Hypertensiebehandeling

Als de bloeddruk vaak stijgt, duidt dit op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten. De behandeling van arteriële hypertensie moet beginnen vanaf de eerste dagen dat er tekenen van hoge bloeddruk worden waargenomen.

Wat is arteriële hypertensie? Het concept betekent een aanhoudende stijging van de bloeddruk tijdens hartsystole (SBP) boven 140 mm Hg. Kunst. en tijdens diastole (DBP) meer dan 90 mm Hg.

Dit is de belangrijkste pathologische toestand van het lichaam, die alle noodzakelijke voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van stoornissen in het werk van de hartspier en neurocirculatoire stoornissen..

De term "hypertensie" werd voor het eerst geïntroduceerd door de Sovjetacademicus F.G. Lang. De betekenis van deze diagnose heeft een gemeenschappelijke betekenis met de term die in het buitenland veel wordt gebruikt, 'essentiële hypertensie', en betekent een verhoging van de bloeddruk boven normaal zonder enige duidelijke reden.

Symptomen van pathologie

Tekenen van hoge bloeddruk kunnen vaak niet worden geregistreerd, waardoor de ziekte een latente dreiging wordt. Aanhoudende hypertensie manifesteert zich als hoofdpijn, vermoeidheid, druk in de achterkant van het hoofd en slapen, bloedneuzen en misselijkheid.

Classificatie van arteriële hypertensie:

Kenmerken

Hypertensie stadiaDruk tijdens systoleDruk tijdens diastole
Initiële hypertensie 1 graad.Van 140 tot 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Aanhoudende hypertensie graad 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Ernstige hypertensie graad 3> Of = 180 mm Hg.> Of = 110 mm Hg.
Geïsoleerde AG> 140ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
HEEFT RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS NODIG

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Arteriële hypotensie (hypotensie): symptomen en behandeling

Arteriële hypotensie (hypotensie) is een langdurige aandoening die wordt gekenmerkt door lage niveaus van systolische (bovenste) en diastolische (lage) druk. De cijfers zijn niet groter dan 100 en 60 mm Hg. Kunst. respectievelijk.

Er is nog steeds geen consensus over de vraag of arteriële hypotensie als een ziekte moet worden beschouwd. Sommige artsen beschouwen deze aandoening als een ziekte, omdat hypotensie een vrij groot complex van klinische symptomen veroorzaakt en behandeling vereist..

Hun tegenstanders beschouwen arteriële hypotensie als een fysiologische eigenschap van een bepaald organisme, aangezien een langdurige verlaging van de bloeddruk geen pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaakt en niet leidt tot ernstige gevolgen, zoals hypertensie..

Wat het is?

Hypotensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage bloeddruk. De normale ondergrens van de druk is 100 mm Hg. voor systolische en 60 mm Hg. voor diastolisch. Alles onder deze waarden verwijst naar hypotensie..

Redenen voor ontwikkeling

Afhankelijk van de vorm kan arteriële hypotensie worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Bij getrainde atleten (fysiologische hypotensie)
  2. Aanpassing aan omstandigheden op grote hoogte (fysiologische hypotensie), evenals hete werkplaatsen, tropen en subtropen (in deze gevallen kan dit verband houden met overmatig zweten)
  3. Een sterke afname van het circulerend bloedvolume (bloedverlies, brandwonden)
  4. Hartfalen
  5. Verminderde tonus van de bloedvaten (anafylactische shock, septische shock)
  6. Verwondingen aan de hersenen en het ruggenmerg
  7. Neurosen, psychologisch trauma, chronisch slaapgebrek, chronische vermoeidheid door onbalans in de verhouding tussen rust- en werkuren, stress, depressie en andere apathische en depressieve toestanden.
  8. Orthostatische hypotensie - een plotselinge daling van de bloeddruk die optreedt wanneer een persoon opstaat na langdurig hurken of liggen.
  9. Sepsis.
  10. Verstoring van de normale werking van het endocriene systeem.

Schommelingen in de bloeddruk in rust tot niveaus van hypotensie worden gewoonlijk beschouwd als een afzonderlijk hypotonisch type van somatoforme autonome disfunctie van het hart en het cardiovasculaire systeem (een aandoening waarbij de autonome regulering van de tonus van de arteriële vaten is verstoord), maar kan ook een manifestatie zijn van paniekstoornis en andere neurosen en mentale aandoeningen.

Secundaire chronische arteriële hypotensie treedt op tegen de achtergrond van ziekten als: hersenletsel, verminderde functie van de schildklier, bijnieren, feochromocytoom, enz., Intracraniële hypertensie (kan het gevolg zijn van niet alleen hoofdletsel, maar ook rotatiesubluxatie of dislocaties van de cervicale wervel C1 (met (oude) geboorte, obstetrische verwondingen, door ongevallen bij kinderen en volwassenen, inclusief salto's, soms gewoon een onzorgvuldige scherpe draai van het hoofd)).

Arteriële hypotensie kan optreden tijdens de zwangerschap en wordt gekenmerkt door een lage arteriële tonus.

Primaire arteriële hypotensie

Deze vorm van pathologie is de meest voorkomende, hoewel de redenen voor het optreden ervan niet volledig worden begrepen. Het is bekend dat langdurige stress, slechte erfelijkheid en het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met vasculaire disfunctie betrouwbaar significante prognostische factoren zijn voor de vorming van de primaire (essentiële) vorm van hypotensie. Het is belangrijk om dergelijke gevallen op tijd te identificeren om hun progressie naar een chronische vorm te voorkomen..

Secundaire hypotensie

Als primaire hypotensie als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, is de secundaire vorm een ​​gevolg van andere systemische ziekten:

  • pathologie van de CVS (cardiovasculair systeem);
  • osteochondrose SHOP (cervicale wervelkolom);
  • leed aan hersenletsel;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal);
  • aandoeningen van de luchtwegen;
  • diabetes;
  • kwaadaardige / goedaardige neoplasmata;
  • disfunctie van de bloedcirculatie;
  • alcoholisme;
  • het resultaat van langdurige medicatie-inname.

Orthostatische hypotensie

In de regel is dit een kortdurende verlaging van de bloeddruk bij het opstaan ​​(in het algemeen wanneer het lichaam van horizontale naar verticale positie beweegt). Lijders aan deze vorm van de ziekte lopen het risico te vallen en flauw te vallen, dus moeten ze voorzichtig rechtop gaan (opstaan, springen).

Acute arteriële hypotensie

De acute vorm van hypotensie, gekenmerkt door een snelle daling van de bloeddruk, wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Een sterke afname van de bloedstroom kan alle organen nadelig beïnvloeden, vooral de hersenen, die de grootste verbruiker van bloed zijn. Zuurstofgebrek kan flauwvallen, hartritmestoornissen en andere gezondheidsbedreigende aandoeningen veroorzaken die een onmiddellijke reactie van de patiënt of anderen vereisen..

De redenen voor een sterke daling van de bloeddruk (bloeddruk) kunnen verschillend zijn - banale voedselvergiftiging / chemische vergiftiging, infecties, bloedvergiftiging, uitdroging.

Chronische hypotensie

Langdurige of permanente drukval is het belangrijkste symptoom van chronische hypotensie. Maar als voor sommige categorieën van de bevolking (getrainde atleten, inwoners van de hooglanden, inwoners van de noordelijke gebieden) een dergelijke staat een aanpassing van het lichaam is, wat als de norm wordt beschouwd, dan is het voor de rest een abnormale toestand. Het wordt gekenmerkt door een permanente afname in kracht, waardoor het niet mogelijk is om in een professioneel veld en in het dagelijks leven volledig te werken..

Hypotensie symptomen

De belangrijkste symptomen van hypotensie zijn nogal vaag, ze kunnen over andere ziekten praten. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als ze zich voordoen. Meestal duiden de volgende tekens op een lage bloeddruk:

  • ernstige duizeligheid, hoofdpijn, zwakte;
  • slaapstoornissen, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • de huid is constant wit, de vingertoppen kunnen blauw worden;
  • verschillende hartaandoeningen, kortademigheid, donker worden van de ogen bij plotselinge bewegingen.

Patiënten met hypotensie hebben vaak symptomen zoals een zwaar gevoel in de overbuikheid, een bittere smaak in de mond, verminderde eetlust, boeren, brandend maagzuur, winderigheid, obstipatie.

Tekenen van acute hypotensie

De acute vorm van arteriële hypotensie treedt op met uitgesproken zuurstofgebrek van de hersenweefsels, in verband waarmee dergelijke symptomen zich ontwikkelen als:

  • duizeligheid,
  • visuele beperking op korte termijn,
  • wankel lopen,
  • bleekheid van de huid,
  • flauwvallen.

Chronische symptomen

Bij chronische secundaire arteriële hypotensie komen de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren. Bovendien hebben patiënten:

  • zwakheid,
  • apathie,
  • slaperigheid,
  • verhoogde vermoeidheid,
  • hoofdpijn,
  • emotionele labiliteit,
  • geheugenstoornis,
  • thermoregulatiestoornissen,
  • zweten voeten en handpalmen,
  • tachycardie.

Langdurige arteriële hypotensie veroorzaakt onregelmatige menstruatie bij vrouwen en potentie bij mannen.

Orthostatische hypotensie

Orthostatische hypotensie komt zeer vaak voor - een scherpe daling van de bloeddruk wanneer de positie van het lichaam verandert. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening bij adolescenten, wanneer een groeiend lichaam intensiever vaatwerk vereist..

Bij het lang rechtop staan ​​of staan, kan het zijn dat er niet genoeg bloed naar de hersenen stroomt.

Als gevolg hiervan daalt de druk, treedt duizeligheid op, worden de ogen donkerder en kan flauwvallen optreden. Bij mensen met hypotensie, met toenemende lichamelijke activiteit, worden de hartslag en pols frequenter, kortademigheid en ongemak in het hartgebied kunnen optreden. Meestal wordt een verslechtering van het welzijn bij hypotensieve patiënten waargenomen na infectieziekten en verkoudheid, evenals in de lente- en zomerseizoenen

Hoe hypotensie te behandelen?

In de meeste gevallen is medische behandeling voor hypotensie niet vereist. De meest voorkomende oorzaken van lage bloeddruk zijn een slechte levensstijl en stress. Fysiologische hypotensie mag niet worden behandeld, maar u moet eraan denken om drukstoten te voorkomen. Als u zich zorgen maakt over een symptoom van hypotensie, bijvoorbeeld slaperigheid, is het allereerst de moeite waard om een ​​dagelijks regime vast te stellen. Dit alleen is voldoende om met een onaangename toestand om te gaan. Traditionele geneeskunde kan worden ingeroepen om hypotensie te bestrijden.

Als hypotensie wordt veroorzaakt door neurologische aandoeningen of defecten van het cardiovasculaire systeem, moet een arts een behandeling voorschrijven. Als een persoon lange tijd symptomen van lage bloeddruk waarneemt, moet u zeker contact opnemen met een cardioloog en een neuroloog, zodat hij een onderzoek kan uitvoeren en de nodige pillen kan voorschrijven, en ook aanbevelingen kan doen voor veranderingen in levensstijl.

Onthoud dat hypotensie gewoonlijk geen onafhankelijke ziekte is, maar het gevolg is van andere pathologieën. En het belangrijkste principe van de behandeling van secundaire hypotensie is de correctie van de onderliggende ziekte:

  • Voor endocriene ziekten zal de arts hormonale geneesmiddelen voorschrijven.
  • In geval van bloedarmoede wordt geadviseerd om ijzer en (of) vitamines in te nemen.
  • Bij hartafwijkingen kan het raadzaam zijn om de patiënt te opereren. Lage druk treedt op bij aortaregurgitatie en mitralisstenose (vernauwing van de opening die het linker atrium en ventrikel verbindt).

Hypotensie wordt direct behandeld volgens het volgende algemene schema:

  1. In eerste instantie moet u zich houden aan algemene aanbevelingen en vervolgens sporten verbinden.
  2. Als het effect onvoldoende is, raden artsen aan om aromatische oliën, kruidengeneesmiddelen te gebruiken.
  3. Als deze behandelingsmaatregelen niet effectief zijn, kan de arts medicijnen voorschrijven.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de behandeling van de onderliggende ziekte onvoldoende is, of als hypotensie primair is, schrijven artsen een groep geneesmiddelen voor die hieronder worden weergegeven:

DrugsgroepEffectenToepassingsfuncties
CafeïnepreparatenVerhoog de bloeddruk
Stimuleert mentale en fysieke activiteit
Slaperigheid verminderen
Gebruikt in kleine doses
Geneesmiddelen zoals midodrinVerhoog de druk. Heeft geen invloed op de hartslagActief gebruikt voor orthostatische hypotensie, voor de behandeling van kinderen en adolescenten
Nootropische medicijnenActies worden gecombineerd: psychostimulerend en kalmerendVerbetert de voeding van hersencellen
Groep cerebrovasculaire medicijnenVerbetert de bloedstroom naar de hersenenGebruikt bij verwondingen van het centrale zenuwstelsel

Behandeling van hypotensie zonder medicatie

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie moet 75% van de patiënten met deze pathologie worden behandeld met niet-medicamenteuze middelen.

  1. Hydrotherapie, die een tonisch effect heeft op de vasculaire tonus, huidreceptieapparatuur en een positief effect heeft op de immuniteit: Vichydouche, Schots, ventilator, circulaire douche, mineraal, radon, jodium-broombaden, hydromassage, gebruik van contrasterende temperaturen.
  2. Massage van de kuitspieren, handen, nek-halszone, hoofdpijn en hartpijnen elimineren, emotionele labiliteit.
  3. Autogene training, meditatie, enz. Psychotherapeutische technieken stellen je in staat om de houding ten opzichte van psycho-emotionele factoren van traumatische actie te veranderen en de tolerantie ervoor te vergroten.
  4. Oefentherapie met een individuele selectie van oefeningen die niet veel fysieke activiteit vereisen - Bodyflex, gymnastiek, stevig wandelen, joggen, enz..
  5. Aeroionotherapie - inademing van lucht verrijkt met ozon. Stabiliseert de bloeddruk, verbetert de microcirculatie.
  6. Electrosleep met een individuele selectie van pulsfrequentie - verhoogt de vasculaire tonus.
  7. Elektroforese op de cervicale halszone met oplossingen van cafeïne, mezaton - elimineert duizeligheid en flauwvallen (meer over de indicaties en contra-indicaties van elektroforese).
  8. Acupunctuur, leidend tot normalisatie van neurovegetatieve interacties en verbetering van de microcirculatie van het bloed.
  9. Aromatherapie-massage met versterkende en stimulerende oliën: anijs, sinaasappel, basilicum, kruidnagel.
  10. Zachte verharding - contrastdouche, koele voetbaden
  11. Stoppen met slechte gewoonten: roken en alcohol
  12. Eliminatie van stress en trauma

Normalisatie van de dagelijkse routine en levensstijl

Een bijzonder belangrijk punt voor zittende beroepen, waaronder:

  • 9-11 uur nachtrust, waarbij synchronisatie van de bioritmen van het lichaam mogelijk is;
  • soepel uit bed komen zonder plotselinge bewegingen;
  • ochtend gymnastiek;
  • koude en warme douche;
  • zwemmen, gymnastiek;
  • loopt in de open lucht;
  • pauzes tijdens de werkdag voor 5-10 minuten rust.

Normalisatie van voeding

Omvat regelmatige maaltijden met voldoende eiwitten, zout en kruiden. Het natrium in het zout bindt water, waardoor het totale bloedvolume toeneemt. Specerijen stimuleren het werk van endocriene klieren en vernauwen de bloedvaten. Het wordt aanbevolen om 's ochtends natuurlijke gemalen koffie of sterke thee te drinken (zie de schade van theezakjes), maar u mag er geen misbruik van maken, aangezien een pathologische reactie van de bloedvaten in de vorm van uitzetting in plaats van vernauwing mogelijk is, wat een nog grotere bloeddrukdaling betekent. Producten die de druk verhogen:

  • pittige en pittige gerechten;
  • specerijen (kruidnagel, peper, mierikswortel, mosterd);
  • kaas, vet vlees en vis;
  • snoep, chocolade.

Folkmedicijnen

Behandeling met folkremedies voor hypotensie is zeer effectief. Er zijn veel kruidenpreparaten bekend die de vasculaire tonus verhogen en daardoor het welzijn van hypotone patiënten verbeteren. Deze planten zijn onder meer:

  • Ginseng;
  • Echinacea;
  • Chinees citroengras;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Het is de moeite waard om deze kruidenpreparaten in te nemen bij afwezigheid van contra-indicaties volgens de gebruikelijke schema's die op de verpakking staan ​​vermeld..

Aangenomen wordt dat vers gezette koffie bespaart op lage druk. De verkwikkende werking van cafeïne is inderdaad bewezen. Maar ten eerste zit het veel meer in groene thee, en ten tweede wordt cafeïne snel verslavend, waardoor het therapeutische effect verdwijnt.

Bij een algemene afname van de tonus en de zogenaamde blues, kan een mild antidepressivum, voldoende om hypotensie te behandelen, sint-janskruid veroorzaken..

Voorspelling

Als lage bloeddruk wordt veroorzaakt door hersentumoren of een ernstig stadium van hartfalen, een zeldzaam ritme, ernstig letsel (auto-ongelukken), bloeding, dan wordt de prognose bepaald door het succes van de behandeling van de onderliggende pathologie.

Over het algemeen is de prognose gunstig, bij alle patiënten is het bij afwezigheid van ernstige bijkomende ziekten noodzakelijk om de manifestaties van de ziekte die ongemak in het leven veroorzaken, te elimineren. Al deze patiënten leiden een normale en actieve levensstijl. Als de symptomen van hypotensie worden gediagnosticeerd bij kinderen of adolescenten, is de kans groot dat de drukcijfers na 25 jaar worden genormaliseerd (meer dan 70% van de gevallen).

Preventie

De beste manier om hypotensie te voorkomen, is door actief te zijn. Rationele voeding, regelmatige lichaamsbeweging (sporten, naar de sportschool gaan), goede rust helpen de bloeddruk te normaliseren.

Om de vasculaire tonus te versterken, worden waterprocedures aanbevolen: een contrastdouche, zwemmen. Positieve emoties, gebrek aan stress, psychotherapie voor depressieve en hypochondrische toestanden zullen ook het optreden van hypotensie helpen voorkomen

Evgeniya

Ik heb een druk van 60/35 tot 90/50. artsen zeggen dat het te wijten is aan chemotherapie (kanker in stadium 3). maar de diagnose werd ongeveer een jaar geleden gesteld en problemen met de bloeddruk begonnen ongeveer 2 maanden geleden. Nu neem ik veel medicijnen voor mijn onderliggende ziekte. zou graag folkremedies willen (nu drink ik cichorei, honing met kaneel).

Maria

Ik neem terpentijnbaden, ze dragen bij aan het openen van haarvaten, een matige stijging van de bloeddruk, veroorzaken diepere ademhaling. Ik koop een set terpentijn in een apotheek, na een bad voel ik me veel beter.

Arteriële hypotensie (hypotensie): oorzaken, symptomen, preventie, behandeling en eerste hulp

Het is een vergissing te denken dat alleen oudere en dikke mensen problemen met de bloeddruk hebben. Zelfs als u in de bloei van uw leven bent en over ideale parameters beschikt, kunt u te maken krijgen met onaangename symptomen van een verminderde bloedcirculatie. Hypotensie is een ernstige medische aandoening. Mensen op wie de ziekte zijn sporen heeft nagelaten, hebben hulp nodig, niet minder dan hypertensieve patiënten.

Wat is deze ziekte??

Hypotensie is een ziekte die gepaard gaat met frequente of periodieke bloeddrukdalingen tot onder 100 tot 60 mm Hg. Kunst. Volgens statistieken hebben jonge vrouwen meer kans op hypotensie. Het wordt ook gevierd in de puberteit. Bij oudere mensen wordt hypotensie veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen, waardoor de bloedvaten hun tonus verliezen..

Opgemerkt moet worden dat een ziekte zoals hypotensie kan werken als een normale fysiologische reactie van het lichaam op letsel, ziekte, mentale of fysieke stress..

Er is een categorie mensen die zich uitstekend voelen bij een druk van 100 tot 60, dit is voor hen de norm.

Om hypotensie te bepalen, is het noodzakelijk om regelmatig de druk van de patiënt te meten. Als het constant afneemt, wordt een passende diagnose gesteld en wordt de therapie gestart. In de geneeskunde zijn er indicatoren waarvan de afname dient als criterium voor de diagnose van hypotensie:

  • 1-13 jaar oud, de minimale druk is 80 tot 60 mm Hg. Art.;
  • 14-20 jaar oud - 100 tot 75 mm Hg. Art.;
  • 21-40 jaar oud - 108 tot 70 mm Hg. Art.;
  • 41-50 jaar oud - 110 tot 70 mm Hg. Art.;
  • 51-70 jaar oud - 115 tot 70 mm Hg. st.

Een verlaging van de lagere druk tot 50 eenheden is kritiek en kan wijzen op het begin van een beroerte, hartaanval of inwendige bloeding.

Volgens de internationale classificatie krijgen alle ziekten een code toegewezen volgens ICD 10. Hart- en vaatziekten worden gecodeerd I00-I99. Hypotensiecode I95 werd toegewezen. Het bevat verschillende subtypen:

  • I95.0 idiopathische hypotensie;
  • I95.1 orthostatisch;
  • I95.2 door geneesmiddelen geïnduceerde hypotensie;
  • I95.8 chronisch;
  • I95.9 hypotensie, niet gespecificeerd.

Artsen weten wat elk van de codes betekent. Een dergelijke classificatie voorkomt verwarring bij het ontcijferen van een diagnose die in andere landen is gesteld..

Soorten hypotensie

PrimairIs een onafhankelijke ziekte die ontstaat als gevolg van stress, emotionele stress of ziekten van het centrale zenuwstelsel.
OndergeschiktHet komt voor tegen de achtergrond van andere ziekten, bijvoorbeeld osteochondrose, bloedarmoede of allergische reacties op medicijnen.
ScherpHeeft een acuut beloop, verschijnt plotseling. Het staat bekend om hartaanvallen, bloedverlies en allergische reacties.
ChronischHet wordt opgemerkt bij atleten die zichzelf uitputten door lichamelijke inspanning en bij mensen met een erfelijke aanleg voor hypotensie.

De redenen

Hypotensie wordt veroorzaakt door cardiovasculaire aandoeningen, stress en psychologisch trauma. Primaire hypotensie treedt op als gevolg van constant overwerk, mentaal werk en onvoldoende slaap. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond:

  • maagzweren;
  • Bloedarmoede;
  • suikerziekte;
  • hypothyreoïdie;
  • ziekten van de wervelkolom;
  • myocarditis;
  • oncologische formaties.

Bij zwangere vrouwen wordt hypotensie als de norm beschouwd, in de regel wordt de druk genormaliseerd door de bevalling..

Vrouwen die zichzelf uitputten door een streng dieet, ervaren ook een lage bloeddruk.

Uitdroging, trauma vergezeld van bloedverlies, veroorzaken een acute vorm van hypotensie.

Bij kinderen kan een lage bloeddruk het gevolg zijn van vitaminegebrek en verhoogde lichamelijke activiteit. Bij adolescenten manifesteert de ziekte zich tegen de achtergrond van hormonale onbalans.

Symptomen

Tekenen van hypotensie zijn moeilijk over het hoofd te zien. Bij een drukval voelt de patiënt:

  • duizeligheid;
  • visuele beperking;
  • misselijkheid;
  • hand trillen;
  • gebrek aan lucht;
  • zwakte in het hele lichaam;
  • wankel lopen.

De belangrijkste manifestatie van hypotensie is hoofdpijn. Het kan van een andere aard en locatie zijn. Vaker is het drukkende paroxismale pijn.

Patiënten verwarren hoofdpijn met hypotensie met migraine, wat de tijdige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Samen met hoofdpijn merken hypotensieve patiënten trillingen in het lichaam, koude ledematen en een verhoogde hartslag. Een hoofdpijnaanval kan enkele seconden of uren duren.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na een volledig onderzoek van de patiënt. Artsen moeten in eerste instantie ziekten uitsluiten die symptomatisch kunnen zijn voor een lage bloeddruk. De arts onderzoekt de klachten van de patiënt en schrijft laboratoriumonderzoeken van biologische vloeistoffen, echografie, CT, MRI en röntgenfoto's voor. Kan ook worden voorgeschreven: elektrocardiografie, Doppler-echografie en echocardiografie.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg voor een plotselinge drukval wordt beperkt tot het uitvoeren van de volgende acties:

  • De patiënt wordt in rugligging gefixeerd door een roller onder zijn voeten te plaatsen.
  • Als de patiënt rechtop kan zitten, wordt hem aangeraden zijn hoofd onder de knieën te laten zakken..
  • Zorg voor luchtstroom, knoop het zieke hemd los en open het raam.
  • Als een persoon het bewustzijn verliest, snuif dan aan ammoniak.
  • Geef hem, zodra de patiënt bij zinnen komt, zoete koffie.
  • Als er binnen 20 minuten geen verbetering optreedt, bel dan een ambulance..

Als er naast een dalende druk nog andere symptomen zijn, bijvoorbeeld het wegnemen van arm- of borstpijn, aarzel dan niet en bel even de dokter. Het is mogelijk dat de patiënt een hartaanval krijgt.

Welke dokter moet je contacteren??

Hoe een lage bloeddruk bij volwassenen moet worden behandeld, wordt bepaald door de huisarts. Aanvankelijk krijgt de patiënt een niet-medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het omvat veranderingen in levensstijl, dieet, oefentherapie en massage. Als de toestand van de patiënt verslechtert of het resultaat afwezig is, zal de arts een medicamenteuze therapie ontwikkelen.

Behandeling met folkremedies

Honing, koffie en citroen zullen de symptomen van hypotensie helpen verlichten en de bloeddruk verhogen. Natuurlijke koffie - 50 g gemengd met het sap van een citroen en 500 g honing. Het product wordt geroerd en driemaal daags wordt 1 lepel geconsumeerd..

Helichrysum-tinctuur heeft een tonisch effect. Om te bereiden is het heel eenvoudig genoeg om een ​​droge plant te mengen met 0,5 alcohol. De stof wordt een week aangedrukt, daarna worden 20 druppels op een lege maag en voor het slapengaan ingenomen.

Een recept op basis van rode wijn, aloë-sap, ui en honing werkt stimulerend. 0,5 l wijn wordt gemengd met 1 eetl. l. aloë-sap, 100 g honing en pap van 1 ui. Sta een week in een fles, filter dan en consumeer 1 theelepel. drie keer per dag.

Een afkooksel wordt bereid uit brandnetel en sint-janskruid. Kruiden worden gebrouwen in 0,5 liter kokend water en gedurende 1 uur geïnfuseerd. Drink twee tot drie keer per dag in plaats van thee.

De witlofwortel wordt geplet en er wordt 1 liter kokend water gegoten, 200 g honing wordt toegevoegd. Roer goed en drink twee keer per dag een half glas.

Behandeling met geneesmiddelen

De arts zal u vertellen wat u met hypotensie moet doen nadat hij de oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte heeft vastgesteld. Bij de behandeling worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • adaptogenen: tinctuur van ginseng en citroengras;
  • adrenerge agonisten: efedrine, fenylefrine en cafeïne;
  • cerebroprotectors: Actovegin en Cinnarizin;
  • noötropische geneesmiddelen: Piracetam, Glycine;
  • antioxidanten;
  • antidepressiva.

De medicijnen Fudrocortison en Midodrin geven een goed effect. Ze hebben een minimum aan contra-indicaties en zijn toegestaan ​​voor patiënten van verschillende leeftijdscategorieën..

Levensstijl

Een goede nachtrust is erg belangrijk voor iemand met hypotensie. Het zou minstens 9-10 uur moeten duren. Probeer gedurende de dag minstens een uur te dutten. Hierdoor blijf je de hele dag wakker..

Wissel mentale en fysieke activiteiten gelijkmatig af, vergeet wandelingen in de frisse lucht niet.

Mensen met een lage bloeddruk wordt aangeraden om het warme bad te vervangen door een contrastdouche. Een koele stroom water stimuleert vasospasmen en de bloedcirculatie wordt genormaliseerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat alcohol de bloedvaten stimuleert en verwijdt, wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken met een hypotoon persoon. Ze zullen slechts gedurende een korte periode verlichting brengen, waarna de patiënt zich slechter zal voelen..

Bij arteriële hypotensie mag geen strakke kleding worden gedragen - het vernauwt de bloedvaten en verstoort de bloedcirculatie.

Oefentherapie en gymnastiek

Ochtendoefeningen zouden een gewoonte moeten worden voor een hypotoon persoon. Lichamelijke activiteit na het ontwaken verwarmt de spieren en stimuleert de bloedcirculatie, waardoor de organen volledig verzadigd zijn met zuurstof. Naast lichte gymnastiek kun je hardlopen, aerobics, zwemmen en fietsen oefenen. Deze oefeningen verhogen de vasculaire tonus en verbeteren het werk van de hartspier..

Alle oefeningen bij lage druk moeten gericht zijn op het trainen van de bloedvaten, dat wil zeggen om hun vermogen om uit te zetten en samen te trekken te verbeteren..

Voor elke hypotoon selecteert de arts de gymnastiek individueel, maar er is een vergoeding die voor iedereen geschikt is:

  • Ga op de grond liggen met je handen achter je hoofd. Til tegelijkertijd je hoofd en benen van de grond en probeer met je neus je knieën te bereiken.
  • Ga met gestrekte armen op de grond liggen en probeer beide benen tegelijkertijd op te heffen.
  • Liggend op de grond, spreid je armen naar de zijkanten, handpalmen naar de grond. Breng beurtelings uw been omhoog en klap er in uw handpalmen onder.

Bijna alle oefeningen vinden plaats in rugligging, dit komt door het feit dat een hypotone persoon duizelig kan worden tijdens lichamelijke opvoeding. Na verloop van tijd zult u in staat zijn om vele andere oefeningen toe te voegen die staan ​​en zitten..

Eetpatroon

Waarschijnlijk kent iedereen het gezegde, dat zegt dat het beter is om zelf te ontbijten, lunch te delen en het avondeten aan de vijand te geven. Deze uitspraak is als geen ander relevant voor hypotone patiënten. Mensen met een lage bloeddruk mogen het ontbijt niet overslaan, dit is een van de belangrijkste maaltijden die de hele dag een energieboost geeft. U hoeft 's ochtends niet te veel te eten. Pap met gedroogd fruit of koffie met suiker en sandwiches is goed. Hoewel cafeïne de bloeddruk verhoogt, moet u zich niet laten meeslepen door deze drank. Het legt veel spanning op de hartspier en verstopt de bloedvaten. Een dieet volgen is de manier om de bloeddruk snel te normaliseren.

Herzie uw dieet, het eten van een uitgebalanceerd dieet is een van de gemakkelijkste manieren om de bloeddruk te verhogen.

Specerijen en kruiden helpen de tonus van bloedvaten te verhogen. Verhoog de hoeveelheid zout in het menu. Groenten en verse groenten zijn erg handig voor hypotone patiënten, ze verzadigen het lichaam met nuttige micro-elementen en bestrijden bloedarmoede.

Massage

Een competente invloed op biologisch actieve punten stelt u in staat de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel te verbeteren, spieren te ontwikkelen en de bloedcirculatie te stimuleren. Zelfmassage kan het beste 's ochtends worden gedaan met behulp van de volgende technieken:

  • strelen;
  • intensief wrijven;
  • kneden;
  • trillende bewegingen.

Deze manipulaties worden gebruikt om de onderrug, nek en onderste ledematen te ontwikkelen. Het is erg belangrijk om aan het einde over de oorschelpen te wrijven. Een koude douche direct na de ingreep zal het effect van de massage helpen versterken..

Mogelijke complicaties

Als de ziekte voortschrijdt, neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën toe. Door de constant verminderde vasculaire tonus ervaren de interne organen hypoxie. Allereerst lijden de hersenen, die beladen zijn met ziekten van het centrale zenuwstelsel en dementie. Bij ernstige hypotensie verliezen patiënten vaak het bewustzijn, en vallen kan leiden tot verwondingen, kneuzingen en breuken. Bij ouderen kan acute hypotensie ischemische beroerte veroorzaken. Als de eerste hulp niet tijdig wordt verleend, overlijdt de patiënt.

Preventie

De meeste mensen beschouwen hypotensie als een onbeduidend probleem, dus ze hebben geen haast om het te behandelen. Artsen zeggen dat acute hypotensie op jonge leeftijd de oorzaak is van hypertensie op oudere leeftijd, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Een constante drukverlaging kan de normale levensloop aanzienlijk verstoren, de patiënt kan op elk moment flauwvallen en ernstig letsel oplopen. Om vervelende situaties te voorkomen, is het belangrijk om altijd uw gezondheid in de gaten te houden. Probeer goed te eten, elimineer slechte gewoonten, ga sporten.

Elke ziekte kan worden voorkomen en het is veel gemakkelijker dan ertegen te vechten. Preventie van hypertensie versterkt uw bloedvaten, verbetert de bloedcirculatie en maakt het mogelijk om vele andere even ernstige ziekten te voorkomen.

Arteriële hypertensie

Algemene informatie

Arteriële hypertensie is een systematisch stabiele stijging van de bloeddruk (systolische druk hoger dan 139 mm Hg en / of diastolische druk hoger dan 89 mm Hg). Hypertensie is de meest voorkomende aandoening van het cardiovasculaire systeem. De stijging van de bloeddruk in de bloedvaten treedt op als gevolg van vernauwing van de slagaders en hun kleinere takken, arteriolen genaamd.

Het is bekend dat de totale hoeveelheid bloed in het menselijk lichaam ongeveer 6 - 8% van het totale lichaamsgewicht is, dus u kunt berekenen hoeveel bloed er in het lichaam van elk individu zit. Al het bloed beweegt door de bloedsomloop van bloedvaten, de belangrijkste snelweg van bloedbeweging. Het hart trekt samen en beweegt bloed door de bloedvaten, het bloed drukt met een bepaalde kracht tegen de wanden van de bloedvaten. Deze kracht wordt bloeddruk genoemd. Met andere woorden, bloeddruk bevordert de beweging van bloed door de bloedvaten..

Indicatoren voor bloeddruk zijn: systolische bloeddruk (SBP), ook wel "bovenste" bloeddruk genoemd. Systolische druk geeft de hoeveelheid druk in de slagaders weer die wordt veroorzaakt door de samentrekking van de hartspier wanneer een deel van het bloed in de slagader wordt gespoten; diastolische bloeddruk (DBP), ook wel "lagere" druk genoemd. Het toont de hoeveelheid druk tijdens de ontspanning van het hart, op het moment dat het wordt opgevuld voor de volgende samentrekking. Beide worden gemeten in millimeter kwik (mmHg).

Bij sommige mensen treedt om verschillende redenen vernauwing van de arteriolen op, aanvankelijk als gevolg van vasospasmen. Dan blijft hun lumen constant versmald, dit wordt vergemakkelijkt door de verdikking van de wanden van de vaten. Om deze vernauwingen, die een belemmering vormen voor de vrije bloedstroom, te overwinnen, is intensiever hartwerk en een grotere afgifte van bloed in het vaatbed vereist. Hypertensie ontwikkelt zich.

Bij ongeveer elke tiende hypertensieve patiënt wordt een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt door beschadiging van een orgaan. In dergelijke gevallen kunnen we praten over symptomatische of secundaire hypertensie. Ongeveer 90% van de patiënten met arteriële hypertensie lijdt aan essentiële of primaire hypertensie.

Het uitgangspunt van waaruit we kunnen praten over hoge bloeddruk, is in de regel minstens drie keer, geregistreerd door een arts, het niveau van 139/89 mm Hg, op voorwaarde dat de patiënt geen medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Een lichte, soms zelfs aanhoudende stijging van de bloeddruk betekent niet de aanwezigheid van de ziekte. Als u tegelijkertijd geen risicofactoren heeft en er geen tekenen zijn van orgaanschade, is hypertensie in dit stadium mogelijk te elimineren. Maar toch, met een verhoging van de bloeddruk, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, alleen hij kan de ernst van de ziekte bepalen en een behandeling voor arteriële hypertensie voorschrijven.

Hypertensieve crisis

Een plotselinge en aanzienlijke stijging van de bloeddruk, vergezeld van een sterke verslechtering van de coronaire, cerebrale en renale circulatie, wordt een hypertensieve crisis genoemd. Het is gevaarlijk omdat het het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties aanzienlijk verhoogt, zoals: hartinfarct, beroerte, subarachnoïdale bloeding, longoedeem, dissectie van de aortawand, acuut nierfalen.

Een hypertensieve crisis doet zich voor, meestal na het stoppen met het nemen van medicijnen zonder toestemming van de behandelende arts, vanwege de invloed van meteorologische factoren, ongunstige psycho-emotionele stress, systematische overmatige zoutinname, ontoereikende behandeling, alcoholische excessen.

Een hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door de opwinding van de patiënt, angst, angst, tachycardie, gevoel van gebrek aan lucht. De patiënt heeft koud zweet, trillen van de handen, roodheid van het gezicht, soms significant, "kippenvel", een gevoel van inwendig trillen, gevoelloosheid van de lippen en tong, spraakstoornissen, zwakte in de ledematen.

Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen manifesteert zich allereerst door duizeligheid, misselijkheid of zelfs een enkel braken. Tekenen van hartfalen treden vaak op: verstikking, kortademigheid, onstabiele angina pectoris, uitgedrukt in pijn op de borst of andere vasculaire complicaties.

Hypertensieve crises kunnen zich in elk stadium van de ziekte van arteriële hypertensie ontwikkelen. Als zich opnieuw crises voordoen, kan dit duiden op een onjuiste therapie..

Hypertensieve crises kunnen van 3 soorten zijn:

1. Neurovegetatieve crisis, gekenmerkt door verhoogde bloeddruk, voornamelijk systolisch. De patiënt is opgewonden, ziet er bang en bezorgd uit. Misschien wordt een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, tachycardie waargenomen.

2. Een oedemateuze hypertensieve crisis treedt meestal op bij vrouwen, meestal na het eten van zout voedsel of het drinken van veel vloeistoffen. Zowel systolische als diastolische bloeddruk stijgt. Patiënten zijn slaperig, licht geremd, visueel merkbare zwelling van het gezicht en de handen.

3. Convulsieve hypertensieve crisis - een van de meest ernstige, treedt meestal op bij kwaadaardige hypertensie. Er treedt ernstige hersenschade op, encefalopathie, die gepaard gaat met hersenoedeem, mogelijk hersenbloeding.

In de regel wordt een hypertensieve crisis veroorzaakt door verstoringen van de intensiteit en het ritme van de bloedtoevoer naar de hersenen en hun membranen. Daarom stijgt de druk bij een hypertensieve crisis niet erg veel..

Om hypertensieve crises te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat de behandeling van arteriële hypertensie constante onderhoudstherapie vereist en dat het stoppen van medicatie zonder toestemming van een arts onaanvaardbaar en gevaarlijk is..

Kwaadaardige arteriële hypertensie

Een syndroom dat wordt gekenmerkt door zeer hoge bloeddrukcijfers, ongevoeligheid of slechte respons op therapie, snel progressieve organische veranderingen in organen, wordt maligne arteriële hypertensie genoemd.

Kwaadaardige arteriële hypertensie komt zelden voor, niet meer dan 1% van de patiënten en meestal bij mannen van 40-50 jaar.

De prognose van het syndroom is slecht, bij gebrek aan effectieve behandeling overlijdt tot 80% van de patiënten die aan dit syndroom lijden binnen een jaar door chronisch hart- en / of nierfalen, dissectie van aorta-aneurysma of hemorragische beroerte.

Tijdig gestarte behandeling in moderne omstandigheden vermindert de dodelijke afloop van de ziekte meerdere keren en meer dan de helft van de patiënten overleeft 5 jaar of zelfs langer.

In Rusland lijdt ongeveer 40% van de volwassen bevolking aan hoge bloeddruk. Het is gevaarlijk dat velen van hen tegelijkertijd de aanwezigheid van deze ernstige ziekte niet eens vermoeden en daarom hun bloeddruk niet onder controle houden..

In de loop der jaren waren er verschillende classificaties van arteriële hypertensie, maar sinds 2003 is er op het jaarlijkse International Symposium of Cardiology een uniforme classificatie in graden.

1. Milde arteriële hypertensie, wanneer de bloeddruk tussen 140-159 mm Hg ligt. systolisch en 90-99 mm Hg. Kunst. dystolisch.

2. De tweede graad of matige graad wordt gekenmerkt door een druk van 160/100 tot 179/109 mm Hg. st.

3. Ernstige hypertensie is een verhoging van de bloeddruk boven 180/110 mm Hg. st.

Het is niet gebruikelijk om de ernst van arteriële hypertensie te bepalen zonder risicofactoren. Onder cardiologen is er een concept van risicofactoren voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Dus noemen ze die factoren die, met een erfelijke aanleg voor deze ziekte, dienen als een stimulans die het mechanisme in gang zet voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Risicofactoren zijn onder meer:

Overgewicht - mensen met overgewicht lopen meer risico om arteriële hypertensie te ontwikkelen. Een zittende levensstijl, lichamelijke inactiviteit, een zittende levensstijl en lage lichamelijke activiteit verminderen de immuniteit, verzwakken de spier- en vasculaire tonus, leiden tot zwaarlijvigheid, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hypertensie;

Psychologische stress en neuropsychische stress leiden tot de activering van het sympathische zenuwstelsel, dat fungeert als een activator van alle lichaamssystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. Bovendien komen de zogenaamde pressorhormonen, die spasmen van de slagaders veroorzaken, in het bloed vrij. Dit kan trouwens, net als roken, leiden tot stijfheid van de vaatwanden en de ontwikkeling van arteriële hypertensie..

Een dieet met veel keukenzout, een zoutrijk dieet zal altijd de bloeddruk verhogen. Onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan atherogene lipiden, overtollige calorieën, wat leidt tot obesitas en bijdraagt ​​aan de progressie van diabetes type II. Atherogene lipiden worden in grote hoeveelheden aangetroffen in dierlijke vetten en vlees, vooral in varkensvlees en lamsvlees.

Roken is een van de formidabele factoren bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Nicotine en de teer in tabak leiden tot constante spasmen van de slagaders, wat op zijn beurt leidt tot stijfheid van de vaatwanden en leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten..

Alcoholmisbruik is een van de meest voorkomende oorzaken van hart- en vaatziekten. Alcoholisme draagt ​​bij aan het optreden van arteriële hypertensie;

Slaapstoornissen zoals slaapapneu of snurken veroorzaken verhoogde druk in de borst en buik, wat vasospasme veroorzaakt.

Deze factoren leiden ook tot coronaire hartziekten en atherosclerose. Als er ten minste meerdere factoren zijn, moet u zich regelmatig laten onderzoeken door een cardioloog en deze zo mogelijk minimaliseren..

Oorzaken van arteriële hypertensie

De oorzaken van arteriële hypertensie zijn niet met zekerheid bekend. Aangenomen wordt dat de ziekte grotendeels wordt veroorzaakt door erfelijke oorzaken, d.w.z. erfelijke aanleg, vooral aan de moederlijn.

Het is erg gevaarlijk dat als arteriële hypertensie zich op jonge leeftijd ontwikkelt, deze meestal lange tijd onopgemerkt blijft, wat betekent dat er geen behandeling is en kostbare tijd verloren gaat. Patiënten schrijven de slechte gezondheid en verhoogde druk op de weersfactor, vermoeidheid, vegetatieve-vasculaire dystonie af. Als een persoon een arts zoekt, valt de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bijna samen met de eerste behandeling van essentiële of primaire hypertensie. Dit is fysieke activiteit en een uitgebalanceerd dieet met een verminderde zoutinname en verhardingsprocedures..

In eerste instantie kan dit helpen, maar toch is het onmogelijk om zelfs primaire hypertensie met dergelijke methoden te genezen, medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie onder toezicht van een arts is noodzakelijk.

Daarom moeten patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie zeer zorgvuldig worden onderzocht om de diagnose te bevestigen en arteriële hypertensie uit te sluiten, vooral als er patiënten of mensen met arteriële hypertensie in de familie zijn..

Soms kan de oorzaak van hypertensie erfelijk of verworven nierfalen zijn, dat optreedt wanneer regelmatig een overmatige hoeveelheid keukenzout in het lichaam wordt ingenomen. U moet weten dat de eerste reactie van het lichaam hierop een verhoging van de bloeddruk is. Als deze situatie vaak voorkomt, ontwikkelt en vordert arteriële hypertensie. Ook kan nierfalen optreden tijdens het verouderingsproces bij mensen ouder dan 50-60 jaar..

De reden voor het optreden van slechts 5-10% van de gevallen van symptomen van arteriële hypertensie is bekend; dit zijn gevallen van secundaire, symptomatische hypertensie. Het gebeurt om de volgende redenen:

  • primaire nierbeschadiging (glomerulonefritis) is de meest voorkomende oorzaak van symptomatische hypertensie,
  • aangeboren vernauwing van de aorta - coarctatie,
  • het optreden van een tumor van de bijnier die adrenaline en noradrenaline produceert (feochromocytoom),
  • eenzijdige of bilaterale vernauwing van de nierslagaders (stenose),
  • een bijniertumor die aldosteron produceert (hyperaldosteronisme),
  • het gebruik van ethanol (wijnalcohol) meer dan 60 ml per dag,
  • verhoogde schildklierfunctie, thyrotoxicose,
  • ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen: antidepressiva, cocaïne en zijn derivaten, hormonale medicijnen, enz..

Symptomen van arteriële hypertensie

Het grote gevaar van arteriële hypertensie is dat het lange tijd asymptomatisch kan zijn en dat de persoon niet eens weet van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Incidentele duizeligheid, zwakte, duizeligheid, "vliegen in de ogen" worden toegeschreven aan overwerk of meteorologische factoren, in plaats van de druk te meten. Hoewel deze symptomen wijzen op een schending van de cerebrale circulatie en dringend overleg met een cardioloog vereisen.

Als u niet met de behandeling begint, ontwikkelen zich andere symptomen van arteriële hypertensie: zoals gevoelloosheid in de ledematen, soms moeilijk spreken. Tijdens onderzoek kunnen hypertrofie, een toename van de linkerventrikel van het hart en een toename van de massa, optreden als gevolg van verdikking van hartcellen, cardiomyocyten, worden waargenomen. Ten eerste neemt de dikte van de wanden van de linker hartkamer toe, daarna zet de hartkamer zich uit.

Progressieve disfunctie van de linkerventrikel van het hart veroorzaakt dyspneu tijdens inspanning, cardiale astma (paroxismale nachtelijke dyspneu), longoedeem en chronisch hartfalen. Ventrikelfibrillatie kan optreden.

Symptomen van arteriële hypertensie die niet kunnen worden genegeerd:

  • constante of frequente stijging van de bloeddruk, dit is een van de belangrijkste symptomen die alert moeten zijn;
  • frequente hoofdpijn, een van de belangrijkste manifestaties van arteriële hypertensie. Het heeft misschien geen duidelijk verband met het tijdstip van de dag en treedt op elk moment op, maar in de regel 's nachts of in de vroege ochtend, na het ontwaken. Er is een gevoel van zwaarte of "barsten" in de achterkant van het hoofd. Patiënten klagen over pijn die erger wordt door bukken, hoesten, spanning. Er kan een milde zwelling van het gezicht optreden. Patiënt die rechtop staat (veneuze uitstroom) vermindert de pijn enigszins.
  • frequente pijn in de regio van het hart, gelokaliseerd aan de linkerkant van het borstbeen of in de regio van de top van het hart. Ze kunnen zowel in rust als tijdens emotionele stress voorkomen. Pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine en duurt meestal lang.
  • kortademigheid, die eerst alleen optreedt bij lichamelijke inspanning, maar daarna in rust. Geeft aan dat er al aanzienlijke schade aan de hartspier is opgetreden en dat er hartfalen is ontstaan.
  • er zijn verschillende visuele beperkingen, het verschijnen als het ware van een sluier of mist in de ogen, flikkeren van "vliegen". Dit symptoom wordt geassocieerd met functionele verslechtering van de bloedcirculatie in het netvlies, de grove verandering ervan (loslaten van het netvlies, vasculaire trombose, bloeding). Veranderingen in het netvlies kunnen leiden tot dubbel zien, aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • zwelling van de benen, wat duidt op hartfalen.

Symptomen veranderen in verschillende stadia van de ziekte.

Bij de eerste, de mildste mate van hypertensie, fluctueert de druk binnen de limieten, iets hoger dan normaal: 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. In dit stadium kan arteriële hypertensie gemakkelijk worden verward met het begin van verkoudheid of overbelasting. Soms zijn frequente neusbloedingen en duizeligheid verontrustend. Als u in deze fase met de behandeling begint, kunt u heel vaak, als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de juiste manier van leven en voeding vaststelt, volledig herstel bereiken en de symptomen verdwijnen..

In de tweede, gematigde fase is de bloeddruk hoger en bereikt deze 160-179 / 100-109 mm Hg. In dit stadium ontwikkelt de patiënt ernstige en ondragelijke hoofdpijn, frequente duizeligheid, pijn in de regio van het hart, pathologische veranderingen zijn al mogelijk in sommige organen, voornamelijk in de bloedvaten van de fundus. Het werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, de nieren, verslechtert merkbaar. De mogelijkheid van een beroerte verschijnt. Om de druk op deze te normaliseren, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts; het zal niet langer mogelijk zijn om de bloeddruk zelf te verlagen.

De derde en ernstige graad van hypertensie, waarbij de bloeddruk hoger is dan 180/110 mm Hg. In dit stadium van de ziekte wordt het leven van de patiënt al bedreigd. Door de zware belasting van de vaten treden onomkeerbare verstoringen en veranderingen in hartactiviteit op. Deze graad heeft vaak complicaties van arteriële hypertensie in de vorm van gevaarlijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals een hartinfarct en angina pectoris. Het optreden van acuut hartfalen, aritmieën, beroerte of encefalopathie is mogelijk, retinale bloedvaten worden aangetast, het gezichtsvermogen verslechtert sterk, chronisch nierfalen ontwikkelt zich. Medisch ingrijpen in dit stadium is van vitaal belang.

Als de ziekte ver gaat, kan het een hersenbloeding of een hartinfarct ontwikkelen..

Diagnose van arteriële hypertensie

Voor de diagnose van arteriële hypertensie worden verplichte laboratoriumtests uitgevoerd: een algemene analyse van urine en bloed. Het creatininegehalte in het bloed wordt bepaald om nierbeschadiging uit te sluiten, het kaliumgehalte in het bloed wordt bepaald om bijniertumoren en nierarteriestenose te identificeren. Een bloedtest voor glucose is verplicht.

Een elektrocardiogram wordt uitgevoerd voor een objectieve analyse van het beloop van arteriële hypertensie. Het niveau van totaal cholesterol in bloedserum, cholesterol van lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid, het gehalte aan urinezuur, triglyceriden wordt ook bepaald. Echocardiografie wordt uitgevoerd om de mate van hypertrofie, het linker ventrikel myocardium en de staat van zijn contractiliteit te bepalen.

Een oogfundusonderzoek door een oogarts is voorgeschreven. Identificatie van veranderingen in bloedvaten en kleine bloedingen kan wijzen op de aanwezigheid van hypertensie.

Naast basislaboratoriumonderzoeken wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven: echografie van de nieren en bijnieren, röntgenfoto van de borst, echografie van de nier- en brachiocefale slagaders.

Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt een verder diepgaand onderzoek uitgevoerd om de ernst van de ziekte te beoordelen en een adequate behandeling voor te schrijven. Dergelijke diagnostiek is nodig om de functionele toestand van de cerebrale bloedstroom, het myocardium, de nieren te beoordelen, om de concentratie van corticosteroïden, aldosteronen in het bloed en renine-activiteit te detecteren; Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van de hersenen en bijnieren, evenals abdominale aortografie worden voorgeschreven.

De diagnose van arteriële hypertensie wordt aanzienlijk vergemakkelijkt als de patiënt informatie heeft over gevallen van een dergelijke ziekte in de familie van naaste familieleden. Dit kan wijzen op een erfelijke aanleg voor de ziekte en vereist veel aandacht voor uw gezondheidstoestand, zelfs als de diagnose niet wordt bevestigd..

Voor een juiste diagnose is het belangrijk om regelmatig de bloeddruk van de patiënt te meten. Voor een objectieve diagnose en monitoring van het beloop van de ziekte is het erg belangrijk om regelmatig zelfstandig de bloeddruk te meten. Zelfbeheersing heeft onder andere een positief effect op de behandeling, omdat disciplineert de patiënt.

Artsen raden af ​​om apparaten te gebruiken die de druk in de vinger of op de pols meten om de bloeddruk te meten. Bij het meten van de bloeddruk met automatische elektronische apparaten is het belangrijk om de relevante instructies strikt op te volgen..

Het meten van de bloeddruk met een tonometer is een vrij eenvoudige procedure als deze correct wordt uitgevoerd en de noodzakelijke voorwaarden worden nageleefd, zelfs als ze u onbeduidend lijken.

Het drukniveau moet 1-2 uur na het eten, 1 uur na het drinken van koffie of roken worden gemeten. Kleding mag uw armen en onderarmen niet aanspannen. De hand waarop de meting wordt uitgevoerd, moet kledingvrij zijn.

Het is erg belangrijk om de meting uit te voeren in een rustige en comfortabele omgeving met een comfortabele temperatuur. De stoel moet een rechte rug hebben, plaats deze naast de tafel. Ga zo in een stoel zitten dat het midden van de onderarmmanchet zich op dezelfde hoogte bevindt als uw hart. Leun met uw rug tegen de rugleuning van een stoel, praat niet en sla uw benen niet over elkaar. Als u eerder bent verhuisd of gewerkt, rust dan minimaal 5 minuten.

Breng de manchet zo aan dat de rand 2,5-3 cm boven de ulnaire holte is. Plaats de manchet strak, maar niet strak, zodat uw vinger vrij tussen de manchet en uw hand kan bewegen. Het is noodzakelijk om op de juiste manier lucht in de manchet te pompen. Blaas snel op totdat er minimaal ongemak optreedt. Je moet de lucht afblazen met een snelheid van 2 mm Hg. Kunst. per seconde.

Het drukniveau waarop de puls verscheen en vervolgens het niveau waarop het geluid verdween, wordt opgenomen. Het membraan van de stethoscoop bevindt zich op het punt van maximale pulsatie van de arteria brachialis, meestal net boven de cubitale fossa aan de binnenkant van de onderarm. Houd de stethoscoopkop uit de buurt van slangen en manchet. Het moet het membraan ook stevig aan de huid hechten, maar niet drukken. Het verschijnen van een pulsgeluid, in de vorm van doffe slagen, toont het niveau van de systolische bloeddruk, het verdwijnen van pulsgeluiden - het niveau van de diastolische druk. Voor betrouwbaarheid en om fouten te voorkomen, moet het onderzoek minstens 1 keer na 3-4 minuten afwisselend met beide handen worden herhaald.

Behandeling van arteriële hypertensie

Hypertensiebehandeling is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het risico op cardiovasculaire complicaties te minimaliseren en de dreiging van overlijden te voorkomen..

Als de eerste graad van hypertensie door geen enkele risicofactor wordt belast, is de kans op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties van het cardiovasculaire systeem, zoals een beroerte of een hartinfarct gedurende de komende 10 jaar, zeer laag en bedraagt ​​deze niet meer dan 15%.

De tactiek voor het behandelen van hypertensie met een laag risico van 1 graad bestaat uit veranderingen in levensstijl en niet-medicamenteuze therapie gedurende maximaal 12 maanden, waarbij de cardioloog de dynamiek van de ziekte bewaakt en controleert. Als de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg. Kunst. en heeft niet de neiging om af te nemen, moet de cardioloog medicamenteuze therapie kiezen.

De gemiddelde graad betekent dat de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties van essentiële hypertensie voor de komende 10 jaar 15-20% is. De tactiek om de ziekte in dit stadium te behandelen is vergelijkbaar met die van een cardioloog voor hypertensie graad 1, maar de periode van niet-medicamenteuze therapie wordt teruggebracht tot 6 maanden. Als de dynamiek van de ziekte onbevredigend is en de hoge bloeddruk aanhoudt, is het raadzaam om de patiënt over te schakelen op medicamenteuze behandeling.

Een ernstige mate van arteriële hypertensie betekent dat in de komende 10 jaar complicaties van arteriële hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen optreden in 20-30% van de gevallen. De tactiek voor het behandelen van hypertensie van deze graad bestaat uit het onderzoeken van de patiënt en de daaropvolgende verplichte medicamenteuze behandeling in combinatie met niet-medicamenteuze methoden.

Als het risico erg hoog is, geeft dit aan dat de prognose van de ziekte en behandeling ongunstig is en dat de kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties 30% of hoger is. De patiënt heeft een dringend klinisch onderzoek en onmiddellijke medische behandeling nodig.

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie is gericht op het verlagen van de bloeddruk tot normale niveaus, waardoor de dreiging van schade aan doelorganen: hart, nieren, hersenen en hun maximaal mogelijke genezing wordt geëlimineerd. Voor de behandeling worden antihypertensiva gebruikt die de bloeddruk verlagen, waarvan de keuze afhangt van de beslissing van de behandelende arts, die uitgaat van de criteria van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde complicaties van het cardiovasculaire systeem en andere organen.

De behandeling wordt gestart met minimale doses antihypertensiva en, rekening houdend met de toestand van de patiënt, deze geleidelijk verhogen totdat een merkbaar therapeutisch effect is bereikt. Het voorgeschreven medicijn moet door de patiënt goed worden verdragen..

Meestal wordt bij de behandeling van essentiële of primaire hypertensie gecombineerde medicamenteuze therapie gebruikt, die verschillende geneesmiddelen omvat. De voordelen van een dergelijke behandeling zijn de mogelijkheid om tegelijkertijd verschillende mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te beïnvloeden en het medicijn in lagere doseringen voor te schrijven, wat het risico op bijwerkingen aanzienlijk vermindert. Dit risico verklaart bovendien het strikte verbod op het zelfstandig gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen of willekeurige veranderingen in de dosering zonder overleg met een arts. Alle antihypertensiva zijn zo krachtig dat hun ongecontroleerd gebruik tot onvoorspelbare resultaten kan leiden..

De dosering van het geneesmiddel wordt alleen naar behoefte door een cardioloog en na grondig klinisch onderzoek van de toestand van de patiënt verlaagd of verhoogd.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie is gericht op het verminderen en elimineren van risicofactoren en omvat:

  • weigering om alcohol en rook te nemen;
  • gewichtsvermindering tot een acceptabel niveau;
  • het volgen van een zoutvrij dieet en een uitgebalanceerd dieet;
  • overgang naar een actieve levensstijl, ochtendoefeningen, wandelen, enz., afwijzing van hypodynamie.

Demyelinisatieproces van de hersenen: wat is het, tekenen, behandeling

Duizeligheid met multiple sclerose