Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte

Eventuele afwijkingen in het functioneren van interne systemen, de anatomie van de ontwikkeling van het lichaam bij een persoon leiden tot een verslechtering van het welzijn. Kimmerle-anomalie is een pathologie van de cervicale wervelkolom, die leidt tot compressie van de slagader die de hersenen voedt. Dit is geen dodelijke ziekte, soms worden er zelfs jonge jongens mee het leger in genomen, maar er is een zeker ongemak dat soms ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben..

Wat is de kimmerle-anomalie

De ziekte werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1923, in detail beschreven door de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerle in 1930. Een afwijking van de cervicale wervelkolom (eerste wervel (atlas), die leidt tot de vorming van een extra botbrug tussen de achterste boog van de wervel en de rand van het articulaire proces van de atlas. voor deze stoornis verschijnt een gat in de structuur die de occipitale zenuw en de vertebrale slagader bedekt. ​​de arts merkte ook op dat mensen met deze pathologie meer kans hebben op cerebrale circulatiestoornissen.

In tegenstelling tot andere wervels heeft Atlas geen lichaam; het ziet eruit als een ring met een achterste en voorste boog. De wervelslagader passeert de achterste boog van de eerste halswervel. Bij de ontwikkeling van een anomalie wordt dit lumen gesloten door een verkalkt ligament en een extra botbrug, wat leidt tot het sluiten van de opening. Onder bepaalde omstandigheden leidt deze afwijking tot verschillende klinische symptomen als gevolg van irritatie van zenuwuiteinden, slechte bloedcirculatie naar de hersenen..

Oorzaken van de anomalie

Op dit moment zijn de oorzaken van de Kimmerle-anomalie en de factoren die de ontwikkeling van de misvorming veroorzaken, niet opgehelderd. Deskundigen verdelen deze pathologie in verschillende typen, wat soms hun oorsprong verklaart, bijvoorbeeld aangeboren en verworven. Volgens de statistieken heeft 10% van de pasgeborenen zo'n trui. De ontwikkeling van verworven afwijkingen wordt in verband gebracht met aandoeningen van de wervelkolom.

Symptomen van de anomalie

Als de ziekte aangeboren is, verschijnen er mogelijk lange tijd geen tekenen van pathologie. Sommige mensen zijn tot hun dood niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte van Kimmerle. Symptomen kunnen echter al vanaf de kindertijd optreden. Er zijn de volgende belangrijkste symptomen van de kimmerle-anomalie:

  • ritselen, tinnitus (bilateraal), bij het draaien van het hoofd worden ze helderder;
  • Erge hoofdpijn;
  • gevoelloosheid van de spieren van het gezicht;
  • duizeligheid, die wordt verergerd door het hoofd te draaien;
  • problemen met coördinatie;
  • donker worden in de ogen, flauwvallen bij het draaien van het hoofd;
  • aanvallen van pijn in de armen, benen bij het draaien van de nek;
  • in het gezichtsgebied, verzwakte spierspanning.

Volledige kimmerli-anomalie met het cerebrovasculaire stoornis syndroom

Artsen onderscheiden geen twee soorten ziekten volgens de vorm van de abnormale botring. Een complete kimmerle-anomalie ontwikkelt zich als het ligament dat de atlas met de schedel verbindt, versteent. Dit is een bijzonder ernstige vorm van pathologie die het begin van ernstige symptomen veroorzaakt. Het comfortniveau van een patiënt met een dergelijke diagnose wordt aanzienlijk verminderd.

  • Hoe u uw neus kunt verminderen met make-up - visueel. Wat is er nodig om de neus te verkleinen met make-up, foto's en video's
  • Hoe u thuis 10 kg in een week kunt verliezen
  • Welke pillen je moet drinken om van hoofdpijn af te komen

Gedeeltelijke anomalie

Deze kimmerle-variant lokt niet zoveel ernstige schendingen uit. Een patiënt met deze pathologie moet regelmatig een arts bezoeken en gecontroleerd worden. Een onvolledige kimmerle-afwijking vereist behandeling als deze een negatief effect heeft op het comfortniveau van iemands leven, maar in sommige gevallen blijft de aanwezigheid ervan onopgemerkt voor de patiënt.

Diagnose van de kimmerle-anomalie

Voor veel pathologieën die verband houden met een schending van de bloeddruk, zijn vergelijkbare symptomen inherent. Om deze reden kan de diagnose van kimmerle-anomalie alleen worden gesteld vanwege bepaalde symptomen. In de regel manifesteert de ziekte zich tijdens hoofddraaien, lichaamsbewegingen. De mate van afwijking bepaalt de mate van verandering in de wervel. De volgende tools worden gebruikt voor diagnostiek:

  1. De resulterende veranderingen zullen helpen om de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom te identificeren.
  2. Tomografie van de cervicale wervelkolom.
  3. De arts kan op basis van de voor de ziekte van Kimmerle kenmerkende klachten van de patiënt vaststellen of er aanvullend onderzoek nodig is: oorsuizen, donker worden van de ogen, duizeligheid bij het draaien van het hoofd, etc..
  4. Op basis van het eerste onderzoek kan de therapeut de patiënt doorverwijzen naar een neurochirurg of kinderarts.
  5. Indirecte tekenen, bijvoorbeeld de intensiteit van de bloedstroom, zullen helpen om de aanwezigheid van pathologie te detecteren. U kunt deze indicator testen met een echografisch onderzoek van de cervicale slagaders, die voedingsstoffen aan de hersenen leveren..

De meest betrouwbare optie voor het stellen van een diagnose is röntgenfoto. Op basis van de diagnostische resultaten bepaalt de arts de beste, optimale behandeling voor de patiënt. Soms verwart de symptomatologie specialisten en is het niet mogelijk om de pathologie onmiddellijk vast te stellen; alleen een röntgenfoto maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Tijdige therapie helpt complicaties te voorkomen.

Kimmerle-anomalie - hoe ermee te leven

Een persoon die de ziekte na de geboorte heeft opgelopen, ervaart een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wil de patiënt weten hoe hij met de kimmerle-anomalie moet leven. Veel mensen ervaren alle hierboven beschreven symptomen, maar brengen hun manifestaties niet in verband met de ziekte. Soms maken ze fouten bij de diagnose en leiden artsen, alleen op basis van de door de patiënt beschreven symptomen, tot de benoeming van de verkeerde behandeling.

Kimmerle kan leiden tot verminderde coördinatie, geheugen, verlies van gevoeligheid en verminderde mentale vermogens. Het ergste scenario is ischemische beroerte, die tot de dood leidt. Om de ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen om uw gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, als u gewond bent of de eerste tekenen verschijnen, raadpleeg dan een arts. Het wordt aanbevolen om matig sportbelastingen te ontvangen, meer in de frisse lucht te zijn, het lichaamsgewicht te controleren.

Kimmerle-anomalie - norm of pathologie?

Het craniovertebrale gebied is een mobiele structuur van de cervicale wervelkolom, waardoor een persoon een breed scala aan hoofdbewegingen kan uitvoeren. Maar tegelijkertijd is deze zone ook het meest kwetsbaar voor verschillende soorten schade. Klinische symptomen met laesies van het craniovertebrale gebied zijn zeer divers en de gevaarlijkste situatie ontwikkelt zich in gevallen waarin de hoofdstructuur van deze anatomische zone in het pathologische proces wordt getrokken - de wervelslagader en de bijbehorende zenuwplexus.

Een van de meest voorkomende oorzaken die een negatief effect kunnen hebben op dit arteriële vat en zenuwen is Kimmerle-anomalie (AK). Wat is het, waarom deze variant van de structuur van de halswervels gevaarlijk kan zijn en hoe het probleem te herkennen, zullen we in dit artikel vertellen.

Kimmerle-anomalie - wat is het

Voor de eerste keer werd een dergelijke anomalie onthuld in 1923, en in 1930 werd deze in detail beschreven door de Hongaarse arts A. Kimmerle. Hij beschreef een variant van de structuur van de eerste halswervel (atlas), waarbij er een extra botbrug is tussen de rand van het articulaire proces van de atlas en het achterste deel van de boog van deze wervel. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt een soort opening gevormd, waarin de vertebrale slagader (PA) en de occipitale zenuw worden opgesloten. De specialist vestigde ook de aandacht op het feit dat dergelijke mensen veel vaker de diagnose cerebrale circulatiestoornissen krijgen. Vervolgens werd de anomalie onthuld en kreeg de naam van zijn ontdekker.

Atlas is de eerste halswervel, in tegenstelling tot alle andere, heeft het geen lichaam, maar is het een soort ring die bestaat uit voorste en achterste bogen. De achterste boog heeft normaal gesproken een groef waardoor de wervelslagader overgaat in de Wellsian-cirkel van cerebrale circulatie en spinale zenuwen.

In aanwezigheid van de anomalie van Kimmerle wordt deze groef afgesloten met een extra benige brug en een verkalkt ligament, wat resulteert in een gesloten opening. In bepaalde situaties kan een dergelijke atlasstructuur de oorzaak zijn van verschillende klinische symptomen die samenhangen met een slechte bloedcirculatie in de hersenen en irritatie van zenuwuiteinden, en soms ernstige gevolgen. Maar de pathologische situatie wordt pas wanneer er een onvergelijkbaarheid is van het lumen van het gat en de structuren die het bevat (vertebrale slagader en ader, suboccipitale zenuw, peri-arteriële autonome zenuwplexus).

Het is belangrijk om te weten dat volgens de statistieken de Kimmerle-anomalie bij 12-30% van de mensen voorkomt, maar dat slechts enkele klinische symptomen hebben. Deze variant van de structuur van de Atlantische Oceaan is dus geen ziekte..

In welke situaties wordt de Kimmerle-anomalie gevaarlijk?

De rechter en linker wervelslagaders zijn afkomstig van de subclavia-arteriële vaten. Elke PA passeert de cervicale wervelkolom in het benige kanaal dat wordt gevormd door gaten in de transversale processen van de wervels en dringt vervolgens door het foramen magnum in de schedelholte. Zowel PA als hun takken vormen de zogenaamde vertebrobasilaire pool, die bloed levert aan het bovenste deel van het ruggenmerg, de hersenstam, het cerebellum en de achterkant van de hersenen..

De anomalie van Kimmerle wordt gevaarlijk wanneer deze leidt tot de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom. Dit kan in twee gevallen gebeuren:

  1. In het geval van pathologische irritatie van de periarteriële autonome zenuwplexus, die de tonus en het lumen van het vat reguleert, vanwege het mechanische effect van de botbrug in AK.
  2. In het geval van compressie van de PA zelf door de botbrug met AK en een afname van de toevoer van arterieel bloed naar de hersenen.

Factoren die de transformatie van AK in pathologie kunnen veroorzaken:

  • atherosclerotische laesies van de bloedvaten van het hoofd en de nek;
  • inflammatoire veranderingen in de wanden van slagaders met vasculitis;
  • degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose, spondylose);
  • hypertone ziekte;
  • het begeleiden van andere anomalieën in de structuur van het craniovertebrale gebied;
  • traumatische hersenschade;
  • cicatriciaal proces in de craniovertebrale zone;
  • cervicale wervelkolomletsel.

De redenen

Helaas zijn de exacte redenen voor het ontstaan ​​van deze misvorming tot op heden onbekend. De meeste experts delen de Kimmerle-anomalie door oorsprong in aangeboren en verworven. Deze aangeboren benige brug is aanwezig bij ongeveer 10% van alle pasgeborenen. Verworven AK wordt geassocieerd met spinale pathologie.

Classificatie

Afhankelijk van de locatie bestaat AK uit twee typen:

  • mediaal - verbindt het articulaire proces van de atlas met zijn achterste boog;
  • lateraal - gelegen tussen het gewrichtsproces van de eerste halswervel en de transversale.

Afhankelijk van de ernst is AK:

  • onvolledig - ziet eruit als een boogvormige uitgroei (de ring is niet volledig gesloten);
  • compleet - ziet eruit als een botring (volledig gesloten).

Ook kan de Kimmerele-anomalie eenzijdig zijn, en er kan ook een bilaterale botjumper zijn.

Er is geen aparte code in ICD-10 voor de anomalie van Kimmerle, maar deze aandoening is opgenomen in een groep die wordt gecombineerd onder de naam "vertebral artery syndrome" (G99.2)

Symptomen

In de meeste gevallen manifesteert de anomalie van Kimmerle zich op geen enkele manier en blijft ze gedurende het hele leven niet gediagnosticeerd. Maar in het geval dat de hierboven genoemde negatieve factoren op het lichaam beginnen in te werken, kan pathologie zich manifesteren met een verscheidenheid aan symptomen..

Alle klinische manifestaties van AK zijn te wijten aan een afname van de bloedstroom naar de basale en posterieure delen van de hersenen. De eerste manifestaties onderscheiden zich door zeer uiteenlopende symptomen: frequente hoofdpijn, duizeligheid, lawaai en gefluit in de oren, pijn in de cervicale wervelkolom, voorbijgaande visuele beperkingen, schommelingen in de bloeddruk, tekenen van autonome disfunctie. Dit wordt vaak de reden voor de verkeerde diagnose en de benoeming van een verkeerde therapie. Meestal beginnen patiënten met klinisch significante AK VSD, migraine, spanningshoofdpijn te behandelen. Na een aantal jaren van mislukte therapie en ziekteprogressie, dringen patiënten aan op diepgaand onderzoek en wordt bij hen de diagnose Kimmerle's anomalie en vertebrale arteriële syndroom gesteld.

In ongeveer 20% van de gevallen vordert de pathologie tot een vergevorderd stadium, wanneer tekenen van chronische cerebrale ischemie de overhand beginnen te krijgen in het klinische beeld van de ziekte in de wervel-basilaire circulatie:

  • aanhoudende eenzijdige of bilaterale tinnitus (tinnitus);
  • aanvallen van duizeligheid, vaak met een gevoel van misselijkheid en braken;
  • chronische hoofdpijn in het occipitale gebied;
  • verminderde prestaties;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaap stoornis;
  • verminderd aanpassingsvermogen en stressbestendigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde bloeddruk in de vorm van toevallen, soms aanhoudend;
  • knipperende "vliegen" voor de ogen;
  • onvastheid tijdens het lopen.

Bij dergelijke patiënten zijn er naast symptomen van chronische cerebrale ischemie, voorbijgaande acute cerebrovasculaire accidenten:

  • ernstige hoofdpijn en duizeligheid met misselijkheid en braken;
  • schending van de coördinatie van bewegingen en balans;
  • gehoorstoornis, tinnitus;
  • visuele hallucinaties;
  • drop aanvallen.

Tussen dergelijke paroxysma's klagen patiënten over mist voor de ogen, verhoogde vermoeidheid, chronische hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, constant geluid of piepen in de oren, een gevoel van druk in de uitwendige gehoorgang, slapeloosheid, schommelingen in de bloeddruk.

Een belangrijk kenmerk dat het mogelijk maakt om acuut cerebrovasculair accident te onderscheiden van de beschreven krampen, is de afwezigheid van focale neurologische symptomen, die zeker optreden bij een beroerte..

Ook wijst de patiënt op een duidelijk verband tussen pathologische symptomen en de ernst ervan met de positie van het lichaam in de ruimte, en vooral met bewegingen in de cervicale wervelkolom. In het geval van hoofdbewegingen met hoge amplitude, scherpe bochten, nemen alle tekenen toe, en dergelijke fysieke activiteit kan de ontwikkeling van paroxysma's en valaanvallen veroorzaken (een plotselinge val zonder bewustzijnsverlies).

Complicaties

In ernstigere gevallen van het verloop van de pathologie kan zich een beroerte ontwikkelen in het wervel-basilaire bekken van de hersenen volgens het ischemische type. Als de hierboven beschreven symptomen van paroxysma's van cerebrale circulatiestoornissen langer dan 24 uur worden waargenomen, hebben we het al over een beroerte. Tegelijkertijd worden op CT- en MRI-beelden van de hersenen kleine foci van verzachting van het hersenweefsel in het gebied van de medulla oblongata, het cerebellum gevonden, wat zich klinisch manifesteert door cerebrale en aanhoudende focale neurologische symptomen.

Diagnostische methoden

Helaas is de diagnose van AK een beetje moeilijk, omdat de klachten van de patiënt niet-specifiek zijn en dit vaak de reden wordt voor een onjuiste eerste diagnose en dienovereenkomstig behandeling..

Wanneer een persoon zich tot een specialist wendt met typische klachten en symptomen van circulatiestoornissen in het wervel-basilaire bekken en het vertebrale arteriële syndroom, is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de schedel en de cervicale wervelkolom uit te voeren in 2 projecties. De anomalie van Kimmerle wordt in de regel goed gevisualiseerd op hoogwaardige röntgenfoto's in de laterale projectie in het gebied van de craniovertebrale overgang.

Heel vaak is de gedetecteerde anomalie mogelijk niet de oorzaak van de pathologische symptomen. In dergelijke gevallen is het belangrijk dat een specialist andere mogelijke pathologieën identificeert die circulatiestoornissen in het wervel-basilair bekken van de hersenen en andere symptomen kunnen veroorzaken..

Als de belangrijkste klachten van de patiënt tinnitus betreffen, dan is een onderzoek door een KNO-arts en aanvullend onderzoek nodig om oorpathologie (cochleaire neuritis, labyrintitis, middenoorontsteking, enz.).

Pathologieën zoals trombose, vasculaire atherosclerose, verschillende misvormingen, aneurysma's en misvormingen van de bloedvaten van het hoofd en de nek, tumoren van de craniovertebrale zone en de hersenen, degeneratieve-dystrofische laesies van de cervicale wervelkolom, enz. Kunnen ook worden vermomd als AK. Om deze ziekten uit te sluiten, worden patiënten CT voorgeschreven., MRI van de cervicale wervelkolom en hoofd, angiografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek, dopplerografie van de slagaders en aders van het hoofd en nek (USDG).

Behandelingsprincipes

Behandeling is niet altijd vereist, maar alleen in gevallen waarin het optreden van pathologische symptomen verband houdt met AK.

Helaas is het onmogelijk om AK volledig te genezen zonder operatie, omdat de pathologie verband houdt met de aanwezigheid van een structurele anomalie in de structuur van de eerste halswervel. Conservatieve therapie is symptomatisch en gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van complicaties.

Aanbevelingen voor patiënten met AK:

  • het is noodzakelijk om aanzienlijke fysieke inspanning, scherpe bochten van het hoofd, bewegingen met hoge amplitude in de cervicale wervelkolom te vermijden, om geen paroxysma van acuut cerebrovasculair accident te veroorzaken;
  • in het geval van het gebruik van massage, therapeutische oefeningen, manuele therapie, moet u de specialist waarschuwen voor de aanwezigheid van AK;
  • in geval van verslechtering van de gezondheid, verhoogde frequentie van paroxysmen, progressie van symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen;
  • het is noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van degeneratieve-dystrofische laesies van de cervicale wervelkolom en vaatziekten, omdat deze op hun beurt het beloop van de ziekte kunnen verergeren en ernstige gevolgen kunnen hebben.

Conservatieve therapie van AK heeft de volgende doelen:

  • een persoon redden van pijnlijke symptomen, of op zijn minst de intensiteit en frequentie van voorkomen verminderen;
  • mogelijke complicaties en progressie van de ziekte voorkomen;
  • de patiënt terugbrengen naar het gebruikelijke levensritme en de kwaliteit ervan verbeteren;
  • versterk het gespierde korset van de nek om de sierlijke halswervels te ondersteunen en te beschermen;
  • verlicht pathologische spierspanning, die de bron is van pijnimpulsen;
  • normaliseer de toon van de bloedvaten van het hoofd en de nek;
  • verbetering van de cerebrale circulatie.

Om alle bovenstaande doelen te bereiken, wordt een uitgebreide behandeling gebruikt, waaronder:

  • het nemen van medicijnen om de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te normaliseren (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronaat, vinoxine) en andere symptomatische geneesmiddelen;
  • massage van de nek- en kraagzone;
  • post-isometrische ontspanning;
  • manuele therapie;
  • reflexologie, incl. acupunctuur;
  • fysiotherapie-oefeningen;
  • tractie van de wervelkolom;
  • fysiotherapieprocedures;
  • fixatie van de nek met een Shants-halsband;
  • niet-traditionele behandelingsmethoden, bijvoorbeeld hirudotherapie.

De anomalie van Kimmerle is tegenwoordig geen indicatie voor chirurgische ingrepen, maar specialisten kunnen chirurgie aanbieden aan patiënten met een gedecompenseerd verloop van de pathologie en een hoog risico op ischemische beroerte in het gebied van het wervel-basilaire gebied van de hersenen. De ingreep bestaat uit resectie van de botbrug en het loslaten van de wervelslagader uit de pathologische ring.

Voorspelling

De prognose voor patiënten met de anomalie van Kimmerle is goed. De meeste mensen met deze variant van de structuur van de eerste halswervel kennen in de regel helemaal niets van hun eigenaardigheden, hun levensverwachting verschilt niet van het gemiddelde in de bevolking.

Als AK klinisch significant wordt, kan dit het risico op ischemische beroerte bij VBD verhogen, wat natuurlijk tot uiting komt in de prognose, kwaliteit van leven en werkvermogen van de patiënt, maar dergelijke situaties zijn uiterst zeldzaam en worden in de regel geassocieerd met andere pathologische aandoeningen die het beloop verergeren. AK.

In de meeste gevallen hoeft een persoon alleen periodiek te worden geobserveerd door een bekwame neuroloog om op tijd alle nodige maatregelen te nemen om de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom te voorkomen.

Kimmerle-anomalie en het leger

Veel burgers zijn geïnteresseerd in de vraag of ze uitstel kunnen krijgen in het geval dat de Kimmerle-anomalie wordt ontdekt. In dit geval hangt het allemaal af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van klinische symptomen, bijkomende ziekten en complicaties.

Op zichzelf is de Kimmerle-anomalie geen reden voor vertraging, omdat het niet als een ziekte wordt beschouwd, maar slechts als een van de vele opties voor de structuur van de eerste halswervel.

In het geval dat AK een symptomatisch beloop heeft, moeten de bijbehorende klachten en tekenen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van drop-aanvallen, worden geregistreerd in het medisch dossier om uitstel van dienst te krijgen. In dat geval moet de dienstplichtige door een neuroloog worden onderzocht en kan hij in aanmerking komen voor uitstel of vrijstelling van de dienstplicht..

Dus als bij een persoon de anomalie van Kimmerle wordt vastgesteld, betekent dit helemaal niet dat hij ziek is, omdat dit in de meeste gevallen een van de vele normale varianten is van de structuur van de eerste halswervel. Maar in sommige situaties kan de aanwezigheid van een atlas-botmembraan het beloop van bepaalde pathologische aandoeningen verergeren en een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom.

Wat is de anomalie van Kimmerly

Het ontwikkelingsstoornis van de zone waar de schedel verbinding maakt met de eerste halswervel is de anomalie van Kimmerli. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een extra botboog, waardoor de wervelslagader wordt samengedrukt en minder mobiel. Eerder werd aangenomen dat een dergelijke misvorming van de wervels bij 10% van de mensen voorkomt. Maar dankzij moderne diagnostische methoden wordt een dergelijke abnormale structuur van de wervel vaker gedetecteerd, het wordt waargenomen bij een derde van de wereldbevolking.

Erfelijke botmisvormingen komen minder vaak voor dan vertebrogene pathologieën die zich gedurende het hele leven ontwikkelen. Osteochondrose verandert met osteofyten, degeneratieve processen in de ligamenten veranderen pathologisch bot, kraakbeen, vaatweefsel, neuronen. Deze ziekten zijn de oorzakelijke afwijkingen van de cervicale wervelkolom. Kimmerli's anomalie veroorzaakt compressie van de vertebrale slagader, dus chronische posterieure cerebrale ischemie zal optreden. Maar dit is niet altijd het geval..

Het Kimmerli-syndroom is geen ziekte; het veroorzaakt niet altijd vasculaire pathologie in het bekken van de wervelslagader. Het vertebrale arteriële syndroom, dat de Kimmerle c1-anomalie veroorzaakte, manifesteert zich klinisch bij een kwart van de patiënten. Bij andere patiënten wordt deze anomalie willekeurig gedetecteerd wanneer de persoon wordt onderzocht. Dit defect van de eerste halswervel heeft verschillende manifestaties..

Een verminderde bloedcirculatie door de wervelslagader naar de hersenstructuren veroorzaakt symptomen van deze aandoening tijdens draaien, kantelen en het achterover gooien van het hoofd. Dit komt door een extra boog die het gebied beperkt waar de slagader zich bevindt. Symptomen kunnen onverwachts optreden tijdens sporttraining, waarbij een zwaar voorwerp wordt opgetild.

Oorzaken en typen

De hoofdoorzaken van misvorming van wervel 1c zijn onduidelijk. Dit is een erfelijke afwijking die zich in het embryo ontwikkelt. Sommige omgevingsfactoren kunnen nadelig worden beïnvloed. Ook kan een dergelijke anomalie optreden als gevolg van de verslavingen van de aanstaande moeder, infectieuze pathologieën. Dit Atlas-defect kan links of rechts zijn. Er is ook een bilaterale anomalie. Afhankelijk van hoe de extra boog is gerangschikt, zijn er variëteiten: volledige en onvolledige Kimmerli-anomalie.

De wervelboog kan van het proces van het gewricht naar de boog van de atlas gaan, of 2 processen van de eerste wervel verbinden. Als de patiënt een volledig type defect heeft, wordt een gesloten kanaal met een vertebrale slagader gevormd door een boog. In dit geval zullen de symptomen worden uitgesproken, de ziekte zal snel voortschrijden. Als de anomalie onvolledig is, wordt de boog niet gesloten door de benige uitgroei. De wervelslagaders leveren bloed aan het bovenste deel van de ruggengraatstomp en het achterste deel van de hersenstructuren.

Ze passeren de subclavia-slagaders en gaan omhoog in het kanaal dat wordt gevormd door de transversale wervelprocessen. Door de opening van het occipitale deel van de schedel te passeren, komen deze vaten de hersenen binnen. De Atlas heeft geen lichaam, waardoor hij zich onderscheidt van andere wervels. Het bestaat uit twee bogen en een vat en een zenuwwortel bevinden zich in de achterste groef. Arteriële vaten die langs de atlas sulcus passeren, worden samengedrukt door onregelmatige wervelbogen.

Deze anomalie kan leiden tot het vertebrale arteriële syndroom wanneer perivasculaire autonome, irritatieve mechanismen van sympathische innervatie worden geactiveerd. Ook treedt er een anomalie op als de wervelslagader wordt samengedrukt, het wervel-basilaire bekken een tekort aan bloedstroom ervaart.

De anomalie treedt vaak op als gevolg van:

  • Atherosclerose.
  • Ontstoken arteriële wand.
  • Spinale osteochondrose.
  • Letsel aan de wervelkolom en de schedel.
  • Hypertensie.

De verworven anomalie komt voort uit de processen van degeneratie van het atlatooccipitale ligament, dat verkalkt en verstarren. Het gevormde verdichte weefsel wordt gefixeerd met de boog van de eerste wervel. Het kanaal waar de vertebrale slagader zich bevindt, zal beperkt zijn.

Manifestaties

De symptomen van de anomalie van Kimmerly worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenstructuren. Ze worden geobserveerd wanneer de patiënt zijn hoofd draait, zware voorwerpen optilt en enkele oefeningen uitvoert. Tekenen van een afwijking:

  • De patiënt hoort verschillende geluidseffecten in de vorm van geritsel, geluiden, gekraak.
  • De patiënt voelt zich ongemakkelijk om naar te kijken. Visuele effecten manifesteren zich in de vorm van "vliegen" voor de ogen, "lijkwade", in de ogen wordt donkerder.
  • De bewegingen van de persoon zijn onhandig, hij loopt onzeker.
  • Spieren zijn verzwakt.
  • De patiënt is duizelig.
  • Flauwvallen treedt op.

De persoon heeft erge hoofdpijn. Pijn, brandend, kloppend achter in het hoofd. Door deze pijn gaat de kwaliteit van leven van de patiënt achteruit, is hij altijd in een stressvolle toestand, kan hij niet volledig werken of slapen. Zelfs als iemand zijn hoofd een beetje draait, treedt pijn op. Met de progressie van deze pathologische aandoening zullen cerebellaire symptomen verschijnen. De ledematen van de patiënt zullen gaan trillen, de coördinatie zal worden aangetast, de ogen zullen onwillekeurig dezelfde bewegingen herhalen. Hoofdpijn zal intenser worden, sensorische en bewegingsstoornissen zullen verschijnen.

Als de wervelslagader ernstig vernauwd is, zullen voorbijgaande ischemische aanvallen optreden. Ze zullen zich manifesteren als ernstige hoofdpijn, spraakstoornis, bewegingsstoornissen gedurende een korte periode, bewustzijnsverlies. De meest ernstige variant van de anomalie manifesteert zich als een herseninfarct, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen stopt. Cerebrale infarcten kunnen ook optreden als gevolg van atherosclerotische veranderingen, angiopathie, vasculitis.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn moeilijk, aangezien de klachten van de patiënt niet-specifiek zijn, kan de aanvankelijke diagnose onjuist zijn. Röntgenonderzoek van de schedel in twee projecties, de wervelkolom wordt uitgevoerd. Deze misvorming is goed te zien op de röntgenfoto van de laterale projectie van de grens tussen de basis van de schedel en het bovenste cervicale segment van de wervelkolom..

Als de patiënt zich zorgen maakt over geluidseffecten, heeft hij een otolaryngologisch consult nodig om pathologieën van het oor, de keel en de neus uit te sluiten. Audiometrie wordt uitgevoerd, de vestibulaire analysator wordt onderzocht. Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen met contrast wordt uitgevoerd. De toestand van de bloedvaten, het compressieniveau van de slagaders, de aard van hemodynamische processen worden vastgesteld met behulp van echografie en Doppler, MRA, dubbelzijdig scannen.

Behandeling

Hoe deze pathologische aandoening behandelen? Behandeling van de anomalie van Kimmerli wordt op conservatieve manieren uitgevoerd, de operatie wordt in extreme gevallen gebruikt. Patiënten bij wie dit defect willekeurig wordt ontdekt, worden niet behandeld. Ze worden periodiek onderzocht door een arts. De patiënt mag zijn hoofd niet scherp bewegen, overmatige lichaamsbeweging is gecontra-indiceerd en hoofdletsel moet worden vermeden. Fitness, artistieke gymnastiek met worstelen, op het hoofd staan, salto's zijn uitgesloten.

Als er geen symptomen zijn, wordt massage of manuele therapie aanbevolen. Getoond worden fondsen die de bloedcirculatie verbeteren, vasculaire spasmen elimineren. Ze worden behandeld met Sermion, Vinpocetine, Vincamine, Tsinarizin. Om microcirculatieprocessen, reologische parameters van bloed te verbeteren, worden ze behandeld met Trental, Pentoxifylline.

Om de metabolische processen van de hersenen te verbeteren, om hypoxie te voorkomen, worden antioxidanten getoond. Ze worden behandeld met B-vitamines, Piracetam, Mildronate en Ginkgo Biloba wordt ook gebruikt. Als het om intense hoofdpijn gaat, worden ze behandeld met Ketorol, Ibuprofen, Nise. Acupunctuur helpt goed, het elimineert pijn, normaliseert de functies van het autonome zenuwstelsel.

Om plotselinge hoofdbewegingen te voorkomen, wordt een nekbrace getoond. De arts moet de patiënt adviseren over de manier waarop de Shants-halsband wordt gedragen. Operatie in ernstige gevallen bestaat uit het verwijderen van de botboog, de wervelslagader komt vrij van compressie. Tijdens de postoperatieve periode moet het regime voorzichtig zijn, de patiënt draagt ​​ongeveer 30 dagen een fixatiekraag om zijn nek.

Hoe ze leven met deze anomalie?

De prognose voor patiënten met hetzelfde defect is gunstig, veel patiënten vermoeden niet eens dat hun atlas anders is gerangschikt. De levensverwachting van een persoon met een dergelijk defect verandert niet, met deze aandoening kunt u vrij normaal leven.

Als de klinische manifestaties van de anomalie significant zijn, is er een kans op het ontwikkelen van een ischemische beroerte in het vertebrobasilaire bekken. Maar een dergelijke uitkomst wordt in zeldzame gevallen waargenomen, het wordt geassocieerd met andere pathologische aandoeningen die deze anomalie verergeren. De patiënt moet worden geobserveerd door een neuroloog, daarna kan het vertebrale arteriële syndroom worden vermeden, complicaties zullen niet optreden.

Kimmerly-anomalie - wat is het? Oorzaken, diagnose en behandeling

Het Kimmerli-syndroom is de aanwezigheid op de eerste halswervel, atlas genaamd, van een extra halve ring van het bot in de vorm van een boogvormige groei. In de medische praktijk heeft de ziekte in kwestie nog een aantal namen. Dit is de anomalie van Kimmerly of Kimberly. De aandoening is erg gevaarlijk en vereist een verplichte behandeling..

Soorten pathologie

Om te gaan met de vraag wat het is - de Kimmerly-anomalie, hebben wetenschappers twee soorten van de ziekte geïdentificeerd. Het kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is een persoon al met deze pathologie geboren. In de tweede verschijnt ze om een ​​aantal redenen gedurende het hele leven..

Er zijn ook complete en onvolledige vormen van de ziekte. In het eerste geval versmelt de benige halve cirkel op de wervel met het laterale ligament, dat geleidelijk verhardt door het calcium dat erin is opgehoopt. Dit fenomeen veroorzaakt compressie van de slagader die bloed aan de wervelkolom levert, wat op zijn beurt een aantal gevaarlijke omstandigheden veroorzaakt..

Bij een onvolledige Kimmerli-anomalie bij een persoon wordt alleen de botgroei zelf in de vorm van een halve ring op de wervel waargenomen. Er zijn geen andere bijbehorende formaties.

De oorzaken van het syndroom

Om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt en om welke reden, moet u zich op zijn minst ongeveer voorstellen wat het is. Kimmerli's anomalie veroorzaakt veranderingen in de eerste wervel in de cervicale wervelkolom. Hij is niet zoals iedereen. De atlas heeft geen lichaam als zodanig, maar bestaat uit een anterieure en een posterieure boog. Via deze wervel in het bovenste deel ervan gaan de achterkant van de hersenen en bloedvaten de schedel binnen. Ze worden in een speciale groef in het bovenste deel van de halswervel gelegd.

Bij het aangeboren type verschijnt zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling een groei boven deze groef, waardoor de doorgang naar de schedel versmalt. De redenen voor dit fenomeen tijdens de zwangerschap zijn nog niet vastgesteld..

Na de geboorte heeft een kind met een dergelijk syndroom geen normale groef met een zenuw en vaten erin, maar een smalle doorgang in de botdikte die in de schedel gaat.

De verworven vorm van de ziekte, ook bekend als de Kimmerle C1-afwijking, komt veel vaker voor. Er wordt aangenomen dat de reden voor de ontwikkeling ervan ligt in cervicale osteochondrose. Soms ontwikkelt de pathologie zich over meerdere jaren, omdat de ossificatie van het atlantooccipitale ligament extreem langzaam optreedt.

Symptomen van het syndroom

Als de oorzaken van de anomalie van Kimmerly niet volledig zijn vastgesteld, zijn de manifestaties van dit syndroom volledig bestudeerd. Ze worden geassocieerd met slechts één gevolg veroorzaakt door het syndroom - hersenhypoxie. Dit is een gebrek aan zuurstof. De bloedvaten worden immers sterk samengedrukt in de groef van de Atlas.

Zo manifesteert Kimmerli's anomalie in de cervicale wervelkolom zich als volgt:

  1. Onaangename geluiden in de oren die de patiënt te horen krijgt. Het kan een brom of fluit in een of beide oren zijn..
  2. Het gezichtsvermogen is verminderd, een persoon ziet donkere of witte stippen voor zijn ogen flitsen.
  3. Het zicht verdwijnt plotseling en voor korte tijd volledig, wordt donkerder in de ogen.
  4. De spierspanning wordt zo sterk onderdrukt dat een persoon plotseling bij bewustzijn kan vallen.
  5. Met de intensivering van het syndroom heeft de patiënt een constante trilling van de handen..
  6. Het hoofd doet steeds vaker pijn, op een gegeven moment stopt de pijn gewoon met vervagen en wordt het een chronisch fenomeen.
  7. Leerlingen beven met een ongecontroleerde frequentie. Dit fenomeen wordt nystagmus genoemd..
  8. De spierspanning kan slechts in de ene helft van het lichaam worden verstoord. Er wordt bijvoorbeeld maar één arm of been weggenomen. Ook kan de helft van het gezicht gevoelloos worden, waardoor gezichtsuitdrukkingen worden verstoord.
  9. De benen gehoorzamen niet meer, de persoon valt vaak en verliest geleidelijk de gevoeligheid van de onderste ledematen.
  10. De patiënt voelt een onregelmatige hartslag.

Zelden, wanneer de symptomen onmiddellijk toeslaan en dat is het. Kimmerly's anomalie is iets dat geen dramatische manifestaties heeft. Tekenen van zuurstofgebrek verschijnen geleidelijk en worden sterker wanneer de toestand van een persoon verslechtert.

Normale of bilaterale anomalie van Kimmerli vereist een verplichte behandeling. Daarom moet u bij de eerste symptomen van pathologie een arts raadplegen..

Diagnose van het syndroom

Elke dokter weet wat het is. De anomalie van Kimmerly is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling - dit is het grootste probleem. Ten eerste kan oorsuizen of brommen, een van de kenmerkende symptomen van zuurstofgebrek, worden veroorzaakt door otitis media, cochleaire neuritis en andere ziekten van het binnenoor. Om deze pathologieën uit te sluiten, wordt de patiënt onderzocht door een otolaryngoloog.

Ten tweede kunnen andere symptomen ook tekenen zijn van een breed scala aan ziekten en aandoeningen, van neuralgie tot infecties. Dat is de reden waarom de patiënt bij het diagnosticeren van zuurstofgebrek van de hersenen niet alleen door een arts wordt geïnterviewd en onderzocht, maar ook een aantal speciale onderzoeken ondergaat..

De aanwezigheid van een schuine groei en het optreden van een anomalie op de bovenste wervel wordt goed weergegeven op de laterale projectie van radiografie. Bovendien doorloopt de patiënt meestal twee fasen: een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en een röntgenfoto van de basis van de schedel.

Het is belangrijk om te weten dat de Kimmerli-anomalie een fenomeen is dat een persoon misschien niet hindert, maar onder bepaalde omstandigheden andere ziekten kan veroorzaken. Daarom wordt de patiënt onderzocht door een neuroloog. Tijdens analyses en onderzoeken met deze specialist worden de bloedvaten van de hersenen van de patiënt bestudeerd met behulp van een anggeogram. Dit is hun visuele weergave, waar u ook hun volledige of gedeeltelijke obstructie kunt herstellen..

Het werk van de bloedvaten van de nek wordt beoordeeld met behulp van het apparaat, waarvan het werk is gebaseerd op het principe van het Doppler-effect. De apparatuur schijnt door het vat, waardoor de arts de breedte van het lumen en de kwaliteit van de bloedstroom visueel kan beoordelen.

De meest informatieve analyse, die alle organen in de nek en hun prestaties weerspiegelt, is magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens al deze procedures wordt de kracht onthuld waarmee een bloedvat in de nek wordt geknepen. Bovendien wordt zelfs bepaald onder welke hoek de nek moet worden gedraaid zodat de vaten maximale vervorming hebben. Tegelijkertijd bepaalt de neuroloog precies welke schade chronische zuurstofgebrek heeft toegebracht en hoe daarmee om te gaan.

Medicamenteuze therapie voor de anomalie van Kimmerly

Hoe pathologie moet worden behandeld, wordt niet door één arts beslist, maar door meerdere specialisten tegelijk: een neuroloog, een neuropatholoog, een chirurg. Dat wil zeggen, behandeling is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van niet alleen een zwakke bloedstroom, maar ook van de gevolgen van een dergelijke aandoening..

Ten eerste is het noodzakelijk om de bloedstroom in de schedel van de patiënt te normaliseren. Hiervoor wordt een kuur voorgeschreven om "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" of "Devinkan" te nemen.

Ten tweede verbetert de kwaliteit van het bloed. Het moet gemaakt zijn van de vereiste dichtheid, verzadiging met zuurstof en sporenelementen. Hiervoor wordt de patiënt "Pentoxifylline" of "Trental" voorgeschreven.

Ten derde neemt de patiënt neuroprotectieve middelen die hem individueel worden voorgeschreven, afhankelijk van de aandoening.

Het bloed wordt gezuiverd door antioxidanten en metabolieten, ook geselecteerd op basis van de individuele indicatoren van het lichaam. Samen met medicijnen neemt de patiënt medicijnen die de spieren ontspannen en chronische spasmen verlichten. Zo wordt de compressie van bloedvaten door zachte weefsels verzwakt..

Tijdens de therapie moet de patiënt een zachte kraag dragen die zijn nek in een rechte positie en in een zodanige hoek fixeert dat de bloedvaten niet worden ingedrukt. Zo'n halsband is ontwikkeld door Shants. Het apparaat is bekend onder deze naam..

Chirurgische behandeling van Kimmerly's anomalie

Voor een chirurgische behandeling moet de situatie van de bloedtoevoer naar de hersenen kritiek zijn. Deze toestand komt niet abrupt, dus de operatie wordt in ieder geval gepland. Dit betekent dat de patiënt er volgens alle regels op wordt voorbereid..

Tijdens de procedure wordt een abnormale groei op de eerste wervel bij de patiënt verwijderd. Daarna mag de persoon gedurende een maand zijn nek niet verdraaien. Om dit te doen, wordt hij in de kraag van Shants geplaatst. Na de operatie ondergaat de patiënt een standaardbehandeling van de bloedsomloop en verbetering van de bloedkwaliteit.

Massotherapie

Het is al bekend wat de Kimmerly-anomalie is. Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te behandelen - de een zal de ander aanvullen. Alleen een arts kan deze vraag bepalen. Maar in ieder geval zou een therapeutische massage nuttig zijn, omdat de belangrijkste oorzaak van de afwijking osteochondrose van de cervicale wervelkolom is. En deze ziekte heeft bijna de enige behandelingsmethode - massage. Maar het belangrijkste moet worden gedaan door een professional.

Fysiotherapie

Om het effect van massage te versterken, is het noodzakelijk om het af te wisselen met herstellende gymnastiek, waaronder roterende bewegingen van het hoofd. Oefeningen zijn er weinig en kunnen meerdere keren per dag worden gedaan..

  1. Als u op een stoel zit, moet u uw hoofd gaan draaien en het over uw schouders, borst en rug rollen. Slechts 10 keer in de ene richting en hetzelfde in de andere.
  2. De volgende oefening doe je met de handen. Ze moeten in het slot worden vergrendeld, op de achterkant van het hoofd worden geplaatst en tegelijkertijd proberen uw hoofd achterover te kantelen, met uw handen met alle kracht op de achterkant van uw hoofd. Dan moet je hetzelfde doen, maar dan met de handen op het voorhoofd, aan de rechter- en linkerkant van de schedel. Je hoofd op je handen drukken moet gedurende 10-15 seconden worden uitgevoerd.
  3. De reeks oefeningen eindigt door het hoofd 10 keer naar voren, naar achteren en opzij te kantelen.

Effecten

Het Kimmerli-syndroom is geen onafhankelijke ziekte. Het is echter erg gevaarlijk. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan iemand vroeg of laat een beroerte krijgen, en dit is een snelle en pijnlijke dood. Degenen die ACVA hebben overleefd, blijven verlamd tot het einde van hun leven, ze verliezen spraak of andere functies zijn verstoord. Soms verdwijnt ook de helderheid van het bewustzijn. Bovendien schudt de constante pijn in de nek van de beknelde zenuw de menselijke psyche, waardoor deze agressief en onvoorspelbaar wordt..

Wie wordt het meest getroffen door het syndroom

De aangeboren vorm van het syndroom wordt overgeërfd van ouders. Als zowel de moeder als de vader het hebben gehad, is de kans op een afwijking bij hun kind bijna 50%. Een andere groep mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van het syndroom zijn patiënten met osteochondrose..

Voorzorgsmaatregelen

Nu is het duidelijk wat het is: het Kimmerli-syndroom. Maar is het mogelijk om het te voorkomen? Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van osteochondrose bij een persoon, wat de hoofdoorzaak is van het syndroom. Om dit te doen, moet u regelmatig sporten, meer bewegen en goed eten. Voeding heeft een positief effect op de conditie van de botten en met name de wervelkolom. Bij regelmatige fysieke activiteit die verband houdt met professionele activiteit, moet u deze zo verdelen dat de nekspieren niet opzwellen.

Voor preventieve doeleinden moet u minstens twee keer per jaar een therapeutische massage ondergaan.

Bij elke onbegrijpelijke nekpijn, duizeligheid en zwakte moet u onmiddellijk een arts raadplegen, ook als de aanval van korte duur was en niet lang.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar systematisch preventieve onderzoeken bij een arts te ondergaan..

Preventie van het Kimmerli-syndroom tijdens de zwangerschap

Aangezien sommige mensen worden geboren met een reeds gevormd syndroom, is het logisch om de preventieprincipes ook tijdens de zwangerschap toe te passen. Genetische aanleg garandeert immers niet 100% van de ontwikkeling bij een kind.

Een zwangere vrouw moet regelmatig een arts bezoeken, alle noodzakelijke tests doen en eten volgens het schema dat door een specialist wordt voorgesteld. Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap geen alcohol te drinken of te roken. Het is noodzakelijk om de psyche in een rustige staat te houden, niet nerveus te zijn en minstens 8 uur per dag te slapen. Bovendien is het 's nachts, aangezien sommige hormonen alleen in het donker worden geproduceerd. U moet meer in de frisse lucht lopen, maar het lichaam beschermen tegen onderkoeling.

Oorzaken en symptomen van Kimmerle-anomalie - behandeling van het Kimmerle-syndroom vandaag

Eerder werd aangenomen dat dit defect zeldzaam is onder de bevolking. Met de komst van MRI, CT werd echter vastgesteld dat bij 20-30% van de patiënten een extra botboog in de cervicale wervelkolom optreedt..

Kimmerli's anomalie is niet altijd voelbaar: sommige patiënten leven hun hele leven met dit defect en vermoeden niet eens van het bestaan ​​ervan. Het is mogelijk om deze anomalie volledig te elimineren, indien nodig, alleen door een operatie. Conservatieve therapie is gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van exacerbaties.

Oorzaken van de anomalie en pathogenese van Kimmerly

Het belangrijkste kenmerk waarmee het beschouwde defect is begiftigd, is de aanwezigheid van een extra luifel op de groef van de achterste boog van de atlas (eerste halswervel).

Normaal gesproken passeren de rechter en linker vertebrale slagaders, die zich vertakken van de subclavia-slagaders, door de cervicale wervelkolom en dringen door een opening in het achterhoofd in de schedelholte..

Hier wordt vanuit de takken van de wervelslagaders een vertebro-basilaire pool gevormd, waardoor de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en ook het bovenste deel van het ruggenmerg wordt geleverd..

Kimmerle's Anomalie (Kimmerle)

Het pad van de wervelslagader bij de uitgang van de cervicale zone loopt door de benige groef: knikken, scherpe bochten van het hoofd hebben geen invloed op de toestand van deze slagader. De aanwezigheid van een benige overhang, die zich presenteert met het Kimmerli-syndroom, voorkomt dat de slagader vrij over de benige groef beweegt.

Op basis van de redenen die de aangegeven anomalie kunnen veroorzaken, zijn er twee soorten:

  1. Aangeboren. Het defect wordt in dit geval gevormd tijdens de periode van embryonale ontwikkeling. De exacte redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn suggesties dat deze pathologie kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van een slechte omgevingssituatie, slechte gewoonten bij de aanstaande moeder, infectie tijdens de vruchtbaarheid.
  2. Verworven. Dit type anomalie komt niet zo vaak voor als de vorige, en het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met de aanwezigheid van degeneratieve verschijnselen in de wervelkolom. Met een aangeboren afwijking kan een persoon zijn hele leven leven en niet eens weten van het bestaan ​​ervan, maar het verworven defect gaat gepaard met levendige manifestaties en vereist conservatieve en soms chirurgische behandeling.

Bij de meeste patiënten heeft Kimmerli's anomalie geen invloed op het ritme van het leven en wordt de diagnose per ongeluk vastgesteld door middel van MRI of röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom. In dit opzicht is het gespecificeerde defect op zichzelf geen ziekte.

In de medische praktijk zijn er echter situaties waarin dit defect leidt tot een verzwakking van de bloedstroom in de linker en / of rechter wervelslagaders, die wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en een negatieve invloed heeft op de werking van het centrale zenuwstelsel..

  • Letsel aan de nek, schedel.
  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk.
  • Atherosclerose, die de bloedvaten van de cervicale zone van de wervelkolom aantast.
  • Bijkomende defecten in de structuur van de craniovertebrale zone.
  • Dystrofische aandoeningen in de structuur van de wervelkolom.
  • Vasculitis, die gepaard gaat met ontstekingsprocessen in de wanden van de bloedvaten.

Classificatie van de anomalie van Kimmerly - vormen van pathologie en de mate van pathologische manifestaties ervan

Het defect in kwestie kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria:

1. Gebaseerd op de lokalisatie van de abnormale uitgroei:

  • Mediale anomalie. De pathologische brug verbindt in dit geval het articulaire proces van de eerste halswervel en zijn achterste boog.
  • Laterale afwijking. Door de botboog zijn de transversale en articulaire processen van de atlas met elkaar verbonden.

2. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de structuur van de anomalie:

  • Incompleet. De pathologische boog wordt gepresenteerd in de vorm van een benig uitsteeksel.
  • Compleet. Naast de extra boog bevat de anomalie ook een ligament, dat na enige tijd verstarringt. Dit alles oefent overdruk uit op de wervelslagader. Complete Kimmerly's anomalie heeft meer opvallende manifestaties dan het vorige type pathologie. Bovendien is er een neiging tot snelle progressie.

3. Op basis van het aantal extra tempels:

  • Eenzijdig. Heeft invloed op één kant van de halswervel. Symptomen zijn hier meer uitgesproken aan de kant waar het defect zich bevindt. Pijn kan zich bijvoorbeeld slechts tot de helft van het hoofd uitstrekken; de patiënt kan klagen over verstopping in één oor.
  • Bilateraal. Er zijn twee benige bruggen die de werking van de rechter en linker wervelslagaders beïnvloeden.

Op basis van de symptomen zijn er drie graden van ernst van Kimmerly's anomalie:

  1. Eerste graad. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van regelmatig aanwezige pijn, die wordt aangevuld met krachtverlies en duizeligheid. Pijnlijke gewaarwordingen zijn geconcentreerd in het achterhoofdgedeelte van het hoofd. Ze kunnen in het oor of in het oog worden gegeven.
  2. Tweedegraads. Pijnlijke gewaarwordingen worden aangevuld door misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, spiertrillingen, gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Patiënten slapen niet goed, ze worden vaak in hitte of kou geworpen. De mentale toestand is niet stabiel: er zijn aanvallen van angst en angst. Dergelijke verschijnselen worden 3-5 keer per jaar geregistreerd..
  3. Derdegraads. De hierboven beschreven symptomen laten zich minstens één keer per maand voelen..

Symptomen en tekenen van de anomalie van Kimmerli bij volwassenen en kinderen - methoden voor het diagnosticeren van pathologie

In een standaardcursus manifesteert het betreffende defect zich op geen enkele manier.

  • Regelmatige duizeligheid, hoofdpijn.
  • Pijn in de nek.
  • Tinnitus.
  • Verstoringen van de bloeddruk.
  • Periodieke visuele beperking.

Als gevolg van een verkeerde diagnose en ontoereikende therapeutische maatregelen wordt deze aandoening vaak alleen maar verergerd na verloop van tijd..

  1. Rinkelen in de oren / oor.
  2. Uitputting.
  3. Pijn in de occipitale zone van chronische aard.
  4. Slapeloosheid.
  5. Frequente migraine met misselijkheid en / of braken.
  6. Psychische aandoening.
  7. Paroxysmale sprongen in bloeddruk.
  8. Onvermogen om tijdens het lopen het evenwicht te bewaren.
  • Slechthorendheid, aanhoudende congestie in de oren.
  • Hallucinaties.
  • Scherpe valpartijen zonder verlies van bewustzijn, trillingen.
  • Onvermogen van bepaalde delen van het lichaam om te reageren op externe prikkels.
  • Ongecontroleerde oogbewegingen.
  • Paroxysmale pijn in het hoofd die gepaard gaat met misselijkheid en soms braken.
  • Verduistering, "motten" in de ogen met een scherpe verandering in lichaamshouding.

De beschreven verschijnselen worden verergerd door plotselinge hoofdbewegingen. Een valaanval kan worden veroorzaakt door fysieke activiteit.

De diagnose van de anomalie van Kimmerly wordt uitgevoerd met behulp van de volgende technieken:

  • Op basis van het verzamelen van klachten van patiënten en het eerste onderzoek kan de juiste specialist een voorlopige diagnose stellen. Bij bestaande klachten van gehoorverlies is ook overleg met een KNO-arts nodig. Als er frequente hoofdpijn is, is het noodzakelijk om te controleren op oncologische ziekten, aneurysma's, trombose van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom..
  • Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen van de spinale slagaders in het nekgebied zal het mogelijk maken om de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te bepalen.
  • Röntgenfoto's en MRI van de cervicale wervelkolom zijn de meest nauwkeurige instrumenten om de betreffende anomalie te detecteren.

Behandeling van de anomalie van Chimerli - voor wie is de aangewezen operatie??

In het geval dat het aangegeven defect zich op geen enkele manier manifesteert, wordt behandeling niet voorgeschreven. De patiënt moet regelmatig door een arts worden geobserveerd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

  • Sportactiviteiten die salto's, hoofdaanvallen op de bal en het optillen van de lat omvatten, moeten worden gestaakt. Maar zwemmen, wateraerobics zullen nuttig zijn.
  • Zware lichamelijke inspanning, scherpe bochten van het hoofd kunnen de cerebrale circulatie negatief beïnvloeden. Daarom moet u voorzichtiger zijn met de aangegeven manipulaties..
  • Bij het ondergaan van een massage- of manuele therapie, is het noodzakelijk om een ​​specialist op de hoogte te stellen van de aanwezigheid van Kimmerli's anomalie.
  • Bij de eerste symptomen van exacerbaties dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De chirurg snijdt de hulpboog weg en maakt de wervelslagader vrij.

Deze behandelingsmethode wordt in uiterst zeldzame gevallen gebruikt wanneer er een risico op ischemische beroerte bestaat, of wanneer conservatieve therapie de manifestaties van de ziekte niet kan stoppen..

Als de anomalie van Kimmerli een cerebrovasculair accident veroorzaakt, schrijft de arts medicijnen en fysiotherapieprocedures voor.

  1. Vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Geneesmiddelen die metabolische processen in de hersenen verbeteren, neuroprotectors en antioxidanten: Piracetam, vitamine B, Mildronaat.
  3. Geneesmiddelen die een positief effect hebben op de viscositeit van het bloed, de vloeibaarheid ervan: Trental, Pentoxifylline.
  4. Pijnstillers voor pijn: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.
  • Nek- en schoudermassage. Bevordert de eliminatie van spierspasmen in de nek. De massagetherapeut moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van Kimmerli's anomalie.
  • Acupunctuur. In staat om pijn volledig te elimineren, de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Voor dergelijke doeleinden gebruiken ze ook hirudotherapie, manuele therapie..
  • Nekfixatie met Shants-halsband. Bij het dragen wordt het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd door hoofdbewegingen te beperken. De wijze van aanbrengen van het gespecificeerde verband moet met de arts worden besproken. Langdurig en frequent dragen van een halsband kan atrofische processen in de nekspieren veroorzaken, die het verloop van de ziekte verergeren.
  • Elektroforese met het gebruik van novocaïne met ernstig pijnsyndroom.

Encefalopathie van de hersenen

Preventie en behandeling van spataderen op de penis