Wat is retinale angiosclerose

Wat is retinale angiosclerose, hoe gevaarlijk is het en kun je er vanaf komen? Deze vragen hebben betrekking op veel hypertensieve patiënten, omdat ze deze diagnose vaak van een oogarts krijgen. Dit probleem is vooral relevant voor patiënten met een indrukwekkende geschiedenis van de onderliggende ziekte. Hoge bloeddruk leidt tot abnormale veranderingen in bloedvaten, en het gebied rond de ogen is geen uitzondering. Het gezichtsorgaan is een van de eersten die wordt aangetast bij hypertensie, waardoor het risico op verminderde visuele functie, trombose en retinale dystrofie toeneemt.

Ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste oorzaak van angiosclerose is een aanhoudende stijging van de bloeddruk, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van kleine en grote bloedvaten en een ongelijkmatige verdikking van hun wanden. Het netvlies is de binnenwand van het oog, die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleur, de transmissie en transformatie van lichtstralen, en ook voor het creëren van een volumetrisch beeld. De bloedtoevoer wordt verzorgd door bloedvaten van verschillende groottes, en de werking van dit structurele deel van het oogapparaat hangt af van hoe compleet het is. Retinale pathologieën kunnen leiden tot een aanzienlijke afname van de gezichtsscherpte en de vorming van bloedstolsels in dit gebied.

Hypertensieve retinale angiosclerose ontwikkelt zich geleidelijk en in het begin reageren pathologische veranderingen goed op correctie en behandeling. In het eerste stadium van de ziekte gaat het meestal niet om angiosclerose, maar om angiopathie. Dit is een aandoening waarbij bloedvaten functionele veranderingen ondergaan als gevolg van drukstoten, maar hun structuur is nog niet verstoord. Ze bevinden zich vaak in een verwijde toestand, dus een oogarts kan bij het onderzoeken van de fundus roodheid opmerken in dit gebied, dat zich soms uitstrekt tot aan de oogzenuwschijf. Als u in dit stadium met de behandeling begint, heeft de patiënt alle kans om de toestand van de fundus volledig te normaliseren..

De tweede fase van schade aan het netvlies is eigenlijk angiosclerose, die optreedt als gevolg van spasmen en pathologische verstrengeling van bloedvaten. Om de tekenen van dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte te beschrijven, wordt meestal de ernst van de Salus-Hun-symptomen beoordeeld.

Er zijn 3 fasen die klinisch belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose:

  • Salus-Gunn I - de retinale ader vernauwt zich in het lumen en wordt vervolgens, onder de druk van de slagader die deze kruist, naar binnen geduwd.
  • Salus-Gunn II - de bocht van de ader wordt dieper en wordt duidelijk gedefinieerd.
  • Salus Gunn III - de ader wordt zo sterk in de diepte geduwd dat een onzichtbaar gebied wordt gevormd op de plaats van het snijpunt met de slagader (visueel lijkt het alsof de ader volledig is onderbroken).

Indirect provocerende factoren

Er zijn een aantal factoren die, naast hypertensie, het risico op het ontwikkelen van retinale pathologieën verhogen. Deze omvatten:

  • diabetes;
  • slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken);
  • oog- en hoofdletsel;
  • cervicale osteochondrose;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • oudere leeftijd;
  • bloedstollingsstoornis;
  • auto-immuunziekten, die gepaard gaan met een ontsteking van de binnenwand van de bloedvaten.

Als de beroepsactiviteit van een hypertensieve persoon veelvuldig contact met giftige stoffen met zich meebrengt, kan dit ook een trigger worden voor het ontwikkelen van zichtproblemen. Agressieve chemische verbindingen vergiftigen het hele lichaam en verergeren het beloop van hypertensie, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van complicaties van andere organen en systemen. Bovendien hebben schadelijke werkomstandigheden een negatieve invloed op de werking van de lever en de hersenen, daarom is het voor verzwakte mensen beter om dergelijk werk te vermijden en de voorkeur te geven aan andere specialiteiten..

Progressieve angiosclerose zonder de noodzakelijke behandeling veroorzaakt vaak de ontwikkeling van retinopathie en het optreden van oedeem van de interne structuren van het oog. Retinopathie is een complex van pathologische veranderingen in het netvlies, wat kan leiden tot het loslaten, cicatriciale veranderingen en volledige blindheid. Om dit te voorkomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist als er twijfelachtige oogsymptomen optreden..

Tekenen van de ziekte

In het begin kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, omdat de veranderingen in de bloedvaten erg onbeduidend zijn. Het enige dat de patiënt in de eerste fase van de ontwikkeling van angiosclerose zorgen baart, is vermoeidheid van de ogen en de zeldzame verschijning van "sterren" en "vliegen" voor de ogen. Maar ondanks dit kan een specialist bij het onderzoeken van de fundus al een diagnose stellen en de nodige behandeling voorschrijven. Daarom is het voor hypertensieve patiënten (en ook voor gezonde mensen) belangrijk om geplande preventieve onderzoeken door een oogarts te ondergaan, ook als ze zich nergens zorgen over maken..

Symptomen die kunnen wijzen op het ontwikkelen van angiosclerose:

  • het verschijnen van vliegen en wazige plekken voor de ogen;
  • spanning en pijn in de oogbollen trekken;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • duizeligheid;
  • verlies van visuele velden;
  • hoofdpijn.

Door vasculaire aandoeningen kunnen de pupillen van de patiënt onjuist reageren op licht. Misschien zowel pathologische vernauwing als abnormale uitzetting. Naarmate de ziekte vordert, zijn er naast oogheelkundige symptomen ook algemene symptomen die de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgen. Patiënten kunnen klagen over tinnitus, geheugenstoornissen, slaapproblemen, neusbloedingen en emotionele onbalans. Het probleem is dat veel van deze symptomen erg lijken op de manifestaties van hypertensie, daarom haasten sommige patiënten zich niet om een ​​arts te bezoeken..

Voor patiënten met hypertensie geeft de behandelende arts in de regel regelmatig aanwijzingen voor preventieve onderzoeken door een oogarts en een neuroloog, en deze mogen in geen geval worden verwaarloosd. Een uitgebreid onderzoek door een oogarts stelt u in staat de toestand van de fundus te beoordelen, en indien nodig maakt dit het mogelijk om tijdig de nodige maatregelen te nemen en de behandeling te starten.

Diagnostische procedures

Om een ​​diagnose van angiosclerose vast te stellen, moet de patiënt mogelijk naast onderzoek en overleg met een oogarts de volgende diagnostische procedures ondergaan:

  • Echografie van het oog;
  • fundusonderzoek met brede leerling;
  • CT-scan;
  • elektrofysiologisch onderzoek van oogweefsels.

Met behulp van echografie kunt u veranderingen in de cellen van het netvlies identificeren, de structuur en activiteit van de oculomotorische spieren evalueren (deze kan worden verstoord door pathologieën van de oogzenuw). Met behulp van een Doppler kunt u begrijpen hoe volledig de bloedcirculatie in dit gebied is en welke gebieden erger zijn dan andere die van bloed worden voorzien.

Oftalmoscopie (fundusonderzoek) kan op verschillende manieren worden gedaan. De meest gebruikelijke methode van dit onderzoek is inspectie met een spleetlamp en een optische lens. Dankzij deze apparatuur is het mogelijk om de ernst van vaataandoeningen te bepalen, objectief de toestand van het netvlies en de oogzenuwkop te beoordelen. De fundus van het oog kan ook met een oftalmoscoop worden onderzocht, maar dit onderzoek is minder informatief..

Retinale tomografie wordt relatief zelden voorgeschreven vanwege de hoge kosten van de procedure, hoewel het een zeer informatieve en pijnloze onderzoeksmethode is. Met zijn hulp kunt u de structuur van alle lagen van het netvlies beoordelen, de kleinste pathologische veranderingen identificeren en zelfs een klein oedeem detecteren. De procedure wordt contactloos uitgevoerd en de verkregen beelden van het netvlies stellen de oogarts in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de optimale behandeling te selecteren.

Tijdens een elektrofysiologische studie worden met behulp van speciale apparatuur de reacties van de ogen op impulsen geregistreerd (bij onderzoek van het netvlies wordt licht als zo'n factor gebruikt). Dankzij de resulterende grafiek kan de arts evalueren hoe verschillende lagen retinale cellen reageren op licht en hoe uitgesproken dystrofische processen zich in dit deel van het oog voordoen. Als u ongemakkelijke symptomen vindt, moet u geen zelfmedicatie toedienen en het bezoek aan de dokter uitstellen, omdat dit kan leiden tot verlies van kostbare tijd en de ziekte zijn beloop kan laten..

Behandeling

Om de toestand van de fundus te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te bestrijden. Aangezien angiosclerose wordt veroorzaakt door hypertensie, moet de patiënt dagelijks antihypertensiva (geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen) gebruiken. Daarnaast is het belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren, zout in de voeding te beperken en oedeem te voorkomen..

Naast de hoofdtherapie kan de oogarts de patiënt de volgende geneesmiddelen voorschrijven:

  • druppels die de intraoculaire druk verminderen;
  • lokaal versterkende vitaminepreparaten (en getabletteerde vitamine- en mineraalcomplexen voor orale toediening);
  • bloedverdunners;
  • angioprotectors (middelen die de wanden van bloedvaten beschermen tegen beschadiging);
  • oogdruppels die metabolische processen in het oog helpen versnellen.

Parallel met angiosclerose ontwikkelen hypertensieve patiënten vaak retinale atherosclerose. Dit is de ophoping van cholesterolafzettingen in de bloedvaten, wat leidt tot verstoringen in hun werking en pathologische vernauwing van het lumen veroorzaakt. Atherosclerose verergert het beloop van hypertensie en verhoogt het risico op het ontwikkelen van andere complicaties van de ziekte. Het treedt op als gevolg van onjuiste voeding, het overwicht van dierlijke vetten in voedsel, lage fysieke activiteit en snelle gewichtstoename. Deze aandoening vereist behandeling, omdat de opeenhoping van vetafzettingen in de bloedvaten van het oog kan leiden tot verminderd zicht en dystrofie van de binnenmembranen..

Behandeling van atherosclerose van het netvlies bestaat uit het normaliseren van de voeding, het uitvoeren van regelmatige lichaamsbeweging en het nemen van speciale medicijnen. Deze omvatten angioprotectors, vaatverwijders, antistollingsmiddelen en geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. In de regel drinken veel van deze medicijnen, hypertensieve patiënten, voor het leven, parallel met de inname van antihypertensiva. Het is belangrijk om te begrijpen dat zonder levensstijlcorrectie geen enkele behandeling de progressie van de ziekte kan stoppen. Daarom zijn normalisatie van voeding, gewichtsverlies en controle van de bloeddruk en het cholesterolgehalte de primaire doelen om het welzijn te behouden en complicaties te voorkomen..

Hypertensieve retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingen

Bij hypertensieve retinale angiopathie stijgt de bloeddruk en vordert hypertensie. Komt meestal voor bij vrouwen ouder dan 35 jaar en bij zwangere vrouwen. Bij een dergelijke ziekte lijden de bloedvaten van het netvlies van de ogen, als het niet wordt behandeld, kunt u uw gezichtsvermogen verliezen.

Een persoon met zo'n gevaarlijke diagnose moet zich houden aan de juiste voeding, minder lichamelijk sporten en over het algemeen een gezonde levensstijl leiden. Hypertensieve angiopathie heeft de neiging terug te keren, dus het moet correct worden behandeld en al het advies van een oogarts opvolgen.

Ook is de ziekte een van de symptomen van hypertensie. In dit artikel zullen we praten over hypertensieve angiopathie, de manifestaties, de oorzaken van het uiterlijk, de methoden voor diagnose en behandeling..

Wat is hypertensieve angiopathie?

Meestal treedt hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen op, en het wordt vaak gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen en mensen na 35 jaar.

Wanneer een aandoening optreedt, klagen patiënten over een verminderde gezichtsscherpte. Het is ook mogelijk om klinische informatie te verkrijgen op basis van een onderzoek van de fundus. Om de symptomen van pathologie te identificeren, moet de arts niet alleen de manifestaties van visuele beperking controleren, maar ook door oftalmoscopie uit te voeren om de objectieve symptomen te beoordelen.

Kwaadaardige hypertensie treedt altijd op bij schade aan doelorganen. Het gezichtsorgaan is er een van. Het gevaar van een dergelijke pathologische interactie van de oogvaten met constant verhoogde druk is dat de laesie optreedt in het functioneel meest significante deel van het oog - het netvlies.

Dit gaat altijd gepaard met snel en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. Artsen noemen dit syndroom hypertensieve retinale angiopathie of hypertensieve retinopathie. Maar wat hij werkelijk is, moet iedereen die aan hypertensie lijdt, weten.

Hypertensieve retinale angiopathie is een laesie van kleine vasculaire structuren van arteriële en veneuze typen, die zich op de fundus van het netvlies bevinden en ontstaan ​​tegen de achtergrond van arteriële hypertensie van welk type dan ook.

De tekenen van deze pathologie worden uitsluitend gepresenteerd door de klachten van de patiënt in de vorm van een afname van de gezichtsscherpte en klinische gegevens die zijn verkregen bij het onderzoeken van de fundus.

Om de symptomen van de ziekte te identificeren, worden niet alleen de subjectieve tekenen van visuele beperking gecontroleerd, maar ook de objectieve symptomen die de arts kan detecteren tijdens oftalmoscopie.

Iedereen met hypertensie moet weten wat hypertensieve angiopathie is die het gebied rond de ogen beïnvloedt, en wat de mogelijke complicaties en risico's zijn..

Hypertensieve retinale angiopathie is een pathologie van de haarvaten en bloedvaten veroorzaakt door een verminderde zenuwregulatie van de vasculaire tonus, problemen bij het proces van bloedstroom in het lumen.

Angioretinopathie verschijnt als gevolg van vaatziekten van het netvlies van de gezichtsorganen. In beide ogen kan het zich ontwikkelen als een persoon de wervelkolom in de nek verwondt, wat leidde tot het samenknijpen van bloedvaten. Angiopathie kan een schending van oogfuncties en orgaanvoeding veroorzaken.

Hypertensieve ziekte veroorzaakt vaak een verscheidenheid aan laesies van interne organen. Dit is een vrij veel voorkomende complicatie, terwijl het netvlies van het oog bijna in de eerste plaats lijdt, en daarom wordt deze ziekte als een vrij veel voorkomende complicatie van hypertensie beschouwd..

Vaak gaat de ziekte gepaard met vasodilatatie van de fundus. De situatie wordt bijna altijd verergerd door de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Hierdoor kunnen verschillende kleine bloedingen optreden - als gevolg van scheuren van de vaatwanden.

Gewoonlijk, tegen de achtergrond van hypertensie, vernauwen de bloedvaten, de bloedstroom erdoor verergert en ontwikkelen zich ontstekingsprocessen.

De snelheid van ontwikkeling van de ziekte en de mate van vasculaire schade voor elke persoon zullen individueel zijn en rechtstreeks afhangen van de kenmerken van het organisme, de ernst van hypertensie en levensstijl.

Als een persoon onjuist blijft eten (eet voedsel dat een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt), een zittende levensstijl leidt, zal hypertensie toenemen.

Tegen deze achtergrond zullen complicaties van de ziekte zich blijven ontwikkelen. Zelfs als een effectieve therapie wordt voorgeschreven om deze pathologieën te behandelen, zal het effect nog steeds van korte duur zijn - de ziekte zal weer terugkeren, omdat de oorzaak blijft bestaan.

Ziekte of symptoom?

Moderne experts debatteren nog steeds of het gepast is om hypertensieve retinale angiopathie te diagnosticeren. Dit komt door het feit dat deze aandoening geen afzonderlijke pathologie is, maar een van de symptomen van hypertensie..

Soms verloopt angiopathie echter zo snel dat symptomen van schade aan het netvlies en verminderde gezichtsscherpte naar voren komen..

Tegenwoordig is vastgesteld dat er geen duidelijk verband bestaat tussen de ernst van veranderingen in de oogvaten en de kenmerken van het beloop van arteriële hypertensie. Het risico op het ontwikkelen van retinale laesies is hetzelfde bij mensen met een minimale en kritische toename van de druk.

Dit betekent echter helemaal niet dat hypertensieve retinale angiopathie niet kan optreden bij patiënten met losse vertakking..

Daarom kan een dergelijke diagnose de belangrijkste zijn als de symptomen van de ziekte naar voren komen. In sommige gevallen hebben patiënten zelfs een handicap nodig.

Andere gevolgen van arteriële hypertensie kunnen minimaal zijn en het verloop van de ziekte zelf is gunstig. In andere gevallen werkt angiopathie als een van de complicaties van hypertensie..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

  • Individuele kenmerken van een persoon - aangeboren misvormingen van retinale vaten;
  • Roken;
  • Overmatig alcoholgebruik;
  • De aanwezigheid van verschillende ziekten - atherosclerose, auto-immuunpathologieën, diabetes mellitus;
  • Overgewicht en obesitas hebben;
  • Blootstelling aan schadelijke productiefactoren;
  • Stoornissen in een dieet met veel dierlijke vetten en snelle koolhydraten.

Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen kleine formaties van het netvlies - venulen en arteriolen - worden aangetast. Het proces wordt verergerd door het effect van atherosclerotische vasculaire laesies, wat kenmerkend is voor bijna alle mensen met hypertensie..

Als de structuur van grote bloedvaten wordt verstoord, ontwikkelt zich hypertensieve macroangiopathie.

De ontwikkeling van angiopathie kent verschillende stadia:

  1. Als gevolg van verhoogde druk treedt retinale vasospasme op..
  2. Atherosclerotische vaatziekte vordert.
  3. Hierna ontwikkelt zich een ontsteking en wordt het werk van het bloedstollingssysteem verstoord. Dit leidt tot de vorming van microscopisch kleine bloedstolsels die de voeding van het netvlies verstoren..
  4. Door zuurstofgebrek ontstaan ​​een aantal reacties, die uitmonden in vasculaire hyalinose. Dit maakt ze kwetsbaarder..
  5. Bloedingen en breuken komen voor op de zwakste plekken van de bloedvaten..

Hypertensieve retinale angiopathie ontstaat uitsluitend wanneer de bloeddruk boven de normale waarden stijgt. Dit kan zijn bij hypertensie of elke symptomatische arteriële hypertensie. De volgende redenen zijn van invloed op de ernst van pathologie:

  • De duur van arteriële hypertensie;
  • Individuele kenmerken van de structuur van bloedvaten en het type vertakking;
  • Aanwezigheid van achtergrondvoorwaarden en ziekten: diabetes mellitus, vasculaire atherosclerose, intracraniële pathologie, endocriene ziekten;
  • Schadelijke arbeidsomstandigheden die constante belasting van de visuele analysator vereisen;
  • Giftige effecten van de omgeving.

Bij mensen met hetzelfde niveau van druktoename, zelfs met dezelfde duur van hypertensie, zullen de manifestaties van retinale angiopathie verschillende graden van ernst hebben.

De belangrijkste schakels in het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte zijn:

  1. Spasme (vernauwing) van de retinale slagaders;
  2. Progressie van atherosclerotische laesies in de vaatwand;
  3. Versnelde vorming van kleine bloedstolsels;
  4. Hyalinose van bloedvaten, wat leidt tot hun aanhoudende en onomkeerbare vernauwing (een vat zoals een glazen buis);
  5. Angiopathie en kwetsbaarheid van bloedvaten, die eindigt met hun frequente breuken en bloedingen;
  6. Overtreding van de bloedtoevoer naar het netvlies, eindigend met zijn ischemie en vernietiging in verschillende mate.

Arteriële hypertensie op jonge leeftijd eindigt veel vaker met hypertensieve retinale angiopathie.

Vaak ontwikkelt een persoon hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen tegelijk. De ziekte vordert langzaam. Vasculaire pathologieën veroorzaken een vernauwing van het lumen van de slagaders, verminderde bloedstroom. Dergelijke veranderingen zijn zichtbaar voor een specialist als de fundus van het oog zorgvuldig wordt onderzocht..

Symptomen en manifestaties

  • De eerste fase - in dit stadium wordt het bloedcirculatieproces verstoord, wat een gevolg is van de vernauwing van de aderen en de uitbreiding van de slagaders. Er zijn op dit moment geen duidelijke symptomen. Alleen een nauwkeurig onderzoek van de fundus helpt om de ziekte te identificeren..
  • De tweede fase kenmerkt zich door het verdichten van de wanden van bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het netvlies wordt verstoord. In dit stadium zetten de aderen uit en vertakken ze, het netvlies van de ogen wordt gezwollen en er ontstaan ​​bloedingen..
  • De derde fase wordt gekenmerkt door een kritieke stoornis in de bloedsomloop. In dit geval wordt exsudaat gevormd aan de onderkant van de oogbal, dat microben, mineralen, eiwitten en erytrocyten omvat. Het is deze vloeistof die ontstekingsschade veroorzaakt aan de gezichtsorganen..

Hypertensieve angiopathie heeft karakteristieke symptomen:

  1. Verslechtering van het gezichtsvermogen - in de beginfase is het onbeduidend, maar naarmate de ziekte vordert, kan blindheid ontstaan;
  2. Periodieke troebelheid in de ogen;
  3. Het verschijnen van gele vetvlekken in de ogen;
  4. Verhoogde neusbloedingen;
  5. Het optreden van pijn in het beengebied.

Meestal manifesteert de ziekte zich in de beginfase helemaal niet. Symptomen verschijnen in een later stadium bij de patiënt. In dit geval verschijnen vliegen meestal voor de ogen, sterretjes en wordt ook een verminderd zicht opgemerkt..

Bij onderzoek kan de oogarts de vernauwing van de retinale slagader en het verschijnen van bochten en wendingen opmerken. Het is ook mogelijk om kleine vasculaire bloedingen op te merken..

Gedetailleerde symptomen van de stadia van de ziekte:

De aderen zijn vernauwd, waardoor de volledige bloedstroom wordt verstoord en de oogslagaders worden verwijd. Er zijn geen zichtbare symptomen, daarom kan alleen een gekwalificeerde specialist de ziekte diagnosticeren door de fundus te onderzoeken.

De wanden van de bloedvaten worden dicht, dus er komt onvoldoende bloed het netvlies binnen. Aders zijn verwijd en vertakt, er is zwelling van het netvlies, de ontwikkeling van bloeding.

De doorbloeding is zo erg verstoord dat exsudaat onderin de oogbal verschijnt, bestaande uit microben, mineralen, eiwitten en erytrocyten. Het veroorzaakt een ontsteking die de ogen aantast en verergert de symptomen die in de eerste twee stadia van de ziekte optraden..

Het risico op volledig verlies van visuele functie neemt toe.

Diagnose van fundusveranderingen

Een oogarts onderzoekt een patiënt. Onderzoek van de fundus is een belangrijke fase bij de diagnose van angiopathie. De meest populaire techniek wordt als oftalmochromoscopie beschouwd, die het mogelijk maakt om de bloedvaten van de ogen te beoordelen.

Ze zijn moeilijker te zien in rood licht dan in rood licht. Dit geldt vooral voor arteriële vaten. Wanneer een persoon hypertensie heeft, vernauwen ze zich, dus als u de ogen in rood licht onderzoekt, merkt u ze misschien niet op.

Vasculaire echografie kan nuttig zijn om de staat van de bloedstroom te zien. Doppler helpt bij het beoordelen van de veranderingen die erin zijn opgetreden.

In sommige gevallen kan, om de doorgankelijkheid van het lumen van de bloedvaten te observeren, een röntgenfoto worden voorgeschreven, waarbij een contrastmiddel of magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt.

Als angiopathie bij een kind optreedt, moet u deze zo vroeg mogelijk diagnosticeren, omdat de schending van de bloedstroom in het netvlies behoorlijk actief is. De karakteristieke kenmerken van de ziekte kunnen worden gezien door zorgvuldig het capillaire netwerk van de fundus te onderzoeken..

De diagnose wordt gesteld na onderzoek van de fundus. Hiervoor worden verschillende opties voor oftalmoscopie uitgevoerd. De geïdentificeerde veranderingen bepalen de fase van het proces:

  1. Retinale angiopathie van het hypertensieve type van de beginfase - de uitzetting van de veneuze vaten tegen de achtergrond van vernauwde arteriolen (4: 1 met een snelheid van 3: 2). Ze worden verwrongen en vertakken zich onder een stompe hoek (symptoom van Gvist);
  2. Angiosclerose is een verdikking van de arteriële vaten van het netvlies met verlies van elasticiteit (een symptoom van koper- of zilverdraad). Het resultaat van deze veranderingen is angiopathie, het type compressie van aders door slagaders;
  3. Retinopathie - impregneren van retinale weefsels met bloedbestanddelen en kleine bloedingen. Ze leiden tot de onmiddellijke vernietiging ervan;
  4. Neuroretinopathie - de verspreiding van pathologische veranderingen van het netvlies naar de oogzenuw, die zich manifesteert in de vorm van vervaging van de contouren en oedeem.

Indien nodig kan het volgende worden gedaan:

  • Doppler-echografie van de oogvaten;
  • Fluorescentie retinale angiografie;
  • Oftalmische dynamometrie (meting van bloeddruk in de slagaders en aders van het netvlies;
  • Reoophthalmografie (grafische registratie van de doorbloeding van het oog).

Met deze methoden kunnen niet alleen vaataandoeningen worden opgespoord, maar ook hun duidelijke kenmerken worden beoordeeld, wat nodig kan zijn om een ​​behandelplan op te stellen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts een fundusonderzoek uitvoeren. Hiervoor worden verschillende soorten oftalmoscopie uitgevoerd. Vanwege de identificatie van abnormale veranderingen, is het mogelijk om het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces te bepalen.

De eerste fase van hypertensieve angiopathie gaat gepaard met de uitzetting van de veneuze vaten en de vernauwing van de arteriolen. Ze worden verwrongen, en dit gebeurt onder een stompe hoek..

Hoe kunt u helpen bij hypertensieve angiopathie?


De reikwijdte van de behandelingsmaatregelen bestaat uit algemeen en gespecialiseerd. Het omvat de volgende behandeling:

  1. Juiste voeding: beperkende vloeistof-, zout- en cholesterolbevattende voedingsmiddelen, hoog gehalte aan vitamines en antioxidanten (groenten, fruit, vis, dieetvlees, plantaardige oliën, zuivelproducten);
  2. Normalisatie van levensstijl: weigering van alcoholmisbruik, roken van tabak, zware lichamelijke inspanning en psycho-emotionele overspanning. Retinale angiopathie vordert zolang ze optreden bij elke behandeling;
  3. Controle van de bloeddruk en adequate medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie (ACE-remmers, diuretica, bètablokkers en andere antihypertensiva);
  4. Anticoagulantia en behandeling van hoge bloedviscositeit: Ascard, Cardiomagnum, Clopidogrel;
  5. Geneesmiddelen die metabolische processen in het netvlies verbeteren: trental, actovegin, metamax, ATP, aloë-extract, mildronaat;
  6. Vitaminen: milgama, vitrum, aevit;
  7. Oogdruppels: quinax, taufon, emoxipine, aisotine;

Lasercoagulatie of andere instrumentele behandeling van retinale vaten. Het wordt voorgeschreven als er een dreiging van scheuren of frequente bloedingen is.

Levensstijl

Om met angiopathie om te gaan, moet u uw inname van vloeistoffen, zout en voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte beperken. U moet meer vitamines en antioxidanten consumeren. Het dieet moet gefermenteerde melkproducten, mager vlees, vis, groenten en fruit bevatten.

Normalisatie van levensstijl. Het is erg belangrijk om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken, roken, overmatige lichamelijke inspanning en stressvolle situaties. Als de invloed van deze factoren niet wordt uitgesloten, zal angiopathie toenemen.

Drukregeling en juiste behandeling van hypertensie. Hiervoor worden diuretica, ACE-remmers en bètablokkers gebruikt..

Het gebruik van anticoagulantia en het elimineren van verhoogde bloedviscositeit. Voor dit doel worden medicijnen zoals cardiomagnum, ascard, clopidogrel gebruikt..

Het gebruik van fondsen om metabolische processen in het netvlies te verbeteren. Hiervoor worden trental, metamax en mildronaat voorgeschreven.

Het gebruik van vitaminecomplexen. Voor dit doel worden meestal middelen zoals aevit, vitrum, milgama gebruikt..

Oogdruppels gebruiken. De dokter kan taufon, aisotin, quinax voorschrijven.

Met de dreiging van retinale ruptuur of permanente bloeding, kunnen lasercoagulatie en andere methoden voor instrumentele behandeling worden gebruikt.

Retinale angiopathiebehandeling


Effectieve behandeling van pathologie is onmogelijk zonder correctie van de bloeddruk. Om de ziekte te elimineren, moet u deze indicatoren twee keer per dag meten..

Leefstijlcorrectie is van groot belang - het is belangrijk om zoveel mogelijk in de frisse lucht te lopen, stressvolle situaties en overwerk op te geven. Met de ontwikkeling van angiopathie moet u niet lang achter de computer werken en de gezichtsorganen belasten.

Naast medicijnen zullen de volgende procedures de toestand van de patiënt helpen verbeteren:

  • Lasertherapie;
  • Acupunctuur;
  • Blootstelling aan magnetisch veld.

Van niet gering belang bij de behandeling van angiopathie is het volgen van een speciaal dieet, dat gericht moet zijn op het minimaliseren van het cholesterolvolume in het bloed..

De hypertensieve vorm van angiopathie is een ernstige ziekte die gevaarlijke complicaties kan veroorzaken tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om de drukindicatoren te bewaken en alle aanbevelingen van de oogarts duidelijk op te volgen.

De belangrijkste therapie voor de ziekte zou moeten zijn om van hypertensie af te komen en bloeddrukindicatoren te stabiliseren. De specialist zal medicijnen voorschrijven die de bloeddruk verlagen. Er zijn bepaalde groepen van dergelijke medicijnen:

  1. β-blokkers - het hart trekt langzamer samen, de bloeddruk daalt;
  2. het onderdrukken van angiotensine-converterend enzym - de productie van renine, dat de bloeddruk verhoogt, wordt in het lichaam geremd;
  3. blokkers van calciumkanalen in de wanden van bloedvaten en het verwijden van het vasculaire lumen;
  4. diuretica - overtollig vocht wordt uit het lichaam uitgescheiden.

Behandeling van hypertensieve angiopathie, naast geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, omvat:

  • vaatverwijders;
  • medicijnen die de bloedstroom activeren;
  • geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen;
  • bloedverdunners;
  • complexen van vitamines en mineralen;
  • geneesmiddelen die metabolische processen in weefsels herstellen.

Allereerst moet de therapie in dit geval gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. Omdat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van chronisch hoge bloeddruk, moet u deze eerst stabiliseren.

Zelfs als ondersteunende therapie wordt toegepast, maar de redenen blijven bestaan, zal het niet mogelijk zijn om een ​​goed resultaat op de lange termijn te bereiken. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan het herstel van de normale bloedtoevoer naar het netvlies en het stabiliseren van het gezichtsvermogen..

Tegelijkertijd is de levensstijl van de patiënt niet minder belangrijk. U moet op de juiste voeding en matige lichamelijke activiteit letten.

De belangrijkste therapiemethoden

Hypertensieve retinale angiopathie moet uitvoerig worden behandeld. Allereerst worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren:

  1. diuretica. Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en de belasting van de bloedcirculatie te verminderen;
  2. medicijnen om de bloeddruk te verlagen;
  3. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten, het verbeteren van hun toon;
  4. bloedverdunners. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels, vergemakkelijken de bloedstroom door de bloedvaten en verminderen daardoor de belasting van hun wanden.

Deze medicijnen moeten op een complexe manier worden toegediend. Ze worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het organisme en andere bijkomende ziekten. Dit mag alleen worden gedaan door een professionele arts na een uitgebreid onderzoek..

De behandeling moet ook gericht zijn op het herstellen van het normale gezichtsvermogen. Voor dit doel wordt in zeldzame gevallen lasercorrectie uitgevoerd, evenals versterking van de wanden van bloedvaten, als er een aanzienlijk risico op scheuren is..

Bovendien worden oogdruppels voorgeschreven om de algemene toestand te verbeteren, onaangename symptomen en oogontsteking te elimineren..

Ziektepreventie

Voor preventieve doeleinden moet u proberen uw bloeddruk te controleren. Dit is vooral belangrijk voor mensen die de neiging hebben om hypertensie te ontwikkelen, erfelijk.

Het is mogelijk om het risico op het ontwikkelen van retinale angiopathie van het hypertensieve type te verminderen als u regelmatig wordt onderzocht door een cardioloog en oogarts..

Onderzoek door een oogarts helpt om hypertensie in een vroeg stadium op te sporen. Om de ziekte te voorkomen, heeft u nodig:

  • Verander je levensstijl: doe elke dag oefeningen, warm je op. Fietsen, wandelen, licht hardlopen helpt veel.
  • Breng uw dieet in evenwicht. Het dieet moet groenten, kruiden, bessen, fruit, ontbijtgranen, mager vlees en zeevruchten bevatten. Zout moet zo min mogelijk worden geconsumeerd.
  • Geef alcohol op.
  • Weg met overtollig gewicht.
  • Vitaminen nemen
  • het verminderen van de zoutinname, het beheersen van de hoeveelheid verbruikte vloeistof;
  • het minimaliseren van de consumptie van dierlijke vetten (vette vis en vlees, boter, zure room, kippeneieren);
  • verhoogde consumptie van groenten, fruit, plantaardige olie, zeevruchten;
  • lichamelijke opvoeding (wandelen, zwemmen);
  • Beheers uw psycho-emotionele balans, probeer niet in een stressvolle atmosfeer te verkeren.
  • Geef het lichaam voldoende rust en slaap.

Het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan er later vanaf te komen. In dit geval is preventie vrij eenvoudig en bestaat het uit het naleven van enkele regels.

Als u een aangeboren erfelijke aanleg heeft, moet u dit zorgvuldiger in de gaten houden en medicijnen gebruiken om het bloed te verdunnen en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen..

Als een persoon ziekten heeft die deze pathologie kunnen veroorzaken, moet hij een tijdige behandeling ondergaan om zijn gezondheid onder controle te houden. Ondersteunende therapie in deze situatie is erg belangrijk..

Deze ziekte is dus een zeer gevaarlijke en onaangename manifestatie van hypertensie. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat het gezichtsvermogen kan worden genormaliseerd en ernstige gevolgen kunnen worden voorkomen..

Als u niet tijdig met de behandeling begint, zal de situatie in de toekomst alleen maar verslechteren, wat zal leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. Maar in ieder geval is elke ziekte veel gemakkelijker te voorkomen dan er later vanaf te komen..

Daarom is het noodzakelijk om uw gezondheid te bewaken en een correcte levensstijl te leiden om dergelijke ernstige en onaangename manifestaties te voorkomen..

De prognose van een hypertensieve vorm

Wat de prognose van de ziekte zal zijn, hangt af van in welk stadium de diagnose is gesteld en wanneer met de noodzakelijke therapie is begonnen. Bij langdurig hoge bloeddruk kan dit fenomeen tot ernstige complicaties leiden..

Het ergste is dat een persoon het zicht gedeeltelijk of volledig kan verliezen. Met tijdige behandeling kunnen veranderingen in de bloedvaten van de ogen worden geëlimineerd. Na het verlagen van de bloeddruk verdwijnen ze vaak volledig..

Hypertensieve angioretinopathie is een ziekte die moet worden behandeld. Een constant hoge bloeddruk zou een persoon moeten aangeven dat een consult met een cardioloog en een oogarts vereist is, die de toestand van de bloedvaten van de fundus zullen beoordelen.

Retinale angiosclerose

Angiosclerose is een vasculaire pathologie die bestaat uit vernauwing van hun lumen en verdikking van de wanden. Zo'n foto is te vinden in elk deel van het lichaam, inclusief de fundus. In dit geval stellen artsen een diagnose die klinkt als retinale angiosclerose. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, maar is een van de complicaties van systemische vasculaire anomalieën. Tegen de achtergrond van sclerotische vasculaire veranderingen treedt onomkeerbare retinale degeneratie op. Bijzonder gevaarlijk is een overtreding die het centrale deel van de lichtgevoelige laag van het oog aantast. In dit geval loopt de patiënt het risico op oogzenuwdystrofie en volledige blindheid..

De redenen

Oogartsen noemen de hoofdoorzaak van retinale angiosclerose als onbehandelde of niet-gecorrigeerde angiopathie van de visuele organen. In dit stadium wordt het pathologische proces gecompliceerd door structurele misvormingen van het netvlies, verminderde geleiding van impulsen langs de oogzenuw, meerdere bloedingen in de ruimte tussen het netvlies en de onderliggende laag.

Omdat angiopathie van de retinale bloedvaten zich ontwikkelt tegen de achtergrond van systemische ziekten, is dezelfde reeks provocerende factoren kenmerkend voor angiosclerose:

  • hypertensie, waarbij druk ervoor zorgt dat de wanden van bloedvaten uitrekken, barsten en dichter worden;
  • atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd, waarbij het lumen van de slagaders die het netvlies voeden, vernauwt als gevolg van cholesterolafzettingen;
  • diabetes mellitus en andere endocriene ziekten, waarbij de wanden van de haarvaten dunner worden, de microcirculatie vertraagt ​​en het risico op trombusvorming toeneemt;
  • reumatische laesies van de wanden van slagaders en haarvaten;
  • systemische vasculaire anomalieën zoals het syndroom van Buerger-Raynaud, periarteritis, periflebitis en andere;
  • ziekten van het hematopoëtische systeem, waarbij de adhesie van bloedplaatjes toeneemt en kleine bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels.

Naast pathologische redenen kan retinale angiosclerose optreden tegen de achtergrond van fysiologische processen: toxicose tijdens de zwangerschap en leeftijdsgebonden veranderingen. De rol van slechte gewoonten bij de ontwikkeling van de aandoening is groot: volgens statistieken gaat een dergelijke diagnose vaak gepaard met alcoholisme en tabaksverslaving.

Goed om te weten! Artsen noemen stralingsziekte de zeldzaamste oorzaak van sclerotische veranderingen in de retinale haarvaten..

Symptomen

In de beginfase manifesteert angiosclerose van de retinale vaten zich op geen enkele manier. Onaangename symptomen beginnen de patiënt alleen te storen met de progressie van de ziekte:

  • een wazig beeld krijgen, verminderde gezichtsscherpte in het licht of in het donker;
  • verkleining van het gezichtsveld, verkleinen tot een kleine plek of punt;
  • schending van de gevoeligheid van de visuele analysator voor kleur, waarbij een persoon geen tinten onderscheidt;
  • interferentie in het gezichtsveld in de vorm van vliegen, zwarte vlekken;
  • een gevoel van kloppende pijn in het oog;
  • spontane bloeding in de oogbol.

De vermelde tekens geven in de regel de onomkeerbaarheid van het pathologische proces aan..

Bij unilaterale retinale angiosclerose bestaat de mogelijkheid om zichtproblemen gedeeltelijk te compenseren door de gevoeligheid van een gezond oog te vergroten. In dit geval kunnen de genoemde symptomen later optreden en in plaats daarvan zal de patiënt tekenen van overbelasting van een gezond oog hebben: droogheid, hoofdpijn, misselijkheid, een gevoel van zand in het oog. Dit leidt vaak tot de snelle ontwikkeling van blindheid op een voorheen gezond orgaan, waardoor de patiënt binnen enkele maanden gehandicapt raakt..

Diagnostiek

Angiopathie kan worden bevestigd door een klassiek visueel onderzoek van de fundus - oftalmoscopie. In de loop van het onderzoek registreert de arts een verandering in het vaatpatroon: het verschijnen van extra takken of overmatige kronkeligheid van arteriolen en venulen, uitzetting of vernauwing van hun diameter getuigen in het voordeel van deze pathologie. Om de diagnose te bevestigen en de oorzaken van de anomalie te identificeren, worden aanvullende diagnostische procedures uitgevoerd:

  • MRI van de oogbol en het hoofd, die functionele en trofische aandoeningen van zachte weefsels kan detecteren;
  • CT en röntgenfoto van retinale vaten met contrast, met behulp waarvan het mogelijk is om zelfs kleine schendingen van vasculaire doorgankelijkheid te visualiseren;
  • Doppler-echografie en retinale echografie, die een idee geven van de snelheid en richting van de bloedstroom in de oogbollen.

Op basis van de verkregen resultaten wordt een tactiek ontwikkeld voor de behandeling van retinale angiosclerose..

Behandeling

De methoden waarmee retinale angiosclerose wordt geëlimineerd, zijn afhankelijk van de mate van veranderingen in de microcirculatie, de aard van dergelijke processen en de redenen die ze hebben veroorzaakt. Over het algemeen is het schema van conservatieve actie zo ontworpen dat het metabolische processen verbetert, de voeding van het netvlies verbetert en de bloedcirculatie in de structuren van de oogbol normaliseert. Hiervoor worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

Geneesmiddelen voor vaatverwijding - "Pentoxifylline", "Agapurin", "Vazonit" en hun analogen. De middelen van deze groep zijn geschikt voor de behandeling van angiopathieën van welke oorsprong dan ook. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels en beschermen de wanden van bloedvaten tegen ongewenste veranderingen.

Anticoagulantia - "Trombonet", "Aspirine Cardio" of "Ticlopidine". Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven met een verhoogd risico op trombose of met reeds opgetreden oculaire occlusie, evenals met angiosclerose bij hypertensieve patiënten.

Metabole stimulerende middelen - orale geneesmiddelen "Neurobin", "Milgamma", "Mildronat", injecteerbare vormen van riboxine, nicotinezuur, "Cocarboxylase", ATP en vitamine-mineraalcomplexen in tabletten en injecties. Bovendien kan de dokter lokale medicijnen voorschrijven - druppels "Taufon" of "Emoxy-Optic".

Venotonics - "Phlebodia", "Vasoket", "Normoven" en hun analogen. Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven als veneuze stasis wordt gedetecteerd tijdens de diagnose. Ze worden gebruikt als adjuvantia bij diabetische vormen van retinale angiosclerose..

Stimulerende middelen voor microcirculatie - "Cavinton" en "Actovegin". De medicijnen van deze groep zijn onvervangbaar in de aanwezigheid van ischemische en stagnerende processen, tekenen van retinale dystrofie. Door hun effect te versterken en aan te vullen, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die de mate van doorlaatbaarheid van de wanden van slagaders en aders verminderen - "Dicinon", "Parmidin", natuurlijke remedies met ginkgo biloba-extract.

Ondanks de overvloed aan verschillende medicijngroepen bieden ze allemaal verlichting op korte termijn, maar elimineren ze de oorzaak van de ziekte niet. Daarom omvat de behandeling van retinale angiosclerose altijd acties die gericht zijn op het stoppen van de primaire oorzaak van problemen:

  • bij diabetes mellitus wordt een koolhydraatarm dieet voorgeschreven, glucoseverlagende medicijnen of insuline, stoffen met liponzuur en antioxidanten, evenals matige fysieke activiteit;
  • met een hypertensieve oorsprong van pathologie, worden daarnaast antihypertensiva voorgeschreven - statines en sedativa;
  • voor auto-immuun (reumatoïde) en traumatische pathologieën worden glucocorticoïden, "Lidaza" en "Chymotrypsine" gebruikt in de vorm van injecties, elektroforese en weefselbehandeling met geneesmiddelen "Biosed", "Gumisol", glasvocht worden voorgeschreven.

Voor het versneld herstel van trofisme en functionaliteit van het netvlies wordt fysiotherapie voorgeschreven: acupunctuur, impuls- en kleurblootstelling, magneettherapie, pneumomassage en sessies met behulp van de Sidorenko Glasses-simulator. Om de bloedvaten in goede conditie te houden, worden yogalessen, zwemmen en massagecursussen op het halsgebied aanbevolen.

Chirurgische behandeling van sclerose van de fundusvaten wordt niet gebruikt vanwege hun kleine diameter en de moeilijkheid om er toegang toe te krijgen. Minimaal invasieve technieken worden alleen gebruikt om de complicaties van angiosclerose - retinale ruptuur en loslating - te elimineren. De meest effectieve en minimaal traumatische methode om de integriteit te herstellen, is lasercoagulatie. Daarnaast kan vitrectomie worden uitgevoerd: verwijdering van het glaslichaam en reconstructie van het netvlies, gevolgd door fixatie.

Preventie

Als de patiënt in gevaar is, dat wil zeggen lijdt aan hypertensie, diabetes mellitus, systemische vasculaire pathologieën, endocriene stoornissen, heeft hij een zorgvuldige jaarlijkse controle door een oogarts nodig. Bovendien is het nodig om de behandeling van ernstige ziekten en dagelijkse monitoring van de gezondheidstoestand aan te pakken: bloedsuikerspiegel meten met een huishoudelijke glucometer, bloeddruk controleren, enz..

Zelfs in de aanwezigheid van ziekten die lichamelijke activiteit beperken, moet u niet toegeven aan inactiviteit. Hoe meer beweging, hoe kleiner het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologieën en complicaties. Oogartsen bevelen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, wandelen en langlaufen aan. De inname van vitamine-mineraalcomplexen en het afwijzen van slechte gewoonten zullen helpen om het hart en de bloedvaten in goede conditie te houden..

Retinale angiosclerose


Elke afwijking in het werk van de ogen is beladen met gevaar, omdat een aandoening tot blindheid kan leiden. Om het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om de gezondheid van het visuele apparaat zorgvuldig te controleren en, bij het minste vermoeden van een storing, medische hulp in te roepen. Retinale angiosclerose is een verandering in de wanden van bloedvaten. Bij afwezigheid van competente therapie vordert de pathologie snel en kan een volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

Wat is retinale angiosclerose?

Volgens wetenschappelijke sterren en medische hulpverleners verbergt dit concept de verdikking en verdikking van de wanden van de bloedvaten die de fundus bedekken. Meestal veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie de accumulatie van atherosclerotische plaques.

Het netvlies van het oog is het weefsel aan de achterkant van de oogbal. De belangrijkste functie is om lichtsignalen om te zetten in zenuwimpulsen, die vervolgens voor verwerking naar de hersenen worden gestuurd. Angiosclerose van de retinale vaten verstoort het proces van bloedtoevoer naar het membraan en wallen beginnen te verschijnen, wat zichtproblemen veroorzaakt.

In de geneeskunde is de anomalie beter bekend onder de term "retinopathie", aangezien het resultaat van de destructieve processen die plaatsvinden in de fundus de pathologie van het netvlies is. Angiosclerose is op zijn beurt slechts een van de stadia in de progressie van de ziekte. Het gevaar schuilt in het feit dat het een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken:

  • Hemartrose in het netvlies of glasvocht;
  • Bloedstolsels in een grote slagader of ader
  • Ischemische schade aan de zenuwuiteinden van het gezichtsorgaan;
  • Wallen van het netvlies.
De negatieve gevolgen van de anomalie kunnen tot blindheid leiden.

Oorzaken van retinale angiosclerose

Veel factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte uitlokken, maar meestal werken twee pathologieën als "aanstichters", die we hieronder in meer detail zullen bespreken..

Retinale vasculaire veranderingen bij arteriële hypertensie

Een verhoging van de bloeddruk heeft voornamelijk een negatief effect op de toestand van het vaatstelsel. De fundus van het oog is een van de weinige locaties waar destructieve processen en veranderingen kunnen worden overwogen. Om deze reden zijn het de oogartsen die het vaakst de eerste zijn die hypertensie detecteren, wat de ontwikkeling van angiosclerose bij een patiënt onthult..

Aanvankelijk ontwikkelt een persoon met bloeddrukproblemen angiopathie. Pathologie veroorzaakt een verandering in de vaten in het visuele apparaat. Ze worden kronkelig en verliezen hun elasticiteit. Angiosclerose vervangt het "kleine zusje". Het wordt gekenmerkt door ongelijkmatige verdikking van de wanden van bloedvaten en vernauwing van de openingen ertussen..

Het resultaat van destructieve processen is de vorming van een "zilveren draad" op het gaas, aangezien de slagaders een ongebruikelijke zilverachtige tint krijgen.

In sommige gevallen hopen lipide-afzettingen zich op en hebben deze een gouden kleur. Artsen noemen dit een symptoom van 'koperdraad'.

De aders op de kruising met de slagaders zijn gebogen en diep in het netvlies verborgen. Bij hypertensie neemt het risico op hemartrose toe doordat de vaatwanden verzwakt zijn.
Terug naar de inhoudsopgave

Retinale veranderingen bij gegeneraliseerde atherosclerose

Verergering van bloeddrukproblemen veroorzaakt 100% blokkering van het vasculaire systeem en de progressie van angioretinopathie met bloeding en vervorming van de retinale structuren.

Als de laesie de macula bereikt en destructieve processen de oogzenuwen aantasten, kan de patiënt volledig blind worden..

Naast deze twee "boosdoeners" van de ontwikkeling van angiosclerose, kunnen de volgende de progressie van de ziekte veroorzaken:

  • Verhoogde bloedsuikerspiegels;
  • Traumatische hersenschade;
  • Osteochondrose;
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • Slechte gewoonten hebben.

Angiosclerose ontwikkelt zich nooit als een onafhankelijke pathologie. Als u een vergelijkbare aandoening heeft, is het belangrijk om, voordat u met de behandeling begint, de oorzaak van het uiterlijk te achterhalen..

Stadia van ontwikkeling van hypertensieve retinopathie

Er zijn vier hoofdfasen in de progressie van de anomalie:

  • Angiopathie. Alle veranderingen die zich in dit stadium voordoen, zijn omkeerbaar. Er is een uitzetting van de aderen en een vernauwing van het lumen ertussen;
  • Angiosclerose. De vaten verliezen hun elasticiteit, de wanden van de slagaders hebben over de gehele lengte verschillende dikten;
  • Angioretinopathie. Het netvlies zwelt op, op sommige plaatsen verschijnen er troebelingen. De vernauwing van de gezichtsvelden wordt gediagnosticeerd, de scherpte van de ogen neemt af. Er zijn focale bloedingen in het netvlies, in de vorm van vlammen;
  • Neuroretinopathie. In het laatste stadium van de progressie van de ziekte zwelt de oogzenuw op. Een asterisk of sikkelvormig beeld verschijnt op de macula.
Het grootste gevaar van retinopathie is dat het in een hoog tempo vordert en in slechts twaalf maanden de laatste fase kan bereiken. Met de ontwikkeling van neuroretinopathie kan de ziekte niet worden gestopt, in de meeste gevallen is er een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Symptomen

De volgende tekens zouden alarm moeten veroorzaken:

  • Donkere vlekken en vliegen voor de ogen;
  • Pijn en pijn in het visuele apparaat;
  • Een "zak" hangt over het oog.

Als u in dit stadium niet met de therapie begint, zal de ziekte voortschrijden en symptomen zoals:

  • Versmalling van de visuele velden;
  • Vallende oogscherpte;
  • Vernauwing of verwijding van de pupil.

Aangezien arteriële hypertensie een negatief effect heeft op alle interne organen en systemen, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Migraine;
  • Lawaai in de oren;
  • Slaapproblemen;
  • Frequente bloeding uit de neus;
  • Verhoogde prikkelbaarheid;
  • Geheugenstoornis.

Raadpleeg bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van angiosclerose onmiddellijk een arts.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek

De oogarts stelt de definitieve diagnose op basis van de volgende onderzoeken:

  • Fundus oftalmoscopie;
  • Fluorescentie-angiografie van retinale vaten.

Deze technieken vereisen het nemen van medicatie om de pupil te verwijden (bijvoorbeeld Atropine of Tropicamide). Een tijdje daalt de gezichtsscherpte van de patiënt sterk en wordt een verhoogde lichtgevoeligheid waargenomen. Het onaangename fenomeen zal verdwijnen nadat het effect van het medicijn is afgelopen.

Onderzoek helpt om een ​​aantal afwijkingen op te sporen:

  • Versmalling van de openingen tussen de vaten;
  • Overtreding op de plaatsen waar aders en slagaders elkaar kruisen;
  • Hemartrose in het netvlies;
  • Verhoogde kronkeligheid van arteriolen;
  • Wallen van de oogzenuw.
De belangrijkste taak van oftalmoscopie is om de toestand van de fundus en zijn structuren grondig te onderzoeken en analyseren.

Er zijn drie soorten procedures:

  • Directe manier. De analyse wordt uitgevoerd door visuele inspectie van het oog onder het licht van een oftalmoscoop;
  • Indirecte techniek. Naast het licht van het apparaat gebruikt de optometrist een vergrootglas;
  • Met behulp van een spleetlamp. Het wordt gebruikt in plaats van een oftalmoscoop.

Het tentamen duurt maximaal een kwartier.

Tijdens fluorescentie-angiografie wordt een uniek medicijn, fluoresceïne, in een ader geïnjecteerd. Hij beweegt langs het vasculaire systeem van het netvlies, terwijl de arts de toestand door de camera analyseert..

Behandeling van angiosclerose van het netvlies

De eerste stap is het elimineren van de "boosdoener" van de anomalie - arteriële hypertensie. Anders heeft de therapie geen effect. De arts selecteert antihypertensiva, hij schrijft ook de duur en dosering van het medicijn voor.

Nadat de druk is gestabiliseerd, stelt de oogarts een kuur op om de bloedcirculatie in het netvlies te normaliseren. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Bloedverdunners;
  • Druppels voor het stabiliseren van de intraoculaire druk;
  • Geneesmiddelen om de wanden van het vaatstelsel te versterken;
  • Druppels om het metabolisme in het netvlies te activeren;
  • Complex van vitamines voor orale toediening;
  • Versterkte voorbereidingen voor indruppeling in het gezichtsorgaan.

Als medicamenteuze therapie niet de verwachte resultaten oplevert, wordt de patiënt verwezen voor lasercoagulatie. Hyperbare oxygenatie is zeer effectief. De structuren van het visuele apparaat worden verbeterd onder invloed van hoge druk van de zuurstofzijde.

De meest impopulaire techniek voor het elimineren van angiosclerose, die artsen als laatste redmiddel verlaten, is een operatie..
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie van de ziekte

In de meeste gevallen is de pathologie een gevolg van progressieve hypertensie. Daarom is het grootste deel van de preventieve maatregelen gericht op het stabiliseren van de bloeddruk. Hiervoor is het belangrijk om ziekten die de progressie van hypertensie veroorzaken, tijdig te identificeren en te elimineren:

  • Afwijkingen in het endocriene systeem;
  • Afwijkingen van het zenuwstelsel;
  • Stoornissen in het werk van het hart en de bloedvaten;
  • Ziekte van het urinestelsel.

Bij uitgesproken symptomen van hypertensie bestaat het voorkomen van de ontwikkeling van problemen met bloedvaten in het minimaliseren van willekeurige drukstoten. Sommige fysiotherapieprocedures zullen hierbij helpen:

  • Acupunctuur;
  • Hydrokinesis;
  • Galvaniserende kraag applicatie;
  • Een bad nemen met toevoeging van jodium en broom;
  • Onderdompeling in elektrische slaap tijdens het toedienen van medicijnen.
Voor mensen met hoge bloeddruk is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden. Elimineer pittig en vet voedsel uit het dieet.

Gevolgtrekking

Retinale angiosclerose is de tweede fase van retinopathie. In dit stadium kunnen destructieve processen worden gestopt, de symptomen zijn omkeerbaar. Zoek onmiddellijk medische hulp als er tekenen van ziekte optreden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nadert de kans om het gezichtsvermogen te redden snel nul..

Lees meer over netvliesaandoeningen in de video.

Wat zegt de vernauwing van de vaten van de ogen??

Kenmerken van de eerste bloedgroep