Retinale angiopathie - wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling


Vandaag zullen we een bijkomend symptoom bespreken dat vaak voorkomt in de medische praktijk - retinale angiopathie, we zullen analyseren wat dit betekent voor de menselijke gezondheid, welke tekenen en symptomen een probleem kunnen suggereren, we zullen op alter-zdrav.ru praten over de oorzaken, het type en de stadia, de diagnose en de behandeling hiervan oog pathologie.

Retinale angiopathie - wat is het, wat betekent het, foto

Retinale angiopathie is een pathologie die ontstaat als gevolg van andere ziekten van andere aard en zich manifesteert in een functionele verandering van de bloedvaten, die, indien onbehandeld, leidt tot een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen of blindheid..

Deze pathologie kan niet vanzelf ontstaan, daarom wordt het in wetenschappelijke medische kringen geen ziekte genoemd, maar een symptoom.

Het werkingsmechanisme van de ziekte is het geleidelijk dunner worden van de wanden van de bloedvaten die de bodem van het oog binnendringen. Na verloop van tijd is het aangetaste weefsel bedekt met necrose. De voeding van de weefsels van de oogmembranen verslechtert en er treedt zuurstofgebrek op.

Dode cellen of een losgemaakt netvliesgebied kunnen niet in de oorspronkelijke gezonde toestand worden teruggebracht. Maar met de juiste behandeling en preventie is het mogelijk om het proces te stoppen en verspreiding ervan te voorkomen. Tijdens het onderzoek ziet de oogarts dat de bloedvaten vernauwd of verwijd, verdraaid of in lussen gewikkeld zijn. Het hangt af van de onderliggende oorzaak van de oogangiopathie.

Oorzaken van retinale angiopathie

Het moderne levensritme leidt gestaag tot de ontwikkeling van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. In feite zijn ze de voorlopers van angiopathie van de bloedvaten van de fundus.

  1. Aanwezigheid van of neiging tot trombose.
  2. Lage of hoge bloed- of intracraniale druk.
  3. Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten).
  4. Suikerziekte.
  5. Kromming van de houding.
  6. Hoog cholesterol, leidend tot verstopping van het lumen van bloedvaten door atherosclerotische plaques.
  7. Erfelijke hart- of vaatziekte.
  8. Natuurlijke veranderingen waargenomen bij ouderen of jongeren. In het laatste geval treedt angiopathie op als gevolg van de herstructurering van de hormonale achtergrond en veranderingen in alle lichaamssystemen.
  9. Letsel aan het oog, traumatisch hersenletsel of plotselinge sterke compressie van de borst.
  10. Zwaarlijvigheid.
  11. Zwangerschap.
  12. Cervicale osteochondrose.

Predisponerende factoren

Naast de redenen die te wijten zijn aan verschillende verwondingen en ziekten, zijn er een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten.

Deze omvatten werk in gevaarlijke industrieën, straling, ernstige milieuvervuiling, regelmatige onnodige belasting van de gezichtsorganen, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen die een toxisch effect hebben op bloedvaten, roken.

Deze categorie van de bevolking dient regelmatig preventief onderzoek te ondergaan door een oogarts om angiopathie in een vroeg stadium op te sporen..

Afhankelijk van de aandoening die angiopathie veroorzaakt, worden zeven hoofdtypen pathologie onderscheiden..

  1. Hypertensieve angiopathie treedt op bij patiënten met hoge bloeddruk. Vaak ontwikkelt de ziekte zich wanneer hypertensie niet wordt behandeld. Tijdens het onderzoek ziet de arts merkbare arteriële vernauwing en veneuze expansie. Als onder invloed van hypertensieve crises de bloedvaten scheuren, dan hebben we het al over hypertensieve retinopathie.
  2. Hypotoon, respectievelijk met chronische lage bloeddruk. De bloedvaten nemen een geplooide vorm aan. Er is pulsatie van de aderen, duizeligheid, afhankelijkheid van welzijn van het weer.
  3. Diabetische retinopathie is typisch voor mensen bij wie diabetes mellitus is vastgesteld. Vasculaire veranderingen treden op als gevolg van hun "vergiftiging" door metabolieten van overtollige glucose. Dit type omvat twee ondersoorten - microangiopathisch (capillaire schade) en macroangiopathisch (grote bloedvaten). Diabetici hebben 20 keer meer kans om blind te worden dan degenen die deze endocriene pathologie niet hebben.
  4. Het traumatische type pathologie is een gevolg van verschillende verwondingen.
  5. Juveniele angiopathie (ziekte van ILZA) wordt ontdekt vóór de leeftijd van 30 jaar en treedt op als gevolg van eerdere infecties. Bijvoorbeeld toxoplasmose, tuberculose, reuma en andere. Oogletsel, kromming van de wervelkolom, bestaande nieraandoeningen, diabetes mellitus en hypertensie dragen bij aan de ontwikkeling van angiopathie in de kindertijd en adolescentie.
  6. Bij te vroeg geboren baby's. Beide ogen kunnen worden aangetast. Pathologie wordt veroorzaakt door trauma bij de geboorte of ongunstige factoren in de prenatale periode.
  7. Angiopathie bij zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap. In het eerste trimester is de ziekte uiterst zeldzaam. De reden is vaak hypertensie, gestosis, verergering van chronische ziekten of het verwerven van nieuwe. Als het symptoom zich in een milde vorm manifesteert, heeft het geen therapie nodig en verdwijnt het vanzelf na een succesvolle bevalling binnen 2-3 maanden. Als angiopathie snel vordert, wordt zelfs om medische redenen geadviseerd de zwangerschap te beëindigen, op een later tijdstip is een keizersnede geïndiceerd voor de veilige extractie van de foetus en het behoud van het gezichtsvermogen van de moeder.

Angiopathie symptomen

Voor hulp bij angiopathie van het netvlies wordt het oog vooral in de latere stadia gezocht. Omdat iemand aan het begin van de ziekte de manifestaties van de ziekte helemaal niet voelt, of ze na een werkdag afschrijft naar banale vermoeidheid.

  1. Vaak voorkomende ernstige of zwakke hoofdpijn.
  2. Zere ogen.
  3. Ongemak in de oogbollen, een gevoel van druk erop, krampen, tintelingen, kloppen.
  4. Verslechtering van het gezichtsvermogen, tot uiting in een verzwakking van het laterale zicht, vervaging, verlies van bepaalde zones, objecten op een verre afstand worden moeilijk te onderscheiden.
  5. Er verschijnen heldere of witte vlekken, cirkels, flitsen en vliegen.
  6. Neusbloedingen.
  7. Gevoel van overgroei van de oogbol.
  8. Sommige patiënten hebben hematurie en pijn in de onderste ledematen..

Klinische manifestaties worden zowel regelmatig als periodiek waargenomen. Het hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte en individuele kenmerken..

Stadia van symptoomontwikkeling

In de ontwikkelingsfase wordt de pathologie veroorzaakt door hypertensie gedeeld. Bij uitwendig onderzoek van de oogbol kan de mate niet worden bepaald. Dit kan alleen worden gedaan door een optometrist bij onderzoek van de fundus..

  1. De bloedvaten krijgen kronkeligheid en merkbare verschillen van elkaar - sommige worden vernauwd, terwijl andere worden verwijd. De diameter van het bloedvat is niet over de hele lengte hetzelfde.
  2. De fundus van het oog wordt bleek en vasculaire schade neemt toe, hun kronkeligheid neemt aanzienlijk toe.
  3. De diameter wordt zo smaller dat het op koperdraad lijkt. Bloedstolsels en bloedingen worden waargenomen.
  4. De meest ernstige aandoening van angiopathie. Witte vlekken zijn zichtbaar op de fundus. De oogzenuw is opgezwollen, het netvlies is bedekt met een netwerk van bloedingen.

Diagnose van angiopathie, ICD-code 10

Om deze diagnose te stellen, moet u:

  • Anamnese nemen.
  • Visueel en instrumenteel onderzoek van de fundus door een oogarts onder een microscoop. Pre-drip drops voor permanente icoonuitbreiding.
  • Echoscopie in combinatie met Doppler of duplex vasculair onderzoek, meting van bloedstroomsnelheid.
  • Röntgenfoto met behulp van een contrastmiddel om vasculaire doorgankelijkheid te detecteren.
  • MRI.

ICD 10-code voor retinale angiopathie - H35.

Voor een meer succesvolle behandeling is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak van het beschreven symptoom te identificeren en tegelijkertijd deze ziekte te behandelen.

Behandeling van retinale angiopathie bij volwassenen en kinderen

Angiopathiebehandeling biedt een individuele benadering van elke patiënt. De therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met persoonlijke kenmerken en is in eerste instantie gericht op het elimineren van de factoren die deze complicatie veroorzaakten. Daarom neemt niet alleen een oogarts, maar ook andere noodzakelijke specialisten deel aan de behandeling van de patiënt..

Drugs therapie

  1. Middelen die de bloedstroom verbeteren, de microcirculatie verhogen, de membranen van bloedvaten versterken en hun permeabiliteit verminderen. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calciumdobezilaat.
  2. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan B, E, P, C.
  3. Geneesmiddelen die het risico op trombose verminderen. Lospirin, Dipyridamol, Ticlopidine, Acetylsalicylzuur.
  4. Geneesmiddelen in de vorm van oogdruppels, voorgeschreven om vitamines aan te vullen of de microcirculatie van het bloed te verbeteren en de bloedvaten te versterken. Taufon, Anthocyanin forte, Emoxipin.
  5. Verplichte behandeling van blessures, stijging of daling van de bloeddruk, osteochondrose, diabetes, normalisatie van het gewicht en andere initiële oorzaken.
  6. Het verloop van de medicamenteuze behandeling wordt meestal minstens een paar keer per jaar uitgevoerd, maar volgens individuele indicaties is vaker medicatie mogelijk.
  7. Fysiotherapie.
  8. Acupunctuur.
  9. Laser.
  10. Magnetotherapie.

Behandeling van angiopathie met folkremedies

Alternatieve therapie, traditionele geneeskunde is behoorlijk actief bij de behandeling van angiopathie en wordt daarom veel gebruikt. Medicinale kruiden worden gebruikt in de vorm van aftreksels en afkooksels. Maar voordat u een specifiek middel gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen om verslechtering van de aandoening te voorkomen..

Kruidenthee wordt gebruikt:

knoopkruid.
Vogel hooglander.
Berkknoppen.
Dille en komijnzaad.
Immortelle.
Valeriaan.
Melissa.
Paardestaart.
Kamille.
Meidoorn.
Duizendblad.
Bes.
Lijsterbes.
Sint-janskruid.

Het is ook erg belangrijk voor diabetes mellitus, hypertensie - de meest voorkomende oorzaken van oftalmische pathologie, het volgen van een dieet met een afname van koolhydraten, controle over de bloedsuikerspiegel, extra kilo's.

Laserbehandeling van retinale angiopathie

Het gebruik van de laser is vrij wijdverbreid bij de behandeling van oogziekten. Lasercoagulatie omvat twee soorten: panretinale en focale.

  1. Panretinal omvat de toepassing van maximaal tweeduizend speciale punten op het netvlies (met uitzondering van het gele gebied). Hierdoor wordt het netvlies minder nodig voor zuurstof en leiden de door de ziekte beschadigde bloedvaten niet tot het loslaten ervan. Tegelijkertijd neemt de zuurstoftoevoer van de maculavlek toe en verbetert het zicht van de patiënt.
  2. Focal wordt gebruikt voor ernstigere schade aan de gezichtsorganen, wanneer macula-oedeem wordt waargenomen. De essentie van de methode is om de beschadigde vaten af ​​te dichten.

Hoe retinale angiopathie te behandelen met injecties

Injectie van medicijnen in de ogen is de voorkeursmethode waardoor angiopathie in sommige vormen kan worden genezen. Dankzij moderne technieken wordt deze procedure gekenmerkt door minimaal trauma en pijnloosheid..

Dexamethason en Ranibizumab worden in de dikte van het glaslichaam geïnjecteerd. Ze elimineren oedeem en creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van nieuwe bloedvaten.

Retinale angiopathie kan een persoon onomkeerbaar verlaten zonder het vermogen om te zien, bij afwezigheid van behandeling leidt tot de ontwikkeling van cataract, glaucoom, maar met tijdige hulp van medisch specialisten is het mogelijk om alle onaangename symptomen te elimineren en het gezichtsvermogen volledig te herstellen.

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, dat een manifestatie is van verschillende ziekten, vergezeld van schade en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert door een verminderde bloedcirculatie in de retinale weefsels, die zich ontwikkelt onder invloed van een primair pathologisch proces. Dientengevolge treden hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloedingen in het glaslichaam / subretinale ruimte, de vorming van microaneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques en retinale arteriële trombose op, wat leidt tot een verandering in de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel oftalmische als algemene factoren. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van de oogweefsels en dystrofische veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen of het volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook optreden bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die het gevolg is van de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatisch / bloedsomloop) en neusbijholten. Het is ook mogelijk een aangeboren kronkeligheid van bloedvaten bij een kind. Aangezien angiopathie van het netvlies geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte code voor angiopathie van het netvlies volgens μb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamiek als het endotheel van de retinale vaten van het netvlies. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aders, ongelijk kaliber en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenste laag (verdichting en breuken), waardoor lokale vasculaire disfunctie en geleidelijk ontwikkelende aandoeningen van retinale veneuze (arteriële / ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaten permeabel en heeft een negatieve invloed op de bloedstroomsnelheid.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogene schakels van diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is te wijten aan dystrofische veranderingen in endotheliocyten en daaropvolgende aantasting van de permeabiliteit van de wand van microvaatjes voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericyten, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van incompetente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk veroorzaakt door verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas, die scheuren van de wanden van microvaten en bloedingen in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op als u diabetes heeft.
  • Hypertensief (hypertensief type) - vanwege langdurige en aanhoudende hypertensie. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen komt vaker voor.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij craniocerebraal trauma, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas.
  • Juvenile (jeugd).
  • Gemengde type angiopathie - treedt op wanneer verschillende vormen van angiopathie gelaagd zijn.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van retinale vasculaire angiopathie zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Suikerziekte.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Verstoring van de schildklier.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer: ​​zwangerschap (vroege / late toxicose) en ouderdom.

Uitsluitend "oculaire" oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute aandoeningen van de retinale circulatie (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij veelvuldig misbruik van alcoholische dranken, roken, radioactieve blootstelling aan het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de regel zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie praktisch geen symptomen en zoeken patiënten alleen medische hulp als zich problemen met het gezichtsvermogen voordoen. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkeradaptatie;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, kloppen en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • vaak barsten van bloedvaten in het oog.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Behandeling van retinale angiopathie

Als we de behandeling van angiopathie in het algemeen beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de structuren van het oog.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilatator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Degenen die het metabolisme in de weefsels van het oog verbeteren, zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxantia, aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen kan men Cocarboxylase, ATP, Riboxin (een voorloper van ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamines B, C, E, A noemen. nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazoline verbetert, naast zijn antioxiderende werking, de doorbloeding.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) indien nodig.

Van de vaatverwijders kunnen Xanthinol nicotinaat en Pentoxifylline (geneesmiddelen Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) worden onderscheiden. Pentoxifylline kan een geneesmiddel met een complexe werking worden genoemd dat de werking van een vasodilatator, angioprotector en plaatjesaggregatieremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline in te nemen van 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken, en schakelen vervolgens over naar een tweevoudige dosis van 100 mg gedurende een maand..

Van lokaal werkende geneesmiddelen (druppels in het oog) die het metabolisme verbeteren, worden Taufon, Emoxy-optic voorgeschreven (het actieve ingrediënt emoxipine, dat, samen met een antioxiderende werking, een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Op de fundus kunnen vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze stasis of atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met het overwicht van ischemische processen in de retinale vaten, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect, voornamelijk op de vaten van de hersenen), Emoxy-optische druppels. De behandeling omvat ook een vitamine- en mineralencomplex in een maandelijkse kuur. In het geval van een verminderde veneuze uitstroom en veneuze stasis, worden venotone geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Naast venotonische werking hebben ze ook een angioprotectieve werking en verbeteren ze de lymfedrainage. Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen waartegen angiopathie zich ontwikkelde..

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren - patiënten moeten hypoglycemische medicatie nemen zoals aanbevolen door een arts en een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten worden matig lichamelijk actief getoond, wat bijdraagt ​​aan een meer rationele consumptie van glucose door spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Met een bloeddrukverlagend doel bij diabetes mellitus, is het het beste om geneesmiddelen te gebruiken van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), die het niet alleen mogelijk maken om de druk onder controle te houden, maar ook om het begin en de progressie van nierfalen te vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus. angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie met suikerdibet, en wanneer het verschijnt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen..
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthinecomplex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren... Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk bij diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - antisclerotisch, antioxidant en de bloedsuikerspiegel reguleren. Okyuwait-Reti-Nat forte wordt ook aanbevolen, dat visolie, vitamine E bevat.
  • Bij diabetes mellitus neemt de kwetsbaarheid van bloedvaten toe en een veel voorkomende complicatie van de fundus van het oog is het optreden van bloedingen. Bij langdurig gebruik van Doxium (calciumdobesylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen bloedingen en verschijnen er geen nieuwe.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingen twee keer per jaar uit te voeren..

Behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het lipidengehalte in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen uit de statinegroep is rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie en bij een matige afname van de nierfunctie mag de dosis rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine kent dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus, die vaak nierbeschadiging hebben door een onderliggende ziekte..

Bij reumatische retinale laesies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Met uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door een reumatoloog voorgeschreven behandeling, een kuur met para- of retrobulbaire injecties van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasvocht), Lidase- of Chymotrypsin-injecties, Lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontstaat na ernstige algemene verwondingen die gepaard gaan met shock: compressie, voortplanting, fracturen van de extremiteiten en schedelbasis, hersentrauma. Tijdige behandeling en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie houdt verband met compressie van het borst-, nek- en hoofdweefsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de retinale vasculaire tonus. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Retinale angiopathie in beide ogen

Het lichtgevoelige membraan van het oog, of het netvlies, is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de omringende wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit lichtgevoelige cellen die lichtstralen opvangen, omzetten in zenuwimpulsen en deze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, smaller worden en soms helemaal verstopt raken. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie die, bij gebrek aan tijdige behandeling, leidt tot onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen..

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen vooral gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Dat is de reden waarom de eliminatie van angiopathie wordt uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van verminderde vasculaire doorgankelijkheid.

De redenen

De belangrijkste factor van bilaterale laesies van de microvasculatuur van de ogen is vasculaire anomalie, evenals grootschalige chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Onder jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • disfuncties van de bijnieren;
  • overmatige of onvoldoende activiteit van de hypofyse.

Goed om te weten! Van deze ziekten wordt diabetische angiopathie als de meest voorkomende beschouwd..

Bij oudere patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie;
  • atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd;
  • schendingen van vasculaire doorgankelijkheid als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vasculaire ontsteking;
  • chronische hartziekte, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartziekte, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de waarneming van oogartsen kan retinale angiopathie worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van beknelling van de zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de conditie van de oogcapillairen.

Symptomen

Een snelle visuele beperking is niet typisch voor een ziekte als retinale angiopathie. De progressie van de pathologie kan enkele jaren duren. Dit betekent echter niet dat een vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen afhankelijk van de oorzaken van retinale vasculaire insufficiëntie:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, is er tranenvloed, branderig gevoel in de ogen, lokaliseren bloedingen in de sclera;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk wordt pulsatie in de ogen gevoeld, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en ontsteking van de bloedvaten, maken patiënten zich zorgen over een toenemende hoofdpijn gelokaliseerd in de baan of erachter, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur, koorts verschijnt;
  • tegen de achtergrond van ziekten van het bewegingsapparaat gaat retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts tal van veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogslagaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • gelokaliseerde of wijdverspreide degeneratie van het netvlies.

Bijkomende symptomen in het voordeel van de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn verhoogde vermoeidheid, kortademigheid tijdens inspanning, pijn achter het borstbeen en in de ledematen, algemene kwetsbaarheid van bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke toestand van de patiënt:

  1. Retinale angiopathie bij prematuren is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die in de eerste weken van hun leven geboorteblessures hebben opgelopen of langdurige bevalling hebben ondergaan. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. Na verloop van tijd wordt de microcirculatie hersteld.
  2. Angiopathie bij zwangere vrouwen is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en komt tot uiting in een verzwakking van de vaatwanden. Loslaten of scheuren van het netvlies kan optreden tijdens de bevalling.
  3. Juveniele angiopathie is een pathologie die bij patiënten op jonge leeftijd wordt vastgesteld. De essentie van de veranderingen is de ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte eindigt vaker dan andere met een overvloedige bloeding onder het netvlies of in het glaslichaam. Als het ernstig is, kan het leiden tot onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die verband houdt met gevorderde diabetes, die tot uiting komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie ervan.
  5. Hypertensieve angiopathie - een aandoening waarbij sprake is van een overmatige uitzetting van de bloedvaten van de fundus, die punctata-bloedingen veroorzaakt, en vervolgens - opaciteit van het glaslichaam.
  6. De traumatische vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale rug. Het gaat gepaard met een verzwakking van de microcirculatie, trombose van de oogvaten.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het tijdens het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Het is vrijwel onmogelijk om angiopathie vast te stellen op basis van klachten van patiënten en het afnemen van anamnese. De enige manier om defecten in het fundusvasculaire systeem te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Om dit te doen, druppelt de oogarts vóór de procedure een oplossing in het oog die de pupil verwijdt en gaat vervolgens verder met het onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde vaten of gebieden met ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), punctata of overvloedige bloedingen, is maculaire verplaatsing zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbol, gecombineerd met duplexscanning en Doppler-echografie, waarmee de bloedstroomsnelheid kan worden gemeten, de lokalisatie van de bloedvaten met de laagste snelheid kan worden vastgesteld en ook om de toestand van de wanden van de oogslagaders en aders te visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom is verslechterd of volledig is gestopt;
  • MRI, CT of OCT van de ogen - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld kunt krijgen van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog duidelijk zichtbaar zullen zijn.

Soms wordt, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, computerdiagnostiek uitgevoerd voor licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts het controleren van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumbloedonderzoeken voor glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt overwegend conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel voor het herstellen van de microcirculatie en bloedtoevoer naar de gezichtsorganen was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, waartegen een verandering in de bloedvaten van de fundus plaatsvond:

  • in de diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren, en het wordt ook aanbevolen om een ​​dieet met lage koolhydraatwaarden te volgen;
  • bij hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • voor angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, regeneratieve, antitrombotische werking voorgeschreven.

Tijdig gestarte therapie van de onderliggende pathologie leidt tot nivellering van factoren die angiopathie veroorzaken en herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan een oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie-stimulerende middelen - "Piracetam", "Vazonit" en hun analogen;
  • middelen die de wanden van bloedvaten versterken en hun permeabiliteit verminderen - "Parmidin", preparaten met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten met bloedstolsels voorkomen - "pentoxifylline", aspirine, "ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen die stoffen van groep B bevatten, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanen - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" en hun analogen.

Om de doorgankelijkheid van bloedvaten in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen ("Atorvastatine" of "Pravastatine"). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met hypertensieve angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de voeding van het netvlies te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en de bloedvaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, worden magneettherapie en laserbehandeling gebruikt. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door het "afklemmen" van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, wordt elektroforese, acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet ondersteunt ook het netvlies. Het dieet van de patiënt moet minder calorieën bevatten. Het moet bronnen van vaste dierlijke vetten, zout, lichte koolhydraten uitsluiten. Het is ook nodig om de hoeveelheid kruiden te verminderen, vooral scherpe, met een sterk uitgesproken pikante smaak. Verwijder alle soorten alcohol van het menu, aangezien alcoholische dranken de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloeden en trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen die goed zijn voor de ogen: wortelen, pompoen, knoflook, rode vis, zoete gekleurde paprika's, bessen en fruit dat blauw of paars gekleurd is. Ze bevatten anthocyanen - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het apparaat "Bril Sidorenko".

Speciale lichamelijke oefeningen helpen de bloedvaten in goede conditie te houden, het hart te versterken en de bloedtoevoer naar de ogen te verbeteren. Het type en de intensiteit van de training is afhankelijk van de onderliggende ziekte, de algemene gezondheidstoestand en de mate van retinale veranderingen. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, oogoefeningen, yoga, zwemmen adviseren. Lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht zullen zeker nuttig zijn..

Preventie

Zodat angiopathie van het netvlies in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om maatregelen in acht te nemen om het verschijnen ervan te voorkomen. De eerste regel om oogaandoeningen te voorkomen, is om regelmatig een arts te raadplegen. Voor degenen bij wie diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en cardiovasculaire aandoeningen zijn vastgesteld, is het de moeite waard om minstens één keer per jaar te worden onderzocht.

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal helpen om latente schendingen tijdig te identificeren, de behandeling te starten en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Om het risico op problemen met de bloedvaten die het netvlies voeden te verkleinen, kunnen eenvoudige maatregelen helpen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet elk uur worden gedoseerd en onderbroken door 10-15 minuten rust;
  • in acht nemen van ooghygiëne - wanneer u zich in stoffige, vergaste kamers bevindt, evenals op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in uw ogen komen, moet u ze beschermen met een bril of een masker;
  • behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, preventie van de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor vroege opsporing van systemische ziekten;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend zal helpen de toon te behouden, de bloedvaten en het hart te versterken, de immuniteit te verhogen.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige intoxicatie van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot vele chronische ziekten.

Typen en symptomen van retinale angiopathie

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Initiële retinale angiopathie is het eerste stadium van de ziekte. In veel gevallen treedt angiopathie tijdens deze periode op zonder dat de patiënt symptomen opmerkt. Maar al snel, met het voortschrijden van de ziekte, het verschijnen van een soort "vliegen", donkere vlekken voor de ogen, lichtflitsen enzovoort. Maar de gezichtsscherpte is nog steeds normaal en bij het onderzoeken van de fundus zijn veranderingen in het oogweefsel nog niet merkbaar.

We kunnen zeggen dat in het eerste stadium van de ziekte alle processen kunnen worden omgekeerd, dat wil zeggen om de bloedvaten van de ogen te herstellen. In dit geval is er geen verstoring van de structuur van oogweefsels en blijft de gezichtsscherpte normaal, hetzelfde als vóór de ziekte.

Daartoe is het noodzakelijk om op tijd te beginnen met de behandeling van zowel de vaatproblemen zelf als de onderliggende ziekte die deze ernstige complicatie veroorzaakte. Alleen in dit geval, in de beginfase van het proces, is het mogelijk om de progressie van negatieve veranderingen in de ogen te stoppen..

Al het bovenstaande is van toepassing op gevallen van de ziekte die wordt veroorzaakt door hypertensie. Bij diabetische angiopathie, die wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, worden de processen van vasculaire vernietiging in de ogen zelfs in de beginfase onomkeerbaar.

Retinale angiopathie is van drie graden.

Retinale angiopathie in beide ogen

Aangezien angiopathie een gevolg is van andere systemische ziekten van het lichaam en de bloedvaten in het menselijk lichaam aantast, wordt het bijna altijd waargenomen in beide menselijke ogen.

Retinale angiopathie in beide ogen is een schending van de structuur en het functioneren van bloedvaten, wat leidt tot verschillende problemen met de ogen en het gezichtsvermogen, afhankelijk van de ernst van de ziekte zelf. Mogelijk progressieve bijziendheid of blindheid, evenals glaucoom en cataract van de ogen.

De oorzaken en symptomen van de ziekte waarbij de ziekte kan worden vastgesteld, zijn beschreven in de voorgaande paragrafen. Ook voor vasculaire problemen in beide ogen is de opdeling in diabetisch, hypertensief, traumatisch, hypotoon en juveniel, die ook voorkomt bij vaatziekte in het netvlies van één oog, kenmerkend. Tegelijkertijd wordt de behandeling van dit probleem in de eerste plaats geassocieerd met het verbeteren van de algemene toestand van een persoon en het wegwerken van de onderliggende ziekte. Uiteraard is symptomatische lokale behandeling ook belangrijk, die de toestand van de oogvaten enigszins stabiel zal houden en onomkeerbare veranderingen zal voorkomen..

Retinale angiopathie 1 graad

Bij hypertensie worden verschillende stadia van angiopathie onderscheiden, die werden veroorzaakt door problemen met hoge bloeddruk. Deze classificatie is ontstaan ​​door de mate van vasculaire laesies in de ogen, die worden waargenomen bij deze complicatie. Er zijn drie stadia van de ziekte: de eerste, tweede en derde. Het is mogelijk om erachter te komen in welk stadium de ziekte is, alleen met een oogheelkundig onderzoek van de fundus van de patiënt.

Het proces van vasculaire veranderingen bij hypertensie wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen van de fundus, omdat ze overlopen met bloed. Aders beginnen te kronkelen en het oppervlak van de oogbal is bedekt met kleine gestippelde bloedingen. Na verloop van tijd worden bloedingen frequenter en begint het netvlies troebel te worden..

Bij de eerste graad van angiopathie zijn de volgende veranderingen in de ogen kenmerkend, die fysiologisch worden genoemd:

  • de slagaders in het netvlies beginnen te vernauwen,
  • retinale aderen beginnen te verwijden,
  • de grootte en breedte van de vaten wordt ongelijk,
  • er is een toename van vasculaire kronkeligheid.

Retinale angiopathie 1 graad is een stadium van de ziekte waarin de processen nog steeds omkeerbaar zijn. Als de oorzaak van de complicatie zelf wordt geëlimineerd - hypertensie, worden de bloedvaten in de ogen geleidelijk weer normaal en verdwijnt de ziekte.

Matige retinale angiopathie

Matige retinale angiopathie is de tweede fase van de ziekte, die optreedt na de eerste fase.

Bij angiopathie van het netvlies van de tweede graad is het optreden van organische veranderingen in de ogen kenmerkend:

  • schepen beginnen steeds meer te verschillen in breedte en grootte,
  • vasculaire kronkeligheid blijft ook toenemen,
  • in kleur en structuur beginnen de vaten op een licht koperdraad te lijken, omdat de centrale lichtstroken langs de vaten zo versmald zijn,
  • met het verdere verloop van de vernauwing van de lichtstrip, lijken de vaten op een soort zilverdraad,
  • er is het optreden van trombose in de retinale vaten,
  • bloedingen verschijnen,
  • gekenmerkt door het optreden van microaneurysma's en nieuw gevormde bloedvaten, die zich in het gebied van de oogzenuwkop bevinden,
  • de fundus bij onderzoek is bleek, in sommige gevallen wordt zelfs de wasachtige tint waargenomen,
  • mogelijke verandering van gezichtsveld,
  • in sommige gevallen zijn er schendingen van de lichtgevoeligheid,
  • wazig zicht,
  • gezichtsscherpte begint te verdwijnen, bijziendheid verschijnt.

De eerste twee zijn al besproken in de vorige paragrafen. Laten we nu het derde en meest ernstige stadium van de ziekte bespreken..

3 graden retinale angiopathie

Bij een bepaalde graad van de ziekte worden de volgende symptomen en manifestaties waargenomen:

  • het optreden van bloedingen in het netvlies,
  • het optreden van retina-oedeem,
  • het verschijnen van foci met witte kleur in het netvlies,
  • het optreden van wazigheid, die de grenzen van de oogzenuw bepaalt,
  • het verschijnen van oedeem van de oogzenuw,
  • ernstige verslechtering van de gezichtsscherpte,
  • het optreden van blindheid, dat wil zeggen volledig verlies van gezichtsvermogen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Hypertensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door periodieke of aanhoudende stijging van de bloeddruk. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is de vernauwing van kleine bloedvaten en haarvaten door het vasculaire systeem, wat leidt tot obstructie van de bloedstroom. En daarom begint het bloed op de wanden van de bloedvaten te drukken, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, omdat het hart meer moeite doet om bloed langs het vaatbed te duwen..

Hypertensie veroorzaakt verschillende complicaties in het menselijk lichaam, bijvoorbeeld hartaandoeningen, hersenaandoeningen, nieraandoeningen, enzovoort. Geen uitzondering en vaatziekten van de ogen, namelijk het netvlies, waarvan er één angiopia is.

Bij deze ziekte beginnen de aderen te vertakken en uit te zetten, er verschijnen frequente punctuele bloedingen, die naar de oogbal worden geleid. Er kan ook vertroebeling van de oogbollen in een of beide ogen zijn.

Als u actie onderneemt om het onderliggende probleem te behandelen en goede resultaten en een stabiele toestand bereikt, zal hypertensieve retinale angiopathie vanzelf verdwijnen. Als de ziekte is begonnen, kan dit leiden tot ernstige visuele beperkingen en andere oogproblemen..

Hypertensieve retinale angiopathie

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gezichtsscherpte, uitgedrukt in wazig zien met een of beide ogen. Bijziendheid kan ook optreden, die vordert met de verslechtering van de toestand van de patiënt met hypertensie.

Hypertensieve retinale angiopathie ontstaat als een complicatie van iemands hypertensie. Bij deze ziekte neemt de druk op de wanden van bloedvaten zo sterk toe dat dit leidt tot problemen in verschillende organen van het menselijk lichaam..

Ogen, die problemen beginnen te krijgen bij het functioneren, vormen hierop geen uitzondering. Dit geldt met name voor het netvlies, in de bloedvaten en weefsels waarvan degeneratieve veranderingen beginnen op te treden..

Hypotone retinale angiopathie

Hypotensie, dat wil zeggen een sterke daling van de bloeddruk, wordt waargenomen bij een ziekte die arteriële hypertensie wordt genoemd. In dit geval daalt de druk zo sterk dat dit proces voelbaar wordt voor een persoon en leidt tot een verslechtering van het welzijn.

Er zijn twee soorten arteriële hypertensie: acuut en chronisch. In een acute toestand kunnen manifestaties van instorting worden waargenomen, waarbij de vasculaire tonus sterk daalt. Er kan shock optreden, die wordt gekenmerkt door paralytische vasodilatatie. Al deze processen gaan gepaard met een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat de kwaliteit van het functioneren van menselijke vitale organen vermindert. In sommige gevallen treedt hypoxie op, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is. En in dit geval is de bepalende factor niet de drukindicatoren in de vaten, maar de snelheid van de afname.

Hypotone retinale angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie en manifesteert zich in een verminderde vasculaire tonus van het netvlies. Als gevolg hiervan beginnen de bloedvaten te overlopen met bloed, wat de snelheid van de stroom vermindert. In de toekomst beginnen zich bloedstolsels te vormen in de bloedvaten als gevolg van stagnatie van bloed. Dit proces wordt gekenmerkt door een gevoel van pulsatie, dat wordt waargenomen in de bloedvaten van de ogen.

Hypotone retinale angiopathie

Meestal verdwijnt dit type complicatie met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte. De vasculaire tonus van het hele lichaam verbetert, wat ook de conditie van de oogvaten beïnvloedt. Het bloed begint sneller te bewegen, de vorming van bloedstolsels stopt, wat de verbetering van de bloedtoevoer naar het netvlies van het oog, de oogbal, enzovoort beïnvloedt.

Hypotone retinale angiopathie wordt veroorzaakt door de belangrijkste ziekte bij de mens: hypotensie. Tegelijkertijd is er een afname van de tonus van de bloedvaten van het hele lichaam, en in het bijzonder ook van de ogen. Daarom begint het bloed in de bloedvaten te stagneren, wat leidt tot het verschijnen van bloedstolsels in deze bloedvaten. Trombose van capillairen en veneuze vaten veroorzaakt verschillende bloedingen in het netvlies en de oogbol. Wat leidt tot visuele beperkingen en andere oogproblemen.

Gemengde type retinale angiopathie

Bij dit type ziekte beginnen pathologische veranderingen in de vaten van de ogen te verschijnen, die worden veroorzaakt door disfuncties in de regulering van hun activiteit door het autonome zenuwstelsel..

Gemengde type retinale angiopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door systemische ziekten van algemene aard die de bloedvaten van het hele lichaam aantasten. In dit geval worden in de eerste plaats de haarvaten en andere vaten die zich in de fundus bevinden aangetast.

Dit type vasculaire disfunctie kan leiden tot zeer ernstige gevolgen voor het gezichtsvermogen van een persoon, bijvoorbeeld verslechtering en verlies van.

Deze vorm van complicatie komt voor bij alle leeftijdscategorieën van patiënten, aangezien systemische ziekten kenmerkend zijn voor elke leeftijd. Maar er was een toename in de incidentie van angiopathie bij personen ouder dan dertig jaar..

Gewoonlijk begint de toestand van de retinale vaten terug te keren naar normaal tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte. Dit geldt niet alleen voor het vaatstelsel in de ogen, maar ook voor de bloedcirculatie door het lichaam. In dit geval moet de behandeling op een alomvattende manier worden uitgevoerd, rekening houdend met de therapeutische en oftalmologische diagnoses..

Dystonische retinale angiopathie

Dit type complicatie wordt gekenmerkt door een ernstige visuele beperking, die zich kan uiten in de actieve ontwikkeling van bijziendheid. In sommige gevallen is er zelfs een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Problemen met oogvaten en slechtziendheid treffen mensen meestal na dertig jaar.

Dystonische retinale angiopathie is een complicatie van een andere pathologie die in het menselijk lichaam voorkomt. Bovendien treft deze disfunctie alle vaten van de bloedsomloop, terwijl de oogvaten niet minder, en soms zelfs tot een grotere.

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door symptomen zoals het verschijnen van een sluier voor de ogen, pijn of ongemak in de ogen, het verschijnen van lichtflitsen in de ogen, verslechtering van de gezichtsscherpte, het optreden van lokale bloedingen die optreden in de oogbol.

Bij het observeren van dergelijke symptomen moet een persoon noodzakelijkerwijs een oogarts raadplegen om de oorzaak van zichtproblemen te achterhalen, en ook het juiste therapiecomplex kiezen.

Diabetische retinale angiopathie

Diabetes mellitus is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door stoornissen in het endocriene systeem. Tegelijkertijd is er een tekort aan insulinehormoon, dat een belangrijke rol speelt bij de regulering van metabolische processen in het lichaam, bijvoorbeeld bij het metabolisme van glucose enzovoort. Maar niet de enige disfuncties die door deze ziekte worden veroorzaakt. Niet alleen het glucosemetabolisme is verstoord, maar alle soorten stofwisselingsprocessen lijden onder vet, eiwitten, koolhydraten, mineralen en waterzout.

Diabetische retinale angiopathie treedt op als een complicatie van diabetes mellitus. Bloedvaten worden aangetast door de verwaarlozing van de ziekte en het effect ervan op alle weefsels van het lichaam. Niet alleen kleine haarvaatjes in de ogen lijden, maar ook grotere bloedvaten door het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan worden alle bloedvaten vernauwd en begint het bloed veel langzamer te stromen. Als gevolg hiervan raken de bloedvaten verstopt, wat leidt tot problemen in de weefsels, die ze moeten voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Dit alles veroorzaakt stofwisselingsstoornissen in de ogen, namelijk in het netvlies, dat het meest gevoelig is voor vasculaire disfuncties. In een dergelijke situatie zijn visuele beperkingen, het optreden van bijziendheid en zelfs blindheid mogelijk..

Achtergrond retinale angiopathie

De redenen die dystrofische veranderingen in het netvlies van de ogen veroorzaakten, zijn de volgende problemen: vergiftiging van het lichaam, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, het optreden van auto-immuun vasculitis, genetisch bepaalde problemen met de wanden van bloedvaten, verwondingen aan de ogen en cervicale wervelkolom, verschillende bloedziekten, de aanwezigheid van diabetes mellitus, constante werkomstandigheden hoge vermoeidheid van de ogen, hoge intracraniale druk.

Achtergrond retinale angiopathie dankt zijn naam aan het feit dat het optreedt tegen de achtergrond van het optreden van verschillende ziekten. In dit geval treden er veranderingen op in de wanden van bloedvaten, die hun normale werking beïnvloeden. Er is een schending van de bloedcirculatie in de ogen, wat een chronische disfunctie wordt. Dergelijke veranderingen in de bloedvaten worden de oorzaak van aanhoudende visuele beperkingen, die in veel gevallen onomkeerbaar zijn. Sommige patiënten ervaren volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Veneuze retinale angiopathie

Bloed begint langzamer te stromen en stagneert soms, wat leidt tot verstopping van bloedvaten, het verschijnen van bloedstolsels en het optreden van bloedingen in de oogbal. Aders beginnen ook van vorm te veranderen, uit te zetten en over hun hele lengte te draaien. Later beginnen veranderingen in de structuur van weefsels op te treden in het netvlies..

Veneuze retinale angiopathie is een complicatie van systemische ziekten van het lichaam, die zich manifesteert in een schending van de veneuze bloedstroom.

Bij dergelijke problemen met de oogaders kan de patiënt verschillende visuele beperkingen hebben. Er zijn bijvoorbeeld vertroebeling van de ogen, zwakke of constant voortschrijdende bijziendheid. Om problemen met de oogaders te elimineren, is het noodzakelijk om de therapie van de onderliggende ziekte in combinatie met de behandeling van de vaataandoeningen zelf te behandelen..

De symptomen van dit type angiopathie worden waargenomen bij hypertensie, die een vergelijkbare complicatie veroorzaakte in de bloedvaten van de ogen.

Traumatische retinale angiopathie

Elke verwonding, zelfs op het eerste gezicht, licht, kan leiden tot ernstige complicaties en gezondheidsproblemen. Letsels van de cervicale wervelkolom, hersenletsel, scherp knijpen in de borst leiden bijvoorbeeld vaak tot complicaties in de organen van de ogen.

Traumatische retinale angiopathie wordt gekenmerkt door vasoconstrictie in de ogen als gevolg van compressie van de bloedvaten van het cervicale gebied. De gevolgen van verwondingen zijn ook een toename van de intracraniale druk, die permanent kan worden en de tonus van de retinale vaten kan beïnvloeden. Vervolgens ontwikkelt de patiënt visuele beperkingen, die tot uiting komen in zijn constante en gestage achteruitgang, progressieve bijziendheid genaamd..

Het mechanisme van het optreden van deze complicatie is als volgt: scherpe en plotselinge compressie van de bloedvaten van het lichaam leidt tot spasmen van arteriolen, wat hypoxie van het netvlies van de ogen veroorzaakt, waarbij transsudaat vrijkomt. Enige tijd na verwonding wordt het optreden van organische veranderingen in het netvlies waargenomen, die gepaard gaan met frequente bloedingen..

Bij deze ziekte komen laesies vaak voor, niet alleen in het netvlies, maar ook atrofische veranderingen in de oogzenuw.

Kneuzingen veroorzaken veranderingen in de ogen die Berlijnse retinale vertroebeling worden genoemd. Tegelijkertijd verschijnt oedeem dat de diepe netvlieslagen aantast. Er zijn ook tekenen van subchoroïdale bloeding, waarbij het transsudaat naar buiten komt.

Samenvattend kunnen we zeggen dat in de traumatische vorm van angiopathie retinale hersenschudding optreedt. Dit werd veroorzaakt door schade aan de oogzenuw, namelijk de dunne ethmoid plaat. Schade aan de plaat treedt op omdat scherpe slagen ertoe leiden dat deze naar achteren beweegt, wat bloedingen in het netvlies en het optreden van oedeem in de oogzenuwkop veroorzaakt.

Hemangioom bij een kind

Wat is het plaatsen van een stent in de hartvaten, hoe lang leven ze na de operatie?