Helico-bacterie: norm en interpretatie van analyse, test en diagnostiek

Laatst bijgewerkt op 17 november 2017 om 00:41 uur

Leestijd: 6 minuten

De kleine opgerolde pathogene bacterie Helicobacter pylori of Helicobacter pylori komt eigenlijk vrij veel voor.

Staat op de tweede plaats in termen van infectie onder de bevolking na herpes.

Omdat de analyse voor Helicobacter pylori alleen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, kan deze alleen in een verwaarloosde toestand worden bepaald, wanneer de bacterie zich al door het lichaam heeft verspreid. Het micro-organisme is niet gevoelig voor de zure omgeving van de maag, evenals voor de effecten van veel antibiotica, daarom is de behandeling meestal complex en langdurig.

Indicatoren bij de diagnose, zoals de Helicobacter pylori-norm, ontbreken. Het is individueel voor elke persoon. In sommige gevallen is het niet onderhevig aan therapie als een persoon chronische pathologieën en ziekten heeft.

Wat is Helicobacter pylori

Een bijzonder gevaar wordt veroorzaakt door een bacterie, die zich snel door het lichaam verspreidt vanwege zijn speciale structuur, kleine omvang, gelijk aan slechts 3 micron, en speciale flagella. Er kunnen er 4-6 zijn. Zelfs het verdedigende immuunsysteem van het lichaam kan het micro-organisme niet beïnvloeden.

Onder ongunstige omstandigheden transformeert de kokkenbacterie van een spiraalvorm naar een bolvorm. Werkt samen met het epitheel en de wanden van de maag, veroorzaakt de synthese van ammoniak en neutraliseert de zuurgraad van maagsap.

Niettemin heeft Helicobacter pylori karakteristieke manifestatiesymptomen:

  1. pijn tijdens en na het eten;
  2. regelmatig brandend maagzuur;
  3. onaangename geur en bittere smaak in de mond;
  4. misselijkheid;
  5. slijm bij ontlasting of obstipatie;
  6. indigestie;
  7. koude natte ledematen;
  8. lage druk;
  9. de hartslag wordt verlaagd;
  10. bleke huidskleur.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de exacte oorzaak van dergelijke overtredingen vast te stellen. Het is verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren op Helicobacter-bacteriën, evenals op de aanwezigheid van beschermende igg-antilichamen.

Anders zijn gezondheidscomplicaties mogelijk:

  1. gastritis;
  2. ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm;
  3. dysbiose;
  4. atopische dermatitis;
  5. dysenterie;
  6. kanker, neoplasmata.

In geval van overtredingen, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen die het nodige onderzoek zal uitvoeren, een diagnose zal stellen en de juiste intensieve behandeling van de bacterie Helicobacter pylori zal beginnen.

Helicobacter pylori-ademtest

Vaak wordt een respiratoire test gebruikt, waarbij de urease-activiteit van bacteriën in het lichaam of het vrijkomen van gas wordt bestudeerd. Het wordt aanbevolen om een ​​ademtest uit te voeren wanneer de patiënt voor het eerst een specialist bezoekt of om het proces van medische therapie te volgen.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • indicator plastic buis;
  • digitale apparaten.

In deze gevallen plaatst de patiënt het apparaat in de mondholte zonder het gehemelte of de tong aan te raken. Beweeg niet tijdens de ademtest. De eerste fase van het onderzoek duurt niet langer dan 6 minuten. Breek met het nemen van ureumoplossing. De tweede fase duurt ook 6 minuten. Op dit punt wordt de studie als voltooid beschouwd..

Ademhalingsureasetest voor Helicobacter pylori heeft een indicator als de norm - "0". Dit is het verschil tussen de twee fasen van het onderzoek. Gemeten in ppm.

Andere resultaten duiden op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam:

  • 1.5 - 3.5. Inactieve fase;
  • 3,5 - 5,5. Lage activiteit;
  • 5.5 - 7. De manifestatie van het micro-organisme;
  • 7 - 15. Actieve activiteit;
  • 15 en hoger. Grote hoeveelheid Helicobacter pylori in het bloed.

Om de analyse te laten slagen, mag u 3 uur voor aanvang niet roken, de dag ervoor na 22.00 uur eten, peulvruchten, zuivelproducten gebruiken. Het is verboden antibiotica en alcoholische dranken in te nemen. Zorg ervoor dat u 's ochtends uw tanden poetst.

Helicobacter-bloedtest

Niet iedereen krijgt als onderzoek een nauwkeurigere en grondiger bloedtest op bacteriën voorgeschreven. Hiervoor moet er een reden en een ernstige verslechtering van de gezondheid zijn in de vorm van ulceratieve foci, gastritis, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, vermoedens van een gastro-enteroloog voor micro-organismen:

  • het immuunsysteem verlagen;
  • genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
  • infectie van een van de gezinsleden;
  • preventie;
  • evaluatie van de behandeling.

Elke bezoeker van de kliniek kan vrijwillig worden onderzocht en, indien gewenst, een verwijzing krijgen van een specialist.

ELISA-bloedtest voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori

Onderzoek met behulp van speciale kleurende enzymen om de titers of concentratie van IgG, antilichamen tegen Helicobacter pylori, te bepalen. Een enzym-immunoassay wordt uitgevoerd met de klassen A, M en G.

Deze indicatoren van immunoglobulinen geven het aantal pathogene micro-organismen aan:

  • IgG. Ze verschijnen in een vroeg stadium van infectie. Na 3-4 weken. Een verhoogd aantal titers waarschuwt voor een verlengde verlengde levensduur van de pylori in het lichaam;
  • IgM. De aanwezigheid van bacteriën op het slijmvlies. Primaire penetratie.

Vaak worden fout-positieve en fout-negatieve resultaten waargenomen. Dit komt door de incubatietijd van het verloop van de ziekte. Meer dan 50% van alle mensen die een behandeling hebben ondergaan en zich ontdoen van micro-organismen, kunnen hun aanwezigheid lange tijd aantonen.

Decodering, wanneer een bloedtest de norm van immunoglobulines laat zien, is als volgt:

  1. A is minder dan 0,9 U / ml;
  2. G is minder dan 0,9 U / ml;
  3. M minder dan 30 U / ml.

Met een toename van een indicator heeft de decodering andere waarden van de indicatoren:

  • IgG. De vroege periode komt overeen met 3-4 weken infectie;
  • IgM. Als er geen andere antilichamen zijn, is het resultaat negatief;
  • IgA. Actieve acute fase.

De norm voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces en infectie is 30 voor IgG-, IgA-antilichamen. Als IgA-immunoglobuline niet in de resultaten wordt gedetecteerd, moet het onderzoek worden herhaald. Bij verhoogde IgG-, IgA-, IgM-waarden bestaat het gevaar van verergering van de infectie.

PCR-diagnostiek voor Helicobacter pylori

Een andere methode, die niet de studie van serum gebruikt, maar een volledige bloedtest en de aanwezigheid van het DNA van een vreemde bacterie erin, gevolgd door de studie en vergelijking met eerder verkregen monsters. Minder vaak wordt het nemen van andere materialen gebruikt: uitwerpselen, urine, speeksel. Biopsie uitgevoerd.

Vaak gebruikt voor analyse van uitwerpselen voor Helicobacter. Het diagnostische succes wordt geschat op 93%.

Maar als de patiënt herstelt, kan het DNA van de bacteriën lang in het materiaal, monsters, blijven zitten. Een bloedtest toont ook dode cellen van een vreemd micro-organisme aan..

Het ontvangen positieve antwoord geeft de aanwezigheid van Helicobacter pylori aan, negatief - de afwezigheid. Valse positieve en negatieve resultaten komen ook vaak voor. In dit geval wordt de PCR-bloedtest of materiaalafname opnieuw herhaald.

Sneltest voor Helicobacter pylori

Er is een onmiddellijke bepaling voor bacteriële infectie met Helicobacter. Dit is een kleine teststrip met een kleurend enzym. Lijkt op een ademanalyse. Gebruiksgemak bestaat uit zelfbeschikking van het acute beloop van de ziekte.

Eenvoudige en decoderingsanalyse:

  1. "+++" In de eerste 60 minuten na het onderzoek. Geeft ontsteking en verergering aan;
  2. "++" De manifestatie wordt na 2-3 uur waargenomen. Lage mate van infectie;
  3. "+". De indicator werd binnen 24 uur licht gekleurd. Lage aanwezigheid van micro-organismen.

De oorspronkelijke kleur van het deeg is oranje. Geleidelijk aan, met het passeren van de strip, moet deze veranderen in een frambozentint. Als er geen paletwijziging is, is de analyse negatief.

Biopsie voor Helicobacter pylori

Het is een cytologische laboratoriumstudie van het materiaal dat voor onderzoek wordt afgenomen. Om een ​​monster te verkrijgen, wordt de gastroscopiemethode (FGDS) met een speciale sonde voor bemonstering gebruikt.

Biopsieregels:

  • ochtenduren op een lege maag;
  • stoppen met het nemen van antibiotica;
  • sluit de dag ervoor drinken en eten uit. 10 uur voor bemonstering.

Het uitvoeren van deze studie is handig omdat het tegelijkertijd mogelijk is om veranderingen in de spijsverteringsorganen visueel waar te nemen en te analyseren.

Het decoderen van een biopsie is eenvoudig:

  • Helicobacter pylori-norm - volledige afwezigheid van bacteriën;
  • positief resultaat. Als er tenminste 1 vertegenwoordiger van het micro-organisme wordt gevonden.

Het gemak van deze diagnostische methode zit ook in het bepalen van het aantal bacteriën:

  1. "+". Maximaal 20 personen;
  2. "++" Het uitstrijkje toont ongeveer 40 bacteriën;
  3. "+++". Monster vol met micro-organismen.

Soms wordt het genomen materiaal onder een microscoop gelegd. Bij een acuut ontstekingsproces worden alle individuen gevisualiseerd.

Behandelingsschema voor Helicobacter pylori-bacteriën

Door de identificatie van een gevaarlijke bacterie in het lichaam die complicaties veroorzaakt zoals gastritis, ulceratieve laesies en haarden in de twaalfvingerige darm en maag, werd het noodzakelijk om naar intensieve behandeling te zoeken. Het biedt niet alleen het gebruik van antibiotica, maar ook van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie..

Medicijnen worden ook vaak gebruikt tegen bacteriën en om de maagsecretie te verminderen. Zelfverwijdering van micro-organismen is onmogelijk.

Alleen een ervaren gastro-enteroloog kan het juiste herstelschema krijgen:

  • eerste. Voorziet in het gebruik van 2 antibacteriële geneesmiddelen en 1 middel om de afscheiding van maagsap te verminderen;
  • tweede. Antibacteriële middelen - 2 afspraken, 1 - tegen de afscheiding van sap uit de maag, 1 bismutbereiding.

Er is een ander behandelingsregime. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van gevoeligheid bij bacteriën voor een reactie op antibiotica en voor twee kuren van eerdere therapie. De meeste van dergelijke gevallen.

De meest voorkomende remedies voor de strijd tegen Helicobacter pylori:

  • "Tetracycline". Onderdrukt darmmicroflora, remt bacteriën. De dagelijkse dosering is 4 keer 0,25 - 0,5 gram. Het is mogelijk om de inname tijdens een exacerbatie te verhogen - 0,5-1 gram elke 12 uur;
  • Flemoxin. Bij een zwakke cursus wordt een dagelijkse inname voorgeschreven - 500-750 mg 2 keer. Bij complicaties is de dagelijkse inname 3 maal 0,75-1 gram.
  • Levofloxacine. De dagelijkse dosering is 500 mg 2 maal. Duur van de therapie - 14 dagen.

De behandeling staat volledig onder toezicht van een arts. Regelmatig wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de juiste doorgang van medicamenteuze therapie te garanderen. Bovendien zijn medicijnen opgenomen om het werk van het spijsverteringsstelsel, de maag, te herstellen.

Het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori

Om een ​​behandelregime correct op te bouwen, worden methoden gebruikt die zijn gebaseerd op de studie van natuurlijke vloeistoffen (bloed, urine). Afhankelijk van de resultaten worden de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de therapie en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld Helicobacter, bepaald. Een van deze methoden is een bloedtest voor Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori is een verraderlijke en gevaarlijke bacterie. Hun aanwezigheid in het lichaam veroorzaakt veel ziekten die in het maagdarmkanaal voorkomen. Screening op deze bacteriën voorkomt de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals gastritis en maagzweren bij volwassenen en kinderen..

Hoe het in het lichaam verschijnt

Helicobacter pylori is een gramnegatieve bacterie die het maagdarmkanaal koloniseert en daar zonder lucht kan bestaan. Eenmaal in het lichaam nestelt de bacterie zich in de maag. Ze behoort tot de enige soort die niet wordt blootgesteld aan maagsap.

Het wordt op de volgende manieren verzonden:

  • door speeksel;
  • door slijmafscheiding;
  • met vuil;
  • door ongewassen voedsel.

De belangrijkste oorzaak van infectie met Helicobacter pylori wordt beschouwd als een zwakke immuniteit van het hele organisme en lokaal in de spijsverteringsorganen..

Over bacteriën

Onder de kenmerken van Helicobacter pylori zijn:

  • het is bestand tegen maagsap en zoutzuur, wat te wijten is aan de snelle beweging en de productie van ammoniak;
  • bij penetratie in het slijmvlies van de maag, begint het destructieve effect ervan, wat leidt tot de vorming van zweren of ontstekingshaarden;
  • tijdens de voortplanting treedt bedwelming van het lichaam op, wat leidt tot een ontsteking van het maagslijmvlies.

Wanneer u zich zorgen moet maken

Analyse op Helicobacter pylori is strikt verplicht en regelmatig als bekend is over de aanwezigheid van ulceratieve laesies op het spijsverteringskanaal.

De volgende symptomen duiden op het optreden van ernstige veranderingen in de werking van het spijsverteringsstelsel:

  • Pijn tijdens het eten. Veroorzaakt door stilstaand voedsel of indigestie door lage gisting.
  • Pijn op een lege maag. Komt voor wanneer er lange tijd tussen de maaltijden verstrijkt. Het symptoom verdwijnt na het eten. Tijdens een maaltijd lijkt een persoon haar beweging langs het darmkanaal te voelen, dit komt door de aanwezigheid van beschadigde plaatsen op het maagslijmvlies.
  • Maagzuur is een negatief, sterk effect van maagzuur op de slokdarm en veroorzaakt irritatie. Bij enkele manifestaties is er geen reden tot ongerustheid, maar bij regelmatig ongemak is het beter om onderzocht te worden.
  • Zwaar gevoel in de maag. Komt voor na het eten. Onder de gewaarwordingen beschrijven patiënten een gevoel dat voedsel niet verteerbaar is..
  • Misselijkheid. Ook het veelvuldig optreden van een symptoom dat niet samenhangt met bijvoorbeeld zwangerschap, dient soms als signaal voor analyse..
  • De zogenaamde "afbraak" van de maag. In dit geval kan een persoon vanwege acute pijnlijke gevoelens niet eens eten..
  • Ongemak tijdens het eten. Tot de belangrijkste symptomen behoren de aanwezigheid van een pijnlijke soort pijn en een gebrek aan eetlust..
  • Het verschijnen van slijm, bloed en deeltjes onverteerd voedsel in de ontlasting.

Waar dient het onderzoek voor?

Met de analyse kunt u snel de aanwezigheid van bacteriën identificeren en het optimale therapieregime voorschrijven.

Als Helicobacter pylori niet wordt behandeld, treden de volgende ziekten op:

  • zweren van de twaalfvingerige darm, slokdarm en maag;
  • oesofagitis;
  • atrofische gastritis;
  • kanker van de maag;
  • dyspepsie zonder maagzweer.

De essentie van de methode

Een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) is een onderzoek naar bloedserum op antilichamen. De digitale indicator van antilichamen dient als een marker van menselijke infectie, aangezien de toename een reactie is op infectie met Helicobacter pylori.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de concentratie van drie soorten immunoglobulinen A, M, G onderzocht:

  • Antilichamen van het IgA-type duiden op het verschaffen van lokale immuniteit. Door hun niveau wordt de aanwezigheid van infectieuze processen bepaald - als deze hoog is, praten ze over het begin van de ziekte, als deze te laag is, wordt de immuniteit niet voldoende versterkt.
  • De IgM-index wordt al bij het begin van de infectie bepaald. Het uiterlijk duidt op een ontsteking op het slijmvlies..
  • Helicobacter pylori IgG-antilichamen zijn in feite een marker. Als ze worden gevonden, hebben we het over de aanwezigheid van bacteriële infectie in het menselijk lichaam. Ze kunnen binnen een maand na infectie worden geïdentificeerd. Nadat de bacteriën zijn verwijderd, blijven hoge IgG-waarden echter nog enkele maanden behouden..

Immunoglobulinen beschermen het lichaam tegen bacteriën en virussen. Ze vormen de menselijke immuniteit..

Voor-en nadelen

Een van de voordelen van het uitvoeren van een ELISA-onderzoek zijn:

  • efficiëntie die hoger is dan 92%;
  • het vermogen om de ziekteverwekker te identificeren, zelfs in de beginfase van de infectie;
  • diagnostiek van afwijkingen van standaardwaarden;
  • het vastleggen van gegevens over de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte;
  • beschikbaarheid van.

Naast de voordelen van de analyse zijn er ook nadelen:

  • Omdat antilichamen pas na een maand na infectie verschijnen, kan een negatief resultaat worden verkregen, zelfs bij infectie met Helicobacter pylori.
  • En omgekeerd, vanwege het feit dat IgM gedurende 3-4 maanden na genezing hoge percentages heeft, is een vals resultaat mogelijk, zelfs nadat de bacteriën uit het lichaam zijn verwijderd..
  • Het risico op het ontvangen van valse positieven als gevolg van de antibioticabehandeling, waarvoor aanvullend onderzoek vereist is.
  • Soms is het verschijnen van antilichamen in kleine hoeveelheden het resultaat van het gebruik van cytostatica.
  • Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen de acute vorm van de ziekte en passieve kolonisatie van de maag Helicobacter pylori

Voordat u onderzoek doet

De analyse vereist voorbereidende acties van de patiënt. Als u bloed moet doneren, omvat de voorbereiding:

  • stoppen met roken een dag voor de procedure, omdat nicotine een negatief effect heeft op slijmvliezen, wat leidt tot vertekende resultaten;
  • uitsluiting van alcohol binnen 24 uur voordat de test wordt afgenomen;
  • een verbod op thee- en koffiedranken, die ook het slijmvlies aantasten;
  • weigering van voedsel ten minste acht uur voor aanvang van de procedure, omdat bloed op een lege maag wordt gedoneerd.

Het is de moeite waard om een ​​fles water in te slaan, omdat sommige patiënten deze procedure niet goed verdragen..

Hoe is de procedure

Met het onderzoek kunt u het niveau van antilichamen in het bloed tegen bacteriën bepalen, waaronder Helicobacter pylori. De methode is gebaseerd op het doneren van bloed voor analyse. Er is voornamelijk serum nodig, dat uit de ader wordt gehaald.

Het biomateriaal wordt verzameld in een container met een stollingsgel. Met behulp hiervan komt plasma vrij, dat wordt gebruikt bij verder onderzoek..

De enige complicatie tijdens de procedure is het optreden van blauwe plekken wanneer een ader wordt doorboord. Om het hematoom sneller te laten oplossen, brengt u gewoon een droog, warm voorwerp aan.

Een immunoglobuline G-testresultaat kan 24 uur na bloedafname worden verkregen. Het duurt ongeveer 8 uur om de IgA-type-indicator te bestuderen..

Contra-indicaties voor het uitvoeren

ELISA-analyse moet in de volgende gevallen worden weggegooid:

  • tijdens de zwangerschap;
  • met mogelijke stuiptrekkingen;
  • met schade aan de huid of onderhuids vet;
  • met flebitis van aderen.

Gegevens ontsleutelen

Bij het decoderen van een bloedtest op Helicobacter pylori worden zowel kwalitatieve als kwantitatieve indicatoren van immunoglobulinen van het type G, A en M in relatie tot bacteriën gecontroleerd.

Kwalitatieve indicatoren geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan. Als we de toestand van de patiënt op een normaal niveau beschouwen, zijn er geen antilichamen in een gezond lichaam. Dienovereenkomstig moet het uittreksel een markering over negatieve analyse bevatten.

IgA-, IgM- en IgG-scores zijn gebaseerd op een drempelwaarde, waarvan het niveau in aanmerking moet worden genomen voor afwijking.

Referentienormen verschillen in aantallen binnen laboratoria en er kunnen verschillende eenheden worden gebruikt voor de beoordeling. Maar in ieder geval wordt het resultaat op het formulier gestempeld - de Helicobacter pylori-norm, evenals de afwijking van de drempel.

De snelheid van bacteriën in het bloed

Om het begin van de ziekte te identificeren of te weerleggen, berekent de arts de gegevens volgens speciale tabellen. Om resultaten te verkrijgen, worden 3 indicatoren gebruikt: de ontvangen informatie, normale waarden of afwijkingen daarvan.

Norma Helicobacter pylori in bloed:

AntilichaamtypeConcentratie-indicatoren, eenheid / ml
EEN0.9
M.0.9
Gdertig

Hoe de gegevens te begrijpen

De volgende tabel wordt gebruikt om de resultaten te genereren:

ResultaatConcentratie-indicatoren, eenheid / mlIndicatoren in eenheden / ml
Positief> 1.1> 20,0
Twijfelachtig0.9 - 1.112,5 - 20,0
Negatief
Een typePositieve resultaten ≥ 30 IFU (voor IgG en IgA)NormNegatieve resultaten, een toename van de concentratie van antilichamen G, A en M, impliceert een agressief infectieproces. Bij een afname van de concentratie IgG tot 2% gedurende zes maanden, kunnen we spreken van herstel.

Als de IgG-type-indicator bij het volgende onderzoek al afwezig is, is dit een signaal dat Helicobacter pylori is vernietigd. Het is beter om de analyse uit te voeren na 10-12 weken na het ondergaan van de therapie. Immunoglobuline type G met onderdrukking van bacteriële infectie zou tegen die tijd met 50% moeten zijn verminderd.

Een bloedtest is ongetwijfeld een effectieve manier om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam op te sporen. In de regel is één analyse voldoende voor een nauwkeurig resultaat. De Helicobacter-bacterie is kwetsbaar voor antibacteriële effecten. En tijdige behandeling is de sleutel tot een goede gezondheid..

Analyse en normering van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een moeilijk proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen kan dienen als basis voor het stellen van een definitieve diagnose. Een persoon kan zijn hele leven drager zijn van Helicobacter pylori, terwijl de manifestatie van klinische symptomen niet vereist is.

Er zijn experimentele gegevens over de mogelijkheid van spontane eliminatie van infectie, maar in de meeste gevallen is selectie van geschikte behandelingsmethoden onder toezicht van een arts vereist..

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een conditioneel pathogene bacterie met een spiraalvorm, volgens Gram wordt hij rood (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 slaagden de Australische patholoog R. Warrenn en arts B. Marshall erin de medische betekenis van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs ontvingen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat deze specifieke soort de oorzaak is van veel pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Relatie met opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica, gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij infectie met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovenstaande factoren echter niet nodig..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe wordt het overgedragen??

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het strikt anaëroob is (het sterft bij contact met zuurstof). U kunt besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) te negeren, maar ook door te kussen.

Primaire infectie kan optreden tijdens de kindertijd (moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees dat onvoldoende hittebehandeling heeft ondergaan. Infectie via een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten..

Hoe vindt infectie plaats?

Snelle kolonisatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal wordt geboden door de hoge mate van mobiliteit van Helicobacter pylori (met behulp van flagella). Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het membraanoppervlak helpen bacteriën zich aan het celoppervlak te hechten. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (het vrijkomen van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies.

Bacteriën scheiden enzymen af ​​in de externe omgeving die het beschermende slijm van de maag oplossen. Overleving in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het enzym urease, dat ureum afbreekt onder afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met hun daaropvolgende dood. Daarnaast geven bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en -dood versterken..

Symptomen van Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert dragerschap zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Pathologieën van de maag en het darmkanaal, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde symptomen:

  • gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
  • frequent maagzuur en boeren;
  • onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
  • misselijkheid of braken;
  • overvloedige coating op de tong;
  • ontsteking van het tandvlees;
  • bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandziekten);
  • zwaar gevoel na het eten van voedsel;
  • verhoogde vergassing.

Opgemerkt werd dat bij kinderen de ernst van de klinische symptomen hoger is dan bij volwassenen. Deze situatie wordt vooral vaak waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, en ook wanneer het dieet verslechtert (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag: wanneer is het nodig om op Helicobacter pylori te worden getest? Een verwijzing laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist infectieziekten. Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor Helicobacter pylori: verdenking of aanwezigheid van een maagdarmkanaalaandoening, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Hoe u zich kunt laten testen op Helicobacter pylori?

Methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori zijn verschillend:

  • adem (urease) test;
  • real-time PCR voor de detectie van pathogeen-DNA;
  • enzym-immunoassay (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
  • eenfasige immunochromatografische methode voor het detecteren van pathogene antigenen in het testmateriaal;
  • biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode, het bestudeerde biomateriaal, verschillen de kosten en timing van het onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse in acht neemt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt hiervan af. Laten we elke techniek eens nader bekijken.

Wat is een ureasetest voor Helicobacter pylori?

Detectie van Helicobacter pylori door respiratoire analyse Helic-test wordt in toenemende mate gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk. De voordelen van de methode:

  • korte termijnen voor het behalen van resultaten (tot enkele uren);
  • goedkoop;
  • pijnloosheid;
  • geen contra-indicaties;
  • geen dure apparatuur nodig.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​vals negatief of vals positief resultaat te verkrijgen. Verminderde betrouwbaarheid van het onderzoek tegen de achtergrond van inwendige bloedingen.

In welke gevallen kan een Helicobacter-ademtest een vals-negatief resultaat opleveren? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de test en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een fout-negatief resultaat worden verkregen bij infectie met stammen die geen urease afgeven. Met andere woorden, zelfs als bacteriën het maagdarmkanaal van de patiënt koloniseren, maar geen urease afscheiden, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor de ureaplase-test

Gedurende 3 dagen zijn alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig uitgesloten. Gedurende 6 uur is de voedselopname beperkt, het drinken van puur ongezoet water is toegestaan. Het minimale interval tussen de laatste inname van antibiotica en bismutbevattende geneesmiddelen is 6 weken. Het is raadzaam om in overleg met de arts binnen 2 weken te stoppen met het innemen van medicijnen.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht opvangt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie uit de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale zak.

Daarna moet u een oplossing van ureum drinken die is gelabeld met een isotoop van koolstof (50 ml - voor volwassenen, 25 ml - voor kinderen jonger dan 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur; direct voor gebruik bereiden. Na 30 minuten wordt een controleverzameling van uitgeademde lucht uitgevoerd.

Beide monsters worden geanalyseerd op een speciaal apparaat en de verhouding kooldioxide wordt bepaald.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunresponsen. Immunoglobulinen M (IgM) worden eerst geproduceerd, gevolgd door grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt aangetroffen in 90-100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie onmogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te krijgen..

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actief proces van verspreiding van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft lange tijd matig verhoogd (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte blijft tot meerdere jaren bestaan, maar het gebrek aan positieve dynamiek bij het verminderen van de waarde ervan duidt op de ineffectiviteit van de behandeling.

Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de test afgenomen)? Het biomateriaal is veneus bloed uit een perifere ader bij de elleboog. Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het is raadzaam om bloed te doneren aan Helicobacter pylori na 2-3 uur zonder eten, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is??

Als er antistoffen tegen Helicobacter pylori IgG worden aangetroffen in het biomateriaal, wordt geconcludeerd dat:

  • actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld;
  • bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer in een bloedtest voor Helicobacter met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Ontlastinganalyse voor Helicobacter pylori

Uitwerpselen worden onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigenen

De analyse van uitwerpselen voor het Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. De ontvangst van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica geeft de ineffectiviteit van de behandeling aan. Een herhaalde test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt de volledige vernietiging van de bacteriën aangeeft.

De methode laat niet toe om het type bacterie vast te stellen: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal vreemd (antigeen) is voor de mens.

Real-time PCR

De gevoeligheid van de PCR-methode voor ontlasting voor infectie met Helicobacter pylori bereikt 95%. De analyse maakt het mogelijk om infectie met niet-gekweekte bacterievormen op te sporen. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandelingskuur, aangezien vernietigde bacteriële cellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of EGD voor jonge kinderen.

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide onderzoeken is niet vereist. Uitwerpselen worden op natuurlijke wijze verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur vóór het starten van antibiotica.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag: wat is een biopsie en cytologie als onderzoek naar Helicobacter? De essentie van de methode is het in vivo verzamelen van cellen of een weefsellocatie met het oog op verder onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de invasieve diagnose van EGD-methoden van de maag en de twaalfvingerige darm.

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de daaropvolgende kweek van het biomateriaal met het vrijkomen van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

Ondanks het feit dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter een biopsie.

Bovendien moet de arts voldoende bekwaam zijn en fouten vermijden. Bij een biopsie is bijvoorbeeld de mogelijkheid van vals-negatieve resultaten niet uitgesloten als de plaats van verzameling van het biomateriaal niet correct is geselecteerd. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdige reeks laboratorium- en invasieve analyses.

Norma Helicobacter pylori in bloed in aantallen

Het ontcijferen van de bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van de arts en staat de patiënt niet toe om de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische techniek.

Methode naamNormGeschatte kosten (voor een privélaboratorium), wrijven.De termijn voor het verkrijgen van de resultaten (exclusief de dag van afname van het biomateriaal)
AdemtestMinder dan 4 ‰850Maximaal 6 dagen
PCRNiet gevonden500Maximaal 2 dagen
Antigenen7501 dag

Biopsie600
AntilichamenIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Maximaal 8

Patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat betekent Helicobacter-negatief? Het verkrijgen van een vergelijkbaar resultaat duidt op de afwezigheid van Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met de volledige vernietiging van bacteriën..

Behandeling van Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden uitroeiing genoemd. In 1987 werd een Europese groep gevormd met als doel de meest effectieve, betaalbare en veilige methoden voor uitroeiing te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geformaliseerd in de vorm van werken, worden de Maastricht Consensus genoemd.

De belangrijkste behandeling is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

Door onafhankelijk gebruik te maken van alternatieve geneeswijzen kan de infectie niet volledig worden vernietigd. De techniek kan echter worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling..

Behandeling met lijnzaad helpt de zuurgraad te verminderen, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen. De consistentie van de bouillon in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de schadelijke effecten van enzymen en toxines van bacteriën.

Behandeling met aardappelsap houdt in dat u het dagelijks vóór de maaltijd drinkt. Opgemerkt wordt dat het sap van aardappelen, net als andere groenten, pijn helpt verlichten en ontstekingen vermindert.

Het is toegestaan ​​om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennial. De kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, gevuld met kokend water en doordrenkt. Voor de maaltijd mag u niet meer dan 2 eetlepels tinctuur innemen.

Calamuswortelbehandeling helpt de zuurgraad te verhogen. Tinctuur wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-70 ml tot drie keer.

Beoordelingen voor de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men mag echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het ontbreken van een wetenschappelijke basis voor het fenomeen, is uitsluiting ervan onmogelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met strikte naleving van het dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, waardoor de klinische symptomen minder uitgesproken of volledig verdwenen.

  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori: typen, normale indicatoren, decodering

Helicobacter pylori is een gevaarlijk micro-organisme dat, als het in het menselijk lichaam komt, veel problemen veroorzaakt, zoals maagzweren, gastritis, erosie en in sommige gevallen kanker. Om de juiste behandelmethode te bepalen, moet u eerst een diagnose ondergaan. Serum wordt meestal op bacteriën getest.

In dit geval wordt de hoeveelheid antilichamen ten opzichte van de ziekteverwekker in het biomateriaal van de patiënt bepaald. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk onderzoek een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) is. Afhankelijk van de verkregen resultaten, bepaalt de specialist de aanwezigheid van pathologie, de mate van ontwikkeling en de effectiviteit van de therapie.

1. Indicaties voor diagnostiek

De analyse voor Helicobacter pylori wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • Als een familielid is geïnfecteerd met Helicobacter pylori.
  • Voor de diagnose van maagzweren, zweren aan de twaalfvingerige darm, slokdarm, gastritis, oesofagitis, atrofische gastritis, maagkanker, ook bij naaste familieleden.
  • Voor profylactische doeleinden om risicopatiënten te identificeren.
  • Om de dynamiek van de behandeling te beoordelen.
  • Met tekenen die een vermoeden van infectie veroorzaken. Deze omvatten zwaar gevoel in de maag, pijn in de buikstreek, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid, diarree, obstipatie, gewichtsverlies waarvan de oorzaak onduidelijk is, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of braaksel.

2. Hoe een biomateriaal te nemen voor analyse van Helicobacter pylori

Bloed voor analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. Het wordt in een reageerbuis geplaatst met een stof die de stolling bevordert - dit maakt het mogelijk om het serum te verwijderen. Bloedplasma wordt gemengd met diagnostische enzymen in een speciale serologische plaat, waardoor een negatief of positief resultaat kan worden verkregen.

Met een enzym-immunoassay is de procedure pijnloos. De patiënt zit op de bank en legt zijn hand op het kussen. Boven de elleboog is de arm vastgebonden met een tourniquet of manchet. De bloedafname zelf duurt minder dan een minuut.

Er is ook een bloedtest die een Western-blot wordt genoemd. Het is moeilijker en duurt langer - tot zes dagen.

Ontlastinganalyse kan ook worden gebruikt om Helicobacter pylori te bepalen. Hij bereidt zich op een dag voor. Met dit onderzoek kunt u slechts één van de twee antwoordopties krijgen: 'positief' of 'negatief'.

Voorbereiding op een bloedtest

Voorafgaand aan de studie is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, lichaamsbeweging en vet voedsel uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om voor het ontbijt biomateriaal te doneren. Meerdere slokjes gewoon water zijn toegestaan. Twee weken voor de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten. Als de analyse wordt uitgevoerd voor monitoring, moeten de gebruikte medicijnen en doseringen onmiddellijk worden aangegeven..

Als we het hebben over ontlastinganalyse, mag de patiënt binnen een maand ervoor geen antibiotica nemen. Drie dagen lang worden ‘kleurende’ voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die grove vezels bevatten, uitgesloten van het dieet. Ook verboden zijn medicijnen die de darmmotiliteit stimuleren. De ontlasting wordt verzameld in een speciale container, die bij de apotheek kan worden gekocht. Voor analyse is het voldoende om het met een derde in te vullen. U kunt geen uitwerpselen uit het toilet halen, omdat er desinfectiemiddelen in kunnen komen, wat het resultaat kan verstoren.

Het is belangrijk om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen. De maximale houdbaarheid is 10-12 uur, de temperatuur is van -8 tot 2 graden.

Contra-indicaties voor het uitvoeren

De analyse is veilig en er zijn niet veel contra-indicaties voor het gebruik ervan. Deze omvatten de volgende voorwaarden:

  • stuiptrekkingen;
  • opwinding van de patiënt;
  • laesies van de huid of onderhuids vet op de plaats waar de injectie zal worden gegeven;
  • flebitis van een doorboorde ader.

3. De snelheid van analyse voor Helicobacter pylori

De resultaten kunnen, afhankelijk van het type onderzoek, kwantitatief of kwalitatief zijn. Ontlastinganalyse laat alleen negatieve of positieve resultaten zien. ELISA bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van immunoglobulinen die specifiek zijn voor Helicobacter in het bloed. Western blot bepaalt hun titer.

De snelheid kan verschillen afhankelijk van de gebruikte apparatuur, aangezien hun gevoeligheid en diagnostische indicatoren kunnen verschillen.

De resultaten moeten worden geïnterpreteerd door een arts, gastro-enteroloog of immunoloog. Het ontcijferen van de analyse is vrij eenvoudig, aangezien alle analysatoren een tabel met resultaten hebben, die meestal met het studieblad wordt afgedrukt. Ondanks de schijnbare eenvoud moet een specialist de resultaten ontcijferen..

Als de test voor Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief resultaat betekent dat er een infectie in het lichaam aanwezig is. De enige uitzondering is een positief resultaat voor een antilichaamtiter, dat kan optreden tijdens ELISA direct na de uitroeiing van de bacterie. Zelfs als de therapie succesvol is en de bacteriën zich niet langer in het spijsverteringskanaal bevinden, kunnen antilichamen of immunoglobulinen in het lichaam blijven bestaan ​​en positieve resultaten opleveren.

Met het oog hierop is het af te raden om direct na uitroeiing bloed te doneren. Er zou minstens een maand moeten verstrijken. Als de behandeling succesvol is, zullen alle tests negatieve resultaten laten zien.

Decodering van een cytologische studie voor Helicobacter

Cytologisch onderzoek wordt een onderzoek onder een microscoop genoemd. Neem het uit wattenstaafjes van het maagslijmvlies. Voor visualisatie worden ze gekleurd met een speciale kleurstof, vergroot en onderzocht. Als de hele bacterie in de uitstrijkjes wordt waargenomen, geeft dit aan dat de test positief is en de patiënt is geïnfecteerd. Verder wordt de mate van infectie beoordeeld:

  • + - maximaal 20 micro-organismen in het gezichtsveld;
  • ++ - tot 50 bacteriën;
  • +++ - meer dan 50 microben.

Een één plus-teken betekent een zwak positieve H. pylori, dat wil zeggen dat de bacterie aanwezig is, maar de besmetting is niet significant. Drie pluspunten zeggen dat bacteriën actief zijn, er zijn er veel, en de ontsteking is sterk genoeg.

Decodering van ureasetest

Expressie voor het bacteriële enzym urease is gebaseerd op een kwantitatief principe. De specialist geeft een positieve beoordeling in het geval van een verandering in de kleur van de indicator, en de snelheid en mate van manifestatie wordt uitgedrukt door plussen van één tot drie.

Als de kleur afwezig is of na een dag verschijnt, betekent dit dat de patiënt geen helicobacteriose heeft. Als er veel urease vrijkomt, breekt het ureum snel af en vormt het ammoniak, wat de omgeving van het exprespanel alkaliseert..

De indicator reageert op veranderingen in de omgeving en krijgt een karmozijnrode kleur. Hoe meer plussen, hoe hoger de infectiegraad. Dus als de kleuring binnen een paar minuten optrad, wordt een cijfer van drie pluspunten gemaakt, wat een aanzienlijke infectie betekent. Als er binnen twee uur kleuring optreedt, is de infectie matig en worden twee plussen gegeven.

De verandering van de indicator in de periode tot een dag wordt geschat op één plus en betekent een onbeduidend gehalte aan bacteriën en een zwak positief resultaat.

AT naar Helicobacter pylori - wat is het

Antilichamen of immunoglobulinen zijn specifieke verbindingen van eiwitachtige aard die in het bloed circuleren. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op een infectie. Met een toename van het aantal antilichamen - hun titer, is het logisch om te praten over een zich ontwikkelende infectie. Het is de moeite waard om te overwegen dat immunoglobulinen een bepaalde tijd en na de vernietiging van bacteriën kunnen aanhouden.

Helicobacter pylori IgG - kwantitatieve interpretatie van de analyse

Antilichamen tegen Helicobacter pylori uit de immunoglobuline G-klasse verschijnen niet onmiddellijk na infectie in het bloed, maar na 3-4 weken. Ze worden gedetecteerd door middel van een enzym-immunoassay bij het afnemen van bloed uit een ader. Normaal gesproken zou IgG afwezig moeten zijn, of hun titer is niet meer dan 1: 5. Bij afwezigheid van eiwitfracties kunnen we zeggen dat er geen infectie in het lichaam is. Met een hoge titer kunnen we praten over de aanwezigheid van bacteriën of over het feit dat er recent een behandeling is uitgevoerd.

De resultaten van een negatieve test kunnen vals positief zijn: de titer van antilichamen neemt toe met een vertraging van ongeveer een maand vanaf het moment van infectie. Een persoon kan besmet zijn met een microbe, maar de ELISA zal een lage titer vertonen, wat betekent dat de infectie recent was, minstens drie weken geleden.

IgG naar Helicobacter pylori - wat is de norm

Titers, normen en kwantitatieve kenmerken van IgG worden bepaald door de analysemethode en reagentia van een bepaald laboratorium. De norm is de afwezigheid van IgG in ELISA of een titer van 1: 5 en lager. Houd er echter rekening mee dat antilichaamtiters enige tijd na genezing in het bloed kunnen circuleren of laat in de timing van het verschijnen tijdens infectie..

ELISA en de methode voor het bepalen van de titer van antilichamen is eerder een aanvullende methode die een aanvulling vormt op nauwkeurigere tests: urease, cytologische, fecale analyse door PCR.

Helicobacter pylori-onderschrift 1:20 - wat betekent het?

De titer ten opzichte van immunoglobulinen van klasse G 1:20 geeft de aanwezigheid van infectie in het lichaam aan. De indicator is vrij hoog. Figuren 1:20 en meer duiden op significante activiteit van het ontstekingsproces dat behandeling vereist.

Titels 1:40 zijn sterk positief, 1:10 zijn zwak positief. Na de behandeling zou de titer moeten afnemen - dit geeft het succes aan..

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het

Immunoglobulinen van klasse M zijn eiwitfracties die eerder dan wie dan ook op infectie reageren en als eerste in het bloed verschijnen. Een positieve IgM-test manifesteert zich wanneer de titers van deze fractie van antilichamen toenemen, wat gebeurt tijdens infectie. IgA wordt in het bloed gedetecteerd wanneer het Helicobacter pylori-proces zeer actief is en het maagslijmvlies aan een ontsteking lijdt. In een gezond lichaam zijn immunoglobulinen van deze klassen normaal gesproken afwezig of aanwezig in onbeduidende hoeveelheden voor diagnose..

4. Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

De volgende methoden worden als de meest nauwkeurige beschouwd:

  • Cytologisch, waarbij een specialist de aanwezigheid van een micro-organisme onder een microscoop bepaalt.
  • Gekweekt, wanneer bacteriën worden gekweekt op voedingsbodems.
  • PCR-diagnostiek - detectie van DNA-fragmenten of genen van bacteriën.

Deze technieken zijn gebaseerd op het nemen van een biopaat - een stukje van het maagslijmvlies. Ze zijn allemaal invasief.

5. Conclusie

Voor de diagnose van Helicobacter pylori kunnen verschillende analyses worden gebruikt die kwalitatieve en kwantitatieve resultaten aantonen. De dokter moet hun decodering afhandelen. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van bacteriën, of als een van de familieleden besmet is geraakt, moet u zo snel mogelijk de nodige tests doorstaan ​​en, indien nodig, de behandeling tijdig starten.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

De ontdekking van de hoofdoorzaak van de meeste ziekten van het spijsverteringsstelsel - de bacterie Helicobacter pylori - maakte het mogelijk om veel patiënten te redden van lijden. Vaak is het vrij eenvoudig om een ​​micro-organisme te detecteren - hiervoor hoeft u alleen de juiste diagnostiek te ondergaan. Een van de meest informatieve methoden voor het detecteren van deze bacterie is ELISA - enzymimmunoassay.

Nadat u met zijn hulp het biomateriaal hebt bestudeerd om te voldoen aan de normen van Helicobacter pylori in het bloed, kunt u snel bepalen of het lichaam van de patiënt wordt aangevallen door deze ziekteverwekker. De bacterie kreeg zijn naam Helicobacter pylori (wat in het Latijn "spiraalvormige pylorus" betekent) vanwege zijn vorm en overheersende lokalisatie in de pylorus - de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm..

De afmetingen van het micro-organisme zijn 3 micron lang en 0,5 micron in diameter. Door de aanwezigheid van 4-6 flagella heeft de bacterie het vermogen om snel langs de slijmlaag van het binnenoppervlak van de maag te bewegen. Dit zorgt voor een actieve vestiging in de organen. Helicobacter behoort tot anaëroben, omdat het levensvatbaar is in afwezigheid van lucht.

Door de productie van een speciaal enzym - urease, dat de agressieve effecten van maagzuurzuren neutraliseert, is de bacterie praktisch het enige micro-organisme dat is aangepast om in deze omgeving te wonen. De veroorzaker onderscheidt zich door gramnegatieve eigenschappen, dat wil zeggen, het leent zich niet voor Gram-kleuring, wat nogmaals de onkwetsbaarheid van zijn buitenste schalen benadrukt.

Met een goede immuniteit kan de bacterie in het menselijk lichaam aanwezig zijn zonder zijn aanwezigheid op enigerlei wijze te tonen. Deze aandoening wordt vervoer genoemd - er zullen geen symptomen zijn, omdat het ontstekingsproces nog niet is ontwikkeld, maar u kunt door een persoon worden geïnfecteerd. Maar met een afname van de afweer, wordt de bacterie snel geactiveerd, waardoor ziekten worden veroorzaakt die variëren van gastritis tot carcinoom.

Indicaties voor analyse

In de regel zal de arts aanbevelen om het bloed op Helicobacter te testen in aanwezigheid van symptomen zoals:

  • pijn - kan van verschillende intensiteit zijn (van mild tot ernstig), geassocieerd met voedselinname (ervoor of erna) of bijvoorbeeld "hongerig" zijn;
  • brandend maagzuur is het resultaat van maagsap dat de slokdarm binnendringt met verhoogde zuurgraad en ontregeling;
  • ongemak in de overbuikheid - wanneer voedsel door de slokdarm gaat, klaagt de patiënt over ongemak;
  • misselijkheid, braken, soms vergezeld van acute pijn die kenmerkend is voor voedselvergiftiging;
  • vaak boeren, winderigheid (opgeblazen gevoel), darmstoornissen (neiging tot constipatie of diarree);
  • zwaarte in het epigastrische gebied - opgemerkt, zelfs bij het nemen van een kleine hoeveelheid voedsel;
  • aanwezigheid van bloed of slijm in ontlasting, gewichtsverlies niet geassocieerd met diëten.

Als dergelijke manifestaties worden gecombineerd met de volgende risicofactoren: onregelmatige maaltijden - te veel eten of honger, alcoholisme, erfelijke aanleg voor gastro-intestinale kanker, dan moet bloed worden gedoneerd voor Helicobacter pylori. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​bepaald aantal pathologieën uit te sluiten die tot ernstige complicaties kunnen leiden. Deze omvatten:

  • oesofagitis - ontsteking van de wanden van de slokdarm;
  • maagzweer van de maag of darmen;
  • gastritis en duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darm);
  • kwaadaardige gezwellen van de maag en darmen.

Bovendien wordt diagnostiek voor de aanwezigheid van bacteriën voorgeschreven om het verschil tussen dyspeptische stoornissen van een andere oorsprong te bepalen, en om de risico's van infectie van familieleden met Helicobacter pylori te verminderen. Herhaald testen wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

ELISA voor diagnose

Om deze pathologie te bevestigen, worden verschillende technieken gebruikt, waaronder invasieve biopsie. De laatste methode, hoewel nauwkeurig, is nogal onaangenaam voor patiënten, en ze doen hun best om deze te vermijden. Een uitstekend alternatief voor biopsie - ELISA (enzym-linked immunosorbent assay), waarmee u de toestand van de bestudeerde bloedbestanddelen kunt beoordelen.

Deze studie is een niet-invasieve directe methode om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam te diagnosticeren. De essentie van ELISA ligt niet in de zoektocht naar bacteriën zelf, maar in de detectie van specifieke eiwitverbindingen van antilichamen (AT) in het plasma, die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op het binnendringen van een antigeenpathogeen (AG). AT of zoals ze ook immunoglobulinen (Ig) worden genoemd, verwijzen naar glycoproteïnen en worden geproduceerd door plasmacellen gevormd uit B-lymfocyten.

AT's bevinden zich op het oppervlak van B-lymfocyten en in het bloedserum en werken als membraanbindende receptoren. Elk van de immunoglobulinen heeft een bepaalde specificiteit, dat wil zeggen dat er verschillende antilichamen worden geproduceerd voor verschillende antigenen. Bij zoogdieren en mensen worden 5 Ig-klassen onderscheiden, waarvan de belangrijkste A, M, G zijn.

Immunoglobulinen A en M duiden op een vroeg stadium van de ziekte, wanneer er niet meer dan 1-2 weken zijn verstreken sinds het moment van infectie. Dit zijn de zogenaamde acute fase-eiwitten. IgG is in de regel verhoogd van 3-4 weken en kan bij 50% van de patiënten na de therapie anderhalf jaar op dit niveau blijven.

De techniek biedt de mogelijkheid om twee analyses uit te voeren: kwalitatief (detectie van de aanwezigheid van antilichamen) en kwantitatief (bepaling van concentratie (titer)). De eerste bevestigt of weerlegt de aanwezigheid van AT, dat wil zeggen de ziekte, en de tweede maakt monitoring tijdens de therapie en beoordeling van de effectiviteit ervan mogelijk.

Voors en tegens van ELISA

Het onbetwistbare voordeel van ELISA is de afwezigheid van de noodzaak om FGDS (fibrogastroduodenoscopie) uit te voeren, wat belangrijk is voor zowel het kind als de volwassene. De analyse wordt gedefinieerd als een zeer nauwkeurige techniek en de efficiëntie is gelijk aan 92% en voor immunoglobulinen aan 100%. Het maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte in de vroege stadia te diagnosticeren, maar ook om de geschiktheid van de therapie te beoordelen aan de hand van veranderingen in de titer.

Het testen van bloed op antilichamen tegen Helicobacter pylori is voor de meeste mensen vrij goedkoop en betaalbaar, aangezien deze diagnose in bijna elk laboratorium wordt gesteld. De belangrijkste nadelen van ELISA zijn de ontvangst van fout-positieve en fout-negatieve resultaten. De eerste worden opgemerkt bij mensen die de dag ervoor een antibioticakuur hebben ondergaan voor een andere ziekte. Bij degenen die voor de bacterie worden behandeld, kan Helicobacter AT tot anderhalf jaar aanwezig zijn.

Dit laatste kan worden waargenomen in een zeer vroeg stadium van de ziekte, praktisch nadat de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen, wanneer de reactie van het immuunsysteem nog niet is gevormd. Lage tarieven kunnen worden geassocieerd met de inname van een bepaald aantal cytotoxische geneesmiddelen.

Wat is inbegrepen in de voorbereiding voor de analyse?

Voorbereiding op een bloedtest op Helicobacter pylori door middel van de enzymimmunoassay bestaat uit het opgeven van vette voedingsmiddelen en alcohol ten minste een dag. Het is ook nodig om fysieke activiteit per dag te beperken, inclusief sport. Het is noodzakelijk om op een lege maag bloed te doneren, dat wil zeggen dat er minimaal 8-10 uur moeten verstrijken tussen de laatste maaltijd en de bemonstering van biomateriaal.

De analyse wordt voornamelijk 's ochtends uitgevoerd, waardoor het onderwerp zich met het minste ongemak kan voorbereiden. Het is tenslotte verboden om 's ochtends te ontbijten, je kunt alleen water drinken en dit zal niet zo gemakkelijk zijn voor iemand met hongerpijn. Een half uur vóór de manipulatie mag u niet roken.

ELISA-techniek voor Helicobacter pylori

Optimaal, als het onderzoek is gepland vóór het begin van de antibioticatherapie, zullen de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. Controle van de behandeling vindt plaats 2 weken na het einde van de antibioticakuur.

Het biomateriaal wordt genomen door de cubitale ader aan te prikken, het bloedmonster wordt in een steriele buis met voorbereide coagulatiegel geplaatst, waardoor het serum kan worden gescheiden. Het materiaal kan een bepaalde tijd worden bewaard bij een temperatuur van +20 ºC. De resultaten van de IgG-test zijn over een dag klaar en voor alle andere immunoglobulinen na 8 dagen.

Resultaten interpreteren

Bij het uitvoeren van een kwalitatieve diagnostische optie, dat wil zeggen zonder de kwantitatieve parameters van Ig-titers te specificeren, moet de analyse-decodering normaal gesproken informatie bevatten over de afwezigheid van antilichamen tegen de bacterie. Houd er rekening mee dat als een patiënt een of meer van de bovenstaande symptomen heeft, een negatief resultaat geen absolute garantie is voor de afwezigheid van de ziekteverwekker.

Voor volledig vertrouwen wordt aanbevolen om het onderzoek na 2 weken te herhalen en daarnaast een ademtest voor urease of een andere test die wordt gebruikt voor de diagnose van Helicobacter pylori te doorstaan. Het ontcijferen van de resultaten van kwantitatieve analyse omvat het vergelijken van de verkregen gegevens met referentiewaarden. In elk laboratorium kunnen verschillende sets reagentia worden gebruikt, daarom zijn de normen en hun meeteenheden verschillend.

Het diagnoseformulier toont altijd normale parameters en eenheden. De resultaten onder de referentiewaarden geven aan dat antilichamen tegen Helicobacter afwezig zijn, dat wil zeggen een negatief resultaat. Waarden boven de norm duiden op een positief resultaat of de aanwezigheid van een ziekteverwekker. Als u een twijfelachtig resultaat krijgt, moet de procedure na 2-3 weken worden herhaald.

Bij het bestuderen van IgG zijn de volgende maateenheden S / CO en UNITS / ML. Dus volgens de eerste worden de resultaten beoordeeld: negatief - minder dan 0,9, twijfelachtig - 1,1 en positief boven 1,1. Voor de tweede respectievelijk: minder dan 12,5, 12,5-20 en meer dan 20. Dat wil zeggen, als de patiënt een indicator heeft van 8 eenheden volgens EENHEDEN / ML, duidt dit op de afwezigheid van Helicobacter pylori. In eenheden van IFE voor IgG en IgA is de normale waarde 30.

IgA-waarden boven normaal zeggen:

  • over de chronische vorm van de cursus;
  • latente vorm van de ziekte;
  • vroege stadia van infectie.

Voor IgG betekent een indicator boven de 30 IFU:

  • de aanwezigheid van resterende antilichamen na therapie;
  • asymptomatisch vervoer van de ziekteverwekker;
  • het risico op het ontwikkelen van gastritis, zweren, tumoren;
  • nieuwe infectie (ongeveer 1 week);
  • actieve ontstekingsfase.

Indicatoren onder de 30 IFU voor IgA suggereren:

  • recente bacteriële infectie;
  • het stadium van herstel (herstel);
  • voortzetting van antibiotische therapie;
  • afwezigheid van pathogeen (in combinatie met een negatieve IgG-respons).

Een IgG-parameter onder 30 IFU impliceert de afwezigheid van bacteriën (kleine risico's zijn aanwezig), vroege infectie tot 3-4 weken. Negatieve IgM-titerwaarden duiden op vroege infectie (eerste 10 dagen), effectieve antibioticatherapie, herstelfase, negatieve waarden voor andere antilichamen.

Snelle en tijdige diagnose maakt het mogelijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen, waardoor u het pathogene micro-organisme en storende symptomen kunt verwijderen. Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling vertrouwen ze op een afname van de AT-titers met 20-25% gedurende zes maanden.

Wat is een hartblokkade, wat is de mate ervan, behandelingsmethoden

De waarde van hCG tijdens de zwangerschap