Eventuele afwijkingen in het functioneren van interne systemen, de anatomie van de ontwikkeling van het lichaam bij een persoon leiden tot een verslechtering van het welzijn. Kimmerle-anomalie is een pathologie van de cervicale wervelkolom, die leidt tot compressie van de slagader die de hersenen voedt. Dit is geen dodelijke ziekte, soms worden er zelfs jonge jongens mee het leger in genomen, maar er is een zeker ongemak dat soms ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben..
Wat is de kimmerle-anomalie
De ziekte werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1923, in detail beschreven door de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerle in 1930. Een afwijking van de cervicale wervelkolom (eerste wervel (atlas), die leidt tot de vorming van een extra botbrug tussen de achterste boog van de wervel en de rand van het articulaire proces van de atlas. voor deze stoornis verschijnt een gat in de structuur die de occipitale zenuw en de vertebrale slagader bedekt. de arts merkte ook op dat mensen met deze pathologie meer kans hebben op cerebrale circulatiestoornissen.
In tegenstelling tot andere wervels heeft Atlas geen lichaam; het ziet eruit als een ring met een achterste en voorste boog. De wervelslagader passeert de achterste boog van de eerste halswervel. Bij de ontwikkeling van een anomalie wordt dit lumen gesloten door een verkalkt ligament en een extra botbrug, wat leidt tot het sluiten van de opening. Onder bepaalde omstandigheden leidt deze afwijking tot verschillende klinische symptomen als gevolg van irritatie van zenuwuiteinden, slechte bloedcirculatie naar de hersenen..
Oorzaken van de anomalie
Op dit moment zijn de oorzaken van de Kimmerle-anomalie en de factoren die de ontwikkeling van de misvorming veroorzaken, niet opgehelderd. Deskundigen verdelen deze pathologie in verschillende typen, wat soms hun oorsprong verklaart, bijvoorbeeld aangeboren en verworven. Volgens de statistieken heeft 10% van de pasgeborenen zo'n trui. De ontwikkeling van verworven afwijkingen wordt in verband gebracht met aandoeningen van de wervelkolom.
Symptomen van de anomalie
Als de ziekte aangeboren is, verschijnen er mogelijk lange tijd geen tekenen van pathologie. Sommige mensen zijn tot hun dood niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte van Kimmerle. Symptomen kunnen echter al vanaf de kindertijd optreden. Er zijn de volgende belangrijkste symptomen van de kimmerle-anomalie:
- ritselen, tinnitus (bilateraal), bij het draaien van het hoofd worden ze helderder;
- Erge hoofdpijn;
- gevoelloosheid van de spieren van het gezicht;
- duizeligheid, die wordt verergerd door het hoofd te draaien;
- problemen met coördinatie;
- donker worden in de ogen, flauwvallen bij het draaien van het hoofd;
- aanvallen van pijn in de armen, benen bij het draaien van de nek;
- in het gezichtsgebied, verzwakte spierspanning.
Volledige kimmerli-anomalie met het cerebrovasculaire stoornis syndroom
Artsen onderscheiden geen twee soorten ziekten volgens de vorm van de abnormale botring. Een complete kimmerle-anomalie ontwikkelt zich als het ligament dat de atlas met de schedel verbindt, versteent. Dit is een bijzonder ernstige vorm van pathologie die het begin van ernstige symptomen veroorzaakt. Het comfortniveau van een patiënt met een dergelijke diagnose wordt aanzienlijk verminderd.
- Coquille: recepten
- Maïszijde - instructies voor gebruik
- Hoe cake mastiek thuis te maken: recepten
Gedeeltelijke anomalie
Deze kimmerle-variant lokt niet zoveel ernstige schendingen uit. Een patiënt met deze pathologie moet regelmatig een arts bezoeken en gecontroleerd worden. Een onvolledige kimmerle-afwijking vereist behandeling als deze een negatief effect heeft op het comfortniveau van iemands leven, maar in sommige gevallen blijft de aanwezigheid ervan onopgemerkt voor de patiënt.
Diagnose van de kimmerle-anomalie
Voor veel pathologieën die verband houden met een schending van de bloeddruk, zijn vergelijkbare symptomen inherent. Om deze reden kan de diagnose van kimmerle-anomalie alleen worden gesteld vanwege bepaalde symptomen. In de regel manifesteert de ziekte zich tijdens hoofddraaien, lichaamsbewegingen. De mate van afwijking bepaalt de mate van verandering in de wervel. De volgende tools worden gebruikt voor diagnostiek:
- De resulterende veranderingen zullen helpen om de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom te identificeren.
- Tomografie van de cervicale wervelkolom.
- De arts kan op basis van de voor de ziekte van Kimmerle kenmerkende klachten van de patiënt vaststellen of er aanvullend onderzoek nodig is: oorsuizen, donker worden van de ogen, duizeligheid bij het draaien van het hoofd, etc..
- Op basis van het eerste onderzoek kan de therapeut de patiënt doorverwijzen naar een neurochirurg of kinderarts.
- Indirecte tekenen, bijvoorbeeld de intensiteit van de bloedstroom, zullen helpen om de aanwezigheid van pathologie te detecteren. U kunt deze indicator testen met een echografisch onderzoek van de cervicale slagaders, die voedingsstoffen aan de hersenen leveren..
De meest betrouwbare optie voor het stellen van een diagnose is röntgenfoto. Op basis van de diagnostische resultaten bepaalt de arts de beste, optimale behandeling voor de patiënt. Soms verwart de symptomatologie specialisten en is het niet mogelijk om de pathologie onmiddellijk vast te stellen; alleen een röntgenfoto maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Tijdige therapie helpt complicaties te voorkomen.
Kimmerle-anomalie - hoe ermee te leven
Een persoon die de ziekte na de geboorte heeft opgelopen, ervaart een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wil de patiënt weten hoe hij met de kimmerle-anomalie moet leven. Veel mensen ervaren alle hierboven beschreven symptomen, maar brengen hun manifestaties niet in verband met de ziekte. Soms maken ze fouten bij de diagnose en leiden artsen, alleen op basis van de door de patiënt beschreven symptomen, tot de benoeming van de verkeerde behandeling.
Kimmerle kan leiden tot verminderde coördinatie, geheugen, verlies van gevoeligheid en verminderde mentale vermogens. Het ergste scenario is ischemische beroerte, die tot de dood leidt. Om de ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen om uw gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, als u gewond bent of de eerste tekenen verschijnen, raadpleeg dan een arts. Het wordt aanbevolen om matig sportbelastingen te ontvangen, meer in de frisse lucht te zijn, het lichaamsgewicht te controleren.
Wat is de anomalie van Kimmerly en hoe ermee te leven
Een gewoon persoon, geconfronteerd met medische terminologie, verdwaalt in de stroom van onbekende woorden en namen. We zullen een klein educatief programma geven - we zullen je vertellen wat de Kimmerly-anomalie is.
algemene informatie
De pathologie is genoemd naar de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerli, die het in 1930 uitvoerig beschreef. Na vele jaren observatie constateerde de arts het verband tussen de stoornis van de cerebrale circulatie en abnormale afwijkingen in de anatomische structuur van de eerste halswervel, atlas genaamd. De Medical Association identificeerde de anomalie in de groep craniovertebrale misvormingen - aangeboren afwijkingen in de structuur van de gewrichten van de schedel met elementen van de wervelkolom. Het was niet mogelijk om de exacte redenen vast te stellen die een impuls konden geven aan het ontstaan van abnormale afwijkingen. Er wordt rekening gehouden met bevestigde feiten van aangeboren misvorming: genetische aanleg, foetale misvormingen tegen de achtergrond van een slechte omgevingssituatie en slechte gewoonten van de moeder.
Nu we dieper in de anatomische details zijn gedoken, zullen we begrijpen wat deze fout is. De structurele eenheid van de wervelkolom, gevormd door de achterste en voorste bogen, heeft de vorm van een ring, aan de zijkanten waarvan de transversale processen zich uitstrekken. De vertebrale slagaders lopen langs de lengterichting van de cervicale wervelkolom. De bloedvaten komen de schedel binnen en komen het occipitale foramen binnen. Bij het verlaten van het cervicale kanaal buigt de bloedbuis om de wervel en bevindt zich in de benige groef. In een normale toestand beweegt de slagader vrij in deze ruimte bij het draaien van het hoofd.
Afwijkingen van de norm worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een extra botboog in het wervelelement (1 halswervel). Over de benige groef gevormd, drukt een soort brug de wervelslagader samen die de hersenen van stroom voorziet.
Soorten afwijkingen
In de neurologische praktijk is de anomalie van Kimmerli verdeeld in twee typen. In het eerste geval verbindt de benige boog het proces van de halswervel en zijn achterste boog. In een andere versie bevindt de boog zich tussen de articulaire en transversale processen. Afwijkingen kunnen aan één kant van de Atlanta ontstaan, of aan beide tegelijk.
Volgens de kenmerken van de vervorming wordt een volledige of onvolledige anomalie geclassificeerd. Als de benige boog zich heeft gevormd in de vorm van een boogvormige uitgroei, wordt de afwijking als onvolledig beschouwd. Met een benige boog die lijkt op een halve cirkel, wordt de misvorming gekenmerkt als een volledige Kimmerli-anomalie van de C1-wervel van de cervicale wervelkolom.
Ontwikkelingsmechanisme
De anomalie van Kimmerli is geen ziekte, de afwijking is niet geïdentificeerd als een afzonderlijke pathologie. Mechanisch afklemmen van een bloedvat leidt tot een afname van het vereiste bloedvolume dat de hersenen binnenkomt, wat de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom veroorzaakt - een complex van neurologische symptomen. In de meeste gevallen kan alleen de ernst van symptomatische manifestaties abnormale veranderingen aan het licht brengen. De aanwezigheid van een misvorming werkt als een klinisch significante factor bij:
- atherosclerose; osteochondrose; arteriële hypertensie; traumatische hersenschade; vasculitis; spondyloartrose.
Een complex van neurologische symptomen bij patiënten met Kimmerli's anomalie manifesteert zich in verwondingen van de schouder en wervelkolom in het gebied van de craniovertebrale overgang..
Symptomen
De ernst van de bijkomende symptomen bij de anomalie van Kimmerli hangt af van de mate van beknelling van de vertebrale slagader. Onhandige bewegingen, scherpe bochten en bochten van het hoofd en statistische belasting van de nek verhogen de compressie. Het volume van de bloedstroom naar de achterste delen van de hersenen kan in dergelijke gevallen tot 25% worden verminderd. In deze staat worden de volgende gevonden:
- duizeligheid; Ruis, piepend, fluitend of sissend geluid in het oor of beide oren; kloppende pijn in de achterkant van het hoofd; schending van visuele functies (verblinding, vonken, punten voor de ogen); schending van de coördinatie van bewegingen (onthutsend); spier zwakte.
In ernstige gevallen neemt het symptomatische complex toe als gevolg van manifestaties als:
- tremor van de ledematen; stoornis van motorische functies; nystagmus (spontane oogbeweging); vallen zonder verlies van bewustzijn; plotseling flauwvallen en bewustzijnsverlies.
Soms wordt de situatie verergerd door paniekaanvallen, opvliegers in het hoofd- en nekgebied, symptomen van verstikking.
Een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie leidt tot tijdelijke acute aandoeningen - ischemische aanvallen. De gevaarlijkste complicatie van de progressieve Kimmerly-anomalie is ischemische beroerte.
Diagnostiek
Kortom, het hele symptoomcomplex met de anomalie van Kimmerli is geassocieerd met bijkomende ziekten. Daarom hebben artsen in de neurologische praktijk zichzelf allereerst tot taak gesteld de exacte oorzaak van vertebrobasilaire insufficiëntie te identificeren. Voer hiervoor het volgende uit:
- Röntgenfoto van de schedel en cervicale wervelkolom; magnetische resonantie-angiografie van cerebrale vaten; transcraniële dopplerografie; dubbelzijdig scannen; onderzoek naar de kwalitatieve en kwantitatieve functies van het vestibulaire apparaat.
Als de patiënt klaagt over tinnitus, wordt aanvullend een otolaryngoloog-consult benoemd.
Hoe de anomalie van Kimmerly te behandelen
Actieve behandeling van Kimmerli-anomalieën wordt toegepast wanneer het de afwijking is die de bloedstroom in het wervelbekken verstoort. In dit geval zijn alle therapeutische maatregelen gericht op één doel: het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een uitgebreide behandeling omvat:
- vasculaire therapiegeneesmiddelen - nicergoline, mildronaat, vinpocetine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracetam; geneesmiddelen die de eigenschappen van bloed verbeteren - pentoxifylline (het medicijn wordt gebruikt onder controle van een coagulogram); antioxidanten, neurometabole stimulerende middelen; fysiotherapieprocedures - massage van de nek-halszone, hirudotherapie, post-isometrische ontspanning.
De mogelijkheden van chirurgische ingreep worden overwogen door specialisten in een gedecompenseerd verloop van pathologie, met een uitgesproken insufficiëntie van de bloedstroom. Bij chirurgische ingrepen wordt de abnormale boog verwijderd en wordt de vertebrale slagader vrijgegeven. Na de operatie wordt de immobilisatie van de halskraagzone uitgevoerd met behulp van de Shants-halsband. De aanpassing is geïndiceerd voor dragen - 2 - 4 weken.
Voorspelling
Veel patiënten, na diagnostische bevestiging van Kimmerli's anomalie, paniek, vragen zich verbijsterd af hoe ermee te leven? Wees niet ongerust, in de meeste gevallen worden pathologische veranderingen niet beschouwd als een factor die het menselijk leven bedreigt. Bij afwezigheid van ernstige symptomen leiden patiënten een normale levensstijl.
Pathologie is niet opgenomen in de lijst van ziekten die in aanmerking komen voor vrijstelling van militaire dienst. Maar in het persoonsdossier van de dienstplichtige moet een herinnering zijn aan de aanwezigheid van abnormale afwijkingen.
Aanbevelingen
Vermijd bij het sporten overbelasting van de nekwervels en bespreek het beste met uw arts welke soorten sportactiviteiten acceptabel zijn.
Kies samen met een gekwalificeerde specialist een van de opties voor therapeutische oefeningen. Goed uitgevoerde oefeningen zullen de bloedstroom helpen normaliseren, compressie van de wervelslagader door spiervezels elimineren. Vraag om advies van de massage-applicators die bij u passen.
Zoek een ervaren chiropractor die de techniek en structuur van het menselijk lichaam grondig heeft bestudeerd. Met zijn gevoelige handen zal een specialist de cerebrale circulatie verbeteren.
Probeer meer buiten te zijn. Lopen stimuleert het immuunsysteem, vermindert de aanmaak van cortisol (stresshormoon), stabiliseert de bloeddruk en versterkt de algemene toestand.
Als er een aanleg is voor de ontwikkeling van osteochondrose, mag u stoffen zoals glucosamine, chondroïtine en hyaluronzuur niet verwaarlozen. De componenten zorgen voor de juiste voeding en versterking van botten, kraakbeen en ligamenten. Voorkom dat schade aan de wervelschijf de situatie verergert.
Kimmerly anomalie - wat is het?
- Kimmerly-anomalie-classificatie
- Symptomen van de anomalie van Kimmerly
- Waarom de Kimmerly-anomalie gevaarlijk is?
- Diagnose van de anomalie van Kimmerly
- Behandeling voor de anomalie van Kimmerly
De anomalie van Kimmerli bemoeilijkt de beweging van de wervelslagaders en kan tot compressie leiden. In dit geval is de juiste bloedcirculatie in de hersenstam verstoord en worden neurologische aandoeningen van verschillende etiologie en ernst waargenomen. Volgens verschillende bronnen komt de anomalie van Kimmerli voor bij 3-15% van de mensen. De ontwikkelingspathologie van de Atlantiër wordt vaker gedetecteerd bij vrouwen.
In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 is er geen aparte code voor de anomalie van Kimmerly, maar deze pathologie is opgenomen in de groep van ziekten gecombineerd in het "Vertebrale arteriële syndroom" (G99.2).
Gezien de prevalentie van de anomalie en de extreem lage kans op complicaties, heeft deze pathologie praktisch geen effect op de levensverwachting.
Kimmerly-anomalie-classificatie
De anomalie van Kimmerli is ingedeeld naar aard van oorsprong. Het is gebruikelijk om het defect in aangeboren en verworven te verdelen. De moderne geneeskunde kan de redenen voor het optreden van een aangeboren misvorming van de C1-wervel niet nauwkeurig bepalen; er zijn maar een paar versies die niet zijn bevestigd. Verworven afwijking van Kimmerli wordt in verband gebracht met verschillende aandoeningen van de wervelkolom. De leidende positie wordt ingenomen door osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Bij deze veel voorkomende ziekte wordt de groef van de wervel gesloten door een ligament, dat na verloop van tijd verstijft en leidt tot een verandering in de vorm van C1.
Er is ook een verdeling van de anomalie volgens de mate van manifestatie:
- Onvolledige Kimmerli's anomalie - een boogvormige uitgroei van de atlas zonder de vorming van een botring. Onderverdeeld in laterale en mediale pathologieën.
- Voltooi de Kimmerly-anomalie. Botring gevormd door boogvormige uitgroei en occipitale laterale ligament, verbeend als gevolg van overmatige zoutafzetting.
- Bilaterale Kimmerli-anomalie, gelokaliseerd aan beide zijden van de C1-wervel. De gevaarlijkste variant van pathologie is te wijten aan bilaterale compressie van beide slagaders. Symptomen zijn meer uitgesproken, het risico op het ontwikkelen van SPA is maximaal.
Symptomen van de anomalie van Kimmerly
Als u een of meer van de onderstaande symptomen heeft, is dit een reden om contact op te nemen met een neuroloog en een onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van Kimmerly's anomalie op te sporen..
Statistieken tonen aan dat de meeste mensen met de diagnose Kimmerli's anomalie geen symptomen ervaren. Meer dan 75% van de mensen met ontwikkelingsstoornissen atlas zal er nooit iets van weten. Eventuele symptomen kunnen alleen optreden wanneer de boog van de wervel de slagader samendrukt en de bloedstroom naar de hersenstam verhindert. Dat wil zeggen, de symptomatologie van de anomalie van Kimmerli is vergelijkbaar met die bij het vertebrale arteriële syndroom.
- Duizeligheid;
- Vreemde tinnitus;
- Plotselinge en snel voorbijgaande verduistering van het zicht;
- Pijn in het achterhoofd;
- Chronische vermoeidheid en zwakte;
- Gevoelloosheid van de gezichtsspieren;
- Slaapstoornissen;
- Verhoogde prikkelbaarheid;
- Onvast lopen en onvast lopen;
- Verminderde coördinatie;
- Flauwvallen.
Waarom de Kimmerly-anomalie gevaarlijk is
Het grootste gevaar van Kimmerly's anomalie is overmatige druk op de wervelslagaders en als gevolg daarvan zuurstoftekort in de hersenen. Een dergelijke compressie leidt tot het optreden van het vertebrale arteriële syndroom..
De vertebrale slagaders zorgen voor 30% van de bloedtoevoer naar de hersenen. Functionele stoornissen in deze grote gepaarde vaten veroorzaken meestal geen acute problemen, maar zijn vaak de oorzaak van chronische gezondheidsproblemen en verminderen de kwaliteit van leven van een persoon. Dus bij onvoldoende bloedstroom in de wervelslagaders kan duizeligheid, de zogenaamde vertebro-basilair insufficiëntie, optreden. Het gevaar van duizeligheid is de kans op bewusteloosheid, wat kan leiden tot ernstig letsel. In het ergste geval kan de anomalie van Kimmerly een ischemische beroerte veroorzaken.
Diagnose van de anomalie van Kimmerly
De eenvoudigste methode om de anomalie van Kimmerli te diagnosticeren, is röntgenonderzoek. Een conventionele röntgenfoto laat duidelijk een extra boog of volledige botring zien. Als de aanwezigheid van een anomalie wordt bevestigd, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor om de mate van effect op de bloedsomloop te beoordelen. Het:
- Transcraniële Doppler-echografie. Dit type echografie toont de snelheid en intensiteit van de bloedstroom in de intracraniale vaten.
- Doppler-echografie van extracraniële vaten. Diagnose van de toestand van de halsslagaders en vertebrale slagaders.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de bloedvaten van de hersenen. Momenteel de meest nauwkeurige en informatieve methode voor hardwarediagnostiek. Aanzienlijk duurder dan verschillende soorten echografie.
- Dubbelzijdig scannen. Een techniek die klassieke echografie combineert met Doppler-echografie - de reflectie van golven van objecten. In ons geval van rode bloedcellen - erytrocyten.
Behandeling voor de anomalie van Kimmerly
Er zijn zowel conservatieve als chirurgische methoden om Atlas-pathologie te behandelen. De anomalie van Kimmerli is een werveldefect, conservatieve therapie kan het niet volledig genezen. Bij ernstige symptomen kan de arts medicijnen voorschrijven die de bloedtoevoer verbeteren en metabolische processen versnellen; geneesmiddelen die de reologische parameters van het bloed verhogen; pijnstillers; B-groep vitamines; nootropics. De halsband van Shants wordt ook wel conservatieve methoden genoemd. Dit zachte cervicale anker helpt de bloedstroom naar de hersenen te normaliseren en heeft een ontspannend genezend effect.
Om de intensiteit van de symptomen te verminderen, worden therapeutische oefeningen en speciale fysieke oefeningen gebruikt om de spieren van de nek te versterken. Het helpt de doorbloeding te verbeteren en de houding te normaliseren. Massage is een andere effectieve manier om de doorbloeding te verbeteren en de spierspanning rond de wervelslagader te verminderen. Hier zijn de kwalificaties van een masseur van groot belang, die een medische opleiding moet hebben gevolgd en ervaring moet hebben met het werken met spinale anomalieën..
Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige verstoringen van de bloedstroom veroorzaakt door Kimmerli's anomalie. De extra botboog wordt verwijderd en de wervelslagader wordt vrijgegeven van compressie. De operatie om het Atlas-defect te verwijderen is echter uiterst zeldzaam..
Wat is Kimmerly's anomalie, symptomen, levensverwachting en hoe de ziekte te behandelen?
Kimmerli's anomalie is een afwijking in de structuur van de eerste wervel van de nek (C1), waarbij er een extra botboog is die de mobiliteit beperkt en een slagader in de wervelkolom samenknijpt. Symptomatisch manifesteert dit fenomeen zich door frequente duizeligheid, oorsuizen, loop- en bewegingsstoornissen. Een persoon heeft vliegen en donker worden in de ogen, flauwvallen en onverwachte spierzwakte. De aanwezigheid van deze afwijking kan leiden tot voorbijgaande ischemische aanval en beroerte..
- 1. Medische indicaties
- 2. Tekenen van pathologie
- 3. Diagnostische methoden
- 4. Therapiemethoden
De anomalie van Kimmerle is een aangeboren afwijking, zoals platyplasie en Atlantische assimilatie. Dit is een craniovertebrale misvorming op de kruising van de schedel en halswervels. Deze aandoening komt vrij vaak voor en komt voor bij 12-30% van de mensen. Omdat de vertebrale slagader zich in een samengedrukte toestand bevindt, veroorzaakt deze chronische ischemie van de achterste delen van de hersenen. Deze anomalie behoort op zichzelf niet tot ziekten en wordt niet altijd de directe oorzaak van vaataandoeningen. Slechts bij 1/4 van alle ondervraagde mensen worden problemen met de bloedsomloop veroorzaakt door een dergelijke schending van de structuur van de wervel..
De wervelslagader komt uit de subclavia-slagaders en loopt langs de cervicale wervelkolom. Om dit te doen, gebruikt ze een speciaal kanaal dat door de gaten in de transversale processen van elke wervel gaat. Het komt de schedel binnen via het foramen magnum. De belangrijkste functie van dit vat en zijn takken is om bloed te leveren aan sommige delen van het ruggenmerg, het cerebellum en de hersenstam. Bij de uitgang van het kanaal omcirkelt de slagader de halswervel en beweegt vrij in de benige groef tijdens hoofdbewegingen. Kimmerli's anomalie impliceert de aanwezigheid van een extra benige boog op de C1-wervel, die zich uitstrekt tot de genoemde sulcus en de mobiliteit van de slagader belemmert.
Vasculaire problemen ontstaan als gevolg van de werking van perivasculaire autonome-irritatieve mechanismen van sympathische innervatie en verminderde bloedstroom naar de juiste bestemming door vasculaire compressie. Dit syndroom wordt een echt probleem als de volgende verschijnselen worden waargenomen:
- atherosclerose;
- vasculitis met schade aan de wanden van bloedvaten;
- cervicale spondylartrose, leidend tot het verschijnen van gezwellen aan de randen van de wervels, uitputting van de wervelschijven en versmelting van de oppervlakken van de gewrichten;
- osteochondrose van de cervicale rand;
- arteriële hypertensie, waarbij de bloeddruk sterk stijgt;
- craniovertebrale misvormingen (misvormingen van de gewrichten van de halswervels en de schedel);
- de aanwezigheid van littekens;
- hoofd- en wervelkolomletsel.
Neurologen maken onderscheid tussen 2 soorten Kimmerly's anomalie. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra benige boog tussen het articulaire proces van de atlas en zijn dorsale boog. De tweede impliceert de aanwezigheid van een dergelijke boog tussen de articulaire en transversale processen van de atlas. Zo'n overtreding kan aan één kant van de wervel zijn, of aan beide kanten worden waargenomen. De anomalie is compleet, waarbij de boog zich sluit als een halve ring, en onvolledig, in de vorm van een boogvormige uitgroei. Het begin van symptomen van een overtreding kan worden veroorzaakt door schouderblessures, die de botboog beschadigen en leiden tot beknelling van de slagader.
Kimmerly-anomalie - wat is het? Oorzaken, diagnose en behandeling
Het Kimmerli-syndroom is de aanwezigheid op de eerste halswervel, atlas genaamd, van een extra halve ring van het bot in de vorm van een boogvormige groei. In de medische praktijk heeft de ziekte in kwestie nog een aantal namen. Dit is de anomalie van Kimmerly of Kimberly. De aandoening is erg gevaarlijk en vereist een verplichte behandeling..
Soorten pathologie
Om te gaan met de vraag wat het is - de Kimmerly-anomalie, hebben wetenschappers twee soorten van de ziekte geïdentificeerd. Het kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is een persoon al met deze pathologie geboren. In de tweede verschijnt ze om een aantal redenen gedurende het hele leven..
Er zijn ook complete en onvolledige vormen van de ziekte. In het eerste geval versmelt de benige halve cirkel op de wervel met het laterale ligament, dat geleidelijk verhardt door het calcium dat erin is opgehoopt. Dit fenomeen veroorzaakt compressie van de slagader die bloed aan de wervelkolom levert, wat op zijn beurt een aantal gevaarlijke omstandigheden veroorzaakt..
Bij een onvolledige Kimmerli-anomalie bij een persoon wordt alleen de botgroei zelf in de vorm van een halve ring op de wervel waargenomen. Er zijn geen andere bijbehorende formaties.
De oorzaken van het syndroom
Om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt en om welke reden, moet u zich op zijn minst ongeveer voorstellen wat het is. Kimmerli's anomalie veroorzaakt veranderingen in de eerste wervel in de cervicale wervelkolom. Hij is niet zoals iedereen. De atlas heeft geen lichaam als zodanig, maar bestaat uit een anterieure en een posterieure boog. Via deze wervel in het bovenste deel ervan gaan de achterkant van de hersenen en bloedvaten de schedel binnen. Ze worden in een speciale groef in het bovenste deel van de halswervel gelegd.
Bij het aangeboren type verschijnt zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling een groei boven deze groef, waardoor de doorgang naar de schedel versmalt. De redenen voor dit fenomeen tijdens de zwangerschap zijn nog niet vastgesteld..
Na de geboorte heeft een kind met een dergelijk syndroom geen normale groef met een zenuw en vaten erin, maar een smalle doorgang in de botdikte die in de schedel gaat.
De verworven vorm van de ziekte, ook bekend als de Kimmerle C1-afwijking, komt veel vaker voor. Er wordt aangenomen dat de reden voor de ontwikkeling ervan ligt in cervicale osteochondrose. Soms ontwikkelt de pathologie zich over meerdere jaren, omdat de ossificatie van het atlantooccipitale ligament extreem langzaam optreedt.
Symptomen van het syndroom
Als de oorzaken van de anomalie van Kimmerly niet volledig zijn vastgesteld, zijn de manifestaties van dit syndroom volledig bestudeerd. Ze worden geassocieerd met slechts één gevolg veroorzaakt door het syndroom - hersenhypoxie. Dit is een gebrek aan zuurstof. De bloedvaten worden immers sterk samengedrukt in de groef van de Atlas.
Zo manifesteert Kimmerli's anomalie in de cervicale wervelkolom zich als volgt:
- Onaangename geluiden in de oren die de patiënt te horen krijgt. Het kan een brom of fluit in een of beide oren zijn..
- Het gezichtsvermogen is verminderd, een persoon ziet donkere of witte stippen voor zijn ogen flitsen.
- Het zicht verdwijnt plotseling en voor korte tijd volledig, wordt donkerder in de ogen.
- De spierspanning wordt zo sterk onderdrukt dat een persoon plotseling bij bewustzijn kan vallen.
- Met de intensivering van het syndroom heeft de patiënt een constante trilling van de handen..
- Het hoofd doet steeds vaker pijn, op een gegeven moment stopt de pijn gewoon met vervagen en wordt het een chronisch fenomeen.
- Leerlingen beven met een ongecontroleerde frequentie. Dit fenomeen wordt nystagmus genoemd..
- De spierspanning kan slechts in de ene helft van het lichaam worden verstoord. Er wordt bijvoorbeeld maar één arm of been weggenomen. Ook kan de helft van het gezicht gevoelloos worden, waardoor gezichtsuitdrukkingen worden verstoord.
- De benen gehoorzamen niet meer, de persoon valt vaak en verliest geleidelijk de gevoeligheid van de onderste ledematen.
- De patiënt voelt een onregelmatige hartslag.
Zelden, wanneer de symptomen onmiddellijk toeslaan en dat is het. Kimmerly's anomalie is iets dat geen dramatische manifestaties heeft. Tekenen van zuurstofgebrek verschijnen geleidelijk en worden sterker wanneer de toestand van een persoon verslechtert.
Normale of bilaterale anomalie van Kimmerli vereist een verplichte behandeling. Daarom moet u bij de eerste symptomen van pathologie een arts raadplegen..
Diagnose van het syndroom
Elke dokter weet wat het is. De anomalie van Kimmerly is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling - dit is het grootste probleem. Ten eerste kan oorsuizen of brommen, een van de kenmerkende symptomen van zuurstofgebrek, worden veroorzaakt door otitis media, cochleaire neuritis en andere ziekten van het binnenoor. Om deze pathologieën uit te sluiten, wordt de patiënt onderzocht door een otolaryngoloog.
Ten tweede kunnen andere symptomen ook tekenen zijn van een breed scala aan ziekten en aandoeningen, van neuralgie tot infecties. Dat is de reden waarom de patiënt bij het diagnosticeren van zuurstofgebrek van de hersenen niet alleen door een arts wordt geïnterviewd en onderzocht, maar ook een aantal speciale onderzoeken ondergaat..
De aanwezigheid van een schuine groei en het optreden van een anomalie op de bovenste wervel wordt goed weergegeven op de laterale projectie van radiografie. Bovendien doorloopt de patiënt meestal twee fasen: een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en een röntgenfoto van de basis van de schedel.
Het is belangrijk om te weten dat de Kimmerli-anomalie een fenomeen is dat een persoon misschien niet hindert, maar onder bepaalde omstandigheden andere ziekten kan veroorzaken. Daarom wordt de patiënt onderzocht door een neuroloog. Tijdens analyses en onderzoeken met deze specialist worden de bloedvaten van de hersenen van de patiënt bestudeerd met behulp van een anggeogram. Dit is hun visuele weergave, waar u ook hun volledige of gedeeltelijke obstructie kunt herstellen..
Het werk van de bloedvaten van de nek wordt beoordeeld met behulp van het apparaat, waarvan het werk is gebaseerd op het principe van het Doppler-effect. De apparatuur schijnt door het vat, waardoor de arts de breedte van het lumen en de kwaliteit van de bloedstroom visueel kan beoordelen.
De meest informatieve analyse, die alle organen in de nek en hun prestaties weerspiegelt, is magnetische resonantiebeeldvorming.
Tijdens al deze procedures wordt de kracht onthuld waarmee een bloedvat in de nek wordt geknepen. Bovendien wordt zelfs bepaald onder welke hoek de nek moet worden gedraaid zodat de vaten maximale vervorming hebben. Tegelijkertijd bepaalt de neuroloog precies welke schade chronische zuurstofgebrek heeft toegebracht en hoe daarmee om te gaan.
Medicamenteuze therapie voor de anomalie van Kimmerly
Hoe pathologie moet worden behandeld, wordt niet door één arts beslist, maar door meerdere specialisten tegelijk: een neuroloog, een neuropatholoog, een chirurg. Dat wil zeggen, behandeling is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van niet alleen een zwakke bloedstroom, maar ook van de gevolgen van een dergelijke aandoening..
Ten eerste is het noodzakelijk om de bloedstroom in de schedel van de patiënt te normaliseren. Hiervoor wordt een kuur voorgeschreven om "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" of "Devinkan" te nemen.
Ten tweede verbetert de kwaliteit van het bloed. Het moet gemaakt zijn van de vereiste dichtheid, verzadiging met zuurstof en sporenelementen. Hiervoor wordt de patiënt "Pentoxifylline" of "Trental" voorgeschreven.
Ten derde neemt de patiënt neuroprotectieve middelen die hem individueel worden voorgeschreven, afhankelijk van de aandoening.
Het bloed wordt gezuiverd door antioxidanten en metabolieten, ook geselecteerd op basis van de individuele indicatoren van het lichaam. Samen met medicijnen neemt de patiënt medicijnen die de spieren ontspannen en chronische spasmen verlichten. Zo wordt de compressie van bloedvaten door zachte weefsels verzwakt..
Tijdens de therapie moet de patiënt een zachte kraag dragen die zijn nek in een rechte positie en in een zodanige hoek fixeert dat de bloedvaten niet worden ingedrukt. Zo'n halsband is ontwikkeld door Shants. Het apparaat is bekend onder deze naam..
Chirurgische behandeling van Kimmerly's anomalie
Voor een chirurgische behandeling moet de situatie van de bloedtoevoer naar de hersenen kritiek zijn. Deze toestand komt niet abrupt, dus de operatie wordt in ieder geval gepland. Dit betekent dat de patiënt er volgens alle regels op wordt voorbereid..
Tijdens de procedure wordt een abnormale groei op de eerste wervel bij de patiënt verwijderd. Daarna mag de persoon gedurende een maand zijn nek niet verdraaien. Om dit te doen, wordt hij in de kraag van Shants geplaatst. Na de operatie ondergaat de patiënt een standaardbehandeling van de bloedsomloop en verbetering van de bloedkwaliteit.
Massotherapie
Het is al bekend wat de Kimmerly-anomalie is. Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te behandelen - de een zal de ander aanvullen. Alleen een arts kan deze vraag bepalen. Maar in ieder geval zou een therapeutische massage nuttig zijn, omdat de belangrijkste oorzaak van de afwijking osteochondrose van de cervicale wervelkolom is. En deze ziekte heeft bijna de enige behandelingsmethode - massage. Maar het belangrijkste moet worden gedaan door een professional.
Fysiotherapie
Om het effect van massage te versterken, is het noodzakelijk om het af te wisselen met herstellende gymnastiek, waaronder roterende bewegingen van het hoofd. Oefeningen zijn er weinig en kunnen meerdere keren per dag worden gedaan..
- Als u op een stoel zit, moet u uw hoofd gaan draaien en het over uw schouders, borst en rug rollen. Slechts 10 keer in de ene richting en hetzelfde in de andere.
- De volgende oefening doe je met de handen. Ze moeten in het slot worden vergrendeld, op de achterkant van het hoofd worden geplaatst en tegelijkertijd proberen uw hoofd achterover te kantelen, met uw handen met alle kracht op de achterkant van uw hoofd. Dan moet je hetzelfde doen, maar dan met de handen op het voorhoofd, aan de rechter- en linkerkant van de schedel. Je hoofd op je handen drukken moet gedurende 10-15 seconden worden uitgevoerd.
- De reeks oefeningen eindigt door het hoofd 10 keer naar voren, naar achteren en opzij te kantelen.
Effecten
Het Kimmerli-syndroom is geen onafhankelijke ziekte. Het is echter erg gevaarlijk. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan iemand vroeg of laat een beroerte krijgen, en dit is een snelle en pijnlijke dood. Degenen die ACVA hebben overleefd, blijven verlamd tot het einde van hun leven, ze verliezen spraak of andere functies zijn verstoord. Soms verdwijnt ook de helderheid van het bewustzijn. Bovendien schudt de constante pijn in de nek van de beknelde zenuw de menselijke psyche, waardoor deze agressief en onvoorspelbaar wordt..
Wie wordt het meest getroffen door het syndroom
De aangeboren vorm van het syndroom wordt overgeërfd van ouders. Als zowel de moeder als de vader het hebben gehad, is de kans op een afwijking bij hun kind bijna 50%. Een andere groep mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van het syndroom zijn patiënten met osteochondrose..
Voorzorgsmaatregelen
Nu is het duidelijk wat het is: het Kimmerli-syndroom. Maar is het mogelijk om het te voorkomen? Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van osteochondrose bij een persoon, wat de hoofdoorzaak is van het syndroom. Om dit te doen, moet u regelmatig sporten, meer bewegen en goed eten. Voeding heeft een positief effect op de conditie van de botten en met name de wervelkolom. Bij regelmatige fysieke activiteit die verband houdt met professionele activiteit, moet u deze zo verdelen dat de nekspieren niet opzwellen.
Voor preventieve doeleinden moet u minstens twee keer per jaar een therapeutische massage ondergaan.
Bij elke onbegrijpelijke nekpijn, duizeligheid en zwakte moet u onmiddellijk een arts raadplegen, ook als de aanval van korte duur was en niet lang.
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar systematisch preventieve onderzoeken bij een arts te ondergaan..
Preventie van het Kimmerli-syndroom tijdens de zwangerschap
Aangezien sommige mensen worden geboren met een reeds gevormd syndroom, is het logisch om de preventieprincipes ook tijdens de zwangerschap toe te passen. Genetische aanleg garandeert immers niet 100% van de ontwikkeling bij een kind.
Een zwangere vrouw moet regelmatig een arts bezoeken, alle noodzakelijke tests doen en eten volgens het schema dat door een specialist wordt voorgesteld. Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap geen alcohol te drinken of te roken. Het is noodzakelijk om de psyche in een rustige staat te houden, niet nerveus te zijn en minstens 8 uur per dag te slapen. Bovendien is het 's nachts, aangezien sommige hormonen alleen in het donker worden geproduceerd. U moet meer in de frisse lucht lopen, maar het lichaam beschermen tegen onderkoeling.
Schijnbare anomalie
Kimmerle-anomalie - wat is het?
Kimmerle's anomalie (ook wel Kimmerly's anomalie, Kimmerly's anomalie (Kemerli's), Kimberly's anomalie) is een pathologische verandering in de eerste halswervel (Atlanta), de aanwezigheid van een extra botboog erin, die eruitziet als een halve ring (boogvormige uitgroei).
Er zijn twee vormen van pathologie:
- aangeboren (de ziekte is aanwezig vanaf de geboorte);
- verworven (de anomalie van Kimmerly ontwikkelt zich als gevolg van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom).
Afhankelijk van de ernst worden ze onderscheiden:
- Een complete Kimberly-anomalie. Er is een benige boog in de vorm van een halve cirkel en een atlantooccipitale laterale ligament, die geleidelijk verstarren door de afzetting van calciumzouten. Dit leidt tot ernstige compressie van de wervelslagader en snelle progressie van de ziekte..
- De onvolledige Kimmerly-anomalie. Er wordt alleen een extra botboog gediagnosticeerd, wat een boogvormige uitgroei is.
Oorzaken van de chimere anomalie
Atlas is een wervel die alleen wordt gevormd door de voorste en achterste bogen. Er zit geen lichaam in zijn structuur. De achterste boog van de atlas heeft een groef waardoor de wervelslagader en de spinale zenuwwortel passeren. Na de groef te hebben gepasseerd, komt de wervelslagader de schedelholte binnen. Daar maakt ze deel uit van het arteriële systeem - de cirkel van Willis, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen..
Om onduidelijke redenen ervaren sommige mensen een overgroei van botweefsel, en wordt er een soort koepel gevormd boven de groef, deze wordt ingekort. Botweefsel kan al tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind een "baldakijn" vormen over de groef van de vertebrale slagader. Als gevolg hiervan verandert de normale sulcus in een kanaal, dat zich in de dikte van de achterste boog van de atlas bevindt. Dan wordt het kind onmiddellijk geboren met de afwijking van Kimmerle, en vanaf de geboorte moet u zich aanmelden bij een kinderneuroloog. De pathologische structuur van de Atlantiër kan eenzijdig en tweezijdig zijn.
De meest voorkomende is de verworven vorm van Chimerly C1-anomalie. Vermoedelijk wordt het veroorzaakt door osteochondrose van de cervicale bekleding van de wervelkolom. In dit geval vindt de sluiting van de groef en de transformatie ervan in een kanaal plaats door het atlantooccipitale ligament erboven (het gaat van de eerste halswervel naar de schedel). De laatste verkalkt of verstarren volledig.
Topartsen voor de behandeling van Chimerli-afwijkingen
Symptomen van de anomalie van Kimberly
De ontwikkelingsanomalie van Kimmerli wordt gekenmerkt door klinische manifestaties, die worden veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid bloed die naar de achterste delen van de hersenen stroomt. Als gevolg hiervan beginnen patiënten last te krijgen van:
- tinnitus (ruis / brom / fluit / rinkelen kan in één oor of in beide zijn);
- flikkeren van "sterren" / "vliegen" voor de ogen;
- donker worden voor de ogen, die plotseling optreedt en net zo plotseling voorbijgaat;
- spierzwakte, wat leidt tot frequente valpartijen en verwondingen, zelfs zonder verlies van bewustzijn.
In de regel worden de symptomen van de anomalie van Kimmerli verergerd wanneer de patiënt zijn hoofd in een bepaalde richting draait. Als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar het cerebellum, treedt een onvast lopen op, aanvallen van bewustzijnsverlies treden op.
Voor een ernstig verloop van de ziekte zijn de afwijkingen van Chimerly kenmerkend:
- tremor van de benen / armen (ledematen trillen door spiersamentrekkingen);
- aanhoudende hoofdpijn;
- onvrijwillige oscillerende oogbewegingen met een hoge frequentie (nystagmus);
- spierzwakte in een afzonderlijk deel van het gezicht / de romp;
- gevoeligheidsstoornissen (hypesthesie);
- bewegingsstoornissen / sensorische stoornissen van de ledematen;
- voorbijgaande ischemische aanvallen in het vertebrobasilaire bekken.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u soortgelijke symptomen heeft. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om de gevolgen ervan op te vangen.
Diagnose van de anomalie van Kimmerly
Symptomen van falen van de bloedsomloop in het vertebrobasilaire bekken van de hersenen, kenmerkend voor de anomalie van Kimberly, zijn indicaties voor:
Op röntgenfoto's is de chimere anomalie duidelijk zichtbaar op laterale röntgenfoto's van het craniovertebrale verbindingsgebied (extra botbogen zijn zichtbaar).
Als de patiënt klaagt over oorsuizen, wordt hem bovendien aanbevolen om een otolaryngoloog te ondergaan om de aanwezigheid van labyrintitis, chronische otitis media, cochleaire neuritis en andere KNO-pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Daarnaast wordt een studie van de vestibulaire analysator uitgevoerd..
Aangezien de anomalie van Kimmerle niet altijd de oorzaak is van het vertebrale arteriële syndroom, sluit de neuroloog bovendien vertebrobasilaire insufficiëntie uit. Met behulp van contrastangiografie controleert het op trombose, cerebraal aneurysma, compressie van een bloedvat door een cyste of hersentumor.
Om de invloed van de reeds gediagnosticeerde Chimerli-anomalie op de bloedsomloop in het wervel-basilaire bekken te beoordelen, worden aanvullende hemodynamische studies gebruikt:
- Transcraniële Doppler-echografie (TCD) is een echografisch onderzoek van de hersenen, waarmee de bloedstroom door de intracraniale vaten kwalitatief kan worden beoordeeld.
- Doppler-echografie van extracraniale bloedvaten is een onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie van de bloedstroom in de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien ter hoogte van de nek (het gebied voordat de bloedvaten de schedelholte binnendringen). Hiermee kunt u de bestaande schendingen van de doorgankelijkheid bepalen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de bloedvaten van de hersenen (MRI).
- Duplex scannen is een beeldvormende echografie-methode die gericht is op het detecteren van pathologieën in de bloedbaan van de bloedvaten.
De genoemde diagnostische technieken maken het mogelijk om de plaats van compressie van de wervelslagader te vinden en de relatie tussen de ernst van de symptomen en de positie van de nek en het hoofd van de patiënt vast te stellen..
Hoe de anomalie van Kimmerly te behandelen
De behandeling van de anomalie van Kimmerly omvat het gebruik van geneesmiddelen gericht op:
- normalisatie van de cerebrale bloedstroom (Cavinton, Sermion, Cinnarizin, Devinkan);
- verbetering van reologische eigenschappen van bloed (Pentoxifylline, Trental).
- neuroprotectieve middelen;
- antioxidanten;
- metabolieten;
- nootropics.
Conservatieve behandeling van de anomalie van Chimerly omvat:
- Nekfixatie met Shants-halsband. De zachte volumineuze kraag is een soort roller. Het ondersteunt de nek en voorkomt overmatig draaien van het hoofd. Hij kan de anomalie niet genezen - alleen de ernst van het pijnsymptoom verminderen.
- Cervicale wervelkolommassage. Massage voor Chimerli-anomalie mag uitsluitend worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, aangezien niet-professionele bewegingen de toestand van de patiënt kunnen verslechteren en tot een nog grotere compressie van de slagader kunnen leiden.
- Medicijnen nemen om de spierspanning te verminderen.
De ziekte zelf is geen indicatie voor chirurgische behandeling. Operatie voor de anomalie van Kimmerli wordt voorgeschreven als een gedecompenseerd beloop van het vertebrale arteriële syndroom wordt gediagnosticeerd, waardoor een uitgesproken circulatiestoornis in het wervel-basilaire bassin is ontstaan. In dit geval is er onvoldoende collaterale bloedtoevoer..
Het doel van de chirurgische ingreep is het wegsnijden van de abnormale boog gevolgd door mobilisatie van de vertebrale slagader. Tijdens de revalidatieperiode wordt de geopereerde patiënt aangeraden ongeveer een maand een Shants-halsband te dragen.
Waarom de Kimmerle-anomalie gevaarlijk is
De anomalie van Kimmerli is een ziekte die compressie van de wanden van de vertebrale slagader veroorzaakt door het omringende botweefsel. Bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of het verhogen van de bloeddruk, wordt het pathologische proces meer uitgesproken. Als gevolg hiervan stroomt er minder arterieel bloed in de cirkel van Willis..
Dit leidt op zijn beurt tot zuurstofgebrek in de hersenen. De dichte wanden van de wervelslagader beginnen op de wervelkolomwortel te drukken, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen.
De ernstigste complicatie van de anomalie van Kimberly is ischemische beroerte (acute doorbloedingsstoornis in de hersenen), die leidt tot invaliditeit of overlijden van de patiënt. Het gevaar voor patiënten is volgens beoordelingen ook het frequente bewustzijnsverlies, waardoor u gewond kunt raken.
Risicogroep voor het ontwikkelen van de anomalie van Chimerly
Vanwege de niet volledig opgehelderde etiologie is het moeilijk te zeggen wie een hoger risico heeft om de anomalie van Kimberley te ontwikkelen. In gevaar zijn artsen onder meer:
- personen met een erfelijke aanleg;
- mensen die lijden aan osteochondrose.
Preventie van de anomalie van Kimmerly
Preventieve maatregelen voor verworven anomalie van Kimmerli zijn onder meer:
- naleving van de principes van goede voeding;
- voldoende vochtinname (vanaf 2 liter per dag);
- regelmatige lichaamsbeweging;
- slagen voor massagecursussen;
- correct heffen van gewichten (houd geen zware voorwerpen op uitgestrekte armen, belast de benen);
- gelijkmatige verdeling van de last bij het dragen van zware voorwerpen.
Sporten met de anomalie van Kimberly zijn niet gecontra-indiceerd. Patiënten kunnen gaan skiën, skaten, aquarobics, zwemmen, paardensport. Maar voordat u zich aanmeldt voor een specifieke sportafdeling, moet u een arts raadplegen. Gewichtheffen (vooral de halterstang om de nek) is verboden. Het is ook belangrijk om geforceerde ladingen en scherpe bochten te vermijden..
Dit artikel is alleen voor educatieve doeleinden geplaatst en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..
Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte
Er zijn veel pathologieën van het bewegingsapparaat. Een van de zeldzame ziekten is de anomalie van Kimmerli, waarbij zich een kleine benige boog vormt in de eerste wervel van de cervicale rand..
Deze toestand is gevaarlijk, de formatie drukt de slagader samen die de hersenen voedt, met als gevolg een gebrek aan voeding. Volgens ICD-10 heeft de ziekte meestal code Q76.4 - aangeboren afwijkingen van de wervelkolom en de borstkas.
De belangrijkste symptomen van de anomalie van Kimmerly
Wat het Kimmerly-syndroom (anomalie) is, is bekend bij 12 tot 30% van de mensen over de hele wereld. In de meeste gevallen is het een aangeboren ziekte die ontstaat als gevolg van verstoringen in de ontwikkeling van het ongeboren kind. Artsen noemen ook cervicale osteochondrose, een ziekte van een moderne volwassene, als provocerende factoren..
Het Kimmerli-syndroom heeft geen duidelijke en karakteristieke symptomen, onder de indirecte symptomen - neurologische aandoeningen. Het:
- auditieve en visuele hallucinaties en verschijnselen - lawaai, piepen, fluiten, donker worden, "vliegen" in de ogen;
- duizeligheid;
- migraine;
- desoriëntatie in de ruimte;
- veranderingen in gang - zwakte, onzekerheid, duizelingwekkend;
- verlies van bewustzijn gedurende enkele minuten;
- tijdelijke afname van de prestaties;
- verhoogde vermoeidheid;
- stress, verslechtering van de psycho-emotionele gezondheid;
- nachtmerries, slapeloosheid;
- domheid van gezichtsspieren;
- zelden - neurosen, paniekaanvallen.
Manifestaties treden op bij verhoogde lichamelijke inspanning (meestal op de rug), waardoor de bloeddruk stijgt. Het wordt aanbevolen om de ziekte te behandelen in gevallen waarin de symptomen het gebruikelijke ritme van het leven verstoren, zijn werkactiviteiten en familierelaties beïnvloeden.
Therapie is in dit geval alleen mogelijk door een operatie. Waarom is de anomalie van Kimmerly gevaarlijk? Het kan ischemie of beroerte veroorzaken, wat in veel gevallen tot invaliditeit en zelfs de dood leidt..
Dr. Bubnovsky: “Een cent product nummer 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen. Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn zoals bij 18 jaar oud, het is voldoende om eenmaal per dag te smeren. "
Soorten vaataandoeningen bij de anomalie van Kimmerli
Kimmerli's anomalie ontwikkelt zich in de cervicale wervelkolom. Rechts en links van de wervels, door de gaten erin, bevinden zich slagaders. Ze bevinden zich van het sleutelbeen tot de hersenen en komen het binnen via het occipitale foramen. Het zijn deze twee vaten en de haarvaten ernaast die de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen van voeding voorzien..
- Met de pathologie van Kimmerli in de eerste wervel - Atlanta, wordt een extra brug gevormd - worden de bloedvaten samengedrukt, wordt de interne bloedstroom verstoord. Moeilijkheden bij het bewegen van bloed zijn niet constant, een gevaarlijk syndroom treedt alleen op bij actieve beweging van het hoofd - sporten, plotselinge bewegingen, enz..
De anomalie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom, maar de complicatie treedt niet vanzelf op, maar wordt veroorzaakt door andere vaataandoeningen:
- atherosclerose;
- ziekten van de wanden van bloedvaten;
- hoge bloeddruk.
De lijst met provocerende ziekten omvat, naast pathologieën van de cervicale rand, traumatische verwondingen aan de botten van de schedel, wervelkolom en schouder, die de toestand van de slagaders die de hersenen voeden beïnvloeden.
Diagnose van de anomalie van Kimmerly
Pathologie wordt meestal bij toeval ontdekt wanneer er een röntgenfoto wordt gemaakt om de oorzaken van neurologische aandoeningen te identificeren. Röntgenfoto's zijn niet de enige manier om een ziekte te diagnosticeren, het kan ook worden vastgesteld door middel van dergelijke onderzoeken:
- MRA - magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gericht op het bestuderen van de toestand van bloedvaten (angiografie). Deze diagnostische methode wordt gebruikt wanneer wordt vermoed dat een patiënt neoplasmata in de hersenen of bloedstolsels in de bloedvaten heeft. Het voordeel van de techniek is de mogelijkheid om meerdere foto's van het getroffen gebied vanuit verschillende hoeken te maken.
- Doppler-echografie. Bestudeert de bloedstroomsnelheid, de toestand van de bloedvaten. Een echobeeld met de gedetecteerde afwijking wordt aan het onderzoeksprotocol toegevoegd en een gedetailleerde beschrijving van alle nuances van het gedetecteerde proces.
- Dubbelzijdig scannen in kleur. Een variant van echografisch onderzoek met Doppler, waarbij alleen de toestand van de aders en slagaders van de nek wordt bestudeerd, de aanwezigheid van afwijkingen en pathologieën daarin.
Foto's gemaakt tijdens röntgendiagnostiek zijn het minst informatief, maar dit is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om een misvorming bij een patiënt op te sporen of om er zeker van te zijn dat deze afwezig is..
Rassen en vormen
In de taal van artsen werd de ziekte atlasmisvorming genoemd, wat in het Latijn 'anomalie in structuur en ontwikkeling' kan betekenen. Ze heeft verschillende vormen en stroomopties.
Het eerste deel van de classificatie is de ernstgraad:
- vol - de benige boog is geconjugeerd met een ander ligament in de atlas. Na verloop van tijd worden ze dichter en worden ze groter door de ophoping van calciumzouten. De diameter van het gat neemt af, de belasting van de slagader neemt verschillende keren toe;
- onvolledig (gedeeltelijk) - er vindt geen definitieve sluiting plaats, omdat er is geen secundair ligament; er zijn geen duidelijke tekenen van pathologie, exacerbaties treden op in aanwezigheid van provocerende factoren.
- Aangeboren. De anomalie van Kimmerli ontwikkelt zich bij een kind in de baarmoeder en manifesteert zich meestal op schoolleeftijd. De redenen voor de vorming zijn niet bekend, daarom kan genetica de vorming ervan niet beïnvloeden. Het is mogelijk om met de ziekte te leven, het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen en een aantal medische procedures te ondergaan.
- De gekochte heeft een C1-voorvoegsel. Gevormd als gevolg van de bestaande pathologieën van de cervicale wervelkolom, dreigt met ernstige gevolgen en gezondheidscomplicaties.
Op locatie:
- eenzijdige pathologie - een van de slagaders die de hersenen voeden, wordt blootgesteld aan druk;
- bilateraal - bogen aan beide zijden van de wervels, de bloedtoevoer is verstoord in beide bloedvaten.
Ziektetherapie methoden
Behandeling voor de anomalie van Kimmerly is meestal niet vereist. In 90% van de gevallen is het asymptomatisch en heeft het, als de patiënt een afgemeten levensstijl leidt, geen invloed op zijn gezondheid en levensverwachting. Als de diagnose is gesteld, zal de patiënt worden aangeraden om ondersteunende therapiecursussen te volgen - medicijnen of fysiotherapiecursussen.
Conservatieve therapie
Als medicijnen schrijven artsen medicijnen voor voor:
- verbetering van de cerebrale circulatie;
- bloed dunner maken en de beweging ervan door de bloedvaten verbeteren;
- eliminatie van overbelasting van de nekspieren (krampstillers);
- verbetering van metabolische processen in de weefsels van de hersenen;
- pijnsyndroom verlichten;
- stabilisatie van de bloeddruk.
Massages en fysiotherapie
De lijst van de laatste omvat:
- massage van de cervicale wervelkolom;
- oefentherapie (oefentherapie);
- manuele therapie.
Het is alleen mogelijk om op deze manier te worden behandeld onder toezicht van een specialist; onjuiste oefening of overmatige druk op de wervels verhoogt het risico op letsel aan de appendix en perforatie van het bloedvat. Het resultaat van een dergelijke zelfactiviteit kan hersenbloedingen zijn en de dood van de cellen door gebrek aan voeding..
Daarom is het ten strengste verboden om gymnastiek en andere vormen van fysiotherapie te doen met videolessen die van internet zijn gedownload, of beschrijvingen van oefeningen op internet..
Bij ondersteunende therapie moet u goed naar de gewaarwordingen luisteren, en als er pijn optreedt of de bestaande symptomen verergeren, stop dan onmiddellijk. Een juiste therapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten:
- storende manifestaties verminderen of volledig verwijderen;
- het risico op complicaties verminderen - de ontwikkeling van bijkomende ziekten, het optreden van nieuwe symptomen;
- om de spieren te versterken, die de juiste ondersteuning voor de wervelkolom zullen bieden;
- verbetering van de toon van de aderen en slagaders die de schedel voeden;
- verlicht spierspasmen in de cervicale wervelkolom.
Chirurgie
Als de toestand ingewikkelder wordt en het nemen van medicijnen geen resultaten oplevert, is de hulp van chirurgen vereist. Operatie voor het Kimmerli-syndroom is een extreme maatregel, maar alleen zal de pathologie volledig verdwijnen en terugkeren naar een volledig leven.
Anomalie bij kinderen
Bij kinderen is pathologie gemakkelijker, het is aangeboren en minder gevaarlijk voor de gezondheid. Ouders moeten echter in het eerste jaar van zijn leven een uitgebreid onderzoek van de baby uitvoeren en proberen alle mogelijke pathologieën te identificeren..
Dit komt door het feit dat de ziekte het gebruikelijke levensritme kan beïnvloeden en dodelijk kan worden als hij besluit zijn leven te verbinden met professionele sporten.
De aanwezigheid van een anomalie vereist naleving van de volgende regels:
- regelmatig medisch onderzoek;
- weigering van enige fysieke activiteit, met name sportactiviteiten;
- het waarschuwen van massagetherapeuten, chiropractoren en andere fysiotherapeuten voor de aanwezigheid van een proces.
Waarom is pathologie gevaarlijk zonder behandeling?
De ziekte heeft, naast de klassieke Kimmerly-anomalie, een aantal andere namen: Kimmerle's anomalie, Kimberly, Kemerli. Het gevolg van haar met welke benaming dan ook is er een - een afname van de toevoer van zuurstof naar de cellen van de hersenen.
Dit dreigt met neurologische aandoeningen, die, naarmate het voortschrijdt, kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte, en dat op zijn beurt:
- onbekwaamheid;
- verlamming (volledig of gedeeltelijk);
- van de dood.
Recensies op de forums geven aan dat mensen bij bewustzijnsverlies als gevolg van een anomalie ernstige verwondingen en verwondingen opliepen. Dit feit kan ook worden toegeschreven aan de complicaties van de ziekte..
Kimmerle-anomalie en het leger
Voor veel jonge mannen die met deze diagnose leven, en voor hun ouders, wordt de vraag belangrijk: gaan ze het leger in met Kimmerly's anomalie? Het hangt af van de ernst van het beloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties.
Als een man tijdens zijn leven zelden een neuroloog heeft geraadpleegd, niet klaagt over zijn gezondheidstoestand, zal hij worden erkend als geschikt voor militaire dienst. Als de conclusie van een neuroloog wijst op ernstige stoornissen van de cerebrale circulatie, die vooral behandeling in een kliniek of ziekenhuis vereisen, wordt de dienstplichtige afgeschreven naar de reserve.
Elimineer de anomalie of behandel bijkomende ziekten
De mening van artsen van het Burdenko Research Institute is ondubbelzinnig: als de ziekte niet hindert, is chirurgische ingreep niet nodig. Elke operatie, zelfs al honderden keren gepland en uitgevoerd, vormt een risico voor het leven en een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid. Geen enkele neurochirurg kan hiervoor een 100% positieve prognose geven.
De kosten van een chirurgische behandeling bedragen honderdduizenden roebel.
Het is de moeite waard om de appendix te verwijderen als de verstoringen in de hersenactiviteit uitgesproken worden, de kwaliteit van leven van de patiënt afneemt en er ernstige complicaties optreden..
Is het mogelijk om met deze pathologie te leven??
Bijna 90% van de patiënten met deze diagnose leidt een normaal, bevredigend leven. Als u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houdt, regelmatig onderzoeken en ondersteunende behandelingen ondergaat, zal de ziekte zich manifesteren met zeldzame en subtiele symptomen..
Er zijn geen exacte statistieken over hoe lang patiënten met Kimmerli's anomalie leven - alle indicatoren zijn individueel en de doodsoorzaak is niet altijd geassocieerd met vaataandoeningen.
Advies van de dokter
Preventieve maatregelen - Routinematige gezondheidsaanbevelingen.
De lijst met medische aanbevelingen omvat:
- afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, psychotrope en verdovende middelen, roken, die de werking van de bloedsomloop kunnen aantasten, de kwaliteit van de hersenen beïnvloeden;
- eet goed - veel voedingsmiddelen beïnvloeden de ontwikkeling van pathologieën van bot- en kraakbeenweefsel, hart en bloedvaten en moeten daarom van het menu worden uitgesloten;
- voer de aanbevolen fysieke oefeningen uit - er zijn veel activiteiten die het spierkorset kunnen versterken zonder het verloop van de pathologie in gevaar te brengen (oefentherapie, zwemmen, yoga);
- zware lichamelijke inspanning opgeven;
- regelmatig medicatie en fysiotherapie ondergaan.
Het is onmogelijk om de anomalie te genezen met alternatieve geneeswijzen, maar er zijn volksrecepten die conservatieve therapie kunnen aanvullen. Bespreek ze met uw arts voordat u ze gebruikt..
Patiëntrecensies
Op medische forums die aan deze diagnose zijn gewijd, kunt u patiëntrecensies vinden met een beschrijving van storende symptomen en vragen of de pathologie kan worden genezen. De antwoorden van de specialisten zijn ondubbelzinnig - ten eerste is een volledig onderzoek vereist, dat de oorzaak van de symptomen zal bevestigen, en de conclusie van een neurochirurg wordt verkregen. Het is de laatste die zal beslissen of een operatie nodig is.
Meestal klagen patiënten over:
Aanbeveling van een specialist - volg een kuur met manuele therapie.
Advies van de arts - onderga een volledige diagnose, stel alle bijkomende diagnoses vast en start, indien nodig, een kuur met medicatie en fysiotherapie.