Magnetische resonantie beeldvorming

De medische diagnostische industrie heeft al voldoende methoden in haar arsenaal om de ziekte te bepalen die een bepaald orgaan heeft aangetast. MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een onderzoek dat vanwege zijn kenmerken een stevige leidende positie heeft ingenomen. Wat is MRI en waarom er in de afgelopen decennia bijna overal in de beschaafde wereld vraag naar de techniek is geworden, kunt u erachter komen wanneer u vertrouwd raakt met het werkingsprincipe van de apparatuur die wordt gebruikt om de procedure uit te voeren.

Een beetje geschiedenis

Het jaar 1973, waarin Paul Lauterbur, hoogleraar scheikunde, zijn artikel over magnetische resonantie beeldvorming publiceerde in het wetenschappelijke tijdschrift Nature, werd unaniem aanvaard voor de tijd dat de methode werd opgericht. Even later verbeterde Peter Mansfield, een Britse natuurkundige, de wiskundige componenten van het maken van een afbeelding. Beide wetenschappers ontvingen in 2003 de Nobelprijs voor hun bijdragen aan de ontwikkeling van magnetische resonantiebeeldvorming.

Een belangrijke doorbraak in de ontwikkeling van de methode vond plaats met de uitvinding van de MRI-scanner door de Amerikaanse wetenschapper en arts Raymond Damadian, een van de eerste onderzoekers van de mogelijkheden van MRI. Volgens talrijke rapporten is de wetenschapper de maker van de methode zelf, sinds hij in 1971 het idee publiceerde om kanker op te sporen met behulp van MRI. Er is ook informatie over het indienen van een aanvraag bij het Comité van Uitvindingen en Ontdekkingen van de Sovjet-uitvinder V.A. Ivanov. over dit onderwerp, al in 2000 uitvoerig beschreven.

Waar de diagnose op is gebaseerd

Het werkingsprincipe van MRI is gebaseerd op het vermogen om de weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen, op basis van hun verzadiging met waterstof en magnetische eigenschappen. De waterstofkern heeft één proton dat een spin (magnetisch moment) bevat, die, onder invloed van magnetische en gradiënt (aanvullende) velden die op een resonantiefrequentie worden aangelegd, zijn oriëntatie in de ruimte verandert.

Uit de parameters van de protonen, de magnetische momenten en hun vectoren, die slechts in twee fasen bestaan, en de binding van het proton aan de spins, kan worden geconcludeerd in welke weefselsubstantie het waterstofatoom zich bevindt. Blootstelling aan een deel van het lichaam met een elektromagnetisch veld met een bepaalde frequentie leidt tot een verandering van het magnetische moment van enkele van de protonen naar het tegenovergestelde, en vervolgens tot een terugkeer naar hun oorspronkelijke positie.

Het gegevensverzamelingsprogramma van de MR-tomograaf registreert het vrijkomen van energie die voortkomt uit de relaxatie van aangeslagen deeltjes - protonen. Sinds het begin heeft de methode de naam NMRT (nucleaire magnetische resonantie beeldvorming) gekregen, en werd zo genoemd tot het ongeval in de kerncentrale van Tsjernobyl. Daarna werd besloten om het eerste woord uit de titel te verwijderen om geen angst te zaaien bij degenen die MRI-scans ondergaan..

Kenmerken van de tomograaf

MRI-machine, wat is het en wat zijn de kenmerken van het apparaat? De eerste apparaten waarmee de MRI-procedure werd uitgevoerd, creëerden een magnetisch veld met een inductie van 0,005 T (Tesla) en de kwaliteit van de beelden was laag. De tomografen van onze tijd zijn uitgerust met krachtige bronnen die een sterk elektromagnetisch veld creëren. Deze omvatten elektromagneten met inductie tot 1-3 T, soms tot 9,4 T, werkend in vloeibaar helium, en permanente magneten tot 0,7 T, met een hoog vermogen (neodymium).

Constanten veroorzaken een zwakkere magnetische resonantiereactie in weefsels dan elektromagnetische, daarom is het toepassingsgebied van de eerste zeer beperkt. Maar tegelijkertijd maken permanente magneten het mogelijk om een ​​MRI-onderzoek staand of in beweging uit te voeren en medische toegang te bieden tot de procedure die zowel diagnostische als therapeutische acties ondergaat. Met deze besturing kunt u MRI doen, de zogenaamde methode van interventionele magnetische resonantiebeeldvorming.

De kwaliteit van de afbeeldingen die op een MRI-machine zijn verkregen, is 3, en bijvoorbeeld 1,5 T verschilt in de regel niet. De duidelijkheid van de afbeeldingen hangt af van de instellingen van de apparatuur. Maar de resultaten van onderzoek op tomografen met een inductie van 0,35 T zullen van veel mindere kwaliteit zijn dan op apparaten van 1,5 T. Apparatuur die een veld van minder dan 1 T genereert, maakt het niet mogelijk om informatieve afbeeldingen van inwendige organen te verkrijgen (buikholte en bekken).

Waarom MRI in de meeste gevallen wordt gekozen?

MRI-diagnostiek en CT (computertomografie) zijn twee methoden die zijn gebaseerd op het verkrijgen van laag voor laag afbeeldingen van organen. Tomografie in vertaling uit het Grieks is een sectie. Maar tegelijkertijd hebben de technieken ook verschillen: CT-scans met röntgenstralen, waardoor het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan soms zelfs vrij grote straling. Ondanks het kleine verschil in de kosten van procedures, wordt MRI vaak uitgevoerd, omdat CT beter is om alleen botweefsel te visualiseren.

En in andere gevallen wordt de eerste procedure gekozen, omdat MRI alle zachte en kraakbeenachtige structuren, vasculaire en zenuwformaties van verschillende groottes laat zien. De studie onthult veel pathologische processen van zeer uiteenlopende aard. Bovendien kan een procedure zoals MRI worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen, zonder angst voor mogelijke schade aan hun gezondheid of ontwikkeling van de foetus. Het onderzoek heeft bepaalde contra-indicaties, maar veel daarvan zijn niet absoluut en kunnen onder bepaalde voorwaarden worden uitgevoerd.

Als diagnostiek nodig is bij gebruik van een magnetisch veld?

Indicaties voor MRI zijn volledig gebaseerd op de diagnostische kenmerken ervan, namelijk op het aantal waterstofmoleculen in de weefsels. Dus, in bijna alle zachte en kraakbeenachtige formaties, kunnen dankzij de procedure de volgende soorten pathologische processen worden gediagnosticeerd:

  • ontstekingsremmend,
  • besmettelijk,
  • demyelinisatie,
  • dystrofisch,
  • degeneratief,
  • parasitair,
  • oncologisch.

Nadat een MRI is uitgevoerd, wordt het bovendien beschikbaar om veranderingen in de vaatbedden van de bloedsomloop te volgen, evenals de lymfe en zijn knooppunten. Diagnostiek van de wervelkolom met deze methode stelt u in staat om een ​​compleet (driedimensionaal) beeld te creëren van alle structuren die het vormen, en om de activiteit van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en de bloedsomloop te analyseren.

Deze diagnostische functie zorgt er soms voor dat patiënten die een afspraak hebben gekregen voor de procedure zich afvragen waarom ze een MRI van de wervelkolom doen, als het botweefsel tijdens het onderzoek niet goed genoeg wordt gevisualiseerd? De aanbeveling voor doorgang wordt gerechtvaardigd door het feit dat pathologieën van de wervelkolom vaak leiden tot het optreden van ziekten van de omliggende weefsels, bijvoorbeeld dezelfde osteochondrose, die zenuwbeknelling veroorzaakt.

In welke gevallen is het onmogelijk om de procedure uit te voeren?

Zelfs als we bedenken dat MRI een onschadelijk en niet-invasief onderzoek is, zijn er nog steeds redenen die de implementatie ervan verhinderen. De belangrijkste, die een absolute contra-indicatie is voor de procedure, is de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam. Reden die rechtstreeks verband houdt met het principe van de procedure.

Daarom, als de patiënt een pacemaker (hartslagdriver), tandheelkundige en niet-verwijderbare metalen implantaten in het oor, prothetische hartkleppen, ferromagnetische fragmenten, metalen platen in de botten, het Elizarov-apparaat heeft, dan is het antwoord op de vraag of een MRI kan worden gedaan ondubbelzinnig negatief. De enige uitzondering is gemaakt van titanium implantaten, aangezien het geen ferromagneet is en niet zal reageren op het effect van een magnetisch veld.

Elektromagnetische trillingen zijn vooral gevaarlijk voor mensen met een pacemaker, omdat ze deze kunnen uitschakelen en het leven van de patiënt in gevaar kunnen brengen. Er zijn veel meer relatieve contra-indicaties, maar ze kunnen bijna allemaal worden omzeild en de procedure kan onder alle bijdragende omstandigheden worden uitgevoerd.

Relatieve belemmeringen voor het onderzoek zijn dus:

  • claustrofobie, mentale en fysiologische stoornissen, die zich manifesteren door verhoogde prikkelbaarheid en het onvermogen om de procedure in een rustige toestand te weerstaan;
  • de algemene ernstige toestand van de patiënt - de noodzaak van constante monitoring van zijn fundamentele vitale functies - ademhaling, hartritme, pols, bloeddruk;
  • een allergische reactie op een contrastmiddel (voer indien nodig een MRI met contrast uit);
  • zwangerschap van het eerste trimester (artsen zijn bang om een ​​procedure voor deze periode voor te schrijven, dit is hoe de belangrijkste organen van de foetus worden gelegd);
  • hart-, ademhalings- en nierfalen in het stadium van decompensatie;
  • obesitas van 2-3 graden met een massa van meer dan 120-150 kg.

Voor elk van de bovenstaande situaties kunt u een alternatieve optie kiezen, of beslissen of een MRI zo noodzakelijk is, of deze kan worden vervangen door een ander onderzoek. U kunt een claustrofobisch persoon redden van het ongemak of proberen de procedure uit te voeren voor een patiënt met een groot gewicht, waarvoor ze een MRI doen op een open tomograaf.

Moet ik me voorbereiden op de procedure??

Diagnostiek met een elektromagnetisch veld vereist geen voorbereidingsproces. Het is niet nodig om een ​​specifiek dieet en dieet te volgen. Alleen als het nodig is om de bekkenorganen te onderzoeken, is het nodig om naar de procedure te komen met een volle blaas - aangezien de MRI dit gebied diagnosticeert met de rechtgetrokken wanden van het orgel.

Er is nog een punt waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van contrastversterkte MRI. Zelfs als niet-allergische preparaten op basis van gadoliniumzouten (Omniscan, Gadovist) worden gebruikt voor het contrasteren, moet eerst een test worden uitgevoerd. Individuele intolerantie voor elke specifieke patiënt kan niet worden uitgesloten.

Voordat u naar de procedure gaat, is het het beste om na te denken over kleding en er een te kiezen die geen metalen voorwerpen bevat - ritsen, knopen, strass steentjes en andere sieraden. Sommige privéklinieken raden aan om een ​​medisch hemd aan te trekken dat speciaal voor dit soort evenementen is ontworpen. Je moet niet komen voor een MRI in ondergoed met lurex, omdat de draad is gemaakt met een mengsel van ijzer.

Een belangrijk punt dat niet mag worden genegeerd, is een bezoek aan het kantoor met alle eventuele eerdere enquêteresultaten. Hierdoor kan de arts nieuwe beelden onmiddellijk vergelijken en een conclusie trekken over de effectiviteit van de behandeling of de snelheid van progressie van de ziekte of de remissie ervan. MRI-machines wekken zo'n krachtig magnetisch veld op dat er geen metalen voorwerpen in de diagnosekamer zijn - banken, krukken, wandelstokken en andere persoonlijke bezittingen van patiënten - alle voorwerpen blijven buiten de kamerdeur. Daarna mag alleen de patiënt diagnostiek ondergaan.

Onderzoek uitvoeren

Dus een volledig voorbereide patiënt wordt op een hardwaretafelbank geplaatst en de medische staf fixeert hem om volledige immobiliteit te garanderen, rekening houdend met welk gebied moet worden onderzocht. Om het lichaam van de patiënt vast te zetten, worden speciaal ontworpen banden en rollers gebruikt. Tegelijkertijd wordt hem uitgelegd dat de werking van de tomograaf gepaard gaat met een nogal hard geluid - tikken, brommen, dat dit absoluut normaal is en geen reden tot bezorgdheid zou moeten zijn.

Voor comfort tijdens de procedure krijgt de examinandus een koptelefoon of oordopjes aangeboden, die onaangename geluidseffecten helpen wegnemen. Informeer over de aanwezigheid van tweewegcommunicatie tussen de diagnosekamer en de kamer waarin de specialist die verantwoordelijk is voor het proces zich bevindt. Als de patiënt een toename van paniek voelt of een verandering in zijn toestand in de richting van een verslechtering, kunt u de arts op elk moment informeren en hij zal de scan onderbreken..

Het is natuurlijk goed als de patiënt, voordat hij een MRI ondergaat, beoordelingen over hem leest op internetportalen die zijn achtergelaten door mensen die de diagnose al hebben doorstaan. Dan kan hij zich mentaal voorbereiden. Als hij weet dat hij in dergelijke situaties bang kan zijn, is het de moeite waard om van tevoren een geliefde bij zich te hebben voor de procedure. Om dit te doen, moet u eerst weten of de begeleider contra-indicaties heeft om zich in het elektromagnetische veld te bevinden, om hem niet te schaden en de procedure niet te verstoren.

Als aan alle voorwaarden is voldaan, wordt de tomograafbank, waarop de patiënt zich bevindt, in de tunnel van het apparaat geduwd en wordt het scannen van magnetische resonantie gestart. De procedure zelf kan 20 minuten tot een uur duren - het hangt af van de kenmerken van het onderzochte gebied. Als er MRI-indicaties zijn met contrastversterking, bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat van oncologische processen, verdubbelt de diagnostische tijd in de regel.

Na diagnose

Aan het einde van de procedure wordt de patiënt in de meeste klinieken gevraagd 1 à 2 uur te wachten terwijl de arts de resultaten van het onderzoek interpreteert. Daarna worden de verkregen gegevens overhandigd aan de persoon die voor het examen is geslaagd in de vorm van foto's, evenals op digitale media - cd's, die op elk gewenst moment kunnen worden bekeken. Er is geen extra rust van MRI vereist - de diagnose heeft geen invloed op de fysieke, mentale en emotionele toestand van de patiënt. Na voltooiing van alle activiteiten die verband houden met het bezoeken van de kliniek, kan hij zijn gebruikelijke werkzaamheden voortzetten, inclusief het beheren van diverse apparatuur.

MRI-onderzoek wat is het: indicaties, wat het onthult

Bij het diagnosticeren van verschillende ziekten in de medische praktijk wordt veel gebruik gemaakt van een informatieve en relatief veilige methode: magnetische resonantiebeeldvorming. Deze techniek helpt om de structuren van interne organen en weefsels te beoordelen, en om het proces van functioneren van anatomische eenheden te visualiseren..

  1. Wat is MRI
  2. Wanneer een MRI is geïndiceerd
  3. Welke organen worden onderzocht
  4. Welke pathologieën detecteert MRI?
  5. Contra-indicaties blad
  6. Soorten MRI
  7. Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek
  8. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd
  9. Het proces van het decoderen van de resultaten
  10. MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil
  11. Voordelen van MRI in de medische praktijk
  12. Voordelen van de procedure
  13. Nadelen van de techniek
  14. Plaats van diagnostiek, kosten
  15. Patiëntrecensies
  16. Video

Wat is MRI

MRI-diagnostiek is een niet-invasieve onderzoeksmethode gebaseerd op de bepaling van elektromagnetische velden tijdens hun contact met waterstofatomen - het hoofdbestanddeel van alle organen en weefsels van het lichaam.

Wanneer een MRI is geïndiceerd

Een MRI-procedure is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

  • als het nodig is om de toestand van individuele organen of delen van het menselijk lichaam te beoordelen (hersenen, kaakrijen, maxillaire sinussen, hart- en bloedvaten, bekkenorganen, enz.);
  • om de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata te beheersen, om de aanwezigheid van metastasen in andere anatomische eenheden te bepalen;
  • om terugkerende pathologie na chirurgische behandeling van de tumor uit te sluiten / te bevestigen.

Welke organen worden onderzocht

De beschreven diagnosemethode is van toepassing op de volgende organen en systemen:

Deze diagnostische methode is niet altijd toepasbaar. De benoeming van MRI-scans wordt gebruikt in gevallen van lage informatie-inhoud van alternatieve diagnostische methoden: echografie, röntgenfoto's.

Welke pathologieën detecteert MRI?

Het spectrum van gediagnosticeerde ziekten bij MRI is breed. Verkorte lijst met pathologieën:

  • ziekten met een inflammatoir karakter (aandoeningen van het urogenitale systeem);
  • pathologische verschijnselen in de hersenen en het ruggenmerg (ziekten van de hypofyse, wervelkolom, schade aan het zenuwstelsel);
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren (in de hersenen, lever, ademhalingsorganen, borstklieren, enz.);
  • cardiovasculaire pathologieën (vasculaire pathologische processen, hartafwijkingen);
  • traumatische laesies;
  • infecties van gewrichten en botweefsel (osteochondrose, enz.).

Contra-indicaties blad

Ondanks het feit dat de beschreven procedure relatief veilig is, zijn er contra-indicaties voor het onderzoek:

  • een ingebouwde pacemaker voor een patiënt;
  • implantaten in de gehoorgangen;
  • Ilizarov-apparaten, fragmenten en metalen platen;
  • periode van het dragen van een kind (eerste trimester);
  • psychische stoornissen bij de patiënt;
  • personen in coma of die lijden aan lichte ernstige ziekten in de fase van decompensatie;
  • tatoeages op het lichaam van de patiënt (met metaalverbindingen);
  • lichaamsgewicht meer dan 240 kg;
  • claustrofobie bij de patiënt (indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie).

Wanneer tijdens het onderzoek een contrastmiddel wordt gebruikt, wordt de lijst met beperkingen aangevuld met een allergische reactie op de stof en ernstig nierfalen.

Tot de relatieve contra-indicaties behoren ook MRI voor verkoudheid, loopneus, koorts en hoest, aangezien dergelijke aandoeningen extra ongemak voor de patiënt kunnen veroorzaken terwijl hij zich in de tomograaf bevindt..

Afzonderlijk is het de moeite waard om de kwestie van het diagnosticeren van kinderen aan te raken. Op welke leeftijd kan MRI worden gedaan? Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor diagnose.

Indien nodig wordt het onderzoek zelfs voorgeschreven aan kinderen jonger dan één jaar, om nog maar te zwijgen van volwassen patiënten.

Soorten MRI

Afhankelijk van de medische doelen worden 5 soorten MRI-diagnostiek onderscheiden:

Type onderzoekUitleg
MRI met contrast
Voor een duidelijke differentiatie van de tumor wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een contrastmiddel
MRA (angiografie)
Meestal is tomografische angiografie van toepassing voor het onderzoeken van de hersenen, namelijk de bloedvaten (er wordt een beoordeling van de bloedstroom, anatomie en vasculaire functionaliteit uitgevoerd). Contrastangiografie is soms vereist
Functionele magnetische resonantiebeeldvorming
Met behulp van functionele magnetische resonantiebeeldvorming worden de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak, geheugen en zicht beoordeeld. Tijdens de diagnose worden veranderingen geregistreerd, gestimuleerd door het werk van neuronen in de hersenen.
Perfusie MRI


De techniek is toepasbaar om de doorgang van bloed door orgaanweefsels te diagnosticeren.
MRS (spectroscopie)
De procedure wordt voorgeschreven om de ziekte in de vroege stadia van manifestatie te diagnosticeren. Tijdens het onderzoek worden biochemische veranderingen in weefsels geanalyseerd.

Afhankelijk van het type onderzoek veranderen ook de tomograafmodi (hoogte of helderheid van het signaal).

Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek

Voorbereiding op een MRI is noodzakelijk bij het diagnosticeren van de buik- en bekkenorganen. 3 dagen voor het bezoek aan de dokter moet de patiënt overschakelen naar een koolhydraatvrij dieet, 24 uur voor de procedure mag de patiënt alleen licht voedsel eten, geen koffie, thee, alcohol drinken.

Eten en drinken is 5 uur voor het MRI-onderzoek verboden. De diagnose wordt vaak op een lege maag gesteld..

Als de patiënt de neiging heeft tot winderigheid, moet de patiënt een dosis actieve kool innemen. Het wordt aanbevolen om 40 minuten voor het evenement een krampstillend middel te drinken.

Onderzoek van andere delen van het lichaam voorziet niet in speciale training. U hoeft niets mee te nemen naar de procedure (in sommige instellingen vragen ze u alleen een handdoek klaar te maken).

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

De procedure duurt gemiddeld 15 minuten tot een half uur. De duur van de sessie is afhankelijk van het volume van het onderzochte deel van het lichaam en het gewicht van de patiënt..

Eenmaal in de diagnostische kamer moet de patiënt zich uitkleden (het is noodzakelijk om zich uit te kleden, rekening houdend met het te bestuderen gebied). Sieraden en metalen voorwerpen worden ook verwijderd van lichaamsdelen of resterende kleding. Vervolgens wordt het onderwerp op een speciaal oppervlak geplaatst en bevindt het zich op signaal van een specialist in de tomograftunnel.

Apparaten van het gesloten type zijn grote tunnelachtige magneten waarin de patiënt de gehele diagnoseperiode in een roerloze toestand zal moeten doorbrengen. Voor kinderen, maar ook voor mensen met overgewicht of claustrofobie, is er een alternatieve optie - een "open" tomograaf, waarvan het werkingsprincipe behouden blijft, maar het apparaat voert onderzoek uit in een open ruimte.

Tijdens de procedure is de specialist op kantoor met een persoon of in een aangrenzende kamer. Hij begeleidt het proces: kondigt het begin en het einde van de diagnose aan, kan de proefpersoon vragen om diep adem te halen, zijn adem in te houden.

Na het einde van de procedure wordt het apparaat uitgetrokken - de patiënt kan zich aankleden en het kantoor verlaten. Het resultaat van het onderzoek, namelijk de decodering, wordt na enkele uren aan de patiënt overhandigd.

Het proces van het decoderen van de resultaten

Ontcijfert de onderzoeksresultaten, ongeacht het gediagnosticeerde gebied, door een radioloog. Deze specialist stelt echter geen diagnose. Documenten (afbeeldingen, decodering van afbeeldingen) worden overhandigd aan de handen van de patiënt, die ze aan de behandelende arts geeft.

MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil

Hier zijn de onderscheidende kenmerken van MRI van andere hardware diagnostische technieken. Bij een MRI-onderzoek wordt een elektromagnetisch veld gebruikt.

Wat betreft CT en röntgenstraling, deze methode verschilt van de vorige, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. De taak van de twee methoden is echter gebruikelijk: een specialist toestaan, na het decoderen van de gegevens, de foto van een orgelsectie te beoordelen met een bepaalde stap.

Magnetische resonantiebeeldvorming met de grootste betrouwbaarheid beoordeelt de toestand van zachte weefsels, terwijl CT helpt bij het detecteren van metastasen, calcificaties.

Tijdens röntgenfoto's treedt eenzijdige transilluminatie van botten, hart, ademhalingsorganen, enz. Op. Het nadeel van deze methode is de kans op vervorming van het resultaat door schaduwen van andere organen - ze bedekken het gewenste gebied.

Bij het ultrageluidsproces wordt ultrasone straling gebruikt, die wordt gereflecteerd door weefsels met verschillende intensiteitsniveaus. Grote afbeeldingen van organen worden op het scherm gevisualiseerd. De methode is minder informatief, maar het veiligst.

De meest schadelijke diagnostische methode

Voordelen van MRI in de medische praktijk

De weloverwogen diagnostische methode is toepasbaar voor het onderzoeken van zachte weefsels en gewrichten. De techniek wordt gebruikt om ziekten van de rug en wervelkolom, pathologieën van de hersenen, te identificeren. Dezelfde techniek wordt gebruikt in de oncologie, angiologie en andere medische gebieden..

Voordelen van de procedure

De voordelen van MRI komen tot uiting in de volgende kenmerken:

  • uitsluiting van blootstelling aan straling (wat niet gezegd kan worden over computertomografie);
  • diagnose van kanker in de vroege stadia met een hoge mate van nauwkeurigheid;
  • de mogelijkheid om hoogwaardige afbeeldingen van plakjes te maken zonder het gebruik van een contrastmiddel;
  • demonstratie van niet alleen structurele elementen, maar ook een aantal functionele indicatoren (bloedstroomsnelheid, hersenactiviteit, interne orgaantemperatuur, enz.);
  • onderzoek van zwangere vrouwen.

Nadelen van de techniek

Een van de nadelen van de beschreven diagnostische methode:

  • duur van de procedure. Om deze reden is MRI-diagnostiek uitgesloten in klinische noodgevallen (bloeding, ernstig letsel, schending van de integriteit van de grote bloedvaten, enz.);
  • laag informatie-gehalte bij de diagnose van botweefsel. CT is in dergelijke gevallen een alternatieve methode;
  • de noodzaak om de patiënt gedurende de hele procedure roerloos te houden. Dit feit bemoeilijkt het proces van het onderzoeken van kinderen bij het werken met wie vaak anesthesie wordt gebruikt;
  • hoge kosten in vergelijking met andere hardwarediagnostische methoden.

Plaats van diagnostiek, kosten

U kunt magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan in een privécentrum of in een groot medisch centrum van de stad (regionaal ziekenhuis, gespecialiseerde instellingen).

De prijs van de procedure verschilt van de kosten van röntgenfoto's en echografie en verschilt niet zo veel van de prijs van computertomografie. De kosten van diensten zijn afhankelijk van het gebied dat wordt onderzocht (MRI van aders in de benen kost meer dan een nekonderzoek), evenals het prijsbeleid van het centrum. De gemiddelde kosten van diagnostiek zijn 4000 roebel (in Moskou).

Patiëntrecensies

De meeste patiënten die diagnostiek ondergaan, reageren positief op de procedure. In een aantal gevallen merken patiënten op dat ze voor het onderzoek tevergeefs een gevoel van angst hebben ervaren. Sommige patiënten vonden het moeilijk om lange tijd in een besloten ruimte te blijven. Anderen merkten een onaangenaam geluid op van het apparaat. Niemand beschreef de kardinaal onaangename sensaties uit het onderzoek.

MRI-diagnostiek is relatief veilig voor de gezondheid en informatief. De techniek helpt om de toestand van interne organen te beoordelen en de werking van anatomische structuren te observeren. Het voordeel van de methode is de eliminatie van stralingsblootstelling aan het lichaam van de patiënt. Deze diagnostische methode detecteert neoplasmata in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

De MRI-variant biedt brede diagnostische mogelijkheden en overtreft andere hardwaretechnieken op een aantal indicatoren. Een van de nadelen van de procedure, naast de hoge kosten, de duur ervan, het moeilijke verloop van de diagnostiek van kinderen, een laag informatie-gehalte bij het onderzoek van botstructuren. Onder alle omstandigheden moet de wenselijkheid van MRI worden beoordeeld door een specialist.

Wie en wanneer heeft de MRI uitgevonden, hoe de tomograaf werkt en wat je van het onderzoek kunt verwachten

MRI is een afkorting die staat voor Magnetic Resonance Imaging. Dit is de naam van een diagnostische procedure die kan worden uitgevoerd om verschillende ziekten te identificeren. Dit is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode die helpt om in het menselijk lichaam te kijken. Laten we in meer detail praten over wat een MRI is.

Een beetje geschiedenis

Het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie, dat de basis vormt van MRI, is bij wetenschappers bekend sinds 1938, maar werd aanvankelijk niet gebruikt als diagnostische methode. De naam weerspiegelde de interactie van atoomkernen met een magnetisch veld.

De maker van de MRI-techniek wordt beschouwd als de Amerikaanse chemicus Paul K. Lauterbur. In 1973 publiceerde hij een paper waarin hij een methode beschrijft om met behulp van magnetische resonantie afbeeldingen te verkrijgen van verschillende delen van het lichaam. Later werden zijn ideeën verbeterd door de Engelsman Peter Mansfield met behulp van de theorie van wiskundige verwerking van radiosignalen. Beide onderzoekers ontvingen in 2003 de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde.

De directe uitvinder van de MRI-machine is Raymond Damadian. Hij bestudeerde actief de werkingsprincipes van MRI-scanners en gebruikte deze voornamelijk om kwaadaardige neoplasmata op te sporen. De eerste MRI-machine werd met succes getest in 1977, hoewel de resolutie van de eerste tomograaf laag was.

In de jaren 80 van de twintigste eeuw begonnen medische instellingen te worden uitgerust met tomografen. Geleidelijk aan is de MRI-methode wijdverbreid. Sinds 1988 wordt de methode van MR-angiografie actief bestudeerd, eerst zonder het gebruik van contrastmiddelen.

Sovjetwetenschappers waren ook bezig met de ontwikkeling van een veelbelovend gebied - MRI-diagnostiek. In 1960 vroeg V. A. Ivanov de uitvinding van een nucleaire magnetische resonantiescanner aan. Vanwege de moeilijkheden bij de praktische uitvoering van zijn ideeën, werd hem meer dan 20 jaar later echter een certificaat van auteurschap uitgereikt..

Na 1986, toen het ongeval in de kerncentrale van Tsjernobyl plaatsvond, werd de term "nucleair" uitgesloten van de naam van de methode van nucleaire magnetische resonantie, omdat het negatieve associaties bij mensen veroorzaakte. Vanaf dat moment werd de afkorting MRI breed gebruikt..

Hoe werkt MRI, soorten tomografen

De MRI-methode is gebaseerd op het vermogen van bepaalde atomen van chemische elementen om radiofrequente straling te absorberen en te reflecteren wanneer ze worden blootgesteld aan een sterk magnetisch veld. In het bijzonder maakt MRI-diagnostiek gebruik van de reactie van waterstofatomen. Het is het meest voorkomende element in het menselijk lichaam. Het gehalte aan weefsels is 63%. Daarom is de studie zo informatief..

De essentie van de MRI-methode is het scannen van menselijke organen met een tomograaf. Dit is zo'n apparaat dat de volgende elementen bevat:

  • Magneet;
  • Verloopspoelen;
  • Radiofrequente zend- en ontvangstspoelen;
  • Computer.

Het werkingsprincipe van een MRI-tomograaf is om een ​​constant magnetisch veld te creëren met een magneet. Binnenin creëren de verloopspoelen een ander veld - variabele. De eerste RF-spoel zendt radiogolven uit. De tweede spoel absorbeert de golven die worden weerkaatst door de waterstofatomen. De computer bestuurt de werking van het hele systeem door het wisselveld en de frequentie van de uitgezonden golven aan te passen. Door de gereflecteerde signalen te registreren, zet het ze ook om in een driedimensionaal beeld dat nauwkeurig de structuur van het bestudeerde organisme weergeeft, met de mogelijkheid om het in een vlak te snijden met een stap van 1 mm. Het helpt om elk menselijk orgaan in detail te bestuderen.

De spanning in de tomograaf kan zijn:

  • Ultra-laag (0,01-0,1 T);
  • Laag (0,1-0,5 T);
  • Gemiddeld (0,5-1 T);
  • Hoog (1-2 T);
  • Superhoog (vanaf 2 T).

Meestal wordt MRI uitgevoerd bij hoge en ultrahoge magnetische veldsterktes, omdat zo'n onderzoek een duidelijker beeld geeft. Bijna alle tomografen ondersteunen magnetische velden van 1,5 T en 3 T..

De tomograaf zelf is een tunnel waarin de tafel met de patiënt wordt geduwd. De tunnel is erg krap en daardoor mentaal ongemakkelijk. Dit veroorzaakt psychisch ongemak bij kinderen en claustrofobische personen. Bovendien kan een dergelijke scanner niet worden gebruikt door patiënten met overgewicht met een groot buikvolume..

Tomografen van het open type zijn minder luidruchtig en comfortabeler, omdat ze alleen aan de boven- en onderkant magneten hebben. De zijvlakken blijven open. Dit maakt het mogelijk om MRI uit te voeren bij patiënten met vaste metalen implantaten. Een belangrijk nadeel van open apparaten is een laag vermogen (0,1-1,0 Tesla). Maar zelfs met een dergelijke resolutie visualiseert MRI heel duidelijk tussenwervelschijven en grote tumoren. Scanners met een lager vermogen worden momenteel niet gebruikt vanwege de slechte beeldkwaliteit.

Een ander nadeel van open tomografen is de duur van de procedure. Het overtreft een vergelijkbare studie op een gesloten apparaat met 1,5 keer. Op dit moment moet de patiënt stil blijven liggen, en als hij faalt, zal de beeldkwaliteit eronder lijden..

Voor de studie van fijne structuren (hersenen, kleine neoplasma's, kenmerken van de bloedstroom, aneurysma's), is het dus beter om gesloten scanners met een hoog vermogen te gebruiken - 1,0-3,0 Tesla. Voor het afbeelden van grote massa's is een open apparaat geschikt, de enige mogelijke methode voor MRI-diagnostiek voor patiënten met claustrofobie, obesitas of niet-verwijderbare gemetalliseerde implantaten..

Scanmodi

Er zijn de volgende soorten MRI-onderzoeken:

  • Diffusiegewogen tomografie. Dit is een MRI-techniek waarmee je de beweging van watermoleculen in menselijke cellen en weefsels kunt bestuderen. Het is gebaseerd op het registreren van de bewegingssnelheid van protonen van waterstofatomen, die zijn gemarkeerd met radiopulsen. Dankzij haar beoordelen artsen de toestand van celmembranen en intercellulaire ruimte. Diffusiegewogen MRI wordt gebruikt om ischemische beroertes en oncologische aandoeningen te diagnosticeren.
  • Perfusie door magnetische resonantie. Perfusie-MRI meet de hoeveelheid bloed die door individuele organen wordt gepompt. De studie onthult de snelheid en het volume van de bloedstroom, en beoordeelt ook de mate van veneuze uitstroom en de doorlaatbaarheid van de vaatwanden. Deze MRI-methode helpt om onderscheid te maken tussen gezond en ziek weefsel.
  • MR-spectroscopie. Dit is een type onderzoek dat de biochemische veranderingen in weefsels bepaalt die optreden als gevolg van ziekten. Elke pathologie leidt tot stofwisselingsstoornissen en bepaalde metabolieten hopen zich op in de aangetaste organen. Met behulp van MRI in spectroscopiemodus wordt hun concentratie gedetecteerd, die zelfs toeneemt voordat klinische symptomen optreden. De methode wordt gewaardeerd om het feit dat het helpt bij het diagnosticeren van ziekten in de vroege stadia, wanneer hun behandeling het meest effectief is..
  • Tomografische angiografie. De methode visualiseert het lumen van bloedvaten, die zich onderscheiden van andere weefsels door de bloedstroom: de gelabelde protonen bewegen, in tegenstelling tot andere, immobiele cellen. MRI in angiografiemodus onthult anatomische en functionele pathologieën van de bloedsomloop.
  • Functionele MRI. Deze methode onderzoekt de hersenen en onthult de individuele structuur van een individuele patiënt. Het is gebaseerd op de bloedstroom naar de zone die op dit moment het meest actief is. De patiënt wordt gevraagd om verschillende taken uit te voeren en de computer registreert gebieden met verhoogde activiteit.
  • MRI van de wervelkolom met axiale belasting. De methode is onlangs verschenen en er is slechts één kliniek in Rusland die diagnostiek in deze modus biedt. Het bestaat uit het scannen van de lumbosacrale zone van de wervelkolom, eerst in de gebruikelijke modus en vervolgens in dynamiek (met belasting). Hiervoor worden de tomografietafel en zijn magneten samen met de patiënt naar een verticale positie bewogen. Onder invloed van de zwaartekracht worden pathologische structuren van de wervelkolom beter geïdentificeerd.
  • MR-thermometrie. Hiermee kunt u de temperatuur van verschillende weefsels en organen in een persoon registreren door de frequentie van radiogolven te wijzigen, afhankelijk van de mate van verwarming van lichaamsdelen. Deze MRI-methode is nodig om de effectiviteit te beoordelen van procedures waarbij weefsels bij kanker lokaal worden verwarmd..

Het resultaat van een MRI-onderzoek zijn afbeeldingen van hoge kwaliteit. Maar soms is dit niet genoeg om een ​​diagnose te stellen. Vervolgens wordt een contrastversterkte tomografie voorgeschreven: de patiënt wordt geïnjecteerd met een medicijn met gadolinium, een metaal dat goed reageert op radiofrequente golven in de tomograaf. Het verspreidt zich binnen 1-2 minuten door het lichaam en maakt het mogelijk om een ​​duidelijker beeld te krijgen van het onderzochte gebied, waarbij zelfs kleine pathologieën van orgaan- en weefselstructuren zichtbaar worden..

Waar wordt MRI voor gedaan - indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt niet als eerste onderzoek gebruikt, omdat de procedure erg duur is. Meestal wordt een verwijzing voor een MRI gegeven wanneer andere diagnostische methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd, of wanneer de patiënt een vermoeden heeft van een ernstige ziekte: beroerte, hartaanval of oncologie..

Hier zijn de gevallen waarin een MRI kan worden voorgeschreven:

  • Traumatische hersenschade;
  • Vermoedelijke kankertumor;
  • Misvormingen van de wervelkolom of hersenen;
  • Verminderde bloedcirculatie in de inwendige organen;
  • Gewrichtsblessures en ziekten;
  • Vermoeden van osteochondrose en hernia van de tussenwervelschijven;
  • Ontstekingsziekten van weefsels en inwendige organen;
  • Pathologische veranderingen in bloedvaten;
  • Studie van de kenmerken van de anatomische structuur vóór een complexe operatie;
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

MRI kan in alle gevallen worden gedaan wanneer het belangrijk is om de structuur van interne organen te kennen, omdat de methode pathologisch veranderde gebieden goed van gezonde gebieden scheidt.

Hoe u zich mentaal en fysiek kunt voorbereiden op een tomografie

Dit moet u meenemen als u voor een MRI-scan gaat:

  • Verwijzing van de behandelende arts (het is mogelijk zonder hem, als de patiënt zelf de initiator van het onderzoek is);
  • Resultaten van eerdere diagnostische procedures zoals echografie, CT, MRI;
  • Medische geschiedenis (u kunt kopiëren), polikliniekkaart, uittreksels en meningen van specialisten;
  • Documenten die het recht op preferentieel onderzoek bevestigen (indien van toepassing);
  • VHI-polis (aanvullende zorgverzekering), als de diensten van de kliniek worden betaald door de verzekeraar.

Meestal is voorbereiding op een MRI-scan niet vereist. De patiënt hoeft alleen maar op het afgesproken tijdstip naar de diagnosekamer te komen. Het is voldoende om vlak voor de procedure alles te verwijderen dat metaal bevat en gevoelig is voor het magnetische veld:

  • Sleutels;
  • Handtas;
  • Mobiele telefoon;
  • Bankkaarten;
  • Sieraden (oorbellen, ringen, haarspelden, kettingen, piercings);
  • Kleding met metalen beslag.

Als u metalen constructies heeft die niet kunnen worden verwijderd, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. We hebben het over metalen en metaalkeramische kronen, implantaten, draden, een pacemaker en andere medische apparaten.

Voorbereiding is alleen vereist als een MRI van het maagdarmkanaal wordt voorgeschreven. Het is belangrijk dat de maag en darmen leeg zijn en hun spieren ontspannen. Daarom:

  • U mag niet later dan 6-8 uur voor de procedure eten vóór de MRI (als de diagnose 's ochtends is gepland, is de laatste maaltijd' s avonds).
  • U mag uiterlijk 3-4 uur voor de MRI-scan drinken.
  • Om een ​​opgeblazen gevoel te voorkomen, drink actieve kool met een snelheid van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht.

Het is raadzaam om 30-40 minuten voor de MRI een krampstillend middel in te nemen om spasmen van gladde spieren te voorkomen. Geschikte medicijnen: No-shpa, Drotaverin, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Hoe MRI wordt gedaan - van scan tot transcriptie

MRI-diagnostiek wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt informeert de specialist over zwangerschap, niet-verwijderbare metalen structuren en de aanwezigheid van claustrofobie (indien aanwezig).
  2. Verandert in een jurk uitgegeven door een arts en ligt op de tafel van het apparaat.
  3. De armen, benen en het hoofd van de patiënt worden met speciale hulpmiddelen gefixeerd, zodat ze tijdens het onderzoek niet bewegen. Zelfs een kleine verandering in houding kan tot vertekende resultaten leiden..
  4. Indien nodig wordt een kalmerend middel en / of contrastmiddel toegediend en wordt een koptelefoon opgezet (het zal erg luidruchtig zijn tijdens de procedure).
  5. De tafel wordt langzaam de scannertunnel in geduwd.
  6. Het scannen van de onderzochte weefsels en organen wordt in verschillende vlakken uitgevoerd.
  7. De tafel schuift uit en de patiënt kan de kamer verlaten. Als het onderzoek onder narcose is uitgevoerd, blijft hij 2-3 uur onder toezicht van een anesthesist.

Tijdens de procedure is er geen medisch personeel bij de patiënt. Maar de aanwezigheid van een dierbare bij hem is toegestaan: ouders blijven meestal bij de kinderen.

Magnetische resonantiebeeldvorming duurt 20 tot 60 minuten, zelden tot 2 uur. De tijd voor een MRI-scan is afhankelijk van de volgende factoren:

  • Het aantal en de prevalentie van pathologieën;
  • De behoefte aan de introductie van een kalmerend middel;
  • De noodzaak om een ​​contrastmiddel te gebruiken.

Hoe meer pathologieën en aanvullende procedures, hoe langer het duurt.

De MRI-resultaten worden binnen enkele uren voorbereid en getranscribeerd en overgedragen aan de patiënt of de behandelende arts. Meestal worden ze naar externe media geschreven: schijf- of flashgeheugen.

Wat laat tomografie zien, welke ziekten kunnen worden opgespoord

Het resultaat van het onderzoek is magnetische resonantiebeeldvorming. In tegenstelling tot conventionele 2D-röntgenfoto's, kan het 3D zijn. Bovendien kan een specialist de toestand van het gescande orgaan op verschillende vlakken bestuderen. Stel je een appel voor die in dunne plakjes is gesneden, en je kunt ze allemaal apart nemen, van alle kanten kijken. MRI geeft dezelfde mogelijkheid om naar binnen te kijken, maar zonder penetratie in het lichaam (niet-invasief). Dit is een van de voordelen van deze diagnostische procedure. Andere voordelen van MRI:

  • Veiligheid (geen röntgenstraling);
  • Pijnloosheid (de patiënt voelt geen enkel ongemak tijdens de MRI-scan);
  • Het vermogen om zelfs kleine schendingen in de structuur van weefsels en organen (vanaf 1 mm groot) te detecteren;
  • Een kleine lijst met absolute contra-indicaties.

De volgende pathologieën zijn te zien met MRI:

  • Ziekten van de bloedsomloop (trombose, aneurysma's, vasculitis, pathologische veranderingen in bloedvaten).
  • Beroerte en hartaanval (stoornissen van de bloedtoevoer naar inwendige organen, inclusief de hersenen).
  • Foci van ontsteking, necrose, cysten, abcessen.
  • Aangeboren afwijkingen in de structuur van interne organen.
  • Pathologieën van gewrichten en kraakbeenweefsel (ontsteking, trauma, verplaatsing, hernia, dislocatie, dystrofie).
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen, metastasen.
  • Andere pathologische processen die verband houden met zachte weefsels (botstructuur wordt slecht gevisualiseerd).

MRI is vooral informatief bij de diagnose van oncologische ziekten, omdat de methode zelfs kleine tumoren visualiseert. Dit helpt om kanker in de vroege stadia op te sporen, wat een grotere kans op een succesvolle behandeling geeft..

Algemene contra-indicaties voor MRI-diagnostiek

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft absolute en relatieve contra-indicaties. Absoluut zijn die waarin MRI ten strengste verboden is. Wat het is:

  • Een pacemaker of metalen klep in uw hart hebben
  • Elektronische of ferromagnetische implantaten die in het middenoor worden geplaatst;
  • Clips op de bloedvaten van de hersenen, geïnstalleerd om inwendige bloedingen te stoppen.
  • Individuele intolerantie voor geneesmiddelen met gadolinium (met contrastversterkte MRI).
  • Lichaamsgewicht meer dan 120-140 kg (tomografen worden gekenmerkt door de maximaal toegestane belasting).

Met relatieve contra-indicaties kan tomografie worden gedaan als de voordelen van de uitgevoerde diagnostische procedure groter zijn dan de mogelijke risico's (waarover nog niets bekend is). Dergelijke contra-indicaties zijn onder meer:

  • De aanwezigheid van insulinepompen en zenuwstimulerende middelen.
  • Gedecompenseerd hartfalen.
  • De aanwezigheid van elektronische apparaten in het binnenoor (als ze zijn gemaakt van metaal dat niet de ferromagneetgroep vertegenwoordigt).
  • Hartklepprothesen (contra-indicatie alleen voor MRI-diagnostiek in omstandigheden met ultrahoge spanning).
  • Bloedstollende clips die niet in de hersenen zijn geïnstalleerd.
  • Zwangerschap in het 1e trimester (2e en 3e trimester, evenals de lactatieperiode zijn geen contra-indicaties voor MRI).
  • Claustrofobie en andere psychische stoornissen waardoor de patiënt niet stil kan staan ​​tijdens het onderzoek.

Elektronische en ferromagnetische apparaten kunnen tijdens een MRI worden aangetast. Maar in het geval van tandheelkundige implantaten, bruggen, kronen, beugels is dit niet gevaarlijk, omdat ze geen vitale functies vervullen. Ze worden niet vernietigd tijdens MRI en zijn niet schadelijk voor de patiënt.

Antwoorden op veelgestelde vragen

Laten we de vragen beantwoorden die patiënten vaak stellen vóór MRI:

  • Mag ik iets eten voor de MRI? Als de procedure niet wordt uitgevoerd om de toestand van het spijsverteringskanaal te bestuderen, hoeft de patiënt zich niet te beperken tot voedsel. Anders mag u niet eten binnen 6-8 uur vóór de MRI-procedure..
  • Welk voedsel mag je eten voor een MRI? Als de patiënt een MRI van het maag-darmkanaal krijgt toegewezen, moet u binnen twee dagen een dieet volgen en uitsluiten van dieetvoeding die leidt tot een verhoogde gasproductie (eieren, peulvruchten, kool en andere groenten met een hoog vezelgehalte).
  • Mag de patiënt alcohol drinken voor de MRI? Nee, de laatste alcoholinname is niet later dan 2-3 dagen voor het onderzoek toegestaan. Alcoholische dranken hebben een negatief effect op de conditie van de bloedvaten. Als kort na het drinken van alcohol een MRI wordt uitgevoerd, zal de diagnose onbetrouwbare resultaten opleveren.
  • Mag ik water drinken voor een MRI? De patiënt mag zich niet beperken tot drinken als het onderzoek niet het spijsverteringskanaal betreft. Anders moet u 3-4 uur vóór de MRI geen water geven..
  • Moet ik me uitkleden voor een MRI-onderzoek? Gewoonlijk kleedt de patiënt zich uit en krijgt hij een ziekenhuisjas of -jas. Lingerie mag aan blijven (damesbeha's mogen niet aan blijven als ze metalen botten of haken hebben). Als de kleding van de patiënt los zit en geen metalen fittingen heeft, kunnen artsen er een MRI in laten uitvoeren. Maar eerst moet u alle spullen uit uw zakken halen..
  • Kan een MRI worden gedaan voor een loopneus of verkoudheid? Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen. Meestal worden verkoudheid en loopneus geassocieerd met een ontsteking. Ze kunnen onderzoeksresultaten scheeftrekken. Daarom is het beter om gezond te zijn voor de diagnose. Maar dit geldt alleen voor MRI van de hersenen en temporomandibulaire gewrichten. Bij het scannen van andere organen en weefsels van een persoon is verkoudheid geen contra-indicatie.
  • Hoe lang duurt een MRI? Het onderzoek duurt meestal 20-30 minuten. De procedure zal worden uitgesteld als de patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel of kalmerend middel. Dan duurt de MRI ongeveer 60 minuten. Maximale duur (voor MRI van het hele lichaam) - 2 uur.
  • Op welke leeftijd hebben kinderen een MRI-scan? Magnetische resonantiebeeldvorming is zelfs veilig voor een foetus in de baarmoeder. Daarom kan tomografie worden gedaan voor baby's van elke leeftijd, inclusief pasgeborenen en premature baby's. Het enige voorbehoud is dat kinderen vóór het onderzoek worden verdoofd, zodat ze roerloos blijven. De procedure wordt zonder verdoving uitgevoerd voor kinderen vanaf 7 jaar.

MRI is van grote waarde in de geneeskunde. De resultaten van een dergelijk onderzoek zullen nuttig zijn voor flebologen, cardiologen, oncologen, chirurgen, traumatologen en andere specialisten. Dankzij hen is het niet alleen mogelijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de lokalisatie van het pathologische proces nauwkeurig te identificeren. Dit alles zal helpen om een ​​vroege en effectieve behandeling voor te schrijven en de revalidatieperiode te verkorten..

MRI - wat is deze procedure, indicaties, contra-indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is een moderne, veilige en effectieve diagnostische methode waarmee specialisten de ziekte, pathologie, verwonding of andere aandoeningen in het functioneren van de organen van het menselijk lichaam nauwkeurig kunnen bepalen. Simpel gezegd, MRI is een scan, maar met een ander werkingsprincipe, in tegenstelling tot röntgenfoto's en CT.

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden, evenals indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren ervan. Na de procedure wordt een voorlopige decodering van de testresultaten uitgevoerd door een radioloog. Een meer accurate en specifieke uitleg van de MRI-resultaten wordt gedaan door de arts, rekening houdend met de gegevens van de anamnese en het klinische beeld.

Werkingsprincipe en voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden

Het werkingsprincipe van de MRI-scanner is gebaseerd op de kenmerken van het magnetische veld en de magnetische eigenschappen van lichaamsweefsels. Door de interactie van nucleaire magnetische resonantie en de kernen van waterstofatomen wordt tijdens het onderzoek een laag voor laag beeld van de organen van het menselijk lichaam weergegeven op het computerscherm. Het is dus niet alleen mogelijk om sommige organen en weefsels van andere te onderscheiden, maar ook om de aanwezigheid van zelfs kleine aandoeningen, tumor- en ontstekingsprocessen op te lossen..

Het werkingsprincipe van MRI stelt u in staat de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, hersenen, organen, tussenwervelschijven, ligamenten nauwkeurig te beoordelen - die structuren die grotendeels uit vloeistof bestaan. Tegelijkertijd wordt MRI in de geneeskunde minder gebruikt als het nodig is om botten of weefsels van de longen, darmen, maagstructuren te bestuderen, waarvan het watergehalte minimaal is..

Vanwege de manier waarop MRI werkt, heeft dit type onderzoek een aantal voordelen ten opzichte van andere:

  • Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen. Daarom wordt deze techniek als de meest effectieve beschouwd voor de vroege detectie van tumoren en ontstekingshaarden, de studie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het bewegingsapparaat, buik- en bekkenorganen, hersenen, wervelkolom, gewrichten, bloedvaten.
  • Magnetische tomografie maakt diagnostiek mogelijk op die plaatsen waar CT niet effectief is vanwege de overlap van het onderzochte gebied met botweefsel of vanwege de ongevoeligheid van CT voor veranderingen in weefseldichtheid.
  • Tijdens de procedure treedt geen ioniserende straling van de patiënt op.
  • Het is mogelijk om niet alleen een beeld te krijgen van de structuur van weefsels, maar ook MRI-indicaties van hun functioneren. De snelheid van de bloedstroom, cerebrospinale vloeistofstroom en cerebrale activiteit worden bijvoorbeeld geregistreerd met behulp van functionele magnetische resonantiebeeldvorming..
  • De mogelijkheid om contrast-MRI uit te voeren. Het contrastmiddel verhoogt het diagnostische potentieel van de procedure.
  • Open MRI maakt onderzoeken mogelijk van patiënten met angst voor besloten ruimtes.

Een ander voordeel is dat bij het stellen van een diagnose fouten praktisch uitgesloten zijn. Als de patiënt zich zorgen maakt over de vraag: "Kan een MRI fout zijn?", Dan is het antwoord een beetje dubbelzinnig. Enerzijds is deze procedure een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden. Aan de andere kant kunnen fouten optreden in het stadium van het decoderen van de resultaten en het stellen van een diagnose door de arts.

Classificatie van moderne magnetische tomografen

De meeste patiënten zijn op hun hoede voor magnetische tomografiemachines, omdat ze niet weten wat ze tijdens de procedure kunnen verwachten en bang zijn dat ze ziek worden in een kleine ruimte. Voor andere mensen is een standaardonderzoek niet beschikbaar vanwege hun gewicht (meer dan 150 kg.), De aanwezigheid van psychische stoornissen of kindertijd.

Niet iedereen weet echter dat moderne technologische wetenschappers deze problemen al lang geleden hebben opgelost door verschillende soorten tomografen te ontwikkelen:

  • Gesloten scanner;
  • Open type MRI-scanner.

In de meeste medische instellingen worden standaard MRI-machines van het gesloten type geïnstalleerd, dat wil zeggen die waar de patiënt zich tijdens het onderzoek in de "tunnel" bevindt. Dergelijke apparatuur wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat de magnetische veldsterkte daarin vrij hoog is..

Maar in sommige klinieken wordt MRI van het open type uitgevoerd. Dergelijke apparaten worden als minder betrouwbaar beschouwd vanwege de lage magnetische veldsterkte. Maar elk jaar verbeteren de technologieën en een open-type tomograaf kan niet langer worden toegeschreven aan minder informatief of onvoldoende krachtig. Bovendien heeft zo'n apparaat de volgende voordelen:

  1. Het ontwerp van de tomograaf impliceert niet de aanwezigheid van een schuiftafel, waardoor patiënten met een aanzienlijk lichaamsgewicht kunnen worden onderzocht.
  2. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich niet in een besloten ruimte. Hiermee kunt u psychisch ongemak aanzienlijk verminderen, aanvallen van paniek en claustrofobie uitsluiten..
  3. Bij sommige verwondingen maakt de specifieke fixatie van de ledematen het onmogelijk om de patiënt in een tomograaf van het gesloten type te plaatsen. Daarom zijn open typen MRI de enige manier om mogelijke verwondingen van interne organen, hersenen, te diagnosticeren.

De toelaatbaarheid van het onderzoeken van een patiënt op een open of gesloten tomograaf vergroot de mogelijkheden van artsen in moeilijke of niet-standaard gevallen aanzienlijk.

Indicaties voor de procedure

Waarom wordt MRI gedaan en in welke situaties is een dergelijke onderzoeksmethode effectief? Zoals reeds opgemerkt, maakt magnetische tomografie het mogelijk om een ​​breed scala aan ziekten en aandoeningen te diagnosticeren. Alle soorten MRI-onderzoeken en indicaties voor hun gedrag kunnen worden geclassificeerd afhankelijk van de onderzochte organen / systemen:

  • Hersenen: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, vermoedelijke neoplastische laesies, bewaking van de toestand van de hersenen na een operatie, bewaking van mogelijke herhaling van neoplastische processen, vermoedelijke ontstekingshaarden, epilepsie, laesies als gevolg van arteriële hypertensie, hoofdtrauma.
  • Temporomandibulaire gewrichten: diagnose van de toestand van de gewrichtsschijven, beoordeling van de effectiviteit van chirurgische behandeling, malocclusie, voorbereiding op orthodontische behandeling.
  • Ogen: vermoedens van een tumor, trauma, ontsteking, diagnose van de toestand van de traanklieren na letsel.
  • Het gebied van de neus, mond: sinusitis, voorbereidende manipulaties voor plastische chirurgie.
  • Wervelkolom: verschillende degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose), beknelde zenuwwortels, aangeboren pathologieën, trauma en beoordeling van de effectiviteit van behandeling na trauma, vermoedelijke tumorprocessen, osteoporose.
  • Botten en gewrichten: botten, weke delen, gewrichten - blessures (inclusief sport), leeftijdsgebonden veranderingen, ontstekingsprocessen, vermoedelijke tumoren, spier- en peesblessures, reumatoïde artritis.
  • Buikholte: pathologie van inwendige organen.
  • Bekkenorganen: adenoom, prostaatkanker, beoordeling van de verspreiding van tumorlaesies, preoperatieve voorbereiding, beoordeling van de toestand van de blaas, urineleiders, rectum, eierstokken, scrotum, baarmoederfibromen, afwijkingen van de bekkenorganen.

Ook wordt, indien nodig, een onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, nek en borstkas uitgevoerd; slagaders, aders, schildklier. Bij vermoeden van tumorlaesies of uitzaaiingen kan het hele lichaam van de patiënt worden onderzocht.

Indicaties voor MRI kunnen ook een hartaanval, defect of coronaire hartziekte zijn..

Contra-indicaties voor de procedure

Veel patiënten maken zich zorgen of er contra-indicaties zijn voor MRI. Dergelijke beperkingen bestaan ​​natuurlijk voor tomografie, net als voor elke andere medische manipulatie..

De volledige lijst met contra-indicaties voor MRI kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Het absolute is de aanwezigheid van een metalen vreemd lichaam, prothese of elektromagnetisch implantaat, pacemaker. Als contrastversterkte MRI wordt uitgevoerd, nierfalen en allergie voor contrastmiddel.

De aanwezigheid van deze factoren maakt de procedure absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties betekenen aandoeningen of omstandigheden die in de loop van de tijd kunnen overgaan / veranderen, en het onderzoek wordt mogelijk.

  1. Eerste 3 maanden zwangerschap.
  2. Geestelijke problemen, schizofrenie, claustrofobie, paniekstaten.
  3. Ernstige ziekten in het stadium van decompensatie.
  4. De patiënt heeft tatoeages die zijn uitgevoerd met kleurstoffen op basis van metaalverbindingen.
  5. Ernstige pijn, waardoor een persoon niet volledig onbeweeglijk kan blijven.
  6. Staat van intoxicatie - alcoholisch of verdovend.

Is de leeftijd van de kinderen van de patiënt een contra-indicatie en is het mogelijk om MRI voor kinderen te doen, zo ja, op welke leeftijd? Deskundigen beantwoorden deze vragen dat de leeftijd van kinderen geen belemmering is voor onderzoek. Dat wil zeggen, MRI wordt zelfs gedaan voor pasgeboren baby's. Bij jonge kinderen is er echter nog een ander probleem: het is erg moeilijk om ze onbeweeglijk te houden. Zeker voor een lange tijd, zeker in een kleine ruimte. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem, bijvoorbeeld een voorgesprek met het kind of het toepassen van anesthesie. MRI-onderzoek onder narcose wordt ook gedaan voor volwassenen in gevallen waarin de procedure buitengewoon noodzakelijk is, maar de persoon lijdt aan claustrofobie of paniekaanvallen.

Voorbereidende werkzaamheden

Algemene voorbereiding op een MRI is een belangrijke fase van het onderzoek die niet kan worden genegeerd. Het succes van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten hangen af ​​van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialisten volgt..

De voorbereiding op de studie begint met een verplicht overleg met een therapeut. De arts zal de anamnese-gegevens verduidelijken, een extern onderzoek uitvoeren, het probleem verduidelijken met contra-indicaties, in detail vertellen hoe een MRI wordt uitgevoerd, een richting geven om specifieke probleemgebieden te bestuderen.

Bij de voorbereiding op een MRI hoort ook een beoordeling van uw eigen toestand. De patiënt moet voorbereid zijn om een ​​tijdje in een gesloten, lawaaierige ruimte te zijn. Als iemand vermoedt dat hij in paniek kan raken, moet hij vooraf de steun van een dierbare inroepen. Een familielid of echtgenoot helpt u ook om na de procedure naar huis te gaan als de patiënt voor het onderzoek verdoofd is. Bij MRI onder algemene anesthesie is ook de aanwezigheid van een dierbare vereist die de patiënt na het onderzoek naar huis zal brengen..

MRI-voorbereiding omvat het verwijderen (van zichzelf en van kleding) van alle metalen voorwerpen - spelden, piercings, oorbellen en andere sieraden, verwijderbare implantaten en prothesen, haarspelden, ondergoed met metalen inzetstukken, enz..

Vóór de procedure moet u naar het toilet gaan, u kunt geen alcohol en drugs gebruiken. Is het oké om voor een MRI te eten, regelmatig medicijnen te nemen? Ja, als een onderzoek van de hersenen, gewrichten, ogen, nasopharynx of wervelkolom vereist is.

Sommige CT-scans vereisen een speciale voorbereiding op een MRI.

Voordat u bijvoorbeeld de bekkenorganen onderzoekt, moet u 3 uur vóór de procedure plassen en dit niet opnieuw doen. Drink 60 minuten voor de sessie een halve liter gewoon water, zodat de blaas halfvol is, wat nodig is voor een juiste diagnose. De avond ervoor moet u de darmen volledig reinigen met een klysma of laxeermiddel.

MRI van de buikorganen wordt alleen op een lege maag gedaan, dus de vraag of het mogelijk is om vóór de procedure te eten, is in dit geval niet geschikt. Uitzonderingen zijn situaties waarin de sessie niet 's ochtends kan plaatsvinden. In dit geval is het toegestaan ​​om heel gemakkelijk te ontbijten. Darmreiniging de dag ervoor, antispasmodica 30 minuten voor de sessie innemen is zeer wenselijk.

Kinderen voorbereiden op een magnetisch tomografie-onderzoek

Fysiek worden kinderen op dezelfde manier op de procedure voorbereid als volwassenen. Als het kind al op die leeftijd is wanneer hij begrijpt wat ze van hem willen en zijn ouders (6-7 jaar) gehoorzaamt, moet u hem vertellen hoe hij zich zelfstandig op een MRI kan voorbereiden. Help indien nodig.

De psychologische voorbereiding van een kind is een noodzakelijke voorbereidende fase. U moet de baby vertellen waarom hij een MRI moet doen, wat hem te wachten staat tijdens deze procedure, welke sensaties kunnen optreden, hoe negatieve gedachten en angsten kunnen worden onderdrukt. U moet het kind ook waarschuwen voor hoelang het duurt om een ​​MRI te maken en dat hij al die tijd zo stil mogelijk moet zijn..

Als de ouders zien dat het kind psychisch onvoorbereid is, intense angst voelt of er andere bijkomende factoren zijn (ernstige pijn, epilepsie, toevallen), kan het nodig zijn om diepe sedatie of oppervlakkige anesthesie toe te passen..

Hoe gaat het met de MRI-sessie

Om tijdens de onderzoekssessie niet voor verrassingen of onaangename verrassingen te zorgen, moet de patiënt zich globaal voorstellen hoe een MRI wordt uitgevoerd. De standaardprocedure omvat de volgende stappen:

  1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden en alle vreemde voorwerpen van het lichaam te verwijderen, inclusief een pruik, een uitneembare prothese en gehoorapparaten, sieraden, enz. De dokter zal je voor de verandering een wegwerp-cape geven.
  2. De patiënt neemt een horizontale positie in op een speciale schuiftafel. Vervolgens wordt de tafel in de tunnel van het apparaat geschoven. Variaties op deze etappe zijn mogelijk met moderne tomografen. Bijvoorbeeld in het geval van het gebruik van een open-type tomograaf of een apparaat dat een zittende positie aanneemt.
  3. Hoe lang een MRI duurt, hangt af van het type onderzoek. Gemiddeld 20 tot 120 minuten. Al die tijd moet de patiënt absolute immobiliteit van het onderzochte deel van het lichaam behouden..
  4. Tijdens de tomografiesessie hoort de patiënt geluid of neuriën, mogelijk een licht trillingssensatie. Om het gemakkelijker te maken jezelf in een kleine ruimte te bevinden, is het beter om je ogen te sluiten en zoveel mogelijk te ontspannen..

Na afloop van de sessie kan de patiënt worden gevraagd om even te wachten om er zeker van te zijn dat alles goed is verlopen, de ontvangen gegevens zijn voldoende en er zijn geen aanvullende manipulaties nodig. Daarna worden persoonlijke bezittingen en kleding teruggegeven aan de patiënt - de MRI-sessie is voorbij.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het specificeren van de manier waarop de MRI-procedure plaatsvindt in het geval van anesthesie of contrastmiddelen..

Kenmerken van het uitvoeren van MRI bij patiënten onder anesthesie

MRI onder anesthesie kan van twee soorten zijn:

  • Diepe sedatie met behulp van moderne kalmerende medicijnen. Helpt de patiënt aanzienlijk te kalmeren, angst te verlichten, paniekaanvallen te stoppen.
  • Anesthesie, die wordt gedaan door intraveneuze injectie of inhalatie. Deze methode vereist mogelijk extra ventilatie van de longen en de aansluiting van monitors voor de toestand van vitale functies..

Gewoonlijk verdwijnt het effect van anesthesie binnen 30-60 minuten na het einde van de studiesessie. Vóór de anesthesie mag u 9 uur niet eten, en voor kinderen jonger dan 6 jaar - 6 uur. Je kunt alleen puur water en thee in kleine porties drinken. Stop 2 uur voor de ingreep met het innemen van vloeistoffen.

Na anesthesie mag u de kliniek alleen verlaten met een begeleider, zelfstandig rijden is ten strengste verboden.

Magnetische resonantiebeeldvorming met contrast

Wat is MRI met contrast? Dit is dezelfde procedure als een standaard MRI, alleen om de informatie-inhoud van de procedure te vergroten, wordt een veilige niet-giftige stof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen is dit nodig bij de diagnose van tumorlaesies. Het is dus mogelijk om de meest gedetailleerde studie uit te voeren, om de grootte van de tumor, de structuur en de mate van verspreiding in detail te bestuderen..

Zwelling is echter niet de enige reden voor dit soort ingrepen. Er zijn een aantal indicaties voor contrastversterkte onderzoeken.

Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, allergieën (zeer zeldzame gevallen).

De patiënt ondervindt geen gevolgen en bijwerkingen na een tomografiesessie met contrast.

Resultaten van beeldvorming door magnetische resonantie

Wat de MRI laat zien, dat wil zeggen de onderzoeksresultaten, is binnen 1 à 2 dagen klaar. Als alles normaal is in het lichaam, zullen de resultaten aantonen dat alle organen en weefsels van het lichaam op hun plaats zijn, standaardafmetingen, vorm, structuur en dichtheid hebben. Magnetische resonantiebeeldvorming zal ook aantonen dat er geen kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, bloeding, bloedstolsels, inflammatoire of infectieuze processen in het lichaam zijn.

Als de arts overtredingen constateert, wordt dit weergegeven in de conclusie en medische geschiedenis..

Laten we het samenvatten

MRI is de modernste, een van de meest nauwkeurige en veilige niet-invasieve methoden om het menselijk lichaam te onderzoeken. De MRI-sessie is volledig pijnloos en geschikt om zelfs jonge kinderen te onderzoeken. Wat een MRI kan aantonen, helpt een arts bij het diagnosticeren of bevestigen van een gezondheidsprobleem.

Ziekte van Parkinson

Rechter ventrikelfalen