Bloedstollingstest: waarom zou u het moeten krijgen

Wereldtrombosedag wordt gevierd op 13 oktober. Het internetportaal "Kuban 24" ontdekte waarom het belangrijk is om niet op een speciale dag te wachten, maar om het bloed te gaan controleren.

1. Waarom een ​​bloedstollingstest ondergaan??

Om erachter te komen hoe goed uw lichaam met bloedverlies omgaat. Wetenschappelijk wordt een dergelijke analyse een coagulogram genoemd..

2. Waarom is deze analyse belangrijk??

Omdat onvoldoende of overmatige bloedstolling tot de dood kan leiden. Wanneer ze worden gesneden of gewond, klonteren de bloedcellen samen om een ​​plug te vormen. Het 'verstopt' het beschadigde vat, waardoor bloedverlies en infecties de wond niet kunnen binnendringen. Dit proces wordt hemostase genoemd. Als het wordt geschonden, kan een persoon bloeden of sterven aan een bloedstolsel.

3. Onder welke voorwaarden moet de analyse worden uitgevoerd?

Het is de moeite waard om te controleren of u ernstige tandvleesbloedingen heeft, wonden niet goed genezen en of er zonder duidelijke reden blauwe plekken op het lichaam verschijnen. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor analyse op spataderen in de benen, aandoeningen van de lever, milt, hart, bloedvaten, beenmerg, auto-immuunziekten, tijdens zwangerschap of planning, als u op het punt staat een operatie te ondergaan of kort geleden heeft ondergaan. Ook als u geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden (acetylsalicylzuur, hormonen, heparine).

4. En als niets je stoort, moet je nog steeds nemen?

Ja. Er is een zogenaamde risicogroep. Weet u nog iemand in uw familie die een beroerte, hartaanval of trombose heeft gehad? Misschien hadden enkele van uw naaste familieleden spataderen? Overtreding van hemostase kan lange tijd asymptomatisch zijn. Onthoud dat te dun bloed wondgenezing en operaties kan bemoeilijken, en te dik bloed kan leiden tot trombose of beroerte..

5. Waar wordt het bloed afgenomen: uit een vinger of uit een ader? Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

De analyse wordt uit een ader genomen, het is beter om het 's ochtends op een lege maag in te nemen. Cafeïne en alcohol mogen niet per dag worden geconsumeerd. Rook niet binnen een paar uur. Oefen niet vóór de analyse, zelfs een snelle klim naar de vijfde verdieping kan het beeld vervormen. Wees niet zenuwachtig, ontspan en drink een glas plat water - dit zal de nauwkeurigheid van het resultaat vergroten. Als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan uw arts..

6. Hoelang wordt mijn bloed onderzocht?

De eerste resultaten zijn direct na de inzameling merkbaar. Meestal zijn tests binnen ongeveer een dag klaar..

7. Wat zijn de vreemde cijfers op de kaart? Hoe te begrijpen of alles normaal is?

Zoek geen transcriptie van analyses op internet. Alleen de behandelende arts kan de testresultaten correct interpreteren.

Waarom een ​​bloedcoagulogram doneren en hoeveel dagen is de analyse uitgevoerd?

Een coagulogram is een belangrijke test die de bloedstollingsparameters bepaalt. Het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en met neiging tot trombose.

Coagulogram wat is deze analyse?

Coagulologie of coagulogie is een tak van hematologie die het proces van bloedstolling, de biochemie en fysiologie ervan bestudeert. De analyse die de indicatoren van coagulatie bepaalt, wordt een coagulogram genoemd. Het helpt om de activiteit van bloedplaatjes in het menselijk lichaam vast te stellen..

Als het wordt verminderd, is er een hoog risico op bloedingen en moeilijk te genezen wonden. Wanneer het verhoogd is, kunnen zich bloedstolsels vormen, wat kan leiden tot ernstige ziekte.

Coagulologisch onderzoek is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Voor de operatie.
  • Tijdens de zwangerschap.
  • Als u een bloedstollingspathologie vermoedt.
  • Met de neiging om bloedstolsels te vormen.
  • In aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.
  • Tijdens behandeling met anticoagulantia.
  • Na verwondingen en brandwonden.
  • Met ziekten van de lever, bloedvaten.
  • Na een hartaanval of beroerte.

Coagulologisch onderzoek wordt uitgevoerd met ernstige bloedingen om de oorzaak vast te stellen of vóór de operatie.

Tests helpen artsen de juiste dosering anticoagulantia voor te schrijven en de gezondheidstoestand te controleren tijdens het gebruik van orale anticonceptiva, die bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Het is de moeite waard om na te denken over het ondergaan van een coagulogram in geval van blauwe plekken, zelfs na lichte kneuzingen en in aanwezigheid van frequente bloedingen.

Het doel van de test hangt af van de gezondheidstoestand van de persoon en de aanwezigheid van chronische ziekten. Coagulogram-indices maken het mogelijk om niet alleen de toestand van het bloed te beoordelen, maar ook om enkele chronische pathologieën van interne organen te identificeren. De analyse maakt deel uit van een volledig onderzoek van het lichaam.

Hoe een coagulogram te nemen?

Om u voor te bereiden op de levering van een coagulogram, moet u eenvoudige regels volgen:

  • Bloed voor een coagulogram wordt strikt op een lege maag ingenomen. Het is verboden 8 uur voor het afnemen van de test te eten.
  • Het drinken van alcohol is gecontra-indiceerd.
  • Een uur voordat u bloed doneert, mag u geen thee, koffie en sappen nemen.
  • U kunt ongeveer 20 minuten voor de ingreep een glas water drinken..
  • Voer de analyse niet uit in stressvolle situaties en bij vermoeidheid, aangezien de resultaten kunnen worden vertekend.

De voorbereiding voor analyse verschilt niet van die welke wordt uitgevoerd in andere onderzoeken. Het is het beste om 's ochtends vroeg voor het ontbijt bloed te doneren. In de behandelkamer bevindt een persoon zich liggend op een bank.

Tijdens de analyse is het noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van medicijnen, omdat dit het resultaat kan beïnvloeden.

Waar komt bloed vandaan voor een coagulogram?

Het materiaal wordt uit een ader of vinger gehaald, waarna het gebied waaruit de analyse wordt genomen, wordt vastgeklemd met een wattenstaafje totdat het bloed volledig stopt. Het resulterende materiaal wordt in een reageerbuis geplaatst en de studie wordt uitgevoerd met een apparaat - een coagulometer.

Hoeveel dagen is de analyse gedaan en wat is de prijs van een coagulogram?

Het hangt af van het laboratorium, maar meestal zijn de resultaten de volgende dag klaar. De prijs varieert binnen kleine grenzen en bedraagt ​​niet meer dan 1500 roebel. Een uitgebreid coagulogram kost ongeveer 3200 roebel. Volgens de verwijzing van een arts is analyse in staatsklinieken gratis.

Belangrijkste kenmerken

Met coagulologische analyse kunt u een lijst met indicatoren identificeren die samen een volledige beoordeling geven van de toestand van het bloed van een persoon.

De belangrijkste zijn weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveOmschrijvingNorm
ProtrombineHet is een van de belangrijkste indicatoren van het coagulogram en kenmerkt de staat van coagulatie. Het afwijken van de norm vindt plaats in het geval van een bloedstollingsstoornis. De toename treedt op bij mensen die vatbaar zijn voor trombose.70-120
ProtrombinetijdPlasma stollingstijd per seconde.11-16 seconden
INR (International Normalised Ratio)Toont de verhouding tussen protrombinetijd en het gemiddelde niveau van deze waarde. Te huur bij gebruik van antistollingsmiddelen minimaal 1 keer in 3 maanden. Met een toename kunnen we praten over de neiging tot bloeden en een afname - het risico op bloedstolsels.0,85-1,35
Protrombine-indexDe verhouding tussen normale plasmastolling en die gedetecteerd bij de patiënt. Een toename duidt op een neiging om bloedstolsels te vormen, en een afname duidt op het risico op bloeding..0,8
FibrinogeenIn de geneeskunde wordt het gekenmerkt als een eiwit dat de basis vormt van een bloedstolsel. Geactiveerde afgifte is mogelijk bij ontstekingsprocessen en het risico op cardiovasculaire pathologieën. Een afname treedt op met de neiging tot bloeden, met een leveraandoening.5,9-11,7 μmol / l
APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd)Wanneer naar beneden wordt afgeweken van de norm, duidt dit op een neiging tot bloedstolsels en verlenging - een afname van de neiging tot bloeden.35-45 seconden
Antitrombine IIIIs een natuurlijk anticoagulans dat trombine inactiveert en stolling vermindert.66 - 124%

De belangrijkste indicatoren van een coagulogram zijn de stollingstijd en het interval waarin zich een dichte stolsel vormt, wat helpt om het bloeden te stoppen. U kunt andere aanwijzingen voor coagulatie krijgen tijdens een uitgebreid coagulogram.

Dichte stolselvorming

Uitgebreid coagulogram stelt u in staat om een ​​aantal erfelijke ziekten te identificeren, maar het wordt niet in alle laboratoria uitgevoerd vanwege een gebrek aan apparatuur.

De indicatoren die een gedetailleerd coagulogram onthullen, zijn onder meer:

InhoudsopgaveOmschrijving
TrombinetijdEen trombine-oplossing wordt aan het plasma toegevoegd en het stollingsvermogen ervan wordt bepaald. Normaal gesproken duurt het 15-18 seconden. Verhoogt wanneer de fibrinolytische activiteit wordt verminderd of het leverweefsel wordt aangetast.
Intrekking van een bloedstolselCoaguleerbaarheid en mate van stolselcompressie (0 - afwezig, 1 - aanwezig). De norm is van 40 tot 95%. Een afname treedt op bij trombocytopenie, een toename - bloedarmoede.
Plasma-herberekeningstijdDe tijd die nodig is om een ​​stolsel te krijgen bij het mengen van bloedplasma en calciumchloride-oplossing. Norm - 1-2 minuten.
ThrombotestVisuele beoordeling van de aanwezigheid van fibrinogeen in het bloed. De norm is 5 - 4 graden. Graad 6 geeft het risico op trombose aan, komt voor bij aandoeningen van de lever en het bloed, evenals na brandwonden en verwondingen.
Plasmatolerantie voor heparineStolselvorming wanneer heparine aan het bloed wordt toegevoegd. Verlenging van indicatoren duidt op een afname van de tolerantie. Norm - 7-15 minuten.
Fibrinolytische activiteitHet vermogen van bloed om bloedstolsels op te lossen. Norm - 183-263.

Het ontcijferen van coagulometrie mag uitsluitend worden uitgevoerd door de behandelende arts. De specialist beoordeelt het resultaat telkens afzonderlijk.

De norm kan worden beïnvloed door:

  • Zwangerschap.
  • Lactatieperiode.
  • De aanwezigheid van chronische ziekten.
  • Uitgestelde verwondingen en brandwonden.

Coagulogram tijdens de zwangerschap

De zwangerschapsperiode wordt gekenmerkt door globale veranderingen in organen en systemen, en vooral in hemostase. Dit kan worden verklaard door het verschijnen van een extra cirkel van bloedcirculatie en veranderingen in de hormonale achtergrond, die bijdragen aan een toename van de activiteit van stollingsfactoren.

Tijdens de zwangerschap worden fibrinefragmenten afgezet op de vaatwanden van de placenta. Zo beschermt het lichaam zichzelf tegen baarmoederbloedingen en miskramen..

In elk trimester verschillen de hemostasepercentages voornamelijk in een grotere richting. De tabel toont de normen voor vrouwen in het trimester 1-3.

Inhoudsopgave1 trimester2 trimester3 trimester
Bloedplaatjes300-317270-300240-260
Fibrinogeen2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091-100105-110
APTT35.7-41.233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombine III0.220,180,15

In geval van overtreding tijdens de zwangerschap, worden veranderingen in coagulogramindicatoren naar boven of naar beneden waargenomen.

Vrouwen die niet naar een arts gaan en geen onderzoek ondergaan, kunnen DIC krijgen, dat zich in 3 fasen ontwikkelt:

  • Het verschijnen van een groot aantal kleine bloedstolsels. De circulatie tussen moeder en foetus is verstoord.
  • Bloedstolsels breken af ​​en stollingsfactoren zijn uitgeput.
  • Het bloed stopt met stollen, wat leidt tot baarmoederbloeding, wat kan leiden tot foetale dood.

Coagulogram bij het plannen van een zwangerschap

Tijdens de zwangerschapsplanning hangt het verdere verloop van de foetale ontwikkeling af van de coagulogramgegevens. De meeste indicatoren kunnen enigszins afwijken tijdens de dracht, en dit is een normaal proces..

Maar een significante afwijking van de norm duidt op de aanwezigheid van afwijkingen die een miskraam kunnen veroorzaken en het leven van een vrouw kunnen bedreigen..

Verhoogde bloedstolling kan abruptie van de placenta, ernstige bloeding en foetale hypoxie veroorzaken..

Het is belangrijk om zowel tijdens de zwangerschapsplanning als tijdens de zwangerschap bloedonderzoek uit te voeren. De kleinste afwijkingen van de norm moeten de specialist waarschuwen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Coagulogram bij kinderen

De normen van het coagulogram bij kinderen verschillen praktisch niet van die bij volwassenen.

Alle gegevens worden in een tabel ingevoerd en geanalyseerd. Slechts in zeldzame gevallen is het voor artsen moeilijk zelf om de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen vast te stellen..

Meestal gebeurt dit bij chronische leveraandoeningen en problemen met het immuunsysteem..

Coagulogramnormen bij kinderen van 3-14 jaar oud worden in de tabel weergegeven:

InhoudsopgaveNorm
Bloedplaatjes200-400
Fibrinogeen200-400
Protrombinetijd15-21
Trombinetijd10-15
Antitrombine III85-110
Duke bloedingstijd2-4

Aflevering van de analyse moet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Voor de operatie.
  • Met veelvuldig bloeden en wonden die lange tijd niet genezen.
  • Als u de aanwezigheid van ziekten vermoedt die verband houden met bloedstolling.

Alleen de arts is verantwoordelijk voor het decoderen van de analyse. De specialist verifieert niet alleen de indicatoren met de norm, maar houdt ook rekening met andere factoren die de vertekening van het resultaat kunnen beïnvloeden.

Als gevolg hiervan onthult het coagulogram de aanwezigheid van vasculaire, inflammatoire en auto-immuunziekten.

Een coagulogram is een belangrijke analyse waarmee u de eerste veranderingen in bloedstollingsindicatoren kunt identificeren. Onderzoek kan in bijna elk laboratorium worden uitgevoerd, maar voor een gedetailleerde analyse is aanvullende apparatuur nodig. Tijdens de zwangerschap is de levering van een coagulogram gratis.

Waar wordt de bloedstollingstest vandaan gehaald?

Een coagulogram is een analyse die wordt uitgevoerd om de bloedstolling te bestuderen. De primaire studie wordt basis genoemd en wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt een reeds gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. De indicatoren die tijdens de analyse zijn onthuld, stellen u in staat om de toestand van hemostase te achterhalen. Verhoogde stolling kan wijzen op een risico, en verminderde stolling veroorzaakt bloedingen.

Voor talrijke stollingsfactoren wordt een volledige beoordeling van het coagulogram uitgevoerd. Zonder dit wordt de analyse als indicatief beschouwd. Dus, wat voor soort analyse is dit, een coagulogram, wat zit erin, wat het laat zien tijdens de zwangerschap, waar het bloed voor wordt afgenomen - je vindt de antwoorden op alle vragen in dit artikel.

Aan wie is het toegewezen?

Een coagulogram wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de onderstaande indicaties. Het is van bijzonder belang tijdens de zwangerschap, daarom wordt het voor vrouwen in positie het vaakst uitgevoerd. Voor gewone mensen is de procedure vereist vóór chirurgische ingrepen en in aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

De specialist zal u vertellen over wie is voorgeschreven en hoe het coagulogram wordt uitgevoerd in de volgende video:

Waarom de procedure doorlopen?

De gegevens die op het moment van de analyse zijn verkregen, helpen bij het herkennen van alle schendingen die optreden in de homeostase. Sommige afwijkingen zijn heel normaal, maar soms duiden ze op de ontwikkeling van ziekten in het lichaam. Bij zwangere vrouwen wordt het risico op een miskraam bepaald met behulp van een coagulogram, dat helpt om de catastrofale gevolgen op tijd te neutraliseren.

Vrouwen in positie moeten deze analyse elk trimester van hun zwangerschap ondergaan. Een ongeplande afspraak van een hemostasiogram is echter ook mogelijk in gevallen waarin:

  1. er is hypertonie van de baarmoeder;
  2. er zijn tekenen van gestosis (zwelling, eiwit in de urine, hoge bloeddruk);
  3. eerder miskramen gehad.

Voor gewone mensen wordt meestal een coagulogram uitgevoerd om de kans op een ziekte uit te sluiten. Patiënten met hartproblemen hebben vaker onderzoek nodig en de arts schrijft het naar eigen goeddunken voor.

Soorten coagulogram

Het hemostasiogram is onderverdeeld in basis (bij benadering) en uitgebreid.

  • In het eerste geval onthult de analyse alleen de aanwezigheid van schendingen in hemostase.
  • In het tweede geval wordt een volledige studie uitgevoerd, waarbij de oorzaak van dit fenomeen wordt vastgesteld en de pathologie van hemostase wordt onderscheiden van ziekten met een vergelijkbaar effect. Tegelijkertijd wordt een kwantitatieve en kwalitatieve beoordeling van dergelijke overtredingen uitgevoerd..

Indicaties voor

Coagulogram is nodig in een aantal gevallen:

  • Voor leveraandoeningen.
  • Tijdens de periode van hirudotherapie.
  • De aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.
  • Zwangerschap. Het onderzoek wordt meestal elk trimester uitgevoerd, waardoor u veranderingen in het lichaam onmiddellijk kunt detecteren. De frequentie van coagulogram neemt toe als gestosis of foetoplacentaire insufficiëntie wordt gedetecteerd.
  • Anticonceptie gebruiken. Het onderzoek wordt minimaal eens per 3 maanden gedaan..
  • Bloedstollingsstoornissen.
  • Cardiologische pathologieën.
  • Geplande operaties.
  • Voorafgaand aan de afspraak en zijn onderdelen.
  • Bloedvataandoeningen.

U moet nadenken over het uitvoeren van de procedure als een persoon blauwe plekken heeft, zelfs na kleine kneuzingen, bloeding treedt vaak op die moeilijk te stoppen is. Een hemostasiogram kan worden voorgeschreven bij het kiezen van een medicijn dat stolling vermindert en om de werking van dergelijke medicijnen te beheersen.

Een specialist zal u vertellen over de indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van een coagulogram in het vervolg van de vorige video:

Contra-indicaties voor gedrag en veiligheid

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure. Coagulogram is veilig voor elke categorie patiënten.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor een hemostasiogram is een vereiste. Vóór het onderzoek weigeren ze te eten, dus de laatste maaltijd kan pas 8 uur voor de ingreep worden ingenomen (bij voorkeur 12 uur). Zorg ervoor dat u alcohol, koffie, frisdrank en andere soortgelijke dranken uitsluit. Alleen schoon water is toegestaan.

Voordat u met de procedure begint, moet u de arts waarschuwen voor de medicijnen die op dit moment worden gebruikt. Dit geldt met name voor medicijnen die het bloedstollingsproces beïnvloeden. Het is belangrijk om in een kalme, evenwichtige toestand te blijven, niet om fysiek te veel in te spannen. Het is niet overbodig om voor het coagulogram een ​​glas koud water te drinken.

Hieronder leest u hoe u bloed kunt doneren voor een coagulogramanalyse.

Hoe het gaat

Er wordt bloed uit een ader of vinger gehaald. De laboratoriumassistent moet (na desinfectie van de apparaten en de plaats van bloedafname) het huidgebied op de minst traumatische manier doorboren om verstoring van de resultaten door het binnendringen van weefseltromboplastinedeeltjes in de analyse te voorkomen. Om deze mogelijkheid uit te sluiten, vult de laboratoriumassistent op het moment van bloedafname 2 reageerbuizen met materiaal en stuurt alleen de laatste buis voor onderzoek. Om bloed uit een ader te nemen, is een tourniquet niet nodig en wordt een speciaal coagulatiemiddel in de reageerbuis geplaatst.

Op het moment van de procedure worden onaangename gewaarwordingen alleen geassocieerd met de injectie van de huid en de penetratie van de naald. Na een hemostasiogram kan een lichte zwakte worden gevoeld in de ledemaat waaruit het bloed is afgenomen. Over het decoderen van een bloedcoagulogram bij volwassenen, normale indicatoren, zullen we het hieronder vertellen.

Het decoderen van de resultaten

Het coagulogram wordt noodzakelijkerwijs ontcijferd door indicatoren. Wat bedoelen ze?

  1. APTT. Het is een studie van de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen. Een indicator van 30-40 seconden wordt als de norm beschouwd. Als de menstruatie langer is, kan dit duiden op een leveraandoening, een tekort aan vitamine K of hemofilie.
  2. Lupus-anticoagulans. Een optionele indicator, daarom wordt het alleen onderzocht als er een vermoeden is van een auto-immuunpathologie. Vaak wordt bij hen ook een toename van APTT waargenomen. Samen bevestigt dit de aanwezigheid van een auto-immuunziekte..
  3. Protrombine. Het is een eiwit dat onder invloed van vitamine K wordt omgezet in trombine. Afwijkingen van normale waarden duiden op een verslechtering van de lever en het maagdarmkanaal..
  4. Fibrinogeen. De synthese van dit enzym vindt plaats in de lever en getallen van 2 g / l tot 4 g / l worden als normaal beschouwd. Bij zwangere vrouwen moet de bovenste indicator tijdens de laatste zwangerschapsperiode 6 g / l zijn. Dit enzym is gevoelig, daarom wijzen veranderingen in deze factor in de richting van afname op DIC, hepatitis, toxicose, levercirrose en een gebrek aan vitamines. Soms is dit fenomeen ook een gevolg. Een toename van fibrinogeen kan weefselnecrose, hypothyreoïdie, ontsteking, de beginfase van ontwikkeling, brandwonden, infectie en anticonceptie veroorzaken.
  5. Trombinetijd geeft de periode van synthese in fibrine van het eiwit fibrinogeen aan. De norm is 11-18 seconden. De trombinetijd kan tijdens de zwangerschap hoger zijn. Als er afwijkingen worden gevonden, kunnen we praten over een teveel of een gebrek aan fibrinogeen..
  6. Protrombinetijd. Dit is de periode waarin de inactieve vorm van het eiwit (protrombine) wordt omgezet in de actieve vorm (trombine). Het is dankzij dit enzym dat er een stolsel wordt gevormd dat het bloeden stopt. Bij hoge tarieven worden leverpathologieën, een gebrek aan stollingsfactoren of hypovitaminose K gediagnosticeerd.
  7. Bloedplaatjes zijn de belangrijkste cellen die nodig zijn om hemostase te ondersteunen. Normale waarden zijn 150.000-400.000 μl. Bij een tekort wordt trombocytopenie vastgesteld.
  8. Protrombine-index (PTI). Dit is een vergelijking tussen de vastgestelde snelheid van bloedstolling en de waarden die van de patiënt zijn verkregen. De indicator wordt uitgedrukt in een percentage. Normale nummers zijn 97-107%. Lage waarden duiden op een verslechtering van de stollingseigenschappen, darmaandoeningen of een tekort aan vitamine K. Soms wordt dit effect bereikt met de inname van acetylsalicylzuur. Een verandering in PTI geeft de kans op trombose, leverziekte aan.
  9. D-dimeer is de overblijfsel van het enzym fibrinevezel. Deze indicator is erg belangrijk bij onderzoek tijdens de zwangerschap. De algemene norm is 500 ng / l, maar een vrouw in een positie wordt gekenmerkt door meerdere keren overschrijden. Een teveel aan D-dimeer duidt soms op diabetes mellitus, gestosis, nierziekte.
  10. Antitrombine-III. Een verhoging duidt op een ernstig risico op bloedstolsels..
  11. DIC-syndroom. Het stollingssysteem in het lichaam werkt zeer intensief, wat leidt tot zijn ontwikkeling. Bij zwangere vrouwen kan dit endometritis, placenta-abruptie veroorzaken.,.
  12. Plasma-herberekeningstijd schetst het hele stollingsproces als geheel..
  13. Antilichamen tegen fosfolipiden. Deze auto-immuunpathologie kan verlies van de foetus veroorzaken als gevolg van placenta-insufficiëntie. Er verschijnen steeds meer antilichamen in het lichaam, die een aantal inherente symptomen kunnen veroorzaken.
  14. Plasma tolerantie voor. Om de test uit te voeren en de overeenkomstige indicatoren te identificeren, wordt heparine gebruikt, verkregen door de tijd van hercalcificatie van plasma te bestuderen. Bij een afname van de tolerantie wordt hepatitis of cirrose vermoed, en bij een toename wordt vaak prethrombose gediagnosticeerd.

Het is niet nodig om het coagulogram onafhankelijk te bestuderen, omdat de specialist bij het decoderen van de gegevens rekening houdt met veel factoren.

Soms duidt de overmaat of afname van bepaalde indicatoren niet op de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten, wat ook belangrijk is om te overwegen.

De onderstaande tabel toont de snelheid van bloedcoagulogram bij zwangere vrouwen:

gemiddelde kosten

De kosten voor het uitvoeren van een bloedcoagulogram zijn afhankelijk van de apparatuur en het aantal services. Een basisstudie kan bijvoorbeeld in het bereik van 700 tot 1500 roebel kosten en een geavanceerde - 3500 roebel.

Zwangere vrouwen die onder de verplichte medische verzekering vallen, betalen niet voor een hemostasiogram, aangezien dit onderzoek is opgenomen in de categorie van verplicht voor hen.

Het belang van het uitvoeren van een coagulogram tijdens de zwangerschap wordt door experts besproken in de onderstaande video:

Een coagulogram of een bloedstollingstest maakt deel uit van het geheel van onderzoeken naar aandoeningen van de lever, het immuunsysteem en spataderen. Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd tijdens de operatieperiode, tijdens de zwangerschap, op die momenten dat de patiënt veel bloedverlies zal hebben..

Jpg "alt =" collapsibility "width =" 640 "height =" 480 ">

Coagulatiebeoordeling

Bloed en zijn stolling is een complex biologisch proces, waardoor fibrine (een speciaal eiwit) in het lichaam wordt gevormd. Fibrine helpt bij de vorming van bloedstolsels in het lichaam, waardoor de bloedsubstantie een wrongelstructuur vormt en de vloeibaarheid ervan verdwijnt. Hieruit kunnen we concluderen dat bloedstolling een reactie is om het lichaam te beschermen, waardoor het tegen bloedverlies wordt beschermd..

Stollingsregulatie wordt uitgevoerd door het endocriene en zenuwstelsel. Doordat het bloed vloeibaar is, kleven de cellen niet aan elkaar en bewegen ze gemakkelijk door de bloedvaten. Het is de vloeibare consistentie van bloed die nodig is om de volgende functies uit te voeren:

  • vervoer;
  • voedzaam;
  • thermoregulerende.

Maar als de wanden van de bloedvaten zijn beschadigd, is er behoefte aan de mogelijkheid van bloed voor een neoplasma in de vorm van een stolsel, of liever een bloedstolsel, in het beschadigde gebied, namelijk bij coagulatie. Het complexe vermogen van bloed om gelijktijdig een vloeibare vorm te behouden en het vermogen om, indien nodig, bloedstolsels te produceren en te verwijderen, worden geleverd door het bloedstollingssysteem, dat hemostase en niet-coaguleerbaarheid van het systeem wordt genoemd..jpg "alt =" bloedstolling "width =" 640 "hoogte =" 445 ">

Overtreding van dit proces van bloedstolling kan voor een persoon het optreden van ernstige ziekten zoals trombose, beroerte of een hartaanval betekenen..

Daarom is het in verband met de bovengenoemde ziekten noodzakelijk om op tijd een bloedtest voor bloedplaatjes te doorstaan ​​om dergelijke diagnoses te voorkomen..

Indicaties voor een bloedstollingstest

Een coagulogram, of bloedstollingstest, wordt uitgevoerd vanwege een aantal indicaties die verband houden met de volgende ziekten:

  • ziekten van het hart en het vaatstelsel;
  • diabetes;
  • spataderen;
  • stoornissen van het ijzermetabolisme.

Ook wordt een bloedstollingstest voorgeschreven vanwege een bepaalde toestand van het lichaam:

  • preoperatieve perioden en postoperatieve aandoeningen van patiënten;
  • om de behandeling met anticoagulantia te beheersen;
  • langdurige bloeding.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor een dergelijke analyse op een lege maag, dat wil zeggen dat er vanaf het laatste moment van een maaltijd minstens een halve dag voorbij moet gaan.

Het is noodzakelijk om de inname van medicijnen te beperken en de arts te informeren.

Jpg "alt =" analyse samenvouwen "width =" 640 "hoogte =" 480 ">

Voor een dergelijke analyse wordt bloed uit een ader genomen. Vervolgens wordt de stof in een reageerbuis gedaan, terwijl een stof wordt toegevoegd die helpt om het bloed te verdikken. Vervolgens vindt goedkeuring plaats met de identificatie van de hoofd- en secundaire parameters..

  1. Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van steekproeven:
  • protrombinetijd - PTT;
  • protrombine-index - PTI;
  • internationale genormaliseerde ratio - INR.

Testen is mogelijk met behulp van alle bovenstaande tests, het hangt allemaal af van de uitrusting van de laboratoriumruimte.

  1. Geactiveerde partiële trombinetijd - APT, testen van de interne route om bloeding te stoppen.
  2. Trombinetijd - tv, trombusverschijning. Het belangrijkste en laatste moment van bloedstolling, waarbij de detectie van een trombus de aanwezigheid van fibrine in de vloeistof aangeeft.

De vorming ervan zal een product zijn dat is ontstaan ​​uit de wederzijdse reactie van het fibrinogeen-eiwit en trombine. Het voorheen oplosbare fibrine wordt een onoplosbaar eiwit, waardoor er een soort stolsel kan ontstaan..jpg "alt =" fibrinestolling "width =" 640 "hoogte =" 407 ">

  1. Antitrombine 3 is het resultaat van niet-coagulatie van het systeem. Als het niet genoeg is in het bloed, leidt dit tot het optreden van trombose, spataderen en andere ziekten..
  2. "D" is een dimeer, een product dat ervoor zorgt dat het natuurlijke stollingsproces verdwijnt. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het beginstadium van trombose, om verstopping van de longslagader en andere bloedvaten te voorkomen..
  3. Eiwit "C" is de anticoagulatiefactor van het systeem. Bij een gebrek aan deze stof worden bloedstolsels uitgelokt na de operatieperiode, verloskunde.
  4. Lupus-anticoagulans "VA" wordt getest op mogelijke diagnose van veneuze of arteriële trombose.

Analyse en interpretatie van hun resultaten

Als de bloedstolling wordt bestudeerd, wat is dan de norm van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek? Gedetailleerde interpretatie van deze indicatoren:

  • PTV - 11-16 seconden;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U.;
  • APTT - 21-35 seconden;
  • TV - 14-21 seconden;
  • fibrinogeen bij volwassenen - tot 4 g / l;
  • fibrinogeen bij zuigelingen - 1,25 - 3,00 g / l.

De bloedstollingstest is een zeer ernstig proces, gekenmerkt door verschillende testfasen. Elk moment wordt apart getoetst, maar de beoordeling wordt als geheel gegeven op basis van de interactie van stoffen en processen..jpg "alt =" norms of coagulation "width =" 640 "height =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "maten =" (max-breedte: 640px) 100vw, 640px ">

Als de bloedstolling kan worden beïnvloed door therapeutische medicatie, verandert het hele plaatje op natuurlijke wijze, wat de kwaliteit van het genezingsproces verbetert en het risico op bloedstolsels verkleint..

Testsnelheden voor zwangerschap en bloedstolling

Een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap is een verplichte procedure, omdat voor sommige aanstaande moeders alles normaal verloopt, zonder complicaties, terwijl anderen verschillende soorten pathologieën kunnen ervaren.

Vanwege de voor de hand liggende veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap, is het effect op de eigenschappen van het bloedbestanddeel enorm. Tijdens de eerste maanden vertoont een zwangere vrouw vaak een langzame bloedstolling, en vóór de bevalling neemt deze juist toe. Door deze natuurlijke processen bereidt het lichaam van een zwangere vrouw zich voor om bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen of te verminderen..

Een coagulogram is een reeks bloedparameters die het stollingsproces aangeven. Omdat stolling een beschermende functie heeft, dat wil zeggen, het zorgt voor een normale hemostase, heeft de analyse een tweede naam: hemostasiogram, coagulatiehemostase. Hoewel het stollingssysteem niet het enige ondersteuningsmechanisme voor het lichaam is. Primaire hemostase wordt geleverd door bloedplaatjes en vasculaire eigenschappen.

Verhoogde stolling (hypercoagulabiliteit) leidt tot trombose tijdens bloeding, maar kan pathologie veroorzaken in de vorm van trombose en trombo-embolie.
Afname (hypocoagulatie) wordt waargenomen bij bloeding, maar wordt onder controle gebruikt om trombose te behandelen.

Alle indicatoren waaruit het bloedcoagulogram bestaat, zijn indicatief. Voor een volledige beoordeling is een studie van stollingsfactoren noodzakelijk. Het zijn er maar dertien, maar het ontbreken van elk leidt tot ernstige problemen..

Indicaties voor onderzoek

In de medische praktijk zijn er situaties waarin het nodig is om op de patiënt te focussen. Een bloedtest voor een coagulogram wordt voorgeschreven:

  • als een persoon duidelijke tekenen heeft van veelvuldig bloeden, blauwe plekken op de huid door de geringste kneuzingen;
  • ter voorbereiding op een chirurgische behandeling;
  • met aandoeningen van de lever, het hart en de bloedvaten;
  • om de oorzaken van schade aan het immuunafweermechanisme te bestuderen;
  • om de toestand van een zwangere vrouw te beheersen.

Stollingsonderzoeken zijn nodig voor de selectie in therapie van een medicijn dat deze eigenschap van bloed vermindert, met een neiging tot vasculaire trombose (coronaire hartziekte, beroerte, spataderen, hartritmestoornissen). Bij deze ziekten wordt een controle-analyse uitgevoerd om het effect van medicijnen te controleren..

Regels voor het doneren van bloed voor een coagulogram

De kosten van een foutieve analyse zijn hevig bloeden of, omgekeerd, vasculaire trombose met de ontwikkeling van een schending van de bloedtoevoer naar het orgaan.

Om de betrouwbaarheid van het verkrijgen van indicatoren te garanderen, wordt bloedafname voor een coagulogram alleen uitgevoerd als aan de nodige voorwaarden is voldaan:

  • ze nemen bloed op een lege maag - dit betekent dat de patiënt 8 tot 12 uur niet kan eten, een licht diner is de avond ervoor toegestaan, alcoholische dranken (inclusief bier) zijn ten strengste verboden;
  • je kunt een uur voordat je bloed afneemt geen thee, koffie, sappen drinken;
  • er wordt voorgesteld om 15-20 minuten voor het betreden van de behandelkamer een glas gewoon water te drinken;
  • lichamelijke activiteit, zwaar werk wordt niet aanbevolen;
  • moet worden gewaarschuwd voor de constante inname van anticoagulantia.

Coagulogramanalyse wordt uitgevoerd op basis van veneus bloed

Algemene vereisten voor elke analyse:

  • je kunt geen bloed doneren tegen de achtergrond van een stressvolle situatie, vermoeidheid;
  • in geval van duizeligheid door het type bloed en injecties, moet een medische professional worden gewaarschuwd (de analyse wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op de bank ligt).

De meest geschikte tijd voor de test is 's ochtends, na een goede nachtrust, voor het ontbijt..

Minimale set indicatoren

Een gedetailleerd coagulogram bevat veel indicatoren. Het wordt gebruikt om een ​​aantal erfelijke ziekten te diagnosticeren. Niet alle ziekenhuislaboratoria zijn in staat om elke test te detecteren. Hiervoor is speciale apparatuur nodig..

Daarom omvat de analyse in de praktijk een optimale set waarmee men, samen met de indicatoren van primaire hemostase (aantal bloedplaatjes, bloedingstijd, capillaire weerstand, stolselretractie), kan beoordelen over de stollingseigenschappen van bloed..

Wat geeft de minimale informatie over stolling? Overweeg de meest populaire indicatoren, hun normen en afwijkingsopties.

Stollingstijd

2 ml bloed wordt uit de cubitale ader genomen. Zonder toevoeging van stabiliserende stoffen wordt het gebotteld in elk 1 ml in twee reageerbuizen, die in een waterbad worden geplaatst om de lichaamstemperatuur te simuleren. De stopwatch start onmiddellijk. De buisjes worden iets gekanteld en gecontroleerd op stolselvorming. Voor een betrouwbaar resultaat wordt rekening gehouden met het gemiddelde dat over de tijd van twee buizen is verkregen.

Het tarief varieert van vijf tot tien minuten.

Een verlenging van de stollingstijd tot 15 minuten of meer toont een tekort aan het enzym protrombinase, een tekort aan protrombine en fibrinogeen, vitamine C. Dit is een verwacht gevolg van de werking van de geïnjecteerde heparine, maar een ongewenst (bij) effect van anticonceptiva.

De vereenvoudigde methode is om één buis te gebruiken, het resultaat zal minder nauwkeurig zijn.

Protrombine-index (protrombinetijd)

De essentie van de methode: de studie wordt uitgevoerd volgens het vorige schema, maar een oplossing van calciumchloride en een standaardoplossing van tromboplastine worden aan de reageerbuis toegevoegd. Het stollingsvermogen wordt getest als er voldoende tromboplastine aanwezig is.

Norm - van 12 tot 20 seconden.

De verlenging van de tijd duidt op een probleem bij de synthese van het enzym protrombinase, de vorming van protrombine en fibrinogeen. Chronische leverziekte, vitaminegebrek, verminderde opname in de darm, dysbiose leiden tot een vergelijkbare pathologie..

Hetzelfde effect treedt op tijdens de behandeling (Neodikumarin, Fenilin, Syncumar). Om de therapie uit te voeren, moet de effectiviteit van deze medicijnen worden gecontroleerd. Een dosering waarbij de protrombinetijd niet meer dan verdubbeld wordt, wordt voldoende geacht. Anders wordt er een kans op bloeden gecreëerd. Verhoog de snelheid van hormonale anticonceptiva.

Het resultaat als index wordt uitgedrukt als een percentage van de protrombinetijd van standaard plasma ten opzichte van het resultaat van de patiënt. Bij gezonde mensen is het 95-105%. De afname van de index heeft een vergelijkbare betekenis als de verlenging van de protrombinetijd..

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Bepaling van APTT is een modificatie van de plasmahercalcificatiereactie door toevoeging van fosfolipiden (standaardoplossing van erythrofosfatide of cefaline). Maakt het mogelijk om het ontbreken van plasma-stollingsfactoren te identificeren, wordt beschouwd als de meest gevoelige indicator van het coagulogram.

Onderzoek vereist soms een paar druppels bloed

Normale waarde: 38-55 seconden.

Het verkorten van de waarde wordt als een risicofactor voor trombose beschouwd. Verlenging wordt waargenomen bij behandeling met heparine of bij een aangeboren tekort aan stollingsfactoren.

Plasma fibrinogeen

De bepaling van fibrinogeen is gebaseerd op de eigenschap van omzetting in fibrine onder toevoeging van speciale middelen. De fibrinestrengen worden overgebracht naar een filter en gewogen of, door oplossen, omgezet in een gekleurde oplossing. Met beide methoden kunt u de indicator kwantificeren.

Het wordt als normaal beschouwd van 5,9 tot 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Een afname van fibrinogeen wordt gezien bij aangeboren ziekten die fibrinogenemie worden genoemd, ernstige leverschade.

De indicator neemt toe bij infectieziekten, kwaadaardige tumoren, chronische ontstekingsziekten, trombose en trombo-embolie, na trauma, bevalling en chirurgie, met hypothyreoïdie.

Bij baby's is de snelheid lager, dus bij pasgeborenen is de hoeveelheid fibrinogeen 1,25-3,0 g / l.

Er wordt een test uitgevoerd op fibrinogeen B. Deze is negatief bij een gezond persoon..

Uitgebreide indicatoren van coagulogram

Diagnose van ziekten vereist een nauwkeurigere identificatie van de aangetaste schakel in het gehele stollingssysteem. Om dit te doen, is het noodzakelijk om aanvullende componenten van het coagulogram te bepalen.

Trombinetijd

De essentie van de methode: het vermogen van plasma om te stollen wordt bepaald door een standaard actieve trombine-oplossing toe te voegen.

Norm 15-18 seconden.

Een verlenging van de tijd wordt waargenomen bij erfelijke fibrinogeendeficiëntie, verhoogde intravasculaire coagulatie, leverweefselbeschadiging. De methode is gebruikelijk bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van fibrinolytica en heparine.

Modelformulier met alle resultaten van een uitgebreide studie

Intrekking van een bloedstolsel

De methode lijkt erg op de vorige, maar bepaalt niet alleen de stolling van het stolsel, maar ook de mate van compressie. Het antwoord wordt gegeven in een kwalitatieve definitie (0 - afwezig, 1 - beschikbaar) en kwantitatief (norm van 40 tot 95%).

Bij trombocytopenie treedt een afname van de retractie-index op. Groei is kenmerkend voor verschillende anemieën.

Plasma-herberekeningstijd

De essentie van de methode: plasma en een oplossing van calciumchloride worden gemengd in een waterbad in een verhouding van 1: 2, de tijd van het verschijnen van een stolsel wordt genoteerd met een stopwatch. Het onderzoek wordt tot drie keer herhaald en het gemiddelde resultaat wordt berekend.

Een waarde van 1-2 minuten wordt als normaal beschouwd..

Verkorting van de tijd duidt op hypercoaguleerbare eigenschappen van bloed.

Verlenging wordt geregistreerd met aangeboren insufficiëntie van plasmastollingsfactoren, de aanwezigheid van een medicijn zoals heparine in het bloed, met trombocytopenie.

Thrombotest

De analyse vertegenwoordigt een kwalitatieve visuele beoordeling van de aanwezigheid van fibrinogeen in het bloed. Thrombotest graad 4-5 is normaal..

Plasmatolerantie voor heparine

De test laat zien hoe snel een fibrinestolsel wordt gevormd door toevoeging van heparine aan het onderzochte bloed.

Normaal gesproken gebeurt dit na 7-15 minuten..

Met een toename van de indicator spreken ze van een verminderde tolerantie voor heparine. Vaak waargenomen bij leveraandoeningen. Als de tolerantie minder dan zeven minuten bedraagt, wordt hypercoagulabiliteit vermoed.

Fibrinolytische activiteit

Met de analyse kunt u het eigen vermogen van het bloed om bloedstolsels op te lossen beoordelen. De indicator hangt af van de aanwezigheid van fibrinolysine in het plasma.

De norm is van 183 minuten tot 263. Als het resultaat wordt verminderd, duidt dit op een verhoogde bloeding.

De waarde van een coagulogram tijdens de zwangerschap

Gelijktijdig met de indicatoren van het coagulogram bij zwangere vrouwen, worden de groep en de Rh-factor gecontroleerd

Fysiologische herstructurering van de bloedcirculatie van een zwangere vrouw vereist extra bloedvolume, een nieuwe placentaire circulatie, de productie van extra cellen en stoffen die verantwoordelijk zijn voor de hemostase van de moeder en de foetus.

Om de normale ontwikkeling tijdens de zwangerschap te volgen, wordt elk trimester een coagulogramanalyse voorgeschreven. In de regel neemt de stolling iets toe. Het is het lichaam van een zwangere vrouw dat zichzelf beschermt tegen bloedverlies. Met decoderingsindicatoren kunt u voorkomen:

  • trombotische complicaties (veneuze trombose van de extremiteiten);
  • mogelijke miskraam;
  • tijdige diagnose van placenta-abruptie;
  • voorbereiden op arbeidsbeheer.

Zelfs een groot aantal coagulogramindices is onvoldoende voor de diagnose van aangeboren ziekten. Stollingsfactoronderzoeken worden toegevoegd.

Beoordeling van de indicator vereist een vergelijking van individuele testgroepen, rekening houdend met biochemische bloedonderzoeken, kennis van kenmerkende veranderingen bij chronische ziekten.

Bloedstollingstest (Coagulogram)

Een coagulogram of bloedstollingstest wordt gedaan voor een kind om te zien of het bloed kan stollen. Deze analyse is erg belangrijk, omdat elke afwijking van de norm ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid en het leven van de baby..

Bij een kind zijn bloedstollingsstoornissen aangeboren en verworven. Ze kunnen zich manifesteren als verdikking van bloed en bloedstolsels of toegenomen bloeding (ziekte van von Willebrand of hemofilie bij jongens).

Indicaties voor coagulogram

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin u zich moet concentreren op hoe bloedstolling optreedt. In dergelijke gevallen is een bloedstollingstest voor een kind aangewezen:

  • vóór de operatie of in de postoperatieve periode
  • checklists voor ziekten
  • auto-immuunziekten
  • hart- en vaatziekten bij een kind
  • met frequente duidelijke tekenen van bloeding, blauwe plekken op de huid na kleine blauwe plekken
  • om de oorzaken van schade aan het immuunafweermechanisme te bestuderen
  • vermoedens van de mogelijkheid om bloedstollingsstoornissen te ontwikkelen

Hoe u een kind goed kunt voorbereiden op de test

Een bloedstollingstest wordt op een lege maag uitgevoerd, hoewel in dit geval een uitzondering kan worden gemaakt - om het kind water te laten drinken. Uit een ader wordt bloed afgenomen voor onderzoek.

Een coagulogram is een complex van indicatoren die het coagulatieproces aangeven. Omdat het de coagulatie is die een beschermende functie heeft, zorgt voor normale hemostase, is de tweede naam voor een dergelijke analyse hemostasiogram of coagulatiehemostase. Maar het coagulatiesysteem is niet het enige mechanisme dat het lichaam ondersteunt. Primaire hemostase zorgt voor vasculaire eigenschappen en bloedplaatjes.

Bij hypercoagulabiliteit (verhoogde stolling) vormen zich bloedstolsels tijdens bloeding, maar pathologie in de vorm van trombo-embolie en trombose kan zich ontwikkelen. Bij bloeding is er ook hypocoagulatie (verminderde stolling), het wordt onder controle gebruikt om trombose te behandelen.

Al die indicatoren waaruit een bloedcoagulogram bestaat, kunnen indicatief worden genoemd. Stollingsfactoren moeten worden onderzocht om een ​​volledige beoordeling uit te voeren. Er zijn er in totaal dertien, maar als er tenminste één onvoldoende is, kan iemand ernstige problemen hebben.

Regels voor het afnemen van een bloedtest voor een coagulogram

Ten koste van een foutieve analyse van een coagulogram kan vasculaire trombose optreden, waarbij de bloedtoevoer naar het orgaan wordt verstoord, of vice versa, ernstige bloeding.

Om de betrouwbaarheid van de verkregen indicatoren te garanderen, wordt bloed voor een coagulogram uitsluitend onder bepaalde voorwaarden verzameld:

  1. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag - de patiënt kan 8-12 uur ervoor niet eten, een licht diner is de avond ervoor mogelijk. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren, ook lichte dranken.
  2. Een uur voor de studie mag je geen sappen, koffie en thee drinken.
  3. Zwaar werk en uitgesproken fysieke activiteit zijn niet wenselijk.
  4. U kunt 15-20 minuten voordat u de behandelkamer betreedt een glas water drinken.
  5. Als de patiënt constant anticoagulantia gebruikt, is het noodzakelijk om hier van tevoren voor te waarschuwen.

Algemene vereisten voor alle analyses

  • Bloed mag niet worden gedoneerd tegen de achtergrond van overwerk, stressvolle situaties.
  • Als u zich duizelig voelt bij het zien van bloed, moet u dit van tevoren aan het medisch personeel melden..
  • De tijd die het meest geschikt is voor het maken van tests is 's ochtends, na een volledige slaap en voor het ontbijt.

Minimale set indicatoren

Het uitgebreide coagulogram bevat veel indicatoren. Deze analyse wordt gebruikt om veel erfelijke ziekten te diagnosticeren. Niet in elke medische instelling kunnen laboratoria elke test identificeren, omdat hiervoor speciale apparatuur nodig is.

Daarom omvat de analyse in de praktijk de optimale set, die, samen met de indicatoren van primaire hemostase (bloedingstijd, aantal en aggregatie van bloedplaatjes, stolselretractie, capillaire weerstand), het mogelijk maken om de stollingseigenschappen van bloed te beoordelen.

Wat maakt het mogelijk om een ​​minimum aan informatie over coagulatie te geven? Laten we dieper ingaan op gemeenschappelijke indicatoren, hun tarieven en afwijkingen..

Stollingstijd

Bloed in een hoeveelheid van 2 ml wordt uit de cubitale ader genomen. Daarna wordt het in gelijke hoeveelheden in twee reageerbuizen gegoten, zonder toevoeging van stabiliserende stoffen, ze worden in een waterbad geplaatst om de lichaamstemperatuur te simuleren. De stopwatch start direct en de buizen kantelen lichtjes. De laboratoriumtechnicus controleert hoe het stolsel wordt gevormd. Een betrouwbaar resultaat wordt als het gemiddelde beschouwd, dat wordt verkregen door de tijd van 1 en 2 buizen.

De normale bloedstollingstijd is 5-10 minuten. Als de stollingstijd toeneemt tot 15 minuten of langer, kan de patiënt een tekort hebben aan het enzym protrombinase, vitamine C, fibrinogeen en protrombine. Deze toestand kan een verwacht gevolg zijn van de toediening van heparine, evenals een bijwerking van anticonceptiva..

Soms is het mogelijk om een ​​vereenvoudigde methode te gebruiken waarbij één buis wordt gebruikt, maar het resultaat is niet zo nauwkeurig..

Protrombinetijd (protrombine-index)

De studie wordt uitgevoerd volgens het vorige schema, hoewel in dit geval een standaardoplossing van tromboplastine en calciumchloride aan de reageerbuis wordt toegevoegd. Als er voldoende tromboplastine is, wordt het bloedstollingsvermogen gecontroleerd. Normaal gesproken wordt dit cijfer 12-20 seconden. Als de tijd langer dan 20 seconden wordt verlengd, duidt dit op problemen met de synthese van het enzym protrombinase, de vorming van fibrinogeen en protrombine. Dit is mogelijk bij vitaminegebrek, dysbacteriose, malabsorptie in de darm, leverziekte.

Het verkregen resultaat wordt uitgedrukt als een index als percentage van het resultaat van de patiënt ten opzichte van de protrombinetijd van het plasma. Deze indicator bij gezonde mensen is 95-105%. Als de protrombine-index daalt, duidt dit op dezelfde pathologie als de verlenging van de protrombinetijd.

Plasma fibrinogeen

De definitie van fibrinogeen is gebaseerd op het vermogen ervan om te zetten in fibrine als gevolg van de toevoeging van speciale middelen. Fibrinestrengen worden overgebracht naar het filter, vervolgens gewogen of door oplossen omgezet in een gekleurde oplossing. En met de ene en de andere manier kunt u deze indicator kwantificeren. Normaal gesproken ligt het in het bereik van 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Fibrinogeen kan toenemen bij maligne neoplasmata, infectieziekten, na chirurgische ingrepen, trauma en bevalling, met hypothyreoïdie, trombo-embolie en trombose. Een afname van de indicator is mogelijk bij fibrinogenemie (aangeboren ziekten), ernstige leverschade. Fibrinogeen bij kinderen is lager dan bij volwassenen. Dus bij pasgeborenen wordt deze indicator 1,25-3,0 g / l.

De test is voor fibrinogeen B. Het is negatief bij gezonde mensen.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

De geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt gedefinieerd als een modificatie van plasmahercalcificatie door toevoeging van fosfolipiden (standaardoplossingen van cefaline of erythrofosfatide). Het kan het gebrek aan stolling van plasmafactoren helpen opsporen. APTT is de meest gevoelige indicator van het coagulogram, waarvan de norm 38-55 seconden is. In het geval van een verkorting van de waarde kan een risico op het ontwikkelen van trombose worden vermoed, de APTT wordt verlengd bij aangeboren insufficiëntie van stollingsfactoren of behandeling met heparine.

Uitgebreide indicatoren van coagulogram

In sommige gevallen is het, om een ​​bepaalde pathologie te diagnosticeren, nodig om de laesies van een link van het gehele bloedstollingssysteem nauwkeuriger te bepalen. Hiervoor worden aanvullende indicatoren van het coagulogram bepaald.

Trombinetijd

De indicator bepaalt het vermogen van plasma om te stollen wanneer er een standaardoplossing van actief trombine aan wordt toegevoegd. Normaal gesproken wordt het 15-18 seconden. Verhoogde trombinetijd van erfelijke fibrinogeendeficiëntie, leverschade, verhoogde intravasculaire coagulatie. Gebruikt bij de behandeling van heparine en fibrinolytische geneesmiddelen.

Intrekking van een bloedstolsel

De methode is vergelijkbaar met de vorige, maar maakt het niet alleen mogelijk om de stolling van het stolsel te bepalen, maar ook de mate van compressie. Het resultaat kan zowel kwantitatief (norm 40-90%) als kwalitatief (1 - beschikbaar, 0 - afwezig) bekomen worden. De indicator neemt toe met bloedarmoede met verschillende etiologie, neemt af met trombocytopenie.

Plasma-herberekeningstijd

In een waterbad wordt het plasma gemengd met een oplossing van calciumchloride in een verhouding van 1: 2, vervolgens wordt een stopwatch ingeschakeld en wordt de tijd genoteerd waarop een stolsel verschijnt. Dit onderzoek wordt drie keer herhaald en het gemiddelde resultaat wordt berekend. De tijd voor hercalcificatie van het plasma is 1-2 minuten. De indicator kan toenemen bij insufficiëntie van aangeboren plasmastollingsfactoren, trombocytopenie, de aanwezigheid van heparine in het bloed. Als de tijd wordt verkort, kan dit wijzen op de hypercoaguleerbare eigenschappen van bloed..

Fibrinolytische activiteit

Met deze analyse kunt u beoordelen hoeveel uw eigen bloed bloedstolsels kan oplossen. Deze indicator hangt af van de aanwezigheid van fibrinolysine in plasma. Normaal wordt het van 183 minuten tot 263 minuten. Een afname van de fibrinolytische activiteit duidt op een toegenomen bloeding.

Thrombotest

Deze analyse is een visuele kwalitatieve beoordeling van de aanwezigheid van fibrinogeen in het bloed. De normale snelheid van trombose is 4-5 graden.

Plasmatolerantie voor heparine

Hiermee kunt u laten zien hoe snel een fibrinestolsel kan ontstaan ​​wanneer heparine aan het testbloed wordt toegevoegd. Dit gebeurt bij gezonde mensen in 7-15 minuten. De verlenging van de indicator suggereert dat de tolerantie voor heparine is verminderd. Dit is vaak mogelijk bij een leveraandoening. Een verminderde tolerantie van minder dan zeven minuten duidt op hypercoagulabiliteit.

Verminderde leukocyten in het bloed van een kind

De ziekte van Takayasu: ontwikkeling, tekenen en manifestaties, diagnose, behandeling