Behandeling en symptomen van spataderen van het kleine bekken bij vrouwen

De meeste mensen hebben gehoord of zijn op de hoogte van een ziekte zoals spataderen. Niet iedereen weet echter dat dit pathologische proces niet alleen de bloedvaten van de benen beïnvloedt, maar ook de aderen van de bekkenorganen kan aantasten, wat vooral belangrijk is voor vrouwen.

Om deze ziekte te weerstaan, moet u eerst weten op welke symptomen u moet letten. Maar het is ook net zo belangrijk om een ​​idee te hebben van wat dit soort spataderen is, waarom het zich ontwikkelt en ook wat de manieren zijn om ermee om te gaan..

De essentie van pathologie

Spataderen zijn een pathologie waarbij een aantal pathologische veranderingen optreden in de bloedvaten, extern of intern. Allereerst hebben we het over vervorming, wat de uitzetting en verlenging van de aderen betekent, maar daarnaast is er een verdunning van de vaatwand, evenals de ontwikkeling van insufficiëntie van het klepsysteem. Al deze factoren leiden tot een verminderde bloedcirculatie in het vaatbed, waardoor het bloed stagneert en de bloedvaten zelf beginnen in te storten door overmatige druk.

Pathologie vormt een minimale bedreiging in de beginfase, maar naarmate het vordert, neemt het risico exponentieel toe, vooral als het gaat om spataderen in het bekkengebied.

In dergelijke situaties wordt de uitstroom van bloed uit de bekkenorganen verstoord, in de eerste plaats bedreigt het de werking van de vrouwelijke geslachtsorganen, evenals verminderde voortplantingsfuncties.

Door stagnatie in de bekkenaders die zijn aangetast door spataderen, hoopt zich een overmatige hoeveelheid bloed op, die afkomstig is van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen van het bekken. In dit geval "verlaat" het bloed slecht in de genitale ader, een groot magistraal vat. Door stagnatie treedt zwelling van inwendige organen en weefsels op, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, enz. Op voorwaarde dat deze vorm van spataderen vordert, gaat deze gepaard met sterke en constante pijnlijke gevoelens, de ontwikkeling van verschillende ziekten van genecologische aard, er is een reële dreiging van onvruchtbaarheid.

Spataderen van het kleine bekken

Oorzaken van spataderen van het kleine bekken bij vrouwen

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat vooral vrouwen die de puberteit hebben bereikt last hebben van spataderen van het bekken. Hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans op het ontwikkelen van deze ziekte. Als we een analogie trekken, volgens de statistieken, worden spataderen na 35 jaar gediagnosticeerd met een waarschijnlijkheid van ongeveer 50%, terwijl dit cijfer op 20-jarige leeftijd amper 20% bedraagt. Uiteraard spelen predisponerende factoren een zeer belangrijke rol..

Over het algemeen kunnen de volgende redenen en factoren voor de ontwikkeling van spataderen van het bekken worden onderscheiden:

  • Genetica - aangeboren aanleg is een van de belangrijkste oorzaken van alle soorten spataderen. Het gaat hier niet om de overdracht van spataderen zelf, maar om een ​​aangeboren aanleg voor de zwakte van het klepsysteem, die in de loop der jaren voelbaar wordt. De genetische factor omvat ook dysplasie of het dunner worden van de vaatwanden..
  • Heel vaak ontstaan ​​spataderen als gevolg van ernstige hormonale stoornissen. Dit kan een hormonale verstoring zijn tijdens de menopauze of hormonale problemen veroorzaakt door langdurig gebruik van krachtige hormonale geneesmiddelen..
  • Zwangerschap is de reden waarom vrouwen meer kans hebben om alle vormen van spataderen te ontwikkelen, vooral het kleine bekken. Deze factor is veelzijdig, het combineert zowel hormonale veranderingen als verhoogde belastingen, omdat een groeiende foetus de druk op de organen en vaten van het bekkengebied verhoogt.
  • Overmatige belasting - met enige waarschijnlijkheid kunnen spataderen van het kleine bekken ontstaan ​​als een vrouw zwaar lichamelijk werk verricht, zichzelf blootstelt aan slopende trainingen of gewoon veel tijd op de been doorbrengt vanwege haar professionele activiteiten (kappers, verkopers, chirurgen, koks). Dit omvat ook overgewicht, omdat obesitas leidt tot een constante toename van de belasting van de benen en het bekken, en cholesterol beïnvloedt de toestand van de bloedvaten.
  • De medaille heeft ook een keerzijde, een overdreven sedentaire en zittende levensstijl kan ook leiden tot spataderen. Gebrek aan het juiste mobiliteitsniveau veroorzaakt stagnerende processen in het bekkengebied.
  • Intieme problemen, voornamelijk in relatie tot seks. Dit kan een langdurige afwezigheid zijn of een systematische voortijdige onderbreking van de geslachtsgemeenschap, het onvermogen om een ​​orgasme te bereiken, enz..
  • Verschillende ziekten van de geslachtsorganen en intrapelvische organen.
  • Pathologieën van het cardiovasculaire systeem en bloedstolling, zoals trombose.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, vormen bekkenspataderen geen ernstige bedreiging in de vroege stadia van ontwikkeling. Tegelijkertijd is deze vorm van pathologie erg moeilijk te detecteren, omdat het belangrijkste symptoom van spataderen vergrote aderen zijn, het wordt voornamelijk op de benen gezien, in het bekkengebied, de bloedvaten zijn vooral zichtbaar in de latere stadia van ontwikkeling en niet altijd.

Desalniettemin vertoont de ziekte bepaalde klinische symptomen en deze worden erger naarmate spataderen vorderen. Laten we eens kijken naar het klinische beeld van pathologie:

  1. Onaangename en pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik. Aanvankelijk is dit symptoom onstabiel en vaag, zwakke pijnen doen zelden de moeite, vooral bij sterke lichamelijke inspanning gedurende de dag. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot meer pijn, ze worden intens, trekken de natuur in, kunnen constant zijn.
  2. We moeten ook pijnlijke gevoelens tijdens de menstruatie noemen. Ze verschijnen met de nadering van de menstruatie, de piekintensiteit valt meestal op 1-2 dagen menstruatie. Tegelijkertijd kan er een schaarste zijn, of juist een buitensporige overvloed aan secreties.
  3. De ontwikkeling van spataderen in het bekken gaat gepaard met pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Net als voorheen is de pijn aanvankelijk licht, maar wordt deze sterker naarmate de ziekte vordert..
  4. Het pathologische proces gaat gepaard met onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, dit komt niet alleen tot uiting in de schaarste of overvloed van afscheiding, er zijn vertragingen in de menstruatie of een langere bloedingstijd.
  5. Jeuk, branderig gevoel en zwelling kunnen optreden in de vagina en op de uitwendige geslachtsorganen. De uitwendige geslachtsorganen en slijmvliezen kunnen van kleur veranderen, in de latere stadia van ontwikkeling is er cyanose.
  6. In sommige gevallen worden plasproblemen opgemerkt, die zich uiten in het onvermogen om de blaas volledig te ledigen, pijn tijdens het plassen, soms zelfs urine-incontinentie.
  7. In de latere stadia van de progressie van spataderen in het perineale gebied, evenals op de uitwendige geslachtsorganen, verschijnen aderen. De vaten zijn klonterig, ingewikkeld, vormen vaak vasculaire "sterren".
  8. Bij ernstige ontwikkeling van spataderen kan baarmoederbloeding beginnen, het risico op verminderde reproductieve functies, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid neemt toe.

Conservatieve benadering van behandeling

Voor de volledige behandeling van spataderen in het kleine bekken moet een vrouw alle aanbevelingen van de arts opvolgen en haar levensstijl veranderen. Allereerst moet u op de belastingen letten, als ze te hoog zijn, moeten ze worden verminderd, als de patiënt een te zittende levensstijl leidt, is het noodzakelijk om te sporten, vaker te wandelen, enz..

Patiënten met spataderen wordt sterk aangeraden om hun dieet aan te passen, zo min mogelijk junkfood te consumeren (gefrituurd, gerookt, zoet in grote hoeveelheden, zout, enz.), Alcohol, cafeïne. Het is beter om de voorkeur te geven aan groenten en fruit, zuivelproducten, granen.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en voor medicinale doeleinden, schrijven artsen het dragen van compressieondergoed voor aan patiënten met spataderen..

Drugs therapie

Ondanks alle belangrijke aanbevelingen die hierboven zijn beschreven, is medicamenteuze therapie de basis van conservatieve behandeling..

Het is belangrijk om te begrijpen dat alle medicijnen, hun dosering en toedieningsduur, worden bepaald door de arts..

Omdat het belangrijkste doel is om de bloedstroom te normaliseren en de staat van bloedvaten te behouden, is de behandeling gebaseerd op geneesmiddelen van de volgende groepen:

  1. Venotonica - zijn verantwoordelijk voor het versterken van de bloedvaten.
  2. Anticoagulantia - verminderen de viscositeit van het bloed en voorkomen bloedstolsels.

etnowetenschap

Traditionele behandelingsmethoden zijn niet zo effectief, maar in combinatie met medicamenteuze therapie kunnen ze de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en de behandeling in het algemeen positief beïnvloeden. Onder de folkmethoden zijn de volgende bijzonder effectief:

  1. Paardenkastanje gebruiken om tincturen en speciale crèmes te maken.
  2. Het gebruik van appelciderazijn voor spataderen.
  3. Afkooksels van kamille of lariks.

Het is belangrijk om te begrijpen dat voor de behandeling van spataderen van het kleine bekken, in de traditionele geneeskunde, voornamelijk recepten worden gebruikt waarin medicinale afkooksels en infusen oraal worden geconsumeerd. Dit komt door het feit dat niet elke zalf, en nog meer een kompres, in het bekkengebied kan worden gebruikt.

Operatieve behandelingsmethoden

Het is de moeite waard om te erkennen dat conservatieve behandelingsmethoden echt zichtbare resultaten opleveren, vooral in de beginfase van spataderen. Tegelijkertijd kan het probleem fundamenteel worden opgelost en kan de ziekte alleen volledig worden geëlimineerd door een operatie. In de moderne geneeskunde zijn er veel variaties op de chirurgische behandeling van spataderen, overweeg de meest voorkomende en effectieve soorten operaties:

  1. Sclerotherapie - een speciale chemische samenstelling wordt geïntroduceerd in het lumen van de aangetaste ader, die scleroserende, dat wil zeggen hechtende eigenschappen heeft. Als gevolg hiervan wordt de ader aan elkaar gelijmd, daardoor uitgesloten van de bloedsomloop en vervangen door bindweefsel..
  2. Laparoscopie - kleine gaatjes worden gemaakt in de buikholte, waardoor, met behulp van chirurgische apparatuur, de eierstokader wordt afgebonden met het oog op de verdere uitsnijding.
  3. Endovasculaire chirurgie - de chirurg bereikt de aangetaste bloedvaten via de dijbeenader, waarna, met behulp van speciale apparatuur, de eierstokader wordt geëmboliseerd.

Behandeling en symptomen van spataderen van het bekken


Spataderen van het kleine bekken (VVMT) is een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. Maar vanwege de onwetendheid van veel artsen over de eigenaardigheden van deze ziekte, wordt de diagnose zelden gesteld en wordt de diagnose van de ziekte als bijna "klinisch exotisch" beschouwd. Vanwege de verscheidenheid aan symptomen en de dominantie van pijnsyndroom, wordt VVMT vaak vermomd als gynaecologische inflammatoire en hormonale aandoeningen, pathologie van het urinestelsel (cystitis), chirurgische aandoeningen (colitis en de ziekte van Crohn), lumbale ischias en zelfs aandoeningen van het heupgewricht..

De frequentie van VVMT is 5,4 - 80%, dit bereik is te wijten aan de dubbelzinnigheid van diagnose en behandelingsprincipes. De incidentie van deze pathologie neemt toe met de leeftijd, bij adolescente meisjes (onder de 17) bereikt het percentage van de ziekte 19,4, terwijl in de perimenopauze de prevalentie van VVMT toeneemt tot 80%. Meestal wordt VVMT gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

Opgemerkt moet worden dat deze pathologie vaak wordt aangetroffen tijdens de zwangerschap, bij ongeveer 30% van de aanstaande moeders wordt de ziekte gediagnosticeerd na 8 weken zwangerschap..

Laten we de termen definiëren

De meeste vrouwen zijn zich bewust van het bestaan ​​van een dergelijke ziekte als spataderen van de onderste ledematen. In tegenstelling tot VVMT zijn spataderen van de benen te zien, omdat de verwijde aderen zich in de regel onder de huid bevinden (er is ook uitzetting van diepe aderen) en perfect zichtbaar zijn.

Spataderen van het kleine bekken worden respectievelijk de pathologie van de aderen in de diepte van het bekken genoemd, ze zijn niet zichtbaar met het oog en het is moeilijk om de ziekte te vermoeden. Bij VVMT wordt de architectoniek (structuur van de veneuze wand) van de aders verstoord, neemt hun elasticiteit af, waardoor het veneuze bloed in het bekken stagneert. Met andere woorden, de bekkenaders raken verstopt, zwellen op en de uitstroom van veneus bloed wordt verstoord, wat leidt tot veneuze congestie..

VVMT wordt ook wel het syndroom van bekkenveneuze congestie genoemd. In sommige bronnen kun je de term "varicocele bij vrouwen" vinden, wat niet helemaal correct is. Bij varicocele omvat het proces de aderen van de zaadstreng en de zaadbal, die alleen bij mannen worden aangetroffen, maar wat betreft het ontwikkelingsmechanisme en de symptomen is de ziekte vergelijkbaar met VVMT.

Ook noemen een aantal auteurs VVMT een syndroom van chronische bekkenpijn, wat ook niet klopt. Dit syndroom kan vele oorzaken hebben (gynaecologische, urologische aandoeningen), waaronder spataderen van de bekkenaderen..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Tot op heden is bewezen dat VVMT wordt veroorzaakt door de uitzetting van de ovariële plexus van de aders en aders van het brede baarmoederband. En het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie ligt in de insufficiëntie van de kleppen van de eierstokaders, wat leidt tot een omgekeerde bloedstroom (reflux) en een toename van de veneuze druk en de ontwikkeling van veneuze stasis in de plexus van de bekkenaderen veroorzaakt. Tegen de achtergrond van een verminderde veneuze bloedstroom in de hoofdaders, ontwikkelen zich collaterale (aanvullende) bloedcirculatieroutes.

Ook bij de ontwikkeling van de ziekte wordt niet de laatste plaats ingenomen door het gehalte aan hormonen, met name het niveau van progesteron. Progesteron - een zwangerschapshormoon vermindert de tonus van gladde spieren, niet alleen van de baarmoeder (waardoor een miskraam wordt voorkomen), maar ook van de vaatwand, wat hun dilatatie (expansie) en veneuze stasis veroorzaakt. Bovendien, naarmate de zwangerschap vordert, begint de groeiende baarmoeder de grote vaten van de retroperitoneale ruimte (inferieure vena cava en iliacale aderen) samen te drukken, wat de vorming van collaterals stimuleert. Daarom komt VGRVMT veel vaker voor bij aanstaande moeders dan bij alle andere vrouwen..

Bevestigt de hormonale theorie van de ontwikkeling van pathologie en de detectie van VVMT bij meisjes in de puberteit, wanneer hormonale pieken in verband met de puberteit worden opgemerkt. Van alle tekenen van bekkenspataderen bij meisjes, wordt er maar één opgemerkt - een toename van vaginale leukorroe.

Een ander uitgangspunt bij de ontwikkeling van pathologie is bindweefseldysplasie, die bij ongeveer 35% van de mensen voorkomt. Tegen de achtergrond van dysplasie wordt een gebrek aan collageen gevonden in de samenstelling van de vaatwand, wat zorgt voor de elasticiteit en sterkte van de bloedvaten. In extreme gevallen kan collageen helemaal ontbreken. Systemische schade aan bindweefsel verklaart de frequente combinaties van bekkenspataderen met spataderen van de benen en aambeien.

Provocerende factoren

De volgende factoren maken de ontwikkeling van BPHMT vatbaar:

Verhoogd bloedvolume in de bloedvaten, verhoogd gehalte aan progesteron, een groeiende baarmoeder - dit alles leidt tot verwijding van de bekkenaders en compressie van de grote bloedvaten.

  • Aangeboren bindweefsel dysplasie

Verminderde vasculaire tonus en onderontwikkeling van veneuze kleppen leiden tot verhoogde kronkeligheid en kwetsbaarheid van aderen.

  • Meerdere zwangerschap

Verhoogt de belasting van het vrouwelijk lichaam, inclusief bloedvaten, meerdere keren.

  • Meerdere geboorten en belemmerde bevalling

Langdurige bevalling of bevalling met een grote foetus, afwijkingen van de arbeidskrachten, evenals een groot aantal geboorten dragen bij aan een schending van de bloedstroom in de bekkenaders, in de aderen van de onderste ledematen en hemorrhoidale plexus.

  • Sedentaire levensstijl

Zowel "zittend" als "staand" werk veroorzaken, vanwege de constant optredende hypodynamie, veneuze stasis.

  • Zware lichamelijke activiteit en zwaar tillen
  • Gynaecologische pathologie

Deze groep omvat ontstekingsziekten van de baarmoeder / aanhangsels, tumoren (vleesbomen, cysten en ovariumneoplasmata) en endometriose.

  • Retroflectie van de baarmoeder

Buigen van de baarmoeder naar achteren veroorzaakt buiging van het brede baarmoederband, dat de veneuze bloedstroom erin en vervolgens in de aderen van het bekken verstoort.

  • Hormoonbehandeling en hormonale anticonceptie

Het effect van hormoonvervangende therapie en COC bevestigt het volgende feit: bij postmenopauzale vrouwen neemt de ernst van de manifestaties van VVMT af.

  • Seksuele disfunctie

Bij anorgasmie (gebrek aan seksuele bevrediging) treedt bloedstagnatie op in het kleine bekken, dat na verloop van tijd verandert van seksuele frustratie in spataderen van de bekkenaderen. Veneuze stasis veroorzaakt ook dyspareunie (pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap). Onderbroken geslachtsgemeenschap heeft ook een nadelige invloed op de veneuze bloedstroom van het bekken. Vrouwen van wie de partner zich aan deze anticonceptiemethode houdt, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van VVMT (vanwege dezelfde anorgasmie).

Classificatie

Afhankelijk van de klinische manifestatie zijn er 2 vormen van bekkenspataderen:

  1. uitzetting van de vulvaire aderen (in ernstige gevallen strekt zich uit tot de binnenkant van de dijen en het perineum);
  2. veneuze congestiesyndroom.

Beide vormen bestaan ​​gelijktijdig, alleen de symptomen van een ervan zijn meer uitgesproken. Er wordt een vicieuze cirkel gevormd - de verwijde aderen van de vulva leiden tot een schending van de veneuze uitstroom in het bekken, en de dilatatie van de veneuze bekkenplexus veroorzaakt de uitzetting van de vulvaire aderen.

Bij aanstaande moeders worden vaker spataderen van de vulva waargenomen, de pathologie kan na de bevalling vanzelf verdwijnen, maar blijft in 2-10% van de gevallen bestaan.

A.Volkov's classificatie (volgens de mate van veneuze expansie):

  • 1 graad - aderen zijn niet groter dan 5 mm in diameter, het verloop van de vaten is kronkelig (kurkentrekker);
  • 2 graden - de diameter van het vat is 6-10 mm, spatadervergroting kan volledig worden waargenomen, of het wordt alleen waargenomen in de ovariële plexus, aders van het parametrium of myometrium;
  • Graad 3 - meer dan 10 mm in diameter.

Klinisch beeld

Symptomen van spataderen van het kleine bekken bij vrouwen zijn zeer divers en worden vaak vermomd als ziekten van aangrenzende systemen en organen. Zoals reeds aangegeven, kan de ziekte doorgaan met de prevalentie van manifestaties van een of andere klinische vorm..

Symptomen van vulvaire spataderen

Verwijde aderen

Het belangrijkste teken van deze vorm is een duidelijke uitzetting van de aderen in de vulva en / of perineum, die de vrouw zelf ziet. Een vrouw klaagt over jeuk en ongemak van de vulva, een zwaar gevoel of barstende pijn in dit gebied. Een gynaecologisch onderzoek onthult zwelling en zwelling van de schaamlippen, vergrote en verwijde aderen op hun oppervlak, in het perineum en billen, in de meeste gevallen aambeien.

Bloeden

Er is een grote kans op het optreden van spontane of posttraumatische bloeding (na coïtus of bevalling). Omdat de veneuze wand aanzienlijk dunner is, is het vrij moeilijk om hemostase uit te voeren (bloeden te stoppen), zelfs met chirurgische methoden (afbinden van beschadigde aderen of hun klemmen).

Tromboflebitis

Een complicatie van deze vorm is acute tromboflebitis van de perineale aderen. In dit geval verschijnen er zeer ernstige pijnen, de huid van het perineum wordt rood en zwelt op. De aderen op de plaats van de trombose worden verdikt en pijnlijk. Veneuze trombose gaat gepaard met hun ontsteking (flebitis), die gepaard gaat met een temperatuurstijging (tot 38 graden) en intoxicatiesyndroom (zwakte, verminderde eetlust).

Symptomen van het syndroom van veneuze congestie

In de eerste plaats met deze vorm is het pijnsyndroom. Welke pijn treedt op bij spataderen van het bekken? De aard van de pijn is constant, ze zijn gelokaliseerd in de onderbuik en hebben een verschillende intensiteit en aard (trekken, pijn doen, dof, barsten, matig of aanzienlijk uitgesproken).

Pijn kan uitstralen naar de lumbale regio en het heiligbeen, naar het perineum of lies. Een kenmerkend kenmerk van pijn bij veneuze bekkencongestie is de intensivering na een lang verblijf in een roerloze houding (zittend of staand), evenals na lichamelijk werk en gewichtheffen..

Pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap

Ook wordt de ziekte gekenmerkt door dyspareunie, en pijn kan zowel tijdens als na geslachtsgemeenschap optreden. Dyspareunie veroorzaakt de ontwikkeling van vaginisme en angst voor coïtus. Er is een verhoogde gevoeligheid (hyperesthesie) van de huid van het perineum en vaginale mucosa.

Premenstrueel syndroom

Een ander teken van deze vorm is het premenstrueel syndroom, waarvan de manifestaties uitgesproken zijn, en de intensivering van pijn treedt op in de tweede fase van de cyclus (vanaf de 14e dag).

Pijnlijke menstruatie- en cyclusstoornissen (dysmenorroe), een toename van het volume van vaginale afscheiding komt ook voor.

Urinewegaandoeningen

In sommige gevallen is er sprake van een urinestoornis (pijnlijk en frequent), die gepaard gaat met veneuze congestie van de blaas.

Schending van de gebruikelijke manier van leven, seksuele ontevredenheid, constante familieconflicten verergeren de psycho-emotionele toestand van een vrouw en leiden tot de ontwikkeling van neurosen en depressie.

Diagnostiek

Diagnose van bekkenspataderen is erg moeilijk en moet worden uitgevoerd met de medewerking van een gynaecoloog en een fleboloog. Alle diagnostische maatregelen zijn onderverdeeld in niet-invasief en invasief.

Niet-invasieve methoden

Gynaecologisch onderzoek

Het wordt zonder fouten uitgevoerd, maar laat alleen toe om spataderen van het kleine bekken te vermoeden. Een uitwendig onderzoek onthult verdikte en verwijde aderen op de schaamlippen, het perineum en de binnenkant van de dijen. Onderzoek in gynaecologische spiegels stelt u in staat cyanose (cyanose) van de vaginale wanden te zien, en palpatie bepaalt de pasteusheid (gladheid) en de pijn van de vaginale gewelven. Ook treedt pijn op bij palpatie van de aanhangsels, baarmoederbanden en bij verplaatsing achter de baarmoederhals.

Het verdient de voorkeur om gecombineerde echografie gelijktijdig uit te voeren met transabdominale (door de buikwand) en transvaginale (door de vagina) sensoren met behulp van Doppler-echografie. Deze studie maakt het mogelijk om niet alleen de organische pathologie van de baarmoeder en aanhangsels aan het licht te brengen, maar ook om conglomeraten van spataderen te 'zien', de bloedstroom erin en de snelheid ervan te beoordelen en pathologische reflux vast te stellen..

CT en MRI

Deze diagnostische methoden maken het mogelijk om organische pathologie van de bekkenorganen uit te sluiten en de aanwezigheid van spataderconglomeraten in de baarmoeder, het brede ligament en in de eierstokken te bevestigen..

Invasieve methoden

Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel (angiografie) wordt beschouwd als de gouden standaard in de studie van bloedvaten:

Overmatige flebografie

Intracervicale injectie van contrastmiddel in de baarmoederspier in het gebied van de fundus, gevolgd door röntgenonderzoek.

Selectieve ovarycografie

Het contrast wordt in de eierstokaders geïnjecteerd.

Varicografie

Het wordt uitgevoerd met vulvaire en perineale spataderen, het contrast wordt in de aderen van het perineum geïnjecteerd.

Laparoscopie

Het wordt uitgevoerd voor differentiële diagnose en detectie van bijkomende ziekten die het beloop van VVMT compliceren. In sommige gevallen wordt diagnostische laparoscopie therapeutisch - ovariële aderen worden afgebonden.

Behandeling

De behandeling van ERCT moet alomvattend zijn en basistherapie, medicatie en, indien geïndiceerd, chirurgische ingreep omvatten.

Basisbehandeling

Regime en goede voeding vormen de basis van elke behandeling. Allereerst moeten patiënten met EMCT het probleem van de arbeidsomstandigheden oplossen. Indien mogelijk wordt de werknemer overgeplaatst naar werk zonder zwaar tillen, aanzienlijke fysieke inspanning. Neem in het geval van zittend of staand werk om de 30 minuten een korte pauze met eenvoudige oefeningen (ter plaatse lopen, hurken, de knieën hoog heffen). Hetzelfde principe moet worden gevolgd in uw vrije tijd..

Het is ook nodig om de voeding te heroverwegen. Vuurvaste vetten (reuzel, vet vlees), gekruid voedsel, kruiden, marinades, gerookt vlees en augurken, alcoholische dranken en roken moeten van het dieet worden uitgesloten. Diversifieer het menu met een groot aantal verse groenten en fruit, plantaardige oliën (een bron van vitamine E - een antioxidant), granen.

Patiënten met spataderen wordt geadviseerd compressieondergoed te dragen - kousen of panty's, die de bloedstroom in de bloedvaten normaliseren en veneuze congestie elimineren.

Bovendien moeten patiënten met VVMT dagelijks gymnastiek doen door het uitvoeren van:

  • oefen "berk" uit;
  • sport fiets";
  • oefen "schaar" uit;
  • oefen in rugligging - strek uw benen, buig dan door de knieën en trek naar de borst;
  • oefen in buikligging - hef op zijn beurt de bovenkant van het ene of het andere been op;
  • door de kamer lopen: op tenen, op hielen, en dan met opgeheven knieën (minimaal 15 minuten);
  • in rugligging gestrekte benen heffen, knieën en heupgewrichten buigen en weer rechtop gaan staan.

Om terugval te voorkomen, worden zwemmen, joggen en fietsen aanbevolen.

Een dagelijkse contrastdouche van de binnenkant van de dijen, perineum en onderbuik is nuttig.

Behandeling met geneesmiddelen

Farmacologische geneesmiddelen voor deze ziekte worden in cursussen voorgeschreven en omvatten de volgende farmacologische groepen:

  • fleboprotectors (hebben een ontstekingsremmend en anti-destructief effect, verminderen de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de lymfedrainage);
  • flebotonica (normaliseert de toon en verhoogt de elasticiteit van de veneuze wand, verbetert de reologie - bloedvloeibaarheid);
  • plaatjesaggregatieremmers (voorkomen trombusvorming): trental, aspirine, pentylyl;
  • NSAID's (ibuprofen, nise) - pijn verlichten en ontstekingsremmend werken;
  • enterosorbents (binden gifstoffen in de darmen): actieve kool, smecta, polysorb;
  • antioxidanten en membraanbeschermers (voorkomen oxidatie, elimineren vrije radicalen, ondersteunen de werking van celmembranen, celdeling en energieprocessen): vitamine C en E, ubiquinon, lycopide.

Aanbevolen flebotonica en fleboprotectors:

  • Detralex - verhoogt de tonus van de veneuze wand en normaliseert de uitstroom van lymfe, de opnameduur is 6 maanden;
  • phlebodia 600 - vermindert de elasticiteit van de aderen, elimineert veneuze stasis, normaliseert lymfedrainage en verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmend effect - houd het 2 tot 4 maanden bezig;
  • troxevasin (zowel verkrijgbaar in tabletten als in de vorm van een zalf), tot 3 maanden ingenomen, als lokale behandeling - om de vulvaire en perineale aderen te behandelen;
  • escuzan (verkrijgbaar in druppels);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van spataderen van het bekken wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties:

  • ondoeltreffendheid van conservatieve therapie;
  • 3 graad van de ziekte;
  • onvermogen om pijn te verlichten.

Afhankelijk van de lokalisatie van reflux en veneuze conglomeraten worden verschillende chirurgische technieken gebruikt:

  • ligatie van de eierstokader (door retroperitoneale toegang of laparoscopie);
  • sclerobliteratie van ovariële aderen onder controle van hagiografie (een scleroserende stof wordt in het lumen van de ader geïnjecteerd, de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie);
  • resectie (gedeeltelijke verwijdering) van ovariële aders door de retroperitoneale of laparoscopische benadering;
  • laparoscopisch knippen van ovariële aderen;
  • flebectomie (verwijdering van aders) met vulvaire en perineale spataderen;
  • laser- en radiofrequentiecoagulatie;
  • crossectomie - ligatie van de grote vena saphena en zijn zijrivieren - met een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen.

Vraag antwoord

Ja, het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden is toegestaan ​​als aanvullende therapie bij medicamenteuze en basisbehandeling. Effectieve ontvangst van infusies van paardenkastanje, berkenzwam (chaga) en paardenbloemwortel.

Mogelijke complicaties en gevolgen van VVMT zijn onder meer: ​​schending van de menstruatiecyclus in de vorm van disfunctionele baarmoederbloeding, ontsteking van de baarmoeder, aanhangsels en ureum. Er is ook een hoog risico op een dergelijke formidabele complicatie als trombose van de bekkenader, die onmiddellijke chirurgie en onvruchtbaarheid vereist..

Gezien meerlingzwangerschappen en ernstige spataderen, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een geplande keizersnede voorstellen, aangezien het risico van mogelijke schade aan de aderen tijdens een spontane bevalling en bloeding erg hoog is..

Ja, hirudotherapie wordt veel gebruikt voor spataderen van zowel de onderste ledematen als de bekkenaderen. De bloedzuigers worden tijdens VVMT op de huid van het heiligbeen geplaatst.

Echografie van spataderen en bekkenveneuze trombose bij vrouwen

Echografiescanner HS60

Professionele diagnostische tools. Evaluatie van weefselelasticiteit, geavanceerde 3D / 4D / 5D-scanning, BI-RADS-classificator, opties voor cardiologisch expertonderzoek.

Invoering

De prevalentie van spataderen in het kleine bekken loopt sterk uiteen, wat duidt op de dubbelzinnigheid van diagnostische en tactische benaderingen van dit probleem. Volgens de gegevens van echografisch onderzoek komen spataderen van het bekken voor bij 5,4% van de ogenschijnlijk gezonde vrouwen en bij 15,7% van de vrouwen met gediagnosticeerde gynaecologische pathologie. De combinatie van bekkenaderinsufficiëntie en spataderen van de onderste ledematen wordt opgemerkt in 62% van de gevallen [1].

De ziekte treft vrouwen van 20-25 jaar en het grootste aantal valt in de periode 25-45 jaar.

De verwijding van de bekkenaders bij vrouwen wordt vergemakkelijkt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de bloedtoevoer: de uterovaginale, cystische, rectale plexus, anastomose met elkaar, bloed in de interne iliacale ader en ook versmelten met de takken van de baarmoederaders van het bovenste derde deel van de baarmoeder, aders van de ronde en brede baarmoeder - naar de poort van de eierstok. Anastomose met zijn aderen, vormen ze de ovariële plexus. Verdere uitstroom vindt plaats in de ovariële ader, die aan de rechterkant anastomoseert met de superieure mesenteriale ader, uitmondt in de inferieure vena cava en aan de linkerkant anastomose met de inferieure mesenteriale ader, in de linker nierader [2].

Een kenmerk van de structuur van de aderen van de vermelde plexus, met uitzondering van de cystische en iliacale aders, is de afwezigheid of zwakke ontwikkeling van het klepapparaat en daarom het sympathische zenuwstelsel, hormonen (in het bijzonder estradiol, progesteron), vasoactieve stoffen spelen een leidende rol bij het handhaven van de tonus van de veneuze wand, zuur-base evenwicht. Er is een standpunt dat spataderen genetisch bepaalde collagenose of een manifestatie van angiodysplasie zijn..

Chronische veneuze insufficiëntie ontwikkelt zich onder invloed van twee hoofdmechanismen: caval en regionale linkszijdige veneuze nierhypertensie. Bij elke inspanning ontwikkelt een persoon caval reflux. Bij afwezigheid van aanleg voor het spataderproces wordt de verspreiding van reflux in de pariëtale aderen belemmerd door hun volwaardige klepapparaat en in de kleploze viscerale plexus - door voldoende tonus en actieve samentrekkingen van de veneuze wanden. Bij vrouwen veroorzaakt geïsoleerde caval reflux spataderveranderingen in de druifvormige plexus van de rechter eierstok [3].

De anatomische voorwaarde voor de ontwikkeling van regionale veneuze nierhypertensie is de compressie van de linker nierader in aortomesenterische "tang". Tegen de achtergrond van een afname van de veneuze tonus, verhoogt deze obstructie de druk in de nierader, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedreflux langs de linker ovariumader. Reno-ovariële reflux veroorzaakt vergroting van de aderen van de korrelvormige plexus van de linker eierstok, uterovaginale, presacrale, urinaire en rectale plexus. De meest uitgesproken flebostase in de bekkenorganen bij vrouwen ontwikkelt zich met een combinatie van linkszijdige renoovariële en rechtszijdige cavaovaria-bloedrefluxen [4].

De factoren die de ontwikkeling van spataderen van het bekken veroorzaken, zijn arbeidsomstandigheden (gedwongen langdurige orthostatische en fysieke activiteit), zwangerschap en bevalling, seksuele disfunctie, gynaecologische aandoeningen, hyperestrogenisme; in de afgelopen jaren zijn de nadelige effecten van hormoonvervangende therapie en orale anticonceptie steeds vaker besproken [5].

Omdat de wanden van de veneuze vaten een uitgebreide reflexogene zone zijn, gaat de uitzetting van hun lumen gepaard met pijn. Aangenomen wordt dat het retrograde karakter van de bloedstroom met de vorming van turbulente stromingen een irriterend effect heeft op de receptoren van de vaatwand..

Spataderen van het bekken vormen nog steeds een onvoldoende bestudeerd probleem, aangezien het een pathologie is die onzichtbaar is voor de arts, maar het leidt tot chronisch pijnsyndroom, menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid als gevolg van de zich ontwikkelende hypofunctie van de eierstokken en kan gecompliceerd worden door veneuze trombose.

Trombusvorming is gebaseerd op de interactie van aangeboren en verworven factoren. Aangeboren factoren zijn onder meer een gebrek aan antitrombine III, erfelijke dysfibrinogenemie, een verlaging van de trombomoduline-spiegels bij atherosclerose, hyperhomocysteïnemie, de aanwezigheid van antilichamen tegen fosfolipiden, overmatige remming van plasminogeenactivatoren, plasminogeendeficiëntie, mutatie van G20210A in het gen II van protrombine en mutatie, dysplasminogenemie, factor XII-deficiëntie.

Onder de verworven provocerende factoren, zwangerschap en bevalling, chirurgie, infecties, verwondingen, breuken, langdurig gedwongen zitten of staan, lange reizen, immobilisatie, het gebruik van orale anticonceptiva, zwaarlijvigheid, roken, kwaadaardige tumoren en chemotherapie, ouderdom, hartfalen, chronische veneuze insufficiëntie, beroerte.

Tot nu toe wordt de detectie van trombose van de veneuze plexus van het bekken door middel van transvaginale echografie (TVUS) beschouwd als casuïstiek [6].

Het doel van deze studie was om de mogelijkheid van routinematige TVUS bij de diagnose van spataderen en bekkenveneuze trombose te beoordelen en om een ​​algoritme te ontwikkelen voor de verdere behandeling van dergelijke patiënten..

Materiaal en methoden

Retrospectief de resultaten geanalyseerd van TVUS van 2.530 vrouwen van 19 tot 83 jaar (gemiddelde leeftijd 51,3 jaar) uitgevoerd op moderne echografie-apparatuur met transvaginale transducers met een variabele frequentie van 7,5-10,0 MHz op een geplande manier (2.210 patiënten) of voor dringende indicaties (320) in de richting van een gynaecoloog met verschillende ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Een aderdiameter van niet meer dan 4 mm werd als normaal beschouwd. Bij het beoordelen van de mate van ectasie van de bekkenaders hebben we de classificatie van A.E. Volkov [2], volgens welke de diameter van de aderen van een veneuze plexus van het bekken tot 5 mm en de kurkentrekker-achtige loop van de vaten werden geclassificeerd als graad I; tot de II-graad - de diameter van de aderen is 6-10 mm met een totaal type spataderuitbreiding, losse ectasie van de ovariumplexus, parametrische aderen, aders van de boogvormige plexus; tot de III-graad - de diameter van de aderen is meer dan 10 mm met het totale type spataderuitbreiding of het belangrijkste type parametrische lokalisatie.

resultaten

Bij 258 vrouwen werden spataderen van het kleine bekken vastgesteld, dit was 10,2% van het aantal geanalyseerde TVUS-bevindingen. Aderdiameter tot 5 mm (graad I ectasie) werd vastgesteld bij 98 (38%) patiënten, van 6 tot 10 mm (graad II ectasie) - in 111 (43%) gevallen en meer dan 10 mm (graad III ectasie) - in 49 ( 19%). Bij de I graad van expansie was hun linkszijdige lokalisatie overheersend, bij de II-III graad was de diameter van de aders aan beide kanten vergelijkbaar, wat consistent is met de literatuurgegevens..

De belangrijkste klachten van patiënten met spataderen van het bekken waren chronische pijn in de onderbuik, onderrug, verergerd na langdurige statische en dynamische belasting, vooral tegen het einde van de werkdag en in de tweede fase van de menstruatiecyclus, na afkoeling, vermoeidheid, tegen de achtergrond van stress of verergering van ziekten van inwendige organen (73 %), dysmenorroe - een toename van de duur van de menstruatie, langdurige spotting, verlenging van de menstruatiecyclus, zware menstruatie (59%), dyspareunie - ongemak en pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap (31% van de patiënten). 3% van de vrouwen had geen pijn of andere klinische manifestaties. De afwezigheid of geringe ernst van pijn bij sommige patiënten met significante spataderen wordt verklaard door de hoge drempel van pijngevoeligheid [7].

Bij 53% van de patiënten werd een combinatie van spataderen van het bekken met spataderen van de onderste ledematen, perineum of chronische aambeien gevonden.

Bij het analyseren van de frequentie van de combinatie van spataderen van het bekken met niet-vasculaire pathologie, werd de prevalentie van baarmoederfibromen (28,4%), ovariumcysten en paraovariumcysten (24,3%) opgemerkt. Minder vaak werden spataderen van het bekken gecombineerd met hyperplastische processen van het endometrium en cervicaal kanaal (13,5%), tekenen van verklevingen in het kleine bekken (9,5%), interne endometriose (4,0%), hydrosalpinx (1,4%).

Bij 1 patiënt gingen spataderen van de paraurethrale plexus gepaard met bilaterale nefroptose. In 40,5% van de gevallen werden spataderen van het bekken gecombineerd met één ziekte, bij 56,8% - twee of meer, 2,7% van de vrouwen had de enige geïdentificeerde pathologie.

Tegen de achtergrond van II en III graden van ectasie werden 34 gevallen van bekkenveneuze trombose gediagnosticeerd.

Op TVUS werd een trombus gevisualiseerd als een avasculaire formatie, die het lumen van het veneuze vat gedeeltelijk of volledig overlapt. De echogeniciteit van een trombus, afhankelijk van de leeftijd van het optreden, varieerde van laag of gemiddeld (figuur 1, 2) tot hoog, tot de aanwezigheid van verkalkte insluitsels (figuur 3, 4).

a) In de grijsschaalmodus wordt echovrije trombus van 2,2x1,1 cm praktisch niet gevisualiseerd.

Spataderen van het kleine bekken

VVVT (spataderen van het bekken) bij vrouwen is een veel voorkomende pathologie. Een nauwkeurige diagnose wordt echter zelden gesteld, omdat de arts de aard van pijn en andere symptomen niet altijd kan onderscheiden van vergelijkbare pathologieën. Vaak wordt de ziekte verward met blaasaandoeningen of gynaecologische problemen. Veneuze misvorming treedt op bij mensen van verschillende leeftijden, maar hoe ouder de vrouw, hoe groter de kans.

Oorzaken en verloop van de ziekte

De vergroting van de veneuze plexus van de eierstokken en de brede baarmoederaderen veroorzaakt spataderen van het bekken. Pathologie ontwikkelt zich volgens dit principe - de kleppen in de ovariumvaten werken niet correct, wat een omgekeerde bloedstroom veroorzaakt, wat leidt tot een toename van de vasculaire druk en de ontwikkeling van trombose in de aders van het kleine bekken. Zo'n overtreding vormt pathologische kanalen van bloedcirculatie, die meestal niet correct werken..

Progesteron heeft ook invloed op het verschijnen van spataderen. Het is een hormoon dat de spieren van de buikholte verzacht en uitzetting (dilatatie) van de vaatwanden veroorzaakt. De afgifte van dit element in grotere hoeveelheden vindt plaats tijdens de periode van het baren van een kind, daarom komen verwijde eierstokaders bij vrouwen op dit moment vaker voor. Ook kunnen hormonale verstoringen tijdens de puberale ontwikkeling gepaard gaan met BMVT.

De etiologie van pathologie houdt verband met de volgende factoren:

Spataderen van het bekken komen minder vaak voor bij mannen.

Classificatie van pathologieën

Congestief syndroom (vergroot veneus systeem van het kleine bekken) is verdeeld volgens verschillende criteria:

  • Door de vorm van de stroom:
    • Primair verwijde aderen - een toename van de bloedvaten van de bekkenvaten, veroorzaakt door genetische pathologie of klepinsufficiëntie, ontwikkeld als gevolg van veranderingen in het lichaam.
    • Secundaire vorm - disfunctie van het gynaecologische systeem.
  • Door klinische manifestatie:
    • uitzetting van de aderen rond de vulva (in een verwaarloosd geval beïnvloedt het beloop de bloedvaten op de dijen en het perineum);
    • overvloed aan aderen in het bekken;
    • gemengde stroom.
Terug naar de inhoudsopgave

Ontwikkelingsgraden

De uitzetting van de bekkenaders treedt geleidelijk op. De ziekte verloopt in drie fasen:

  • de vaten zetten uit tot 5 mm, en er is een "kurkentrekker" doorgang van bloed;
  • de diameter van de parametrische ader is van 6 tot 10 mm, de boogvormige vaten van het weefsel worden aangetast;
  • parametrische en grote vaten uitgebreid tot 10 mm.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte

Het eerste en belangrijkste symptoom van BPMVT is een trekkende pijn in de onderbuik, die spasmen in de onderrug uitstraalt. Soms manifesteert het syndroom zich in het perineale gebied. Trombose van de bekkenaderen wordt verergerd tijdens de menstruatie bij vrouwen: er komt niet alleen bloed uit, maar ook de afscheiding van de slijmachtige structuur van een bruine kleur. Naast deze zijn er dergelijke symptomen:

  • schending van de activiteit van de organen van bevalling en conceptie;
  • periodieke of constante pijn van parametria, vooral na inspanning;
  • verstoringen van de menstruatiecyclus;
  • verhoogde weerstand van het vaginale slijmvlies;
  • pijnlijke seks;
  • een zwaar gevoel in het bekkengebied;
  • zwelling van de uitwendige geslachtsorganen;
  • pijn in de onderste extremiteit na langdurige inspanning.
Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke complicaties

Als u bekkenspataderen niet behandelt, bestaat de mogelijkheid van het optreden van ernstigere pathologieën, parametrische vaten. De gevolgen van een toename van bloedvaten zijn als volgt:

  • ontstekingsproces van de baarmoeder of aanhangsels;
  • bloeding van interne geslachtsorganen;
  • disfunctie van de blaas;
  • misvorming van de bloedvaten en veneuze verbindingen van de baarmoeder (verkeerde verbinding);
  • veneuze trombose.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van pathologie

Voordat spataderen van het kleine bekken worden geëlimineerd, is het noodzakelijk om de ziekte en de etiologie ervan nauwkeurig te bepalen. Diagnostische maatregelen worden ook uitgevoerd om doelen te bereiken zoals:

  • differentiële diagnostiek;
  • identificatie van het "zieke" gebied waarin reflux optreedt (omgekeerde bloedstroom).

Om de definitieve diagnose te stellen, voert de arts verschillende methoden uit om de toestand van de patiënt te onderzoeken. Het scala aan analytische activiteiten omvat activiteiten zoals:

Op een echografie kan de arts niet alle subtiliteiten van het verloop van de pathologie zien, daarom is deze techniek niet definitief.

VRV-behandeling

Om van pathologie af te komen, is het niet voldoende om de symptomen ervan te elimineren. Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte te beïnvloeden. Vasculaire dilatatie van parametria veronderstelt een geïntegreerde benadering van therapie, inclusief de volgende methoden:

  • medicijnen;
  • behandeling met folkremedies;
  • een reeks oefeningen voor de benen en het bekken;
  • chirurgische ingreep;
  • speciale procedures.
Terug naar de inhoudsopgave

Geneesmiddelen

Spataderen van de bekkenvaten zijn gevaarlijk, omdat de oorzaak meestal verborgen is. De arts schrijft het medicijn voor op basis van de individuele behoeften van de patiënt. Zelf medicijnen kiezen is gevaarlijk voor de gezondheid. De uitgebreide parameter gaat uit van het gebruik van verschillende groepen tools:

  • fleboprotectors - geneesmiddelen om het ontstekingsproces te verlichten en de lymfedrainage te verbeteren;
  • flebotonica - verbetering van de doorbloeding;
  • plaatjesaggregatieremmers - minimaliseer het risico op bloedstolsels;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn verlichten;
  • enterosorbents - elimineren gastro-intestinale toxines;
  • membraanbeschermers - voorkomen oxidatieve processen.
Lijst met medicijnen van VRV
NaamVrijgaveformulierEffecten op het lichaam
DetralexPillenVersterkt de aderen van de boogvormige plexus
"Phlebodia 600"Elimineert veneuze congestie
"Vasoket"Versterkt de veneuze muren
"Troxevasin"GelVerlicht externe ontstekingen
"Venoruton"Elimineert pijnlijke gevoelens in bloedvaten
"Escuzan"DruppelsVerlicht zwaarte in de benen en zwelling
"Antistax"Gelatine capsulesVerbetert de capillaire tonus

Oefeningen voor BPMVT

Behandeling van spataderen van welke graad dan ook omvat het uitvoeren van gymnastiek. Deze techniek betekent niet dat de norm van de grootte van de schepen onmiddellijk zal verschijnen, maar dergelijke maatregelen zullen de toestand verbeteren. Het wordt aanbevolen om de volgende oefeningen te doen:

  • "Berk". Het heupgewricht wordt van de grond getild en de benen worden in gestrekte positie opgetild.
  • "Fiets". De patiënt ligt op een plat oppervlak en de opgeheven onderste ledematen simuleren een rit.
  • "Schaar". De patiënt heft zijn benen op en kruist ze in de lucht.
  • Been trekken. De patiënt ligt op zijn rug en drukt de benen gebogen op de knieën tegen de buik.
  • Beweging op tenen, hielen en verschillende zijden van de voeten.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​contrastdouche te nemen voor de ovariële zone, perineum, dijen.

Traditionele medicijnen

De ectasie van de bekkenvaten wordt alleen met behulp van folkmethoden geëlimineerd in het geval van de fasen 1-2 van de ontwikkeling van pathologie, waarbij de aderen worden vergroot tot niet-kritieke afmetingen, wat wordt bepaald door de diagnose. De volgende middelen worden als effectief beschouwd:

  • infusie van kombucha;
  • tinctuur van paardenkastanje;
  • hirudotherapie (bloedzuiger therapie) in het heiligbeen en stuitbeen;
  • infusie op basis van paardenbloemwortels.
Terug naar de inhoudsopgave

Aderoperatie

Spataderen van de bekkenorganen van de 3e fase kunnen alleen worden geëlimineerd door chirurgische ingrepen. Daarnaast is een indicatie dat de operatie noodzakelijk is een ernstig pijnsyndroom dat met traditionele medicijnen niet te stoppen is. Type interventie:

  • afbinding van de ader rond de eierstokken;
  • de introductie in de veneuze holte van een speciaal anestheticum;
  • verwijdering van eierstokaders (gedeeltelijk);
  • verwijdering van bloedvaten met vulvaire spataderen;
  • ader knippen operatie;
  • ligatie van de saphena.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandelingen voor aandoeningen

Om effectief te werken op spataderen van de interne organen van het bekken, is extra blootstelling nodig via speciale procedures, waaronder:

  • wikkel met oliën, kleien en algen;
  • ontspannende baden en baden;
  • douches en contrastdouches;
  • elektroforese;
  • massage.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie van pathologie

Om niet deel te nemen aan de behandeling van spataderen van de baarmoeder, is het noodzakelijk om enkele procedures uit te voeren om dit te voorkomen. Preventie omvat ademhalingsoefeningen, een actieve levensstijl en het dragen van speciale apparaten: voor vrouwen - panty's, voor mannen - broeken of onderbroeken. Daarnaast is het belangrijk om je dieet goed te volgen: neem veel vezels en groenten mee..

Parametria van spataderen

Gedetailleerde beschrijving voor onze lezers: spataderen parametria op de site varicose-treat.rf in details en met foto's.

Spataderen van de baarmoeder is een pathologische verandering in de fysieke parameters van het veneuze systeem van het bekken, leidend tot gedeeltelijke of volledige disfunctie van sommige delen van de aderen in de baarmoeder.

De bloedsomloop, die alle organen van het kleine bekken voedt, inclusief de baarmoeder, bestaat uit de centrale eierstok- en bekkenaderen, evenals kleinere bloedvaten en haarvaten die zich daaruit uitstrekken.

De obstructie van de doorgang van bloed in een deel van dit netwerk leidt tot een toename van de druk in de aderen en, als gevolg daarvan, tot uitrekking en verstoring van de werking van de veneuze kleppen.

Stagnatie van bloed leidt tot een vertraging in de uitstroom van vloeistof en andere verwerkingsproducten, wat leidt tot zuurstoftekort van de omliggende weefsels, het verschijnen van intern parametriumoedeem en het dunner worden van de uitgerekte vaatwand.

Na verloop van tijd kunnen de wanden zo dun worden dat ze scheuren en interne veneuze bloedingen veroorzaken. Daarom is de behandeling van deze ziekte, zelfs als deze zonder symptomen wordt gediagnosticeerd, verplicht.

Hoe manifesteert de ziekte zich en waarom treedt deze op?

Symptomen van spataderen van de baarmoeder beginnen pas te verschijnen met aanzienlijke schade, zowel de bloedvaten zelf als de omliggende weefsels.

De belangrijkste manifestaties van deze ziekte zijn dus:

  • een gevoel van pijn in het heiligbeen, onderrug en onderbuik;
  • een toename van het bloedvolume dat wordt uitgescheiden tijdens de menstruatie;
  • een gevoel van druk in de baarmoeder door de ontwikkeling van intern oedeem;
  • pijn na en tijdens seks.

Alle symptomen worden meer uitgesproken na lichamelijke inspanning, evenals een langdurig verblijf in staande en zittende positie.

Met de verspreiding van pathologie naar andere organen van het bekken, kan de kleur van het slijmvlies van de schaamlippen en de vagina veranderen, kan er een ontsteking van de baarmoederhals optreden en kunnen zich in deze gebieden zichtbare gebieden met beschadigde aderen vormen.

Zwangerschap. Spataderen van de baarmoeder is een vrij specifieke ziekte en treedt in 85% van de gevallen op tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat er in het lichaam van de aanstaande moeder een verhoogde hoeveelheid hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt geproduceerd..

Herziening van onze lezer - Alina Mezentseva

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Spas Chestnut Bee" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten van bloedstolsels. Met behulp van deze crème kunt u VOOR ALTIJD spataderen genezen, pijn elimineren, de bloedcirculatie verbeteren, de adertonus verhogen, snel de wanden van bloedvaten herstellen, thuis spataderen reinigen en herstellen.

Ik was niet gewend om informatie te vertrouwen, maar ik besloot een pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen in een week op: de pijn ging weg, de benen stopten met "zoemen" en zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze kegeltjes af te nemen. Probeer en jij, en als iemand geïnteresseerd is, dan is hieronder de link naar het artikel.

Hun belangrijkste taken zijn: de spieren van de wanden en baarmoederhals ontspannen en de totale hoeveelheid bloed verhogen voor voldoende circulatie door de nieuwe placentaire cirkel. Maar dit heeft ook invloed op het werk van de bloedsomloop:

  • vaatwanden worden stijf;
  • de belasting van de bloedvaten neemt toe.

Vervolgens kan de toch al groeiende foetus een deel van de bloedvaten samenknijpen of knijpen, wat meer uitgesproken symptomen veroorzaakt. Bij herhaalde zwangerschappen neemt het risico op herhaling en progressie van het proces verschillende keren toe.

  • Lichaamsbeweging. Vooral het systematisch tillen van zware voorwerpen is negatief. Om deze reden is er niet alleen een overmatige belasting van de bloedvaten die gepaard gaan met een verandering in de interne druk, maar ook een verzakking van de baarmoeder, letsel aan het ligamenteuze apparaat en andere fysiologische veranderingen die zullen leiden tot disfunctie in de werking van het veneuze systeem..
  • Veelvoorkomende ziektes. Dit betreft allereerst ziekten van het bloed en de bloedvaten. Spataderen van de baarmoeder kunnen redenen veroorzaken zoals: verhoogde trombusvorming, problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem en aangeboren pathologieën van de vaatkleppen van de aderen.
  • Hormonale disbalans. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen, waaronder voorbehoedsmiddelen, zonder klinisch toezicht kan leiden tot een verhoging van de viscositeit van het bloed en blokkering van het vaatbed door bloedstolsels..
  • Erfelijkheid. Spataderen van de baarmoeder komen vaker voor bij vrouwen van wie de familie last heeft van problemen met het vaatstelsel.
  • Spataderen van de baarmoeder kunnen vrij ernstige gevolgen hebben, maar in de meeste gevallen komt het zelfstandig in het stadium van regressie nadat de oorzaak van het uiterlijk is geëlimineerd en vereist alleen medicamenteuze behandeling.

    Diagnostiek en behandeling

    Vrijwel gelijkaardige symptomen van spataderen van de vagina en andere ziekten van het urogenitale systeem maken het vaak onmogelijk om aan het begin van de ziekte een juiste diagnose te stellen. Bij onderzoek kan een gynaecoloog een verandering in de kleur van de bovenste weefsels van de vagina en schaamlippen opmerken, evenals kleine vasculaire knobbeltjes die gemakkelijk te detecteren zijn bij palpatie van de vagina.

    Een van de meest gebruikelijke diagnostische methoden voor het detecteren van spataderen van de baarmoeder is een echografisch onderzoek. In dit geval wordt zowel de traditionele transvaginale methode als het gebruik van een Doppler-sonde gebruikt..

    Hiermee kunt u de parameters van veneuze bloedvaten meten (lengte, locatie, kronkeligheid) en hun functionaliteit beoordelen (sterkte, bloedstroomsnelheid in verschillende gebieden).

    Een andere informatieve diagnostische methode is flebografie. De methode is gebaseerd op het verkrijgen van röntgenfoto's van de gehele bloedsomloop van het bekken. De procedure verloopt in verschillende fasen. Eerst wordt een lange, zeer dunne katheter ingebracht door de claviculaire of femorale ader, die helemaal naar de centrale bekkenaderen wordt voortbewogen..

    Voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen trombose, beveelt Elena Malysheva een nieuwe methode aan op basis van Cream of Varicose Veins-crème. Het bevat 8 nuttige medicinale planten die buitengewoon effectief zijn bij de behandeling van VARICOSE. Tegelijkertijd worden alleen natuurlijke ingrediënten gebruikt, geen chemicaliën en hormonen!

    Lees meer over de techniek van Malysheva...

    Eerst wordt er een stof op basis van jodium doorheen gevoerd en afhankelijk van de snelheid waarmee de vaten worden gevuld, kunnen artsen de locatie van de pathologie nauwkeurig aangeven. Nadat het contrast volledig is geïntroduceerd, wordt een reeks afbeeldingen gemaakt waarin de verwijde delen van de aderen, evenals de aanwezigheid en positie van misvormingen, duidelijk zichtbaar zijn.

    Om niet alleen vasculaire schade te beoordelen, maar ook hun effect op de toestand van aangrenzende weefsels (parametrium, myometrium, cervix), wordt de MRI-methode gebruikt. Dit maakt een meer gedetailleerde beoordeling van de mate en prevalentie van de ziekte mogelijk..

    Veel van onze lezers voor de behandeling van spataderen gebruiken actief de bekende methode op basis van natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Lees zeker.

    Lees over Malysheva's nieuwe techniek...

    En alleen in zeer controversiële gevallen kan een diagnostische operatie worden voorgeschreven, die laparoscopisch of met een endoscoop wordt uitgevoerd..

    Milde spataderen worden met conservatieve methoden behandeld. In dit geval is het verplicht om flebotonica en angioprotectors te gebruiken. Deze combinatie van medicijnen helpt de elasticiteit van de vaatwanden te versterken en te vergroten en voorkomt ook de vorming van bloedstolsels..

    Maar vaak worden spataderen van de baarmoeder al gediagnosticeerd in het stadium waarin een eenvoudige inname van medicijnen niet langer voldoende is.

    In dergelijke gevallen is de behandeling ingrijpender, namelijk:

    • snelle verwijdering. Chirurgische ingreep wordt bij voorkeur uitgevoerd door middel van laparoscopie of endoscopie. Gewoonlijk is een dergelijke toegang tot de aders van het parametrium voldoende voor resectie van pathologische gebieden.
    • embolisatie. Via een katheter die door de halsader of dijader wordt ingebracht, wordt een substantie toegevoerd aan het gebied van de aangetaste bloedvaten van het parametrium van de baarmoeder, die het bloedkanaal fysiek blokkeert. Deze site neemt dus niet meer deel aan de algemene circulatie van de baarmoeder;
    • coagulatie. De behandeling wordt uitgevoerd met een laser- of radiomes. In dit geval werkt een stralingsbundel van de vereiste lengte en sterkte in op de aangetaste aderen en 'soldeert' hun wanden.

    Spataderen van de baarmoeder zijn uiterst zeldzaam, meestal treft de ziekte andere organen van het kleine bekken: schaamlippen, vagina, centrale aderen van de eierstokken.

    En dan is een integrale aanpak en gelijktijdige behandeling van alle getroffen gebieden nodig. Zowel bij conservatieve als chirurgische behandeling is het noodzakelijk om te voldoen aan bepaalde voorwaarden voor ondersteunende en herstellende therapie:

    • dagelijks gebruik van compressieondergoed en tijdens de zwangerschap en het dragen van ondersteunende korsetten;
    • oefentherapie;
    • afwisseling van werk- en rustperiodes;
    • eliminatie van de oorzaken die het optreden en de progressie van de ziekte veroorzaken.

    Symptomen van spataderen van de baarmoeder zijn vrij moeilijk te herkennen, maar het ontbreken van een tijdige en effectieve behandeling kan ernstige gevolgen hebben als baarmoederbloeding, lichamelijk en geestelijk ongemak, moeilijkheden bij het verwekken en dragen van een baby.

    Om deze reden moet een vrouw in de vruchtbare leeftijd, naast routinebezoeken aan een gynaecoloog, ook een fleboloog bezoeken voor preventief onderzoek..

    JE DENKT NOG STEEDS DAT HET ONMOGELIJK IS OM VAN VARICOSE AF TE KOMEN!?

    Heeft u ooit geprobeerd om van VARICOSE af te komen? Te oordelen naar het feit dat u dit artikel leest, was de overwinning niet aan uw kant. En je weet natuurlijk niet van horen zeggen wat het is:

    • zwaar gevoel in de benen, tintelingen...
    • zwelling van de benen, erger 's avonds, gezwollen aderen...
    • hobbels op de aderen van de armen en benen...

    Beantwoord nu de vraag: past dit bij jou? Kunnen AL DEZE SYMPTOMEN worden getolereerd? En hoeveel moeite, geld en tijd heeft u al "verspild" aan ineffectieve behandeling? Immers, vroeg of laat ZAL DE SITUATIE VERKLEINEN en de enige uitweg is alleen een chirurgische ingreep!

    Dat klopt - het is tijd om dit probleem te beëindigen! Bent u het eens? Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met het hoofd van het Instituut voor Flebologie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie - V.M. Semenov, waarin hij het geheim onthulde van een centmethode voor de behandeling van spataderen en volledig herstel van bloedvaten. Lees het interview...

    Lipoproteïnen met hoge dichtheid in een bloedtest zijn verhoogd: wat betekent het?

    Kneuzing van de hersenen