Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de terminale delen van de abdominale aorta en zijn hoofdtakken als gevolg van de afzetting van gemodificeerde lipiden in de vaatwanden.

Langdurige hemodynamische stoornis in de grote vaten van de benen leidt tot ischemie en necrotisatie van aangrenzende weefsels, die dreigen te veranderen in ernstige complicaties als trofische ulcera en gangreen. Sclerotische vasculaire veranderingen zijn een van de meest voorkomende problemen bij ouderen. Bij mannen verschijnen de eerste tekenen van atherosclerose van de onderste ledematen vanaf de leeftijd van 45-50 jaar; bij vrouwen een orde van grootte later - van 60-70 jaar.

De incidentiecijfers in Rusland maken een deprimerende indruk: driekwart van de mannelijke bevolking onder de 40 lijdt aan atherosclerose van de benen, en bij oudere patiënten bereikt de incidentie 90%.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Bij atherosclerose van de onderste ledematen worden de slagaders van de benen aangetast en wordt het verschijnen van plaques vaker waargenomen op de plaatsen van hun vertakkingen. Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie is als volgt:

  • vanwege verschillende factoren vestigen lipide- en eiwitcomponenten zich op de wanden van de bloedvaten, dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de slagader;
  • zonder vroege behandeling vormen zich atherosclerotische plaques, ze verstoppen het vat;
  • de bloedcirculatie in dit gebied wordt eerst verstoord en vervolgens geblokkeerd, de lymfestroom wordt ook verstoord;
  • zuurstofgebrek ontwikkelt zich in de weefsels, wat de vorming van trofische en gangreneuze laesies veroorzaakt.

Volledige occlusie van de slagader met cholesterolafzettingen wordt vernietiging of occlusie genoemd. Oblitererende atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een ziekte van de bloedvaten, die gepaard gaat met een gestage vernauwing van hun lumen, een toename van het volume van plaques en een verminderde bloedcirculatie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn overgewicht, obesitas en overeten, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vetten en koolhydraten in de voeding, hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie. Roken is een van de gevaarlijke provocateurs..

De oorzaken van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn ook:

  • alfalipoproteïnemie, of een verstoring van het metabolisme van eiwitten en vetten in het lichaam, ook wel de ziekte van Tanger genoemd;
  • hypodynamie;
  • hyperfibrinogenemie - wanneer het niveau van fibrinogeen in het bloed hoger is dan normaal;
  • postmenopauzale periode;
  • monocytose - een hoog gehalte aan monocyten in het bloed;
  • hypothyreoïdie - onvoldoende productie van schildklierhormonen;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi-syndroom - de aanwezigheid van korrels in leukocyten en in het beenmerg, die ernstige etterende infecties veroorzaken;
  • genetische aanleg;
  • ernstige stress;
  • vasculaire schade door virussen, bacteriën of toxines;
  • het effect van ioniserende straling;
  • chronische granulomateuze ziekte;
  • overmatige productie van hormonen testosteron, oestrogeen, progesteron;
  • homocystinurie - verminderd metabolisme van het aminozuur methionine.

Ontwikkelingsfasen

Bij een progressief verloop doorloopt atherosclerose van de onderste ledematen vier opeenvolgende ontwikkelingsstadia. Het huidige stadium van de ziekte wordt bepaald door de intensiteit van pijn in de benen, inspanningstolerantie en de ernst van klinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels.

  1. Matige manifestaties van zuurstofgebrek van weefsels: anemische huid. Pijn in de voeten en benen baart de patiënt alleen zorgen bij aanzienlijke inspanning - niet eerder dan na een kilometer.
  2. Lage inspanningstolerantie. Met het verschijnen van pijnlijke gevoelens in de benen op een afstand van 200-900 meter, wordt het stadium van atherosclerose van de onderste ledematen IIA vermeld; als u zich ongemakkelijk voelt op minder dan 200 meter afstand - stadium IIB.
  3. De pijn in de benen neemt niet weg in rust, wat duidt op een hoge mate van stenose of vernietiging van de bloedvaten tot aan de volledige sluiting van het lumen van de slagader.
  4. Tegen de achtergrond van een constant tekort aan bloedtoevoer naar de onderste ledematen, ontwikkelen zich ulceratieve-necrotische veranderingen in de weefsels naast de aangetaste bloedvaten; mogelijk gangreen.

Symptomen

In 50% van de gevallen vertoont atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen geen symptomen en veroorzaakt het geen ongemak bij patiënten en wordt het gedetecteerd tijdens aanvullend onderzoek in een medische instelling.

Als het lumen van de slagaders aanzienlijk is versmald, verschijnen de volgende kenmerkende klachten:

  1. Claudicatio intermittens. Het wordt gekenmerkt door het periodiek optreden van pijn in de spieren van de benen tijdens beweging (lopen). Hoe meer de slagaders zijn "verstopt" met plaques, hoe vaker de pijn optreedt, en de persoon wordt gedwongen om een ​​tijdje te stoppen en te staan ​​zodat deze afneemt. De plaats waar pijnlijke gewaarwordingen optreden, hangt af van het niveau van het vat dat wordt beïnvloed door het atherosclerotische proces (spieren van het been of de dij). De meest voorkomende rokers lijden aan claudicatio intermittens.
  2. Pijn in horizontale positie (in rust). Naarmate atherosclerose vordert, treedt pijn niet alleen op tijdens het lopen, maar ook in rust, vooral tijdens het liggen. In dit opzicht worden ze soms nacht genoemd, omdat ze de normale slaap verstoren. Om de intensiteit van de pijn op de een of andere manier te verminderen, wordt een persoon gedwongen om met zijn benen uit bed te liggen.

Naast deze karakteristieke symptomen kunnen symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen zijn:

  • Tekenen van ondervoeding van de huid van de onderste ledematen - haaruitval op de benen, aanhoudende schimmelinfectie van de tenen.
  • Periodiek gevoel van gevoelloosheid.
  • Bleke huid bij het optillen van het been boven het middel.
  • Een gevoel van controleverlies, oncontroleerbare bewegingen in het enkel- of kniegewricht ('de benen van iemand anders').
  • Zweren, gangreen van de tenen als gevolg van zuurstofgebrek van weefsels en voedingsstoornissen (trofisme).

Diagnostiek

Een juiste diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zal helpen om de meest effectieve behandeling voor te schrijven, die afhangt van het stadium van ontwikkeling van de ziekte

Waar kan een persoon terecht bij zelfonderzoek?

  • De huid van de benen wordt dik en glanzend.
  • Samen met haaruitval worden de nagels van de onderste extremiteit broos.
  • Door het bloedvat samen te knijpen en los te laten, kunt u de snelheid van het opnieuw vullen met bloed controleren.

Het wordt ook aanbevolen om de volgende techniek uit te voeren om het niveau van anemisatie van de huid te controleren: in rugligging, rechte benen heffen in een hoek van 45 graden. Als vermoeidheid snel optreedt en de voetzolen bleek worden, is dit een teken van atherosclerotische laesies..

Er is heel wat medische apparatuur ontwikkeld, met behulp waarvan het mogelijk is om atherosclerose van de bloedvaten van de benen te diagnosticeren. De meest gebruikelijke methode van instrumentele diagnostiek is echografische diagnostiek..

Dit is de meest populaire en goedkoopste methode en vormt geen belemmering om procedures te herhalen. Hiermee kunt u de anatomie van het vat zien, de toestand van de wanden beoordelen en laesies in het vat zien. Maar het heeft zijn nadelen: ten eerste levert echoscopie in sommige situaties geen volledige informatie op voor het opbouwen van een integraal klinisch beeld; ten tweede, de individuele kenmerken van de patiënt, bijkomende ziekten (bijvoorbeeld verkalking) interfereren met de juiste interpretatie van de onderzoeksresultaten.

  • CT-scan;
  • magnetische resonantie angiografie;
  • standaard angiografie.

Deze methoden hebben hun eigen kenmerken, beperkingen, voor- en nadelen. De beslissing over de noodzaak om een ​​bepaald diagnostisch hulpmiddel te gebruiken, wordt genomen door de behandelende arts na onderzoek en bestudering van de medische geschiedenis van de patiënt.

Hoe te behandelen?

De volgorde van behandeling van vernietigende atherosclerose van de onderste ledematen wordt grotendeels bepaald door het stadium van de ziekte en de grootte van het getroffen gebied. In de beginfase kan de eliminatie van risicofactoren de ontwikkeling van deze ziekte voorkomen. Hiervoor moet de patiënt zijn dieet en levensstijl aanpassen..

Als bij een patiënt atherosclerose van de bloedvaten van de benen wordt vastgesteld, heeft hij allereerst nodig:

  1. Pas uw dieet aan door het gehalte aan voedingsmiddelen met veel cholesterol en dierlijke vetten te verminderen.
  2. Normaliseer uw gewicht.
  3. Het is absoluut noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven en in de eerste plaats te stoppen met roken.
  4. Maatregelen nemen om de bloeddruk binnen een leeftijdsgeschikt bereik te houden (voor mensen ouder dan 50-60 jaar moet de druk ongeveer 140/90 mm Hg zijn).
  5. Als er diabetes is, moet de patiënt maatregelen nemen om de bloedsuikerspiegel normaal te houden..
  6. Controleer het cholesterolgehalte in het bloed.

Behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kan in verschillende richtingen worden uitgevoerd:

  • niet-medicamenteuze behandeling (zonder het gebruik van medicijnen);
  • medicamenteuze therapie (met medicatie);
  • behandeling van ziekten die atherosclerose hebben veroorzaakt;
  • chirurgische behandeling.

Niet-medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de hele levensstijl te normaliseren en er risicofactoren uit te elimineren. Als ten minste één risicofactor wordt geëlimineerd, is dit de sleutel tot een aanzienlijke vermindering van het risico op verschillende complicaties. Het elimineren van alle factoren zal leiden tot een aanzienlijke verbetering van de prognose van de ziekte..

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus bezoek het ziekenhuis.

  1. Geneesmiddelen met plaatjesremmende werking - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
  2. Anticoagulantia (warfarine, heparine) - voorkomen dat bloed stolt in de bloedvaten, voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
  3. Krampstillers (Drotaverin) - verlichten spasmen en verminderen pijn;
  4. Zalven met antibiotica (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - gebruikt in aanwezigheid van trofische ulcera;
  5. Geneesmiddelen die de weefselvoeding verbeteren (Zincteral);
  6. Bloedplaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld aspirine en reopolyglucine) - ze voorkomen het ontstaan ​​van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
  7. Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol wordt lopen bijna pijnloos en is de algehele doorbloeding van de onderste ledematen veel beter;
  8. Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminen;
  10. Fysiotherapieprocedures - darsonvalization, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is een minimaal invasief alternatief voor chirurgische ingrepen en wordt gebruikt in latere stadia van de ontwikkeling van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden niet langer effectief genoeg zijn. Een apparaat wordt in het aangetaste gebied van de slagader ingebracht om verdere vernauwing van het vatlumen te voorkomen.

Endovasculaire behandelingsmethoden omvatten ballondilatatie, stentplaatsing en angioplastiek. De procedures worden uitgevoerd in de röntgenoperatiekamer, waarna de patiënt op een drukverband wordt gelegd en gedurende 12-18 uur bedrust krijgt.

Chirurgie

Chirurgie is een laatste redmiddel bij de behandeling van beenziekte. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in het geval van ernstige coronaire hartziekte met ernstige complicaties, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is. Frequentie van beenamputatie na diagnose binnen 1 jaar - tot 40% Over welke procedures hebben we het?

  • Bypass-operatie - de organisatie van een extra mogelijkheid in het probleemgebied van de slagader om de bloedstroom te normaliseren.
  • Ballonangioplastiek met plaatsing in het vaatbed van een ballon om het verstopte lumen uit te zetten.
  • Vasculaire stenting, wanneer een buisvormige afstandhouder in de problematische slagader wordt ingebracht om de grootte van het lumen op het beoogde niveau te regelen.
  • Endarterectomie met verwijdering van het getroffen gebied en opeenhopingen van stolsels.
  • Autodermoplastiek die wordt gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera die niet reageren op lokale therapie.
  • Prothese, die bestaat uit het vervangen van het getroffen gebied door een autovein of een synthetisch vat.
  • Amputatie van het necrotische deel van het been met verdere protheses.

WHO-statistieken over mortaliteit na amputatie: binnen een jaar - 20%, binnen 5 jaar - tot 70%, binnen 10 jaar - tot 95%. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van handicaps en invaliditeit in het VK..

Volksmethoden

Van alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van atherosclerotische afzettingen, raden wij zeevruchten met jodium aan. Een sporenelement is nodig om de functionaliteit van de lever te normaliseren, het vetmetabolisme te herstellen. Overmatige concentraties cholesterol in het bloed worden geëlimineerd door plantaardige vezels uit appels, peren, brood en zemelen.

Fosfolipiden worden voorgeschreven om de oplosbaarheid in het bloed te verhogen. Hoe beter de vloeibare eigenschappen, hoe minder cholesterol zich in de vaatwand afzet. Om de toestand te stabiliseren, is regelmatig gebruik van plantaardige olie vereist. Vetarme zuivelproducten zijn nodig om calcium en magnesium te behouden.

Voor de preventie van atherosclerose biedt de traditionele geneeskunde een aantal recepten:

  • pers het sap van een halve citroen in een glas water, gebruik het twee keer per dag;
  • er zijn pruimen, vijgen, appels;
  • drink dagelijks een glas sap, komkommer - elk 50 ml;
  • eet drie keer per dag een eetlepel radijs;
  • drink frambozeninfusie in plaats van thee.

Alle methoden voor atherosclerose-therapie, folkremedies en anti-atherosclerotische procedures moeten met uw arts worden besproken. Zelfbehandeling van pathologie leidt niet tot herstel en verergert de aandoening.

Waar moet je nog meer op letten?

Om de behandeling van atherosclerose effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​dieet met weinig vet en slechte cholesterol te volgen, om meer groenten, kruiden, bessen en fruit in het dieet op te nemen. Als de patiënt aan een verslaving lijdt, moet alles in het werk worden gesteld om van de verslaving af te komen. Matige lichaamsbeweging is ook gunstig (zwemmen, langzaam lopen). Om pijnlijke gevoelens tijdens het autorijden te elimineren, moet u medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door uw arts.

Schoenen voor atherosclerose moeten comfortabel en comfortabel zijn. Het is beter om orthopedische modellen te kiezen, omdat deze de voet en de normale bloedcirculatie optimaal ondersteunen. Bij gebrek aan financiële middelen kunt u een orthopedische inlegzool aanschaffen. Draag in geen geval strakke schoenen die niet geschikt zijn qua maat: dit belemmert de bloedbeweging en leidt tot een verergering van de pathologie.

De voeten zelf moeten warm worden gehouden, vermijd onderkoeling. U moet vooral voorzichtig zijn met de procedure voor het knippen van nagels. Als het werk van de patiënt gepaard gaat met langdurig op de been blijven, is het zinvol om een ​​andere plaats te zoeken, aangezien dergelijke belastingen gecontra-indiceerd zijn bij atherosclerose. Als een verandering van activiteit om welke reden dan ook niet mogelijk is, moet u op zijn minst uw benen rust geven tijdens de werkdag, thuis masseren en koele baden (niet koud!).

Preventie

De belangrijkste preventie van atherosclerose omvat voornamelijk:

  1. Stoppen met roken.
  2. Juiste voeding, cholesterolvrij dieet.
  3. Lichaamsbeweging.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Het is niet nodig om jezelf uit te putten met fysieke oefeningen, je kunt gewoon elke dag lopen en gymnastiek voor de benen doen. Bovendien helpen speciale acupressuur- en traditionele medicijnrecepten als een preventieve maatregel..

Voorspelling

Het resultaat van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van een aantal factoren: de ernst van de symptomen en de dynamiek van het proces, erfelijkheid, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt, naleving van de aanbevelingen van de arts en bereidheid om de gebruikelijke manier van leven te herzien.

De kans op volledige genezing bestaat alleen als atherosclerose in de eerste fase wordt ontdekt tegen de achtergrond van een ongecompliceerde geschiedenis, maar u moet niet wanhopen - met adequate behandeling en actieve hulp van de patiënt bij het therapeutische proces kan de ziekte onder controle worden gehouden en kan invaliditeit worden vermeden, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen en de functies van de ledemaat behouden blijven.

Paul

Ik moest het probleem van atherosclerose van de bloedvaten van de benen uit eigen ervaring onder ogen zien en ben helaas nog niet volledig hersteld. De behandelende arts zei dat dit komt door het teveel eten van vet voedsel. (Zelf vind ik het niet erg om in het weekend naar de barbecue te gaan) De behandeling duurt best lang, maar er is een zeker voordeel en het positieve effect is voelbaar. Als u vergelijkbare symptomen bij uzelf opmerkt, wacht dan niet langer, maar ga naar uw arts. In de beginfase wordt alles sneller en gemakkelijker genezen..

aan de procedure voor het knippen van nagels. Als het werk van de patiënt gepaard gaat met langdurig op de been blijven, is het zinvol om een ​​andere plaats te zoeken, aangezien dergelijke belastingen gecontra-indiceerd zijn bij atherosclerose. Als de verandering van activiteit om de een of andere reden onmogelijk is, heb je tenminste ongeveer nodig

Lelie

Wanneer het metabolisme van lipiden en koolhydraten verstoord is, is atherosclerose niet ongewoon. Ik werd ook gediagnosticeerd met dit, de reden is een onjuist dieet en frequente stress. De behandeling was eenvoudig, maar tijdrovend. Verschillende cursussen atheroclefiet bio, besteld in de winkel.Evalar, dieetvoeding en voet- en handmassage deden hun werk.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

Atherosclerose kan alle grote bloedvaten van het menselijk lichaam aantasten, ook die in de onderste ledematen. Met dit type tasten pathologen eerst de bloedvaten van de buikholte aan, waarna cholesterolafzettingen zich verspreiden naar de tibiale, femorale en popliteale slagaders. De ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen vindt langzaam plaats: vanaf het begin van veranderingen tot het optreden van primaire symptomen duurt het minstens 10-15 jaar. De specificiteit van atherosclerose-laesies van de slagaders van de benen maakt het niet mogelijk om deze ziekte alleen op basis van klachten van patiënten te diagnosticeren. Bovendien treedt een bezoek aan een arts in de meeste gevallen op met onomkeerbare veranderingen die praktisch niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling..

Kenmerken van de ziekte. De redenen

Voor de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten is een combinatie van twee processen nodig: plaatselijke vernietiging van het binnenoppervlak van de slagaderwand (intima) en een verhoogd gehalte aan zware lipiden in het bloed. Het optreden van verwondingen op de intima veroorzaakt een natuurlijke afweerreactie, waarbij een "patch" van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) wordt gevormd op de plaats van het letsel..

Als dit gebeurt tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-gehalte in het lichaam, stopt de vorming van plaque niet. Het zet uit en blokkeert het grootste deel van het lumen van de slagader. Het hele proces duurt enkele jaren, daarom wordt in de meeste gevallen atherosclerose van de onderste ledematen op oudere leeftijd gediagnosticeerd.

Onder de hoofdoorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen noemen flebologen en cardiologen ten minste tien factoren die de toestand van de vaatwand en het niveau van lipoproteïnen in het bloed beïnvloeden. Deze omvatten:

  • systemische endocriene en stofwisselingsstoornissen die de tonus van bloedvaten beïnvloeden, hun weerstand tegen vernietiging - diabetes mellitus, disfunctie van de geslachtsklieren en de schildklier, hypertensie;
  • slechte gewoonten die leiden tot frequente schommelingen in de tonus van de vaatwanden - roken, alcoholisme;
  • opname van vaste dierlijke vetten uit voedsel in hoeveelheden die de behoeften van het lichaam overschrijden;
  • leverdisfunctie, waarbij het een verhoogde hoeveelheid cholesterol synthetiseert;
  • zwaarlijvigheid, wat leidt tot een verzwakking van de vasculaire tonus en verstoring van hormonale niveaus, wat ook kan leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte.

Deskundigen merken op dat de manifestaties van atherosclerose van de slagaders in de onderste ledematen bij vrouwen veel minder vaak voorkomen dan bij mannen. Dit komt door de specifieke kenmerken van het vrouwelijk lichaam, omdat oestrogenen de activiteit van lipoproteïnen met lage dichtheid onderdrukken.

Artsen sluiten de invloed van factoren die onafhankelijk zijn van een persoon op de ontwikkeling van atherosclerose van de benen niet uit: genetische kenmerken, aangeboren pathologieën en andere kenmerken van het lichaam. De grootste invloed wordt echter uitgeoefend door leeftijdsgerelateerde veranderingen: de periode waarin symptomen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen optreden en de behandeling van de ziekte valt altijd op hoge leeftijd..

Symptomen en stadia van de ziekte


In de klassieke versie is de symptomatologie van atherosclerose van de onderste ledematen van toenemende aard: deze neemt toe met de overgang van de ziekte van het ene stadium naar het andere. Als de patiënt aan het begin van het pathologische proces praktisch geen veranderingen voelt, maakt hij zich in de laatste fase zorgen over een hele reeks pijnlijke symptomen.

Wat zijn de symptomen van atherosclerose met wisselende mate van schade aan de slagaders van de benen met atherosclerotische complicaties:

  1. Preklinische fase. Er zijn geen alarmerende tekenen bij atherosclerose van de onderste ledematen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Pathologische veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens een instrumenteel onderzoek van de bloedvaten van dit deel van het lichaam en in een laboratoriumbloedonderzoek, wat wijst op een schending van het lipidenmetabolisme.
  2. De tweede fase, die in de geneeskunde niet-stenotische atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt genoemd. Het lumen van de vaten is versmald, maar niet kritisch. Ongemak in de vorm van scherpe of pijnlijke pijn in de benen treedt op na een lange wandeling over een afstand van ongeveer een kilometer. Na een korte rustpauze gaan de pijnen weg. Er kan ook sprake zijn van bleekheid en gevoelloosheid van de voeten met verhoogde belasting van de benen, nachtkrampen.
  3. Ischemisch of de derde fase wordt gekenmerkt door ernstige symptomen wanneer pijn optreedt na het passeren van korte afstanden (50-100 m). Vaak krijgt de ziekte meer bedreigende kenmerken als de slagaders van de benen stenotisch zijn, dat wil zeggen dat ze in een klein gebied sterk versmald zijn. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met bleekheid van de benen tijdens inspanning, verhoogde gevoeligheid voor kou, veranderingen in de huid: deze wordt droog, schilferig, bleek.
  4. De vierde fase van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen gaat gepaard met de meest uitgesproken alarmerende symptomen. De pijnen houden constant aan en worden bij de minste lichamelijke inspanning heviger. De manier van lopen van de patiënt wordt schuifelend. Externe veranderingen vinden ook plaats: de huid en nagels worden dunner, broos en schilferig, trofische zweren en gebieden met necrose (zwart geworden huid) verschijnen op de enkel en voet. De oorzaak van een dergelijke verslechtering is stenose van de slagaders van de benen met volledige blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques..

Als u de behandeling van stenoserende atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen niet toepast in stadium 3 en 4, is de kans groot dat u gangreen ontwikkelt met daaropvolgende amputatie van de benen..

Omdat de symptomen van de ziekte geleidelijk toenemen, stellen patiënten een bezoek aan de dokter uit totdat het voor hen moeilijk wordt om zelfs binnen hun eigen huis te verhuizen. De meeste patiënten zijn er namelijk zeker van dat pijn in de benen een gevolg is van natuurlijke slijtage van het bewegingsapparaat en geen teken van een ernstig probleem met de bloedvaten..

Om de ziekte onafhankelijk te differentiëren, volstaat het om op het volgende kenmerk te letten: bij atherosclerose komt pijn van spieren die zuurstof en voedingsstoffen missen. Vasculaire insufficiëntie kan ook worden vastgesteld door een verzwakking van de pols onder de knie. Het wordt helemaal niet gevoeld of het wordt te zwak gevoeld.

Hoe de beenvaten controleren op atherosclerose? Diagnostiek

Er worden verschillende methoden gebruikt om atherosclerose van de benen te diagnosticeren, waaronder het nemen van anamnese, laboratoriumonderzoeken van biologische vloeistoffen (bloed) en instrumentele onderzoeken. Bij de eerste afspraak is het belangrijk dat de arts zoveel mogelijk informatie krijgt over de toestand van de patiënt: leeftijd, geschatte voeding, tijdstip waarop onaangename symptomen optreden, bijkomende ziekten. Na het opstellen van de anamnese geeft de arts de patiënt opdracht voor een uitgebreid onderzoek, waaronder:

  • MRI-diagnostiek van slagaders met behulp van een contrastoplossing - MR-angiografie;
  • onderzoek van de slagaders van de benen op een multispirale tomograaf (MSCT) met een contrastoplossing;
  • Echografie of dubbelzijdig scannen van de slagaders;
  • meting van druk en pols in perifere slagaders met behulp van speciale apparatuur.

Om de diagnose van de onderste ledematen te verduidelijken, kan de diagnose fysieke tests omvatten, waarbij de arts het werk van de slagaders tijdens inspanning kan beoordelen. In dit geval kan de arts de verandering in de kracht van de pulsatie boven en onder het kniegewricht, de mate van verkleuring van de huid van de voeten en de duur van stress registreren, waarna vermoeidheid en pijn verschijnen in de onderste delen van de benen. Deze gegevens helpen bij het objectief beoordelen van de toestand van de patiënt en verduidelijken de mate van vasculaire veranderingen.

Behandelingsmethoden

Patiënten met elk stadium van de ziekte zijn geïnteresseerd in de enige vraag: is het mogelijk om voor altijd te herstellen van atherosclerose van de onderste ledematen, of zullen ze hun hele leven te maken krijgen met onaangename symptomen? Experts zeggen dat de therapie van deze ziekte alleen betekent dat de symptomen worden verminderd en de progressie van de ziekte wordt vertraagd door de normalisatie van het vetmetabolisme..

Als de patiënt niet weet welke arts atherosclerose behandelt, kan hij een klacht indienen bij een therapeut. Na onderzoek en diagnose wordt de anamnese overgedragen aan de vaatchirurg of neuroloog.

Conservatieve therapie - medicijnen

De meest voorkomende behandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen is conservatief. Met hem begint de strijd tegen cholesterolafzettingen. Conservatieve methoden worden in alle stadia gebruikt:

  • in de beginfase - om de progressie van pathologie te vertragen;
  • in het ischemische stadium - om symptomen te elimineren en de voortgang te vertragen, en om zich voor te bereiden op chirurgische ingrepen;
  • in de laatste fase - om symptomen te verlichten en weefseltrofisme te herstellen.

Voor de behandeling van vasculaire atherosclerose worden geneesmiddelen geselecteerd in overeenstemming met de bestaande veranderingen en het klinische beeld:

  • met ernstige pijn en een afname van het fysieke uithoudingsvermogen tijdens het lopen, worden purinederivaten voorgeschreven, die plaatjesremmende, vasodilaterende en angioprotectieve eigenschappen hebben - Pentoxifylline, Trental, Cilostazol en hun analogen;
  • met veelvuldig voorkomen van spierspasmen, nachtkrampen, worden antispasmodica voorgeschreven - "No-Shpa", "Drotaverin" in tabletten of injecties;
  • in het geval van ernstige trofische veranderingen, waaronder zweren, raden artsen aan om plaatselijke preparaten te gebruiken om de weefselvoeding te verbeteren (Zincteral en zijn analogen), evenals zalven die antibiotica en analgetica bevatten - Levomekol, Dimexid, Oflokain en anderen.

Bovendien schrijven experts een reeks medicijnen voor, waarvan de werking is gericht op het verminderen van het risico op trombose en het verbeteren van de bloedstroom: antitrombotische geneesmiddelen (aspirine, aspirine-cardio, trombose), anticoagulantia (warfarine, heparine in orale en externe vorm), vitamine- en mineraalcomplexen.

Om het lipidenmetabolisme te reguleren en het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren, worden geneesmiddelen met een lipidenverlagend effect voorgeschreven:

  • sequestranten van galzuren - geneesmiddelen die de activiteit van spijsverteringsenzymen reguleren en de synthese van cholesterol door levercellen helpen vertragen ("Cholisteramine", "Colestipol" en andere);
  • statines om de opname van cholesterol uit voedsel te verminderen en plaques op de wanden van bloedvaten op te lossen ("Atorvastatine", "Fluvastatine" en andere);
  • fibraten - geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme reguleren ("Clofibraat" en zijn analogen).

Bijna al deze medicijnen zijn onverenigbaar met alcohol! Daarom wordt het tijdens het gebruik niet aanbevolen om alcoholische tincturen te gebruiken, vooral als ze bedoeld zijn voor orale toediening..

Chirurgie

Omdat het niet altijd mogelijk is atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten in de late stadia met conservatieve methoden te behandelen, worden chirurgische en minimaal invasieve methoden gebruikt voor patiënten met progressieve ziekte. De meest gebruikte laagtraumatische endoscopische operaties:

  • ballonangioplastiek, waarbij een ballonvormig apparaat in het lumen van het vat wordt ingebracht en opgeblazen;
  • installatie van een stent in het lumen van de slagader - een buisvormige veer die het vat in een uitgezette staat houdt;
  • microprotheses van de aangetaste slagaders met kunstmatig gecreëerde delen van de bloedvaten;
  • endarterectomie, dat is het verwijderen van het aangetaste deel van het vat met daaropvolgend naaien van de randen.

Stenting en ballonangioplastiek worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Manipulaties worden uitgevoerd onder controle van speciale apparatuur en miniatuurvideocamera's, die via een punctie in de slagader van de onderste extremiteit worden ingebracht en doorgaan naar de laesies van atherosclerose.

Het rangeren van de vaten van de onderste ledematen is niet minder populair. De methode wordt gebruikt voor stenose van het vat met gevorderde atherosclerose. Het is het creëren van een kunstmatig kanaal dat het meest vernauwde deel van het vat omzeilt. Wanneer een bypass-operatie wordt uitgevoerd, wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparatuur.

Dergelijke innovatieve methoden zoals laserbehandeling voor atherosclerose van de onderste ledematen worden in verschillende versies gebruikt:

  • in de beginfase wordt lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen uitgevoerd, waarin holtes en bloedstolsels worden gevormd, wat het beloop van atherosclerose compliceert;
  • bij de vorming van trofische ulcera wordt de laser gebruikt om necrotische weefsels te verwijderen en om regeneratie te stimuleren;
  • wanneer een gebied met necrose op de voeten en tenen verschijnt, wordt lasertherapie gebruikt om de bloedcirculatie te herstellen, excisie van dood weefsel.

In bijzonder ernstige gevallen, wanneer weefselnecrose bij atherosclerose van de onderste ledematen wordt gecompliceerd door gangreen, wordt het been geamputeerd. Deze methode wordt alleen gebruikt in de laatste stadia van de ziekte, wanneer andere methoden niet effectief zijn..

Preventie

De rol van preventie bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is niet minder belangrijk dan een tijdige complexe behandeling met medicijnen. Met zijn hulp is het mogelijk om de progressie van de ziekte te beperken en complicaties te voorkomen. Verplichte preventieve maatregelen omvatten de volgende punten:

  1. Dieet veranderen. Aangezien atherosclerose zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in het vetmetabolisme en een overmaat aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vaste vetten van het menu uit te sluiten. Deze omvatten vet vlees, reuzel, boter en margarine, en verschillende sauzen op basis van mayonaise. De consumptie van worst, slachtafval, paté moet ook worden verminderd. Het menu moet worden gedomineerd door vlees en vis, verse en gekookte groenten, fruit en bessen, volkorenbrood en ontbijtgranen. Gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte zullen ook nuttig zijn..
  2. Afwijzing van slechte gewoonten. Roken en alcoholisme leggen de basis voor de vorming van cholesterolafzettingen, hebben een negatieve invloed op de toestand van bloedvaten en metabolische processen. Daarom moeten ze in de eerste plaats worden verlaten..
  3. Matige activiteit. Ondanks het ongemak in de benen, moet beweging een verplicht onderdeel van het leven van de patiënt worden. Om geen acute weefselhypoxie te veroorzaken, moet u het in doses doen en wanneer vermoeidheid optreedt, moet u rusten. Vooral nuttig voor atherosclerose zijn poolsessies.
  4. Behandeling van bijkomende ziekten die vaak voorkomen bij ouderen - diabetes, hypertensie en andere. Deze pathologieën hebben een extreem negatief effect op de bloedvaten van de onderste ledematen en kunnen het beloop van atherosclerose verder bemoeilijken. Complexe therapie en naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts zullen levensbedreigende complicaties helpen voorkomen.

Om het risico op complicaties bij atherosclerose van de benen te verkleinen, zal een zorgvuldige hygiëne van de voeten en speciale aandacht bij het knippen van nagels helpen. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een kleine wond een bron van infectie kan worden. Weefsels zonder zuurstof en voedingsstoffen kunnen pathogene micro-organismen niet volledig weerstaan, dus het is belangrijk om hem te helpen:

  • was uw voeten minstens 2 keer per dag grondig;
  • behandel de ruimtes tussen de vingers met antiseptica;
  • knip uw teennagels af met een steriel stuk gereedschap;
  • behandel voeten na pedicure met antiseptische oplossingen.

Bovendien moet u lichte en losse schoenen kiezen, zodat deze tijdens het lopen niet over uw voeten wrijven en zelfs lichte verwondingen aan de onderste ledematen voorkomen.

Complicaties

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is occlusie (verstopping, trombose) van de beenvaten. Deze aandoening is beladen met nog gevaarlijkere gevolgen: gangreen, longembolie. In het eerste geval wordt de patiënt bedreigd met amputatie van het zere been. In het geval van longembolie bestaat de mogelijkheid van een plotselinge dood door longoedeem. Daarom is het belangrijk om de tekenen van volledige blokkering tijdig te herkennen:

  • intense pijn in het been tegen de achtergrond van zijn atypische bleekheid (het been lijkt van was te zijn gemaakt);
  • gebrek aan pols in het been;
  • verlamming, onvermogen om de onderste extremiteit te beheersen, erop te leunen;
  • verlies van gevoeligheid in het been onder de trombus.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om de patiënt met spoed naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen en ervoor te zorgen dat de onderste extremiteit in rust is. De occlusie kan op twee manieren worden geëlimineerd: conservatief (door de introductie van intraveneuze bloedplaatjesaggregatieremmers, fibrinolytica en trombolytica) of chirurgisch (endarteriëctomie, trombectomie en andere methoden).

Als gangreen ontstaat als gevolg van acute occlusie of trage stenoserende atherosclerose, besluit de arts in de meeste gevallen om de aangedane ledemaat te amputeren om sepsis (de zogenaamde bloedvergiftiging met necrotische vergiften) te voorkomen.
n
Bijna alle vermelde complicaties zijn het gevolg van het niet behandelen van atherosclerose van de onderste ledematen of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts. Om het optreden ervan te voorkomen, volstaat het om een ​​dieet te volgen en medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een specialist, en om periodiek een onderzoek te ondergaan, wat zal helpen om processen te identificeren die vatbaar zijn voor complicaties en deze op tijd te elimineren.

Diagnostiek en behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

We schrijven periodieke pijn in de benen meestal toe aan vermoeidheid, maar soms, vooral op volwassen leeftijd, duiden dergelijke symptomen op een ernstige pathologie - atherosclerose van de benen.

Deze gevaarlijke aandoening vereist gekwalificeerde medische zorg (fleboloog, cardioloog, vaatchirurg). Alleen dan kunnen we, zo niet een volledig herstel, dan op zijn minst een significante verbetering van de gezondheid verwachten..

Beschrijving van de ziekte

Oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen is een aandoening die wordt gekenmerkt door een heel complex van aandoeningen: een verandering in de bloedtoevoer naar de bloedvaten en ontwikkeling van weefseltrofisme. Vaker dan andere tast de ziekte de grote bloedvaten van de buikholte aan..

Dit veroorzaakt de pathologie van andere slagaders - popliteale, femorale, tibiale - hun diameter wordt gehalveerd.

In de volgende fase worden het scheenbeen en de voet aangetast. De ziekte ontwikkelt zich binnen tien jaar en nadert onmerkbaar. Het wordt pas bij 50% van de patiënten op tijd gediagnosticeerd.

De mate van gevaar (overlijden in sommige ontwikkelde landen) wordt duidelijk aangetoond door de tabel, die WHO-statistieken presenteert (atherosclerose van de benen in vergelijking met diabetes mellitus).

LandAtherosclerose van de benen,%Diabetes,%Jaarlijkse begrotingsverliezen van het land, $
Nigeriaelf1400 miljoen.
Pakistan2211 miljard.
India2829 miljard.
Frankrijk312?
China33118 miljard.
Canada343500 miljoen.
Engeland3812 miljard.
VS383?
RF61?11 miljard.

Stadia van atherosclerose van de benen

Er zijn vier stadia van de vorming van vasculaire pathologie van de benen..

  1. De eerste (preklinische) wordt gekenmerkt door lipoïdose - een ernstige schending van het lipidenmetabolisme. Pijn in de ledematen treedt alleen op bij lang lopen en andere langdurige lichamelijke inspanning. Een deel van de ziekte ontwikkelt zich en is asymptomatisch.
  2. In de volgende fase verschijnen de eerste symptomen van de ziekte: pijn in de benen na 250-1000 m lopen Het lumen van de vaten is in dit stadium voor 60-80% gevuld.
  3. Bij kritische ischemie zijn alle tekenen duidelijk gediagnosticeerd: pijn wordt gevoeld na 50 meter lopen.
  4. De vierde fase wordt gekenmerkt door progressieve laesie van de benen met trofische ulcera, necrose (de huid wordt zwart en sterft af) en gangreen. Gevoelens van zwaarte en pijn verschijnen in elke positie van het lichaam, zelfs 's nachts.

In 50% van de gevallen manifesteert atherosclerose van de benen zich nergens in en wordt alleen gediagnosticeerd met aanvullend onderzoek. Na 50 jaar heeft elke vijfde inwoner van de planeet het. Als de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen niet onmiddellijk wordt gestart, is een chirurgische ingreep met amputatie van het been vereist.

Wat er nog meer gevaarlijk is aan de ziekte, kun je leren van deze video

Voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte

Een van de belangrijkste redenen die tot atherosclerose leiden:

  • Roken - nicotine veroorzaakt arteriële spasmen en belemmert de bloedstroom, waardoor alle voorwaarden voor tromboflebitis en atherosclerose ontstaan;
  • Alcohol;
  • Obesitas, de overheersing in de voeding van vette en calorierijke voedingsmiddelen die het niveau van 'slecht' cholesterol verhogen.
  • Sommige ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, verminderde synthese van geslachtshormonen en schildklierinsufficiëntie;
  • Erfelijke neiging tot hyperlipidemie;
  • Ongepast reageren op stressvolle situaties;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Leeftijd (midden en ouderen);
  • Geslacht (de ziekte komt vaker voor bij mannen);
  • Race (bij Afro-Amerikanen 2,5 keer vaker);
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Frequente mentale overbelasting;
  • Trauma.

Hoe een aandoening te herkennen

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het zich niet lang manifesteert (totdat het lumen van de bloedvaten half verstopt is), en wanneer een heleboel problemen onmiddellijk optreden, vereist de pathologie al een serieuze behandeling. Slechts één op de tien patiënten vertoont tekenen van claudicatio intermittens.

En toch kan het eerste stadium van atherosclerose van de onderste ledematen worden herkend aan enkele symptomen:

  • Claudicatio intermittens;
  • De voet is vaak gevoelloos;
  • Embolie of trombose (soms);
  • Het lichaam rilt van binnenuit;
  • De huid is bleek en blauwachtig;
  • Convulsies (vaker 's nachts)
  • Periodieke pijnen van wisselende sterkte;
  • Er is geen polsslag op de heup, onder de knie, op de enkel;
  • Trofische tekens - gelaagdheid van nagels, zweren, haaruitval;
  • Pijn die erger wordt tijdens het bewegen;
  • Cyanose (paarsachtige rode huidskleur).

Als er geen dringende maatregelen worden genomen om de oorzaken weg te nemen, zal niet-vernauwende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen met dergelijke symptomen uiteindelijk veranderen in stenose, gekenmerkt door verstopping van aders, atrofie, ulceratie, oedeem en gangreen.

Zelfs als het vat volledig gesloten is, circuleert het bloed nog steeds langs de zijtakken, dus er is geen duidelijke symptomatologie. Patiënten hebben aanvankelijk klachten van koude voeten, kuitspierspasmen, gevoelloze vingers en vermoeidheid bij inspanning.

Algemene malaise wordt verklaard door de noodzaak om veel 'op de been' te zijn, slecht weer, ongemakkelijke schoenen.

Atherosclerose van de benen treft meestal een van hen. Tijdens het lopen voelt de patiënt plotseling zwaarte en pijn in de ledemaat, hinkt, verliest kracht om door te gaan. Na rust keert de kracht terug, maar niet voor lang: elke belasting veroorzaakt pijn en ongemak.

Arteriële spasmen komen vaak voor bij rokers. Na het wegwerken van de verslaving kan het probleem van de benen vanzelf verdwijnen, maar het behandelen van een rokende patiënt is een nutteloze oefening.

Van oorsprong wordt atherosclerose vergeleken met angina pectoris, het wordt ook wel claudicatio intermittens genoemd. Om de pijn te verminderen, wordt dergelijke patiënten aangeraden hun voeten warm te houden, geen plotselinge bewegingen te maken tijdens het lopen, en geleidelijk aan tempo te winnen.

U kunt meer te weten komen over symptomen en risicofactoren in het tv-programma

Diagnostische methoden

Tijdige differentiële diagnose is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling. Het helpt ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals tromboangiitis, Monckeberg-sclerose, het syndroom van Raynaud, endarteritis, heupzenuwneuritis.

De niet-invasieve methode maakt gebruik van de mogelijkheden van ultrasone golven om de anatomische mogelijkheden van bloedvaten, de toestand van de wanden, interne laesies, externe compressie te beoordelen.

Als atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen wordt vermoed, wordt meestal een uitgebreid onderzoek aangeboden:

  • MSCT-angiografie;
  • MR-angiografie;
  • Arteriografie;
  • USDG van slagaders;
  • Beoordeling van de pulsatie van de aderen van de benen;
  • Bloeddrukcontrole om de enkel-brachiale index te bepalen;
  • Fleboloog overleg.

Artsen controleren het trofisme van de ledematen (of hun afwezigheid), beoordelen de doorlaatbaarheid van de bloedvaten, occlusies. Met behulp van DS en USDG wordt naar systolisch geruis van stenotische slagaders geluisterd, de mate van pulsatie wordt beoordeeld.

Een eenvoudige test die weefselanemisatie evalueert, helpt ook om de diagnose te verduidelijken: de patiënt tilt zijn benen 45 ° op terwijl hij ligt. Knieën zijn recht. De arts beoordeelt de snelheid van blancheren van de zolen en vermoeidheid van de voeten.

Foto's van probleemgebieden helpen om de dynamiek van het pathologische proces visueel te beheersen. Perifere angiografie geeft een idee van de lengte van het veranderde vaatbed, helpt bij het beoordelen van de mate van trombolisatie, de aard van de opkomende "bypass", het type slagaders.

Medische opties

Het behandelingsregime voor deze ernstige pathologie hangt af van het stadium van de ziekte, de duur, de mate van vasculaire schade en gerelateerde aandoeningen. Pas zowel traditionele therapie als niet-traditionele toe.

Algemene aanbevelingen

Als het voetprobleem onbehandeld blijft, sterft 30% van de patiënten binnen 5 jaar. Gedurende 10 jaar bereikt dit cijfer 50%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn myocardinfarct (60%) en beroerte (12%). Om tastbare en blijvende veranderingen te bereiken, is het belangrijk om de instructies strikt op te volgen:

Het eten van een cholesterolgecontroleerd dieet dat vet vlees, slachtafval, transvetten, delicatessen, zoetwaren, vetrijke boter en room uitsluit.

  • Correct lichaamsgewicht;
  • Beheers slechte gewoonten;
  • Kies comfortabele schoenen;
  • Knip je nagels voorzichtig;
  • Behandel tijdig schade aan de huid van de benen;
  • Voorkom onderkoeling van de ledematen;
  • Fysieke activiteit aanpassen: een half uur rustig wandelen, fietsen (simulator), zwemmen;
  • Besteed de nodige aandacht aan comorbide aandoeningen.

Voordat een behandelingsregime wordt opgesteld, onderzoekt de arts de geschiedenis van de ziekte om rekening te houden met alle voorwaarden die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt.

Het complex van maatregelen is gericht op het verminderen van de pijn die optreedt bij claudicatio intermittens, het herstellen van de tolerantie voor stress, het voorkomen van het kritieke stadium van verstopte aderen, het voorkomen van zweren en gangreen. Deskundig advies - kandidaat medische wetenschappen

E.L. Malinovsky over hoe atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen te behandelen - in deze video

Drugs therapie

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ernstige ziekte en vereist een passende behandeling. Hoe worden vasculaire pathologieën van de onderste ledematen behandeld??

  1. Antiplatelet-medicijnen zoals aspirine of reopolyglucine, die trombose en de complicaties ervan voorkomen.
  2. Uithoudingsmedicatie: pentoxifylline en cilostazol vergemakkelijken het lopen en verbeteren de bloedtoevoer naar de benen.
  3. Geneesmiddelen met plaatjesremmende eigenschappen - verminderen het gehalte aan "slechte" cholesterol, verbeteren de doorbloeding.
  4. Anticoagulantia zoals warfarine, heparine, die het bloed verdunnen en het ontstaan ​​van bloedstolsels voorkomen.
  5. Krampstillers - Drotaverine vermindert pijn, verlicht spasmen.
  6. Zalven op basis van antibiotica in de vorm van Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid - als trofische ulcera worden gevonden.
  7. Een medicijn dat de weefselvoeding verbetert - Zincteral.
  8. Vasodilators - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (met hoge cholesterolwaarden en met coronaire hartziekte).
  10. Fibraten - Clofibraat, bezafibraat (voor diabetici, om de concentratie van triglyceriden te verlagen).
  11. Nicotinezuur (als er geen contra-indicaties zijn - leverfalen, zweren, insulineafhankelijke diabetes mellitus).
  12. Vitaminen en fysische procedures: elektroforese, darsonvalization, oxygenatie.
  13. Voor preventie, in de vroege stadia - galzuurbindende harsen (cholesteramine, colestid).

Voor lokale toepassing is Sophora-zalf geschikt, wat effectief is bij beenwonden. De tinctuur wordt ook voorgeschreven om bloeding te voorkomen. Aanbevolen voor wrijven: het wordt 2-3 roebel / dag aangebracht, probleemgebieden masseren.

Met tachycardie en atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen worden naast de hoofdbehandeling aanvullende medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld B-blokkers.

Amerikaanse artsen bieden profylaxe met aspirine en β-blokkers aan voor alle patiënten ouder dan 45 jaar, zelfs zonder symptomen van atherosclerose. De geldigheid van deze beslissing wordt bevestigd door statistieken: de incidentie van atherosclerose, beroerte, hartaanval in de Verenigde Staten neemt geleidelijk af.

Chirurgische technieken

Chirurgie is een laatste redmiddel bij de behandeling van beenziekte. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in het geval van ernstige coronaire hartziekte met ernstige complicaties, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is. Frequentie van beenamputatie na diagnose binnen 1 jaar - tot 40% Over welke procedures hebben we het?

  • Bypass-operatie - de organisatie van een extra mogelijkheid in het probleemgebied van de slagader om de bloedstroom te normaliseren.
  • Ballonangioplastiek met plaatsing in het vaatbed van een ballon om het verstopte lumen uit te zetten.
  • Vasculaire stenting, wanneer een buisvormige afstandhouder in de problematische slagader wordt ingebracht om de grootte van het lumen op het beoogde niveau te regelen.
  • Endarterectomie met verwijdering van het getroffen gebied en opeenhopingen van stolsels.
  • Autodermoplastiek die wordt gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera die niet reageren op lokale therapie.
  • Prothese, die bestaat uit het vervangen van het getroffen gebied door een autovein of een synthetisch vat.
  • Amputatie van het necrotische deel van het been met verdere protheses.

WHO-statistieken over mortaliteit na amputatie: binnen een jaar - 20%, binnen 5 jaar - tot 70%, binnen 10 jaar - tot 95%. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van handicaps en invaliditeit in het VK..

Academicus M.I. Kuzin deelt zijn ervaring met de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen in deze video.

De mogelijkheden van traditionele geneeskunde

U kunt de vaten schoonmaken met behulp van de recepten van "grootmoeder". Bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn de aanbevelingen geschikt voor zowel behandeling als preventieve maatregelen.

NaamIngrediëntenKook methodeHoe toe te passen
Tinctuur op waterbasisHop - 45 g.

Grote kop - 35 g.

Maal en mix alles.

Giet 2 g grondstof met gekookt water (200 ml).

Bestand tegen 3 uur.

Drink een half glas per dag.
AfkookselSalie, weegbree, sint-janskruid, kamille, successie - 1 theelepel. van elk soort.Meng de voorbereide grondstoffen en giet kokend water (1 eetl. L. Per 1 stapel). Brouw een dag zonder toegang tot de zon.Twee keer per dag op kompressen aanbrengen. Was je voeten.
Massage olieOlijfolie - 1 eetl. l.

Duindoornolie - 1 eetl l.

Combineer componenten, mix.Wrijf gedurende 3 weken in de beschadigde huid van de benen.
TheeDille - 1 eetl. l.Giet de geplette zaden met kokend water (200 ml) en laat een half uur staan.Drink 4 roebel / dag voor 5 theelepels.
Tinctuur op basis van alcoholElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinctuur) - 100 ml.

Maal de droge wortelstok tot poeder en giet het in een glazen bak, voeg propolis toe, laat 20 dagen op een donkere plaats staan ​​en.Neem 3 roebel / dag, 25-30 druppels.
Rowan schors afkookselSchors - 400 g.Kook (1 uur) op laag vuur in 1 liter water, koel, zeef.Drink voor de maaltijden.
KnoflooktintKnoflook - 50 g.Maal grondstoffen en giet wodka (200 ml). Ga een week weg.Drink 10 druppels 3 roebel / dag, ongeacht voedsel. Herhaal na 2 maanden.
Meidoorn afkookselMeidoorn-, frambozen- en aardbeibladeren - 2 el. l.Doe het mengsel in water (0,5 l.) En laat een half uur sudderen op laag vuur.Drink 3-4 roebel / dag. Een half uur voor de maaltijd. Cursus - 3 maanden.
Melissa-infusieVenkelvruchten, citroenmelisse, kastanjebloemen, klaver en adonis - 1 eetl. l mengsel.

Kokend water - 200 ml.

Kook grondstoffen en laat 3 uur staan.Drink 1/3 kopje. Een maand lang een half uur voor de maaltijd. Herhaal - over een week.

Kruidengeneeskunde kan de ziekte in de beginfase genezen. Hirudotherapie kan als extra hulpmiddel worden gebruikt. Hirudin, dat bloedzuigers in de bloedsomloop injecteren, heeft verdovende en ontstekingsremmende eigenschappen..

Als de ziekte niet wordt gestart, kunnen bloedzuigers de bloedtoevoer en weefselvoeding herstellen, plaque in de bloedvaten van de onderste ledematen verwijderen en een effectieve behandeling van hypertensie bieden. Door het bloedvolume te verminderen, normaliseert hirudotherapie de bloeddruk.

Behandelingsprincipes

Atherosclerose wordt behandeld in een complex dat alle schakels van pathogenese beïnvloedt. Een belangrijke voorwaarde voor de effectiviteit van medicamenteuze en chirurgische therapie is de correctie van levensstijl in het algemeen en voeding in het bijzonder. Specialistische aanbevelingen kunnen de productie van slechte cholesterol helpen verminderen.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van onvoldoende fysieke activiteit, is het belangrijk om een ​​cursus fysiotherapie te volgen, schadelijke verslavingen (roken, te veel eten, alcohol) te verwijderen en, indien nodig, van werkplek te veranderen.

Bij atherosclerose van de benen ligt de nadruk vooral op de juiste voeding: het dieet zal gedurende het hele leven gevolgd moeten worden. Veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten staan ​​op de zwarte lijst: vetrijke boter, kaas en zure room, rood vlees en slachtafval.

Groenten en fruit, die veel grove vezels bevatten, zullen de darmmotiliteit helpen verbeteren. Witte kool is in dit opzicht erg handig: 100 g verse of zuurkool per dag voorziet het lichaam van vitamine C, draagt ​​bij aan de eliminatie van overtollig cholesterol.

U kunt de lijst met nuttige producten aanvullen met uien, knoflook en bessen - duindoorn, bosbessen, gedroogde abrikozen, appelbes.

Pathologische aandoeningen in de onderste ledematen veroorzaken overgewicht, waardoor de productie van lipiden met lage dichtheid toeneemt, die de vasculaire occlusie versnellen. Dit kan worden verklaard door het feit dat personen met een dichte lichaamsbouw, met enige spierbelasting, 2-3 keer meer zuurstof consumeren..

Daarom is de lengte van hun capillairen aanzienlijk en moeten de vaten altijd in de noodmodus werken. Voor obesitas zal een voedingsdeskundige een caloriearm dieet voorschrijven (tot 2000 Kcal / dag). Beperking van suiker, zout geldt voor alle patiënten met atherosclerose.

Fysiotherapie-oefeningen en voetmassage worden aanbevolen om de bloedcirculatie in het perifere systeem te herstellen. Wrijven en masseren van spieren activeert myogene stimulatie, de resulterende biologische stimulerende middelen versnellen de resorptie van littekens die kenmerkend zijn voor atherosclerose en celregeneratie.

Turnen wordt in een comfortabel tempo gedaan. De belangrijkste oefeningen zijn beenschommelingen met een grote amplitude. Spierspanning aan het begin van de training moet matig zijn..

Atherosclerose is de eerste bel van naderende ouderdom. Meestal ontwikkelt het zich op volwassen leeftijd na 65-70 jaar. De ziekte manifesteert zich niet alleen in de benen, maar kan ook het hart, de nek, de hersenen en de buikholte aantasten, dus je moet allereerst jezelf helpen.

De beste vitamines voor hart en bloedvaten

Essentiële arteriële hypertensie