Hoe de bloeddruk bij kinderen te meten

De bloeddruk bij kinderen is afhankelijk van leeftijd, geslacht, beroerte en minuutvolume van het hart, vaatweerstand, hun elasticiteit, de hoeveelheid circulerend bloed en de viscositeit ervan. Bij een pasgeboren kind is de maximale (systolische) druk 74-76 mm Hg, de minimale (diastolische) druk is 1 2 - 2 3 van het maximum. De maximale bloeddruk bij kinderen van het eerste jaar van de bloeddruk = 76 + 2p, n is het aantal levensmaanden, 76 is de maximale druk van pasgeborenen. In een jaar is de maximale systolische druk 80-85 mm. rt. Kunst. - 100 mm Hg Kunst. Bij kinderen ouder dan een jaar wordt de bloeddruk bepaald door de formule: HELL max. = 100 + 2p, n - leeftijd in jaren,

BP min. = 1 2 - 2 3 max. of BP max. = 80 + 2p, n - leeftijd in jaren.

Het wordt aanbevolen om de bloeddruk (BP) op dezelfde uren te meten na 10-15 minuten rust, driemaal met een interval van 3 minuten. De meting wordt uitgevoerd met een tonometer. De manchet van de tonometer moet geschikt zijn voor de leeftijd (gelijk aan 1/2 van de schouderomtrek). Speciale manchetten, aangepast aan de leeftijd, 3,5 - 13 cm breed.

Afmetingen manchet voor bloeddrukmeting:

Kinderen van 1 jaar - 3,5 - 7 cm; kinderen van 2-4 jaar - 5,5 - 11 cm;

kinderen van 2 jaar - 4,5 - 9 cm; kinderen van 4-7 jaar 6,5 - 13 cm;

kinderen onder de 10 jaar 8,5 - 15 cm.

Algoritme van acties:

Onlangs zijn er elektronische tonometers verschenen in de apotheekketen, die bij het omdoen van de manchet en het indrukken van de "start" -knop onafhankelijk lucht in de manchet pompen, deze zelf loslaten en het display toont de maximale, minimale druk en pulsnummers. Houd er rekening mee dat elektronische bloeddrukmeters gevoeliger zijn voor minimale schommelingen in de bloeddruk in de slagader, daarom moet de druk in een rustige staat in zittende positie worden gemeten, de linker onderarm bevindt zich in een vaste positie op een steun (op een tafel). Het wordt aanbevolen om de bloeddruk op dezelfde uren te meten na 10-15 minuten rust, driemaal met een interval van 3 minuten.

Kenmerken van het meten van druk bij kinderen. Hiervoor de meest geschikte Omron-modellen.

Het meten van de bloeddruk is een zeer belangrijke procedure die met regelmatige tussenpozen moet worden uitgevoerd, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Hoge of lage bloeddruk kan duiden op ernstige storingen in het lichaam en als deze afwijkingen worden gemist, kan dit leiden tot ernstige pathologieën. De bloeddruk hangt van veel factoren af, maar vooral van de tonus en elasticiteit van bloedvaten, evenals van de kracht van samentrekking van het hart.

Bloeddruk bij een kind

Bij kinderen is de bloeddruk lager dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat kinderen meer elastische bloedvaten hebben. Hoe ouder het kind, hoe hoger de druk wordt, omdat de bloedvaten met de leeftijd hun elasticiteit verliezen.

De bloeddruk van een kind hangt voornamelijk af van het gewicht, de lengte en de leeftijd. De gemiddelde bloeddruk bij kinderen wordt berekend met de formule:

• Systolische (boven) bloeddruk bij zuigelingen: 76 + 2x, waarbij x de leeftijd in maanden is;
  bij oudere kinderen: 90 + 2x, waar is het aantal jaren.
• Het niveau van de diastolische (lagere) bloeddruk bij zuigelingen is 1/2 tot 3/2 van de systolische druk;
  bij oudere kinderen: 60 + x, waarbij x het aantal jaren is.

Bloeddruk bij kinderen

Bloeddrukschommelingen worden beïnvloed door vele externe en interne factoren: tijdstip, dieet, sterke emoties, pijn, weer, atmosferische druk, erfelijkheid, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Bij kinderen komt aanhoudende arteriële hypertensie minder vaak voor dan bij volwassenen en is meestal secundair of symptomatisch, dat wil zeggen veroorzaakt door schade aan inwendige organen: de hersenen, het hart, de nieren. Een verhoging van de bloeddruk kan optreden door vernauwing van de aorta-landengte (coarctatie van de aorta), terwijl de druk in de benen aanzienlijk wordt verminderd.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie bij kinderen:

• erfelijkheid;
• de aanwezigheid van chronische ziekten;
• constante emotionele stress, frequente stressvolle situaties;
• zwaarlijvigheid;
• overmatige consumptie van keukenzout;
• diabetes mellitus en aanleg ervoor;
• persoonlijke kenmerken van het kind.

Symptomen van arteriële hypertensie bij kinderen:

• neusbloedingen;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• knipperende "vliegen" voor de ogen;
• visuele beperking;
• zwakte en lethargie;
• misselijkheid en overgeven;
• slaperigheid.

Regels voor het meten van de bloeddruk bij kinderen

Het verdient de voorkeur om de bloeddruk thuis te meten met een automatische of halfautomatische tonometer, waarvan het gebruik de procedure aanzienlijk zal vergemakkelijken en de invloed van de menselijke factor zal elimineren. Het is belangrijk om de juiste manchet te kiezen, aangezien het meten met een manchet voor volwassenen onjuiste resultaten zal geven. De maat van de manchet is afhankelijk van de leeftijd van het kind en is: bij zuigelingen - 3,5x7 cm; van 1 tot 2 jaar - 4,5x9 cm; van 2 tot 4 jaar - 5,5x11 cm; van 4 tot 7 jaar - 6,5x13 cm; van 7 tot 10 jaar oud - 8,5x15 cm; 10 en ouder - een manchet voor volwassenen is voldoende.

Het is het beste om de bloeddruk 's ochtends te meten, 15-20 minuten na het wakker worden of rusten. Het kind moet een comfortabele houding aannemen (liggend of zittend), kalm en ontspannen zijn. De hand waarop de meting wordt uitgevoerd, moet zich ter hoogte van het hart bevinden en mag geen kleding dragen. Vervolgens wordt een manchet 2-3 centimeter boven de elleboogbocht om de arm bevestigd en, afhankelijk van het type apparaat, worden de metingen gestart. Als dit een automatische tonometer is, drukt u gewoon op de aan / uit-knop en wordt er automatisch lucht in de manchet gepompt en na een paar seconden wordt het resultaat weergegeven op het display van het apparaat. Bij een halfautomatische tonometer wordt door middel van een peer lucht in- en uitgeblazen. Voor een betrouwbaarder resultaat moet u de druk 3 keer meten met een interval van 2-4 minuten en de gemiddelde waarde berekenen.

Geschikte tonometers voor metingen

Het is voor een kind niet nodig om een ​​aparte bloeddrukmeter te kopen, het is voldoende om een ​​babymanchet aan te schaffen. Let bij het kopen van een tonometer op de functionaliteit ervan. Voor een groot gezin loont het de moeite om een ​​tonometer te kiezen met meetgeheugen voor twee gebruikers met registratie van de meettijd. Dit helpt om de kleinste drukafwijkingen van de nom. Voor hypertensieve patiënten zijn bewakingsfuncties voor ochtendhypertensie en een indicator van hoge bloeddruk niet overbodig..

• semi-automatische tonometer;
• geheugen voor 42 resultaten + registratie van datum en tijd;
• indicatoren van aritmie en hoge bloeddruk;
• berekening van de gemiddelde bloeddrukwaarde uit de laatste drie resultaten;
• groot display.

• automatische tonometer;
• geheugen voor 2 gebruikers voor 84 metingen + gastmodus;
• indicatoren van beweging, aritmieën, hoge bloeddruk;
• de functie van het berekenen van de gemiddelde bloeddruk uit drie metingen;
• het is mogelijk om verbinding te maken met een computer.

We meten de bloeddruk bij kinderen - algoritme en andere nuances

Bloeddruk is de kracht waarmee het bloed tegen de vaatwand drukt. Deze parameter bestaat uit twee natuurlijke componenten: systolisch en diastolisch.

Gemeten worden mechanische trillingen omgezet in geluidsgolven en vormen zo Korotkoff-tonen.

Arteriële hypertensie begint vaak in de vroege kinderjaren. Tijdige identificatie van de eerste klinische symptomen, zoek naar de oorzaak en de juiste aanpak van de behandeling voorkomen de cardiovasculaire gevolgen van hoge bloeddruk. Het meten van de bloeddruk bij kinderen vereist niet alleen de basis van medische kennis en uitvoeringstechniek, het is vooral een kunst.

In tegenstelling tot volwassenen kan een kind de situatie niet adequaat inschatten, is het niet kritisch over zijn toestand, soms ontoereikend en grillig. Een persoon die de manipulatie begint uit te voeren, moet een benadering van de baby vinden, hem interesseren, hem kalmeren, een beetje geduld hebben.

Algoritme voor het meten van druk bij kinderen (in tegenstelling tot volwassenen)

Het kind heeft een speciale aanpak nodig, bepaalde handvaardigheden en bruikbare medische apparatuur die geschikt is voor leeftijd en gewicht.

Allereerst moeten de indicaties voor het meten van de bloeddruk bij baby's worden besproken:

• chronische ziekten (ziekten van de nieren, endocriene organen, hartafwijkingen);
• symptomen van arteriële hypertensie (periodieke of aanhoudende hoofdpijn, hartkloppingen, neusbloedingen, vermoeidheid);
• kinderen op spoedeisende hulp (een verplicht onderdeel van routineonderzoek en monitoring);
• kinderen met een hoog risico op cerebrovasculaire of cardiale rampen (obesitas, diabetes mellitus, coronaire hartziekte);
• alle kinderen ouder dan 3 jaar als onderdeel van jaarlijkse preventieve onderzoeken;
• bij een kind onder de drie jaar wordt de bloeddruk gemeten bij aanwezigheid van bepaalde indicaties.

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste fasen van voorbereiding op de procedure. Selecteer eerst de juiste apparatuur en controleer of deze goed werkt. Mechanische bloeddrukmeter en stethoscoop zijn de wereldwijde gouden standaard vanwege hun hoge betrouwbaarheid en nauwkeurigheid. Het gebruik van een automatisch (elektronisch) apparaat bij kinderen is vanwege mogelijke fouten niet wenselijk.

Algoritme voor het meten van druk bij kinderen:

• selecteer de optimale manchetmaat op basis van het feit dat de opblaasbare ballon de arm volledig moet bedekken. Breedte is minimaal 40% van de schouderomtrek. Gebruik geen manchetten die het oppervlak van de ulnaire fossa bedekken, niet te strak aandraaien (een vinger moet vrij tussen de ballon en de huid passeren);
• kalmeer het kind en ga dan direct naar de meting;
• zorg ervoor dat de hand vrij is van kleding (het oprollen van de mouw is ongewenst, waardoor de vaten bekneld raken);
• zit het kind, leg je hand op een tafel of een andere steun zodat het ledemaat niet gespannen is, ter hoogte van het hart;
• breng de manchet zo aan dat deze het middelste derde deel van de schouder beslaat, de onderste rand moet 2,5 cm boven de cubitale fossa zijn;
• Bepaal de druk in de manchet door de radiale slagader te palperen met de wijs- en middelvinger van de vrije hand terwijl er lucht in de ballon wordt gedrukt. Als de pulsatie verdwijnt, onthoud dan deze druk op de manometer en voeg nog eens 30 mm Hg toe;
• Plaats het membraan van de stethoscoop direct over de arteria brachialis (ongeveer in het midden van de cubitale fossa);
• laat de druk in de manchet langzaam ontsnappen gedurende ongeveer 30 seconden;
• onthoud op welk niveau u de eerste slagen hoorde (minstens twee opeenvolgende). Dit is systolische druk;
• blijf lucht uit de manchet laten ontsnappen totdat u de hartslag niet meer hoort. Dit is de diastolische druk;
• laat de manchet volledig leeglopen en noteer de meting. Meet na 2 minuten de bloeddruk op de andere arm.

Automatische bloeddrukmeters worden het vaakst gebruikt bij kinderen jonger dan een jaar..

Vanaf hoe oud kunnen kinderen de bloeddruk meten?

Routinematige bloeddrukmeting wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 3 jaar.

In een aantal klinische scenario's kan de arts deze manipulatie thuis of in een ziekenhuis aanbevelen. Meestal met gelijktijdige hart- of endocriene aandoeningen.

Vanaf de leeftijd van drie jaar wordt de bloeddruk eenmaal per jaar gemeten tijdens een routinematig medisch onderzoek.

Bloeddrukmeting van een kind met een mechanische tonometer

Hier zullen we het hebben over de Korotkov-tonen, die moeten worden geleid door bij het meten:

• toon 1. Het verschijnen van een helder geluid in de stethoscoop, dat correleert met systolische druk;
• toon 2. Volgt de eerste, maar heeft geen diagnostische waarde, dit geluid is zachter en zachter;
• toon 3. Het geluid begint geleidelijk op te bouwen, klinisch onbeduidend;
• toon 4. Het geluid wordt gedempt en verdwijnt. Dit is de diastolische druk.

Bij het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode (mechanische tonometer) kunnen fouten worden waargenomen met een verkeerd geselecteerde manchet. Dus als het meer is dan nodig, wordt de bloeddruk ten onrechte onderschat. Als de manchet smal is, is de druk te hoog.

Welke bloeddruk wordt als de norm beschouwd?

Als je met kinderen werkt, kan je niet zeggen dat sommige BP-cijfers een universele norm zijn. Artsen gebruiken speciale tabellen en grafieken waarin de druk wordt verdeeld naar leeftijd en geslacht. Deze waarden worden percentielen genoemd..

De bloeddruk wordt als verhoogd beschouwd als deze hoger is dan het 95e percentiel, laag als deze lager is dan 5. Dit lijkt misschien een nogal gecompliceerde en onbegrijpelijke benadering; voor het gemak en de duidelijkheid wordt een tabel met normale indicatoren gepresenteerd.

Tabel 1. Meisjes:

Tabel 2. Jongens:

Een kind met een bloeddruk hoger dan het 95e percentiel moet de kinderarts minstens drie keer bezoeken en de druk meten. Bij aanhoudend hoge aantallen wordt de diagnose arteriële hypertensie gesteld en wordt therapie geselecteerd.

Is het mogelijk om de bloeddruk bij een baby te meten met een tonometer voor volwassenen?

Het gebruik van een manchet voor volwassenen is toegestaan ​​voor kinderen ouder dan 10 jaar. De moeilijkheid begint met het niet goed op de schouder kunnen passen (omtrek te klein).

Mechanische tonometer Microlife

Het is belangrijk om te begrijpen dat de indicatoren onbetrouwbaar zullen zijn, de selectie van medicamenteuze therapie (dosering), de controle van de effectiviteit kan onjuist blijken te zijn. Als de manchet groter is, zal de bloeddruk ten onrechte laag zijn.

In een uitzichtloze situatie is het mogelijk om de bloeddruk op de dij te meten, dit lost gedeeltelijk het probleem van inconsistentie in de omtrek op en brengt de indicatoren dichter bij min of meer betrouwbaar. In dit geval is het belangrijk om te onthouden dat de bloeddruk op het been 15-20 mm Hg is. hoger dan op de arm.

Correctie van resultaten bij het meten met een tonometer voor volwassenen

Er is een techniek waarmee u de indicatoren kunt corrigeren.

Bij het meten van de bloeddruk met een tonometer voor volwassenen, is het noodzakelijk om de verkregen cijfers 10 mm Hg gemeten op de arm en 5 mm Hg bij manipulaties op de heup.

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovenstaande methode niet betrouwbaar is en grote fouten geeft..

Als uw kind een bloeddrukmeting nodig heeft, raadpleeg dan een arts of een getrainde zorgverlener die de juiste apparatuur kan aanbevelen..

Gerelateerde video's

Over bloeddruk en tekenen van hypertensie bij kindervideo:

Onthoud dat kinderen geen kleine volwassenen zijn, ze een speciale aanpak nodig hebben en unieke anatomische en functionele kenmerken hebben..

Het meten van de bloeddruk bij kinderen

Bij het beoordelen van de algemene toestand en het identificeren van verschillende pathologieën die verband houden met de hart- en vasculaire tonus, is het belangrijk om de bloeddruk voor kinderen te meten. Het kan zowel door een arts bij de receptie als door de ouders zelf thuis worden opgenomen. Maar om ervoor te zorgen dat de cijfers nauwkeurig zijn en om arteriële hypertensie te kunnen registreren, zijn een correct geselecteerde tonometer en manchetten daarvoor belangrijk, ze moeten speciaal zijn voor kinderen. Hoe wordt de bloeddruk gemeten en hypertensie gedetecteerd bij kinderen??

Meting van druk in de kindertijd

In de praktijk van artsen zijn er twee meetmethoden: invasief, wat gepaard gaat met een schending van de weefselintegriteit. Hiermee wordt de druk direct in de vaten gemeten. In de pediatrische praktijk wordt het uiterst zelden gebruikt, alleen in speciale gevallen en meestal tijdens operaties. Het is nodig in gevallen waarin de drukcijfers zo nauwkeurig mogelijk moeten zijn en het resultaat van een behandeling of operatie hiervan afhankelijk is. Een naald wordt in de vaatholte ingebracht, aan het einde waarvan zich een manometer bevindt, de meting wordt rechtstreeks in de vaatholte en voor een specifieke slagader uitgevoerd.

Bovendien is er een niet-invasieve methode om de bloeddruk te meten, deze is minder nauwkeurig, maar veroorzaakt geen bijzonder ongemak of pijn voor kinderen. De meting maakt gebruik van een aangepaste Korotkoff-techniek en een apparaat dat een tonometer wordt genoemd. De bloeddruk volgens deze techniek wordt zowel op de handen als op de benen bepaald, en dit laatste is belangrijk bij de diagnose van bepaalde hart- en vaatafwijkingen..

Correcte bloeddrukmeter en manchetten

Bij het meten van metingen met behulp van de Korotkoff-methode kunnen de resultaten aanzienlijk worden beïnvloed door externe of interne factoren. Om de druk bij baby's nauwkeurig te kunnen meten, heeft u daarom een ​​bloeddrukmeter en een set manchetten van verschillende maten nodig, geschikt voor de hand of het been van een kind. De meetprocedure wordt het sterkst beïnvloed door de maat van de manchet van de tonometer, het is belangrijk dat deze de schouder omklemt en stevig vastzit, in dit geval zijn de cijfers het meest nauwkeurig. De arts moet een hele set drukmanchetten hebben en deze gebruiken op basis van de leeftijd en de lichaamsconditie van de patiënt. Er zijn aparte manchetten voor baby's, jonge kinderen en schoolkinderen, terwijl de tonometer er één kan zijn, nauwkeurig afgesteld en gekalibreerd. Het is het beste om de druk te meten met een halfautomatisch of handmatig apparaat, een elektronische tonometer geeft een hoge fout bij kinderen. De richtlijn bij de keuze van de manchet is om de helft van de schouder te bedekken en de mogelijkheid om de hele arm eromheen te wikkelen..

Waar en hoe wordt de bloeddruk gemeten bij kinderen

De standaard meetmethode voor kinderen is het meten van de druk op de armen, maar ook de meting op de benen wordt gebruikt. Hiermee kunt u ernstige hartpathologieën identificeren, vooral als er een uitgesproken verschil in indicatoren is. Bovendien kan in speciale gevallen de druk gedurende de dag worden gemeten (dagelijkse monitoring), dit wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat kinderen bij zich dragen en het neemt elke 15-30 minuten metingen gedurende de dag, ook 's nachts, gegevens in het geheugen schrijven... Dagelijkse monitoring wordt beoefend in een ziekenhuisomgeving, waar kinderen onder toezicht staan ​​van een arts en de juistheid van de meting wordt gecontroleerd door personeel.

In een polikliniek wordt de druk bij het bezoek drie keer gemeten, aan het begin van het bezoek, in het midden van de afspraak en aan het einde ervan, dit geeft een idee van de gemiddelde druk, wanneer de kinderen al gekalmeerd zijn en zich geen zorgen meer maken. Om de meting zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk dat de kinderen 15 minuten rusten en dat stimulerende drankjes en eten, thee of koffie een half uur voor de drukregeling verboden zijn. Roken is ook verboden als het om tieners gaat.

Wat ouders moeten weten over meten?

Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat willekeurig gemeten gegevens kunnen worden verbeterd door fysieke en emotionele activiteit, angst en het witte-jassyndroom. De meest nauwkeurige gegevens kunnen thuis worden verkregen als ouders 's ochtends de bloeddruk meten zonder uit bed te komen - dit is de zogenaamde basislijndruk. Als het gedurende de dag wordt gemeten, moeten kinderen ongeveer 5 minuten rustig zitten en bij het meten hun hand zo plaatsen dat de elleboog zich op dezelfde hoogte als het hart bevindt. Het is echter mogelijk om de druk niet eerder dan na 5 minuten opnieuw te meten. Als het verschil in afmetingen groter is dan 5 mm Hg, zijn er gedurende de dag aanvullende metingen nodig, ouders kunnen dit zelf thuis doen. Het belangrijkste drukniveau is het niveau dat overeenkomt met de hogere waarde gemeten op de linker- en rechterarm (been).

Arteriële hypertensie bij kinderen

Vaak wordt bij kinderen, volgens de metingen, arteriële hypertensie gedetecteerd, maar men moet niet haasten om onmiddellijk een diagnose te stellen. Het is belangrijk om te onthouden dat kinderen buitengewoon emotioneel zijn als ze naar de dokter gaan en vaak hebben ze het "witte jas" -syndroom. Dat wil zeggen, door ervaringen bij de doktersafspraak wordt hypertensie vastgesteld, terwijl thuis de druk vrij normaal is en niet toeneemt. Daarom moet je altijd je emoties en opwinding aanpassen, conclusies trekken en aanbevelingen doen voor ouders.

Alle metingen die hypertensie bepalen, moeten zo nauwkeurig mogelijk zijn, worden uitgevoerd in een rustige omgeving en ongeacht externe factoren. Dit wordt geholpen door de ervaring van de arts en de ouders, die ook thuis bloeddrukmetingen zouden moeten uitvoeren, een dagboek bijhouden.

Als metingen herhaaldelijk worden uitgevoerd en wanneer ze worden geanalyseerd, hypertensie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en de redenen voor de toename van de druk te achterhalen. Allereerst worden endocriene, hart- en nierfactoren uitgesloten, evenals de invloed van het zenuwstelsel. En pas als de ware oorzaak van de drukstijging wordt opgehelderd, wordt een behandeling voorgeschreven, die afhangt van de leeftijd en de algemene toestand, de aanwezigheid van anatomische of functionele invloeden op het drukniveau, evenals bijbehorende symptomen. In sommige gevallen helpt alleen medicamenteuze therapie, en in veel gevallen - algemene maatregelen.

Bloeddruk bij kinderen. Of hoe u de bloeddruk van een kind meet

Het meten van de bloeddruk is niet alleen nodig voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Bloeddrukproblemen komen natuurlijk veel minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar ze zijn niet ongewoon. Daarom is het noodzakelijk om de overtreding te erkennen en tijdig maatregelen te nemen, zodat deze de gezondheid van het kind in de toekomst niet beïnvloedt. Maar hoe je de druk correct meet voor een kind?

Het is de moeite waard eraan te denken dat veel factoren van invloed zijn op de bloeddrukindicatoren bij zowel volwassenen als kinderen. Dit zijn de stemming, het weer, het dieet, de gezondheid, het niveau van fysieke activiteit en zelfs de sfeer in het gezin. En natuurlijk kan druk niet constant zijn, het verandert altijd. Maar als de druk tot bepaalde indicatoren stijgt en lang op dit niveau blijft, moet u een arts raadplegen.

Om dergelijke overtredingen te identificeren, wordt zowel kinderen als volwassenen aanbevolen om periodiek de druk te meten en een controledagboek bij te houden. Een gezin dat hun gezondheid in de gaten houdt, heeft waarschijnlijk thuis een tonometer - een apparaat om de bloeddruk te meten. En het is geweldig voor het diagnosticeren van druk bij een kind, maar een standaardmanchet is geweldig voor de hand van een klein kind. Daarom heeft de wereldwijde fabrikant van de apparatuur van het bedrijf - OMRON heeft een speciale manchet die geschikt is voor de hand van een kind - in de lijn van gezondheidsapparaten de OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Het kan zowel worden gebruikt voor automatische OMRON-bloeddrukmeters als voor halfautomatische.

Hoe de bloeddruk bij een kind te meten

Voordat u begint met het meten van de druk, legt u het kind op een stoel, laat het ongeveer 5 minuten rustig rusten, doe de manchet om de schouder van het kind (geen kleding aantrekken). Zorg ervoor dat de manchet goed om uw arm zit. Niet praten of bewegen tijdens de meting, leun op de rugleuning van de stoel en leg uw hand met de manchet op de tafel.

Druk bij een kind van 0 tot 17 jaar: normen en hoe deze correct te meten

De bloeddruk is afhankelijk van veel factoren, waaronder leeftijd, en is iets lager bij kinderen dan bij volwassenen. Maar dit betekent helemaal niet dat u geen aandacht moet besteden aan de druk van het kind. Het onderwerp is erg belangrijk en helaas zijn niet alle ouders hierin geïnteresseerd. En tevergeefs, want soms is het meten van druk voor een kind van levensbelang. Wat moet u weten over kinderdruk en hoe u correct kunt reageren op de verandering ervan? Lees hieronder.

Een verandering in de bloeddruk betekent niet altijd dat er iets mis is met het kind - het kan toenemen of afnemen als gevolg van stress, veranderingen in het weer, lichamelijke inspanning of gebrek aan activiteit. Denk niet dat externe veranderingen alleen van invloed zijn op mensen op leeftijd, kinderen worden ook beïnvloed door factoren van buitenaf. Maar u moet een arts raadplegen als significante afwijkingen van de norm constant zijn, en bovendien klaagt het kind over hoofdpijn of voelt het zich gewoon niet lekker. Zo'n toestand van het kind zou volwassenen zeker moeten waarschuwen..

In de regel betekent bloeddruk arteriële druk en wordt deze gemeten met behulp van speciale apparaten - tonometers. Tonometers zijn mechanisch, wanneer u de hartslag moet horen, en elektronisch - de drukwaarden worden op de monitor weergegeven in de vorm van cijfers. In de regel zijn dit 3 waarden: bovendruk, lager en pols. Mechanische bloeddrukmeters zijn natuurlijk nauwkeuriger, maar het is beter om elektronische bloeddrukmeters te gebruiken om de druk bij baby's te meten..

• Systolische druk (boven) is de druk van het bloed in de slagaders wanneer het hart samentrekt. De ventrikels van het hart trekken samen en duwen bloed in de bloedvaten, waardoor er druk ontstaat. Het niveau van de systolische bloeddruk hangt voornamelijk af van de kracht en snelheid van samentrekking van het hart, de toestand van het myocardium.
• Diastolische (lagere) druk is de druk die in de bloedvaten wordt gehandhaafd wanneer het hart ontspant. Deze druk wordt beïnvloed door de toestand van de bloedvaten, hun elasticiteit en stevigheid, evenals het totale bloedvolume en de frequentie van samentrekkingen van de hartspier.

Het verschil tussen SBP en DBP wordt polsdruk genoemd en moet normaal gesproken ongeveer 30-40 eenheden bedragen, maar niet meer dan 60% van de systolische druk. Bloeddrukeenheden zijn millimeters kwik (mmHg)

Druknormen bij kinderen vanaf de geboorte tot 6 jaar

Hoe de bloeddruk bij een kind te meten

Als het nodig is om de druk van het kind thuis te meten, is een elektronische tonometer beter, maar u zult zeker een kindermanchet moeten kopen - een gewone manchet voor een klein handvat zal niet werken.

• Het is beter om de bloeddruk in een rustige staat te meten, het is mogelijk na het slapen, maar niet na actieve spellen. Voor baby's tot een jaar oud wordt de druk gemeten in rugligging, voor een ouder kind - zittend, als hij enkele minuten rustig kan zitten.
• Het handvat van het kind moet op een hard oppervlak liggen (een tafel past) op borsthoogte en met de handpalm naar boven gedraaid.
• Maak de manchet vast aan de schouder van de arm, zodat uw vinger tussen de arm en de hand van het kind gaat. Tijdens de meting moet het kind ontspannen zijn, niet praten, het is beter als er ondersteuning onder de rug is.
• Blaas de manchet op met lucht tot het signaal op de tonometer, laat dan langzaam de klep los en laat lucht ontsnappen.
• Herhaal de procedure voor meer betrouwbaarheid 2-3 keer, de kleinste waarde wordt als correct beschouwd.
• Als u zich zorgen maakt over de druk van het kind, terwijl hij klaagt over malaise en hoofdpijn, meet de druk dan meerdere dagen achter elkaar op hetzelfde moment en onder dezelfde omstandigheden. Noteer de resultaten en laat het tijdens de afspraak aan de dokter zien.

Gezien de urgentie van het probleem van arteriële dystonie bij kinderen, is controle van de bloeddruk bij een kind noodzakelijk, vooral als er klachten zijn zoals hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, misselijkheid of de aanwezigheid van arteriële hyper- of hypotensie bij ouders.

De druk van kinderen vanaf de geboorte tot 15 jaar. Tafel

Van 5 tot 10 jaar oud is de bloeddruk bij meisjes iets hoger dan de bloeddruk bij jongens, dus je hoeft niet bang te zijn voor het verschil in de cijfers op de tonometer. Na 10 jaar is het tegenovergestelde beeld: de druk stijgt iets hoger bij jongens, en deze situatie houdt aan tot de leeftijd van 16-17. Dan wordt de druk weer normaal.

Druk bij kinderen van 7 tot 17 jaar

U kunt ook de druk van het kind bepalen met de formule. Deze formule is vooral handig voor ouders van baby's tot een jaar oud. Als je vermoedt dat de grilligheid van de baby juist verband houdt met een verandering in druk, dan is het beter om op veilig te spelen en er toch voor te zorgen dat de druk van de kruimels correct is.

Bij het berekenen van de druk van het kind volgens de formule is een afwijking van maximaal 30 eenheden in de richting van toename toegestaan. Het is dus niet de moeite waard om voortijdig alarm te slaan. Maar het raadplegen van een kinderarts doet in ieder geval geen pijn.

Hartslag bij kinderen. Tafel

BELANGRIJK! Behandeling van hoge of lage bloeddruk kan alleen worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met het onderzoek en het onderzoek. Nooit zelfmedicatie of zelfmedicatie toedienen.

Een kind met gediagnosticeerde arteriële dystonie moet worden onderzocht door een kinderarts en een kinderneuroloog voor een nauwkeurige diagnose en aanbevelingen voor verder onderzoek en behandeling. In de aanwezigheid van arteriële hyper- of hypotensie bij uw kind, is het noodzakelijk om het juiste regime van de dag en rust, gedoseerde lichaamsbeweging bij dynamische sporten en verharding in acht te nemen. Ouders moeten het juiste gedragsstereotype van het kind en de houding ten opzichte van veranderingen in zijn bloeddruk ontwikkelen, wat in de toekomst zal helpen de vorming van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen.

Het oordeel van de redactie mag niet samenvallen met het oordeel van de auteur van het artikel.

Hoe de bloeddruk te meten bij een 5-jarig kind

Het belangrijkste van het onderwerp: hoe de bloeddruk te meten bij een 5-jarig kind met opmerkingen van praktiserende artsen. Na het artikel kunt u alle vragen stellen.

We meten de bloeddruk bij kinderen - algoritme en andere nuances

Bloeddruk is de kracht waarmee het bloed tegen de vaatwand drukt. Deze parameter bestaat uit twee natuurlijke componenten: systolisch en diastolisch.

Gemeten worden mechanische trillingen omgezet in geluidsgolven en vormen zo Korotkoff-tonen.

Arteriële hypertensie begint vaak in de vroege kinderjaren. Tijdige identificatie van de eerste klinische symptomen, zoek naar de oorzaak en de juiste aanpak van de behandeling voorkomen de cardiovasculaire gevolgen van hoge bloeddruk. Het meten van de bloeddruk bij kinderen vereist niet alleen de basis van medische kennis en uitvoeringstechniek, het is vooral een kunst.

In tegenstelling tot volwassenen kan een kind de situatie niet adequaat inschatten, is het niet kritisch over zijn toestand, soms ontoereikend en grillig. Een persoon die de manipulatie begint uit te voeren, moet een benadering van de baby vinden, hem interesseren, hem kalmeren, een beetje geduld hebben.

Algoritme voor het meten van druk bij kinderen (in tegenstelling tot volwassenen)

Het kind heeft een speciale aanpak nodig, bepaalde handvaardigheden en bruikbare medische apparatuur die geschikt is voor leeftijd en gewicht.

Allereerst moeten de indicaties voor het meten van de bloeddruk bij baby's worden besproken:

• chronische ziekten (ziekten van de nieren, endocriene organen, hartafwijkingen);
• symptomen van arteriële hypertensie (periodieke of aanhoudende hoofdpijn, hartkloppingen, neusbloedingen, vermoeidheid);
• kinderen op spoedeisende hulp (een verplicht onderdeel van routineonderzoek en monitoring);
• kinderen met een hoog risico op cerebrovasculaire of cardiale rampen (obesitas, diabetes mellitus, coronaire hartziekte);
• alle kinderen ouder dan 3 jaar als onderdeel van jaarlijkse preventieve onderzoeken;
• bij een kind onder de drie jaar wordt de bloeddruk gemeten bij aanwezigheid van bepaalde indicaties.

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste fasen van voorbereiding op de procedure. Selecteer eerst de juiste apparatuur en controleer of deze goed werkt. Mechanische bloeddrukmeter en stethoscoop zijn de wereldwijde gouden standaard vanwege hun hoge betrouwbaarheid en nauwkeurigheid. Het gebruik van een automatisch (elektronisch) apparaat bij kinderen is vanwege mogelijke fouten niet wenselijk.

Algoritme voor het meten van druk bij kinderen:

• selecteer de optimale manchetmaat op basis van het feit dat de opblaasbare ballon de arm volledig moet bedekken. Breedte is minimaal 40% van de schouderomtrek. Gebruik geen manchetten die het oppervlak van de ulnaire fossa bedekken, niet te strak aandraaien (een vinger moet vrij tussen de ballon en de huid passeren);
• kalmeer het kind en ga dan direct naar de meting;
• zorg ervoor dat de hand vrij is van kleding (het oprollen van de mouw is ongewenst, waardoor de vaten bekneld raken);
• zit het kind, leg je hand op een tafel of een andere steun zodat het ledemaat niet gespannen is, ter hoogte van het hart;
• breng de manchet zo aan dat deze het middelste derde deel van de schouder beslaat, de onderste rand moet 2,5 cm boven de cubitale fossa zijn;
• Bepaal de druk in de manchet door de radiale slagader te palperen met de wijs- en middelvinger van de vrije hand terwijl er lucht in de ballon wordt gedrukt. Als de pulsatie verdwijnt, onthoud dan deze druk op de manometer en voeg nog eens 30 mm Hg toe;
• Plaats het membraan van de stethoscoop direct over de arteria brachialis (ongeveer in het midden van de cubitale fossa);
• laat de druk in de manchet langzaam ontsnappen gedurende ongeveer 30 seconden;
• onthoud op welk niveau u de eerste slagen hoorde (minstens twee opeenvolgende). Dit is systolische druk;
• blijf lucht uit de manchet laten ontsnappen totdat u de hartslag niet meer hoort. Dit is de diastolische druk;
• laat de manchet volledig leeglopen en noteer de meting. Meet na 2 minuten de bloeddruk op de andere arm.

Automatische bloeddrukmeters worden het vaakst gebruikt bij kinderen jonger dan een jaar..

Routinematige bloeddrukmeting wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 3 jaar.

In een aantal klinische scenario's kan de arts deze manipulatie thuis of in een ziekenhuis aanbevelen. Meestal met gelijktijdige hart- of endocriene aandoeningen.

Vanaf de leeftijd van drie jaar wordt de bloeddruk eenmaal per jaar gemeten tijdens een routinematig medisch onderzoek.

Hier zullen we het hebben over de Korotkov-tonen, die moeten worden geleid door bij het meten:

• toon 1. Het verschijnen van een helder geluid in de stethoscoop, dat correleert met systolische druk;
• toon 2. Volgt de eerste, maar heeft geen diagnostische waarde, dit geluid is zachter en zachter;
• toon 3. Het geluid begint geleidelijk op te bouwen, klinisch onbeduidend;
• toon 4. Het geluid wordt gedempt en verdwijnt. Dit is de diastolische druk.

Bij het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode (mechanische tonometer) kunnen fouten worden waargenomen met een verkeerd geselecteerde manchet. Dus als het meer is dan nodig, wordt de bloeddruk ten onrechte onderschat. Als de manchet smal is, is de druk te hoog.

Als je met kinderen werkt, kan je niet zeggen dat sommige BP-cijfers een universele norm zijn. Artsen gebruiken speciale tabellen en grafieken waarin de druk wordt verdeeld naar leeftijd en geslacht. Deze waarden worden percentielen genoemd..

De bloeddruk wordt als verhoogd beschouwd als deze hoger is dan het 95e percentiel, laag als deze lager is dan 5. Dit lijkt misschien een nogal gecompliceerde en onbegrijpelijke benadering; voor het gemak en de duidelijkheid wordt een tabel met normale indicatoren gepresenteerd.

Bij het diagnosticeren van ziekten bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door het meten van de bloeddruk van een kind, dat om fysiologische redenen andere normen heeft dan die van een volwassene. Bij pasgeborenen is de breedte van de slagaders en aders bijna hetzelfde, en met de leeftijd neemt de verhouding van de dikte van de veneuze en arteriële wanden toe, tot een verhouding van 2: 1 op de leeftijd van 16 jaar.

Omdat het capillaire netwerk bij kinderen meer vertakt is en de slagaders elastischer zijn, zijn de indicatoren van de bloedstroomsnelheid, perifere weerstand en bloeddruk significant lager dan bij volwassenen..

In het bloedcirculatieproces is de belangrijkste "motor" het hart, dat delen van vers bloed in de bloedvaten duwt, waardoor het wordt afgegeven aan de inwendige organen. Nadat het alle systemen van het lichaam in een vicieuze cirkel is gepasseerd, keert het bloed terug door de aderen in een reeds bewerkte vorm. Drie indicatoren helpen om de afwezigheid van verstoringen in de bloedcirculatie te bepalen:

• systole (bovendruk) is het moment van maximale spanning van de hartspier, wanneer een groot bloedgehalte de wanden van de aorta strekt;
• diastole (lagere druk) is het moment van ontspanning van het hart, wanneer, nadat bloed in de bloedvaten is geduwd, de druk in de aorta afneemt tot een minimumwaarde;
• puls is het verschil tussen systolische en diastolische waarden, die gewoonlijk 40-60 Hg is. st.

De bloedsomloop van het kind verandert tot de leeftijd van 16 jaar. Bij zuigelingen zijn de wanden van bloedvaten erg dun, omdat er weinig elastische en spiervezels in zijn ontwikkeld. In het eerste levensjaar stijgt de bloeddruk bij kinderen heel snel en daarna geleidelijk. Na verloop van tijd neemt de spierlaag van de vaatwanden toe, tegen de leeftijd van 8 ontwikkelen de vaatmembranen zich en tegen de leeftijd van 12 wordt het vaatsysteem van het kind als al volledig gevormd beschouwd.

Tot de leeftijd van 5 jaar is de druk bij jongens en meisjes nagenoeg gelijk, en na deze leeftijd wordt de druk bij jongens iets hoger dan bij meisjes.

Hartslag (hartslag) limieten

De formule voor het bepalen van de normale druk bij een kind (A - leeftijd van de baby in maanden)

Omdat standaard bloeddrukmetingen bij kinderen onduidelijke resultaten kunnen geven, is het raadzaam om ook de spier (hartslag) hartslag (HR) te meten..

U kunt mogelijke pathologieën vermoeden door een abnormale polsdruk. Als het verder gaat dan de norm, worden de bovenste en onderste indicatoren afzonderlijk gemeten. Een significante afwijking van de eerste kan duiden op een schending van het hart.

Een abnormale lagere waarde duidt op een probleem met de nieren of het vaatstelsel. Het is mogelijk om de druk bij zuigelingen alleen te meten door middel van een oscilloscoop of een echografie in een ziekenhuis, en bij kinderen van 3-13 jaar is het thuis mogelijk, maar met inachtneming van de volgende regels:

• voor kleine kinderen worden speciale kinderbloeddrukmeters gebruikt en wordt de druk liggend gemeten;
• de lengte van de tonometermanchet mag niet meer zijn dan 2/3 van de lengte van de onderarm van het kind;
• meten is het beste voor de lunch;
• metingen worden genomen een uur na gymnastiek, actieve mentale activiteit of een stevig ontbijt;
• u moet de metingen drie keer herhalen, elke 3 minuten; de meest correcte zijn de minimumindicatoren.

Als de gemeten indicatoren de gespecificeerde normen overschrijden, maar de toestand van het kind is normaal, dan is dit geen reden voor een spoedbezoek aan een arts. Een verscheidenheid aan externe factoren kan abnormale druk veroorzaken: sterke emoties, een slecht humeur en zelfs het weer. Turnen verhoogt dus de druk en het huilen neemt af. Om niet in paniek te raken, is het raadzaam om de pols extra te meten. Als hij geen ernstige afwijkingen van de norm vertoonde, is er geen reden tot bezorgdheid..

Drukindicatoren bij kinderen jonger dan 10 jaar zijn zelden verhoogd - recente studies tonen aan dat het probleem van hoge bloeddruk bij 5% van de kinderen voorkomt om idiopathische redenen (vermoedelijk erfelijk en extern, in het bijzonder omgevingsfactoren). Op deze leeftijd komt hypotensie veel vaker voor, wat zich uit in algemene lethargie en zwakte..

Op de leeftijd van 10-12 jaar, wanneer hormonale veranderingen in het lichaam plaatsvinden, functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem optreden en de belasting op school toeneemt, ervaren kinderen vaak stress, waartegen de bloeddruk stijgt.

Bloeddruk bij kinderen. Of hoe u de bloeddruk van een kind meet

Het meten van de bloeddruk is niet alleen nodig voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Bloeddrukproblemen komen natuurlijk veel minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar ze zijn niet ongewoon. Daarom is het noodzakelijk om de overtreding te erkennen en tijdig maatregelen te nemen, zodat deze de gezondheid van het kind in de toekomst niet beïnvloedt. Maar hoe je de druk correct meet voor een kind?

Wat is er nodig om de bloeddruk bij een kind te meten?

Het is de moeite waard eraan te denken dat veel factoren van invloed zijn op de bloeddrukindicatoren bij zowel volwassenen als kinderen. Dit zijn de stemming, het weer, het dieet, de gezondheid, het niveau van fysieke activiteit en zelfs de sfeer in het gezin. En natuurlijk kan druk niet constant zijn, het verandert altijd. Maar als de druk tot bepaalde indicatoren stijgt en lang op dit niveau blijft, moet u een arts raadplegen.

Om dergelijke overtredingen te identificeren, wordt zowel kinderen als volwassenen aanbevolen om periodiek de druk te meten en een controledagboek bij te houden. Een gezin dat hun gezondheid in de gaten houdt, heeft waarschijnlijk thuis een tonometer - een apparaat om de bloeddruk te meten. En het is geweldig voor het diagnosticeren van druk bij een kind, maar een standaardmanchet is geweldig voor de hand van een klein kind. Daarom heeft de wereldfabrikant van de apparatuur van het bedrijf in de lijn van gezondheidsapparatuur - OMRON een speciale manchet die geschikt is voor de hand van een kind - Kleine manchet OMRON CS2 Kleine manchet (HEM-CS24) (17-22 cm) pediatrisch.

Voordat u met de meting begint, zet u het kind op een stoel, laat het ongeveer 5 minuten rustig rusten, doe de manchet van het kind om de schouder van het kind (geen kleding aantrekken). Zorg ervoor dat de manchet goed om uw arm zit, maar dat er één vinger tussen de huid en de manchet zit. Niet praten of bewegen tijdens de meting, leun op de rugleuning van de stoel en leg uw hand met de manchet op de tafel.

Merk op dat de bloeddruk bij kinderen veel lager is dan bij volwassenen. Omdat het lumen van bloedvaten bij een kind breder is, zijn ze elastischer. Capillair netwerk meer.

Een verhoging van de bloeddruk wordt beschouwd als een pre-pathologische aandoening die kan leiden tot hypertensie. In dergelijke gevallen moet de dosis lichamelijke activiteit worden verlaagd. Correct uitgevoerde activiteiten op het gebied van lichamelijke opvoeding dragen bij aan de normalisatie van de bloeddruk, zowel bij toename als afname.

Het tarief van de bloeddruk bij kinderen naar leeftijd in de tabel - de redenen voor de verhoogde of verlaagde waarden

Het niveau van de bloeddruk is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd. Voor kinderen zijn er indicatoren van de norm, die enigszins afwijken van de waarden die voor volwassenen acceptabel zijn. Naarmate het lichaam groeit, neemt de bloeddruk (BP) geleidelijk toe. Dit komt door het feit dat bij het opgroeien de wanden van bloedvaten minder elastisch worden..

De kracht van de werking van bloed op de vaatwanden is de bloeddruk. Daarnaast zijn er ook intracardiale, capillaire en veneuze. BP kan ook worden gedefinieerd als de overmaat van de werkingskracht van bloed op de wanden van bloedvaten boven atmosferische druk. De meeteenheid voor deze belangrijke indicator van de toestand van de bloedsomloop is millimeter kwik (mmHg).

BP is afhankelijk van het bloedvolume dat het hart gedurende een bepaalde tijd pompt en de weerstand van het vaatbed. Als resultaat van het meten van de druk worden twee cijfers verkregen:

1. De bovenkant, die altijd groter is. Deze indicator geeft de bloeddruk weer die wordt waargenomen tijdens systoles - perioden van maximale spanning van het hart wanneer het bloed in de slagader duwt.
2. Lager. Deze waarden zijn altijd kleiner dan de bovenste. Het laat zien hoeveel bloed op de wanden van bloedvaten drukt tijdens diastole - dit is de naam van de perioden van maximale ontspanning van het hart op het moment dat het gevuld is met bloed.

Het proces van het meten van de bloeddruk bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Hiermee moet rekening worden gehouden om het resultaat van de procedure betrouwbaar te maken. Om dit te doen, raden artsen aan om de volgende regels in acht te nemen:

• gebruik een kindermanchet die de arm voor 80-100% bedekt en ten minste 40% van de omtrek van het bovenste lidmaat breed is;
• meet voor het eerst met beide handen;
• voer vervolgens een onderzoek uit aan de bovenste extremiteit, waar hogere tarieven werden opgemerkt;
• meet minimaal 3 keer met tussenpozen van 3-4 minuten;
• geef het kind 20-30 minuten rust voordat de procedure begint;
• voer geen onderzoek uit na langdurig huilen van de baby, actieve spellen of onmiddellijk na het voeden;
• meet op de leeftijd van 2 jaar de bloeddruk in rugligging, plaats de bovenste ledemaat van het kind langs het lichaam in een iets verhoogde staat, op oudere leeftijd - tijdens het zitten moet de arm worden gebogen bij het ellebooggewricht en naar boven gericht met de handpalm;
• doe de manchet een paar centimeter boven de elleboog om, zodat een vinger vrij tussen de stof en de huid kan passen.

De moeilijkheid bij het meten van de bloeddruk bij kinderen hangt samen met rusteloosheid. Het resultaat is alleen correct als het kind evenwichtig en kalm is op het moment van de procedure. Om deze reden is het beter om een ​​uur na actieve games, eten, mentale stress metingen te doen. Het is beter om dit 's ochtends te doen en pas na het plassen..

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om de bloeddruk te bepalen. De meest voorkomende hiervan is de oscillometrische methode. Algemene lijst met manieren om de bloeddruk te bepalen:

• Directe manometrie. Dit omvat alleen de invasieve meetmethode, die vaker wordt gebruikt tijdens operaties. De essentie van de procedure is het inbrengen van een canule of katheter, uitgerust met een speciale sensor, in het lumen van een slagader. Deze methode wordt gebruikt wanneer het nodig is om constant de vitale indicatoren van het menselijk lichaam te controleren, inclusief bloeddruk..
• Indirecte meting. Deze groep methoden omvat niet-invasieve methoden. Ze worden vaker gebruikt dan andere..

Indirecte manometrie kan kleine fouten hebben, maar ze worden genivelleerd door verschillende metingen (tot 3-4 keer). In de kindertijd is dit vooral belangrijk voor het vroegtijdig opsporen van zelfs kleine afwijkingen. Indirecte meetmethoden zijn onder meer:

• Auscultatorisch. Deze methode wordt het meest gebruikt in de thuispraktijk. De procedure wordt uitgevoerd met een tonometer met een wijzer, kwik- of elektronische manometer en een stethoscoop. Dit laatste apparaat wordt gebruikt om naar de pols in de slagader te luisteren.
• Palpatie. Dit is de moeilijkste meetmethode en gebruikt alleen een pneumatische manchet. Het wordt een paar centimeter boven het ellebooggewricht op de onderarm gedragen. Vervolgens wordt er lucht in gepompt, waarna de radiale slagader met een vinger wordt ingedrukt. Een persoon moet de eerste en laatste pulsatie opmerken nadat de bloedtoevoer naar de arm is hervat - dit zijn de bovenste en onderste bloeddruk. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt bij jonge kinderen. Hun bloeddruk kan ook op de dijbeenslagader worden gemeten - dan wordt de manchet om de dij gelegd.
• Oscillometrisch. Het bestaat uit het meten van de bloeddruk in de armslagader met behulp van een automatische of semi-automatische tonometer, die het resultaat op het scherm weergeeft.
• Ultrasone meting (Doppler). Bepaalt alleen de systolische bloeddruk. Vaker gebruikt bij baby's.

Onder de fysiologische factoren die de bloeddruk beïnvloeden, worden het lumen en de elasticiteit van de bloedvaten, de viscositeit van het bloed en de hartslag (HR) onderscheiden. Ze bepalen de kracht van de bloedstroom in de slagaders. De beweging van bloed en de mate van effect op de vaatwanden van kinderen worden rechtstreeks beïnvloed door:

• slaapgebrek;
• lichaamskenmerken, inclusief gewicht en lengte;
• stemming op dit moment;
• overwerk;
• intense fysieke activiteit;
• de aanwezigheid van pijn van verschillende lokalisatie;
• het weer verandert;
• belaste erfelijkheid;
• overgedragen spanningen;
• tijdstip van geboorte (bij te vroeg geboren baby's is de bloeddruk lager);
• de hoeveelheid zout in het dieet van de moeder;
• te veel eten;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Veel factoren zijn van invloed op de bloeddruk en hartslag van een kind. Een afwijking van normale waarden kan het gevolg zijn van:

• genetische aanleg;
• teint, namelijk gewicht en lengte;
• het geslacht van het kind - voor meisjes en jongens kunnen de indicaties aanzienlijk verschillen;
• overgedragen stress;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• de aanwezigheid van pijn.

Zo hebben kinderen met overgewicht vaak een hoge bloeddruk, terwijl dunne kinderen een lage bloeddruk hebben. Veel van deze factoren zijn echter tijdelijk. Helaas kunnen afwijkingen ook worden veroorzaakt door ernstige ziekten die niet alleen verband houden met schendingen van de intensiteit van samentrekkingen van de hartspier en de elasticiteit van de wanden van bloedvaten..

Dergelijke hypertensie wordt als primair beschouwd en dit fenomeen is van korte duur.

Als regelmatig hoge bloeddruk in de kruimels wordt geregistreerd, is er sprake van secundaire hypertensie, waarvan de oorzaken al verschillende ernstige ziekten kunnen zijn. Deze omvatten:

• cardiovasculaire problemen, zoals hartafwijkingen;
• verminderde nierfunctie geassocieerd met vernauwing van de nierslagader of overgroei van de bijnierschors;
• pathologie van het centrale zenuwstelsel;
• verstoringen in de werking van het endocriene systeem, bijvoorbeeld de ziekte van Graves;
• hersenziekten zoals encefalitis;
• bedwelming van het lichaam.

Gewoonlijk zijn lage bloeddruk en zwakke pols bij kinderen en volwassenen het gevolg van een ernstige of langdurige ziekte. Symptomen die wijzen op hypotensie zijn onder meer:

• constante zwakte;
• duisternis in de ogen als je abrupt opstaat;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• moeilijk wakker worden en opstaan ​​na het slapen.

Externe factoren die leiden tot een afname van de druk:

• huidskleur en erfelijkheid;
• zware fysieke of mentale stress;
• een scherpe verandering in lichaamshouding;
• spanning;
• psycho-emotionele stoornis;
• zuurstofoververzadiging;
• trauma tijdens de bevalling;
• verminderde atmosferische druk.

Algoritme voor het meten van druk bij een kind - de verschillen met volwassenen

Hoge bloeddruk veroorzaakt meestal geen problemen voor baby's en oudere kinderen, het vertoont geen manifestaties, daarom is periodieke meting van de bloeddruk bij kinderen noodzakelijk. Het is ook belangrijk om het correct te meten (hypertensie zonder diagnose en behandeling kan in de toekomst problemen veroorzaken).

Voor een juiste bepaling omvatten de kenmerken van het meten van de bloeddruk bij de pediatrische populatie allereerst de keuze van een geschikte manchetmaat. Het is het moeilijkst om de bloeddruk te meten voor een kind jonger dan 5 jaar - deze leeftijd wordt gekenmerkt door het minste doorzettingsvermogen, gebrek aan begrip van wat er gebeurt. Daarom is het, voordat u de druk meet, belangrijk om de baby voor te bereiden en het belang van de procedure uit te leggen..

Aanbevelingen voor het meten van de bloeddruk bij kinderen:

• het is belangrijk om minimaal 5 minuten te rusten;
• de procedure wordt uitgevoerd in zittende positie op een stoel met een hand vrij op de tafel;
• tijdens de meting mag u niet praten en bewegen;
• het meten van de druk van het kind moet na 1-2 minuten worden herhaald;
• het is belangrijk om het gemeten bloeddrukresultaat te registreren.

Bij elke meting wordt de druk bij kinderen ten minste tweemaal, elke 7 dagen, 's ochtends en' s avonds, vóór inname van het geneesmiddel (in het geval van geneesmiddelengebruik) gemeten. De frequentie van de drukmeting hangt af van de klinische toestand van de kleine patiënt.

Algoritme voor het meten van druk bij een kind - de verschillen met volwassenen

Volgens de huidige aanbevelingen moet de bloeddruk vanaf het derde levensjaar worden gemeten bij elk preventief onderzoek, ten minste om de 2 jaar (hoeveel keer per jaar te meten hangt af van de toestand van de baby). Andere indicaties voor bloeddrukmetingen zijn aanwezige gezondheidsproblemen, die gepaard kunnen gaan met hoge bloeddruk (hoofdpijn, neusbloedingen, verhoogde hartslag enz.) Of een gediagnosticeerde aandoening - milde tachycardie of sinustachycardie - bij een kind.

Naast het meten van de druk in de kinderarts kan dit ook thuis gedaan worden. Het voordeel van een thuisprocedure is de natuurlijke omgeving voor het kind. Dit zal helpen om de zogenaamde. "White coat syndrome", waarbij een drukverhoging optreedt als reactie op de aanwezigheid van een arts. De meting wordt uitgevoerd op het bovenste lidmaat met behulp van een mechanische tonometer (het is belangrijk om een ​​tonometer voor kinderen te kiezen om onjuiste resultaten te voorkomen). Digitale oscillometrische manometers zijn ook toegestaan, maar het wordt aanbevolen om hun metingen te controleren met een mechanische tonometer.

Thuismeting is onmogelijk bij het bepalen van indicatoren van intracraniële druk bij kinderen.

ICP verschilt van bloeddruk - het kenmerkt de toename van de druk in de hersenvaten. Indicaties voor het meten van de intracraniale druk bij kinderen zijn tekenen van intracraniële hypertensie (bij oudere kinderen zijn ze vergelijkbaar met de symptomen van 'volwassenen'):

• stuiptrekkingen;
• ernstige frequente hoofdpijn;
• overmatige vermoeidheid, vermoeidheid;
• braken.

Meestal wordt tijdens het onderzoek CT of MRI gebruikt. In de jongere leeftijdsgroep wordt aanbevolen om de intracraniale druk van het kind te meten onder de volgende omstandigheden:

• een toename van de grootte van het hoofd;
• vaak braken;
• uitpuilende fontanel;
• het verschijnen van strabismus (strabismus);
• overmatige angst bij de baby;
• zichtbare veneuze mesh op het hoofd.

De meting wordt uitgevoerd met behulp van een echografie door de fontanel. De procedure is absoluut veilig!

De belangrijkste factor bij het meten van drukindicatoren is het kiezen en correct dragen van een manchet voor het meten van druk.

De maat van de manchet wordt bepaald door de omtrek van de arm (niet de lengte van de arm). De breedte van de rubberen manchet moet ongeveer 40% van de armomtrek zijn, gemeten halverwege tussen het acromion en olecranon, terwijl de manchet lang genoeg moet zijn om 80-100% van de armomtrek te bedekken. Voor de leeftijdsgroep ouder dan 3 jaar is het noodzakelijk om manchetten van verschillende breedtes voor te bereiden - kind, volwassene en brede volwassene.

BP wordt standaard gemeten op de rechter bovenste extremiteit. Als er verhoogde MC-waarden worden gemeten, wordt de procedure (minstens één keer) aan de linker- en onderste ledematen herhaald om coarctatie van de aorta uit te sluiten. De meting wordt zittend uitgevoerd, 3-5 minuten nadat de kleine patiënt is gekalmeerd. Handen moeten vrij zijn, stethoscoop - bevestigd aan de arteria brachialis een paar centimeter boven de onderkant van de manchet.

Het is het beste om babybloeddrukmeters te gebruiken. Wanneer gemeten met een tonometer voor volwassenen, kunnen de resultaten onjuist zijn, met aanzienlijke afwijkingen. Bij een grote manchet worden de waarden bijvoorbeeld onderschat..

In geval van dringende noodzaak om een ​​tonometer voor volwassenen te gebruiken, is het beter om metingen op de heup uit te voeren - de omtrek is meer geschikt voor de maat van de manchet.

Als het nodig is om de druk van de baby te meten met een tonometer voor volwassenen, is het belangrijk om de prestatie-indicatoren correct te beoordelen:

• de waarden verkregen op de hand: tel 10 op bij de verkregen indicatoren;
• waarden verkregen op de heup: voeg 5 toe aan de verkregen waarden.

Bloeddruk is een kenmerk dat sterk afhankelijk is van de leeftijd. De normale bloeddruk bij kinderen van 10 jaar zal bijvoorbeeld anders zijn dan bij zuigelingen of adolescenten van 15-17 jaar. Pasgeborenen hebben de laagste bloeddruk, maar groeien snel. Gedurende de eerste 2-3 weken neemt het toe met een snelheid van maximaal 2 eenheden per dag. Daarna wordt de zwenksnelheid minder. De druknormen bij kinderen zijn in principe minder duidelijk dan bij volwassenen..

Een lage bloeddruk wordt waargenomen bij kinderen van 0-12 maanden. Deze situatie is te wijten aan het feit dat ze zeer elastische bloedvaten en een dicht capillair netwerk hebben. Geleidelijk aan wordt de toon van hun muren versterkt en nemen de drukindicatoren toe. Tijdens de neonatale periode ligt de systolische druk binnen het bereik van 60-96 mm Hg. Art., Diastolisch - 40-50. Tegen het jaar stijgen deze indicatoren tot 90–112 en 40–74 mm Hg. Kunst. dienovereenkomstig, afhankelijk van het gewicht van de baby.

Nadat de baby de leeftijd van een jaar heeft bereikt, neemt de drukverhoging af. Van 2 tot 3 jaar oud varieert het bereik van de bovenste en onderste indicatoren van de tonometer tussen 100-112 en 60-74 mm Hg. Kunst. respectievelijk, en na 3-5 jaar lopen deze grenzen op tot 100-116 en 60-76 mm Hg. Kunst. Indicatoren kunnen 's nachts minimumniveaus bereiken of overdag maximaal.

De gemiddelde bloeddrukwaarden voor kleuters van 5–6 jaar blijven ongewijzigd en bedragen 100–115 mm Hg. Kunst. voor systolische, en 60-77 mm Hg. Kunst. voor diastolisch. De tonometer-aflezingen zijn nog niet vergelijkbaar met de gebruikelijke drukwaarden bij een volwassene, aangezien de wanden van de vaten steeds sterker worden en het groeiproces van indicatoren, zij het langzaam, nog steeds aan de gang is.

Leeftijd van 7, 8, 9 tot 10, 11, 12 jaar verwijst naar een nieuwe fase in het leven van een kind wanneer hij een schooljongen wordt. Deze periode wordt geassocieerd met stress, emotionele ervaringen, zowel positieve als negatieve, en mentale stress. Het resultaat kan zijn:

• vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• humeurigheid en prikkelbaarheid.

Dit leidt tot afwijkingen van de normale drukwaarden, die voor deze leeftijd 100-122 en 60-78 mm Hg bedragen. Kunst. Het is erg belangrijk om aandacht te hebben voor de fysieke en mentale toestand van het kind..

Op de leeftijd van 10-14 begint een ander stadium van lichamelijke ontwikkeling, namelijk de puberteit. In dit stadium laten bloeddrukmetingen vooral veranderingen zien bij meisjes, aangezien zij voorlopen op toekomstige mannen. Dergelijke afwijkingen worden bij jongens waargenomen vanaf de leeftijd van 12-13 jaar. In de tabellen met algemeen aanvaarde normen zijn de gemiddelde bloeddrukwaarden 110–126 en 70–80 mm Hg. Kunst. De bovengrens kan echter oplopen tot 120 mm Hg. Art., En dit wordt door artsen niet als een afwijking beschouwd. Veel wordt bepaald door het lichaamstype.

Op de leeftijd van 16-18 jaar voltooit het vasculaire systeem zijn vorming volledig en de indicatoren van algemeen aanvaarde bloeddruk komen al overeen met de waarden bij volwassenen. Ze variëren van 110/70 tot 136/86 mm Hg. Kunst. Als de bloeddruk daalt, gaan deze bovendien gepaard met karakteristieke symptomen:

• tachycardie;
• flauwvallen;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• schendingen van de hartslag (pols).

Om de druk correct te meten, moet de procedure worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen:

1. Tijdstip en meetomstandigheden. De bloeddruk kan het beste 's ochtends worden gemeten. De patiënt moet kalm zijn en niet onderhevig zijn aan enige spanning vóór manipulatie, mag niet worden bevroren. Het is raadzaam om een ​​uur na het eten en lopen metingen te doen..
2. Lichaamshouding tijdens metingen. Tot 2 jaar wordt de procedure uitgevoerd in rugligging en vervolgens zittend. De hand moet parallel aan het lichaam op de tafel liggen, met de handpalm omhoog, en de hoek tussen de schouder en de hand moet 90 graden zijn.
3. Hand voor metingen. Voor het eerst wordt de druk bij kinderen op twee handen gemeten. Verder wordt de procedure uitgevoerd op degene waar de indicatoren hoger waren.
4. Manchet. Het is erg belangrijk dat het qua maat past en dat de breedte ¾ de afstand van de elleboog tot de oksel is.
5. Correcte pasvorm van de manchet. Bij het bevestigen met klittenband, draai het vast zodat de vinger van de volwassene tussen het en de huid past.

Als de oorzaak van de afwijkingen een ernstige pathologie van de interne systemen is, kan alleen de behandelende arts medicatie voorschrijven, rekening houdend met de leeftijd en individuele kenmerken van de baby. Van de kant van de ouders kunnen echter aanvullende maatregelen worden genomen om de druk te normaliseren, die ook preventief kunnen werken:

• het creëren van een rustige omgeving in het gezin en de omgeving zonder stress en onnodige zorgen;
• therapietrouw - het kind moet voldoende slapen en voldoende rusten;
• het minimaliseren van tv-kijken en tijd besteed aan de computer;
• meer lopen;
• het verstrekken van een volledige 3-4 maaltijden per dag met een grote hoeveelheid groenten en fruit en de uitsluiting van zout, pittig, gebakken;
• naleving van matiging in fysieke activiteit, maar niet hun volledige uitsluiting.

Citroenthee helpt de verlaagde druk te verhogen. Een dagelijkse contrastdouche helpt ook om deze te vergroten. De beste oplossing bij het normaliseren van de druk is om een ​​juiste levensstijl aan te houden, het immuunsysteem en alle lichaamssystemen als geheel te versterken.

In overeenstemming met de aanbevelingen van experts van de All-Russian Scientific Society of Cardiology en de Association of Pediatric Cardiologists of Russia (Moskou, 2003), werden criteria aangenomen voor het beoordelen van het normale niveau van bloeddruk (BP) en arteriële hypertensie (AH).

Indicaties voor het meten van de bloeddruk bij een pasgeboren baby

Continu (idealiter intra-arterieel):

• Onrijpe of zieke pasgeborene onmiddellijk na de geboorte.
• Shock (bijv. Verstikking).
• Ventilatie met hoge druk of hoge O₂ nodig hebben.
• Aanhoudende foetale circulatie (PFC-syndroom).

Bronnen

1. 
   Tsarfis P.G. Behandeling van reuma en gewrichtsaandoeningen / P.G. Tsarfi's. - M.: Medicine, 2014. - 336 p..
2. 
   Moiseev, V.S. Alcohol en hartziekte / V.S. Moiseev, A.A. Shelepin. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 168 s.
3. 
   Alan, L. Rubin Hypertensie voor "dummies" / Alan L. Rubin. - M.: Williams, 2011. - 496 s.
4. Bulgakova I.V. Volledige encyclopedie van hypertensie / I.V. Boelgakov. - M.: Vladis, Ripol Classic, 2012. - 640 p..

Goedenmiddag! Mijn naam is Ekaterina. Ik werk al meer dan 6 jaar in het medisch centrum. Ik beschouw mezelf als een professional en ik wil alle sitebezoekers leren hoe ze verschillende problemen kunnen oplossen. Alle materialen voor de site worden verzameld en zorgvuldig verwerkt om alle nodige informatie in een toegankelijke vorm over te brengen. Voordat u gebruikmaakt van wat op de site wordt beschreven, heeft u altijd een VERPLICHTE raadpleging van professionals nodig.