Vegetovasculaire paroxysmen

Vegetovasculaire paroxysmen zijn klinische manifestaties van disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS). Ze komen tot uiting in een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt met de progressie van de belangrijkste symptomen. Veel mensen die geen medische kennis hebben, zijn van mening dat de soorten paroxysmen niet kunnen worden onderscheiden zonder het gebruik van gespecialiseerde en zeer nauwkeurige diagnostische methoden. Maar dit is niet het geval, en in de meeste gevallen ziet een ervaren arts meteen waar hij mee te maken heeft..

  1. Definitie van paroxysmen
  2. Mechanisme van voorkomen
  3. Soorten paroxysmen
  4. Paroxysmen van de nacht
  5. Symptomen
  6. Kenmerken van de stroom
  7. Beoordelingen

Definitie van paroxysmen

Vegetovasculaire paroxysmen is een collectief concept dat alle scherpe veranderingen in het functioneren van de ANS omvat. Ze manifesteren zich door een complex van symptomen.

De belangrijkste kenmerken van deze aanvallen zijn:

  • Plotsheid. Pathologie treedt op zonder voorlopers, groeit snel onder invloed van een provocerende factor.
  • Emotionele verslaving. De meeste paroxysmen vorderen na intense ervaringen (zowel positief als negatief).
  • Functioneel van aard. Aanvallen zijn manifestaties van aandoeningen van het ANS en zijn structuren. Met de normalisatie van hun functies verdwijnt het probleem.

Een synoniem voor vegetatieve-vasculaire paroxysme is crisis. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van het klinische beeld tegen de achtergrond van verschillende manifestaties van specifieke pathologische reacties. In elk geval worden de kenmerken van de symptomen genoteerd, op basis waarvan ze worden gedifferentieerd.

  • Paroxysmen zijn vooral kenmerkend voor jonge patiënten. Bij oudere mensen komen ze veel minder vaak voor als gevolg van sclerotische veranderingen in het lichaam en een afname van het algemene vermogen om snel te mobiliseren. Schepen verliezen hun elasticiteit en kunnen niet zo snel uitzetten of krimpen dat ze een crisis veroorzaken.
  • Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. Dit is merkbaar tijdens de periode van menstruatie en vruchtbaarheid - er treedt hormonale onbalans op, die het slecht functioneren van het ANS verder verergert.

Mechanisme van voorkomen

Functionele afwijkingen in het werk van de hypothalamus en perifere delen zijn van secundaire aard en verdwijnen na eliminatie van de provocerende factor.

Soms is de oorzaak van crises organische schade aan de structuren van het AZS (tumor, infectie, trauma), die het beloop van de ziekte verergert. In dit geval wordt de diagnose VSD niet gesteld, omdat crises niet worden veroorzaakt door een onbalans, maar door organische pathologie, en niet langer de hoofdaandoening zijn, maar een secundaire manifestatie.

Afhankelijk van welk deel van het ANS (sympathisch of parasympathisch) de overhand heeft, wordt de werking van specifieke organen versterkt of verzwakt. Traditioneel zijn de volgende onderhevig aan de invloed van paroxysmen:

  • een hart;
  • schepen;
  • zenuwstelsel;
  • endocriene klieren.

Tijdens een scherpe activering van de ANS treedt een plotselinge manifestatie van de belangrijkste manifestaties van de ziekte op. Voor sommigen zal dit resulteren in een hypertensieve crisis, terwijl anderen in een depressie vallen..

Soorten paroxysmen

Afhankelijk van de symptomen zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • sympathoadrenal;
  • vagoinsulair;
  • gemengd.

De eerste groep omvat een sterke verslechtering van de toestand, die wordt veroorzaakt door de activering van de sympathische deling van het autonome zenuwstelsel..

  • Mensen met zo'n krampaanval zijn angstig, prikkelbaar, soms zelfs agressief.
  • Hun bloeddruk stijgt, er treedt hoofdpijn op, hun huid wordt bleek, hun pupillen verwijden zich.

Kalmerende middelen hebben goed gewerkt bij de behandeling..

Vagoinsulaire vegetatieve-vasculaire crisis verloopt tegen de achtergrond van hyperactivering van het parasympathische deel van het zenuwstelsel. Hierdoor wordt remming van de meeste interne reacties waargenomen:

  • de persoon is somber;
  • zijn bloeddruk daalt;
  • er is zweten, drang om de darmen te ledigen, misselijkheid en braken;
  • de pupillen zijn verkleind;
  • hartslag wordt zeldzaam.

Het gemengde type combineert de kenmerken van de bovenstaande twee opties. Het getuigt van een uitgesproken onevenwichtigheid in het werk van het ANS met constante activering van een van zijn afdelingen.

Volgens hun ernst worden ze als volgt ingedeeld:

  • Longen. Duurt 10-20 minuten en verdwijnt vanzelf zonder medicatie.
  • Gemiddelde. Gaat tot een uur mee. Gemanifesteerd door sterke symptomen met een merkbare afname van de prestaties.
  • Zwaar. De patiënt is meer dan 60 minuten gestoord. Ze gaan gepaard met uitgesproken tekenen van autonome disfunctie met een sterke verslechtering van het welzijn. Eliminatie vereist het gebruik van gespecialiseerde medicijnen.

Paroxysmen van de nacht

Nachtelijke paroxysmale dystonie is een apart type autonome aanvallen dat niet in de traditionele classificatie past. In tegenstelling tot andere vormen van pathologie, zijn de redenen voor de oorsprong ervan nog onbekend..

Het probleem manifesteert zich in episodes van chaotische motorische activiteit waarbij de ledematen en het hele lichaam betrokken zijn bij het proces na het ontwaken.

Klinisch gezien lijkt nachtelijke krampaanval van dystonie op een epileptische aanval, maar met normale elektro-encefalografie (EEG) metingen. Aangenomen wordt dat de reden voor het optreden van dergelijke bewegingen het verlies van remmingsmechanismen in de hersenstam is..

Ze verstoren normaal gesproken de spieractiviteit tijdens de slaap. Pathologie manifesteert zich door karakteristieke aanvallen. De gemiddelde duur van een aflevering is 10-60 minuten. Er is nog geen remedie ontwikkeld.

Symptomen

Het klinische beeld bij paroxysmen veroorzaakt door disfunctie van de ANS varieert afhankelijk van het overwicht van de specifieke afdeling.

Typische symptomen van een sympathoadrenale crisis:

Patiënten met sympathoadrenale paroxysme worden scherp paars en er kunnen zelfs convulsies optreden. Ze hebben de neiging om hun emoties te veel te uiten (schreeuwen, snikken).

De vagoinsulaire variant wordt gekenmerkt door het overwicht van de parasympathische deling van de ANS bij de regulatie van perifere organen. De klassieke symptomen van zo'n kramp:

  • Verslechtering van de stemming. De persoon is apathisch, zeurderig, wil niet communiceren met andere mensen.
  • Bradycardie. Functionele ritmestoornissen.
  • Ademhalingsstoornis. Kortademigheid, gebrek aan lucht en compressie van de longen verschijnen. Sommige mensen melden de aanwezigheid van een niet-bestaande obstructie in de bronchiën waardoor ze niet normaal kunnen ademen..
  • Dalende bloeddruk. Bij ernstige vormen van krampaanval kan een persoon zelfs flauwvallen. Het grootste gevaar blijft het risico op letsel door een val of de progressie van een symptoom tijdens het uitvoeren van werkzaamheden, autorijden.
  • Ongemak door het hele lichaam. Een persoon is vaak niet in staat om te bepalen waar hij pijn doet. Het onaangename gevoel is pijnlijk van aard, komt vaak voor, wordt slecht uitgedrukt.

De gemengde vorm van krampaanval komt tot uiting in een combinatie van de bovenstaande symptomen met verschillende mate van ernst.

Kenmerken van de stroom

De behandeling van vegetatieve krampen is complex. Het wordt uitgevoerd met behulp van zowel gespecialiseerde medicijnen (die voornamelijk de werking van de ANS beïnvloeden) als niet-medicamenteuze methoden:

  • acupunctuur;
  • aromatherapie;
  • fysiotherapie;
  • meditatie.

Bij het vaststellen van een factor die de verschijning van een ander krampaanval veroorzaakt, met zijn verdere eliminatie, is het mogelijk om de menselijke toestand te normaliseren.

Het is mogelijk om het optreden van aanvallen volledig te elimineren door de balans tussen de takken van het autonome systeem te normaliseren en de drempel van prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verhogen.

Paroxysme, ziekten van het autonome zenuwstelsel

Algemene informatie

De Gids voor ziekten van het autonome zenuwstelsel definieert aanvallen als paroxysmale manifestaties van autonome, emotionele, gedrags- en cognitieve stoornissen in een relatief korte tijdspanne.

Het autonome zenuwstelsel regelt het werk van inwendige organen, klieren van uitwendige en inwendige afscheiding, lymfevaten en bloedvaten. De autonome verdeling van het zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de activiteit van alle organen en het systeem als geheel. De wil van een persoon kan het werk van de vegetatieve afdeling niet beïnvloeden. Absoluut alle autonome functies zijn ondergeschikt aan het centrale zenuwstelsel en in de eerste plaats aan de hersenschors..

De belangrijkste functies van de vegetatieve afdeling:

  • regulering van metabolisme, metabolisme;
  • regulering op zenuwniveau van alle weefsels en organen (met uitzondering van skeletspieren);
  • adaptieve reacties geven;
  • het handhaven van een normale homeostase in het lichaam.

De structuur van de vegetatieve afdeling

Functioneel en anatomisch is het autonome zenuwstelsel onderverdeeld in verschillende afdelingen:

  • sympathiek;
  • metasympathisch;
  • parasympathisch.

Paroxysmale activiteit van de hersenen is de elektrische activiteit van de hersenschors, waarbij de overmaat aan excitatieprocessen ten opzichte van remmingsprocessen in een van de hersengebieden wordt geregistreerd. De paroxismale toestand wordt gekenmerkt door een plotseling, abrupt begin, een extreem snel beloop en hetzelfde plotselinge einde.

Paroxismale aandoeningen zijn onderverdeeld in 2 soorten paroxismale activiteit:

  • epileptisch (geassocieerd met epilepsie);
  • niet-epileptisch (geassocieerd met de vegetatieve afdeling).

Periodieke verlamming (paroxysmale myoplegie) is een neuromusculaire pathologie die wordt gekenmerkt door periodiek teweeggebrachte aanvallen (paroxysmen) van voorbijgaande verlamming.

Pathogenese

De belangrijkste rol in de pathogenese van paroxysmen wordt gespeeld door autonome onbalans als gevolg van een schending van autonome regulatie. Volgens het wijdverbreide concept van Selbach is er tussen het parasympathische deel van het zenuwstelsel en het sympathische deel een soort "zwaaiende balans": wanneer de toon van het ene deel toeneemt, neemt ook de activiteit van het andere deel toe. Dankzij dit evenwicht is het mogelijk om de homeostase te behouden en bepaalde omstandigheden te creëren die de labiliteit van fysiologische functies garanderen..

De experimentele methode bewees de labiliteit van alle systemen: bloeddruk, hartslagvariatie, temperatuurregime, enz. Het vegetatieve systeem wordt kwetsbaar wanneer deze fluctuaties buiten het homeostatische bereik vallen. Endogene en exogene stimuli strekken zich uit over de regulerende systemen, wat leidt tot hun afbraak, "desintegratie" met speciale klinische symptomen in de vorm van vegetatieve krampen..

Classificatie

Het is gebruikelijk om stroomafwaarts toe te wijzen:

  • paroxismale vegetatieve-vasculaire dystonie (symptomen treden sporadisch op, met paroxysma's en aanvallen);
  • permanente vegetatieve-vasculaire dystonie (symptomen zijn constant aanwezig).

Als er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor beide typen, dan spreken ze van een permanent paroxismaal beloop, waarbij paroxysmen optreden tegen de achtergrond van een traag huidige symptomatologie.

Het is gebruikelijk om verschillende soorten crises te onderscheiden:

  • Vagoinsulaire krampen. Gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, vertraagde of versnelde hartslag (bradycardie / tachycardie), duizeligheid, hyperhidrose. Flauwvallen is een vorm van vagoinsulaire krampaanval.
  • Sympathiek-bijnierstuipen. Gekenmerkt door hyperthermie, hartkloppingen, een verhoging van de bloeddruk, kille hyperkinese, pijn in het hart. De aanvallen eindigen meestal met een grote hoeveelheid lichtgekleurde urine..
  • Gemengde paroxysmen. Combineert de kenmerken van de twee voorgaande opties. Symptomen kunnen elkaar natuurlijk vervangen. Bij een bepaalde groep patiënten treden crises alleen overdag op, bij andere - 's nachts..

De redenen

Paroxysmen zijn meestal slechts een manifestatie van bepaalde ziekten. Paroxysmen kunnen een weerspiegeling zijn van een disfunctie van het autonome deel van het zenuwstelsel.

Paroxysmen worden geactiveerd tegen de achtergrond van neurosen en sommige organische hersenletsels:

  • disfunctie van het vestibulaire apparaat;
  • hypothalamische stoornissen.

In sommige gevallen gaan epileptische aanvallen gepaard met migraine en temporaalkwabepilepsie. Veroorzaakt paroxismale genegenheid en allergische reacties.

Symptomen van ziekten van het autonome zenuwstelsel

Voor sympatho-adrenale paroxysma's is een plotseling begin, zonder voorlopers, kenmerkend. Meestal treedt een aanval op na een slapeloze nacht of overmatige inspanning (emotioneel, fysiek, mentaal). Belangrijkste manifestaties:

  • bleekheid van de huid;
  • mydriasis;
  • polyurie;
  • beven, koude rillingen in het lichaam;
  • droge mond;
  • koudheid van de ledematen;
  • hyperglycemie (zeldzaam).

Paroxysme begint en eindigt met ernstige verstoringen van het cardiovasculaire systeem (instabiliteit van de bloeddruk, tachycardie, kortademigheid). De patiënt komt langzaam uit de kramp, gedurende enkele uren.

Vago-insulaire paroxysmen worden gekenmerkt door:

  • moeizame ademhaling;
  • daling van de bloeddruk;
  • kortademig zijn;
  • lethargie;
  • hypoglykemie;
  • misselijkheid;
  • stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal;
  • hyperhidrose;
  • slaperigheid.

Patiënten raken snel uit de kramp en herstellen van een aanval. Tijdens de eerste twee uur na een crisis kunnen er zwakte, sufheid, zweten en vasomotorische stoornissen optreden.

In de gemengde vorm worden symptomen geregistreerd die kenmerkend zijn voor de twee hierboven beschreven aanvallen.
De hypothalamische oorsprong van aanvallen wordt bepaald door manifestaties als:

  • polyurie;
  • boulimia;
  • hyperthermie.

In de interictale periode kunnen endocrinologische ziekten en neurotische symptomen worden geregistreerd. Milde neurologische symptomen zijn onder meer:

  • lethargie buikreflexen;
  • anisoreflexie;
  • asymmetrie van de nasolabiale plooien;
  • anisocorie.

De gedragsstatus van de patiënt tijdens een aanval hangt af van zijn sociale uitstraling, cultuur en persoonlijkheidsstructuur. De ernst van autonome stoornissen is voor elke patiënt verschillend. Bij sommige personen is er een verdieping van neurotische symptomen tijdens en na krampaanval. Bij hypothalamische disfunctie (dynamische en morfologische vorm) worden vaker sympathische bijnierkrampen geregistreerd en, uiterst zelden, gemengde krampen.

Analyses en diagnostiek

Het is uitermate belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen de krampaanval van het autonome zenuwstelsel en diencefale (hypothalamische) epilepsie of andere pathologie van de hypothalamus. In sommige gevallen kan het buitengewoon moeilijk zijn, het is noodzakelijk om tegelijkertijd rekening te houden met verschillende factoren en omstandigheden..

Tijdens hypothalamische epilepsie worden convulsies waargenomen en treedt bewustzijnsverlies op (zelfs op korte termijn). Epileptische aanvallen worden gekenmerkt door frequente en korte herhalingen, meestal 's nachts. Ze worden niet geassocieerd met overwerk, overspanning.

Elektro-encefalografie is van groot belang bij differentiële diagnose. Bij personen met hypothalamische epilepsie onthult het EEG in de interictale periode specifieke veranderingen in de vorm van epileptische ontladingen in het orale gebied van de hersenstam. Het beschreven elektro-encefalografische criterium wordt beschouwd als het belangrijkste criterium voor het bevestigen van hypothalamische epilepsie..

Om de exacte aard van een vegetatieve aanval (epileptisch of niet-epileptisch) vast te stellen, moet de arts ook het gedrag van de patiënt na de aanval bestuderen, de persoonlijkheid van de patiënt begrijpen, zijn familie leren kennen om 'kleine' epileptische symptomen te herkennen.

Vegetatieve krampaanval kan optreden als gevolg van betrokkenheid van het limbisch systeem bij temporaalkwabepilepsie en kan een aura zijn. In dergelijke gevallen zijn aanvallen stereotiep, van korte duur en manifesteren ze zich vaak als geïsoleerde stoornissen van een viscerale functie. Ook vereist de diagnose van vegetatieve aanvallen de uitsluiting van pathologie van interne organen (vooral in het werk van het hart). Het is belangrijk om hysterie en arteriële hypertensie uit te sluiten.

Behandeling

Paroxysmen vereisen een geïntegreerde aanpak en reageren niet goed op therapie. Het is niet alleen belangrijk om tijdige medische zorg te bieden, maar ook om de patiënt tussen aanvallen in te beheren. Voor paroxysmen is in de regel een bepaalde periodiciteit kenmerkend, wetende dat het gemakkelijker is om een ​​adequate complexe therapie te kiezen.

Gezien het klinische beeld, pathogenese, gegevens van neurofunctionele diagnostiek, zou de therapie van paroxysma's van het autonome zenuwstelsel de hoofdrichtingen moeten omvatten:

  • het gebruik van stressbeschermers en andere methoden om de psycho-emotionele toestand van de patiënt te corrigeren;
  • therapie van neurologische symptomen van spinale osteochondrose;
  • preventie en behandeling van pathologie van inwendige organen;
  • eliminatie van pathologische brandpunten van afferente impulsen;
  • het creëren van metabolisch gunstige omstandigheden voor het werk van de hersenen tijdens de behandeling;
  • eliminatie van overmatige stress in het werk van interne organen;
  • het gebruik van een differentiële benadering bij de selectie van medicijnen, rekening houdend met de ernst en het type vegetatieve kramp;
  • herstel van een veranderd vegetatief evenwicht;
  • eliminatie van circulatiehaarden en excitatie van impulsen in het limbisch systeem.

Paroxysm - wat is het?

Krampaanval van atriale fibrillatie

Boezemfibrilleren (I 48.0 - ICD-10-code) is een van de meest voorkomende soorten stoornissen in de frequentie en het ritme van hartcontracties. Boezemfibrilleren wordt ook wel boezemfibrilleren genoemd. Gekenmerkt door atriale "tremor".

De redenen

De oorzaken van paroxismale atriale fibrillatie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: cardiaal en extracardiaal.

CardiaalExtracardiaal
MyocardinfarctZiekten van de schildklier
Arteriële hypertensieAlcohol- en drugsintoxicatie
Chronisch hartfalenOverdosering van verschillende medicijnen
CardioscleroseHet suikergehalte verlagen
Ontsteking van het myocardiumSpanning
Hartafwijkingen

Symptomen

Belangrijk: als u een van de volgende symptomen heeft, moet u zeker een afspraak maken met een specialist. Krampaanval van boezemfibrilleren kan ernstig zijn.

De duur van paroxismale atriale fibrillatie varieert gewoonlijk van 1 tot 7 dagen. Meestal treedt de krampaanval binnen 48 uur op. Op dit moment worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor atriale fibrillatie:

  • Cardiopalmus;
  • Pijn op de borst;
  • Zwakheid;
  • Duizeligheid;
  • Dyspnoe;
  • Frequent urineren
  • Paniekaanvallen;
  • Ongemotiveerde angst voelen;
  • Flauwvallen.

Diagnostiek

Behandeling

Vegetatieve paroxysmen

Vegetatieve krampen (crises) zijn paroxismale manifestaties van aandoeningen van het zenuwstelsel. Ze worden gekenmerkt door een lange duur (tot enkele uren), waardoor het mogelijk is vegetatieve paroxysme te onderscheiden van een epileptische aanval die vergelijkbaar is in symptomen.

De redenen

Symptomen

De combinatie van drie of meer van de volgende symptomen en de paroxysmale aard van hun manifestatie is een reden om een ​​neuroloog te raadplegen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire paroxysmen zijn uitgebreid, tijdens aanvallen kan men het volgende waarnemen:

  • Hoofdpijn;
  • Ongemak in de regio van het hart;
  • Koorts
  • Cardiopalmus;
  • Hoge of lage bloeddruk;
  • Paniekaanvallen;
  • Duizeligheid;
  • Zweten;
  • Misselijkheid.

Diagnostiek

Behandeling

De behandeling van vegetatieve krampen en hun oorzaken is een complexe onderneming en is alleen mogelijk met complexe en gedifferentieerde therapie. Een van de belangrijkste taken van de arts is het bepalen van de mate van schade aan het autonome zenuwstelsel, de algemene structuur en dynamiek van aanvallen en de psychologische kenmerken van de patiënt..

Afhankelijk van het type aanval kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • Uitdrogende medicijnen;
  • Complexen van vitamines;
  • Dezallergene complexen;
  • Stimulerende middelen.
Psychotherapie is vaak van cruciaal belang bij de behandeling.

Paroxisme van tachycardie

Paroxysmale tachycardie is een pathologie van het hartritme waarbij de patiënt hartritmestoornissen heeft met een hoge hartslag: van 150 tot 250 of meer per minuut.

De redenen

Bij een gezond persoon dient de sinusknoop als een bron van hartslag. Als het hartritme wordt bepaald door de focus van excitatie in het onderliggende hart, treedt aritmie met toevallen op, die paroxismale tachycardie wordt genoemd.

De oorzaken van paroxysma's van tachycardie zijn:

  • Erfelijke factoren;
  • Hartafwijkingen;
  • Ontstekingsziekten van de hartspier;
  • Hypertonische ziekte;
  • Spanning;
  • Zuurstofgebrek;
  • Endocriene aandoeningen.

Symptomen

Als u vaak aanvallen van tachycardie ervaart, dat wil zeggen een plotselinge toename van de hartslag, moet u onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog. Een juiste en tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Het belangrijkste symptoom van paroxismale tachycardie is een sterke en plotselinge toename van de hartslag. Paroxysme heeft een duidelijk begin, dat de patiënt voelt als een vertraging in de pols en een daaropvolgende sterke schok. Soms eindigt de aanval daar, maar de totale duur van de krampaanval kan enkele uren en in zeldzame gevallen dagen bedragen.

Daarnaast zijn er:

  • Duizeligheid;
  • Rillingen;
  • Lawaai in het hoofd;
  • Zwakheid;
  • Verhoogde druk;
  • Een beklemmend gevoel in de borst;
  • Meer plassen.

Diagnostiek

Behandeling

Behandeling van paroxysma's van tachycardie wordt voorgeschreven, rekening houdend met de vorm van de ziekte en de intensiteit ervan. Vanwege het hoge risico op opkomende paroxysma's is in de meeste gevallen ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Zelfmedicatie en het negeren van symptomen zijn strikt gecontra-indiceerd.!

Om een ​​aanval te stoppen (onderbreken) worden technieken gebruikt die een mechanisch effect hebben op de nervus vagus, die van de hersenen naar de buikholte loopt en zenuwuiteinden naar het hoofd, de nek, de borst en de buikholte levert. Ook worden voor het verlenen van spoedeisende zorg universele anti-aritmica gebruikt die intraveneus worden toegediend.

Paroxisme wat is het

Paroxysm - Paroxysm. Tegen de toe-eigening van Chuprynsky's "Brief" aan Poesjkin's creativiteit zegt [. ] toepassing [. ] woorden die ongebruikelijk zijn voor de taal van Poesjkin. Dit is het uitgebreide gebruik van de medische term in die tijd, krampaanval. In de brief van Kalinik Chuprynsky...... Geschiedenis van woorden

PAROXISM - (Grieks). Aanval, ziekte of sterke hartstocht. Woordenboek van buitenlandse woorden opgenomen in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. PAROXISME [gr. paroxysmosirritatie] ernstige aanval (ziekte), acute ervaring. Woordenboek van buitenlandse...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

paroxisme - a, m. paroxisme m. <gr. paroxysmos irritatie. 1. Ernstige aanval, plotselinge verergering van wat l. ziekte. ALS 1. Ze was niet ziek <hoofd> tijdens ons leven in Montpellier, en de dag voor ons vertrek, kwam er zo'n kramp in me op dat ik...... Historisch Woordenboek van Russische Gallicismen

krampaanval - Zie... Woordenboek van synoniemen

PAROXISME - (van het Griekse paroxysmos irritatie, opwinding), 1) een aanval of een plotselinge verergering van de ziekte. 2) Een gewelddadige emotie (bijvoorbeeld een uitbarsting van woede, gelach)... Moderne encyclopedie

PAROXISME - (van het Griekse paroxysmos irritatie, opwinding), 1) een aanval of een plotselinge verergering van de ziekte.2) Gewelddadige emotie (bijvoorbeeld een aanval van woede, gelach)... Big Encyclopedic Dictionary

PAROXISME - PAROXISME, krampaanval, echtgenoot. (Griekse paraxysmos, letterlijk irritatie) (boek). 1. Periodiek terugkerende ziekte-aanval (med.). Koortsaanval. 2. overdracht. Een plotselinge aanval van een soort van sterke emotionele opwinding en de externe...... Ushakov's verklarende woordenboek

PAROXISME - echtgenoot. Grieks Aanval, ziekte of | sterke passie. Koortsaanval om de dag. Hij verkeert in een uitbarsting van razernij. Dahl's verklarend woordenboek. IN EN. Dahl. 1863 1866... Dahl's verklarende woordenboek

paroxysm - (van het Griekse paroxusmуs irritation) 1) verergering, intensivering van elk pijnlijk proces, soms in de vorm van een plotselinge aanval; 2) een acute vorm van het ervaren van een emotie (bijvoorbeeld wanhoop, woede, afgrijzen, enz.)...... Grote psychologische encyclopedie

PAROXISME - PAROXISME, ah, echtgenoot. (speciaal en boek). Plotselinge en ernstige aanval (ziekte, gevoelens). P. malaria. P. gelach. In een uitbarsting van wanhoop. | adj. paroxysmaal, oh, oh. Ozhegov's verklarende woordenboek. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov's verklarende woordenboek

Paroxysme - een toename van elke pijnlijke aanval (koorts, pijn, kortademigheid) in de hoogste mate; soms duidt dit woord bijvoorbeeld ook op periodiek terugkerende aanvallen van de ziekte. moeraskoorts, jicht... Encyclopedie van Brockhaus en Efron

Uitbarsting

Paroxysme is een intensivering van een bepaalde pijnlijke aanval in acute mate. Deze omvatten bijvoorbeeld koorts, pijn, kortademigheid, enz..

Vegetatieve krampaanval is een aandoening van het zenuwstelsel die wordt geassocieerd met de activering van suprasegmentale vegetatieve structuren. Momenteel zijn vegetatieve paroxysmen epileptisch en niet-epileptisch. Er is ook atriale paroxysme (een soort supraventriculaire tachyaritmie). In de meeste gevallen is vegetatieve paroxysme het gevolg van disfunctie of schade aan de hypothalamus..

De redenen

De belangrijkste oorzaken van vegetatieve paroxysme zijn de volgende factoren:

  • aangeboren aanleg voor ziekte;
  • verhoogde reactiviteit van het autonome zenuwstelsel;
  • neurosen;
  • instabiliteit van het zenuwstelsel;
  • het effect van infecties op de hypothalamus;
  • ontstekingsprocessen.

Paroxysmale symptomen

De belangrijkste symptomen van krampaanval zijn als volgt:

  • zwakheid;
  • tachycardie;
  • bleekheid van de huid;
  • koudheid van de ledematen;
  • rillingen;
  • rilling;
  • droge mond;
  • plotselinge pijn in het hart;
  • ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid;
  • misselijkheid;
  • hyperhidrose;
  • emotionele stress, angst.
Het verlaten van krampaanval wordt langzaam uitgevoerd, gedurende enkele uren..

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u soortgelijke symptomen heeft. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om de gevolgen ervan op te vangen.

Uitbarsting

Paroxysme: typen, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Krampaanval - in deze toestand begint elke pijnlijke aanval (kortademigheid, pijn, koorts) tot het hoogste punt toe te nemen. Dit kan ook aanvallen van de ziekte omvatten, die van tijd tot tijd beginnen terug te keren. Krampaanval is dus niet eens een ziekte, maar het begin van aanvallen, voor sommige pathologische aandoeningen.

Beschouw een voorbeeld van paroxysmen:

  • Cerebro-vegetatief - omstandigheden waaronder het belangrijk is om het werk van de endocriene klier te onderscheiden;
  • Sympathisch-bijnier - komt voor bij feochromocytomen;
  • Vago-encapsular - kenmerkend voor insuloma;
  • Vegetatief-vasculair - flauwvallen verschijnt;
  • Epileptiform is een korte exacerbatie met een andere kliniek;
  • De schemervorm begint en eindigt onverwacht;
  • Dysforie - een scherpe verandering in stemming in woede of verlangen.

Oorzaak

Uit de classificatie is het voldoende om te begrijpen dat paroxysme optreedt als gevolg van totaal verschillende redenen, hetzelfde als bij paroxysmen. En het is belangrijk op te merken dat juist het feit dat paroxysma's veroorzaakt, gepaard gaat met enige pathologie of laesie van het orgaan, en paroxysma zal daarin beginnen op te treden.

Symptomen

Dergelijke toestanden in hun klinische beeld weerspiegelen afwijkingen in die organen of systemen die de ontwikkeling van paroxysma's veroorzaken. Voorbeelden zijn:

  • Krampachtige aanvallen bij epilepsie.
  • Gevoel van hartkloppingen met paroxysma's van tachycardie.
  • Veranderingen in huidskleur en lichaamstemperatuur, toegenomen zweten, een gevoel van angst, angst of vice versa, zwakte en duizeligheid met vago-insulaire en sympatho-bijnierstuipen.
  • Verschillende gevoelloosheid, tintelingen, veranderingen in gevoeligheid met vasculaire paroxysma's.
  • Opwinding, hallucinaties, delirium, verwarring met affectieve krampen.

Deze lijst is verre van compleet, het bevat alleen individuele voorbeelden die inzicht geven in de essentie van paroxysmen.

De duur van paroxysmen kan van seconden of minuten tot enkele uren zijn. Kenmerkend voor paroxysma's van welke aard dan ook, is de plotselinge verschijning en hetzelfde plotselinge einde, vaak zonder duidelijke reden.

Vegetatieve-vasculaire paroxysmen

Maak een afspraak per telefoon +7 (495) 604-10-10 of door het online formulier in te vullen

De beheerder zal contact met u opnemen om de invoer te bevestigen. De Stolitsa-kliniek garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw beroep.

VEGETATIEF-VASCULAIRE PAROXISMEN. Maak een onderscheid tussen sympathische bijnier-, vagoinsulaire en gemengde crises. Sympathiek-bijnierparoxysma's manifesteren zich door een verhoging van de bloeddruk, tachycardie, hyperthermie, hyperglycemie, pijn in het hoofd en hart, koude rillingen-achtige hyperkinese, een gevoel van vitale angst, en resulteren meestal in een grote hoeveelheid lichte urine. Vago-insulaire krampen worden gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, bradycardie of tachycardie, ademhalingsmoeilijkheden, hyperhidrose en duizeligheid. Een van de varianten van de vago-insulaire crisis is flauwvallen (zie). Bij gemengde paroxysmen worden deze manifestaties gecombineerd, soms elkaar regelmatig vervangen. Crises kunnen op verschillende tijdstippen van de dag optreden; bij sommige patiënten verschijnen ze van nature overdag of 's nachts.

Paroxysmen weerspiegelen de aanwezigheid van disfunctie van het autonome zenuwstelsel en kunnen een manifestatie zijn van een aantal ziekten. De meest voorkomende oorzaak hiervan is neurose. Op de tweede plaats staan ​​organische (meestal niet grove) hersenlaesies: hypothalamische stoornissen, hersenstamstoornissen (vooral disfunctie van de vestibulaire systemen). Vaak gaan crises gepaard met aanvallen van epilepsie in de temporale kwab, migraine. Ze kunnen ook voorkomen tegen de achtergrond van ernstige allergieën. Cerebrale autonome paroxysmen moeten worden onderscheiden van primaire laesies van de endocriene klieren. Dus voor feochromocytoom zijn sympathische bijnierparoxysmen kenmerkend, en voor insulomen - vago-insulair. Onderzoek naar de uitscheiding van catecholamine en het glycemisch profiel is ook nodig. Contrastonderzoek van het retroperitoneale gebied (aortografie, pneumoren) maakt het mogelijk om deze aandoeningen te differentiëren.

De behandeling is voornamelijk causaal. Normalisatie van emotionele stoornissen (zie. Neurosen), desensibilisatie, afname van vestibulaire prikkelbaarheid. Bij het gebruik van vegetotrope geneesmiddelen moet men zich concentreren op de aard van de vegetatieve tonus in de intercrisisperiode: sympatholytische geneesmiddelen met spanning van het sympathische systeem (chloorpromazine, ganglionblokkers, ergotaminederivaten), anticholinergica met verhoogde parasympathische manifestaties (amisil, atropinegeneesmiddelen). In het geval van amfotrope verschuivingen - gecombineerde middelen: belloid, bellaspon, bellataminal. Tijdens een aanval - kalmerende middelen, kalmerende middelen, spierontspanning, diepe langzame ademhaling en symptomatische geneesmiddelen (voor sympathische bijniercrises - dibazol, papaverine, chloorpromazine, voor vago-insulair - cafeïne, cordiamine).

Als je het materiaal leuk vond, deel het dan met je vrienden!

uitbarsting

Uitbarsting

Ushakov's woordenboek

paroxysm en zm, paroxysm, echtgenoot. (Griekse paraxysmos, letterlijk irritatie) (boek).

1. Periodiek terugkerende ziekte-aanval (med.). Koortsaanval.

2. overdracht. Een plotselinge aanval van een sterke emotionele opwinding en de uiterlijke manifestatie ervan. In een uitbarsting van hartstocht. "Paroxysmen van het lachen grepen hem nog steeds." M. Gorky.

Woordenboek van vergeten en moeilijke woorden van de 18e-19e eeuw

, een, m.

1. Plotselinge verergering van een ziekte (speciaal).

* ► In Smolensk, zodra hij in slaap viel bij de Malakhovsky-poort, in een koortsaanval, werd hij gewekt door een kanon aan de overkant van Smolensk. // Lev Tolstoj. Oorlog en vrede // *

2. Een aanval van sterke emotionele opwinding, gevoelens (boek.)

* ► Deze aanvallen van trots en ijdelheid bezoeken soms de armste en meest onderdrukte mensen. // Dostojevski. Misdaad en straf //* *

encyclopedisch woordenboek

(van het Griekse paroxysmos - irritatie, opwinding),

  1. aanval of plotselinge verergering van de ziekte.
  2. Gewelddadige emotie (bijv. Uitbarsting van woede, gelach).

Ozhegov Woordenboek

PAROXISM, a, m (speciaal en boek). Plotselinge en ernstige aanval (ziekte, gevoelens). P. malaria. P. gelach. In een uitbarsting van wanhoop.

| adj. paroxysmaal, oh, oh.

Efremova's woordenboek

  1. m.
    1. :
      1. Ernstige aanval, plotselinge verergering van sommigen. ziekte.
      2. overdracht Passend sterke emotionele opwinding, gevoelens en de externe manifestatie ervan.
    2. Een sterke toename van de activiteit van de interne krachten van de aarde, waardoor bergopbouw, magnetisme, enz. (in de geologie).

Encyclopedie van Brockhaus en Efron

- intensivering van elke pijnlijke aanval (koorts, pijn, kortademigheid) in de hoogste mate; soms duidt dit woord bijvoorbeeld ook op periodiek terugkerende aanvallen van de ziekte. moeraskoorts, jicht.

Vegetatieve paroxysmen: soorten epileptische aanvallen bij kinderen en volwassenen

Symptomen en tekenen van symptomatische epilepsie

Diagnose van symptomatische epilepsie heeft duidelijke criteria, volgens ICD 10. Organische stoffen die leiden tot GM-laesies, bijvoorbeeld als gevolg van TBI, neuro-infecties

Het vinden van de oorzaak is belangrijk bij het stellen van een diagnose. Aanvallen hebben een karakteristieke herhaling, het ontwikkelingsmechanisme is hypersynchrone neurale impulsen en ontladingen in bepaalde delen van de hersenen

De aanwezigheid van schemering en soortgelijke psychosen. Stemmingsstoornissen van het type dysforie. De aanwezigheid van constante stoornissen van mentale manifestaties, specifieke persoonlijkheidsaanpassingen, de vorming van dementie. Het verloop is progressief, dat wil zeggen dat sommige aanvallen anderen veranderen, veranderingen in de persoon worden gevormd in de vorm van een specifieke persoonlijkheid, dementie, dynamiek leidt tot het optreden van epileptische psychosen. Op het EEG, brandpunten die in omvang toenemen en veranderen naarmate de epileptische focus zich ontwikkelt.

Symptomatische partiële epilepsie manifesteert zich door eenvoudige aanvallen met dezelfde naam. Dit zijn geïsoleerde krampen. Symptomatische partiële epilepsie met motorische aanvallen lijkt op spiertrekkingen in een arm of been, soms strekt de spasme zich uit vanuit het distale deel van de ledemaat, grijpt meer van het lichaam en kan zelfs bewusteloos raken. Symptomatische partiële epilepsie kan zich ook manifesteren door psychosensorische aanvallen die in verschillende analysatoren voorkomen. Het lijkt de persoon dat haar lichaam is veranderd, dat objecten om haar heen gedraaid en gedraaid zijn. Soms kunnen er zelfs uitbarstingen van fictie zijn van de omgeving of van het eigen zelf. Er zijn ook aanvallen met psycho-emotionele stoornissen. Afatisch met een volledig gebrek aan spraak, moeite met het uitspreken van woorden met volledige spierintegriteit. Dysmnestisch met de aanwezigheid van karakteristieke psychosensorische stoornissen, van het type dat al eerder is gezien of nooit is gezien. Er is ook een aanval met mentale ontrouw, wanneer de enige klacht een verandering in de gedachtestroom is, soms verergerd tot illusoir en hallucinerend met aandoeningen met dezelfde naam.

Symptomatische temporale kwabepilepsie wordt gevormd wanneer de ammoniumhoorn beschadigd is en wordt gekenmerkt door een polymorf beeld met verschillende afwijkingen. Symptomatische temporaalkwabepilepsie heeft zijn focus in de temporaalkwab en hij is het die epileptoïde activiteit uitlokt bij het begin van symptomen. Symptomatische temporale kwabepilepsie wordt veroorzaakt door beschadiging en verharding van de middellijnstructuren. Meestal begint het onmerkbaar, eerst de aura, als een onaangenaam gevoel of hoofdpijn. Maar met de dagen en tijden kunnen complexe massale manifestaties met epileptische aanvallen en persoonlijkheidsveranderingen optreden. Symptomatische temporaalkwabepilepsie ontwikkelt zich tot aanvallen met verlies van bewustzijn en afwezigheid.

Soorten symptomatische aanvallen

Dit type epilepsie komt voor bij mensen met negatieve effecten op hun hersenen op elk moment in hun leven. Vaak is de oorzaak hoofdletsel of de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Als de onderliggende ziekte behandeling vereist, moet er niet minder aandacht aan worden besteed om herhaling van aanvallen uit te sluiten. Wat zijn zij:

  1. Kozhevnikovsky. Ze worden gekenmerkt door krampen in de bovenste ledematen of het gezicht, die zich met verschillende ernst kunnen manifesteren. De aanval zelf kan meerdere dagen achter elkaar duren en 's nachts verzwakken. Na de beëindiging treedt ernstige zwakte op in de betrokken spieren. Meestal wordt slechts één kant van het lichaam aangetast.
  2. Infantiele spasmen. Epilepsie bij kinderen, gemanifesteerd in de eerste 12 maanden van het leven. Het manifesteert zich door een spiertrekkingen van het lichaam, waarbij het kind onwillekeurig zijn hoofd draait, zijn ledematen buigt en ook draait. Deze ziekte leidt vaak tot mentale retardatie..
  3. Lenox-Gastaut-syndroom. Aanvallen worden gekenmerkt door bewustzijnsverlies, flexie van de kniegewrichten, zakken van het hoofd en trillen van de handen. In sommige gevallen laat de patiënt alles vallen wat hij vóór de aanval met zijn handen vasthield. Komt het meest voor bij kinderen van 1-5 jaar.
  4. Frontale kwab. De aanvallen zijn altijd scherp, duren minder dan een halve minuut en stoppen plotseling. Ze komen vaker 's nachts voor. Tijdens een aanval werken lichaamsdelen actief in repetitieve bewegingen. Soms treedt onvrijwillig urineren op.
  5. Temporale kwab. Tijdens een aanval kunt u eenvoudige motorische stoornissen ervaren (met uw armen zwaaien, strelen, alles om zich heen grijpen) of gewone aanvallen. Bij de meeste patiënten is er een gevoel van fictie van wat er gebeurt, hallucinaties geassocieerd met geur en smaak verschijnen. De blik tijdens een aanval is leeg en bevroren, de persoon wordt bang. De duur van de aanval is minder dan 2 minuten.
  6. Pariëtaal. Patiënten ontwikkelen sensorische aanvallen, die tot uiting komen in een gevoel van bevriezing, jeuk, tintelingen, gevoelloosheid, evenals hallucinaties, een gevoel van beweging van lichaamsdelen langs het lichaam, verlies van oriëntatie in de ruimte. De aanval duurt ongeveer twee minuten. Het kan meerdere keren per dag worden herhaald. Volwassenen zijn er het meest vatbaar voor..
  7. Occipital. Het belangrijkste verschil tussen dergelijke aanvallen is een ernstige verslechtering van de visuele functie. Patiënten zien flitsen, niet-bestaande objecten, verliezen in sommige gevallen delen van de foto - het vermogen om iets te overwegen. Dit wordt gevolgd door een normale aanval die convulsies veroorzaakt. Velen hebben oogleden en trillende ogen. Na terugkeer naar de normale toestand worden vermoeidheid en hoofdpijn gevoeld.

Symptomatische aanvallen zijn vatbaar voor therapie, maar in sommige gevallen kan volledig herstel niet worden bereikt. De exacte prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, het verloop en de vatbaarheid voor geneesmiddelen..

Epileptische aanval tijdens de slaap

Een variatie op de aandoening die wordt overwogen, is epilepsie met nachtelijke aanvallen, gekenmerkt door aanvallen tijdens het slapen, dromen of ontwaken. Volgens statistische informatiestatistieken treft dit type pathologie bijna 30% van alle epilepsiepatiënten.

De aanvallen die 's nachts plaatsvinden, zijn minder intens dan overdag. Dit komt door het feit dat de neuronen rond de pathologische focus tijdens de droom van de patiënt niet reageren op het activiteitsbereik, wat uiteindelijk een lagere intensiteit oplevert..

Tijdens het dromen kan een aanval beginnen met een plotseling onredelijk ontwaken, met een gevoel van hoofdpijn, trillen in het lichaam en braken. Een persoon tijdens een aanval kan op handen en voeten opstaan ​​of gaan zitten, zijn benen zwaaien, vergelijkbaar met de hometrainer..

Meestal duurt een aanval tien seconden tot enkele minuten. Meestal herinneren mensen zich hun eigen gevoelens die tijdens een aanval opkomen. Naast duidelijke tekenen van een aanval, blijft er vaak indirect bewijs over, zoals sporen van bloederig schuim op het kussen, een gevoel van pijn in de spieren van het lichaam, schaafwonden en blauwe plekken kunnen op het lichaam verschijnen. In zeldzame gevallen kan een persoon na een aanval in een droom wakker worden op de grond.

De gevolgen van een epileptische aanval in een droom zijn nogal dubbelzinnig, aangezien slaap het belangrijkste proces is van de vitale activiteit van het lichaam. Slaaptekort, dat wil zeggen, het onthouden van normale slaap leidt tot een toename van aanvallen, waardoor de hersencellen verzwakken, het zenuwstelsel als geheel uitgeput raakt en de krampachtige paraatheid toeneemt. Daarom zijn personen die aan epilepsie lijden, gecontra-indiceerd bij frequente nachtelijke ontwaken of een vroege, abrupte verandering van tijdzones is ongewenst. Vaak kan een aanval de gebruikelijke wekker activeren. De dromen van een patiënt met epilepsie kunnen gepaard gaan met klinische manifestaties die geen direct verband houden met de ziekte, zoals nachtmerries, slaapwandelen, urine-incontinentie, enz..

Wat te doen in geval van een epileptische aanval als deze een persoon in een droom heeft ingehaald, hoe om te gaan met dergelijke aanvallen en hoe mogelijke verwondingen te voorkomen?

Om geen pijn te doen tijdens een epileptische aanval, is het noodzakelijk om een ​​veilige slaapplaats uit te rusten. Verwijder breekbare voorwerpen of iets dat u zou kunnen verwonden in de buurt van het bed. U moet ook slaapplaatsen op hoge benen of met ruggen vermijden. Het is het beste om op de grond te slapen, waarvoor u een matras kunt kopen, of het bed met speciale matten kunt omringen.

Om het probleem van nachtelijke aanvallen op te lossen, is een geïntegreerde aanpak belangrijk. Bij de eerste beurt moet u voldoende slapen. Nachtrust mag niet worden verwaarloosd. Je moet ook stoppen met het gebruik van allerlei soorten stimulerende middelen, zoals energiedrankjes, koffie, sterke thee. Je moet ook een speciaal ritueel ontwikkelen om in slaap te vallen, waaronder regelmaat van bewegingen, het verlaten van alle gadgets een uur voor de geplande bedtijd, een warme douche nemen, enz..

Hoe te leven met de ziekte

Patiënten met ES kunnen een normaal leven leiden zonder zich defect te voelen. Om een ​​aanval te voorkomen, moet u enkele aanbevelingen volgen:

  1. Voorkom oververhitting en hoge temperaturen.
  2. Een koolhydraatarm dieet volgen.
  3. Eet minder pittig en hartig voedsel.
  4. Drink geen tonische dranken (thee, koffie, energiedrankjes).
  5. Stop met alcohol en roken.
  6. Vermijd stressvolle situaties.

Bij frequente aanvallen kunnen patiënten hun werk niet uitvoeren en krijgen ze een gehandicaptengroep.

Als aanvallen zeldzaam zijn, kan de patiënt werken, maar er zijn een aantal activiteiten die bij deze ziekte gecontra-indiceerd zijn.

Diagnose van symptomatische epilepsie

Bij symptomatische epilepsie is er altijd een belaste anamnese, dat wil zeggen, door iemand goed te vragen, is het mogelijk om voor zichzelf veel aanwijzingen te vinden. Zulke individuen hebben altijd een of ander trauma, ziekte, operatie, verslaving of iets dergelijks in hun verleden. U kunt hiervan duidelijke tekenen vinden, zoals littekens, naaldafdrukken. In de leeftijdscategorie van kinderen, de aanwezigheid van nuances tijdens de bevalling of in de postpartumperiode

Het is belangrijk om deze ziekte te onderscheiden van andere met de aanwezigheid van aanvallen. Epilepsie heeft een plotseling begin van een aanval, maar kan eerst een aura hebben die dient als een soort voorbode

Externe oorzaken van het begin van de aanval kunnen niet worden opgespoord. Maar sommige triggers kunnen het uitlokken, bijvoorbeeld het stoppen van een anticonvulsieve behandeling, slaapgebrek, alcoholgebruik. Ook minder massief, maar vaker vanwege hun verspreiding, kunnen temperatuur, allergenen, agressieve irriterende stoffen, geluid, aromatisch, stress, opwinding, overmatige opname van vloeistof of suikersubstanties zijn..

Vóór het begin van de meest symptomatische epilepsie kunnen pathologieën van de reeks optreden: migraine, nachtangst, apneu, enuresis. Typische tekenen van een epileptische aanval zijn ook een aura, een val, ongeacht de locatie, als het een grote aanval is. Bij stuiptrekkingen verandert het gezicht van kleur, wordt eerst bleek en wordt dan cyanotisch. Leerlingen reageren tijdens een aanval niet op licht, patiënten bijten heel vaak op hun tong. Tijdens het onderzoek vragen ze zelfs om de tong te laten zien, omdat de aanwezigheid van littekens de aanwezigheid van epilepsie bevestigt. Heel vaak kan er stoelgang zijn tegen de wil van een persoon in. De aanvallen zijn fotografisch vergelijkbaar, dat wil zeggen, de ene is vergelijkbaar met de vorige. De aanval heeft een duidelijke volgorde, eerst bewustzijnsverlies, dan een val, tonische, dan clonische convulsies, coma, verdoving, bedwelming. Gekenmerkt door acute episodische oligofasie, absoluut verlies van bewustzijn tijdens een aanval. Amnesia nadat de aanval is voltooid. De duur van de aanval is van een halve minuut tot twee minuten. Er kunnen piramidale symptomen optreden.

Een volledig psycho-emotioneel en medisch onderzoek omvat het verzamelen van informatie, anamnese van het leven van de patiënt, anamnese van de ziekte

Bij epilepsie is het erg belangrijk om de aanvallen te beschrijven, omdat dit de persoon het recht geeft op een gehandicaptengroep. Een algemeen somatisch en neurologisch onderzoek, indicatief EEG is verplicht

Typische EEG's zijn scherpe piekgolven, langzame golven. Bij geselecteerde neurologische onderzoeken wordt MRI ook uitgevoerd om foci te identificeren. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken te achterhalen. U moet ook psychische stoornissen vinden die vaak worden geassocieerd. Om dit te doen, gebruiken we een gesprek, evenals psychiatrische vragenlijsten: Moko, MMCE, schalen en definitie van intelligentie.

Levensstijl van zieke mannen en vrouwen

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde kunnen epileptici een normaal leven leiden. Hij moet echter enkele regels volgen om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen:

  1. Vermijd drukke plaatsen, klimaatverandering, tijdzones.
  2. Bescherm uzelf tegen stress.
  3. Drink geen alcohol.

Blijf niet lang in de zon, in een bad, in de sauna, om oververhitting niet te veroorzaken.
Observeer de dagelijkse routine. Goed slapen, afwisseling van werk en rust, goede voeding zijn belangrijk voor de patiënt..
Patiënten kunnen sporten, maar deelname aan wedstrijden is verboden.

Wat betreft zwangerschap en bevalling is er geen eenduidige mening over deze score. Volgens de statistieken draagt ​​90% van de vrouwen met epilepsie normaal gesproken gezonde kinderen en baren ze.

Absolute contra-indicaties voor zwangerschap zijn:

  1. Frequente gegeneraliseerde aanvallen die niet reageren op medicamenteuze behandeling.
  2. Zichtbare persoonlijkheidsstoornissen bij vrouwen.
  3. Epistatus.

In andere gevallen is zwangerschap niet gecontra-indiceerd. Zes maanden voor de conceptie moet een vrouw een volledig onderzoek ondergaan en de tactieken van zwangerschapsmanagement en mogelijke risico's bespreken met de behandelende arts..

De kwestie van militaire dienst bij deze ziekte is relevant. Jonge mensen met epilepsie kunnen worden opgeroepen voor het B4-leger (komen in aanmerking met kleine beperkingen) als ze geen anticonvulsiva gebruiken en de afgelopen vijf jaar geen aanvallen hebben gehad.

In andere gevallen valt de dienstplichtige onder categorie B en wordt hij overgeboekt naar de reserve.

Wat te doen met een aanval?

In de meeste gevallen verdwijnen aanvallen vanzelf binnen enkele seconden of minuten. Ongeacht de oorzaak van de aanval, eerste hulp is alleen om letsel te voorkomen en een vrije ademhaling te garanderen.

  • Tijdens een aanval moet de patiënt uit de buurt zijn van zware, onstabiele, stekende en snijdende voorwerpen.
  • Houd de patiënt niet met kracht vast.
  • In geen geval mag u proberen de kaken los te maken en de tong eruit te halen - dit is nutteloos, om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te garanderen, is het voldoende om de patiënt op zijn zij te leggen met zijn gezicht naar beneden gericht. In deze positie zal de tong niet zinken en de ademhaling blokkeren..
  • Pogingen om de tanden los te maken leiden vaak tot verwondingen, tandfragmenten kunnen de luchtwegen binnendringen en ademhalingsstilstand of zelfs de dood veroorzaken.
  • Het is meestal onmogelijk om na het begin van een aanval op de tong te bijten, en pogingen om de tong te bereiken leiden alleen maar tot extra verwondingen.
  • Het heeft geen zin om een ​​persoon bij een krampachtige aanval kunstmatige beademing en hartmassage te geven.
  • Het enige dat dus nodig is, is gevaarlijke voorwerpen bij de patiënt vandaan te verwijderen, hem op zijn zij te leggen en een ambulance te bellen..
  • Tegelijkertijd is het wenselijk om te onthouden over de aanbeveling van video-opname van evenementen, dit kan worden gedaan door een assistent.
  • Na het einde van de aanval moet de patiënt kunnen rusten, slaperigheid is mogelijk.
  • Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt tot bezinning is gekomen, georiënteerd is op de omgeving, er geen spraakstoornissen zijn en bewegingen in de ledematen worden behouden (stel eenvoudige vragen te beantwoorden, armen en benen omhoog en vasthouden).
  • Tot het volledig verdwijnen van het verminderde bewustzijn, mag niets te eten of te drinken worden gegeven om het binnendringen van voedsel, water of medicijnen in de luchtwegen uit te sluiten..

Voor sommige soorten aanvallen (zoals afwezigheid en infantiele spasmen) is spoedeisende zorg op het moment van de aanval niet vereist.

Vegetatieve paroxysmen

Sympathiek-bijnier

Aanvallen ontstaan ​​plotseling, het optreden ervan is niet aan elk moment van de dag gebonden.

Overbelasting (mentaal, fysiek, 's nachts slecht slapen) wordt vaak de voorlopers en oorzaken van aanvallen.

Patiënten merken een stijging van de bloeddruk, voelen zich zwakte en hebben een snelle pols.

De huid wordt bleek, de ledematen worden vaak ijskoud, de persoon "bevriest". Andere symptomen zijn onder meer hyperglykemie, verhoogde urineproductie, verwijde pupillen.

Het begin van een aanval gaat gepaard met aandoeningen van het hart en het vaatstelsel, die een uitgesproken vorm aannemen.

De emotionele toestand is depressief, er is een onredelijke angst en ongerustheid. Het kost veel tijd om uit een krampaanval te komen - tot enkele uren.

Vago-insulair

In het geval van vago-insulaire aanvallen neemt de druk op de slagaders daarentegen af. De pols vertraagt, het wordt moeilijk om te ademen. Patiënten merken vaak gastro-intestinale stoornissen op, ze voelen zich ziek.

De aanval gaat ook gepaard met hypoglykemie, meer zweten en een sterk verlangen om te slapen. Het verlaten van de staat duurt enkele minuten tot 2 uur.

Gemengd

Gemengde aanvallen lenen tekenen van zowel vago-insulaire als sympathische bijnierstuipen.

De reden is verschillende pathologieën van de hypothalamus.

Welke tekens duiden op een gemengd karakter van de aanvallen:

  1. Boulimia.
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur.
  3. Verhoogde urineproductie.
  4. Intense dorst.

Niet krampachtig

Niet-convulsieve manifestaties bij epilepsie komen vrij vaak voor, bijvoorbeeld bij de schemeringsstoornis van het bewustzijn. De aard van de ontwikkeling en voltooiing van de aanval is plotseling. Duur - van enkele minuten tot meerdere dagen.

Tegelijkertijd beginnen patiënten dingen en verschijnselen slechts gedeeltelijk met hun bewustzijn waar te nemen (vaker wel dan niet, begint alleen dat wat betekenis heeft voor hen te bestaan). De aandoening gaat vaak gepaard met wanen, hallucinaties.

Gewoonlijk is de aard van hallucinaties beangstigend - rode, zwarte en blauwe tinten, bloed, vuur, uiteengereten lichamen. Patiënten met schemeringstoornis vertonen vaak afwijkend gedrag: ze vallen anderen aan, proberen ze te doden of plegen zelfmoord.

Zodra de aanval voorbij is, vergeten patiënten absoluut alles wat ze hebben gedaan of waargenomen. Slechts in zeldzame gevallen kunnen er na een tijdje restherinneringen verschijnen..

Concluderend lijkt het gepast te zeggen dat de tijdige vaststelling van de aard van de aanval bij epilepsie een van de meest noodzakelijke voorwaarden is voor de daaropvolgende succesvolle genezing..

Als genezing niet mogelijk is, zal kennis van de typologie van aanvallen helpen om het soort therapie voor de patiënt te kiezen dat zijn toestand met een dergelijke diagnose de rest van zijn leven maximaal zal verlichten..

Oorzaken van epileptische aanvallen

Epilepsie, die zich manifesteert op volwassen leeftijd, is een neurologische aandoening. Tijdens de diagnostische activiteiten is de belangrijkste taak van specialisten het identificeren van de belangrijkste oorzaak van de crisis. Tegenwoordig vallen epileptische aanvallen in twee categorieën:

  1. Symptomatisch - manifesteert zich onder invloed van craniocerebrale trauma en verschillende ziekten. Heel interessant is het feit dat bij deze vorm van pathologie een epileptische aanval kan beginnen na bepaalde externe verschijnselen (hard geluid, fel licht).
  2. Cryptogeen - enkele aanvallen van onbekende aard.

De aanwezigheid van epileptische aanvallen is een duidelijke reden voor de noodzaak van een grondig diagnostisch onderzoek van het lichaam. Waarom epilepsie bij volwassenen voorkomt, is zo'n complexe vraag dat het voor specialisten niet altijd mogelijk is om het juiste antwoord te vinden. Volgens artsen kan deze ziekte in verband worden gebracht met organische schade aan de hersenen. Goedaardige tumoren en cysten in dit gebied zijn de meest voorkomende oorzaken van een crisis. Vaak manifesteert het klinische beeld dat kenmerkend is voor epilepsie, zich onder invloed van infectieziekten zoals meningitis, encefalitis en hersenabces.

Er moet ook worden vermeld dat dergelijke verschijnselen het gevolg kunnen zijn van beroerte, antifosfolipidenstoornissen, atherosclerose en een snelle toename van de intracraniale druk. Vaak ontwikkelen epileptische aanvallen zich tegen de achtergrond van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de categorie van bronchodilatoren en immunosuppressiva. Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van epilepsie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door abrupt stoppen met het gebruik van krachtige slaappillen. Bovendien kunnen vergelijkbare symptomen worden veroorzaakt door acute intoxicatie van het lichaam met giftige stoffen, alcohol van lage kwaliteit of drugs..

Gedeeltelijke aanvallen

  1. Eenvoudige partiële aanval.

Deze groep omvat motorische, sensorische, autonome en mentale eenvoudige krampen. Manifestaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van de epileptische focus in de hersenen. Motorische aanvallen manifesteren zich bijvoorbeeld door spiertrekkingen, spierkrampen, rotaties van de romp en het hoofd, het maken van geluiden of, omgekeerd, het stoppen van spraak wanneer de focus zich in de motorische zone van het centrale zenuwstelsel bevindt. Er zijn ook kauwbewegingen, smakken, lippen likken.

Zintuiglijke aanvallen (sensorisch gebied in de pariëtale kwab) worden gekenmerkt door lokale aanvallen van parasthesie (kruipen, tintelend gevoel), gevoelloosheid van een deel van het lichaam, een gevoel van onaangename smaak (bitter, zout) of geur, visuele stoornissen in de vorm van 'vonken voor de ogen' of verlies van gezichtsveld, fotoflitsen (temporale en occipitale lobben).

Vegetatieve aanvallen manifesteren zich in de vorm van een verkleuring van de huid (verbleking of roodheid), een snelle hartslag, een toename of afname van de bloeddruk, veranderingen in de pupil en het optreden van ongemak in het epigastrische gebied.

Geestelijke aanvallen vertegenwoordigen een gevoel van angst, een toestroom van gedachten, een verandering in spraak, een gevoel van al gezien of al gehoord, de schijn van een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt. Objecten en lichaamsdelen lijken mogelijk van vorm en grootte te zijn veranderd (het been lijkt bijvoorbeeld klein en de arm lijkt enorm). Mentale aanvallen zijn zelden onafhankelijk en gaan vaker vooraf aan complexe partiële aanvallen.

Het bewustzijn gaat niet verloren tijdens eenvoudige partiële aanvallen.

  1. Complexe partiële aanval.

Het is een simpele partiële aanval, maar een verminderd bewustzijn zal erbij komen. De persoon is zich bewust van zijn aanval, maar kan geen contact maken met de mensen om hem heen. Alle gebeurtenissen die een persoon overkomen tijdens een aanval, worden door hem amnestie verleend (vergeten). Cognitieve functies van een persoon zijn aangetast - er is een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt, nieuwe veranderingen in zichzelf.

  1. Gedeeltelijke aanvallen met secundaire generalisatie.

Ze beginnen met eenvoudige of complexe partiële aanvallen en gaan vervolgens over tot gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Duurt tot 3 minuten, waarna de persoon meestal in slaap valt.

Soorten gegeneraliseerde en partiële aanvallen

Gegeneraliseerde aanvallen worden gekenmerkt door het feit dat de activering van neuronen niet alleen de belangrijkste focus, het startpunt, beïnvloedt, maar ook andere delen van de hersenen. Dit soort epileptische aanvallen komt vrij vaak voor. Onder hen kunnen 4 belangrijke worden onderscheiden:

  1. Gegeneraliseerd tonisch-clonisch. Ze vertegenwoordigen het klassieke beeld van epilepsie. De patiënt verliest het bewustzijn met een val en een schreeuw, de ledematen worden gestrekt, de ogen rollen met het hoofd, de ademhaling vertraagt, de huid wordt blauw, dan beginnen schokkerige convulsies, gevolgd door langzaam herstel. Na de aanval blijven zwakte en een gevoel van zwakte bestaan. Komt vaak voor bij genetische aanleg of alcoholisme.
  2. Absoluut. Ze verschillen in afwezigheid van de gebruikelijke aanvallen. Van tijd tot tijd schakelt de patiënt het bewustzijn voor een korte tijd uit (niet meer dan 20 seconden), maar hij blijft staan ​​en valt niet. Tegelijkertijd beweegt hij niet, zijn ogen worden "glazig", geen externe prikkels kunnen hem beïnvloeden. Na de aanslag vermoedt de persoon niet wat er is gebeurd en loopt hij verder alsof er niets is gebeurd. Deze epilepsie komt vaker voor in de kindertijd..
  3. Myoclonic. Een kenmerk van een dergelijke epilepsie zijn korte samentrekkingen van spierweefsel in sommige of alle delen van het lichaam tegelijk. Het kan zich manifesteren in de vorm van ongecontroleerde schouderbewegingen, knikken van het hoofd, zwaaien met de arm. Aanvallen duren minder dan een minuut en komen vaker voor tussen de leeftijd van 12 en 18 jaar. Een tiener kan er het hardst door worden getroffen..
  4. Atonic. De patiënt met zo'n aanval verliest plotseling zijn toon en valt, en de aanval zelf duurt minder dan een minuut. Soms kan de aandoening slechts een deel van het lichaam aantasten. Bijvoorbeeld de onderkaak of het hoofd.

De manifestaties van aanvallen van een partieel type worden bepaald door de exacte locatie van het probleem. Maar in de meeste gevallen lijken ze erg op elkaar. Ze kunnen voorkomen bij mensen van elke leeftijd. In totaal zijn er drie hoofdtypen van dergelijke epilepsieën geïdentificeerd, maar ze kunnen worden onderverdeeld in meer verfijnde varianten. De belangrijkste zijn:

  1. Gemakkelijk. Tijdens een aanval verliest de persoon het bewustzijn niet, maar verschijnen er andere symptomen. Kruipend kruipen met tintelingen en gevoelloosheid, een onaangename smaak in de mond, gezichtsstoornissen, verhoogde hartslag, drukstoten, onaangename gevoelens in de buik, verkleuring van de huid, onredelijke angst, spraakfalen, mentale afwijkingen met een gevoel van onwerkelijkheid - veel van deze kunnen tegelijkertijd voorkomen.
  2. Moeilijk. Ze combineren de symptomen van eenvoudige aanvallen, evenals een verminderd bewustzijn. Tijdens een aanval is de patiënt zich bewust van wat er gebeurt, maar kan hij geen interactie hebben met de wereld om hem heen, en na terugkeer naar een normale toestand vergeet hij alles.
  3. Met generalisatie. Dit zijn de gebruikelijke partiële aanvallen, die na een tijdje tonisch-clonisch worden en alle bijbehorende manifestaties veroorzaken. De aanval duurt maximaal 3 minuten. Meestal valt een persoon na epilepsie gewoon in slaap.

Soms kan de arts door onervarenheid gedeeltelijke epilepsie verwarren met andere ziekten, waardoor de patiënt de verkeerde behandeling krijgt, wat zal leiden tot een verslechtering van de aandoening

Daarom is het belang van diagnose voor dergelijke symptomen bijzonder belangrijk.

Oorzaken en behandeling van cerebrovasculaire spasmen

Essentiële hypertensie: symptomen, behandeling