Wat is hartritmestoornis en hoe deze te behandelen?

Het is erg nuttig en belangrijk om de symptomen en oorzaken van een hartaandoening te kennen. Hiermee kunt u ernstige storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem zelfstandig verdelen en tijdig contact opnemen met een specialist om onaangename gevolgen te voorkomen.

Wat is aritmie?

Aritmie verwijst naar verschillende veranderingen in de hartslag. Dergelijke aandoeningen treden op als gevolg van ziekten van het cardiovasculaire systeem, het endocriene systeem of stofwisselingsstoornissen bij zowel mannen als vrouwen. Heel vaak kan aritmie worden waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap, wanneer het lichaam van de aanstaande moeder zijn werk weer opbouwt.

Normaal gesproken klopt het hart van de mens ongeveer 70 keer per minuut. Als een persoon een aritmie heeft, heeft hij een andere hartslag.

Symptomen

Symptomen zullen u helpen gezondheidsproblemen onmiddellijk op te merken, wat betekent dat u onmiddellijk kunt beginnen met de behandeling van de ziekte. Symptomen van aritmie hangen uitsluitend af van het type aritmie en verschillen ook enigszins afhankelijk van de leeftijd - de manifestaties van de aandoening bij een kind vallen mogelijk niet samen met manifestaties op oudere leeftijd. Maar er zijn veel voorkomende tekenen van hartritmestoornissen:

  • hartzeer;
  • verstoorde pols;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • zwakheid.

Classificatie volgens ICD-10

  1. eerst geïdentificeerd - een enkele aanval;
  2. paroxysma van atriale fibrillatie - wanneer het ongeveer twee dagen duurt;
  3. aanhoudend - ongeveer een week;
  4. langdurig persistent - duurt maximaal een jaar;
  5. permanent - duurt meer dan een jaar.

Voor symptomen die een normale levensstijl kunnen verstoren:

  1. asymptomatisch - verloopt zonder zichtbare tekenen;
  2. mild - kleine symptomen, interfereren niet met de gebruikelijke levensstijl van een persoon;
  3. uitgesproken - tekens staan ​​u niet toe een normaal leven te leiden;
  4. ernstig - de symptomen zijn zo ernstig dat een persoon niet zelfstandig kan leven zonder de hulp van andere mensen.

Volgens de lokalisatie van de overtreding zijn er:

Redenen voor ontwikkeling

Er zijn veel redenen die dergelijke schendingen veroorzaken. Laten we de belangrijkste uitzoeken:

  • ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartaandoening, hartaanval, hoge / lage bloeddruk);
  • slecht functioneren van de schildklier;
  • onjuist metabolisme;
  • een groot aantal energiedranken en cafeïnehoudende dranken die een persoon gebruikt;
  • alcohol gebruik;
  • roken heeft een nadelig effect op het werk van het hart;
  • erfelijkheid kan ook het risico op aritmieën vergroten;
  • nerveuze stress.

Classificatie

Er zijn verschillende hoofdtypen aritmie:

  1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag (meer dan 90 slagen per minuut). Een persoon voelt een constant hoge pols.
  2. Sinusaritmie is een abnormale afwisseling van contracties. Dit type aritmie komt het meest voor bij jonge mensen en zelfs bij kinderen. Bij dit type verandert de polsslag van een persoon bij het in- en uitademen..
  3. Sinusbradycardie is een langzame pols (minder dan 55 slagen per minuut). In rust wordt bij veel mensen de pols laag, maar in een normale toestand duidt dit op problemen in het werk van het hart..
  4. Bij paroxismale atriale fibrillatie wordt het juiste ritme waargenomen, maar tegelijkertijd 240 slagen per minuut. Mensen met dit type aritmie hebben bleekheid en vallen vaak flauw..
  5. Paroxysmale tachycardie is een verhoging van de hartslag tot 140 en soms tot 240 slagen per minuut. Een dergelijke toename kan op elk moment optreden en ook onverwachts voorbijgaan..
  6. Extrasystole komt sterk tot uiting in menselijke sensaties. De persoon voelt een trilling in de borst of vervagen..

Eerste hulp bij een aanval

Eerste hulp redt vaak levens voor mensen met verschillende aanvallen. De eerste minuten zijn erg belangrijk - de persoon die in de buurt is, moet weten hoe hij zich moet gedragen, niet in paniek raken, maar beslissende en correcte maatregelen nemen.

Eerste hulp bij aritmieën hangt rechtstreeks af van het type aritmie. Er zijn echter verschillende dingen die u kunt doen als u een aanval krijgt:

  1. Zorg ervoor dat er frisse lucht vrij door de kamer kan stromen.
  2. Maak de nek van het slachtoffer vrij zodat hij vrij kan ademen.
  3. Het is absoluut noodzakelijk om de hartslag en bloeddruk te meten om er zeker van te zijn dat dit een aritmie-aanval is.
  4. Help de persoon om in een comfortabele ligpositie te komen. Als het bradycardie is, moeten de benen zich net boven het lichaam bevinden. Dit zorgt voor een goede doorbloeding.
  5. Geef het door de arts voorgeschreven medicijn.
  6. Was je gezicht met koud water.

Aritmie is een zeer gevaarlijke aandoening, niet voor niets zijn hart- en vaatziekten in de eerste plaats de doodsoorzaak van de bevolking. Daarom is de aanval ernstig, bel onmiddellijk een ambulance.

Behandelingsmethoden

Als u of uw dierbaren deze ziekte al zijn tegengekomen, moet u weten welke behandelingsmethoden er momenteel beschikbaar zijn. Een tijdige behandeling kan u behoeden voor ernstige gevolgen. De arts zal u vertellen welke behandelmethode voor uw geval de juiste is.

Als de aritmie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte, is het voldoende om deze te genezen om dergelijke hartproblemen voor altijd te vergeten. Als de overtredingen echter de ernstigste zijn, moeten bepaalde maatregelen worden genomen. Er zijn verschillende trefzekere remedies: medicatie en chirurgie, die alleen in extreme gevallen worden gebruikt..

Er zijn verschillende soorten medicijnen:

  • degenen die Ca-kanalen blokkeren;
  • degenen die K-kanalen blokkeren;
  • degenen die Na-kanalen blokkeren;
  • bètablokkers.

Preventie

Preventie is de beste manier om te genezen. Men kan het alleen maar eens zijn met deze stelling. Het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan om er later van af te komen..

  1. Opladen. Lichamelijke cultuur en ademhalingsoefeningen zijn nuttig voor alle mensen, het houdt het lichaam in goede lichamelijke conditie. Verbetert het werk van het hart, omdat een persoon in staat is om ernstige lichamelijke inspanning te overwinnen. Sport is de beste manier om uw lichaam jarenlang gezond te houden.
  2. Stop met alcohol en tabaksproducten. Slechte gewoonten kunnen de menselijke gezondheid volledig vernietigen. Dergelijke gewoonten hebben een bijzonder schadelijk effect op het cardiovasculaire systeem..
  3. Juiste voeding en dieet. Het is noodzakelijk om junkfood op te geven, dat alle organen en systemen in het menselijk lichaam ernstig aantast. Eet veel groenten en fruit met veel vitamines in uw dieet.
  4. Probeer emotionele stress en intense stress te vermijden. Stress is het belangrijkste wapen van elke ziekte.
  5. Houd uw gewicht in de gaten, aangezien obesitas het risico op aritmieën verhoogt.

Handige video's

De plot van een van de populaire tv-programma's zal ons helpen om de ontvangen informatie over aritmie en methoden voor de behandeling ervan te generaliseren..

Gevolgtrekking

Aritmie is geen doodvonnis. Deze ziekte kan worden behandeld met tijdige toegang tot een cardioloog. Let op uw dieet, leid een gezonde levensstijl en aritmie zal nooit op uw levenspad verschijnen. Vergeet niet een jaarlijks onderzoek te ondergaan, zodat u de ziekte in een vroeg stadium kunt herkennen, of u kunt in ieder geval een tonometer met een speciale indicator bij de hand houden. Het is gemakkelijk om aritmie te verslaan, het belangrijkste is om op tijd te beginnen! Onthoud dat u niet aan zelfmedicatie kunt doen.!

Aritmie

In een normale toestand klopt het hart ritmisch, met ongeveer dezelfde frequentie, die in rust moet worden bepaald in het bereik van 60 tot 90 slagen / min. Een vergelijkbare indicator is typisch voor volwassenen, aangezien kinderen normaal gesproken een hogere hartslag hebben, ongeveer 70-140, afhankelijk van de leeftijd (hoe kleiner het kind, hoe hoger de hartslag bij pasgeborenen binnen 110-140 slagen / min.)..

Wikipedia merkt op dat "aritmie elk hartritme is dat verschilt van het normale sinusritme (WHO, 1978)".

Soms kan een dergelijke overtreding als een variant van de norm worden beschouwd, en dan praten ze over fysiologische aritmie. Met zijn aanwezigheid is zelfs het leger niet gecontra-indiceerd. In andere situaties is ritmestoornis een pathologie die, bij gebrek aan adequate behandeling, tot ernstige complicaties kan leiden..

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling

Normale hartactiviteit

Het menselijk hart is verdeeld in vier kamers, waarvan er twee zijn gevuld met arterieel bloed en twee met veneus bloed. De bovenste delen worden meestal de atria genoemd en de onderste worden de ventrikels genoemd. De bloedstroom beweegt van de aderen door de atria naar de ventrikels en vervolgens naar de slagaders. De beweging van bloed op deze manier vindt plaats als gevolg van hartcontracties..

Het geleidingssysteem is betrokken bij het zorgen voor tijdige samentrekkingen van het hart. De belangrijkste driver is de sinusknoop, gelegen in de rechterbovenhoek van het rechter atrium (meer precies, nabij het atriale aneurysma). De elektrische impuls die in dit gebied wordt opgewekt door een kleine groep hartspiercellen, wordt langs de vezels naar het linker atrium overgedragen en verder langs de atrioventriculaire knoop die zich daaronder bevindt, gaat het langs de bundel His- en Purkinje-vezels naar de ventrikels. Dus eerst de atria samentrekken, en dan de ventrikels..

Een getraind hart, bijvoorbeeld bij mensen die van sport houden, kan minder vaak kloppen dan bij een normaal persoon. Dit komt door de toegenomen massa van het myocardium door constante sportoefeningen. Hierdoor kan het hart sterkere emissies in de bloedbaan maken. Daarom kan in dergelijke gevallen de hartslag 50 slagen / min of minder zijn, terwijl deze als een variant van de norm wordt beschouwd, omdat deze geen negatieve gevolgen heeft.

In het geval van een ritmestoornis geeft Wikipedia aan dat "de term" aritmie "verschillende mechanismen, klinische manifestaties en prognostische stoornissen van de vorming en geleiding van elektrische impulsen combineert".

De redenen

De ziekte wordt vaak geassocieerd met hartpathologieën, die worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van het orgaan (vernietiging, ischemie, hypotrofie, enz.). Aritmie werkt meestal als een complicatie in geval van onvoldoende hartactiviteit, ischemische ziekte, cardiale myopathieën, aangeboren en verworven afwijkingen, myocardontsteking.

Aritmie treedt ook op bij blootstelling aan bepaalde medicinale stoffen. In het bijzonder kan onjuist gebruik van hartglycosiden, diuretica, sympathicomimetica en anti-aritmica met pro-aritmische werking leiden tot ritmestoornissen van verschillende ernst..

In sommige gevallen komen de gevolgen van een eenvoudig tekort aan bepaalde sporenelementen tot uiting in het ontstaan ​​van aritmie. Dit komt het meest voor bij hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hyperkaliëmie en hypercalciëmie..

Het is de moeite waard om de duidelijke schade van slechte gewoonten zoals roken, alcoholgebruik en drugs te onthouden. Dergelijke stoffen kunnen een toxisch effect hebben op het hart en de bloedvaten. Als gevolg hiervan - ongewenste gevolgen in de vorm van niet alleen aritmieën, maar ook meer ernstige ziekten.

Risicofactoren

Elk jaar wordt de diagnose "aritmie" in toenemende mate blootgesteld aan patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, die voornamelijk verband houden met risicofactoren. Volwassenen en kinderen hebben last van aritmie. Identificatie van een of andere oorzaak van de ziekte ligt ten grondslag aan verschillende diagnostische methoden en screeningtests. Bovendien zorgt hun bekwaam gebruik voor effectieve preventie..

  • Genetische aanleg. Sommige aritmieën, zoals het Wolff-Parkinson-White-syndroom, zijn erfelijke ziekten. Anderen worden in verband gebracht met geboorteafwijkingen.
  • Schildklier pathologie. Dit endocriene orgaan heeft een ernstige invloed op het werk van het hart. De schildklier produceert hormonen die metabolische processen in het lichaam versnellen of vertragen. Dienovereenkomstig treedt bij thyreotoxicose tachycardie op en bij onvoldoende orgaanwerk bradycardie.
  • Arteriële hypertensie. Verhoogde druk in de bloedvaten bedreigt ischemische hartziekte, die op zijn beurt vaak gecompliceerd wordt door ritmestoornissen.
  • Afleveringen van hypoglykemie. Een tijdelijke verlaging van de bloedglucoseconcentratie kan bijdragen aan de ontwikkeling van aritmieën. Bij gedecompenseerde diabetes mellitus treden hypertensie en ischemische hartziekte op, en dit leidt ook tot hartaandoeningen.
  • Overgewicht. Een dergelijke aandoening wordt vaak de oorzaak van de ontwikkeling van hypertensie, coronaire hartziekte en andere pathologische aandoeningen. Bovendien vormt een verhoogd lichaamsgewicht op zichzelf een extra belasting voor het hart, wat bijdraagt ​​aan een snelle hartslag..
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed. Deze indicator moet vooral zorgvuldig worden gecontroleerd bij mensen van 55 jaar en ouder, wanneer het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, waaronder aritmieën, toeneemt..
  • Bloedarmoede - ijzertekort veroorzaakt de ontwikkeling van hypoxie van verschillende weefsels, waaronder het hart. Dit leidt op zijn beurt tot een ritmestoornis..
  • Hormonale onbalans - met de menopauze ervaren vrouwen meestal buitengewone weeën en andere manifestaties van aritmie.
  • Osteochondrose - een schending van de structuur van de wervelkolom leidt tot compressie van de zenuwwortels, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van autonome regulatiestoornissen (inclusief de nervus vagus en het sympathische zenuwstelsel). Hartactiviteit lijdt hier vooral onder..

Symptomen

Aritmie manifesteert zich in verschillende vormen, daarom is de kliniek afhankelijk van de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte. Niettemin zijn er algemene manifestaties die kenmerkend zijn voor alle soorten ritmestoornissen:

  • Gevoel van onderbreking van de hartactiviteit.
  • Verandering in hartslag.
  • Autonome stoornissen (zwakte, koorts, koude ledematen).
  • Het verschijnen van angst en ongerustheid.

In ernstige gevallen worden hartpijnen, duizeligheid en flauwvallen toegevoegd aan de vermelde symptomen. Blancheren van de huid, hoge of lage bloeddruk kunnen ook worden vastgesteld..

Typische tekenen van bepaalde vormen van aritmie:

  • Bij verschillende soorten tachycardie, wanneer zelfs het leger gecontra-indiceerd is, wordt een verhoging van de hartslag bepaald. In het bijzonder is een verhoging van de hartslag van 150 slagen / min kenmerkend voor atriale fibrillatie, en wanneer een hartslag van 400 slagen / min wordt gecombineerd met bewustzijnsverlies, wordt vaak ventrikelfibrillatie gediagnosticeerd..
  • Bradycardie wordt gekenmerkt door een vertraging van het ritme, dat wil zeggen dat bij volwassenen een hartslag van minder dan 50 slagen / min wordt gediagnosticeerd.
  • Extrasystole manifesteert zich door een zinkend hart en buitengewone hartslagen.
  • Hartblokkades komen tot uiting in ernstige aandoeningen van de algemene toestand van de patiënt. In het bijzonder worden convulsies, flauwvallen, gebrek aan pols vastgesteld..

Video: de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd

Aritmietypes

Verschillende soorten ritmestoornissen kunnen als aritmie worden beschouwd, daarom worden in de meeste classificaties tegenwoordig de volgende groepen onderscheiden:

  • Automatisme-stoornis - er worden verschillende subgroepen onderscheiden: nomotoop, wanneer de sinusknoop de pacemaker is (sinustachycardie, respiratoire en niet-respiratoire sinusaritmie, sinusbradycardie, sick sinus-syndroom) en heterotopisch, wanneer een andere pacemaker wordt bepaald dan de sinusknoop (idioventriculair en lager atrioventriculair ritme).
  • Stoornis van prikkelbaarheid - meestal wordt het geassocieerd met paroxysmale tachycardie (kan ventriculair, atrioventriculair en supraventriculair zijn) en extrasystole (een aparte classificatie wordt bekeken op basis van bron, aantal bronnen, tijdstip van optreden, frequentie en ordelijkheid).
  • Geleidingsstoornis - opties voor een toename van de geleiding (treedt op bij het WPW-syndroom), evenals de afname ervan (typisch voor blokkades van verschillende lokalisaties).

Afhankelijk van de ernst van het beloop van een of andere aritmie, is het leger ofwel gecontra-indiceerd of wordt een jonge man toegelaten tot de lijndienst.

In sommige gevallen treden gemengde aritmieën op wanneer, naast extrasystole, een aandoening zoals boezemfibrilleren wordt gediagnosticeerd. Of atriale flutter wordt gecombineerd met ventriculaire flutter.

Screening en diagnostiek

Hartritmestoornissen worden behandeld door een cardioloog, die bij de receptie allereerst een patiëntenonderzoek en een extern onderzoek uitvoert. Verder instrumenteel onderzoek, laboratoriumtests, consultaties van verwante specialisten worden toegewezen.

Bijna alle hartpatiënten krijgen, zonder uitzondering, elektrocardiografie voorgeschreven, waarmee in de meeste gevallen vele vormen van aritmie kunnen worden vastgesteld. Elk geval heeft zijn eigen ECG-tekens:

  • Sinustachycardie - behalve een verhoging van de hartslag, worden er geen andere ritmeveranderingen gedetecteerd.
  • Sinusbradycardie - er is een afname van de hartslag ten opzichte van de leeftijdsnorm.
  • Sinusaritmie - de hartslag stijgt, daalt of blijft normaal en het ritme wordt abnormaal.
  • Sinusknoopzwakte-syndroom - er is een constante afname van de hartslag van het sinustype, soms verdwijnt het sinusritme, terwijl periodiek sinus-uriculaire blokkade wordt geregistreerd. Ook kan een ECG het tachycardie-bradycardiesyndroom diagnosticeren..
  • Heterotopische aritmieën - gemanifesteerd door veranderingen in hartslag en ritme, die meestal niet-sinusvormig zijn. Bij een idioventriculair ritme is de hartslag 20-40 slagen / min en bij een atrioventriculair ritme 40-60 slagen / min..
  • Extrasystole - wordt bepaald wanneer buitengewone contracties optreden op het ECG, die enkelvoudig, gepaard of meervoudig kunnen zijn. Ook wordt deze vorm van aritmie gekenmerkt door een onvolledige compenserende pauze. Afhankelijk van de bron van excitatie, kunnen veranderingen worden opgemerkt in de atria, atrioventriculaire knoop, ventrikels.
  • Paroxysmale tachycardie - verschijnt plotseling, terwijl de hartslag 150 slagen / min en hoger kan bereiken.
  • Hartblok - bepaald door het verlies van complexen van de overeenkomstige lokalisatie, met een zwakke ernst van pathologie, kan alleen een vertraging van het ritme worden waargenomen.
  • Atriale flutter - de hartslag is 150-160 slagen per minuut, terwijl de ventriculaire complexen niet veranderen en het ritme niet-sinus wordt.

Naast elektrocardiografie worden andere passieve onderzoeksmethoden gebruikt. Dit kan Holter-monitoring zijn, echografie van het hart (echocardiografie). Als aritmie-aanvallen zelden voorkomen en deze niet op het ECG worden geregistreerd, worden inductietests gebruikt:

  • Inspanningstest - hiervoor wordt een hometrainer of loopband gebruikt, terwijl parallel een ECG wordt opgenomen.
  • Hellende-tafeltest - vaak gebruikt voor frequent en onredelijk licht gevoel in het hoofd en flauwvallen. Hiervoor wordt de patiënt op een tafel gefixeerd, die, nadat de indicatoren in een horizontale positie zijn genomen, wordt overgebracht naar een verticale en opnieuw de hartslag en bloeddruk registreert.
  • Er wordt elektrofysiologisch onderzoek gedaan om de aritmogene focus te bepalen en, indien mogelijk, geëlimineerd. Vaak gebruikt voor boezemfibrilleren.

Conservatieve behandeling

In aanwezigheid van een ernstig beloop van aritmie wordt anti-aritmische therapie gebruikt. Hun ontvangst is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts, omdat anders ongewenste gevolgen kunnen optreden..

Groepen anti-aritmica die worden gebruikt voor aritmie:

  • Geneesmiddelen die het geleidingssysteem van het hart beïnvloeden. Deze groep omvat hartglycosiden, bètablokkers. Door deze actie vertraagt ​​de hartslag, daarom worden ze vaker gebruikt voor tachycardie en atriale fibrillatie.
  • Directe anti-aritmica - beïnvloeden de permeabiliteit van ionenkanalen, wat op zijn beurt de hartslag verlaagt. De lijst met geneesmiddelen uit deze groep omvat amiodaron, allapenine, ritme en andere..

Algemene richtlijnen zijn onder meer:

  • Als u de neiging heeft om bloedstolsels te vormen, proberen ze te behandelen met trombolytica, waaronder cardiale aspirine, clopidogrel en andere soortgelijke medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts. Ook bevordert de opname van lijnzaad, knoflook, selderij en peterselie in het dieet de bloedverdunning.
  • De hartspier kan mildronaat, riboxine, ATP versterken. De arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven die veel worden gebruikt in de cardiologische praktijk. Inclusief het is handig om zaden, noten, gedroogd fruit, vis te eten.
  • Als aritmie een complicatie is van een andere ziekte, wordt allereerst de behandeling ervan uitgevoerd, waardoor, zonder het gebruik van hartmedicijnen, aritmie-aanvallen kunnen worden geëlimineerd.

Langdurige behandeling van aritmieën vereist een zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen, waardoor de kans op terugkerende aanvallen wordt verkleind. In moeilijke gevallen, wanneer conservatieve middelen niet het gewenste effect kunnen bereiken, wordt implantatie van een pacemaker of radiofrequente katheterablatie gebruikt..

Traditionele methoden om aritmie te behandelen

Een onconventionele vorm van therapie kan worden gebruikt in combinatie met een conservatief therapieregime. In sommige gevallen, wanneer de aanvallen van ritmestoornissen niet erg uitgesproken zijn en er geen andere hartaandoeningen zijn, proberen ze alleen te behandelen met kruidenpreparaten. In ieder geval is de behandeling met folkremedies vooraf overeengekomen met de arts, anders kunnen er desastreuze gevolgen zijn.

  • Lente-adonis - van een breed scala aan groene apotheekbereidingen, heeft het zijn hoge efficiëntie getoond, het enige is dat het met de nodige voorzichtigheid wordt gebruikt en niet langer dan twee weken, daarna nemen ze een pauze voor dezelfde periode. Neem voor de behandeling een tinctuur, die driemaal daags 15 druppels wordt ingenomen. Adonis is een hartglycoside en wordt daarom samen met diuretica ingenomen.
  • Violette driekleur - ook bekend als "viooltjes". Gedroogd kruid is geschikt voor gebruik, dat in een hoeveelheid van 2 theelepels. brouwen met een glas gekookt water. Na enkele uren aandringen, is de infusie klaar om 2 eetlepels te ontvangen. l. tot drie keer per dag. Het is belangrijk om de medicatie niet te overdoseren, omdat misselijkheid en braken kunnen optreden.
  • Zure kersenbloeiwijzen - worden gebruikt om ritmestoornissen te behandelen in de vorm van een infusie, die wordt bereid uit een glas kokend water en een eetlepel van de plant. Het geneesmiddel moet worden geïnfundeerd, het wordt na afkoeling als klaar voor gebruik beschouwd.
  • Asperges zijn niet algemeen bekend, hoewel je met behulp van zijn scheuten en wortelstokken de hartactiviteit kunt kalmeren en het ritme kunt normaliseren. Deze componenten moeten fijn worden gehakt, een eetlepel van het mengsel wordt uit de totale hoeveelheid gehaald en in een glas kokend water gegoten. Vervolgens wordt het medicijn gedurende ongeveer drie uur in warmte toegediend en vervolgens meerdere keren per dag in kleine hoeveelheden ingenomen. Het is dus mogelijk om gedurende enkele maanden te worden behandeld, maar met pauzes van 10 dagen om de drie weken van opname..
  • Meidoorn - Deze plant wordt algemeen aanbevolen bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Er worden meestal bloemen genomen, maar de vruchten van de plant kunnen ook gebruikt worden. In een glas kokend water worden enkele eetlepels bloemen of fruit ingenomen. Meestal is 20 minuten voldoende om te zetten, daarna kun je drinken als thee.

In sommige gevallen wordt het aanbevolen om knoflook te nemen voor aritmie, maar dit product is niet voor iedereen geschikt, vooral niet voor mensen met maagpijn. Zwangerschap is niet gecontra-indiceerd voor het nemen van verse knoflook, maar alles moet met mate gebeuren. Honing kan ook een gunstig effect hebben op het hart, maar alleen als er geen allergie is..

Folkmedicijnen kunnen worden beschouwd als een mengsel van kruiden die een kalmerend, herstellend en vitaminerend effect hebben. Welk medicijn er ook wordt gekozen, het is belangrijk om het in te nemen met toestemming van de behandelende arts, anders kunnen er bijwerkingen optreden.

Complicaties

In de meeste gevallen wordt aritmie niet gevoeld of veroorzaakt deze een licht ongemak, maar bij gebrek aan voldoende blootstelling aan geneesmiddelen is de ziekte niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Het risico neemt toe wanneer aritmieën worden gecombineerd met andere hartaandoeningen. In het bijzonder kunnen de volgende pathologieën optreden:

  • Gedecompenseerd hartfalen. Het langdurige verloop van tachycardie of bradycardie leidt in ernstige gevallen tot stagnatie van bloed in de holtes van het hart. Met tijdige controle van de hartslag kan de gezondheid merkbaar worden verbeterd.
  • Beroerte. Een vergelijkbare complicatie is meer typerend voor atriale flutter, die niet in staat zijn om het benodigde deel van het bloed naar de ventrikels over te brengen. Als de bloedstroom in de atria niet normaal is, is er een verhoogd risico op bloedstolsels die in de algemene bloedsomloop kunnen komen. Bloedstolsels dringen vaak de hersenvaten binnen en veroorzaken vervolgens ischemie van de hersenstructuren..
  • Hartstilstand is de meest formidabele complicatie, die vaak de oorzaak wordt van ventrikelfibrilleren. Als in deze toestand niet op tijd medische hulp wordt verleend, overlijdt de persoon.

Preventie

Er zijn een aantal preventieve maatregelen die de ontwikkeling van aritmieën kunnen voorkomen of de kans op herhaalde aanvallen kunnen verkleinen..

  • In aanwezigheid van infectieziekten is het noodzakelijk om deze efficiënt en dringend te behandelen..
  • Bijkomende ziekten in de vorm van hartpathologieën, schildklieraandoeningen en arteriële hypertensie moeten onmiddellijk worden behandeld.
  • Voeding moet compleet en evenwichtig zijn.
  • In aanwezigheid van verbeterde fysieke training, moet u deze verminderen, maar tegelijkertijd niet naar het andere uiterste gaan - hypodynamie.
  • Het is onaanvaardbaar om een ​​slechte gewoonte te hebben van het soort roken, je moet ook stoppen met alcohol.
  • Stressvolle situaties moeten tot een minimum worden beperkt, of nog beter - volledig uitgesloten.
  • Sommige indicatoren zoals bloedglucose, lichaamsgewicht en cholesterol moeten constant worden gecontroleerd.

Welke dokter moet je contacteren?

Een aritmoloog houdt zich bezig met de studie van de aard van aritmie, de diagnose, behandeling en preventie ervan. Tegelijkertijd is er in de meeste klinieken geen aparte specialisatie in aritmologie, daarom worden patiënten met ritmestoornissen behandeld door een cardioloog.

Functionele diagnostiek van hartritmestoornissen wordt uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie. Met zijn hulp worden echografie, elektrocardiografie en, indien nodig, Holter-monitoring uitgevoerd.

De aanwezigheid van gelijktijdige pathologie vereist mogelijk aanvullend overleg met artsen van verwante specialismen. Het kan een endocrinoloog zijn die de schildklier behandelt, of een gynaecoloog die helpt bij het pathologische verloop van de menopauze. Een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte helpt vaak bij het omgaan met aritmie-aanvallen.

De ineffectiviteit van conservatieve therapie is een indicatie om de patiënt te verwijzen naar een consult bij een hartchirurg, die beslist over de noodzaak van radiofrequente ablatie van de pathologische focus. Een operatie om een ​​pacemaker te implanteren kan ook worden uitgevoerd.

Aritmie

Algemene informatie

De meest voorkomende stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem zijn aritmieën. Ze ontstaan ​​als gevolg van vele andere aandoeningen in het lichaam. Verstoringen in het ritme van het hart, en dit is wat aritmie wordt genoemd, worden vaak waargenomen bij volledig gezonde mensen, terwijl ze bijna onmerkbaar zijn, maar niettemin tot enkele complicaties leiden.

Rassen en symptomen van aritmieën

Tegenwoordig onderscheidt de geneeskunde enkele tientallen aritmieën, die allemaal gepaard gaan met bijna dezelfde manifestaties. Maar bijna altijd zijn de symptomen van aritmie een afname of toename van het ritme van hartcontracties, hun onregelmatigheid. Er zijn verschillende groepen aritmieën, afhankelijk van de hartaandoeningen. Dit zijn schendingen van automatisme, stoornissen van prikkelbaarheid, geleiding en een gemengde groep.

Ritmestoornissen kunnen van twee soorten zijn: afname - bradycardie en toename - tachycardie. In het eerste geval zijn aritmiesymptomen aanwezig zoals algemene zwakte, duizeligheid, kortademigheid, donker worden van de ogen, snelle vermoeidheid, een toestand die nabij bewustzijnsverlies of kortstondig bewustzijnsverlies staat. Bij tachycardie worden hartkloppingen gevoeld, kortademigheid, algemene zwakte en vermoeidheid. Sommige soorten tachycardie leiden tot klinische dood, dus u moet uiterst voorzichtig zijn wanneer dergelijke symptomen optreden..

Sinustachycardie is een verhoging van de hartslag van 90 tot 150-180 slagen per minuut. Het wordt veroorzaakt door een toename van de toename van het automatisme van de sinusknoop, waarin impulsen optreden met een hogere frequentie. Bij gezonde mensen wordt dit vaak geassocieerd met fysieke activiteit, emotionele stress, het nemen van bepaalde medicijnen, cafeïne, alcohol en nicotine. Een tijdelijke toename van bloedarmoede, koorts, arteriële hypotensie en andere ziekten wordt als normaal beschouwd. In het geval van een aanhoudende stijging van de hartslag boven 100 slagen per minuut, ongeacht de toestand van waakzaamheid en rust gedurende drie maanden, wordt het als een ziekte beschouwd. Bij het diagnosticeren van een ECG wordt alleen een toename van het ritme waargenomen en zijn er geen andere afwijkingen.

Meestal komt de ziekte voor bij jonge vrouwen. Er wordt aangenomen dat de ziekte wordt vergemakkelijkt door een toename van de toon van het sympathische zenuwstelsel. Behandeling van aritmie is in dit geval primair gericht op het elimineren van de oorzaak van de tachycardie. Als het wordt geassocieerd met neurocirculaire dystonie, worden sedativa en bètablokkers voorgeschreven. Bij hartfalen worden hartglycosiden gebruikt.

Sinusbradycardie is een afname van de hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut. Van nature is zo'n afname geen pathologie, het wordt vaak aangetroffen bij gezonde mensen, vooral fysiek goed opgeleid. Maar als aritmiesymptomen zoals duizeligheid, kortademigheid, donker worden van de ogen optreden, wordt bewustzijnsverlies als een ziekte beschouwd.

Het optreden van bradycardie kan in verband worden gebracht met een hartinfarct, verhoogde intracraniale druk, hypothyreoïdie, virale ziekten. De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als de primaire schade aan de sinusknoop als gevolg van de verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel. Behandeling van aritmieën wordt in dit geval uitgevoerd met medicatie, de benoeming van atropine, isoprotenol en pacing wordt uitgevoerd. Bij afwezigheid van klinische manifestaties, vereist een vertraging van de hartslag geen behandeling.

Sinusaritmie is een hartslagritme waarin perioden van toename en afname elkaar afwisselen. Ademhalingsaritmie komt vaker voor, waarbij de frequentie toeneemt met inademing en afneemt met expiratie. De ziekte wordt veroorzaakt door het ongelijkmatige uiterlijk van de impuls, die gepaard gaat met fluctuaties in de tonus van de nervus vagus, evenals veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart tijdens het ademen. Komt vaak voor als een bijkomende ziekte met neurocirculatoire dystonie en verschillende infectieziekten.

Bij de diagnose op het ECG worden alleen periodieke verkorting en verlenging van de R-R-intervallen genoteerd, waarvan de frequentie verband houdt met de fasen van de ademhaling. Alle andere indicatoren zijn normaal omdat de doorgang van de puls in het bekabelde systeem niet wordt verstoord.

Sick-sinussyndroom wordt veroorzaakt door een verzwakking of stopzetting van de sinusknoop. Kan optreden als gevolg van ischemie van het knoopgebied, cardiosclerose, myocarditis, cardiomyopathie, infiltratieve myocardiale schade. In sommige gevallen kan het syndroom een ​​aangeboren kenmerk zijn van het geleidingssysteem..

In het geval van beëindiging van de sinusknoop, wordt de beschermende functie van het geleidende systeem ingeschakeld en geeft het atrioventriculaire knooppunt impulsen. Met dit werk van het geleidende systeem vertraagt ​​de hartslag, maar de sinusknoop wordt zeer zelden buiten werking gesteld, vaker werkt het met lange onderbrekingen. Tijdens activering van het hoofdknooppunt stopt het AV-knooppunt niet met het geven van impulsen en treedt er een aanzienlijke verhoging van de hartslag op. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is een hartstilstand op korte termijn, die bij veel patiënten niet gepaard gaat met onaangename sensaties; sinoauriculair blok, dat dezelfde symptomen heeft, is een van de vormen van dit syndroom. Met dit werk van het hart kunnen tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen optreden, hartfalen.

Bij deze ziekte wordt sinusbradycardie vaak gecombineerd met paroxysma's van tachysystolische en ectopische aritmieën. Flikkerende aritmie kan optreden wanneer het atrioventriculaire knooppunt werkt. In sommige gevallen hebben patiënten geen behandeling nodig. Elektrocardiostimulatie wordt alleen uitgevoerd met tekenen van een schending van de bloedtoevoer naar organen die belangrijk zijn voor het leven. Patiënten zijn gecontra-indiceerd bij geneesmiddelen die worden gebruikt voor tachycardie en bradycardie, omdat ze bij frequente veranderingen in het ritme de componenten van het syndroom kunnen versterken. De belangrijkste behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Verstoringen van prikkelbaarheid. Een van de meest voorkomende soorten aritmieën is extrasystole. Dit is een voortijdige samentrekking van het hart wanneer een impuls optreedt buiten de sinusknoop. Extrasystoles, of vroegtijdige weeën, kunnen voorkomen bij zowel zieke als gezonde mensen. De norm is het voorkomen van maximaal 200 ventriculaire en 200 ventriculaire extrasystolen per dag. Meestal treedt het op onder invloed van stress, overwerk, het gebruik van cafeïne, alcohol en tabak. In feite zijn dergelijke afkortingen volkomen veilig. Maar bij patiënten met organische hartbeschadiging kunnen ze tot complicaties leiden..

Extrasystole kan worden beschouwd als een syndroom in de longen, focale vormen van myocarditis. Maak onderscheid tussen atriale, atrioventriculaire en ventriculaire extrasystolen, afhankelijk van de impulsen die contracties veroorzaken. Er kunnen verschillende bronnen van impuls zijn, of één, dus worden monotopische en polytopische extrasystolen onderscheiden. Op frequentie worden enkele extrasystoles tot 5 per minuut verdeeld, meerdere - meer dan 5 per minuut, gekoppeld en in groep. Behandeling van extrasystole met organische laesies van het hart wordt niet uitgevoerd met anti-aritmica, omdat na het stoppen het syndroom terugkeert. Tegelijkertijd werd een bijna drievoudige toename van de mortaliteit opgemerkt. Bètablokkers veroorzaken ook levensbedreigende complicaties bij behandeling en werken niet. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de ziekte die de extrasystole veroorzaakte.

Paroxysmale tachycardie is een scherpe aanval van een snelle hartslag met een ritmefrequentie van 130 tot 200 slagen per minuut. Aanvallen kunnen enkele seconden tot meerdere dagen duren. Een ziekte ontstaat door het verschijnen van een focus van excitatie, die een van de secties van het geleidingssysteem kan worden, de cellen genereren impulsen met een hoge frequentie.

Maak onderscheid tussen atriale en ventriculaire paroxysmale tachycardie, afhankelijk van de locatie van de focus die impulsen genereert. Atriale paroxysmale tachycardie treedt op als gevolg van voorbijgaande zuurstofgebrek van het hart, endocriene stoornissen en stoornissen in de hoeveelheid elektrolyten in het bloed. Het atrioventriculaire knooppunt wordt de bron van impulsen. Symptomen van aritmie zijn in dit geval frequente hartkloppingen, ongemak op de borst, wat kan veranderen in kortademigheid en pijn in het hart. In sommige gevallen kan een aanval worden veroorzaakt door een storing van het autonome zenuwstelsel. In dit geval is er een verhoging van de bloeddruk, koude rillingen, een gevoel van gebrek aan lucht, een brok in de keel, overvloedig en frequent urineren na een aanval. Op een normaal cardiogram zijn dergelijke aanvallen bijna onmerkbaar vanwege hun korte duur.

Paroxysmale ventriculaire tachycardie treedt op als gevolg van acute en chronische vormen van ischemische hartziekte, iets minder vaak cardiomyopathie, hartaandoeningen, ontstekingsziekten van de hartspier. Bij 2% van de patiënten treedt het op door een overdosis of langdurig gebruik van hartglycosiden. De impulsen vinden hun oorsprong in de ventrikels of het interventriculaire septum. De ziekte kan gevaarlijk zijn, omdat het ventrikelfibrilleren wordt. In dit geval trekt niet de hele spier van het ventrikel samen, maar alleen individuele vezels in een onregelmatig ritme. Met dit ritme kan het hart zijn functie niet uitoefenen, omdat er geen fasen van systole en diastole zijn.

Behandeling van paroxismale tachycardie van de ventriculaire vorm wordt uitgevoerd met lipocaïne. Voorschrijven intramusculair en intraveneus, in het geval dat het effect niet wordt bereikt, wordt het vervangen door novocaïnamide, ritme-leen, cordaron. Als er voor de eerste keer een aanval plaatsvindt, wordt een aritmisch medicijn voor de patiënt geselecteerd onder controle van Holter-monitoring. In de atriale vorm hangt de behandeling af van de ziekte die de aritmie veroorzaakte.

Geleidingsstoornissen. De toename van impulsgeleiding wordt Wolff-Parkinson-White-syndroom of WPW-syndroom genoemd. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin van tachycardie door de aanwezigheid van extra paden in de hartspier. Meestal is het syndroom een ​​aangeboren hartaandoening. Bij aanvallen neemt de bloeddruk van de patiënt sterk af, duizeligheid, zwakte verschijnen en bewustzijnsverlies is mogelijk.

Behandeling voor het WPW-syndroom wordt uitgevoerd met behulp van endovasculaire fluorchirurgie. Met behulp van speciale apparatuur worden extra paden vernietigd, wat leidt tot een volledig herstel van de patiënt. Ziekenhuisopname na een dergelijke ingreep is van vrij korte duur, slechts 3 dagen. Maar de behandeling hangt af van de kwaliteit van de apparatuur en de professionaliteit van het personeel, er zijn maar weinig van dergelijke instellingen.

Sinoauriculair blok is een schending van de impulsgeleiding van de sinusknoop naar de atria, waarbij er een hartpauze is. De ziekte is zeldzaam en treedt op als gevolg van een verhoogde tonus van de nervus vagus of schade aan het sinoauriculaire gebied van de atria. Het kan worden waargenomen bij patiënten met organische veranderingen in het atriale myocardium, maar soms wordt het aangetroffen bij gezonde mensen. Er zijn drie graden van de ziekte. De eerste graad is een vertraging in de overgang van de impuls van het knooppunt naar de boezems, de tweede blokkeert enkele impulsen en de derde graad is het volledig blokkeren van impulsen.

De oorzaken van een sinoauriculair blok kunnen ziekten zijn zoals atherosclerose van de rechter kransslagader, inflammatoire en sclerotische veranderingen in het rechter atrium, myocarditis. Met deze afwijkingen kunnen directe oorzaken van de blokkade optreden, wanneer de impuls niet in de sinusknoop wordt geproduceerd of de kracht ervan onvoldoende is om de atria te depolariseren, wordt de impuls geblokkeerd.

Symptomen van aritmie manifesteren zich met blokkade van de tweede graad, dit zijn gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van gebrek aan lucht, zwakte, duizeligheid. Bij de derde graad van blokkade of wanneer er meerdere ritmes op een rij vallen, treedt een vervangingsritme op.

Sinoauriculair blok is een van de gevaarlijke vormen van zwakte van de sinusknoop. Kan leiden tot cerebrale ischemie met het Morgagnier-Eden-Stokes-syndroom. In aanwezigheid van aanhoudende bradycardie wordt een injectie van atropine subcutaan, cordiamine, efedrine, izadrin, novodrin, steroïde hormonen voorgeschreven.

Intra-atriaal blok is een schending van de doorgang van een impuls door het atrium, ontstaat om dezelfde redenen als sinoauriculair. Er worden ook drie graden onderscheiden: de eerste wordt gekenmerkt door een vertraging van de geleiding, de tweede is door periodiek optredende blokkering van de impulsgeleiding naar het linker atrium, de derde wordt gekenmerkt door volledige blokkering van de impuls en atriale dissociatie.

Atrioventriculair blok is een overtreding van de geleiding van het atrioventriculaire knooppunt, waarbij de impuls van de atria naar de ventrikels wordt vertraagd. Er zijn drie graden van blokkade, terwijl de tweede graad in twee subtypen wordt verdeeld. Kunstmatig AV-blok wordt afzonderlijk beschouwd. In de eerste graad vertraagt ​​de passage van de impuls, net als bij andere eerstegraads blokkades. Bij de tweede graad is er een vertraging in de geleiding van de impuls met gedeeltelijke blokkering, die wordt gekenmerkt door een verlies van het ritme van de hartcontracties. AV-blokkade van het Mobitz type I wordt waargenomen bij atleten bij het gebruik van hartglycosiden, adrenerge blokkers, calciumantagonisten, clonidine, propafenon, met reuma, met myocarditis. AV-blokkade van het Mobitz II-type wordt waargenomen tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging. Symptomen van aritmie worden gekenmerkt door Morgagnier-Adams-Stokes-aanvallen, evenals dezelfde symptomen als sinusbradycardie. In de derde graad treedt een volledige blokkade van impulsen op, waarbij de atria en ventrikels onafhankelijk van elkaar samentrekken.

De enige behandeling voor aritmieën met atrioventriculair blok is chirurgisch. Er wordt een permanente pacemaker geïmplanteerd, die het normale ritme van hartcontracties herstelt. Indicaties voor een operatie zijn manifestaties van bradycardie - kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, evenals pauzes in het werk van het hart of een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

Een bundeltakblok is een schending van de geleiding van supraventriculaire impulsen langs een of beide benen, zowel in de benen als in hun takken gelokaliseerd. Bij volledige of gedeeltelijke blokkade van een van de benen, beïnvloedt een excitatie-impuls beide ventrikels via het intacte been. In dit geval wordt een bifurcatie van hartgeluiden waargenomen. Een volledig blok van beide benen leidt tot een hartblokkade.

De ziekte wordt veroorzaakt door fibrotische processen, die verband houden met coronaire sclerose, beperkte myocarditis, die op zijn beurt wordt geassocieerd met focale infectie. Linkerbeenblok wordt gevonden bij aorta-defecten en arteriële hypertensie, en rechts - bij aangeboren en mitralisklep hartaandoeningen.

Gemengde groep aritmieën. Deze groep aritmieën omvat aritmieën met symptomen en klinische manifestaties van andere aandoeningen..

De meest voorkomende vorm van supraventriculaire aritmie is atriumfibrilleren. Vaker wordt een dergelijke overtreding boezemfibrilleren genoemd. Kenmerkend is een chaotische contractie van de atria met een frequentie van 400-600 per minuut, zonder coördinatie met de ventrikels. Omdat het AV-knooppunt slechts 140-200 pulsen per minuut kan doorgeven, treedt er een onregelmatige contractie van de ventrikels op, vergelijkbaar met flikkering. De sinusknoop verliest zijn vermogen om de frequentie en timing van impulsen te regelen.

De overtreding verhoogt het risico op bloedstolsels, die op hun beurt de oorzaak kunnen zijn van een beroerte. De overgang van de paroxismale vorm van aritmie naar een permanente vorm leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Boezemfibrilleren manifesteert zich met een sterke stijging van de hartslag, een gevoel van hartonderbrekingen, algemene zwakte, gebrek aan lucht, pijn op de borst en een paniekgevoel van angst. Aanvallen kunnen vanzelf verdwijnen zonder medicatie en binnen een paar seconden of minuten, maar ze kunnen vaak lang genoeg duren en vereisen medische aandacht.

De aandoening ontwikkelt zich met elektrische en structurele veranderingen in de atria, die vaak optreden met de leeftijd. De ontwikkeling van aritmieën wordt veroorzaakt door organische hartaandoeningen, openhartoperaties, schildklieraandoeningen, arteriële hypertensie en alcoholmisbruik.

De aandoening kan een aanval of permanent zijn. Aanvallen worden onder controle gehouden met medicatie of elektrische ritmecontrole. Bij een constante vorm van de ziekte is constante medicatie vereist. Naast medicamenteuze therapie wordt ook radicale behandeling gebruikt. Het bestaat uit radiofrequentie-isolatie van de longaders. De effectiviteit van deze methode is 50-70%, maar gezien de complexiteit en hoge kosten zijn bewerkingen uiterst zeldzaam. Een kunstmatig derdegraads atrioventriculair blok kan ook worden uitgevoerd, waarna een permanente pacemaker wordt geïmplanteerd. Deze methode elimineert de overtreding zelf niet, maar maakt deze voor een persoon onmerkbaar..

De oorzaken van aritmieën

De oorzaken van aritmieën zijn zeer divers, maar ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee grote groepen: aandoeningen van het hartgeleidingssysteem en primaire ziekten die bijdragen aan het optreden van aritmieën. Daarom zullen we de oorzaken van aritmieën bekijken in de context van deze groepen factoren..

Overtredingen van het geleidingssysteem van het hart. Een normaal hartritme zorgt voor een goede doorbloeding van het lichaam, waardoor alle organen en systemen goed kunnen functioneren. Dit ritme wordt geleverd door het hartgeleidingssysteem, dat wordt gevormd door een netwerk van gespecialiseerde knooppunten. Elk van deze knooppunten bestaat uit een cluster van zeer gespecialiseerde cellen die elektrische impulsen creëren en geleiden langs bepaalde bundels en vezels. Het zijn deze impulsen die de spieren van de boezems laten samentrekken, waardoor de vereiste frequentie, synchronisatie en uniformiteit van hun werk worden ingesteld..

Het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem bevindt zich in het bovenste deel van het rechteratrium. Het wordt een sinusknoop of Kis-Flak-knoop genoemd. Hij controleert de hartslag afhankelijk van de activiteit van de persoon, het tijdstip van de dag, zijn nerveuze opwinding. Impulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop reizen door de atria, waardoor ze samentrekken naar de atrioventriculaire knoop. Dit knooppunt wordt het atrioventriculaire knooppunt genoemd en bevindt zich op de grens van de atria en ventrikels. Het kan indien nodig ook impulsen opwekken, maar tijdens de normale werking van het geleidende systeem vertraagt ​​dit knooppunt de impulsen terwijl de atria samentrekken, waardoor bloed in de ventrikels wordt gestuwd. Vervolgens brengt het ze door geleidende weefsels, een bundel van His genaamd, verder in de ventrikels, waardoor ze samentrekken. De bundel van His is verdeeld in twee takken die bestaan ​​uit Purkinje-vezels, die elk naar hun eigen ventrikel leiden, waardoor de synchronisatie van hun werk wordt verzekerd. Na samentrekking rust het hart en herhaalt de cyclus zich opnieuw..

Het ritme in het bereik van 60-80 slagen per minuut wordt sinusritme genoemd en dit is de normale werking van het hart en het geleidingssysteem. Elk ander ritme dat verschilt van het normale aantal slagen, wordt een aritmie genoemd. Dit kan gebeuren wanneer impulsen worden verstoord in een van de knooppunten of de geleidbaarheid in een gebied wordt verstoord. Hartstilstand wordt waargenomen bij 17% van de ritmestoornissen, maar vaker wordt de beschermende functie van het geleidingssysteem geactiveerd en stelt een ander knooppunt het werk van het hart in.

Ziekten die bijdragen aan aritmieën. Vaak treden aritmieën op als gevolg van aandoeningen in het menselijk lichaam of ziekten die deze aandoeningen veroorzaken. Een verhoging van de bloedspiegels van adrenaline, pancreashormoon of een daling van de bloedsuikerspiegel kan bijdragen aan hartritmestoornissen. Stoornissen van het water-zoutmetabolisme, waarbij het niveau van kalium, natrium, calcium en magnesium in het bloed verandert, zuur-base-evenwicht, wanneer het niveau van zuurstof en kooldioxide in het bloed verandert, veroorzaken ook de ziekte.

Aritmieën komen voor bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - atherosclerose, hartfalen, hartafwijkingen. Levensstijl draagt ​​ook bij aan hartritmestoornissen. Aritmie wordt een gevolg van intoxicatie met alcoholmisbruik, roken, drugsgebruik, frequente en zinloze medicatie. De laatste factor wordt vaak waargenomen bij mensen die zelfmedicatie toedienen en nog meer bij zelfdiagnose van ziekten..

Aritmie diagnostiek

De allereerste diagnose van hartritmestoornissen zijn hun klinische manifestaties. Symptomen van aritmieën zijn niet vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten; als ze optreden, moet een elektrocardiogram worden gemaakt. Maar de diagnose kan alleen worden bevestigd door het cardiogram op te nemen als de aritmie permanent of aanhoudend is. Bij verdenking van een paroxysmale aritmie wordt de klok rond een elektrocardiogram gemaakt. Deze diagnostische methode wordt Holter-monitoring genoemd. Het bestaat uit een constante registratie van de hartslag met behulp van sensoren die zijn bevestigd aan een compact apparaat. Soms is het in de dagelijkse modus niet mogelijk om de overtreding te herstellen.

Als geen ECG- of Holter-monitoring de ziekte registreert, wordt een meer complexe diagnose van aritmie uitgevoerd, waarbij de factoren worden bepaald die het optreden ervan veroorzaken. Dit maakt het mogelijk om het mechanisme van het voorkomen ervan te bepalen. Deze onderzoeken omvatten transesofageale hartstimulatie. De methode wordt gebruikt wanneer er een vermoeden is van het sick sinus-syndroom, om de diagnose te verduidelijken en de juiste preventieve behandeling voor te schrijven, als u WPW-syndroom vermoedt, latente coronaire insufficiëntie, als het onmogelijk is om coronaire hartziekte met andere methoden te diagnosticeren. De studie bestaat uit het opleggen van een ritme via een gespecialiseerde elektrode, die wordt ingebracht als een conventionele sonde en gefixeerd in de slokdarm..

Er wordt ook een tilt-test uitgevoerd om aritmieën te detecteren. Hiermee kunt u de oorzaak van flauwvallen identificeren. Tijdens de test wordt de patiënt met variërende intensiteit van een horizontale naar een verticale positie gebracht. De test veroorzaakt een toestand van flauwvallen en door de hartslag en de bloeddruk tijdens het onderzoek te volgen, kan de oorzaak van het bewustzijnsverlies worden vastgesteld.

Intracardiale (invasieve) elektrofysiologische studie wordt beschouwd als de meest informatieve studie van de elektrofysiologische eigenschappen van het hart en het geleidingssysteem. Een dergelijke diagnose van aritmie wordt gebruikt om de lokalisatie van atrioventriculaire blokkade, de aard van tachycardie en andere afwijkingen te verduidelijken. Deze studie blijft erg belangrijk bij het kiezen van chirurgische behandelingen en implanteerbare pacemakers. In sommige gevallen wordt intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek gebruikt om ernstige aritmieën te verlichten.

Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste laboratoria, omdat deze methode behoorlijk riskant is. Hiervoor wordt de hoofdader van de schouder of de dijader doorboord. Onder röntgenbesturing worden katheterelektroden in de rechter delen van het hart ingebracht en wordt een onderzoek uitgevoerd.

Preventie en behandeling van aritmie

Voor de preventie van plotselinge hartdood is behandeling of verlichting van aritmieën gericht. Hiervoor wordt therapie met anti-aritmica voorgeschreven, ablatie van de geleidende paden van het hart en implantatie van pacemakers. Bijna elke behandeling van aritmie is gericht op het voorkomen van herhaling en het elimineren van bijkomende ziekten, die meestal de oorzaak zijn van aritmie.

Tegenwoordig is er maar één betrouwbare manier om levensbedreigende aritmieën te elimineren. Dit is een therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van implanteerbare cardioverter-defibrillatoren, de effectiviteit van deze methode is 99%, wat het sterftecijfer door coronaire hartziekte en na een myocardinfarct vermindert. Bovendien stelt een dergelijke therapie patiënten in staat een vol leven te leiden zonder hun fysieke mogelijkheden te beperken..

Slaapstoornissen: de meest voorkomende problemen en hun oorzaken

Wat is het plaatsen van een stent in de hartvaten, hoe lang leven ze na de operatie?