Waarom wordt het gemiddelde volume erytrocyten in het bloed verlaagd?

De gemiddelde grootte van erytrocyten wordt gekenmerkt door het gemiddelde volume of MCV (gemiddeld corpusculair volume) van erytrocyten. Wanneer het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt verlaagd, betekent dit dat er veel kleine rode bloedcellen in het bloed zijn, en met verhoogde MCV-waarden bij volwassenen en kinderen, is de gemiddelde grootte van rode bloedcellen groter dan normaal.

Wat is MCV

In menselijk bloed verandert niet alleen de concentratie van erytrocyten, maar ook hun grootte, vorm en hemoglobinegehalte. De MCV-waarde is een index die het gemiddelde volume erytrocyten weergeeft, uitgedrukt in μm 3 of in femtoliters (fl).

Het gemiddelde volume erytrocyten (Er) wordt onderzocht met een hematologische analysator - een automatisch apparaat dat in staat is om meer dan 20 verschillende bloedparameters te berekenen. Automatische analysers herkennen Er in een volumebereik van 30 - 300 fl..

Het apparaat berekent de MCV-indicator automatisch, het is een waarde die wordt verkregen door alle celvolumes van erytrocyten te delen door het totale aantal cellen van deze populatie.

De gemiddelde MCV kan op een andere manier worden berekend, als de hematocriet en het Er-bedrag bekend zijn, met behulp van de formule: hematocrietwaarde / erytrocytentelling * 1000.

Met behulp van de formule of rechtstreeks uit de gegevens van de hematologische analysator is het mogelijk om anemie van verschillende vormen in de vroegste stadia te detecteren, voordat duidelijke klinische symptomen optreden.

MCV voor diagnostiek

De waarde van deze erytrocytenindex wordt gebruikt voor de diagnose en classificatie van bloedarmoede, samen met andere belangrijke indicatoren van de hematologische analysator, zoals:

  • MCH - laat zien hoeveel hemoglobine Er gemiddeld bevat;
  • MCHC is een waarde die de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in alle Er-bloedmonsters weergeeft;
  • RDW - erytrocyt distributie breedte.

Veranderingen in het gemiddelde volume van Er worden weerspiegeld in de waarde van de kleurindex van bloed, hemoglobine, en geven ook de aard van de elektrolytenbalans aan..

  • Bij een verhoogde MCV zijn de veranderingen hypotoon, wat betekent dat de cel elektrolyten verliest en gehydrateerd wordt, en de extracellulaire omgeving uitgedroogd raakt.
  • Met een gemiddeld volume erytrocyten, waarvan de indicatoren onder normaal zijn, is er een hypertensieve schending van de water-zoutbalans, waarbij het verlies van water door de cel prevaleert boven de uitscheiding van zouten.

Aan de hand van de indicator van de gemiddelde grootte van de erytrocyt, kan men de mate van hydratatie beoordelen.

  • Bij hypertensieve uitdroging wordt de Er-grootte kleiner dan 80 fl, wat overeenkomt met microcytose.
  • In het geval van hypotone uitdroging nemen de Er-groottes toe en overschrijden deze 95 fl, wat macrocytose betekent.

De waarden die in verschillende laboratoria zijn verkregen bij testen op verschillende soorten hematologieanalysatoren kunnen verschillen. Verschillen in het gemiddelde Er-volume zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Norm

Gemiddeld volume rode bloedcellen bij kinderen jonger dan 6 maanden, tabel met normen.

LeeftijdMCV (fl)
bij de foetus98 - 118
eerste 3 dagen.95 - 121
4 - 7 dagen88 - 126
tweede week86 - 124
maand85 - 123
60 dagen77 - 115
3 maanden - 6 maanden.77 - 108

MCV-normen voor kinderen, adolescenten en volwassenen, tafel.

LeeftijdMCV-waarden
mannenDames
vanaf 6 maanden. tot 2 jaar70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 p. 12 l elk.76 - 8176 - 91
vanaf 13 jaar - 1979 - 9280 - 96
20 jaar tot 30 jaar81 - 9382 - 96
30 l. - 40 jaar80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. 60 l elk.82 - 9482 - 99
60 jaar 65 liter elk.81 - 10080 - 99
na 65 l.78 - 10380 - 100

Afwijkingen van de norm

De gemiddelde volumes van Er kunnen afwijken van de norm, er zijn staten waarin de indicator van deze test is:

  • verminderd - de gemiddelde grootte van Er is minder dan 80 fl, Er wordt microcyten genoemd;
  • normaal - het groottebereik van erytrocyten is 80 - 100, cellen van dit volume worden normocyten genoemd;
  • toegenomen - de gemiddelde grootte is groter dan 100 fl, en dergelijke Er-macrocyten worden genoemd.

Verlaag MCV

Wanneer een groot aantal kleine erytrocyten in het bloed verschijnt, zal de indicator van deze erytrocytenindex worden verlaagd. Ontwikkelen wanneer ze worden neergelaten. Wo volume. eritr. anemieën zijn microcytisch.

Een afname van de gemiddelde grootte van erytrocyten wordt opgemerkt met bloedarmoede:

  • ijzertekort;
  • sideroblastisch - onvolwassen Er met ijzerkorrels (sideroblasten) worden aangetroffen in het beenmerg;
  • geassocieerd met erytropoëse-aandoeningen - het proces van Er-vorming;
    • erfelijke vorm bij mannen, geassocieerd met een schending van de synthese van porfyrines - een bestanddeel van hemoglobine;
    • verworven vormen, veroorzaakt door een gebrek aan vitamine B6, loodvergiftiging, verminderde vorming van porfyrines;
  • thalassemieën - ziekten die worden gekenmerkt door een schending van de synthese van het eiwitgedeelte van het hemoglobinemolecuul.

Erfelijke en verworven anemieën die verband houden met een afname van de synthese van porfyrines, worden veroorzaakt door het feit dat de productie van hemoglobinemoleculen wordt verstoord. IJzer dat het lichaam binnendringt, wordt niet opgenomen in het hemoglobinemolecuul, maar wordt in verschillende organen afgezet.

Hoofdzakelijk vindt het proces van accumulatie van ongebonden ijzer plaats:

  • in de lever - er wordt een proces gestart dat leidt tot levercirrose;
  • eierstokken - seksuele functie is aangetast;
  • pancreas - diabetes wordt uitgelokt;
  • bijnieren - hormoonproductie is verstoord.

Anemieën geassocieerd met het blokkeren van de synthese van porfyrines komen voor bij jonge mensen. De ziekte komt vaak niet tot uiting. Dit betekent dat de symptomen van de ziekte mild zijn, en hoewel het gemiddelde aantal rode bloedcellen in een persoon afneemt, heeft hij een hoog ijzergehalte en neemt de hemoglobine geleidelijk af, en kan bij een volwassen man 50-60 g / l bereiken..

Deze index is verlaagd bij kinderen met thalassemie, een erfelijke ziekte waarbij de genen die coderen voor de synthese van hemoglobineketens worden aangetast. Als slechts één gen wordt aangetast, betekent dit dat het gemiddelde volume erytrocyten enigszins zal worden verminderd en dat zelfs een asymptomatisch verloop van de ziekte bij een kind mogelijk is..

Maar met de nederlaag van alle 4 genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van alfa-hemoglobineketens, ontwikkelt de foetus intra-uteriene waterzucht en sterft het kind onmiddellijk na de geboorte of in utero..

Verhoging van gemiddelde volume-indicatoren

Als het gemiddelde volume erytrocyten wordt verhoogd, betekent dit dat er veel Er van grote afmetingen is verschenen die de norm overschrijden. Het verschijnen van macrocyten, een toename van het gemiddelde volume van Er wordt opgemerkt bij ziekten:

  • anemieën;
    • hemolytisch;
    • aplastic;
    • foliumzuur-deficiëntie;
    • B12-deficiënt;
  • lever;
  • hypothyreoïdie;
  • alcoholisme;
  • myelodysplastisch syndroom.

Het gemiddelde volume erytrocyten en RWD bij een volwassene met myelodysplastisch syndroom is verhoogd, wat betekent dat het aantal macrocyten in het bloed toeneemt en anisocytose wordt opgemerkt - een fenomeen van grote variabiliteit in celgrootte. Met een verhoogd gemiddeld Er in een volwassene en een normaal hemoglobine, kan worden aangenomen dat iemand lijdt aan alcoholisme.

Erytrocyten MCV kan licht verhoogd zijn als een persoon rookt, en bij vrouwen wordt een toename van het gemiddelde volume veroorzaakt door het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Ziekten met normale MCV

Met normale testwaarden, de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen zoals:

  • hemolytische anemie veroorzaakt door:
    • een auto-immuunproces;
    • sferocytose;
    • tekort aan het G6PD-enzym;
  • aplastische bloedarmoede;
  • bloedarmoede met nierfalen;
  • bloedarmoede bij chronische ziekten;
  • groot bloedverlies.

Erfelijke tekortkoming van het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase kan hemolytische niet-sferocytische anemie veroorzaken als de drager van deze genetische aandoening medicijnen of voedsel met oxidatieve eigenschappen begint in te nemen, waaronder:

  • geneesmiddelen - norsulfazol, biseptol, urantoïne, kinine, isoniazide;
  • paardenbonen.

Nadelen van de test

De MCV-index geeft alleen de gemiddelde grootte van erytrocyten weer. Er kan niet op worden vertrouwd op testresultaten als er veel abnormale rode bloedcellen in het bloed zijn.

Er kunnen tegelijkertijd macrocyten en microcyten in het bloed zijn en het gemiddelde aantal erytrocyten mag de norm niet overschrijden, hoewel een persoon in werkelijkheid bloedarmoede ontwikkelt.

Dit betekent dat zelfs met een normaal gemiddeld volume Er, het moet worden ontcijferd, rekening houdend met de anisocytose van rode bloedcellen, d.w.z. RDW is de breedte van de verdeling van erytrocyten naar grootte.

Het gemiddelde volume rode bloedcellen kan ten onrechte worden verhoogd bij een volwassene of een kind als er koude agglutinines in het bloed aanwezig zijn, waardoor de rode bloedcellen samenklonteren. De hematologieanalysator definieert de gevormde conglomeraten als één gigantische cel, die het analyseresultaat verstoort.

Het resultaat van deze test bij een oudere persoon zal ten onrechte worden verlaagd als hij het DIC-syndroom ontwikkelt - een fenomeen van intravasculaire bloedcoagulatie dat gelijktijdig optreedt in een deel van de bloedsomloop.

Een valse toename wordt waargenomen bij diabetische ketoacidose, sikkelcelanemie - een ziekte die gepaard gaat met de aanwezigheid van een groot aantal misvormde rode bloedcellen.

Gemiddeld erytrocytenvolume

Het gemiddelde volume rode bloedcellen is een van de indicatoren van een algemene klinische bloedtest, die het aantal en de grootte van rode bloedcellen weergeeft, wat de gezondheidstoestand van het lichaam aangeeft. Deze laboratoriumwaarde wordt aangeduid met de afkorting MCV..

Het gemiddelde volume erytrocyten kan worden verlaagd of verhoogd, wat vaak een pathologische basis heeft. Slechts enkele fysiologische omstandigheden leiden tot een dergelijke overtreding..

Elke verandering in het gemiddelde volume (onder normaal of hoger) leidt tot de uiting van enkele klinische symptomen, maar deze kunnen worden vermomd als symptomen van de onderliggende aandoening. De belangrijkste symptomen zijn zwakte en constante slaperigheid, bleekheid van de huid en een verlaging van de bloeddruk..

Het gemiddelde volume erytrocyten in het bloed wordt pas bepaald nadat de hematoloog de gegevens van de algemene analyse van deze biologische vloeistof heeft ontcijferd. Om de redenen voor de afwijking van de norm vast te stellen, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist.

Correctie van een dergelijke parameter wordt bereikt met conservatieve middelen, maar het is niet mogelijk om het probleem volledig op te lossen zonder de onderliggende ziekte te neutraliseren..

Normwaarden

Het gemiddelde volume erytrocyten hangt normaal gesproken af ​​van verschillende parameters, namelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van een persoon. De eenheden van deze waarde zijn femtoliters (fl) of kubieke micrometers (μm ^ 3).

Eerste levensweek

Meisjes (15-18 jaar)

Vrouwen (18-45 jaar)

Mannen (18-45 jaar)

Volwassenen van 45 tot 65 jaar

Oudere vrouwen

Oudere mannen

Het is erg belangrijk om er rekening mee te houden dat een dergelijke index bij een kind jonger dan 10 jaar enigszins in beide richtingen kan fluctueren, wat als vrij normaal wordt beschouwd. Meestal stabiliseert de parameter zich en valt deze samen met de bovenstaande waarden met 15 jaar.

Redenen voor afwijkingen van de norm

De gemiddelde hoeveelheden rode bloedcellen bij kinderen of volwassenen kunnen omhoog of omlaag fluctueren, wat in ieder geval het verloop van een pathologisch proces aangeeft.

Als het gemiddelde volume van rode bloedcellen bijvoorbeeld verhoogd is, kan bij een persoon een van de volgende diagnoses worden gesteld:

  • ernstige vergiftiging met chemicaliën of voedsel van lage kwaliteit;
  • disfunctie van de schildklier en andere pathologieën van het endocriene systeem;
  • tekort aan jodium of ijzer in het lichaam;
  • reticulocytose;
  • leverpathologieën, in het bijzonder hepatitis en cirrose;
  • oncologische schade aan het beenmerg;
  • coeliakie;
  • De ziekte van Di Guglielmo;
  • hypothyreoïdie;
  • hyperglycemie;
  • infectie of ontsteking in de alvleesklier;
  • myelodysplastisch syndroom;
  • chronisch leverfalen.

Als de mcv verhoogd is, geeft dit niet altijd het verloop van de ziekte aan, bijvoorbeeld onder de minder onschadelijke bronnen zijn er:

  • sedentaire levensstijl;
  • slechte voeding;
  • ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten;
  • specifieke arbeidsomstandigheden, bijvoorbeeld waarin een persoon wordt gedwongen om constant in contact te komen met gifstoffen;
  • hormonale onbalans die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het verloop van de menstruatie of de periode van het baren van een kind.

Als een algemene klinische bloedtest heeft aangetoond dat het gemiddelde volume erytrocyten is verlaagd, kan dit duiden op:

  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • de vorming van kwaadaardige neoplasmata;
  • intoxicatie met zware metalen;
  • thalassemie;
  • leukemie;
  • overvloedig bloedverlies;
  • metastase van kwaadaardige tumoren;
  • porfyrie;
  • auto-immuunziekten.

Ook kan de indicator worden verlaagd tegen de achtergrond van misbruik van de volgende medicijnen:

  • Isoniazid;
  • Colchicine;
  • "Metformine";
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • Methotrexaat;
  • "Pyrimethamine";
  • Triamteren;
  • "Glutethimide";
  • mefenaminezuur;
  • oestrogenen;
  • orale anticonceptiva;
  • nitrofuranen;
  • anticonvulsiva;
  • aminosalicylzuur.

In sommige situaties blijft het gemiddelde volume erytrocyten mcv binnen het normale bereik, maar tegelijkertijd kan een persoon het volgende ervaren:

  • normocytische anemie;
  • hemoglobinopathie;
  • pathologie van het hematopoëtische systeem;
  • hypogonadisme;
  • hypopituïtarisme;
  • hypoadrenalisme;
  • hypothyreoïdie;
  • chronische infectieprocessen;
  • uremie.

Symptomen

Omdat het gemiddelde volume erytrocyten bij een kind of bij een volwassene kan afnemen en toenemen, zal elke afwijking karakteristieke externe manifestaties hebben. Ze kunnen echter volledig onopgemerkt blijven door een persoon of worden gemaskeerd door de symptomen van onderliggende pathologie..

Als het volume wordt verhoogd, kan dit worden aangegeven door:

  • overmatige bleekheid van de huid en lippen;
  • frequent optreden van pijn in de buik;
  • verhoogde hartslag;
  • geelheid van de huid van verschillende ernst;
  • afkeer van voedsel;
  • ernstige zwakte en vermoeidheid.

Wanneer het gemiddelde aantal rode bloedcellen laag is, kan een persoon klagen over:

  • constante slaperigheid;
  • aanzienlijke afname van de prestaties;
  • koud zweet;
  • afkoeling van de huid;
  • verlaging van de bloedtonus;
  • lethargie en traagheid van bewegingen;
  • licht gevoel in het hoofd;
  • verhoogde hartslag;
  • emotioneel falen.

Dergelijke externe manifestaties zouden de aanzet moeten zijn voor een onmiddellijk beroep op gekwalificeerde hulp. Het is vermeldenswaard dat sommige symptomen bij kinderen veel meer uitgesproken kunnen zijn dan bij volwassenen..

Diagnostiek

De hoeveelheden rode bloedcellen worden geschat tijdens een algemene klinische analyse van de belangrijkste lichaamsvloeistof van het menselijk lichaam. Voor een dergelijk onderzoek kan veneus of capillair bloed nodig zijn..

Wat betreft de voorbereiding op de analyse, deze is beperkt tot het weigeren van voedsel op de dag van bezoek aan een medische instelling. Anders zijn de resultaten onjuist, waardoor mogelijk een tweede bloeddonatie nodig is..

In die situaties waarin de analyse aantoonde dat de mcv is verlaagd of boven de norm ligt, moet de provocateur van dergelijke veranderingen worden geïdentificeerd. Dit vereist een uitgebreid onderzoek van het lichaam, dat individueel van aard is..

Primaire diagnostische maatregelen die iedereen gemeen hebben, zijn:

  • vertrouwd raken met de medische geschiedenis;
  • verzameling en analyse van levens- of familiegeschiedenis;
  • beoordeling van de conditie van de huid;
  • meting van bloedtonus en hartslagwaarden;
  • een gedetailleerd onderzoek van de patiënt om de clinicus een volledig beeld te geven van het beloop van een bepaalde aandoening.

Bovendien kan het volgende worden toegewezen:

  • specifieke laboratoriumtests;
  • een breed scala aan instrumentele procedures;
  • consultaties van specialisten uit verschillende vakgebieden.

Behandeling

Het is mogelijk om het normale gemiddelde volume erytrocyten pas te herstellen na eliminatie van de onderliggende aandoening. In sommige gevallen is het voldoende voor correctie:

  • weigeren van slechte gewoonten;
  • eetgewoonten heroverwegen;
  • neem geen medicijnen zonder duidelijke reden of zonder doktersrecept.

In andere situaties moet u de onderliggende aandoening volledig verwijderen, wat kan worden gedaan door:

  • medicijnen nemen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • dieettherapie;
  • het gebruik van niet-traditionele behandelingsmethoden;
  • chirurgische ingreep.

De therapietactieken worden voor elke persoon afzonderlijk geselecteerd in overeenstemming met het ontwikkelingsmechanisme van een schending van het gemiddelde volume van rode bloedcellen.

Mogelijke complicaties

Als de gemiddelde hoeveelheden rode bloedcellen onder normaal zijn, kan dit leiden tot de ontwikkeling van:

  • Bloedarmoede;
  • overvloedig bloedverlies;
  • disfunctie van het beenmerg;
  • vroeggeboorte.

Wanneer deze parameter wordt verhoogd, neemt de kans op bloedstolsels aanzienlijk toe..

Preventie en prognose

Om ervoor te zorgen dat vrouwen, mannen en kinderen geen problemen hebben met een toename of afname van het gemiddelde aantal rode bloedcellen, is het noodzakelijk om zich aan de volgende eenvoudige preventieregels te houden:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • frequente blootstelling aan frisse lucht;
  • gebalanceerd dieet;
  • alleen die medicijnen nemen die de arts voorschrijft;
  • een matig actieve levensstijl behouden;
  • gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met gifstoffen, chemicaliën en vergiften;
  • jaarlijks volledig onderzoek in de kliniek met bezoeken aan alle artsen.

De prognose wordt bepaald door de pathologische provocateur die elke afwijking van de norm uitlokte. Patiënten mogen niet vergeten dat, naast de bovengenoemde gevolgen, elke onderliggende pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van zijn eigen complicaties..

ESR - de norm bij mannen naar leeftijd in de tabel, oorzaken van afwijkingen, behandeling

Revalidatie na INFARCTIE en HOE LANG duurt het