Wat laat het aantal leukocyten zien?

Om de gezondheidstoestand te bepalen, een juiste diagnose te stellen en ook de effectiviteit van therapeutische behandeling te beoordelen, is een bloedtest vereist. Een van de meest informatieve indicatoren is het aantal leukocyten.

Wat is het en wat zegt het? U kunt dit te weten komen door te lezen hoe de studie van leukocyten wordt uitgevoerd, welke ziekten worden aangegeven door hun afwijkingen van de toegestane norm.

Soorten leukocyten

Over de formule gesproken, de verhouding van vijf verschillende soorten witte bloedcellen die door het beenmerg worden geproduceerd, wordt in aanmerking genomen. Dit zijn lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Ze zijn verschillend van structuur en elke soort verschilt in de functie die in het lichaam wordt uitgevoerd..

Er zijn twee soorten leukocyten:

1. Granulocyten. Deze groep wordt vertegenwoordigd door eosinofielen, neutrofielen en basofielen.
2. Agranulocyten. Dit omvat monocyten en lymfocyten.

Basofielen worden gekenmerkt door een alkalische kleuring, eosinofielen zijn zuur en neutrofielen reageren op beide soorten kleurstof. Daarentegen nemen agranulocyten geen kleuring waar.

De rol van leukocyten

Leukocyten, of witte bloedcellen, spelen een belangrijke rol bij de staat van menselijke immuniteit. Bijvoorbeeld:

• lymfocyten produceren antilichamen, detecteren antigenen en richten hun activiteit op het vernietigen van pathogene micro-organismen, inclusief kankercellen;
• monocyten absorberen vreemde cellen en hun afvalproducten;
• neutrofielen absorberen pathogene organismen en produceren stoffen die bacteriën en virussen vernietigen;
• eosinofielen zijn behoorlijk mobiel, ze hebben de neiging om allergische reacties, infectieuze, parasitaire en zelfs oncologische verschijnselen te weerstaan;
• basofielen worden geactiveerd tijdens ontstekingsprocessen, bevorderen de beweging van alle andere cellen naar het brandpunt van de ontsteking, zijn betrokken bij allergische reacties.

Alles bij elkaar genomen beschermt de activiteit van leukocyten het lichaam tegen de schadelijke effecten van vreemde micro-organismen. Ze helpen pathologische processen te elimineren, de schadelijke effecten van pathogene bacteriën en stress te voorkomen.

Indicaties voor een leukogram

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om het type pathologie en het ziektebeeld van het beloop vast te stellen, om mogelijke complicaties en gevolgen van negatieve veranderingen te suggereren..

Een algemene klinische bloedtest met een leukocytenformule wordt voorgeschreven met als doel:

• het vaststellen van de oorzaak van de pathologie;
• bevestiging van de diagnose;
• het bepalen van de ernst van de ziekte;
• verduidelijking van het klinische beeld;
• het identificeren van mogelijke complicaties;
• het evalueren van de effectiviteit van een kuur.

Met de studie van het leukogram kunt u een voorlopige prognose maken voor de geïdentificeerde ziekte.

Bovendien wordt een algemeen bloedonderzoek met een indicatie van de waarden van leukocyten gebruikt voor preventieve onderzoeken en moet dit worden voorgeschreven bij het plannen van een zwangerschap..

Voorbereidingsregels

Om de interpretatie van de analyse mogelijk te maken om het werkelijke klinische beeld te bepalen, moet aan een aantal eenvoudige vereisten worden voldaan:

• de dag vóór de bloedafname geen drugs en alcohol gebruiken;
• ten minste 2-3 uur vóór de procedure niet roken;
• neem een ​​pauze tussen de laatste maaltijd en de analyse van minimaal 7-9 uur;
• elimineer overmatige emotionaliteit en fysieke activiteit 1-2 uur vóór de procedure.

Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse, minder vaak capillair bloed. Het wordt behandeld met reagentia die leukocyten in verschillende kleuren kleuren. Dit maakt het mogelijk om ze te tellen..

Kwantificeringstechniek

Het aantal bloedcellen wordt op twee manieren berekend: met behulp van een microscoop of een automatische analysator.

De nauwkeurigheid van het tellen door het apparaat is veel hoger. Met deze methode kunt u 2-2,5 duizend leukocyten grondig analyseren, terwijl microscopie uitgevoerd door een laboratoriumassistent het mogelijk maakt om niet meer dan 200 leukocyteneenheden te berekenen.

Naast het bepalen van het totale aantal leukocyten, wordt de verhouding van alle soorten van deze cellen berekend.

Wat geeft het

Met deze teltechniek kunt u de toestand van de patiënt nauwkeuriger bepalen en de juiste behandelingsrichting kiezen..

Leukocytenindexen die op deze manier worden verkregen, maken het niet alleen mogelijk om het effect van pathogene bacteriën en virussen op het lichaam te identificeren, maar geven ook informatie over de toestand van het volgende:

• het immuunsysteem van de patiënt;
• de weerstand van zijn lichaam;
• het vermogen van het lichaam om te reageren op de penetratie van antigene en parasitaire stoffen die organen en systemen aantasten.

Het belangrijkste doel van het onderzoek is diagnose.

Normen van leukocyten

De indicatoren van deze cellen in het bloed worden overwogen afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

Het verschil tussen de waarden bij mannen en vrouwen verschijnt alleen tijdens de menstruatiecyclus en ovulatie in de laatste. Ook kunnen speciale waarden van deze bloedbestanddelen zich in een dergelijke toestand van het vrouwelijk lichaam bevinden als zwangerschap.

De resultaten van het aantal leukocyten moeten worden overwogen, rekening houdend met deze factoren. Afwijkingen in waarden worden aanleiding voor heronderzoek om fouten in de resultaten te elimineren.

Een idee van de indicatoren die overeenkomen met de toegestane norm, kan worden verkregen uit de tabel die het aantal leukocyten (in procenten) weergeeft:

Bij volwassenen: ouder dan 18 jaar

Een fout in de indicatoren kan optreden als gevolg van reagentia van slechte kwaliteit of nalatigheid bij het voorbereiden van een uitstrijkje voor onderzoek..

Alleen een specialist kan de resultaten correct ontcijferen. Dit komt door het feit dat bij de berekening rekening wordt gehouden met het relatieve gehalte aan leukocyten, absolute waarden en andere bloedparameters.

Leukogram verschuiving

Bij een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts of links spreken ze van een schending van de verhouding tussen rijpe (gesegmenteerde) en onrijpe (steek) neutrofielen.

Afwijkingen naar links

In de regel zijn onrijpe neutrofielen in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, niet meer dan 5%. Volwassen, verantwoordelijk voor het weerstaan ​​van bacteriën en virussen, zijn in het lichaam vertegenwoordigd in het grootste volume in verhouding tot alle soorten leukocyten: ongeveer 72% van hen.

Dit komt door het feit dat jonge cellen snel de rijen rijpe neutrofielen aanvullen, die zijn ontworpen om de invasie van het lichaam door pathogene micro-organismen te weerstaan..

In aanwezigheid van een ontstekingsproces begint het beenmerg krachtig jonge neutrofiele cellen te produceren. Dit leidt tot een verschuiving naar links, dat wil zeggen een sterke toename van het laatste.

Ziekten die gepaard gaan met een dergelijke afwijking

Het aantal jonge cellen van dit type leukocyten, meer dan 5% van het totale aantal, wordt gedetecteerd in pathologieën zoals:

• leukemie;
• inwendige bloedingen;
• acidose;
• etterende infecties;
• necrotische processen;
• ontsteking van de nieren, urogenitale organen;
• bedwelming van het lichaam;
• oncologische processen.

Een verschuiving van neutrofielen naar links in verband met overmatige fysieke inspanning is niet uitgesloten..

Afwijking naar de rechterkant

Het overwicht van gesegmenteerde cellen in de bloedtest met een significante afname of volledige afwezigheid van steekneutrofielen duidt op een verschuiving naar rechts.

Een gebrek aan nieuwe productie van neutrofielen duidt op de aanwezigheid van de volgende ernstige ziekten:

• disfunctie van de nieren, lever;
• Bloedarmoede;
• stralingsziekte;
• de toestand van de patiënt na een bloedtransfusieprocedure;
• gebrek aan foliumzuur en vitamine B in het lichaam.

De mate van afwijking van de verschuiving van de formule in een of andere richting wordt weerspiegeld in de index. Het houdt rekening met de verhouding tussen rijpe en onrijpe cellen. Een verschuiving in het bereik van 0,05 naar 0,1 wordt nog steeds als binnen het normale bereik beschouwd.

Een index die deze limieten overschrijdt, duidt op pathologische veranderingen, vereist aanvullend onderzoek en passende behandeling.

Ziekten die een afwijking van de norm van andere leukocyten veroorzaken

Overtreding van normale parameters is typerend voor andere soorten leukocyten. Soms is er bijvoorbeeld een aanzienlijke toename van lymfocyten. Dit komt door ziekten zoals:

1. Virale infecties. Een aanzienlijke overschrijding van de norm veroorzaakt hepatitis, mazelen, waterpokken.
2. Mononucleosis.
3. Lymfatische leukemie.
4. Oncologische ziekten van het bloed.
5. Bloedarmoede.
6. Hyperthyreoïdie.

Vooral hoge lymfocytenaantallen veroorzaken syfilis, tuberculose, toxoplasmose.

Het tegenovergestelde (verlagende) effect op lymfocyten wordt uitgeoefend door:

• acute infectieziekten;
• lymfogranulomatose;
• het nemen van medicijnen uit de corticosteroïdengroep.

Monocyten nemen toe met parasitaire infecties, hemoblastose, auto-immuunziekten. Het verlagen ervan komt voor bij tuberculose.

Verandering in eosinofielen en basofielen

Zeer zelden neemt het aantal eosinofielen toe. Dergelijke verschijnselen veroorzaken:

• allergische aandoeningen;
• de aanwezigheid van helminthische invasies in het lichaam;
• bronchiale astma;
• eczeem.

Lage waarden van eosinofielen veroorzaken een ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen, stress.

Basofielen zijn het minst onderhevig aan schommelingen. Hun toename wordt veroorzaakt door erythriëmie en myeloïde leukemie..

Bepaling van de leukocytenindex is een uiterst belangrijke diagnostische methode waarmee u verborgen pathologische processen die zich in het lichaam ontwikkelen, kunt detecteren, de klinische toestand van de patiënt kunt beoordelen en de tactiek van de behandelingskuur kunt bepalen.

Cross-sectionele afwijkingen in indicatoren

De kruising van leukocyten wordt het vaakst waargenomen in het leukogram bij een kind.

Er zijn twee soorten. De eerste vindt plaats op de 5-7e dag van het leven van de baby. Het wordt gekenmerkt door een geschatte uitlijning van de waarden van lymfocyten en neutrofielen (elk 40-45%). Het normale fysiologische proces gaat verder gepaard met een afname van neutrofielen en een toename van lymfocyten.

De tweede cross-over van leukocyten vindt plaats op de leeftijd van 5-6 jaar. Al op de leeftijd van 10 nadert de leukocytenformule van het kind de norm voor volwassenen.

Bij mannen en vrouwen duiden dergelijke afwijkingen op bepaalde ziekten, en in de kindertijd zijn ze te wijten aan de verbetering van het immuunsysteem en zijn ze niet pathologisch.

Het is onmogelijk om de rol van de leukocytenformule bij de diagnose van ziekten en de keuze van een geschikte behandelingsrichting te overschatten. Dit is een van de meest informatieve indicatoren van de toestand van de patiënt..

U moet niet experimenteren en de analyse zelf proberen te ontcijferen. Het is raadzaam om uw arts om opheldering te vragen..

Het is belangrijk om minstens één keer per jaar een bloedtest te laten doen om de verhouding van de witte bloedcellen te bepalen. In geval van afwijkingen van de norm, moet u verder worden onderzocht om de ziekten te identificeren die de overtredingen hebben veroorzaakt.

Leukocytenformule (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd)

Leukocytenformule - het percentage van verschillende vormen van leukocyten in het bloedserum en het tellen van hun aantal per volume-eenheid. In aanwezigheid van atypische celvormen wordt een bloedtest uitgevoerd onder een microscoop. In tegenstelling tot erytrocyten, waarvan de populatie homogeen is, zijn leukocyten onderverdeeld in 5 soorten, die qua uiterlijk en uitgevoerde functies verschillen: neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen.

De verhouding van verschillende vormen van leukocyten in het bloed, differentieel aantal leukocyten, leukocytogram, leukogram, bloedbeeld, leukocytenaantal.

Engelse synoniemen

Leukocyten differentiële telling, perifere differentiaal, WBC-differentiaal.

* 10 ^ 9 / l (10 in st.9 / l).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Elimineer alcohol uit het dieet een dag voordat u bloed doneert.
• Eet niet 2-3 uur voor de studie (u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken).
• Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet 30 minuten voor de studie.

Algemene informatie over de studie

Leukocyten worden, net als andere bloedcellen, gevormd in het beenmerg. Hun belangrijkste functie is om infecties te bestrijden en om te reageren op weefselschade..

In tegenstelling tot erytrocyten, waarvan de populatie homogeen is, zijn leukocyten onderverdeeld in 5 soorten die qua uiterlijk en functies verschillen: neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen.

Leukocyten worden gevormd uit beenmergstamcellen. Ze leven niet lang, dus ze worden constant vernieuwd. De productie van witte bloedcellen in het beenmerg neemt toe als reactie op eventuele weefselschade, die deel uitmaakt van de normale ontstekingsreactie. Verschillende soorten leukocyten hebben enigszins verschillende functies, maar ze zijn in staat tot gecoördineerde interacties door middel van "communicatie" met behulp van bepaalde stoffen - cytokinen.

Lange tijd werd de leukocytenformule handmatig berekend, maar moderne analysatoren maken veel nauwkeuriger onderzoek in automatische modus mogelijk (een arts kijkt naar 100-200 cellen, een analysator - enkele duizenden). Als de analysator atypische celvormen detecteert of significante afwijkingen van de referentiewaarden worden gedetecteerd, wordt de leukocytenformule aangevuld met microscopisch onderzoek van een bloeduitstrijkje, wat het mogelijk maakt om bepaalde ziekten te diagnosticeren, zoals bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis, de ernst van het infectieuze proces te bepalen, het type atypische cellen te beschrijven dat is gedetecteerd bij leukemie.

Neutrofielen - de meest voorkomende van de witte bloedcellen - zijn de eersten die infecties bestrijden en verschijnen als eerste op de plaats van weefselschade. Neutrofielen hebben een kern die is verdeeld in verschillende segmenten, daarom worden ze ook gesegmenteerde neutrofielen of polymorfonucleaire leukocyten genoemd. Deze namen verwijzen echter alleen naar volwassen neutrofielen. Rijpingsvormen (juveniel, steek) bevatten een hele kern.

In het brandpunt van infectie omringen neutrofielen bacteriën en elimineren ze door fagocytose.

Lymfocyten zijn een van de belangrijkste onderdelen van het immuunsysteem, ze zijn van groot belang bij de vernietiging van virussen en de strijd tegen chronische infectie. Er zijn twee soorten lymfocyten - T en B (in de leukocytenformule voor het afzonderlijk tellen van soorten leukocyten). B-lymfocyten produceren antilichamen - speciale eiwitten die binden aan vreemde eiwitten (antigenen) op het oppervlak van virussen, bacteriën, schimmels, protozoa. De met antilichamen omgeven cellen die antigenen bevatten, zijn beschikbaar voor neutrofielen en monocyten, die ze doden. T-lymfocyten kunnen geïnfecteerde cellen vernietigen en de verspreiding van infectie voorkomen. Ze herkennen en vernietigen ook kankercellen..

Er zijn niet veel monocyten in het lichaam, maar ze vervullen een buitengewoon belangrijke functie. Na een korte circulatie in de bloedbaan (20-40 uur) gaan ze naar weefsels, waar ze in macrofagen veranderen. Macrofagen zijn in staat cellen te vernietigen, net als neutrofielen, en vreemde eiwitten op hun oppervlak te houden, waarop lymfocyten reageren. Ze spelen een rol bij het in stand houden van ontstekingen bij sommige chronische ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis.

Er zit een kleine hoeveelheid eosinofielen in het bloed, ze zijn ook in staat tot fagocytose, maar ze spelen vooral een andere rol - ze bestrijden parasieten en nemen ook actief deel aan allergische reacties.

Er zijn ook weinig basofielen in het bloed. Ze verplaatsen zich naar weefsels, waar ze in mestcellen veranderen. Wanneer ze worden geactiveerd, komt er histamine uit, wat allergiesymptomen veroorzaakt (jeuk, branderigheid, roodheid).

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan ​​te beoordelen.
• Om de ernst van allergieën te bepalen, evenals de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
• Om nadelige effecten van bepaalde medicijnen op te sporen.
• Om de immuunrespons op virale infecties te beoordelen.
• Voor differentiële diagnose van leukemie en om de effectiviteit van hun behandeling te beoordelen.
• Om de effecten van chemotherapie op het lichaam te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Samen met een algemene bloedtest tijdens routinematig medisch onderzoek, ter voorbereiding op chirurgische ingrepen.
• Met een infectieziekte (of een vermoeden daarvan).
• Als er een ontsteking, allergie of parasitaire besmetting wordt vermoed.
• Bij het voorschrijven van bepaalde medicijnen.
• Met leukemie.
• Bij het beheersen van verschillende ziekten.

Wat de resultaten betekenen?

Leukocytenformule wordt meestal geïnterpreteerd afhankelijk van het totale aantal leukocyten. Als het afwijkt van de norm, kan het focussen op het percentage cellen in de leukocytenformule tot verkeerde conclusies leiden. In deze situaties wordt de beoordeling gemaakt op basis van het absolute aantal van elk type cel (in liter - 10 12 / l - of microliter - 10 9 / l). Een toename of afname van het aantal celpopulaties wordt "neutrofilie" en "neutropenie", "lymfocytose" en "lymfopenie", "monocytose" en "monocytopenie", enz. Genoemd..

Wat is een leukocytenformule en hoe wordt deze berekend?

Een van de componenten van een bloedtest is een leukocytenformule. Artsen bevelen de bepaling aan voor elke pathologie, omdat deze gevoelig is voor veel pathologieën. In het artikel analyseren we alle mogelijke veranderingen in het aantal leukocyten en wat ze betekenen.

Soorten leukocyten

Een volledig bloedbeeld bestaat uit verschillende indicatoren. Ze worden allemaal weerspiegeld in hun eigen meeteenheden, met aanduidingen in Latijnse letters.

Daarom, wanneer u een bloedtest (leukogram) op uw handen krijgt, is het decoderen van de waarden nuttig voor elke persoon:

De leukocytenformule wordt afzonderlijk geregistreerd. Het geeft de verhouding weer tussen het aantal witte bloedcellen en elkaar. Dit is belangrijk voor de klinische diagnose, aangezien niet alle leukocyten hetzelfde zijn..

Er zijn verschillende soorten, die verschillen in hun functies in het menselijk lichaam:

• Neutrofielen,
• Lymfocyten,
• Monocyten,
• Eosinofielen,
• Basofielen.

Neutrofielen

Een van de meest veelzijdige cellen. Ze worden geactiveerd bij elke ontsteking, of het nu bacterieel of viraal is. Neutrofielen vernietigen alle stoffen die lichaamsvreemd zijn, waardoor chemische componenten vrijkomen die andere ontstekingscellen aantrekken. Daarom wordt elke ontstekingsreactie in wezen veroorzaakt door neutrofielen..

Neutrofiele cellen delen zich ook op basis van hun mate van volwassenheid:

• Myelocyten en metamyelocyten zijn zeer jonge, jonge cellen die geen enkele functie vervullen. Een gezond persoon heeft ze niet in zijn bloed.
• Steekrijpe cellen die altijd in het bloed worden aangetroffen. Hun aantal neemt dramatisch toe tijdens het begin van de infectie..
• Gesegmenteerd - de meest volwassen, volwassen cellen. Ze vervullen alle functies van het lichaam die inherent zijn aan neutrofielen. Gesegmenteerde neutrofielen zijn de allerlaatste fase in de ontwikkeling van myelocyten.

Lymfocyten

Dit zijn de cellen die de tweede fase van de immuunrespons uitvoeren. Ze komen op de plaats van ontsteking aan door te reageren op chemicaliën die door neutrofielen vrijkomen.

Er zijn verschillende soorten lymfocyten:

• B-lymfocyten - maken antilichamen tegen virale en bacteriële infecties.
• T-lymfocyten helpers en killers - start het werk van B-lymfocyten en vernietig onafhankelijk virale cellen.
• Natural Killer-cellen - in staat om cellen te vernietigen die zijn geïnfecteerd door een virus of die tumorveranderingen hebben ondergaan.

Monocyten

Ze zijn vergelijkbaar in hun functies met neutrofielen. De belangrijkste taak van monocyten is om vreemd materiaal te vernietigen. Ze voeren hun taak uit met behulp van fagocytose.

Dit is het proces van opname door een monocyt van een bacterie, virus of een andere ziekteverwekker. In de cel sterft dit element, waardoor monocyten informatie krijgen over hun structuur. Dit zal in de toekomst B-lymfocyten helpen om antilichamen tegen deze specifieke ziekteverwekker te ontwikkelen..

Eosinofielen en basofielen

Dit zijn de cellen die betrokken zijn bij allergische reacties. Hun aantal neemt sterk toe als het menselijk lichaam allergisch wordt voor een stof..

Het is vanwege de chemische elementen die eosinofielen afgeven dat een persoon symptomen ontwikkelt van een acute allergische reactie:

• Gezicht zwelt op,
• Er verschijnt een hoest of loopneus,
• De huid wordt rood,
• Er treedt uitslag op.

Naast allergieën reageren eosinofielen ook op parasieten. Het is bewezen dat het aantal eosinofielen toeneemt als er een parasitaire infectie in het lichaam is, zoals lamblia of opisthorchiasis. Dit komt door de reactie van eosinofielen op parasitaire antigenen die het bloed binnendringen.

Leukocytenfuncties

Het is niet voor niets dat de leukoformula uit verschillende componenten bestaat. Elk van deze cellen is belangrijk om het lichaam van een gezond immuunsysteem te voorzien. Het begint allemaal met het binnendringen van een bacterie of virus in het menselijk lichaam. De pathogene microbe wordt geabsorbeerd door de neutrofiel, die zijn vertering uitvoert - fagocytose.

Na fagocytose houdt de neutrofiel een deeltje van de microbe vast en toont het aan de lymfocyten. T-lymfocyten en B-lymfocyten organiseren samen een aanval op de ziekteverwekker. B-cellen creëren een massa antilichamen die ideaal zijn voor deze bacterie. Alleen dergelijke gezamenlijke acties zorgen voor een immuunrespons bij elke infectie. Daarom is de verhouding van leukogramcellen zo belangrijk.

Normale leukogramwaarden

In elk laboratorium kunnen normaal verschillende waarden worden genomen, afhankelijk van de technologie en het reagens dat door de laboratoriumtechnici wordt gebruikt. Daarom moet dynamische observatie-analyse in één laboratorium worden uitgevoerd. Hierdoor blijft de juistheid van de waarden behouden en wordt de dynamiek duidelijk weergegeven..

Maar er zijn gemiddelde criteria die kunnen worden gebruikt in het geval dat het laboratorium zijn gegevens niet heeft verstrekt.

De norm van het aantal cellen hangt sterk af van het geslacht en de leeftijd van de persoon..

Hoe gaat de analyse

Bloed voor het bepalen van het aantal leukocyten kan op twee manieren worden afgenomen:

• Capillair - van de vinger.
• Veneus - van een perifere ader.

Analyse-indicatoren, op verschillende manieren genomen, kunnen zelfs voor één persoon verschillen. Maar meestal overschrijden deze veranderingen de normale waarden niet. Bloed bekijken onder een microscoop is altijd als teltechniek gebruikt. Het wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent, die het aantal cellen in de gezichtsvelden onder een microscoop telt.

De berekening wordt per 100 cellen uitgevoerd, dus het is handig om het eindresultaat als percentage in te stellen. Voordat neutrofielen of andere cellen worden geteld, wordt het gezichtsveld mentaal verdeeld in 3 secties van de ene rand naar de andere..

Tegenwoordig gebruiken veel laboratoria een automatische analysator. Dit is een apparaat dat alle mogelijke cellen telt die het ontmoet.

Bij gebruik van een hematologieanalysator kunnen in korte tijd meer cellen worden bekeken. Maar in controversiële gevallen gaat de voorkeur uit naar het bekijken onder een microscoop door een laboratoriumassistent. Een persoon kan kleine verschillen in het uiterlijk van cellen identificeren die op pathologie kunnen duiden.

Waarom de leukoformula bepalen

Een groot aantal indicatoren van leukoformula stelt het in staat om op veel ziekten te reageren. Een goed berekende analyse onder normale en pathologische omstandigheden zal de arts enorm helpen.

Wanneer een arts instructies geeft om het aantal leukocyten te bepalen, streeft hij verschillende doelen na:

• Hulp bij het stellen van een diagnose,
• Bepaling van de ernst of activiteit van het proces,
• De dynamiek van herstel,
• Reactie of gebrek aan reactie op medicijnen,
• Vroegtijdige opsporing van complicaties.

Verandering in de hoeveelheid en de verhouding in het leukogram

Bij het berekenen van het percentage neutrofiele cellen wordt noodzakelijkerwijs de verhouding van volwassen en jonge vormen van leukocyten weergegeven. Hierdoor kunt u de ernst van het proces en de ernst ervan begrijpen..

Met een toename van het aantal steek- en jonge cellen in de analyse, zeggen ze over een verschuiving van de leukocytenformule naar links, aangezien deze cellen zich links in de vorm bevinden. Dit spreekt voor een actieve immuunrespons. In sommige gevallen kan het verschijnen van de meest onrijpe cellen in het perifere bloed een aanwijzing zijn voor een oncologische aandoening..

Tabel met de verhouding van vormen van neutrofielen als percentage van het totale aantal witte bloedcellen.

In controversiële gevallen of tijdens klinische onderzoeken kan de bepaling van de leukocytenintoxicatie-index (LII) worden gebruikt. Dit is de verhouding van onrijpe vormen van neutrofielen die verschijnen tijdens acute ontsteking tot andere cellen - lymfocyten, monocyten, eosinofielen.

Indexwaarden worden berekend op basis van leeftijd en geslacht. Het geschatte indexcijfer is 0,6.

Redenen voor een toename of afname van leukocyten

Een toename van het aantal neutrofielen treedt op wanneer:

• Bacteriële infecties - tonsillitis, pyelonefritis, longontsteking,
• Intoxicatie van welke aard dan ook,
• Glucocorticosteroïden gebruiken - prednisolon,
• Ziekte verbranden,
• Gangreen, hartaanval.

Een afname van het aantal neutrofielen gaat gepaard met:

• Ernstige bacteriële infecties - brucellose, tuberculose,
• Virale infecties - mazelen, rubella,
• Effecten van gifstoffen op beenmerg,
• Stralingsziekte,
• Auto-immuunziekten.

De belangrijkste reden voor de verandering in het aantal lymfocytische cellen zijn verschillende soorten infecties. B-lymfocyten rijpen in het beenmerg en T-lymfocyten in de thymus. Dit onderscheid benadrukt dat hun functies verschillen. Maar in de analyses maakt het niet uit welke factie wordt bevorderd. Het laboratorium onderzoekt het totale aantal lymfocyten.

Lymfocytose of een verhoogd aantal lymfocyten treedt op wanneer:

• Chronische bacteriële infecties - tuberculose, syfilis, brucellose,
• Acute virale ziekten - influenza, waterpokken, mazelen,
• Tumoren van het bloedsysteem - lymfomen,
• Hormonale disfuncties - hypothyreoïdie,
• Macrocytische anemie - foliumzuurdeficiëntie,
• Auto-immuunpathologieën - systemische lupus erythematosus.

Een verminderd aantal lymfocyten of lymfocytose gaat gepaard met:

• Primaire immunodeficiënties - DiGeorge-syndroom,
• Secundaire immunodeficiënties - HIV-infectie,
• Glucocorticosteroïden gebruiken - prednisolon,
• Acute bacteriële infecties - streptokokkenpneumonie,
• Giftige effecten op het beenmerg - straling, zware metalen.

Monocyten hebben weinig of geen klinische betekenis wanneer ze afzonderlijk worden bekeken. Daarom worden hun veranderingen meestal beoordeeld in combinatie met andere leukocytenindicatoren..

Monocyten nemen gewoonlijk toe wanneer:

• Bacteriële infecties,
• Parasitaire invasies,
• Tumoren van het bloedsysteem.

Een afname van het aantal monocyten treedt praktisch niet op zonder algemene leukocytopenie. Daarom heeft het geen diagnostische waarde. Het is het vermelden waard infectieuze mononucleosis. Dit is een virale infectie, waarvan het belangrijkste criterium de detectie van mononucleaire cellen in het bloed is..

Dit zijn cellen die op monocyten lijken, maar pathologisch zijn. Bij een gezond persoon is de detectie van mononucleaire cellen in het bloed onaanvaardbaar.

Eosinofielen en basofielen zijn een criterium voor allergische reacties en sommige infectieziekten. De schatting van hun aantal hangt ook sterk af van het totale aantal leukocyten in de bloedtest..

De meest voorkomende toename van het aantal eosinofielen treedt op wanneer:

• Eosinofiel granuloom,
• Eosinofiele leukemie,
• Parasitaire invasies,
• roodvonk,
• Allergische reacties,
• Chronische dermatosen: psoriasis, eczeem.

Lage eosinofielen begeleiden:

• Gebruik van corticosteroïden,
• Bepaalde ernstige infecties, zoals buiktyfus.

Leukocytenbloedbeeld - decodering bij volwassenen en kinderen, de norm

Uit het artikel leert u wat het aantal leukocyten is en de decodering van de analyse-indicatoren bij volwassenen en kinderen. Wat betekenen afwijkingen en hoe kunt u zich voorbereiden op analyse?.

Dankzij bloedonderzoek kan de arts veel nuttige en belangrijke informatie vinden over de gezondheidstoestand van de onderzochte patiënt. De studie van een indicator, de leukocytenformule genaamd, wordt uitgevoerd om het type ziekte, de aard van het beloop, de ontwikkeling van complicaties en het opstellen van voorlopige prognoses van de ziekte te bepalen.

Wat is leukocytenformule?

Leukocytenformule is een belangrijke indicator van de numerieke verhouding van alle soorten leukocyten, berekend als een percentage, op basis van het onderzoek van een gekleurd uitstrijkje. De leukoformula is een integraal onderdeel van de uitgebreide analyse van de UAC. Het wordt op verschillende manieren bepaald in perifere bloedmonsters:

1. Microscopie van bloed van een vingertelling wordt handmatig gedaan door middel van microscopisch onderzoek.
2. Studie van bloed uit een ader - tellen met geautomatiseerde methoden.

Leukocyten hebben, vanwege het verschil in celgrootte, een specifieke locatie in het testmateriaal: neutrofielen, basofielen en eosinofielen bevinden zich aan de randen en lymfocyten met monocyten bevinden zich in het centrale deel van het uitstrijkje.

Soorten leukocyten in het leukogram

1. Eosinofielen worden gedetecteerd bij allergieën, parasitaire invasies, infectie- en auto-immuunziekten en bij kanker.
2. Neutrofielen helpen bij het bestrijden van acute infecties door de celmembranen van pathogene micro-organismen en hun verdere fagocytose (opvang en vernietiging van vreemde cellen) te vernietigen. Ze zijn onderverdeeld in:

• Myelocyten (ontluikende) en metamyelocyten (jonge) cellen mogen niet aanwezig zijn in normale monsters. Verschijnen alleen bij ernstige infectieuze pathologieën of bloedziekten, vergezeld van remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg.
• Stab (jong) - hun aantal begint te groeien met bacteriële infecties, wanneer gesegmenteerde neutrofielen hun taak niet aankunnen.
• Gesegmenteerde cellen (volwassen) - kwantitatief superieur ten opzichte van de rest. Nodig voor de normale werking van het immuunsysteem.

1. Lymfocyten zijn een soort reinigers: ze vinden, identificeren en vernietigen antigenen, en dragen ook bij aan de aanvullende vorming van antilichamen door het lichaam om het immuungeheugen te verzekeren (onthouden en snelle herkenning van vreemde stoffen).
2. Monocyten - hun belangrijkste taak is het opnemen en verwerken van dode cellen, bacterieel, viraal, enz. agentia, atypische cellen, puin van hun eigen fagocyten, enz..
3. Basofielen - de exacte functionaliteit van deze cellen is niet betrouwbaar bestudeerd. Het is bekend dat ze allergische reacties en bloedstollingsprocessen reguleren. Worden geactiveerd wanneer een brandpunt van ontsteking optreedt.

Plasmacellen (plasmacellen) zijn essentieel voor de aanmaak van antilichamen. Normaal gesproken zijn ze toegestaan ​​in de analyse bij kinderen, maar bij volwassenen niet. Plasmacyten verschijnen alleen tijdens acute pathologie.

Wat geeft de leukocytenformule aan?

Deze analyse is informatief voor diagnostiek:

1. Virale en bacteriële infecties (maakt differentiële diagnose mogelijk).
2. Parasitaire invasies.
3. Ziekten van allergische genese.
4. Kwaadaardige gezwellen en leukemieën (als een aanvullende methode voor primaire diagnose).
5. De toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

Ontcijfering van het aantal leukocyten bij volwassenen

Bij het beoordelen van een bloedtest voor een leukocytenformule bij een volwassen patiënt, controleren specialisten bepaalde indicatoren en hun naleving van normale waarden.

De norm voor het decoderen van de leukoformula bij een volwassene wordt weergegeven in de tabel:

Elke geregistreerde afwijking van normale waarden is een reden voor een grondiger onderzoek. Alle verkregen resultaten worden geëvalueerd samen met de historische gegevens, klinische symptomen, klachten van patiënten en de resultaten van andere analyses.

Ontcijfering van het aantal leukocyten bij kinderen

In de analyses van het kind treden constante veranderingen op, afhankelijk van de groei en ontwikkeling van het lichaam, daarom hangt de norm van de bloedformule bij kinderen af ​​van de leeftijd. Direct na de geboorte overheersen neutrofielen in de analyses van de baby (ongeveer 65-70% van het totale aantal cellen). Lymfocyten zijn goed voor 25-30%.

Gedurende de eerste vijf dagen stijgt het aantal lymfocyten en daalt het aantal neutrofielen. Op de 5e dag wordt het eerste fysiologische kruis waargenomen - het niveau van lymfocyten bereikt 50-60% en neutrofielen - van 35 tot 47%.

Dichter bij een maand oud produceert het lichaam van het kind meer lymfocyten dan neutrofielen, waardoor een sterke immuniteit ontstaat om bacteriën te weerstaan. In de gehele leukocytenmassa valt tot 65% op de lymfocyten zelf en ongeveer 15-20% op neutrofielen. Deze bloedleukoformule bij kinderen voorziet een baby van 1 jaar van een sterk immuunsysteem, wat belangrijk is voor de periode van actieve ontwikkeling..

Na het eerste jaar, wanneer het immuunsysteem al volledig is gevormd, neemt de hoeveelheid lymfocytenmassa geleidelijk af.

Op de leeftijd van vier vindt er weer een cross-over plaats, waarbij lymfocyten opnieuw worden vergeleken met neutrofielen, waardoor ze een barrière vormen voor de penetratie van pathogene micro-organismen. Daarna blijft het aantal neutrofielen groeien en blijft het aantal lymfocyten afnemen..

Dichter bij het zesde jaar doet de decodering van het aantal leukocyten van het kind steeds meer denken aan de analyse van een volwassene, waarbij het grootste deel op neutrofielen en lymfocyten valt.

Wat is een verschuiving in de leukocytenformule?

In de standaard leukocytenformule worden jonge neutrofielen van links naar rechts aangegeven, gevolgd door meer volwassen cellen. De eerste stap is om de verhouding tussen deze twee categorieën te overwegen. Shift is ingedeeld in 3 typen: links, verjonging en rechts.

Een verschuiving in het aantal leukocyten

Wat is een verschuiving van de leukocytenformule naar links

Een aandoening die aangeeft dat jonge cellen in de bloedbaan overheersen ten opzichte van volwassen cellen, maar vanwege hun zwakke biologische activiteit zijn ze niet in staat om hun immuniteit normaal te handhaven. De reden voor dit fenomeen is vaak:

• Bloedverlies.
• Ziekten die gepaard gaan met remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg.
• Aseptische ontstekingsprocessen.
• Kwaadaardige neoplasma's.
• Purulente infectie.
• Bedwelming van het lichaam.

Wanneer een verschuiving van de leukocytenformule naar links met een vaste uitgesproken verjonging wordt vastgesteld, kan het resultaat bloedziekten (leukemie) betekenen.

Wat is een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts

Een aandoening die optreedt wanneer de groei van rijpe leukocyten wordt gedetecteerd, met een overheersing ten opzichte van alle andere soorten cellen. Een dergelijke decodering is mogelijk onder dergelijke omstandigheden:

1. Stoornis van de lever
2. Nierstoornissen.
3. Blootstelling aan ioniserende straling.
4. Regelmatige bloedtransfusies.

Na de analyse berekent de laboratoriumassistent de zogenaamde shift-index, die het niveau van het totale aantal nieuwe leukocyten tot meer volwassen weergeeft..

Leukocytenbloedbeeld maakt differentiële diagnose mogelijk tussen infecties van virale en bacteriële genese, evenals om de aanwezigheid van parasitaire invasies en de aanwezigheid van neoplasmata van kwaadaardige genese te vermoeden.

Afwijkingen van noma bij volwassenen

Lymfocytose, gemanifesteerd door een toename van de concentratie van lymfocyten in de bloedbaan, kan wijzen op de ontwikkeling van een van de volgende pathologieën:

• Waterpokken.
• Syfilis.
• Rodehond.
• Leukemie.
• Lymfoom.
• Tuberculose.
• Mazelen.

Een laag aantal lymfocyten kan worden opgemerkt tegen de achtergrond:

• Immunosuppressieve aandoeningen.
• Auto-immuunziekten.
• Nierstoornissen.
• Tekort aan voedingsstoffen en sporenelementen.
• Bestralingstherapie.
• Behandelingen met corticosteroïden.

Een toename van het aantal neutrofielen is een belangrijke indicator voor de volgende ziekten:

• Acute bloeding.
• Intoxicatie.
• Ontwikkeling van ziekten van bacteriële etiologie.
• Myocardinfarct.
• Vasculitis.
• Kwaadaardige neoplasma's.
• Auto-immuunpathologieën.

Als de decodering van de analyse een lage concentratie neutrofielen laat zien, kunnen artsen de volgende pathologieën vermoeden:

• Immunosuppressieve aandoeningen.
• Effect van ioniserende straling.
• Progressieve infectieziekte.

De groei van monocyten geeft de volgende voorwaarden aan:

• Infecties door invloed van bacteriën.
• Voortgang van reumatoïde artritis.
• Infectieuze mononucleosis.
• Parasitaire invasies.
• Hemoblastose.

Een lage concentratie monocyten in de lymfocytenformule helpt bij het vermoeden van longtuberculose. Als een hoog gehalte aan basofielen wordt gevonden, kan men denken aan de aanwezigheid van chronische myeloïde leukemie of erythremie. Het ontcijferen van de leukocytenformule bij volwassenen kan een toename van eosinofielen laten zien, wat vaak wordt gedetecteerd tijdens:

• Allergie.
• roodvonk.
• Parasitaire besmetting.
• Huidpathologieën.
• Eosinofiele leukemie.

Een afname van eosinofielen bij een volwassene kan worden veroorzaakt door progressieve buiktyfus of bijnierhyperactiviteit. Het decoderen van het leukogram wordt uitgevoerd met een beoordeling van nucleaire verschuivingen, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de verhouding van rijpe en onrijpe neutrofielen.

Op dit moment wordt de leukocytenformule beschouwd als een van de belangrijkste indicatoren bij de diagnose. Het uitvoeren van een CBC met een beoordeling van het leukogram maakt het mogelijk om te praten over de aanwezigheid van acute pathologische aandoeningen, de effectiviteit van het voorgeschreven therapeutische beloop en mogelijke voorspellingen voor de toekomst.

Mogelijke afwijkingen van de norm bij kinderen

Alle veranderingen in het leukogram, of het nu gaat om een ​​verschuiving van de leukocytenformule naar links of naar rechts, evenals een toename of afname van de leukocytenindex van intoxicatie bij een kind, duiden altijd op het begin of de progressie van verschillende pathologieën.

Een hoge concentratie van lymfocyten (lymfocytose) wordt gediagnosticeerd wanneer het lichaam wordt aangetast door een infectie van welke etiologie dan ook:

• Kinkhoest.
• Griep.
• Rodehond.
• Mazelen.
• Tuberculose, enz..

Naast het bovenstaande kan een toename van de celconcentratie ziekten veroorzaken zoals astma, auto-immuunpathologieën, reacties van allergische genese. Een significant tekort aan leukocyten op deze leeftijd (lymfocytopenie) duidt op een pathologische schade aan het beenmerg.

Een groot aantal neutrofielen (neutrofilie) of een neutrofiele verschuiving naar links in de eerste levensdagen is een fysiologische aandoening. Verder is er een cross-over van de leukocytenformule.

Pathologische neutrofilie kan wijzen op een ontsteking van de navelstrengwond (omphalitis), enterocolitis, streptokokkeninfectie, enz..

Een toename van het aantal monocyten wordt gekenmerkt als een aandoening (monocytose) die optreedt als gevolg van een schimmel- of virale infectie. In deze situatie moeten de symptomen worden beoordeeld aan de hand van enkele visuele tekenen:

• Lymfadenopathie.
• Ontsteking in de nasopharynx en larynx.
• Hepatomegalie en gevoeligheid in het rechter hypochondrium.

Bovendien wordt een verschuiving van het aantal leukocyten naar rechts of links vaak geassocieerd met een tekort aan monocyten (monocytopenie). Een vergelijkbare aandoening kan zich ontwikkelen bij een tekort aan B-vitamines en foliumzuur. Dit probleem gaat vaak gepaard met ijzertekort of bloedarmoede met B12- en folaattekort..

Een toename van het aantal basofielen (basofilie) is een vrij zeldzame aandoening. De reden kan de aanwezigheid zijn van tuberculose bij de patiënt, laesies van de lymfeklieren, myeloïde leukemie.

Eosinofielen kunnen ook een verschuiving in de leukocytenformule naar links of naar rechts hebben. Eosinofilie kan te wijten zijn aan allergieën of de aanwezigheid van parasitaire wormen.

Indicaties voor analyse

Het verzamelen van biomateriaal voor de daaropvolgende beoordeling van het leukogram is aan te raden in een van de volgende gevallen:

• Passage van professioneel onderzoek.
• Zwangerschapsplanning.
• Voorbereiding op een operatie.
• Diagnostiek van elke pathologie (leukocytenformule verwijst naar een van de belangrijkste soorten marcherende KLA).
• Verergering van chronische pathologie.
• Acute buikpijn, meer zweten 's nachts, vermagering, kortademigheid, diarree, gezwollen lymfeklieren.

Klinische indicaties voor de aanstelling van een CBC met een leukogram:

• Hyperthermie.
• Koortsige toestand.
• Pijnlijke gewrichten.
• Pijn in het lichaam, algemene malaise.
• Hoofdpijn.
• De behoefte aan differentiële diagnose tussen virale en bacteriële infecties.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Verhoogde bloeding.
• Pustuleuze uitslag op het lichaam.
• Immunosuppressiva gebruiken.
• Chemotherapie of bestralingstherapie.
• Nacht zweet.
• Routineonderzoek tijdens ziekenhuisopname.
• Routineonderzoek bij zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor analyse

Om de meest betrouwbare testresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich zeker voorbereiden op de bloedafname:

1. Bloed wordt 's ochtends strikt op een lege maag afgenomen (vanaf het moment van eten tot analyse is het noodzakelijk om meer dan 10 uur te weerstaan). Enige tijd voor de ingreep kunt u een glas gewoon water drinken.
2. U moet vette, gerookte, pittige gerechten en tonische dranken (koffie, sterke thee, energiedranken) en alle alcohol 3-4 dagen voor de procedure van uw dagelijkse menu uitsluiten.
3. 1-2 uur voor het geplande tijdstip van bloedafname, niet roken (sigaretten, waterpijpen), geen gewichten heffen, nerveus zijn.

Direct na afname wordt de reageerbuis met biomateriaal voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. De laboratoriumassistent bepaalt met een microscoop de verhouding van alle zichtbare leukocyten en berekent het leukogram. Bovendien kan een automatische analyser worden gebruikt voor nauwkeurigere en snellere resultaten..

Analyse techniek

Berekeningen van de leukocytenformule worden uitgevoerd door gekwalificeerde gezondheidswerkers door uitstrijkjes onder een microscoop te bestuderen.

Daarnaast wordt vaak een geautomatiseerde hematologieanalysator gebruikt. Als bepaalde afwijkingen worden vastgesteld, wordt een aanvullende microscopische beoordeling van het uitstrijkje uitgevoerd, met een beschrijving van de duidelijke morfologie van zichtbare cellen en verduidelijking van het leukogram.

Automatische apparaten maken het mogelijk om betere resultaten te verkrijgen: op apparatuur is het mogelijk om meer dan 2000 cellen te onderzoeken, en onder een microscoop slechts 200. Tijdens een bloedtest op de analysator zal het resultaat informatiever zijn.

Automatisch tellen heeft ook een aantal nadelen, omdat het geen onderscheid kan maken tussen neutrofielen naar gesegmenteerde en steeksoorten..

conclusies

Deze analyse is eenvoudig uit te voeren, vereist geen dure apparatuur en reagentia en kan dus in elk laboratorium worden uitgevoerd.

Het is zeer informatief en kan worden gebruikt voor primaire diagnostiek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van infectie, parasieten en allergische reacties vaststellen, de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata, immuunpathologieën, bloedziekten, enz. Vermoeden..

Wat is een leukocytenformule en hoe wordt deze ontcijferd

Het aantal leukocyten is een van de belangrijkste indicatoren voor een volledig bloedbeeld. Er zijn echter verschillende soorten leukocyten. Dankzij hun gedifferentieerde telling krijgt u meer volledige informatie over de toestand van de patiënt. Dit type onderzoek wordt de berekening van de leukocytenformule of leukogram genoemd en maakt deel uit van een aantal uitgebreide laboratoriumonderzoeksprogramma's.

Een analyse van de leukocytenformule wordt voorgeschreven voor routinematige preventieve onderzoeken, vóór ziekenhuisopname, voor de diagnose van infectieuze, inflammatoire en hematologische aandoeningen, evenals voor het volgen van het verloop van de ziekte of de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Leukocytenformule en zijn rol bij de diagnose

De leukocytenformule bevat dus indicatoren van de totale concentratie van leukocyten en het percentage van hun belangrijkste typen. Voor de studie worden automatische hematologische analysatoren gebruikt. Ze zijn in staat om 5 soorten leukocyten te isoleren - dit zijn neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen. Als er abnormale cellen (atypische structuur) worden gevonden tussen de leukocyten, geeft de analysator een waarschuwing af over de noodzaak om het gekleurde bloedmonster onder een microscoop te bekijken. In het geval dat microscopie abnormale cellen aan het licht bracht, worden ze bovendien weerspiegeld in het analyseformulier voor de leukocytenformule.

Hieronder staan ​​de referentiewaarden voor de concentratie van alle soorten leukocyten:

Concentratie van leukocyten, duizend / μl (X10 3 cellen / μl)

1 dag - 1 jaar

1-2 jaar

2-4 jaar

4-6 jaar oud

6-10 jaar oud

10-16 jaar oud

Meer dan 16 jaar oud

Als het aantal leukocyten in een bloedtest in de een of andere richting afwijkt van de norm, is het belangrijk om te weten welke subpopulaties daarvan de referentiewaarden hebben overschreden. Dit zal de diagnose aanzienlijk vergemakkelijken. Houd er echter rekening mee dat veranderingen in de leukocytenformule niet specifiek zijn en niet dienen als een ondubbelzinnig teken van een bepaalde ziekte..

Neutrofielen zijn de meest voorkomende categorie leukocyten. Ze zijn de eersten die infecties bestrijden. Rijpe vormen van neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd vanwege de deling van de kern in segmenten, onrijpe vormen worden steek genoemd. Deze twee subtypen worden afzonderlijk aangegeven in de leukocytenformule. Nadat ze de focus van infectie zijn binnengegaan, omringen neutrofielen bacteriën en vernietigen ze door fagocytose. De referentiewaarden van neutrofielen in de leukocytenformule zijn als volgt:

1-15 dagen

15 dagen - 12 maanden

1-2 jaar

2-5 jaar

5-7 jaar

7-9 jaar oud

9-11 jaar oud

11-15 jaar oud

Meer dan 15 jaar oud

Lymfocyten zijn van twee soorten (in de leukocytenformule worden deze twee typen niet gedifferentieerd). B-lymfocyten produceren antilichamen die de oppervlakken van vreemde cellen "markeren": virussen, bacteriën, schimmels, protozoa. Daarna kent het lichaam zijn vijand "van gezicht". Neutrofielen en monocyten lezen deze informatie en doden buitenstaanders. T-lymfocyten vernietigen geïnfecteerde cellen, waardoor de verspreiding van infectie wordt voorkomen. Ze zijn in staat kankercellen te herkennen en te vernietigen. Als we het hebben over referentiewaarden, zijn ze als volgt:

1-15 dagen

15 dagen - 12 maanden

1-2 jaar

2-5 jaar

5-9 jaar oud

9-12 jaar oud

12-15 jaar oud

Meer dan 15 jaar oud

Monocyten zijn niet bijzonder overvloedig, maar ze vervullen een belangrijke functie. Na 20-40 uur in de bloedbaan te hebben doorgebracht, komen ze in de weefsels terecht, waar ze bouwmaterialen voor macrofagen worden. Macrofagen zijn in staat vijandige cellen te vernietigen en vreemde eiwitten, waarop lymfocyten reageren, op hun oppervlak "vast te houden". Monocyte referentiewaarden:

1-15 dagen

15 dagen - 12 maanden

1-2 jaar

2-15 jaar

Meer dan 15 jaar oud

Eosinofielen zijn een kleine subpopulatie van leukocyten die in staat is tot fagocytose (opname van vreemde lichamen), maar voor het grootste deel parasieten bestrijdt en een actieve deelnemer is bij allergische reacties. Referentiewaarden van het gehalte aan eosinofielen in het totale bloedvolume:

1-15 dagen

15 dagen - 12 maanden

1-2 jaar

2-5 jaar

Meer dan 15 jaar oud

Basofielen circuleren korte tijd in het bloed en proberen zich naar weefsels te verplaatsen, waar ze worden omgezet in de zogenaamde mestcellen. Basofielen worden geactiveerd bij allergieën: er wordt histamine uit aangemaakt en de patiënt voelt jeuk en branderig. Het bloed van een gezond persoon van elke leeftijd bevat minder dan 1%.

Naast de leukocytenformule kunnen leukocytenindices worden berekend - de verhouding van de concentraties van bepaalde soorten leukocyten of leukocyten met andere cellen. De Harkavi-index wordt bijvoorbeeld berekend als de verhouding van de concentratie van lymfocyten tot gesegmenteerde neutrofielen, en de hematologische index van intoxicatie (GIP) wordt bepaald door het aantal leukocyten, ESR, erytrocyten en bloedplaatjes.

Bloeddonatieprocedure voor analyse van de leukocytenformule

Bloed doneren voor een leukocytenformule moet:

• tijdens routinematig medisch onderzoek, in de preoperatieve periode;
• als u een besmettelijke, inflammatoire, allergische of parasitaire ziekte vermoedt, evenals tijdens de behandeling ervan;
• met leukemie;
• bij het voorschrijven van bepaalde medicijnen.

Voor onderzoek kan zowel veneus als capillair bloed worden afgenomen. De dag voordat bloed wordt gedoneerd, is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol, fysieke en emotionele stress te verminderen en binnen een half uur te stoppen met roken. Het wordt aanbevolen om 10-15 minuten rustig te zitten vlak voordat u de behandelkamer betreedt.

Leukocytenbloedbeeld: interpretatie van de resultaten

Voordat een leukogram wordt gemaakt, wordt de totale concentratie van leukocyten in het bloed bepaald en wordt een conclusie getrokken over de overeenstemming van het verkregen resultaat met de norm. Vervolgens worden individuele subpopulaties geteld en wordt hun percentage ten opzichte van het totale aantal leukocyten berekend..

Verschuiving van het aantal leukocyten naar links en rechts

Een toename van het aantal steekneutrofielen en hun voorlopers, myelocyten, wordt een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd. Dit is meestal de reactie van het beenmerg op een ernstige infectie. Een verschuiving in het aantal leukocyten naar rechts is een onvoldoende aantal steekneutrofielen en een toename van het aantal gesegmenteerde neutrofielen met overgesegmenteerde kernen. Kan een van de tekenen zijn van megaloblastaire bloedarmoede, lever- en nieraandoeningen.

Indicatoren namen toe

Het algemene niveau van leukocyten neemt toe bij verschillende infecties en ontstekingen, na verwondingen en operaties, met uitdroging tegen de achtergrond van diarree of uitgebreide brandwonden. Het niveau van neutrofielen in de leukocytenformule stijgt bij acute infecties van bacteriële en schimmeloorsprong, systemische ontstekingsziekten, hartinfarct, ernstige brandwonden, beenmergtumoren, pancreatitis. Lymfocyten "nemen toe" in infectieuze mononucleosis en andere virale infecties, tuberculose, kinkhoest, chronische lymfatische leukemie en lymfekliertumoren. "Verhoging" van monocyten is mogelijk bij acute bacteriële infecties, tuberculose, syfilis, kanker. Eosinofielen "nemen" voornamelijk toe bij allergische of parasitaire ziekten, minder vaak bij systemische ziekten van het bindweefsel, kanker van het beenmerg en lymfeklieren. De concentratie van basofielen overschrijdt zelden de norm: met tumoren van het beenmerg en lymfeklieren, allergieën, polycythaemia vera.

Indicatoren gingen omlaag

Leukocyten in het algemeen kunnen worden "verminderd" als gevolg van infectieuze, oncologische, auto-immuunziekten en endocrinologische ziekten. Een laag aantal neutrofielen duidt op een massale aanval op het lichaam door bacteriën of virussen, wanneer het beenmerg geen tijd heeft om genoeg neutrofielen te produceren om vreemde cellen te bestrijden, of op de hypofunctie van het beenmerg in geval van bloedarmoede of kanker. De concentratie van lymfocyten kan afnemen bij acute bacteriële infecties, influenza, aplastische anemie, prednisolon, AIDS, systemische lupus erythematosus. Monocyten "verminderen" tijdens de behandeling met prednisolon, evenals bij aplastische anemie. Een afname van het aantal eosinofielen in het bloed kan wijzen op een acute bacteriële infectie, het syndroom van Cushing, het syndroom van Goodpasture, en kan ook worden waargenomen tijdens het gebruik van prednisolon. Basofielen kunnen worden "verlaagd" in de acute fase van infectie, met hyperthyreoïdie, langdurig gebruik van corticosteroïden.

De leukocytenformule geeft meer duidelijkheid in het ziektebeeld, dus u mag deze niet verwaarlozen bij het bestellen van een algemene bloedtest. Vooral als er een vermoeden bestaat van ernstige infecties, auto-immuunziekten of kanker. Dankzij moderne krachtige analysers is deze studie goedkoop en snel, iedereen kan het betalen.