Ischemische beroerte, anders (acuut cerebrovasculair accident ACVA) - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen.
Overtreding van de bloedstroom kan worden veroorzaakt door trombose van het vat, atherosclerotische laesies, spasmen. Beroerte is een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Laten we eens kijken wat ischemische beroerte aan de linkerkant is, wat de symptomen en gevolgen zijn van schade aan deze hersenhelft, hoe lang ze leven en wat de behandeling is van een linkszijdige aanval.
algemene informatie
De linkerhersenhelft regelt de werking van de rechterhelft van het lichaam, is verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid, motoriek, zicht, gehoor. Ongeveer 95% van de mensheid is rechtshandig, dat wil zeggen dat ze worden gedomineerd door de linkerhersenhelft.
Het herbergt de centra die verantwoordelijk zijn voor de toepassing en perceptie van verschillende soorten spraak, wiskundige bewerkingen, logisch, abstract, analytisch denken, de vorming van dynamische stereotypen, de perceptie van tijd.
Een van de kenmerkende tekenen van een beroerte van de linker hersenhelft zijn spraakstoornissen, tot het verlies van het spraakvermogen.
Symptomen
De symptomen die optreden, zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Ze zijn onderverdeeld in cerebraal, vegetatief en focaal. Bij cerebrale ischemie zijn cerebrale stoornissen minder uitgesproken dan bij hemorragische beroerte, in sommige gevallen kunnen ze afwezig zijn. De meest voorkomende:
- een plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verlies van bewustzijn, met uitgebreide laesies - coma van verschillende ernst;
- misselijkheid en overgeven;
- stuiptrekkingen.
Elke vorm van beroerte gaat gepaard met de manifestatie van focale symptomen, en hun combinatie en ernst worden bepaald door de functionele kenmerken van het getroffen gebied. De linker slag wordt gekenmerkt door:
- verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
- schendingen van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
- verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor, reuk, tot volledig verlies van het vermogen om de overeenkomstige stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide kanten treffen;
- schending van het evenwichtsgevoel en coördinatie van bewegingen;
- spraakstoornissen.
Vermoedelijke aanval en eerste hulp
Beroerte is een noodgeval, pathologische veranderingen in de laesie ontwikkelen zich binnen enkele minuten. Hoe eerder de patiënt medische hulp krijgt, hoe groter de kans op een succesvol resultaat..
Als uw aandacht wordt getrokken door een persoon met een vreemde gang, een onnatuurlijk asymmetrisch gezicht, moet u:
- Bij een linkszijdige slag is spraak onleesbaar, kan de persoon zichzelf niet noemen, plaats, tijd, begrijpt de vraag niet of kan hij geen woord uiten.
- Vraag om te glimlachen of je tong uit te steken. Asymmetrie van het gezicht zal toenemen, met laesies van de linkerhersenhelft, de bewegingen van de gezichtsspieren van de rechterhelft van het gezicht zijn erg moeilijk.
- Vraag om uw hand op te steken. Een verminderde mobiliteit van de rechterarm duidt op een beroerte.
Het onthullen van zelfs maar één van de symptomen is een voldoende reden om een ambulance te bellen voor een vermoedelijke beroerte. Voordat artsen arriveren, moet u:
- Leg het slachtoffer op zijn zij en leg iets zachts onder zijn hoofd om de persoon te beschermen in geval van mogelijke aanvallen;
- Zorg voor luchtstroom;
- Maak de knoop los, maak indien mogelijk los - verwijder alle kledingstukken die de ademhaling belemmeren;
- Als het mogelijk is - om de druk te meten, kan een antihypertensivum alleen worden gegeven als het slachtoffer bij bewustzijn is en het eerder door de arts voorgeschreven medicijn heeft;
- Met de ontwikkeling van aanvallen - open de mond van de patiënt;
- Als de ademhaling of het hart stopt, ga dan verder met reanimatie.
We brengen een video onder uw aandacht over wat een beroerte is en hoe u eerste hulp kunt bieden bij een aanval:
Behandeling
De behandeling van ischemische beroerte begint op de site. Noodmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en zijn primair gericht op het stabiliseren van de toestand voor vervoer naar een gespecialiseerde afdeling.
Direct na ziekenhuisopname worden onderzoeken uitgevoerd om de algemene fysieke toestand van de patiënt, de locatie en de grootte van de laesie te bepalen. De basisbehandeling voor ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het behouden en herstellen van vitale lichaamsfuncties en het voorkomen van mogelijke complicaties.
Binnen een paar uur na het begin van de aanval krijgt de patiënt een trombolytisch medicijn toegediend om het bloedstolsel op te lossen. Na deze periode kan trombose alleen operatief worden verwijderd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie verbeteren, vasoconstrictieve medicijnen om de bloedcirculatie te normaliseren.
Om metabolische processen in de hersenweefsels te herstellen en te normaliseren, worden neurotrofen voorgeschreven.
Als onderdeel van de preventie van trombotische complicaties worden plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia en geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren voorgeschreven.
Tegelijkertijd worden de onderliggende ziekte en symptomatische behandeling van mogelijke complicaties van de vitale organen behandeld.
De gevaarlijkste vroege gevolgen van een beroerte zijn hersenoedeem, coma en terugkerende beroerte, de meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten in de acute periode..
Volledig herstel na een beroerte is zeldzaam, de overgrote meerderheid van de patiënten verliest gedeeltelijk of volledig het vermogen om te werken.
De ernst van resterende neurologische laesies varieert enorm, gaande van kleine stoornissen van spraak en motorische functies tot volledig verlies van het vermogen om te bewegen, het vermogen tot minimale zelfzorg. Na een beroerte worden psychische stoornissen, geheugenstoornissen en spraakstoornissen waargenomen.
Over de uiterst zeldzame spinale beroerte, de symptomen, diagnose en behandeling, hebben we veel informatie in dit artikel..
U leert hier over herstel, prognose en gevolgen na een cerebellaire beroerte.
Voorspelling voor het leven
De prognose voor een beroerte als geheel is nogal ongunstig; de mogelijke gevolgen van elk specifiek geval zijn buitengewoon moeilijk te voorspellen, zelfs na een volledig onderzoek van de patiënt. De prognose verslechtert voor oudere mensen, evenals bij de aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten.
Volgens statistieken zijn vroege complicaties van ischemische beroerte de doodsoorzaak bij ongeveer 25% van de patiënten binnen een maand na een beroerte..
Gehandicapte neurologische aandoeningen blijven bestaan bij ongeveer 60%.
Het overlevingspercentage binnen een jaar nadert 70%, binnen vijf jaar - ongeveer 50%, de drempel van tien jaar wordt door ongeveer 25% van de overlevende patiënten overwonnen. Herhaalde beroertes binnen vijf jaar na de eerste episode komen voor bij ongeveer 30% van de patiënten.
Er zijn speciaal ontwikkelde methoden om de mate van risico op herhaalde impact in te schatten..
Herstel periode
De herstelperiode na een beroerte duurt maximaal drie jaar. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven, afhankelijk van de toestand en de aanwezigheid van achtergrondziekten, massagecursussen, therapeutische oefeningen. Sanatoriumbehandeling wordt getoond. Patiënten krijgen ondersteunende therapie voorgeschreven, vaak levenslang.
Een van de maatregelen om een tweede aanval te voorkomen, is dagelijkse bloeddrukcontrole, een sterke, aanhoudende stijging van de druk is een reden om naar een arts te gaan.
Meer specifieke aanbevelingen kunnen alleen worden gegeven door de behandelende arts die volledige informatie heeft over de kenmerken van het beloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt..
Hier is veel nuttige informatie over het herstellen van een eerdere ziekte:
Alles over linkerzij beroerte: behandeling, herstel, gevolgen en hoe lang ze leven?
Aanval, slag, aanval - dit is de vertaling van het Latijnse woord insultus, wat ernstige hersenschade betekent. Hoe lang leven patiënten na een beroerte aan de linkerkant - het antwoord wordt gegeven door de medische praktijk. Hoe de tekenen en symptomen verschillen, afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte, vragen die iedereen die met deze verraderlijke aandoening wordt geconfronteerd, zorgen baart.
De oorzaken van een beroerte
Een crisis die een persoon plotseling treft, rijpt meestal gedurende meerdere jaren in zijn lichaam. Een langdurig destructief werk blijkt uit statistieken, volgens welke ouderen het vaakst vatbaar zijn voor ziekte. Afhankelijk van de locatie van de schade wordt een rechtszijdige en linkszijdige slag onderscheiden..
Beroerte aan de linkerkant, gevolgen en behandeling, revalidatie zijn zinvol als familieleden de patiënt helpen psychologische problemen te overwinnen en slechte gewoonten kwijt te raken.
Wat u kunt verwachten na een beroerte aan de linkerkant, is een probleem voor dierbaren die thuis voor de patiënt zorgen. Het antwoord hangt grotendeels af van het wegnemen van de oorzaken die de staking hebben uitgelokt.
De redenen voor de nederlaag worden genoemd:
- hypertensieve crisis;
- verstoringen van het hartritme;
- overmatig cholesterol;
- overtollige suiker;
- aneurysma's;
- slechte bloedstolling.
De lijst met redenen gaat verder met slechte gewoonten die natuurlijke afwijkingen verergeren of bijdragen aan hun uiterlijk.
Herstel na een beroerte aan de linkerkant kan thuis worden uitgevoerd, als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, fysiotherapie-oefeningen uitvoert, ademhalingsoefeningen doet, massage en andere revalidatiemaatregelen uitvoert.
Slechte gewoonten die leiden tot een beroerte aan de linkerkant.
- alcohol;
- roken;
- zwaarlijvigheid.
Gebieden van de hersenen die moeilijk toegankelijk zijn voor bloed en zuurstof wanneer ze worden getroffen door een linkszijdige ischemische beroerte, verliezen het vermogen om normaal te functioneren. Beschadigde delen van de linker hersenhelft met hemorragische ziekte geven ook geen impulsen door aan organen voor een goede werking.
Functionele kenmerken van de linker hersenhelft
De gevolgen van een linkerzijdige beroerte bij mannen hebben een negatieve invloed op alle levenssferen: het vermogen om woorden duidelijk uit te spreken, te lezen, te schrijven om spraak te verstaan, de aandacht te concentreren en door de ruimte te navigeren, gaat verloren. De klap manifesteert zich als gevoelloosheid of verlamming van de rechterarm of het rechterbeen.
Artsen vinden het moeilijk om eenduidig antwoord te geven op de vraag: "Welke beroerte is gevaarlijker: links of rechts?", Omdat de uitvoering van psychofysische taken door het lichaam afhankelijk is van de interactie van de linker- en rechterzijde.
De linkerhersenhelft helpt om cijfers, tekens, symbolen te herkennen. De gevolgen van een beroerte aan de linkerkant van de hersenen worden weerspiegeld in de schending van spraak, cognitieve functies; het slachtoffer verliest het vermogen om de werkelijkheid adequaat waar te nemen, vindt het moeilijk om verschillende feiten tot één geheel te combineren, kan niet de eenvoudigste conclusies trekken.
U kunt zien aan welke kant van de hersenen er een breuk was en welke hersenhelft onder druk werd gezet door externe signalen. Als de klap de linkerkant raakt, wordt de rechterkant van het lichaam afgetrokken en vice versa.
Soorten ziekten van de linker hersenhelft
De stoornis in de bloedsomloop die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel, wordt ischemische beroerte genoemd. Als de aanval wordt veroorzaakt door een gescheurde bloedslagader en er treedt een bloeding op, dan spreken ze van een hemorragische beroerte aan de linker- of rechterkant van de hersenen. Afhankelijk van de mate van schade, manifesteren beide soorten van de ziekte zich in gevoelloosheid van de tong, ledematen en kunnen ze de helft van het lichaam verlammen.
Ischemisch
Onderbreking of obstructie van bloed- en zuurstoftoegang tot de hersenen veroorzaakt disfunctioneren van alle menselijke levensondersteunende systemen. Ischemische beroerte van de linkerhelft treedt op wanneer een obstakel de bloedvoerende vaten in de weg staat. De barrière is in dit geval een bloedstolsel of trombus veroorzaakt door een hoog lipidengehalte. Vetophopingen in de bloedvaten vernauwen of sluiten het lumen van de slagader, waardoor de patiënt voelt dat zijn tong, armen en benen worden weggenomen.
Hemorragisch
De diagnose betekent een gescheurd bloedvat met bijbehorende bloeding. Er treedt een grote uitstorting van bloed op, waardoor het hersenweefsel overstroomt. De instroom zet hen onder druk, waardoor ze arbeidsongeschikt worden. Hemorragische beroerte van de linkerhelft is moeilijk te diagnosticeren, waardoor het moeilijk is om het slachtoffer een ambulance te geven. Daarom zijn de gevolgen van deze vorm van de ziekte het ernstigst en moeilijk te herstellen. De omvang van de laesie leidt tot oedeem, invaliditeit of overlijden..
Symptomen
Symptomen hebben cerebrale, focale en vegetatieve manifestaties. De eerste komen tot uiting in de schending van algemene vitale functies. Focal toont de lokalisatie van de laesie. Vegetatief manifesteert zich in een verandering in gevoeligheid.
Cerebraal
Patiënten die een beroerte aan de linkerkant hebben overleefd, hebben moeite met het bewaren van het evenwicht, de coördinatie van de beweging is verstoord en ze klagen over duizeligheid. In bijzonder moeilijke gevallen wordt het vermogen om uit bed te komen en te lopen verminderd.
Focal
Bij schade aan de frontale kwabben klaagt de patiënt over wazige beelden, dubbel zien, gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Vegetatief
Na een slag aan de linkerkant, is de rechterkant van het gezicht verdraaid. De mond buigt bij het glimlachen. Handen worden gevoelloos, volledige of gedeeltelijke verlamming van de hele arm, hand of been is mogelijk.
Welke kant met een slag sneller vertrekt: rechts of links?
Als het mogelijk is om de verspreiding van een bloedstolsel met een ischemische beroerte aan de linkerkant in de eerste vier en een half uur te stoppen, kunnen we praten over de snelheid van het herstel van de patiënt. In het geval van een hemorragische beroerte van de linker-, midden- of rechterhersenhelft is het moeilijker om dit te doen, daarom worden alle verdere handelingen voor de revalidatie van de patiënt lang en complex..
Het verlenen van gekwalificeerde medische zorg in de eerste uren na een herseninfarct aan de linkerkant is van primair belang om de verspreiding van weefselsterfte en een snel herstel van de patiënt te stoppen..
Het herstel van zowel de rechterkant als de linkerkant hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme. Als de patiënt jong is, kunnen we praten over herstel van een linkerzijdige beroerte in twee weken. Bij patiënten met een verminderde vitaliteit is de duur van de eerste behandelingsfase voor linkszijdige beroerte maximaal zes maanden.
Diagnostiek
Een patiënt die verdacht wordt van een beroerte, wordt gevraagd te glimlachen. Als deze eenvoudige beweging moeilijk aan hem wordt gegeven, wordt het eerste teken van de ziekte opgemerkt. Asymmetrie in het gezicht aan de rechterkant is een ander teken van een linkszijdige slag.
De patiënt wordt gevraagd een zin uit te spreken die beheersing van het articulatiemechanisme vereist. Bijvoorbeeld: "drieëndertig helden in schalen zoals de hitte van verdriet" of een andere tongbreker. Als u problemen met de uitspraak opmerkt, kunnen we praten over een linkerzijdige slag..
Het derde commando dat de patiënt moet uitvoeren, betreft beweging. Hij dient twee armen tegelijkertijd op te heffen ter hoogte van het ellebooggewricht of hoger. Als een persoon zijn armen niet één tot twee seconden in de lucht kan houden of houden, praten ze over hersenbeschadiging.
Behandeling
Na bevestiging van de diagnose wordt de patiënt onmiddellijk bepaald voor behandeling op de neurologische afdeling.
In het ziekenhuis is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat en worden de functies uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Elimineer de oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte: stop de uitstorting van bloed, voer procedures uit om bloedstolsels op te lossen. Verwijder de trombus indien mogelijk operatief.
Behandeling met geneesmiddelen
In het geval van een hemorragische beroerte aan de linkerkant, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedvaten versterken, de verspreiding van bloeding voorkomen (gordox, contrikal), profylactische middelen geven tegen vasospasmen, medicijnen die het centrale zenuwstelsel beschermen.
Met ischemische beroerte aan de linkerkant, benoem:
- trombolytica;
- anticoagulantia;
- vasoactieve medicijnen;
- anticonvulsiva.
Hemorragische beroerte aan de linkerkant vereist meestal een operatie. De praktijk leert dat de patiënt soms alleen op deze manier weer normaal kan leven..
Voor beide typen beroerte aan de linkerkant worden algemene remedies voorgeschreven:
- versterking;
- kalmerende middelen;
- diuretica;
- decongestiva.
Er worden geneesmiddelen getoond die hoofdpijn verlichten.
Fysiotherapie methoden
Deze methoden worden gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren, resteffecten te elimineren en de gevaarlijke gevolgen van een linkszijdige beroerte op te vangen. Meestal gebruikt:
- magneettherapie;
- vibro-akoestische therapie;
- acupressuur massage;
- acupunctuur.
De techniek is geschikt voor de periode na het wegnemen van de belangrijkste pijnlijke symptomen van een linkerzijberoerte en is meer revalidatie dan therapeutische.
De gevolgen van een beroerte
Ongeacht het type hersenbeschadiging, moeten dierbaren zich voorbereiden op de meest ernstige complicaties. Iedereen is het erover eens dat een slag aan de linkerkant een ramp is die iemand lange tijd uit zijn normale sleur haalt..
Als u de eerste uren (4, 5 uur) mist om de ontwikkeling van een bloedstolsel of bloeding te stoppen, zijn de gevolgen in de meeste gevallen onomkeerbaar.
- volledige of gedeeltelijke verlamming;
- schending van mentale activiteit;
- verlies van zelfbeheersing van fundamentele vitale functies.
- ontoereikendheid van de perceptie van de werkelijkheid.
- fatale afloop.
Depressie gaat vaak gepaard met een persoon met een beroerte aan de linkerkant. Vrouwen en mannen die door deze ziekte zijn getroffen, moeten een speciale psychologische houding en ondersteuning van personeel en dierbaren creëren.
Voorspelling
Als het slachtoffer op tijd medische hulp kreeg, als de artsen erin slaagden het bloedstolsel dat de hersenschade veroorzaakte, te neutraliseren of te verwijderen, is er hoop op herstel, zelfs in de meest ernstige gevallen..
De prognose voor herstel na een beroerte aan de linkerkant hangt ook af van de omvang van de focus van de ziekte, de psychologische stemming van de patiënt, de uitrusting van de medische instelling en de hulp van naasten.
Rehabilitatie
Na het verwijderen van de eerste acute symptomen van een beroerte aan de linkerkant en het einde van de therapeutische periode, gaan ze verder met herstelprocedures..
De terugkeer van een persoon naar een volwaardig leven hangt grotendeels af van succesvolle rehabilitatiemaatregelen..
Fysiotherapie
Het uitvoeren van haalbare oefeningen is een essentieel onderdeel van de herstelperiode na een linkerzijslag. Het gebruik van biofeedback-simulatoren is een grote hulp voor patiënten en hun families. Aanbevelingen voor oefentherapie worden verkregen van een specialist die de juistheid van de uitvoering ervan aantoont..
Ademhalingsoefeningen
Correcte ademhaling is een essentieel onderdeel van het gezond functioneren van alle organen van het lichaam. Ademhalingsoefeningen helpen het lichaam te verrijken met zuurstof, cellen te verzadigen met de energie die nodig is voor revalidatie na een beroerte aan de linkerkant. Controle van het ademhalingssysteem normaliseert de neuropsychische toestand van de patiënt, die de kwaliteit van leven na een beroerte bepaalt.
Herstel van spraak
Het werk aan het herstel van spraak omvat een volledige psychologische aanpassing van het lichaam aan de normale levensactiviteit na een beroerte aan de linkerkant. Een logopedist probeert de contacten van de patiënt met de buitenwereld opnieuw te creëren door middel van waarneming, gehoor, visie en verbale communicatie.
Hirudotherapie
Het gebruik van medicinale bloedzuigers voor de preventie, behandeling en herstel van een linkerzijdige beroerte is een oude en bewezen methode. Bloedzuigers bijten door de huid en zuigen bloed, waardoor natuurlijke anticoagulantia in de wond vrijkomen. Zo lossen bloedstolsels op, verbetert de bloedtoevoer en wordt het risico op herhaling van een beroerte aan de linkerkant geëlimineerd..
Massotherapie
Therapeutische massage wordt uitgevoerd door de handen van een professionele masseur of met behulp van speciale massageapparaten. Afhankelijk van de aanbevelingen van de behandelende arts, is massage zeer effectief bij het herstellen van een beroerte.
Speciaal dieet
Het dieet van de patiënt na een beroerte moet gevarieerd en compleet zijn. Voor hem wordt een apart menu samengesteld met de beperking van vetten en koolhydraten. Het wordt niet aanbevolen om eiwitrijk voedsel volledig uit de voeding te halen. Maar het is noodzakelijk om het te diversifiëren met de consumptie van verse groenten, fruit en kruiden..
Weg met slechte gewoonten
Na een klap op de linker- of rechterhersenhelft, is het nodig om het lichaam van de daarin opgehoopte gifstoffen te reinigen. Daartoe wordt aanbevolen om te stoppen met drinken en roken. Fysiotherapie, massage, ademhalingsoefeningen, stemming voor volledig herstel helpen bij het wegwerken van slechte gewoonten.
Een slag aan de linkerkant is een beproeving voor iedereen. De hulp van anderen en naasten is hier nodig. Leven na een beroerte is mogelijk. De ervaring leert dat mensen die deze vreselijke ziekte hebben ondergaan, met goede zorg, vijf of tien jaar leven.
Beroerte aan de linkerkant: gevolgen, behandeling, revalidatie
HomeStrokeTypes van beroerte Linkerzijde beroerte: gevolgen, behandeling, revalidatie
Een linkerzijdige beroerte is een veel voorkomende ziekte. Pathologie komt voor bij personen van verschillende sekse en leeftijd. Mannen ouder dan 50 zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling ervan.
Oorzaken van voorkomen
Alle redenen voor de ontwikkeling van een linkszijdige beroerte moeten in twee hoofdgroepen worden verdeeld. Dit komt door de vorm van de ziekte.
Bij hemorragische linkerzijdige beroerte zijn er:
- Hypertensie of het optreden van een hypertensieve crisis.
- Chronische vormen van vasculitis.
- Gevolgen van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia of andere geneesmiddelen die bijdragen aan bloedverdunning.
- Vergiftiging met giftige chemicaliën.
- Aandoeningen die verband houden met onvoldoende bloedstolling, zoals hemofilie, trombocytopathie.
- Schending van de integriteit van de vaatwand.
- Gevolgen van sterke lichamelijke inspanning.
- De gevolgen van traumatisch hersenletsel.
Bij ischemische pathologieën zijn de oorzaken:
- Atherosclerotische laesie van de vaatwand.
- Manifestatie van spataderen van de onderste ledematen, die wordt gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels.
- Bloedstolsels in de atria als gevolg van een onregelmatige hartslag, zoals het resultaat van atriale fibrillatie.
- Overgewicht.
- Verhoogde bloedstolling.
- Een abrupte stijging van de bloeddruk.
- Slechte gewoonten hebben, zoals roken, alcohol drinken of te veel eten met veel calorieën en een teveel aan cholesterol.
De belangrijkste symptomen
Symptomen bij een linkerzijdige beroerte zijn afhankelijk van de vorm van het pathologische proces. Deze kenmerken moeten worden overwogen voor een vroege diagnose. De manifestaties van een linkerzijdige beroerte in hemorragische vorm zijn onder meer:
- Plotselinge, doordringende uitgebreide hoofdpijn, waarvan het epicentrum is gelokaliseerd in het gebied van bloeding.
- Verlaging van de hartslag.
- Verhoging van de bloeddruk tot kritische cijfers.
- Veranderingen in bewustzijn met spraak- of gevoeligheidsstoornissen.
- Verslechtering van de motoriek aan de rechterkant van de romp met een gevoel van gevoelloosheid en andere veranderingen in gevoeligheid.
- Eenmalig braken.
Bij een beroerte aan de linkerkant van de hersenen veroorzaakt door obstructie van het lumen van het vat door een trombus, zijn er:
- Algemene cerebrale syndromen met hoofdpijn, plaatselijke of gegeneraliseerde aanvallen, braken dat geen verlichting brengt en spierstijfheid in de achterkant van het hoofd. Deze manifestaties worden veroorzaakt door oedeem van het hersenweefsel en compressie van de membranen..
- Veranderingen in het autonome zenuwstelsel met verhoogde hartslag, verhoogde of verlaagde bloeddruk, gemengde kortademigheid en ernstige zwakte.
- Aandoeningen van motorische functies met het optreden van parese of verlamming van de bovenste en onderste ledematen van de rechterkant.
- Sensorische veranderingen met gevoelloosheid, tintelingen, paresthesieën van de rechterkant van de romp. Afhankelijk van de grootte van de laesie in de linker zijslag, kan deze lokaal of uitgebreid zijn.
- Symptomen van gezichtsasymmetrie. Met een slag aan de linkerkant dalen de rechter mondhoek, rechterwang en ooglid af.
- Pathologie van spraak. Vanwege de lokalisatie van het spraakcentrum op dit halfrond, leiden bloedstroompathologieën tot veranderingen die zich manifesteren door afasie of een volledig gebrek aan begrip van de spraak van iemand anders en het onvermogen om onafhankelijk geluiden uit te spreken. Minder vaak ervaren patiënten motorische dysartrie veroorzaakt door parese van de stembanden of tong, wat wordt uitgedrukt door de uitspraak van alleen onduidelijke spraak met een volledig begrip van andere mensen. Het komt uiterst zelden voor dat patiënten volledig vergeten hoe ze moeten lezen..
- Visuele beperking met hemianopsie, gemanifesteerd door het verlies van individuele gezichtsvelden. Gehoorstoornis met volledig of gedeeltelijk gehoorverlies, evenals de ontwikkeling van auditieve hallucinaties.
Wat is gevaarlijk?
De ernst en ernst van de gevolgen is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- De snelheid van medische zorg. Vroegtijdige zorg vergroot de kans op een gunstig resultaat.
- Het gebied van de laesie. Met een klein gebied aan de linkerkant zijn complicaties mogelijk niet uitgesproken, wat de kans op vroege revalidatie vergroot.
- Bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Slechte prognose van systemische ziekten in de vorm van atherosclerose of schendingen van de elasticiteit van de vaatwand tegen de achtergrond van een langdurig beloop van hypertensie.
De belangrijkste complicaties die optreden bij een beroerte van de linkerhersenhelft zijn:
- Nederlaag van het spraakcentrum. Symptomen zijn het meest uitgesproken in het acute stadium van de ziekte; tijdens de herstelperiode kunnen de gevolgen op lange termijn aanhouden, die tot uiting komen in langzame, onsamenhangende en zinloze spraak. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt ongemak bij het communiceren met anderen en verminderde prestaties.
- Verminderde leerfunctie. Mensen met een beroerte van de linker hersenhelft ervaren de onmogelijkheid van zelfzorg.
- Geheugenverlies. Bij een linkszijdige ischemische beroerte of hemorragische aard van de ziekte kan volledig geheugenverlies of gedeeltelijk geheugenverlies optreden. De patiënt herinnert zich mogelijk gebeurtenissen voorafgaand aan het vaatongeval of gedeeltelijke herinneringen. Verlies van spraakgeheugen komt tot uiting in het onvermogen om de zojuist uitgesproken woorden te onthouden. Mensen met een uitgebreide laesie worden geconfronteerd met een gebrek aan herkenning van naaste mensen en elementaire zaken.
- Visuele beperking. Schade aan het visuele centrum manifesteert zich door wazige beelden, verminderde gezichtsvelden, glaucoom en het onvermogen om zich gedurende lange tijd te concentreren.
- Psychische aandoening. Een linkerzijdige beroerte uit het verleden manifesteert zich in twee tegengestelde toestanden, zoals apathie of agressie.
- Verlies van controle over natuurlijke processen. Een beroerte van de linker hersenhelft leidt tot een verzwakking van de reflexverbindingen, uitgedrukt in slikproblemen, kortademigheid, ongecontroleerd urineren en ontlasting.
- Sociale achteruitgang. Een linkszijdige ischemische beroerte kan worden uitgedrukt door sociale onaangepastheid met een geleidelijke vernauwing van de sociale kring.
- Verzwakte fijne motoriek. Mensen hebben moeite met het dichtknopen, het oppakken van kleine voorwerpen, het inrijgen van het oog van een naald en het strikken van schoenveters. De ondergang van de motorische activiteit van de ledematen kan worden uitgedrukt door hyperactiviteit veroorzaakt door een toename van de tonus van spiervezels en verminderde flexibiliteit van de gewrichten.
Tot de gevaarlijkste complicaties behoren:
- Aan wie. Uitval van somatische functies met een gebrek aan respons op verschillende pathogenen leidt tot een gebrek aan spontane ademhaling en het onvermogen om vitale organen te laten werken.
- Epilepsie. Gebieden met necrose van de hersenen veroorzaken verstoringen in de overdracht van zenuwimpulsen. De ernst hangt af van de lokalisatie van de focus en het gebied van de laesie.
- Fatale afloop.
Behandeling
De therapie vindt plaats in een stationaire omgeving. In zeer ernstige toestand wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care. De herstelfase van de therapie wordt uitgevoerd op neurologische afdelingen, revalidatiecentra en sanatoria. Poliklinische zorg is aangewezen om de ernst van de gevolgen op de lange termijn te verminderen en ernstige complicaties te voorkomen.
De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij ischemische linkerzijdige beroerte voorziet het in de afspraak:
- Anticoagulantia en trombolytica. Hun werkingsmechanisme is gericht op het oplossen van bloedstolsels in het veneuze systeem en het verdunnen van het bloed. Dit verbetert de bloedcirculatie in weefsels en organen. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van een coagulogram.
- Nootropics. De fondsen versterken niet alleen neurale verbindingen, maar verbeteren ook de cerebrale circulatie. Nootropische therapie is langdurig, wat gepaard gaat met een langzaam herstel van zenuwcellen.
- Vitaminen van groep B.Ze hebben een gunstig effect op de werking van het zenuwstelsel, verbeteren de overdracht van impulsen, herstellen reflexen en het werk van de hersenen.
Voor de behandeling van hemorragische vormen worden voorgeschreven:
- Angioprotectors. De fondsen zijn ontworpen om de vaatwand te versterken en schending van de integriteit ervan te voorkomen.
Geneesmiddelen met een antihypertensief effect. De medicijnen verminderen de intracraniale druk, waardoor de belasting en weerstand op de vaatwanden wordt verminderd. - Nootropics. Verbetering van de cerebrale circulatie tijdens langdurige therapie leidt tot geheugenherstel.
- Vitaminen van groep B. Door hun gebruik kunt u perifere innervatie behouden en reflexcommunicatie herstellen.
Symptomatische behandeling voor pathologie van hemorragische of ischemische aard bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen met een anticonvulsief effect, analgetica en diuretica. Ze voorkomen de ontwikkeling van hersenoedeem en veranderingen in de ademhalingsfunctie.
Chirurgische ingreep voor blokkering van het lumen van het vat omvat het wegsnijden van beschadigde gebieden met herstel van de bloedstroom. Hiervoor worden plastics van ontlede fragmenten uitgevoerd..
Bij een hematoom is het verwijderen van de focus van de bloeding met daaropvolgend wassen van de weefsels geïndiceerd, wat de vorming van verklevingen zal voorkomen.
Revalidatie en herstel
Een verhoging van een gunstige prognose is afhankelijk van de periode waarin revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd. Hiervoor wordt aanbevolen om herstelprocedures uit te voeren na het stabiliseren van de gezondheid en het elimineren van een bedreiging voor het leven. Revalidatie wordt uitgevoerd door verschillende specialisten volgens een geïndividualiseerd plan.
De belangrijkste herstellende maatregelen uit de vroege periode zijn:
- Preventie van bloedstolsels. Langdurige gedwongen positie leidt tot een afname van de bloedstroomsnelheid in het arteriële en veneuze bed. Als gevolg hiervan worden stolsels gevormd die vitale organen kunnen binnendringen, waaronder de longen en hersenen. Om trombose te voorkomen, worden geneesmiddelen met een anticoagulerend effect voorgeschreven, die de bloedstolling kunnen verminderen, en het wordt aanbevolen om in een vroeg stadium therapeutische fysieke cultuur uit te voeren..
- Longontsteking voorkomen. Ontsteking van het longweefsel wordt veroorzaakt door een schending van de respiratoire excursie, die zich manifesteert door de ophoping van pathogene flora in het weefsel van het orgaan. De vermenigvuldiging van bacteriële of virale agentia leidt tot een afname van het volume van het ademhalingsoppervlak. Na het herstel van de spontane ademhaling worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven.
- Preventie van urineweginfecties. Ontsteking in de organen van het urinewegstelsel wordt veroorzaakt door het langdurig verlaten van de katheter, wat nodig is voor de uitscheiding van urine. Het fungeert als een toegangspoort voor infectie. De herstelfase bestaat uit het vroegtijdig verwijderen van de katheter met een grondig regelmatig toilet van de geslachtsdelen en een verandering van hygiëneproducten.
- Antidecubitustherapie. Overtreding van de bloedstroom in gecomprimeerde weefsels veroorzaakt het optreden van trofische ulcera. Bij een lange liggende positie op het huidoppervlak worden doorligwonden gevormd waar infectie kan optreden. Om deze formaties te voorkomen, wordt aanbevolen om vanaf de eerste dagen van stilstand anti-decubitusmatrassen te gebruiken. Medisch personeel of familieleden moeten het slachtoffer masseren om de bloedstroom te herstellen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan gebieden met verhoogde druk. Dit is het gebied van de schouderbladen en heupen..
- Het risico op letsel verminderen. Veranderingen in de coördinatie van bewegingen, als zich een hemorragische of ischemische beroerte ontwikkelt, waarvan de linkerkant wordt aangetast, leidt tot frequente valpartijen en letsel. Mensen tijdens de revalidatiefase hebben ondersteunende apparaten nodig, zoals een rollator of wandelstok.
De duur van revalidatie is afhankelijk van:
- Snelheid van medische zorg.
- Leeftijd van de patiënt.
- Het volume van het getroffen gebied.
De gemiddelde revalidatieduur is 3-6 maanden. In de herstelperiode op lange termijn wordt het volgende voorzien:
- Fysiotherapie en gymnastiek. Regelmatige lichaamsbeweging versterkt de tonus van spiervezels en verhoogt de fysieke activiteit. De reeks lessen wordt geselecteerd op basis van het niveau van fysieke fitheid.
- Zwemmen. Een bezoek aan het zwembad normaliseert, vanwege de gelijkmatige verdeling van de belasting op het lichaam, de motorische coördinatie met een afname van hypertonie.
- Logopedie lessen.
- Hirudotherapie. Hirudin die het menselijk lichaam binnendringt, verdunt het bloed en heeft een scleroserend effect.
Prognose of hoe lang ze leven na een beroerte aan de linkerkant?
- Overgewicht.
- Arteriële hypertensie.
- Geschiedenis van een lange periode van alcoholgebruik.
Een afname van het risico op een ongunstige prognose wordt waargenomen bij het uitvoeren van preventieve maatregelen bij risicopatiënten.
Brain Stroke: Left Hemisphere Damage
Een zich snel ontwikkelende acute aandoening van de cerebrale circulatie wordt een beroerte genoemd. Er zijn hemorragische en ischemische vormen van de ziekte. De eerste is een laesie van een deel van de hersenen als gevolg van een gescheurd vat. Ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een vasculaire blokkering die de bloedstroom verstoort. Komt ook voor als gevolg van langdurige spasmen van de hersenslagader.
Een beroerte kan optreden in verschillende hersenhelften. Elk van hen is verantwoordelijk voor bepaalde functies van het lichaam. Daarom heeft een slag van de linker hersenhelft zijn eigen verschillen met een rechter hersenhelft. Maar in beide gevallen wordt de patiënt bedreigd met volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam. De ziekte ontwikkelt zich volgens het principe van 'omgekeerde symmetrie': bij een beroerte van de linkerhersenhelft is de rechterkant van het lichaam verlamd en bij een rechtszijdige laesie is de linker.
Linker hersenhelft functies
De mechanismen van logisch denken zijn geconcentreerd in de linker hersenhelft. Deze hersenzijde is dominant in sommige aspecten van het functioneren van het lichaam. Ze is verantwoordelijk voor:
- Verwerking van mondelinge informatie. Het is dankzij de linkerhersenhelft dat mensen woorden kunnen herkennen en controleren, lezen en schrijven. Het is verantwoordelijk voor spraakvermogen. Neemt ook deel aan het onthouden van feiten, datums en namen.
- Analytische functies. De linkerkant herkent cijfers en andere wiskundige symbolen. Verantwoordelijk voor logica en het vermogen om feiten te analyseren.
- Fase-voor-fase informatieverwerking. De linker hersenhelft maakt een consistente analyse van gegevens mogelijk.
- Mobiliteit van de rechterkant van het lichaam. Dit deel van de hersenen stuurt signalen naar de rechter ledematen van het lichaam..
- Letterlijk begrip. Letterlijke perceptie van gesproken en gehoorde zinnen en woorden vindt plaats in de linkerhersenhelft.
Mening van een expert
Auteur: Andrey Igorevich Volkov
Neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen
Acuut cerebrovasculair accident neemt een leidende positie in in de structuur van mortaliteit. Dit komt door het gevaar van de ziekte, de ontwikkeling van ernstige complicaties. Een belangrijke rol is weggelegd voor de vroegtijdige oproep van de bevolking voor medische zorg. Meer dan 60% van de patiënten wordt gehandicapt, 10% verliest volledig het vermogen tot zelfzorg. Een linkerzijdige beroerte wordt veel vaker gediagnosticeerd. Dit komt door de aanwezigheid van een kenmerkend klinisch beeld. Een rechtszijdige verminderde cerebrale circulatie gaat gepaard met niet-specifieke symptomen.
De belangrijkste taak van artsen is om snel het type ziekte, de mate van prevalentie van de pathologische focus en de lokalisatie ervan te identificeren. In het Yusupov ziekenhuis worden hiervoor Europese CT- en MRI-machines gebruikt. Dankzij moderne medische apparatuur wordt een snelle diagnostiek uitgevoerd en wordt de juiste behandeling voorgeschreven. Elke minuut dat u een beroerte krijgt, kan onomkeerbare gevolgen hebben. Ervaren neurologen in het Yusupov-ziekenhuis ontwikkelen een individueel behandelings- en revalidatieplan. De opnameduur wordt bepaald door de ernst van de aandoening. Voorgeschreven medicijnen voldoen aan de Europese kwaliteits- en veiligheidsnormen.
Welk geval is gevaarlijker: rechts of links?
Een beroerte van de linker hersenhelft komt 57% vaker voor dan een rechtszijdige ziekte. Het heeft meer prominente symptomen, zodat het gemakkelijker te herkennen is. Hierdoor kunt u tijdig een arts raadplegen en de nodige medische hulp krijgen. Het wordt gekenmerkt door spraakstoornissen en adequaat denken. In tegenstelling tot rechtszijdige beroertes zijn de linkerhersenhelft echter moeilijker te behandelen en ongemakkelijker voor de patiënt. In ieder geval is revalidatie na een hersenbloeding tijdrovend..
Oorzaken van een beroerte in de linker hersenhelft
Er zijn veel verschillende voorwaarden voor de ontwikkeling van een linkerzijdige beroerte. Predisponerende factoren zijn onder meer:
- endogene oorzaken;
- exogene factoren.
De tweede categorie omvat de omstandigheden en levensstijl van de patiënt. Endogene oorzaken worden vertegenwoordigd door de immunologische kenmerken van het organisme, erfelijkheid, leeftijd en geslacht van een persoon.
De meest waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte aan de linkerkant van de hersenen zijn:
- diabetes;
- hart-en vaatziekten;
- veneuze trombose;
- schending van de bloedsamenstelling en bloedziekten die de viscositeit ervan verhogen;
- alcoholmisbruik, roken;
- onjuist dieet;
- ongecontroleerde inname van hormonale, vasculaire en anticonceptiva;
- frequente duizeligheid en migraine;
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- zwaarlijvigheid;
- vegetatieve vasculaire dystonie;
- sedentaire levensstijl, onvoldoende fysieke activiteit
Kenmerken en symptomen
Vasculair cerebraal accident aan de linkerkant heeft zowel algemene als specifieke manifestaties. In de cortex van de linker hersenhelft bevinden het Wernicke-centrum en het Broca-centrum zich, daarom kunnen patiënten tijdens een beroerte gedeeltelijk of volledig niet praten. Ook kunnen ze tijdelijk niet logisch denken en redeneren. Daarnaast zijn geremde reacties op wat er rondom gebeurt karakteristiek. Bij aanwezigheid van een laesie in de slaapkwab aan de linkerkant wordt ook de emotionele achtergrond van de patiënt verstoord. Depressie en depressie kunnen zich ontwikkelen.
Veel voorkomende symptomen van een beroerte in de linker hersenhelft zijn:
- ernstige en scherpe hoofdpijn (vaak vergezeld van geluid en fotofobie);
- schending van het bewustzijn en coördinatie van bewegingen;
- misselijkheid, braken;
- bloeddruk stijgt;
- pijn in de borst.
De ziekte ontwikkelt zich vrij snel binnen een paar uur. Verstoring van de bloedcirculatie in de linker hersenhelft leidt tot toevallen, kortstondig geheugenverlies, gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechterkant van het lichaam. Patiënten hebben ook een scheve glimlach als de rechterhoek van de mond naar beneden valt.
Diagnostiek en differentiële diagnostiek
Om de gevolgen van een beroerte aan de linkerkant van de hersenen te verminderen, is het noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk medische hulp te bieden. Gelukkig kan de ziekte vrij snel worden vastgesteld..
Pre-ziekenhuis diagnostiek
Elke vertraging bij de detectie en behandeling van hersenbloeding kan leiden tot ernstige schade aan de gebieden en zelfs tot de dood van de patiënt. Het is mogelijk om manifestaties van de ziekte te detecteren, zelfs voordat u naar de kliniek gaat. Het heeft de volgende vroege tekenen:
- semi-flauwe toestand van de patiënt;
- gezicht kantelen naar één kant;
- onnatuurlijke, geforceerde glimlach;
- verlies van evenwicht, slechte coördinatie van bewegingen;
- onlogische, moeilijke spraak.
Een persoon die een linkerzijdige beroerte ervaart, krijgt hoofdpijn en kan dubbel zien. De aanwezigheid van zelfs maar één symptoom dat lange tijd niet verdwijnt, is een serieuze reden om een ambulance te bellen..
Instrumentele diagnostiek
Wanneer een patiënt met een beroerte van de linker hersenhelft naar het ziekenhuis wordt gebracht, voert de arts een volledig onderzoek uit, dat ook instrumentele diagnostiek omvat. Hiermee kunt u de omvang van de bloeding bepalen, de laesie lokaliseren en de vorm van de beroerte bepalen. Tijdens hardwarediagnostiek voeren ze het volgende uit:
- MRI van de hersenen.
- Computertomografie.
- ECG.
- Echocardiografie.
In gevallen waarin neuroimaging in noodgevallen onmogelijk is, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd. Deze procedure wordt voorafgegaan door een Echo-EG. Het wordt uitgevoerd om verplaatsingen van de middelste structuren te bepalen of uit te sluiten. Indien aanwezig, is een lumbaalpunctie gecontra-indiceerd.
Ook schrijft de arts een klinische bloedtest voor, die nodig is om het aantal bloedplaatjes nauwkeurig te identificeren. Een biochemische test is verplicht om het suikergehalte in het bloed te bepalen..
Differentiële diagnose van verschillende soorten beroerte
Een van de doelen van diagnostiek is om vasculaire ruptuur te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Zodra een juiste diagnose is gesteld, is het volgende doel van het onderzoeken van een patiënt met een beroerte van de linkerhersenhelft het vaststellen van de vorm van de ziekte. Dit is het belangrijkste punt voor volgende therapie..
In de loop van differentiële diagnose vertrouwen specialisten op een reeks verschillende symptomen die kenmerkend zijn voor ischemische of hemorragische beroerte.
Meningeale symptomen
Gemanifesteerd met schade aan de hersenvliezen, waaronder een beroerte van de linkerhersenhelft. De groep van deze manifestaties omvat:
- Brudzinsky's symptoom. Maak onderscheid tussen boven en onder. In het eerste geval wordt een onderzoek uitgevoerd naar de stijfheid van de nekspieren. De kin nadert de ribbenkast, waardoor de onderste ledematen en kniegewrichten onvrijwillig buigen. Bij lager onderzoek veroorzaakt het drukken op de zonnevlecht dezelfde reactie..
- Kernigs symptoom. De patiënt ligt op zijn rug en de arts buigt zijn been bij het heupgewricht in een hoek van 90 graden en probeert het vervolgens recht te trekken bij de knie. Als dit symptoom aanwezig is, zullen de spieren onvrijwillig samentrekken, waardoor de knie niet recht kan komen..
Behandeling van een beroerte van de linker hersenhelft
Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen leidt tot ernstige gevolgen. Om ze te neutraliseren, moet de behandeling van een beroerte aan de linkerkant onmiddellijk plaatsvinden. Met snelle hulp kunt u een juiste diagnose stellen en een stapsgewijs en uitgebreid therapieplan opstellen.
Eerste hulp aan de patiënt
Voordat artsen arriveren, moet de patiënt eerste hulp krijgen. Dit zal zijn toestand een beetje helpen verbeteren. Eerste hulp bestaat uit een reeks eenvoudige handelingen die de familieleden van het slachtoffer kunnen uitvoeren:
- De patiënt moet op een met een kussen bedekt oppervlak worden gelegd en het hoofd moet worden opgetild.
- De patiënt kan moeite hebben met ademhalen, daarom is het noodzakelijk om de ramen te openen.
- Het is ook nodig om de persoon te ontdoen van strakke en knellende kleding: knoop de kraag van het shirt los, verwijder de riem, verwijder de jas met een strakke nek.
- Als u kokhalst, draait u het hoofd van de patiënt voorzichtig opzij. Deze positie voorkomt dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt..
Totdat de ambulance arriveert, moet u dicht bij de persoon zijn die de beroerte heeft overleefd. Hij is misschien in paniek, dus je moet proberen hem te kalmeren..
Drugs therapie
In een klinische setting zijn artsen gericht op het minimaliseren van zenuw- en spierschade. De belangrijkste taak van therapie is om de functionaliteit van de hersenen en het cardiovasculaire systeem te behouden. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie herstellen.
Medicatie wordt gekozen op basis van de vorm van de ziekte. Geneesmiddelen voor de linker hersenhelft van ischemische aard omvatten de volgende groepen:
- Trombolytica. Gebruikt in de eerste uren na een vaatongeval om bloedstolsels op te lossen.
- Anticoagulantia.
- Bloeddrukverlagende medicijnen.
- Neuroprotectieve middelen.
- Vasoactieve medicijnen.
In het geval van een hemorragische beroerte aan de linkerkant, worden medicijnen gebruikt die de bloedvaten versterken en medicijnen die vasospasmen voorkomen.
Voor beide typen worden ook algemene medicijnen verstrekt, die worden vertegenwoordigd door diuretica en decongestiva, evenals sedativa en hypnotica. Tijdens revalidatie krijgen patiënten ook medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van decubitus..
Chirurgie
De operatie is meestal nodig voor een hemorragische beroerte in de linker hersenhelft. De chirurgische behandeling is gericht op het verwijderen van het intracerebrale hematoom. De noodzaak van een operatie wordt bepaald rekening houdend met de volgende factoren:
- de algemene toestand van de patiënt;
- het volume van de laesie;
- lokalisatie van bloeding.
Chirurgie is alleen geïndiceerd in extreem ernstige gevallen waarin het leven van de patiënt in gevaar is. Er zijn ook gevallen waarin het hematoom niet onmiddellijk na een beroerte wordt verwijderd, maar tijdens revalidatie.
In de regel wordt chirurgische behandeling toegepast op patiënten met een hematoomgrootte van meer dan 50 ml. De operatie is ook geïndiceerd voor patiënten met schade aan het cerebellum..
Revalidatie na een beroerte van de linker hersenhelft
Het proces van het herstellen van functies die na een beroerte verloren zijn gegaan, moet uitgebreid en veelzijdig zijn. Hersenschade leidt tot een aantal fysiologische en psychische stoornissen. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt worden revalidatiemaatregelen gekozen. Dit is een lang en moeilijk pad, dat zijn naasten met de patiënt bewandelen. De hulp en ondersteuning van de persoon die een beroerte aan de linker hersenhelft heeft gehad, is essentieel. Hij heeft constante zorg nodig, wat ook een strikte naleving van alle aanbevelingen en instructies van de arts inhoudt.
De volgende methoden hebben goede resultaten laten zien bij het herstel van een beroerte:
- fysiotherapie;
- massage en manuele therapie;
- fysiotherapie.
Ook werken psychologen en logopedisten samen met de patiënt, die helpen de verloren spraakfuncties te herstellen en de emotionele toestand van de patiënt te stabiliseren..
Massage, manuele therapie en passieve oefeningen
Nadat de belangrijkste bedreigingen voor het menselijk leven en de gezondheid na een beroerte van de linkerhersenhelft zijn geëlimineerd, schrijft de arts een aantal therapeutische en herstellende procedures voor. Voor de meeste patiënten zijn massage en manuele therapie aangewezen. Dankzij het effect op bepaalde receptorzones wordt het lichaamswerk gestimuleerd. De meest gebruikte massage is acupressuur. De specialist drukt op bepaalde delen van het lichaam van de patiënt, waardoor de mobiliteit van de ledematen wordt verbeterd. Dergelijke manipulaties helpen ook de bloedcirculatie en dragen bij aan het dunner worden ervan..
Een van de gevolgen van een ernstige beroerte aan de linkerkant is een gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechter ledematen. Vanwege de beperking van de gewrichtsmobiliteit kunnen contracturen optreden. Ze kunnen worden voorkomen met behulp van massage en passieve gymnastiek. Dit is een reeks oefeningen gericht op:
- verwijdering van een te hoge spierspanning met verlamming;
- terugkeer naar bewegingen van precisie en helderheid;
- verhoogde bloedtoevoer naar weefsels;
- preventie van doorligwonden.
Het is erg belangrijk om de patiënt in beweging te houden, aangezien het de lange immobiliteit is die tot veel complicaties leidt.
Therapeutische oefeningen
Om de motorische functie van de rechterkant van het lichaam te herstellen na een linkerzijdige beroerte, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Het belangrijkste doel van gezondheidsbevorderende gymnastiek is om bewegingen te ontwikkelen en de gevoeligheid van de ledematen te verbeteren..
Dit zijn eenvoudige oefeningen die de patiënt meerdere keren per dag moet doen met een bepaald aantal sets. Ze worden gepresenteerd:
- de handpalm balanceren en losmaken tot een vuist;
- uw hand voor u opheffen en langzaam laten zakken;
- het been optillen vanuit een liggende positie.
Complexere gymnastiek wordt uitgevoerd samen met een specialist.
Patiënten krijgen ook een aantal ademhalingsoefeningen voorgeschreven waarmee u van kortademigheid af kunt komen, om het werk van het hart en de bloedvaten te verbeteren..
Fysiotherapie
Deze methode van revalidatie wordt gebruikt bij zowel ischemische als hemorragische beroertes van de linker hersenhelft. Het type procedures, hun aantal, frequentie en duur worden bepaald door een specialist. Bij het ontwikkelen van fysiotherapeutische tactieken wordt rekening gehouden met individuele patiëntindicaties en de mate van verworven aandoeningen.
De belangrijkste revalidatiemaatregelen zijn:
- magneettherapie;
- acupunctuur;
- vibrotherapie;
- elektroforese;
- laserbelichting;
- echografie.
De procedures zijn gericht op:
- vermindering van pijnsyndroom;
- verhoogde immuniteit;
- verbetering van lymfe en bloedstroom;
- preventie van bloedstolsels;
- bloeddruk verlagen;
- normalisatie van vasculaire tonus;
- preventie van terugkerende beroerte;
- het wegwerken van hypertonie en spierspasticiteit.
Een vasculaire catastrofe in de hersenen verandert het leven van een persoon radicaal. Zelfs na revalidatie, wanneer de verloren motorische en spraakvermogens zijn hersteld, kunnen veel patiënten niet volledig terugkeren naar hun gebruikelijke ritme. Dit komt door het feit dat sommige hersenschade onomkeerbaar is, vooral op oudere leeftijd. Bovendien is de kans op een tweede beroerte vrij groot. Om te voorkomen dat dit gebeurt, moet de patiënt zijn levenshouding heroverwegen en ingrijpende veranderingen in het verloop daarvan aanbrengen. Met andere woorden, hij moet proberen de kwaliteit ervan te verbeteren, allereerst door slechte gewoonten op te geven:
- roken;
- alcohol misbruik;
- ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen.
Een zittende levensstijl leidt vaak tot beroertes van de linker hersenhelft. Mensen met zittend werk en geen actieve rust lopen risico. Nadat de patiënt de gevolgen van een hersenbloeding heeft overwonnen, moet hij steeds vaker lopen, sporten en activiteit correct afwisselen met rust.
Een persoon na een beroerte moet worden beschermd tegen stress en onnodige angst. Je moet hem ook de stress op het werk ontlasten. Familieleden en dierbaren zullen het eerste jaar na de ziekte de meeste huishoudelijke taken op zich moeten nemen. Dit geldt vooral voor diegenen die gewichtheffen nodig hebben of die een lang verblijf op hun voeten vereisen.
Behandelingsprognose voor een beroerte van de linker hemisfeer
Beroerte is een gevaarlijke en complexe ziekte. Helaas kan geen enkele arts een nauwkeurige prognose geven voor het herstel van een patiënt. Het succes van revalidatie hangt vooral af van het tijdig verlenen van hulp en het starten van de behandeling.
Wat betreft de duur van de herstelperiode, moet met de volgende factoren rekening worden gehouden:
- de grootte van de focus;
- de aanwezigheid van emotionele stoornissen;
- de leeftijd van een persoon die een linkerzijdige beroerte heeft gehad - hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker het voor hem is om te herstellen;
- verslechtering van mentale vermogens;
- lokalisatie van de laesie.
De intensiteit van de ontwikkeling van een beroerte is ook van groot belang. Met een gunstig verloop van de ziekte, wanneer de patiënt na een paar minuten of uren weer bij bewustzijn komt, is de kans op volledig herstel van de verloren functies vrij groot. De beperkte ontwikkeling van de ziekte is gevaarlijker, omdat er een risico is op herhaalde vasculaire scheuren. In dit geval worden de meeste functies echter hersteld. Een progressief ernstige variant van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon meer dan drie dagen na een beroerte wakker wordt. In deze situatie nemen de symptomen snel toe en is de kans groot dat de patiënt een levenslange handicap krijgt..
De prognose voor het leven na behandeling van een beroerte van de linker hersenhelft is voor elke persoon anders. Tijdige behandeling, naleving van de aanbevelingen van de arts, een gezonde levensstijl en een afname van emotionele ervaringen dragen echter bij aan de versnelling van het herstelproces..
Preventie
De kern van de preventie van een linkerzijdige beroerte is levensstijlcorrectie. Om de gevolgen van deze ernstige ziekte niet te ervaren, moet u:
- Houd uw gewicht in de gaten. Overgewicht leidt tot verhoogde bloeddruk en hart- en vaatziekten.
- Stop met vet voedsel en matig de inname van voedsel van dierlijke oorsprong. Voeg meer groenten en fruit toe aan uw dieet.
- Stoppen met roken. Sigaretten hebben een vernietigend effect op de bloedvaten, lenen ze uit en verstoren de normale bloedcirculatie.
- Sport en wandel regelmatig. Lichamelijke activiteit vermindert het risico op het ontwikkelen van vaatziekten.
- Drink met mate alcohol. Een volledige weigering van alcoholische dranken is optioneel, hoewel het beter is om met uw arts te bespreken of u alcohol mag drinken..