Behandeling met geneesmiddelen voor neuropathie van de onderste ledematen

Een ernstige ziekte van het zenuwstelsel is neuropathie van de onderste ledematen. Haar behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen, evenals fysiotherapie, speciale procedures, lichamelijke opvoeding.

Wat is neuropathie van de onderste ledematen?

Neuropathie is schade aan perifere zenuwen en de bloedvaten die deze voeden. Aanvankelijk is deze ziekte niet inflammatoir, maar later kan neuritis, een ontsteking van zenuwvezels, erop worden gelaagd. Neuropathie van de onderste ledematen is opgenomen in de groep van polyneuropathieën, die zijn gebaseerd op stofwisselingsstoornissen, weefselischemie, mechanische schade, allergische reacties.

Door het type stroom wordt neuropathie onderscheiden:

  • scherp;
  • chronisch;
  • subacuut.

Door het type pathologisch proces in de zenuwvezels is neuropathie axonaal (omvat de processen van neuronen - axonen) en demyeliniserend (verspreidt zich naar de omhulsels van zenuwvezels). Door symptomatologie is pathologie:

  1. Zintuiglijk. Symptomen van sensorische stoornissen en pijn hebben de overhand.
  2. Motor. Het manifesteert zich voornamelijk door bewegingsstoornissen.
  3. Vegetatief. Er zijn tekenen van vegetatieve en trofische aandoeningen.

De oorzaken van pathologie zijn gevarieerd. De diabetische vorm is dus kenmerkend voor stofwisselingsstoornissen in neuronen bij diabetes mellitus. Giftig, alcoholisch veroorzaakt door vergiftiging, bedwelming. Andere mogelijke oorzaken - tumoren, tekort aan B-vitamines, hypothyreoïdie, HIV, trauma, belaste erfelijkheid.

Sensorische stoornissen - de belangrijkste groep symptomen

De manifestaties van pathologie in het beengebied kunnen variëren, vaak zijn ze afhankelijk van de oorzaak van de neuropathie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een trauma, treffen de symptomen één ledemaat. Bij diabetes mellitus, auto-immuunziekten, verspreiden de symptomen zich naar beide benen.

Sensorische stoornissen kunnen zo onaangenaam zijn dat ze depressie bij de patiënt veroorzaken..

Sensorische stoornissen treden op in alle gevallen van neuropathie van de onderste ledematen. Symptomen worden meestal constant waargenomen, zijn niet afhankelijk van lichaamshouding, dagregime, rust, veroorzaken vaak slapeloosheid.

Naast de beschreven symptomen zijn er vaak gevoeligheidsstoornissen - langzame herkenning van koud, warm, veranderingen in pijngrens, regelmatig verlies van evenwicht door verminderde gevoeligheid van de voeten. Pijn komt ook vaak voor - pijnlijk of snijdend, zwak of letterlijk ondraaglijk, ze zijn gelokaliseerd in het gebied van het getroffen gebied van de zenuw.

Andere tekenen van de ziekte

Naarmate de pathologie van de ledematen zich ontwikkelt, worden motorische zenuwvezels beschadigd, daarom worden andere aandoeningen toegevoegd. Deze omvatten spierspasmen, frequente krampen in de benen, vooral in de kuiten. Als de patiënt in dit stadium een ​​neuroloog bezoekt, merkt de arts een afname van reflexen op - knie, Achilles. Hoe lager de kracht van de reflex, hoe verder de ziekte is gegaan. In de laatste stadia kunnen peesreflexen volledig ontbreken..

Spierzwakte is een belangrijk symptoom van beenneuropathie, maar komt vaak voor in de latere stadia van de ziekte. In het begin is het gevoel van spierverzwakking van voorbijgaande aard, daarna wordt het permanent. In vergevorderde stadia leidt dit tot:

  • verminderde activiteit van ledematen;
  • moeite met bewegen zonder ondersteuning;
  • uitdunning van spieren, hun atrofie.

Vegetatief-trofische aandoeningen zijn een andere groep symptomen bij neuropathie. Wanneer het autonome deel van de perifere zenuwen wordt aangetast, treden de volgende symptomen op:

  • haar valt uit op de benen;
  • de huid wordt dun, bleek, droog;
  • gebieden met overmatige pigmentatie verschijnen;

Bij patiënten met neuropathie genezen snijwonden en schaafwonden aan de benen niet goed, ze etteren bijna altijd. Dus bij diabetische neuropathie zijn de trofische veranderingen zo ernstig dat er zweren verschijnen, soms wordt het proces gecompliceerd door gangreen.

De procedure voor het diagnosticeren van pathologie

Een ervaren neuroloog kan gemakkelijk een vermoedelijke diagnose stellen volgens de beschreven symptomen volgens de woorden van de patiënt en volgens de beschikbare objectieve tekens - huidveranderingen, reflexstoornissen, enz..

Diagnostische methoden zijn zeer divers, hier zijn er enkele:

MethodologieWat blijkt
ElectroneuromyographyVestiging van de laesiefocus van het zenuwstelsel - wortels, zenuwprocessen, lichamen van neuronen, membranen, enz..
Algemene, biochemische bloedtestInflammatoir, infectieus proces, de aanwezigheid van auto-immuunveranderingen
BloedsuikertestOntwikkeling van diabetes mellitus
Röntgenfoto van de wervelkolomPathologieën van de wervelkolom
LumbaalpunctieDe aanwezigheid van antilichamen tegen de eigen zenuwvezels in het ruggenmerg

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van problemen met zenuwvezels blijft een eenvoudige techniek van elektroneuromyografie - zij is het die helpt om de diagnose te verhelderen.

Grondbeginselen van de behandeling van neuropathie

Het is noodzakelijk om deze ziekte op een alomvattende manier te behandelen, noodzakelijkerwijs met correctie van de onderliggende pathologie. Voor auto-immuunziekten worden hormonen, cytostatica voorgeschreven, voor diabetes - hypoglycemische geneesmiddelen of insuline, voor een toxisch type ziekte - reinigingstechnieken (hemosorptie, plasmaferese).

De doelen van therapie voor neuropathie van de onderste ledematen zijn:

  • herstel van zenuwweefsel;
  • hervatting van geleidbaarheid;
  • correctie van aandoeningen in de bloedsomloop;

Er zijn veel behandelingsmethoden, de belangrijkste is medicatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen toegepast in aanwezigheid van tumoren, hernia's, na verwondingen. Om spieratrofie te voorkomen, krijgen alle patiënten fysieke oefeningen van een speciaal oefentherapiecomplex te zien, in eerste instantie worden deze uitgevoerd onder toezicht van een revalidatiearts.

Bij neuropathie moet een dieet met een verhoging van het gehalte aan B-vitamines worden gevolgd, en alcohol, voedingsmiddelen met chemische toevoegingen, marinades, gebakken, gerookt moeten ook worden uitgesloten.

De ziekte wordt met succes behandeld met fysiotherapie. Massage, magneettherapie, therapeutische modder, reflexologie en elektrische spierstimulatie hebben hun waarde bewezen. Om de vorming van zweren te voorkomen, moet u speciale schoenen dragen, orthesen gebruiken.

De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van pathologie

Bij de behandeling van neuropathie spelen medicijnen een hoofdrol. Omdat het gebaseerd is op de degeneratie van het zenuwweefsel, moet de structuur van de zenuwwortels worden aangevuld met medicatie. Dit wordt bereikt door medicijnen te gebruiken zoals:

    Neuroprotectors, versnellers van metabolisme in zenuwcellen - Piracetam, Mildronate. Verbetert trofisme van zenuwweefsel en helpt de structuur ervan te verbeteren.

B-vitamines worden zonder meer gebruikt in de loop van de therapie, vooral B12, B6, B1 worden getoond. Meestal worden gecombineerde middelen voorgeschreven - Neuromultivitis, Milgamma in tabletten, injecties. Na inname worden gevoeligheidsstoornissen geëlimineerd, alle symptomen verminderen de ernst.

Hoe wordt neuropathie anders behandeld??

Vitaminen zijn erg nuttig voor het lichaam bij elke vorm van neuropathie van de onderste ledematen, die krachtige antioxidanten zijn - ascorbinezuur, vitamine E, A.Ze moeten worden gebruikt bij de complexe therapie van de ziekte om het destructieve effect van vrije radicalen te verminderen.

Bij ernstige spierspasmen zal de patiënt worden geholpen door spierverslappers - Sirdalud, Baclofen, die alleen op doktersrecept worden gebruikt - bij misbruik kunnen ze spierzwakte versterken.

Er zijn andere medicijnen voor deze pathologie. Ze worden individueel geselecteerd. Dit zijn:

  1. hormonale middelen voor het onderdrukken van pijn, ontstekingen - prednisolon, dexamethason;
  2. vasculaire medicijnen om de bloedcirculatie in weefsels te verbeteren - Pentoxifylline, Trental;

Lokaal wordt aanbevolen om zalven te gebruiken met novocaïne, lidocaïne, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals verwarmende zalven met rode peper, dierlijk gif. In het geval van bacteriële laesies van de huid van de voeten, benen, worden verbanden met antibiotica aangebracht (tetracycline-zalven, oxacilline).

Alternatieve behandeling van neuropathie

Behandeling met folkremedies wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt, vooral bij diabetes. Recepten kunnen als volgt zijn:

  1. Combineer de dooier van een rauw ei en 2 eetlepels olijfolie. Voeg 100 ml wortelsap toe, een eetlepel honing. Drink driemaal daags 50 ml na de maaltijd. Cursus - 14 dagen.
  2. Giet 2/3 kopje azijn 9% in een emmer warm water, voeg een glas zout toe. Week je voeten 15 minuten in water. Natuurlijk - een keer per dag gedurende een maand.

Met tijdige therapie heeft de ziekte een goede prognose. Zelfs als de oorzaak van de neuropathie erg ernstig is, kan het de progressie ervan vertragen of stoppen en de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren..

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Neuropathie: wat is het? soorten neuropathie, wat zijn de oorzaken, hoe gevaarlijk, welke resultaten, hoe neuropathie te behandelen?

Pijn, aanhoudend of met tussenpozen, aanvoelen als een prik, elektrische schok, branderig gevoel of koud gevoel, gevoelloosheid in de toppen van de vingers en tenen, zogenaamde 'koude rillingen', tintelingen, verminderde gevoeligheid, zoals 'sokken' en 'handschoenen', kan de oorzaak zijn van:

  • diabetische polyneuropathie,
  • neuropathieën van alcoholische oorsprong,
  • veroorzaakt door chemotherapie en zenuwcompressie of tumorinfiltratie.

van uw pagina ->

Een vergelijkbare aard van pijn kan gepaard gaan met postherpetische neuralgie, complex regionaal pijnsyndroom en inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie.

Pijn komt vaak 's nachts voor, wat leidt tot slaapstoornissen. Bij sommige patiënten wordt het gevoel van pijn veroorzaakt door een prikkel, en de intensiteit ervan kan onvoldoende zijn voor de kracht en duur van de prikkel. Volgens de American Chronic Pain Association (ACPA) komt neuropathie voor bij ongeveer 8% van de patiënten met chronische pijn..

In ernstige gevallen neemt de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten meer af dan bij hartfalen en zelfs oncopathologie. Perifere neuropathie bij diabetes mellitus kan amputatie van ledematen en invaliditeit van de patiënt veroorzaken.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 2,4% van de bevolking aan perifere neuropathie, en er zijn al 8% van dergelijke patiënten ouder dan 55 jaar. Deze pathologie wordt vertegenwoordigd door een breed scala aan klinische aandoeningen die worden veroorzaakt door schade aan sensorische, motorische en autonome zenuwvezels..

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) zijn er meer dan 100 verschillende soorten perifere neuropathie, waarvan de meeste polyneuropathie..

De meest voorkomende mononeuropathie die optreedt bij 3-5% van de volwassenen is carpaal tunnel syndroom.

Wie krijgt neuropathie en wanneer??

Typisch voor mensen die routinematig handmatig werk uitvoeren dat gepaard gaat met constante handbewegingen. Onlangs is het probleem van dit syndroom en de behandeling ervan van groot belang voor de samenleving, omdat er nu veel beroepen zijn verbonden aan constant werk op de computer..

En een ongemakkelijke handpositie tijdens het gebruik van de muis en het toetsenbord verhoogt de kans op het ontwikkelen van symptomen aanzienlijk. Naast dit gebied lijden mensen die werken aan assemblage-eenheden, artiesten, pianisten vaak aan de ziekte..

Perifere neuropathie ontwikkelt zich bij blootstelling aan toxische, nutritionele, inflammatoire en immuungemedieerde factoren. De meest voorkomende aandoeningen waarbij perifere neuropathie optreedt, zijn diabetes mellitus (bij 2/3 van de patiënten), hypothyreoïdie en ondervoeding.

Andere redenen zijn:

  • zenuwbeschadiging, tumor,
  • blootstelling aan medicijnen en industriële middelen,
  • alcoholisme,
  • nierfalen, auto-immuunziekten,
  • verschillende chronische infecties, waaronder gordelroos en HIV, vasculair,
  • stofwisselingsstoornissen, genetische stoornissen.

In 30% van de gevallen blijft de oorzaak van perifere neuropathie onduidelijk.

Sommige neuropathieën hebben jaren nodig om zich te ontwikkelen, maar andere kunnen na enkele uren verergeren. Ondanks verschillende oorzaken zijn stoornissen in de structuur van perifere zenuwen in alle gevallen typerend: axonale degeneratie en segmentale demyelinisatie, secundaire degeneratie en afbraak van zenuwvezels.

Waar leidt neuropathie toe en wat is het gevaar?

Schade aan sensorische zenuwvezels leidt tot stoornissen in aanraking, trillingen en temperatuur. In ernstige gevallen kunnen, als gevolg van verlies van gevoeligheid, verwondingen die niet door de patiënt worden opgemerkt, leiden tot de ontwikkeling van chronische infecties, waaronder osteomyelitis..

Als motorische zenuwen beschadigd zijn, treden coördinatiestoornissen, zwakte of spierspasmen op.

Als de autonome zenuwen beschadigd zijn, hebben patiënten verminderde speekselvloed, tranenvloed en zweten, andere stoornissen van de functies van organen of klieren worden opgemerkt.

HET BELANG VAN VITAMINEN VAN GROEP B BIJ DE BEHANDELING VAN NEUROPATHIE

Het is mogelijk om "de zenuw te redden" en de transformatie van een gezond persoon in een gehandicapt persoon te voorkomen door de synthese van de myelineschede van de zenuw te verhogen. De vorming van deze unieke schaal is onmogelijk zonder de deelname van een complex van B-vitamines.

Vitamine B1, gelokaliseerd op de membranen van zenuwcellen, versnelt de regeneratie van beschadigde vezels, zorgt voor de doorstroming van energieprocessen in neuronen op het juiste niveau. Heeft een neurocytoprotectief effect bij blootstelling aan ethanol.

Thiamine is betrokken bij de processen van synaptische transmissie, regulering van membraanpermeabiliteit voor natrium en kalium, signaaloverdracht langs de zenuwvezel. De fysiologisch actieve vorm van vitamine B1, thiamine pyrofosfaat, speelt een sleutelrol in het glucosemetabolisme en de energieproductie in hersencellen..

Vitamine B6 is een antioxidant en cofactor van verschillende enzymen die meer dan 140 belangrijke reacties katalyseren, waaronder het metabolisme van glucose, aminozuren en vetzuren, sfingolipiden (noodzakelijk voor de vorming van myeline-omhulsels), synthese van neurotransmitters, regulering van genexpressie.

Het chemisch meest complexe van alle vitamines - B12 functioneert als een cofactor voor enzymen in een breed scala aan biologische reacties, waaronder myeline-synthese.

Vitamine B12 stopt de progressie van neurologische schade.

Vitamine B12 is een donor van de methylgroep in het DNA-metabolisme, activeert transcriptieprocessen en verhoogt de eiwitsynthese, waardoor zenuwregeneratie en / of remyelinisatie wordt bevorderd.

Bovendien bevordert de metabolisch actieve vorm van vitamine B12, methylcobalamine, de synthese van lecithine, een van de hoofdbestanddelen van de myeline-omhulsels. Langdurige toediening van methylcobalamine bevordert de synthese en regeneratie van myeline.

Er moet ook worden opgemerkt dat het analgetische effect van B-vitamines is bewezen in studies met hoge therapeutische doseringen, met name bij gebruik van cyanocobalamine van ten minste 1 mg per dag.

Vitaminen B6 en B12 zijn ook betrokken bij de methylering van homocysteïne, waarvan een verhoogd niveau volgens sommige gegevens verantwoordelijk is voor verhoogde apoptose, neurotoxiciteit, activering van bloedplaatjes en vasculaire schade, stimulatie van atherogenese en proliferatie van vasculaire gladde spieren. Aangenomen wordt dat verlaagde serumvitaminen B6 en B12 bijdragen aan dementie en cognitieve stoornissen.

Een tekort aan B-vitamines is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van polyneuropathie, wat wetenschappelijk wordt bevestigd in de internationale praktijk..

Dus, in het experimentele model van hyperglycemie, de introductie voor 6 weken. complex van B-vitamines had een merkbaar neuroprotectief effect en behield de normale structuur van zenuwvezels, perineurie, Schwann-cellen, myeline-omhulsel, capillairen en interstitium. Het gebruik van een complex van B-vitamines bij patiënten met diabetische polyneuropathie toonde een significante verbetering aan in de snelheid van geleiding van excitatie langs de zenuwvezel..

De beschikbaarheid van B-vitamines maakt ze een veel voorkomende keuze voor de behandeling van perifere neuropathie. Dit complex wordt met succes gebruikt bij de behandeling van carpaal tunnel syndroom, lumbago en neuropathie..

PIJNVERMINDERING MET VITAMINEN

B-vitamines spelen een rol bij nociceptie en kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. In experimentele modellen is het ontstekingsremmende en analgetische effect van vitamine B1, B6 en B12 vastgesteld tijdens chemische, elektrische en thermische stimulatie..

De mechanismen van pijnverlichting en onderdrukking van hyperalgesie met het gebruik van vitamine B1 omvatten blokkade van metabole schade, modulatie van neuronale prikkelbaarheid en Na + -stroom in beschadigde neuronen, evenals het voorkomen van de ontwikkeling van oxidatieve stress in hersenweefsels..

De rol van vitamine B6 omvat deelname aan presynaptische remming van de afgifte van neurotransmitters uit nociceptieve afferente vezels die een prikkelend signaal naar neuronen in de dorsale hoorns van het ruggenmerg en thalamus dragen..

De rol van pyridoxine bij het versterken van remmende synaptische controle is bekend. Bovendien wordt de inname van vitamine B6 geassocieerd met een verhoging van het gehalte aan 5-hydroxytryptamine in de hersenen, waardoor de remming tijdens de overdracht van een pijnsignaal naar het centrale zenuwstelsel toeneemt..

Vitamine B12 is ook betrokken bij de selectieve blokkade van zenuwimpulsgeleiding langs gevoelige vezels. Vitamine B 12 en zijn co-enzymvormen worden al vele jaren gebruikt om pijn te behandelen.

In sommige landen is vitamine B12 geclassificeerd als een pijnstiller. Er is gesuggereerd dat vitamine B12 de beschikbaarheid en werkzaamheid van norepinefrine en 5-hydroxytryptamine in het afnemende remmende nociceptieve systeem verhoogt..

Een significante afname van de ernst van somatische en autonome symptomen werd gevonden bij patiënten met laesies van het perifere zenuwstelsel die methylcobalamine kregen.

De resultaten van een systematische review van de werkzaamheid van vitamine B12 bij diabetische neuropathie toonden aan dat behandeling met zowel combinatiegeneesmiddelen als methylcobalamine de ernst van de symptomen vermindert..

Het synergisme van de werking van het complex van B-vitamines zorgt dus voor een holistisch effect op de beschadigde zenuwvezel en oefent het effect uit van:

  • neurotroof;
  • regeneratief;
  • pijnstiller;
  • neuromodulerend;
  • antioxidant.

Polyneuropathieën

Het klinische beeld wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid en spierzwakte, die gepaard gaan met verlies van peesreflexen en spieratrofie.

Pijn is een belangrijk beschermend biologisch fenomeen dat mobiliseert.

Aandacht! de informatie op de site is geen medische diagnose of een handleiding voor actie en is alleen bedoeld ter informatie.

Populaire informatie
voor patiënten

  • huis
  • OrthoTalks
  • nieuws
  • Traumatologie
  • PRP-therapie
  • Medische formulieren
  • privacybeleid
  • Contacten
  • Partners
  • bedankt

Aandacht! Al het materiaal dat op de pagina wordt geplaatst, is geen reclame,
maar er is niets meer dan de mening van de auteur zelf,
die mogelijk niet samenvallen met de mening van andere personen en rechtspersonen!

Het materiaal op de site is verzameld uit open bronnen en is alleen voor informatieve doeleinden. Alle rechten op deze materialen behoren toe aan hun wettelijke eigenaren. Als u een inbreuk op het auteursrecht ontdekt, laat het ons dan weten via feedback. Aandacht! Alle informatie en materialen die op deze site worden geplaatst, worden gepresenteerd zonder de garantie dat ze geen fouten kunnen bevatten.
Er zijn contra-indicaties, u moet een specialist raadplegen!

Neuropathie

Algemene informatie

Het zenuwstelsel wordt vertegenwoordigd door verschillende zenuwplexus, perifere zenuwen, ruggenmerg en hersenen. Neuropathie is een niet-inflammatoire laesie van het zenuwstelsel.

Perifere zenuwen hebben een zeer fijne structuur en zijn niet bestand tegen schadelijke factoren. Door het niveau van nederlaag zijn er:

  • Mononeuropathie. Het wordt gekenmerkt door schade aan één enkele zenuw. Mononeuropathie wordt als een vrij veel voorkomende optie beschouwd. De meest gediagnosticeerde mononeuropathie van de bovenste extremiteit (mononeuritis van de radiale zenuw of de nervus ulnaris).
  • Meerdere neuropathie die meerdere zenuwuiteinden aantast.
  • Polyneuropathie, die wordt gekenmerkt door de betrokkenheid bij het proces van verschillende zenuwen die in hetzelfde gebied zijn gelokaliseerd.

Een zeer gedetailleerde beschrijving van de laesie van zenuwuiteinden is geschreven in het boek van Marco Mumenthaler "Schade aan perifere zenuwen", de meest gezaghebbende publicatie over klinische neurologie.

Pathogenese

Neuropathie wordt meestal bepaald door de aard van de zenuwbeschadiging en de locatie ervan. Meestal wordt pathologie gevormd na traumatisch letsel, na uitgestelde algemene ziekten en met intoxicatie.

Er zijn 3 hoofdvormen van neuropathie:

  • Posttraumatische neuropathie. Schending van de integriteit van de myeline-omhulling treedt op als gevolg van een acuut letsel of een sterke slag. Bij weefseloedeem, onjuiste littekenvorming en botbreuk worden zenuwvezels samengedrukt. Posttraumatische neuropathie is kenmerkend voor de ulnaire, ischias en radiale zenuwen.
  • Diabetische neuropathie. Schade aan zenuwuiteinden wordt ook geregistreerd bij een hoge bloedsuikerspiegel en bloedlipiden..
  • Giftige neuropathie. Als gevolg van infectieziekten zoals herpes, HIV, difterie, enz., Treedt toxische schade aan de zenuwplexus op. Vergiftiging met chemische verbindingen en een overdosis van bepaalde medicijnen kan leiden tot een schending van de integriteit van de zenuwstam.

Neuropathie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten van het leverstelsel, pathologie van de nieren, met osteochondrose van de wervelkolom, artritis, de aanwezigheid van neoplasmata en met onvoldoende gehalte aan schildklierhormonen in het lichaam.

Classificatie

Lokalisatie classificeert:

  • Neuropathie van de onderste ledematen. Diabetische neuropathie van de onderste ledematen veroorzaakt door diabetes mellitus komt het meest voor. Met deze vorm wordt het perifere zenuwstelsel, dat de onderste ledematen innerveren, aangetast..
  • Peroneale zenuwneuropathie. Een peroneale zenuw is beschadigd, wat zich manifesteert door spierzwakte en verminderde gevoeligheid in de geïnnerveerde zone. ICB-10-code: G57 - mononeuropathieën van de onderste ledematen.
  • Distale axonale neuropathie na een snee. Posttraumatische of axonale neuropathie ontwikkelt zich als gevolg van schade aan zenuwuiteinden die aftakken van bepaalde structuren van het ruggenmerg en verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van zenuwimpulsen naar de ledematen. Als de zenuwoverdracht moeilijk of volledig onderbroken is, klaagt de patiënt over tintelingen of volledig verlies van mobiliteit. Distale axonale neuropathie manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de aard, het type en de lokalisatie van het pathologische proces.
  • Ischemische neuropathie ontstaat wanneer de zenuwuiteinden worden samengedrukt in het gebied van de musculoskeletale gewrichten en in de wervelkolom. Overtreding van niet alleen de innervatie, maar ook de bloedcirculatie wordt geregistreerd, wat leidt tot de vorming van ischemie. Met een chronisch verloop van het proces en een langdurige overtreding ontwikkelen zich paresthesieën en hypotrofe processen, die in ernstige gevallen kunnen leiden tot verlamming en necrose. Ischemische neuropathie is symptomatisch en niet moeilijk te diagnosticeren.
  • De bekendste vorm is optische neuropathie. Anterieure ischemische neuropathie van de oogzenuw. Gekenmerkt door de nederlaag van het voorste segment van de oogzenuw, wat leidt tot een zeer snelle en aanhoudende verslechtering van de visuele functie, tot volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. Anterieure optische neuropathie is ook bekend als vasculaire pseudopanillie. Posterieure ischemische neuropathie van de oogzenuw. Het wordt gekenmerkt door schade aan het retrobulbaire achterste deel van de oogzenuw als gevolg van ischemische blootstelling. De posterieure vorm is ook beladen met verlies van visuele waarneming..
  • Neuropathie van de nervus ulnaris. Het perifere zenuwstelsel kan om verschillende redenen worden aangetast. De nederlaag van de nervus ulnaris wordt meestal gevonden in de traumatologie. Als gevolg van compressie van de zenuwstam, die zich in het gebied van het ellebooggewricht bevindt, wordt de hele bovenste extremiteit aangetast.
  • Radiale zenuwneuropathie. Manifesteert zich klinisch als een kenmerkend symptoom van een "hangende hand", die te wijten is aan het onvermogen om de hand en vingers recht te trekken. Radiale zenuwbeschadiging kan worden geassocieerd met trauma, metabolische processen, ischemie, compressie.
  • Mediane zenuwneuropathie Nervus medianus kan in elk gebied worden aangetast, wat onvermijdelijk zal leiden tot zwelling en ernstige pijn in het gebied van de hand, verminderde gevoeligheid. Het proces van flexie van alle vingers en oppositie van de duim wordt verstoord.
  • Pudendale neuropathie. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de pudenduszenuw, die zich in het bekkengebied bevindt. Neemt een actieve rol bij het plassen en stoelgang, stuurt zenuwimpulsen langs de zenuwstammen die door de geslachtsorganen gaan. Pathologie kenmerkt het sterkste pijnsyndroom.
  • Tibiale zenuwneuropathie. Het klinische beeld hangt af van de mate van zenuwbeschadiging. De nervus tibialis is verantwoordelijk voor de innervatie van de spieren van de voet en het onderbeen, de gevoeligheid van de huid in dit gebied. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van neuropathie van de tibiale zenuw is traumatische schade aan de zenuwstam.
  • Neuropathie van de femorale zenuw. Het klinische beeld van de laesie van de dijbeenzenuw hangt af van de mate van schade aan de grote zenuwstam.
  • Neuropathie van de oculomotorische zenuw. Diagnose van pathologie vereist een grondig onderzoek en is complex. Het klinische beeld wordt weergegeven door symptomen die bij veel ziekten voorkomen. Met schade aan de oculomotorische zenuw, ptosis, divergerend strabismus, etc..

De redenen

Het komt uiterst zelden voor dat neuropathie zich ontwikkelt als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte. Meestal worden de zenuwuiteinden aangetast tegen de achtergrond van chronisch voortschrijdende pathologie, die als een traumatische factor werkt. De volgende ziekten en aandoeningen gaan vooraf aan de ontwikkeling van neuropathie:

  • hypovitaminose;
  • stofwisselingsstoornis;
  • verminderde reactiviteit;
  • bedwelming, vergiftiging;
  • zenuwvezelletsel;
  • neoplasmata (kwaadaardig en goedaardig);
  • ernstige onderkoeling;
  • erfelijke pathologie;
  • gediagnosticeerde endocriene ziekten.

Symptomen van neuropathie

Wanneer zenuwuiteinden beschadigd zijn, worden spiervezels dunner en wordt hun reflexfunctie aangetast. Tegelijkertijd is er een afname van het samentrekkende vermogen en een gedeeltelijk verlies van gevoeligheid voor prikkels die pijn veroorzaken..

Het klinische beeld van neuropathie kan heel verschillend zijn, en het pathologische proces kan overal worden gelokaliseerd, waardoor neuropathie van de peroneale zenuw, trigeminuszenuw, aangezichtszenuw, ulnaire en radiale zenuwen ontstaat. Schade aan de sensorische, motorische of autonome functie van de zenuw heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Bij patiënten met diabetes mellitus komen verschillende vormen van neuropathie voor:

  • Perifere neuropathie. Perifere zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de bovenste en onderste ledematen, worden aangetast. Symptomen van neuropathie van de bovenste ledematen komen tot uiting in de vorm van verminderde gevoeligheid in de vingers en tenen, een tintelend gevoel, een gevoel van gevoelloosheid in de bovenste ledematen. Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen zijn identiek: tintelingen en sensorische stoornissen van de onderste ledematen worden opgemerkt.
  • Proximale vorm. Gekenmerkt door verminderde gevoeligheid, voornamelijk in de onderste ledematen (billen, dij, onderbeen).
  • Autonome vorm. Er is een functionele aandoening van de organen van het urogenitaal systeem en de organen van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van alcoholische neuropathie

Meestal gaat alcoholische neuropathie niet alleen gepaard met sensorische stoornissen, maar ook met motorische stoornissen. In sommige gevallen klagen patiënten over spierpijn van verschillende lokalisaties. Pijnsyndroom kan gepaard gaan met een gevoel van "kruipen" in de vorm van paresthesie, tintelingen, een gevoel van gevoelloosheid en verminderde motoriek.

In de beginfase klagen patiënten over spierzwakte en paresthesieën. Bij elke tweede patiënt treft de ziekte eerst de onderste ledematen en vervolgens de bovenste. Er is ook een gelijktijdige nederlaag van de bovenste en onderste gordel.

Typische symptomen van alcoholische neuropathie:

  • een sterke afname en in de toekomst een volledige afwezigheid van peesreflexen;
  • diffuse afname van de spierspanning.

Alcoholische neuropathie wordt gekenmerkt door verminderde werk- en gezichtsspieren, en in meer gevorderde gevallen wordt urineretentie opgemerkt. In een vergevorderd stadium wordt alcoholische polyneuropathie gekenmerkt door:

  • spierzwakte in de ledematen: eenzijdig of symmetrisch;
  • parese en verlamming;
  • schending van oppervlakkige gevoeligheid;
  • een scherpe onderdrukking van peesreflexen, gevolgd door hun volledige uitsterven.

Analyses en diagnostiek

Neuropathie wordt als een vrij moeilijke ziekte beschouwd om te diagnosticeren, daarom is het zo belangrijk om de anamnese correct en zorgvuldig te verzamelen. De moeilijkheid ligt in de lange afwezigheid van bepaalde symptomen. De arts moet uitzoeken: of er medicijnen zijn ingenomen, of virusziekten zijn overgedragen, of er contact is geweest met bepaalde chemicaliën.

Het debuut van de ziekte kan plaatsvinden tegen de achtergrond van misbruik van alcoholische dranken. De diagnose wordt stukje bij beetje verzameld op basis van vele factoren. Neuropathie kan op verschillende manieren verlopen: over meerdere dagen of jaren, en zelfs razendsnel.

Met behulp van palpatie onderzoekt de arts de zenuwstammen en onthult pijn en verdikking tijdens hun loop. De test van Tinnel is verplicht. Deze methode is gebaseerd op het tikken op de zenuwuiteinden en het identificeren van tintelingen op het gebied van gevoelige innervatie.

Een bloedtest wordt uitgevoerd in een laboratorium met de bepaling van ESR, het suikerniveau wordt gemeten. Bovendien wordt een röntgenonderzoek van de borstkas uitgevoerd. Serumeiwitelektroforese wordt ook uitgevoerd.

Behandeling

Therapie van niet-inflammatoire schade aan zenuwuiteinden is individueel van aard en vereist niet alleen een geïntegreerde aanpak, maar ook regelmatige profylaxe.

Behandelingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van de vorm, mate en redenen die hebben bijgedragen aan het verslaan van de neuromusculaire geleiding. Alle therapie is gericht op volledig herstel van zenuwgeleiding. In geval van toxische schade aan het zenuwstelsel, worden ontgiftingsmaatregelen uitgevoerd (eliminatie van beïnvloedende factoren, introductie van een tegengif).

Behandeling van diabetische neuropathie

Bij diabetici worden maatregelen aanbevolen om de bloedsuikerspiegel normaal te houden. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om slechte gewoonten kwijt te raken. Metabole stoornissen bij diabetes mellitus verhogen het niveau van vrije radicalen die in de bloedbaan circuleren, met een verminderde antioxiderende activiteit van de eigen organen en systemen. Dit alles leidt tot een schending van de integriteit van de binnenschaal van het vat en de zenuwvezel..

Bij diabetische neuropathie is het gebruik van geneesmiddelen op basis van alfa-liponzuur geïndiceerd:

De traditionele neurologische kit omvat de introductie van B-vitamines voor het volledige herstel van neuromusculaire geleiding. Het wordt niet aanbevolen om gebruik te maken van een behandeling met folkremedies.

In de posttraumatische vorm worden traumatische factoren geëlimineerd. Pijnstillers, vitaminecomplexen en medicijnen die het regeneratievermogen verbeteren en het metabolisme normaliseren, worden voorgeschreven.

Effectief uitvoeren van fysiotherapieprocedures.

Geneesmiddelen

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen omvat de benoeming van de volgende medicijnen:

  • Neuroprotectors of metabolismeboosters in zenuwcellen. Geneesmiddelen voor behandeling: Mildronaat; Piracetam.
  • Anticholinesterase-geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het optimaliseren van het sensorische werk van zenuwuiteinden. De medicijnen verbeteren de neuromusculaire geleiding van de onderste ledematen. Deze omvatten: Proserin; Ipidacrine.
  • Antioxidanten Ze voorkomen negatieve gevolgen van de invloed van vrije radicalen op de werking van het zenuwstelsel. Een hoge concentratie vrije radicalen heeft een destructief effect op de toestand van de weefsels van het perifere zenuwstelsel. Preparaten: Cytoflavine; Mexidol.
  • Alfa Liponzuur. De medicijnen helpen neurocyten te herstellen, het metabolisme te versnellen. Hoge efficiëntie waargenomen bij diabetische neuropathie.
  • Andere medicijnen. Een goed effect wordt gegeven door het gebruik van vitamines van groep B, met name patiënten met neuropathieën worden B1, B6, B12 getoond. Vitaminecomplexen helpen bij het herstellen van neuromusculaire geleiding. Er zijn tablet- en injectievormen: Milgamma; Neuromultivitis; Kombilipen.

Het wordt niet aanbevolen om thuis een zelfbehandeling uit te voeren.

Behandeling van neuropathische pijn bij volwassenen

Wat is neuropathische pijn??

Neuropathische pijn treedt op wanneer de overdracht van impulssignalen langs de zenuwen wordt verstoord. Bij volwassenen wordt neuropathisch pijnsyndroom beschreven als steken, branden, schieten en wordt vaak geassocieerd met elektrische schokken.

De therapie begint met de eenvoudigste pijnstillers (Ibuprofen, Ketonal). Met hun ineffectiviteit en ernstig pijnsyndroom worden antidepressiva en anti-epileptica voorgeschreven (bijvoorbeeld Tebantin).

Tricyclische antidepressiva

Geneesmiddelen in deze groep worden vaak gebruikt om neuropathische pijn te verlichten. Aangenomen wordt dat het werkingsmechanisme ervan is gebaseerd op het voorkomen van de overdracht van zenuwimpulsen. De meest voorgeschreven medicatie is Amitriptyline. Het effect kan binnen een paar dagen optreden, maar in sommige gevallen duurt een pijnstillende therapie 2-3 weken. Het maximale effect van de therapie wordt geregistreerd na 4-6 weken intensieve behandeling. Een bijwerking van therapie is sufheid, daarom wordt de behandeling gestart met de kleinste doses, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd voor een betere tolerantie. Drink veel vloeistoffen.

Anticonvulsiva, anti-epileptica

Als het onmogelijk is om antidepressiva te gebruiken, worden anti-epileptica (Pregabaline, Gabapentine) voorgeschreven. Naast de behandeling van epilepsie zijn medicijnen uitstekend bij het verlichten van neuropathisch pijnsyndroom. De behandeling begint met de kleinste doses, identiek aan de behandeling met antidepressiva.

Procedures en operaties

Peroneale zenuwneuropathie omvat naast medicamenteuze therapie ook fysiotherapeutische procedures:

  • Magnetotherapie. Het is gebaseerd op het effect van een magnetisch veld op het menselijk lichaam, dat helpt het pijnsyndroom te verlichten, zenuwcellen te herstellen en de ernst van de ontstekingsreactie te verminderen.
  • Amplipulse. Het is gebaseerd op het effect op het getroffen gebied van een gemoduleerde stroom, waardoor het herstel van zenuwcellen optreedt en de wallen afnemen. Ontstekingsremmend.
  • Elektroforese met medicijnen. Gebaseerd op het effect van een elektrisch veld, waardoor medicijnen de ontstekingsfocus binnendringen.
  • Echografie therapie. Bij blootstelling aan echografie wordt de bloedcirculatie gestimuleerd, de ernst van het pijnsyndroom neemt af. Heeft een versterkende en ontstekingsremmende werking.
  • Elektrische stimulatie. Het herstel van neuromusculaire geleiding vindt plaats onder invloed van een elektrische stroom.

Evenzo wordt de behandeling van neuropathie van de radiale zenuw uitgevoerd. Om de radiale zenuw te herstellen, wordt ook een cursusmassage aanbevolen.

Preventie

Preventieve maatregelen omvatten tijdige behandeling van infectie- en systemische ziekten, normalisatie van het algemene metabolisme. Het is belangrijk om te begrijpen dat pathologie een chronisch beloop kan krijgen, daarom is het zo belangrijk om een ​​tijdige en competente behandeling uit te voeren.

Bij een licht beloop van de ziekte en een chronische vorm van neuropathie is een kuurbehandeling aangewezen, waarbij:

  • aromatherapie;
  • laser- en lichtbehandeling;
  • magneettherapie;
  • massage, oefentherapie;
  • acupunctuur;
  • psychotherapie.

Gevolgen en complicaties

Er zijn veel complicaties bij perifere neuropathie en deze hangen voornamelijk af van de oorzakelijke factor die heeft geleid tot de schade aan de zenuwstam. Grote complicaties:

  • Diabetische voet. Beschouwd als een van de ergste complicaties van diabetes.
  • Gangreen. De oorzaak van het rottingsproces is de volledige afwezigheid van bloedstroom in het getroffen gebied. Pathologie vereist een dringende chirurgische behandeling: excisie van necrotische gebieden, amputatie van een ledemaat.
  • Autonome cardiovasculaire neuropathie. Stoornissen in verschillende autonome zenuwfuncties komen vaak voor, waaronder zweten, controle over de blaas, hartslag en bloeddruk.

Lijst met bronnen

  • Redkin Yu.A. "Diabetische neuropathie: diagnose, behandeling en preventie", artikel in het tijdschrift borstkanker nr. 8 van 05/06/2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Mogelijkheden om neuromultivitis te gebruiken bij de complexe therapie van polyneuropathie bij patiënten met diabetes mellitus // Diabetes mellitus" 2001.
  • E.G. Starostina "Diabetische neuropathie: enkele kwesties van differentiële diagnose en systemische therapie van pijnsyndroom", artikel in het tijdschrift RMZh №22, 2017.

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze vervolgopleidingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze vervolgopleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.

Diabetische polyneuropathie: hoe de complicatie te stoppen?

Als er geen behandeling is voor polyneuropathie geassocieerd met diabetes, verschijnen zweren op de voeten, wat leidt tot gangreen.

Niet-narcotische analgetica en NSAID's zijn bijna niet effectief voor het verlichten van pijn, toevallen en andere symptomen van polyneuropathie. Patiënten blijven echter proberen de symptomen met deze medicijnen te elimineren, aangezien ze beschikbaar zijn. Bij een dergelijke 'behandeling' op de lange termijn krijgt de patiënt een minimaal effect, maar de bijwerkingen doen zich al snel voor bij ernstige gastro-intestinale aandoeningen, stoornissen in het hematopoëtische systeem en de lever.

Het gebruik van alfa-liponzuur (octolipen, thiogamma, berlinale, thiolipon) bij diabetische polyneuropathie is onderbouwd. Preparaten die deze stof bevatten, vertonen een krachtig antioxiderende werking, verlagen cholesterol met een lage dichtheid in het bloed en verbeteren de capillaire bloedstroom. Aanvankelijk wordt intraveneus infuus ongeveer 10 dagen voorgeschreven, daarna schakelen ze ongeveer 2 maanden over op orale vormen.

In combinatie met liponzuur is het noodzakelijk om B-vitamines te gebruiken, die neurotroop zijn - B1, B6, B12. B1 - verbetert de voeding van zenuwcellen, B6 - verbetert de voeding en regenereert zenuwweefsel, B12 - herstelt de myeline-omhulsels van zenuwvezels, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen wordt verbeterd. Gelijktijdige therapie met deze vitamines gedurende 4-6 weken volgens het voorgeschreven schema vergemakkelijkt de manifestaties van diabetische polyneuropathie. In combinatie met een goede bloedsuikerspiegel kan het de progressie van zenuwbeschadiging stoppen..

Bij het kiezen van geneesmiddelen van groep B, moet rekening worden gehouden met het effect van lidocaïne op het lichaam. In de afgelopen jaren veroorzaakt lidocaïne anafylactische reacties, zelfs bij degenen die eerder met dit medicijn zijn geïnjecteerd. Hiermee worden sterfgevallen in verband gebracht. Vooral patiënten met diabetes mellitus moeten op hun hoede zijn voor anafylaxie, omdat ze verzwakt zijn. De vitamines zelf zijn effectief zonder een combinatie met lidocaïne, maar helaas bevatten gecombineerde preparaten (milgamma, combilipen) deze stof in de samenstelling. Daarom is het raadzaam om monopreparaties in te voeren volgens het door de arts aangegeven schema, zelfs als het niet zo handig is als het gebruik van een gecombineerd medicijn. Veiligheid en efficiëntie boven gemak.

Vitaminen worden intramusculair aanbevolen, omdat bij orale vormen vindt absorptie plaats met ongeveer 30%. Als de pijn erg ernstig is, schrijft de arts anticonvulsiva en antidepressiva voor.

In sommige gevallen ontwikkelt polyneuropathie zich in een snel tempo ondanks de hypoglycemische discipline. Maar dit zijn uitzonderingen vanwege genetische factoren, en zelfs als ze aanwezig zijn, kunnen voeding en goede glucoseregulatie niet worden verweten dat ze ineffectief zijn (het is niet bekend hoe snel polyneuropathie zich zou ontwikkelen zonder suikercontrole). Zelfs in de vroege stadia van complicaties is alles in handen van de patiënt..

Neuropathie: oorzaken en symptomen van deze ziekte, behandelingsmethoden

In dit artikel zullen we het hebben over een ziekte zoals neuropathie en hoe deze te behandelen. Dus wat is neuropathie en hoe herken je het? Neuropathie is een aandoening van het zenuwstelsel die niet inflammatoir is en kan verergeren door beschadiging of uitputting van zenuwcellen.

Neuropathie treft mensen ongeacht geslacht en leeftijd, en als gevolg van een dergelijke ziekte kunnen zowel één zenuwvezel als meerdere tegelijk worden aangetast, en het is niet nodig dat ze naast elkaar zijn.

  • De oorzaken van deze ziekte
  • Classificaties van neuropathie
    • Soorten pathologie van neuropathie
  • Neuropathie: symptomen in diabetische vorm
    • Symptomen van schade aan de aangezichtszenuwen
    • Symptomen van peroneale zenuwneuropathie
  • Hoe een ziekte te behandelen
    • Voorzorgsmaatregelen

De oorzaken van deze ziekte

Neuropathie komt zelden vanzelf voor. Meestal is het een complicatie van een ernstige chronische ziekte of treedt het op als gevolg van een traumatisch agens. De symptomen van neuropathie verschijnen om een ​​aantal redenen. Meestal wordt deze pathologie voorafgegaan door:

  • verminderde stofwisseling;
  • hypovitaminose;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren;
  • zenuwvezelblessures van verschillende ernst;
  • pathologie in de bloedvaten;
  • de patiënt heeft endocriene ziekten;
  • bedwelming van het menselijk lichaam;
  • bloedpathologieën;
  • verminderde reactiviteit;
  • vasculitis;
  • chronisch alcoholisme;
  • bacteriële of chronische infecties;
  • erfelijke ziekten;
  • ernstige onderkoeling.

Classificaties van neuropathie

In de medische wetenschap worden verschillende classificaties van deze ziekte gebruikt, die verschillen in de redenen voor hun uiterlijk, evenals in de aard van de schade aan de zenuwvezels. Afhankelijk van de oorzaken van progressie, is neuropathie van de volgende typen:

  1. Diabetes - deze vorm van neuropathie begint te vorderen met een afname van de glucoseconcentratie in het bloed van een persoon en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diabetes mellitus (voornamelijk).
  2. Posttraumatisch. De symptomen van deze vorm van neuropathie beginnen te verschijnen na mechanisch trauma van zenuwvezels en hun takken, maar ook na het samenknijpen of na een operatie.
  3. In de meeste gevallen worden de heupzenuwen, de ulnaire en radiale zenuwen aangetast, evenals zenuwvezels in de onderste ledematen. De meest voorkomende zijn neuropathieën van de peroneale, ulnaire en radiale zenuwen..
  4. Alcoholisch - deze vorm van neuropathie ontstaat als gevolg van het drinken van te veel alcohol. Alcohol en zijn vervalproducten bemoeilijken het metabolische proces en de opname van vitamines in de darmen enorm. Dit fenomeen kan leiden tot vitaminegebrek en hij lokt op zijn beurt de ontwikkeling van deze ziekte uit..
  5. Ischemisch - deze vorm van neuropathie kan zich ontwikkelen als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar zenuwuiteinden.

Soorten pathologie van neuropathie

Afhankelijk van de aard van de schade aan zenuwvezels, is neuropathie onderverdeeld in de volgende typen:

  • Sensorisch - in dit geval is er een schending van de gevoeligheid van een of ander orgaan. Geen pijnsyndroom, geen gevoelloosheid of tintelingen, en fantoompijn.
  • Perifere neuropathie - over de ontwikkeling van een ziekte in deze vorm kan worden gesproken in geval van een schending van het fysiologische proces van impulsoverdracht van het centrale zenuwstelsel naar die organen die worden geïnnerveerd door de aangetaste vezels. Typische symptomen zijn een vermindering of volledig verlies van gevoeligheid, spierzwakte; nerveuze tics, coördinatiestoornissen, toevallen.
  • Motorisch - het belangrijkste symptoom van deze vorm is een problematische motorische activiteit van een persoon, maar er zijn geen problemen met gevoeligheid. Vaak voert een persoon met ledematen ongecontroleerde bewegingen uit, spierreflexen verdwijnen, zwakte in de spieren neemt toe.
  • Autonome neuropathie - met deze vorm is de innervatie van de interne organen van een persoon verstoord. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat met de progressie de functies van veel vitale organen worden verstoord, een persoon problemen kan hebben met slikken, plassen en poepen.

Afhankelijk van welke zenuwvezel is aangetast, kan neuropathie verwijzen naar: de nervus ulnaris; fibular; straal; trigeminus; zenuwen van de onderste ledematen.

Neuropathie: symptomen in diabetische vorm

De symptomen van deze ziekte worden grotendeels bepaald door welke vezels werden aangetast. Er zijn veel symptomen van de ziekte, veel zijn niet typisch, dus het is vaak buitengewoon moeilijk voor artsen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Diabetische neuropathie is een veel voorkomende complicatie van diabetes mellitus en kan gepaard gaan met perifere neuropathie. De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, aangezien het pathologische proces spinale zenuwen en zenuwen omvat die belangrijk zijn voor het werk van interne organen.

Dus in het geval van progressie van perifere neuropathie tegen de achtergrond van diabetici, zijn de symptomen als volgt:

  • tintelende voeten;
  • naarmate de ziekte vordert, kan de spierstructuur van de ledematen van een persoon van vorm veranderen;
  • ledematen op verschillende tijdstippen bevriezen, dan is er integendeel koorts;
  • er is een gevoel van "kruipende kruipen" in de ledematen;
  • nachtelijke pijn in de ledematen;
  • gevoeligheid groeit met tactiel contact, soms wordt pijn uitgelokt;
  • gevoel van de aanwezigheid van "sokken" op de benen of "handschoenen" op de handen wanneer ze afwezig zijn;
  • branderig gevoel in de ledematen;
  • wonden als gevolg van perifere neuropathie die lange tijd niet genezen.

De symptomen van autonome diabetische neuropathie zijn over het algemeen:

  1. Braken en misselijkheid.
  2. Duizelig wanneer een persoon probeert zijn lichaamshouding te veranderen.
  3. Urinaire problemen.
  4. Maagzuur.
  5. Erectieproblemen bij mannen.
  6. Tachycardie, die zelfs in rust kan optreden.
  7. Onregelmatige stoelgang.
  8. Geen drang om te plassen, zelfs niet als de blaas vol is.
  9. Plotseling bewustzijnsverlies.
  10. Meer zweten.
  11. Ernstig droge huid.

Symptomen van schade aan de aangezichtszenuwen

Neuropathie van de aangezichtszenuw (trigeminus) komt vaak voor. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door onderkoeling van de vezels, het komt meestal voor in het koude seizoen.

Het begint acuut, alle symptomen en hun ernst zijn afhankelijk van de locatie van de zenuwbeschadiging. De meest voorkomende zijn:

  • "Bevriezing" van de helft van het gezicht.
  • Overvloedige speekselvloed.
  • Problemen met de smaak van voedsel.
  • Ernstige pijn in het gebied van de aangedane zenuw.
  • Problemen met het sluiten van ogen en knipperen.
  • Gevoelloosheid aan de voorkant van de tong.
  • Lachrymation.
  • Droge ogen.

Symptomen van peroneale zenuwneuropathie

Deze vorm van de ziekte is meestal inherent aan adolescente meisjes van 10 tot 20 jaar oud en heeft een slechte prognose..

Deze neuropathie kan worden veroorzaakt door verwondingen aan de knie of ligamenten, botbreuken, operaties langs het pad van zenuwvezels en andere factoren. Haar symptomen zijn:

  • langzaam verlies van het vermogen om de voet te draaien;
  • tijdens het lopen of rennen verdraait een ledemaat plotseling;
  • tenen buigen of buigen niet;
  • de voet zakt;
  • onvermogen om op hielen te lopen.

Hoe een ziekte te behandelen

Neuropathie moet worden behandeld zodra de eerste tekenen van ziekteprogressie optreden. Ga eerst naar uw plaatselijke arts, maar sta zelfmedicatie toe.

Neuropathie moet consequent worden behandeld:

  1. Ten eerste wordt de schadelijke factor geëlimineerd.
  2. Dan is de ontsteking verlicht.
  3. Pijnsyndroom is verlicht.
  4. De aangetaste zenuwvezel herstelt zijn functie volledig.
  5. Regeneratieprocessen worden gestimuleerd.
  6. Behandel ziekten die neuropathie veroorzaakten.
  7. Preventie van mogelijke terugvallen.

Het behandelingsregime hangt natuurlijk af van de vorm van de ziekte. Dus als we het hebben over de diabetische vorm, dan is het absoluut noodzakelijk om een ​​optimale bloedsuikerspiegel te behouden. Als het om de posttraumatische vorm van de ziekte gaat, moet de behandeling worden gericht op het elimineren van de traumatische factor.

De behandeling moet het gebruik van dergelijke fondsen omvatten:

  • Pijnstillers.
  • Vitaminen.
  • Voorbereidingen voor het verbeteren van het metabolisme.
  • Middelen om het regeneratieve vermogen van vezels te verbeteren.

Bovendien moet de arts bepaalde fysiotherapieprocedures voorschrijven. Om deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om het metabolisme te herstellen en om systemische en infectieziekten op tijd te genezen. Vererger de neuropathie niet, zodat deze niet in een chronische fase terechtkomt.

Sommige patiënten krijgen een spabehandeling voorgeschreven, waarbij ze de volgende procedures bijwonen:

  • Oefentherapie;
  • massage;
  • acupunctuur;
  • magneettherapie;
  • aroma kruidengeneeskunde;
  • laser- en lichtbehandeling.

Voorzorgsmaatregelen

Om de ontwikkeling van neuropathie te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl volgen, voortdurend lichamelijke oefeningen doen, waardoor de microcirculatie van het bloed aanzienlijk verbetert, niet alleen in de ledematen, maar ook in andere delen van het lichaam die worden aangetast.

Het is erg belangrijk om complicaties van deze ziekte te voorkomen. Vermijd daarom strikt brandwonden en verwondingen aan de ledematen, was en onderzoek regelmatig uw handen en voeten, als u onbekende veranderingen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Het wordt aanbevolen om een ​​voetbad van 15 minuten te nemen, te wrijven en te smeren met vaseline. Draag alleen comfortabele en niet strakke schoenen, behandel de eeltplekken tijdig. Gebruik keratolytische medicijnen.

Veel factoren zijn vatbaar voor een ziekte als neuropathie, er zijn een groot aantal factoren. Maar als u een correcte levensstijl leidt, verwondingen, onderkoeling en nog veel meer vermijdt, kunt u uzelf ertegen beschermen. Als de ziekte al bij u is vastgesteld, is het belangrijk om de progressie ervan te voorkomen..

Universele bloedgroep geschikt voor iedereen

Oorzaken en symptomen van neutropenie bij kinderen