Kortademigheid met hartfalen: oorzaken en behandeling

Hartklachten geven altijd aan dat de beweging van bloed in de longslagaders vertraagt ​​en dat de longen en andere organen niet verzadigd zijn met zuurstof. Kortademigheid bij hartfalen is meestal inspirerend van aard (ademhalingsmoeilijkheden), en daarmee neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen toe tot 30 of meer keer per minuut (normaal ongeveer 15). Waarom kortademigheid optreedt en hoe deze aandoening moet worden behandeld, wordt in ons artikel besproken.

Waarom kortademigheid optreedt bij hartfalen?

Kortademigheid bij hartfalen wordt veroorzaakt door de ophoping en stagnatie van vocht in het longweefsel, wat wordt veroorzaakt door het onvermogen van het hart om het vereiste bloedvolume te pompen. De bloedstroom door de vaten van de longen vertraagt ​​en het vloeibare deel van het bloed "zweet" in de longblaasjes. Met vloeistof overladen longen zorgen nauwelijks voor gasuitwisseling.

In de beginfase van hartfalen begint de patiënt kortademigheid te krijgen na lichamelijke inspanning, en naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ademhalingsmoeilijkheden merkbaar in rust. Afhankelijk van de mate van belasting van het hart en de longen, worden vier klassen van hartfalen onderscheiden:

  • Ik - kortademigheid treedt op na aanzienlijke fysieke inspanning;
  • II - de ademhaling wordt frequenter na matige lichamelijke inspanning;
  • III - kortademigheid ontwikkelt zich zelfs bij normale en lichte inspanning;
  • IV - ademhalingsmoeilijkheden kunnen worden gevoeld tijdens de slaap of in een staat van absolute rust.

De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn:

  • overgedragen myocardinfarct;
  • Ischemische hartziekte;
  • arteriële hypertensie;
  • hartklepaandoening;
  • inflammatoire en niet-inflammatoire laesies van het myocardium;
  • drugs- en alcoholmisbruik.

Snelle decompensatie van hartfalen en verergering van cardiale dyspneu kunnen worden veroorzaakt door:

  • nierfalen en nierziekte;
  • infecties;
  • aritmieën;
  • longembolie;
  • Bloedarmoede;
  • hyperthyreoïdie;
  • diabetes;
  • pulmonale vasculitis;
  • gebrek aan adequate behandeling.

Met de juiste behandeling en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts, kunnen kortademigheid en symptomen van hartfalen minder uitgesproken worden en kan de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen.

Kenmerken van kortademigheid bij hartfalen

Kortademigheid bij hartfalen gaat gepaard met een aantal karakteristieke symptomen die het onderscheiden van andere soorten kortademigheid:

  • kortademigheid;
  • kortademigheid neemt toe en verschijnt na inspanning;
  • in een horizontale positie wordt de kortademigheid intenser en na een poging om te gaan zitten of een liggende positie in te nemen, wordt deze zwakker;
  • kortademigheid gecombineerd met piepende ademhaling in de longen, terugkerende cardialgie, oedeem van de onderste ledematen en koude voeten en handen, blauwheid van de punt van de neus, oren, tenen en vingers, hartkloppingen en aritmieën.

Ook kan kortademigheid bij hartfalen gepaard gaan met een gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen, hartaanvallen en longoedeem..

Hoe een patiënt te helpen?

De patiënt dient een huisarts of cardioloog te raadplegen als:

  1. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, dat niet kan worden gecompenseerd door een snelle ademhaling.
  2. Tegen de achtergrond van kortademigheid is er cardialgie, hese ademhaling, hoesten met slijm en zwelling van de ledematen.

Om de oorzaak van cardiale dyspneu te bepalen, krijgt hij de volgende onderzoeken toegewezen:

  • bloedtesten;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • CT of MRI;
  • radiografie, etc..

Voor de behandeling van kortademigheid bij hartfalen wordt de patiënt geadviseerd om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook om zich te houden aan een dieet, een gezonde levensstijl, de juiste reactie op stressvolle situaties en voldoende fysieke activiteit te ontwikkelen.

Bij zeer ernstige kortademigheid wordt de patiënt geadviseerd:

  1. Stop met roken en alcohol drinken.
  2. Wees vaker in de frisse lucht.
  3. Vermijd activiteiten die kortademigheid veroorzaken.
  4. Dagelijkse activiteiten langzaam uitvoeren, rustpauzes nemen.
  5. Vermijd traplopen en het tillen van zware voorwerpen.
  6. Draag kleding die de ademhaling niet belemmert.
  7. Medicatie op een toegankelijke plaats zetten, omdat angst altijd kortademigheid verergert.
  8. Pas uw bed aan: er moet een helling van 35-40 graden zijn vanaf de zijkant van het hoofdeinde.
  9. Eet in kleine porties.
  10. Volg een caloriearm dieet en beperk (in ernstige gevallen) het gebruik van keukenzout. De patiënt moet de inname van vetten (vooral van dierlijke oorsprong) en koolhydraten verminderen, en meer voedingsmiddelen met eiwitten, vezels en vitamines in het menu opnemen.
  11. Controleer de bloeddruk.

Met de ontwikkeling van een ernstige aanval van kortademigheid, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en vóór aankomst de volgende acties uit te voeren:

  • help de patiënt om een ​​halfzittende houding aan te nemen met de benen naar beneden;
  • kleding die de ademhaling belemmert uit- of losmaken;
  • kalmeer de patiënt;
  • zorg voor een instroom van frisse lucht (indien mogelijk kunt u een zuurstofkussen gebruiken);
  • geef de patiënt: nitroglycerine onder de tong (tot 2 tabletten met tussenpozen van 5-10 minuten), hartglycosiden (digoxine, korglikon, strofantin K, enz.) en furosemide (40-80 g);
  • maak een warm voetenbad of breng tourniquets aan op de dijen (ze moeten afwisselend 3-5 minuten worden verwijderd met een interval van 20-30 minuten);
  • bij hoge bloeddruk is het noodzakelijk om de patiënt een antihypertensivum te geven.

In het geval van een aanval van kortademigheid of astma van het hart, die voor het eerst werd geregistreerd of die gepaard ging met andere urgente aandoeningen (longoedeem, myocardinfarct, hypertensieve crisis, enz.), Wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen is altijd complex en is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. De patiënt kan de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • hartglycosiden (Digoxine, Strofantan K, Korglikon): helpen het systolische en slagvolume van het hart te vergroten, tachycardie en tachyaritmieën elimineren, hebben een cardiotonisch effect;
  • ACE-remmers (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, enz.): Hebben een expanderend effect op de slagaders en helpen de vasculaire functie te herstellen;
  • diuretica (Furosemide, Torasemide, Britomar, enz.): helpen om de belasting van het hart en de bloeddruk te verminderen, oedeem te elimineren;
  • bètablokkers (Metopropol, Karvedipol, Propranolol, Celipropol, enz.): helpen aritmieën te elimineren en zuurstofgebrek te verminderen;
  • sinusknoop If-kanaalremmers (Ivabradin, Coralan, Coraksan): elimineer tachycardie;
  • aldosteronreceptorantagonisten (Spironolacton, Eplerenon): dragen bij tot de eliminatie van arteriële hypertensie, congestie en hebben een zwak diuretisch effect;
  • vasodilatoren (Nitroglycerine, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): helpen de vasculaire tonus te verminderen en stress op het hart te elimineren;
  • anti-aritmica (Amiodaron, Cardiodaron, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): worden indien nodig gebruikt om hartritmestoornissen onder controle te houden;
  • anticoagulantia (Warfarine, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): voorkomen trombusvorming, vergemakkelijken de bloedstroom door de bloedvaten;
  • antitrombotische middelen (Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): voorkomen trombusvorming, vergemakkelijken de bloedstroom door de bloedvaten;
  • statines (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): voorkomen de vorming van cholesterolplaques en verlagen het cholesterolgehalte.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan de patiënt worden aanbevolen om de volgende chirurgische ingrepen uit te voeren:

  • eliminatie van klepdefect;
  • instelling van een pacemaker;
  • het instellen van een cardioverter-defibrillator;
  • transplantatie van kunstmatige mechanische hartventrikels;
  • het hart omwikkelen met een speciaal elastisch gaasframe;
  • hart transplantatie.

Wat is kortademigheid bij hartfalen en wat betekent het??

Overweeg de kenmerken van cardiale dyspneu, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, symptomen, welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling.

De essentie van pathologie

Cardiale dyspneu is een teken van pathologische veranderingen direct in de linkerventrikel van het hart. Door stagnatie in de longcirculatie neemt de zuurstofconcentratie in het bloed af. Hypoxie die in dit geval optreedt, triggert de mechanismen van neurohumorale regulatie van gasuitwisseling. De hypofyse begint actief antidiuretisch hormoon te produceren, wat de afvoer van vocht uit het lichaam vermindert.

Als resultaat neemt het totale volume circulerend bloed toe, neemt de weefselopname van zuurstof uit de bloedbaan toe. Dit is de norm. Maar bij hartfalen wordt niet aan de zuurstofbehoefte van het weefsel voldaan (de normale contractiliteit van het myocard gaat verloren). Metabolieten, koolstofdioxide hopen zich op in het bloed, dat automatisch het werk van het bronchopulmonale systeem activeert, de frequentie van de ademhaling verhoogt, de diepte ervan, waardoor kortademigheid ontstaat.

Classificatie

De klassieke gradatie van dyspneu bij hartfalen is een fysiologische en pathologische vorm. De eerste is de reactie van het lichaam op lichaamsbeweging en stress. Deze kortademigheid verdwijnt na een korte rustperiode. De tweede is een symptoom van de ziekte, die soms zelfs optreedt in een toestand van volledige rust. Pathologische kortademigheid is onderverdeeld in verschillende typen:

  • inspiratoir - ademen is moeilijk;
  • uitademing - moeite met uitademen;
  • gemengd - ademhalen is moeilijk, zowel bij inademing als bij uitademing.

De ernst van pathologische kortademigheid hangt af van het stadium van hartfalen, bepaald door de symptomen van pathologie. Vanuit dit oogpunt zijn er:

  • nul graden - ademhalingsfalen is alleen mogelijk bij overmatige fysieke inspanning;
  • eerste of licht - bij het traplopen, snel lopen, intensieve training;
  • tweede of midden - treedt op tijdens normale fysieke inspanning;
  • derde of zwaar - regelmatig lopen vereist frequente stops (elke 2-3 minuten), gecombineerd met chronische vermoeidheid, zwelling van de benen;
  • vierde of extreem ernstig - ademen is moeilijk in rust, een persoon kan zich niet alleen kleden, verliest zijn vermogen om te werken.

Door zijn vorm wordt cardiale dyspneu ingedeeld in:

  • noodsituatie - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute aandoeningen met het falen van het myocardium bij normaal bloed pompen;
  • orthopneu - niet kunnen gaan liggen omdat de patiënt stikt;
  • paroxismale nacht - apneu, kortademigheid met ontwaken;
  • bendopneu - ademhalingsstoornis bij voorover buigen.

De laatste term is voor het eerst in gebruik genomen in 2014..

Redenen voor ontwikkeling

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van cardiale dyspneu is een afname van de intensiteit van systoles. Dit is een symptoom van veel pathologieën. Bij hartfalen wordt het meestal veroorzaakt door:

  • hypertensie;
  • Ischemische hartziekte van angina pectoris tot myocardinfarct;
  • klepafwijkingen, aangeboren of verworven;
  • cardiomyopathie;
  • myocarditis;
  • dilatatie;
  • toxische effecten, waaronder alcohol;
  • endocriene pathologieën.

Het optreden van kortademigheid duidt altijd op de progressie van hartaandoeningen..

Symptomen en klinische manifestaties

Kortademigheid met hartfalen duidt op een verminderde gasuitwisseling, terwijl een aantal specifieke symptomen optreden.

Eerste tekenen

Voorwaardelijk kunnen de eerste klinische manifestaties worden onderverdeeld in die welke worden veroorzaakt door het toenemende ademhalingsfalen en hartstoornissen. Bij het begin van pathologie zijn beide factoren belangrijk, die zich manifesteren in:

  • asthenie - een syndroom van chronische vermoeidheid als gevolg van een gebrek aan normale zuurstoftoevoer naar de hersenen;
  • migraine;
  • retrosternaal ongemak;
  • tachypneu - een toename van ademhalingsbewegingen tot 20 / minuut;
  • afname van de weerstand tegen lichamelijke activiteit;
  • schending van het ritme van het hart;
  • licht gevoel in het hoofd.

Frequente syncope (flauwvallen) is een teken van een zich ontwikkelende beroerte.

Tegen de achtergrond van acuut hartfalen

Kortademigheid tegen de achtergrond van acuut hartfalen is een symptoom van longoedeem. Cardiale dyspneu manifesteert zich in de vorm van:

  • ernstige hoofdpijn;
  • aritmieën;
  • een toename van pijn op de borst;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • kortademig zijn;
  • het aantal ademhalingen-uitademingen bereikt 40-60 / minuut;
  • er is een hoest;
  • in de verte zijn borrelende rales in de longen te horen;
  • schuimig sputum met een bijmenging van bloed verschijnt.

Deze toestand vereist noodhulp, vertraging is fataal..

Tegen de achtergrond van chronisch hartfalen

Bij chronisch hartfalen treedt in 100% van de gevallen kortademigheid op. Het heeft een aantal kenmerken:

  • komt voor tegen de achtergrond van hoge bloeddruk;
  • neemt toe met belasting, verdwijnt in rust;
  • symptomen van kortademigheid nemen toe met de duur van HF;
  • kortademigheid voorkomt dat een persoon horizontaal ligt, altijd op hoge kussens of half zittend, zittend;
  • er is pastei;
  • de huid wordt cyanotisch;
  • er is constant hoesten;
  • aanvallen van cardiale astma ontwikkelen zich 's nachts - het onvermogen om te ademen maakt een persoon wakker en veroorzaakt angst, angst voor de dood.

In elk geval is kortademigheid, die in ernst toeneemt en gepaard gaat met hartfalen, een slecht prognostisch teken dat duidt op een decompensatie van het proces..

Diagnostiek

Ademhalingsproblemen zijn juist het symptoom waarvoor de nauwkeurigheid van de diagnose belangrijk is, omdat het bij verschillende ziekten voorkomt en een totaal andere therapie vereist. Algoritme voor patiëntonderzoek:

  • verzameling van anamnese, lichamelijk onderzoek;
  • gasanalyse van bloed - het niveau van zuurstofconcentratie in het bloed;
  • overzicht röntgenfoto van de borstorganen;
  • spirometrie - het meten van de hoeveelheid ingeademde en uitgeademde lucht;
  • ECG, EchoCG;
  • CT, MSCT.

Tijdens het testen kan de arts de ademhalingssterkte meten met een spirometer en het zuurstofniveau in het bloed.

Verschillen tussen cardiale dyspneu en andere opties voor dyspneu

Tekenen die kenmerkend zijn voor cardiale en pulmonale dyspneu worden weergegeven in de tabel:

Cardiale dyspneuPulmonale dyspneu
Komt voor bij normale belastingKortademigheid is in verschillende mate van ernst: er is helemaal geen dag en een dag later - een verstikkingsaanval
Verdwijnt niet na 10-15 minuten rustTijdens het uitademen zwellen de cervicale aders op
Inademen-uitademen is moeilijkAdemen is moeilijk bij uitademing
Erger nog als je gaat liggenKortademigheid verandert niet afhankelijk van de positie van het lichaam van de persoon
Begeleid door droge hoestDe hoest is vochtig, productief
Tachycardie, acrocyanoseDroog piepend fluiten hoorde in de verte
Enkel zwellingGeen zwelling van de benen
Pijn op de borstGemorste pijn op de borst zonder binding aan het borstbeen
Koude ledematenWarme handen, voeten

Complicaties

Een aanval van cardiale dyspneu is gevaarlijk met complicaties die optreden zonder tijdige medische zorg. Dyspneu kan leiden tot:

  • een aanval van cardiale astma (stagnatie van de longcirculatie);
  • PE (longembolie);
  • stopzetting van de bloedtoevoer naar het hart door kransslagaders: astmatisch myocardinfarct;
  • onbalans van de instroom en uitstroom van bloed, lymfe in de pulmonale circulatie van de bloedstroom met zweten van plasma in de longblaasjes, de ontwikkeling van longoedeem;
  • pneumosclerose, longemfyseem.

Alle complicaties vereisen dringende medische hulp.

Behandelingsfuncties

Het komt erop neer dat de therapie voor hartfalen. Hiervoor worden verschillende methoden en middelen gebruikt. De behandeling is altijd gecombineerd of complex.

Eerste hulp

Het leven van een persoon hangt af van de tijdigheid van eerste hulp, daarom is het bij uitgesproken dyspneu belangrijk om de volgende regels te volgen:

  • bel een ambulance;
  • zorgen voor een instroom van frisse lucht;
  • maak strakke kleding los;
  • zet een persoon in een pose met de benen naar beneden;
  • als er een zuurstofzak is, gebruik deze dan;
  • bij afwezigheid van spataderen is het niet strak, met behoud van de bloedstroom, de armen en benen verbinden met een elastisch verband;
  • onder de tong - Nitroglycerine;
  • u kunt een pil van Furosemide geven, druppels Corvalol.

Daarna moet u wachten op de komst van de dokter, zonder de patiënt alleen te laten, hem te kalmeren bij de eerste tekenen van paniek.

Drugs therapie

Het complex van geneesmiddelen dat wordt gebruikt om kortademigheid bij hartfalen te behandelen, is gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie en het verlichten van de uitgesproken manifestaties van kortademigheid:

Groep medicijnen, individuele vertegenwoordigersHet effect van therapie
ACE-remmers: Prestarium, Captopril, LisinoprilDe medicijnen verbeteren de microcirculatie, normaliseren de bloedstroom, vertragen de hartslag, brengen de bloeddruk in evenwicht
Vasodilatoren: nitroglycerine, molsidomin, kardiketTabletten verwijden de bloedvaten, verbeteren de weefselvoeding
Hartglycosiden: Digoxine, Korglikon, AdonizideGeneesmiddelen verhogen het uithoudingsvermogen van het hart, voorkomen de ontwikkeling van aritmieën
Nitraten: Nitroglycerine, Nitrong, SustakMedicijnen elimineren hypoxie, normaliseren de bloedstroom naar de laesie
Adrenerge blokkers: Concor, Prazosin, MetoprololDe medicijnen verminderen elektrische instabiliteit in het myocardium, stoppen tachycardie
Diuretica: Furosemide, Lasix, IndapamideTabletten verminderen zwelling en congestie door overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen
Anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers: Curantil, Cardiomagnyl, Heparine, Fraxiparin, Warfarine, AspirineDe medicijnen verminderen de viscositeit van het bloed, voorkomen bloedstolsels
Methylxanthines: Eufillin, Theophylline, EufilongMedicijnen voorkomen herhaalde verstikkingsaanvallen
Vitaminen, aminozuren: C, E, groep B, riboxine, ATPTabletten verbeteren metabolische processen, weefselvoeding

Dieet en regime

Met de ontwikkeling van kortademigheid, als een ongunstig prognostisch teken, wordt het dieet beperkt tot het beperken van het gebruik van zout tot 1,5 g / dag, vloeibaar tot 0,5 l / dag, exclusief pittig, vet, zwaar voedsel. Het wordt aanbevolen om alcohol volledig te elimineren, te stoppen met roken.

U kunt uw dieet in evenwicht houden door de voorkeur te geven aan gevogelte, vis, verse groenten die zonder zout in de oven worden gestoomd of gebakken. Dergelijke beperkingen voor hartfalen met dyspneu zijn levenslang.

Wat betreft het dagelijkse regime, het wordt geassocieerd met fysieke activiteit en hangt af van het stadium van het pathologische proces, de ernst van de symptomen. Een astma-aanval in het stadium van HF-decompensatie suggereert bedrust. Met de behouden mechanismen van compensatie, wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken tot haalbare huishoudelijke manipulaties.

Chirurgische ingreep

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als er geen resultaat is van conservatieve therapie voor dyspneu of in het geval van anatomische problemen in de structuur van de hoofdstructuren van het hart die hartfalen veroorzaken (bijvoorbeeld mitralisklepstenose). Een indicatie voor een operatie kan zijn:

  • de noodzaak om hartkleppen te vervangen;
  • eliminatie van aangeboren afwijkingen;
  • correctie van verworven hartafwijkingen, aorta;
  • angioplastiek van de grote bloedvaten;
  • orgaan transplantatie.

Het doel van chirurgische behandeling blijft - om de oorzaak van de pathologie te elimineren.

Nuttige tips

Helaas is de prognose voor dyspneu die gepaard gaat met hartfalen teleurstellend. In 95% van de gevallen spreekt kortademigheid van decompensatie van de mechanismen om een ​​normale gasuitwisseling in het lichaam te behouden. Met andere woorden, in dit stadium is het niet langer mogelijk om de pathologie te genezen. Bij hartfalen met kortademigheid wordt rekening gehouden met nadelige factoren: leeftijd boven de 50 jaar, ras (Afrikanen lijden vaker aan HF dan blanken), erfelijkheid. Er zijn echter een aantal omstandigheden die de algemene toestand van een persoon met hartfalen kunnen verbeteren en de ontwikkeling van cardiale dyspneu kunnen voorkomen:

  • bloeddrukcontrole minstens één keer per jaar in een gespecialiseerde kliniek of ziekenhuis;
  • het cholesterolgehalte aanpassen;
  • gebrek aan extra kilo's;
  • voedselrantsoen van antiatherogeen profiel;
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • weigering van alcohol, sigaretten, drugs;
  • eliminatie van stressvolle situaties;
  • tijdige behandeling van bijkomende ziekten.

Een voorwaarde is een gezonde slaap van 8-9 uur.

Dyspneu bij hartfalen - Patiëntinformatie

Kortademigheid is, samen met oedeem, een belangrijke hartaandoening en tast de kwaliteit van leven aanzienlijk aan.

Onder normale omstandigheden treedt het gevoel van gebrek aan lucht op bij verhoogde fysieke activiteit: rennen, traplopen. Maar als kortademigheid stoort tijdens normaal lopen of in rust, dan wordt dit beschouwd als een symptoom van een hartaandoening of longsysteem.

Hoe te begrijpen dat kortademigheid geassocieerd is met hartfalen

Er zijn verschillende kenmerken die erop wijzen dat de oorzaak van kortademigheid hartgerelateerd is.

  • Verergerd bij liggen, moet zitten om de symptomen te verlichten.
  • Inademing is meestal moeilijk. Terwijl bij astma of chronische bronchitis er problemen zijn met uitademen.
  • Bovendien is er oedeem van de onderste ledematen.

De bovengenoemde symptomen suggereren echter alleen de aard van kortademigheid en dienen niet als diagnostisch criterium..

Het mechanisme van dyspneu bij hartfalen

Er zijn verschillende redenen bekend om de oorzaak van kortademigheid te verklaren..

1. Stagnatie

Bloed, dat het hart niet volledig kan opnemen, begint zich op te hopen in de longen, wat leidt tot een toename van de druk in de longvaten. Dit leidt op zijn beurt tot de verplaatsing van bloedplasma door de wanden van de vaten naar het omringende weefsel. Het longweefsel begint zich als een spons te vullen met water, dat geleidelijk in de longblaasjes doordringt en het oxygenatieproces verstoort. Af en toe kan de patiënt een "gorgelend" in de borst horen - lucht die door het water stroomt.

In zeldzame gevallen vult het filtraat de longblaasjes volledig en komt het de bronchiolen binnen, waardoor verstikking ontstaat - longoedeem. In deze kritieke situatie zijn intubatie en aansluiting van de patiënt op een beademingsapparaat vaak vereist om levens te redden..

Het mechanisme van de vorming van nachtelijke paroxysmale dyspneu bij hartfalen

2. Hydrothorax

De ophoping van vocht in de borst (pleuraholte) in grote hoeveelheden kan het grootste deel van de longen van het werk afremmen. En totdat het water door een lekke band kan worden verwijderd, zal de persoon last hebben van zuurstofgebrek. Matige hoeveelheden vloeistof veroorzaken echter zelden problemen bij hartfalen en vereisen geen operatie..

3. Stagnatie van lymfe

Er wordt bijvoorbeeld een aantal onderzoeken uitgevoerd die suggereren dat de oorzaak van kortademigheid gedeeltelijk verborgen kan zijn in de verstoring van de drainage van het thoracale lymfekanaal. Normaal verzamelt het kanaal lymfezwelling van alle organen en voert deze af naar het veneuze systeem van de superieure vena cava. Bij hartfalen overschrijdt de druk in het veneuze systeem die in het lymfestelsel en stopt de afvoer van lymfe. Dit leidt tot overstroming van het lymfatische netwerk van de longen en verslechtering van de ademhalingsfunctie. Dit mechanisme kan de toename van kortademigheid 's nachts verklaren, wanneer in rugligging de afvoer van lymfe volledig stopt..

4. Chronische pulmonale hypertensie.

Bij constante overbelasting verliezen de vaten van de longen hun elasticiteit in hun wanden, er treden onomkeerbare veranderingen op die vervolgens de gasuitwisseling beïnvloeden. Het is een krachtige aanvulling op kortademigheid bij hartfalen..

De betekenis van de ernst van kortademigheid

Op basis van de ernst van kortademigheid is een universele classificatie ontwikkeld, die cardiologen gebruiken bij het nemen van kritische beslissingen. We hebben het over de NYHA-classificatie die 4 functionele klassen van hartfalen omvat. Dit wordt gewoonlijk aangeduid met de afkorting "FC" aan het einde van de diagnose.

HYHA-classificatie

KlasseSymptomen
FC INormale lichamelijke activiteit veroorzaakt geen kortademigheid.
FC IIGebrek aan lucht bij het uitvoeren van normale fysieke activiteiten.
FC IIIGeen klachten in rust, maar lichte activiteit veroorzaakt kortademigheid.
FC IVSymptomen in rust.

De functionele klasse kan tijdens de behandeling in elke richting veranderen.

Hoe kortademigheid te verminderen

De belangrijkste factor bij de behandeling is controle over het verbruikte en vrijkomende water. Dit kan worden gedaan door de inname van zout en water te beperken en diuretica te gebruiken. Voor 2019 is er niets beters uitgevonden.

Er is één onderzoek waarin wetenschappers proberen overtollige lymfe uit het thoracale kanaal te halen, maar het werk is nog niet klaar..

Een harttransplantatie lost het probleem van hartfalen volledig op, maar om voor de hand liggende redenen kan deze methode niet voor iedereen worden gebruikt..

Kunsthart om tijd te winnen in afwachting van een harttransplantatie.

In het buitenland kunnen patiënten in de laatste fase van de ziekte een speciaal hulpapparaat installeren dat een deel van de pompfunctie van hart en longen overneemt. Patiënten die dit apparaat gebruiken, ervaren aanzienlijke symptoomverlichting en kunnen thuis blijven. Helaas wordt deze aanpak vaker gebruikt als tijdelijke maatregel in afwachting van een geschikte donor..

Kortademigheid bij hartfalen: behandeling en kenmerken

Hartfalen en cardiale dyspneu zijn veelvoorkomende oorzaken van ziekenhuisbezoeken.

De oorzaken van pathologische processen zijn verschillend: ziekten van de hartspier, verstoring van het bloedstroomproces door de bloedvaten, ademhalingsfalen en andere. Ongeacht de oorzaak, kortademigheid bij hartfalen heeft een nadelig effect op het functioneren van alle lichaamssystemen. Dit komt door het mechanisme van de pathologie zelf.

Daarom speelt de juiste medicijnkeuze voor kortademigheid een prioritaire rol..

Wat is hartfalen?

Hartfalen is een aandoening waarbij het vermogen van de hartspier om zoveel bloed te pompen als nodig is, wordt verminderd.

Symptomen van de ziekte zijn onder meer de volgende manifestaties:

  1. verhoogde bloeddruk;
  2. kortademigheid;
  3. astma;
  4. flauwvallen;
  5. ernstige duizeligheid;
  6. disfunctie van het ademhalingssysteem.

Hartdyspneu is niet alleen een duidelijk teken van hartproblemen. Hiermee kunt u het ontwikkelingsstadium van de ziekte identificeren.

Er zijn vier stadia van hartfalen:

  • In de eerste fase veroorzaakt overmatige lichamelijke activiteit kortademigheid..
  • De tweede fase van hartfalen wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid na matige inspanning.
  • In de derde fase treden ademhalingsmoeilijkheden op, zelfs na weinig lichamelijke activiteit.
  • Fase vier wordt gekenmerkt door kortademigheid in rust.

Kortademigheid bij gezondheid en ziekte

Kortademigheid is een verandering in de ademhaling die de frequentie en diepte van inademing en uitademing verandert. In dit geval is er een gevoel van gebrek aan lucht in de longen. Er zijn twee soorten kortademigheid.

Het eerste type is fysiologisch. Het treedt op na intensief lichamelijk werk (hurken, hardlopen). In dit geval is een verandering in ademhaling een fysiologisch proces en een natuurlijke reactie van het menselijk lichaam op een toename van de belasting..

Het tweede type is een pathologische aandoening. In dit geval treedt kortademigheid op bij hartfalen. Het manifesteert zich in het feit dat het ademhalingssysteem onnodig werk doet. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie kan kortademigheid optreden, zowel bij sterke lichamelijke inspanning als in rust..

Bij het tweede type ontstaat kortademigheid als gevolg van het feit dat het hart de verhoogde belasting niet aankan. De beweging van bloed in de longen is verstoord.

Als gevolg hiervan komen onvoldoende hoeveelheden bloed en zuurstof de weefsels van het lichaam binnen. Om de stroom van de laatste naar de cellen te vergroten, verhoogt het ademhalingssysteem het aantal ademhalingen.

Oorzaken van pathologische kortademigheid

Kortademigheid met hartfalen wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden. Dit komt door slechte luchtweggeleiding, pleura, diafragmatische zone.

De belangrijkste oorzaken van de pathologische aandoening kunnen zijn:

  1. abcessen;
  2. het verschijnen van een vreemd voorwerp in de luchtwegen;
  3. ontwikkeling van bronchospasmen;
  4. de ontwikkeling van ernstig oedeem van het slijmvlies;
  5. het verschijnen van neoplasmata.

Fysiologische redenen kunnen fungeren als factoren die cardiale dyspneu veroorzaken: zwangerschap (vooral late menstruatie), overmatige voedselinname, verhoogde fysieke activiteit (bijvoorbeeld langdurig hardlopen).

Ademhalingsproblemen komen vaak voor bij mensen met overgewicht, gevoelig voor weersomstandigheden of die op grote hoogte wonen. In sommige gevallen kan koorts of bloedarmoede een aanval uitlokken..

Soms treedt ernstige kortademigheid op als gevolg van toestanden van psychogene aard: angst, angst, een paniekaanval, de ontwikkeling van neurose of in een toestand van depressie.

Manifestaties van pathologische kortademigheid

De belangrijkste manifestatie van kortademigheid is ademhalingsstoornis. Ten eerste vereist dit overmatige fysieke activiteit. Met de ontwikkeling van hartfalen maakt kortademigheid een persoon in rust zorgen. In dit opzicht zijn er twee stadia van de ziekte: begin en laat.

De beginfase wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden met ernstige overbelasting. Naarmate de ziekte vordert, veroorzaakt zelfs kleine menselijke activiteit kortademigheid: eenvoudige bewegingen, lopen. Bij gebrek aan de nodige behandeling voor hartfalen en zorg voor het hart, bestaat er levensgevaar tijdens een van de aanvallen.

U moet voorzichtig zijn wanneer u ademhalingsmoeilijkheden en hartsyndroom combineert. Dit laatste komt tot uiting in het optreden van pijn in de regio van het hart en vereist een verplicht onderzoek door een specialist.

Diagnostische maatregelen

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van kortademigheid bij een persoon is niet moeilijk. Het is genoeg om een ​​tijdje naar hem te kijken.

Bij contact met een arts worden de volgende soorten onderzoek voorgeschreven:

  • echografisch onderzoek van de hartspier;
  • elektrocardiografie;
  • röntgenfoto van de borst;
  • bloed samenstelling.

De behoefte aan aanvullend onderzoek ligt bij de competentie van de behandelende arts, die onderzoekt en anamnese afneemt.

Van groot belang is de identificatie van de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening, alle ziekten die aan astma voorafgingen. Daarom is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk als u kortademig bent met hartfalen..

Eerste hulp principes

Met de ontwikkeling van hartfalen zal een persoon periodiek worden gestoord door aanvallen van kortademigheid. In dit geval is het tijdig verlenen van eerste hulp van groot belang..

Om iemands toestand te verlichten, om verstikking bij hartaandoeningen te verlichten, moet u:

  1. zorg voor een instroom van frisse lucht, dat wil zeggen, open de ramen;
  2. knoop je overhemd los;
  3. zorgen voor volledige gemoedsrust (fysiek en emotioneel);
  4. een persoon helpen om een ​​halfzittende positie in te nemen met de benen naar beneden (het is noodzakelijk om de belasting van de hartspier te verminderen);
  5. Gebruik indien mogelijk een zuurstofzak.

Kenmerken van de behandeling van cardiale dyspneu

Behandeling van dyspneu bij hartfalen is onmogelijk zonder therapie voor het onderliggende pathologische proces. In dit opzicht worden therapeutische maatregelen geassocieerd met het verbeteren van de werking van het hart..

De behandeling wordt noodzakelijkerwijs voorafgegaan door een levensstijlcorrectie, die de volgende activiteiten omvat.

Normalisatie van lichaamsgewicht. Gewichtstoename heeft noodzakelijkerwijs invloed op het werk van het hart, omdat er een verhoogde belasting van alle lichaamssystemen ontstaat. Het is noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen, dat vooraf is afgesproken met een voedingsdeskundige. Overleg met een specialist helpt complicaties bij het beperken van bepaalde producten te voorkomen.

Afwijzing van slechte gewoonten. Alcoholmisbruik en roken zijn factoren die het werk van de hartspier negatief beïnvloeden.

Ademhalingsgymnastiek. Alle oefeningen worden voorlopig overeengekomen met de arts. De gymnastische bewegingen moeten soepel en gematigd zijn. Overwerk niet. Anders kunt u het tegenovergestelde effect krijgen..

Voorschrijven van medicijnen

De behandeling van hartfalen is op geneesmiddelen gebaseerd.

Deze omvatten medicijnen van de volgende groepen:

  1. verbetering van de contractiliteit van het myocard - glycosiden;
  2. remmers van angiotensine-omzettende enzymen;
  3. waardoor de urineproductie toeneemt - diuretica;
  4. bètablokkers.

De benoeming van glycosiden maakt het mogelijk om anti-aritmische en cardiotonische werking te bereiken. Het medicijn in deze groep is digoxine. Bij de behandeling met glycosiden is het de moeite waard om te denken aan hun sterke vermogen om zich op te hopen in het lichaam. Daarom is een strikte naleving van de dosis volgens het voorschrift van de arts van groot belang..

Een overdosis zal zich voelen met de volgende symptomen: misselijkheid, slechte eetlust, vertraagde hartslag. Als deze manifestaties optreden, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen..

Voorbereidingen met betrekking tot ACE-remmers maken het mogelijk het lumen van de slagaders te vergroten, waardoor hun werk wordt hersteld. Er is een daling van de bloeddrukindicatoren. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer Captopril, Enalapril, Lisinopril-tabletten.

Nadat u medicijnen heeft ingenomen, moet u een tijdje gaan liggen, omdat een sterke stijging duizeligheid kan veroorzaken.

Door diuretische tabletten voor te schrijven, kunt u overtollig water uit het lichaam verwijderen. Medicijnen verlichten de belasting van het myocard, waardoor de aandoening kan worden verlicht. De medicijnen in deze groep zijn: Amiloride, Furosemide, Indapamide. Houd er rekening mee dat diuretica 's ochtends worden gedronken..

De aanstelling van bètablokkers verlicht zuurstofgebrek en vermindert het aantal myocardcontracties. De medicijnen in deze groep zijn onder meer Acebutalol, Bisoprolol. Wanneer u ze begint te drinken, moet u er rekening mee houden dat in de eerste dagen van de behandeling vermoeidheid en duizeligheid kunnen optreden. Deze symptomen verdwijnen na verloop van tijd..

Folkmedicijnen gebruiken

Naast de traditionele geneeskunde helpen traditionele medicijnrecepten bij kortademigheid bij hartfalen.

Onder de geneeskrachtige kruiden zijn:

  • drop;
  • duizendblad;
  • lavas wortel;
  • pepermunt;
  • bonen peulen.

Bij hartfalen zijn folkremedies de volgende recepten:

Aloë-bladeren staan ​​14 dagen op alcohol. De resulterende oplossing wordt 1 kleine lepel per dag ingenomen. Het medicijn wordt gedronken met honing (1 grote lepel). Na 10 minuten moet je een mok heet water drinken.

Een kopje mengt 300 gr. gehakte knoflookmassa en citroensap (25 stuks). Dit mengsel wordt een dag lang in 100 ml water toegediend. Het medicijn wordt in een kleine lepel gedronken..

Wanneer u op zoek bent naar een folk remedie voor cardiale dyspneu, moet u er rekening mee houden dat u eerst uw arts moet raadplegen..

Niet iedereen die traditionele medicijnen dronk, voelde zich opgelucht. Het is onmogelijk om hartpathologieën alleen te genezen door een pil te vertrouwen of alleen kruiden te gebruiken. Over het algemeen hangt het succes van de behandeling grotendeels af van de mate van ontwikkeling van de ziekte..

Hartfalen is een ernstige aandoening die, als deze niet wordt behandeld, de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk vermindert. Een hooggekwalificeerde specialist moet zich bezighouden met de behandeling van hartpathologieën.

Strikte naleving van alle doktersvoorschriften, controle van uw gezondheid zal helpen de toestand te stabiliseren en de progressie van de ziekte te verminderen, en daarmee de manifestaties van verstikking.

Waarom is er kortademigheid bij hartfalen?

Een gevoel van kortademigheid tijdens liggen of zitten is een ernstig symptoom dat dringend moet worden gediagnosticeerd. Dyspneu wordt vaak gediagnosticeerd met hartfalen, waarbij de bloedcirculatie verstoord is, hypoxie van de hersenen optreedt. Als het probleem wordt gecompliceerd door duizeligheid, verhoogde angst, moet u speciale medicijnen kiezen om de toestand te verbeteren.

Hoe kortademigheid optreedt?

Hartfalen is een veel voorkomende pathologie waarbij het hart stopt met het pompen van bloed in een stabiel volume. Er ontstaat een onbalans in de bloedsomloop, een verminderde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen komt het lichaam binnen. Het metabolisme is verstoord, veel vitale processen worden beïnvloed: de aanmaak van immuuncellen, erytrocyten, bloedplaatjes en sommige enzymen.

Kortademigheid met hartfalen is een van de eerste symptomen die een gevaarlijke ziekte vermoeden. Het vormingsmechanisme bestaat uit een ritmestoring:

  • In het linkerventrikel neemt het volume van bloeduitstoot af, congestie treedt op in de longen en bronchiën.
  • Gasuitwisseling in de onderste lobben van de longen stopt even, er blijft een grote hoeveelheid kooldioxide over.
  • Door niet de nodige zuurstof te ontvangen, geven de hersenen het lichaam de opdracht om sneller en intensiever te ademen: het aantal ademhalingen bereikt 30 keer per minuut.
  • Er is zuurstofgebrek in het ruggenmerg en de hersenen, een schending van de voeding van de centra die verantwoordelijk zijn voor ademhaling en vitale activiteit.

Daarom gaat kortademigheid vaak gepaard met het optreden van angst, paniekaanvallen en gevoelens van angst. De patiënt wordt de mogelijkheid ontnomen om normaal te werken en actieve rust te hebben, om de gebruikelijke manier van leven te leiden. Gebrek aan zuurstof heeft een negatieve invloed op het werk van alle organen en brengt een verslechtering met zich mee.

Oorzaken van kortademigheid

Het gevoel van zuurstofgebrek is bij iedereen bekend. Het verschijnt na intensief joggen of lichamelijke activiteit, maar gaat snel en pijnloos over zonder medicatie. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten van dergelijke schendingen van het ademhalingsritme: pulmonaal, centraal, hart. Dit laatste is constant aanwezig, het groeit zelfs tijdens rust.

Dyspneu met hartfalen komt voor bij ziekten en pathologieën van het orgel. Meestal onthullen diagnostiek:

  1. hoge bloeddruk;
  2. cysten en neoplasmata die het hart comprimeren;
  3. stenose van de bloedvaten;
  4. ontsteking van de mitralisklep;
  5. ischemie;
  6. cardiomyopathie;
  7. verschillende hartafwijkingen;
  8. ontsteking van het pericardweefsel;
  9. uitzetting van de hartkamer.

Vaak treedt kortademigheid op wanneer de hartzak is beschadigd tegen de achtergrond van langdurig gebruik van alcohol, drugs, werk in moeilijke omstandigheden (mijn, hete of chemische werkplaats). Als reactie op intoxicatie sterven cellen en hele gebieden af..

In de meeste gevallen wordt chronisch hartfalen gedetecteerd. Het verschijnt en wordt intenser tegen de achtergrond van ongeneeslijke ziekten die complicaties aan het hart geven: diabetes mellitus, hypertensie, hypothyreoïdie van de schildklier. De nederlaag van de hartspier wordt gevormd met een hormonale onbalans, na een gevaarlijke infectie.

Symptomen voor cardiale dyspneu

In de beginfase kan een persoon een verandering in het ademhalingsritme opmerken. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd na het traplopen en het dragen van zware lasten. Na het aannemen van een zittende positie wordt de bloedcirculatie genormaliseerd, wordt de druk in de borst merkbaar verminderd en wordt duizeligheid gekalmeerd.

Kortademigheid bij chronisch hartfalen verschilt van andere typen in een aantal kenmerkende symptomen:

  • bloeddruk stijgt sterk;
  • aderen in de benen en armen steken onder de huid uit;
  • Ik krijg geen volle longen;
  • zwakte en apathie;
  • duizeligheid;
  • droge hoest;
  • slaperigheid.

In de meeste gevallen laten patiënten de situatie los door zelfmedicatie, waarbij ze verschillende medicijnen nemen op aanbeveling van vrienden. Hartfalen wordt zelden volledig genezen en de symptomen verergeren elke dag. Er worden conventioneel verschillende stadia van de ontwikkeling van kortademigheid onderscheiden:

  1. Moeilijkheden verschijnen alleen bij snel bewegen, traplopen, snel voorbij na een korte rustperiode.
  2. Bij licht werk heeft een mens niet genoeg lucht. Hij probeert regelmatig te gaan zitten om het ritme te herstellen en de toestand te verlichten..
  3. Bij het lopen of nerveuze situaties treedt kortademigheid onmiddellijk op, het is moeilijk om zelfs maar een korte afstand te lopen. Er is een gevoel van druk, spasmen, trillingen op de borst, een merkbare toename van zwelling in de buik, enkels.
  4. Zelfs een comfortabele houding verlicht geen pijnlijke gevoelens. De patiënt verliest zijn vermogen om te werken, zwakte is constant aanwezig, de nasolabiale driehoek wordt blauw. Verergerde symptomen van nier-, lever- en pancreasaandoeningen.

Kortademigheid bij chronisch hartfalen is beladen met gevaarlijke complicaties voor de patiënt. Het kan zich ontwikkelen tot astma van het cardiale type, dat vrijwel onbehandelbaar is. Ademhalingsfalen leidt vaak tot longoedeem, congestie en emfyseem, aorta trombo-embolie.

Behandelingsmethoden

Artsen waarschuwen dat het onmogelijk is om bij hartfalen volledig van kortademigheid af te komen. Daarom is de hoofdtaak van een specialist om de ontwikkeling van gevaarlijke symptomen te stoppen, om de ziekte in een vroeg stadium te lokaliseren. Als u alle aanbevelingen opvolgt en op de gezondheid let, blijkt het complicaties te minimaliseren.

Met medicamenteuze therapie zal een persoon constant medicijnen moeten nemen die het werk van het hart ondersteunen, ongemak terugbetalen:

  • tegen manifestaties van ischemie (Sustak, Aerosonit);
  • adrenerge blokkers (Rotarithmil, Cardiodarone);
  • om de bloeddruk te normaliseren (Captopril, Kaptopres);
  • diuretische formuleringen om oedeem te verminderen (Veroshpiron, Furosemide).

Om de conditie van de hartspier te verbeteren, moet de patiënt regelmatig vitaminecomplexen gebruiken op basis van riboxine, magnesium en kalium. Om een ​​stabiele toestand te behouden, wordt aanbevolen om over te schakelen op een gezond dieet: het dieet moet rekening houden met de behoefte van het lichaam aan omega-3, omega-6 aminozuren en verzadigde vetten. Het drinkregime wordt individueel bepaald, op basis van de toestand van de bloedvaten en de aanwezigheid van oedeem. Het zal vele jaren duren om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen..

Om het werken met dystrofie van de ventrikels van het hart te stimuleren, moeten ondersteunende medicijnen worden ingenomen: Pumpan, Doppelgerz, Kratal. Een persoon wordt geadviseerd om af te vallen, slechte gewoonten te vergeten, fysieke activiteit tot een minimum te beperken. Soms moet je werk en levensstijl in het algemeen veranderen.

Als kortademigheid geen beweging mogelijk maakt, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen om vast te stellen hoeveel het hart nog bloed kan pompen, welke factoren de toestand van de patiënt verslechteren. Bij een slechte prognose wordt de kwestie van het uitvoeren van een operatie beslist: vervanging van hartkleppen, verwijderen van een extra akkoord, correctie van een defect, bypass-operatie, vaatprothesen bij atherosclerose.

Wat kortademigheid met hartfalen?

Soms hebben mensen aandoeningen waarbij ze zuurstofgebrek hebben. In dit geval reageert het lichaam met het verschijnen van kortademigheid. Dit gebeurt bij verschillende ziekten. Kortademigheid met hartfalen komt in 100% van de gevallen voor en wordt beschouwd als een van de symptomen van deze aandoening.

Wat is kortademigheid?

Het lijkt iedereen dat het ademhalingsproces heel eenvoudig is. Maar ondertussen nemen veel organen en systemen van het menselijk lichaam eraan deel. Dit zijn de luchtwegen, beide longen, myocardium, aders en slagaders, bloed, het zenuwstelsel, geleid door de hersenen en een hele groep spieren.

Het inademingsproces vindt plaats tijdens het uitzetten van de borstkas. Lucht stroomt door de luchtwegen en in de longen. Vervolgens wordt zuurstof afgegeven aan de longblaasjes, waar het wordt opgenomen door rode bloedcellen, die zich binden aan hemoglobine. Verder, met het bloed door de slagaders, komt zuurstof alle hoeken van het lichaam binnen en vervangt daar kooldioxide. Deze gassen komen via de aderen de longen binnen en worden naar buiten uitgeademd..

In dit hele proces speelt ook het hartorgaan een belangrijke rol. Dankzij hem wordt bloed door de bloedvaten gepompt. Het werk van de spieren van het middenrif is ook belangrijk. Met hun hulp zet de borstkas uit en wordt er lucht in de longen gepompt. Uitademing wordt ook uitgevoerd met deelname van het middenrif, dat de borst samentrekt. De amplitude van samentrekkingen van het diafragma tijdens het ademen is niet meer dan 4 cm.

Dit hele proces wordt aangestuurd vanuit het hersencentrum, dat het ademhalingscentrum wordt genoemd. Het is een van de meest stabiele centra in de hersenen en het is de laatste die wordt uitgeschakeld. Het werkt zelfs in een tijd dat het bewustzijn van een persoon is uitgeschakeld. Daarom gaat de ademhaling constant door, ongeacht waar de persoon aan denkt. Maar indien nodig kan een persoon zijn ademhaling onder controle houden met een wilsinspanning. Hiervoor worden commando's gegeven vanuit de hersenen..

Het is duidelijk dat veel organen betrokken zijn bij het ademhalingsproces. En als zelfs maar een van hen faalt, heeft dit onmiddellijk invloed op de ademhaling. Wanneer het lichaam zuurstof tekort komt, worden er signalen naar de hersenen gestuurd. En hij stuurt al signalen naar het middenrif, wat de beweging van de borstkas versnelt, en de zuurstofbalans keert terug naar normaal. Maar tegelijkertijd heeft een persoon een aandoening die kortademigheid wordt genoemd..

Oorzaken van de pathologische toestand bij hartfalen

Hartfalen kan optreden bij verschillende hartpathologieën. Het kan een hartaandoening, ischemie, hypertensie, endocarditis of myocarditis zijn. In het chronische beloop van de ziekte wordt er niet genoeg bloed afgegeven aan de organen, waardoor zuurstofgebrek ontstaat en kortademigheid optreedt.

Hartziekte kan een oorzaak zijn van hartfalen

Recente studies hebben aangetoond dat hormonale onevenwichtigheden in het lichaam een ​​grote rol spelen bij het ontstaan ​​van kortademigheid..

Vroeger dacht men dat cardiale dyspneu werd veroorzaakt door vochtophoping in de longen als gevolg van een hartaandoening. Daarom is het voor patiënten moeilijk om te ademen en kan er niets aan worden gedaan. Maar, zoals later bleek, het wegwerken van kortademigheid bij hartfalen is heel goed mogelijk. En u kunt medicijnen verwijderen die al in de geneeskunde bestaan.

Wetenschappers hebben experimenten uitgevoerd op muizen met hartfalen. Ze werden vier maanden gevolgd. Artsen hielden bij welke veranderingen in het lichaam optraden tijdens de progressie van de onderliggende ziekte. Het bleek dat het intense werk van het middenrif leidde tot verzwakking ervan. Waarom dit gebeurde, moest verder worden onderzocht..

Het is al lang bekend dat met de ontwikkeling van hartfalen het lichaam actiever noradrenaline en angiotensine produceert. Dankzij deze hormonen hebben de hersenen het vermogen om naar het middenrif te signaleren. En het blijkt dat hoe meer hormonen in het lichaam, hoe intensiever het middenrif werkt. Toen bij muizen hormonen werden onderdrukt, begonnen ze normaal te ademen. Hetzelfde geldt voor mensen. Daarom, als u medicijnen gebruikt die de activiteit van hormonen onderdrukken, kunt u de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten..

Als kortademigheid u in rust stoort, moet u zeker een arts raadplegen, omdat dit een symptoom is van ernstige HF. Het kan eindigen met een hartaanval. Dipsnoe kan zelfs worden waargenomen terwijl een persoon gewoon ligt. Dit duidt op linker ventrikel CHF of pulmonale pathologie..

Kenmerken van symptomen

De belangrijkste symptomen van kortademigheid bij hartfalen zijn als volgt:

  • Ademen is luidruchtig, met ademhalingsmoeilijkheden. Soms met tekenen van verstikking.
  • Adem zwaar en frequent in en uit, meer dan 24 keer per minuut.
  • Ademen is gemakkelijker tijdens het zitten of liggen.
  • Tijdens het ademen is een vochtige piepende ademhaling te horen, die kan worden onderbroken door hoesten.
  • De houding van de patiënt is meestal zittend, met de handen op de knieën.
  • Kortademigheid treedt niet alleen op tijdens inspanning, maar ook in rust.

U kunt ook andere symptomen benadrukken die kenmerkend zijn voor chronisch hartfalen (CHF). Deze omvatten zwelling van de benen, cyanose, pijn aan de linkerkant van de borst, duizeligheid, vaak flauwvallen, zwakte en vermoeidheid.

Cardiale dyspneu is meestal inspirerend van aard. Dit betekent dat de patiënt niet diep kan ademen. In horizontale positie worden de symptomen verergerd, waardoor de patiënt niet liggend kan slapen, maar een liggende of zittende houding aanneemt. Dit komt door het feit dat in deze positie de hartkamers overlopen en om ze te bevrijden, moet je opstaan.

Bij ventriculair falen neemt het hartminuutvolume af, wat leidt tot zuurstofgebrek van organen en systemen. Dit kan verstopping van de luchtwegen veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van cardiale astma. In dit geval treedt kortademigheid op met tekenen van verstikking. Dit is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot longoedeem..

Diagnostiek

Ademhalingsproblemen ontstaan ​​niet vanzelf. Kortademigheid duidt op een pathologie die in het lichaam bestaat. En de dokter moet uitzoeken in welke organen er een storing was.

Bij het onderzoek van een patiënt die klaagt over kortademigheid, moet de arts een voorgeschiedenis van de ziekte opnemen. Hij moet erachter komen, want wanneer deze toestand is ontstaan, onder welke omstandigheden een aanval plaatsvindt - met of zonder belasting, wat moeilijker is - inademing of uitademing, is er pijn op de borst.

Vervolgens moet de patiënt worden bekeken en geluisterd. Met dit onderzoek kunt u de pathologie in de longen of in het hart bepalen..

Als u kortademigheid vermoedt door hartfalen of problemen met het vaatstelsel, worden verschillende onderzoeken voorgeschreven:

  1. Hart elektrocardiogram. Metingen worden in rust uitgevoerd en daarna na het laden. Hiervoor wordt de patiënt gevraagd om meerdere squats uit te voeren..
  2. Echocardiogram.
  3. Er wordt een röntgenfoto gemaakt van de interne organen van de borstkas.
  4. Het volume van de longen wordt bepaald.
  5. Er wordt ook een bloedtest uitgevoerd om de samenstelling ervan te bepalen..
Echocardiogram - een methode voor het diagnosticeren van kortademigheid bij hartfalen

Indien nodig kan uw arts een CT-scan van de borst, MRI en 24-uurs ECG voorschrijven. Dit laatste betekent dat de patiënt overdag wordt bewaakt en periodiek de elektrocardiograaf wordt afgelezen.

Eerste hulp maatregelen

Acuut respiratoir falen kan met medicatie worden behandeld. Soms is het voldoende om het medicijn Nitroglycerine onder de tong te brengen, en de pijn zal verdwijnen, de ademhaling zal worden hersteld. Maar als de symptomen aanhouden, heeft de patiënt dringend hulp nodig:

  1. Het eerste dat u moet doen, is een ambulance bellen.
  2. Voordat de ambulance arriveert, moet u voor de patiënt zorgen. Hij moet een zittende positie krijgen, bij voorkeur in een stoel met armleuningen. Als dit niet het geval is, ga dan op het bed zitten en laat uw handen op uw knieën rusten.
  3. Zorg voor frisse lucht. Open hiervoor een raam of raam. Maak kleren los.
  4. Als het geval ernstig is, moet u proberen om tourniquets in de lies aan te brengen om de aderen over te brengen en stress van het hart te verlichten..
  5. Nitroglycerine wordt elke 5 minuten meerdere keren onder de tong aan de patiënt gegeven. Maar alleen als de ontvangst een positief resultaat geeft. Als het medicijn in een capsule zit, moet het worden gedemonteerd en moet de inhoud in de mond van de patiënt worden gegoten.

Als de patiënt duizeligheid, lage bloeddruk en verminderde coördinatie van bewegingen heeft, mag hem geen nitroglycerine worden toegediend. Ook kun je tijdens een aanval niet opstaan ​​en lopen. Dit kan een hartaanval veroorzaken. De patiënt moet volledig rusten tot de komst van artsen.

Patiënten met dergelijke pathologieën moeten worden geïnstrueerd over het wegwerken van kortademigheid bij hartfalen. Ze moeten weten welke medicijnen ze nodig hebben tijdens een aanval en die moeten ze altijd bij de hand hebben..

Therapieën

Dyspneu is geen ziekte, maar een symptoom, daarom wordt het op zichzelf pas behandeld als de pathologie die het veroorzaakt is genezen. Hoe kortademigheid bij hartfalen te behandelen, beslist de arts. Hij schrijft een behandeling voor de onderliggende ziekte voor en schrijft individueel voor wat te nemen bij kortademigheid. Indien nodig wordt er een operatie uitgevoerd.

Medicatie

Geneesmiddelen voor kortademigheid bij hartfalen worden voorgeschreven, afhankelijk van de pathologie die het hartfalen veroorzaakte. Voor hartproblemen is het noodzakelijk om een ​​kuur te ondergaan, waaronder het nemen van medicatie, dieet en lichaamsbeweging.

De pillen voor kortademigheid bij hartfalen zouden het lichaam moeten helpen omgaan met een teveel aan hormonen die een intense beweging van het middenrif veroorzaken. Ze worden voorgeschreven door een endocrinoloog.

Ook worden bij hartfalen anti-aritmica, vitamines, hartglycosiden, diuretica en bloedvaten voorgeschreven..

Een andere populaire methode is om mosterd of mosterdolie in te nemen. Ze verlichten aanvallen van kortademigheid goed.

Operatieve interventie

Het is niet altijd mogelijk om kortademigheid bij hartfalen te verlichten met conventionele medicijnen. Bij ernstige pathologieën wordt het voortdurend vernieuwd en kan alleen tijdelijke verlichting worden bereikt. Daarom krijgen patiënten een chirurgische ingreep voorgeschreven. Het is noodzakelijk voor hartaandoeningen, ischemie, aritmieën.

Preventieve maatregelen

Om niet te zoeken naar het verlichten van kortademigheid bij hartfalen, moet u maatregelen nemen om hart- en vaatziekten te voorkomen. Aanvallen nemen is veel moeilijker dan ze te voorkomen.

Stoppen met roken maakt deel uit van maatregelen om kortademigheid bij hartfalen te voorkomen

De maatregelen om kortademigheid te voorkomen zijn dezelfde als voor het voorkomen van hartfalen. Het is belangrijk wat voor leven iemand leidt. We mogen geen misbruik maken van roken, sterke koffie, alcohol. Besteed aandacht aan voeding - sluit vette, pittige en zoute voedingsmiddelen uit. Het is ook schadelijk om gefrituurd en gerookt voedsel te eten. Het is nuttig om te sporten, periodiek medische onderzoeken te ondergaan en, indien nodig, tijdig te behandelen.

Bloedplaatjes zijn laag

Couperose van de gezichtshuid: eliminatiemethoden voor thuis en in de salon