Ziekten van de hersenen hebben een extreem negatief effect op het welzijn van een persoon en kunnen ervoor zorgen dat iemand niet kan werken. Bovendien worden de meeste pathologieën alleen in de vroege stadia goed behandeld en leiden ze tot onomkeerbare gevolgen. Als iemand negatieve symptomen opmerkt, is het belangrijk dat hij naar een dokter gaat. De specialist beslist hoe het hoofd moet worden gecontroleerd en verwijst de patiënt vervolgens door voor specifieke onderzoeken. Er zijn veel procedures waarmee u de toestand van de schedel kunt analyseren. De bekendste en meest informatieve onderzoeken zijn het overwegen waard.
Indicaties
Er zijn bepaalde symptomen waarbij het noodzakelijk is om door een arts te worden gediagnosticeerd. Als een persoon een aantal manifestaties bij zichzelf opmerkt, moet hij onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan zodat de ziekte kan worden geïdentificeerd. Zelfs als er geen aandoening is, is het in elk geval nuttig om het hoofd te controleren, zodat, indien nodig, bepaalde afwijkingen kunnen worden vastgesteld.
- Constante hoofdpijn. Tegelijkertijd worden ze slecht gecontroleerd door conventionele medicijnen en ontstaan ongeacht externe factoren..
- Drukstoten. Een persoon kan zowel aan hypertensie als aan hypotensie lijden. Deze toestand kan in ieder geval niet als normaal worden beschouwd..
- Gevoelloosheid van de ledematen, vergezeld van tintelingen in de benen en armen. Dit geeft vaak aan dat er problemen zijn met bloedvaten..
- Het optreden van aanvallen om onbekende redenen.
- Flauwvallen. In een dergelijke situatie wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan, zodat u begrijpt waardoor het bewustzijnsverlies is veroorzaakt..
- Problemen met geheugen, concentratie en coördinatie. In de regel gebeurt dit niet zonder een goede reden, vooral als iemand jong en van middelbare leeftijd is.
- Emotionele stoornissen. Een persoon kan depressief zijn, te agressief zijn of onverschillig staan tegenover de omringende gebeurtenissen. Tegelijkertijd zijn dergelijke toestanden niet kenmerkend voor hem en werden ze niet eerder waargenomen..
- Problemen met horen en zien, die om onbekende redenen zijn ontstaan.
- Tinnitus en kloppend.
Er zijn ook een aantal situaties waarin het nodig is om de toestand van de hersenen te controleren. In het bijzonder moet u na een blessure diagnostiek ondergaan. In het begin ervaar je misschien niet eens negatieve symptomen, maar dit betekent niet dat er geen complicaties zullen optreden. Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het letsel geen gevaarlijke gevolgen heeft..
Bij migraine en arteriële hypertensie moet u ook een onderzoek ondergaan, zodat u de toestand van de patiënt kunt volgen. Als iemand een hartaanval of beroerte heeft gehad, is het belangrijk dat hij medische hulp inroept. Omdat dergelijke omstandigheden verplichte monitoring vereisen, zodat u zeker weet dat er geen negatieve gevolgen zijn.
Vegetovasculaire dystonie, hoewel niet als een gevaarlijke ziekte beschouwd, vereist ook controle. Omdat het tot verschillende complicaties kan leiden, vooral als iemand de verkeerde levensstijl leidt. Diabetes mellitus, osteochondrose van de nek en encefalopathie hebben ook een diagnose nodig..
Het is belangrijk om de toestand van het menselijk brein te begrijpen, zodat negatieve gevolgen kunnen worden voorkomen..
Welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd
Zelfs als een persoon alleen hoofdpijn heeft, is het nuttig voor hem om de toestand van de schedelkast te controleren. In dit geval is het mogelijk om te begrijpen welke pathologieën moeten worden aangepakt, en hoeveel ze lopen. Er zijn veel ziekten die kunnen worden vastgesteld met behulp van MRI, CT, angiografie en andere onderzoeken. Het loont de moeite om de meest voorkomende afwijkingen te overwegen die met behulp van dergelijke onderzoeken kunnen worden vastgesteld..
De foto's zullen de neoplasmata kunnen zien en hun aard kunnen bepalen. Het is ook mogelijk om cysten, hematomen en abcessen te detecteren. Van vasculaire pathologieën kunnen trombose, vernauwing van het lumen en ook scheuring van het vat worden bepaald. Het is ook mogelijk om aneurysma, onderontwikkeling van de vaatkanalen en vele andere afwijkingen te diagnosticeren..
Met behulp van hoofdonderzoeken kunt u niet alleen de bestaande pathologie zien, maar ook de grootte, grenzen, ontwikkelingsgraad en aard ervan bepalen. Dit is precies wat nodig is om de juiste behandeling te kunnen voorschrijven en een prognose te kunnen maken..
Magnetische resonantie beeldvorming
Het is deze studie die als de meest populaire wordt beschouwd, wat geweldig is om het hoofd te controleren. Met zijn hulp kunt u verschillende afwijkingen van de norm identificeren die een persoon hebben getroffen. De procedure vindt op een bepaalde manier plaats. De persoon moet op een schuiftafel gaan liggen, waarna de patiënt in een speciaal apparaat wordt geplaatst. Daarna moet je stil blijven liggen, anders worden de foto's vervormd.
Als gevolg hiervan is het na de procedure mogelijk om de hersenen vanuit verschillende hoeken te bekijken. De specialist kan verschillende pathologieën overwegen die een bepaalde persoon hebben getroffen. Een contrastmiddel kan worden gebruikt om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. Het is echter niet van toepassing op die gevallen waarin een persoon een allergische reactie heeft.
Bepaalde burgers mogen vanwege hun kenmerken niet studeren. Mensen die meer dan 120 kg wegen, zullen de diagnose niet kunnen doorstaan. Ze passen niet in het apparaat, omdat de apparatuur een bepaalde diameter heeft. Ook wordt de procedure niet aanbevolen voor burgers met psychische stoornissen, vooral niet voor mensen met claustrofobie. Tijdens de procedure moet je in het apparaat zijn, waardoor het gevoel van een gesloten ruimte ontstaat. Dit kan bij bepaalde burgers paniek veroorzaken..
Als de diagnose voor een klein kind moet worden gesteld, kan bij hem anesthesie worden toegepast. Zoals eerder vermeld, zal iemand de hele tijd stil moeten liggen, en niet alle kinderen zijn daartoe in staat. Zwangere vrouwen mogen tijdens het eerste trimester niet studeren. Een uitzondering kan worden gemaakt als er een duidelijke noodzaak is om de kop te controleren. Los daarvan moet worden opgemerkt dat MRI niet geschikt is voor die burgers met metalen implantaten. Ze zullen geen diagnostiek kunnen ondergaan, omdat magnetische golven niet goed interageren met metaal.
Anders wordt de procedure als onschadelijk beschouwd en kan deze zelfs één keer per week worden toegepast. Met zijn hulp is het handig om niet alleen bestaande pathologieën te bepalen, maar ook om de behandeling onder controle te houden. Het is handig om de veranderingen in het menselijk lichaam te observeren. Als een specifiek therapieregime niet geschikt is, wordt een andere optie voorgeschreven.
CT van het hoofd
Computertomografie wordt ook beschouwd als een informatief hoofdonderzoek. De procedure wordt uitgevoerd bij verdenking van tumoren, ontstekingshaarden, bloedingen en andere afwijkingen. Bij hoofdletsel wordt vaak een onderzoek voorgeschreven.
Op de foto's ziet u verschillende hersenstructuren, de membranen, schedelbeenderen, grote bloedvaten en de neusholtes. De diagnostische methode wordt als veilig beschouwd, hoewel de persoon wordt blootgesteld aan blootstelling aan straling. De effectiviteit van het uitgevoerde onderzoek hangt grotendeels af van de kwaliteit van de apparatuur. De procedure zelf duurt niet langer dan 30 minuten en er is geen speciale voorbereiding vereist.
In een situatie waarin het nodig is om een contrastmiddel te gebruiken, moet een persoon eerst een allergoloog raadplegen. Het is handig om speciale tests uit te voeren, zodat u begrijpt of het gebruik van contrast voor een bepaalde persoon is toegestaan. Opgemerkt moet worden dat dit product jodium is met aanvullende componenten. Hiermee kunt u de hersengebieden en bloedvaten visualiseren. Zwangerschap is een strikte contra-indicatie. In een dergelijke situatie kan een vrouw geen contrastmiddel gebruiken, u kunt de procedure zonder dit middel uitvoeren..
Vasculaire echografie
Echoscopisch onderzoek wordt vaak gebruikt voor die gevallen waarin er een vermoeden bestaat van vasculaire pathologie in het hoofd en de nek. In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd met een Doppler. De procedure is onschadelijk, heeft geen contra-indicaties en geen beperkingen. Het veroorzaakt ook geen bijwerkingen bij mensen..
Vóór de sessie wordt een persoon niet aangeraden om alcoholische dranken te consumeren, maar ook om te roken en koffie te drinken. Het is ook de moeite waard om af te zien van medicijnen die de toestand van bloedvaten beïnvloeden. Anders worden de resultaten vertekend en is het niet mogelijk om precies te begrijpen wat er met de persoon gebeurt..
Tijdens de studie moet de persoon op de bank liggen. De specialist brengt een speciale gel aan op de interessegebieden en gebruikt vervolgens een ultrasone sensor. Met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van de bloedvaten te zien en om de kwaliteit van de bloedstroom te beoordelen. De procedure is goedkoop en tegelijkertijd nuttig, de kosten beginnen vanaf ongeveer 1.000 roebel.
Elektro-encefalografie
Met deze procedure kunt u hersenactiviteit beoordelen met behulp van speciale sensoren. Ze worden op het hoofd van een persoon bevestigd, waarna elektrische impulsen worden geregistreerd. Alle informatie wordt naar de computer overgebracht en de arts kan zien of er afwijkingen zijn. De procedure wordt gebruikt voor mensen van verschillende leeftijden, inclusief baby's.
Vaak is het nodig om aanvullende stappen te ondernemen om nauwkeuriger informatie over hersenactiviteit te verkrijgen. Iemand moet bijvoorbeeld zijn adem inhouden, rust hebben, op licht reageren en diep ademhalen..
Volgens de resultaten van het onderzoek zal het niet mogelijk zijn om te begrijpen of er een pathologie in de bloedvaten zit. Dit zal de toestand van het menselijk brein bepalen, evenals hoe goed het functioneert. In het bijzonder is het onderzoek nuttig voor aanvallen, maar ook nadat een persoon een beroerte heeft gehad..
Röntgenfoto
Deze procedure kan niet als onschadelijk worden beschouwd en wordt daarom zelden uitgevoerd. Zie op een röntgenfoto van de hersenen veel voorkomende pathologieën zoals een neoplasma, schedelfractuur en hematoom. In dit geval kan een contrastmiddel worden gebruikt als het nodig is om de staat van de bloedvaten te beoordelen..
De procedure wordt niet aanbevolen voor kinderen, omdat het onderzoek het kwetsbare lichaam negatief kan beïnvloeden. Daarom wordt de enquête alleen in extreme gevallen gebruikt, als er geen andere opties zijn. Het kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven bij een ernstig hoofdletsel waarbij het belangrijk is om er zeker van te zijn dat er geen breuk is..
Voor onderzoek hoeft een persoon zich niet speciaal voor te bereiden. Voordat u het kantoor betreedt, moet u alle metalen voorwerpen, inclusief sieraden, achterlaten en de telefoon neerleggen. In de kamer zelf moet u een beschermende jas aantrekken en vervolgens de nodige positie innemen, die de arts zal adviseren. De specialist maakt een foto vanuit een andere kamer en het is belangrijk dat de persoon op dit moment niet beweegt. De procedure zelf kost niet veel tijd, de beschrijving van de foto duurt het langst, het duurt maximaal 15 minuten.
Hoofdonderzoeken omvatten vaak complexe procedures die MRI, CT, röntgenfoto's, enz. Worden genoemd. Ze stellen je allemaal in staat om de toestand van de hersenen en omliggende structuren te controleren, en om conclusies te trekken over de menselijke gezondheid..
Studies van bloedvaten en structuren van de hersenen: belangrijke diagnostische methoden
De hersenen zijn, net als elke andere structuur van het menselijk lichaam, vatbaar voor ernstige ziekten. Droevige statistieken tonen aan dat de sterfte door beroertes 12-15% van de totale mortaliteit bedraagt, derde na hartaandoeningen en kwaadaardige tumoren. Volgens de WHO zijn er op elke 100 miljoen mensen in de wereld 500.000 beroertes en cerebrale vasculaire crises per jaar. Om uzelf tegen hersenziekten en de ernstige gevolgen ervan te beschermen, moet u tijdig worden onderzocht en problemen diagnosticeren.
Onderzoeksmethoden menselijk brein: van echografie tot MRI
De meest voorkomende ziekten van de hersenen zijn: beroerte, de ziekte van Alzheimer en Parkinson, epilepsie en hersenoncologie. In Rusland worden jaarlijks tot 400 duizend gevallen van beroerte geregistreerd, en 35% van hen eindigt in de dood door de ziekte zelf of de gevolgen ervan. Helaas is er op dit moment geen neiging om de situatie te verbeteren. Bovendien treffen ziekten die verband houden met hersenvaten (subarachnoïdale bloedingen, hersenbloedingen, trombose, embolie, kwaadaardige hersentumoren, atherosclerose, hypertensie en andere) tegenwoordig niet alleen oudere mensen, maar ook zeer jonge mensen. Wetenschappers associëren dit met een ongunstige ecologie, een agressieve informatieomgeving, onbevredigende biochemische parameters en persoonlijke risicofactoren: roken, alcoholisme, onevenwichtige voeding van slechte kwaliteit, in het algemeen met een ongezonde levensstijl..
De risicogroep omvat mensen ouder dan 50 jaar en degenen die regelmatig worden blootgesteld aan psycho-emotionele en fysieke overbelasting - er is aangetoond dat ze de hersenen bestuderen. Het kan ook worden toegewezen:
- met diabetes mellitus, die destructieve veranderingen in het werk van veel organen veroorzaakt en de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt;
- met atherosclerose, wat gevaarlijk is omdat het na verloop van tijd een volledige of gedeeltelijke blokkering van de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt;
- met onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Een verminderde coördinatie van bewegingen, aanhoudende ernstige hoofdpijn, braken, algemene zwakte en een slechte gezondheid zijn symptomen van deze malaise;
- wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd in de hersenen;
- in een toestand vóór een beroerte;
- met vertebrobasilaire insufficiëntie;
- met craniocerebraal trauma en kneuzingen van het hoofd en de wervelkolom;
- voor een geplande hartoperatie.
De arts bepaalt de diagnostische methode afhankelijk van het doel van het onderzoek, maar de specialist moet in elk geval weten:
- of er blokkades of vernauwingen van bloedvaten in de hersenen zijn;
- hoe de ziekte van de patiënt de bloedstroom beïnvloedt;
- is de toon van de vaatwanden in orde;
- zijn er aneurysma, misvorming, angiospasme en aangeboren afwijkingen in de structuur van de hersenvaten.
Studie van hersenvaten
Er zijn veel moderne diagnostische methoden waarmee u de toestand van de bloedvaten van de hersenen kunt controleren. Laten we ze in meer detail bekijken.
Doppler-echografie (USDG)
Het onderzoek is gebaseerd op een combinatie van echografie en Doppler-echografie. Vanwege zijn informativiteit, veiligheid en efficiëntie heeft de methode erkenning gekregen in de medische omgeving. Met zijn hulp is het mogelijk om de snelheid van de bloedstroom vast te stellen, vernauwing van het lumen van bloedvaten en atherosclerotische formaties, blokkering van bloedvaten, de aanwezigheid van een verandering in de richting van de bloedstroom veroorzaakt door osteochondrose of weefselvervorming, en ook om hersenaneurysma's te identificeren. Het enige nadeel van het UZDG is de onbereikbaarheid. Alleen in modern uitgeruste klinieken is het mogelijk om dit onderzoek te ondergaan. Met alle informatie-inhoud van de methode zijn er praktisch geen contra-indicaties voor de implementatie ervan. Alleen de ernstige toestand van de patiënt en het onvermogen om te gaan liggen, kunnen de procedure belemmeren. UZDG houdt geen speciale opleiding in.
Reoencefalografie (REG)
Het is in principe vergelijkbaar met de elektrocefalografiemethode (die hieronder zal worden besproken). Volgens haar getuigenis beoordeelt de arts de bloedcirculatie in de hersenen, de vasculaire tonus en de staat van de bloedcirculatie. Bij het uitvoeren van REG is geen speciale voorbereiding vereist, de methode is onschadelijk, er worden geen contra-indicaties opgemerkt.
Magnetische resonantie angiografie (MRA)
De methode is het meest informatief bij het bestuderen van kleine structuren van de hersenen. Bepaalt zeer nauwkeurig de toestand van de zenuwstammen van bloedvaten, de medulla. Veel hangt af van het gebruikte apparaat, het vermogen voor zo'n onderzoek is hoog (0,3 T). De arts leidt dit onderzoek voor dergelijke schendingen in het werk van de bloedvaten van de nek en hersenen, zoals microstrokes en trombose. MRA heeft dezelfde contra-indicaties als voor MRI, die hieronder worden besproken.
Als de behandelende arts een alomvattend "beeld" nodig heeft van hemodynamica, bloedstroomsnelheid, functionaliteit en vasculaire volheid, stelt hij de patiënt voor om Doppler-echografie te ondergaan. Bij transcraniële Doppler-echografie wordt een digitale studie gebruikt, terwijl de doorlaatdiepte van ultrasone stralen wordt vergroot tot 9 cm. Het scannen vindt plaats langs "plakjes", wat een volledige en gedetailleerde visualisatie geeft van de toestand van de slagaders en aders van het hoofd.
Dubbelzijdig scannen van de kopvaten maakt gebruik van het principe van spectrale analyse en digitale Doppler-codering. De procedure helpt om het kleurenbeeld van het lumen van de bloedvaten, de tonus en structuur van de wanden van bloedvaten, vertakking en vervorming van bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische plaques en hun grootte weer te geven.
Doppler-echografie is, net als dubbelzijdig scannen van de hersenen, zo onschadelijk dat dit onderzoek ook op jonge patiënten kan worden uitgevoerd..
Diagnostics ziekten van hersenstructuren
Echoencephalography (EchoEg) is een echografisch onderzoek van de hersenen. Er wordt een speciaal apparaat gebruikt - een oscilloscoop, die de toestand van de hersenen registreert met behulp van echografie en het resultaat reproduceert in de vorm van een diagram. De arts ontvangt informatie over de toestand van de bloedvaten van het hoofd, de prestaties van alle delen van de hersenen, hersenactiviteit.
Neurosonografie (NSG) wordt ook wel een pediatrische methode genoemd, omdat deze toepasbaar is op pasgeborenen en jonge kinderen. Het is volkomen onschadelijk. Met NSG kunt u de toestand van de medulla, zachte weefsels, hersenvaten, de aanwezigheid van aneurysma's, tumoren, verschillende pathologieën bepalen.
Elektro-encefalografie (EEG) is de registratie van elektrische impulsen vanuit de hersenen. De methode is goed bestudeerd en getest door generaties artsen. Onderzoekt de hersenactiviteit en de mate van functionaliteit, voert een uitgebreid onderzoek uit van de hersenen, de bloedsomloop van de hersenen en het netwerk van zenuwvezels. Voorafgaand aan de procedure moet u stoppen met het gebruik van krampstillers en anticonvulsiva. De methode is onschadelijk voor alle leeftijdsgroepen. Indicaties, naast het diagnosticeren van de toestand van het vasculaire systeem, kunnen slaapstoornissen, psychische stoornissen, hersenletsel zijn.
Craniografie is een diagnostische röntgenmethode die de behandelende arts alles zal "vertellen" over de schedel van de patiënt: de structuur, veranderingen in trauma en hersenziekten. Het is toepasbaar bij de diagnose van de ziekte van Paget, de detectie van myelomen, neoplasmata, indirecte tekenen van intracraniële hypertensie. Aangezien craniografie vaak wordt uitgevoerd met contrastmiddelen die in het cerebrospinale vocht (hersenventrikels) worden geïnjecteerd, wordt deze procedure slecht verdragen door de patiënt. Tegenwoordig geven artsen de voorkeur aan deze onderzoeksmethode om CT of MRI te vervangen.
Electroneuromyography (ENMG) is een onderzoeksmethode die de doorgankelijkheid van impulsen langs de zenuwen evalueert. Bepaal het gebied waar de geleiding van zenuwimpulsen onvoldoende of helemaal afwezig is.
Positronemissietomografie (PET) is de modernste diagnostische methode op basis van het gebruik van radiofarmaca. Creëert een driedimensionale "reconstructie" van de processen die plaatsvinden in de hersenen. Diagnosticeert, in tegenstelling tot alle andere methoden, de functionele activiteit van de hersenen. Een andere veel voorkomende naam voor PET is "functionele tomografie". PET wordt voldoende gewaardeerd door oncologen. Tumoren vanaf 1 cm groot en zonder duidelijke klinische manifestaties kunnen worden gediagnosticeerd en gedifferentieerd in goedaardig en kwaadaardig. In de meeste gevallen wordt glucose als radiofarmaceuticum gebruikt. Opgemerkt wordt dat neoplasmatische cellen glucose intensiever consumeren dan normale weefsels. Glucose wordt ongelijkmatig over het lichaam verdeeld, waardoor de arts de juiste conclusies kan trekken. PET wordt naast het diagnosticeren van oncologie ook gebruikt om de ziekte van Alzheimer, epilepsie, ischemische aandoeningen en de gevolgen van hersenschudding vast te stellen. Een categorische contra-indicatie voor PET - zwangerschap of borstvoeding.
Indicaties voor verwijzing naar computertomografie (CT) -onderzoek bestrijken veel aandoeningen, omdat CT bijna alle pathologieën kan onthullen:
- ontstekingsprocessen in de stoffen van de hersenen en membranen;
- verhoogde intracraniale druk;
- hersencysten, neoplasma's, afwijkingen in de ontwikkeling van organen;
- multiple sclerose en anderen.
CT-scan "toont" de toestand van de noodzakelijke hersenstructuren in lagen. Met het tomogram kan de arts met een zeer hoge waarschijnlijkheid een definitieve diagnose stellen en de therapie starten. De toestand van de witte en grijze materie van de hersenen, hypofyse, hippocampus, membraan, ventrikelsysteem, hersenzenuwen, bloedvaten - de studie zal objectief aantonen. De methode is veilig, de stralingsblootstelling is laag. CT is toegestaan voor kinderen.
Magnetische resonantiebeeldvorming is net zo informatief als CT, en er worden ook gelaagde afbeeldingen van de hersenen gemaakt. De essentie van de methode is anders dan die van CT. Het object wordt niet beïnvloed door röntgenstraling, maar door radiogolven. Het onderzoeksobject wordt in het gecreëerde magnetische veld geplaatst. Zo worden resonantietrillingen gecreëerd in moleculaire kernen, die door het programma worden vastgelegd. Het resultaat is een reeks zwart-wittomogrammen met hoog contrast, die elk een "plakje" van de hersenen zijn. Afbeeldingen worden in verschillende vlakken gepresenteerd, met het apparaat kun je de hersenen in driedimensionaal formaat zien. Zo krijgt de specialist uitgebreide informatie over de structuur van de hersenen..
Indicaties voor MRI:
- onzekerheid van het resultaat bij het uitvoeren van andere onderzoeksmethoden;
- klachten van ernstige hoofdpijn, convulsies en andere "cerebrale" symptomen;
- verhoogde intracraniale druk en hoofdletsel;
- neoplasmata en ontstekingsziekten van de hersenen, anomalieën in de structuur van de hersenen en bloedvaten;
- onderzoek voor de operatie.
Er is geen speciale voorbereiding voor de studie vereist. Uitvoeren voor kinderen is mogelijk. De methode heeft contra-indicaties. De implementatie ervan in de aanwezigheid van metalen prothesen, implantaten, pacemakers in het menselijk lichaam is bijvoorbeeld onmogelijk..
Welke hersenstudiemethode past bij jou?
Statistische gegevens suggereren dat de meest populaire methoden voor het onderzoeken van de hersenen MRI, CT, echografie, PET zijn, terwijl CT geschikter is voor het onderzoeken van botstructuren en MRI meer geschikt is voor zachte weefsels. Het voorschrijven van een arts bij het kiezen van een onderzoeksmethode blijft een doorslaggevende factor, maar de informatieve inhoud en veiligheid van de methode en het bedrag dat u aan de behandeling wilt besteden, zijn even belangrijk..
Het wordt niet aanbevolen om hersenonderzoeksprocedures vaak uit te voeren, dus u moet niet proberen uzelf een of ander type onderzoek voor te schrijven, zelfs niet als u er zeker van bent dat u symptomen heeft die hardwarediagnostiek vereisen. Het beste wat u kunt doen, is een arts raadplegen, want alleen hij kan u een bepaalde procedure voorschrijven.
Diagnostiek van de hersenen: soorten onderzoek
Ischemische beroerte wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 450 duizend patiënten in Rusland. Statistieken laten een stijgende trend zien in gevallen van beroerte in vergelijking met voorgaande decennia (bijvoorbeeld 300 duizend geregistreerde gevallen in 1990). Het aantal patiënten dat een acute verstoring van de cerebrale doorbloeding heeft ondergaan, neemt jaarlijks met 0,5% toe. Onderzoek van de bloedvaten in de hersenen zal helpen om pathologieën van de elementen van de bloedsomloop van de hersenen in een vroeg stadium te identificeren.
Het belang van diagnostiek bij het voorkomen van pathologieën
Een hoofdonderzoek kan worden voorgeschreven door een arts, een neuroloog, een oogarts (in geval van visuele beperking met onbekende etiologie), een endocrinoloog (om de toestand van de hypofyse te identificeren). De neuroloog zal een verwijzing voorschrijven voor een hoofdonderzoek bij hoofdpijn, duizeligheid, motorische coördinatiestoornis, misselijkheid die geen verband houdt met aandoeningen van het maagdarmkanaal. Soortgelijke symptomen zijn kenmerkend voor veel ziekten van het centrale zenuwstelsel. Met instrumentele diagnostiek kunt u de aard en oorzaken van overtredingen identificeren.
Ischemische beroerte staat op de tweede plaats (23% van de gevallen) van pathologieën die meestal de doodsoorzaak zijn, de tweede alleen na ischemische hartziekte (25% van de gevallen). Oncologische ziekten staan op de derde plaats, waarvan het aandeel in het totale sterftecijfer 14% is. Beroerte is de belangrijkste oorzaak van handicaps.
Van de patiënten die een acute verstoring van de bloedtoevoer naar de delen van de hersenen hebben gehad, verliest 20% het vermogen om zonder hulp te bewegen, 31% van de patiënten heeft vervolgens service en zorg nodig. In 20% van de gevallen verliest de patiënt zijn vermogen om tijdelijk te werken en keert na een periode van revalidatie terug naar het normale leven.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de pathogenese van een beroerte gebaseerd op ziekten van de elementen van het cerebrale bloedtoevoersysteem. Een speciale rol in de pathogenese wordt gespeeld door atherosclerotische laesies van de belangrijkste slagaders, voornamelijk de halsslagaders en vertebrale slagaders. Diagnostiek van de bloedsomloop van de hersenen is een preventieve maatregel gericht op vroege detectie van pathologieën van de voedingsaders.
Statistieken tonen aan dat atherosclerotische plaques vaker worden gevormd in het gebied van bifurcatie (bifurcatie) van de halsslagader. Atherosclerotische laesies van de vaatwand met lokalisatie in de mond van de halsslagader veroorzaken in 40% van de gevallen de ontwikkeling van ischemische beroerte. Carotis-endarteriëctomie wordt meestal gedaan als er een plaque wordt gevonden. Tijdens de operatie wordt een plaque op de wand van de halsslagader verwijderd.
Hierdoor wordt de bloedstroom hersteld en worden onderbrekingen in de bloedtoevoer naar het hersenweefsel voorkomen. Carotis-endarteriëctomie vermindert het risico op het ontwikkelen van acuut cerebrovasculair accident en de gevolgen ervan aanzienlijk. De operatie is een van de eerste keus behandelingsmaatregelen als het gaat om de diagnose van carotisstenose.
Andere preventieve maatregelen: halsslagaderangioplastiek en stentplaatsing in het gebied van de grote slagaders. Het succes van elke chirurgische ingreep en conservatieve behandeling hangt af van de resultaten van het voorlopige diagnostische onderzoek.
Soorten instrumentele diagnostiek
Voor veel mensen die constant hoofdpijn hebben of stoornissen in het functioneren van de hersenen hebben, wordt de vraag hoe ze hun hoofd kunnen controleren relevant. De arts zal de juiste diagnostische methoden kunnen noemen, rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van het klinische beeld, de aanwezigheid van chronische somatische ziekten in de anamnese.
Een procedure waarmee u zowel de toestand van de bloedvaten in de hersenen als de parameters van de bloedstroom kunt controleren, wordt radiopake angiografie van het subtractietype genoemd. Krijg afbeeldingen van hoge kwaliteit met gedetailleerde markering van specifieke slagaders. De afbeeldingen tonen duidelijk gebieden met vernauwing en blokkering van het vasculaire lumen.
Dit type onderzoek van de bloedsomloop dat de hersenen voedt, gaat gepaard met een risico op complicaties die optreden in 4,7% van de gevallen (het risico op overlijden is maximaal 0,1% van de gevallen). Meestal wordt dit type vasculair onderzoek niet uitgevoerd om stenose in de halsslagader te diagnosticeren..
De studie van de hersenen met behulp van minimaal invasieve technieken gaat gepaard met het ontbreken van het risico op complicaties, waardoor ze een prioriteitskeuze zijn. Veilige soorten hersenonderzoek zijn onder meer duplex (triplex) scannen (echografie) en MRI-angiografie. Het nadeel van deze methoden is dat ze fysieke beperkingen hebben..
Computertomografische angiografie van het spiraaltype omvat het gebruik van boluscontrast (continue, intraveneuze toediening van een contrastmiddel in porties) en het verkrijgen van een groot aantal coupes. Deze methode wordt gebruikt om halsslagaderverkalking te detecteren (ophoping van calciumzouten in de wanden van de halsslagader).
Het voordeel van digitale röntgentechnieken is het grote aanbod aan onderzoeken. De beelden worden gekenmerkt door een hoge contrastgevoeligheid. Een röntgenfoto toont objecten die op verschillende manieren straling absorberen. Ultrasone diagnostische methoden zijn gebaseerd op het vermogen van ultrasone golven om te reflecteren door verdichte structuren en door vloeibare media te bewegen.
Methoden voor de studie van cerebrale doorbloeding
Het onderzoek van de bloedvaten van het hoofd en de nek, evenals de identificatie van de parameters van de cerebrale bloedstroom, wordt uitgevoerd door verschillende instrumentele methoden, die worden genoemd: duplex scannen, CT, MRI, angiografie, reoencefalografie. Duplex scannen of transcraniële Doppler-echografie wordt vaak gekozen als een profylactische methode voor het detecteren van pathologieën van het cerebrale vasculaire systeem. Het is een niet-invasieve, pijnloze en veilige manier om de conditie van grote en middelgrote slagaders en aders te bepalen. Indicaties voor het uitvoeren van:
- Migraine en andere soorten hoofdpijn, duizeligheid, geluid of gezoem in de oren.
- Tekenen van acute of chronische circulatiestoornissen (ischemie).
- Tekenen van cerebrale hypertensie.
- Ziekten die een verminderde cerebrale doorbloeding veroorzaken (arteriële hypertensie, diabetes mellitus), bij anamnese.
Met behulp van duplex scannen (transcranieel) worden bijna alle elementen van de bloedsomloop gevisualiseerd, indicatoren zoals de richting en lineaire snelheid van de bloedstroom worden bepaald. De arts kan echografische diagnostiek voorschrijven in de vorm van dubbelzijdig scannen als eerder pathologieën zijn gedetecteerd bij de familieleden van de patiënt - herseninfarct, beroerte, atherosclerose. Echografische diagnostiek is geïndiceerd voor het bewaken van behandelresultaten.
Reoencefalografie wordt uitgevoerd om de cerebrale circulatie te beoordelen. De techniek is gebaseerd op het gebruik van een zwakke elektrische stroom en een verandering in de waarde van elektrische weerstand afhankelijk van de dichtheid en morfologische structuur van de onderzochte weefsellocatie. Deze methode voor het onderzoeken van de slagaders die de hersenen voeden, helpt bij het bepalen van de toestand van de bloedvaten en andere kenmerken:
- Vasculaire wandtint.
- De mate van vulling van het pulsbloed van de hersenregio's.
- Kenmerken van bloedcirculatie.
- De kwaliteit van de hoofd- (hoofd) en collaterale (bypass) bloedstroom.
Het is een niet-invasieve methode die geen ongemak of pijn veroorzaakt. De arts krijgt informatie over de mate van elasticiteit van de vaatwand, perifere weerstand en reactiviteit (gevoeligheid voor vasoactieve stoffen, piekvasoconstrictie - vernauwing en vaatverwijding - uitzetting) van de bloedvaten.
Een van de voordelen is de mogelijkheid om vaten met verschillende diameters te bestuderen en de differentiatie van informatie over arteriële en veneuze bloedstroom. Deze methode om de bloedvaten in de hersenen te onderzoeken, wordt gebruikt voor profylactische doeleinden. Reoencefalografie kan herhaaldelijk worden uitgevoerd zonder leeftijdsbeperkingen, zelfs voor pasgeborenen.
Om de toestand van het vaatbed van de hersenen bij zuigelingen jonger dan 1 jaar te controleren, wordt een procedure zoals neurosonografie voorgeschreven. Een echografie wordt uitgevoerd door het gebied van de grote fontanel. Veilige, informatieve techniek geeft een idee van de aanwezigheid van pathologieën en helpt het behandelingsproces te beheersen.
De MRI-techniek van de hersenen en andere organen is gebaseerd op het principe van nucleaire magnetische resonantie en is zeer informatief. Tijdens magnetische resonantie-angiografie leert de arts de anatomische en functionele kenmerken van de bloedstroom. Driedimensionale reconstructie van het vaatbed maakt het mogelijk om afzonderlijke elementen van de bloedsomloop uit het algemene beeld te onderscheiden.
De bloedsomloop van het hoofd wordt gecontroleerd in het MRI-formaat volgens een dergelijk criterium als de vervanging van het normale MR-signaal van de bloedstroom door pathologische patronen. Bijvoorbeeld T1-isointense wordt T2-hypo-intens in de acute fase van het beloop van veneuze trombose. Overige beschikbare informatie:
- Gebieden van ischemisch letsel, herseninfarct.
- Acuut proces van circulatiestoornissen.
- Vasogeen (veroorzaakt door een toename van de permeabiliteit van de vaatwand) oedeem (hyperintensignaal in T-modus2).
Om de bloedsomloop van het hoofd te controleren op de aanwezigheid van ziekten, wordt een techniek zoals computertomografie gebruikt, waarmee men informatie kan verkrijgen over de lokalisatie van de pathologische focus en de mate van schade aan de elementen van het vaatstelsel. De technologie is gebaseerd op veranderingen in het signaal wanneer röntgenstralen door het hersenweefsel gaan met een verschillende dichtheid en morfologische structuur.
Multispirale CT is een van de belangrijkste methoden voor het detecteren van veneuze trombose. Met de procedure kunt u een differentiële diagnose stellen, met uitzondering van pathologieën die optreden met vergelijkbare symptomen - abcessen, intracraniële hematomen, tumorprocessen. Spiraalvormige CT-venografie onthult afwijkingen:
- Consolidatie van de wanden van de sinussen.
- Sinusvullende defecten.
- Overtreding van veneuze uitstroom door onderpand (laterale, bypass-paden van de bloedstroom).
- Afdichtingen in het gebied van het cerebellaire tentorium.
De methode is vooral informatief in het acute stadium van het ziektebeloop (veneuze trombose). Spiraalvormige CT-angiografie onthult misvormingen van de elementen van het vasculaire systeem en stenoserende laesies van de slagaders. CT-perfusiestudie wordt uitgevoerd om hemodynamische parameters te bepalen bij verschillende pathologieën van de vertebrale slagaders.
Bij het uitvoeren van positronemissietomografie (PET) worden radiofarmaca gebruikt - stoffen die in het lichaam worden verdeeld en een zachte gloed uitstralen, die wordt gefixeerd door speciale apparaten. De technologie maakt het mogelijk om de functionele toestand van de bloedsomloop te beoordelen.
Vertebrobasilaire insufficiëntie gaat vaak vooraf aan ischemische beroertes, wat een belangrijke rol suggereert bij vroege diagnose van aandoeningen. Infraroodthermografie wordt gebruikt om de lokale bloedstroom te beoordelen. In gebieden met een normale bloedtoevoer is de weefseltemperatuur hoger dan in gebieden waar het bloed niet stroomt.
Ondanks de overvloed aan verschillende methoden om de bloedbaan te bestuderen, geeft geen van hen een volledig beeld van pathologische processen. Om de controle een objectief, nauwkeurig beeld te laten geven, is het noodzakelijk om het hoofd uitgebreid te onderzoeken, zowel in relatie tot de toestand van het vaatbed als in termen van de doorgankelijkheid van slagaders en aders. Om de kenmerken van de bloedcirculatie te identificeren, worden meestal verschillende methoden parallel gebruikt die elkaar aanvullen..
Kenmerken van diagnostische methoden
Computertomografie is superieur aan reo-encefalografie (REG) en (MRI) in termen van informatie-inhoud bij vermoedelijke hemorragische beroerte. Op CT-scans verschijnt bloed dat in de medulla is opgesloten als een gebied met verhoogde dichtheid. Met behulp van MRI-diagnostiek bij ischemische beroerte worden veranderingen in de weefselstructuur (oedeem rond het getroffen gebied) na 12 uur gedetecteerd. Ter vergelijking: vergelijkbare veranderingen op CT-scans worden na 24 uur merkbaar..
De meest informatieve diagnostische methoden voor het detecteren van pathologieën van de wervelslagaders in het extracraniële gebied zijn MRI. In 2D TOF-, BOMRA-modi (bolus MR-angiografie) worden misvormingen, ontwikkelingsstoornissen en occlusieve laesies gedetecteerd. De gevoeligheid van de methode is 85%, de nauwkeurigheid is 82%.
CT-angiografie is een prioriteitsmethode wanneer het nodig is om uitgebreide informatie te verkrijgen over het lumen van bloedvaten en de anatomische en topografische interactie van bloedstroomelementen met de botstructuren van de wervelkolom in het nekgebied. De gevoeligheid van de methode is 95%, de nauwkeurigheid is 86%.
Uitgebreide preventie van beroertes
Om de ontwikkeling van acute cerebrovasculaire accidenten (acute circulatiestoornissen in de hersenen) te voorkomen, worden instrumentele methoden gebruikt om de bloedvaten van het hoofd en het hart te bestuderen, rekening houdend met de nauwe relatie tussen de toestand van de bloedsomloop van deze organen en de ontwikkeling van ischemische beroerte. Om de hersenen en het hart te onderzoeken, samen met MRI en CT, worden diagnostische procedures zoals echocardiografie, coronaire angiografie en Holter-monitoring voorgeschreven..
De studie van de bloedsomloop van het hoofd wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De behandelende arts selecteert geschikte technieken, rekening houdend met de aard van de aandoeningen, de leeftijd van de patiënt en andere kenmerken. De analyse van de verkregen gegevens wordt uitgevoerd na vergelijking van alle resultaten van het diagnostisch onderzoek.
Hoe is de studie van de hersenen?
We hebben het over zeer nauwkeurige diagnostische methoden die worden gebruikt om de hersenen te onderzoeken.
De hersenen zijn het meest complexe orgaan van het menselijk lichaam, omdat het alle systemen van het lichaam met elkaar verbindt. Dat is de reden waarom de studie van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van de meest geavanceerde diagnostische apparaten..
Wanneer moet je de hersenen onderzoeken?
Met behulp van zeer nauwkeurige diagnostiek van de hersenen kan de arts de ontwikkeling van de ziekte diagnosticeren of volgen. Een neuroloog, fleboloog en traumatoloog kunnen bij de volgende klachten onderzoeken van de hersenen of bloedvaten voorschrijven:
- hoofdpijn van onduidelijke aard;
- hoofd trauma;
- verlies van gevoeligheid in de ledematen, verminderd zicht, gehoor en reuk;
- gebrek aan coördinatie, constante algemene zwakte;
- stuiptrekkingen.
Als u een beroerte vermoedt en tumoren en epilepsie diagnosticeert, is onderzoek gewoon nodig - met hun hulp kunt u neoplasmata, blokkades en breuken van bloedvaten, hematomen, vreemde lichamen en niet-functionerende delen van de hersenen detecteren. Omdat pathologieën in verschillende delen van het hoofd totaal verschillende symptomen kunnen veroorzaken, schrijven artsen heel vaak hersenstudies voor.
Soorten hersenonderzoek
De meest voorkomende en informatieve vormen van hersenonderzoek zijn computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Ze stellen u in staat om in verschillende projecties hoogwaardige afbeeldingen van de hersenen te krijgen, wat helpt bij de diagnose van een aandoening..
Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen
Een absoluut veilige onderzoeksmethode, die praktisch geen contra-indicaties heeft. Alleen gevaarlijk voor patiënten met pacemakers en metalen implantaten in het lichaam - het magnetische veld van de tomograaf kan metalen voorwerpen verplaatsen of verhitten en de werking van mechanismen verstoren.
In de resulterende afbeelding ziet u dichte en zachte weefsels, bloedvaten en neoplasma's. Een MRI-scan wordt uitgevoerd in verschillende projecties op de gewenste diepte, zodat de arts de toestand van elk deel van de hersenen kan beoordelen.
Verwijder alle metalen voorwerpen en accessoires voorafgaand aan de procedure. Om je niet uit te kleden voor de studie, kun je gewoon kleding aantrekken zonder ritsen en metalen knopen.
Bij een MRI ligt de patiënt op de bank. De laborant kan oorkappen leveren ter bescherming tegen zeer harde geluiden tijdens de procedure. Vervolgens wordt de patiënt in de tomograaf geplaatst. Het is noodzakelijk om onbeweeglijk te blijven, aangezien een verandering in de lichaamshouding het beeld vervormt. Een hersenonderzoek wordt meestal niet langer dan een half uur uitgevoerd. Op verzoek van de patiënt, als hij zich ongemakkelijk voelt, kan de procedure worden gestopt of opgeschort zonder de informatie-inhoud van het onderzoek te schaden.
Computertomografie van de hersenen
Het werkt op basis van röntgenfoto's, dus het wordt niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Maar voor alle andere patiënten is het absoluut veilig..
Na een CT-scan kan een 3D-beeld van de hersenen worden verkregen. Het is van dezelfde kwaliteit als een MRI: alle structuren van de hersenen en bloedvaten zijn erop zichtbaar. Daarom is de keuze tussen de twee soorten tomografie alleen gebaseerd op de bestaande contra-indicaties..
Metalen voorwerpen moeten ook worden verwijderd: ze zijn niet gevaarlijk, zoals bij een MRI, maar ze belemmeren de doorgang van straling. Als u dit niet doet, gaat een deel van de afbeelding verloren..
Een belangrijk pluspunt van computertomografie is dat kleine veranderingen in de lichaamshouding het resultaat niet zullen beïnvloeden. De rest van de procedure verschilt weinig van een MRI-scan. De patiënt op de bank wordt in een tomograaf geplaatst en tijdens de procedure gevolgd. Het onderzoek duurt niet langer dan 15-20 minuten en kan op elk moment worden gestopt op verzoek van de patiënt.
Tomografie kan worden gedaan met behulp van een contrastmiddel om meer gedetailleerde en duidelijkere beelden te krijgen. Om dit te doen, moet u eerst een routineonderzoek ondergaan en vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een kleurstof. Daarna gaat de procedure enkele minuten door..
Andere soorten onderzoek
Naast tomografie worden er nog verschillende soorten diagnostiek gebruikt om de hersenen te onderzoeken:
- Elektro-encefalografie (EEG) registreert fluctuaties in elektrische impulsen in de hersenen. Elektroden worden op het hoofd van de patiënt bevestigd, waardoor de biocurrenten van de hersenen worden gefixeerd en weergegeven op een papier of scherm. Deze studie kan helpen bij vertraagde mentale en spraakontwikkeling, epilepsie en trauma: dankzij het is het mogelijk om inactieve delen van de hersenen te identificeren.
- Craniografie is een röntgenfoto van de schedel in twee projecties. Er wordt zeer zwakke straling gebruikt om de patiënt niet te schaden. Dergelijke afbeeldingen zullen helpen bij het bepalen van aangeboren structurele defecten en verwondingen van de botten van de schedel..
- Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen bij kinderen vanaf de geboorte tot het moment dat de fontanel sluit. Het is niet zo informatief als tomografie en röntgenfoto's, maar het is een van de weinige veilige manieren om pasgeborenen te onderzoeken..
- Electroneuromyografie controleert de doorgang van impulsen langs de zenuwen. Om dit te doen, worden elektroden op de huid aangebracht in het gebied van zenuwlokalisatie, waardoor een elektrische impuls wordt gestuurd. Door de intensiteit van de spiercontractie zal de arts de prestatie van de zenuwen bepalen.
Hoe is de studie van bloedvaten?
Angiografie en echografie worden gebruikt om de aders en slagaders van de hersenen te onderzoeken. Beide opties zijn veilig, informatief en hebben een minimum aan contra-indicaties.
Magnetische resonantie angiografie
Geeft het beste resultaat bij het onderzoeken van kleine bloedvaten en zenuwstammen. Tijdens het onderzoek krijgt uw arts een foto van alle bloedvaten in uw hersenen. Dit zal helpen bij het diagnosticeren van micro-beroertes en trombose die niet zichtbaar zijn op een gewone MRI-scan van het hoofd. Het wordt vaak voorgeschreven door chirurgen na een operatie om de toestand te controleren..
MRA wordt op dezelfde manier uitgevoerd als conventionele magnetische resonantiebeeldvorming en heeft dezelfde kenmerken en contra-indicaties. Vóór de procedure moet u alle metalen voorwerpen verwijderen en tijdens het gebruik van de tomograaf mag u uw hoofd niet bewegen. Voor een juiste diagnose moet angiografie vaak worden gecombineerd met een MRI van de hersenen - dit zal een meer gedetailleerd onderzoek van de pathologieplaats mogelijk maken.
Computerde angiografie
CA van cerebrale vaten is vergelijkbaar met computertomografie. Als resultaat van de procedure ontvangt de arts een driedimensionaal model van de kopvaten. De resulterende afbeelding toont afwijkingen in de structuur van aders en slagaders, atherosclerose, vernauwing van het lumen van bloedvaten en neoplasmata.
De arts kan dit onderzoek zowel ter voorbereiding op de operatie als ter controle na de behandeling voorschrijven. Bovendien is dit type onderzoek een uitweg voor patiënten die vanwege contra-indicaties geen MRA kunnen uitvoeren..
Bij computerangiografie kan een contrastmiddel worden gebruikt om beschadigde gebieden beter te visualiseren. Contra-indicaties voor de procedure zijn dezelfde als voor CT: zwangerschap en kindertijd.
Doppler-echografie
De ultrasone sonde wordt op de dunste botten van de schedel geplaatst. Met behulp van echografie is het mogelijk om vernauwingen of trombose in de bloedvaten te vinden, de snelheid van de bloedbeweging te meten, aneurysma's en gebieden met een veranderde richting van de bloedstroom te detecteren. De afbeelding wordt weergegeven op het beeldscherm en, indien nodig, kunt u het gewenste frame afdrukken.
Met behulp van echografie kunt u zowel de bloedvaten in de schedel als in de nek onderzoeken, als hierdoor de bloedstroom in de hersenen is verstoord. De methode heeft geen contra-indicaties, het is absoluut veilig voor patiënten van elke leeftijd. UD vereist geen aanvullende voorbereiding of onderzoeken, maar vóór de procedure is het beter om af te zien van het nemen van voedsel en medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden.
Wat bepaalt de keuze van onderzoek?
De meest voorkomende methoden van hersenonderzoek: MRI, CT en echografie. Ze zijn vrij informatief voor de overgrote meerderheid van mogelijke ziekten. Weet u uw diagnose niet en wilt u met kant-en-klare analyses naar de dokter komen, dan is MRI of CT de beste optie. Ze geven voldoende informatie over de toestand van zowel de hersenen zelf als het botweefsel; er zijn grote bloedvaten op te onderscheiden.
Voor hoofdletsel moet eerst craniografie worden uitgevoerd. Het geeft voldoende informatie over de integriteit van de schedel, en als er geen vreemde lichamen in de hersenen zijn gekomen, zijn andere soorten diagnostiek niet nodig. Als het letsel ernstiger is, met inwendige bloedingen en hersenbeschadiging, dan zult u zeker een tomografie ondergaan.
Als de arts een onderzoek van de hersenvaten heeft voorgeschreven, moet u zich concentreren op uw eigen contra-indicaties en op de beschikbaarheid van onderzoek. Zowel tomografie als echografie laten even goede resultaten zien..
Doorslaggevend bij de keuze van het onderzoek blijft de beslissing van de arts. Ernstige diagnostiek wordt alleen in de richting van de arts uitgevoerd. Het is mogelijk dat hij u meerdere procedures tegelijk voorschrijft voor een vollediger onderzoek en een nauwkeurige diagnose..
Beste technieken voor hoofdonderzoek
De hersenen zijn misschien wel het slechtst begrepen orgaan in het menselijk lichaam. Tegenwoordig weten we alleen uit welke delen het bestaat en dat ze het functioneren van ons lichaam coördineren. Het is ook bekend dat veel ziekten in de hersenen ontstaan en vervolgens alle systemen aantasten. Een beroerte is dus een schending van de bloedstroom in de hersenslagader, met als resultaat een verminderde spraak, coördinatie van bewegingen, mentale activiteit, verlamming. Hersentumoren, de ziekte van Alzheimer, epilepsie - al deze pathologieën verminderen de kwaliteit en duur van leven aanzienlijk.
Tegenwoordig maakt een tijdige diagnose een effectieve therapie mogelijk voor ziekten van verschillende structuren van de hersenen. Overweeg welke methoden worden gebruikt om het hoofd te onderzoeken.
Diagnose van hersenaandoeningen kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende typen: sommige worden gebruikt voor meer "smalle" doeleinden, andere geven een volledig beeld van de werking van de hersenen.
Zeer gespecialiseerde methoden
- Doppler-echografie - geeft gedetailleerde informatie over de bloedcirculatie in de grote bloedvaten van de hersenen en nek. Met deze methode kunnen pathologieën van het vasculaire systeem in de beginfase worden opgespoord en kan de effectiviteit van de therapie worden beoordeeld. De voordelen van USDG zijn dat u zich er niet speciaal op hoeft voor te bereiden, de procedure is pijnloos en heeft geen contra-indicaties.
Aan de vooravond van de echografie moet de patiënt stoppen met roken, geen thee, koffie en andere cafeïnehoudende dranken drinken, om de vasculaire tonus niet te beïnvloeden.
- Elektro-encefalografie is een studie van de hersenen, uitgevoerd om de functionele toestand ervan te analyseren, evenals de reactie op stimuli. Met EEG worden de biologische stromen van de hersenen geregistreerd en zelfs kleine fluctuaties worden geregistreerd. Bio-elektrische activiteitsgegevens worden overgebracht naar een speciale papieren tape of opgenomen in een bestand en weergegeven op een computermonitor. EEG wordt gebruikt om epilepsie te diagnosticeren en te behandelen, vertraagde mentale en spraakontwikkeling en de gevolgen van hoofdletsel te identificeren.
- Echoencephalography - onderzoek van het hoofd met echografie. Een apparaat dat een oscilloscoop wordt genoemd, pikt een soort echo op die terugkeert wanneer ultrasone golven naar de hersenen worden gestuurd. Er verschijnt dus een afbeelding op het scherm, die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van tumoren in de hersenen en schendingen van de structuur na schedelblessures te beoordelen..
- Reoencefalografie is de fixatie van fluctuaties in de elektrische weerstand van weefsels tijdens het doorlaten van een zwakke hoogfrequente elektrische stroom. REG biedt nauwkeurige informatie over de toestand van bloedvaten, zodat u hun tonus, elasticiteit en bloedvulling kunt bestuderen. Met de methode kunt u de werking van de veneuze en arteriële systemen van de hersenen afzonderlijk zien en intracraniële hypertensie, atherosclerose, vasculaire dystonie, subdurale hematomen diagnosticeren. Het evalueert ook de effectiviteit van de behandeling van de bovengenoemde pathologieën..
Deze reo-encefalogrammen worden verkregen door elektroden op het oppervlak van het hoofd te plaatsen en deze vooraf te smeren met een speciale pasta om een beter contact met de huid te garanderen. Bij het analyseren van de informatie die van de reograaf wordt ontvangen, wordt rekening gehouden met organische veranderingen afhankelijk van de leeftijd van de patiënten.
- Electroneuromyografie is een methode om de hersenen te bestuderen, wat de fixatie is van de biocurrenten. ENMG maakt het mogelijk neuromusculaire ziekten en disfunctie van het perifere zenuwstelsel op te sporen.
- Neurosonografie - diagnostiek van de hersenen van pasgeborenen en zuigelingen tot de leeftijd van 9-12 maanden. De procedure is absoluut veilig, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Het is zeer informatief met betrekking tot de identificatie van pathologieën in de vroegste stadia en kan worden uitgevoerd voordat de grote fontanel overwoekerd is in de schedel van het kind..
- Craniografie - met andere woorden, het is een studie van het hoofd met behulp van röntgenfoto's. Hiermee kunt u twee projecties van de schedel maken (profiel en vooraanzicht) om de aanwezigheid van aangeboren of verworven botafwijkingen vast te leggen.
Veelgebruikte methoden
CT-scan
Diagnose van hersenziekten met behulp van CT is gebaseerd op het berekenen van de intensiteit van de penetratie van röntgenstralen door het hersenweefsel. Zo is het mogelijk om hun gedetailleerde dwarsdoorsnedebeeld te verkrijgen. Moderne apparaten voor computerdiagnostiek hebben een laag stralingsniveau, wat de nauwkeurigheid van de resultaten niet beïnvloedt..
Een soortgelijk hersenonderzoek kan worden voorgeschreven als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van:
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- verlies van bewustzijn;
- stuiptrekkingen;
- beroertes;
- spraak- en geheugenstoornissen;
- auditieve en visuele beperking.
Deze methode voor het diagnosticeren van hersenpathologieën bij kinderen en zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd. Als intraveneuze toediening van een contrastmiddel nodig is, wordt het volgende toegevoegd aan de lijst met contra-indicaties: nier- en leverfalen, diabetes mellitus, hartaandoeningen, astma, schildklierpathologie, een allergische reactie op jodium.
Als er geen contra-indicaties zijn, wordt computertomografie zo vaak als nodig uitgevoerd om een diagnose te stellen en de effectiviteit van de therapie te controleren.
CT vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt. Tenzij, vóór de contrasterende procedure, voedsel en vloeistof gedurende 4 uur niet mogen worden geconsumeerd. Het onderzoek duurt 15 minuten tot een half uur. Op dit moment bevindt de persoon zich op een verplaatsbare tafel die in de tomograaf beweegt. Het is de patiënt verboden zich te bewegen en soms zal het nodig zijn om op bevel van het medisch personeel zijn adem in te houden.
Magnetische resonantie beeldvorming
Het is niet voor niets dat artsen in buitenlandse films over het werk van medische instellingen patiënten constant doorverwijzen naar MRI - tegenwoordig is het een van de leiders onder de methoden om de hersenen te bestuderen. De visualisatie van de toestand van het orgel is te wijten aan het magnetische veld dat constant in de tomograaf wordt gehandhaafd. Er worden elektromagnetische golven doorheen geleid, waarvan de energiestroom wordt afgeslagen door de waterstofatomen die in alle cellen van het menselijk lichaam aanwezig zijn. Computerhardware zet de gegevens om in afbeeldingen van hersenweefsel.
MRI is effectief voor het diagnosticeren van een breed scala aan ziekten: van vasculaire pathologieën tot tumoren.
Moderne tomografen zenden laagfrequente elektromagnetische velden uit en zijn uitgerust met een aantal gespecialiseerde computerprogramma's waarmee u een gedetailleerd beeld krijgt van de werking van de hersenen.
Een onderzoek met een tomograaf is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- de patiënt is mentaal onstabiel, heeft een acuut pijnsyndroom of ligt in coma;
- het lichaam van de patiënt bevat metalen en ferromagnetische implantaten, pinnen, clips op de bloedvaten, vaste kronen op de tanden.
- er zijn tatoeages op de huid van de patiënt met verf met metaaldeeltjes.
Zwangere vrouwen moeten vóór een MRI de arts informeren over de aanwezigheid en de duur van de zwangerschap.
Net als bij CT moet een persoon voor onderzoek op een beweegbare tafel liggen, waar zijn lichaam wordt vastgemaakt met speciale riemen en sensorische sensoren aan het hoofd worden bevestigd, die het signaal verzenden en lezen. Vervolgens wordt de tafel naar de tomograaf verplaatst. Afhankelijk van het aantal programma's dat voor het scannen wordt gebruikt, duurt de procedure 15-40 minuten. Al die tijd moet iemand stil blijven liggen..
Het principe van het gebruik van een laagfrequent elektromagnetisch veld maakt MRI volkomen veilig voor kinderen en volwassenen.
Magnetische resonantie angiografie
Deze techniek voor het onderzoeken van de hersenen is gebaseerd op dezelfde principes als MRI, maar de belangrijkste taak is om pathologieën van het vaatbed te identificeren. Moderne apparatuur is ontworpen om een driedimensionaal beeld te krijgen van het hele netwerk van cerebrale vaten, en om dunne delen van individuele vaten en zenuwstammen te isoleren.
Positron-emissietomografie
Met deze methode kun je de hersenen onderzoeken om in een driedimensionale projectie alle functionele processen die erin plaatsvinden vast te leggen. De analyse van het metabolisme van hersenstructuren vindt plaats op cellulair niveau, daarom is PET de beste manier om een goedaardig van een kwaadaardig neoplasma in de vroege stadia te onderscheiden. Ook wordt dit type tomografie gebruikt om informatie te verkrijgen over de gevolgen van verwondingen, afwijkingen in het werk van de hersenen, om de toestand van patiënten na beroertes te beoordelen..
PET mag niet worden uitgevoerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, en ook niet bij diabetes.
Eet 4-6 uur voor de ingreep niet. Het wordt aanbevolen om de dag ervoor te eten met eiwitvrij voedsel. Onderdeel van het onderzoek is de intraveneuze toediening van een radiofarmacon. De scan zelf duurt 30-75 minuten.
Een enquêtemethode kiezen
De studie van hersenstructuren met behulp van echografie is eenvoudiger en vereist geen speciale voorwaarden voor de plaatsing van apparatuur. Maar machines voor CT, MRI en PET kunnen niet alle diagnostische centra betalen, daarom zullen de kosten van scannen respectievelijk hoger zijn.
Als je een ernstige hersenziekte vermoedt, kun je niet alleen focussen op de prijs of populariteit van een bepaalde onderzoeksmethode. Allereerst moet u letten op de aanbevelingen van de behandelende arts en het feit dat sommige diagnostische methoden op verschillende gebieden ongelijke informatie-inhoud hebben..
- PET detecteert nauwkeurig de aanwezigheid van een tumor, inclusief een kwaadaardige, zelfs voordat deze zich op enigerlei wijze begint te manifesteren.
- MRI heeft de voorkeur in neurologie en neurochirurgie.
- CT is uitstekend in het detecteren van hoofdletsel en vaatletsel.
Vanuit veiligheidsoogpunt neemt MRI de handpalm vanwege de afwezigheid van ioniserende en röntgenstraling. Hoewel moderne echografie- en röntgenapparatuur het risico op genmutaties minimaliseert.
CT en PET zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. MRI kan worden gebruikt voor aanstaande moeders, maar alleen als het mogelijke voordeel voor de vrouw opweegt tegen het mogelijke risico voor het kind..
Bijkomende moeilijkheden doen zich voor bij het uitvoeren van tomografie voor kinderen. Het is moeilijk voor een kind om lang te liggen zonder te bewegen. Daarom moeten oudere kinderen door ouders op de procedure worden voorbereid, bijvoorbeeld door deze gelijk te stellen aan een raketvlucht. De kleinste patiënten ondergaan dergelijke onderzoeken onder algemene anesthesie..
Welk soort onderzoek een bepaalde persoon nodig heeft, moet worden beslist door een gekwalificeerde arts. Voor de meest nauwkeurige diagnose kan hij verschillende hersenscans tegelijk toewijzen.