Behandeling en preventie van abdominaal aorta-aneurysma

Een aneurysma van de abdominale aorta is een lokale uitzetting van het lumen van het abdominale deel van de aorta, die ontstaat als gevolg van pathologische veranderingen in de wanden of een anomalie in hun ontwikkeling. Van alle aneurysmale laesies van bloedvaten is het aneurysma van de abdominale aorta 95%. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij elke twintigste man ouder dan 60 jaar, vrouwen lijden minder vaak.

Een aneurysma van de abdominale aorta is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar neemt geleidelijk in volume toe (met ongeveer 10-12% per jaar). Na verloop van tijd rekken de wanden van het vat zo veel uit dat ze op elk moment kunnen scheuren. Aneurysma-ruptuur gaat gepaard met massale interne bloedingen en overlijden van de patiënt.

Abdominaal aorta-aneurysma staat op de 15e plaats in de lijst van dodelijke ziekten.

Vormen van de ziekte

Meestal gebruiken clinici de classificatie van abdominale aorta-aneurysma's, gebaseerd op de kenmerken van de anatomische locatie van pathologische vergrotingen:

  • infrarenale aneurysma's, d.w.z. aneurysma's die zich onder de takken van de nierslagaders bevinden (waargenomen in 95% van de gevallen);
  • suprarenale aneurysma's, d.w.z. gelegen boven de plaats van oorsprong van de nierslagaders.

Volgens de structuur van de zakwand zijn aneurysma's van de abdominale aorta onderverdeeld in vals en waar.

Door de vorm van uitsteeksel:

  • exfoliëren;
  • spoelvormig;
  • diffuus;
  • sacculair.

Afhankelijk van de oorzaak van het abdominale aorta-aneurysma kan het aangeboren zijn (geassocieerd met afwijkingen in de structuur van de vaatwand) of verworven zijn. Deze laatste zijn op hun beurt verdeeld in twee groepen:

  1. Inflammatoir (infectieus, infectieus-allergisch, syfilitische).
  2. Niet-inflammatoir (traumatisch, atherosclerotisch).

Door de aanwezigheid van complicaties:

  • ongecompliceerd;
  • gecompliceerd (trombose, gescheurd, exfoliërend).

Afhankelijk van de diameter van de expansieplaats van het abdominale aorta-aneurysma, zijn ze klein, middelgroot, groot en gigantisch.

Bij gebrek aan tijdige chirurgische behandeling van een abdominaal aorta-aneurysma overlijdt ongeveer 90% van de patiënten binnen het eerste jaar vanaf het moment van diagnose.

A.A. Pokrovsky stelde een classificatie voor van abdominale aorta-aneurysma's, gebaseerd op de prevalentie van het pathologische proces:

  1. Infrarenaal aneurysma met lange proximale en distale landengte.
  2. Infrarenaal aneurysma gelegen boven het niveau van bifurcatie (bifurcatie) van de abdominale aorta, met een lange proximale landengte.
  3. Infrarenaal aneurysma dat zich uitstrekt tot het vertakte gebied van de abdominale aorta en de bekkenslagaders.
  4. Totaal (infrarenaal en suprarenaal) aneurysma van de abdominale aorta.

Oorzaken en risicofactoren

De resultaten van talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat de belangrijkste etiologische factor van het abdominale aorta-aneurysma, evenals andere lokalisaties van dit pathologische proces (thoracale aorta, aortaboog), atherosclerose is. In 80-90% van de gevallen is de ontwikkeling van de ziekte eraan te wijten. Veel minder vaak wordt de ontwikkeling van verworven aneurysma's van de abdominale aorta geassocieerd met ontstekingsprocessen (reuma, mycoplasmose, salmonellose, tuberculose, syfilis, niet-specifieke aortoarteritis).

Vaak wordt een aneurysma van de abdominale aorta gevormd bij patiënten met een aangeboren inferioriteit van de structuur van de vaatwand (fibromusculaire dysplasie).

Redenen voor het optreden van een traumatisch aneurysma van de abdominale aorta:

  • wervelkolom- en buikletsel;
  • technische fouten bij het uitvoeren van reconstructieve operaties (protheses, trombo-embolectomie, stentplaatsing of dilatatie van de aorta) of angiografie.

Factoren die het risico op vorming van een abdominaal aorta-aneurysma vergroten, zijn:

  • roken - rokers vormen 75% van alle patiënten met deze pathologie, hoe meer rookervaring en het aantal sigaretten dat dagelijks wordt gerookt, hoe groter het risico op aneurysmaontwikkeling;
  • leeftijd ouder dan 60;
  • mannelijk geslacht;
  • de aanwezigheid van deze ziekte bij naaste familieleden (erfelijke aanleg).

Een abdominale aorta-aneurysma-ruptuur komt het vaakst voor bij patiënten die lijden aan chronische bronchopulmonale aandoeningen en / of arteriële hypertensie. Bovendien heeft de grootte en vorm van het aneurysma ook invloed op het risico op scheuren. Symmetrische aneurysmazakjes scheuren minder vaak dan asymmetrische. En gigantische extensies, met een diameter van 9 cm en meer, scheuren in 75% van de gevallen met massale bloeding en snelle dood van patiënten.

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma

In de meeste gevallen treedt een abdominaal aorta-aneurysma op zonder enige klinische symptomen en wordt incidenteel gediagnosticeerd door een gewone röntgenfoto van de buik, echografisch onderzoek, diagnostische laparoscopie of conventionele abdominale palpatie die wordt uitgevoerd in verband met een andere abdominale pathologie..

Abdominaal aorta-aneurysma is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar neemt geleidelijk toe in volume (met ongeveer 10-12% per jaar).

In andere gevallen kunnen de klinische symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma zijn:

  • pijn in de buik;
  • een gevoel van volheid of zwaarte in de buik;
  • een kloppend gevoel in de buik.

Pijn wordt gevoeld in de linker buik. De intensiteit kan van mild tot ondraaglijk zijn en vereist de benoeming van anesthesie-injecties. Vaak straalt de pijn uit naar de lies, sacrale of lumbale regio, in verband waarmee de diagnose ischias, acute pancreatitis of nierkoliek verkeerd is.

Wanneer een groeiend abdominaal aorta-aneurysma mechanische druk op de maag en de twaalfvingerige darm begint uit te oefenen, leidt dit tot de ontwikkeling van dyspeptisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • boeren met lucht;
  • winderigheid;
  • neiging tot chronische obstipatie.

In sommige gevallen verplaatst de aneurysmazak de nier en drukt de urineleider samen, wat leidt tot de vorming van het urologische syndroom, dat zich klinisch manifesteert door dysurische stoornissen (frequent, pijnlijk, moeilijk plassen) en hematurie (bloed in de urine).

Als een aneurysma van de abdominale aorta de testiculaire vaten (slagaders en aders) samendrukt, ontwikkelt de patiënt pijn in het testiculaire gebied en ontwikkelt hij ook varicocele.

Compressie van de wervelkolomwortels door het toenemende uitsteeksel van de abdominale aorta gaat gepaard met de vorming van een ischioradicaal symptoomcomplex, dat wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de lumbale regio, evenals bewegings- en sensorische stoornissen in de onderste ledematen.

Een aneurysma van de abdominale aorta kan een chronische verstoring van de bloedtoevoer in de onderste ledematen veroorzaken, wat leidt tot trofische aandoeningen en claudicatio intermittens.

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma scheurt, ontwikkelt de patiënt een enorme bloeding, die binnen enkele seconden tot de dood kan leiden. De klinische symptomen van deze aandoening zijn:

  • plotselinge, intense pijn (dolkpijn genoemd) in de buik en / of onderrug;
  • een scherpe daling van de bloeddruk, tot de ontwikkeling van een ineenstorting;
  • gevoel van sterke pulsatie in de buikholte.

Kenmerken van het klinische beeld van ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma worden bepaald door de richting van de bloeding (blaas, twaalfvingerige darm, inferieure vena cava, vrije buikholte, retroperitoneale ruimte). Voor retroperitoneale bloeding is het aanhoudende pijnsyndroom kenmerkend. Als het hematoom toeneemt naar het bekken toe, straalt de pijn uit naar het perineum, de lies, de geslachtsorganen, de dij. Hoge lokalisatie van hematoom manifesteert zich vaak onder het mom van een hartaanval.

Intraperitoneale ruptuur van een aneurysma van de abdominale aorta leidt tot de snelle ontwikkeling van massief hemoperitoneum, er is een scherpe pijn en een opgeblazen gevoel. Symptoom Shchetkin - Blumberg is positief op alle afdelingen. Percussie bepaalt de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte.

Gelijktijdig met de symptomen van een acute buik, wanneer het aorta-aneurysma scheurt, verschijnen de symptomen van hemorragische shock en worden deze snel intenser:

  • scherpe bleekheid van de slijmvliezen en huid;
  • ernstige zwakte;
  • koud klam zweet;
  • lethargie;
  • draadachtige puls (snel, laag vullend);
  • een duidelijke daling van de bloeddruk;
  • afname van de urineproductie (hoeveelheid urineafscheiding).

Bij intraperitoneale ruptuur van een abdominaal aorta-aneurysma treedt de dood zeer snel op.

Als er een doorbraak is van de aneurysmazak in het lumen van de inferieure vena cava, gaat dit gepaard met de vorming van een arterioveneuze fistel, waarvan de symptomen zijn:

  • pijn gelokaliseerd in de buik en onderrug;
  • vorming van een pulserende tumor in de buikholte, waarover systolisch-diastolisch geruis goed te horen is;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • tachycardie;
  • toenemende kortademigheid;
  • significante algemene zwakte.

Hartfalen neemt geleidelijk toe, wat de doodsoorzaak wordt.

Het scheuren van een aneurysma van de abdominale aorta in het duodenale lumen leidt tot plotselinge massale gastro-intestinale bloedingen. De bloeddruk van de patiënt daalt sterk, bloederig braken treedt op, zwakte en onverschilligheid voor de omgeving neemt toe. Bloeden met dit type ruptuur is moeilijk te diagnosticeren door gastro-intestinale bloeding vanwege andere oorzaken, bijvoorbeeld maagzweren en darmzweren.

Diagnostiek

In 40% van de gevallen zijn abdominale aorta-aneurysma's een incidentele diagnostische bevinding tijdens een klinisch of röntgenonderzoek om een ​​andere reden..

De aanwezigheid van de ziekte kan worden aangenomen op basis van gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van anamnese (indicatie van familiegevallen van de ziekte), algemeen onderzoek van de patiënt, auscultatie en palpatie van de buik. Bij magere patiënten is het soms mogelijk om in de buikholte een pulserende pijnloze formatie met een strak-elastische consistentie te palperen. Tijdens auscultatie over het gebied van deze formatie kun je luisteren naar een systolisch geruis.

De meest toegankelijke en goedkoopste methode voor het diagnosticeren van een abdominaal aorta-aneurysma is een gewone röntgenfoto van de buikholte. Op het röntgenogram wordt de schaduw van het aneurysma gevisualiseerd en in 60% van de gevallen is er een verkalking van de wanden.

Echografisch onderzoek en computertomografie maken het mogelijk om de grootte en lokalisatie van pathologische vergroting met grote nauwkeurigheid te bepalen. Bovendien kan de arts volgens de computertomografiegegevens de relatieve positie van het abdominale aorta-aneurysma en andere viscerale bloedvaten beoordelen, mogelijke anomalieën van het vaatbed identificeren.

Angiografie is geïndiceerd voor patiënten met arteriële hypertensie met ernstige of instabiele angina pectoris, significante stenose van de nierslagaders, patiënten met verdenking op mesenteriale ischemie, evenals voor patiënten met symptomen van occlusie (blokkering) van distale arteriën..

Indien geïndiceerd, kunnen andere methoden voor instrumentele diagnostiek worden gebruikt, bijvoorbeeld laparoscopie, intraveneuze urografie.

Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma

De aanwezigheid van een abdominaal aorta-aneurysma bij een patiënt is een indicatie voor een chirurgische behandeling, vooral als de grootte van het uitsteeksel met meer dan 0,4 cm per jaar toeneemt.

De belangrijkste operatie voor aneurysma van de abdominale aorta is aneurysmectomie (excisie van de aneurysmazak), gevolgd door plastische chirurgie van het verwijderde deel van het bloedvat met een prothese gemaakt van dacron of een ander synthetisch materiaal. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door middel van een laparotomiebenadering (abdominale incisie). Als de bekkenslagaders ook bij het pathologische proces zijn betrokken, worden aorto-iliacale protheses met bifurcatie uitgevoerd. Voor, tijdens en op de eerste dag na de operatie worden de druk in de hartholtes en het hartminuutvolume gecontroleerd met de Swan-Gantz katheter.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van electieve chirurgie voor een abdominaal aorta-aneurysma zijn:

  • acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • vers myocardinfarct;
  • eindstadium chronisch nierfalen;
  • ernstig hartfalen en ademhalingsfalen;
  • wijdverspreide occlusie van de iliacale en femorale slagaders (gedeeltelijke of volledige blokkering van de bloedstroom erdoorheen).

Bij een scheuring van een aneurysma van de abdominale aorta wordt de operatie uitgevoerd volgens vitale indicaties in noodgevallen.

Abdominaal aorta-aneurysma staat op de 15e plaats in de lijst van dodelijke ziekten.

Momenteel geven vaatchirurgen de voorkeur aan minimaal invasieve methoden voor de behandeling van een abdominaal aorta-aneurysma. Een daarvan is endovasculaire protheses van het pathologische expansiegebied met behulp van een implanteerbare stentgraft (speciale metalen constructie). De stent wordt zo geplaatst dat deze de gehele lengte van de aneurysmazak volledig bedekt. Dit leidt ertoe dat het bloed geen druk meer uitoefent op de wanden van het aneurysma, waardoor het risico op verdere toename en scheuring ervan wordt voorkomen. Deze operatie voor een abdominaal aorta-aneurysma wordt gekenmerkt door minimaal trauma, een laag risico op complicaties in de postoperatieve periode en een korte revalidatieperiode..

Mogelijke gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van een abdominaal aorta-aneurysma zijn:

  • breuk van de aneurysmazak;
  • trofische aandoeningen in de onderste ledematen;
  • claudicatio intermittens.

Voorspelling

Bij gebrek aan tijdige chirurgische behandeling van een abdominaal aorta-aneurysma overlijdt ongeveer 90% van de patiënten binnen het eerste jaar vanaf het moment van diagnose. De operationele mortaliteit tijdens een geplande operatie is 6–10%. Spoedeisende chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een gescheurde aneurysmawand zijn in 50-60% van de gevallen dodelijk.

Preventie

Voor de tijdige detectie van een aneurysma van de abdominale aorta bij patiënten die lijden aan atherosclerose of een belaste geschiedenis van deze vasculaire pathologie hebben, wordt systematisch medisch toezicht met periodiek instrumenteel onderzoek (röntgenfoto van de buikholte, echografie) aanbevolen.

Stoppen met roken, actieve behandeling van infectieuze en systemische ontstekingsziekten zijn niet gering van belang bij het voorkomen van aneurysma-vorming..

Abdominaal aorta-aneurysma: oorzaken, symptomen, diagnose, stentplaatsing

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Epidemiologie
  • De redenen
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Formulieren
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

Onder de ernstige pathologieën die onder bepaalde omstandigheden tot de dood kunnen leiden, wordt een van de eerste plaatsen ingenomen door een aneurysma van de abdominale aorta. De term "aneurysma" betekent een pathologische uitzetting van een deel van het vat: de vaatwand wordt uitgerekt en verzwakt, waardoor gelaagdheid en scheuring van het vat kan optreden. Bovendien blijft het risico op bloedstolsels in de aangetaste grootste slagader hoog..

Aangezien de aorta een van de belangrijkste vitale bloedvaten is, kunnen dergelijke veranderingen daarin de patiënt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven kosten.

ICD-10-code

Epidemiologie

Aorta-aneurysma behoort tot een aantal van de gevaarlijkste pathologieën. Als gevolg van het gescheurde aneurysma stierven beroemde personen als Albert Einstein, Charles de Gaulle, acteur Andrei Mironov en zanger Yevgeny Belousov. Bovendien vermoedde geen van deze mensen hun hele leven dat ze zo'n ernstige ziekte hadden..

Gezien de statistische gegevens kan worden vastgesteld dat aneurysma van de aorta van de buikholte bij de mannelijke populatie na 60 jaar in 3-5% van de gevallen wordt gediagnosticeerd. In de kindertijd is de ziekte zeer zeldzaam en wordt ze geassocieerd met genetica.

Over het algemeen wordt de ziekte als vrij algemeen beschouwd. Tijdens autopsie wordt bijvoorbeeld bij 7% van de mensen een aneurysma aangetroffen. Bovendien vond niet in alle gevallen de dood precies om deze reden plaats. Een abdominaal aorta-aneurysma is echter de tiende meest voorkomende doodsoorzaak..

Van alle lokalisaties van het aneurysma komt vergroting van de abdominale aorta het vaakst voor - bij 37% van de patiënten. Opgaand aneurysma wordt gediagnosticeerd bij 23% van de patiënten, aortaboog aneurysma - bij 19% van de patiënten, en aneurysma van de neergaande thoracale aorta - bij 19,5% van de patiënten.

Oorzaken van het abdominale aorta-aneurysma

In de overgrote meerderheid van de situaties wordt de ontwikkeling van een aneurysma van de abdominale aorta geassocieerd met atherosclerotische transformaties in de bloedvaten. Het mechanisme is eenvoudig: het proces van vorming van atherosclerotische plaques leidt tot schade aan de binnenste vasculaire laag, wat leidt tot het dunner worden van de wand en het verschijnen van uitsteeksel.

Er zijn echter een aantal andere mogelijke oorzaken van de ziekte:

  • ontstekingsreacties in de aorta, bijvoorbeeld bij patiënten met tuberculose, syfilis, reuma, microbiële endocarditis, mycoplasmose, aortoarteritis van niet-specifieke etiologie;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het vat, waaronder de ziekte van Marfan en bindweefseldysplasie;
  • schade aan de abdominale aorta als gevolg van trauma aan de buikholte, borstkas of wervelkolom;
  • postoperatieve complicaties na arteriële interventies;
  • sepsis en schimmelinfecties die de aorta aantasten.

Risicofactoren

Risicofactoren zijn allemaal factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in degenen die kunnen worden geëlimineerd en degenen die niet kunnen worden verwijderd..

  • Fatale factoren:
  1. oudere leeftijd;
  2. mannelijk geslacht (bij mannen ontwikkelt aneurysma zich vaker);
  3. ongunstige erfelijkheid (als er al gevallen zijn geweest van een abdominaal aorta-aneurysma bij familieleden).
  • Eliminerende factoren:
  1. slechte gewoonten (in het bijzonder roken);
  2. hoge bloeddruk;
  3. hoge cholesterollimiet in het bloed;
  4. hoge bloedsuikerspiegel;
  5. significante fouten in voeding;
  6. aanzienlijk overgewicht;
  7. hypodynamie.

Om de ontwikkeling van een aneurysma van de abdominale aorta correct te voorkomen, is het noodzakelijk om de invloed van verwijderbare risicofactoren volledig te elimineren of te minimaliseren. Om dit te doen, moet u allereerst uw levensstijl en voeding aanpassen..

Pathogenese

Naast een defect in de ontwikkeling van de aortawand, zijn er andere fysieke en fysiologische factoren betrokken bij het ontstaan ​​van een aneurysma. Expansie van het vat treedt meestal op in gebieden met overmatige functionele spanning, in het gebied van verhoogde bloedstroom, niet-standaard pulsamplitude, enz. Permanente schade aan de slagader tegen de achtergrond van verhoogde enzymatische activiteit leidt tot de vernietiging van het elastische frame en de ontwikkeling van niet-specifieke tekenen van degeneratie van de vaatwand.

Het reeds gevormde aneurysma vordert geleidelijk, aangezien de spanning in de wand toeneemt met de diametrale uitzetting van het vat. Binnen het aneurysma vertraagt ​​de bloedcirculatie, wordt een soort turbulentie waargenomen. Minder dan de helft van het bloedvolume dat zich in het aneurysma bevindt, komt het distale gedeelte binnen. Dit komt door het feit dat wanneer het het beschadigde gebied van de aorta binnendringt, het bloed langs de wanden divergeert, terwijl de centrale stroom wordt beperkt door een turbulent proces en bloedstolsels in de holte. Stolsels in het aneurysma dienen als een factor bij de verdere ontwikkeling van trombo-embolie van de distale aorta takken.

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma

In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteert het abdominale aorta-aneurysma zich niet met symptomen. De patiënt klaagt nergens over en de arts zal tijdens een routineonderzoek niet kunnen vermoeden dat er iets mis was. Dit is het grootste gevaar van de ziekte..

Helaas is het eerste teken van een aneurysma vaak het scheuren ervan, wat in bijna 90% van de gevallen tot de dood van de patiënt leidt. De breuk gaat gepaard met een plotselinge bleekheid van de huid, verlies van bewustzijn. Als er geen onmiddellijke operatie wordt uitgevoerd, sterft de patiënt.

Aangezien de meerderheid van de patiënten geen symptomen heeft, kan aneurysma alleen worden gedetecteerd tijdens diagnostiek - tijdens onderzoeken zoals echografie, röntgenfoto's, enz. Aneurysma's worden minder vaak opgemerkt bij het uitvoeren van abdominale chirurgische ingrepen.

In zeldzame gevallen, wanneer het aneurysma een aanzienlijke omvang bereikt, kunnen de eerste tekenen worden waargenomen:

  1. drukkende pijn in het bovenste deel van de buikwand - intens, paroxismaal, uitstralend naar het lumbale gebied of heiligbeen;
  2. een gevoel van pulsatie in de buik - vooral tijdens inspanning, met een toename van de intra-abdominale druk.

Als het aneurysma groot is, kan het werk van nabijgelegen organen worden verstoord..

Formulieren

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte..

  • Op locatie:
  1. infrarenaal aneurysma, waarbij de expansie zich onder de divergentie van de nierslagaders bevindt;
  2. suprarenaal aneurysma, waarbij de vergroting hoger is vanaf de plaats van divergentie van de nierslagaders.
  • Door etiologie:
  1. erfelijk aneurysma;
  2. verworven aneurysma.
  • De aard:
  1. echt aneurysma met laag-voor-laag uitzetting van het gehele gebied van de slagader en de vorming van een "zak";
  2. vals aneurysma, wat gepaard gaat met de ophoping van bloed tussen de lagen.
  • Op formulier:
  1. spoelvormig aneurysma met uitzetting over de gehele omtrek;
  2. sacculair aneurysma met een lokaal uitsteeksel dat niet groter is dan ½ van de diameter van het vat.
  • Op maat:
  1. klein aneurysma - van drie tot vijf centimeter;
  2. gemiddeld aneurysma - van vijf tot zeven centimeter;
  3. groot aneurysma - groter dan zeven centimeter.

Complicaties en gevolgen

Aorta-aneurysma van de buikholte is erg gevaarlijk - en in de eerste plaats omdat het gedurende lange tijd geen symptomen vertoont. In tegenstelling tot wat velen denken, betekent de afwezigheid van symptomen echter niet dat er geen gevaar is. De gevaarlijkste complicatie is een breuk van het vat, het kan optreden zonder voorafgaande tekenen van de ziekte..

Een aneurysma kan om de volgende redenen scheuren:

  • bij gebrek aan adequate behandeling (als de arts aandringt op de operatie, dan moet dit worden gedaan, anders loopt het leven van de patiënt gevaar);
  • tijdens lichamelijke activiteit, wat categorisch gecontra-indiceerd is voor alle patiënten met aneurysma;
  • met hoge bloeddruk;
  • bij het eten van voedsel dat de gasproductie in de darmen verhoogt;
  • met verergering van atherosclerotische veranderingen in bloedvaten, met progressieve tuberculose of syfilis.

Naast een breuk kunnen er andere complicaties optreden die veel minder gevaarlijk zijn:

  • frequente dyspeptische stoornissen;
  • schendingen van het plassen, pijn in het gebied van de projectie van de nieren;
  • gevoeligheidsstoornissen, parese;
  • verhoogde mate van trombusvorming, ischemie.

Abdominale aorta-aneurysma-ruptuur

Aneurysma kan gecompliceerd zijn door een ruptuur, wat gepaard gaat met ernstige bloeding, collaptoïde en shocktoestand, acute hartinsufficiëntie.

Een verstoorde vaatwand - een aneurysma - kan doorbreken in de pericardiale of pleurale holte, in de slokdarm, in het superieure vena cava-systeem en in de buikholte. De toestand van de patiënt in alle gevallen van ruptuur is zeer kritisch: het kan worden gecombineerd met superieur vena cava-syndroom, hemopericardium en hemothorax, harttamponade, evenals met interne bloedingen.

Als er bloedstolsels in het aneurysma waren, leidt hun scheiding tot de kliniek van acute vasculaire trombose. Er is blauwe verkleuring en pijn in de vingers van de ledematen, bloedingen van het Livedo-type, onvermogen om te lopen. Als het bloedstolsel in de nierslagaders terechtkomt, is er een verhoging van de bloeddruk in het rhinovasculaire type, evenals nierfalen.

Wanneer een bloedstolsel de slagaders van de hersenen binnendringt, ontwikkelt zich een acute beroerte.

Diagnostics van het abdominale aorta-aneurysma

Bij veel patiënten wordt bij toeval een abdominaal aorta-aneurysma vastgesteld, bijvoorbeeld tijdens echografische diagnostiek van ziekten van het spijsverteringsstelsel of de nieren..

Als de patiënt al specifieke klachten heeft, adviseert de arts, uitgaande van de aanwezigheid van een aneurysma, aanvullende diagnostiek.

Eerst onderzoekt de arts, bepaalt de pulsatie in de buikwand wanneer de patiënt in horizontale positie staat. Bij het luisteren naar de buik wordt een systolisch geruis gedetecteerd in het gebied van de anomalie. Bij het sonderen kunt u een uitstekend pulserend neoplasma bepalen dat op een tumor lijkt - dit is een aneurysma.

Analyses zijn opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken en omvatten:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed biochemie;
  • bepaling van cholesterol in het bloed;
  • bepaling van bloedglucose;
  • reumatische tests.

Analyses worden beschouwd als aanvullende soorten diagnostiek: het is onmogelijk om een ​​aneurysma alleen op basis van testresultaten te diagnosticeren.

Instrumentele diagnostiek omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Echografisch onderzoek in combinatie met dubbelzijdig scannen - helpt bij het onderzoeken van een vasculaire anomalie, verduidelijkt de locatie en grootte, bepaalt de snelheid en kwaliteit van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, detecteert tekenen van atherosclerose en trombose.
  • Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming - gebruikt voor een duidelijkere en meer gedetailleerde visualisatie van het aneurysma.
  • Contrastversterkte angiografie - alleen gebruikt om bepaalde onduidelijke punten te verduidelijken.
  • Röntgenfoto's voor aneurysma worden alleen gebruikt als er kalkafzettingen aanwezig zijn op de wanden van het aangetaste vat.

Differentiële diagnose

Een differentiële diagnose van aneurysma is vaak vereist, omdat veel ziekten worden gekenmerkt door een algemeen klinisch beeld. Pulsen kan bijvoorbeeld gepaard gaan met tumorprocessen in de maag en pancreas en vergrote lymfeklieren.

De tumor heeft een dichte structuur, een oneffen oppervlak. Het is moeilijk te bewegen en laat geen systolisch geruis zien (alleen wanneer de coeliakie en mesenterica superior door de tumor worden samengedrukt). Om de diagnose te verduidelijken, worden fibrogastroscopie, laparoscopie, aortografie en echografie gebruikt.

Een tumorproces in de nier of een afwijking zoals een hoefijzernier kan ook worden aangezien voor een aneurysma. Vaak wordt een verlaagde vagusnier, dicht bij de aorta, verward met een aneurysma. Zo'n nier kan gemakkelijk worden verplaatst door palpatie, het verschilt niet in systolisch geruis, en het gebruik van isotopenscintigrafie stelt u in staat om de diagnose correct vast te stellen.

Aortografie helpt om eindelijk het aneurysma te bevestigen: deze methode maakt het mogelijk om de ziekte te onderscheiden van mesenterisch lymfosarcoom, van de bocht van de aorta tegen de achtergrond van hoge bloeddruk.

Met wie te contacteren?

Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma

Aneurysma wordt alleen operatief behandeld, ongeacht de grootte en de aan- of afwezigheid van symptomen. Medicamenteuze therapie kan alleen worden voorgeschreven als er geen mogelijkheid is tot volledige interventie.

Geen enkel medicijn kan het risico van het scheuren van het bloedvat verminderen, en nog meer, een dergelijke anomalie als een aorta-aneurysma elimineren. Met behulp van de operatie wordt het probleem echter geëlimineerd: de chirurg verwijdert het verzwakte deel van het vat en herstelt zijn contouren en sterkte.

Medicijnen voor aneurysma worden voornamelijk gebruikt om complicaties zoveel mogelijk te voorkomen. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Cardiotrope geneesmiddelen:
  1. Prestarium wordt eenmaal daags ingenomen van 's ochtends tot het ontbijt. De dosering wordt bepaald door de arts. Het medicijn kan frequente hoofdpijn en wazig zien veroorzaken.
  2. Verapamil wordt driemaal daags ingenomen met 80-120 mg. Tijdens opname kunnen dyspeptische symptomen, vaak plassen, aanvallen van angina pectoris optreden.
  3. Recardium wordt gedurende twee weken dagelijks 12,5 mg voorgeschreven. Langer gebruik kan gepaard gaan met een droge mond, verstopte neus, toegenomen bloeding.
  4. Noliprel wordt 's ochtends ingenomen, één tablet per dag. De behandeling kan gepaard gaan met het optreden van paresthesieën, hoofdpijn, slaapstoornissen.
  • Antitrombotische middelen:
  1. Cardiomagnet wordt dagelijks in een dosis van 75-150 mg ingenomen. Het medicijn kan een allergische reactie, brandend maagzuur en verergering van ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal veroorzaken.
  2. Trombotische ACC wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-100 mg eenmaal daags, waarbij periodiek de bloedstollingsparameters worden gecontroleerd.
  3. Clopidogrel wordt eenmaal daags 75 mg ingenomen. Duur van de behandeling - minimaal een maand.
  • Middelen om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren:
  1. Atorvastatine wordt voorgeschreven in een dosis van 10 mg per dag, met mogelijke verdere dosisaanpassing. Af en toe treden tijdens de behandeling geelzucht, spierpijn en slapeloosheid op.
  2. Rosuvastatine wordt voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg per dag, maar in de toekomst wordt de dosis op individuele basis herzien. Onder de ongewenste effecten van het medicijn zijn polyneuropathie, gewrichtspijn, geelzucht, diarree..
  • Geneesmiddelen die de bloedglucose bij patiënten met diabetes mellitus normaliseren.

Vitaminen

Voor extra versterking van de vaatwand met aorta-aneurysma dienen vitaminepreparaten in het behandelingsregime te worden opgenomen. Welke zijn het meest effectief en populair?

  • Ascorutine is een combinatie van rutine en ascorbinezuur. Het medicijn vermindert de kwetsbaarheid van bloedvaten, versnelt het weefselherstel en normaliseert het koolhydraatmetabolisme.
  • Asparkam is een kalium- en magnesiumpreparaat. Asparkam verbetert de hartactiviteit, normaliseert de elektrolytenbalans, heeft anti-aritmische eigenschappen.
  • Vitrum cardio is een multivitamine-mineraal complexpreparaat, dat wordt aanbevolen als profylactisch middel om de ontwikkeling van myocardischemie, atherosclerose en complicaties na een beroerte te voorkomen.
  • Doppelgerz Cardiovital is een medicijn op basis van de cardiotonische en kalmerende eigenschappen van meidoorn.

Er zijn nogal wat multivitaminen bekend die de bloedvaten versterken. De arts zal u echter helpen bij het kiezen van het beste medicijn, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van een of ander middel.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie is in de meeste gevallen gecontra-indiceerd voor abdominaal aorta-aneurysma, omdat het een verhoogde bloedcirculatie kan veroorzaken in het getroffen gebied van de slagader en de toestand van de patiënt kan verergeren..

Alternatieve behandeling

Volksrecepten kunnen een uitstekende aanvulling zijn op traditionele aorta-aneurysmatherapie. Het gebruik van dergelijke recepten betekent echter helemaal niet de mogelijkheid om de operatie te staken, omdat dit de enige manier is om het probleem volledig op te lossen..

  • Om de prognose voor aneurysma te verbeteren, neemt u een geneesmiddel op basis van droge vlierbes. Een eetlepel vlierbes wordt een half uur in een glas kokend water gegoten. De infusie wordt ingenomen in 1 eetl. l. driemaal per dag.
  • Brouw in 200 ml kokend water 2-3 el. l. geelzucht. Neem 1 eetl. l. infusie 4 keer per dag, met honing.
  • Een infuus met gewone dille versterkt de bloedvaten goed. Voor de bereiding van medicijnen 1 eetl. l. dille aandringen in een liter kokend water, drink gedurende de dag.
  • Droge meidoornvruchten worden gemalen in een koffiemolen. Zet 2 eetlepels. l. poeder in 0,5 liter kokend water, sta erop tot het afgekoeld is en neem drie keer per dag tussen de maaltijden.

Kruidenbehandeling

De witte maretakplant verlaagt de bloeddruk, verbetert de conditie van bloedvaten bij atherosclerose. De infusie van de plant in een hoeveelheid van 200 ml wordt gedurende de dag in kleine slokjes gedronken. De duur van een dergelijke behandeling is een maand..

Een infusie op basis van de kleur van meidoorn wordt 's ochtends en' s avonds in 100 ml gedronken. Meidoorntinctuur kan driemaal daags 30 druppels voor de maaltijd worden ingenomen.

Motherwort-preparaten vertonen een preventief hypotensief effect in aorta-aneurysma. Het wordt aanbevolen om tot 4 keer per dag een infuus met moederkruid in een eetlepel in te nemen. De tinctuur wordt tot 4 keer per dag 40 druppels met water ingenomen.

De aanvankelijke duur van de behandeling met dergelijke medicijnen is een maand. In de toekomst kunt u, indien nodig, 10 dagen per maand medicijnen gebruiken..

Daarnaast wordt het aanbevolen om thee te drinken met de toevoeging van zwarte appelbes, paardestaart en duizendbladkruid, klein hoefblad en berk.

Homeopathie

Meestal raden homeopathische artsen aan om het aneurysma te behandelen met een homeopathisch middel als Calcarea Fluorica in een verdunning van 3, 6, 12. U kunt ook andere geneesmiddelen gebruiken, afhankelijk van de bestaande symptomen..

  • Platina - verdunning 3, 6, 12, 30;
  • Aconite - verdunning 3x, 3, 6, 12, 30;
  • Briony - fokken 3x, 3, 6;
  • Belladonna - fokken 3x, 3, 6;
  • Gelsemium - verdunning 3x, 3, 6;
  • Droser Rotundifolia - verdunning 3x, 3, 6, 12.

Bij het kiezen van een medicijn wordt homeopathie bepaald rekening houdend met het constitutionele type van de patiënt. De arts kiest een remedie die alleen geschikt is voor dit specifieke geval.

U kunt dergelijke medicijnen in combinatie gebruiken - dan zal het effect van aneurysma beter en langer zijn..

Chirurgie

Chirurgische ingrepen kunnen zowel routinematig als dringend worden uitgevoerd. Een directe indicatie voor een operatie is een aneurysma zonder complicaties, waarvan de grootte groter is dan 50 mm. Dringende chirurgie wordt uitgevoerd wanneer het vat gestratificeerd of gescheurd is.

Chirurgische behandeling van aneurysma's wordt uitgevoerd met algemene anesthesie en een infraroodapparaat. De chirurg maakt een incisie in de voorste buikwand, waardoor de toegang tot de abdominale aorta vrijkomt. Vervolgens klemt de arts het vat van boven en onder vast, snijdt het uitgezette gebied af en plaatst een kunstmatig implantaat op de intacte delen van het vat.

Een implantaat, of prothese, is een buisvormig element dat goed wordt geaccepteerd door het lichaam en niet hoeft te worden vervangen tijdens de gehele operatie. In sommige gevallen wordt op het laatste segment een vertakte prothese geïnstalleerd. Interventie voor aneurysma duurt 2 tot 4 uur.

Na de operatie wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, waar hij maximaal een week kan blijven. Na reanimatie kan de patiënt worden geplaatst op de afdeling cardiologie, vaatchirurgie of hartchirurgie.

Tijdens de operatie volgens de endovasculaire methode wordt het stent-graft-implantaat in het beschadigde gebied van het vat ingebracht, met behulp waarvan de structuur en de bloedcirculatie in de slagaders worden hersteld. Deze operatie wordt uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie. De dokter maakt een punctie in de liesstreek, steekt er een speciale katheter doorheen en brengt het implantaat erdoorheen naar het aneurysma. Na installatie en inzet van het apparaat wordt een kanaal gevormd, dat zorgt voor een normale bloedstroom in het vat. Endovasculaire chirurgie wordt beter verdragen door patiënten, maar het effect ervan kan van korte duur zijn - artsen kunnen niet garanderen dat er geen tweede operatie nodig is.

Dieet en voeding voor abdominaal aorta-aneurysma

Nutritionele correctie voor aorta-aneurysma moet gericht zijn op het optimaliseren van het dieet. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd dierlijk vet, cholesterol, snel verteerbare koolhydraten te verminderen, evenals het dagelijkse caloriegehalte te verminderen, wat vooral belangrijk is als u te zwaar bent.

Om uw doelen te bereiken, moet u deze regels volgen:

  1. Sluit praktisch het gebruik van dierlijk vet in welke vorm dan ook uit: het kan reuzel, vet vlees, boter, room zijn.
  2. Gefrituurd voedsel is ook uitgesloten..
  3. Beperk het gebruik van keukenzout sterk tot 5 g per dag, en met verhoogde druk - tot 2-3 g per dag.
  4. Beperk snoep.
  5. Verhoog het aandeel verse groenten en fruit in het dagmenu.
  6. Vervang indien mogelijk vlees door zeevis.

Bij aorta-aneurysma is het erg belangrijk om uw gewicht te controleren, aangezien extra kilo's ook bijdragen aan een verhoging van de intra-abdominale druk. De aanbevolen body mass index is van 18,5 tot 24,9 kg per m2 en de buikomtrek is minder dan 90 cm bij vrouwen en minder dan 100 cm bij mannen.

Als u ernstig overgewicht heeft, dient u een gespecialiseerde specialist te raadplegen, zoals een voedingsdeskundige en endocrinoloog.

Kenmerken van de abdominale aorta en zijn ziekten

Eerst moet u weten wat de abdominale aorta is en waar deze zich bevindt. Het is een voortzetting van de thoracale aorta. Samen vormen ze het grootste knooppunt in de grote cirkel van de bloedsomloop. Het dient om alle organen van de buikholte en het vasculaire netwerk dat ermee verbonden is te voorzien van voedingsstoffen en de nodige hoeveelheid zuurstof..

Aortaziekte kan dodelijk zijn.

Eigenschappen en normen

De menselijke anatomie wordt beschouwd als een complexe maar zeer interessante wetenschap. Als u weet waarvoor elke afdeling en elk orgaan verantwoordelijk is, hoe ons lichaam is ingedeeld, wordt het gemakkelijker om de gezondheidstoestand te bewaken en tijdig op eventuele veranderingen te reageren. We kunnen door veel ziekten worden getroffen, waar alleen gekwalificeerde specialisten mee kunnen helpen. Vaak worden we geconfronteerd met een ziekte van organen en bloedvaten die er rechtstreeks verband mee houden. Een daarvan is de abdominale aorta (BA). Normaal gesproken is de doorsnede van deze slagader 2 tot 3 centimeter in diameter. De lengte is niet groter dan 13 cm De BA bevindt zich in het gebied van de 7e wervelkolom van het thoracale gebied. Van daaruit komt het voort en voedt het de buikorganen in de buurt. Het eindigt in de zone van de 4e lendenwervel, waarna er een vertakking in 2 richtingen is.

Elke persoon kan zijn eigen kenmerken en structuur hebben, daarom eindigt BA soms in het gebied van de 3e of 5e lendenwervel. Door de structuur kan de aorta worden beschermd tegen allerlei soorten schade, omdat deze zich aan de binnenkant van de menselijke wervelkolom bevindt. Je vindt het een beetje links van de mediale lijn. Van bovenaf is het bedekt met vezels en vaten van het lymfatische type, wat bescherming tegen beschadiging garandeert. De aorta's die zich op jonge leeftijd in een rechte lijn bevinden, veranderen geleidelijk en krijgen een gebogen vorm.

Nabij de BA heeft een persoon:

  • een ader van de linker nier;
  • inferieure vena cava;
  • alvleesklier;
  • milt ader;
  • intermesenterische plexus;
  • de lumbale regio's van de linker sympathische stammen;
  • bovenste wortels van het mesenterium van de darm (klein).

Deze aorta is direct betrokken bij het spijsverteringsproces, omdat het voedingsstoffen levert aan de meeste organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. In een normale toestand wordt het gekenmerkt door een regelmatige cilindrische vorm en bij sneden is de diameter 2-3 centimeter. Elke uitbreiding, verandering en afwijking van de norm is de aanzet voor onderzoek en uitgebreide diagnose. Overtreding van de juiste vorm leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. De detectie van een veranderde abdominale aorta duidt op de ontwikkeling van mogelijk gevaarlijke ziekten van interne organen en systemen. Het is noodzakelijk om de meest voorkomende ziekten te overwegen die worden veroorzaakt door schendingen van de structuur van de abdominale aorta.

Veelvoorkomende ziektes

De veranderde diameter van de abdominale aorta, de vergrote of verkleinde afmeting kan de ontwikkeling van een aantal pathologische processen veroorzaken. Elk orgaan dat zich in de buurt bevindt, wordt mogelijk bedreigd. Het is belangrijk om op tijd hulp te zoeken voor een ziekte, een echografisch onderzoek te ondergaan, dat wil zeggen een echografie van de buikholte, en de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen. Ziekten zijn verschillend, omdat de symptomen voor elk van hen verschillend zijn. Het is belangrijk dat mensen hun gezondheid in de gaten houden en snel reageren op onkarakteristieke en onaangename gezondheidsproblemen. Een aanval van buikpijn (buikpijn) is niet altijd een teken van banale indigestie of voedselvergiftiging.

De meest voorkomende afwijkingen van de abdominale aorta zijn:

  • aneurysma's;
  • atherosclerose of trombusvormingsprocessen;
  • niet-specifieke aortitis.

Bij het uitvoeren van echografie van de abdominale aorta, moet u op de toestand letten. Er kunnen enkele atypische veranderingen worden waargenomen, die wijzen op de ontwikkeling van mogelijk gevaarlijke ziekten.

  1. Vooroordeel. Een verschuiving in vergelijking met de normale toestand van astma is mogelijk bij scoliose, de vorming van een retroperitoneale tumor of bij ziekten van de para-aortale lymfeklieren. Soms lijkt deze aandoening op de manifestatie van een aneurysma, dat patiënten en behandelende artsen misleidt. Een grondige scan is vereist. Hiervoor wordt de pulsatie van de abdominale aorta onderzocht. Lymfeklieren of andere formaties worden visueel rond of achter het AD weergegeven. Als uit een echo van de abdominale aorta blijkt dat de doorsnede is toegenomen tot 5 centimeter of meer, is dringend ingrijpen vereist. De kans op scheuren is groot.
  2. Vernauwing. Elke plaatselijke vernauwing vereist speciale aandacht. Ze moeten worden gevisualiseerd met behulp van abdominale echografie in 2 verschillende vlakken. Dit helpt om de prevalentie van het pathologische proces te bepalen. Versmalling kan worden waargenomen over de gehele lengte van de BA. Dit leidt mogelijk tot trombose..

Voordat de definitieve diagnose aan de patiënt wordt gesteld, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en worden de mate en aard van BA-veranderingen over de gehele lengte vastgesteld. Pas dan kan de behandeling beginnen. Laten we nu eens kijken naar de ziektes die kenmerkend zijn voor veranderingen in de abdominale aorta.

Aneurysma

AD-aneurysma komt veel voor bij mensen. Dit is de uitzetting van de aorta in het gebied dat zich tussen de inferieure vertakkingen en de thoracale aorta bevindt. Het verbrede gebied wordt gekenmerkt door dunnere muren in vergelijking met andere gebieden, daarom wordt het de meest kwetsbare plek. Aanvankelijk manifesteert het aneurysma zich op geen enkele manier, wat mensen niet dwingt om hulp te zoeken. Maar als de situatie wordt verergerd door externe en interne factoren, beginnen er negatieve gevolgen te verschijnen. Ze worden uitgedrukt als symptomen. Met aneurysma wordt een persoon geconfronteerd met:

  • aanvallen van misselijkheid zonder objectieve redenen;
  • braken:
  • een verandering in de gebruikelijke kleur van urine;
  • gebrek aan bloedtoevoer naar de armen en benen;
  • de manifestatie van een neoplasma in de buikstreek, die intens pulseert;
  • pijn in de lumbale regio.

Elk teken manifesteert zich in een andere mate van intensiteit. Dit duidt vaak op de ontwikkeling van een astma-aneurysma. Daarom moet u zich snel voorbereiden op een bezoek aan de kliniek en een echografie van de abdominale aorta. De voorbereiding en de studie zelf door middel van echografie zorgen voor verschillende nuances..

  1. Je moet je van tevoren voorbereiden op de studie. De procedure wordt uitgevoerd op een lege, lege maag, daarom moeten er minstens 6-7 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de echografie.
  2. Stop een paar dagen voor uw procedure met het eten van voedsel en dranken die winderigheid in uw darmen kunnen veroorzaken. Elimineer ook alle vette, schadelijke en lang verteerbare producten.
  3. Neem 24 - 48 uur voor de echografie van de abdominale aorta medicijnen in zoals voorgeschreven door uw arts die de vermindering van gasvormingsprocessen stimuleren. Dit geldt vooral voor mensen met winderigheid..
  4. Pre-procedurele voorbereiding. Vóór de procedure is het beter om niets te drinken of te eten, kauwgom te kauwen of te roken. Hierdoor kunt u het onderzoek zo efficiënt mogelijk uitvoeren en een juiste diagnose stellen..

De buikholte moet goed worden voorbereid op onderzoeksprocedures. Als u de aanbevelingen niet opvolgt, kan de arts geen duidelijk beeld krijgen. Dit heeft een negatief effect op de mogelijke diagnose en het voorschrijven van een adequate behandeling. Het vergrote gebied van BA is niet bestand tegen overmatige bloeddruk, verliest zijn elasticiteit en barst. Het risico op scheuren neemt toe met fysieke, zelfs kleine, fysieke inspanning. Wanneer er een breuk optreedt, wordt er een grote hoeveelheid bloed in de buikholte gezogen. Het is niet altijd mogelijk om een ​​persoon te redden, zelfs niet in het geval van een operatieve chirurgische ingreep. Een mogelijke complicatie van een aneurysma is ook de vorming van bloedstolsels in het gebied van aorta distentie. Als een bloedstolsel afbreekt en door de bloedsomloop begint te bewegen, kan dit leiden tot een hartaanval en de dood van een persoon..

Niet iedereen heeft aanleg voor aneurysma's. De risicogroep wordt vertegenwoordigd door:

  • lijdt aan hypertensie;
  • mensen met bindweefselpathologie;
  • alcoholisten en rokers;
  • hebben geleden aan infectieziekten die een ontsteking van de aortawanden hebben veroorzaakt.

Leeftijd is een andere risicofactor voor AD-aneurysma. Hoe ouder een persoon is, hoe groter de kans op een dergelijke pathologie. Maar we kunnen er niets aan doen. Je moet proberen een gezonde levensstijl te leiden, verslavingen op te geven en ziektepreventie te ontwikkelen.

Atherosclerose

Dit is een proces dat wordt veroorzaakt door de vorming van lipidenplaques op de oppervlakken van de AD-binnenwanden. Er treedt een interne vernauwing van het lumen op, de bloedstroom door dit gebied wordt verstoord. Vergeet niet hoe belangrijk deze aorta speelt bij het verstrekken van bloed:

  • lever;
  • gal;
  • alvleesklier;
  • maag.

De zich ontwikkelende trombose van de abdominale aorta, dat wil zeggen de geleidelijke verstopping, manifesteert zich in de vorm van een verstoord spijsverteringsproces. De belangrijkste symptomen zijn:

  • constipatie (zelfs met de juiste en uitgebalanceerde voeding kan het niet worden vermeden);
  • ernstig opgeblazen gevoel, gevolgd door winderigheid;
  • paroxismale pijn in de buik;
  • diarree;
  • regelmatig boeren;
  • in de ontlasting komen van niet volledig verteerd voedsel;
  • aanvallen van buikpijn.

Als de ziekte in ernstige stadia is overgegaan, zal de pijn in de buik enkele uren aanhouden. Dit is een duidelijke reden om direct contact op te nemen met een specialist. Door het onderzoek in de kliniek uit te stellen, de pijn tegen te houden en te proberen het te stoppen met anesthetica, kunt u het begin van onomkeerbare processen veroorzaken. Het negeren van de symptomen van atherosclerose bij AD eindigt met chronische darmpathologieën, waarvan er bijna geen kans is om er vanaf te komen. Atherosclerose waarbij de abdominale aorta betrokken is, kan effectief en met succes worden behandeld. Veel hangt af van hoe snel u besluit om naar de dokter te gaan, een onderzoek uit te voeren en een uitgebreide behandeling van het probleem te beginnen. Hoe langer u probeert om zelfmedicatie toe te dienen of gewoon de voor de hand liggende symptomen negeert, hoe groter de kans dat uw toestand verergert en fatale processen in het lichaam worden veroorzaakt..

Aortitis

Een niet-specifieke vorm van aortitis is een disfunctie van AD in de vorm van een uitbreiding van de zone tussen de inferieure vertakkingen en de thoracale aorta. In elk gebied van astma kunnen tubulaire dilatatie, asymmetrische dilatatie en stenose ontstaan. Stenose resulteert in expansie en transformatie naar BA-aneurysma's. Om een ​​overtreding tijdig te diagnosticeren, is het noodzakelijk om twee soorten onderzoek uit te voeren:

  1. Echografie. Met behulp van echografie of echografie kunt u de waarschijnlijke afwijkingen van de aortaparameters volgen. Voor mensen met een neiging tot dergelijke ziekten, wordt aanbevolen om twee keer per jaar naar het echokantoor te gaan. Hierdoor kun je de dynamiek van veranderingen observeren en er snel op reageren.
  2. Aortografie. Dit is een alternatief voor echografie bij gebrek aan een duidelijk beeld van wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt.

Onderzoek en huidige statistieken wijzen op een sterke neiging van vrouwen onder de 35 om niet-specifieke aortitis te ontwikkelen. Veel minder vaak treft de ziekte pediatrische patiënten. Maar bij mannen is tot nu toe geen enkel feit van aortitis vastgesteld. Als u symptomen ontwikkelt die mogelijk duiden op een van de besproken AD-ziekten, vraag dan advies aan een specialist. Echografie is het beste hulpmiddel om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Echografie geeft antwoord op vragen over een specifiek aangetast vat, de aard van veranderingen en de mate van afwijkingen van de norm.

Naast echografie worden meestal onderzoeken voorgeschreven om de kenmerken van vasculaire plaques te bestuderen. De procedure is niet de meest aangename en kan pijnlijke gevoelens opwekken, maar heeft een hoge mate van effectiviteit. Het duurt ongeveer 30 minuten, maar na het onderzoek krijgt u een nauwkeurige diagnose en kunt u samen met uw arts de optimale behandelingstactiek kiezen. Het verslaan van de abdominale aorta veroorzaakt gevaarlijke pathologieën die niet kunnen worden genegeerd. Elke manifestatie van ongemak die geen logische verklaring heeft in de vorm van vergiftiging of indigestie, is een goede reden om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan. Hoe eerder veranderingen kunnen worden gedetecteerd, hoe minder negatieve gevolgen ze zullen hebben.

Wees gezond! Abonneer u op onze site, vertel het uw vrienden, laat opmerkingen achter en stel vragen!

Expiratoire dyspneu: oorzaken en behandeling

Hoe kunt u uzelf helpen als u moeilijk ademt? De dokter antwoordt