De distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) nam toe

Als de bloedindex RDW (rode bloedcelverdelingsbreedte) hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op bloedarmoede groter is en dat een persoon met een dergelijk bloedbeeld zo snel mogelijk naar een hematoloog moet gaan. Verhoogde RDW-waarden duiden, naast bloedarmoede, op een verhoogd risico op kwaadaardige bloedpathologieën veroorzaakt door beenmergaandoeningen.

Bepaling van de distributiebreedte van erytrocyten

De RDW-waarde geeft de heterogeniteit (diversiteit) van erytrocyten (Er) in grootte aan. Normaal gesproken is het gemiddelde erytrocytenvolume (MCV) bij een volwassene van 80 fl tot 95-100 fl (μm 3). Het verschijnen van kleine erytrocyten (microcyten) en / of grote Er (macrocyten) wordt opgemerkt bij bloedpathologieën.

Verschillende soorten bloedarmoede, myeloproliferatieve ziekten gaan gepaard met veranderingen in de grootte van erytrocyten. Getransformeerde Er verschijnt in het bloed, waarvan de afmetingen kleiner of groter zijn dan normaal.

Het bereik van Er-grootte-waarden van de kleinste microcyten tot de grootste macrocyten wordt de breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume genoemd.

De erytrocytenindices zijn van klinisch belang voor de diagnose van anemie en beenmergpathologieën:

  • RDW-CV is de variatiecoëfficiënt (CV) van de Er-afmetingen;
  • RDW-SD - betekent de relatieve breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume.

Wat RDW-CV laat zien

De RDW-CV-index wordt gemeten als een percentage en wordt berekend op basis van de Er distribution width plot. De variatiecoëfficiënt wordt op de volgende manier berekend:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

De berekende verdeling van de breedte van erytrocyten KV hangt af van de gemiddelde grootte van erytrocyten, als RDW-CV wordt verhoogd, kan dit een toename van het aantal macrocyten en een toename van microcyten betekenen.

De SD-waarde is de afwijking van de Er-waarde van de gemiddelde waarde naar boven en naar beneden vanaf de mediaanlijn in de grafiek.

Veranderingen in deze index kunnen worden opgespoord door het erytrocytenhistogram.

  • Met een toename van de variatiecoëfficiënt, neemt de verschuiving van het histogram naar de rechterkant toe wanneer een aanzienlijk aantal macrocyten verschijnt.
  • Het overheersende gehalte aan microcyten leidt tot een verschuiving van het histogram naar links, naar kleinere waarden van erytrocytencellen.

RDW-SD-index

De hematologieanalysator berekent de RDW-SD-indicator automatisch en geeft een kant-en-klaar resultaat op basis van het erytrocytenhistogram. Deze bloedindex wordt gemeten in fl (μm 3), en betekent het verschil tussen de grootste en de kleinste Er.

En als de RDW-CV hematologieanalysator berekent met de formule, dan is een erytrocyten (RBC) histogram nodig om de RDW-SD te berekenen. Daarop worden langs de OX-as de Er-waarden gemeten in fl aangegeven, op de OY-as het totale aantal erytrocyten in procenten.

De RDW-SD-waarde is numeriek gelijk aan de lengte van een recht lijnsegment op de OX-as, getekend op het erytrocytenhistogram op een niveau van 20% langs de OY-as.

RDW-normen

Normaal gesproken is de waarde van de relatieve strooibreedte Er RDW-SD constant en bedraagt ​​37 - 47 fl. Pathologische afwijking van de grootte van erytrocyten van de norm of anisocytose wordt waargenomen bij RDW-SD-waarden van meer dan 60 fl.

Op het histogram betekent dit dat de waarde van de relatieve breedte van de volumeverdeling groter wordt als de spreiding van erytrocyten in de grootte van de kleinste en grootste Er op een rechte lijn getrokken langs de OY-as op een niveau van 20% groter is dan 60 fl.

Tarieven van de variatiecoëfficiënt van erytrocyten RDW-CV - distributiebreedte per volume, tabel.

LeeftijdscategorieënRDW-CV (procent)
kinderen tot ½ g.14,9 tot 18,7
kinderen ouder dan ½ g.11,6 tot 14,8
volwassenen11.5 tot 14.5

De norm voor de breedte van de verdeling van erytrocytencellen verandert tijdens de zwangerschap en is per trimester:

  • in de eerste - 11,7 - 14,9%;
  • in de tweede - 12,3 - 14,7%;
  • in de derde - 11,4 - 16,6%.

De RDW-SD-index wordt gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid voor het verschijnen van microcyten. RDW-CV is vooral gevoelig voor anisocytose, het optreden van afwijkingen in Er-bloed.

Het niveau van anisocytose van een bloedmonster weerspiegelt de heterogeniteit (variabiliteit) van erytrocyten in grootte.

Er zijn graden van anisocytose:

  1. De eerste - 30 - 50% Er wijken af ​​van de norm.
  2. De tweede - 50 - 70% van de getransformeerde cellen.
  3. Ten derde - meer dan 70% Er wijkt af van de norm.

Decoderingsanalyse

Erytrocytenindices RDW, verkregen tijdens monsterverwerking met hematologische automatische analysatoren, zijn nodig voor een vroege diagnose:

  • tekort aan Fe, foliumzuur, vitamine B12;
  • variëteiten van bloedarmoede;
  • erytrocytmorfologie - structurele en groottekenmerken;
  • myeloproliferatieve ziekten die het beenmerg aantasten.

Bij het decoderen van de analysegegevens wordt rekening gehouden met alle erytrocytenindices. Bij het interpreteren van de breedte van de Er-verdeling is MCV van bijzonder belang.

RDW verhogen

De verdelingsindex van erytrocyten per volume wordt verhoogd in geval van anemie veroorzaakt door B12-tekort, wat betekent dat het aantal macro-erytrocyten in het bloed wordt verhoogd en het histogram naar rechts wordt verschoven.

Als de breedte van de distributie per volume toeneemt, maar een erytrocytenindex zoals MCV wordt verhoogd, kan worden aangenomen:

  • hemolytische anemie;
  • B12-tekort;
  • koude agglutinatie - een ziekte die verband houdt met het verschijnen in het bloed van antilichamen die erytrocyten aan elkaar plakken als reactie op de werking van verkoudheid.

Verhoogde RDW (wide distribution erythr.) En verhoogde MCV bij leveraandoeningen, bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B9.

Een toename van de breedte van de distributie met een verminderde index van het gemiddelde volume van erytrocyten wordt waargenomen bij ziekten:

  • thalassemie;
  • ijzertekort.

Een toename van de Er-spreidingsbreedte bij normale MCV-snelheden kan wijzen op:

  • een tekort aan vitamine B9 en B12;
  • over de ontwikkeling van ijzertekort.

Met verhoogde waarden van de distributiebreedte in het bloed treedt een versnelde vernietiging van erytrocytcellen op, waardoor de lever en milt op de limiet van hun mogelijkheden werken. Dit leidt tot verstoring van hun functies, wat zich manifesteert:

  • het verschijnen van een teveel aan bilirubine;
  • hoog Fe-gehalte;
  • vergrote milt.

RDW downgraden

Een afname van de breedte van de Er-verdeling over het volume betekent dat er cellen van vergelijkbare grootte in het bloed zijn. De grenzen van de spreiding van de RDW-CV-waarde worden versmald in de volgende gevallen:

  • oncologische ziekten - myeloom, leukemie;
  • hemolyse - vernietiging van erytrocytcellen;
  • verwondingen met aanzienlijk bloedverlies;
  • ijzertekort, B-vitamines.

Bij een afname van RDW-CV tot 10,2% wordt macrocytische of microcytische anemie gesuggereerd. Bij deze vormen van de ziekte zijn erytrocyten overwegend groter of kleiner dan normaal, in grootte.

Microcytische anemieën omvatten ijzertekort, ijzerverzadigd, ijzerherverdeling. Macrocytische anemieën ontwikkelen zich met hypothyreoïdie, zwangerschap, leveraandoeningen, hematopoëse stoornissen in het beenmerg, gebrek aan koper, vitamine B12, foliumzuur.

Wat is RDW (-CV, -SD) of de breedte van de distributie van erytrocyten naar volume in een bloedtest (erytrocytenanisocytose)

Erytrocyten verschillen normaal gesproken in vorm, diameter en volume. De heterogeniteit (anisocytose) van erytrocyten wordt gekenmerkt door de RDW-coëfficiënt (afgekort van de Engelse Red Cell Distribution Width).

Hoe RDW wordt berekend in een bloedtest, wat het is, moet u vooral weten voor de diagnose bloedarmoede.

Wanneer een analyse is gepland

Rode bloedcellen (RBC staat voor Red Blood Cell) bevatten hemoglobine, dat zich kan binden aan zuurstof en het aan elke cel in het lichaam kan afgeven. Als de hoeveelheid hemoglobine of zijn vermogen om zuurstof te binden wordt aangetast, neemt de functionaliteit van rode bloedcellen af.

RBC-concentratie, celgrootte en hun verzadiging met hemoglobine dienen als een indicator van de toestand van het hematopoëtische systeem en worden beschreven door erytrocytenindices.

RDW in een algemene bloedtest wordt automatisch berekend door de hematologieanalysator, berekend als een percentage en fl. Een arts van elke specialisatie kan een verwijzing schrijven voor de analyse van de heterogeniteit van erytrocyten.

Een RDW-bloedonderzoek is vereist als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • koorts bij afwezigheid van infectie;
  • meer zweten;
  • slapeloosheid 's nachts, slaperigheid overdag;
  • verminderde prestaties;
  • duizeligheid, oorsuizen;
  • verandering in huidpigmentatie (geelheid, blauwe plekken);
  • duisternis in de ogen;
  • misselijkheid;
  • gezwollen lymfeklieren.

Een veel voorkomende reden voor het voorschrijven van een onderzoek is de diagnose van verschillende vormen van bloedarmoede. Een verhoging van de erytrocytenanisocytose-index kan dienen als een vroeg teken van hartischemie, hypertensie.

Zorg ervoor dat u vóór de operatie een onderzoek uitvoert naar de heterogeniteit van erytrocyten in volume. Laboratoriumdiagnose is noodzakelijk voor fracturen wanneer grote gewrichten zijn aangetast.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Om de erytrocytenanisocytose-index RDW te achterhalen, moeten volwassenen een veneus bloedmonster afstaan ​​en hebben kinderen capillair nodig..

Ter voorbereiding op analyse:

  • Kom bloed doneren op een lege maag na 12 uur onthouding van voedsel.
  • Neem de dag ervoor geen medicijnen in zonder advies van een arts.
  • Gebruik geen alcoholische dranken voordat u gaat testen. Verdovende middelen zijn ook verboden..
  • Rook niet 1 uur voor de studie.

Een volledige bloedtelling is de volgende dag na de bloedafname gereed.

Decodering

Erytrocytenanisocytose wordt bepaald door een hematologieanalysator die een histogram uitzet met het aantal RBC's van verschillende volumes in het monster.

Als de analyse handmatig wordt uitgevoerd, wordt de waarde van de variatiecoëfficiënten van erytrocyten berekend uit de histogramcurve en de formule. Handmatige berekening van parameters wordt zelden gebruikt, omdat biedt niet de vereiste nauwkeurigheid van het resultaat.

Het testresultaat is positief, waarbij de indicator van erytrocytenanisocytose de norm overschrijdt. Als het resultaat binnen het normale bereik valt, is de analyse negatief.

De RDW-aanduiding kenmerkt de heterogeniteit van erytrocyten:

  • RDW-CV in een bloedtest is een relatieve waarde gemeten als een percentage (%);
  • RDW-SD is een absolute parameter gemeten in volume-eenheden femtoliters (fl, fl) of μm3.

Een vergelijking van de spreiding van RBC-volumes in het monster wordt uitgevoerd met normale waarden van 80-100 fl.

Relatieve index - een waarde die de verdeling van rode bloedcellen weergeeft en laat zien hoeveel procent van het gemiddelde volume rode bloedcellen verschilt.

De waarde van de absolute indicator geeft aan hoeveel femtoliters de volumes erytrocyten verschillen. Er wordt geteld volgens de histogramgrafiek.

Het niveau van relatieve anisocytose hangt af van de waarde van de MCV-parameter (gemiddeld bloedcelvolume). De berekende waarde van de relatieve index van erytrocytenanisocytose wordt verkregen door 100% te vermenigvuldigen met de waarde van de verhouding van de standaardcoëfficiënt tot MCV.

Met de RDW-SD-parameter in de bloedtest kun je bepalen hoeveel femtoliters de erytrocyten van de kleinste en grootste volumes verschillen van de gemiddelde rode bloedcellen.

Normale waarden

De waarden van de breedte van de verdeling van erytrocyten volgens de normen zijn niet afhankelijk van het geslacht. Ze zijn hetzelfde voor volwassenen van beide geslachten. Normale tarieven veranderen niet met de leeftijd.

Als de heterogeniteit de norm niet overschrijdt, hebben de rode bloedcellen ongeveer dezelfde grootte. De snelheid van absolute anisocytose bij volwassenen 37-47 fl.

RDW-indicatoren zijn normaal voor vrouwen en mannen 11,5% -14,5%.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap verandert de normale waarde van de parameter per trimester (%):

  • eerste trimester - 11,7-14,9;
  • tweede trimester - 12.3-14.7;
  • derde trimester - 11.4-16.6.

Bij kinderen verandert het normale niveau. De RDW-waarden zijn de eerste 6 maanden na de geboorte hoger dan normaal voor volwassenen. Ze nemen geleidelijk af.

RDW-tarieven voor kinderen (%):

  • tot 6 maanden - 14,9-18,7;
  • na zes maanden - 11.6-14.8.

Het resultaat van de berekening van de relatieve anisocytose, die de patiënt in de analyse ontvangt, is vaak verhoogd of normaal. Verlaagde RDW-CV betekent hoogstwaarschijnlijk een fout.

Als anisocytose van erytrocyten iets hoger is dan normaal, is de afwijking meestal willekeurig. Deze waarde wordt klinisch significant voor diagnose wanneer deze hoger is dan 60 fl.

Een verlaging van de absolute coëfficiënt van anisocytose is niet belangrijk voor de diagnose.

Verhoogd niveau

Erytrocyten zijn heterogeen in grootte en verzadiging met hemoglobine. Als anisocytose boven normaal is, betekent dit dat er bloedcellen in de bloedbaan zijn die in volume verschillen van het normale bereik..

Normaal gesproken doorloopt elke cel een levenspad, waarbij het volume verandert. Er zijn gelijktijdig cellen van verschillende grootte in het bloed aanwezig:

  • microcyten, die klein zijn en niet groter zijn dan 6 micron;
  • normocyten die overeenkomen met normale afmetingen in het bereik van 6-8 micron;
  • macrocyten die worden gekenmerkt door grote afmetingen van meer dan 8 micron;
  • megalocyten, met een diameter van> 12 micron.

Normaal gesproken komen RBC's bij mensen gemiddeld overeen met het bereik van normocyten. Een verhoogde waarde van heterogeniteit is mogelijk met het verschijnen van microcyten en megalocyten.

De heterogeniteit van erytrocyten wordt gekenmerkt door de mate van anisocytose:

  • De eerste graad komt overeen met 27-50% defecte cellen.
  • Tweedegraads anisocytose wordt gekenmerkt door 55-70% van de gemodificeerde bloedcellen.
  • Voor de derde graad van anisocytose is de aanwezigheid van meer dan 75% van dergelijke cellen kenmerkend. Hun maten wijken af ​​van de norm.
  • Bij de vierde graad van anisocytose zijn alle 100% van de cellen defect.

Als de waarde van de relatieve breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume toeneemt, betekent dit dat meer dan 50% van de cellen afwijken van de norm.

De relatieve coëfficiënten van erytrocytheterogeniteit kunnen toenemen met:

  • leukocytose met een sterke toename van het aantal leukocyten;
  • gebrek aan voedingsstoffen die nodig zijn voor de processen van hematopoëse (ijzer, B-vitamines);
  • microcytische anemie;
  • myelodysplastisch syndroom;
  • hemolytische crisis;
  • kwaadaardige tumoren die metastaseren naar het beenmerg;
  • agglutinatie van RBC;
  • vergiftiging met zware metalen (lood);
  • ziekte van Alzheimer.

De anisotropiecoëfficiënt van erytrocyten neemt toe bij vaatziekten. Verhoogde RDW bij alcoholintoxicatie.

Als bloed werd onderzocht na een operatie, kan ook hevig bloeden en heterogeniteit boven normaal worden opgemerkt. In een dergelijke situatie overschrijdt het resultaat de toegestane standaarddeviaties als gevolg van een verhoogde productie van juveniele celvariëteiten..

RDW is verhoogd bij bloedarmoede door ijzertekort, wat vaak voorkomt bij zwangere vrouwen. De RDW-index bij deze ziekte is meer dan 14%.

Bij een tekort aan vitamine B12 worden macrocyten en megalocyten in de bloedbaan aangetroffen.

Als de anisocytose-index 27% bereikt, kan deze RDW in de bloedtest wijzen op bloedarmoede met B12-deficiëntie.

De verspreidingsbreedte van erytrocyten wordt vergroot tijdens processen die gepaard gaan met een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen. De dood van bloedcellen wordt veroorzaakt door:

  • verhoogde bilirubinespiegels;
  • een toename van de omvang van de lever en milt;
  • ophoping van ijzerionen in het lichaam.

Een toename tot 40% is mogelijk bij thalassemie of Cooley-anemie. Deze ziekte is erfelijk. De bloedarmoede van Cooley komt het meest voor in gebieden met malaria.

Verhoogde waarden komen overeen met veranderingen in andere erytrocytparameters. Bij het decoderen van analyses moet rekening worden gehouden met de MCV-parameter. Een gelijktijdige wijziging van parameters wordt waargenomen in gevallen waarin:

  • RDW wordt overschreden, MCV wordt verlaagd (met bloedarmoede door ijzertekort);
  • hoger dan normaal MCV en RWD (kan leverpathologieën, megaloblastische, hemolytische anemie, koude agglutinatie betekenen);
  • er is een overschrijding van de RDW-norm in combinatie met de MCV-norm (geeft de kans op myelofibrose aan).

Verlaagde index

Een verlaagde RDW in de analyse betekent dat in het monster dat voor het onderzoek is genomen, de cellen praktisch niet in volume verschillen. Gevallen waarin uit analyse blijkt dat alle RBC's dezelfde grootte hebben, zijn waarschijnlijk onjuist.

Rode bloedcellen kunnen even groot zijn als bloedarmoede, wat leidt tot een verhoogd aantal defecte vormen in de bloedbaan.

De waarden van de distributie-indices van erytrocyten nemen af ​​wanneer:

  • bloedarmoede (ijzertekort, folaattekort, B12-tekort);
  • zwangerschap (met het verschijnen van foetaal hemoglobine);
  • uitgebreid bloedverlies (trauma, inwendige bloeding, bevalling).

Wanneer is de heranalyse voltooid?

Als er te weinig bloed is afgenomen of als er een fout is gemaakt, kan het resultaat vals positief of vals negatief zijn. De redenen voor een vals-positief resultaat bij vrouwen kunnen te wijten zijn aan zware menstruatie, baarmoederbloeding of bloedverlies tijdens de bevalling..

Bij een lichte discrepantie tussen het RDW-bloedonderzoek en de normen wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven als de MCV boven of onder het normale niveau ligt.

Een herhaalde test is verplicht als de erytrocytenindex 2% of meer afwijkt van de norm. In dit geval is de ontwikkeling van bloedarmoede of een kwaadaardige tumor mogelijk..

Breedte van de distributie van rode bloedcellen op volume (RDW)

Synoniemen: Rode celverdelingsbreedte, RDW-SD (standaarddeviatie), RDW-CV (variatiecoëfficiënt), Erytrocytenverdelingsbreedte

Het van zuurstof voorzien van alle systemen en organen is een van de belangrijkste processen in het menselijk lichaam. Na inademing wordt de lucht naar de longen geleid, waar het werk van bloedcellen - erytrocyten - begint. Ze transporteren zuurstof naar elke cel in ons lichaam en nemen ook deel aan het omgekeerde proces: ze transporteren kooldioxide naar de longen. Storingen in het werk van rode bloedcellen leiden vaak tot het optreden van ernstige pathologieën.

Om de morfologie (uiterlijk) van erytrocyten te beoordelen, worden erytrocytenindices gebruikt:

Met behulp van de indicator "Red blood cell distribution width by volume" (RDW) wordt de afwijking van het volume rode bloedcellen van de norm bepaald, en niet de werkelijke grootte van individuele cellen. Met andere woorden, het verschil tussen de grootste en de kleinste erytrocyten wordt bepaald..

Waarom RDW meten in een bloedtest?

RDW wordt meestal geëvalueerd om anemieën van verschillende oorsprong te diagnosticeren - aandoeningen waarbij rode bloedcellen niet genoeg zuurstof door het lichaam kunnen transporteren.

Ook wordt RDW gebruikt om thalassemie, diabetes, leverziekte en kanker te diagnosticeren.

Bovendien kunnen de redenen voor de benoeming van een bloedtest met erytrocytenindices zijn:

  • gezondheidscontrole bij onvoldoende inname van ijzer en vitamines
  • de aanwezigheid van symptomen van bloedarmoede (zwakte, bleke huid, duizeligheid, enz.)
  • aanzienlijk bloedverlies
  • chronische ziekten die rode bloedcellen aantasten

In de afgelopen jaren hebben veel klinische onderzoeken aangetoond dat veranderingen in RDW-niveaus verband kunnen houden met veel hart- en vaatziekten (HVZ). De RDW speelt een belangrijke rol bij het beoordelen van de ernst en progressie van HVZ. De verbanden tussen RDW en HVZ-prognose blijven echter onduidelijk..

RDW rekenmethoden en eenheden

Afhankelijk van laboratoriumapparatuur kan de distributiebreedte van rode bloedcellen worden berekend als variatiecoëfficiënt (RDW-CV) of standaarddeviatie (RDW-SD).

Het moet duidelijk zijn dat bij het onderzoeken van de distributiebreedte van rode bloedcellen, niet de werkelijke breedte of diameter van individuele rode bloedcellen wordt gemeten, maar de breedte van de distributiekromme van rode bloedcellen (histogram), die wordt geproduceerd door de bloedanalysator, wordt gemeten..

RDW-CV laat zien hoeveel het volume rode bloedcellen verschilt van het gemiddelde.

RDW-CV wordt berekend op basis van de breedte van de verdeelcurve en de gemiddelde kooiafmeting. De berekeningsformule is als volgt:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD is de standaarddeviatie van de grootte van erytrocyten

De indicator die op deze manier wordt berekend, wordt meestal weergegeven als een percentage (%).

RDW-CV is direct gerelateerd aan MCV, dus het geeft mogelijk niet altijd de feitelijke verandering in de grootte van rode bloedcellen weer. Als de meerderheid van de rode bloedcellen bijvoorbeeld klein is (zoals bij microcytose), blijft de RDW-CV binnen het normale bereik..

RDW-SD is een directe meting van de breedte van een histogram van de grootteverdeling van rode bloedcellen in femtoliters (fl, fL), die wordt gemeten door de breedte van het histogram te berekenen op een hoogte van 20%.

Aangezien de RDW-SD het werkelijke verschil tussen het maximale en minimale rode bloedcelvolume laat zien en onafhankelijk is van MCV, geeft deze index nauwkeuriger de veranderingen in de grootte van rode bloedcellen weer..

Referentiewaarden (normen) RDW

Referentiewaarden kunnen variëren per laboratorium, geslacht en leeftijd.

Voor een volwassene is het normale niveau van RDW-CV ongeveer 11,8-15,6% en RDW-SD 39-46 fl. Normale RDW-waarden bij kinderen zijn iets hoger dan bij volwassenen en nemen geleidelijk af naarmate ze ouder worden.

Volgens de Mayo Clinic zijn normale RDW-CV-niveaus:

MannenDames
0-14 dagen14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dagen - 4 weken14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 weken13,8-16,1%13,6-15,8%
8 weken - 5 maanden.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 maanden12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 maanden12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 jaar11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 jaar oud11,4-13,5%11,4-13,5%
Volwassenen11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW moet in combinatie met andere bloedtellingen worden overwogen, aangezien een normaal RDW-gehalte een probleem niet uitsluit.

Verhoogde RDW (anisocytose)

In het bloed van een gezond persoon overheersen erytrocyten van normale grootte (7-8 micron), en er zijn ook grote en kleine erytrocyten. Als de verhouding van de grootte van erytrocyten sterk verandert en, dienovereenkomstig, het niveau van de distributie van erytrocyten naar volume (RDW) toeneemt, wordt deze aandoening 'anisocytose' genoemd..

Anisocytose is geen afzonderlijke ziekte, maar een factor die de aanwezigheid van pathologie aangeeft. Anisocytose wordt meestal veroorzaakt door bloedarmoede, die op zijn beurt is onderverdeeld in macrocytisch, normocytisch en microcytisch, afhankelijk van de grootte van rode bloedcellen.

Symptomen met verhoogde RDW (anisocytose)

Als de rode bloedcellen in het bloed onregelmatig van vorm en grootte zijn, kan zuurstof niet zo efficiënt door het lichaam worden getransporteerd als zou moeten. Daarom zijn veel van de symptomen van anisocytose het resultaat van verlaagde zuurstofniveaus in het lichaam..

De belangrijkste symptomen bij een toename van RDW zijn dezelfde als bij bloedarmoede:

  • zwakte, vermoeidheid
  • duizeligheid
  • bleekheid van de huid
  • verwarde (zware) ademhaling
  • pijn op de borst

RDW boven normaal

Een toename van RDW wordt meestal geassocieerd met een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur.

Leverziekten, sommige soorten anemieën (hemolytisch, megaloblastisch), de ziekte van Alzheimer, cardiovasculaire pathologieën en kwaadaardige neoplasmata leiden ook tot een toename van RDW. Er is ook een aanzienlijke stijging van de percentages chronisch alcoholmisbruik en loodvergiftiging.

Houd er rekening mee dat de RDW-waarde niet afzonderlijk wordt beschouwd, maar alleen in combinatie met andere indicatoren van het bloedonderzoek..

Verhoging van RDW tijdens zwangerschap

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde RDW tijdens de zwangerschap is bloedarmoede door ijzertekort, omdat de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap toeneemt.

Een verandering in de grootte van rode bloedcellen (verhoogde RDW) is het eerste teken van bloedarmoede door ijzertekort. Volgens onderzoek is de distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) een betrouwbare en nuttige parameter voor het detecteren van ijzertekort tijdens de zwangerschap..

RDW onder normaal

Een afname van de RDW betekent dat de rode bloedcellen in het bloed bijna even groot zijn. Deze aandoening is niet geassocieerd met een hematologische aandoening en heeft meestal geen diagnostische waarde..

RDW ok

Normale RDW betekent niet ziektevrij. Dit geeft aan dat de meeste rode bloedcellen even groot zijn, maar ze kunnen even klein of even groot zijn..

Meestal wordt RDW samen met MCV beschouwd. Als de RDW normaal is en de MCV is onder normaal, dan kan de oorzaak bloedarmoede zijn die wordt veroorzaakt door een chronische ziekte of thalassemie.

Een toename van RDW en een afname van MCV kan worden veroorzaakt door chemotherapie, antivirale middelen, aplastische anemie, een zeldzame aandoening waarbij het beenmerg niet genoeg bloedcellen aanmaakt, waaronder rode bloedcellen.

De breedte van de distributie van erytrocyten in de bloedtest

Velen van ons, die bloed doneren voor tests, weten alleen in algemene termen wat deze studie laat zien. Hemoglobine, suikerniveau, leukocyten, erytrocyten. Maar onder laboratoriumomstandigheden wordt niet alleen de hoeveelheid van verschillende componenten van het bloed bepaald, maar ook hun kwaliteit, verzadiging, volume en zelfs vorm. Weinig mensen weten wat de breedte van de distributie van rode bloedcellen betekent. Het is tijd om uw horizon op het gebied van medische onderzoeken te verbeteren en kennis uit te breiden in de analyse van klinische analyses.

  • Wat is de verspreidingsbreedte van rode bloedcellen RDW?
  • Wanneer verlaagd
  • De breedte van de distributie van erytrocyten naar volume wordt vergroot
  • Symptomen van anisacytose

Een van de indicatoren waarmee de toestand van erytrocyten kan worden beoordeeld, is de breedte van de distributie van erytrocyten RDW. Met behulp van deze erytrocytenindex worden de aanwezigheid van rode bloedcellen met verschillende volumes in het bloed, het verspreidingsgebied en het bereik van verschillen tussen de grootste en kleinste erytrocyten bepaald. Gewoonlijk zijn bloedcellen homogeen en gelijk in volume, maar in de loop van de jaren of het optreden van bepaalde pathologieën treedt er een discrepantie op tussen de cellen. Er zijn enkele ziekten die in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord met de RDW CV RBC-analyse.

Wat is de verspreidingsbreedte van rode bloedcellen RDW?

De basis van bloed zijn natuurlijk rode bloedcellen of de rode bloedcellen ervan. Daarom is ons bloed rood. Erytrocyten hebben zeer belangrijke verantwoordelijkheden in het lichaam: om het te verzadigen met zuurstof, het zuur- en alkalisch evenwicht en isotonie te behouden, CO te verwijderen2 (kooldioxide) uit organen en weefsels en nog veel meer. Hemoglobine, een belangrijk onderdeel van de erytrocyt, vervult vergelijkbare functies. Daarom worden bij het slagen voor een klinische bloedtest enkele erytrocytenindices gecontroleerd, een daarvan is de rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW). Deze parameter geeft het niveau van heterogeniteit van rode bloedcellen weer, evenals hoeveel de rode bloedcellen van elkaar verschillen. RDW wordt gemeten door een speciaal hematologie-apparaat, het resultaat wordt geregistreerd als een percentage.

Normale RDW voor een volwassene is 11,5-14,5%, en voor kinderen jonger dan 6 maanden ligt de norm tussen 14,9-18,7% en na 6 maanden - 11,6-14,8%.

Als bijvoorbeeld de verspreidingsbreedte van erytrocyten wordt vergroot, betekent dit dat de cellen elkaar enorm in grootte overtreffen, hun levensduur aanzienlijk wordt verkort en het totale aantal cellen wordt verstoord. Wanneer de breedte van de distributie van erytrocyten onder normaal is, duidt dit op langzame bloedvorming en kan dit in enige mate wijzen op de aanwezigheid van anemie (anemie)..

Elke afwijking van de norm kan leiden tot verschillende problemen en ziekten, in aard en ernst, en vormt de basis voor aanvullend onderzoek en identificatie van de oorzaak. Maar in ieder geval kan de enige juiste conclusie alleen worden getrokken door een gekwalificeerde, ervaren specialist..

Wanneer verlaagd

Als bij een bloedtest een lage RDW wordt gedetecteerd, wordt u hoogstwaarschijnlijk verwezen voor een herkansing van de analyse, aangezien het analyseapparaat alleen een normaal en hoog niveau kan registreren. Deze situatie is uiterst zeldzaam, en in feite stelt de arts de ontwikkeling van bloedarmoede. Soms kan het RDW-cv echter worden verlaagd vanwege:

  • oncologie;
  • het optreden van myeloom of leukemie;
  • vernietiging of beschadiging van rode bloedcellen door het vrijkomen van hemoglobine (hemolyse).

De belangrijkste redenen wanneer de breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume lager is dan normaal:

  • gebrek aan ijzer in het lichaam;
  • gebrek aan bepaalde vitamines;
  • groot (langdurig) bloedverlies;
  • pathologische afbraak van erytrocyten.

Bij de eerste manifestaties van bloedarmoede begint een persoon zich onwel te voelen, is hij vatbaar voor flauwvallen en kortademigheid, de huid wordt te bleek. In dit geval moet u een arts raadplegen voor advies, vooral als de verspreiding van erytrocyten bij het kind onder normaal is..

De breedte van de distributie van erytrocyten naar volume wordt vergroot

De aandoening waarbij RDW significant hoger is dan de norm, wordt anisocytose genoemd. Zoals eerder vermeld, is dit geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een factor met een specifieke oorzaak..

Wanneer de breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume toeneemt, betekent dit dat rode bloedcellen een verschillende diameter hebben, er zijn normcyten met een diameter van 7-9 micron, microcyten - tot 6,9 micron, macrocyten - vanaf 8 micron en megacytes - vanaf 12 micron.

Erytrocytenanisocytose is van 3 graden van ernst:

  • Ik graad - wanneer 30-50% van alle bloedcellen van verschillende grootte zijn;
  • II graad - in 50-70% van de erytrocyten is de diameter veranderd;
  • III graad - meer dan 70% van alle bloedcellen wordt getransformeerd.

Wanneer de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume toeneemt, leven rode bloedcellen een zeer korte levensduur en met een groot aantal vernietigde rode bloedcellen, hoopt zich veel ijzer en bilirubine op. Deze stoffen komen vervolgens de lever binnen voor modificatie en verwerking. Het orgel wordt dus zwaar overbelast, waardoor het zijn andere functies slecht vervult..

Bovendien neemt de milt toe in omvang, die zich bezighoudt met het verwijderen van vernietigde bloedcellen en het aanvullen van nieuwe. In een dergelijke situatie is de milt gewoonweg enorm belast, zo erg zelfs dat de dichtstbijzijnde naburige organen, zoals de maag of darmen, eronder kunnen lijden..

De belangrijkste redenen voor de grotere verspreiding van erytrocyten in volume:

  • acute leveraandoeningen;
  • Gebrek aan vit. A en B12;
  • bloedarmoede door ijzertekort en foliumzuurgebrek;
  • oncologisch onderwijs;
  • alcoholisme;
  • leukocytose;
  • hemolytische crisis.

Ook wordt de breedte van de verdeling van erytrocyten in volume boven de norm gevonden in het geval van sinusvergiftiging, ziekten van het hart en de bloedvaten en beenmergmetaplasie.

Symptomen van anisacytose

Vanwege het negatieve effect op de lever en milt kan een patiënt met een soortgelijk fenomeen een gelige huidskleur hebben.

Een ander duidelijk teken is overmatig zweten, snelle vermoeidheid en sufheid, zwakte en krachtverlies, onvermogen om lang te werken..

Het zenuwstelsel kan ook wankelen, een persoon kan op sommige plaatsen te onrustig zijn of, integendeel, onverschillig en vervreemd lijken.

Bovendien heeft de patiënt vaak een snelle hartslag, zelfs in een staat van kalmte, kortademigheid.

Oogbollen, huid en nagels worden ongezond bleek.

Behandeling van deze aandoening komt meestal neer op het elimineren van de factoren en oorzaken van het verschijnen van cellen van verschillende grootte. Soms is het voldoende om je levensstijl een beetje te veranderen, je aan het aanbevolen dieet te houden en te stoppen met het nemen van medicijnen die bijdragen aan de afname van vit. B 12 in het lichaam om de rode bloedcellen weer normaal te maken.

RDW in de bloedtest: verhoogd en verlaagd, manieren van normalisatie

RDW (Red Cell Distribution Width) of Red Cell Volume Distribution Width is een indicator van het bereik van veranderingen in rode bloedcellen (erytrocyten) in hun grootte. Kort gezegd is RWD een maatstaf voor hoe gelijk de rode bloedcellen in het bloed zijn. Deze indicator kan verschillende ziekten en aandoeningen in het lichaam aangeven. Dergelijke ziekten omvatten auto-immuun- en ontstekingsproblemen, lever-, nier- en hart- en vaatziekten. In het onderstaande artikel wordt uitgelegd waarom een ​​verhoogde RDW slecht is en hoe u deze indicator kunt normaliseren..

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 78 wetenschappelijke studies

Auteurs worden geciteerd in het artikel:
  • Universiteit van Mississippi, VS.
  • Universiteit van Hawaï, John A. Burns School of Medicine, VS.
  • Afdeling Verloskunde en Gynaecologie, Manisa Merkezefendi Ziekenhuis en Manisa Akhisar Staatsziekenhuis, Turkije
  • Afdeling Laboratoriumgeneeskunde, Algemeen Ziekenhuis Militair Commando, China
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italië
  • en andere auteurs.
Merk op dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeken. U kunt deze links volgen en de oorspronkelijke informatiebron voor het artikel bekijken.

Rode bloedcellen, ook wel erytrocyten genoemd, zijn een cellulair onderdeel van het bloed. Miljoenen van deze cellen bewegen door de bloedvaten en geven het bloed zijn karakteristieke kleur, waarbij ze zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam transporteren, en koolstofdioxide, een metabolisch product, terug naar de longen om uit het lichaam te worden verwijderd..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Typisch hebben rode bloedcellen een standaardafmeting van ongeveer 6-8 micron in diameter. Het zijn ronde, biconvexe cellen die in profiel op halters lijken. Deze cellen zijn erg flexibel en nemen de vorm van een klok aan wanneer ze door zeer kleine bloedvaten gaan, de zogenaamde capillairen. [R] Rode bloedcellen zijn bedekt met een membraan van lipiden en eiwitten, ze hebben geen kern en bevatten hemoglobine (een rood, ijzerrijk eiwit dat zuurstof bindt).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> BLOEDCELLEN: bloedplaatjes, erytrocyten en witte bloedcellen (basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten, lymfocyten).

Wat is RDW

De distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) is een verandering in de grootte (het volume) van rode bloedcellen - rode bloedcellen. Kortom, deze test vertelt u hoe gelijk of ongelijk uw rode bloedcellen in grootte zijn. De RDW maakt deel uit van een compleet bloedbeeld dat ook het hemoglobine-, hematocriet- en rode en witte bloedcelaantal meet. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> LINKS - BIJNA DEZELFDE MATEN ERYTHROCYTES (RDW - OK), RECHTS - MATEN ERYTHROCYTES ZEER VERSCHILLEND (RDW - NIET OK)

Lage RDW-waarden betekenen dat uw rode bloedcellen ongeveer even groot zijn, en dat ze normaal en wenselijk zijn. Hogere RDW-waarden betekenen dat uw rode bloedcellen in verschillende groottes worden geproduceerd. Met andere woorden, er zijn enkele problemen met de aanmaak en overleving van rode bloedcellen. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

De waarde van RDW is een belangrijke, maar niet specifieke (geen aanduiding van een specifieke ziekte) waarde, daarom wordt de breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume gebruikt in combinatie met andere bloedparameters..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Daarom worden, samen met RDW in bloedtesten, dergelijke indicatoren gemeten als: MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), MCHS (gemiddelde concentratie van hemoglobine in een erytrocyt).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

RDW verhoogd: link naar ziekte

Verhoogde RDW-waarden kunnen de volgende ziekten aangeven, maar niet diagnosticeren of bevestigen: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Gebrek aan ijzer in het lichaam of vitaminetekort
  • Gebrek aan B-vitamines, waaronder B12 en foliumzuur
  • Bloedarmoede (verschillende soorten, waaronder sikkelcelanemie)
  • Ontsteking
  • Slapeloosheid
  • Hart-en vaatziekten
  • Bloedverlies door bloeding (inclusief operatie)
  • Thalassemie
  • Leverziekte
  • Nierziekte
  • Kanker
  • ziekte van Alzheimer
  • Alcoholisme
  • andere.

De RDW kan echter nog steeds op een normaal niveau zijn bij mensen met leukemie of met sommige soorten anemie (zoals aplastische anemie). Daarom is het belangrijk om niet alleen naar de RDW-waarde te kijken, maar ook naar de relatie met andere markers. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale RDW-waarden

Bij mannen en vrouwen zijn de normale RDW-waarden gelijk. Het bereik van normale RDW bij volwassenen is 11,5 - 15,5%, maar kan enigszins variëren afhankelijk van de reagentia die door verschillende laboratoria worden gebruikt.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Bij pasgeboren baby's worden de normale RDW-waarden verhoogd tot 14,9 - 18,7% door stress bij de geboorte en aanpassing aan het leven buiten de moeder. Maar naarmate kinderen ouder worden, komen hun normale RDW-waarden geleidelijk in de buurt van die van volwassenen..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Tegelijkertijd worden rode bloedcellen met de leeftijd meer verschillend in grootte (volume), wat leidt tot een toename van RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW verlaagd

Een lage RDW geeft aan dat uw rode bloedcellen uniform van grootte zijn, wat wenselijk is voor de gezondheid. [R] Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het nog steeds mogelijk is om een ​​of andere ziekte te hebben. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Bij verlaagde RDW-waarden kan men bijvoorbeeld verstoringen vermoeden in de werking van de milt, waarbij gebruik wordt gemaakt van beschadigde erytrocyten. Daarnaast is het bij een lage RDW de moeite waard om de volgende mogelijke redenen te overwegen:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Recente operatie
  • Bloed donatie
  • Ernstig bloedverlies (ook verborgen in de maag en darmen)
  • Hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap, tijdens de puberteit, tijdens het gebruik van anticonceptiva

RDW verhoogd

Een hoge RDW betekent dat uw rode bloedcellen (erytrocyten) ongelijk in grootte zijn. Deze aandoening wordt anisocytose genoemd. [p, p] Dit gebeurt als u, om wat voor reden dan ook, problemen heeft met de vorming van rode bloedcellen.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anisocytose wordt bepaald door de RDW en wordt geclassificeerd volgens de grootte van de rode bloedcellen samen met de MCV (gemiddeld rode bloedcelvolume):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Anisocytose met microcytose (kleine erytrocyten). Mogelijke oorzaken: ijzertekort, sikkelcelziekte.
  • Anisocytose met macrocytose (grote omvang van erytrocyten). Mogelijke oorzaken: vitamine B12- of folaatdeficiëntie, auto-immuun hemolytische anemie, cytotoxische chemotherapie, chronische leverziekte, myelodysplastisch syndroom.
  • Anisocytose met erytrocyten van normale grootte. Mogelijke oorzaken: ijzertekort, vitamine B12- of folaattekort, dimorfe anemie, sikkelcelanemie, chronische leverziekte, myelodysplastisch syndroom.
Abnormale vormen en maten van erytrocyten

Redenen om RDW te verhogen

Tekort aan voedingsstoffen

Tekorten aan verschillende nutriënten kunnen een toename van RDW veroorzaken, bijvoorbeeld:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • IJzertekort [p, p, p, p]
  • Foliumzuurdeficiëntie [R]
  • Vitamine B12-tekort [p, p]

Dit komt doordat uw lichaam deze voedingsstoffen nodig heeft om gezonde rode bloedcellen te produceren. Elk van deze tekortkomingen kan uiteindelijk leiden tot bloedarmoede..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Ontsteking

Sommige onderzoeken tonen aan dat hogere RDW-waarden geassocieerd zijn met ontsteking en met hogere niveaus van inflammatoire cytokines zoals IL-6, IL-8 en TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ontstekingscytokinen kunnen de productie van rode bloedcellen verstoren en daardoor de RDW verhogen. Bovendien kan oxidatieve stress, die vaak gepaard gaat met chronische ontstekingen, de levensduur van rode bloedcellen verkorten en de RDW-waarden verder verhogen. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Een hoge RDW is gevonden bij mensen met ontstekingsgerelateerde ziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen, coeliakie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en depressieve psychose (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> REDENEN OM RDW TE STIJGEN

Slaapstoornissen

In een onderzoek onder 17.500 volwassenen hadden degenen die minder dan of meer dan 7-8 uur per nacht sliepen meer kans op hoge RDW-waarden. Dit gold vooral voor mensen die 10 uur per dag sliepen - hun kans op een verhoogde RDW nam met bijna 70% toe. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

RDW-waarden zijn hoger bij mensen met slaapapneu. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW-scores waren ook afhankelijk van ploegenarbeid met een verstoord circadiaans ritme. In een onderzoek onder 7.000 vrouwen hadden degenen die in ploegendienst werkten bijna 50% meer kans op een stijging van de RDW dan vrouwen die in dagdienst werkten. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Bloeden

Ernstige tot matige bloedingen verhogen de RDW. [R] Bloeding is mogelijk niet zichtbaar, zoals het geval is bij darm- en maagbloedingen. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Bloedtransfusie

Als een persoon meerdere bloedtransfusies ondergaat, kan zijn RDW toenemen door verschillen in bloedsamenstelling tussen donor en ontvanger. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Leverziekte

RDW neemt toe bij verschillende leveraandoeningen, waaronder hepatitis, alcoholische cirrose, galcirrose en leverkanker. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Uit een observationeel onderzoek onder 423 volwassenen met een leveraandoening bleek dat hun RDW significant hoger was dan die van gezonde mensen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

In een andere studie onder 446 patiënten met hepatitis B was een toename van de RDW consistent met een toename van de leveromvang (hepatomegalie) en een toename van de ontsteking. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nierziekte

Een van de nierhormonen, erytropoëtine, is nodig voor de rijping van bloedcellen. Bij nierziekte treden problemen op met de aanmaak van dit hormoon, wat leidt tot de groei van RDW. [R] Mensen met een verminderde nierfunctie hebben hogere RDW-waarden. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alcoholisme

Alcoholisten kunnen hoge RDW-waarden vertonen zonder leverziekte. Dit komt omdat alcohol giftig kan zijn voor rode bloedcellen. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Thalassemie

Thalassemie kan een verhoging van de RDW-waarden veroorzaken. Patiënten met thalassemie kunnen echter ook normale RDW-waarden vertonen. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Sikkelcelanemie en erfelijke sferocytose

Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening. Mensen met deze ziekte hebben hogere RDW-waarden omdat veel van hun rode bloedcellen vervormd zijn. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Erfelijke sferocytose (ziekte van Minkowski-Shoffard) is een andere ziekte waarbij rode bloedcellen vervormd raken, wat ook een toename van de RDW-waarden veroorzaakt. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> ZIEKTEN WAARIN RDW-NIVEAUS STIJGEN (https://medcraveonline.com)

Kanker

RDW is vaak hoger bij een verscheidenheid aan kankers, waaronder maagkanker, leverkanker, darmkanker en nierkanker. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Veel factoren bij kanker die de normale productie van bloedcellen kunnen verstoren, waaronder chronische ontstekingen en slechte voeding bij patiënten.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Bij kanker neemt RDW vaak toe met de ernst van de ziekte en metastase. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 25.000 mensen was het risico op kanker 30% hoger bij degenen met de hoogste RDW-waarden in vergelijking met degenen met de laagste. De postmenopauzale vrouwen met de hoogste RDW-waarden hadden een 22% verhoogd risico op kanker. Maar er werd geen verband gevonden tussen RDW-waarden en kanker bij premenopauzale vrouwen. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Hart-en vaatziekten

Volgens de meta-analyse gaat een verhoging van het RDW-gehalte gepaard met verschillende cardiovasculaire aandoeningen: acuut coronair syndroom (inclusief myocardinfarct), coronaire hartziekte, perifere arteriële aandoening, arteriële hypertensie en atriumfibrilleren. Hogere RDW-waarden voorspellen meer negatieve uitkomsten voor deze ziekten. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Verhoogde RDW in onderzoeken is in verband gebracht met verschillende soorten hart- en vaatziekten. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 25.500 volwassenen verhoogde elke toename van 1% in RDW het risico op een hartaanval met 13%. Mensen met lage RDW-waarden hadden 71% minder kans op het krijgen van een hartinfarct (myocardinfarct) vergeleken met mensen met de hoogste RDW-waarden. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Verhoogde RDW-waarden worden geassocieerd met een hoog risico op opbouw van plaque in de slagaders (atherosclerose) bij patiënten met hypertensie. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD wordt in verband gebracht met auto-immuunziekten

Er is een verband tussen hoge RDW-waarden en verhoogde ziekteactiviteit bij auto-immuunproblemen zoals reumatoïde artritis, lupus, psoriasis, de ziekte van Crohn, het syndroom van Sjögren, systemische sclerodermie en spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> STIJGING IN RDW MET TOENEMENDE ACTIVITEIT VAN CROWN DISEASE / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD en metabool syndroom

Mensen met hogere RDW-waarden vertonen meer gevorderde graden van metabool syndroom. Dit is gevonden in onderzoeken waarbij meer dan 217.000 mensen betrokken waren. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD en diabetesrisico

In een onderzoek waarbij meer dan 2.600 mensen met een normale bloedglucosespiegel gedurende 4 jaar werden gevolgd, verdubbelden hoge RDW-waarden het risico op diabetes bijna verdubbeld in vergelijking met mensen met een lage RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD en risico op dementie (dementie)

In een onderzoek met ongeveer 2.500 ouderen hadden hogere RDW-waarden een verhoogd risico op dementie. Dit risico was significant bij mensen zonder bloedarmoede. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD wordt in verband gebracht met mortaliteit

Hoge RDW-waarden verhogen de ontsteking en oxidatieve stress, die bijdragen aan het sterfterisico. In verschillende onderzoeken vertoonden volwassen (45+) ziekenhuispatiënten met verhoogde RDW-waarden een hoger risico op overlijden door hart- en vaatziekten, infectie en mortaliteit door alle oorzaken. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Bovendien werd in een review van 13 onderzoeken (waarbij 10.410 patiënten betrokken waren) een lage RDW geassocieerd met een lager sterfterisico. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW en depressie

In het onderzoek, dat 43.226 depressieve patiënten over een periode van 5,3 jaar volgde, werden de RDW-waarden gemeten op het moment van diagnose en in het daaropvolgende contact met artsen. Het bleek dat patiënten met hart- en vaatziekten met een verhoogde RDW meer gevorderde depressieve syndromen hadden. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Manieren om RWD te verminderen

Allereerst is het nodig om de onderliggende ziekte - de oorzaak van de verhoogde RDW-waarden - te behandelen. Hieronder vindt u aanvullende opties die u kunnen helpen uw gezondheid te verbeteren en uw RDW-scores te verlagen.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Gebalanceerd dieet

Het eten van een gezond en uitgebalanceerd dieet helpt tekorten aan voedingsstoffen te voorkomen. Het is vooral belangrijk dat de voeding de aanbevolen hoeveelheden ijzer, foliumzuur en vitamine B12 bevat. [R, R, R] Het corrigeren van voedingstekorten kan de productie van bloedcellen verbeteren en de RDW-waarden verlagen.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Verminder alcoholgebruik

Het verminderen van alcoholgebruik kan de schade aan rode bloedcellen helpen verminderen. [R, R] Bovendien vermindert alcohol ook de opname van voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur, die nodig zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Meer fysieke activiteit

Mensen met weinig of geen fysieke activiteit vertonen hogere RDW-waarden. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Beweging, inclusief lichtintensieve training, is in onderzoeken aangetoond om de RDW-prestaties te verbeteren. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder meer dan 8.000 mensen, toen de hoeveelheid trainingstijd per week toenam, nam het risico op verhoogde RDW-waarden af ​​met 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Stoppen met roken

Roken verhoogt oxidatieve stress. Rokers hebben hogere RDW's en worden in verband gebracht met het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt en de duur van het roken. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Krijg genoeg slaap

In een onderzoek onder 17.500 volwassenen vertoonden degenen die 7-8 uur sliepen de laagste RDW-waarden. Mensen die minder dan 6 uur, ongeveer 10 uur en meer dan 10 uur sliepen, vertoonden een toename in RDW van respectievelijk 23%, 29% en 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

Steunkousen: hoe te kiezen, compressieklasse, maten

Reoencefalografie