Pulsoximetrie en zijn indicatoren. Bloedzuurstofniveau of -saturatie

De belangrijkste stimulans om in het lichaam te ademen is een toename van het kooldioxide (CO2) gehalte. De hersenen regelen de ventilatie. Met behulp van spiercontracties komt lucht (meestal 79% stikstof en 21% zuurstof) de longen binnen via de luchtwegen en vult de longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Het wordt gedaan door middel van een proces dat "diffusie" wordt genoemd - de beweging van moleculen van een gebied met een hoge concentratie naar een gebied met een lage concentratie. Deze diffusie vindt plaats via het alveolaire capillaire membraan, waar CO2 in het bloed wordt uitgewisseld voor zuurstof (O2) uit de lucht Zuurstof bindt zich aan hemoglobinemoleculen in rode bloedcellen. Zuurstofrijk bloed stroomt van de longen naar het hart, vanwaar het door de slagaders door het lichaam stroomt. De zuurstofverzadiging van hemoglobine in arterieel bloed wordt saturatie (SaO2) genoemd. SaO2-waarden> 94% worden als normaal beschouwd. Bij lagere waarden wordt zuurstoftherapie gebruikt. De moderne zuurstofconcentrator is een klein, gemakkelijk te gebruiken apparaat.

Hoe pulsoximetrie werkt

Pulsoximetrie wordt uitgevoerd met behulp van een pulsoximeter. Een pulsoximeter is een niet-invasieve manier om zowel de polsslag als de arteriële hemoglobinezuurstofverzadiging te meten op het perifere capillaire niveau. Het bestaat uit een draagbare monitor en een foto-elektrische sonde die is bevestigd aan een vinger, vinger of teen of op de oorlel van de patiënt. De sonde meet de hoeveelheid rood in de capillair tijdens systole en diastole. De monitor berekent de tijd tussen pieken en geeft de hartslag in slagen per minuut weer. Het apparaat berekent ook een waarde op basis van de absorptiecoëfficiënt van systole en diastole en geeft het perifere zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) weer.

Als de pulsoxymeter een verzadiging van minder dan 92% aangeeft, is dit reden tot bezorgdheid. De daling onder 90% suggereert hypoxemie. Dit betekent dat de zuurstofconcentratie in de bloedbaan lager is dan in de cellen. Dit maakt het moeilijk voor zuurstof om uit de cellen te diffunderen en terug in de bloedbaan, wat leidt tot weefselhypoxie en verdere dood. Een verzadiging van 94-99% is ideaal, maar houd rekening met de factoren die van invloed kunnen zijn op de metingen van de pulsoxymeter. Condities die de metingen onbetrouwbaar kunnen maken, zijn onder meer een slechte perifere perfusie, inclusief die veroorzaakt door shock, vasoconstrictie (vernauwing van bloedvaten) en hypotensie (lage bloeddruk). Bevestig geen gevoelige sonde aan een gewonde ledemaat. Het apparaat mag niet worden gebruikt op dezelfde arm waarop de bloeddruk wordt gemeten. Houd er rekening mee dat de waarden van de pulsoxymeter zullen dalen terwijl de manchet van de tonometer wordt opgeblazen. Het blokkeert de arteriële bloedstroom en beïnvloedt de metingen,

De veranderingen die plaatsvinden op het gebied van de geneeskunde, evenals de bijbehorende elektronische draagbare apparaten, zijn echt revolutionair te noemen. Apparaten die voorheen alleen in ziekenhuizen werden gevonden, zijn nu beschikbaar voor medisch thuisgebruik. Een zuurstofconcentrator voor thuis is een goed voorbeeld. Daarom worden pulsoximeters gebruikt door verpleegkundigen in ziekenhuizen, poliklinische patiënten thuis, fitnessliefhebbers in de sportschool en zelfs piloten in vliegtuigen. Pulsoximetrie is de meest informatieve methode om het zuurstofgehalte van bloed te bepalen.

Pulsoximetrie. Mate van zuurstoftekort ten opzichte van verzadiging (SpO2) - pulsoxymeterwaarde

KrachtSpO2,% (pulsoxymetrie-waarden)
Normmeer of gelijk aan 95%
1e graad90-94%
2e graad75-89%
Graad 3minder dan 75%
Hypoxemisch comaminder dan 60%

Aanbevelingen, de vereiste zuurstofstroom, de wijze en duur van de zuurstoftherapie, worden voorgeschreven door de behandelende arts! Zuurstoftherapie thuis wordt uitgevoerd met behulp van zuurstofconcentrators onder controle van pulsoxymetermetingen.

Demonstratievideo. Pulsoxymetrie met pulsoxymeter Gewapend YX301

BIJ AANKOOP VAN EEN MEDISCHE ZUURSTOFCONCENTRATOR GEWAPENDE YX200 PULSOXIMETER ALS GESCHENK.

Zuurstofverzadiging in het bloed - de norm en methoden voor het bepalen van de indicator

Voor een normaal leven hebben organen en weefsels constant zuurstof nodig. Voortdurende processen van uitwisseling en metabolisme zijn niet compleet zonder deze component. Het brein heeft het vooral nodig, dat als eerste reageert op het gebrek. Ernstige, langdurige hypoxie gedurende enkele minuten kan de dood van het lichaam veroorzaken.

Wat is zuurstofverzadiging?

In de klinische literatuur, medische dossiers, zie je vaak een afkorting als SpO2: wat deze afkorting in de geneeskunde betekent, is voor een gewoon mens niet duidelijk. Om te bepalen hoe effectief een persoon ademt, gebruiken artsen een term als zuurstofverzadiging, en duiden deze aan met de bovenstaande letters. Om de terminologie te begrijpen, is het noodzakelijk om kort het ademhalingsproces te beschouwen..

Zuurstof komt de longen binnen en komt in de bloedbaan terecht, waar het zich bindt aan hemoglobinemoleculen. Het is vastgesteld dat 1 molecuul van deze stof 4 zuurstofmoleculen kan dragen. Bovendien wordt dergelijk hemoglobine als verzadigd of verzadigd beschouwd. Het blijkt dus dat het niveau van zuurstofverzadiging de mate van verzadiging van hemoglobine en het lichaam als geheel weerspiegelt. Op zijn waarde kan men de effectiviteit van het ademhalingsproces beoordelen. Zuurstofverzadiging in het bloed, de snelheid neigt naar 100%.

Hoe de zuurstofverzadiging van het bloed te bepalen?

De indicator wordt ingesteld met behulp van een automatisch apparaat. Tegelijkertijd veronderstelt zuurstofverzadiging dat niet alleen de hoeveelheid ervan in het bloed wordt vastgesteld, maar ook dat de polsslag wordt berekend. Op basis van de verkregen resultaten kunnen artsen bepalen of het ademhalingsproces zelf effectief is en hoe goed het bloed door het lichaam circuleert..

Meetapparatuur voor zuurstofverzadiging

Een pulsoxymeter is een speciaal apparaat voor zuurstofverzadiging. Het kan direct worden gebruikt om de mate van verzadiging van arterieel bloed dat door het lichaam circuleert te bepalen. Het registreert het gemiddelde zuurstofvolume dat wordt geassocieerd met hemoglobine. Tegelijkertijd wordt de puls automatisch berekend. De zuurstofverzadigingsmeter bevat twee hoofdeenheden:

  • geautomatiseerde monitor;
  • sensor.

De sensor leest alle informatie direct uit en stuurt deze naar de computer, die deze na verwerking van de gegevens weergeeft op de monitor. Tegenwoordig zijn er draagbare pulsoxymeters gemaakt, waarbij de sensor wordt gecombineerd met een computerchip en een klein display. De sensor zelf is aan de vinger van de patiënt bevestigd, minder vaak aan het neusgat of de oorschelp. SpO2 kan echter niet worden ingesteld op een fitnessarmband en de beweringen van hun fabrikanten zijn een marketingtruc..

Meting van zuurstofverzadiging

Met behulp van een pulsoximeter wordt de zuurstofverzadiging in het bloed volledig automatisch bepaald. De sensor zendt lichtstralen uit die door de vinger, weefsels en bloedvaten schijnen. Een deel van het uitgezonden licht wordt geabsorbeerd door weefsel en bloed. Naarmate het vat zich met bloed vult, neemt echter ook de opname van lichtgolven toe..

Met een afname van de volheid van de slagaders, neemt ook de mate van absorptie af en wordt een lage zuurstofverzadiging geregistreerd. Als gevolg hiervan ontvangt het apparaat twee soorten lichtgolven, waarmee de computer vergelijkt en het percentage zuurstofrijk hemoglobine in het bloed instelt. Het resultaat wordt weergegeven als een percentage.

Indicatoren voor zuurstofverzadiging

SpO2 wordt gemeten in arterieel bloed. Met deze parameter wordt direct rekening gehouden bij het beoordelen van de toestand van de patiënt, waarbij de mate van ademhalingsfalen wordt vastgesteld. Houd er echter rekening mee dat een afname van het totale volume circulerend bloed, spasmen van de bloedvaten kan leiden tot een verandering in indicatoren. In dergelijke gevallen zal de zuurstofverzadiging in het bloed niet samenvallen met de norm..

Zuurstofverzadiging is normaal

In de loop van talrijke observaties en onderzoeken zijn artsen tot de conclusie gekomen dat het zuurstofverzadigingsniveau altijd 95-100% moet zijn. Tegelijkertijd is er geen afhankelijkheid van de indicator van leeftijd of geslacht. Een afname van de indicator tot 94% en de verdere afname ervan is een indicatie voor medische interventie en de strijd tegen hypoxie. De meeste pulsoxymeters zenden overeenkomstige signalen uit wanneer kritische waarden worden geregistreerd. Als het zuurstofverzadigingsniveau normaal is, is het apparaat 'stil'.

Zuurstofverzadiging graden

De beoordeling van de effectiviteit van het ademhalingsproces kan in verschillende situaties nodig zijn. De eenvoudigste en meest voorkomende operatie is wanneer de ademhaling van de patiënt onder invloed van anesthesie drastisch kan vertragen. Dergelijke situaties, wanneer de zuurstofverzadiging in het bloed niet normaal is, vereisen noodinterventie en mechanische ventilatie.

Bovendien wordt de zuurstofverzadiging altijd geëvalueerd door artsen bij ademhalingsfalen. Pulsoximetriemetingen zijn van cruciaal belang voor het beheer van de patiënt. Afhankelijk van de ernst van de aandoening is het gebruikelijk om drie hoofdgraden van SpO2 te onderscheiden:

  • 1 graad - de waarde van de indicator ligt binnen 90-94%;
  • Graad 2-75-89%, zuurstofverzadiging bij ernstige longontsteking;
  • Graad 3 - onder 75%;
  • Hypoxemisch coma - minder dan 60%.

Pulsoximetrie-indicaties

Het onderzoek kan in verschillende situaties worden uitgevoerd. De zuurstofverzadiging in het bloed, waarvan de snelheid niet onder de 95% mag komen, wordt beoordeeld bij premature baby's tijdens de neonatale periode, als hypoxie plaatsvond tijdens de zwangerschap. In de huisartspraktijk wordt pulsoximetrie vaak gebruikt voor ernstige laesies van het ademhalingssysteem die ademhalingsfalen kunnen veroorzaken, in de aanwezigheid van aandoeningen die gepaard gaan met ademhalingsstilstand tijdens de slaap. Andere indicaties die worden gebruikt om SpO2 te meten, zijn onder meer:

  • zuurstof therapie;
  • tijdens anesthesie tijdens operaties;
  • postoperatieve periode, vooral tijdens operaties aan het hart, bloedvaten;
  • ernstige hypoxie met bloedpathologieën.

Verzadiging: kenmerken van de zuurstofverzadigingsindicator

Het menselijk bestaan ​​is rechtstreeks afhankelijk van de ademhaling. Het is een bekend feit dat ons lichaam zuurstof verbruikt bij het inademen en kooldioxide verwijdert bij het uitademen. Maar niet iedereen kent de processen die op een dieper niveau plaatsvinden. Vanuit de longen komt zuurstof de bloedbaan binnen en met zijn hulp wordt het naar elke cel van het lichaam gebracht. En het proces van verzadiging van een vloeistof met een gas in brede zin wordt verzadiging genoemd. In de geneeskunde betekent deze term het percentage O2 in het bloed van de patiënt.

Concepten voor verzadiging en pulsoximetrie

De verzadiging van arterieel bloed met zuurstof is een van de belangrijkste indicatoren van een normaal functionerend organisme. Hij is verantwoordelijk voor het werk van een complex van vitale organen, zoals het hart, de longen en het menselijk brein..

Rol van rode bloedcellen

Eenmaal in de longen wordt zuurstof via het systeem van de dunste haarvaten aan het bloed toegevoerd, waarin erytrocyten zijn - gespecialiseerde dragercellen die het naar de meest afgelegen hoeken van het lichaam brengen. De overdracht vindt plaats op moleculair niveau en hemoglobine aanwezig in erytrocyten, bestaande uit heem (een eiwitelement) en een ijzermolecuul, is hiervoor verantwoordelijk. Het is de laatste die de eigenschap heeft om 4 O2-moleculen aan zichzelf te binden via chemische bindingen en deze op hun bestemming af te leveren.

Het is hemoglobine, vanwege zijn activiteit, die het bloed zijn karakteristieke scharlakenrode kleur geeft. Hiermee sturen de cellen hun afval terug in de vorm van koolstofdioxidemoleculen, die na terugkomst via de longen worden uitgescheiden. Dit is hoe het schema en het doel van het ademen van elk levend organisme, inclusief de mens.

De verhouding van gassen in de bloedsomloop

Een gezond lichaam vereist dat de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed strikt in evenwicht is. Het overwicht hiervan of dat heeft onmiddellijk invloed op het algemene welzijn van een persoon. Het milieu heeft een grote invloed op deze indicator.

Mensen die in grote steden of in de buurt van industriële voorzieningen wonen, lopen automatisch gevaar. Ze missen zuurstofverzadiging van de atmosfeer, wat leidt tot oppervlakkige ademhaling..

Een onderscheidend kenmerk ervan is een toename van kooldioxide in het bloed, die tot uiting komt in de volgende symptomen:

  • chronische snelle vermoeidheid;
  • onvermogen om zich ergens op te concentreren.

Het is deze toestand die resulteert in gruwelijke statistieken van hart- en luchtwegaandoeningen onder de bevolking. Diverse aandoeningen van de longen, waaronder astma, een directe indicatie van zuurstofgebrek in de rode bloedcellen.

Het omgekeerde proces heeft ook zijn negatieve gevolgen, wanneer het bloed oververzadigd is met O2. In dit geval kan de persoon last krijgen van:

  • hoofdpijn;
  • periodieke slaperigheid;
  • algemene vermoeidheid en disfunctie van het spierstelsel.

Nogal een kenmerkend fenomeen voor een situatie waarin iemand die lang in de stad is naar de natuur gaat.

Verzadigingsindicatoren

Idealiter moet in het lichaam van een gezond persoon alle hemoglobine worden gebonden door zuurstof en is de verzadigingssnelheid, die wordt berekend als een percentage, 96-98%. Als de index onder de 95% daalt, is dit al een wake-up call en kan worden aangenomen dat er zich een soort storing in de hart- of ademhalingsactiviteit ontwikkelt, of dat er bloedarmoede is geassocieerd met ijzertekort in het bloed..

Mensen met chronische aandoeningen van het hart, de longen en de bronchiën zijn verplicht hun zuurstofverzadigingsniveau te kennen. Het moet regelmatig worden gevolgd, omdat elke verandering de ontwikkeling of complicatie van het pathologische proces aangeeft.

Analyse en indexbepaling

Om erachter te komen wat het niveau van zuurstofverzadiging is, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  1. Invasief (in de documenten gemarkeerd als SO2) - geassocieerd met enkele pijnlijke gevoelens vanwege de noodzaak om bloed van de patiënt af te nemen. Het kost ook veel tijd, omdat het te onderzoeken materiaal naar het laboratorium wordt gestuurd, waar het wordt geanalyseerd, er een gedetailleerd kenmerk op wordt gegeven en pas daarna komt het resultaat bij de behandelende arts.
  2. Pulsoximetrie (spo2) - het verzadigingspercentage wordt vrijwel onmiddellijk en zonder analyse bepaald.

De statistische fouten bij het vergelijken van methoden variëren binnen 1%.

Het principe van het wonderapparaat

De werking van een pulsoximeter is gebaseerd op de volgende observatie: afhankelijk van de verzadiging van hemoglobine met zuurstof, reageert deze ongelijk op lichtgolven van verschillende lengtes. Het werk van dit medische hulpmiddel is hierop gebaseerd..

De uitgezonden lichtpuls in de rode en infrarode spectra wordt geabsorbeerd door het bloed, afhankelijk van het aantal O2-moleculen dat door de erytrocyt wordt opgevangen. Gebonden hemoglobine ontvangt een infraroodstraal en lege hemoglobine die geen zuurstofmoleculen bindt - rood. Niet-geabsorbeerd licht wordt geregistreerd, het apparaat berekent het percentage en geeft het resultaat op het scherm weer. De hele operatie duurt 15-20 seconden.

Tegenwoordig zijn er 2 manieren om verzadiging te meten: transmissie en gereflecteerd. In het eerste geval gaat licht door de weefsels. Het zendelement en de ontvangende detector moeten zich aan verschillende zijden van het gemeten object bevinden. Om een ​​dergelijk apparaat aan te sluiten en een studie uit te voeren, worden vingers, neusgaten en oorschelp gebruikt.

In het tweede geval wordt aangenomen dat het niet geabsorbeerd, maar gereflecteerd door de weefsels van lichtgolven meet. Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om te meten op ongemakkelijke lichaamsdelen of waar het technisch niet mogelijk is om de sensoren tegen elkaar te positioneren: lichaam, schouder, hoofd, benen. Beide methoden geven relatieve resultaten.

Nadelen van pulsoximetrie

In een aantal gevallen lijdt de niet-invasieve techniek aan onnauwkeurigheid in de analyse. Dit kan het gevolg zijn van een verandering in de werking in omstandigheden van overmatige verlichting, wanneer het object beweegt, met onjuiste positionering van de sensoren. Bijzonder moeilijk zijn gevallen van shock en hypovolemie bij een patiënt wanneer het apparaat de pulsgolf niet kan oppikken..

Kleurstoffen kunnen ook het resultaat beïnvloeden (bijvoorbeeld gekleurde nagellak geeft een zeer opvallende fout).

Koolmonoxidevergiftiging - een geval dat in de regel duidelijk is, kan honderd procent verzadiging vertonen, hoewel hemoglobine niet verzadigd is met O2, maar met CO. Met dit alles moet rekening worden gehouden bij het werken met het apparaat..

Indicaties voor het controleren van bloedzuurstof

Helaas wordt in de Russische Federatie, net als in de rest van de post-Sovjetruimte, veel aandacht besteed aan deze index van de gezondheid van burgers alleen op intensive care-afdelingen, wanneer de patiënt op het punt staat tussen leven en dood. Dit komt zowel door de hoge kosten van controle- en meetapparatuur als door het gebrek aan bewustzijn van de medische staf op alle niveaus.

In feite zijn er veel indicaties voor het gebruik van controle over de zuurstofvoorziening van het lichaam:

  1. Ademhalingsfalen, ongeacht de oorzaak ervan.
  2. Anesthesie uitvoeren als anesthesiehulpmiddel.
  3. Postoperatieve periode (orthopedie, vaatchirurgie).
  4. Diepe hypoxie met pathologie van inwendige organen, bloedsystemen, afwijkingen van de erytrocyten.
  5. De kans op nachtelijke ademhalingsstilstand (apneu), chronische hypoxemie.

Premature baby's die het risico lopen op beschadiging van het netvlies of de longen, hebben ook pulsoximetrie en constante monitoring van de resultaten nodig..

Ziektepreventie door zuurstofvoorziening

Zowel voor een volwassene als voor een kind is de zuurstofverzadigingsgraad in het bloed hetzelfde (95-98%). De waarde van 94% wordt al als laag beschouwd en de arts moet dringend maatregelen nemen om hypoxie te bestrijden. En als dit resultaat 90% of minder is, moet er noodhulp aan de patiënt worden verleend. De meting van zuurstofverzadiging wordt uitgevoerd op arterieel bloedmateriaal, dat zuurstof naar de weefsels transporteert. De gegevens van het veneuze bed hebben geen waarde, aangezien de indicator hier niet hoger is dan 75% en voornamelijk koolstofdioxide bevat dat bedoeld is om uit het lichaam te worden verwijderd.

24/7 bewaking

In een groot aantal gevallen is het direct noodzakelijk om 's nachts het verzadigingsniveau te bewaken. Allereerst wordt dit geassocieerd met patiënten met overgewicht en een hoge mate van obesitas, pathologie van de schildklier, luchtwegen, hypertensie. Deze categorieën patiënten worden gekenmerkt door ademhalingsstilstand tijdens de slaap, apneu, die niet alleen de gezondheid bedreigen, maar ook het menselijk leven..

Mensen wier nachtrust vol snurken, zweten, klagen over slaperigheid overdag in combinatie met hoofdpijn, een constant gevoel van slaapgebrek en hartonderbrekingen, lijden hoogstwaarschijnlijk aan hypoxie. En alleen een volwaardige studie kan de diagnose bevestigen..

Nachtelijke pulsoximetrie moet worden uitgevoerd indien beschikbaar:

  • ongezonde obesitas of tweedegraads obesitas;
  • chronische ziekten van de longen en ademhalingsorganen;
  • hypertensie;
  • myxoedeem.

Als tijdens de slaap het zuurstofsaturatieniveau daalt tot 88%, heeft de patiënt zuurstof nodig - ademen met zuivere zuurstof om het bloed er 's nachts meer mee te verzadigen.

Hulp bij het diagnosticeren van ziekten

De redenen voor een lage verzadiging zijn niet de zwakke verzadiging van hemoglobine met zuurstof (dit is alleen een gevolg), maar de onvoldoende toevoer ervan in het bloed. En met behulp van de spo2-indicator kunt u de aard van de ziekte bepalen, die de rode bloedcellen niet volledig verzadigt met O2. Ze kunnen worden gegroepeerd in drie hoofdcomplexen:

  1. Hartziekte.
  2. Ademhalingsstelselaandoeningen.
  3. Bloedverlies.

De redenen voor de verzwakking van de hartactiviteit zijn meestal ischemische ziekte, pre-infarct, insufficiëntie, cardiogene shock, enz. In dit geval voelt de patiënt zelf mogelijk geen enkel ongemak. Het is dan dat de verzadigingsindicator doorslaggevend wordt bij de diagnose..

Er is hierboven al veel gezegd over ademhalingsstoornissen. Maar een afname van de verzadiging tijdens bloedverlies gaat gepaard met het verlies van een groot aantal rode bloedcellen en is gevaarlijk, vooral voor kinderen..

Gevaren, gevolgen en aanbevelingen

De meest beangstigende resultaten van een tekort aan O2-cellen zijn necrose en het falen van kritieke organen. Het hart en de hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. Een hartaanval en beroerte zijn in feite de necrose die door deze oorzaak wordt veroorzaakt. Ze gaan gepaard met verzwakking van de ledematen, een gevoel van gevoelloosheid of een branderig gevoel van binnenuit. Een licht gevoel in het hoofd met elementen van hallucinaties kan voorkomen.

Het is nodig om te onthouden dat verminderde verzadiging op zichzelf geen ziekte is, het is altijd alleen een gevolg van een reeds bestaande pathologie. Om de indicator tijdelijk te stabiliseren, is de zuurstofvoorziening goed, en al het andere - als onderdeel van de behandeling van de onderliggende ziekte.

En toch zijn er verschillende regels te onderscheiden, op voorwaarde dat de cellen van het lichaam altijd verzadigd zullen zijn met voldoende zuurstof:

  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • het gebruik van vitamines in de vorm van fruit en verschillende complexen;
  • gematigde sporten;
  • behandeling en preventie van bestaande en geïdentificeerde ziekten;
  • evenwichtige dieetvoeding.

Verzadiging is een van de belangrijkste indicatoren van iemands toestand. Ademen is de basis van zijn leven. Elke afwijking van de norm moet worden gecontroleerd.

Hoe u kunt zien hoeveel zuurstof er in het bloed zit en of het de moeite waard is?

Bepaling van het zuurstofniveau in het bloed wordt veel gebruikt om te begrijpen of een patiënt zuurstof nodig heeft, om de ernst van zijn aandoening te bepalen en om te beslissen of hij mechanische ventilatie nodig heeft. Hiervoor wordt een eenvoudig apparaat gebruikt - een pulsoximeter. Uiterlijk ziet het eruit als een wasknijper en ziet het er zo uit:


Wat is een pulsoximeter en is het de moeite waard om thuis te hebben tijdens een coronavirusinfectie?

Volgens een nieuwe bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid in Moskou, met een positieve test voor coronavirus, is een van de parameters die bepalen of een ziekenhuisopname nodig is, pulsoxymetrie-waarden onder 93%.

Een pulsoxymeter is een apparaat dat zuurstofverzadiging in arterieel bloed en hartslag detecteert. Sommige apparaten kunnen ook een pulsgolf vertonen, waardoor het mogelijk is om indirect de bloedtoevoer naar organen te beoordelen. De pulsoxymeter is het meest gebruikte apparaat voor het bewaken van de toestand van de patiënt op intensive care-afdelingen. Veel artsen gebruiken het bij de receptie om de toestand van de patiënt te beoordelen. Voor sommige patiënten met hart- en longaandoeningen raden artsen aan om thuis een pulsoximeter te hebben om te bepalen of er zuurstof nodig is en om hun eigen toestand te bewaken.

Wat is zuurstofverzadiging in het bloed?

De belangrijkste parameter die de pulsoximeter bepaalt, is de verzadiging (of verzadiging) van het bloed met zuurstof. Herinner je je de cursus biologie op school nog? Bloed vervoert zuurstof.
In feite wordt het gedragen door hemoglobine, een eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen (rode bloedcellen). De hoeveelheid hemoglobine verzadigd met zuurstof in de aderen en slagaders is anders, hierdoor is het arteriële bloed helderder en is het veneuze bloed donkerder.
Een pulsoximeter bepaalt in eenvoudige bewoordingen de helderheid van het bloed en stelt u in staat te beoordelen hoeveel hemoglobine in arterieel bloed wordt geassocieerd met zuurstof. Dit cijfer wordt uitgedrukt als een percentage en zij is het die de verzadiging van bloed (of liever hemoglobine) met zuurstof wordt genoemd. Als de pulsoxymeter 96% aangeeft, betekent dit dat 96% van de hemoglobine wordt geassocieerd met zuurstof en 4% niet..

Normale zuurstofverzadiging in het bloed en waar ze het over hebben?

Als zodanig is er geen erg duidelijke norm. Maar voor de meeste gezonde mensen varieert het verzadigingsniveau van 94 tot 98%.
In de meeste gevallen suggereert dit dat de weefsels van het lichaam niet lijden aan zuurstofgebrek en dat onze longen zuurstof vrij effectief naar het bloed "transporteren"..
Is dit altijd zo? Meestal, maar niet altijd. Als een persoon bijvoorbeeld bloedarmoede heeft, een laag hemoglobinegehalte heeft, kan hij tot 98% zuurstof bevatten, maar de totale hoeveelheid vervoerde zuurstof zal onvoldoende zijn. Ondanks deze en enkele andere uitzonderingen, stelt de pulsoximeter u in staat om het "zuurstof" -werk van de longen en de afwezigheid van het gevaar van "zuurstofgebrek" te beoordelen..

Wat zijn en hoe u pulsoxymeters gebruikt?

De meeste pulsoximeters zijn medische apparaten. Er zijn echter al verschillende soorten sporthorloges met een ingebouwde pulsoximeter. Deze horloges worden gebruikt door atleten (bijvoorbeeld klimmers).
Het mooie van een pulsoximeter is dat hij heel gemakkelijk te gebruiken is - de sensor is als een wasknijper die je om je vinger doet en geeft na 10-20 seconden het zuurstofniveau en de hartslag weer. Het wordt aanbevolen om de verzadiging in een rustige staat, zittend, 3-4 minuten te bepalen (de vroegste metingen zijn onstabiel), meestal wordt gedurende deze tijd een geschatte gemiddelde verzadigingswaarde bepaald.

Wat kan de juistheid van de pulsoxymetermetingen beïnvloeden?

Koude vinger. Het is niet altijd mogelijk om de pulsgolf en verzadiging te bepalen met behulp van een pulsoximeter bij een slechte bloedtoevoer naar de vinger, wat in feite gebeurt in de kou. Wat te doen? Verwarm uw vinger onder warm water
Vernis, vooral donkere / zwarte nagellak of kunstnagels. Wat te doen om een ​​beetje te wachten, soms vertraagt ​​de lak gewoon en onderschat hij de prestaties enigszins. Nou ja, of verwijder de vernis.
Batterijen. Zinkende batterijen onderschatten soms de verzadigingsindicatoren. Twijfel, verander.

Waarom zuurstofverzadiging bepalen bij coronavirus-infectie?

Coronavirus infecteert de longen, het epitheel van de longblaasjes. Met de ontwikkeling van ernstige longontsteking wordt de "pulmonale" ademhaling verstoord - de overdracht van zuurstof van lucht naar bloed, die plaatsvindt in de longen. Het zuurstofverzadigingsniveau is een van de belangrijkste indicatoren waarmee wordt beoordeeld of de patiënt zuurstof via een masker moet krijgen en of hij kunstmatige beademing nodig heeft. Dat is de reden waarom het niveau van zuurstofverzadiging in het bloed een van de belangrijke parameters is om te bepalen of een patiënt ziekenhuisopname nodig heeft in overeenstemming met de bestelling van het Moskouse ministerie van Volksgezondheid.
We geven meestal zuurstof aan een patiënt met een zuurstofsaturatie van minder dan 90%. Een verzadigingsniveau van meer dan 93% geeft aan dat de patiënt op het moment van meting geen ernstige longbeschadiging heeft..

Is de verzadiging altijd onder de 90-92%, dan is dat beangstigend?

Niet. Zorg er eerst voor dat de oxymeter goed werkt en dat uw vinger niet eerst koud is. Ten tweede, als je je goed voelt, is alles waarschijnlijk in orde, ongeacht wat het apparaat leest. Ook hebben mensen met chronische longaandoeningen, rokers lage verzadigingsgetallen waaraan de patiënt is aangepast, heeft hij geen zuurstof nodig en de relatief lage saturatiecijfers 87-89% beperken zijn fysieke activiteit niet.

Wat bevelen de doktoren aan? Moet u thuis een pulsoxymeter hebben??

Hier zijn mijn collega's verdeeld..
Het thuis hebben van een pulsoxymeter wordt meestal aanbevolen voor patiënten met hartfalen en chronische longziekte die thuis zuurstoftherapie krijgen.
Of het nodig is tijdens de coronavirus-epidemie, is een discutabele vraag. Op de volgende kaart zal ik mijn mening geven.

Waarom een ​​pulsoximeter nuttig kan zijn voor corona. Mijn persoonlijke mening.

Voor een onafhankelijke meer gedetailleerde beoordeling van uw aandoening. Een gevoel van "benauwdheid" in de borst en kortademigheid gaat niet noodzakelijk gepaard met ernstige longschade. In sommige gevallen kunnen koorts, hoest en opwinding tot dezelfde sensaties leiden. Als de pulsoxymetrie-waarden 94-96% zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, hoogstwaarschijnlijk heeft u geen dringende ziekenhuisopname nodig. Ik benadruk dat de algemene toestand ongetwijfeld uitvoerig moet worden beoordeeld, en niet alleen de metingen van het apparaat.
De dynamiek van uw staat beheersen. Stel dat u nog steeds ziek wordt en alles verloopt als een normale ARVI, in dit geval kan saturatiecontrole helpen om de verslechtering van de aandoening vroeg genoeg op te merken en de arts hierover te informeren. Ik benadruk hier ook dat er een gestage afname van de verzadiging is onder 92-93% in de wakkere staat (in een droom kan deze lager zijn)
Communicatie met de arts: als u de arts uw klachten, temperatuur, polsslag en zuurstofverzadiging in het bloed vertelt, zal het voor hem gemakkelijker zijn om verdere behandelingstactieken te bepalen, zelfs met een consult op afstand.
Bron

Pulsoximetrie

Pulsoximetrie is een methode die wordt gebruikt om het zuurstofgehalte in het bloed te bepalen. Het welzijn, zijn vitale activiteit en activiteit van de patiënt hangen hiervan af. Gebruik speciale meters - pulsoxymeters om het verzadigingsniveau en de hartslag te regelen. Regels, doelen, indicaties worden in dit artikel in detail beschreven.

  1. Wat het is
  2. Doelen
  3. Soorten
  4. reglement
  5. Indicaties
  6. Hoe is
  7. Normen en afwijkingen
  8. Bij kinderen
  9. Bij volwassenen
  10. Voordelen van de procedure

Wat het is

De hoeveelheid zuurstof in de bloedvloeistof heeft een directe invloed op het vermogen om te werken, het welzijn en de gezondheid van een persoon. Om deze indicator te bepalen, wordt pulsoximetrie gebruikt.

Bij een tekort aan deze stof neemt de menselijke activiteit af. Komt vaak voor tegen de achtergrond van hart- en vaatziekten. Als de cijfers binnen het normale bereik vallen, is er een tevreden gezondheidstoestand.

Voor onderzoek heeft u een pulsoxymeter nodig. Biedt een sensor die is bevestigd aan de vinger, de oorlel van de patiënt. Deze sensor is verbonden met de monitor.

Elke hartslag gaat gepaard met een pieptoon. Moderne meters hebben de mogelijkheid om de hartslag te volgen.

Pulsoximetrie is een techniek die wordt gebruikt om:

  • bepaling van ademhalingsfalen;
  • controle van het welzijn van de patiënt tijdens de anesthesieperiode en in de postoperatieve periode;
  • verbetering van zuurstoftherapie;
  • behandeling van ernstige patiënten;
  • diagnostiek van slaapstoornissen, definitie van obstructief slaapapneusyndroom.

De noodzaak om indicatoren te controleren, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de pathologie.

Artsen onderscheiden 2 soorten onderzoek.

  1. Overdragen. Gebaseerd op de bepaling van de lichtstroom die door de weefsels van het lichaam gaat. De sensor is op verschillende delen van het lichaam bevestigd om de doorlaat van de lichtstroom volledig te verzekeren.
  2. Reflectie. Bepaalt de weergave van de lichtstroom van stoffen. Dit type onderzoek stelt u in staat om de verhouding tussen hemoglobine en zuurstof te achterhalen..

De sensor van het apparaat heeft 2 LED's - een bron van rood en infrarood licht. Ze schakelen beurtelings in. De fotodetector is ontworpen om de lichtstroom te bepalen nadat deze door weefsels is geabsorbeerd.

reglement

De meter is niet moeilijk te gebruiken. Het is belangrijk om bepaalde regels te volgen bij het werken met het apparaat..

  1. De batterijlading wordt gecontroleerd voordat de pulsoxymeter wordt gebruikt.
  2. Wacht na het inschakelen enkele seconden totdat de zelftest is beëindigd.
  3. De sensor is aan de vinger bevestigd. De fixatie moet stevig zijn, maar oefen geen sterke druk uit.
  4. Wacht 20 seconden totdat het apparaat cijfers op de monitor weergeeft.
  5. Als de cijfers twijfelachtig zijn, moet het onderzoek verschillende keren worden herhaald..

Foutieve indicatoren zijn zeldzaam. Omdat het apparaat elektronisch is, kan het getallen weergeven die fysiologisch onmogelijk zijn.

De vingernagel mag niet worden bedekt met vernis of andere stoffen. Dit heeft invloed op de vervorming van de totalen..

De pulsoximeter is zeer gevoelig voor licht en beweging van buitenaf. Tijdens de meting is de patiënt in rust, beweegt niet. Zelfs kleine trillingen kunnen een pulscurve veroorzaken en de verzadigingswaarden vervormen.

De meeste apparaten zijn nieuw en gebruiksvriendelijk. Vereist geen specifieke voorbereiding van de patiënt voor het onderzoek.

Indicaties

De belangrijkste indicaties voor het onderzoek in aanwezigheid van hart- en vaatziekten:

  • arteriële hypertensie 2 graden, die zich 's ochtends en' s avonds manifesteert;
  • hartfalen;
  • pulmonaal hart;
  • Pickwick-syndroom.

De pulsoxymeter wordt aan de vinger bevestigd terwijl de patiënt in rust is.

Hoe is

Het apparaat is uitgerust met een lichtbron die zich in de sensor van het apparaat bevindt. In staat om verschillende golven te genereren. Dit licht wordt gedeeltelijk geabsorbeerd door hemoglobine. De absorptiefase hangt af van hoe zuurstofrijk het is en of het kan worden hersteld.

Wanneer de mate van absorptie van golven wordt bepaald, berekent het apparaat de hoeveelheid oxyhemoglobine. De prestaties van de processor zijn afhankelijk van de hartslag in de bloedbaan.

Het beeld kan gebogen lijnen weergeven die de intensiteit van de hartslag aangeven. Als de bloedstroom langzaam is, kan de pulsoxymeter valse cijfers weergeven.

De computer binnenin detecteert de pulsatie. Daarna verschijnt de arteriële bloedstroomcurve op de monitor.

Normen en afwijkingen

In een gezonde toestand moeten de cijfers tussen de 95 en 98% liggen. Voor mensen ouder dan 70 jaar - 94-97%. Tijdens de zuurstoftherapie kan dit 100% bereiken. Het pathologische proces blijkt uit cijfers van minder dan 90%.

Zonder een dergelijke invloed kunt u normale, betrouwbare resultaten krijgen:

  • trillende handen;
  • schudden, beweging;
  • Helder licht;
  • ernstige bloedarmoede;
  • vasculaire spasmen;
  • aritmie;
  • tremor.

Deze factoren veroorzaken een rusteloze toestand. Daarom zijn de resultaten uiteindelijk onjuist..

Moderne meters maken het mogelijk om het zuurstofniveau in het bloed nauwkeurig te beoordelen. Maar geen enkel elektronisch apparaat kan absolute nauwkeurigheid bieden. Tolerantie - 2-3%, 1 slag per minuut voor hartslag.

Draagbare apparaten worden om de vinger gelegd en geven objectieve informatie. Pulsoximetrie vereist geen aanvullende tests.

Bij kinderen

In het onderzoeksproces is de leeftijd van de proefpersoon erg belangrijk. Er is een verschil tussen de normen voor zuurstofgehalte in de bloedbaan, hartslag, tussen volwassenen en kinderen.

Het lichaam van pasgeboren baby's bevat heel weinig ijzer en de longen zijn niet ontwikkeld. Om deze reden kunnen de gegevens in het bereik van 92-95% liggen. Deze resultaten duiden niet op de aanwezigheid van een specifieke ziekte. Bij te vroeg geboren baby's kan de zuurstofverzadiging 82% zijn.

In dergelijke gevallen wordt kunstmatige longventilatie aangesloten, die het zuurstoftekort in het lichaam compenseert. Een pulsoximeter voor pasgeborenen kan in de eerste levensdagen worden gebruikt. De polsslag op deze leeftijd bereikt 135 slagen. Het neemt af met de leeftijd. Vanaf 15 jaar is de hartslag 75-80 slagen per minuut.

Bij volwassenen

Pulsoximetrie kan de mate van zuurstoftekort bij volwassenen detecteren:

  • norm - 95% of meer;
  • 1e graad - 90-94%;
  • 2 - 75-89%;
  • 3 - gegevens minder dan 75%;
  • hypoxemisch coma - minder dan 60%.

Met de ontwikkeling van afwijkingen, moet u een arts raadplegen, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid. De behandelingsmethode hangt af van de mate van tekort.

De zuurstofnorm in het bloed is verzadiging, bij een volwassene is dit 97-99%. Alles onder de 95% is een afwijking.

Voordelen van de procedure

Pulsoximetrie en de met behulp daarvan verkregen gegevens kunnen de volgende parameters meten:

  • zuurstofverzadiging van het bloed;
  • hartslag;
  • pulse vullende index.

Om zuurstoftekort te voorkomen, is pulsoxymetrie aangewezen voor thuisgebruik. Hiervoor wordt een draagbaar speciaal apparaat gebruikt. Een van de belangrijkste voordelen is dat de diagnostiek het meest nauwkeurige resultaat oplevert..

Een van de belangrijkste indicaties voor de benoeming van pulsoximetrie is hart- en vaatziekten. Ze beïnvloeden het welzijn en gaan gepaard met ernstige symptomen..

Het is belangrijk om deze indicatoren constant te bewaken. Bij afwijkingen dient u een arts te raadplegen, een volledig onderzoek.

Verzadiging - wat is het

Om de mate van zuurstofverzadiging van de cellen van het menselijk lichaam adequaat te beoordelen, is het noodzakelijk om kennis te maken met een dergelijk concept als verzadiging. Een dergelijke beoordeling is nodig om verborgen pathologieën en het functioneren van het lichaam als geheel te diagnosticeren..

Wat betekent dit?

Voor de normale uitvoering van de beoogde functies heeft het lichaam een ​​constante gasuitwisseling tussen bloedcellen en weefsels nodig..

Het bloed is verzadigd met zuurstof in de longen en transporteert dit naar de weefsels.

Tijdens het metabolisme brengen weefsels het afval over dat wordt gegenereerd door ademhaling - kooldioxide in plaats van zuurstof. Koolstofdioxide wordt op zijn beurt overgebracht naar het ademhalingssysteem, waar het als een uitademing uit het lichaam wordt uitgescheiden. Op dit moment wordt een vrije ruimte gevormd in erytrocyten, die onmiddellijk zuurstof opnemen. Dit is de cyclus van gassen in het lichaam, deze vindt constant plaats en vormt een ademhalingsproces.

Het wordt mogelijk door de introductie van gassen in het hemoglobinemolecuul. Dit laatste bevat een ijzermolecuul, dat een schakel is voor gasmoleculen. Hemoglobine vormt rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de rode (scharlaken) kleur van het bloed. Als hemoglobine zuurstof bevat, wordt het oxyhemoglobine genoemd. Het is door hem dat verzadiging wordt beoordeeld..

Om het verzadigingsniveau van hemoglobine te beoordelen, wordt de concentratie oxyhemoglobine in de arteriële bloedstroom gemeten. De laatste neemt deel aan de gasuitwisseling en is verantwoordelijk voor de overdracht van zuurstof naar de organen en weefsels van het lichaam..

Verzadiging is dus de waarde van het verzadigingsniveau van oxyhemoglobinemoleculen met zuurstof.

Deze indicator is belangrijk voor het identificeren van ernstige verborgen pathologieën zoals hartfalen. In de beginfase zijn er inderdaad geen tekenen van pathologie en alleen een tijdige analyse zal helpen om de ziekte te detecteren.

Hoe te meten?

Methoden voor het bepalen van verzadiging zijn:

  1. bloedafname van een vinger;
  2. pulsoximetrie.

De eerste groep is niet effectief omdat de analyse nogal ingewikkeld is en het resultaat tijdrovend is. Ook in het geval van operaties is constante monitoring van deze indicator noodzakelijk, en de eerste analysegroep staat dit niet toe. De beoordeling van gasuitwisseling dient als een indicator van het nut van het werk van het lichaam, en in het geval van reanimatiewerkzaamheden zal de indicator waarschuwen voor de ontwikkeling van een gevaarlijke toestand van het menselijk lichaam. Een daling van de verzadiging duidt op een dreigende drukval en een stop in de puls.

De tweede groep is rationeler en heeft de hierboven beschreven nadelen niet. Met pulsoximetrie kunt u snel de waarde van de zuurstofconcentratie in het bloed bepalen. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat de gewenste indicator en pulswaarde geeft.

Het apparaat wordt tijdens operaties gebruikt om de toestand van de patiënt effectief te bewaken. Met de gebruiksvriendelijke pulsoximeter kunt u de zuurstofverzadiging thuis controleren.

Beschrijving van het apparaat

De pulsoximeter, zoals eerder vermeld, bepaalt het niveau van oxygenatie van bloedmoleculen. Hiervoor hoeft de patiënt alleen het apparaat om de pols en speciale plaatjes op de vinger of andere delen van het lichaam met een goede bloedtoevoer te plaatsen..

Doorschijnend het perifere deel van het lichaam met behulp van stralen met verschillende golflengten, onthoudt het apparaat gegevens over de mate van transmissie of reflectie van de stralen. Na een vrij snelle analyse van de gescande resultaten, wordt de verzadigingswaarde weergegeven op het apparaatscherm.

In de regel gaat het resultaat gepaard met een geluidssignaal, dat helpt bij het bepalen van de snelheid van de indicator. Een constant signaal geeft een normale zuurstofverzadiging aan, een alarm is kenmerkend voor een lage zuurstofverzadiging. Als het apparaat wordt gebruikt door mensen met een visuele beperking, is deze optie erg handig.

Indicator tarief

Normale verzadiging is 96-98%.

Het tarief is uniform en is niet afhankelijk van factoren.

Het meten van de zuurstofsaturatie is vooral belangrijk bij premature pasgeborenen. Immers, de overgrote meerderheid van de sterfgevallen van dergelijke baby's gebeurt juist vanwege onvoldoende zuurstofverzadiging van het lichaam..

Rokers zijn de enige abnormale zuurstofverzadiging. Bij hen is het 94-96% als gevolg van de moeilijke toevoer van het lichaam van zuurstof en gasvergiftiging.

Laag niveau

Een verzadigingsindex onder 94-96% betekent dat er holtes zijn in de hemoglobinemoleculen die zijn toegewezen voor zuurstof. Als gevolg hiervan vertragen alle vitale processen. De cellen beginnen af ​​te sterven, de hersenen en hartcellen zijn de eersten die lijden en dit leidt tot een hartaanval of beroerte. In een licht gevoel in het hoofd zal de patiënt gevoelloosheid en een branderig gevoel in de ledematen voelen, wat gepaard gaat met hallucinaties en delirium.

Dan komt het bewustzijnsverlies en coma. Dit proces kan alleen worden voorkomen door tijdige medische hulp..

Redenen voor de verlaging van het niveau

Mogelijke oorzaken zijn onder te verdelen in drie groepen, deze kunnen samenhangen met een storing:

  • hartspier;
  • ademhalingsorganen;
  • bloedverlies.

Behandeling

Om de verzadigingswaarden te verhogen, is het noodzakelijk om de redenen voor de afname te achterhalen en deze te elimineren. Alleen oxygenatie kan worden genoemd als een universele methode - de levering van extra zuurstof aan de patiënt. Controle over de verzadigingsindicator is verplicht, aangezien een afwijking van de norm ernstige pathologieën signaleert.

Pulsoximetrie, onmisbaar voor het meten van het zuurstofgehalte in het bloed: norm en afwijkingen

Pulsoximetrie wordt gebruikt om het percentage zuurstofrijk hemoglobine (oxyhemoglobine) te meten ten opzichte van de totale hoeveelheid van dit eiwit dat in het bloed circuleert. Het verkregen resultaat wordt verzadiging genoemd en wordt gebruikt om hypoxie bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren. Kan worden gebruikt als een enkel of frequent onderzoek en voor nachtelijke bewaking als slaapapneu wordt vermoed.

Zuurstofverzadiging in het bloed - wat is het?

Zuurstofverzadiging is een maat voor de zuurstofverzadiging van het bloed. Hoe dichter het bij 100% is, hoe meer gas de cellen ontvangen, hoe hoger hun levensvatbaarheid en de snelheid van metabolische reacties. Bij volledige verzadiging:

  • arteriële bloedkleur is helder scharlakenrood;
  • de huid heeft een natuurlijke tint;
  • roze tong en lippen;
  • ademhaling en hartslag zijn normaal.

De eerste indicator van zuurstofgebrek is de bleekheid van de huid, en naarmate het tekort toeneemt, worden ze blauwachtig, cyanotisch. De polsslag neemt toe en de bloeddruk daalt. De diepte van de ademhaling neemt toe, als een persoon bij bewustzijn is, voelt hij kortademig - zelfs bij overmatige ademhalingsinspanningen is er niet genoeg lucht.

En hier is meer over cerebrale hypoxie.

Wat is zuurstofrijk bloed

Bloed dat voldoende zuurstofrijk is, heeft een verzadigingsindex van meer dan 95%. Dit betekent dat in bijna alle hemoglobine (een eiwit dat gassen vervoert) vrije verbindingen worden ingenomen door zuurstof. In totaal kan hij 4 zuurstofmoleculen aan zichzelf vastmaken. De indicator zal bij een gezond persoon bijna 98% zijn bij het inademen van schone lucht op zeeniveau.

Principe van niet-invasieve methode

Om zuurstof in de weefsels te laten komen, moet het worden gecombineerd met de hemoglobine van het bloed in rode bloedcellen. Als alle hemoglobine wordt gecombineerd met zuurstof, is de bloedverzadiging (verzadiging) 100%. Normaal gesproken varieert deze indicator van 94 tot 98 procent gemeten in de arteriële en ongeveer 74 procent in de veneuze.

De doorgang van een lichtstroom door een deel van het lichaam hangt af van hoeveel oxyhemoglobine er in rode bloedcellen zit. Dit patroon wordt gebruikt bij de diagnose door middel van pulsoximetrie. Het apparaat voor dit doel omvat:

  • bron van rode en infrarode golven,
  • sensoren,
  • fotodetector,
  • analysator.

Hemoglobine zonder zuurstofmoleculen absorbeert rode golven en zuurstofrijk - infrarood. Het apparaat neemt niet-geabsorbeerd licht waar, analyseert het en geeft een digitale waarde aan het display. De voordelen van deze methode zijn:

  • niet-invasiviteit (het is niet nodig om de vaten met instrumenten binnen te dringen);
  • pijnloosheid;
  • nauwkeurigheid;
  • het vermogen om langdurige observatie (monitoring) aan te vragen;
  • geen kwalificatievaardigheden vereist om te meten;
  • draagbare apparaten zijn geschikt voor thuisgebruik.

Wat is een sensor

Afhankelijk van de methode voor het registreren van lichtgolven, worden twee soorten pulsoxymetrie gebruikt en dienovereenkomstig sensoren daarvoor. De transmissiekamer zorgt voor de doorgang van licht door het weefsel, daarom is het noodzakelijk om de golfbron en de detector strikt tegenover elkaar te plaatsen, als er een offset is, zal het resultaat onbetrouwbaar zijn. Zulke sensoren zien eruit als een wasknijper en klemmen een vinger of een teen vast, een oorschelp.

De gereflecteerde diagnosemethode wordt gebruikt op het oppervlak, waar het onmogelijk is om de sensoren van tegenoverliggende zijden (buik, dij, hoofd, schouder) te bevestigen. Dergelijke apparaten zijn afgestemd om lichtgolven waar te nemen die worden gereflecteerd door weefsels. Hun nauwkeurigheid doet niet onder voor transmissiemogelijkheden en de mogelijkheden voor onderzoek zijn breder. De sensoren hiervoor zijn voorzien van plakstrips, ze zijn verwijderbaar en ontworpen voor eenmalig gebruik..

Wat is een vingerpulsoximeter

Een vingerpulsoximeter is een soort wasknijper die over een vinger wordt gedragen om de zuurstofverzadiging (saturatie) in het bloed te meten. Hemoglobine, dat het maximale aantal zuurstofmoleculen heeft vastgemaakt (zuurstofrijk), absorbeert de infraroodlichtstroom en de onverzadigde absorbeert rood.

De werking van het apparaat is hierop gebaseerd: het zendt rood licht uit en fixeert vervolgens het gereflecteerde licht. Met behulp van het programma worden deze gegevens verwerkt en wordt de verzadigingsindicator op de monitor weergegeven. De tweede waarde die door het apparaat wordt geëvalueerd, is de hartslag.

Vingerpulsoximeters zijn nodig in ziekenhuizen voor behandeling, operaties, reanimatie. Draagbare apparaten kunnen thuis worden gebruikt. Een arts kan een dergelijke meting aanbevelen voor long-, hart- of bloedaandoeningen en voor patiënten met slaapapneu. Deze pathologie gaat gepaard met adempauzes 's nachts; pulsoximetrie zal helpen om de ernst ervan te beoordelen..

Wat is een pulsoxymetrie SpO2-sensor

Pulsoxymetriesensor SpO2 is een clip in de vorm van een wasknijper en een snoer voor aansluiting op een apparaat - een pulsoxymeter. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de transmissie van rood licht door een deel van het lichaam (vinger, oorschelp). De mate van absorptie van lichtgolven is afhankelijk van de verzadiging van hemoglobine met zuurstof.

Na analyse door het programma ontvangt de monitor informatie over de verzadigingsindicator en polsslag. De kenmerken geven meestal aan met welke modellen het kan worden gebruikt. Voor het meten heb je naast de klem ook het apparaat zelf nodig.

Pulsoxymetriesensor SpO2

Het nieuwste op het gebied van diagnostiek is de SpO2-sensor die in de Samsung Galaxy Note 4 is ingebouwd. Hij werkt met de S-Health fitness-app. Naast het percentage zuurstofverzadiging in het bloed wordt ook het aantal hartslagen per minuut bepaald.

Wat bepaalt de meetnauwkeurigheid

De methode is vrij gevoelig, daarom geven afwijkingen van de gedragsregels valse resultaten. Onnauwkeurigheden in verzadigingsmetingen kunnen worden veroorzaakt door:

  • onjuiste positie van de sensoren (verplaatsing, zwakke of overmatige fixatie);
  • heldere verlichting van het gebied waar de meting wordt uitgevoerd;
  • besmetting van de huid, nagellak;
  • motorische activiteit tijdens de diagnoseperiode;
  • bloedarmoede (te hoog);
  • vasospasme (zal aantonen dat er geen manier is om te meten of 100% resultaat);
  • aritmie.
Fouten in zuurstofverzadigingsmetingen kunnen worden veroorzaakt door aritmieën

Toepassingen en indicaties voor

Zuurstoftekort verstoort de snelheid van metabolische processen, de ontvangst van energie door cellen, en aangezien het lichaam er geen reserves voor heeft, begint hypoxie zonder een regelmatige toevoer naar de weefsels. Alle systemen hebben er last van, maar de sterkste is het hart en de hersenen. Daarom zijn de eerste tekenen van zuurstofgebrek:

  • duizeligheid,
  • hoofdpijn en hartzeer,
  • zwakheid,
  • schending van denkprocessen,
  • slaperigheid,
  • aritmie.

Basisindicaties voor pulsoximetrie:

  • luchtwegaandoeningen met ademhalingsfalen;
  • blokkering van de bronchiën;
  • operaties met een endotracheale tube;
  • het gebruik van medicijnen die het ademhalingscentrum onderdrukken, spierverslappers;
  • apneu (stoppen met ademen tijdens de slaap);
  • longontsteking;
  • instorting van de longen;
  • trombo-embolie van longvaten;
  • longoedeem;
  • hartafwijkingen of afwijkingen in de structuur van bloedvaten met vermenging van bloed;
  • te vroeg geboren baby's;
  • zuurstof therapie;
  • toestand na operaties aan bloedvaten, hart, longen of langdurige anesthesie;
  • shock of coma van welke oorsprong dan ook.
Hartafwijkingen - een indicatie voor pulsoximetrie

Wat wordt met een apparaat aan een vinger gemeten

Het apparaat, waarvan de sensor aan de vinger is bevestigd (vergelijkbaar met een wasknijper), meet de verzadiging van bloed met zuurstof. Deze waarde wordt saturatie genoemd en geeft het risico op ademhalingsfalen weer. Het kan voorkomen wanneer:

  • chronische longziekten (longontsteking, bronchitis, astma, tuberculose);
  • acute aandoeningen (blokkering van de longslagader door een trombus, obstructie van de luchtwegen, stoppen met slapen met apneu);
  • bloedsomloopstoornissen (longoedeem, hartziekte, hartaanval, shock);
  • de introductie van bepaalde geneesmiddelen voor anesthesie, spierontspanning (spierverslappers).

Pulsoximetrie wordt vaak voorgeschreven om de toestand van patiënten op de intensive care die in coma zijn, te controleren, evenals bij algehele anesthesie tijdens operaties. Wanneer het zuurstofniveau daalt, geeft het apparaat een waarschuwingssignaal af, waarna het via een masker wordt geleverd om vitale functies te behouden.

Methodologie

Deze diagnosemethode kan eenmalig worden toegewezen, voor constante bewaking, maar alleen op een bepaald tijdstip van de dag. Dergelijke observatiemogelijkheden zijn afhankelijk van het doel van het onderzoek en de voorlopige diagnose..

Sluit vóór de metingen alle stimulerende middelen uit - energiedrankjes, tonica, koffie, alcohol is verboden, evenals roken (inclusief passief). Anti-angst of hart- en longmedicatie worden niet aanbevolen. U kunt twee uur van tevoren eten, maar niet later. Er mogen geen cosmetica op de diagnostische site zijn. Meestal wordt de meting uitgevoerd terwijl u in een kalme, ontspannen toestand zit..

Nadat u de sensor aan uw vinger hebt bevestigd, moet u uw hand (of been) roerloos houden. De oorschelp kan ook worden gebruikt voor onderzoek, de resultaten die met deze methode worden verkregen, worden gekenmerkt door een verhoogde nauwkeurigheid. Het apparaat begint dan met het meten van de zuurstof die aan hemoglobine is gebonden. Het testresultaat wordt op het display weergegeven.

'S nachts

Slaapapneu (apneu) -aanvallen zijn gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt en kunnen zelfs dodelijk zijn. Tekenen van deze aandoening zijn:

  • snurken met intermitterende inspiratie,
  • zweten,
  • storende ondiepe slaap,
  • vermoeidheid en hoofdpijn bij het ontwaken.

De slaapkamer moet worden verduisterd en de luchttemperatuur moet comfortabel zijn. Voordat u naar bed gaat, mag u geen medicijnen nemen, vooral geen slaappillen. De gegevens die door het apparaat worden verkregen, blijven in het geheugen, op basis waarvan de arts nachthypoxie bevestigt of uitsluit. Patiënten die deze diagnose nodig hebben, hebben meestal last van:

  • hypertensie,
  • zwaarlijvig,
  • ziekten van de longen en bronchiën,
  • lage schildklierfunctie,
  • falen van de bloedsomloop.

Bekijk de video over pulsoximetrie:

Methoden voor het bepalen van de zuurstofverzadiging in het bloed

Om de zuurstofverzadiging in het bloed te meten, worden 2 methoden gebruikt: directe bepaling en pulsoximetrie. In het eerste geval wordt een monster genomen door punctie (punctie) van de ulnaire of dijbeenslagader. Deze manipulatie wordt alleen uitgevoerd door een arts in een mini-operatiekamer. Arterieel capillair bloed kan ook worden gebruikt voor analyse. Het wordt verkregen na het doorboren van de oorlel.

Pulsoximetrie is handig omdat er geen bloedafname en laboratoriumtests nodig zijn. Dit is vooral belangrijk wanneer de patiënt in een ernstige toestand verkeert en de behoefte om snel een resultaat te krijgen. Met de methode kunt u de effectiviteit van de therapie of reanimatie evalueren..

Indicatoren zijn normaal en afwijkingen

Met de meettechniek kunt u gelijktijdig de polsslag en de mate van verzadiging van erytrocyten met zuurstof bepalen. Als een verzadigingsindex van 100 procent wordt verkregen bij het inademen van gewone atmosferische lucht, moet u ervoor zorgen dat het apparaat correct werkt.

Bij pasgeborenen en kinderen

De hartslag bij baby's nadert 140 per minuut en neemt vervolgens af naarmate het kind groeit. Het gehalte aan zuurstofrijk hemoglobine voor alle categorieën patiënten wordt als normaal beschouwd als het tussen de 95 en 98 procent ligt. Bij pasgeborenen kan er een overschrijding van de norm zijn tijdens zuurstoftherapie, die wordt uitgevoerd om premature baby's te voeden. Het is net zo gevaarlijk als hypoxie, waar artsen vaker mee te maken hebben..

Bij volwassenen

De hartslag voor alle mensen vanaf 16 jaar is 60 - 90 slagen in 60 seconden. Het zuurstofgehalte in het bloed mag niet onder de 94 procent komen. De kritische waarde van saturatie is 90%, alles hieronder is een indicatie voor intensive care, inclusief kunstmatige beademing. De nieuwste modellen pulsoxymeters hebben een alarmfunctie wanneer de uitlezing tot een gevaarlijke limiet daalt.

De snelheid van zuurstof in het bloed bij vrouwen

Normaal gesproken hebben vrouwen 95% zuurstof in hun bloed. Indicatoren van bijna 100% zijn mogelijk na inademing van zuurstof of sessies van hyperbare oxygenatie in een drukkamer. Als ze afnemen tot 94%, is dit al een teken van zuurstofgebrek. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van de longen, het cardiovasculaire systeem, bloed.

Voor vrouwen met dergelijke ziekten is constante controle van het zuurstofniveau tijdens de zwangerschap vooral belangrijk, omdat het ontbreken van de ontwikkeling van de foetus. Wanneer de verzadiging tot 90% daalt, is intensieve therapie vereist in stationaire omstandigheden.

Hartslagmeting tijdens trainingssessie

Voor trainingssessies worden hartslagmeters gebruikt, die de vorm kunnen hebben van een armband of horloge. De apparaten tonen de trainingsintensiteit en hartslag, dat wil zeggen de reactie van het cardiovasculaire systeem op de belasting. Tegelijkertijd is het mogelijk om de gewenste zone (hartslaginterval) te selecteren, afhankelijk van het doel - vetverbranding, spieropbouw, uithoudingsvermogen.

De hartslagmeter helpt om effectief te sporten, om het gewenste ritme te selecteren, omdat je door alleen op je gevoelens te focussen vaak niet de gewenste resultaten kunt bereiken.

De pulsoximeter geeft ook de hartslag weer en wordt gebruikt in de sportgeneeskunde. Maar een heel belangrijk verschil is dat de meting van de zuurstofverzadiging in het bloed moet worden uitgevoerd in een toestand van volledige rust. Als de indicator daalt tot 95% en lager, duidt dit op overtraining van de atleet en problemen met het werk van het hart..

Veiligheid en contra-indicaties

De methode is absoluut veilig en heeft geen contra-indicaties. Maar men moet in gedachten houden dat bij een afname van het hemoglobine- en erytrocytengehalte in het bloed, evenals bij hartaandoeningen met een ritmestoornis of met ernstige decompensatie van de bloedcirculatie, onnauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen..

Kosten van transducer en procedure in klinieken

Een eenvoudige meting van de verzadiging kan vanaf 100 roebel of 50 hryvnia kosten, en nachtbewaking kost 2500 roebel (100 - 800 hryvnia). U kunt een pulsoxymeter voor thuisgebruik kopen van 1.500 tot 5.800 roebel (500 - 1.800 hryvnia), daarom is het beter om een ​​individueel apparaat te hebben als u de zuurstofverzadiging in het bloed moet controleren.

En hier is meer over het sanatorium na een hartaanval.

Pulsoximetrie helpt bepalen of een patiënt risico loopt op zuurstoftekort. De methode is gebaseerd op het verschil in de absorptie van licht door hemoglobine, dat niet geassocieerd is met zuurstof en zuurstof bevat.

De sensor van het meetinstrument is aan twee tegenoverliggende zijden van de vinger of oorschelp bevestigd; een zelfklevende versie kan ook op elk ander oppervlak worden gebruikt. De verkregen gegevens mogen niet lager zijn dan 94% voor arterieel bloed en 74% voor veneus bloed. Bij het diagnosticeren van het slaapapneusyndroom is de methode vrij informatief met volledige veiligheid en niet-invasiviteit..

In veel situaties, zoals trombofilie, is zuurstoftherapie thuis noodzakelijk. Met speciale apparaten kan een langdurige behandeling thuis worden uitgevoerd. U moet echter eerst precies de indicaties, contra-indicaties en mogelijke complicaties van dergelijke behandelingsmethoden kennen..

Er is 's nachts een toename van de druk als gevolg van ziekte, stress, soms komen er apneu en paniekaanvallen bij als je niet slaapt. De oorzaken van plotselinge sprongen van de bloeddruk tijdens de slaap kunnen ook worden verholpen door de leeftijd, bij vrouwen in de menopauze. Voor preventie worden geneesmiddelen met langdurige werking gekozen, wat vooral belangrijk is voor ouderen. Welke pillen zijn nodig voor nachtelijke hypertensie? Waarom stijgt de bloeddruk 's nachts en normaal gedurende de dag? Wat zou normaal moeten zijn?

Zuurstoftherapie wordt gestart bij zuurstofgebrek in het bloed. De indicaties voor het uitvoeren zijn behoorlijk divers, evenals de soorten therapie. Ontschuimers worden bijvoorbeeld gebruikt voor longontsteking. De techniek van uitvoering hangt af van het apparaat.

Een vrij belangrijke indicator van bloed is hematocriet, waarvan de snelheid verschilt bij kinderen en volwassenen, bij vrouwen in een normale toestand en tijdens de zwangerschap, evenals bij mannen. Hoe wordt de analyse uitgevoerd? Wat je moet weten?

Het is noodzakelijk om hartfalen te voorkomen, zowel in acute, chronische, secundaire vormen als vóór hun ontwikkeling bij vrouwen en mannen. Eerst moet u hart- en vaatziekten genezen en daarna uw levensstijl veranderen.

Als jongeren een beroerte hebben, is er weinig kans op volledig herstel. De oorzaken van pathologie liggen vaak in erfelijke ziekten en een onjuiste levensstijl. Symptomen zijn bewustzijnsverlies, toevallen en andere. Waarom treedt ischemische beroerte op? Welke behandeling wordt geboden?

Een belangrijke rol bij het bepalen van de vasculaire doorgankelijkheid wordt gespeeld door de schouder-enkelindex. De meting wordt uitgevoerd met een tonometer en echografie. De dokter maakt de berekening. Door de norm en afwijkingen kunt u de behandeling aanpassen.

Een reële bedreiging voor het leven is een stengel. Het kan hemorragisch of ischemisch zijn. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van een hartaanval en zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen. De behandeling is langdurig, volledig herstel na een herseninfarct is bijna onmogelijk.

Het is niet nodig om na een hartaanval naar een sanatorium te gaan, maar het is zeer wenselijk. Er zijn veel voordelen aan revalidatie daar. Waar kan ik heen om de behandeling voort te zetten? Is het legaal?

Plaques in de vaten van de nek

Hoe om te gaan met zwakke en gesprongen neuscapillairen