Kaliumarm voedsel voor hyperkaliëmie

Aan dit artikel is bijgedragen door Zora Degrandpre, ND. Dr. Degrandpre is een erkende natuurgeneeskundige uit Washington. Afgestudeerd aan het National College of Naturopathy in 2007.

Aantal bronnen dat in dit artikel is gebruikt: 10. Een lijst hiervan vindt u onderaan de pagina.

Kalium is essentieel voor zenuw- en spierweefsel, maar te veel kalium in het lichaam duidt op een ernstige gezondheidstoestand, namelijk chronische nierziekte. Normale kaliumspiegels variëren van 3,5 tot 5,0 mg / l. Een hoger kaliumgehalte in het bloed is een teken van een verstoorde elektrolytenbalans en staat bekend als hyperkaliëmie. Zo'n overtreding kan ernstige gevolgen hebben. U kunt op natuurlijke wijze de kaliumspiegel in uw bloed verlagen. Om dit te doen, moet u meer water, minder melk en vruchtensap drinken en een kaliumarm dieet volgen. Maar het is mogelijk dat u medische hulp nodig heeft..

Let op: de informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voordat u een methode gebruikt.

Is hyperkaliëmie zo gevaarlijk, symptomen van overmatige calciumuitscheiding en de correctie ervan?

Hyperkaliëmie is een verhoging van de kaliumspiegels in het bloed boven 5 mmol / L. Het verschijnt met een verhoogde afgifte van ionen uit cellen of een verstoring van hun uitscheiding door de nieren. Een overmaat van deze elektrolyt leidt tot een verminderde myocardiale geleiding en bij een sterke stijging van het niveau is een hartstilstand mogelijk. Lees meer over de oorzaken van hyperkaliëmie, de symptomen en behandelingsmethoden in dit artikel..

Oorzaken van hyperkaliëmie

Kalium in het lichaam reguleert alle myocardfuncties: prikkelbaarheid, automatisme, impulsgeleiding en samentrekking van spiervezels. Normaal gesproken worden ze, zelfs bij verhoogde intraveneuze toediening van kaliumzouten, snel uitgescheiden door de nieren, zonder significante veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed te veroorzaken..

Bij nieraandoeningen, en vooral bij een lage filtratiecapaciteit, kunnen een aantal medicijnen hyperkaliëmie veroorzaken. Deze omvatten:

  • kaliumpreparaten in tabletten (Kalipoz verlengatum, Kaldium);
  • infuusoplossingen;
  • kaliumsparende diuretica (Triampur, Veroshpiron);
  • ACE-remmers (Enap, Kapoten);
  • angiotensine-receptorblokkers (Valsacor, Candesar);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprom, Naproxen, Ranselex);
  • cytostatica (Cyclosporine).

Hyperkaliëmie kan worden veroorzaakt door:

  • vernietiging van erytrocyten (hemolyse) met auto-immuunziekten, infecties, transfusie van onverenigbaar bloed, hemolytische vergiftiging;
  • afbraak van weefsels als gevolg van een kwaadaardige tumor;
  • schade aan spiervezels tijdens trauma, dermatomyositis;
  • uitgebreide brandwonden;
  • verhoogde zuurgraad van het bloed (acidose);
  • insulinedeficiëntie bij diabetes mellitus;
  • het gebruik van bètablokkers, spierverslappers, hartglycosiden tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen of kaliumuitscheiding;
  • aangeboren verstoring van de structuur van natriumkanalen (hyperkaliëmische verlamming), gekenmerkt door een sterke verzwakking van de ledematen tijdens lichamelijke activiteit;
  • zonnesteek;
  • uitdroging;
  • endocriene systeemziekten: de ziekte van Addison, pseudohypoaldosteronisme;
  • sikkelcelanemie;
  • medicinale en auto-immuun nefritis;
  • urolithiasis, prostaathypertrofie, belemmering van de urinestroom.

Een aanhoudende chronische toename van kalium in het bloed wordt in bijna alle gevallen veroorzaakt door een afname van de uitscheiding door de nieren. Bij acuut nierfalen is er een verhoogde afgifte ervan uit de cellen als gevolg van de actieve afbraak van eiwitten en verzuring van het bloed, en bij de chronische vorm van pathologie wordt hyperkaliëmie verklaard door de zwakke filtratiecapaciteit van de nefronen.

En hier is meer over de T-golf op het ECG.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

Hyperkaliëmie manifesteert zich lange tijd niet klinisch en dan, wanneer het niveau van 6 - 8 mmol / l wordt bereikt, ontwikkelen patiënten:

  • ernstige spierzwakte tot verlamming van de ledematen (vaak oplopend, lethargisch);
  • verminderde spraakverstaanbaarheid;
  • apathie, slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid, met een toename van de concentratie van ionen, verschijnt ademhalingsfalen;
  • een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart;
  • misselijkheid;
  • meer zweten;
  • verminderde urineproductie;
  • pijn op de borst, buik;
  • afname van de druk;
  • tachycardie die in bradycardie of ventrikelfibrilleren verandert;
  • hartfalen;
  • remming van de darmmotiliteit.

Bij pasgeborenen wordt hyperkaliëmie geassocieerd met functionele onvolgroeidheid van de niertubuli, late ligatie van het ruggenmerg, ernstige acidose of hemolyse van het bloed.

Een kenmerk van het beloop van pathologie bij jonge kinderen is het verschijnen van de eerste tekenen wanneer de kaliumconcentratie hoger is dan 7 mmol / l. Frequente regurgitatie, braken, zwakte, lethargie, hartritmestoornissen, reflexen en darmmotoriek worden opgemerkt.

Bekijk de video over het belang van kalium in het menselijk lichaam:

ECG-indicaties

De meest ernstige manifestaties van hyperkaliëmie worden geassocieerd met geleidingsstoornissen in het myocardium. De volgende typische symptomen verschijnen op het ECG:

  • hoge en scherpe T, verkorting van ST;
  • verlenging van PQ;
  • uitbreiding van het ventriculaire complex en daaropvolgende fusie met T;
  • verminderde atrioventriculaire geleiding;
  • geleidelijke verdwijning van de atriale tand.

Met de progressie van elektrolytstoringen worden in plaats van de typische P- en QRS-golfvormen sinusvormige golven geregistreerd. Als in dit stadium geen hulp wordt geboden, ontwikkelt zich een volledige blokkade van impulsgeleiding of ventrikelfibrilleren, gevolgd door asystolie (hartstilstand).

Opgemerkt moet worden dat ritmestoornissen niet rechtstreeks afhangen van het kaliumgehalte in het bloed en dat de ernst ervan afhangt van de aanvankelijke elektrische stabiliteit van het myocardium. Bij patiënten met angina pectoris, cardiosclerose of myocarditis heeft een teveel aan kalium een ​​meer uitgesproken cardiotoxisch effect.

ECG met verhoging van kalium in het bloed

Andere diagnostische methoden

Allereerst is het bij het onderzoeken van bloed noodzakelijk om een ​​valse toename van kalium uit te sluiten. Het wordt geassocieerd met het vrijkomen uit de cellen bij het nemen van een monster. Deze situatie kan optreden bij langdurig of intens knijpen in de hand met een tourniquet, hemolyse of een hoge concentratie leukocyten, bloedplaatjes. Wanneer bloed stolt, komt kalium ook in de extracellulaire ruimte terecht, wat leidt tot een verhoging van het niveau.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, heeft u het volgende nodig:

  • meet de concentratie in plasma, niet in serum;
  • onderzoek andere elektrolyten;
  • houd rekening met diurese, nierfiltratiesnelheid;
  • de invloed van medicijnen en voedsel uitsluiten;
  • voer een analyse uit voor de gas- en zuur-base-samenstelling van het bloed;
  • bepalen de activiteit van renine en aldosteron in het bloed.

Hyperkaliëmie behandeling

Een lichte toename (tot 5,5 mmol / l) met behoud van de nierfunctie vereist geen speciale behandeling. Als er tekenen van aritmie optreden of als de patiënt nierfalen heeft, begint de therapie vanaf de eerste minuten van de diagnose. Het doel van therapeutische maatregelen is om kalium in cellen over te brengen en de uitscheiding uit het lichaam te versnellen, een normaal ECG te herstellen.

Correctie bij kinderen

Als kalium in het bereik van maximaal 7 mmol / L ligt, is de introductie van een kationenuitwisselingshars (natriumpolystyreensulfonaat met sorbitol) meestal voldoende.

Bij hogere waarden en veranderingen in het elektrocardiogram worden calciumgluconaat en natriumbicarbonaat toegediend. Als dit niet genoeg was, sluit dan een druppelaar aan op glucose en kortwerkende insuline. Al die tijd is het noodzakelijk om de elektrolytsamenstelling van het bloed en het ECG te controleren. In ernstige toestand wordt hemodialyse uitgevoerd.

Voorbereidingen voor volwassenen

Essentiële medicijnen kunnen op dezelfde manier worden gebruikt als voor kinderen, maar in de juiste doseringen. Indien nodig worden bèta-adrenomimetica aan de therapie toegevoegd, die het kaliumgehalte verlagen (Ventolin, Salbutamol) en diuretica (Lasix, Hypothiazide), die de uitscheiding in de urine versnellen.

Bij een tekort aan aldosteron is het nodig om de injectie te geven (deoxycorticosteronacetaat).

Dieet voor acute hyperkaliëmie

Kaliumrijke voedingsmiddelen worden volledig uitgesloten van het dieet. Dit vereist het volgen van deze aanbevelingen:

  • groenten - alles vers is verboden, het is alleen mogelijk in gekookte vorm, groenten, avocado's, linzen, bonen, groene erwten, aardappelen worden niet aanbevolen;
  • fruit - er zit veel kalium in bananen, meloenen, watermeloen, citrusvruchten, pruimen, abrikozen, druiven, kersen, ananas, gedroogd fruit, dus ze zijn niet toegestaan ​​voor patiënten;
  • je kunt geen vlees, vis eten, je mag niet meer dan 100 g gekookte kippenlever of garnalen per dag eten;
  • rogge en zemelenbrood, boekweit, soja, chocolade, cacao, melasse, noten (vooral pinda's) worden van het menu verwijderd.
Voedsel niet toegestaan ​​voor hyperkaliëmie

Preventiemaatregelen

Het is mogelijk om hyperkaliëmie te voorkomen bij het uitvoeren van bloedtesten voor elektrolyten bij het gebruik van kaliumsparende diuretica, bètablokkers, ACE-remmers, en ook bij het gebruik ervan om ongunstige combinaties te vermijden - kaliumpreparaten in tabletten, vitaminecomplexen, voedingssupplementen of tafelzoutvervangers.

Als een langdurige therapie met geneesmiddelen die de kaliumconcentratie beïnvloeden, is gepland, is het een eerste vereiste om de filtratiecapaciteit van de nieren te controleren en de dosis aan te passen wanneer deze wordt verlaagd. Het is ook belangrijk om de basisfuncties van het myocardium te volgen met behulp van een ECG..

En hier is meer over sinoauriculaire blokkade.

Hyperkaliëmie treedt op wanneer kalium in het lichaam wordt vastgehouden als gevolg van een verminderde nierfunctie of massale celvernietiging. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen zijn oplopende verlamming en hartstilstand mogelijk.

Voor de diagnose wordt een bloedtest uitgevoerd en worden typische veranderingen in het ECG gedetecteerd. Een kleine afwijking kan worden gecorrigeerd door een dieet en er is dringende therapie nodig wanneer klinische of ECG-symptomen optreden. Als medicijnen niet effectief zijn, wordt hemodialyse voorgeschreven.

Een nogal onaangename indicator is de druk bij nierfalen. Als bij chronische, hoge of lage bloeddruk wordt geregistreerd, is het dringend noodzakelijk om deze weer normaal te maken met pillen en medicijnen. Welke medicijnen zijn geschikt?

Bepaal de T-golf op het ECG om pathologieën van hartactiviteit te identificeren. Het kan negatief, hoog, bifasisch, afgevlakt, vlak, verminderd zijn en ook een depressie van de coronaire T-golf onthullen. Veranderingen kunnen ook voorkomen in de ST-, ST-T-, QT-segmenten. Wat is een afwisselende, dissonante, afwezige, tweevoudige tand.

Het medicijn Panangin voor aritmieën wordt zowel voor de behandeling als voor preventie voorgeschreven, inclusief atriale fibrillatie. Hoe het medicijn te nemen, wanneer is het beter om Panangin Forte te kiezen voor aritmie?

De onthulde blokkade van de bundel van His duidt op veel afwijkingen in het werk van het myocardium. Het kan rechts en links zijn, compleet en onvolledig, takken, voorste tak, twee- en driebundel. Wat is het gevaar van blokkade bij volwassenen en kinderen? Wat zijn de ECG-tekenen en behandeling? Wat zijn de symptomen bij vrouwen? Waarom werd het tijdens de zwangerschap ontdekt? Is de blokkade van zijn bundels gevaarlijk??

De indicaties voor kaliumsparende diuretica zijn hartaandoeningen, ascites en zelfs polycysteuze eierstokken. Het werkingsmechanisme met ACE-remmers is verbeterd, daarom kan het onder toezicht van een arts worden gecombineerd. Geneesmiddelen van de nieuwste generatie - Veroshpiron, Spironolacton.

Sartanen en preparaten die deze bevatten, worden voorgeschreven, indien nodig de druk verminderen. Er is een speciale classificatie van medicijnen en ze zijn ook onderverdeeld in groepen. Afhankelijk van het probleem kan een combinatie of de nieuwste generatie worden geselecteerd.

Het medicijn enalapril voor hypertensie helpt veel patiënten. Er zijn ook vergelijkbare APF-remmers die het tijdens de behandeling kunnen vervangen - captopril, enap. Hoe vaak te verminderen van druk?

Het polariserende mengsel wordt al heel lang in de cardiologie gebruikt. Indicaties zijn: de noodzaak om de necrosezone te verkleinen, de zuurstoftoevoer naar het hart en anderen te verbeteren. Het wordt in verschillende varianten gebruikt, waaronder kalium en magnesium.

Een ziekte zoals sinoauriculair blok manifesteert zich in drie graden (1 en 2 zijn relatief onschadelijk, de derde vereist een pacemaker), evenals type 1 en 2. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de pathologie die deze veroorzaakte..

Dieetadvies voor hyperkaliëmie.

Lijdt u aan hyperkaliëmie? Als dat het geval is, moet u waarschijnlijk de kwaliteit van uw dieet controleren. Hier zijn enkele tips om u te helpen bij het plannen van uw dieet voor hyperkaliëmie..

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij het kaliumgehalte in het bloed extreem hoog is. Nierfalen, insulinedeficiëntie, hyperaldosteronisme, syndroom van Cushing, lupusnefritis en urolithiasis zijn verschillende redenen die de tijdige eliminatie van kalium uit het lichaam verstoren, wat leidt tot een verhoging van het gehalte in het bloed. Als u lijdt aan hoge kaliumspiegels in uw bloed, heeft u de juiste zorg nodig of riskeert u effecten zoals hartstilstand, hoge urine-pH, metabole acidose of aritmieën.

Voordat we verder gaan met de aanbevelingen voor kaliumdieet, is het de moeite waard om de symptomen van hyperkaliëmie te bespreken. Ze zullen u helpen bepalen of u hyperkaliëmie heeft of niet. Hyperkaliëmie kan ook asymptomatisch zijn, wat betekent dat het helemaal geen symptomen zal vertonen. Zelfs als u alle genoemde symptomen heeft, moet u een bloedtest ondergaan om de ziekte te bevestigen. De symptomen zijn als volgt:

Uitputting en malaise

Onregelmatige of afwezige hartslag

Spierzwakte, tintelingen of gevoelloosheid

Dieetadvies voor hyperkaliëmie.

Wat kan je eten? Dit is een fundamentele vraag die in de geest opkomt. Welnu, u kunt het antwoord vinden in de onderstaande productlijst. U moet voedsel consumeren met een laag kaliumgehalte. Hieronder staat een lijst met voedingsmiddelen met een laag kaliumgehalte. U kunt ze gemakkelijk in uw dieet opnemen. Bessen hebben over het algemeen de laagste kaliumspiegels, dus u kunt alle bessen consumeren die niet in deze lijst worden genoemd..

Dieet met een hoog kaliumgehalte in het bloed

Wat zal helpen bij het verlagen van de bloedkaliumspiegels bij hyperkaliëmie

De belangrijkste oorzaak van kaliummetabole stoornissen in het lichaam, waaronder hyperkaliëmie, is chronische nierziekte.

Hypokaliëmie is zeldzaam bij patiënten en wordt meestal veroorzaakt door een te lage natriuminname tijdens het gebruik van diuretica.

Een vaker voorkomend probleem is hyperkaliëmie, die wordt gekenmerkt door een serumkaliumconcentratie van meer dan 5,5 mmol / l.

mijn analyse liet twee keer een verhoogd kalium zien van -5,40 met een toegestane snelheid van -5,30. Hoe kan ik het verlagen tot dit niveau. Met vriendelijke groet, Mikhail.

Antwoord! Verwijder alle groenten uit het dieet, inclusief groenten en fruit !

Antwoord geplaatst: 21:09, 13/02/12

De meest voorkomende reden voor dit soort afwijking van de aanbevolen norm is het nemen van medicijnen, bijvoorbeeld kaliumdiuretica en sommige andere medicijnen.

Daarom moet u de dosis van de medicijnen die u gebruikt aanpassen (als u iets inneemt).

Een verhoogd kaliumgehalte in het bloed kan worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen.

Daarnaast zijn er een aantal ziekten die gepaard gaan met een verhoging van de kaliumspiegel. In de regel zijn er in dit geval extra symptomen waar u niets over zegt en dan is aanvullend onderzoek aan te raden.

In alle gevallen is het noodzakelijk om naar de oorzaak te zoeken, de dynamiek van het kaliumgehalte in het bloed te observeren.

Waarom homeopathie in uw geval nuttig is - een individueel geselecteerd homeopathisch preparaat herstelt het verstoorde evenwicht en beïnvloedt de oorzaak van het optreden ervan zacht en onschadelijk.

Met vriendelijke groet, homeopaat Elena Matyash.

Fix in tweede lijn - kaliumdiuretica tot kaliumsparende diuretica.

Kalium is een chemisch element uit Groep I met atoomnummer 19 in het periodiek systeem. Het wordt aangeduid met het symbool K (lat. Kalium), de naam komt van lat. kalium of Engels. potas - potas. Ontdekt en voor het eerst geïsoleerd in zijn pure vorm door G. Davy in 1807 (Engeland).

Aardappelen (429 mg / 100 g), brood (240 mg / 100 g), watermeloen, meloen bevatten veel kalium. Peulvruchten hebben een aanzienlijk kaliumgehalte: sojabonen (1796 mg / 100 g), bonen (1061 mg / 100 g), erwten (900 mg / 100 g). Granen bevatten veel kalium: havermout, gierst, enz. Groenten zijn een belangrijke bron van kalium: kool (148 mg / 100 g), wortelen (129 mg / 100 g), bieten (155 mg / 100 g), evenals dierlijke producten;

Mensen met een teveel aan kalium zijn meestal gemakkelijk prikkelbaar, beïnvloedbaar, hyperactief, lijden aan overmatig zweten, vaak moeten plassen.

De ophoping van kalium in het bloed, hyperkaliëmie (in een concentratie van meer dan 0,06%) leidt tot ernstige vergiftiging, vergezeld van verlamming van skeletspieren; wanneer de kaliumconcentratie in het bloed 0,1% overschrijdt, treedt de dood op. Langdurig constant gebruik van medicinale kaliumpreparaten kan een verzwakking van de contractiele activiteit van de hartspier veroorzaken, daarom worden in dergelijke gevallen natriumpreparaten voorgeschreven in plaats van kaliumpreparaten. Acidose draagt ​​bij aan hyperkaliëmie.

Overmatige inname (inclusief langdurige en overmatige inname van kaliumsupplementen, consumptie van "bitter" mineraalwater, constant aardappeldieet, enz.).

Verminderde regulering van het kaliummetabolisme.

Herverdeling van kalium tussen lichaamsweefsels.

Massale afgifte van kalium uit cellen (cytolyse, hemolyse, tissue crush-syndroom).

Disfunctie van het sympathoadrenale systeem.

Nierfunctiestoornis, nierfalen.

Er zijn goede nieuwe behandelingen. Neem contact op. ik zal je helpen.

Een kleine toename van indicatoren kan voor een bepaalde persoon een onderdeel van de norm zijn. Elke persoon heeft zijn eigen "norm". De limieten worden genomen voor relatief gezonde mensen in termen van hun prestaties. Dit suggereert dat dit cijfer voor veel "gezonde" mensen niet hoger was dan 5,30. En bij veel patiënten overtrof het.

Antwoord geplaatst: 19:07, 14/02/12

Allereerst zou ik uw aandacht willen vestigen op het feit dat elke behandeling moet beginnen met reinigen; we moeten op zoek gaan naar de oorzaak van de ziekte, en niet naar de symptomen. Bovendien geven analyses in de meeste gevallen geen volledig en correct beeld..

Ten tweede is de inname van kruiden en voedingssupplementen en homeopathie vele malen effectiever nadat de darmwanden zijn gereinigd van een laag rottende schilfers en fecale stenen.

Het is ook nodig om voeding vast te stellen, vandaar het begin van alle problemen

Ten derde zal een volledige reiniging van het lichaam inclusief het reinigen van de darmen, lever, nieren en lymfe ook helpen van anderen

symptomen, omdat. ze worden heel vaak geassocieerd met slakvorming van het lichaam

Ten vierde, een haaranalyse waarmee je kunt bepalen welke vitamines en mineralen je persoonlijk mist, welke organen verzwakt zijn, voor welk voedsel je allergisch bent, ik raad het ten zeerste aan voor verschillende geavanceerde en chronische ziekten. Als u ons 20 haren in een envelop (tot 2 cm lang) naar het adres סמטת אזררר 5 בני ברק stuurt, kunt u het resultaat binnen 10 dagen krijgen. Bel me voordat je 58 verstuurt.

Om u te kunnen helpen, is aanvullende informatie over uw gezondheid nodig.

Aardappelen (429 mg / 100 g), brood (240 mg / 100 g), watermeloen, meloen bevatten veel kalium. Peulvruchten hebben een aanzienlijk kaliumgehalte: sojabonen (1796 mg / 100 g), bonen (1061 mg / 100 g), erwten (900 mg / 100 g). Granen bevatten veel kalium: havermout, gierst, enz. Groenten zijn een belangrijke bron van kalium: kool (148 mg / 100 g), wortelen (129 mg / 100 g), bieten (155 mg / 100 g) en ook dierlijke producten;

Overmatige inname (inclusief langdurige en overmatige inname van kaliumsupplementen, consumptie van "bitter" mineraalwater, constant aardappeldieet, enz.).

Massale afgifte van kalium uit cellen (cytolyse, hemolyse, tissue crush-syndroom).

hoewel de gegevens enigszins verschillen, maar als u voedingsmiddelen kiest met een minimaal kaliumgehalte, zal het gemakkelijker zijn). het komt niet voor dat er helemaal geen element in het product zit.

Hyperkaliëmie is een pathologische aandoening van het lichaam, waarbij de kaliumconcentratie in het bloed hoger is dan 5 mmol.

Het verhoogde gehalte aan K in het lichaam leidt tot een verstoring van het hartritme met de dreiging van een hartstilstand. Bovendien hebben verhoogde niveaus van deze stof een toxisch effect op het lichaam. Hyperkaliëmie treedt op als gevolg van overmatige kaliuminname of abnormale uitscheiding van kalium.

Kalium is essentieel voor zenuw- en spierweefsel, maar te veel kalium in het lichaam duidt op een ernstige gezondheidstoestand, namelijk chronische nierziekte. Normale kaliumspiegels variëren van 3,5 tot 5,0 mg / l. Hogere kaliumspiegels in het bloed zijn een teken van een verstoorde elektrolytenbalans en staan ​​bekend als hyperkaliëmie.

Let op: de informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voordat u een methode gebruikt.

  • De rol van kalium in het menselijk lichaam
  • Oorzaken van hoog plasmakalium
  • Ziekteverschijnselen en diagnostische methoden
  • Therapeutische tactieken

Een aandoening in het lichaam waarbij het kaliumgehalte in het bloed hoger is dan 5,3 mmol / L wordt hyperkaliëmie genoemd. Deze pathologie komt voor bij een tiende van de patiënten die in ziekenhuizen of medische instellingen worden opgenomen. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologische aandoening zich bij patiënten met onvoldoende functie van het urinestelsel..

Wanneer we op vitamines vertrouwen, vergeten we vaak dat een teveel ervan niet minder schadelijk is dan een tekort. Bij sommige ziekten is ook een teveel aan kalium mogelijk. Welke pathologische aandoeningen in het menselijk lichaam worden aangegeven door verhoogd kalium in het bloed en hoe dit te normaliseren, meer daarover hieronder.

De normatieve waarde van het kaliumgehalte in het bloed van de patiënt ligt in het bereik van 3,5-5,5 mmol / l. Gewone mensen geloven dat hyperkaliëmie mogelijk is bij de consumptie van een groot aantal voedingsmiddelen die verzadigd zijn met kalium. Het menselijk lichaam is echter zo gebouwd dat bij de juiste werking van al zijn systemen overtollig kalium na nierbehandeling naar buiten wordt uitgescheiden. Daarom schrijft een ervaren arts, die een hoog kaliumgehalte in de testresultaten heeft gevonden, een aanvullend onderzoek van de nieren voor.

Een andere belangrijke reden is de ongereguleerde introductie van kaliumzouten in de ader van de patiënt door artsen, het onafhankelijke gebruik van geneesmiddelen met een hoog kaliumgehalte.

De volledige lijst met redenen waarom de indicator stijgt, is als volgt:

  • nierfalen;
  • eiwitafbraak, celdeling, hemolyse die optreedt in de bloedvaten;
  • chronische uremie;
  • uitdroging in de acute fase;
  • verwondingen, brandwonden, bevriezing, operaties;
  • Triamterene, Spironolactone nemen, die verantwoordelijk zijn voor het besparen van kalium;
  • nerveuze uitputting, stress, mentale spanning;
  • hormonale stoornissen;
  • zuurstof wordt in een beperkte hoeveelheid aan de weefsels geleverd;
  • acidose, rabdomyolyse, lage plasma-insulinewaarden, oligurie, anurie;
  • coma als complicatie van diabetes.

Een chronische verhoging van de kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie) is meestal een teken van een verminderde nierfunctie. Het kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, ernstig letsel, een ernstige diabetische crisis ("diabetische ketoacidose" genoemd) of andere oorzaken. Hoge kaliumspiegels kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven (als ze erg hoog zijn) - dergelijke aandoeningen vereisen medisch toezicht.

Om volledig te begrijpen waar hyperkaliëmie vandaan komt, moet men begrijpen waar kalium vandaan komt in het lichaam, welke functies het vervult en hoe het uit het lichaam wordt uitgescheiden..

Oorzaken van hyperkaliëmie

Bij mensen met chronisch nierfalen, als gevolg van een afname van de renale secretie, wordt de afvoer van kalium door het maagdarmkanaal verbeterd. Bij deze personen komt hyperkaliëmie vaak voor..

Bananen zullen moeten worden opgegeven.

Oorzaken van hyperkaliëmie zijn onder meer:

  • overmatige opname van kalium via de voeding bij patiënten met nierfalen;
  • schendingen van de kaliumuitscheiding via de nieren;
  • schending van intracellulair kaliumtransport;
  • massale afgifte van kalium uit beschadigde cellen, crash-syndroom;
  • schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
  • intens eiwitkatabolisme;
  • weefsel hypoxie;
  • hemolyse.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is door geneesmiddelen veroorzaakte hyperkaliëmie die wordt veroorzaakt door medicatie die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem aantast. In de regel worden deze medicijnen veel gebruikt bij de behandeling van hypertensie, ze blokkeren natriumkanalen in de nieren.

Geneesmiddelgeïnduceerde hyperkaliëmie kan ook het gevolg zijn van de onderbreking van de renineproductie door het gebruik van ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Af en toe kan een verhoging van de kaliumspiegel in het bloed optreden als gevolg van het gebruik van kaliumsparende diuretica zoals spironolacton..

Een verhoging van de concentratie van kaliumionen in het bloed wordt ook vergemakkelijkt door: uitdroging van het lichaam, intoxicatie met strychnine, behandeling met cytostatica, hypofunctie van de bijnierschors (ziekte van Addison), hypoaldosteronisme, aanhoudende hypoglykemie of metabole acidose.

De belangrijkste oorzaken van hyperkaliëmie zijn verborgen in externe omstandigheden of zijn het gevolg van interne aandoeningen. Artsen merken op dat misbruik van voedsel, dat veel kalium bevat, hyperkaliëmie veroorzaakt (hoog kaliumgehalte in het bloed).

  • hemolyse;
  • afbraak van tumoren;
  • afbraak van weefsels met langdurig knijpen;
  • schending van het zuur- en alkalisch evenwicht;
  • insulinedeficiëntie;
  • hyperosmolariteit van het bloed;
  • hyperkaliëmische verlamming;
  • nier- en bijnierinsufficiëntie.

We hebben eerder geschreven over hypomagnesiëmie en raden aan om dit artikel als bladwijzer te gebruiken.

Belangrijk: het menselijk lichaam kan geen kalium opslaan. Als de output van dit element op de een of andere manier wordt geschonden, begint de onenigheid van alle systemen..

Er is een andere bron die hyperkaliëmie veroorzaakt - dit zijn medicijnoorzaken wanneer iemand medicijnen gebruikt die leiden tot een teveel aan kalium. Deze omvatten: "Triamteren", "Spironolactone". "Mannitol", "Heparine".

Het wordt niet aanbevolen om bij mensen met tekenen van hyperkaliëmie betrokken te raken met verschillende kruidenpreparaten van brandnetel, kroontjeskruid en paardebloemen.

Het gevoel dat kippenvel door het lichaam kruipt of plotseling de armen of benen beginnen te "verstijven" kan nauwelijks prettig lijken. Wanneer een dergelijke toestand bijna een gewoonte wordt, begint een persoon naar de oorzaak te zoeken. Vaak hebben dergelijke patiënten al een soort pathologie - nierproblemen, diabetes mellitus of iets anders, dat wil zeggen, ze vormen meestal een groep 'kronieken'..

Hyperkaliëmie verschijnt om verschillende redenen, maar in de meeste gevallen wordt het geassocieerd met ernstige ziekten, waarvan het het gevolg is.

De snelheid van kalium in het bloed is 3,5 - 5,4 mmol / l, een persoon begint de toename te voelen als de concentratie toeneemt tot 5,6 mmol / l en hoger.

lichaamsbeweging is een mogelijke oorzaak van fysiologische hyperkaliëmie

De redenen voor de verhoging van het kaliumgehalte in het bloedserum, met uitzondering van intense fysieke activiteit, die voorbijgaande hyperkaliëmie veroorzaakt, zijn meestal ziekten, waarvan er veel zijn:

  1. Ernstig trauma.
  2. Necrose.
  3. Intracellulaire en intravasculaire hemolyse, die normaal constant optreedt, aangezien erytrocyten 'verouderen' en worden vernietigd, maar in het geval van veel pathologische aandoeningen van een infectieuze, toxische, auto-immune, traumatische aard, treedt het verval van erytrocyten sneller op en is er veel kalium in het bloed.
  4. Verhongering.
  5. Brandwonden.
  6. Afbraak van de tumor;
  7. Operationele interventies.
  8. Shock (de toevoeging van metabole acidose verergert het beloop aanzienlijk).
  9. Zuurstofgebrek van weefsels.
  10. Metabole acidose.
  11. Gebrek aan insuline bij hyperglykemie.
  12. Verhoogde afbraak van eiwitten of glycogeen.
  13. Verhogen van de permeabiliteit van de buitenste celmembranen, waardoor kalium de cel kan verlaten (met anafylactische shock).
  14. Afname van de uitscheiding van kaliumionen door het uitscheidingssysteem (nierbeschadiging - acuut nierfalen en chronisch nierfalen, verminderde urineproductie - oligurie en anurie).
  15. Hormonale stoornissen (schending van de functionele vermogens van de bijnierschors);

Een overmaat aan kalium in het lichaam wordt dus veroorzaakt door ofwel de afbraak van cellen, waardoor er overmatige afgifte van kalium uit deze cellen ontstaat, ofwel door een afname van de uitscheiding van kalium door de nieren voor een nieraandoening, of (in mindere mate) om andere redenen (toediening van kaliumpreparaten, inname van medicijnen, enz.).

Ze kunnen beide de snelle uitscheiding van kalium en de retentie ervan in het lichaam beïnvloeden..

Kalium wordt in de cellen geconcentreerd en op normale plasmaspiegels gehouden.

Deze indicator is niet afhankelijk van de waterbalans van het lichaam, omdat slechts twee procent van het kalium zich buiten de cellen bevindt..

Het meeste verlaat het lichaam via de urine (tot 80 procent), daarom spelen de nieren een belangrijke rol bij het handhaven van een normaal kaliumgehalte in het lichaam..

Bij een teveel aan leukocyten, of een verhoogde vervorming van bloedplaatjes en erytrocyten, is er een verlies van kalium door cellen. In een dergelijke situatie krijgt hyperkaliëmie de waarde "false" toegewezen, omdat de concentratie in de cellen van andere weefsels van het lichaam niet verandert.

De meest voorkomende pathologieën waarbij kalium vrijkomt in de ruimte buiten de cel zijn:

  • Progressie van acidose, wat een schending is van het zuur-base-evenwicht in het lichaam,
  • Bij ernstig letsel en traumatische shock,
  • Chemotherapie voor lymfomen (kanker van het lymfeweefsel), multipel myeloom en leukemie heeft ook invloed op de verhoging van de kaliumconcentratie,
  • Alcoholintoxicatie,
  • De werking van bepaalde geneesmiddelen: hartglycosiden, depolariserende spierverslappers (ACE-remmers, heparine, amiloride),
  • Overmatige fysieke activiteit,
  • Lage insuline,
  • Boven normaal gebruik van bètablokkers,
  • De nieren houden kalium vast (de belangrijkste oorzaak van hyperkaliëmie),
  • Ziekte van Addison (chronische bijnierschorsinsufficiëntie),
  • Genetische aanleg.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hyperkaliëmie zijn te wijten aan een vertraging in het lichaam van kalium. Dit kan worden vergemakkelijkt door redenen zoals insulinedeficiëntie, behandeling met bètablokkers van adrenaline, acidose (verstoorde zuur-base-balans). De redenen voor de versnelde afgifte van K-cellen kunnen optreden bij ernstig trauma of uitgebreide brandwonden, leukemie, chemotherapiebehandeling van verschillende lymfomen.

Behoud van kalium door de nieren leidt vaak tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie en komt voort uit ziekten van nefrologische aard. Bovendien zijn de oorzaken van het ontstaan ​​van nieretiologie geassocieerd met aandoeningen zoals de ziekte van Addison, nierinsufficiëntie, mineralocorticoïde insufficiëntie (aldosterontekort), evenals de inname van geneesmiddelen die de kaliumuitscheiding beïnvloeden (natriumheparine, spironolacton, amiloride, enz.).

Met nierfalen en overmatige consumptie van kaliumrijk voedsel is de ontwikkeling van hyperkaliëmie bijna onvermijdelijk. Een overdosis verdovende middelen wordt gekenmerkt door een sterke afgifte van K in het bloed, wat leidt tot een levensbedreigende pathologie. De ziekte ontwikkelt zich ook tegen de achtergrond van aangeboren adrenale crora-hyperplasie, Gordon-syndroom, NSAID's (naproxen of ibuprofen), immunosuppressiva, antibiotica en antiparasitaire geneesmiddelen, misbruik van zout met K-gehalte.

Over het algemeen wordt het mechanisme van een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed geassocieerd met een verminderde afgifte van dit chemische element uit de cellen of pathologie van de uitscheiding door de nieren. Onjuiste voeding wordt zelden een echte oorzaak van de ziekte, omdat het lichaam zich aan het dieet kan aanpassen en de uitscheidingsmechanismen kan versterken.

Er is ook pseudohyperkaliëmie. Het kan worden geassocieerd met een schending van de techniek van bloedafname (bijvoorbeeld wanneer de verpleegster lange tijd een tourniquet heeft vastgemaakt), de vernietiging van rode bloedcellen, een toename van het aantal bloedplaatjes of leukocyten. In feite is pseudohyperkaliëmie een gevolg van het vrijkomen van kalium uit de cellen tijdens bloedafname..

Pseudohyperkaliëmie kan worden vermoed in het geval dat de patiënt geen tekenen van een pathologische aandoening heeft en er geen logische redenen zijn voor het optreden ervan. Fysiologische hyperkaliëmie kan worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit en letsel. Opgemerkt moet worden dat hypokaliëmie zich meestal ontwikkelt na een dergelijke aandoening, dat wil zeggen een tekort aan kalium. Over het algemeen zijn de oorzaken van hyperkaliëmie:

  • Chronisch nierfalen en nefropathie.
  • Suikerziekte.
  • Nierziekte.
  • lupus erythematosus.
  • Zuurstofgebrek van het lichaam.
  • Alcohol- en drugsmisbruik (met name cocaïne), overmatig roken.
  • Pathologieën die de afbraak van eiwitten, peptiden en glycogeen veroorzaken, bijvoorbeeld langdurige ernstige infecties.
  • Chemotherapie voor leukemie, lymfoom, multipel myeloom.
  • Functionele aandoeningen van de nieren.
  • Bepaalde auto-immuunziekten (zeldzaam).
  • Aangeboren afwijkingen in de anatomie of fysiologie van de nieren zijn de enige mogelijke oorzaak van hyperkaliëmie bij pasgeborenen / kinderen.

    Behandeling

    Het belangrijkste symptoom bij hyperkaliëmie is algemene spierzwakte. Maar er zijn andere symptomen waardoor de progressie van de ziekte kan worden vermoed..

    • Onwil om te werken, apathie,
    • Verzwakte pezen,
    • Neuromusculaire systeemaandoeningen, verlamming. Met de progressie van hyperkaliëmie in ernstige mate, kan verlamming optreden, zelfs zoals verlamming van de ademhalingsspieren en verlamming van het middenrif, wat zal leiden tot een storing in het ademhalingssysteem,
    • Misselijkheid, gebrek aan eetlust,
    • Lage mobiliteit,
    • Daling van de bloeddruk,
    • Fouten in het werk van het hart. Veranderingen in celpolarisatie kunnen leiden tot verminderde prikkelbaarheid van cellen in het myocardium. Dit zal het moeilijker maken voor een zenuwimpuls om het hart binnen te komen, wat zal leiden tot hartpathologieën.,
    • Een verhoogde kaliumconcentratie kan afwijkingen in het hartritme veroorzaken, tot sinoarteriële blokkade, littekenvorming op de wanden van de ventrikels (fibrillatie), evenals asystolie (stopzetting van de bio-elektrische activiteit van het hart).

    In veel gevallen treedt hyperkaliëmie op zonder symptomen, voordat cardiotoxiciteit en complicaties optreden. Dus als u het eerste symptoom voelt - algemene vermoeidheid, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor verder onderzoek.

    De symptomen van hyperkaliëmie (verhoogd kalium in het bloed) zijn niet specifiek. Bij haar zijn er aandoeningen van het hart, het verdwijnen van bio-elektrische hartactiviteit, drukstoornissen, plegia en verlamming. Ook zijn mensen met deze ziekte vatbaar voor hyperactiviteit, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, koliek.

    Hyperkaliëmie, afhankelijk van hoeveel kalium meer is dan normaal in het plasma, veroorzaakt tachycardie, algemene zwakte, disfunctie van de luchtwegen en andere even gevaarlijke aandoeningen die de dood kunnen veroorzaken.

    Mogelijke veranderingen in druk en ademhalingsfuncties

    Hyperkaliëmie wordt klinisch onderscheiden:

    • licht (5,5 mmol / l);
    • matig (van 6,1 tot 7 mmol / l);
    • ernstig (meer dan 7 mmol / l).

    Symptomen treden vaak alleen op bij ernstige hyperkaliëmie en omvatten voornamelijk skeletspieren, centraal zenuwstelsel en hartstoornissen.

    Symptomen van hyperkaliëmie omvatten ook spierzwakte of verlamming, tintelingen en verwarring. Hyperkaliëmie verstoort ook de hartspier en kan leiden tot levensbedreigende aritmieën zoals bradycardie of extra contracties, die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd op basis van ECG-opname.

    Het ECG toont vaak een toename van de amplitude van de T-golf, evenals zijn wigvormige vorm. In het geval van een hoger stadium van de ziekte ondergaat het PR-interval een verlenging, net als de QRS-duur. Bovendien worden P-golven vlakker en is de ventriculaire geleiding zwakker. De QRS- en T-golf worden uiteindelijk samengevoegd en de ECG-golfvorm neemt de vorm aan van een sinusoïde.

    In een dergelijke situatie bestaat het gevaar van flikkeren van de camera en als gevolg daarvan een vertraging van de bloedcirculatie. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op klinische presentatie en laboratoriummetingen van serumkalium.

    Behandeling van hyperkaliëmie bestaat uit het elimineren van de oorzaken, bijvoorbeeld het stoppen van de medicijnen die het veroorzaken, evenals het nemen van medicijnen die de concentratie van kalium in het bloedserum verlagen.

    De kaliumconcentratie in het bloedserum wordt verlaagd door: calcium, glucose met insuline, bicarbonaat, bèta-mimetica, ionenuitwisselingsmedicijnen, laxeermiddelen en hemodialyse. Als er geen remedie beschikbaar is, kunt u een klysma gebruiken.

    Bij de behandeling van hyperkaliëmie wordt ml 10% calciumgluconaat of 5 ml 10% calciumchloride gebruikt. Suppletie met calciumzout vereist continue ECG-monitoring. Glucose met insuline moet intraveneus worden toegediend of via een infuus.

    Nierziekte gaat vaak gepaard met acidose. In het geval van zijn uiterlijk heeft de inname van bicarbonaat veel voordelen. Om alkalose te voorkomen, is het het beste om constant de pH-waarde te controleren. Bicarbonaat mag niet worden gegeven als de persoon al longoedeem, hypokaliëmie of hypernatriëmie heeft.

    Ionenwisselaarharsen worden oraal of rectaal toegediend en de standaard dosering is g. Ze houden kalium vast in de dikke darm, wat leidt tot een afname van de kaliumconcentratie door het hele lichaam. Het gebruik van laxeermiddelen verhoogt het volume van de ontlasting. Zo neemt ook de hoeveelheid kalium die via het maagdarmkanaal wordt uitgescheiden toe..

    Het gebruik van een medicijn uit de groep van B2-mimetica wordt uitgevoerd door inademing van therapeutische doses salbutamol, die de overdracht van kalium naar bloedcellen veroorzaakt. Als deze behandelingsmethoden niet de verwachte resultaten opleveren en hyperkaliëmie op een hoog niveau wordt gehouden (meer dan 6,5 mmol / l), wordt aanbevolen hemodialyse uit te voeren.

    Zoals u kunt zien, zijn er veel manieren om hyperkaliëmie te behandelen, en wat bij een bepaalde persoon effectief zal zijn, hangt allereerst af van de klinische toestand van de patiënt. Ziektepreventie bestaat uit het verminderen van de hoeveelheid kalium in het dieet, het staken van kaliumverhogende medicijnen en het nemen van diuretica zoals furosemide. De beslissing over welke behandelingsmethode moet worden genomen op de afspraak van de arts.

    Symptomen van hyperkaliëmie zijn afhankelijk van het kaliumgehalte in het bloed: hoe hoger het is, hoe sterker de tekenen en klinische manifestaties van de pathologische aandoening:

    • Spierzwakte, die te wijten is aan depolarisatie van cellen en een afname van hun prikkelbaarheid.
    • Overtreding van het ritme van het hart.
    • Een te hoog kaliumgehalte in het bloed kan leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren.
    • De toestand van hyperkaliëmie dreigt met een hartstilstand, die vaak voorkomt bij diastole.
    • Het cardiotoxische effect van het element wordt weerspiegeld in het ECG. In dit geval kan bij het opnemen van het elektrocardiogram een ​​verlenging van het PQ-interval en uitbreiding van het QRS-complex worden verwacht, wordt AV-geleiding geremd, wordt de P-golf niet geregistreerd. Het verbrede QRS-complex versmelt met de T-golf, wat resulteert in een sinusoïde-achtige lijn. Deze veranderingen leiden tot ventrikelfibrilleren en asystolie. Net als bij hypokaliëmie heeft een verhoogd kalium in het bloed echter geen duidelijke correlatie met afwijkingen op het ECG, dat wil zeggen dat het cardiogram niet toelaat om de mate van het cardiotoxische effect van dit element volledig te beoordelen..

    Soms merkt een volkomen gezond persoon na het resultaat van laboratoriumtests een overmaat aan kaliumconcentratie in het bloedserum op (meestal worden hoge waarden rood onderstreept). Het is hoogst onwenselijk om zelf een diagnose te stellen, aangezien deze analyse in de laboratoriumwetenschap "grillig" wordt genoemd. Onjuiste venapunctie (strakke tourniquet, afklemmen van bloedvaten met de hand) of verdere verwerking van het genomen monster (hemolyse, vroegtijdige serumscheiding, langdurige opslag van bloed) kan leiden tot pseudohyperkaliëmie, die alleen aanwezig is in de reageerbuis en niet in het menselijk lichaam, daarom zijn er geen symptomen en tekenen geeft.

    Aangezien de toename van het kaliumgehalte in het bloed wordt veroorzaakt door andere ziekten, is eliminatie van de oorzaak bij de behandeling van hyperkaliëmie niet de laatste plaats. Therapie omvat het gebruik van mineralocorticoïden, de strijd tegen metabole acidose, de benoeming van een dieet dat arm is aan kalium.

    Helaas loopt de indicator van de kaliumconcentratie soms uit de hand en ontstaan ​​er situaties waarin een overmaat van dit element een levensbedreigende aandoening wordt (K in plasma is hoger dan 7,5 mmol / l). Ernstige hyperkaliëmie vereist een snelle reactie en noodmaatregelen, met als doel het kaliumgehalte in het bloed van de patiënt te reguleren tot normale niveaus, wat het transport van K naar de cellen en de uitscheiding ervan via de nieren inhoudt:

    1. Als de patiënt medicijnen heeft gekregen die dit element bevatten of die bijdragen aan de ophoping ervan in het lichaam, worden ze onmiddellijk geannuleerd.
    2. Om de hartspier te beschermen, wordt 10% calciumgluconaat langzaam intraveneus geïnjecteerd in een dosis van 10 ml, waarvan het effect na 5 minuten (op het ECG) moet optreden en maximaal een uur aanhoudt. Als dit niet gebeurt, dat wil zeggen, er zijn geen veranderingen in de ECG-opname na 5 minuten, calciumgluconaat moet opnieuw in dezelfde dosis worden geïnjecteerd.
    3. Om kaliumionen te dwingen naar cellen te gaan en zo het gehalte aan plasma te verlagen, wordt snelwerkende insuline (tot 20 eenheden) met glucose gebruikt om hypoglykemie te voorkomen (als glucose wordt weggelaten bij een hoge bloedsuikerspiegel).
    4. De introductie van glucose alleen om de productie van endogene insuline te stimuleren, zal ook helpen om K te verlagen, maar dit proces is lang en daarom is het niet erg geschikt voor urgente maatregelen.
    5. De beweging van kaliumionen wordt vergemakkelijkt door β-2-adrenostimulantia en natriumbicarbonaat. Dit laatste is onwenselijk om te gebruiken bij chronisch nierfalen, vanwege het lage rendement en de dreiging van overbelasting van het lichaam met natrium.
    6. Lus- en thiazidediuretica (met behoud van nierfunctie), kationenuitwisselingsharsen (natriumpolystyreensulfonaat via de mond of in een klysma) helpen kalium uit het lichaam te verwijderen.
    7. Hemodialyse wordt beschouwd als de meest effectieve manier om snel met ernstige hyperkaliëmie om te gaan. Deze methode wordt gebruikt in geval van ondoelmatigheid van de genomen maatregelen en is geïndiceerd voor patiënten met acuut of chronisch nierfalen..

    Concluderend zou ik nogmaals de aandacht willen verscherpen van patiënten die gedurende lange tijd kaliumsparende diuretica krijgen, die een dreiging van hyperkaliëmie vormen, vooral als de patiënt nierfalen heeft, daarom moet het gebruik van geneesmiddelen die dit element krijgen, worden uitgesloten en het gebruik van voedselproducten die het in grote hoeveelheden bevatten - limiet.

    Thuis zijn laboratoriumtests niet altijd beschikbaar, bovendien is het misschien niet mogelijk om zelf kalium snel te verwijderen, zelfs als alle noodzakelijke medicijnen voor spoedeisende zorg bij de hand zijn. Het is alleen dat het hart soms faalt...

    Specifieke symptomen bij de ontwikkeling van hyperkaliëmiesyndroom zijn meestal afwezig en patiënten leren over de aanwezigheid ervan na tests of ECG, terwijl de symptomen van hypogonadisme vrij duidelijk verschijnen. Soms kan pathologie gepaard gaan met symptomen van extrasystole (vroegtijdige samentrekkingen van het myocard), kan het hartritme verstoord zijn en zien patiënten het als een hartslag.

    Diagnostische methoden

    De diagnose van deze pathologie treedt op wanneer de verzadiging van kalium in plasma meer is dan 5,5 mmol / l. In zeer zeldzame gevallen kunnen de symptomen niet optreden. In de kindertijd wordt meer dan 6 - 6,5 mmol / l genomen als een indicator voor kalium boven de norm..

    Het teveel aan kalium in het bloed is meer dan 8 mmol / l. kan leiden tot een hartstilstand.

    Ernstige vormen van hyperkaliëmie vereisen een snelle behandeling. Dit moet in de eerste plaats in gedachten worden gehouden door patiënten die lijden aan nierfalen, hartfalen ontwikkelen, diuretica (diuretica) en ACE-remmers gebruiken (preventie van hart- en nierfalen), of patiënten met andere nierpathologieën..

    Aanvullende onderzoeken voor hyperkaliëmie zijn onder meer:

    • Klinische bloedtest,
    • Bloed biochemie. Biedt nauwkeurige kaliumspiegels in het bloed,
    • Elektrocardiogram (ECG). Hiermee kunt u de voor de hand liggende afwijkingen bepalen die kenmerkend zijn voor hyperkaliëmie. In de resultaten van het cardiogram wordt een T-golf genoteerd, wat duidt op een probleem in de hartspier. Met de progressie van hyperkaliëmie, zonder de juiste behandeling, verdwijnen de P-golven, wat ventriculaire tachycardie of hun fibrillatie betekent, en in extreme gevallen asystolie,
    • Echografisch onderzoek van de nieren (echografie). Deze studie helpt om de toestand van de nieren en de aanwezigheid van afwijkingen daarin te bepalen.

    Nier echografie

    Als een persoon vermoedt dat hij een verhoogde kaliumconcentratie in het bloed heeft, kan hij zelf niet de juiste diagnose stellen. Deze aandoening kan worden vastgesteld door laboratoriumonderzoek..

    Om een ​​diagnose te stellen, moet u onderzoeken ondergaan zoals:

    • bloed doneren. Dankzij de analyse kunt u erachter komen of het gehalte van dit element in het serum wordt overschreden;
    • door te plassen kunt u achterhalen hoeveel kalium het lichaam verlaat;
    • ECG. Hyperkaliëmie op het ECG wordt aangegeven door een toename van de amplitude van de T-golf van het ventriculaire complex.

    Hyperkaliëmie kan worden gezien met een ECG

    De behandeling wordt bepaald op basis van de ernst van het syndroom, ECG-veranderingen en kaliumspiegels. Bij kleine afwijkingen van het normale niveau helpt een dieet met een minimaal kaliumgehalte. Als de concentratie wordt verhoogd en meer dan 7,5 mmol is, is een dringende correctie van het calciumgehalte noodzakelijk, omdat dergelijke indicatoren wijzen op de ontwikkeling van een vorm van hyperkaliëmie die gevaarlijk is voor het leven. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ventriculaire aritmieën en spierzwakte..

    De behandeling in dergelijke situaties omvat een intraveneuze noodtoediening van een oplossing van glucose, calcium en insuline. Insuline en glucose bevorderen de verplaatsing van K naar cellen, waardoor de concentratie in het bloed afneemt. Calcium speelt de rol van hartbeschermer en beschermt het tegen schadelijke kaliumeffecten, hoewel deze bescherming enkele minuten aanhoudt.

    Als bij patiënten de kaliumwaarden niet hoger zijn dan 6 mmol en ECG-onderzoeken de afwezigheid van veranderingen in het werk van het myocardium bevestigen, is de behandeling gebaseerd op het beperken van de consumptie van kaliumbevattende producten. Een dergelijk dieet sluit de consumptie van zuivelproducten, chocolade, tonijn, tomaten, enz. Volledig uit Het dieet raadt onder andere aan om gekookt voedsel te eten, aangezien K oplost tijdens het koken.

    Geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

    Ernstige hyperkaliëmie kan spierzwakte, oplopende verlamming, tachycardie en paresthesieën veroorzaken. Het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie wordt verhoogd door pathologieën zoals chronische nierziekte, diabetes mellitus, hartfalen en leverziekte. Ontdek welke medicijnen de patiënt gebruikt, aangezien sommige ervan hyperkaliëmie kunnen veroorzaken;

    vraag ook of de patiënt zoutvervangers gebruikt die kalium bevatten. Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt aandacht besteed aan de bloeddruk en de BCC-status om mogelijke oorzaken van verminderde nierperfusie als etiologie van hyperkaliëmie uit te sluiten. Neurologische symptomen van hyperkaliëmie zijn onder meer algemene zwakte en verminderde peesreflexen.

    Laboratoriumonderzoek en ECG

    Het opnieuw testen van de serumkaliumspiegels helpt bij het diagnosticeren van pseudohyperkaliëmie, die vaak optreedt als gevolg van de beweging van kalium uit cellen tijdens of na de bemonstering. Andere laboratoriumtesten worden ook getoond: serumcreatinine- en ureumspiegels, urinecreatinine- en elektrolyteniveaus, beoordeling van het zuur-base-evenwicht.

    Als het kaliumgehalte hoger is dan 6 mmol / L, zijn er symptomen van hyperkaliëmie, vermoeden van snelle ontwikkeling van hyperkaliëmie, als een nieuw geval van hyperkaliëmie optreedt bij patiënten met primaire nier, hartaandoening of cirrose, wordt een ECG gemaakt. ECG-veranderingen zijn niet specifiek of gevoelig voor de diagnose van hyperkaliëmie.

    Puntige T-golven zijn de eerste ECG-tekenen van hyperkaliëmie. Andere ECG-veranderingen omvatten een vlakke P-golf, verlenging van het PR-interval en verbreding van het QRS-complex. Hyperkaliëmie kan leiden tot aritmieën: sinusbradycardie, sinusblok, ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie en asystolie.

    Het doel van urgente maatregelen is de preventie van mogelijk levensbedreigende hartgeleidingsstoornissen en neuronale stoornissen, intracellulaire beweging van kalium, eliminatie van overmatig kalium uit het lichaam en overeenkomstige stoornissen van homeostase. Patiënten met chronische hyperkaliëmie wordt geadviseerd om de inname van kalium via de voeding te verminderen.

    Hoewel herverdeling hyperkaliëmie niet vaak voorkomt, moet men tijdens de behandeling oppassen om niet te proberen de uitscheiding van kalium te verhogen, aangezien correctie van de primaire pathologie de ontwikkeling van hypokaliëmie - "rebound" kan veroorzaken. Indicaties voor dringende interventie: symptomen van hyperkaliëmie, ECG-veranderingen, ernstige hyperkaliëmie, snel optreden van hyperkaliëmie of de aanwezigheid van hartaandoeningen, cirrose of nieraandoeningen.

    Bij ernstige hyperkaliëmie, wanneer de kaliumconcentratie hoger is dan 6 mmol / l en karakteristieke veranderingen zichtbaar zijn op het ECG, is een dringende therapie vereist. Het moet erop gericht zijn het micro-element in de cellen te verplaatsen. Om dit effect te bereiken, krijgen patiënten meestal druppelaars voorgeschreven met een oplossing van calciumgluconaat. Het vermindert de negatieve effecten van kalium op de hartspier.

    Deze methode moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten die hartglycosiden gebruiken. Het effect van de therapie is onmiddellijk (binnen een paar minuten), maar duurt slechts korte tijd. Inname van insuline en albuterol geeft iets later het gewenste resultaat (na ongeveer 1-1,5 uur), maar het resultaat is ook van korte duur.

    Wat zal helpen bij het verlagen van de bloedkaliumspiegels bij hyperkaliëmie

    Allereerst is dit dieet ontwikkeld voor patiënten met een verminderde bloedcirculatie en bloeddruk. Een speciaal samengesteld dieet stelt u in staat het gebrek aan kalium aan te vullen, wat helpt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en de bloeddruk te normaliseren. Voor patiënten met gediagnosticeerde ziekten van het hart en de bloedvaten (tachycardie, hypertensie, bloeding, migraine, enz.), Wordt een kaliumdieet voorgeschreven als aanvulling op de achtergrond van medicamenteuze behandeling.

    Na goedkeuring van de therapeut kan absoluut iedereen dit dieet gebruiken. Preventie van hart- en vaatziekten is gunstig voor zowel volwassenen als kinderen. Met deze techniek kunt u "meerdere vliegen in één klap slaan": afvallen, uw gezondheid verbeteren, hartaandoeningen en bloedcirculatie voorkomen. Voor een gezond persoon is het beter om deze praktijk niet vaker dan één keer per jaar te gebruiken, omdat misbruik kan leiden tot verhoogde bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. Voordat u met een dieet begint, is het beter om alle risico's in te schatten..

    Kinderen kunnen ook een kaliumdieet krijgen voor behandeling en preventie. In tegenstelling tot het menu voor volwassenen, zou het kindermenu meer nuttige componenten moeten bevatten. De duur van de techniek moet door de arts worden bepaald, maar het dieet mag niet langer duren dan 10 dagen. Als het kind helemaal gezond is, wordt aanbevolen om het kaliummenu pas in te voeren na goedkeuring van de arts.

    Afvallen op een kaliumdieet vindt plaats door het totale caloriegehalte te verminderen, schadelijk voedsel en zout te elimineren. Gewichtsverlies is een bijwerking van het wellnessprogramma. Als het hoofddoel alleen is om af te vallen, kun je voor deze techniek kiezen en gedurende de hele cursus tot 4 kilogram afvallen.

    Het hele doel van het dieet is om kaliumvoorraden aan te vullen. Deze macronutriënt is in elk organisme in een stabiele hoeveelheid aanwezig, maar moet worden aangevuld, omdat het wordt weggespoeld met de uitscheiding van urine en zweet. Door de natuurlijke uitscheiding van vocht uit het menselijk lichaam worden ook veel voedingsstoffen verwijderd. Gebrek aan kalium beïnvloedt de werking van het zenuwstelsel, de nieren en het hart. Kalium is betrokken bij het metabolisme, handhaaft de water- en elektrolytenbalans en de hartslag.

    Voedingsdeskundigen en cardiologen stellen voor om het vereiste niveau van deze macronutriënt in evenwicht te brengen met behulp van een gezond dieet. Vanwege de producten en gerechten die in het kaliumdieetmenu zijn opgenomen, zal het lichaam ook het gebrek aan magnesium, fosfor, jodium, fluoride goedmaken..

    Voor een kindermenu wordt aanbevolen om magere eiwitproducten toe te voegen: konijnenvlees, kip, kalkoenfilet. U kunt het menu verdunnen met gezonde dranken en producten: wortelen, kool, gefermenteerde melkingrediënten. Dieetstoringen zijn niet eng, maar worden sterk afgeraden bij voorgeschreven therapie.

    Wat u niet moet eten met een kaliumdieet:

    • fast food en fast food;
    • koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
    • vet, ingeblikt, zout;
    • cafeïnehoudende dranken: natuurlijke koffie, groene thee;
    • gebraden.

    Om gezonde componenten te behouden, met name kalium, kunnen groenten en fruit het beste rauw worden gegeten. Tijdens het koken of weken gaat kalium in het water, dus voedingsdeskundigen raden aan soepen te eten met yushka, granen, rauwe ingrediënten.

    Zout in het dieetmenu wordt tot een minimum beperkt. Cardiologen noemen het een van de belangrijkste vijanden van gezondheid. Door water in het lichaam vast te houden, verhoogt zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie. Degenen die al met deze ziekte zijn gediagnosticeerd, wordt geadviseerd om de hoeveelheid te verminderen tot 5 g per dag.

    Het is absoluut noodzakelijk om tijdens het dieet vet en gefrituurd voedsel op te geven en dit na de behandelingskuur aanzienlijk te verminderen. Dit verlaagt het cholesterolgehalte, wat de oorzaak is van hypertensie, migraine en bloedingen. Dit onderdeel is buitengewoon ongewenst voor een gezond persoon en gevaarlijk voor een patiënt met hart- en vaatziekten..

    Het drinkregime vereist ook aandacht. In tegenstelling tot veel andere therapeutische en preventieve diëten, beperkt deze techniek de hoeveelheid water enigszins. Om het vereiste kaliumniveau te behouden, is niet meer dan 1,5 liter vloeistof toegestaan. Niet alleen schoon water telt, maar ook thee, kruidenthee, soepen, etc. Omdat kalium een ​​diuretisch effect heeft, zullen de nieren en de blaas extra belast worden..

    Je moet vaak eten, de porties moeten klein zijn. Het is belangrijk om te focussen op persoonlijke fysieke behoeften en honger te voorkomen. Om het gewicht zoveel mogelijk te verminderen, wordt het niet aanbevolen om je te concentreren op de hoeveelheid voedsel, omdat er geen gunstig effect van de cursus zal zijn. Het is beter om je te concentreren op caloriearm voedsel, plantaardig voedsel, natuurlijke sappen.

    Het dieet heeft twee opties. Een ervan is toegewezen door specialisten en is ongewijzigd toegewezen voor kinderen en volwassenen. Het heeft elke dag 6 maaltijden. De hele cursus bestaat uit vier fasen: de eerste en tweede laatste 1-2 dagen (afhankelijk van het doel), de derde en vierde - 2-3 dagen.

    Voor wie gewoon aan preventie wil doen of wil afvallen op een kaliumdieet, is de klassieke versie of een eigen menu geschikt. Uit de lijst met toegestane voedingsmiddelen kunt u een individueel dieet samenstellen. Je kunt de cursus niet langer dan tien jaar verlengen.

    Het door artsen goedgekeurde menu wordt gebruikt voor het dieet van een volwassene en een kind. Het is speciaal samengesteld om uw voedingsvoordelen te maximaliseren. Dit menu is van toepassing op de preventie, behandeling van chronische ziekten en behandeling van exacerbaties..

    Menu voor de eerste fase (1-2 dagen):

    • 7:00 - 2 aardappelen gebakken in een schil, zwarte thee of gevriesdroogde koffie met melk;
    • 10:00 - een glas wortelsap (optioneel vervangen door koolsap);
    • 13:00 - een portie romige aardappelsoep, wortelpuree en fruitgelei;
    • 16:00 - 200 g rozenbottelbouillon;
    • 18:00 - een portie aardappelpuree;
    • 20:00 - een glas verse wortel.

    Als het dieet 10 dagen is gepland, duurt deze fase 2 dagen en wordt het menu herhaald. Hetzelfde gebeurt in de tweede fase..

    Tweede fase menu (1-2 dagen):

    • 7:00 - 2 aardappelen gebakken in een schil, thee of gevriesdroogde koffie;
    • 10:00 - een portie tarwepap, een glas verse groente;
    • 13:00 - aardappel- en koolroomsoep, 2 aardappelknoedels, gelei;
    • 16:00 - een half glas rozenbottelbouillon;
    • 18:00 - pilaf met rozijnen, een half glas rozenbottelbouillon;
    • 20:00 - natuurlijk sap.

    Derde fase menu (2-3 dagen):

    • 7:00 - een portie gierstpap in melk, wat gedroogd fruit;
    • 10:00 - aardappelpuree, 250 ml natuurlijk sap;
    • 13:00 - groentesoep met havermout, 2 wortelkoteletten, een glas uzvar;
    • 16:00 - een half glas rozenbottelbouillon;
    • 18:00 - aardappelpuree met een stuk gekookte vis;
    • 20:00 - groente of fruit vers.

    Menu van de vierde fase (2-3 dagen):

    • 7:00 - boekweit met melk, verse groentesalade, warme drank;
    • 10:00 - een handvol gedroogd fruit, een glas verse wortel;
    • 13:00 - groentesoep, rijstepap met stukjes gekookt vlees, compote;
    • 16:00 - gebakken appels;
    • 18:00 - aardappelknoedels, een plakje gekookte kip of konijn, een glas compote;
    • 20:00 - groente vers.

    Voor een kind kunt u fruitgelei, vers fruit, zelfgemaakte compotes toevoegen. Voorgeschreven maaltijden kunnen worden vervangen door andere caloriearme maaltijden als het dieet wordt gebruikt om af te vallen. Soepen kunnen licht gezouten zijn; groenten en plantaardige olie zijn toegestaan ​​voor salades. Het wordt aanbevolen om vlees voor het menu voor volwassenen te vervangen door vegetarische gerechten. Voor kinderen: laat eiwitrijk voedsel achter, voer meer gekookte of gebakken vis in.

    Alle gerechten op het klassieke menu zijn vrij eenvoudig en vereisen geen speciale ingrediënten en kookvaardigheden. Degenen die onafhankelijk hebben besloten zich aan een dergelijk dieet te houden, kunnen het dieet verdunnen door het aan te vullen met dieetgerechten, stoofschotels, soepen, mousses. Overweeg verschillende recepten die geschikt zijn voor elke categorie mensen: afvallen, volwassenen, kinderen.

    Wortelkoteletten

    Rasp twee grote wortelen of hak ze in een keukenmachine. Voeg er een gesnipperde ui aan toe en stoof alles in een pan met een beetje water. Voeg na 5-7 minuten 3 eetlepels griesmeel of havermout toe aan de wortels, meng en houd een paar minuten op het vuur.

    Aardappel dumplings

    Voeg voor 250 g aardappelpuree (zonder zout en olie) een eetlepel maïs of havermout toe, een eiwit. Meng de hele massa of klop met een blender. Je kunt wat fijngehakte greens toevoegen aan de gehakte aardappelen. Vorm langwerpige knoedels van de resulterende massa, doe ze in een multikoker of dubbele ketel en bewaar ze tot ze gaar zijn. U kunt dumplings in de oven bereiden: leg ze op perkament en bestrijk ze met water of eiwit.

    Uzvar kan worden gemaakt van gedroogd fruit. In het klassieke recept worden er kant-en-klare complexe composities voor gebruikt: gedroogde appel, peren, pruimen. Je kunt het maken van één favoriete component, rozijnen zijn niet geschikt voor deze doeleinden. Geselecteerde gedroogde vruchten moeten meerdere keren in koud water worden afgespoeld. Doe in een pan, bedek met water en kook op laag vuur.

    Dieet voor hyperkaliëmie is het vermogen om het kaliumgehalte in het lichaam op natuurlijke wijze te verlagen. Het hele dieet moet bestaan ​​uit voedingsmiddelen die niet meer dan 125 mg kalium per portie bevatten. Dit betekent dat komkommers, druiven, appels, veenbessen, kool, sla, verse champignons en pruimen mogen eten, ze bevatten een kleine samenstelling van deze stof.

    De tabel, die een lijst bevat van voedingsmiddelen waarin hyperkaliëmie ontstaat, laat zien dat aardappelen, vlees, vis, abrikoos, meloen, melk, sinaasappels, tomaten en pruimen 225 mg van deze stof bevatten.

    Daarom kan het gebruik van bovenstaande producten buitengewoon gevaarlijk zijn:

    1. Drink meer water (tot 3 liter per dag) om gifstoffen uit het lichaam te spoelen en ook om de kaliumspiegel te verlagen.
    2. Kook vlees en vis zonder zout, consumeer niet meer dan 30 g per keer of tofu-kaas, die 100 g kan worden gegeten.Maximaal 6 porties van deze producten zijn toegestaan ​​per dag.
    3. Ingeblikte vis moet een minimaal zoutgehalte hebben.
    4. Ei, niet meer dan één per portie.
    5. Vers fruit met een laag kaliumgehalte moet een paar uur voor de maaltijd in water worden geweekt om de concentratie verder te verlagen. Toegestaan ​​3 porties ingeblikt of vers niet-zoet fruit gedurende de dag.
    6. Zuivelproducten zijn toegestaan ​​in 125 g of een half glas 2 keer per dag.
    7. Pasta, rijst en brood bevatten minder kalium dan volle granen, dus ze kunnen worden geconsumeerd.
    8. Groenten moeten worden gekookt in een grote hoeveelheid water zonder zout, dat vervolgens wordt uitgelekt en niet wordt geconsumeerd. Aardappelpuree, stoofschotels gemaakt van apart gekookte groenten zijn toegestaan. Zuurkool, erwten, bonen, olijven zijn uitgesloten.
    9. Ponsen gemaakt van fruit en zuivelvrije crèmes bevatten geen kalium.
    • Exclusief vers brood, pasta (met verhoogd gewicht), producten gemaakt van bladerdeeg en gebak, producten met room.
    • Eet geen vet varkensvlees, eend, gans, vuurvaste vetten, nieren, lever, ingeblikt voedsel, worstjes, gerookt vlees. Verboden vlees, vis, evenals champignonbouillon en vlees, vis, champignonsauzen.
    • Je kunt geen vette kwark, kaas, room en zure room gebruiken. Je kunt geen chocolade, ijs, zoute kazen, mosterd, mierikswortel eten.
    • Sterke thee en natuurlijke koffie zijn verboden.
    • Druivensap is beperkt tot gerechten gemaakt van bonen, erwten, bonen vanwege de mogelijkheid van darmuitzetting. Beperk bij overgewicht druiven, gedroogd fruit, suiker, honing, jam.

    Ik dieet

    • Eerste ontbijt: gebakken aardappelen (200 g), gemalen koffie met rijstbouillon.
    • Tweede ontbijt: eventueel sap van het toegestane (100 ml).
    • Lunch: aardappelpuree soep (200 g), wortelpuree en fruitgelei (100 g).
    • Middagsnack: rozenbottelsap of -infusie (100 ml).
    • Diner: aardappelpuree (300 g), sap (100 ml).
    • 'S avonds: sap (een half glas).

    II dieet

    • Eerste ontbijt: gebakken aardappelen 200 g, gemalen koffie met melk (200 ml)
    • Tweede ontbijt: havermout 150 g, half glas sap.
    • Lunch: soep van kool en aardappelen 200 g, aardappelkoteletten 200 g en fruitgelei.
    • Middagsnack: sap van 100 ml of rozenbottelinfusie.
    • Diner: pilaf met fruit 150 g en een half glas sap
    • 'S Avonds: infusie van sap of rozenbottel 100 ml.
    • Op deze dag is 50 gram zoutvrij brood toegestaan.

    III dieet

    • Eerste ontbijt: gierstpap in melk met gedroogd fruit 200 g, een glas gemalen koffie met melk.
    • Tweede ontbijt: aardappelpuree 200 g, een half glas sap.
    • Lunch: rijstsoep met toegestane groenten 250 g, sap 150 ml of rozenbottelinfusie.
    • Diner: gebakken cheesecakes met wortelen 200 g, sap 100 ml.
    • 'S Avonds: een half glas rozenbottelsap of kruidenthee
    • Je kunt de hele dag zoutvrij brood eten van 100 g.

    IV dieet

    • Eerste ontbijt: salade van verse groenten (150 g), boekweitpap (200 g), een glas koffie met melk.
    • Tweede ontbijt: geweekte rozijnen (gedroogde abrikozen) 100 g, een half glas sap.
    • Lunch: soep met aardappelen en groenten 250 g, kwarkpudding met groenten 200 g, een glas gedroogde vruchtencompote.
    • Middagsnack: een half glas sap of rozenbottelinfusie.
    • Diner: aardappelkoteletten 200 g, gebakken appel 100 g, een glas thee met citroen.
    • 'S Avonds: een half glas rozenbottelsap of kruidenthee.

    Hoe u op natuurlijke wijze van hoge kaliumspiegels in uw lichaam af kunt komen

    Kalium is verantwoordelijk voor veel vitale processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam..

    In het bloed is de norm van 3,5 tot 5 mlEq / l:

    • overdracht van zenuwimpulsen;
    • regulering van het zuur-base-evenwicht in het bloed, evenals de water-zoutbalans;
    • uitscheidingsfunctie van de nieren;
    • ontwikkeling en werk van het spierstelsel;
    • stimuleert de darmactiviteit;
    • cardiale contractiele functie;
    • handhaaft een normale bloeddruk.

    Een teveel aan kalium (meer dan 5 mlEq / L) wordt "hyperkaliëmie" genoemd en veroorzaakt veel schade aan het lichaam. Soms ontwikkelen zich ernstige complicaties die eindigen in de dood wanneer het niveau van deze stof stijgt tot 10 mlEq / L.

    De oorzaak van een aandoening zoals hyperkaliëmie is een verhoogd kaliumgehalte in het geconsumeerde voedsel, wat leidt tot een overmaat in het lichaam..

    Soms is een hoge inname van deze stof te wijten aan overmatig gebruik van voedingssupplementen en multivitaminen.

    Deze toestand manifesteert zich:

    • ongerustheid;
    • myasthenia gravis;
    • paresthesie;
    • verlamming;
    • anurie;
    • eiwit in de urine;
    • hartritmestoornissen tot hartstilstand.

    Tips Bewerken

    Lijdt u aan hyperkaliëmie? Als dat het geval is, moet u waarschijnlijk de kwaliteit van uw dieet controleren. Hier zijn enkele tips om u te helpen bij het plannen van uw dieet voor hyperkaliëmie..

    Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij het kaliumgehalte in het bloed extreem hoog is. Nierfalen, insulinedeficiëntie, aldosteronisme, syndroom van Cushing, lupusnefritis en urolithiasis zijn verschillende redenen die de tijdige eliminatie van kalium uit het lichaam verhinderen, wat leidt tot een verhoging van het gehalte in het bloed..

    Uitputting en malaise

    Onregelmatige of afwezige hartslag

    Spierzwakte, tintelingen of gevoelloosheid

    Dieetadvies voor hyperkaliëmie.

    Wat kan je eten? Dit is een fundamentele vraag die in de geest opkomt. Welnu, u kunt het antwoord vinden in de onderstaande productlijst. U moet voedsel consumeren met een laag kaliumgehalte. Hieronder staat een lijst met voedingsmiddelen met een laag kaliumgehalte. U kunt ze gemakkelijk in uw dieet opnemen. Bessen hebben over het algemeen de laagste kaliumspiegels, dus u kunt alle bessen consumeren die niet in deze lijst worden genoemd..

    Wat moet ik vermijden? Als u aan hyperkaliëmie lijdt, is het veel belangrijker om te weten welke voedingsmiddelen u moet vermijden. Voor hyperkaliëmie moet u voedingsmiddelen met veel kalium vermijden. Hieronder ziet u een lijst met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium. Als u nu naar de lijst kijkt, zult u zien dat er verschillende producten in staan ​​die u liever niet opgeeft..

    Chocolade is misschien een van hen. In dergelijke gevallen kan een matige consumptie van dergelijke voedingsmiddelen worden getolereerd. Het zal u niet schaden als u elke twee weken een van uw favoriete kaliumrijke voedingsmiddelen consumeert. Hoewel je aardappelen kunt eten, moet je gebakken aardappelen in hun schil vermijden..

    Om aardappelen te bakken, moet je categorisch "Nee!" De meeste zoutvervangers bevatten kaliumchloride. Kaliumchloride is in feite het belangrijkste bestanddeel van deze vervangingsmiddelen. Dergelijke vervangers zullen dus de bloedkaliumspiegels snel verhogen als ze in de dagelijkse voeding worden geconsumeerd. Ruthmol en LoSalt zijn twee populaire zoutvervangers die een hoog kaliumgehalte bevatten.

    Kalium lost op in water. Kook je groenten in water en laat ze uitlekken. U raakt een deel van het kalium in groenten kwijt.

    Schakel over op zwarte thee in plaats van koffie, pompoen in plaats van chocoladedranken en droge witte wijn in plaats van cider en andere alcoholische dranken.

    Eet gewone koekjes in plaats van snoep.

    In plaats van kaliumrijke zoutvervangers te gebruiken, kunt u kruiden gebruiken om uw eten op smaak te brengen.

    Als hyperkaliëmie bestaat als gevolg van nierfalen of een andere ziekte, moet eerst een behandeling voor de ziekte worden overwogen, die automatisch de kaliumspiegel in het bloed verlaagt. Als de stijging van de kaliumspiegel het gevolg is van uw eetgewoonten, kan dit worden beperkt door uw inname van kaliumrijk voedsel te minimaliseren. Zoals eerder vermeld, is ook het aantal porties van belang. Om hyperkaliëmie te behandelen, moet u zich concentreren op de oorzaken..

    • Praat met uw arts over alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Sommige geneesmiddelen kunnen een verhoging van de kaliumspiegel veroorzaken: NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmers), ACE-remmers, bètablokkers, heparine, cyclosporine, trimethoprim en sulfamethoxazol.
    • Een te laag kaliumgehalte in het bloed is ook gevaarlijk voor de gezondheid. Als u te hard probeert om uw kaliumspiegel te verlagen, is het belangrijk om dit regelmatig te controleren onder toezicht van een arts..

    Zal zuivelgerechten, tarweproducten, maïs, halffabrikaten en producten met conserveermiddelen moeten opgeven. Suikerrijk fruit, linzen, aardappelen, vette vis, tomaten, zoetwaren, rood vlees en cafeïne zijn schadelijk voor de patiënt..

    Welke andere regels moet u volgen om kalium te normaliseren??

    1. Om slechte gewoonten te weigeren. Verklaar dit jaar een jaar van gezondheid, volg het advies van een ervaren voedingsdeskundige en laat u regelmatig controleren. Roken, alcohol heeft een negatieve invloed op de nieren, lever, kalium staat ook niet opzij.
    2. Om evenwicht in het lichaam te bereiken, heeft lichaamsbeweging geen invloed. Het is niet nodig om naar een fitnessclub te gaan, je kunt thuis gymnastiek, rekoefeningen of regelmatige oefeningen doen. Kalme en kalme yoga.
    3. Maak er een regel van om gedurende 2-3 maanden elke dag kruidenthee te drinken. Groene thee, kamille, calendula zouden de verplichte componenten van medicinale afkooksels moeten zijn. Ze hebben ook een gunstig effect op de spijsvertering, verwijderen ontstekingen, koliek en verbeteren de ontlasting.
    4. Hoe nuttig de kruidencollecties zijn die in apotheken worden verkocht, is een grote vraag. Een persoon die vatbaar is voor hoge kaliumspiegels in het bloed, moet de samenstelling van kruidenthee zorgvuldig bestuderen. Zet kruidenpreparaten opzij, waaronder alfalfa, paardenbloem, paardenstaart en brandnetel. Het is beter om een ​​deskundige herborist te raadplegen, hij zal de optimale en effectieve kruidencollectie selecteren.

    Wat gebeurt er als een hoog kaliumgehalte niet wordt behandeld?

    Symptomen die een persoon ervaart met hyperkaliëmie:

    • hartritmestoornissen;
    • misselijkheid reflex;
    • vermoeidheid en lethargie, apathie;
    • moeizame ademhaling;
    • buikpijn van spastische aard;
    • verminderde reactie op stimuli;
    • gevoelloosheid van handen en voeten.

    Deze aandoening kan niet worden verdragen, neem contact op met een arts en wees gezond!

    Verminderde kaliumuitscheiding

    Hyperkaliëmie veroorzaakt door nierpathologie treedt op als gevolg van dergelijke pathofysiologische mechanismen: verminderde bloedstroomsnelheid in de distale nefronen, aldosteronsecretie en de werking ervan, werking van de routes van kaliumsecretie in de nieren. Hyperkaliëmie veroorzaakt door verstoord distaal natrium- en watertransport treedt op bij congestief hartfalen, acuut nierletsel en chronische nierziekte in het eindstadium.

    Transmembraan transport van elektrolyten

    Verschillende mechanismen bevorderen de verplaatsing van kalium uit cellen of naar cellen, waardoor de concentratie van kalium in het bloedplasma toeneemt (herverdeling hyperkaliëmie). Door de verhoogde osmolariteit van het bloedplasma, bijvoorbeeld bij een ongecontroleerd beloop van diabetes mellitus, treedt een concentratiegradiënt op wanneer kalium samen met water uit de cellen wordt gewassen.

    Relatieve insulinetekort, of insulineresistentie, komt ook veel voor bij diabetici, waardoor kalium niet in de cellen terechtkomt. Als reactie op acidose worden extracellulaire waterstofionen uitgewisseld voor intracellulair kalium, hoewel het eindresultaat zeer variabel is en gedeeltelijk afhangt van het type acidose..

    Medicatie-gerelateerde hyperkaliëmie

    Medicatie veroorzaakt vaak hyperkaliëmie, vooral bij mensen met nierfalen of hypoaldosteronisme. Meestal treedt hyperkaliëmie op wanneer medicijnen de kaliumuitscheiding verstoren. Ook kan de toevoeging van kalium om hypokaliëmie te corrigeren of te voorkomen per ongeluk tot hyperkaliëmie leiden..

    Een studie wees uit dat ongeveer de helft van de door geneesmiddelen geïnduceerde hyperkaliëmie te wijten was aan ACE-remmers, en ongeveer 10% van de poliklinische patiënten die begonnen met de behandeling met een ACE-remmer of angiotensinereceptor ontwikkelde binnen een jaar hyperkaliëmie. De incidentie van hyperkaliëmie geassocieerd met kaliumsparende diuretica is significant toegenomen, aangezien is aangetoond dat bij patiënten met congestief hartfalen het toevoegen van spironolacton aan de standaardtherapie de morbiditeit en mortaliteit vermindert..

    Bij gelijktijdige toediening van een ACE-remmer en een angiotensinereceptorremmer bestaat het risico op gevaarlijke bijwerkingen, waaronder hyperkaliëmie, dus deze combinatie wordt vermeden. Andere populaire geneesmiddelen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken, zijn onder meer trimethoprim, heparine, b-blokkers, digoxine en NSAID's.

    Spoedeisende zorg voor hyperkaliëmie

    De introductie van calcium, dat de membranen van cardiomyocyten stabiliseert en zo bijdraagt ​​aan het voorkomen van de ontwikkeling van levensbedreigende geleidingsstoornissen, is geïndiceerd in aanwezigheid van passende veranderingen in het ECG. De introductie van calcium heeft geen invloed op de kaliumconcentratie in het bloedplasma. Als 5 minuten na toediening tekenen van hyperkaliëmie verder zichtbaar zijn op het controle-ECG, wordt de dosis calcium herhaald. De werkingsduur van calciumtoediening is kort: van 30 tot 60 minuten.

    Insuline en glucose. De meest betrouwbare methode voor intracellulaire beweging van kaliumionen is de toediening van insuline met glucose. Meestal worden 10 eenheden geïnjecteerd. insuline, waarna ook 25 g glucose wordt toegediend om hypoglykemie te voorkomen. Omdat hypoglykemie een veel voorkomende bijwerking is, zelfs bij toediening van glucose, wordt de serumglucose regelmatig gecontroleerd.

    Geïnhaleerde β2-agonisten. Albuterol, een selectieve β2-adrenerge agonist, is een populair medicijn voor intracellulaire beweging van kalium. Het medicijn is effectief voor elke toedieningsmethode: inhalatie, intraveneus of vernevelaar. Opgemerkt moet worden dat de aanbevolen dosis Albuterol bij toediening met een vernevelaar 4-8 keer hoger is dan de gebruikelijke ademhalingsdosis..

    Bicarbonaat van soda. Hoewel baking soda vaak wordt gebruikt om hyperkaliëmie te behandelen, is evidence-based bewijs gemengd en laat het weinig of geen voordeel zien. Daarom wordt natriumbicarbonaat niet als monotherapie gebruikt. Frisdrank kan een rol spelen als adjuvante therapie, vooral bij patiënten met gelijktijdige metabole acidose.

    Verlaagd totale kaliumgehalte in het lichaam.

    Kalium kan uit het lichaam worden verwijderd via het maagdarmkanaal, de nieren of rechtstreeks uit het bloed door middel van dialyse. Dialyse is geïndiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie of levensbedreigende hyperkaliëmie, of als andere maatregelen hebben gefaald. Andere behandelingen werken niet snel genoeg om hyperkaliëmie dringend te corrigeren.

    In de handel verkrijgbare ionenuitwisselingsharsen (meestal natriumpolystyreensulfonaat (Kayexalaat) zijn niet beschikbaar voor de acute fase van hyperkaliëmie, maar kunnen effectief zijn bij het verlagen van het totale lichaamskalium in de subacute periode. Omdat PSPS constipatie kan veroorzaken, kunnen veel farmacologische middelen met laxeermiddelen bevatten sorbitol.

    Er zijn echter meldingen van klinische gevallen van schade aan het maagdarmkanaal bij gecombineerd gebruik van natriumpolystyreensulfonaat met sorbitol, dus de FDA (VS) waarschuwde officieel voor het gevaar. De laatste gegevens over bijwerkingen waren voor monotherapie met natriumpolystyreensulfonaat. Daarom moet dit geneesmiddel in combinatie met sorbitol of monotherapie worden vermeden bij risicopatiënten of patiënten met een reeds bestaande darmstoornis, zoals postoperatieve patiënten of patiënten met constipatie of inflammatoire darmaandoeningen..

    Er is geen bewijs voor de effectiviteit van diuretica in de acute fase van hyperkaliëmie. Diuretica, vooral lisdiuretica, kunnen echter een rol spelen bij de behandeling van sommige vormen van chronische hyperkaliëmie, vooral die geassocieerd met hypoaldosteronisme. Fludrocortison is het favoriete medicijn voor hyperkaliëmie geassocieerd met mineralocorticosteroïddeficiëntie, inclusief hypoaldosteronisme.

    Maatregelen om chronische hyperkaliëmie te voorkomen zijn onder meer een kaliumarm dieet, stopzetting of dosisaanpassing van bepaalde geneesmiddelen, vermijden van NSAID's, gebruik van diuretica als de nierfunctie behouden blijft.

    Wat zou het dieet moeten zijn

    Patiënten met hyperkaliëmie wordt een speciaal dieet en een dieet aanbevolen dat voedsel met een hoog kaliumgehalte uitsluit. Het is raadzaam om de keuken te diversifiëren met producten zoals ananas, bosbessen, druiven, wortelen, krenten, yerga, citroen, uien, mandarijnen, pruimen, kool, asperges, rijst, selderij, kruiden.

    Beperk uw inname van kaliumbevattend voedsel

    Het vermijden van alle kaliumhoudende voedingsmiddelen is natuurlijk buitengewoon moeilijk. U kunt de loyale methode gebruiken - eet het verboden product precies zoveel als in de palm van uw hand past. Je kunt groenten koken en er komt kalium uit tijdens het koken. Schakel ook over op thee in plaats van de gebruikelijke koffie, droge wijn in plaats van bier en cider, eet havermoutkoekjes in plaats van chocolaatjes.

    Tip: vergeet niet dat elke behandeling het gevolg is van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Als de toename van kalium het gevolg is van nierfalen, moet u medicijnen gebruiken.

    En als de overtreding puur het gevolg is van persoonlijke gewoonten en voorkeuren om op een verkeerde manier een levensstijl te leiden en te eten, dan kunt u door uw dieet te reguleren, de kaliumconcentratie verminderen. Om te herstellen, moet u zich concentreren op de oorzaken van de pathologie..

  • SHEIA.RU

    Herziening van effectieve geneesmiddelen voor bradycardie: kenmerken van gebruik, contra-indicaties en bijwerkingen