Paroxysmale atriale fibrillatie - kenmerken van diagnose en behandeling

Paroxysmale atriale fibrillatie is een type hartritmestoornis, die zich manifesteert door onregelmatig hartwerk. Het woord "paroxysmaal" betekent dat aritmie optreedt en spontaan verdwijnt, zelfs zonder behandeling. Met andere woorden, de ziekte verloopt in de vorm van aanvallen (paroxysmen) die gewoonlijk van enkele minuten tot een week duren. Als de ritmestoornis na 7 dagen aanhoudt, hebben we het niet over krampaanval, maar een aanhoudende vorm van atriumfibrilleren.

Net als andere soorten atriale fibrillatie, wordt de paroxismale vorm geassocieerd met een hoog risico op een beroerte.!

Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie

Deze aritmie kan volledig asymptomatisch zijn, vooral wanneer de aanval slechts enkele minuten duurt en gepaard gaat met een lage hartslag. Maar meestal is het onmogelijk om de kramp over het hoofd te zien:

  • onregelmatige hartslag,
  • bonzen in de oren,
  • kortademigheid,
  • zwakheid,
  • duizeligheid,
  • pijn op de borst.

Het is niet nodig om alle symptomen tegelijkertijd te hebben, hun combinatie kan verschillen.

Bij deze aritmie werkt het hart chaotisch: korte pauzes worden vervangen door salvo's van snelle beats. Het is moeilijk te ontkennen dat de pols zich op een vergelijkbare manier kan gedragen bij andere aritmieën, maar het is belangrijk om dit symptoom niet te negeren en een arts te raadplegen voor controle..

Diagnostiek

De diagnose kan niet worden gesteld zonder een ECG, en een aanval kan moeilijk te identificeren zijn, vooral als deze maar een paar minuten duurt. Vaak heeft aritmie tijd om te verdwijnen voordat een ambulance arriveert, waardoor artsen alleen maar gissen naar de aard van de oorsprong. In dergelijke gevallen komt dagelijkse ECG-monitoring (Holter ECG) te hulp. Voor meer betrouwbaarheid wordt aanbevolen om het apparaat 48 uur aan te sluiten. Een dergelijke registratie is in staat korte, asymptomatische ritmestoornissen te identificeren waarvan de patiënt niet eens een vermoeden heeft. Tegelijkertijd is 10 minuten aritmie voldoende voor de vorming van een bloedstolsel in het hart, wat een ernstige bedreiging voor het leven is..

Als de holter geen aanval heeft geregistreerd, kan de patiënt een speciaal apparaat krijgen dat hij zal gebruiken om zelf thuis een ECG op te nemen als er verdachte symptomen zijn..

Behandeling

Als het krampaanval binnen de eerste 48 uur kan worden gedetecteerd, kan het ritme onmiddellijk worden hersteld met behulp van medicatie of elektrische cardioversie. Als er meer dan twee dagen zijn verstreken, de persoon zich niet bewust was van zijn aritmie en geen bloedverdunners heeft ingenomen, moet het ritme worden hersteld. 21 dagen, dit is precies hoe lang het nodig is om met anticoagulantia te worden behandeld om alle bloedstolsels in het hart op te lossen en het risico op een beroerte tijdens de ritmeherstelprocedure te minimaliseren. Electieve elektrische cardioversie kan na drie weken worden gedaan. In gevallen waarin de toestand van de patiënt het wachten niet toestaat, kan cardioversie worden uitgevoerd na een transesofageale echografie van het hart, als het ziekenhuis over de juiste apparatuur beschikt..

Om paroxysmen te voorkomen, kan de patiënt anti-aritmica worden voorgeschreven: Cordaron, Flecaïnide, Sotalol, enz..

Als epileptische aanvallen zeldzaam zijn en de arts het niet nodig acht om lange tijd anti-aritmica voor te schrijven, kan hij de patiënt leren zelfstandig met aritmie om te gaan. Bijvoorbeeld met een enkele dosis Flecaïnide- of Cordaron-tabletten tijdens paroxysme. Een dergelijke behandeling kan in 40-50% van de gevallen effectief zijn. Maar als u deze medicijnen zonder de juiste instructie gebruikt, zonder rekening te houden met contra-indicaties, kunt u uw gezondheid onherstelbaar schaden. Raadpleeg een specialist voordat u de bovengenoemde geneesmiddelen aanraakt.

Folkmedicijnen zijn niet effectief

Paroxysmale atriale fibrillatie reageert niet op het inhouden van de adem, kokhalsreflex en andere manipulaties. Het verdwijnt vanzelf of onder invloed van een passende behandeling.

We raden ten zeerste af om te experimenteren met folkremedies. Het gebruik ervan kan alleen worden gerechtvaardigd in uitzichtloze situaties als artsen hun schouders ophalen. Paroxysmale boezemfibrilleren is niet zo'n geval. Tegenwoordig zijn er veel betrouwbare, bewezen manieren om dit probleem op te lossen. Geloof niet in recensies van wonderbaarlijke, onconventionele remedies die iemand hebben geholpen om met aritmie om te gaan. Het is inderdaad heel goed mogelijk dat in al deze gevallen de aritmie vanzelf overging of dat het ging om een ​​andere, maar vergelijkbare ritmestoornis. Mensen die deze fondsen niet hebben geholpen, schrijven zelden beoordelingen, uit angst om belachelijk gemaakt te worden.

Als u zich zorgen maakt over paroxismale atriale fibrillatie

Paroxysmale atriale fibrillatie is een van de meest voorkomende hartpathologieën, waarbij patiënten vaak klagen over een onregelmatige hartslag, terugkerende pijn op de borst en kortademigheid. De ziekte is vatbaarder voor ouderen (ongeveer 60 jaar en ouder) of mensen met erfelijke aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Volgens statistieken wordt deze vorm van aritmie zelden gediagnosticeerd als een onafhankelijk fenomeen, veel vaker werkt het als een complicatie van een of andere cardiovasculaire pathologie. Wat zijn de oorzaken van de ziekte en hoe kunnen de manifestaties worden herkend? Wat zijn de meest effectieve behandelingen? Evenals mogelijke complicaties en preventieve aanbevelingen.

Wat is deze vorm van aritmie?

Paroxysmale atriale fibrillatie (PMA) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de afwisseling van de normale werking van de hartspier met epileptische aanvallen (de spier werkt niet volledig en pompt een veel kleiner volume bloed dan in een gezonde toestand).

Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer in alle inwendige organen verstoord. De ziekte vereist diagnose en tijdige behandeling. Als je de situatie zijn gang laat gaan, zijn ongewenste gevolgen mogelijk (in sommige gevallen zelfs de dood).

Classificatie

Afhankelijk van welk deel van het zenuwstelsel (sympathisch of parasympathisch) de aanval heeft veroorzaakt, onderscheiden experts twee soorten hartritmestoornissen:

  1. Vagus-type - het parasympathische deel van het zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de aanval. Kenmerkende verschillen:
    • Dit type aritmie komt veel voor bij mannen..
    • Aanvallen vinden meestal 's nachts of tijdens de maaltijden plaats. Ze gebeuren in rust (bijvoorbeeld wanneer iemand gaat liggen om uit te rusten na het eten) en bij te veel eten.
    • Hun uiterlijk wordt niet geassocieerd met emotioneel of fysiek overwerk..
  2. Hyperadrenerge type - de aanval wordt veroorzaakt door het sympathische deel van het zenuwstelsel. Onderscheidende kenmerken:
    • Aanvallen vinden meestal 's ochtends plaats (maar kunnen gedurende de dag meerdere keren terugkeren).
    • Dit type pathologie komt veel voor bij vrouwen..
    • Als u een horizontale positie inneemt, voelt de patiënt zich beter..
    • Overwerk en stress zijn een provocerende factor voor een aanval..

Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contractie, wordt pathologie ingedeeld in de volgende typen:

  1. bradystolisch (frequentie minder dan 60 slagen per minuut);
  2. tachysystolisch (meer dan 90 sneden per minuut) - de meest voorkomende vorm;
  3. normosystolisch (frequentie varieert van lager naar hoger, en in de tegenovergestelde richting).

Afhankelijk van de plaats van vorming van impulsen van een aanval, zijn er 3 soorten krampen bij atriale fibrillatie:

  1. atriaal (impulsen vinden hun oorsprong in het atriale knooppunt);
  2. ventriculair (impulsen worden gevormd in het ventriculaire systeem);
  3. gemengde aritmie (impulsen ontstaan ​​in verschillende foci).

Afhankelijk van de frequentie van atriale contracties, wordt de ziekte ingedeeld in:

  1. typische flikkering (meer dan 300 cpm);
  2. exponentiële flutter (frequentie niet meer dan 200 slagen per minuut).

Redenen voor ontwikkeling

Verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem worden beschouwd als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van PMA, maar er zijn andere factoren. De redenen voor PMA zijn dus:

  1. ischemische ziekte;
  2. hoge bloeddruk;
  3. hartziekte (aangeboren en verworven);
  4. ziekten veroorzaakt door het ontstekingsproces (endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, myocarditis - ontsteking van het spiermembraan van het hart, enz.);
  5. verschillende vormen van hartfalen;
  6. genetische cardiomyopathieën (primaire schade aan de hartspier).

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

  • frequente stress, fysiek en emotioneel overwerk;
  • te veel eten (vooral zoete en vette voedingsmiddelen);
  • misbruik van koffie en sterke thee;
  • slechte gewoonten (verslaving aan alcohol, roken);
  • gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam;
  • langdurig medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld adrenerge agonisten, enz.);
  • endocriene systeemstoornissen;
  • postoperatieve periode;
  • pathologie van het ademhalingssysteem.

Symptomen

Symptomen van pathologie omvatten de volgende manifestaties:

  • verhoogde hartslag en onregelmatige hartslag (soms kan deze worden vertraagd);
  • gevoel van "zinken" van het hart;
  • kortademigheid (neigt toe te nemen bij lichamelijke inspanning);
  • pijn op de borst;
  • paniekaanvallen;
  • meer zweten;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • frequente duizeligheid;
  • toevallen (zeldzaam);
  • bleekheid van de huid;
  • onvrijwillig trillen van de vingers;
  • algemene zwakte in het lichaam en spieren;
  • flauwvallen.

PMA duurt maximaal een week. Als de symptomen veel langer hinderen, diagnosticeren artsen de chronische vorm.

Diagnostische methoden

Om de patiënt te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

  1. Auscultatie (luisteren naar ritme en hartgeluiden met een stethoscoop).
  2. Elektrocardiografie (studie van elektrische velden gegenereerd tijdens hartactiviteit).
  3. Echografie van het hart (hiermee kunt u de algemene functionele toestand beoordelen, fysiologische en pathologische veranderingen bepalen, de kenmerken van klepbeweging en de mate van slijtage ervan bestuderen, enz.).

Behandelingsmethoden

Het wordt aanbevolen om PMA alleen in een ziekenhuisomgeving te behandelen, omdat het beeld van het verloop van de ziekte snel kan veranderen. En afhankelijk van de periode van beperking van de aanval, wordt de patiënt de juiste therapie geselecteerd. Dus als het minder dan 2 dagen geleden is gebeurd, zijn er pogingen gericht om het sinusritme te herstellen.

Als er meer dan 2 dagen zijn verstreken, is de kans groot dat de bloedvaten worden geblokkeerd. Artsen proberen dit te voorkomen (ze gebruiken warfarine, dat helpt om het bloed te verdunnen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen). Het ritme begint pas na 3 weken te herstellen.

De volgende behandelingen zijn het meest effectief:

  • drugs therapie;
  • elektrische impulstherapie;
  • chirurgische ingreep.

Drugs therapie

Ter verlichting van PMA-aanvallen gebruiken cardiologen de volgende medicijnen:

  • met novocaïne (Novocainamide en zijn analogen) - om de druk te verminderen;
  • op basis van digoxines (digoxine en zijn analogen) - om de frequentie van contracties te regelen;
  • anti-aritmica voor thuisbehandeling (Propanorm, Cordaron, Verapamil, etc.).

Electro-pulse therapie

Als het gebruik van medicijnen de situatie niet ten goede heeft veranderd, wordt de patiënt elektrische pulstherapie voorgeschreven (met behulp van een elektrische ontlading). Ook wordt dit type behandeling voorgeschreven voor complicaties van PMA. De methode bestaat uit het herstellen van het sinusritme met een defibrillatorontlading. Met een succesvolle therapie en een normale reactie van het lichaam wordt het ritme gestabiliseerd.

Chirurgische ingreep

In geval van terugval (na conservatieve behandelingsmethoden), wordt de patiënt verwezen voor een operatie met behulp van een laser (cauterisatie van de pathologische focus van excitatie in de hartspier wordt gedaan). Een arteriële punctie wordt ook gemaakt met behulp van meerdere katheters. Als de operatie niet is gelukt, wordt de procedure opnieuw voorgeschreven.

Eerste hulp

Voor eerste hulp worden de volgende medicijnen aanbevolen:

  • anti-aritmica - Amiodaron, Sotalol, enz. Meestal worden ze intraveneus toegediend;
  • calciumantagonisten - Verapamil, Diltiazem, enz.
  • bètablokkers - Metoprolol, Atenolol, enz..

Complicaties

Als de patiënt niet tijdig is geholpen, zijn de volgende complicaties mogelijk:

  • longoedeem;
  • hypoxische shock (met een afname van de druk);
  • verlies van bewustzijn;
  • schending van de coronaire circulatie (met het risico op het ontwikkelen van een hartaanval of angina pectoris);
  • hartfalen (bijvoorbeeld als er een hartafwijking is of een schending van de ventriculaire contractiliteit);
  • trombo-embolie (kan leiden tot hartstilstand en overlijden).

Preventie

Voor preventiedoeleinden wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

  1. Zoek tijdig hulp in geval van bestaande hart- en vaatziekten (evenals in geval van pijn op de borst, kortademigheid, enz.).
  2. Neem medicijnen die kalium en magnesium bevatten.
  3. Voorkom constipatie en een opgeblazen gevoel.
  4. Eet niet te veel.
  5. Handhaaf een acceptabel lichaamsgewicht (in geval van overgewicht, afvallen).
  6. Geef slechte gewoonten op (inclusief koffie, sterke thee, vet en zoet voedsel).
  7. Vermijd stress en fysiek overwerk.
  8. Leid een actieve levensstijl (waar mogelijk).

Handige video's

Voor degenen die een bredere kennis willen hebben van de vormen van boezemfibrilleren en de ziekte in het algemeen, raden we u aan om vertrouwd te raken met de onderstaande videoclip van het populaire programma:

Gevolgtrekking

Paroxysmale atriale fibrillatie kan een persoon onmerkbaar en volledig onverwachts inhalen. Daarom is het bij het eerste vermoeden van hartproblemen noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een cardioloog of een ambulance te bellen. Anders zijn er ernstige complicaties mogelijk, waarna herstel nauwelijks mogelijk is. Zelfmedicatie kan ook de werking van het hart en de bloedvaten negatief beïnvloeden (elk medicijn heeft immers zijn eigen contra-indicaties). Als de patiënt op tijd in honing veranderde. instelling en volgt de aanbevelingen van de arts, dan heeft het alle kans om onomkeerbare gevolgen te vermijden en de gezondheid te herstellen.

Paroxysma van atriale fibrillatie: symptomen en oorzaken

Paroxysmale atriale fibrillatie is een van de meest frequent gediagnosticeerde pathologieën, die in de meeste gevallen in latere stadia van ontwikkeling wordt gediagnosticeerd..

Dit wordt gerechtvaardigd door de onuitgedrukte symptomatologie van de ziekte, waardoor de patiënt gedurende enkele maanden misschien niet eens naar zijn hartproblemen gokt.

Om de kenmerken van het beloop van paroxysma beter te begrijpen, moet u de etiologie, oorzaken en medisch advies overwegen voor het omgaan met deze gevaarlijke aandoening.

Wat is paroxismale aritmie?

Krampaanval van atriale fibrillatie is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een acute verstoring van het hartritme. In de meeste gevallen is de oorzaak van deze ziekte ischemische ziekte, die niet onmiddellijk werd genezen..

Aritmie bij atriale fibrillatie kan chronisch en paroxysmaal zijn. Het laatste type ziekte wordt gekenmerkt door een paroxismaal beloop. Op zijn beurt begint een aanval bij een persoon plotseling en veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. De duur van een aanval kan 5-7 minuten zijn.

In eenvoudige bewoordingen is paroxysmale aritmie niets meer dan een acute aanval van tachycardie (hartritmestoornis), waarbij een persoon meer dan 140 hartslagen per minuut kan ervaren, wat een levensbedreigende aandoening is.

De redenen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van paroxismale aritmieën zijn:

  • Chronisch hartfalen.
  • Hypertrofische cardiomyopathie.
  • Hypertensie met een toename van de hartmassa.
  • Coronaire hartziekte die niet wordt behandeld.
  • Ontstekingsveranderingen in het myocardium (kunnen optreden na een aantal eerdere infectieziekten).
  • Aangeboren hartafwijkingen, die gepaard gaan met de uitbreiding van de kamers.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • roken en drinken,
  • acuut tekort aan kalium en magnesium,
  • infectieuze pathologieën in ernstige vorm,
  • verschillende endocriene aandoeningen (thyreotoxicose),
  • toestand na een recente operatie,
  • stress en nerveuze spanning,
  • het nemen van een aantal medicijnen.

In het geval dat de specifieke oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, wordt dit type aritmie idiopathisch genoemd. Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij jonge patiënten..

Onthouden! Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om precies vast te stellen waardoor de ziekte is veroorzaakt. Dit zal de arts helpen de juiste therapiekuur te kiezen en het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties te verminderen, waaronder het voorkomen van herhaalde aanvallen van tachycardie..

Ziektesymptomen

De aard van de manifestatie van de ziekte hangt rechtstreeks af van de frequentie van ventriculaire contracties. Kleine afwijkingen van de norm (100 slagen per minuut) zullen zich dus op geen enkele manier manifesteren..

Tegelijkertijd gaat een vermindering van 120 slagen of meer meestal gepaard met de volgende symptomen:

  • Zweten.
  • Gebrek aan lucht.
  • Paniekaanvallen.
  • Pijn in de regio van het hart.
  • Kortademigheid in rust of bij weinig inspanning.
  • Onregelmatigheid van de pols, evenals frequente onregelmatigheden in het hartritme.
  • Trillende ledematen.
  • Zwakheid.
  • Vaak duizeligheid.

Bij een kritieke schending van de hartslag bij een persoon, is er een verslechtering van de cerebrale circulatie. De patiënt valt flauw. Ademhalingsstilstand kan ook voorkomen. Deze toestand vereist onmiddellijke reanimatie..

Noodhulp

Met de plotselinge ontwikkeling van een aanval van atriale fibrillatie, moet een persoon de volgende hulp krijgen:

  • Leg de patiënt horizontaal, maak de riem van de broek los en de stropdas bij mannen.
  • Zorg voor frisse lucht.
  • Geef een persoon een kalmerend middel zoals Valocardin of Corvalol.
  • Bel een ambulance.

In het geval dat het niet mogelijk is om het sinusritme te herstellen, moet de patiënt intraveneus een oplossing van Novocainamide injecteren. Dit medicijn is bij de meeste patiënten effectief bij de volgende aanval van aritmie.

Therapeutische tactieken

De behandeling van een dergelijke ziekte hangt af van de oorzaak en de mate van verwaarlozing. Therapeutische methoden, elektrische impulstherapie en chirurgische ingrepen worden traditioneel gebruikt.

De belangrijkste medicijnen die aan patiënten worden voorgeschreven, zijn:

  • Cordaron.
  • Novocaïnamide.
  • Digoxine.

De specifieke dosering en methode van inname van het medicijn wordt voor elke patiënt individueel door de arts gekozen. De duur van de therapie hangt af van de mate van verwaarlozing van de pathologie..

Als medicamenteuze therapie niet succesvol is, krijgt de patiënt een elektrische schok.

Deze procedure wordt als volgt uitgevoerd:

  • De patiënt krijgt anesthesie.
  • Elektroden worden op de borst geplaatst.
  • De ontlading wordt uitgevoerd met de vereiste stroom.

Tijdens deze procedure "herstart" het hartsysteem opnieuw. Daarna begint het te functioneren in een uniforme gezonde modus. De efficiëntie van de methode is bijna 100%.

Wat betreft de chirurgische ingreep, deze wordt uitgevoerd in geval van herhaling van atriale fibrillatie. In dit geval wordt laser cauterisatie van de pathologische focus in het myocardium gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd door middel van een punctie met een katheter. De effectiviteit van de methode is niet meer dan 80%.

Belangrijk! Tijdens de behandeling moet de patiënt zich laten leiden door dieetvoeding. Het zorgt voor het verlaten van alcoholisch, zout, zuur en vet. Het gebruik van onverteerbare voedingsmiddelen moet tot een minimum worden beperkt. De basis van het dieet moet granen, groenten en fruit, kruiden, noten zijn.

Complicaties

Alle complicaties van krampaanval bij atriale fibrillatie kunnen worden geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel of een verminderde bloedcirculatie.

Meestal ervaren patiënten de volgende soorten complicaties:

  • Hartfalen.
  • Longoedeem dat optreedt als gevolg van acuut hartfalen.
  • Bewustzijnsverlies veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
  • Myocardinfarct.
  • Shock waarbij de bloeddruk van een persoon daalt.

Onthouden! Het risico op een bloedstolsel neemt dramatisch toe een dag na het begin van het paroxisme. Deze tijd is voldoende om een ​​grote trombus te vormen in de holte van het niet-functionerende atrium. Tegelijkertijd kan het de hersenen, het hart of de ledematen raken..

Preventie

Zoals de medische praktijk aantoont, is het stoppen van een aritmie-aanval veel moeilijker dan het voorkomen ervan. Om het risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren te verkleinen, is het dus belangrijk om de volgende aanbevelingen op te volgen:

  • geef slechte gewoonten op, of het nu gaat om roken of drinken,
  • vind fouten met gezond eten,
  • obesitas voorkomen (als dit probleem al bestaat, moet een persoon een dieet volgen),
  • verrijk het menu met voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte (courgette, pompoen, bananen),
  • Behandel onmiddellijk alle hartaandoeningen, evenals infectieuze pathologieën,
  • halfjaarlijks voor een preventief onderzoek door een cardioloog,
  • vermijd stress en elke nerveuze spanning, depressie,
  • maak tijd voor een goede nachtrust en rust.

Voorspelling

De prognose voor deze ziekte is individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de geschiedenis van de ziekte, de oorzaak, de vorm van het beloop en de tijdige start van de behandeling. Ook spelen het gewicht van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een belangrijke rol..

Over het algemeen is de prognose in deze toestand gunstig. Met een moderne behandeling kunt u de toestand van een persoon in normale toestand houden en de ontwikkeling van gevaarlijke aanvallen voorkomen.

Onder voorbehoud van alle medische voorschriften zal de patiënt dus een normaal leven kunnen leiden, met uitzondering van enkele beperkingen op het gebied van voeding en lichamelijke activiteit..

De diagnose paroxismale atriale fibrillatie kan aan elke persoon worden gesteld, ongeacht de leeftijd..

Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen en niet zelfmedicatie. Het is ook nodig om de normale hartslag tijdens de eerste dag te herstellen, totdat de patiënt gevaarlijke complicaties heeft.

Kenmerken van de paroxismale vorm van atriale fibrillatie

Paroxysmale atriale fibrillatie is een pathologische aandoening waarbij de coördinatie van bewegingen van myocardspiervezels is aangetast. Dit probleem wordt vaak aangetroffen, maar wordt zelden als een onafhankelijke ziekte waargenomen. Gewoonlijk treedt dit type aritmie op bij pathologieën van het cardiovasculaire of ademhalingssysteem..

In geval van schending van de vier kamers van het hart, vervullen alleen de ventrikels hun functies. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van het orgaan en de toestand van de gehele bloedcirculatie..

  1. De redenen voor de ontwikkeling van het probleem
  2. Soorten
  3. Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie
  4. Wat moeten we doen
  5. Diagnostische methoden
  6. Behandeling
  7. Drugs therapie
  8. Electropulse-behandeling
  9. Chirurgische methoden
  10. Mogelijke complicaties

De redenen voor de ontwikkeling van het probleem

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van aritmie zijn:

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • ischemische aandoeningen;
  • hypertone ziekte;
  • hartfalen in alle vormen;
  • ontstekingsprocessen in het myocardium, pericardium of endocardium;
  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • genetische cardiomyopathieën.

Vreemde factoren die een paroxysma van atriale fibrillatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • slechte gewoonten in de vorm van alcoholgebruik, het stimuleren van drugs en roken;
  • onbalans in elektrolyten;
  • gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam;
  • structurele stoornissen in de organen en weefsels van het ademhalingssysteem;
  • acute vormen van infectieziekten;
  • langdurig gebruik van hartglycosiden, adrenerge agonisten;
  • constante emotionele stress.

Soms zijn er idiopathische vormen van aritmieën waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld.

In de paroxismale vorm wordt het werk van de hartspier niet langer dan een week verstoord. Als het probleem langer aanhoudt, is de diagnose 'chronische aritmie'.

Volgens de frequentie van atriale contracties onderscheidt pathologie zich met:

  1. Typische glans. Tegelijkertijd klopt het hart met een frequentie van meer dan driehonderd slagen per minuut..
  2. Indicatieve flutter, vergezeld van een puls van maximaal 200 slagen per minuut.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van ventriculaire contracties, kan aritmie zijn:

  1. Bradystolisch, waarbij de pols minder is dan 60 slagen.
  2. Tachysystolisch met een frequentie van maximaal 90 weeën en hoger.
  3. Normosystolisch of intermediair. In dit geval is er een variabele frequentie van contracties.

Afhankelijk van waar de pathologische impuls in het hart optreedt, worden aritmieën van de atria, ventrikels of gemengde aritmieën onderscheiden..

Meestal wordt volgens de kenmerken van het klinische beloop een tussenvorm van hartritmestoornissen waargenomen. Als deze variëteit wordt herhaald, wordt deze als terugkerend beschouwd..

Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie

Hoe de ziekte zich zal manifesteren, hangt af van hoe vaak de ventrikels samentrekken. Als de afwijkingen van de norm klein zijn en de pols tot 100 slagen per minuut is, zijn er geen uitgesproken klinische manifestaties. Met een tachysystolische vorm, die in de meeste gevallen wordt gedetecteerd, zijn de symptomen van een pathologische aandoening:

  • het gevoel dat het hart stopt;
  • onderbrekingen in het werk van het orgel, die goed worden gevoeld door de patiënt;
  • hoge hartslag;
  • ongelijke hartslag;
  • dyspneu in rust, die toeneemt met lichamelijke activiteit;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • adem inhouden tijdens het liggen;
  • duizeligheid;
  • pijnlijke gevoelens in de borst aan de linkerkant;
  • flauwvallen;
  • spieratonie;
  • toegenomen zweten en paniekaanvallen.

Als de hartslag tot een kritieke limiet daalt, verslechtert de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

Bovenal lijden de hersenen hieraan, wat blijkt uit symptomen van hypoxie.

Tegelijkertijd verliest de patiënt het bewustzijn. In sommige gevallen stopt de ademhaling.

In deze toestand moet de patiënt dringend eerste hulp krijgen..

Wat moeten we doen

Boezemfibrilleren is een ernstig gevaar. Eerste hulp bestaat in dit geval uit:

  1. Aderinjectie van Aimaline en Novocainamide. Deze medicijnen zijn verboden voor ernstige schendingen van de bloedstroom, longoedeem, een sterke daling van de druk in de slagaders.
  2. Als deze medicijnen niet aan de patiënt kunnen worden toegediend, proberen ze de toestand te stabiliseren met behulp van een elektrisch impulseffect..
  3. Om de frequentie van de ventriculaire frequentie te verminderen, worden geneesmiddelen gebruikt, waarvan de actieve component digoxine is. Ook kan de behandeling worden uitgevoerd met Isoptin, Verapamil, Finotypin. Deze optie is niet geschikt als een persoon lijdt aan lage arteriële druk..

Langdurige aanvallen in de preklinische periode houden niet op. De patiënt heeft ziekenhuisopname nodig.

Als de frequentie van ventriculaire contracties laag is, wordt een actieve tactiek gebruikt, die bestaat uit de orale toediening van Propranolol en Hidin.

Als atriale flutter wordt waargenomen, zijn er geen significante veranderingen in de hemodynamica, in tegenstelling tot de stoornissen die optreden tijdens flikkering. De patiënt merkt de manifestaties van hartritmestoornissen niet op, dus er is geen noodhulp nodig, ze gaan onmiddellijk door naar de hoofdbehandeling.

Wanneer hemodynamische stoornissen optreden, vergezeld van doffe pijn op de borst, worden medicijnen voorgeschreven om de hartslag te verlagen, zoals Verapamil of Propranolol.

Contra-indicaties zijn onder meer arteriële hypertensie en acuut hartfalen. In sommige gevallen kan het fladderen alleen worden gestopt met behulp van een elektrische impuls..

Diagnostische methoden

Paroxysmale aritmie wordt behandeld na een reeks onderzoeken. Luister naar het ritme van het hart om het probleem te bevestigen. De diagnose is mogelijk met fladderen tijdens de tweede of vierde contractie. In dit geval wordt boezemfibrilleren bevestigd en wordt elektrocardiografie voorgeschreven. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen in het ritme diagnosticeren.

Voor een meer gedetailleerde studie wordt echocardiografie gebruikt. De differentiële diagnose wordt gesteld rekening houdend met de grootte van de atria, de mate van klepslijtage. De verkregen resultaten hebben invloed op de tactiek van toekomstige therapie.

Behandeling

Boezemfibrilleren paroxysma is een gevaarlijke aandoening die dringend moet worden ingegrepen. Het gevaar van de ziekte in de variabiliteit van het stroompatroon. Therapie kan alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd.

De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van hoe lang geleden de aanval begon. Als de duur ervan niet meer dan twee dagen is, worden de therapeutische procedures uitgevoerd om het sinusritme te herstellen..

Bij langer aanhoudende aanvallen neemt de kans op complicaties in de vorm van embolie toe, die kunnen optreden als het ritme wordt hersteld. Daarom wordt warfarine gebruikt als hulpmiddel, dat anticoagulerende eigenschappen heeft. Door het bloed te verdunnen, kunnen stolsels worden voorkomen.

Om de toestand van de patiënt te controleren, wordt een transesofageale echografie uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloedstolsels in het atrium bepalen.

Als de uitkomst van het onderzoek aantoont dat er geen bloedstolsel is, wordt de behandeling onmiddellijk uitgevoerd en wacht niet op de voorgeschreven drie weken.

Drugs therapie

Om een ​​aanval te stoppen, worden medicijnen gebruikt in de vorm van:

  1. Cordarona. Het medicijn geeft altijd goede resultaten en heeft geen bijwerkingen.
  2. Novocaïnamide. Als het snel wordt geïnjecteerd, kan dit een sterke drukval in de slagaders veroorzaken..
  3. Digoxine. Met zijn hulp wordt de frequentie van ventriculaire contracties gecontroleerd..

Deze medicijnen worden onder toezicht van een arts in een ambulance of in een medische instelling in de ader van een patiënt geïnjecteerd. Als er voor de eerste keer een aanval plaatsvindt, geeft een dergelijke behandeling in 95% van de gevallen goede resultaten. Bij terugval worden de therapeutische eigenschappen verminderd.

Electropulse-behandeling

Bij afwezigheid van verlichting door medicamenteuze therapie, wordt een elektrische ontlading gebruikt om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is ook nodig wanneer een aanval van krampaanval complicaties heeft veroorzaakt..

Onder invloed van elektriciteit wordt het geleidende systeem opnieuw gestart, wordt de sinusknoop opgewonden en wordt het hartritme genormaliseerd.

Chirurgische methoden

Paroxysmale vorm van boezemfibrilleren wordt operatief behandeld in geval van terugkerende aanvallen.

De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een laser, die wordt gebruikt om de focus van pathologische opwinding in het hart te dichtschroeien. De procedure is minimaal invasief. Een katheter wordt naar het hart geleid via een punctie in de femorale of radiale slagader.

Deze procedure wordt radiofrequente ablatie genoemd. Het heeft 85% van de tijd een goed effect. Als de operatie geen resultaat oplevert, kan de procedure worden herhaald.

Mogelijke complicaties

Als bij een aanval geen hulp is geboden of de behandeling niet correct is uitgevoerd, kan de intensiteit van de doorbloeding veranderen. Dit verhoogt de kans op atriale embolie..

Gebrek aan behandeling voor pathologie is gevaarlijk:

  1. Longoedeem door acuut hartfalen.
  2. Hypoxische shock, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk en verminderde zuurstoftoevoer naar organen en weefsels. Het probleem doet zich ook voor wanneer de hartslag hoger is dan 150 slagen en lager dan 40.
  3. Hartstilstand.
  4. Flauwvallen.
  5. Pathologische veranderingen in de bloedstroom in de kransslagaders, waardoor het risico op angina pectoris en een hartaanval toeneemt.

Trombo-embolie wordt als de meest ernstige complicatie beschouwd. De kans wordt groter als er meer dan twee dagen zijn verstreken sinds de aanval. Deze tijd is voldoende om grote bloedstolsels te vormen in de boezems..

Om een ​​aanval te voorkomen, moet u overmatige inspanning vermijden, een dieet volgen, slechte gewoonten opgeven en zachte fysiotherapie ondergaan..

Kenmerken van paroxysmale aritmie

Paroxysmale aritmie wordt gekenmerkt door abnormale contracties in het atrium. Tegelijkertijd verdwijnen ritmes in het sinusgebied en beginnen myocyten chaotisch te samentrekken. Hun frequentie varieert van 300 tot 500 slagen per minuut. Dus in plaats van 4 hartkamers werken slechts 2 ventrikels.

Classificatie van paroxismale aritmie

Om paroxysmale aritmie te beoordelen, besteedt de arts speciale aandacht aan de duur van de aanvallen, aangezien het deze indicator is die het mogelijk maakt om het type ritmische stoornissen te identificeren. Bij paroxismale aritmieën duurt de aanval ongeveer een dag. Maar het komt ook voor dat het een week duurt. In dit geval is er een enorm risico op bloedstolsels en de ontwikkeling van een ischemische beroerte, dus stel het bezoek aan de dokter niet uit. Dit type aritmie is het meest typerend voor ouderen, minder vaak voor na 30 jaar.

De frequentie van atriale contracties is van 2 soorten:

  • fladderen tot 200 slagen per minuut;
  • flikkeren over 300-off.

Niet alle impulsen gaan in de ventrikels, daarom wordt de frequentie van samentrekkingen van de ventrikels anders geclassificeerd:

  • bij 60 slagen per minuut is de vorm van de ziekte bradystolisch van aard;
  • als er meer dan 90 slagen optreden - tachysystolisch;
  • van 60 tot 90 slagen per minuut - gemiddeld of normosystolisch.

Classificatie van paroxysmale aritmie afhankelijk van de locatie van het defect:

  1. Het sinus-uiterlijk wordt gekenmerkt door een hartslag van 80 tot 150 slagen per minuut. Tekenen lijken traag, maar nemen toe met een verhoging van de bloeddruk of tegen de achtergrond van nerveuze overexcitatie. Dergelijke paroxysmale aritmie komt minder vaak voor dan andere typen..
  2. Het supraventriculaire (atriale) type manifesteert zich in hypotensie (lage bloeddruk). De hartslag versnelt tot 250 slagen per minuut. Tegelijkertijd blijft de bloeddruk dalen, waardoor de ledematen blauw kunnen worden..
  3. Ventriculaire weergave - de frequentie van slagen is hoger dan 130. Aritmie komt voor in de bundel van His, dat wil zeggen in de benen van het orgel.
  4. Het atrioventriculaire (nodulaire) uiterlijk verschijnt na hartaanvallen. Bij afwezigheid van pathologie worden impulsen overgedragen via de atrioventriculaire knooppunten, waarna ze zich voortplanten naar de klepringen en verder naar de atria en ventrikels. Bij nodale aritmieën worden impulssignalen onmiddellijk van de sinusknoop naar de ventrikels en atria gestuurd, wat het algemene ritme verstoort.

Oorzaken van voorkomen

Oorzaken van paroxysmale aritmieën tegen de achtergrond van ziekten van het cardiovasculaire systeem:

  • myocarditis, endocarditis, pericarditis (ontstekingsprocessen);
  • aangeboren hartziekte;
  • verworven hartziekte;
  • hypertensie en hypotensie;
  • hartfalen;
  • hypertrofische of verwijde cardiomyopathie;
  • Ischemische hartziekte (ischemie).

De oorzaken van paroxysmale aritmie tegen de achtergrond van andere pathologieën en factoren:

  • misbruik van alcoholische dranken en het roken van tabak;
  • stressvolle situaties;
  • uitputting van het zenuwstelsel;
  • hartglycosiden en adrenerge agonisten nemen;
  • gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam, wat leidt tot verstoringen van de elektrolytenhuishouding;
  • longaandoeningen waarbij de structuur van het hart verandert;
  • infectie van het lichaam;
  • thyrotoxicose en andere ziekten van het endocriene systeem;
  • chirurgische ingreep.

Symptomen

Symptomen van paroxismale aritmie (atriumfibrilleren) kunnen mild of helder zijn. Het hangt af van de frequentie van weeën, het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en complicaties. Meestal manifesteren de symptomen zich op deze manier:

  • verhoogde hartslag;
  • onderbrekingen in de werking van het hart;
  • ongelijke hartslag;
  • pijn op de borst aan de linkerkant;
  • gebrek aan lucht, vooral tijdens het liggen;
  • duizeligheid;
  • overmatig zweten;
  • zich zwak en moe voelen;
  • angst.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Paroxysmale aritmie leidt tot een verminderde bloedtoevoer, de vorming van bloedstolsels, waartegen de volgende complicaties optreden:

  • een overmatige verlaging van de bloeddruk, die shock veroorzaakt;
  • zwelling van de longen;
  • hartfalen;
  • ineenstorting;
  • verlies van bewustzijn;
  • angina pectoris;
  • hartinfarct;
  • hartfalen;
  • beroerte;
  • gangreen van de ledematen.

Diagnostiek

Om paroxysmale aritmie te diagnosticeren, wordt een uitgebreid onderzoek gebruikt, dat de volgende maatregelen omvat:

  1. Verzamelen van anamnese en bloedonderzoeken.
  2. Elektrocardiografie detecteert abnormale hartritmes.
  3. Echocardiografie bestudeert de structuur van het atrium en het hartklepapparaat.
  4. Een echografie detecteert bloedstolsels.
  5. Radiografie onthult longafwijkingen.
  6. Holter-monitoring bewaakt de hartactiviteit. In dit geval wordt het cardiogram opgenomen.
  7. Hart auscultatie.
  8. Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandelingsmethoden

Bij hartritmestoornissen dient u contact op te nemen met de afdeling cardiologie. Dienovereenkomstig is de behandelende arts een cardioloog.

Behandeling van paroxysmale aritmie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder strikt toezicht van artsen. De therapie is gericht op het stabiliseren van de hartslag, het voorkomen van complicaties en het neutraliseren van symptomen. Hoe eerder de patiënt om hulp vroeg, hoe gemakkelijker de behandeling. Als een patiënt bijvoorbeeld twee of meer dagen na het begin van een aanval in de kliniek wordt opgenomen, ontwikkelt hij al trombo-embolie. Daarom zullen aanvullende therapeutische maatregelen moeten worden genomen..

Eerste hulp bij aanvallen

Bij een aanval van paroxysmale aritmie is het erg belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te verlenen. Eerst moet u het ambulanceteam bellen en vervolgens het volgende doen:

  1. De patiënt moet diep ademhalen, maar zijn mond gesloten houden. Bovendien moet u de sinussen met uw vingers dichtknijpen.
  2. Zoek de sinussen van de halsslagader en druk erop. Tegelijkertijd moet u van bovenaf op de hoeken van de ogen drukken.
  3. Wrijf met een koude handdoek over de borst.
  4. Wek de kokhalsreflex op - dit zal de bloeddruk normaliseren.

In deze video leer je hoe je snel een aanval van paroxysmale aritmie en, in het algemeen, tachycardie thuis kunt elimineren..

Traditionele behandeling

Onmiddellijk nadat de patiënt naar de ziekenhuisafdeling is gebracht, zal de arts intraveneus een anticoagulans injecteren, dat de bloedvloeistof verdunt en onmiddellijke bloedstolsels voorkomt. Het meest gebruikte medicijn is warfarine..

Medicatietherapie omvat het volgende:

  1. Novocainamide, Cordaron, Digoxin worden intraveneus geïnjecteerd. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk, normaliseren de hartslag.
  2. De patiënt alleen moet het medicijn Propaan in tabletvorm innemen.
  3. Verder worden anti-aritmica voorgeschreven, die de aanvallen stoppen, het normale ritme herstellen. Het zou kinidine kunnen zijn, isotroïne.

Elektrische pulsbehandeling wordt voorgeschreven bij afwezigheid van de effectiviteit van medicamenteuze therapie en de aanwezigheid van ernstige complicaties. Deze techniek is gebaseerd op het gebruik van een elektrische ontlading, waardoor het hart opnieuw wordt opgestart. Deze techniek helpt in alle gevallen de hartslag te herstellen..

De procedure wordt op deze manier uitgevoerd:

  • de patiënt krijgt anesthesie toegediend;
  • 2 elektrode-apparaten worden in het gebied van het rechtersleutelbeen en het bovenste deel van het hart geplaatst;
  • op het algemene apparaat stelt de arts de synchronisatiemodus in om de vereiste ontlading naar de ventrikels te verschaffen;
  • de hoeveelheid stroomtoevoer is ingesteld (meestal 100-360 J);
  • ontslag.

Bij een terugkerende vorm van paroxysmale aritmie is chirurgische ingreep aangewezen. Meestal wordt laser cauterisatie van foci uitgevoerd. De operatie is minimaal invasief, aangezien de chirurg het hart niet opent. Tijdens de procedure wordt een kleine punctie van de slagader uitgevoerd. Vervolgens wordt een laserkatheter ingebracht. De operatie wordt radiofrequente ablatie genoemd..

Tijdens de behandeling van paroxysmale aritmieën is het belangrijk om fysiotherapie-oefeningen te doen. Het bevat het volgende:

  1. Dankzij ademhalingsoefeningen wordt de bloedcirculatie versneld, wat de vorming van bloedstolsels voorkomt. De hartspieren worden ook getraind, de gasuitwisseling wordt versneld en de hartslag kan worden gestabiliseerd. Maar het belangrijkste is dat het hart gevuld is met zuurstof, zonder welke een normale myocardcontractie onmogelijk is. Het is noodzakelijk om gedurende 10 minuten diep en lang in te ademen.
  2. Oefening versterkt de wanden van bloedvaten en versnelt de bloedtoevoer. Turnen wordt op individueel niveau door een specialist geselecteerd. De intensiteit van de belastingen wordt ook bepaald door de behandelende arts..

Uit deze video leert u van dr.Evdokimenko over de voordelen van ademhalingsoefeningen en de methode om dit te doen in geval van aritmie en hypertensie.

Bij paroxysmale aritmie wordt dieet nummer 10 gebruikt, wat het gebruik van vette, zoute, gerookte en soortgelijke gerechten uitsluit. Het zoutverbruik is aanzienlijk beperkt - maximaal 5 gram per dag. Je mag geen alcoholische dranken, koffie, sterke thee en frisdrank drinken.

Het is toegestaan ​​om granen, groenten, bessen, fruit, volkorenbrood te eten. U kunt lichte kip-, groente- en champignonsoepen bereiden. Weiger ingeblikt voedsel, augurken en snoep. Vloeistoffen mogen niet meer dan 1 liter per dag worden gedronken.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt als adjuvante therapie bij complexe behandelingen. U kunt de volgende universele recepten gebruiken:

  1. Was een pond citroenen en maal ze samen met de schil met een vleesmolen. Verwijder eerst de botten. Doe de citroenen in een glazen bak, voeg de geplette abrikozenpitten toe. Voor een bepaald aantal citroenen hoef je slechts 20-25 stuks te nemen. Giet het helemaal over met vloeibare honing en laat het een paar dagen trekken. Neem 2-3 keer per dag. Je moet in één keer 1 eetl. l. mengsels.
  2. Drink rozenbottel en meidoornafkooksel. Om het voor te bereiden, neemt u ongeveer 30 vruchten per 200 ml kokend water. Zet in brand en laat 10-15 minuten sudderen. Laat het brouwen tot het afgekoeld is. Neem de hele dag door kleine porties.
  3. Neem in gelijke verhoudingen munt, valeriaan, citroenmelisse en duizendblad. Brouw op de standaard manier. Drink de tinctuur 3 keer per dag.

Preventiemaatregelen en prognose

Volg preventieve maatregelen om een ​​normale hartslag te behouden:

  • leid een gezonde levensstijl - sluit het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken uit;
  • sport, maar vermijd fysieke overbelasting;
  • tijdige behandeling van chronische pathologieën;
  • eet alleen gezond voedsel, sluit vet en gefrituurd voedsel uit van het dieet;
  • bescherm uzelf tegen stressvolle situaties, wees niet nerveus;
  • verzadig het lichaam met magnesium en kalium;
  • raadpleeg een cardioloog bij de eerste tekenen van paroxismale aritmie.

Als we het hebben over de prognose, dan is het bij een tijdig bezoek aan een specialist vrij gunstig. Maar de prognose hangt ook af van de frequentie van terugvallen - hoe vaker het hartritme wordt verstoord, hoe moeilijker het is om van de ziekte af te komen.

We ontdekten dat paroxysmale aritmie een gevaarlijke ziekte is die kan leiden tot een hartstilstand. Zorg er daarom voor dat u zich houdt aan de preventieregels en controleer de toestand van hartcontracties. Onthoud dat het in de beginfase veel gemakkelijker is om van pathologie af te komen..

Paroxysmale aritmie

Hoger onderwijs:

Kuban State Medical University (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Opleidingsniveau - Specialist

Extra onderwijs:

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Onderzoeksinstituut voor cardiologie. A.L. Myasnikova

"Cursus functionele diagnostiek"

NTSSSH ze. A.N. Bakuleva

"Cursus klinische farmacologie"

Russische medische academie voor postdoctoraal onderwijs

"Noodcardiologie"

Kantonziekenhuis van Genève, Genève (Zwitserland)

"Cursus in therapie"

Russisch medisch staatsinstituut Roszdrav

Paroxysmale ritmestoornissen zijn een vrij veel voorkomende vorm van aritmie. Mensen van verschillende leeftijden worden ermee geconfronteerd. Deze aandoening kan zich onafhankelijk manifesteren of wijzen op pathologieën van het cardiovasculaire systeem en andere organen (lever, nieren, schildklier, enz.). Het grootste probleem is dat deze toestand gevaarlijk is voor de gastheer. De frequentie van weeën neemt toe van de standaard 80 keer per minuut tot 350. De aard van deze ziekte is niet helemaal duidelijk..

Algemene informatie over de ziekte

Bij het overwegen van paroxismale aritmieën, evalueren artsen de duur van de aanval. Volgens deze indicator kunnen we zeggen dat de patiënt lijdt aan een of andere ritmestoornis. De standaardduur van een aanval met paroxismale aritmieën is 24 uur. De maximale duur van een aanval mag niet langer zijn dan 7 dagen. Als een persoon meer dan 2 dagen ritmestoornissen heeft, is het risico op trombose, ischemische beroerte en de vorming van chronische bloedinsufficiëntie aanzienlijk verhoogd. Dergelijke patiënten moeten onmiddellijk contact opnemen met de kliniek..

Vaker komt de ziekte voor bij ouderen, d.w.z. vanaf 60 jaar. Maar er zijn gevallen van ziekenhuisopname van patiënten van 30-50 jaar. Sommige artsen associëren de "verjonging" van aritmieën met ongunstige omgevingscondities en constante stress, terwijl anderen geneigd zijn genetische mutaties de schuld te geven. Wat de reden voor de ontwikkeling van deze ziekte ook is, langdurige aanvallen zijn gevaarlijk. De volgende soorten aritmieën van dit type worden onderscheiden:

  • Tachysystolisch. De ziekte wordt gekenmerkt door een samentrekking van de maag met een frequentie van meer dan 90 slagen per minuut.
  • Bradystolisch. De ziekte gaat gepaard met een pathologische afname van de frequentie van contracties tot 50 of minder slagen per minuut.
  • Gemiddeld. De ziekte gaat gepaard met ritmesprongen van standaard 70-80 slagen tot 90-100. Zelden gediagnosticeerd.

Gezien de ziekte vanaf de zijkant van de boezems, diagnosticeren artsen flutter als de frequentie van weeën minder is dan 200 per minuut. Met een ritme van meer dan 300 slagen per minuut spreken ze van hun eigen flikkering. Tussenliggende aritmie wordt als het meest gunstig beschouwd voor behandeling. Het gaat gepaard met kortdurende aanvallen met een lichte verandering in de hartslag. De aanval kan enkelvoudig of recidiverend zijn. Denk niet dat als u eenmaal een aritmie heeft gehad, u niet behandeld kunt worden. Ritmestoornissen duiden op fysieke of psychische problemen die moeten worden aangepakt.

Waarom treedt paroxismale aritmie op??

Er werd geen specifieke reden gevonden die bijdroeg aan de manifestatie van cardiale krampen. Bij mensen manifesteert deze aandoening zich, zowel als gevolg van aangeboren / verworven pathologieën van interne organen, als onder invloed van externe factoren op het zenuwstelsel. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van paroxismale aritmieën:

  • cardiale ischemie;
  • hypertensie, vergezeld van een toename van de myocardiale massa;
  • hartfalen;
  • ontstekingsprocessen in elk segment van het hart;
  • infectieziekten die gepaard gaan met complicaties;
  • problemen met het werk van de longen, leidend tot veranderingen in alle organen;
  • problemen met de productie van hormonen;
  • constante stress en nerveuze uitputting.

Natuurlijk mag u slechte gewoonten niet vergeten. De liefde voor voedingsmiddelen met veel suiker, vet en alcohol vernietigt langzaam het lichaam. Soms kan een persoon bij ongecontroleerde medicijninname aritmie ontwikkelen. Alle medicijnen moeten worden stopgezet en een arts moet worden geraadpleegd. Het zal u helpen begrijpen waarom bepaalde medicijnen deze effecten bij een patiënt veroorzaken..

Bij sommige mensen treedt aritmie op om de meest voorkomende redenen. Bijvoorbeeld door intense lichamelijke activiteit of een ruzie met een andere persoon. In het eerste geval zal een afname van de intensiteit van de training helpen, maar een professionele psycholoog zal helpen bij sociale problemen en de normalisatie van de reactie op stress veroorzaakt door negatieve emoties. Bij een terugkerende vorm van de ziekte krijgen patiënten vaak gespecialiseerde medicijnen voorgeschreven.

Hoe manifesteert deze hartritmestoornis zich??

De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door de mate waarin het ritme is verstoord. Als de aritmie tussenliggend is, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk geen ongemak voelen. Vreemde gewaarwordingen kunnen optreden bij het traplopen of andere fysieke activiteiten, maar ze zullen bij de persoon geen bijzondere argwaan wekken. Als een persoon lijdt aan een andere vorm van paroxismale aritmie, kan hij de volgende symptomen tegenkomen:

  • zwaar gevoel op de borst en kortademigheid;
  • een gevoel van zwakte (typisch met een afname van het ritme);
  • cardiopalmus;
  • een gevoel van op handen zijnde dood (spreekt van problemen met de PNS en bepaalde neigingen van de patiënt);
  • kortademigheid in welke toestand dan ook;
  • pijn in het hart.

De vermelde symptomen begeleiden tot op zekere hoogte alle vormen van aritmie. Bij een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie kan een persoon het bewustzijn verliezen, omdat voedingsstoffen en zuurstof zullen de hersenen niet bereiken. Sommige mensen stoppen met ademen tijdens aanvallen en de pols verdwijnt. Om de levens van dergelijke patiënten te redden, moeten artsen reanimatiemaatregelen nemen.

Mogelijke complicaties van de ziekte: hartstilstand, ischemie, shock

Er ontstaat een shocktoestand wanneer het ritme erg laag of te hoog is. Tegen de achtergrond van shock is de bloedtoevoer naar de hersenen in 70% van de gevallen verstoord. Als een persoon niet onmiddellijk het bewustzijn verliest, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het ritme en de bloedstroom te normaliseren. Het is vooral belangrijk om voor frisse lucht te zorgen.

Bij een grootschalige schending van de bloedtoevoer stopt het hart van de patiënt. Als de mensen in de buurt geen reanimatie uitvoeren, zal hij sterven. Ischemie kan niet alleen het hart aantasten, maar ook de hersenen. Allereerst heeft gebrek aan voeding invloed op de spieren. De vezels beginnen af ​​te sterven. Tegen de achtergrond van dit proces kunnen sommige patiënten een toestand van bedwelming ervaren. In alle gevallen is een van de voorwaarden voor het stabiliseren van de patiënt de normalisatie van de bloedstroom.

Hoe wordt de diagnose paroxismale aritmie gesteld??

Ten eerste moet de cardioloog naar de patiënt luisteren. De pols zal grillig zijn. De soniciteit van tonen zal constant veranderen. Sommige weeën zullen geen pulsgolf veroorzaken, dus het is niet mogelijk om ernaar te luisteren met een stethoscoop. Zelfs bij lichte inspanning zal de hartslag beginnen te stijgen. Hoe langer een patiënt een aanval heeft, hoe meer de atria zich uitstrekken. Dit kan worden onthuld tijdens hardware-onderzoek. Als de arts als gevolg van onderzoek en luisteren naar de patiënt aritmie vermoedt, wordt de patiënt onderworpen aan de volgende diagnostische methoden:

  • ECG. De eenvoudigste, maar tegelijkertijd effectieve methode voor het detecteren van ritmestoornissen en pathologieën in het hart.
  • EchoCG. Geeft een compleet beeld van het hart. Met deze methode kunt u afwijkingen in de structuur van de kleppen en atria identificeren..
  • Radiografie. Streeft dezelfde doelen als echocardiografie. Hiermee kunt u afwijkingen in de structuur van de longen detecteren.

Na bevestiging van de diagnose begint de arts een behandelplan te ontwikkelen. Het therapieplan wordt individueel ontwikkeld op basis van de gegevens die zijn verkregen uit het hardwareonderzoek van de patiënt.

Methoden voor het behandelen van hartritmestoornissen

Ten eerste moet de arts de mogelijkheid van bloedstolsels nauwkeurig beoordelen. Als er meer dan 2 dagen zijn verstreken na de aanval, neemt deze met 40% toe. Als de patiënt zich een paar uur na het begin van de aanval tot een arts wendt, is de behandeling gericht op het normaliseren van het ritme. De patiënt krijgt medicijnen die de frequentie van atriale en ventriculaire contracties normaliseren. Als het ritme nog steeds niet genormaliseerd is, wordt de patiënt onderworpen aan elektropulstherapie. De procedure zelf wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt onderworpen aan lokale anesthesie.
  2. Op de borst zijn 2 elektroden bevestigd.
  3. Stel een modus in die volledig is gesynchroniseerd met de frequentie van ventriculaire contractie.
  4. Stel de gewenste stroomwaarde in.
  5. Kwijting.

Het is deze techniek, die vaak wordt gebruikt in tv-shows en films, die helpt het ritme weer normaal te maken. Maar het is onmogelijk om stroom te leiden naar patiënten met een zwak hart, en om zelfstandig een persoon met aritmie te helpen met behulp van een zelfgemaakte defibrillator.

Bij sommige patiënten geeft behandeling met medicijnen samen met elektrische impulsen geen resultaat. Vervolgens overweegt de cardioloog samen met de hartchirurg de mogelijkheid van katheterablatie van de aritmiefocus. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Vaak wordt deze procedure gecombineerd met elektrofysiologisch onderzoek van het hart..

De patiënt krijgt tijdens alle chirurgische ingrepen alleen lokale anesthesie. De reden voor deze aanpak ligt in het feit dat bij algemene anesthesie de frequentie van weeën verandert. De arts zal de oorzaak van de problemen niet correct kunnen bepalen, wat betekent dat het niet mogelijk zal zijn om het te verbranden en de patiënt lange tijd van de ziekte te redden.

Preventieve maatregelen voor aritmie

Na voltooiing van de behandeling dient de patiënt alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Het is noodzakelijk om de hartslag meerdere keren per week te controleren. Als het verre van normaal is, moet u de pillen nemen die door de arts zijn geselecteerd. In de eerste 2 maanden na de aanval moet u, om het lichaam te herstellen, medicijnen nemen die bloedstolsels voorkomen.

Artsen besteden speciale aandacht aan levensstijl. Artsen adviseren patiënten met samentrekkingsproblemen om vaker in de frisse lucht te lopen. Een belasting met hoge intensiteit heeft een goed effect op de conditie van de hoofdspier van het lichaam, maar oefeningen moeten worden geselecteerd op basis van hun mogelijkheden. Patiënten moeten ook hun gewicht normaliseren en een psychologische therapie ondergaan om de stressbestendigheid te vergroten.

Hemolyse van erytrocyten

Kleine vaten op de benen