Dementie bij ouderen - zorg voor zieken

Seniele dementie is een chronische, onomkeerbare, progressieve ziekte die zich manifesteert door meerdere mentale gebreken.

Dementie bij ouderen heeft een ongunstige epidemiologie: bij 65-plussers komt seniele dementie voor bij 1,5%, bij 85-jarigen - 17%. Volgens de VS veroorzaakt deze prevalentie van de ziekte een jaarlijks verlies van $ 90 miljard..

Wat voor soort arts behandelt dementie bij ouderen - neuroloog en psychiater. Gevolgen van de ziekte: volledige handicap, afhankelijkheid van hulp van buitenaf, sociaal isolement en overlijden.

Veroudering als ontwikkelingsfactor vanuit medisch oogpunt

Met de leeftijd, vooral na 60 jaar, nemen de compensatoire herstellende vermogens van het lichaam af en worden alle orgaansystemen minder duurzaam.

In het centrale zenuwstelsel neemt het volume intracellulaire vloeistof af. Een afname van de hoeveelheid water leidt tot een vertraging van biochemische reacties en vermindert de synthese van neurotransmitters. Hersenen van de hersenen nemen af ​​in volume, de groeven zetten uit en het volume van de ventrikels neemt toe. Deze processen duiden op een massale dood van zenuwcellen..

Een afname van het aantal neuronen wordt voornamelijk waargenomen in de hersenschors, hippocampus, parahippocampale regio en in de sensorische en motorische cortex. Vanwege het compenserende vermogen van het centrale zenuwstelsel werken de meeste mentale en neurologische processen normaal. Maar na het bereiken van kritieke verliezen, begint de nationale en intellectuele activiteit te verslechteren..

Bij 25% van de patiënten verslechteren de elektro-encefalogramindices en met behulp van positronemissietomografie werd vastgesteld dat het energiepotentieel van neuronen afneemt. Verminderde elasticiteit van slagaders: hersencellen krijgen minder bloed, lijden aan ischemie en hypoxie.

Al deze veranderingen zijn de eerste voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Dit is echter een variant van de norm, wanneer als gevolg van fysiologische involutie de prestaties van de hersenen verslechteren. Maar ziekten kunnen fysiologische neurodegeneratie stimuleren of versnellen.

De redenen

RB Taylor heeft een classificatie gemaakt voor de oorzaken van het optreden, die op de een of andere manier atrofie van de hersenschors triggeren en versnellen:

  1. Stofwisselingsziekten. Dit omvat schildklierinsufficiëntie, de ziekte van Wilson, chronische lage bloedglucosespiegels en hypoxie..
  2. Letsels: subduraal hematoom, normotensieve hydrocephalus, mechanische schade aan het hersenweefsel door traumatisch hersenletsel.
  3. Oncologische processen: tumor, cysten, metastasen.
  4. Gebrekkige aandoeningen: bloedarmoede, pellagra, Wernicke-Korsakoff-syndroom.
  5. Neuro-infecties: neurosyfilis, hydrocephalus, meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis, etterende ophopingen in de hersenen, ziekte van Jakob-Creutzfeldt en complicaties.
  6. Cardiovasculaire pathologieën: hemorragische en ischemische beroerte, subarachnoïdale bloeding, atherosclerose, hypertensie. Maar de meeste ziekte ontwikkelt zich na een beroerte..
  7. Giftige oorzaken: chronische alcoholvergiftiging, vergiftiging door zware metalen.
  8. Neurodegeneratieve aandoeningen: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick, de ziekte van Huntington.

Tekens

Manifestaties van seniele dementie zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaak, van hoe snel het vordert (de snelheid van neurodegeneratie), gelijktijdige en vroegere ziekten. Er zijn echter veel voorkomende symptomen van dementie bij een oudere persoon, die kenmerkend zijn voor alle soorten en oorzaken van dementie: een langzaam begin, versnellend naar het midden van de ziekte, progressie van milde stoornissen naar totale dementie, de aanwezigheid van neurologische aandoeningen, familieoorsprong en vaak psychotische symptomen.

De eerste tekenen van seniele dementie zijn geheugenstoornissen. Bij het begin van seniele dementie wordt het voor patiënten moeilijk om nieuwe informatie te onthouden. Uiterlijk komt dit tot uiting in vergeetachtigheid, een gedeeltelijke reproductie van recente gebeurtenissen. Milde geheugenstoornis wordt milde dysmnesie genoemd..

Dit belet patiënten in de beginfase niet om hun werk uit te voeren, aangezien de professionele vaardigheden die iemand tijdens zijn leven heeft verworven, stabiel zijn en in de latere stadia van neurodegeneratie verstoord worden. In een gematigd stadium van de ziekte bereikt geheugenstoornis een niveau waarop de patiënt zich bijna niets nieuws kan herinneren, en wat na een paar uur wordt herinnerd, neemt af van het operatieve geheugen.

In de gematigde en ernstige fase worden gebeurtenissen uit het verleden vergeten: adolescentie, jeugd, volwassenheid. In de regel worden levendige levensgebeurtenissen herinnerd tot het einde van de jaren, maar ze gaan ook verloren. Het geheugen bij seniele dementie is verstoord volgens de wet van regressie (Ribot): ten eerste wordt het geheugen voor recente gebeurtenissen verzwakt, daarna verslechtert de reproductie van recente gebeurtenissen, daarna worden de meeste herinneringen vergeten. Geheugenregressie bereikt een niveau waarop patiënten kinderen, naaste familieleden en vrienden niet herkennen.

De ziekte van ouderen omvat het intellect. Bij ouderen vertraagt ​​het denken, het wordt situationeel, concreet, het vermogen tot abstract denken neemt af. Door leeftijdsgebonden dementie is het moeilijk om concepten te vormen. Redeneren en denken in het algemeen komen niet overeen met de situatie, worden inconsistent, verscheurd.

De aandacht is verstoord. De uitputting neemt toe, het is moeilijk voor patiënten om zich lange tijd op het werk te concentreren. De aandacht wordt stroef, het is moeilijk om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen. In bewustzijn neemt het aantal objecten dat tegelijkertijd wordt vastgehouden af. Als dit aantal normaal 7 ± 2 is (bereik van 5 tot 9 objecten), dan varieert het aantal objecten bij dementie van 0 tot 4.

De diagnose seniele dementie impliceert een persoonlijkheidsstoornis. Normaal gesproken ervaren alle oudere mensen persoonlijkheidsveranderingen, maar de ziekte versnelt deze processen. In een mild en matig stadium worden premorbide kenmerken verergerd, uitgesproken. In de ernstige fase worden de kenmerken daarentegen gladgestreken.

De patiënten worden gekenmerkt door egocentrisme, gierigheid, hebzucht, karikaturale ongevoeligheid. Ze verzamelen onnodige spullen in het appartement, ze kunnen hun behoefte doen voor het publiek. Hyperseksualiteit manifesteert zich, ze praten over intieme onderwerpen in de verkeerde situatie, ze kunnen zich ongepast gedragen in relatie tot de gesprekspartner en het formaat van het evenement. Oude mensen met dementie zijn niet lastig. Zulke mensen zijn daarentegen direct en direct.

De ziekte tast de emotionele sfeer aan. Mensen met seniele dementie zijn over het algemeen somber, prikkelbaar, opvliegend, constant ergens ontevreden over, chagrijnig en spontane agressie manifesteert zich. Het ernstige stadium van de ziekte komt tot uiting in de oorzaakloze euforie en onzorgvuldigheid, of depressieve reacties.

Tekenen van een naderende dood bij ouderen met dementie:

  • roerloze levensstijl in de embryopositie;
  • weigering om te eten;
  • onvermogen tot zelfbediening;
  • volledige apathie en inactiviteit;
  • spraak ontoegankelijkheid.

Het ernstige stadium manifesteert zich door psychotische stoornissen. In het klinische beeld van psychose zijn er visuele en auditieve hallucinaties, waanvoorstellingen van schade, vervolging, jaloezie, vergiftiging en beroving. Hoe dieper de dementie, hoe minder uitgesproken psychotische toestanden..

Over het algemeen verloopt het ziektebeeld in fasen. Stadia van dementie bij ouderen:

  1. Preklinisch. Subtiele verstoringen, zoals vergeetachtigheid.
  2. Zacht podium. Verminderd geheugen, aandacht.
  3. Matig stadium. Geheugen, aandacht, denken, persoonlijkheid en emoties zijn van streek.
  4. Zwaar podium. Het komt tot uiting in ingrijpende veranderingen in elke mentale sfeer, onvermogen en onverschilligheid voor de wereld.

Rassen

Seniele dementie bij ouderen kent de volgende typen:

  • Kurk. Kortom, geheugen, optisch-ruimtelijke oriëntatie is aangetast. Gekenmerkt door apraxie, onvermogen om gezichten te herkennen, een afname van het volume van de woordenschat, leesstoornissen. Patiënten kunnen niet zelfstandig bestaan ​​zonder hulp.
  • Subcorticaal. De kern van subcorticale dementie is een afname en rigiditeit van alle mentale processen en de moeilijkheid om van het ene type activiteit naar het andere over te schakelen. Amnesie en optisch-ruimtelijke verstoringen zijn niet kenmerkend. Het komt voornamelijk tot uiting in neurologie: akinesie, tremor, hyperkinese.
  • Corticaal-subcorticaal. Het is een combinatie van corticale en subcorticale aandoeningen. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een hersenbloeding. Bij oudere vrouwen en mannen kunnen corticale of subcorticale aandoeningen domineren.
  • Multifocaal. Het wordt gekenmerkt door zowel mentale als neurologische aandoeningen. Dit is voornamelijk: geheugenverlies, verminderde spraak en zijn perceptie, verminderde focus en nauwkeurigheid van acties.

De soorten dementie bij ouderen zijn gebaseerd op de mate van betrokkenheid van de eindhersenen.

De diagnose van dementie op oudere leeftijd is gebaseerd op de volgende criteria:

  1. Belangrijkste of verplichte symptomen: geheugenstoornis, verminderde intelligentie, aandachtsstoornis, tekenen van corticale disfunctie.
  2. Facultatieve of aanvullende symptomen: veranderingen in de structuur van de persoonlijkheid, schending van de emotionele sfeer, psychotische toestanden, agressief en ongeremd gedrag.

Behandeling

De behandeling van dementie bij ouderen heeft de volgende doelen:

  • Herstel van verloren cognitieve functies.
  • Neurodegeneratie stoppen.
  • Normaliseer het gedrag van de patiënt.
  • Help een persoon met een medische aandoening zich aan te passen.

Een geneesmiddel tegen dementie voor ouderen met een significante klinische werkzaamheid:

  1. Takrin. Ondanks zijn hoge efficiëntie veroorzaakt het medicijn bijwerkingen: leverdisfunctie, slaperigheid, psychomotorische opwinding, misselijkheid, braken, verminderde eetlust.
  2. Donepezil. Bij 45% van de patiënten helpt het medicijn seniele dementie te stoppen en uit te stellen. Bij 15% van de patiënten treden bijwerkingen op in de vorm van misselijkheid, opgeblazen gevoel en diarree.
  3. Rivastigmine. Het wordt goed verdragen. Het effect van het medicijn ontwikkelt zich geleidelijk, binnen 2-3 maanden..
  4. Vitamine E. Helpt dementie en snelle neurodegeneratie te voorkomen.
  5. Selegiline. Het werd oorspronkelijk gebruikt voor de ziekte van Parkinson, maar nadat het neuroprotectieve en antioxiderende eigenschappen had onthuld, werd het voorgeschreven voor seniele dementie. Tonen patiënten met apathie en een verminderde wilssfeer. De belangrijkste bijwerking is een sterke daling van de bloeddruk.

Antipsychotica voor dementie bij ouderen worden gegeven als zich een psychose heeft ontwikkeld. Het wordt niet aanbevolen om typische antipsychotica (Aminazine, Haloperidol, Droperidol) te gebruiken. Het wordt aanbevolen om atypische antipsychotica (Rispolent, Quetiapine, Risperidon) in te nemen. Het wordt niet aanbevolen om anxiolytica en slaappillen te nemen voor ouderen met dementie.

Behandeling van seniele dementie met folkremedies heeft geen effect. Huishoudelijke hulpmiddelen hebben geen bewijsbasis en kunnen de patiënt schaden.

Voeding voor seniele dementie moet de meeste vitamines bevatten. Dit geldt met name voor producten die vitamines van groep B, E, PP bevatten. Dieet voor dementie bij ouderen moet specerijen bevatten zoals kurkuma, kaneel en natuurlijke antioxidanten zoals walnoten, sesamzaadjes, sla, kool, dille.

Onbekwaamheid

Om de handicap van een oudere met dementie te formaliseren, moet u zich met een schriftelijk verzoek richten tot de hoofdarts van het ziekenhuis op de plaats van registratie. De hoofdarts zal de patiënt doorverwijzen voor onderzoek. Daarna ontvang je resultaten en conclusies. Vervolgens moet u met de documenten contact opnemen met de medische en sociale expertise. Zij voeren de wettelijke arbeidsongeschiktheid uit van een bejaarde met dementie.

Preventie

Preventie van dementie op oudere leeftijd is het vermijden van risicofactoren: roken, overgewicht, hoge doses alcohol, een zittende levensstijl, bloeddrukcontrole, goed eten om dementie op oudere leeftijd te voorkomen.

Pensions

Een pension voor ouderen met dementie is een plek waar een patiënt wordt onderzocht door een arts, hij krijgt 5 keer per dag te eten en wordt aangepast aan de samenleving. Een optie als een verpleeghuis voor patiënten met dementie, een internaat en een sanatorium voor patiënten met dementie is geschikt voor mensen die geen tijd hebben om voor een zieke te zorgen. Momenteel wordt in gespecialiseerde instellingen voor mensen met dementie dagelijkse zorg en medisch toezicht uitgevoerd. Bezoekers krijgen educatieve en amusementsprogramma's aangeboden.

Soorten dementie bij ouderen

Een aanhoudende afname van de cognitieve activiteit met een geleidelijk verlies van vaardigheden, kennis en eerder verworven vaardigheden wordt dementie genoemd. De ziekte ontwikkelt zich bij ouderen na de leeftijd van 65 jaar en vordert gestaag.

Het is noodzakelijk om uzelf te wapenen met kennis, om de oorzaken van dementie, tekenen, methoden voor preventie en behandeling te achterhalen. Het is belangrijk om oudere dierbaren te beschermen tegen ziekte, of, als deze al is ontstaan, om de kwaliteit van hun leven te kunnen verbeteren.

Wat is dementie?

Dementie is verworven dementie, de afbraak van mentale functies die gepaard gaan met schade aan de hersenen. Het proces is onomkeerbaar en begint meestal met milde symptomen, zoals vergeetachtigheid. Geleidelijk aan nemen de stadia van dementie toe: er is een verdere verslechtering van geheugen, aandacht, perceptie, bewustzijn; een persoon verliest motivatie, het vermogen om te analyseren, zijn emoties te beheersen, zijn gedrag kan onaanvaardbaar worden.

De oorzaken van dementie bij jongeren zijn de aanwezigheid van provocerende factoren zoals drugsverslaving of alcoholisme. Hoewel het niet direct door veroudering wordt veroorzaakt, is het nog steeds een ziekte van ouderen. De meest voorkomende oorzaak van dementie is vasculaire sclerose, wat kan leiden tot atrofie van delen van de hersenen. De symptomen variëren omdat verschillende groepen hersencellen worden aangetast. De snelheid van ontwikkeling van de ziekte is individueel en hangt zowel af van het type van het menselijke zenuwstelsel als van andere factoren. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans op de ziekte: dit komt door meer uitgesproken nerveuze en psychosomatische processen van het eerlijkere geslacht.

Een aandoening die in de beginfase werd herkend, is gemakkelijker te corrigeren. De omgeving speelt een belangrijke rol: onder liefhebbende familieleden en vrienden verdragen ouderen de ziekte gemakkelijker.

Oorzaken van dementie bij een oudere persoon

De ziekte wordt in de regel veroorzaakt door erfelijke oorzaken en gedicteerd door bepaalde omstandigheden, omgeving.

Erfelijke oorzaken staan ​​voorop.

Vaker vatbaar voor deze ziekte zijn diegenen in wiens familie de ziekte van Alzheimer, andere vormen van dementie, het syndroom van Down, enz. Al zijn geregistreerd.

De tweede groep - milieuredenen

Omgevingsoorzaken van dementie, bepaalde voorwaarden voor ziektevorming, zijn goed bekend. Hier is een voorbeeldlijst..

  • Leeftijd. Na het overwinnen van de drempel van 55-65 jaar oud, reageert het lichaam scherper op factoren die het pathologische mechanisme kunnen activeren.
  • Beroerte. De aangetaste delen van de hersenen houden rechtstreeks verband met de ontwikkeling van de ziekte.
  • Organische laesies van het centrale zenuwstelsel - hematomen, ontstekingen, tumoren.
  • Hypertensie is een verzwarende factor bij het ontstaan ​​van dementie.
  • Suikerziekte. Heeft een negatieve invloed op de bloedvaten, veroorzaakt de ontwikkeling van dementie.
  • Algemene bedwelming van het lichaam met alcohol en roken heeft een nadelig effect op de hersenfunctie.
  • Het culturele niveau. Een lage hersenactiviteit heeft meer kans op het ontwikkelen van ziekte.
  • Gebrek aan B-vitamines.
  • Verminderde immuniteit, metabole verstoringen.
  • Psychologische en emotionele problemen.

Soorten dementie

Er zijn soorten ziekten: vasculair, atrofisch, gemengd, die op hun beurt zijn onderverdeeld in de volgende soorten dementie:

Vasculair. Vasculaire sclerose leidt tot onderbrekingen in de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor verschillende delen ervan worden aangetast. Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, kan de mate verschillen: als gevolg van een beroerte - uitgebreid, progressief; veroorzaakt door ischemie - mild. Bij dergelijke patiënten verslechtert aanvankelijk alleen de gezondheidstoestand, wordt de slaap verstoord; zwakte en hoofdpijn achtervolgen hen.
Seniele dementie. Zij is het die gewoonlijk "seniele marasmus" wordt genoemd. Oorzaken - een storing van het zenuwstelsel, evenals erfelijke factoren.
Ziekte van Alzheimer. Atrofisch type, gestaag vorderend van geheugenstoornis tot verlies van orgaanfunctionaliteit en volledig persoonlijkheidsverval. Het afsterven van de linkerhersenhelft kan agnosie veroorzaken - een verlies van het vermogen om te herkennen; het verslaan van de juiste - anomie, dat wil zeggen, een probleem met het benoemen van objecten.
Dementie met Lewy-lichaampjes. Dit is de naam van pathologische formaties die zich in neuronen vormen. Dit type ziekte veroorzaakt dag- en nachthallucinaties bij ouderen, verminderde aandacht en cognitieve functies, depressie, waanvoorstellingen, parkinsonisme.
Frontotemporaal. Wanneer de overeenkomstige hersenkwabben beschadigd zijn, verschijnen spraak- en gedragsstoornissen, apraxie - de patiënt kan de geplande acties niet uitvoeren; verlies van persoonlijkheidskenmerken zoals empathie, beleefdheid, plichtsbesef.
Gemengd. Verschillende soorten aandoeningen worden gecombineerd, vasculaire dementie gaat bijvoorbeeld gepaard met dementie zoals Lewis en Alzheimer.

Symptomen en tekenen

Hoe dementie eruit ziet bij oudere mensen: Symptomen, aanvankelijk mild, verslechteren geleidelijk.

  • Verslechtering van motorische vaardigheden, tremoren verschijnen.
  • Ideeën over hygiëne zijn afgestompt: de patiënt is onzorgvuldig in het zorgen voor zichzelf, gebruikt geen douche, poetst zijn tanden niet, stopt met aankleden.
  • Spraak en denken gaan kwalitatief achteruit.
  • Psychomotorische vaardigheden zijn aangetast - de reactie van het lichaam op een signaal van buitenaf.
  • Gevaarlijke vergeetachtigheid. De patiënt kan verdwalen of eenvoudige informatie over zichzelf vergeten. Na verloop van tijd kan dit symptoom uitgroeien tot volledige desoriëntatie. Een type geheugenverlies is geheugenverlies van het fixatietype - een bejaarde herinnert zich de komende gebeurtenissen niet, maar behoudt een duidelijk idee van wat er vele jaren geleden is gebeurd. Maar deze herinneringen vervagen met de tijd. Een andere mogelijkheid voor het verlies van ruimte-tijd representaties is paramnesie: het geheugen van een bejaarde reproduceert ontbrekende herinneringen.

De beschreven symptomen, die aanvankelijk mild zijn, zullen helpen om het begin van de ziekte te herkennen. Na verloop van tijd is er een uitbreiding en verdieping van afwijkingen, het optreden van nieuwe symptomen. De mate van hersenbeschadiging bepaalt de ernst van pathologieën. Specialisten van het pension voor ouderen classificeren dementie naar symptomen van atrofische en vasculaire typen.

Vasculaire symptomen

Vasculaire dementie omvat:

  • atherosclerotisch;
  • seniel;
  • gevolgen van hemorragische beroerte, ischemie.
In de eerste maanden van de ziekte worden de volgende symptomen gevonden:
  • verslechtering van de concentratie, afleiding, verspreiding;
  • verminderd kortetermijngeheugen;
  • afnemende interesse in alledaagse gebeurtenissen;
  • cognitieve vervormingen, asocialiteit, apathie, het verdwijnen van motivatie voor iets;
  • prikkelbaarheid, angst;
  • slaapstoornissen, verwarring van dag en nacht.
Geleidelijk veranderen de symptomen kwalitatief en gaan ze naar een diepere fase:
Ernstiger geheugenstoornis. Namen en datums worden gewist, huidige momenten worden onmiddellijk vergeten, maar de oudere persoon concentreert zich op de gebeurtenissen van de jeugd - eerst treedt fixatief geheugenverlies op, daarna het volledige verlies van herinneringen.
Persoonlijke vervorming: de ergste eigenschappen verschijnen of verergeren: hebzucht, ruzie, agressiviteit, grilligheid, enz.;
Zelfzorg wordt volledig buiten beschouwing gelaten: een persoon met dementie besteedt helemaal geen aandacht aan dit aspect; urine-incontinentie kan optreden;
Verslechtering van bewustzijn en begrip tot volledige desoriëntatie, inconsistentie, onvermogen om te plannen en consequent te handelen;
Verslechtering van de grove motoriek: slecht lopen, vallen, spieratrofie, in de meest acute vorm, verlamming.

Tekenen van een atrofisch type

Tekenen van de ontwikkeling van atrofische dementie zijn:

  • Geheugenstoornis. Nieuwe informatie wordt niet onthouden. De betekenis van concepten, woorden worden gewist, vaardigheden en alledaagse gewoonten worden vergeten. Een oudere persoon herkent dierbaren niet langer.
  • Verminderde activiteit van cognitieve processen. Mentaal werk is afgestompt, ruimtetijd-desoriëntatie treedt op.
  • Perceptie - zien, horen, ruiken, tastgevoelens - gaat uit. In het extreme stadium verdwijnt het volledig.
  • Emotionele problemen: de patiënt wordt overweldigd door depressie, apathie.
  • Verlies van zelfzorgvermogen: de oudere persoon kan zichzelf niet kleden, eten en hygiënisch onderhouden.
  • Communicatie wordt moeilijk: ouderen vergeten en verwarren woorden, vergeten lezen en schrijven.
  • Spieren zijn overdreven gespannen, bewegingen vertragen en voorovergebogen verschijnt.
  • Epilepsie - het optreden ervan wordt geassocieerd met schade aan delen van de hersenen.
  • Persoonlijke vernietiging: agressiviteit, onbeschoftheid, chagrijnigheid, prikkelbaarheid en andere soortgelijke omstandigheden.
  • Naarmate de situatie verslechtert, ontstaan ​​er ernstige mentale misvormingen: visioenen, delirium.

Stadia van dementie

Vroeg - gemakkelijk

In dit stadium is het gedrag, het uiterlijk en de sociale betrokkenheid van een oudere nog iets anders dan gezonde mensen. Anderen associëren milde ziekteverschijnselen met veroudering en hechten er geen belang aan.

De volgende symptomen kunnen al vroeg optreden:

  • De werkcapaciteit verslechtert;
  • Interesse in familieleden, vrienden, favoriete bezigheden verdwijnt, apathie ontstaat;
  • Geheugen verzwakt;
  • De concentratie van aandacht kan niet alleen naar een kleinere, maar ook naar een grotere kant veranderen;
  • Sluiting, depressie, wrok verschijnen;
  • De algehele activiteit neemt af.

Gemiddeld - matig

Laat - zwaar

Diagnose van dementie

Behandeling van dementie

Medicijnen nemen

Thuisbehandeling

Aanbevelingen voor patiënten:

  • Neem de dagelijkse routine in acht: slaap, waakzaamheid en voeding dienen ondergeschikt te zijn aan het regime. Het wordt aanbevolen om vaak, 5-6 keer per dag, in kleine porties te eten.
  • Fysieke activiteit. Matige ladingen zijn toegestaan, haalbaar - opladen, wandelen, lichte huishoudelijke taken.
  • Mentale activiteit. Het is handig om tests en kruiswoordpuzzels te lezen, te onthouden, op te lossen. Creatieve activiteiten - borduren, handwerken, tekenen - zijn welkom.
  • Om van het leven te kunnen genieten: muziek, huisdieren, communicatie, aangename wandelingen zijn ontworpen om hierbij te helpen.
Na het passeren van het 50-jarig bestaan ​​neemt het risico op het ontwikkelen van dementie toe. Om de gezondheid op oudere leeftijd te behouden, worden preventieve maatregelen en gedragstactieken aanbevolen:

Preventie van dementie

Aanbevelingen voor dierbaren

De levensstijl van de patiënt

Psychotherapie voor dementie

  • Leer voldoening te halen uit communicatie. Wees in de kring van gelijkgestemde mensen, vrienden, familieleden. Deelnemen aan gezamenlijke projecten om eenzaamheid te vermijden;
  • Sporten of gewoon een fysiek actief leven leiden;
  • Stop met slechte voedselverslavingen, eet gezond voedsel dat rijk is aan mineralen en vitamines; een dieet volgen. Het mediterrane type voedsel wordt erkend als het meest uitgebalanceerde: veel verse groenten en fruit, olijfolie in plaats van boter, vis heeft de voorkeur boven vlees;
  • Laat je hersenen niet lui worden: leer nieuwe dingen, doe oefeningen om mentale activiteit te stimuleren;
  • Weg met alcohol en roken;
  • Weersta stress - ontspanning en meditatietechnieken, yogalessen helpen je kalm te blijven;
  • Begin geen infectieziekten, controleer de toestand van bloedvaten.
  • Om te voorkomen dat dementie de gezondheid en het voortbestaan ​​vernietigt, is het belangrijk om uw gewoonten, activiteiten en levensstijl in de gaten te houden, aan preventie te doen en als u de eerste symptomen vindt, onmiddellijk medische hulp inroepen..

    Dementie bij ouderen | HET IS BEHANDELD?

    • Dementie

    De behandeling van dementie begint op het moment van diagnose. Een bezoek aan de dokter is vereist, omdat de ziekte veel symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met andere neuropsychiatrische aandoeningen. Na het identificeren van de oorzaken van pathologische veranderingen in de hersenen, schrijft de specialist een aantal medicijnen en revalidatiemaatregelen voor. Het belangrijkste doel van therapie is om destructieve veranderingen te stoppen en het waardige leven van de patiënt te verlengen..

    Verschillende vormen van dementie - verschillende behandelingen

    Voor de meeste mensen is dementie een onverzorgde verschijning van een oudere persoon, verwarring van zijn geest, gedeeltelijk geheugenverlies, delirium. Maar dit zijn allemaal slechts uiterlijke manifestaties van de ziekte; als je het in detail begint te begrijpen, kun je ontdekken dat er complexe onomkeerbare veranderingen plaatsvinden in de hersenen van de patiënt. Wereldwijd lijden meer dan 35 miljoen mensen aan deze ziekte en volgens de voorspellingen van de WHO valt de dynamiek tegen: elk jaar groeit het aantal patiënten alleen maar. Artsen doen voortdurend onderzoek naar hoe dementie het meest effectief kan worden behandeld, en tegenwoordig zijn er verschillende methoden om deze of gene manifestatie van de ziekte te bestrijden..

    Afhankelijk van de aard van de pathologie worden de volgende soorten dementie onderscheiden:

    • Dementie met bijkomende ziekten van het zenuwstelsel (Alzheimer, Parkinson, Pick-syndroom).
    • Vasculaire dementie.
    • Gemengde dementie.

    Het eerste type komt het meest voor. Tegen de achtergrond van neurodegeneratieve processen vindt de vernietiging van hersencellen het snelst plaats. Vasculaire dementie kan een gevolg zijn van een beroerte, hartaanval, diabetes, hypertensie, atherosclerose. Gemengde dementie combineert de tekenen van de eerste twee typen, in dit geval wordt een uitgebreide behandeling geselecteerd.

    Kenmerken van medicamenteuze behandeling

    Op basis van de ernst van de pathologie en het stadium van de ziekte stelt de specialist een programma op om dementie te stoppen. Allereerst worden fondsen voorgeschreven om de hersenactiviteit te verbeteren. Vanwege het neuroprotectieve effect voorkomen medicijnen de vernietiging van neuronen in de hersenen, verbeteren ze de overdracht van zenuwimpulsen, helpen ze het geheugen te verbeteren.

    • Vergeet medicijnen in te nemen of zet het fornuis uit
    • Kan het huis verlaten en verdwalen
    • Mist aandacht en communicatie
    • Zorgt niet voor zichzelf, is constant depressief
    • Klaagt over het leven en is bang om tot last te zijn
    • Ik ben lange tijd alleen geweest
    • Lijdend aan een burn-out
    • Moe om verzorger te zijn voor een geliefde, boos over hun stemmingswisselingen
    • Heb moeite om met hem te communiceren
    • Heb het druk op het werk en kan niet voor zichzelf zorgen
    • Voel een overweldigend schuldgevoel
    • Bezoeken op elk moment
    • Neem telefonisch contact op met familie
    • Warme maaltijden volgens het regime, elke dag wandelen
    • 24-uurs zorg, ontwikkelingslessen, oefentherapie
    • Wij accepteren gasten met dementie na een beroerte

    Preparaten op basis van quetiapine, haloperidol, olanzapine vullen de therapie aan. Deze antipsychotica verminderen manifestaties van delier, bedrog van perceptie, psychomotorische agitatie en correcte gedragsstoornissen. De patiënt die medicatie gebruikt, moet onder strikt toezicht staan, aangezien bijwerkingen niet zijn uitgesloten.

    Als dementie gepaard gaat met depressie, schrijft de arts antidepressiva voor, die ook met de grootste zorg moeten worden gebruikt. Ze kunnen hoofdpijn, hartritmestoornissen en bloeddrukstoten veroorzaken. Om de slaap te normaliseren en een normaal regime te herstellen, worden bovendien hypnotica voorgeschreven. Het belangrijkste is om een ​​overdosis te voorkomen om het proces van onderdrukking van de normale prikkelbaarheid van zenuwcellen te vermijden..

    Complementaire therapie zonder medicatie

    Familieleden vragen zich vaak af hoe dementie bij oudere mensen zonder medicatie kan worden behandeld, en zal het helpen om het resultaat te bereiken? Alle artsen zijn het erover eens dat medicatie nodig is. Niet-medicamenteuze therapie kan het hoofdgerecht begeleiden en aanvullen, maar het niet volledig vervangen. Patiënten krijgen verschillende soorten oefeningen om de hersenactiviteit te herstellen.

    • Een dagboek bijhouden. Een van de gemakkelijkste en meest effectieve manieren om dementie te bestrijden. De patiënt schrijft in zijn dagboek alles wat hem overdag is overkomen. Dit draagt ​​niet alleen bij aan het trainen van het denkvermogen, maar helpt ook bij het wegnemen van zorgen en negatieve energie..
    • Matige lichamelijke activiteit. Wandelen in de frisse lucht, eenvoudige oefeningen, zachte gymnastiek - dit alles verbetert de bloedcirculatie en heeft een gunstig effect op de mentale toestand.
    • Trainingen. Werken met kaarten, foto's bekijken, samen boeken lezen - er is een groot aantal effectieve trainingen. De patiënt kan in groep of individueel studeren, maar altijd onder toezicht van een curator die suggestieve vragen stelt, de resultaten van lessen bespreekt, plannen maakt voor verder werk.
    • Lessen in creativiteit. Muziektherapie, kunsttherapie zal helpen om goede resultaten te behalen in de strijd tegen dementie. Bij het tekenen of luisteren naar muziek worden de hersenprocessen van de patiënt geactiveerd, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen.

    Er zijn veel manieren om dementie thuis te behandelen terwijl u medicijnen gebruikt. De garantie voor succes is de regelmaat en consistentie van de lessen: zelfs kleine pauzes kunnen een "rollback" veroorzaken. Het is niet verwonderlijk dat naasten zich soms volledig moeten wijden aan een familielid met dementie: alleen hard werken, 24-uurs zorg en constante monitoring kunnen de progressieve aandoening een halt toeroepen..

    Behandeling van dementie

    Dementie is een progressieve achteruitgang van mentale functies die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Ouderen en seniele leeftijd zijn de belangrijkste risicofactor voor deze aandoening. De behandeling van dementie bij ouderen moet worden gestart nadat de oorzaak van de pathologische veranderingen in de hersenen is vastgesteld. De selectie van effectieve medicijnen en revalidatiemaatregelen maakt het mogelijk om het tempo van destructieve veranderingen te vertragen en de periode van waardig bestaan ​​te verlengen.

    Behandelingsprincipes

    De behandeling van mensen met dementie hangt af van de oorzaak en het stadium van de ziekte. Het is onmogelijk om de therapie uit te stellen, omdat moderne medicijnen het meest effectief zijn in de beginfase van het proces. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan dementie niet worden genezen, maar met een goed gekozen therapieregime kunt u de periode verlengen waarin de patiënt in staat is tot onafhankelijkheid en zelfzorg..

    Belangrijk! Medicamenteuze therapie wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts na afweging van de indicaties en contra-indicaties.

    Naleving van de nodige aanbevelingen stelt u in staat de effectiviteit van de therapie te vergroten:

    • regelmaat van toelating;
    • positieve veranderingen ontstaan ​​enige tijd na het begin van de behandeling;
    • de effectiviteit van medicijnen kan afnemen naarmate het pathologische proces vordert;
    • de behandelende arts moet onmiddellijk worden geïnformeerd over de ontwikkeling van bijwerkingen;
    • de dosering van medicijnen zal in verschillende stadia van de ziekte moeten worden aangepast.

    Patiënten met dementie hebben last van geheugenstoornissen, dus medicatie moet worden gecontroleerd om gemiste of overdosis te voorkomen.

    Medicatie voor dementie

    Nadat u de medicijnen heeft gekozen, moet u afstemmen op constant gebruik, aangezien dementie lange tijd wordt behandeld. Voordat met de therapie wordt begonnen, is het noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren die dementie veroorzaakte. Dementie kan alleen volledig worden genezen als het een gevolg is geworden van omkeerbare veranderingen in het endocriene systeem of in interne organen. De gevolgen van beroertes moeten worden behandeld met vasculaire medicijnen en medicijnen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden. Degeneratieve veranderingen in hersenweefsel zijn moeilijk te corrigeren, maar neuronale dood kan worden gestopt als specifieke medicijnen worden voorgeschreven.

    Belangrijk! De combinatie van verschillende groepen geneesmiddelen zorgt voor een toename van het effect van de behandeling, aangezien het effect op verschillende aspecten van pathogenese is.

    Dementie behandelen met medicijnen
    Groep medicijnen volgens de mate van belangrijkheidFarmacologische groepMedicijnnaam
    De eersteCholinesteraseremmers (een enzym dat de belangrijke neurotransmitter acetylcholine afbreekt)Donepezil

    De secondeGeneesmiddelen die een wisselwerking hebben met specifieke receptoren en het toxische effect van de neurotransmitter glutamaat verminderenMemantine (Akatinol)DerdeVasculaire en noötropische geneesmiddelen

    Pentoxifylline (Trental), Cavinton (Vinpocetine),

    Piracetam, Nootropil, Cortexin, Cerebrolysin

    Bloedcholesterolstabilisatoren - statines

    Atorvastatine, Rosuvastatine, Simvastatine, LovastatineOestrogeen hormonen

    EstrodiolOnverzadigde vetten

    Omega-3, visolie

    Arcoxia, Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam

    VitaminepreparatenTocoferol, Cyanocobalamine, Pyridoxine

    Basistherapie voor neurodegeneratieve dementie

    Moderne behandeling van dementie, vergezeld van een progressieve vernietiging van zenuwcellen, voorziet in de verplichte benoeming van cholinesterase- en memantineremmers. Dit geld is nodig voor de volgende vormen van seniele dementie:

    • Ziekte van Alzheimer;
    • Ziekte van Pick;
    • Ziekte van Parkinson;
    • dementie na een beroerte.

    Het protocol voor de behandeling van dementie omvat de benoeming van Donesepil of Rivostigmine, vaak worden de medicijnen gecombineerd met Memantine. Cholinesteraseremmers bevorderen een verhoogde synthese van acetylcholine, wat de geleiding van zenuwimpulsen tussen bewaarde neuronen vergemakkelijkt.

    Een teveel aan glutamaat, dat wordt gevormd wanneer neuronen worden vernietigd, leidt tot overexcitatie van de zenuwcel. Als gevolg hiervan worden de noodzakelijke signalen niet herkend en wordt nieuwe informatie niet geassimileerd. Memantine verwijdert overtollige neurotransmitters, waardoor het neuron ontvankelijker wordt voor signalen.

    Therapie met anticholinesterase-geneesmiddelen en Memantine moet zonder onderbreking worden uitgevoerd, het is mogelijk om slechts één medicijn voor te schrijven. Deze behandelingen voor dementie kunnen de snelheid van zenuwceldegeneratie en het verlies van mentale functies vertragen..

    Voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie

    De behandeling van vasculaire dementie bij ouderen gaat gepaard met het voorschrijven van geneesmiddelen om de cerebrale circulatie en metabolische processen in de hersenen te verbeteren. Na een beroerte sterft een deel van de neuronen af, de taak van de therapie is om de activiteit van aangrenzende gebieden te stimuleren die functionele tekorten kunnen herstellen.

    Voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie
    DrugsgroepMedicijnnaamKenmerk van actie
    Antiplatelet-middelenPentoxifylline, Trental, Dipyridamol, Curantil, AgapurinVerbetert de doorbloeding, voorkomt de vorming van microthrombi
    Middelen om de microcirculatie van het bloed te verbeterenCavinton, Vinpocetine, Nicotinezuur, Xanthinol nicotinaatElimineer vasculaire spasmen, activeer de bloedcirculatie
    NootropicsPiracetam, Nootropil, PirairacetamVerbetert de stofwisseling in hersenweefsel, stimuleert de vorming van interneuronale verbindingen
    Uittreksels uit de medulla van dierenCortexin, Cerebrolysin, CereginStabiliseer het zenuwcelmembraan, vergemakkelijk de geleiding van zenuwimpulsen
    AntihypoxantiaVerbetert de toevoer van zuurstof naar de cel, vermindert de effecten van zuurstofgebrekMexidol, Mexiprim, Mildronate

    Een vasculaire behandeling voor dementie is geïndiceerd voor patiënten met dementie van welke oorsprong dan ook, omdat stimulatie van de bloedcirculatie de neuronale dood remt en bijdraagt ​​aan het behoud van mentale functies.

    Behandelingen voor emotionele en obsessief-compulsieve stoornissen

    Medicamenteuze behandeling voor dementie heeft betrekking op de impact op een verminderde achtergrondstemming, agressiviteit, angst, emotionele opwinding. Om negatieve manifestaties te verminderen, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

    • antipsychotica (Tizercin, Rispolept);
    • kalmerende middelen (Nitrozepam, Sonapax, Elenium);
    • antidepressiva (Fluoxetine, Mianserin);
    • aminozuren die het remmingsproces stimuleren (glycine, geglyciseerd);
    • kalmerende kruiden (valeriaan tabletten, moederkruid, munt, citroenmelisse).

    Belangrijk! Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een overdosis medicijnen die de psyche beïnvloeden, ademhalings- en hartaandoeningen kan veroorzaken.

    Antipsychotica, kalmerende middelen of antidepressiva worden voorgeschreven in lange cursussen met verplichte pauzes. Een effectieve thuisbehandeling van seniele dementie kan de beginperiode van de ziekte verlengen.

    Hypnotica

    Slaapstoornissen verergeren het beloop van dementie, dus de standaardbehandeling van dementie omvat het voorschrijven van slaappillen. Slaapmiddelen mogen niet verslavend zijn of stoppen met drugsgebruik. Melatonine en Ramelteon voldoen aan deze eisen. Dit geld wordt in het donker ingenomen wanneer de patiënt al in bed ligt. Kalmerende antidepressiva (Trazodon) kunnen u helpen in slaap te vallen.

    Het is belangrijk dat de slaapkamer goed wordt geventileerd voordat hij naar bed gaat en dat de patiënt zoveel mogelijk in de frisse lucht loopt. Aromatische oliën (munt, citroenmelisse, lavendel) helpen ontspannen, die kunnen worden ingeademd of toegevoegd aan een warm bad.

    AIDS

    De volgende groepen medicijnen helpen de hersenactiviteit te activeren:

    • oestrogeen hormonen;
    • vitamines (tocoferol, cyanocobalamine, pyridoxine);
    • onverzadigde vetzuren (omega-3);
    • aminozuren (taurine, glycine, lecithine);
    • tonica (tinctuur van ginseng, eleutherococcus);
    • gingko biloba.

    Het behandelingsregime voor dementie moet een reeks methoden omvatten die verschillende schakels in de pathogenese van het pathologische proces beïnvloeden.

    Traditionele behandelingen voor dementie

    Kruidenbehandeling voor dementie kan worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling. Deze methode onderscheidt zich door de afwezigheid van bijwerkingen en goede tolerantie in elk stadium van het pathologische proces. Om mentale activiteit te stimuleren, worden afkooksels en infusies van maagdenpalm, berberis, meidoornvruchten en bloemen gebruikt, die dementie behandelen. Ginkgo biloba-extract helpt geheugen en denken te activeren. Op basis van deze plant worden medicijnen geproduceerd, maar afkooksels of aftreksels van de bladeren kunnen worden gemaakt.

    Om de algemene toon van het lichaam te verhogen, worden alcoholische tincturen van Leuzea, Rhodiola en Chinese magnolia-wijnstok gebruikt. Paardebloem, cichorei, elecampane, calamus en alsem activeren de hypofyse en hypothalamus. Om de emotionele achtergrond te stabiliseren, worden infusies van valeriaan wortelstok en koe pastinaak gebruikt, vermindert de manifestatie van depressie sint-janskruid en oregano.

    Behandeling van dementie met alternatieve methoden totdat herstel mogelijk is met mentale veranderingen tegen de achtergrond van omkeerbare ziekten van inwendige organen en bloedvaten (hypofunctie van de schildklier, ziekten van het hart en cerebrale vaten in de beginfase).

    Psychotherapeutisch effect

    Ondersteunende therapie speelt een belangrijke rol bij de aanpassing van de patiënt aan de veranderde levensomstandigheden. Psychotherapeutische sessies hebben de volgende therapeutische effecten:

    • zelfrespect neemt toe;
    • de aandacht van de patiënt wordt gevestigd op de positieve eigenschappen van zijn persoonlijkheid;
    • een bejaarde krijgt een idee van de aard van zijn ziekte en de mogelijkheid van behandelmethoden;
    • activering van de patiënt, maximale preventie van verslaving.

    Psychotherapeutische behandeling draagt ​​bij aan de revalidatie van de patiënt, het belang ervan is vooral groot in de beginfase van het proces.

    Revalidatie-oefeningen

    Revalidatieactiviteiten omvatten fysieke oefeningen en training gericht op het in stand houden van mentale functies, huishoudelijke en professionele vaardigheden. Individuele en groepssessies in de beginfase van de ziekte stellen de patiënt in staat zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden en de periode van volledige afhankelijkheid van anderen uit te stellen. Lessen in revalidatiecentra zijn bijzonder effectief, in dergelijke omstandigheden voelt de patiënt zich niet eenzaam en lijdt hij niet aan sociaal isolement.

    Aerobic oefening

    Lichamelijke activiteit draagt ​​bij aan de verzadiging van hersencellen met zuurstof en de activering van mentale functies. De volgende aerobe oefeningen zijn bijzonder effectief:

    • loopt in de open lucht;
    • trainen op een hometrainer;
    • dansen;
    • joggen of staan.

    De lessen, die worden gegeven in een gunstige psychologische omgeving, dragen bij aan een toename van motorische en mentale activiteit. Door dementie thuis op deze manier te behandelen, kan het geheugen en het denken verbeteren.

    Stimulatie van mentale functies

    De volgende behandelingen voor dementie door het geheugen, het denken en de aandacht te activeren, kunnen de stemming verbeteren en helpen bij het aanpassen aan veranderende omstandigheden:

    • bijhouden van een dagboek van actuele gebeurtenissen;
    • gezamenlijke herinnering van de feiten van de biografie;
    • oude foto's bekijken met een bespreking van gebeurtenissen uit het verleden;
    • kijken naar oude films;
    • luisteren naar retro deuntjes.

    Praktische vaardigheden kunnen zo lang mogelijk worden behouden als u regelmatig oefeningen doet met het uitvoeren van huishoudelijke taken (fruit en bessen wassen, granen sorteren, knopen aannaaien, kleine meubels repareren). Het toewijzen van huishoudelijke taken aan een oudere persoon verhoogt het gevoel van eigenwaarde en activeert de hersenschors..

    Om een ​​oudere aan te passen aan een verslechtering in oriëntatie, is het raadzaam om een ​​imitatie van een reisgids te gebruiken. Speciale mobiele applicaties helpen bij het uitvoeren van huishoudelijke taken met een verminderd geheugen en een wanorde van het algoritme van gebruikelijke handelingen. Herinneringen aan de noodzaak om het gas, het licht en de elektrische apparaten uit te schakelen, kunnen de veiligheid van de patiënt vergroten en zijn onafhankelijkheid zo lang mogelijk behouden.

    Aanvullende behandelingen

    Het behandelen van dementie met muziek, ergotherapie en creatieve therapie kan het verlies van praktische vaardigheden helpen stoppen en de stemming verbeteren. Het is raadzaam om de lessen in groepsverband te houden, omdat dit het verlies van sociale connecties voorkomt. Communicatie met leeftijdsgenoten die soortgelijke problemen hebben, stimuleert het gemeenschapsgevoel met hun sociale groep.

    Het is wenselijk dat dergelijke sessies dagelijks of meerdere keren per week worden uitgevoerd door familieleden van de patiënt of een revalidatietherapeut..

    Nieuw in behandeling

    Tegenwoordig is dementie ongeneeslijk, alle gebruikte medicijnen kunnen de progressie van de symptomen alleen maar vertragen. Wetenschappers blijven voortdurend zoeken naar middelen die de ziekte kunnen stoppen en mentale disfuncties kunnen voorkomen. Nieuw in de behandeling van dementie - onderzoek om een ​​vaccin te maken dat het immuunsysteem van de patiënt kan beïnvloeden en een pathogeen eiwit kan vernietigen dat hersencellen vernietigt.

    Belangrijk! De ontwikkeling van gentherapie biedt hoop voor de creatie van medicijnen die de afzetting van insluitsels kunnen voorkomen die de geleiding van zenuwimpulsen en communicatie tussen neuronen belemmeren..

    Tot op heden is er geen gegarandeerde remedie gevonden voor de behandeling van seniele dementie. Maar het is onaanvaardbaar om op te geven en inactief te zijn, aangezien intensieve blootstelling met behulp van medicijnen, folkmethoden en revalidatiemaatregelen onomkeerbare veranderingen in de psyche kan vertragen. Als dementie bij ouderen optreedt, verbetert medicatie de verbindingen tussen neuronen en de geleiding van zenuwimpulsen, zodat vroege therapie de periode van volledige afhankelijkheid uitstelt.

    Behandeling van dementie bij ouderen: geneesmiddelen voor verschillende stadia van de ziekte

    Problemen die in het materiaal worden behandeld:

    • Wat is dementie bij oudere mensen
    • Wat zijn de tekenen en oorzaken van dementie bij oudere mensen?
    • Welke medicijnen kunnen dementie bij oudere mensen behandelen?

    Dementie (seniele dementie) is een ziekte die een verworven vorm is van hersenstoornissen. De ziekte wordt gekenmerkt door geheugenverlies, denkvermogen, zelfzorgvaardigheden en progressieve agressie. Jongeren hebben hier zelden last van, meestal treft de ziekte ouderen, omdat de belangrijkste oorzaak van het optreden verslavend gedrag is. Het onderwerp van dit artikel is de behandeling van dementie bij ouderen, medicijnen, kenmerken van medicamenteuze therapie.

    Beste prijzen voor ouderenzorg in Moskou en de regio!

    10 dagen gratis!

    Verpleeghuis in het microdistrict Levoberezhny

    10 dagen gratis!

    Verpleeghuis in de wijk Terekhovo

    10 dagen gratis!

    Verpleeghuis in Levoberezhny

    10 dagen gratis!

    Verpleeghuis in Khimki

    Wat is dementie bij oudere mensen

    Het leven van ouderen wordt vaak bemoeilijkt door het optreden van seniele dementie, wat Latijn is voor "seniele dementie". De ziekte tast de hersenen aan en veroorzaakt een ernstige stoornis met een hogere zenuwactiviteit. Symptomen van de ziekte zijn een plotselinge afname van mentale vermogens, verlies van opgebouwde kennis, praktische vaardigheden, die een persoon niet meer kan herstellen.

    De kliniek voor dementie bij ouderen hangt af van de begintoestand van het lichaam, de redenen die de hersenschade veroorzaakten, de omvang en lokalisatie van pathologische processen. Alle gevallen van de ziekte worden gekenmerkt door duidelijk gemanifesteerde en aanhoudende stoornissen van de intellectuele en emotionele sfeer, die meestal leiden tot de volledige desintegratie van de persoonlijkheid..

    Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het aantal mensen met dementie vandaag de dag ongeveer 47,5 miljoen. Verdere prognoses voorspellen niet veel goeds: de verwachting is dat tegen 2030 het aantal patiënten met een dergelijke diagnose zal toenemen tot 75 miljoen, en tegen 2050 zullen tot 135 miljoen mensen behandeling nodig hebben..

    Statistieken tonen aan dat ongeveer 60% van de gevallen van de ziekte wordt geregistreerd in landen met een gemiddeld of laag niveau van sociale ontwikkeling. In vergevorderde staten is de ziekte van Alzheimer het belangrijkste type dementie, de tweede meest voorkomende is vasculaire dementie..

    Soorten dementie bij ouderen

    Seniele dementie is onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

    Alzheimer (of atrofisch) type. De ziekte veroorzaakt degeneratieve processen in het zenuwstelsel.

    Vasculair type. In dit geval treden aanvankelijk grove stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen op, tegen de achtergrond waarvan dementie bij ouderen optreedt als een secundaire ziekte..

    Gemengd type. Het is gebaseerd op beide mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte..

    Afhankelijk van de lokalisatie van het organische defect, worden bij ouderen verschillende soorten dementie onderscheiden:

    • corticaal, wanneer de laesie de grote hersenhelften omvat (voornamelijk typisch voor de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick);
    • subcorticale, waarbij de subcorticale structuren van de hersenen eerst worden vernietigd, wat zich manifesteert door neurologische symptomen (de ziekte van Parkinson);
    • corticaal-subcorticaal, gekenmerkt door een gemengd type pathologie;
    • multifocaal, wanneer meerdere laesies worden opgemerkt in alle delen van de hersenen, leidend tot verschillende uitgesproken neurologische symptomen.

    Dementie is lacunair en totaal. In het begin worden de structuren die verantwoordelijk zijn voor de intellectuele activiteit van een persoon eerst aangetast..

    Het kortetermijngeheugen lijdt het meest, maar ouderen hebben nog steeds een kritische houding ten opzichte van hun toestand. Overtredingen in de sfeer van emotionele wil komen minimaal tot uiting: in de vorm van tranen, verhoogde gevoeligheid. Een voorbeeld van een lacunaire variëteit is de beginfase van de ziekte van Alzheimer..

    Totale dementie heeft catastrofale gevolgen voor ouderen in de vorm van een volledige uitsplitsing van de persoonlijkheid met grove veranderingen in emotioneel-wilsactiviteit, schending van de intellectuele sfeer. Naarmate de ziekte voortschrijdt, gaan spirituele waarden volledig verloren, de cirkel van vitale belangen wordt tot een minimum beperkt, het gevoel van schaamte verdwijnt, de patiënt is volledig onaangepast aan de sociale omgeving.

    Aanbevolen

    Tekenen van dementie bij ouderen

    Ongeacht aan wat voor soort ziekte ouderen lijden, de symptomen zijn bijna hetzelfde. Al bij de eerste tekenen van een ziekte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor een recept voor een behandeling.

    Manifestaties van dementie die in geen geval mogen worden genegeerd door een oudere persoon en zijn omgeving:

    • Problemen met korte- en / of langetermijngeheugen. Ouderen vergeten gebeurtenissen die onlangs hebben plaatsgevonden, het wordt moeilijk voor hen om nieuwe informatie te onthouden.
    • Verlies van oriëntatie in ruimte en tijd door zieke mensen. Een zieke bejaarde kan bijvoorbeeld verdwalen in een bekend gebied..
    • Verlies van interesse om nieuwe dingen te leren, omdat de hersenen de ontvangen informatie niet langer kunnen verwerken en assimileren.
    • De kritiek verminderen bij het beoordelen van uw gedachten en daden. Een soortgelijk symptoom manifesteert zich het vaakst wanneer een oudere iets plant voor de volgende levensperiode..

    Beste prijzen voor ouderenzorg in Moskou en de regio!

    Verpleeghuis in het microdistrict Levoberezhny

    Verpleeghuis in de wijk Terekhovo

    Verpleeghuis in Khimki

    Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen erger, onder invloed van de ziekte wordt de persoonlijkheid steeds meer vernietigd. Als anderen of de bejaarde dementie vermoeden, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of therapeut te raadplegen, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart. De arts onderzoekt de patiënt en verwijst hem indien nodig door naar een neuropsychiater, neuroloog, neuropsycholoog of geriater - specialist ouderenziekten.

    Om dementie in een vroeg stadium te diagnosticeren, start de arts een reeks onderzoeken en onderzoeken. Niet alleen zieke mensen, maar ook hun naaste familieleden doen mee aan het onderzoek. Tijdens het onderzoek moet worden verduidelijkt wat de aard is van het beginstadium van de ziekte en wordt een uitgebreide diagnose voorgeschreven. Het doel is om focale neurologische symptomen bij oudere patiënten te identificeren. Het is alleen mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen en een behandeling te selecteren in gevallen waarin schendingen zijn waargenomen gedurende ten minste 6 maanden.

    Om de cognitieve functie en het algemene bewustzijnsniveau van een oudere patiënt te beoordelen, krijgt deze laatste enkele eenvoudige tests. Meestal wordt een persoon gecontroleerd op de geschiktheid van de volgende parameters:

    • het vermogen om in de ruimte te navigeren;
    • abstract kunnen denken;
    • toestand van korte- en langetermijngeheugen;
    • bezit van de vaardigheden lezen, schrijven, tellen;
    • herkenning;
    • Aandacht;
    • toestand van de emotionele sfeer;
    • de aanwezigheid van hallucinaties en illusies;
    • de aanwezigheid van dagelijkse activiteit en de mate van verstoring ervan;
    • vermogen om te plannen en te organiseren.

    Belangrijk! U kunt het begin van een ernstig stadium van de ziekte uitstellen als u op tijd naar een arts gaat en de ontwikkeling van dementie corrigeert met behandeling..

    Aanbevolen

    Oorzaken van dementie bij ouderen

    Seniele dementie treedt op wanneer het centrale zenuwstelsel wordt aangetast. In de regel wordt het veroorzaakt door ziekten, waarvan het verloop leidt tot degeneratie en dood van hersencellen. De ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick, Lewy body dementie zijn onafhankelijke processen van vernietiging van de hersenschors. Maar vaak verschijnt de ziekte bij ouderen niet als een primaire onafhankelijke aandoening, maar als een complicatie bij de volgende aandoeningen:

    • cerebrale atherosclerose;
    • hypertensie;
    • alcoholisme;
    • beroerte;
    • tumorformaties van het centrale zenuwstelsel;
    • infecties (AIDS, meningitis, virale encefalitis);
    • traumatische hersenschade.

    Ook kunnen de oorzaken van de ziekte bij ouderen complicaties zijn na hemodialyse, endocriene pathologieën, ernstig lever- of nierfalen, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, multiple sclerose).

    Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn:

    • gebrek aan actieve intellectuele activiteit tijdens het leven;
    • overgewicht;
    • diabetes;
    • het hebben van familieleden met dementie, vooral als de ziekte werd vastgesteld vóór de leeftijd van 65 jaar.

    Dementie van het type Alzheimer komt veel minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen.

    Aanbevolen

    Kenmerken van medicamenteuze behandeling voor dementie bij ouderen

    Tegenwoordig zijn er geen uniforme normen voor de behandeling van dementie bij ouderen. De medicijnen worden individueel voorgeschreven, vaak met vallen en opstaan. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de oorzaken van mentale regressie worden geïdentificeerd (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer), de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de verwaarlozing van de pathologie in het algemeen wordt beoordeeld.

    Belangrijk! Helaas kan dementie niet worden genezen en kunnen volledig verloren vaardigheden worden hersteld. In de huidige fase van de ontwikkeling van de geneeskunde is het mogelijk om de progressie van pathologie te vertragen, om het voor familieleden gemakkelijker te maken om voor de patiënt te zorgen..

    Geneesmiddelen die worden gebruikt om dementie bij ouderen te behandelen, worden geclassificeerd als:

    • Antidepressiva. Verlicht gelijktijdige depressie, chronische pijn.
    • Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. Dienen om bloeding in de bloedvaten van de hersenen te voorkomen, de vorming van bloedstolsels en embolie te voorkomen.
    • Neuroprotectieve middelen. Verbetert de voeding van hersencellen.
    • Calciumantagonisten, noötropica. Normaliseer de cognitieve functie.

    Bij de behandeling worden ook medicijnen gebruikt om de bloeddruk te normaliseren..

    Oudere zieke mensen worden aanbevolen om niet alleen een medicamenteuze behandeling te ondergaan, maar ook om zich aan een gezonde levensstijl te houden - om te stoppen met roken, augurken, marinades en zwaar voedsel uit het dieet te verwijderen. Het is beter om emotionele en fysieke stress in een vroeg stadium te verminderen.

    Voorgeschreven medicijnen voor milde dementie

    Bij een milde vorm van de ziekte hebben oudere mensen kleine geheugenproblemen, kunnen ze in een gesprek niet altijd de juiste woorden kiezen en worden ze emotioneel instabiel. Depressie kan ook optreden. Maar persoonlijkheidsveranderingen zijn nog klein, en zelfbedieningsvaardigheden blijven bestaan.

    De lijst met medicijnen wordt bepaald door de redenen die veranderingen in de weefsels van de hersenen veroorzaakten:

    Medicijnen voor de ziekte van Alzheimer.

    Rivastigmine is een voorbeeld van een typische vertegenwoordiger van de groep. Het middel dient om de activiteit van de neurotransmitters acetylcholinesterase en butyrylcholinesterase te onderdrukken. Dankzij het gebruik van het medicijn verbeteren de cognitieve functies tijdens de behandeling bij zieke mensen - de werkzame stof van het medicijn vermindert de afbraak van acetylcholine.

    De ontvangst van het medicijn begint met een minimaal volume (de dosering wordt individueel gekozen), dat geleidelijk wordt verhoogd totdat het therapeutische effect van de behandeling is bereikt. Capsules moeten tweemaal daags worden ingenomen..

    De vertegenwoordiger van de groep medicijnen is Cortexin. Het belangrijkste actieve ingrediënt is het aminozuur glycine, dat een antioxiderende werking heeft, het reguleert de processen van opwinding en remming. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing voor intramusculaire injectie wordt gemaakt.

    De therapeutische dosis van het medicijn wordt eenmaal daags toegediend. De behandeling kan tot 20 dagen duren, indien nodig wordt na een maand een tweede kuur voorgeschreven.

    Antidepressiva of kalmerende middelen.

    Voor patiënten met milde dementie worden dergelijke medicijnen alleen voorgeschreven voor de behandeling van uitgesproken symptomen van depressie, slaapstoornissen. De beste optie is om kalmerende kruiden te nemen..

    Voor de behandeling van verminderde spraakfunctie - "Akatinol".

    Het medicijn verbetert de overdracht van zenuwimpulsen, helpt de motorische en mentale functies van zieke mensen te activeren. Verkrijgbaar in pilvorm.

    De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen. Het volume wordt geleidelijk verhoogd in stappen van 7 dagen totdat het gewenste effect is bereikt. Zieke mensen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte krijgen een kleine hoeveelheid medicijnen voorgeschreven voor de behandeling, maar de patiënt moet ze voor het leven gebruiken. In de regel bestaat de lijst met geneesmiddelen uit een leidende en een aantal hulpgeneesmiddelen - op basis van glycine- en vitaminecomplexen.

    Aanbevolen

    Medicatie voor matige dementie bij ouderen

    In dit stadium van de ziekte verliezen ouderen hun vaardigheden in het omgaan met technologie en kunnen ze ook niet omgaan met het openen van deuren of sloten. Daarom hebben ze constant toezicht van familieleden nodig. Hygiënische zelfzorgvaardigheden blijven bestaan. In dit stadium worden de volgende geneesmiddelen gebruikt om dementie bij ouderen te behandelen:

    • Acetylcholinesteraseremmers.

    De vertegenwoordiger van deze groep is "Exelon", een analoog van "Rivastigmina". Dit goedkope medicijn wordt geleverd in de vorm van een transdermale pleister, wat de patiëntenzorg aanzienlijk vergemakkelijkt..

    De dosering wordt individueel toegewezen. De gebruikte pleister moet worden verwijderd en pas daarna moet een nieuwe worden aangebracht.

    • NMDA-receptorantagonist.

    De vertegenwoordiger van de groep is "Memantine". Verkrijgbaar in pilvorm.

    Bij het ontwikkelen van een behandelstrategie voor zieke mensen met matige dementie, schrijft de arts medicijnen voor uit twee groepen, bijvoorbeeld "Exelon" en "Memantine". Slaappillen, kalmerende middelen werken als aanvullend.

    Als er geen zichtbare verbetering in de toestand van de patiënt is, wordt de behandeling stopgezet, de arts selecteert geneesmiddelen die een vergelijkbaar eerder effect hebben, maar met andere actieve stoffen.

    Wat wordt gebruikt voor ernstige dementie

    Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een zeer ernstige aandoening. Ouderen kunnen zelfs geen eenvoudige handelingen uitvoeren, fysiologische behoeften beheersen en geïmmobiliseerd raken. Het bewustzijn stort in, een persoon begint te raven.

    In dit stadium wordt geen actieve behandeling uitgevoerd. De patiënt krijgt psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven die seniel delier, de ontwikkeling van hallucinaties, voorkomen. De symptomatische manifestaties van bijkomende ziekten worden geëlimineerd, waarvoor pijnstillers, antibiotica worden gebruikt (in aanwezigheid van sepsis).

    Andere geneesmiddelen voor dementie bij ouderen

    Naast basismedicijnen voor de behandeling van dementie bij ouderen, worden aanvullende medicijnen gebruikt. De keuze van medicijnen hangt af van het type hersenaandoening dat de patiënt heeft..

    1. Antipsychotica en vasculaire geneesmiddelen.

    De taak van deze groep neuroleptica is om psychose, overmatige opwinding en een staat van delier te stoppen. Er is ook een stimulerend type antipsychoticum dat dient om ernstige lethargie bij de patiënt te elimineren..

    Het medicijn wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van hoe seniele dementie zich manifesteert bij een bepaalde patiënt. Typische vertegenwoordigers:

    • Eglonil;
    • Haloperidol;
    • "Tizercin";
    • "Fluanksol".

    De medicijnen worden zowel in de vorm van injecties als in de vorm van tabletten aangeboden. Behandeling kan bijwerkingen veroorzaken - slaperigheid, lethargie.

    2. Kalmerende middelen en slaappillen.

    Geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt als aanvullende therapie - seniele dementie wordt geassocieerd met slaapstoornissen, het optreden van fobische stoornissen.

    Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, wordt het volgende gebruikt voor de behandeling:

    • "Fenazepam". Verwijst naar de middelen voor noodtherapie, die worden gebruikt om de toestand van psychose te verlichten. Continu gebruik wordt niet aanbevolen.
    • Phenibut. Een medicijn dat de bloedcirculatie in de hersenen verbetert. Bij de patiënt neemt na verloop van tijd de reactiesnelheid toe, neemt de angst af en wordt de slaap genormaliseerd.
    • Sonapax. Complexe geneeskunde, heeft een kalmerend en hypnotiserend effect.

    De dosering van deze geneesmiddelen bij de behandeling van dementie bij ouderen moet strikt individueel worden gekozen. Het is niet toegestaan ​​om de voorgeschreven doses en de toedieningsfrequentie willekeurig te verhogen.

    3. Correctoren van emotionele stoornissen.

    Om de emotionele toestand van zieke ouderen te verbeteren, worden naast kalmerende middelen (Sonapax, Phenibut) antidepressiva voorgeschreven:

    • "Amitriptyline";
    • Miaser;
    • "Fluoxetine".

    De dosering van medicijnen voor de behandeling van ouderen wordt individueel bepaald, de keuze van dergelijke medicijnen is uitsluitend het voorrecht van de arts. Medicijnen hebben hypnotische en kalmerende effecten.

    4. Voor de behandeling van psychotische stoornissen.

    Prikkelbaarheid en psychose, agressief gedrag, neiging tot landloperij - al deze aandoeningen zijn een manifestatie van psychotische stoornissen. Behandeling van zieke mensen moet in dit geval plaatsvinden onder het verplichte toezicht van een arts, die, in geval van ineffectiviteit van medicijnen, deze zal annuleren en nieuwe zal voorschrijven..

    Het favoriete medicijn kunnen geneesmiddelen zijn van de benzodiazepinegroep, valproïnezuurzouten, "Haloperidol".

    Ook familieleden die voor oudere patiënten zorgen, zijn vaak depressief. In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​psychotherapeutische behandeling te ondergaan, kalmerende middelen te nemen.

    Vitaminecomplexen zijn een middel voor aanvullende therapie. Ouderen met dementie krijgen B-vitamines voorgeschreven - "Neurovitan", "Neurobion", "Neovitam". Deze medicijnen voorkomen veroudering en demyelinisatie van zenuwvezels, verhogen de stressbestendigheid.

    Om beroertes te voorkomen, worden immunomodulatoren en antioxidanten voorgeschreven - vitamine C en E.

    Aanbevolen

    Bejaardenhuizen in de regio Moskou

    Het netwerk van verpleeghuizen voor ouderen biedt verpleeghuizen aan, die qua comfort, gezelligheid tot de beste behoren en op de mooiste plekjes van de regio Moskou gelegen zijn..

    We zijn klaar om aan te bieden:

    • Comfortabele verpleeghuizen voor ouderen in de regio Moskou en Moskou. We bieden alle mogelijke opties om een ​​persoon bij u in de buurt te plaatsen.
    • Grote basis van gekwalificeerd ouderenzorgpersoneel.
    • 24-uurs zorg voor ouderen door professionele verpleegsters (al het personeel is staatsburger van de Russische Federatie).
    • Als je op zoek bent naar een baan, bieden we verpleegkundige vacatures.
    • 1-2-3-bedden accommodatie in pension voor bejaarden (gespecialiseerde comfortabele bedden voor bedlegerige).
    • 5 maaltijden per dag volledig en dieetvoeding.
    • Dagelijkse vrije tijd: spelletjes, boeken, films kijken, wandelen in de frisse lucht.
    • Individueel werk van psychologen: kunstzinnige therapie, muzieklessen, modellenwerk.
    • Wekelijks onderzoek door gespecialiseerde artsen.
    • Comfortabele en veilige omstandigheden: comfortabele landhuizen, prachtige natuur, schone lucht.

    Op elk moment van de dag of nacht zullen ouderen altijd te hulp schieten, ongeacht welk probleem hen zorgen baart. Alle familieleden en vrienden zijn in dit huis. Hier heerst een sfeer van liefde en vriendschap.

    U kunt telefonisch advies krijgen over de toelating tot het pension:

Bloedtestpercentages voor PTI

Roodheid en cyanose van de huid van de handen: het probleem kan worden opgelost!