Arteriële bloeding wordt gekenmerkt door een enorme plons, een fontein van bloed uit het gewonde gebied. Zo'n toestand is behoorlijk gevaarlijk, want als de eerste hulp te vroeg was, kan de persoon overlijden aan bloedverlies..
Functies en basisinformatie
Wanneer de integriteit van de slagaders wordt aangetast, treedt hevige bloeding op. Dit zijn grote vaten met sterke wanden, ze transporteren zuurstofrijk bloed van het hart naar alle organen van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom hun interne pulsatie overeenkomt met het ritme en de hartslag..
Het zuurstofrijke bloed van de slagaders heeft een scharlakenrode tint, terwijl het veneuze bloed donker en bordeauxrood is. Wanneer de bloeding wordt geopend, klopt het bloed in een pulserende fontein, die wordt veroorzaakt door verhoogde druk als gevolg van de samentrekking van de linkerventrikel van het hart, die bloed pompt.
De redenen
Bloeden treedt op onder invloed van een aantal factoren:
- Mechanische schade. Het probleem treedt op als gevolg van letsel, trauma, breuk, brandwonden of bevriezing.
- Erosieve vorm - in strijd met de structuur van de vaatwand. Dit kan worden voorafgegaan door destructieve ontstekingsprocessen, necrose, zwelling.
- Het diapedetische type is typisch voor mensen met een verhoogde doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten. De aandoening kan optreden bij het gebruik van bepaalde medicijnen of een aantal pathologieën, bijvoorbeeld vitaminegebrek, pokken, roodvonk, vasculitis, uremie.
Bovendien kan arteriële bloeding optreden bij aandoeningen van de bloedsomloop, wanneer er een slechte bloedstolling is. Minder vaak liggen de redenen in algemene aandoeningen, zoals diabetes mellitus, infectieuze pathologieën, leverdisfunctie.
Classificatie
Afhankelijk van het type vasculaire schade in de geneeskunde, worden 5 soorten bloedingen onderscheiden:
- Capillair. In dit geval lijden kleine bloedvaten. De bloeding is gering en van korte duur. Bloedkleur rood.
- Veneus. Middelgrote vaten zijn beschadigd. Bloed van een donkere tint stroomt uit in een stroom. Snelheid is direct gerelateerd aan de diameter van het vat.
- Arterieel. Veroorzaakt door een schending van de integriteit van grote schepen. De straal is vloeibaar, scharlaken, pulserend. Hoge mate van bloedverlies.
- Parenchymal. Veroorzaakt door schade aan de longen, lever, nieren, milt. Vanwege de eigenaardigheid van de lokalisatie van organen vormt dit een groot gevaar voor de gezondheid van het slachtoffer.
- Gemengd. Alle soorten schepen zijn hierbij betrokken.
Arteriële bloeding is verdeeld in 2 grote groepen:
- Uitwendig, wanneer schade zichtbaar is en bloed naar buiten wordt uitgestoten.
- Intern. Ze worden gekenmerkt door de uitstroom van bloed in weefsels, holtes en orgaanlumina. Het interne type kan verborgen en expliciet zijn. In het eerste geval blijft het bloed in de holte. Met een duidelijke gelekte massa stroomt het na verloop van tijd naar buiten via uitwerpselen, urine en braken.
Afhankelijk van de periode waarin de bloeding begint, kunnen ze primair en secundair zijn, dat wil zeggen, ze verschijnen onmiddellijk na een verwonding of na een bepaalde periode.
Symptomen
Arteriële bloeding verschilt in intensiteit, snelheid van bloedverlies en een heldere tint van de laatste.
Capillair manifesteert zich in grote rode druppels over het gehele oppervlak van de wond. De snelheid is klein, het bloedverlies is klein.
Het veneuze wordt gekenmerkt door paarse strepen. De snelheid is hoger, het bloedverlies is afhankelijk van de diameter van de wond.
Arterieel klopt altijd met een stroom, pulserend, maar wanneer een vat gewond raakt in de lagere slagaders, wordt pulsatie niet gevoeld.
Bovendien moet u zich concentreren op de volgende tekens:
- Scharlakenrood bloed, vloeibaar.
- Bloeden neemt niet af, zelfs niet als de wond wordt vastgeklemd.
- De jet klopt met een pulserende fontein.
- Het bloedverlies is hoog.
- De wond bevindt zich langs de grote slagaders.
- Verlaagt de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
- Verstoord door duizeligheid, zwakte.
Het slachtoffer kan het bewustzijn verliezen met vasospasme.
Interne bloeding is moeilijk te onderscheiden. De belangrijkste symptomen zijn:
- Slaperigheid, verhoogde zwakte.
- Onaangename gewaarwordingen in de buikholte.
- Een scherpe daling van de bloeddruk.
- Pallor van integumenten.
- Verandering in hartslag naar boven.
Bij bloeding in het maagdarmkanaal zijn karakteristieke symptomen bloedbraken, zwarte ontlasting.
Waarom is het belangrijk om snel een ambulance te bellen?
Slagaders zijn grote bloedvaten en schade eraan kan leiden tot ernstig bloedverlies. Als medische hulp niet tijdig wordt verleend, overlijdt de persoon na 30-40 minuten.
Als grote slagaders aan de binnenkant van het lichaam of ledematen in de flexiezone worden aangetast, treedt de dood binnen enkele minuten op.
Bij een volledige breuk van de slagader stroomt het volledige volume circulerend bloed in één minuut naar buiten. Dit is de reden waarom uitstelgedrag levens kan kosten..
Mogelijke gevolgen
Bij ernstig bloedverlies krijgt het hart minder circulerend vocht en stopt de bloedcirculatie. Trauma-geïnduceerde vasospasme veroorzaakt bewustzijnsverlies. Het grootste gevaar is een onmiddellijke dood.
Bij het aanbrengen van een tourniquet is het belangrijk dat er uiterlijk 8 uur later hulp wordt geboden, anders sterft de plek af en ontstaat gangreen. In dit geval kan alleen amputatie van het beschadigde lichaamsdeel redden..
Eerste hulp
Bij uitwendige bloedingen moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Terwijl doktoren onderweg zijn, is het noodzakelijk om te proberen het bloed te stoppen en de toestand van het slachtoffer te verbeteren..
Om dit te doen, moet u strikt het volgende algoritme van acties volgen:
- Als u handschoenen draagt of uw hand met een verband omwikkelt, moet u op de plaats van schade uw kleding uittrekken en de locatie van het letsel bepalen.
- Bedek de wond met een servet of doek en knijp gedurende 5 minuten met je hand. Bij directe compressie stopt de meeste bloeding als gevolg van het samenknijpen van het vasculaire lumen.
- Het doorweekte servet wordt niet verwijderd, maar leg er indien nodig een schoon servet bovenop. Een verbandknijpend verband wordt gevolgd..
- In het geval van bloeding uit een ledemaat met directe persing, moet deze boven het niveau van het hart worden gebracht om de intensiteit van de bloedstroom in dit gebied te verminderen..
- Als een grote slagader beschadigd is en het bloeden na alle manipulaties aanhoudt, is het noodzakelijk om de slagader extra vast te klemmen op het punt waar deze aan het bot en de huid grenst. Als het onderste lidmaat is beschadigd, moet de dijbeenslagader in de lies worden gefixeerd. Wanneer de onderarmzone heeft geleden, wordt de brachiale slagader geklemd langs het binnenoppervlak van de biceps-spier.
- Voor mensen zonder medische opleiding kan de beschreven methode om het bloed te stoppen moeilijk zijn, dus het is gemakkelijker voor hen om de methode van het aanbrengen van een tourniquet net boven het letsel zelf te gebruiken. Maar dit moet voorzichtig gebeuren, omdat het mogelijk is om bloedvaten of zenuwen te beschadigen, waardoor het slachtoffer een aantal problemen krijgt. De tourniquet kan niet lang blijven zitten, het verband moet na 1-2 uur worden vervangen.
Om de wond te desinfecteren, moet u niet het hele oppervlak behandelen, maar alleen de randen van de wond. Als het letsel ernstig is, moet het slachtoffer verdoofd worden om een pijnschok te voorkomen.
Bij het verlenen van hulp is het belangrijk om de regels te volgen om geen fouten te maken:
- De tourniquet kan niet op de blote huid worden aangebracht..
- Als er een voorwerp in de wond zit, mag dit in geen geval worden verwijderd.
- De plaats waar de tourniquet zich bevindt, mag niet bedekt zijn met kleding of andere dingen..
- Als het gebied onder het verband opgezwollen is of blauw wordt, moet de procedure worden herhaald.
Bij inwendige bloedingen is het onmogelijk om deze te stoppen zonder ziekenhuisopname. Daarom kan eerste hulp alleen bestaan uit het bewaken van de toestand en, indien nodig, het regelen van de druk.
- Het is noodzakelijk om de ademhaling van het slachtoffer te beheersen.
- Wanneer braken optreedt, is het noodzakelijk om de persoon op zijn zij te draaien om te voorkomen dat de massa in de luchtwegen stroomt.
Als de bloeddruk tot de ondergrenzen is gedaald, moet u de benen van de persoon iets optillen en hem met een deken bedekken.
Manieren om bloeden te stoppen
De methode om hevig bloeden te stoppen kan tijdelijk of permanent zijn. De eerste omvat pre-medische manipulaties. De laatste stop wordt gemaakt na ziekenhuisopname.
Als de wond klein is, is eerstelijnszorg soms voldoende, de belangrijkste manieren zijn:
- Vingerklemming.
- Harnas-overlay.
- Tamponade.
- Geïmproviseerde middelen gebruiken.
Vingerklemming is het meest effectief bij lichte bloedingen. Je kunt niet zonder op die plaatsen waar het niet mogelijk is om een verband aan te brengen:
- In het tijdelijke deel.
- Op het gezicht of de hals.
- In de oksel.
- In het knieholte, lies.
Als er sprake is van uitgebreide bloeding, moet een tourniquet worden aangebracht. Als er geen speciale is, kun je een riem of een sjaal nemen.
Het is belangrijk dat de band breed is, omdat dunne touwen necrose kunnen veroorzaken. De tourniquet wordt 3-5 cm boven de beschadiging op de stof of kleding geplaatst.
U kunt de juistheid van de actie controleren door de pulsatie van de slagader onder het verband te controleren, de pulsatie moet zwak of volledig afwezig zijn. De eerste bocht is strak gemaakt, de volgende zijn iets zwakker.
Om de slagader niet sterk te beknellen, is het nodig om deze gedurende 10 minuten te verwijderen of de tourniquet na een bepaalde tijd los te maken. In de zomer kan de dressing 1-2 uur duren, in de winter - 30-50 minuten.
Het wordt aanbevolen om de inwerktijd van de tourniquet op een vel papier vast te leggen. De methode is geschikt voor blessures aan de heup, schouder.
Een tamponade wordt gedaan als de noodsituatie van de tourniquet niet helpt. Hiervoor wordt een verband, gaasje gebruikt, waaruit een tampon wordt gevormd om het bloeden te blokkeren. Ze repareren het met een verband. Als het niet mogelijk is om steriele materialen te gebruiken, moet u een zelfgemaakt wattenstaafje desinfecteren voordat u de slagader vastklemt.
Geïmproviseerde middelen worden alleen als laatste redmiddel gebruikt. Neem hiervoor schone kleren en scheur ze in reepjes die geschikt zijn voor de tourniquet. Alcohol, wodka, tinctuur worden als ontsmettingsmiddel gebruikt.
Methoden voor het stoppen van bloeden op verschillende lokalisaties van de slagader
Afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast, kunnen verschillende methoden worden gebruikt om het bloeden te stoppen..
Het is voldoende om een verband aan te brengen voor letsel aan kleine slagaders. Gaas wordt in verschillende lagen op het getroffen gebied gelegd, vervolgens een wattenstaafje, alles wordt met een verband bevestigd. Bij bloeding wordt het vat boven het letsel geklemd, gevolgd door het aanbrengen van een tourniquet en tamponade.
Soms is het nodig om op bepaalde punten in het gebied van nauw contact tussen bot en huid op de slagader te drukken, dus het is belangrijk om te onthouden waar ze zich bevinden:
- Als er bloed uit de dij komt, is een liesplooi nodig.
- Letsel aan het onderbeen - knijpen in het popliteale gebied.
- Wond aan de bovenste ledematen - binnenkant van de biceps.
- Carotis-slagaderletsel - sternoclaviculaire spier in de nek.
- Bloeden in het subclavia-gebied - afklemming van het supraclaviculaire gebied.
Bij het bloeden uit de hand of voet is een tourniquet niet nodig, het ledemaat wordt opgetild, een verband wordt op de wond aangebracht en stevig omwikkeld.
Bloeden uit een slagader in de nek, hoofd, romp vereist wondtamponade. Gewoonlijk lijdt de halsslagader, subclavia, iliacale, temporale slagader.
Verwondingen in het dijgebied zijn behoorlijk gevaarlijk, omdat een persoon in korte tijd dood kan bloeden. Om te stoppen, worden 2 tourniquets gebruikt, omdat in dit gebied het spierweefsel dicht is en er aanzienlijke gebieden met vetafzetting zijn. Eerst wordt de slagader afgekneld en vervolgens wordt een tourniquet aangebracht. U kunt deze methode niet gebruiken op het onderste derde deel van de dij en middenschouder..
In geval van letsel aan de halsslagader, is het noodzakelijk om op de volgende punten in te spelen:
- Het beschadigde gebied wordt vastgeklemd met een verband of doek.
- Verder wordt de hand van de patiënt, die zich aan de andere kant van het letsel bevindt, diep achter het hoofd geplaatst.
- Een tampon wordt op de wond over het weefsel gelegd en een tourniquet wordt door de buitenkant van de hand van het slachtoffer gevoerd, zodat de structuur stevig op de rol drukt.
Arteriële bloeding is zeer levensbedreigend. In dit geval is het belangrijk om te onthouden wat u moet doen, afhankelijk van de locatie en de grootte van het vaartuig..
Het moeilijkste is om femorale en cervicale bloedingen te stoppen. Slagaderklemmen, aankleden, tourniquet, tamponade kunnen nodig zijn. Het belangrijkste is om je te concentreren en het slachtoffer tijdig hulp te bieden..
Arteriële bloeding. Tekenen, hulp, waarom ontstaat, wat wordt gekenmerkt. Advies van de dokter
Arteriële bloeding heeft een aantal onderscheidende kenmerken, die tot uiting komen in de kleur van het bloed, de snelheid van de uitstroom uit het beschadigde vat, evenals de ontwikkeling van zuurstofgebrek in organen en weefsels..
Dit type bloeding is een van de gevaarlijkste voor het menselijk leven en de gezondheid, omdat bij afwezigheid van medische of eerste hulp een dodelijke afloop mogelijk is..
Wat is arteriële bloeding
Arteriële bloeding is een pathologische toestand van bepaalde delen van het lichaam, weefsels of inwendige organen, met als belangrijkste symptoom het snelle verlies van bloed dat verzadigd is met zuurstof.
Het treedt op als gevolg van schade aan de wanden van het hoofdvat. De aard van de oorsprong van pathologie kan zeer divers zijn, gaande van mechanische verwondingen, schokken, aangeboren afwijkingen van vasculaire ontwikkeling, eindigend met de gevolgen van een operatie.
Wat is een arteriële bloeding?
Afhankelijk van het effect waarvan externe en interne factoren het openen van arteriële bloeding beïnvloedden, worden de volgende typen onderscheiden, die in de onderstaande tabel in detail worden beschreven..
Type arteriële bloeding | Kenmerken van de pathologische toestand van het cardiovasculaire systeem |
Traumatisch | Het opent nadat mechanische schade is opgetreden, waarvan de impactkracht de sterkte van de wanden van arteriële vaten aanzienlijk overschrijdt. Volgens het klinische beeld kan de manifestatie verschillen in de aanwezigheid van gescheurde delen van de slagader, die moeilijk te herstellen zijn. Komt meestal voor bij mensen die betrokken zijn geweest bij een ongeval, een schot- of meswond hebben overleefd of van grote hoogte zijn gevallen. |
Pathologisch | Het ontwikkelt zich als een complicatie van een bestaande ziekte van inwendige organen, weefsels van het hematopoëtische en cardiovasculaire systeem. In de meeste gevallen treedt het pathologische type arteriële bloeding op bij het minste effect op de grote bloedvaten. Bij patiënten met hemofilie kan bijvoorbeeld arteriële bloeding van een pathologisch type opengaan als gevolg van een klap of zelfs een lichte blauwe plek.. |
Gemengd | Het treedt op als gevolg van diepe wonden met schade aan inwendige organen en grote weefselgebieden. Het wordt gekenmerkt door het feit dat er gelijktijdig met arteriële bloeding een overvloedig verlies van veneus en capillair bloed is. Het is moeilijk om te reageren op chirurgische en medicamenteuze behandeling, omdat de arts beschadigde arteriële en veneuze bloedvaten in korte tijd moet stoppen. |
Parenchymal | Het treedt op wanneer inwendige organen gewond zijn, die een parenchymaal en holle weefseltype hebben. Deze omvatten de nieren, longen, lever en pancreas. Het grootste gevaar van dit type arteriële bloeding is dat, na een verwonding, het grote vat niet samentrekt of samentrekt in de diepten van de weefsels. Het blijft bloeden en er treedt snel en overvloedig bloedverlies op door de holle structuur van het parenchym. Mortaliteit bij parenchymale arteriële bloeding is op het niveau van 70%. |
Extern | Dit type bloedverlies wordt gekenmerkt door het feit dat de wond bij een zieke persoon open is. Het vrijkomen van bloed vindt plaats op het huidoppervlak en het beschadigde vat bevindt zich diep in de ontlede weefsels. |
Intern | Het treedt op wanneer grote grote bloedvaten worden gescheurd, die zich in de ledematen, buikholte en inwendige organen bevinden. Pathologie is levensbedreigend voor de patiënt, omdat een chirurgische ingreep nodig is om de oorzaak van bloeding te elimineren.. |
Arteriële bloeding, waarvan de tekenen worden vastgesteld door uitwendig onderzoek van een open wond, wordt door de arts bepaald in de eerste paar seconden nadat de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp is opgenomen. Tegelijkertijd classificeert de specialist het type pathologische aandoening van het hoofdvat. Op basis hiervan worden de behandeltactieken van de patiënt gevormd..
Symptomen van arteriële bloeding
Arteriële bloeding, waarvan de tekenen verschillende onderscheidende kenmerken hebben, heeft de volgende klinische presentatie:
- bloed in het gebied van wondbeschadiging heeft een lichtrode of scharlakenrode tint, wat te wijten is aan een verhoogd gehalte aan zuurstofmoleculen;
- pogingen om het beschadigde gebied van het vasculaire systeem af te klemmen om verdere bloeding te voorkomen zijn niet gunstig;
- het bloedstollingsniveau is te laag, de eigen bloedplaatjes van het lichaam zijn niet voldoende om de beschadigde slagader te stoppen;
- bloed uit de wond komt onder grote druk vrij, klopt met een stroom 1-2 m omhoog;
- tijdens een visueel onderzoek van een open wond kan worden vastgesteld dat er in de diepten van de beschadigde weefsels een groot vat is waarvan de integriteit van de wanden wordt geschonden;
- de patiënt voelt zich ernstig duizelig, de spierzwakte neemt snel toe;
- er is gevoelloosheid van de weefsels in het gebied van schade aan het bloedvat.
Hoe eerder de symptomen van arteriële bloeding worden vastgesteld, des te eerder zal de patiënt eerste hulp krijgen, die hem al vóór de aankomst van de ambulance moet worden verleend. Dit minimaliseert het risico op ernstige complicaties en voorkomt de dood..
Oorzaken van arteriële bloeding
Arteriële bloedingen, waarvan de tekenen niet kunnen optreden zonder de invloed van een aantal pathologische factoren, kunnen zich plotseling ontwikkelen, een gevolg zijn van de huidige ziekte of het gevolg zijn van letsel.
De volgende oorzaken van bloedverlies uit de grote bloedvaten worden onderscheiden:
- steekwonden of schotwonden in de ledematen, borst, nek of buik;
- breuk van bloedvaten die de weefsels van inwendige organen voeden (verworven en aangeboren ziekten, waarvan de klinische manifestaties zwakte van de wanden van de slagaders zijn, schending van hun integriteit als gevolg van statische impact, shock);
- ongevallen in het dagelijks leven en op het werk, waarbij als gevolg van het werken met slotenmaker, snij-, slijpgereedschappen of apparatuur en mechanismen die een bron van verhoogd gevaar vormen, letsel aan zacht weefsel optrad met het scheuren van een slagaderlijk vat;
- open botbreuken, waarvan de verplaatsing leidde tot scheuring van nabijgelegen slagaders;
- polytrauma als gevolg van verkeersongevallen, vallen van grote hoogte;
- gelijktijdige ziekten van het hematopoietische systeem, waardoor de bloedvaten een acuut tekort aan bloedplaatjes ervaren en interne bloedingen als gevolg van schade aan de slagaders niet onmiddellijk kunnen stoppen;
- postoperatieve complicaties, als de chirurgische behandeling niet kwalitatief werd uitgevoerd, werd een medische fout gemaakt, die leidde tot de ontdekking van arteriële bloeding.
Door de oorzaken van de pathologische toestand van het vaatstelsel vast te stellen, kan de behandelende arts bloedverlies snel elimineren en het risico op terugval minimaliseren. Dit geldt allereerst voor die klinische gevallen waarin het verlies van met zuurstof verrijkt bloed gepaard gaat met de aanwezigheid van bijkomende vaatziekten..
Diagnose van arteriële bloeding
Arteriële bloeding, waarvan de tekenen gemakkelijk te bepalen zijn door uitwendig onderzoek, moet binnen de eerste 1-2 minuten worden gestopt. na de opening.
Indien nodig worden de volgende diagnostische methoden gebruikt wanneer de gewonde wordt afgeleverd op de opnameafdeling van het ziekenhuis:
- uitwendig onderzoek van het wondoppervlak en de detectie van een vat waarvan de wanden duidelijke tekenen van beschadiging vertonen;
- Echografie van de buik, borstkas of onderbuik bij verdenking van inwendige bloedingen;
- klinische analyse van capillair bloed op basis waarvan het hemoglobinegehalte wordt bepaald;
- röntgenfoto van de borst als er arteriële bloeding is opgetreden in het gebied van bronchopulmonaal weefsel;
- studie van de samenstelling van uitwerpselen op de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in hun samenstelling;
- meting van de bloeddruk, die bij overvloedig bloedverlies snel daalt tot onder de vastgestelde norm van 120 bij 80 tonometereenheden.
In de meeste gevallen is een uitwendig onderzoek van het wondoppervlak voldoende, waaruit een overvloedige afvoer van bloed plaatsvindt. Als de patiënt inwendige bloedingen heeft, kan naast echografische diagnostiek en röntgenonderzoek een MRI nodig zijn.
Eerste hulp bij arteriële bloeding
Om de kans op overvloedig bloedverlies en overlijden van het slachtoffer te minimaliseren, moet u het basisactieplan voor het verlenen van eerste hulp kennen..
Als er op het moment van verwonding geen mensen in de buurt zijn die het bloeden kunnen helpen stoppen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:
- Breng het gewonde ledemaat omhoog om de druk in de vaten te verminderen.
- Breng een hemostatisch verband aan op het wondoppervlak van servetten gedrenkt in oplossingen die voor een snelle bloedstolling zorgen (geneesmiddelen van deze groep moeten in de EHBO-doos van productiewinkels en auto's zitten).
- Haal de tourniquet eruit en bevestig deze zelf op een hoogte van 5-10 cm van de resulterende wond.
- Draai de tourniquet zo strak mogelijk vast en schrijf vervolgens op een schone huid het exacte tijdstip waarop aan de ledemaat werd getrokken.
- Bel een ambulance door het geblesseerde deel van het lichaam (arm, been) boven het hart te houden.
Als een slagader is beschadigd, die zich op de nek, dij of in de axillaire sinus bevindt, moet een hemostatisch verband worden aangebracht en moet de plaats van bloedpulsatie worden bevestigd met de vingers van de hand, waarbij het vernietigde vat stevig tegen spierweefsel of bot wordt gedrukt.
In het geval dat het nodig is om eerste hulp te verlenen aan een persoon met arteriële bloeding, moet u als volgt handelen:
- Leg de patiënt in horizontale positie met een kussen onder zijn hoofd.
- Bedek de open wond met een hemostatisch verband en als deze middelen niet beschikbaar zijn, gebruik dan een schone doek.
- Trek aan het gewonde ledemaat met een tourniquet op een afstand van 5-10 cm van de wond, of met een riem, als er geen speciale apparaten zijn om bloedverlies te stoppen (schrijf de tijd van de tourniquet-toepassing in grote getallen op het voorhoofd van de patiënt, aangezien een papieren briefje onderweg verloren kan gaan).
- Druk op de plaats van de bloedpulsatie om bloedverlies te minimaliseren.
- Bel een ambulance.
- Behandel het huidoppervlak in de omtrek van de wond met een oplossing van jodium of jodicerine om de kans op een bacteriële infectie te verkleinen.
- Probeer geen glasdeeltjes, roest of ander vuil van de wond te verwijderen met behulp van een open handoppervlak, onbeschermd met steriele handschoenen..
- Spoel een open wond waaruit arterieel bloed stroomt niet af met stromend water of een andere vloeistof, aangezien dit de toestand van de patiënt alleen maar zal verergeren..
Het is niet toegestaan om de gewonde ledemaat te trekken met draad, vislijn, dun touw en andere dingen die een smalle basis hebben. Dit kan resulteren in verdere schade aan het slagaderlijke vat en amputatie van de gewonde arm of been..
Hoe breder de tourniquet of riem, hoe gemakkelijker het is om het bloeden te stoppen zonder het risico te lopen een ledemaat te verliezen. In het winterseizoen wordt de tourniquet maximaal 30 minuten toegepast en in de zomer 1 uur Voor kinderen moeten deze normen in tweeën worden gedeeld. Anders ontwikkelt zich ischemie van de vernauwde slagader, waardoor cellen en weefsels die zonder bloedtoevoer worden achtergelaten, afsterven..
Wanneer moet je naar een dokter
De aanwezigheid van arteriële bloeding is de reden voor het verplichte bezoek aan de chirurg. Zelfs als de schade aan het vaartuig klein is, moet u nog steeds een arts van het opgegeven profiel bezoeken.
In de meeste gevallen manifesteert een schending van de integriteit van de slagader zich door groot bloedverlies, daarom wordt de patiënt door een ambulanceteam naar de operatieafdeling gebracht of met spoed gebracht door een privéauto..
Door het verlenen van de eerste pre-medische hulp kunt u het bloeden maar een tijdje stoppen. Het volledig stoppen van de uitstroom van arterieel bloed uit het cardiovasculaire systeem is alleen mogelijk door een operatie.
In het geval van schade aan de halsslagader, armslagader, heupslagader, is het noodzakelijk om het vat binnen enkele minuten te hechten of te immobiliseren. Anders kan de persoon overlijden aan bloedverlies..
Preventie van arteriële bloeding
Het is mogelijk om het openen van arteriële bloeding te voorkomen, maar hiervoor is het noodzakelijk om de eenvoudige preventieregels dagelijks te onthouden en te volgen, die bestaan uit de volgende acties:
- de arbeidsbeschermingsnormen niet te overtreden bij het uitvoeren van werkzaamheden met verhoogd gevaar, waarbij snij- en steekobjecten worden gebruikt;
- vermijd mogelijke conflictsituaties waarbij het risico bestaat op een schot- of meswond;
- om de verkeersregels niet te overtreden, zodat het geen ongeval met lichamelijk letsel en het openen van arteriële bloeding veroorzaakt;
- de gezondheid van het cardiovasculaire en hematopoietische systeem bewaken;
- regelmatig een preventief medisch onderzoek ondergaan (minimaal één keer per jaar);
- voorkom chronische ziekten van inwendige organen en bloedvaten.
Dit zijn eenvoudige regels die niet alleen de gezondheid van grote grote schepen zullen behouden, maar ook een persoon zullen beschermen tegen andere schade aan het lichaam..
Dit geldt in het bijzonder voor automobilisten, atleten, arbeiders van productiewerkplaatsen die betrokken zijn bij het uitvoeren van werk met verhoogd gevaar (snijden van metaal, werken aan boren, slijpen, walsen, snijmachines).
Arteriële bloedingen
Therapie voor bloeding uit arteriële vaten bestaat uit het vroegtijdig sluiten van het beschadigde deel van het lichaam. In de loop van de behandeling kunnen medicijnen worden gebruikt, waarvan de farmacologische eigenschappen een verhoogde bloedstolling stimuleren, evenals vitamine-mineraalcomplexen.
Het laatste type medicijnen wordt tijdens de revalidatieperiode in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd om de vitaliteit te herstellen na overvloedig bloedverlies.
Medicijnen
Geneesmiddelen voor arteriële bloeding worden alleen in de eerste minuten gebruikt wanneer de patiënt zich voorbereidt op een operatie. Hiervoor worden hemostatische doekjes "Koletex" gebruikt..
Ze zijn geïmpregneerd met een samenstelling van antiseptische en hemostatische oplossingen die werken vanaf de eerste seconden van hun toepassing. Zodra de patiënt de opnameafdeling betreedt, wordt het wondoppervlak getamponeerd en direct op de plaats van het beschadigde arteriële vat met behulp van hemostatische servetten.
Het eerste bloedstolsel begint zich binnen 40 seconden te vormen. na het tot een kom vormen van de wond. De stromende arteriële bloeding stopt gedurende 3 minuten. na strakke verpakking. Daarna krijgt de patiënt volwaardige chirurgische zorg. De gemiddelde kosten van Koletex hemostatische doekjes zijn 120-150 roebel. voor 1 stuk.
Nadat alle acties om bloeding te elimineren zijn voltooid, worden therapeutische manipulaties uitgevoerd om het lichaam te herstellen en hemorragische shock te voorkomen.
Hiervoor kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:
- vers ingevroren plasma en albumine - intraveneus geïnjecteerd door druppelaars;
- fysiologische oplossing met toevoeging van glucose 5% concentratie - intraveneuze druppelaars worden geplaatst;
- bloedtransfusie van compatibele bloeddonoren;
- Dopamine, epinefrine en norepinefrine zijn vaatvernauwende geneesmiddelen die onmiddellijk na de operatie in de bloedsomloop moeten worden geïnjecteerd om de bloeddruk te stabiliseren;
- Trental, Heparine, Curantil - geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloedcellen verbeteren, wat erg belangrijk is voor hun tekort na bloedverlies.
De dosering van de bovengenoemde geneesmiddelen en bloedproducten, evenals de duur van hun toediening, wordt uitsluitend bepaald door een chirurg of hematoloog.
In dit geval wordt het behandelingsregime op individuele basis ontwikkeld op basis van hoeveel arterieel bloed verloren is gegaan. Er wordt rekening gehouden met de huidige toestand van de patiënt, bloeddrukindicatoren, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt.
Traditionele methoden
Arteriële bloeding is een te ernstige vasculaire pathologie. Daarom is traditionele geneeskunde in dit geval niet effectief. Het wordt niet aanbevolen om alternatieve geneeswijzen te gebruiken om arterieel bloedverlies te stoppen, aangezien dit kan leiden tot een vroegtijdig overlijden.
Andere methodes
Medicijnen zijn een hulpmiddel om arterieel bloedverlies te stoppen. De belangrijkste therapeutische methode om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen, is het uitvoeren van een chirurgische ingreep..
Het wordt als volgt uitgevoerd:
- Nadat het wondoppervlak met hemostatische middelen is verpakt, wordt de patiënt naar de operatiekamer getransporteerd.
- De anesthesist injecteert plaatselijke verdoving in het gebied van de open wond.
- De opererende arts stopt met behulp van een chirurgische klem het vernietigde deel van de slagader.
- Het naaien van het beschadigde deel van het hoofdvat wordt uitgevoerd.
- Behandeling van zachte weefsels met antiseptische oplossingen.
- Het open wondoppervlak wordt gehecht met steriel hechtmateriaal.
Na voltooiing van de chirurgische ingrepen wordt de patiënt gedurende 3 dagen overgebracht naar de intensive care, waar hij wordt behandeld met medicijnen en bloedproducten om het begin van hemorragische shock te voorkomen. Na de aangegeven tijd, als er geen complicaties zijn, ondergaat de patiënt verder herstel op de algemene afdeling.
Mogelijke complicaties
In geval van vroegtijdige eerste hulp, verkeerd aangebrachte tourniquet of een fout gemaakt door de chirurg, kunnen de volgende complicaties optreden:
- ischemie van de beschadigde slagader, die herstel door chirurgie uitsluit, leidt tot de verwijdering en installatie van een kunstmatig vat;
- amputatie van een ledemaat dat gedurende een langere tijd te strak is aangedraaid dan medisch noodzakelijk is;
- necrose van zachte weefsels, evenals delen van interne organen die zonder arteriële bloedtoevoer bleven;
- bewustzijnsverlies en het ontstaan van coma;
- kritische daling van de bloeddruk;
- het begin van hemorragische shock veroorzaakt door overvloedig bloedverlies;
- fatale afloop.
Om de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt door arteriële bloeding te voorkomen, is het noodzakelijk om pogingen te ondernemen om dit te stoppen nadat de eerste tekenen van een schending van de integriteit van het hoofdvat zijn gedetecteerd..
Dit type bloedverlies is een van de gevaarlijkste, waarvan de ontdekking binnen enkele minuten tot de dood van de patiënt kan leiden. Daarom is het erg belangrijk om de regels voor eerste hulp te kennen, om ze in de praktijk toe te kunnen passen en ook om niet te vergeten het exacte tijdstip vast te stellen waarop de tourniquet werd aangebracht..
Artikelontwerp: Mila Fridan
Video over arteriële bloeding
Eerste hulp bij arteriële bloeding:
Hoe u arteriële bloeding kunt herkennen en eerste hulp kunt verlenen
Bloeden is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de uitstroom van bloed uit de bloedbaan naar de omgeving of naar verschillende lichaamsholten.
Massaal bloedverlies is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, dus iedereen moet de tekenen van bloeding op tijd kunnen herkennen en weten hoe te handelen in een dergelijke situatie.
Wat is arteriële bloeding?
Arteriële bloeding is een type bloeding dat wordt veroorzaakt door beschadigde slagaders. Deze vaten voeren zuurstofrijk bloed naar alle hoeken van ons lichaam, dus het falen van grote vaten van dit type kan fataal zijn.
Het loont de moeite om bij dergelijk bloedverlies onmiddellijk te handelen, omdat hoge druk in de slagaders het bloed met hoge snelheid naar buiten dwingt. Vaak worden minuten en zelfs seconden geteld..
Verschillen tussen arteriële en veneuze bloeding
Wat is kenmerkend voor arteriële bloeding?
Het belangrijkste symptoom van arteriële bloeding is de snelle stroom van scharlaken bloed uit de wond. Bij bloedverlies uit aderen is het bloed donkerder van kleur en stroomt het langzaam, aangezien de druk in deze vaten veel lager is.
Arteriële bloeding heeft karakteristieke kenmerken waardoor het gemakkelijk kan worden herkend:
- Het uitstromende bloed heeft een heldere scharlakenrode kleur en stroomt met een aanzienlijke snelheid,
- Het bloed is vrij dun, in tegenstelling tot het dikke veneuze,
- De bloedstroom "pulseert" op het ritme van de hartslag,
- De pols in de gebieden van de beschadigde slagader onder de wond is zwak of afwezig,
- De gezondheidstoestand van het slachtoffer verslechtert voor zijn ogen: de persoon voelt zich duizelig, vermoeid en kan het bewustzijn verliezen,
- De huid wordt snel bleek, krijgt een blauwachtige tint.
Als de halsslagader gewond raakt, is het leven van het slachtoffer in groot gevaar. Het is een van de belangrijkste bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Zonder eerste hulp sterft iemand binnen een paar minuten, dus je moet zeker weten hoe je het bloeden kunt stoppen.
Wat kan leiden tot bloeding?
In de kliniek zijn er twee soorten bloedingen: van mechanische of pathologische schade. De eerste betekent trauma aan de vaatwand als gevolg van breuken van nabijgelegen botten of letsel door een voorwerp..
Pathologische aandoeningen treden op wanneer de arteriële wand instort als gevolg van structurele veranderingen. Dit fenomeen kan het gevolg zijn van een tumorproces in de bloedvaten als gevolg van vasculitis en andere systemische ziekten..
Veelvoorkomende oorzaken van arteriële bloeding zijn:
- Verkeersongevallen.
- Als de slagader beschadigd is, speelt de oorzaak van de bloeding geen grote rol. In ieder geval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen en contact op te nemen met gekwalificeerde specialisten.
- Verschillende soorten hemofilie.
- Levercirrose, hepatitis.
- Suikerziekte.
- Vasculaire laesies onder invloed van bacteriële toxines en virale infecties.
Wanneer een grote slagader beschadigd is, wordt de bloedcirculatie gecentraliseerd - een aandoening waarbij bloed de ledematen verlaat en zich concentreert op het gebied van vitale organen - de longen, de hersenen, het hart. Dit is een fysiologisch fenomeen dat gericht is op levensondersteuning. Het manifesteert zich als bleekheid en cyanose van de ledematen, die op de gebruikelijke manier niet langer van bloed worden voorzien..
Waarom is arteriële bloeding het gevaarlijkst??
Arterieel bloed is de belangrijkste leverancier van zuurstof naar alle organen.
Ernstige bloedtoevoer bedreigt ischemie, dat wil zeggen zuurstofgebrek, van bepaalde delen van het lichaam. Organen zoals de darmen kunnen tientallen minuten zonder lucht, maar na 6 minuten vasten treden onomkeerbare veranderingen in de hersenen en het hart op..
Er bestaat ook zoiets als ineenstorting - een aandoening waarbij hemorragische shock optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk en de bloedstroom. Het kan leiden tot een hartstilstand.
Wat zijn de manieren om het bloed te stoppen?
Er worden verschillende technieken gebruikt om het bloeden te stoppen. Het is de moeite waard om er een te kiezen, afhankelijk van de locatie van het beschadigde vat, de grootte en de intensiteit van de bloeding..
Deze trucs zijn:
- Vingerklemming van het vat,
- Harnas-overlay,
- Wond tamponade.
Drukpunten van slagaders
De eerste en laatste stopmethoden zijn geschikt als de halsslagader, kaak of temporale slagaders zijn beschadigd, dat wil zeggen die vaten waarop het onmogelijk is om een tourniquet aan te brengen. Arteriële bloeding met verwondingen aan de extremiteiten kan het meest effectief worden gestopt met behulp van een tourniquet.
Hoe u op de juiste manier eerste hulp verleent?
Het hangt vaak af van de tijdige verlening van eerste hulp met een overvloed aan arteriële middelen, of het slachtoffer zal overleven. Voor snelle hulp is het de moeite waard om te weten wat u in deze situatie moet doen. Bel eerst het ambulanceteam en ga dan onmiddellijk verder met het aanbevolen algoritme van acties.
Het bloeden punt voor punt stoppen
- Bepaal een manier om het bloeden te stoppen. Zoals hierboven vermeld, kunt u, afhankelijk van de locatie van de verwonding, eenvoudig met uw vingers in het vat knijpen, een tourniquet aanbrengen of de wond tamponneren..
- Eerste hulp helpt het slachtoffer te wachten op de komst van het ambulanceteam. Daarna wordt het bloeden volledig gestopt door het vat af te binden of de wond te hechten.
- Begin door de slagader met uw vingers te knijpen. Het bloedvat moet niet tegen de zachte weefsels worden gedrukt, maar op het bot om het bloeden effectief te stoppen..
- Als de lokalisatie het toelaat, breng dan een tourniquet aan die iets hoger ligt dan de plaats van het vaatletsel.
- Als het niet mogelijk is om een tourniquet aan te brengen, gebruik dan een wondtamponade.
Hoe het vat vast te klemmen bij arteriële bloeding?
Om zo snel mogelijk hulp te bieden bij bloedverlies, moet u weten welke handelingen u moet uitvoeren met vingerklemmen en in welke volgorde..
Probeer in een extreme situatie te focussen en volg dit algoritme:
- Zoek de wond. Als het niet zichtbaar is door bloed, moet je een druk uitoefenen met je handpalm. Zo kun je precies bepalen waar de "fontein" vandaan komt en kun je de wond beter bedekken..
- Maak het geblesseerde gebied vrij van kleding.
- Als er een bloeding optreedt vanuit een vat in de arm, druk het dan met uw duim tegen het dichtstbijzijnde bot, waarbij u de rest van de arm vastpakt en samenknijpt.
- Houd de wond 10 minuten vast. Deze tijd is meestal voldoende om een bloeding van milde tot matige ernst te stoppen..
- Verwijder uw vingers niet voordat het harnas is aangebracht.
Het is raadzaam om uw handen te desinfecteren met zeep of een antisepticum voordat u de klemming uitvoert. Dit voorkomt dat infectie de wond binnendringt. In een situatie waarin het leven van het slachtoffer ernstig wordt bedreigd, kan dit advies echter veilig worden genegeerd..
Klemplaatsen van de belangrijkste slagaders:
Slagader naam | Hoe te vinden | Compressie bot |
Tijdelijk | 2 cm omhoog en anterieur aan de opening van de uitwendige gehoorgang | Tijdelijk |
Voorzijde | 2 cm anterieur aan de hoek van de onderkaak | Onderkaak |
Algemeen slaperig | De bovenrand van het schildkraakbeen | Slaperige tuberkel van het transversale proces van de 6e halswervel |
Subclavian | Achter het sleutelbeen in het middelste derde deel | Eerste rib |
Oksel | Voorste rand van haargroei in de oksel | Humerus hoofd |
Schouder | Mediale rand van de biceps-spier | Binnenoppervlak van de schouder |
Femoraal | Midden liesplooi | De horizontale tak van het schaambeen |
Popliteal | Apex van de popliteale fossa | Achterste oppervlak van het scheenbeen |
Abdominale aorta | Navelgebied (met een vuist ingedrukt) | Lumbale wervelkolom |
Acties bij het aanbrengen van een tourniquet
Een tourniquet is een betrouwbaardere manier om het bloeden te stoppen dan het afklemmen van een slagader. Het wordt toegepast bij matige en ernstige bloeding 2 cm hoger vanaf het beschadigde gebied.
De tourniquet kan medisch zijn, dat wil zeggen geprefabriceerd. In noodsituaties kan dit apparaat echter meestal worden vervangen door geïmproviseerde middelen zoals een riem, stroken sterke stof, een stropdas..
Zorg er bij het kiezen van een kledingstuk voor dat het zo breed mogelijk is. Dunne touwen zijn niet geschikt om een tourniquet te maken, omdat ze te veel in de weefsels knijpen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van necrose.
De tourniquet wordt niet op de huid aangebracht. Om niet te hard te knijpen, ligt er een stuk stof onder of maak je het eenvoudig vast aan de kleding van de patiënt. Het criterium voor het correct aanbrengen van de tourniquet is de afwezigheid van een puls op het beknelde vat onder het aanbrengpunt.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de tourniquet lange tijd niet kan worden toegepast. In de zomer kan het schip 60 minuten worden gerepareerd, in de winter 30 minuten. Om spoedartsen te helpen, schrijft u een briefje met het exacte tijdstip van het afklemmen van de slagader, zet u deze vast met een tourniquet of speldt u deze vast aan kleding. Schrijf een briefje op de huid van het slachtoffer als er geen papier is.
Na de aanbevolen klemtijd moet de tourniquet 10 minuten worden verwijderd. Dit helpt weefselnecrose als gevolg van zuurstofgebrek te voorkomen..
Het opleggen van een tourniquet voor arteriële bloeding
Het aanbrengen van een tourniquet op de halsslagader heeft een aantal kenmerken. Om het vat aan de andere kant niet te passeren, is het noodzakelijk om de hand van het slachtoffer op te heffen aan de kant tegenover de locatie van de wond. Je kunt ook een stevig stokje gebruiken, nadat je een wattenstaafje tussen de stok en de huid hebt geplaatst.
Bevestig de slagader met een tourniquet en wikkel hem ook om de spalk (stok of arm). Het is erg moeilijk om bloedingen in de nek te stoppen, dus probeer de tourniquet goed te fixeren.
Hoe wordt wondtamponade uitgevoerd??
Een tamponade en tourniquet kunnen ernstige bloedingen stoppen, maar zijn slechts tijdelijk. Alleen gekwalificeerde gezondheidswerkers kunnen de situatie eindelijk aan..
Hoe het bloeden te stoppen als een tourniquet niet kan worden aangebracht? In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om tamponade uit te voeren..
Om dit te doen, heb je een verband of watten nodig, als ze niet beschikbaar zijn, zijn gewone papieren servetten voldoende..
Vouw watten of servetten in meerdere lagen, druk ze op de wond en wikkel ze weer stevig op met een verband. Dit type tampon wordt gebruikt bij bloedingen uit slagaders in de bovenste en onderste ledematen..
Om het bloed effectiever te laten stoppen, tilt u de aangedane ledemaat op.
Acties voor groot bloedverlies
De meest bloeddorstige slagader is de halsslagader. Het is van vitaal belang en de schade ervan is vaak fataal. Als het je lukt om het bloeden uit zo'n groot bloedvat te stoppen, is het de moeite waard maatregelen te nemen om hypovolemische shock te voorkomen (hypovolemie is een aandoening waarbij het volume van de bloedstroom sterk afneemt).
Het slachtoffer moet toegang krijgen tot lucht. Verwijder overtollige kleding van hem. Leg hem op zijn rug, probeer zijn benen op een verhoging te leggen zodat het bloed zich zoveel mogelijk in het centrale deel van het lichaam concentreert.
Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan wat water of zoete thee. Als u het bewustzijn verliest en u niet kunt ademen, voer dan hartmassage uit.
Probeer in geval van acuut bloedverlies het slachtoffer te kalmeren, zodat hij geen onnodige bewegingen maakt. Wacht op de aankomst van de ambulance, die u moet bellen voordat u eerste hulp verleent. Vertel de coördinator het adres van het incident en begin onmiddellijk met het stoppen van het bloeden.