Tekenen van paroxismale activiteit

Het menselijk brein rijpt geleidelijk. Op 21-jarige leeftijd zijn hersenstructuren volledig gevormd. De volwassenheid van de hersenschors en subcortex wordt onthuld door elektro-encefalografie - een methode voor het verwijderen van bio-elektrische impulsen die optreden tijdens elektrische activiteit van de hersenen. Normaal gesproken hebben bij een gezond persoon alle EEG-golven het juiste ritme en de juiste amplitude.

Als de hersenen onvolwassen zijn of de persoon lijdt aan mentale en neurologische aandoeningen, veranderen de kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van de golven op elektro-encefalografie. Een van deze manifestaties is paroxismale activiteit..

Wat het is

Paroxysmale activiteit is een waarde die wordt geregistreerd op een elektro-encefalogram. Paroxysmale activiteit van de hersenen is een verandering in de normale golf en manifesteert zich door pieken, puntige golven, pathologische complexen en een vertraging van de elektrische activiteit van de hersenen.

In brede zin is paroxismale activiteit abnormale elektrische activiteit in de hersenen..

De focus van paroxismale activiteit vindt plaats in veel pathologische aandoeningen van een persoon:

  1. Neurotische (depressie, sociale fobie, paniekaanvallen) en ernstige psychische (schizofrenie) stoornissen.
  2. Onrijpheid van de hersenen.
  3. Epilepsie en epileptische aandoeningen.
  4. Dementie.
  5. Ernstige intoxicatie met drugs, alcohol, metalen.
  6. Encefalopathie.
  7. Chronische stress, ernstige fysieke vermoeidheid of neuropsychiatrische uitputting.
  8. Verhoogde intracraniale druk.
  9. Psychopathische persoonlijkheidsveranderingen.
  10. Vegetatieve aandoeningen.

Wanneer paroxysmale activiteit wordt geregistreerd, bedoelen artsen hiermee een fenomeen waarbij de processen van excitatie in de cortex en subcortex sterk prevaleren boven de processen van remming. Tekenen van paroxismale activiteit: plotseling begin, vergankelijkheid, abrupt einde en neiging tot terugval.

Op het elektro-encefalogram manifesteert de paroxismale activiteit van de hersenen zich als een reeks golven, waarvan de amplitude snel naar een piek neigt. Paroxysmale activiteit omvat EEG-ritmes: alfa-, bèta-, delta- en theta-ritmes.

Om de nuances te bestuderen, vergelijken artsen puntige golven met normale golven. Er wordt rekening gehouden met fundamentele indicatoren van activiteit: basisactiviteit, symmetrie, ritme, amplitude. Ook worden veranderingen in activiteit tijdens hersenstimulatie geregistreerd: licht- of geluidstimulatie, een staat van hyperventilatie, openen of sluiten van de ogen.

Classificatie van paroxismale ziekte op basis van veranderingen in golftypen op het elektro-encefalogram.

Alpha ritme. De normale frequentie is van 8 tot 13 Hz, de amplitude bereikt 100 μV. Paroxysmale activiteit van de hersenen bij kinderen met een alfaritme duidt op dergelijke waarschijnlijke pathologieën:

  • Het derde type neurotische reacties is een continu beloop, vatbaar voor terugval en verergering van het klinische beeld.
  • Tumor, cyste en andere intracraniële volumetrische processen. Het verschil in activiteit tussen de rechter en linker hersenhelft spreekt in hun voordeel uit..
  • Onlangs geleden traumatisch hersenletsel met een onstabiele frequentie.

Bèta-ritme. Normaal gesproken is de amplitude van 3 tot 5 μV, de frequentie is van 14 tot 30 Hz. Lokale en paroxismale pathologische activiteit treedt op wanneer de frequentie 50 μV bereikt. Het wordt geregistreerd met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij een kind.

Delta- en theta-ritmes. Paroxysmale activiteit van de hersenen bij een volwassene wordt geregistreerd bij chronische atrofische en dystrofische veranderingen in de cortex en subcorticale structuren. Meestal wordt het geassocieerd met discirculatoire encefalopathie, tumoren, hypertensief syndroom, diep verworven dementie. Bilateraal synchrone paroxismale activiteit spreekt in het voordeel van dementie.

De meest uitgesproken paroxismale activiteit wordt waargenomen bij epilepsie. Paroxysmale activiteit op het EEG bij een kind met een goedaardig beloop wordt gedetecteerd door centrale en temporale piekgolven, focale ontladingen met scherpe golven, voornamelijk in de temporale cortex..

Door het type pathologische activiteit kan men het type epilepsie beoordelen. Epilepsie bij kinderen met afwezigheid wordt gekenmerkt door bilaterale synchrone golven met een piekfrequentie van 3 Hz. De duur van de activiteit is maximaal 10 seconden per aflevering. De aanval begint met een frequentie van 3 Hz, daarna vertraagt ​​het ritme. Voor epilepsie bij jongeren zonder epilepsie zijn polyspikes kenmerkend, waarvan de frequentie hoger is dan 3 Hz..

Het Landau-Kleffner-syndroom wordt gekenmerkt door scherpe en langzame golven in de projectie van de temporale cortex. Ze zijn bisynchroon en multifocaal. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt de elektrische status van langzame golfslaap op. Het wordt gekenmerkt door continue piekgolven die worden geactiveerd tijdens de slaapfase - snelle oogbewegingen.

Progressieve epilepsieën met myoclonus worden gekenmerkt door gegeneraliseerde piekgolven, versterkte amplitudes en verstoorde golfritmes.

Wanneer hypersynchronie van alle golven op het EEG wordt waargenomen, is dit een verlaging van de drempel van paroxismale activiteit. Gewoonlijk neemt bij hypersynchronie de amplitude enorm toe en krijgt de golf een scherpere piek. Als de drempel voor paroxismale activiteit wordt verlaagd, neemt de drempel voor epileptische activiteit van de hersenen af. Dit betekent dat voor het optreden van een aanval een grootschalige paroxismale focus in de hersenen nodig is, dat wil zeggen dat milde paroxismale activiteit van de hersenschors geen aanval zal uitlokken en het anticonvulsieve systeem van de hersenen zal werken. Een lage drempel geeft een effectieve anti-epileptische behandeling aan.

Behandeling

Paroxysmale activiteit is niet het doel van de therapie. In eerste instantie wordt de oorzaak weggenomen die het slecht functioneren van de hersenen veroorzaakte. De volgende behandelingsprincipes worden gebruikt:

  1. Etiotrope therapie. Gericht op het wegnemen van de oorzaak. Bijvoorbeeld in het geval van discirculatoire encefalopathie - verbetering van de cerebrale circulatie, met neurosen - psychotherapie.
  2. Pathogenetische therapie. Gericht op het elimineren van pathologische factoren. In het geval van metaalvergiftiging worden bijvoorbeeld medicijnen voorgeschreven die zware metalen binden en uit het lichaam verwijderen.
  3. Symptomatische therapie. Gericht op het elimineren van symptomen.

Wanneer deze drie behandelingen worden voorgeschreven en er is een effect, wordt de paroxismale activiteit van de hersenen vanzelf geëlimineerd..

Hoe paroxismale activiteit wordt gediagnosticeerd en welke manifestaties een dergelijke pathologie van de hersenen kan hebben

Het menselijk brein is tot op de dag van vandaag een slecht bestudeerd orgaan. De mentale processen die plaatsvinden in de hersenen, hun oorsprong, controle en wijziging zijn constant van belang voor neuropathologen die het werk van de hersenen bestuderen. Sinds de mogelijkheid om de indicatoren van de hersenfunctie op het elektro-encefalogram te registreren, is paroxysmale activiteit geïdentificeerd en bestudeerd als een collectief concept voor veel pathologische processen..

Het concept van paroxismale activiteit

Paroxysmale aandoeningen in de neurologie zijn het proces waarbij de amplitude van hersenactiviteit op het elektro-encefalogram toeneemt. Een interessant feit is dat de golfamplitude niet alleen sterk toeneemt, maar ook niet chaotisch verschijnt. Naast de golven zelf wordt ook de bron van hun optreden geregistreerd. Soms beperken sommige artsen de paroxismale activiteit opzettelijk tot epileptische aanvallen, maar dit is niet waar.

In feite is het concept van paroxismale activiteit veel breder, het omvat verschillende pathologische aandoeningen, naast de beroemdste afwijking - epilepsie. Typische golfstijgingen met het centrum van oorsprong van activiteit worden bijvoorbeeld geregistreerd bij zowel neurosen als verworven dementie..

Een interessant feit is dat een kind paroxysma's kan hebben als een variant van de norm, aangezien paroxismale activiteit van de hersenen niet zal worden ondersteund door pathologische veranderingen in de structuren van de hersenen..

Zelfs in de aanwezigheid van gediagnosticeerde foci van paroxysma's, zijn artsen van mening dat het te vroeg is om alarm te slaan vóór de leeftijd van 21 - op dit moment is de bio-elektrische activiteit van de hersenen mogelijk niet synchroon en is een paroxismaal geval slechts zo'n bevestiging.

Bij volwassenen is het logisch om te praten over paroxysma's als een pathologisch proces dat plaatsvindt in de hersenschors. Als we het hebben over krampaanval, als het meest algemene concept, dan kunnen we het volgende samenvatten: krampaanval is een geïntensiveerde aanval die optreedt met het maximum van zijn spanning en een bepaald aantal keren wordt herhaald.

Een paroxismale toestand heeft dus de volgende kenmerken:

  • in de hersenschors is er een gebied met excitatieprocessen die prevaleren boven remmingsprocessen;
  • excitatie van de cortex wordt gekenmerkt door een plotseling begin en dezelfde onverwachte afname van activiteit;
  • bij het onderzoeken van de impulsen van de hersenen op het elektro-encefalogram, is een karakteristiek patroon merkbaar, waarin je de golven kunt volgen die hun hoogste amplitude bereiken.

Analyse van het ritme van bio-elektrische impulsen

De bioritmen van de hersenen zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk zijn vernoemd naar de Latijnse letters. Er zijn dus alfaritmes, bèta-ritmes, theta- en deltaritmes. Afhankelijk van het geselecteerde ritme van activiteit, kan worden aangenomen met welke pathologie dergelijke impulsen zijn geassocieerd.

Dit is buitengewoon belangrijk bij de diagnose van verborgen pathologieën van de hersenen, die zich soms manifesteren als paroxismale toestanden..

Bij het decoderen van het elektro-encefalogram wordt de belangrijkste aandacht besteed aan de ritmes. Bij het lezen van de diagnostische resultaten is het erg belangrijk om rekening te houden met de symmetrie van het verschijnen van activiteit in beide hersenhelften, het basale ritme, de verandering in ritmes tijdens functionele belasting van het lichaam.

Alfaritmes hebben normaal gesproken een oscillatiefrequentie van 8 tot 13 Hertz (Hz). De amplitude van normale trillingen is maximaal 100 μV. Ritmepathologieën worden gesproken in de volgende gevallen:

  • als het ritme geassocieerd is met neurosen van het derde type;
  • met interhemisferische asymmetrie is er meer dan een derde reden om te praten over een tumor of cystisch neoplasma, een toestand na een beroerte met littekens in weefsels, over een bloeding die eerder op deze locatie is overgedragen;
  • als het ritme onstabiel is, vermoeden artsen een hersenschudding.

Beta-ritmes zijn ook aanwezig tijdens normale hersenactiviteit en duiden, onder bepaalde parameters, helemaal niet op een paroxismale toestand. Dit ritme is het meest uitgesproken in de frontale kwabben van de hersenen..

De amplitude is normaal gesproken klein - van 3 tot 5 μV. De normale reserve is een toename van 50 procent in activiteit, d.w.z. zelfs met een amplitude van 7 μV kunnen bètaritmen voorwaardelijk als normaal worden beschouwd, maar al wanneer dit cijfer wordt overschreden, worden ze geclassificeerd als paroxismale activiteit.

Golven van dit type met een diffuus karakter met een lengte tot 50 μV duiden bijvoorbeeld op een hersenschudding. Korte spilvormige golven duiden op de aanwezigheid van encefalitis, een ontstekingsziekte van de hersenvliezen, en de frequentie en duur van het bestaan ​​van de golf illustreren de ernst van het ontstekingsproces.

Theta- en deltagolven worden voornamelijk tijdens de slaap bij mensen geregistreerd. Daarom worden ze normaal gesproken niet geregistreerd als ze door een arts worden onderzocht terwijl ze wakker zijn. Als dergelijke golven verschijnen, duidt dit op dystrofische processen in de hersenen..

Een paroxismale toestand treedt meestal op wanneer de medulla wordt geperst, dus de arts kan zwelling of zwelling van de hersenen vermoeden. Theta- en deltagolven verschillen doordat ze wijzen op ernstige en ingrijpende veranderingen in de hersenen. Zoals alle golven worden theta- en deltagolven onder de 21 jaar niet als een pathologie beschouwd, omdat ze bij kinderen en adolescenten een variant van de norm zijn.

Bij mensen ouder dan deze leeftijd duidt de aanwezigheid van dergelijke golven op verworven dementie. Tegelijkertijd wordt dit ook bevestigd door synchrone uitbarstingen van theta-golven met hoge amplitude. Bovendien duiden dergelijke golven op de aanwezigheid van neurose..

Soorten paroxismale activiteit

Rekening houdend met alle kenmerken, wordt het fenomeen van paroxismale toestanden ingedeeld in twee grote categorieën: epileptisch en niet-epileptisch.

Het epileptische type activiteit manifesteert zich bij een zieke persoon door typische aandoeningen - aanvallen die van tijd tot tijd optreden. Dit zijn krampachtige toestanden die met regelmatige tussenpozen optreden en soms de een na de ander herhalen..

Grote aanval

Meestal treedt dit type aanval op in een epileptische toestand. Het doorloopt verschillende fasen, die elkaar afwisselen. In de beginfase van de ontwikkeling van een pathologische aandoening heeft de patiënt een zogenaamde aura. Het duurt een paar seconden en duidt op de op handen zijnde nadering van epilepsie..

Bij een aura bij patiënten treedt mentale vertroebeling op, het valt weg uit de gebeurtenissen die eromheen plaatsvinden en hallucinaties en affectieve feiten komen naar voren in het bewustzijn. Gezien de klinische symptomen van de aura, kunnen we praten over de aanwezigheid van een focus van excitatie. De aura in paroxismale omstandigheden kan zijn:

  • viscerosensorisch - vergezeld van een aanval van misselijkheid, onaangename gewaarwordingen in de maag, waarna al deze tekenen "opstaan", worden opgemerkt in de longen, achter het borstbeen, en deze aura eindigt met een klap op het hoofd en verlies van bewustzijn;
  • visceromotorische - deze aandoening heeft verschillende manifestaties, bijvoorbeeld dilatatie en vernauwing van de pupil, niet geassocieerd met een verandering in het licht dat het gezichtsorgaan binnendringt, afwisseling van een aanval van hitte met koude rillingen, het verschijnen van kippenvel, buikpijn en aanvallen van diarree;
  • de sensorische aura wordt gekenmerkt door verschillende stoornissen van de zintuigen, auditieve en visuele hallucinaties, duizeligheid, toegenomen geuren;
  • een impulsieve aura manifesteert zich door abnormale motorische activiteit. Dit kunnen hard geschreeuw zijn, agressie naar anderen, pyromanie of kleptomanie, exhibitionistische daden;
  • psychische aura - meestal gemanifesteerd door een hallucinatie, waarbij een persoon actieve acties uitvoert in een verzonnen wereld - zingt liedjes, danst, gaat naar een demonstratie, maakt ruzie met iemand. Dit type stoornis wordt hallucinatoire mentale activiteit genoemd. Er is ook een ideologische activiteit, die tot uiting komt in problemen met denken. De patiënten zelf die dergelijke aanvallen met ideatorische activiteit hebben meegemaakt, beschrijven ze als een stupor van gedachten.

Al deze verschillende aura's zijn voorbodes van paroxismale toestanden en duiden op het op handen zijnde begin van een epileptische aanval..

Gewoonlijk begint de epileptische aanval zelf onmiddellijk na de aura, er zijn geen specifieke signalen over het begin ervan. Een aanval kan een krampachtig of niet-krampachtig scenario volgen. Atypische aanvallen zijn tonische of clonische fasen. Soms treedt bij hen volledige ontspanning van het lichaam van de patiënt op, en soms wordt krampachtige activiteit slechts in de helft van het lichaam geregistreerd.

De klassieke manifestaties van epilepsie zijn aanvallen waarbij het hele lichaam betrokken is. Convulsies en krampen worden waargenomen in de ledematen en door het hele lichaam, daarom is epilepsie buitengewoon moeilijk over te brengen.

Aanvallen in ernstige gevallen duren vrij lang, ongeveer een half uur. En ze volgen elkaar op. Een persoon lijkt in coma te zijn, in een verdoving. Ureum stijgt in het bloed en een verhoogd eiwitgehalte wordt in de urine gevonden.

Vaak is de laatste aanval nog niet verdwenen voordat een nieuwe aanval begint. En als het lichaam nog steeds met enkele aanvallen omgaat en het stopt, gebeurt dit bij frequente aanvallen niet. Bij dergelijke patiënten wordt de status epilepticus vastgesteld..

Kleine aanval

Een kleine aanval, hoewel kleiner in volume, is veel moeilijker vast te stellen in termen van diagnose, aangezien er veel kenmerken zijn van kleine aanvallen die moeilijk correct kunnen worden geclassificeerd. Onder de tekenen van dit soort aanvallen zijn:

  • kortstondige uitval van bewustzijn;
  • onverwachte spiertrekkingen van ledematen, losraken van handen;
  • op de grond vallen;
  • voortstuwende bewegingen - voorwaartse windstoten, bijvoorbeeld een scherpe duw van het hoofd naar voren;
  • vallen en toevallen na axiale rotatie.

Paroxysmale toestanden van niet-convulsieve aard worden geassocieerd met een kortdurende verduistering van het bewustzijn, een visie van delirium met fantastische plots. Vanwege hun gelijkenis worden dergelijke paroxysmen narcoleptisch genoemd.

Bij ambulante automatismen maakt een persoon zich los van de omgeving en begint hij een soort onbewust te maken, dat wil zeggen automatische bewegingen. Dit kan soms te wijten zijn aan agressief gedrag naar anderen toe..

Droomparoxismale toestanden worden gekenmerkt door specifieke tekens - een persoon onthoudt alles wat hij ziet en ervaart, maar hij neemt absoluut niet het beeld van de buitenwereld waar.

Niet-epileptische aandoeningen

Dergelijke paroxismale activiteit kan worden onderverdeeld in verschillende typen: spierdystonie, autonome stoornissen, hoofdpijn, myoclonische syndromen. Meestal verschijnen ze voor het eerst op jonge leeftijd en gaan ze al vooruit op oudere leeftijd.

Dit wordt meestal beïnvloed door de schending van de cerebrale circulatie, waargenomen bij oudere mensen. Om dergelijke aandoeningen te voorkomen, worden patiënten daarom van tevoren medicijnen voorgeschreven om de cerebrale bloedstroom te activeren. Ze doen dit met uiterste voorzichtigheid, aangezien de verkeerde medicatie een aanval kan veroorzaken..

Paroxysmale therapie

Het is onmogelijk om de manifestaties van paroxismale activiteit te genezen totdat de oorzaken van het uiterlijk zijn verwijderd. Als een persoon hoofdletsel heeft, proberen artsen het effect van de schadelijke factor zo vroeg mogelijk te elimineren en de bloedcirculatie in het geblesseerde gebied te herstellen om het optreden van paroxismale activiteit niet uit te lokken.

Als paroxysmen optraden als gevolg van verhoogde intracraniale druk, worden alle maatregelen genomen om de bloedcirculatie te normaliseren, de tactiek van verdere langdurige zorg voor dergelijke patiënten wordt bepaald.

Het is moeilijker om met grote aanvallen om te gaan, ze worden operatief behandeld en zelfs dan geeft de behandeling niet altijd een stabiel resultaat..

In het geval van een aanval moet een zieke persoon worden beschermd tegen letsel en nadat de aanval voorbij is, moet hij helpen herstellen. Als de aanval langer dan 5-7 minuten duurt, moet u een ambulance bellen, de patiënt krijgt anticonvulsiva. Voor de behandeling van niet-epileptische paroxismale aandoeningen krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven.

Epileptische type paroxismale activiteit

Verhoog uw prestaties, verbeter geheugen, concentratie en aandacht

Het bereiken van doelen, een golf van kracht, het vervullen van plannen op het werk, afwezigheid van depressie en verlies van energie - dit is niet de slogan van een coachspecialist, dit zijn jouw kansen. Hiervoor heb je maar 2 keer per dag nodig...

Meer informatie >>

Paroxysmale activiteit van de hersenen is een waarde vastgelegd op het EEG, gekenmerkt door een sterke toename van de amplitude van de golf, met een aangewezen epicentrum - de focus van golfvoortplanting. Dit concept wordt vaak versmald, sprekend over de paroxysmale activiteit van de hersenen, dat het zo'n fenomeen is dat geassocieerd wordt met epilepsie en niets meer. In feite kan krampaanval van golven correleren met verschillende pathologieën, afhankelijk van de locatie van de focus en het type elektromagnetische hersengolf (neurosen, verworven dementie, epilepsie, enz.). En bij kinderen kunnen paroxismale ontladingen ook een variant van de norm zijn, zonder pathologische transformaties in de structuren van de hersenen te illustreren..

Terminologie en aanverwante concepten

Bij volwassenen (ouder dan 21 jaar) zou de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA) normaal gesproken synchroon en ritmisch moeten zijn en geen brandpunten van paroxysmen moeten hebben. Over het algemeen is krampaanval een toename van het maximum van elke pathologische aanval of (in engere zin) - de herhaling ervan. In dit geval betekent paroxismale hersenactiviteit dat:

  • bij het meten van de elektrische activiteit van de hersenschors met behulp van EEG, blijkt dat in een van de gebieden de excitatieprocessen de overhand hebben op de remmingsprocessen;
  • het proces van opwinding wordt gekenmerkt door een plotseling begin, vergankelijkheid en abrupt einde.

Bovendien verschijnt bij het controleren van de toestand van de hersenen op het EEG een specifiek patroon bij patiënten in de vorm van een stijging van scherpe golven, die zeer snel hun hoogtepunt bereiken. Pathologieën kunnen voorkomen in verschillende ritmes: alfa-, bèta-, theta- en deltaritmes. In dit geval kunnen aanvullende kenmerken worden gebruikt om de ziekte te suggereren of te diagnosticeren. Bij het decoderen en interpreteren van het EEG moet rekening worden gehouden met klinische symptomen en algemene indicatoren:

  • basaal ritme,
  • de mate van symmetrie in de manifestatie van de elektrische activiteit van neuronen in de rechter- en linkerhersenhelft,
  • verandering van schema's tijdens functionele tests (fotostimulatie, afwisselend sluiten en openen van de ogen, hyperventilatie).

Alpha ritme

De norm voor de alfafrequentie bij gezonde volwassenen is 8-13 Hz, amplitudefluctuaties kunnen oplopen tot 100 μV. Alfa-ritmepathologieën omvatten:

  • Paroxysmaal ritme, dat, evenals milde of zwakke activeringsreacties bij kinderen, kan duiden op een derde type neurose.
  • Interhemisferische asymmetrie van meer dan 30% - kan duiden op een tumor, cyste, manifestaties van een beroerte of een litteken op de plaats van een eerdere bloeding.
  • Overtreding van sinusgolven.
  • Onstabiele frequentie - suggereert hersenschudding na hoofdletsel.
  • Voortdurende verplaatsing van het alfaritme naar de frontale gebieden van de hersenen.
  • Extreme waarden van de amplitude (minder dan 20 μV en meer dan 90 μV).
  • Ritme-index met een waarde van minder dan 50%.

Bèta-ritme

Tijdens een normale hersenfunctie is het het meest uitgesproken in de frontale kwabben. Voor hem is het personage een symmetrische amplitude van 3-5 μV. Pathologieën worden geregistreerd wanneer:

  • paroxysmale ontladingen,
  • interhemisferische asymmetrie in amplitude boven 50%,
  • het verhogen van de amplitude tot 7 μV,
  • laagfrequent ritme langs het convexitale oppervlak,
  • sinusvormige grafiek.

In deze lijst spreken diffuse (niet-gelokaliseerde) bètagolven met amplitudes tot 50 μV van hersenschudding. Encefalitis wordt aangegeven door korte spindels, waarvan de frequentie, duur en amplitude recht evenredig is met de ernst van de ontsteking. Voor psychomotorische vertraging in de ontwikkeling van een kind - een hoge amplitude (30-40 μV) en een frequentie van 16-18 Hz.

Theta- en delta-ritmes

Deze ritmes worden normaal gesproken geregistreerd bij slapende mensen, en wanneer ze voorkomen bij wakkere mensen, praten ze over dystrofische processen die zich in het hersenweefsel ontwikkelen en die gepaard gaan met hoge druk en knijpen. In dit geval duidt de paroxismale aard van theta- en deltagolven op een diepe hersenschade. Tot de leeftijd van 21 jaar worden paroxysmale ontladingen niet als een pathologie beschouwd. Maar als een overtreding van deze aard wordt geregistreerd bij volwassenen in de centrale delen, kan verworven dementie worden gediagnosticeerd. Dit kan ook blijken uit uitbarstingen van bilateraal synchrone thetagolven met hoge amplitude. Bovendien correleren de paroxysmen van deze golven ook met het derde type neurosen..

Als we alle paroxismale manifestaties samenvatten, zijn er twee soorten paroxismale toestanden: epileptische en niet-epileptische.

Epileptische type paroxismale activiteit

Een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door convulsies, toevallen, die zich soms de een na de ander herhalen, is epilepsie. Het kan aangeboren of verworven zijn als gevolg van craniocerebrale trauma, tumoren, acute circulatiestoornissen, intoxicatie. Een andere classificatie van epilepsie is gebaseerd op de lokalisatiefactor van de paroxismale focus, die aanvallen veroorzaakt. Epileptische aanvallen worden op hun beurt onderverdeeld in convulsieve en niet-convulsieve aanvallen met een breed typologisch spectrum..

Grote aanval

Dit type aanval komt het meest voor bij epilepsie. Er worden verschillende fasen waargenomen in het verloop:

  • aura,
  • tonische, clonische fasen (atypische vormen),
  • vertroebeling van het bewustzijn (schemeringsstoornis van het bewustzijn of bedwelming).

1. Aura is een kortdurende (gemeten in seconden) vertroebeling van het bewustzijn, waarbij de omringende gebeurtenissen niet door de patiënt worden waargenomen en uit het geheugen worden gewist, maar hallucinaties, affectieve, psychosensorische en depersonaliseringsfeiten worden onthouden.

Sommige onderzoekers (bijvoorbeeld W. Penfield) geloven dat de aura een epileptische kramp is en dat de daaropvolgende grote convulsieve aanval al een gevolg is van generalisatie van opwinding in de hersenen. De klinische manifestaties van de aura worden gebruikt om de lokalisatie van haarden en de verspreiding van opwinding te beoordelen. Onder verschillende classificaties van de aura, de meest voorkomende indeling in:

  • viscerosensorisch - begint met misselijkheid en onaangename gewaarwordingen in de epigastrische zone, gaat door met opwaartse verplaatsing en eindigt met een "klap" op het hoofd en verlies van bewustzijn;
  • visceromotorisch - manifesteert zich op verschillende manieren: soms - niet geassocieerd met een verandering in verlichting door verwijding - vernauwing van de pupil, soms - afwisselend roodheid van de huid en warmte met bleekheid en koude rillingen, soms - "kippenvel", soms - diarree, pijn en gerommel in de buik;
  • sensorisch - met verschillende manifestaties van auditieve, visuele, reuk- en andere karakters, duizeligheid;
  • impulsief - gemanifesteerd door een verscheidenheid aan motorische handelingen (lopen, rennen, gewelddadig zingen en schreeuwen), agressie jegens anderen, episodes van exhibitionisme, kleptomanie en pyromanie (aantrekking tot brandstichting);
  • mentaal - waar het hallucinerende uiterlijk zich manifesteert in visuele hallucinaties van vakantiescènes, manifestaties, catastrofes, branden in felrode of blauwe tinten, in olfactorische en verbale hallucinaties, en het ideële type mentale aura - in de vorm van een denkstoornis (beoordelingen van overlevenden beschrijven het als 'blokkering van gedachten "," Mentale stop ").

Het laatste, mentale type aura omvat ook deja vu (déja vu - het gevoel van al gezien) en jamais vu (jamais vu - het tegenovergestelde gevoel van nooit gezien, hoewel objectief bekend).

Het is belangrijk dat deze aandoeningen alleen onder de definitie van "aura" vallen als ze voorlopers worden van een gegeneraliseerde aanval. De overgang van de aura naar de grote aanval vindt plaats zonder tussenstadium. Als het stadium van een aanval niet optreedt, verwijzen deze stoornissen naar onafhankelijke niet-convulsieve paroxysma's.

2. Rudimentaire (atypische) vormen van een grote aanval zijn mogelijk in de vorm van tonische of clonische fasen. Dergelijke vormen zijn kenmerkend voor manifestatie in de vroege kinderjaren. Soms komt hun manifestatie tot uiting in niet-krampachtige ontspanning van de spieren van het lichaam, soms - met een overwicht van aanvallen aan de linker- of rechterkant van het lichaam.

3. Epileptische toestand (status). Een gevaarlijke aandoening die, bij langdurige manifestatie, kan leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van toenemende hypoxie of hersenoedeem. Voordien kan status epilepticus gepaard gaan met somatovegetatieve symptomen:

  • stijging van de temperatuur,
  • verhoogde hartslag,
  • een scherpe daling van de bloeddruk,
  • zweten, etc..

In deze status volgen aanvallen van 30 minuten of langer elkaar op, en dit duurt soms tot meerdere dagen, zodat de patiënten niet bij bewustzijn komen en in een verdoofde, comateuze en slaapstoornis verkeren. Tegelijkertijd neemt de concentratie ureum in het bloedserum toe en verschijnt er eiwit in de urine. In dit geval vindt elke volgende krampaanval plaats zelfs voordat de overtredingen na de vorige aanval de tijd hebben om te vervagen. In tegenstelling tot een enkele aanval in het geval van status epilepticus, kan het lichaam deze niet stoppen. Voor elke 100 duizend mensen komt status epilepticus voor bij 20.

Kleine aanvallen

De klinische manifestatie van kleine aanvallen is zelfs ruimer dan die van grote, wat voor aanzienlijke verwarring in hun definitie zorgt. Dit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat vertegenwoordigers van verschillende psychiatrische scholen verschillende klinische inhoud in het basisconcept stoppen. Als gevolg hiervan beschouwen sommigen kleine aanvallen alleen die met een epileptische component, terwijl anderen een typologie afleiden die omvat:

  • typisch - afwezigheden en pycnoleptische - kleine aanvallen,
  • impulsief (myoclonisch) en retropulsief,
  • akinetisch (waaronder pikken, knikken, atonisch-akinetische en salaam-aanvallen).
  1. Afwezigheid is een aandoening die verband houdt met een plotselinge uitval van het bewustzijn op korte termijn. Het kan eruit zien als een onverwachte onderbreking van een gesprek midden in een zin, of een handeling "midden in" het proces, de blik begint te dwalen of stopt, en dan gaat het proces verder vanaf het punt van onderbreking. Soms verandert op het moment van een aanval de tonus van de spieren van de nek, het gezicht, de schouders, de armen, soms - er is een lichte bilaterale spiertrekkingen, autonome stoornissen. In de regel eindigen deze aanvallen op de leeftijd van 10 jaar en worden ze vervangen door grote aanvallen..
  2. Impulsieve (myoclonische) aanvallen. Ze manifesteren zich door een onverwachte schrik met schokkerige bewegingen van de handen, hun verkleining en scheiding, waarbij een persoon geen voorwerpen kan vasthouden. In het geval van een langere aanval, wordt het bewustzijn gedurende een paar seconden uitgeschakeld, maar keert snel terug en, als de persoon valt, staat het snel zelfstandig op. De basis van dergelijke bewegingen, die meerdere uren in 'volleys' van 10-20 kunnen worden herhaald, is de 'antizwaartekrachtreflex' - overdreven rechttrekken.
  3. De akinetische (voortstuwende) soort wordt gekenmerkt door specifieke voorwaartse bewegingen (voortstuwing). De resulterende beweging van de romp of het hoofd wordt verklaard door een sterke verzwakking van de posturale spierspanning. Het komt 's nachts vaker voor bij jongens jonger dan 4 jaar. Later verschijnen, samen met hen, grote krampachtige aanvallen. Tegelijkertijd zijn knikken en pikken - scherpe kantelingen van het hoofd naar voren en naar beneden - typerend voor kinderen jonger dan 5 maanden. Een ander type - salaam-aanvallen hebben hun naam gekregen naar analogie met de positie van de handen, het lichaam en het hoofd, die kenmerkend zijn voor een persoon die buigt in een moslimgroet.

De ene persoon heeft nooit aanvallen met een andere klinische aard of overgang van de ene soort naar de andere.

Focale (focale) aanvallen

Deze epileptische vorm heeft drie soorten:

  1. Adversief krampachtig. Het verschilt in een specifieke rotatie van het lichaam om zijn as: de ogen draaien, achter hen - het hoofd en erachter - het hele lichaam, waarna de persoon valt. De epileptische focus bevindt zich in dit geval in het anterieure temporale of frontale gebied. Als de paroxismale focus zich echter in de linkerhersenhelft bevindt, vindt de val langzamer plaats.
  2. Gedeeltelijk (Jacksonian). Het onderscheidt zich van de klassieke manifestatie door het feit dat de tonische en clonische fasen alleen bepaalde spiergroepen beïnvloeden. Een spasme van de hand gaat bijvoorbeeld over naar de onderarm en verder naar de schouder, van de voet naar het onderbeen en de dij, van de spieren bij de mond naar de spieren aan de zijkant van het gezicht waar de spasme begon. Als er een generalisatie van een dergelijke aanval is, eindigt deze in bewustzijnsverlies..
  3. Tonische houdingskrampen. Met de lokalisatie van paroxismale activiteit in het stengeldeel, beginnen krachtige convulsies onmiddellijk, eindigend met een ingehouden adem en bewustzijnsverlies.

Niet-krampachtige vormen van krampen

Paroxysmen geassocieerd met vertroebeling van het bewustzijn, schemeringstoestanden, dromerige wanen met een fantastisch plot, evenals vormen zonder bewustzijnsstoornissen (narcoleptische, psychomotorische, affectieve paroxysmen) zijn ook vrij wijdverbreid en gevarieerd.

  • Ambulante automatismen zijn kortstondige schemeringstoestanden van paroxysmale aard. Een persoon voert automatische acties uit en maakt zich volledig los van de wereld om hem heen. Dit kunnen handelingen zijn die verband houden met kauwen, slikken, likken (orale automatismen), ter plaatse draaien (rotatorautomatismen), pogingen om het "stof" af te schudden, methodisch uitkleden, vliegen in een onbepaalde richting (zogenaamde "fuga's"). Soms is er agressief, asociaal gedrag met gelijktijdige volledige onthechting van de omgeving.
  • Droom (speciale) staten. Ze verschijnen als een dromerig delirium. Bij hen is er geen volledig geheugenverlies - een persoon herinnert zich zijn visioenen, maar herinnert zich de omgeving niet.

Niet-epileptische paroxismale toestanden

Deze voorwaarden kunnen worden onderverdeeld in vier vormen:

  1. Spierdystonische syndromen (dystonie).
  2. Myoclonische syndromen (dit omvat ook andere hyperkinetische aandoeningen).
  3. Vegetatieve aandoeningen.
  4. Hoofdpijn.

Ze worden in verband gebracht met neurologische aandoeningen die op jonge leeftijd optreden. Maar de syndromen die inherent zijn aan deze aandoeningen komen voor het eerst voor of vorderen ook bij volwassenen en ouderen. De verergering van de aandoening is in dit geval geassocieerd met zowel chronische aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen als aan leeftijd gerelateerde cerebrale aandoeningen..

In dit opzicht zou het voor de preventie van dergelijke paroxismale aandoeningen logisch zijn om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedtoevoer naar de hersenen verschaffen en de microcirculatie activeren. De kwaliteit van het effect van dergelijke medicijnen kan echter een doorslaggevende rol spelen bij hun keuze, aangezien niet-epileptische paroxismale toestanden vaak het gevolg zijn van een verhoogde langdurige inname van medicijnen die het gebrek aan bloedcirculatie compenseren..

Daarom wordt aangenomen dat profylactische middelen de bloedcirculatie verbeteren,

  • ten eerste moeten ze niet onmiddellijk en niet permanent op de hersenen inwerken, maar door middel van de natuurlijke accumulatie van actieve stoffen (waarna een pauze wordt gemaakt bij het innemen van het medicijn),
  • ten tweede moeten ze een ‘mild’, niet-agressief effect hebben zonder uitgesproken bijwerkingen, afhankelijk van de aanbevolen doseringen.

Aan deze vereisten wordt voldaan door natuurlijke kruidenpreparaten, waarvan de componenten, naast het activeren van de cerebrale circulatie, de wanden van bloedvaten versterken, het risico op bloedstolsels verminderen en de adhesie van erytrocyten verminderen. De meest populaire in deze serie zijn de natuurlijke HeadBuster, de natuurlijke Optimentis met toegevoegde vitamines - beide complexen op basis van (of met) ginkgo- en ginseng-extracten.

Dystonie

De condities manifesteren zich door periodieke of aanhoudende spierspasmen die iemand dwingen "dystonische" houdingen aan te nemen. " Door de verdeling van hyperkinesie in spiergroepen, samen met de mate van generalisatie, kunnen dystonieën worden onderverdeeld in 5 vormen:

  1. Focal. Spieren van slechts één deel van het lichaam zijn betrokken bij onderverdeling in blefarospasme, writer's spasme, dystonie van de voet, spastische torticollis, oromandibulaire dystonie.
  2. Segmentaal. Twee aangrenzende delen van het lichaam zijn betrokken (spieren van nek en armen, benen en bekken, enz.).
  3. Hemidystonia. Spieren van de ene helft van het lichaam zijn hierbij betrokken.
  4. Gegeneraliseerd. Beïnvloedt spieren door het hele lichaam.
  5. Multifocaal. Heeft invloed op twee (of meer) niet-aangrenzende delen van het lichaam.

Typische dystonische houdingen en syndromen kunnen een "veelzeggende" naam hebben, die op zichzelf de toestand van een persoon beschrijft: "buikdans", "ballerina's voet", enz..

De meest voorkomende vorm van dystonie is spastische torticollis. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een stoornis bij het rechtop houden van het hoofd. De eerste manifestaties komen voor op de leeftijd van 30-40 jaar en worden vaker (anderhalf keer) waargenomen bij vrouwen. Een derde van de gevallen is in remissie. Deze vorm is zeer zelden gegeneraliseerd, maar kan worden gecombineerd met andere soorten focale dystonie.

Myoclonische syndromen

Myoclonus is een schokkerige, korte spiertrekking, vergelijkbaar met de samentrekkingsreactie met een enkele elektrische ontlading die de corresponderende zenuw irriteert. Bij het syndroom kunnen meerdere spiergroepen tegelijk betrokken zijn, wat soms leidt tot volledige generalisatie, of het kan beperkt zijn tot één spier. Dit soort schrikreacties (schokkerig) zijn synchroon en asynchroon. De meesten van hen zijn aritmisch. Soms zijn ze erg sterk en scherp, wat leidt tot de val van de persoon. Beschreven myoclonus, die afhangt van de cyclus "waakzaamheid-slaap".

Volgens de parameter van de locatie in het zenuwstelsel van het genereren van myoclonische ontladingen, worden 4 soorten onderscheiden:

  • corticaal,
  • stam,
  • ruggenmerg,
  • perifere.

Andere hyperkinetische syndromen

Gemanifesteerd in de vorm van episodes van spierkrampen en tremoren. Volgens klinische manifestaties bevinden ze zich tussen myoclonus en spierdystonie en lijken ze op beide.

Convulsies zijn hier spontane (of ontstaan ​​na inspanning) pijnlijke onvrijwillige spiercontracties bij afwezigheid van antagonistische regulerende invloed van tegengestelde spieren. Niet-parkinsonische tremor manifesteert zich in trillende hyperkinese die optreedt tijdens beweging.

Hoofdpijn

De statistische frequentie van hoofdpijn wordt geschat op 50-200 gevallen per 1000 mensen, het belangrijkste syndroom bij vijftig verschillende ziekten. Er zijn verschillende classificaties. In Rusland is de pathogenetische (V.N. Stock) beter bekend, waarbij 6 basistypen worden onderscheiden:

  • vasculair,
  • spierspanning,
  • neuralgisch,
  • liquorodynamisch,
  • gemengd,
  • centraal (psychhalgie).

In de internationale classificatie worden migraine (zonder aura en geassocieerd), clusterpijn, infectieus, tumor, craniocerebraal, enz. Gepresenteerd. Sommige hoofdpijn (bijvoorbeeld migraine) verschijnt zowel als een onafhankelijke ziekte als als een begeleidend symptoom van een andere ziekten. Migraine, clusterpijn en hoofdspanning zijn van psychogene aard en worden gekenmerkt door een paroxismaal beloop.

Vegetatieve aandoeningen

In de context van het syndroom van autonome dystonie worden de volgende groepen autonome stoornissen onderscheiden:

  • psycho-vegetatief syndroom,
  • vegetatief-vasculair-trofisch syndroom,
  • progressief autonoom faalsyndroom.

De eerste groep komt vaker voor en komt tot uiting in emotionele stoornissen met parallelle autonome stoornissen van permanente en / of paroxysmale aard (pathologie van het maagdarmkanaal, thermoregulatie, ademhaling, cardiovasculair systeem, enz.). De meest voor de hand liggende voorbeelden van overtredingen van deze groep zijn:

paniekaanvallen (bij 1-3% van de mensen, maar 2 keer zo vaak bij 20-45-jarige vrouwen) en neurogene syncope (frequentie tot 3%, maar het percentage stijgt tot 30% in de puberteit).

Vormen van behandeling en eerste hulp

De behandeling is niet gericht op paroxismale activiteit, maar op de oorzaken en daaropvolgende manifestaties:

  • Bij hoofdletsel wordt de schadelijke factor geëlimineerd, wordt de bloedcirculatie hersteld, worden symptomen bepaald voor verdere behandeling.
  • Therapie voor paroxysmen geassocieerd met druk is gericht op de behandeling van het cardiovasculaire systeem.
  • De epileptische aard, vooral met de manifestatie van een grote aanval, suggereert om naar de neurologische of neurochirurgische afdeling te gaan. Getuigen van een aanval moeten, om letsel te voorkomen, een monddilatator gebruiken of een lepel die in een verband is gewikkeld, verstikking door een ingevallen tong of braaksel voorkomen, een ambulance bellen. De behandeling van patiënten met vergelijkbare epileptische manifestaties begint in de ambulance, waar anti-epileptica (anticonvulsiva) worden gebruikt. Dezelfde remedies zijn effectief om paniekaanvallen en flauwvallen te voorkomen..
  • Vegetatieve paroxysmen worden behandeld met geneesmiddelen die de GABA-erge systemen beïnvloeden (Clonazepam, Alprozolam). Veel mensen merken de effectiviteit van Finlepsin en Cavinton op bij de behandeling van paroxismale toestanden van niet-epileptische aard..

Paroxysmale activiteit van de hersenen - wat is het

Paroxysmale activiteit van de hersenen is een vrij breed concept dat de manifestaties van een bepaald scala aan aandoeningen kenmerkt. Dit type hersenactiviteit is de elektrische activiteit van de hersenschors, in een van de gebieden waarvan de excitatieprocessen de remmingsprocessen overstijgen. In dit geval wordt het opwindingsproces gekenmerkt door een plotseling begin, een snel verloop en hetzelfde plotselinge einde.

Op het EEG wordt de optredende paroxismale activiteit weergegeven in de vorm van scherpe golven, die worden gekenmerkt door het snelst mogelijke bereiken van hun piek (hoogste punt). Er zijn twee soorten paroxismale hersenactiviteit: epileptische en niet-epileptische.

Epileptische paroxismale activiteit wordt veroorzaakt door een ziekte zoals epilepsie. Epilepsie is een chronische pathologie van de hersenen, die zich uit in de vorm van verschillende soorten aanvallen, die vatbaar zijn voor herhaling.

Een epileptische aanval kan krampachtig of niet-krampachtig zijn. Er is een vrij brede typologie van aanvallen:

  • Grote aanval.
  • Kleine aanval.
  • Psychosensorische aanvallen.
  • Twilight staat van bewustzijn.
  • Gegeneraliseerde aanvallen.
  • Gedeeltelijk (focaal).

Niet-epileptische paroxismale activiteit wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • Autonome stoornissen (duizeligheid, drukval, misselijkheid, tachycardie, angina pectoris, zwakte, verstoorde ontlasting, koude rillingen, verstikking, kortademigheid, zweten, pijn in de linkerkant van de borst).
  • Hoofdpijn.
  • Hyperkinetische aandoeningen: tics, myoclonische terugdeinzen, syndroom van Friedreich, ziekte van Unferricht-Lundborg, ataxie, dysartrie, ziekte van Crumpy, enz..
  • Dystonische syndromen van het spierstelsel (kromming van de romp, torsiespasmen, scoliose).
  • Migraine (eenvoudig en met aura).

De niet-epileptische vorm wordt het vaakst aangetroffen bij kinderen, adolescenten, ouderen en ook bij mensen die vatbaar zijn voor neurotische aandoeningen.

De redenen

  • Overtreding van het metabolisme van het lichaam. Deze omvatten: hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, de ziekte van Cushing, menopauze, enz..
  • Psychovegetatief syndroom: neurosen, depressie, fobieën, hysterische persoonlijkheidsontwikkeling, manie, enz.;
  • Een toename van de symptomen kan een verergering van de volgende ziekten veroorzaken: pyelonefritis, leverfalen, longontsteking, enz..
  • Alcoholische en drugsintoxicatie.

Elektro-encefalogram (EEG) onderzoek

EEG is een van de meest populaire methoden voor het diagnosticeren van veel soorten ziekten. Het is ontworpen om de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen zonder de hoofdhuid te beschadigen. Met behulp van speciale elektroden worden metingen van de activiteit van de hersenen in de vorm van alfa-, bèta-, theta- en deltagolven uitgevoerd. Bij paroxysmen is het vooral het alfaritme dat wordt verstoord (normaal wordt het in rust waargenomen).

Het is het EEG dat paroxismale activiteit kan detecteren. Bij een of ander type hersenactiviteit verandert het ritme van de golven. Met paroxysmale activiteit van de hersenen treedt een sterke toename van de amplitude van de golf op, en het is ook duidelijk merkbaar dat dergelijke activiteit centra heeft - foci. EEG kan niet alleen de lokalisatie van de focus van paroxismale activiteit detecteren, maar ook de grootte ervan.

De hersenactiviteit wordt grafisch weergegeven - u kunt de lengte en frequentie van elke golf zien op het moment van waken, in slaap vallen, diepe slaap, angst, mentale activiteit, enz. Bij paroxismale activiteit van de hersenschors zien de golven er als volgt uit: pieken overwinnen, de pieken kunnen afwisselen met een langzame (lange) golf en bij verhoogde activiteit zullen zogenaamde piekgolven worden waargenomen - een groot aantal pieken die op elkaar volgen.

Behandeling

Allereerst wordt niet de paroxismale activiteit zelf behandeld, maar de oorzaken en gevolgen ervan. Afhankelijk van de ziekte die de krampen veroorzaakte.

  • Als dit een hoofdletsel is, wordt plaatselijke schade geëlimineerd, wordt de bloedcirculatie hersteld en volgt een symptomatische behandeling..
  • Zoek bij epilepsie eerst naar wat de oorzaak kan zijn (bijvoorbeeld een tumor). Als epilepsie aangeboren is, dan worstelen ze vooral met het aantal aanvallen, pijnsyndroom en nadelige gevolgen voor de psyche.
  • Als paroxysmen problemen met druk veroorzaken, zal de behandeling gericht zijn op therapie van het cardiovasculaire systeem, enz..

Het belangrijkste is dat iedereen moet weten dat als de dokter in de conclusie schrijft "de aanwezigheid van paroxismale activiteit van de hersenen", dit niet de definitieve diagnose is. En het betekent zeker niet dat u epilepsie of een andere ernstige ziekte moet hebben. Het wordt aanbevolen om niet in paniek te raken, maar om onderzocht te worden door een therapeut, neuroloog en psychotherapeut.

Het ontcijferen van de indicatoren van het elektro-encefalogram (EEG) van de hersenen

Met behulp van de methode van elektro-encefalografie (afkorting EEG), samen met computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming (CT, MRI), wordt de activiteit van de hersenen en de toestand van de anatomische structuren bestudeerd. De procedure speelt een grote rol bij het identificeren van verschillende anomalieën door de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen..

EEG is een automatische registratie van de elektrische activiteit van neuronen in de structuren van de hersenen, uitgevoerd met elektroden op speciaal papier. Elektroden worden op verschillende delen van het hoofd bevestigd en registreren de hersenactiviteit. Zo wordt een EEG geregistreerd in de vorm van een achtergrondcurve van de functionaliteit van de structuren van het denkcentrum bij een persoon van elke leeftijd..

Een diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld dysartrie, neuro-infectie, encefalitis, meningitis. De resultaten stellen ons in staat om de dynamiek van pathologie te evalueren en de specifieke locatie van schade te verduidelijken.

EEG wordt uitgevoerd in overeenstemming met een standaardprotocol dat de activiteit in de slaap- en waakstaat volgt, met speciale tests voor de activeringsrespons.

Volwassen patiënten worden gediagnosticeerd in neurologische klinieken, afdelingen van stads- en districtsziekenhuizen en een psychiatrische apotheek. Om zeker te zijn van de analyse, is het raadzaam om contact op te nemen met een ervaren specialist die werkzaam is op de afdeling Neurologie.

Voor kinderen onder de 14 jaar wordt EEG uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken door kinderartsen. Psychiatrische ziekenhuizen behandelen geen jonge kinderen.

Wat laten de EEG-resultaten zien?

Een elektro-encefalogram toont de functionele toestand van de hersenstructuren tijdens mentale, fysieke inspanning, tijdens slaap en waakzaamheid. Dit is een absoluut veilige en eenvoudige methode, pijnloos en vereist geen serieuze tussenkomst..

Tegenwoordig wordt EEG veel gebruikt in de praktijk van neurologen bij de diagnose van vasculaire, degeneratieve, inflammatoire laesies van de hersenen, epilepsie. Met de methode kunt u ook de locatie van tumoren, traumatische verwondingen, cysten bepalen.

EEG met het effect van geluid of licht op de patiënt helpt om echte visuele en gehoorstoornissen uit hysterische uit te drukken. De methode wordt gebruikt voor dynamische monitoring van patiënten op intensive care-afdelingen in coma.

Norm en stoornissen bij kinderen

  1. EEG voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de moeder. Het kind wordt achtergelaten in een geluids- en lichtgeïsoleerde kamer, waar het op een bank wordt geplaatst. Diagnostiek duurt ongeveer 20 minuten.
  2. De baby wordt bevochtigd met water of gel en vervolgens op een dop gezet, waaronder de elektroden worden geplaatst. Twee inactieve elektroden worden op de oren geplaatst.
  3. De elementen zijn met speciale klemmen verbonden met draden die geschikt zijn voor de encefalograaf. Vanwege de lage stroomsterkte is de procedure volkomen veilig, zelfs voor baby's..
  4. Voordat met de bewaking wordt begonnen, wordt het hoofd van het kind recht gepositioneerd, zodat er geen voorwaartse kanteling is. Dit kan artefacten en vertekende resultaten veroorzaken..
  5. Voor zuigelingen worden EEG's gedaan tijdens de slaap na het voeden. Het is belangrijk om de jongen of het meisje vlak voor de ingreep te laten tanken, zodat hij in slaap valt. Het mengsel wordt direct in het ziekenhuis toegediend na een algemeen medisch onderzoek.
  6. Voor baby's jonger dan 3 jaar wordt een encefalogram alleen in slaapstand verwijderd. Oudere kinderen zijn misschien wakker. Geef een stuk speelgoed of een boek om het kind kalm te houden.

Een belangrijk onderdeel van de diagnose zijn tests met het openen en sluiten van de ogen, hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhaling) met EEG, het balanceren en ontspannen van de vingers, waardoor het ritme kan worden gedesorganiseerd. Alle tests worden als een game uitgevoerd.

Na ontvangst van een EEG-atlas stellen artsen een diagnose van ontsteking van de membranen en structuren van de hersenen, latente epilepsie, tumoren, disfuncties, stress, overwerk.

De mate van vertraging in fysieke, mentale, mentale en spraakontwikkeling wordt uitgevoerd met behulp van fotostimulatie (knipperen van een gloeilamp met gesloten ogen).

EEG-waarden bij volwassenen

Voor volwassenen wordt de procedure uitgevoerd in overeenstemming met de volgende voorwaarden:

  • houd uw hoofd onbeweeglijk tijdens manipulatie, elimineer irriterende factoren;
  • neem geen kalmerende middelen en andere medicijnen die het werk van de hemisferen beïnvloeden vóór de diagnose (Nerviplex-N).

Vóór de manipulatie voert de arts een gesprek met de patiënt, stelt hem op een positieve manier op, kalmeert en wekt optimisme op. Vervolgens worden speciale elektroden op het hoofd bevestigd, verbonden met het apparaat, ze lezen de metingen.

Het onderzoek duurt slechts enkele minuten en is volledig pijnloos.

Op voorwaarde dat de bovenstaande regels worden nageleefd, worden zelfs kleine veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen bepaald met behulp van het EEG, wat de aanwezigheid van tumoren of het begin van pathologieën aangeeft..

Elektro-encefalogram ritmes

Een elektro-encefalogram van de hersenen toont regelmatige ritmes van een bepaald type. Hun synchroniciteit wordt verzekerd door het werk van de thalamus, die verantwoordelijk is voor de functionaliteit van alle structuren van het centrale zenuwstelsel..

EEG bevat alfa-, bèta-, delta-, tetra-ritmes. Ze hebben verschillende kenmerken en vertonen een bepaalde mate van hersenactiviteit..

Alpha ritme

De frequentie van dit ritme varieert in het bereik van 8-14 Hz (bij kinderen van 9-10 jaar oud en bij volwassenen). Het manifesteert zich in bijna elke gezonde persoon. Het ontbreken van een alfaritme duidt op een schending van de symmetrie van de hemisferen..

De hoogste amplitude is typisch in een rustige toestand, wanneer een persoon zich met gesloten ogen in een donkere kamer bevindt. Gedeeltelijk geblokkeerd tijdens mentale of visuele activiteit.

Een frequentie in het bereik van 8-14 Hz duidt op de afwezigheid van pathologieën. De volgende indicatoren geven overtredingen aan:

  • alfa-activiteit wordt geregistreerd in de frontale kwab;
  • asymmetrie van interhemisferen is groter dan 35%;
  • de sinusoïdaliteit van de golven is verbroken;
  • er is een frequentiespreiding;
  • polymorfe grafiek met lage amplitude minder dan 25 μV of hoog (meer dan 95 μV).

Overtredingen van het alfaritme duiden op de waarschijnlijke asymmetrie van de hemisferen (asymmetrie) als gevolg van pathologische formaties (hartaanval, beroerte). Een hoge frequentie duidt op verschillende hersenschade of traumatisch hersenletsel.

Bij een kind zijn afwijkingen van alfagolven van de norm tekenen van mentale retardatie. Bij dementie kan alfa-activiteit afwezig zijn.


Normaal gesproken ligt de polymorfe activiteit tussen 25 - 95 μV.

Beta-activiteit

Beta-ritme wordt waargenomen in het grensbereik van 13-30 Hz en verandert wanneer de patiënt actief is. Onder normale omstandigheden wordt het uitgedrukt in de frontale kwab, heeft het een amplitude van 3-5 μV.

Hoge fluctuaties geven aanleiding om een ​​hersenschudding te diagnosticeren, het verschijnen van korte spindels - encefalitis en een zich ontwikkelend ontstekingsproces.

Bij kinderen manifesteert het pathologische bèta-ritme zich met een index van 15-16 Hz en een amplitude van 40-50 μV. Dit duidt op een grote kans op ontwikkelingsachterstanden. Beta-activiteit kan domineren door de inname van verschillende medicijnen.

Theta-ritme en delta-ritme

Deltagolven verschijnen in diepe slaap en coma. Ze worden geregistreerd in de gebieden van de hersenschors die grenzen aan de tumor. Zelden gezien bij kinderen van 4-6 jaar.

Theta-ritmes variëren van 4-8 Hz, worden geproduceerd door de hippocampus en worden gedetecteerd tijdens de slaap. Bij een constante toename in amplitude (meer dan 45 μV) spreken ze van een disfunctie van de hersenen.

Als de theta-activiteit op alle afdelingen toeneemt, kan er worden geruzie over ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Grote fluctuaties duiden op de aanwezigheid van een tumor. Hoge indices van theta- en deltagolven in het occipitale gebied duiden op remming van de kindertijd en ontwikkelingsachterstand, en wijzen ook op een verminderde circulatie.

BEA - Bio-elektrische activiteit van de hersenen

EEG-resultaten kunnen worden gesynchroniseerd in een complex algoritme - BEA. Normaal gesproken zou de bio-elektrische activiteit van de hersenen synchroon, ritmisch moeten zijn, zonder brandpunten van paroxysmen. Hierdoor geeft de specialist precies aan welke overtredingen zijn geconstateerd en op basis hiervan wordt een EEG-conclusie getrokken.

Verschillende veranderingen in bio-elektrische activiteit hebben een EEG-interpretatie:

  • relatief ritmische BEA - kan wijzen op de aanwezigheid van migraine en hoofdpijn;
  • diffuse activiteit is een variant van de norm, mits er geen andere afwijkingen zijn. In combinatie met pathologische generalisaties en paroxysma's duidt het op epilepsie of een neiging tot convulsies;
  • verminderde BEA - kan een depressie signaleren.

Andere indicatoren in de conclusies

Hoe leer je zelf meningen van experts interpreteren? Het decoderen van EEG-indicatoren wordt weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveOmschrijving
Disfunctie van de middelste structuren van de hersenenMatige verslechtering van neuronale activiteit, typisch voor gezonde mensen. Geeft disfuncties aan na stress, enz. Symptomatische behandeling vereist.
Interhemisferische asymmetrieFunctionele beperking, niet altijd indicatief voor pathologie. Het is noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek door een neuroloog te organiseren.
Diffuse desorganisatie van het alfaritmeHet ongeorganiseerde type activeert de diencephalische stamstructuren van de hersenen. Een variant van de norm, mits er geen klachten zijn van de patiënt.
De focus van pathologische activiteitEen toename van de activiteit van het testgebied, wat het begin van epilepsie of de neiging tot aanvallen aangeeft.
Irritatie van hersenstructurenHet wordt geassocieerd met circulatiestoornissen van verschillende etiologieën (trauma, verhoogde intracraniale druk, atherosclerose, enz.).
ParoxysmenZe praten over een afname van remming en een toename van opwinding, vaak gepaard gaand met migraine en hoofdpijn. Mogelijk vatbaar voor epilepsie.
Verlaging van de drempel van aanvalsactiviteitIndirect teken van aanleg voor aanvallen. Dit wordt ook aangegeven door de paroxismale activiteit van de hersenen, verhoogde synchronisatie, pathologische activiteit van de mediane structuren, veranderingen in elektrische potentialen.
Epileptiforme activiteitEpileptische activiteit en verhoogde aanleg voor aanvallen.
Verhoogde toon van synchronisatiestructuren en matige ritmestoornissenZe behoren niet tot ernstige aandoeningen en pathologieën. Symptomatische behandeling vereisen.
Tekenen van neurofysiologische onvolwassenheidKinderen praten over vertraagde psychomotorische ontwikkeling, fysiologie, achterstand.
Restorganische laesies met verhoogde desorganisatie op de achtergrond van tests, paroxysmen in alle delen van de hersenenDeze slechte symptomen gaan gepaard met ernstige hoofdpijn, gebrek aan aandacht en hyperactiviteitsstoornis bij een kind, verhoogde intracraniale druk.
Verminderde hersenactiviteitKomt voor na een trauma, manifesteert zich door bewustzijnsverlies en duizeligheid.
Organische structurele veranderingen bij kinderenHet gevolg van infecties, bijvoorbeeld cytomegalovirus of toxoplasmose, of zuurstofgebrek tijdens de bevalling. Vereist complexe diagnostiek en therapie.
Veranderingen in de regelgevingZijn opgelost met hypertensie.
De aanwezigheid van actieve lozingen in alle afdelingenAls reactie op fysieke activiteit ontwikkelen zich visusstoornissen, gehoorstoornissen en bewustzijnsverlies. Het is noodzakelijk om de belastingen te beperken. Bij tumoren treedt trage theta- en delta-activiteit op.
Desynchroon type, hypersynchroon ritme, vlakke EEG-curveDe platte versie is typisch voor cerebrovasculaire aandoeningen. De mate van verstoring hangt af van hoe sterk het ritme wordt gehypersynchroniseerd of gedesynchroniseerd.
Vertraag het alfaritmeKan gepaard gaan met de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, postinfarctdementie, een groep ziekten waarbij de hersenen kunnen demyeliniseren.

Online medische consulten helpen mensen te begrijpen hoe bepaalde klinisch significante indicatoren kunnen worden ontcijferd.

Redenen voor overtredingen

Elektrische impulsen zorgen voor een snelle overdracht van signalen tussen neuronen in de hersenen. Overtreding van de geleidende functie heeft invloed op de gezondheidstoestand. Alle veranderingen worden tijdens het EEG geregistreerd op bio-elektrische activiteit.

Er zijn verschillende redenen voor BEA-overtredingen:

  • trauma en hersenschudding - de intensiteit van de veranderingen hangt af van de ernst. Matige diffuse veranderingen gaan gepaard met licht ongemak en vereisen symptomatische therapie. Bij ernstige verwondingen is ernstige schade aan de impulsgeleiding kenmerkend;
  • ontsteking waarbij de substantie van de hersenen en het hersenvocht is betrokken. BEA-aandoeningen worden waargenomen na meningitis of encefalitis;
  • vasculaire schade door atherosclerose. In de beginfase zijn de storingen matig. Naarmate weefsels afsterven als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, neemt de verslechtering van de neurale geleiding toe;
  • straling, bedwelming. Bij radiologische schade treden algemene BEA-aandoeningen op. Tekenen van toxiciteit zijn onomkeerbaar, vereisen behandeling en beïnvloeden het vermogen van de patiënt om dagelijkse taken uit te voeren;
  • bijbehorende overtredingen. Vaak geassocieerd met ernstige schade aan de hypothalamus en hypofyse.

EEG helpt om de aard van BEA-variabiliteit te onthullen en om een ​​competente behandeling voor te schrijven die helpt om het biopotentieel te activeren.

Paroxysmale activiteit

Dit is een geregistreerde indicator die een sterke toename van de amplitude van de EEG-golf aangeeft, met een aangewezen focus van optreden. Er wordt aangenomen dat dit fenomeen alleen wordt geassocieerd met epilepsie. In feite is krampaanval kenmerkend voor verschillende pathologieën, waaronder verworven dementie, neurose, enz..

Bij kinderen kunnen paroxysmen een variant van de norm zijn, als er geen pathologische veranderingen zijn in de structuren van de hersenen.

Bij paroxysmale activiteit wordt voornamelijk het alfaritme verstoord. Bilateraal synchrone flitsen en trillingen komen tot uiting in de lengte en frequentie van elke golf in een staat van rust, slaap, waakzaamheid, angst, mentale activiteit.

Paroxysmen zien er als volgt uit: acute uitbraken overheersen, die worden afgewisseld met langzame golven, en met verhoogde activiteit ontstaan ​​zogenaamde scherpe golven (piek) - veel pieken die elkaar opvolgen.

EEG-paroxysma vereist aanvullend onderzoek door een therapeut, neuroloog, psychotherapeut, myogram en andere diagnostische procedures. De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaken en gevolgen.

Bij hoofdletsel wordt de schade geëlimineerd, de bloedcirculatie hersteld en symptomatische therapie uitgevoerd, bij epilepsie wordt gezocht naar de oorzaak (een tumor, etc.). Als de ziekte aangeboren is, wordt het aantal aanvallen, pijn en negatieve effecten op de psyche tot een minimum beperkt.

Als de paroxysmen het gevolg zijn van drukproblemen, wordt het cardiovasculaire systeem behandeld.

Dysritmie van achtergrondactiviteit

Geeft onregelmatige frequenties van elektrische hersenprocessen aan. Dit heeft de volgende redenen:

  1. Epilepsie van verschillende etiologieën, essentiële hypertensie. Er is asymmetrie in beide hersenhelften met een onregelmatige frequentie en amplitude.
  2. Hypertensie - het ritme kan afnemen.
  3. Oligofrenie - opwaartse alfagolfactiviteit.
  4. Een tumor of cyste. Er is een asymmetrie tussen de linker- en rechterhersenhelft tot 30%.
  5. Bloedsomloopstoornissen. De frequentie en activiteit nemen af ​​afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Voor de beoordeling van ritmestoornissen zijn ziekten als vegetatieve vasculaire dystonie, ouderdoms- of aangeboren dementie en craniocerebrale trauma de indicatie voor een EEG. Ook wordt de procedure uitgevoerd met verhoogde druk, misselijkheid, braken bij mensen..

Irriterende veranderingen in de eeg

Deze vorm van aandoeningen komt vooral voor bij tumoren met een cyste. Het wordt gekenmerkt door algemene cerebrale EEG-veranderingen in de vorm van een diffuus corticaal ritme met overwegend bèta-fluctuaties.

Ook kunnen irriterende veranderingen optreden als gevolg van pathologieën zoals:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • atherosclerose.

Wat is een desorganisatie van het corticale ritme

Ze verschijnen als gevolg van hoofdletsel en hersenschudding, die ernstige problemen kunnen veroorzaken. In deze gevallen toont het encefalogram veranderingen in de hersenen en subcortex..

Het welzijn van de patiënt hangt af van de aanwezigheid van complicaties en de ernst ervan. Wanneer een onvoldoende georganiseerd corticaal ritme in milde vorm domineert, heeft dit geen invloed op het welzijn van de patiënt, hoewel het enig ongemak kan veroorzaken.

Waarom barsten de vaten in de ogen en wat te doen?

Verkalking van de hersenvaten