Oss verhoogde wat het betekent

Het totale ijzerbindende vermogen van serum is een indicator die in diagnostiek wordt gebruikt om de hoeveelheid ijzer te bepalen die het bloed kan dragen. Een analyse voor TIBC wordt voorgeschreven samen met een analyse voor het transferrinegehalte, waarmee u het niveau van zijn reserves in het lichaam in het bloed kunt bepalen, evenals de verbinding met eiwitten. De analyse wordt uitgevoerd om zowel een tekort als een teveel aan ijzer vast te stellen, voor de differentiële diagnose van bloedarmoede, om erachter te komen of het verband houdt met een gebrek aan ijzer of andere factoren. De test wordt ook uitgevoerd bij patiënten met een vermoedelijke ijzervergiftiging of tekenen van erfelijke hemochromatose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde opname en een overmatige aanvoer van ijzer in het lichaam. De indicaties voor de benoeming van de studie zijn afwijkingen in de algemene bloedtest, het kan ook worden voorgeschreven voor symptomen van hemochromatose (buik- en gewrichtspijn, constante vermoeidheid, hartritmestoornissen), evenals een vermoeden van ijzertekort (duizeligheid, zwakte). Het is ook noodzakelijk voor patiënten die een behandeling ondergaan voor ijzertekort of een teveel aan ijzer om de doeltreffendheid ervan te controleren..

Het totale ijzerbindende vermogen is een laboratoriumindicator die wordt aangetroffen in het bloedserum van vrouwen en mannen. YSD wordt gebruikt om de concentratie van ijzer in het bloed te diagnosticeren, dat bloeddeeltjes kan vervoeren. Artsen schrijven een analyse voor TIBC voor samen met het bepalen van het niveau van een dergelijke indicator zoals transferrine - deze 2 componenten zijn verantwoordelijk voor de toevoer van ijzer in het menselijk lichaam, evenals voor de verbinding met eiwitten.

Indicaties voor de analyse van het onverzadigde ijzerbindende vermogen van serum

Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest te ondergaan voor TIBC en ijzerbindend latent vermogen voor:

• de patiënt heeft symptomen van hemochromatose, namelijk onregelmatigheden in het ritme van het hart, pijn in de gewrichten en in de buik, constante vermoeidheid;
• afwijkingen van de TIBC- en UIBC-normindicatoren in het algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
• vermoeden van een afname van de hoeveelheid serumijzer in het lichaam;
• medicamenteuze behandeling van teveel of tekort aan latent ijzer in het bloed om de algehele doeltreffendheid ervan te beoordelen.

Een onderzoek naar het totale ijzerbindende vermogen van serum wordt ook voorgeschreven bij vermoedelijke vergiftiging met ijzerpreparaten. U kunt de inhoudsnorm in bloedbiochemie en de meeteenheden op de PLHSS en OZHSS vinden bij de medewerkers van ons centrum door online of via het telefoonnummer contact met hen op te nemen..

Als de resultaten van de analyse afnemen of juist toenemen, is dit een reden om voor advies een gespecialiseerde arts te raadplegen!

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op stolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Waarom is de afwijking van OZHSS van de norm gevaarlijk??

Verlaagde ijzergehaltes kunnen leiden tot bloedarmoede, een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde grootte van rode bloedcellen) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen bleek van kleur worden door een tekort aan hemoglobine. Een test die helpt om de toestand van ijzer in het lichaam vast te stellen, is het "totale serumijzerbindende vermogen". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste transporteiwit voor ijzer in plasma..

IJzer - waarom heeft het lichaam het nodig?

IJzer (afgekort als Fe) is een stof die nodig is om in leven te blijven. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, aangezien dit element het belangrijkste onderdeel is van hemoglobine, dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht zich aan zichzelf zuurstofmoleculen in de longen en geeft ze af aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit weefsels verwijdert - kooldioxide, het naar buiten brengt.

Om de cellen van het lichaam van ijzer te voorzien, maakt de lever uit aminozuren het proteïne transferrine aan, dat Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-voorraden in het lichaam laag zijn, nemen de transferrinewaarden toe.

Omgekeerd neemt de productie van dit eiwit af naarmate de ijzervoorraad toeneemt. Bij gezonde mensen wordt een derde van alle transferrine gebruikt om ijzer over te dragen.

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor celopbouw, worden in weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze reserve wordt gebruikt voor de aanmaak van andere soorten eiwitten, zoals myoglobine en sommige enzymen..

IJzertests

Tests die de ijzerhoudende status van het lichaam aantonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze stof te dragen en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor toekomstige behoeften van het lichaam te bepalen. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen verschillende oorzaken van bloedarmoede..

Om het ijzergehalte in het bloed te beoordelen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze tests worden meestal tegelijkertijd uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te maken van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het gebrek aan of teveel aan Fe in het lichaam. De volgende tests stellen een gebrek aan of teveel aan ijzer in het lichaam vast:

• TIBC-test (totale serum ijzerbindende capaciteit) - aangezien transferrine het primaire ijzerbindende eiwit is, wordt de TIBC-snelheid als een betrouwbare indicator beschouwd.
• Analyse van het Fe-gehalte in het bloed.
• Onverzadigd ijzerbindend vermogen (IRS) - meet de hoeveelheid transferrine die ongebonden is aan ijzermoleculen. NSAID weerspiegelt ook de totale transferrine-niveaus. Deze test staat ook bekend als de bindingscapaciteit van het latente ijzer in het serum..
• De transferrineverzadiging wordt berekend op basis van de verzadiging met ijzermoleculen. Hiermee kunt u de fractie transferrine die met Fe verzadigd is, achterhalen.
• Serum-ferritinewaarden weerspiegelen de ijzervoorraden van het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen..
• Testen van oplosbare transferrine-receptoren. Deze test kan worden gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort op te sporen en te onderscheiden van secundaire bloedarmoede, die wordt veroorzaakt door chronische ziekte of ontsteking..

Een andere test is een test voor protoporfyrine geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (edelsteen), dat Fe bevat. Als er niet genoeg ijzer in de edelsteen zit, bindt protoporfyrine zich aan zink, zoals blijkt uit een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screeningstest, vooral bij kinderen. De meting van zinkgebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test om Fe-problemen op te sporen. Daarom moeten de verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses..

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden voorgeschreven. Hemochromatose is een genetische aandoening waarbij het lichaam meer Fe opneemt dan het nodig heeft. De reden hiervoor is de abnormale structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen bepaalt hoeveel ijzer wordt opgenomen uit voedsel in de darmen..

Bij patiënten met twee exemplaren van het abnormale gen, hoopt overtollig ijzer zich op in het lichaam, dat wordt afgezet in verschillende organen. Hierdoor beginnen ze te verslechteren en defect te raken. De HFE-gentest identificeert verschillende mutaties die tot ziekte kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie in het HFE-gen is een mutatie genaamd C282Y.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten tests voor hemoglobine en hematocriet. Verlaagde waarden van een of beide analyses duiden erop dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal erytrocyten (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobine in rode bloedcellen (gemiddeld cellulair hemoglobine) worden ook meegenomen in het volledige bloedbeeld. Fe-deficiëntie en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder rode bloedcellen kleiner worden (microcytose) en bleker worden (hypochromie). Bovendien zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde cellulaire hemoglobine onder normaal.

Hiermee kunt u problemen met ijzer vaststellen door jonge erytrocyten, reticulocyten te tellen, waarvan het absolute aantal is verminderd bij bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal stijgt tot normale niveaus nadat de patiënt is behandeld met ijzersupplementen..

Wanneer tests voor Fe worden voorgeschreven

Er kunnen een of meer tests worden besteld als de CBC-resultaten buiten het normale bereik vallen. Dit gebeurt vaak bij lage hematocriet- of hemoglobinewaarden. Ook kan de arts de patiënt doorverwijzen voor Fe-tests als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
• Duizeligheid.
• Zwakheid.
• Hoofdpijn.
• Bleke huid.

Bepaling van het gehalte aan ijzer, TIBC en ferritine kan worden voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft van overmatige of vergiftiging van Fe. Dit kan zich uiten als gewrichtspijn, gebrek aan energie, buikpijn, hartproblemen. Als wordt vermoed dat een kind te veel ijzertabletten heeft gegeten, kunnen deze tests helpen om de omvang van de vergiftiging te bepalen..

Een arts kan een ijzertest voorschrijven als de patiënt een chronisch teveel aan ijzer in het lichaam vermoedt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende studies van het HFE-gen besteld om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. In het voordeel van dit vermoeden kunnen gevallen van hemochromatose bij de familieleden van de patiënt spreken..

Het decoderen van de resultaten

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren bij onvoldoende opname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde lichaamsbehoeften leiden ook tot ijzertekort tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies.

Acuut overtollig ijzer kan het gevolg zijn van het consumeren van grote hoeveelheden ijzersupplementen. Dit geldt vooral voor kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatige consumptie van deze stof met voedsel, en kan ook optreden als gevolg van erfelijke ziekten (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om andere redenen..

De waarden van de resultaten voor de ijzerstatus van het lichaam worden weergegeven in de volgende tabel:

In de milde fase van ijzertekort is de consumptie van reserves van deze stof traag. Dit betekent dat het Fe in het lichaam normaal functioneert, maar dat de reserves niet worden aangevuld. Serumijzer kan in dit stadium normaal zijn, maar de ferritinespiegels zijn meestal laag.

Naarmate de consumptie van ijzer voortduurt, neemt het tekort toe, en daarom komt er geleidelijk een einde aan de toevoer van Fe. Om dit tekort te compenseren, wordt de transferrineproductie in het lichaam verhoogd om de overdracht van Fe te vergroten. Het ijzergehalte in het plasma blijft dus dalen, terwijl transferrine en TIBC blijven stijgen. Naarmate deze toestand vordert, worden erytrocyten steeds minder geproduceerd en neemt ook hun grootte af. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort. Dit probleem kan gemakkelijk worden opgelost door het lichaam te voorzien van voedsel dat voldoende ijzer bevat dat nodig is voor het lichaam en het tekort vergroot..

IJzerbindend vermogen van wei

Serumijzerbindende capaciteit (TIBC) is een maat voor de hoeveelheid ijzer die het bloed kan dragen.

Totaal ijzerbindend vermogen van serum, TIBC.

Engelse synoniemen

IJzerindices, ijzerprofiel, TIBC, totaal ijzerbindend vermogen, ijzerbindend vermogen, IBC, serum ijzerbindend vermogen.

Kinetische colorimetrische methode.

Mcmol / L (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

1. Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
3. Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

IJzer is een belangrijk sporenelement in het menselijk lichaam. Het maakt deel uit van de hemoglobine, die rode bloedcellen vult en ze in staat stelt zuurstof van de longen naar organen en weefsels te transporteren. IJzer maakt deel uit van het spiereiwit myoglobine en sommige enzymen. Het wordt uit de voeding opgenomen en vervolgens door het lichaam getransporteerd door transferrine, een speciaal eiwit dat in de lever wordt gevormd..

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van de totale hoeveelheid in het lichaam) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. De hoeveelheid transferrine hangt af van de werking van de lever en van het dieet van de persoon. Normaal gesproken is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de resterende 2/3 blijft in reserve. Om het totale ijzerbindende vermogen van bloedserum te bepalen, wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer aan het testserum toegevoegd totdat alle transferrinebindingsplaatsen gevuld zijn. Vervolgens wordt de totale hoeveelheid ijzer gebonden aan transferrine gemeten. Het karakteriseert de mate van serumijzertekort en geeft eigenlijk de hoeveelheid transferrine in het bloed weer..

Als er ijzergebrek is, is er meer transferrine in het lichaam zodat dit eiwit zich kan binden aan een kleine hoeveelheid ijzer in het serum. Dienovereenkomstig neemt ook het "onbezette" ijzertransferrine toe, dat wil zeggen het latente ijzerbindende vermogen van serum.

Omgekeerd worden bij een overmaat aan ijzer bijna alle transferrinebindende centra ingenomen door dit sporenelement, daarom neemt het latente ijzerbindende vermogen van serum af..

De hoeveelheid serumijzer kan aanzienlijk variëren op verschillende dagen en zelfs binnen één dag (vooral in de ochtenduren), maar de TIBC blijft relatief stabiel in de norm..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

De TIBC-test wordt meestal gedaan in combinatie met serumijzer, soms met serum latent ijzerbindend vermogen en transferrine om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de associatie met bloedeiwitten te bepalen. Met deze onderzoeken kunt u het percentage transferrineverzadiging met ijzer berekenen, dat wil zeggen hoeveel ijzer door het bloed wordt vervoerd. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de ijzeruitwisseling.

Het doel van deze tests is om ijzertekort of -overschot vast te stellen. Bij anemische patiënten kunnen ze helpen bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door ijzertekort of andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of vitamine B-tekort.₁₂. Interessant is dat bij gebrek aan ijzer het niveau daalt, maar de TIBC stijgt.

Deze tests worden ook uitgevoerd wanneer ijzervergiftiging of erfelijke hemochromatose wordt vermoed, een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde opname en ophoping van ijzer in het lichaam. Hiermee neemt de ijzerconcentratie in het serum toe en neemt de TIBC af of blijft normaal..

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Wanneer er afwijkingen in de algemene bloedtest, hemoglobine, hematocriet, erytrocytentelling (samen met de serumijzertest) worden gedetecteerd.
• Als er een ijzertekort of -overschot wordt vermoed.
• In de vroege stadia vertoont ijzertekort mogelijk geen symptomen. Als een persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld als de hemoglobine daalt tot onder 100 g / l. Meestal zijn dit klachten van zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn.
• Bij een ernstig gebrek aan ijzer is er kortademigheid, pijn in de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een branderig gevoel in het puntje van de tong, scheurtjes in de mondhoeken. Kinderen kunnen leerproblemen hebben.
• TIBS en andere tests die het ijzermetabolisme weerspiegelen, kunnen worden voorgeschreven als ijzerstapeling (hemochromatose) wordt vermoed. Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals gewrichts- of buikpijn, zwakte, vermoeidheid, verminderde zin in seks of abnormale hartritmes..
• Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling voor ijzertekort of overmaat.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Bij de interpretatie van de resultaten van de analyse voor TIBC wordt meestal rekening gehouden met de andere indicatoren die het ijzermetabolisme beoordelen..

Redenen om TIBC te verhogen

• Bloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van ijzertekort. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of het niet genoeg eten van vlees..
• Derde trimester van de zwangerschap. In dit geval neemt het ijzergehalte in het serum af door de grotere behoefte eraan..
• Acute hepatitis.

Redenen voor het verlagen van TIBC

1. Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz..
2. Hypoproteïnemie geassocieerd met malabsorptiestoornissen, chronische leverziekte, brandwonden. Een afname van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt onder andere tot een afname van het transferrine gehalte, waardoor TIBC afneemt.
3. Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer uit voedsel opgenomen, waarvan het teveel wordt afgezet in verschillende organen, waardoor ze worden beschadigd..
4. Thalassemie is een erfelijke anemische aandoening waarbij de structuur van hemoglobine verandert.
5. Levercirrose.
6. Glomerulonefritis - ontsteking van de nieren.
7. Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire ijzertoediening, onvoldoende dosering van voorgeschreven ijzerpreparaten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Oestrogenen, orale anticonceptiva leiden tot een toename van TIBR.
• ACTH, corticosteroïden, testosteron kunnen TIBR verminderen.

• De hoeveelheid serumijzer kan aanzienlijk variëren op verschillende dagen en zelfs binnen één dag (vooral in de ochtenduren), maar de TIBC blijft relatief stabiel in de norm..
• Het transferrinegehalte kan worden berekend met de formule: 0,8 x TIBC - 43. De relatie tussen TIBC en transferrine is echter niet lineair en wordt mogelijk niet waargenomen bij ziekten die de bindingscapaciteit van transferrine beïnvloeden.

Wie wijst de studie toe?

Huisarts, internist, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.