Paroxysmale vorm van atriale fibrillatie

Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door chaotische spiertrekkingen van atriale spiervezels en verminderde geleiding van elektrische impulsen in het myocardium. Als gevolg van een storing in het ritme van de hartslag bij deze pathologie, kan deze gedurende enkele uren of zelfs dagen fluctueren binnen 200-300 slagen per minuut. Bij normaal bedrijf wordt atriale excitatie gevolgd door ventriculaire contracties, maar bij atriale fibrillatie verdwijnt een fase van deze cyclus, waardoor een volledige systolische contractie van het hart niet optreedt. Deze ziekte komt het vaakst voor op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd, veel minder vaak wordt het ontdekt bij adolescenten en kinderen die in de regel aangeboren afwijkingen van de hartspier hebben.

Kenmerken van aanvallen

Bij paroxysmale atriale fibrillatie wordt het normale algoritme van het hart verstoord, waardoor slechts twee van de vier kamers van het orgaan functioneren - dit zijn de ventrikels. In deze situatie worden ook problemen met de bloedsomloop waargenomen. Als er een ernstige aanval van atriale fibrillatie is, beginnen andere spiercellen erin het werk van de atria te doen..

Er zijn verschillende soorten paroxismale aritmieën. Ventriculaire classificatie:

  • tachysystolisch - hartslag gaat hoger dan 90 slagen per minuut.
  • normosystolisch - het aantal weeën schommelt binnen 60-90 slagen.
  • bradystolisch - hartslag zakt tot 60 slagen per minuut of minder.

Classificatie door atriale contracties:

  1. Fladderen. De hartslag bereikt 200 slagen per minuut, er is geen neiging om te stijgen.
  2. Flikkering. Het aantal slagen is meer dan 300 per minuut.

Als de bovenstaande symptomen zeven of meer dagen aanhouden, hebben we het over een chronische ziekte. Als verschillende pathologische brandpunten van verhoogde impuls tegelijk worden gevonden, wordt door de vorm van lokalisatie de aritmie gemengd genoemd.

Paroxysmale aritmie werkt bijna nooit als een onafhankelijke ziekte en is een marker van andere aandoeningen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, ICD10-code - 148 (atriumfibrilleren en flutter). Het begin van paroxysmen is in de regel plotseling. Deze aandoening kan in sommige gevallen worden gestopt met medicatie thuis, maar bij ernstige symptomen is dringende medische hulp vereist. Soms verdwijnt boezemfibrilleren vanzelf, maar het is belangrijk om te onthouden dat de uitkomst van een dergelijke aanval niet kan worden voorspeld. Deze vorm van de ziekte wordt vaak de oorzaak van verschillende complicaties en daarom is het beter om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, waar artsen, indien nodig, reanimatieacties zullen uitvoeren.

Symptomen van de ziekte

Met de normosystolische vorm van pathologie zijn externe manifestaties van gematigde aard, in zeldzame gevallen zijn ze praktisch afwezig. Met tachysystolisch hebben ze daarentegen een uitgesproken klinisch beeld, waarin er zijn:

  • transpiratie op het voorhoofd;
  • voelbare onderbrekingen in het werk van het hart, het zinken ervan;
  • duizeligheid;
  • ernstige pijn op de borst;
  • oppervlakkige ademhaling (niet volledig kunnen ademen);
  • spieratonie;
  • paniekaanvallen;
  • flauwvallen en verlies van bewustzijn;
  • kortademigheid, zelfs bij volledige rust;
  • verstikking;
  • rilling;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • cyanose;
  • hypotensie;
  • algemene zwakte en gebrek aan lucht.

De bradystolische vorm van de ziekte is niet minder gevaarlijk dan de tachysystolische vorm, aangezien het, wat leidt tot een verlaging van de hartslag tot een kritiek niveau, flauwvallen en een volledige hartstilstand kan veroorzaken. Dit komt door de zich snel ontwikkelende hypoxie tijdens een aanval. De hersenen en het hart krijgen niet genoeg zuurstof, hun functioneren vertraagt ​​of stopt helemaal.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De oorzaken van het ontstaan ​​van de paroxismale vorm van boezemfibrilleren zijn altijd geassocieerd met hart- en vaatziekten. Daarom lopen mensen met hartpathologie een risico. Volgens statistieken komt atriale fibrillatie voor bij ongeveer 9% van alle ouderen en veroorzaakt het in de meeste gevallen coronaire hartziekte (coronaire hartziekte). Op de leeftijd van 40 tot 55 wordt pathologie gedetecteerd bij 6% van de bevolking, tot 30 verschijnt uiterst zelden. Bij jonge mensen kunnen alleen aangeboren hartafwijkingen of alcoholmisbruik, drugsverslaving een verminderde geleiding van impulsen veroorzaken.

De belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van paroxismale aritmieën zijn:

  • hartfalen;
  • hypertrofische cardiomyopathie;
  • ontsteking van het hart van infectieuze oorsprong;
  • chronische hypertensie;
  • reuma;
  • een eerdere hartaanval of ischemische beroerte;
  • longkanker, embolie, longontsteking;
  • amyloïdose;
  • ernstige vormen van bloedarmoede;
  • thyrotoxicose;
  • hemochromatose;
  • vergiftiging met chemicaliën; overdosis drugs;
  • myxoom van het hart;
  • emfyseem;
  • elektrische schok;
  • zwakte van de sinusknoop.

Naast de genoemde ziekten kan het begin van de ziekte worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • uitputting van het zenuwstelsel;
  • misbruik van energiedranken, tabaksproducten;
  • pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem;
  • regelmatige stress;
  • infectieuze invasie;
  • chronisch nierfalen;
  • derdegraads zwaarlijvigheid.

Paroxysmale atriale fibrillatie treedt soms enige tijd na een hartoperatie op. In alle gevallen, wanneer de aanval niet gepaard ging met ziekten en niet plaatsvond onder invloed van bepaalde negatieve factoren, wordt paroxisme idiopathisch genoemd.

Emergency thuiszorg

Als een van de gezinsleden eerder aanvallen van atriumfibrilleren heeft gehad of een neiging tot deze ziekte heeft, moeten zijn familieleden verschillende regels voor eerste hulp bestuderen. Het is noodzakelijk om voorbereid te zijn op een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen en niet op een cruciaal moment te verdwalen. Bij de eerste manifestaties van paroxysmen is het vereist:

  1. Ga liggen, of beter - ga als persoon zitten.
  2. Zorg voor frisse lucht door alle ramen in huis te openen.
  3. Behaal de volgende acties van de patiënt: haal diep adem, houd je neus vast en houd je adem een ​​tijdje in. In sommige gevallen helpt dit om de aanval te stoppen, omdat er een effect is op de nervus vagus.
  4. Om bloedstolsels te voorkomen, dient u de patiënt het geneesmiddel te geven dat eerder door de arts is voorgeschreven. Als de aanval voor de eerste keer heeft plaatsgevonden, heeft het de voorkeur om "Warfarine" in te nemen. Als er geen dergelijk medicijn is, kunt u ‘Propafenon’ of ‘Cordaron’ tabletten gebruiken.
  5. Bel het ambulanceteam thuis.

Met de normosystolische vorm van aritmie, evenals milde paroxysmale pijn, kunt u apotheekmedicijnen gebruiken of medicijnen die zijn bereid volgens traditionele medicijnrecepten. Met matige symptomen kunnen ze een gevaarlijke aandoening stoppen zonder naar een arts te gaan. Kunnen worden gebruikt:

  • Dille bouillon. Dosering: 100 ml 3 keer per dag.
  • Een afkooksel van viburnumbessen. Het verlicht aanvallen van aritmie van elke etiologie goed. 200 ml voor de maaltijd, niet meer dan drie keer in 12 uur.
  • Infusie van duizendblad. Consumeer twee keer per dag een theelepel.

De belangrijkste taak van de patiënt zelf en zijn familieleden is om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en eerste hulp te krijgen vóór opname in het ziekenhuis. De kritieke periode is 48 uur vanaf het begin van de aanval, omdat daarna de actieve vorming van bloedstolsels begint en het risico op overlijden door ischemische hartaanval of hersenbloeding aanzienlijk toeneemt..

Voor welke symptomen moet u een ambulance bellen?

In het geval van krampaanval van atriale fibrillatie, is het beter om van tevoren het noodteam te bellen, aangezien langdurige fibrillatie van de ventrikels en atria nooit weggaat zonder ernstige gevolgen. Tijdens een aanval verslechtert de bloedstroom, de hersenen lijden aan zuurstofgebrek.

Belangrijk! Zelfs als een persoon aan dergelijke verschijnselen gewend is en een bewezen actieplan heeft, betekent dit niet dat de volgende keer alles zal verlopen volgens het vorige scenario. Bij een onverwachte hartstilstand hebben dierbaren slechts 6 minuten om de patiënt te reanimeren.

Hoe te begrijpen dat het deze keer tijd is om een ​​ambulance te bellen? Bij paroxismale boezemfibrilleren is spoedeisende zorg vereist als, bij alle pogingen om de aanval te verlichten, de pols blijft versnellen of, omgekeerd, snel daalt. Tegelijkertijd ervaart de patiënt ernstige pijn op de borst en vertroebeling van het bewustzijn - dit duidt op een kritieke toestand. Om het sinusritme te herstellen, is reanimatie vereist, die alleen door een arts binnen de muren van het ziekenhuis kan worden verstrekt.

Behandeling

Behandeling van paroxismale aritmieën begint met diagnostische procedures om de etiologie van deze pathologie te identificeren (ECG, MRI, echografie van het hart). De belangrijkste acties zijn gericht op het elimineren van acute symptomen en de oorzaak van de ziekte. De strijd tegen boezemfibrilleren kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Medicatie therapie. Het type product, de dosis en het verloop van de behandeling worden geselecteerd door de observerende cardioloog.
  2. Electro-pulse therapie. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Artsen installeren een speciale defibrillator in het sleutelbeengebied, die, door een krachtige elektrische impuls te sturen, het hart opnieuw opstart..
  3. Chirurgie. Een krachtige stroomafvoer wordt naar de gebieden gestuurd waar pathologische veranderingen worden waargenomen, die deze zouden moeten vernietigen.

Wanneer een patiënt in kritieke toestand wordt opgenomen, worden intraveneuze geneesmiddelen ("Ritmilen", "Aimalin", "Novocainamide") toegediend, die het ritme van ventriculaire en atriale contracties verminderen. Spoedbehandeling is primair gericht op het herstellen van het sinusritme en de volledige bloedcirculatie, aangezien een langdurig verloop van de pathologie kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.

Preventie van paroxysma's

Het is buitengewoon moeilijk om boezemfibrilleren volledig te genezen, dus het is verstandiger om het te voorkomen. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn gericht op:

  • behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem;
  • uitvoeren van lichte fysiotherapie-oefeningen; ademhalingsoefeningen;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • eliminatie van provocerende factoren;
  • aanvulling van de elementen die nodig zijn voor het lichaam (kalium, magnesium).

Bovendien moet u de bloeddruk en hartslag onafhankelijk controleren met behulp van een bloeddrukmeter voor thuis. Een elektrocardiogram en een onderzoek door een cardioloog moeten minstens één keer per jaar worden gedaan.

De ziekte heeft een gunstige prognose, mits de oorzaken van boezemfibrilleren snel worden behandeld en voorkomen. Met deze diagnose leven veel mensen tot een hoge leeftijd, maar het is noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven en strikt alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot levensstijl op te volgen.

In gevallen waarin een persoon een ernstige vorm van paroxysmale aritmie heeft met een uitgesproken ziektebeeld, kan de prognose niet bevredigend worden genoemd. Langdurige aanvallen kunnen leiden tot trombo-embolie, longoedeem, myocardinfarct en beroerte.

Krampaanval van boezemfibrilleren: wat is het

Een van de meest voorkomende hartaandoeningen is paroxismale atriale fibrillatie. Met deze pathologie produceren cardiomyocyten honderden elektrische signalen. Pathologie wordt gekenmerkt door paroxismale manifestaties (paroxysma's).

De ziekte treft meestal ouderen en ouderen. Het percentage patiënten stijgt sterk onder de bevolking ouder dan 60 jaar. Tot de risicogroep behoren ook mensen met erfelijke aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de kans op paroxysma's, slechte gewoonten, overgewicht en een passieve levensstijl.

Etiologie

Aritmie komt meestal voor als een complicatie van een ziekte. De belangrijkste pathologie wordt voornamelijk geassocieerd met het werk van het hart of het vaatstelsel. In sommige gevallen kan atriumfibrilleren verschijnen als een onafhankelijke ziekte (idiopathische aritmie).

De belangrijkste oorzaken van paroxismale aritmie:

  • mitralisklep defecten;
  • ischemische ziekte;
  • Wolff-Parkinson-White-syndroom;
  • myocarddystrofie veroorzaakt door acute of chronische alcoholvergiftiging;
  • hypertensie;
  • sick sinus-syndroom;
  • gebrek aan kalium, magnesium en andere elektrolytenstoornissen;
  • thyrotoxicose;
  • fysieke en emotionele uitputting;
  • te veel eten;
  • overmatige consumptie van koffie en andere cafeïnehoudende dranken.

Pathogenese

Krampaanval van atriale fibrillatie impliceert de afwisseling van de normale werking van de hartspier met epileptische aanvallen. Dit laatste kan vaak voorkomen en alleen geïsoleerde manifestaties van pathologie zijn mogelijk..

Krampaanval wordt gekenmerkt door het feit dat het hart vaak en onregelmatig klopt. De spier werkt niet meer volledig, omdat hij minder bloed pompt. Dit veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar alle inwendige organen..

Classificatie

Er zijn twee soorten hartritmestoornissen. Afhankelijk van welke schakel van het zenuwstelsel een aanval uitlokt, stellen ze vast:

  1. Vagus type:
    1. veroorzaakt door het parasympathische zenuwstelsel;
    2. komt vooral voor bij mannen;
    3. aanvallen beginnen 's nachts of tijdens maaltijden;
    4. paroxysmen verschijnen in rust, in een horizontale positie, met te veel eten en een opgeblazen gevoel, als er een strakke nek om de kleding is;
    5. is niet afhankelijk van fysieke en emotionele stress.
  2. Hyperadrenerge type:
    1. geactiveerd door het sympathische zenuwstelsel;
    2. komt vaker voor bij vrouwen;
    3. aanvallen beginnen meestal 's ochtends en kunnen de hele dag door worden herhaald;
    4. horizontale positie en rust verbeteren de conditie;
    5. stress en overwerk zijn een provocerende factor.

Afhankelijk van de lokalisatie worden drie vormen onderscheiden:

  • ventriculair;
  • atriaal;
  • gemengd.

Ze zijn ook ingedeeld naar hartslag. Aritmie kan zijn:

  • normosystolisch;
  • bradystolisch;
  • tachysystolisch.

Symptomen

De paroxismale vorm van boezemfibrilleren kan, afhankelijk van de ernst, gepaard gaan met verschillende symptomen. Sommige patiënten nemen zelf geen tekenen van de ziekte waar en leren er tijdens diagnostische maatregelen toevallig over.

De meest voorkomende manifestaties van paroxismale aritmie:

  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • paniekstaat;
  • een chaotische hartslag voelen;
  • zwakheid;
  • tremor;
  • polyurie;
  • ademhalingsstoornis;
  • bleekheid;
  • stuiptrekkingen.

Wanneer het juiste ritme is hersteld, verdwijnen de symptomen.

Diagnostiek

De arts kan abnormale hartritmes identificeren terwijl hij naar het hart luistert - auscultatie. In dit geval zijn harttonen te horen op verschillende volumes. De pols heeft geen ritme. Er is een andere amplitude van de pulsgolf. Niet elke samentrekking van het hart gaat gepaard met een bloedstroom naar de aorta, daarom kan een polsstoornis worden waargenomen.

Van de instrumentele diagnostische methoden is elektrocardiografie van het grootste belang. De afwezigheid van een P-golf in elk van de hoofddraden is indicatief. Bij een ventriculaire vorm wordt een vervorming van het QRST-complex gedetecteerd. De iso-elektrische lijn is verbroken. Een verplaatst ST-complex en een negatieve T-golf kunnen enkele dagen na een aanval worden gevonden. Bij atriale aritmie is de geleiding van de Giss-bundel verstoord. Op het ECG wordt dit weergegeven door een vervormde R-golf.

Een variant van dagelijkse monitoring van ECG-indicatoren is mogelijk onder omstandigheden die de patiënt bekend zijn (Holter-monitoring). Paroxysmen kunnen in realtime worden geregistreerd. Bij een aanval wordt een signaal naar de telefoon gestuurd om eerste hulp te verlenen aan de patiënt.

Behandeling

Patiënten met boezemfibrilleren zijn niet de eerste keer dat de verlichting van paroxysma onafhankelijk wordt uitgevoerd. Om dit te doen, moet u uw adem inhouden, de buikpers inknijpen en op de oogbollen drukken. Tegelijkertijd moet er voldoende frisse lucht in de kamer zijn. Kleding, vooral rond de keel, moet los zitten en niet in het lichaam knijpen. U mag geen anti-aritmica gebruiken zonder recept van een arts. Van medicijnen is het mogelijk om alleen sedativa te nemen, bijvoorbeeld Corvalol.

In geval van ondoelmatigheid van de genomen maatregelen, roepen ze dringend hulp in. De behandeling van een aanval wordt uitgevoerd met intraveneuze druppels. Intraveneus langzaam geïnjecteerd novocaïnamide, aymaline, in sommige gevallen - ritmyleen. Digoxn en verapamil verlagen de ventriculaire frequentie. Bloeddrukcontrole is verplicht. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij hypotensie. In ernstigere gevallen wordt de patiënt opgenomen in een cardiologische apotheek.

Als uw hartslag laag is, zijn minder krachtige geneesmiddelen zoals propranolol of kinidine voldoende.

Medicatie is gericht op het elimineren van de ziekte die hartritmestoornissen veroorzaakt. Er worden ook medicijnen gebruikt die de contractiele functie normaliseren en de manifestaties van pathologie verminderen. Deze omvatten:

  • bètablokkers in profylactische doses:
    • anapriline;
    • trasicor;
  • aminoquinoline-geneesmiddelen:
    • pelaquenil;
    • chloroquine;
    • delagil;
  • digitalis voorbereidingen:
    • digoxine;
    • isolanide;
    • cordigiet;
  • kalium- en magnesiumpreparaten.

In ernstige gevallen, wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, kan de hulp van een hartchirurg en chirurgische ingreep nodig zijn. De arts vernietigt met behulp van fysieke methoden pathologische excitatiehaarden. Hierdoor wordt het ritme genormaliseerd. Deze methode wordt radiofrequente cardiale ablatie genoemd..

Complicaties

Als de pathologie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van mitralisstenose, kan trombo-embolie het gevolg zijn. Een intra-atriale trombus verstopt de linkeropening, wat leidt tot hartstilstand en overlijden. Trombo-embolie van verschillende interne organen is meestal een gevolg van atriale fibrillatie.

Bij patiënten met hartafwijkingen of verminderde ventriculaire contractiliteit wordt hartfalen een complicatie. In de meest ernstige vorm manifesteert het falen zich door aritmogene shock..

Chronisch hartfalen, dat gepaard gaat met een verminderde contractiliteit van het myocard, kan zich ontwikkelen tot een toestand van cardiomyopathie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige ritmestoornissen en uitzetting van de hartkamers..

Preventie

De paroxismale vorm van atriale fibrillatie wordt voorkomen met behulp van eenvoudige preventieve maatregelen:

  • tijdige behandeling van ziekten die kunnen worden gecompliceerd door aritmie;
  • voldoende opname van calcium en magnesium door het lichaam;
  • preventie van constipatie en winderigheid;
  • controle over de hoeveelheid gegeten voedsel;
  • een normaal lichaamsgewicht behouden;
  • matige fysieke activiteit, zonder plotselinge bewegingen;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Als u symptomen ervaart die ongemak veroorzaken en de kwaliteit van leven verminderen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is ten strengste verboden om zelf medicijnen in te nemen. Velen van hen helpen bij de ene vorm van boezemfibrilleren, maar zijn strikt gecontra-indiceerd bij een andere. Daarom worden zonder een volledig onderzoek en totdat de definitieve diagnose is vastgesteld, geen medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van pathologie. De ziekte verdwijnt vaak vanzelf. Dit gebeurt nadat de oorzaak die het veroorzaakt, is weggenomen..

Paroxysmale atriale fibrillatie - kenmerken van diagnose en behandeling

Paroxysmale atriale fibrillatie is een type hartritmestoornis, die zich manifesteert door onregelmatig hartwerk. Het woord "paroxysmaal" betekent dat aritmie optreedt en spontaan verdwijnt, zelfs zonder behandeling. Met andere woorden, de ziekte verloopt in de vorm van aanvallen (paroxysmen) die gewoonlijk van enkele minuten tot een week duren. Als de ritmestoornis na 7 dagen aanhoudt, hebben we het niet over krampaanval, maar een aanhoudende vorm van atriumfibrilleren.

Net als andere soorten atriale fibrillatie, wordt de paroxismale vorm geassocieerd met een hoog risico op een beroerte.!

Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie

Deze aritmie kan volledig asymptomatisch zijn, vooral wanneer de aanval slechts enkele minuten duurt en gepaard gaat met een lage hartslag. Maar meestal is het onmogelijk om de kramp over het hoofd te zien:

  • onregelmatige hartslag,
  • bonzen in de oren,
  • kortademigheid,
  • zwakheid,
  • duizeligheid,
  • pijn op de borst.

Het is niet nodig om alle symptomen tegelijkertijd te hebben, hun combinatie kan verschillen.

Bij deze aritmie werkt het hart chaotisch: korte pauzes worden vervangen door salvo's van snelle beats. Het is moeilijk te ontkennen dat de pols zich op een vergelijkbare manier kan gedragen bij andere aritmieën, maar het is belangrijk om dit symptoom niet te negeren en een arts te raadplegen voor controle..

Diagnostiek

De diagnose kan niet worden gesteld zonder een ECG, en een aanval kan moeilijk te identificeren zijn, vooral als deze maar een paar minuten duurt. Vaak heeft aritmie tijd om te verdwijnen voordat een ambulance arriveert, waardoor artsen alleen maar gissen naar de aard van de oorsprong. In dergelijke gevallen komt dagelijkse ECG-monitoring (Holter ECG) te hulp. Voor meer betrouwbaarheid wordt aanbevolen om het apparaat 48 uur aan te sluiten. Een dergelijke registratie is in staat korte, asymptomatische ritmestoornissen te identificeren waarvan de patiënt niet eens een vermoeden heeft. Tegelijkertijd is 10 minuten aritmie voldoende voor de vorming van een bloedstolsel in het hart, wat een ernstige bedreiging voor het leven is..

Als de holter geen aanval heeft geregistreerd, kan de patiënt een speciaal apparaat krijgen dat hij zal gebruiken om zelf thuis een ECG op te nemen als er verdachte symptomen zijn..

Behandeling

Als het krampaanval binnen de eerste 48 uur kan worden gedetecteerd, kan het ritme onmiddellijk worden hersteld met behulp van medicatie of elektrische cardioversie. Als er meer dan twee dagen zijn verstreken, de persoon zich niet bewust was van zijn aritmie en geen bloedverdunners heeft ingenomen, moet het ritme worden hersteld. 21 dagen, dit is precies hoe lang het nodig is om met anticoagulantia te worden behandeld om alle bloedstolsels in het hart op te lossen en het risico op een beroerte tijdens de ritmeherstelprocedure te minimaliseren. Electieve elektrische cardioversie kan na drie weken worden gedaan. In gevallen waarin de toestand van de patiënt het wachten niet toestaat, kan cardioversie worden uitgevoerd na een transesofageale echografie van het hart, als het ziekenhuis over de juiste apparatuur beschikt..

Om paroxysmen te voorkomen, kan de patiënt anti-aritmica worden voorgeschreven: Cordaron, Flecaïnide, Sotalol, enz..

Als epileptische aanvallen zeldzaam zijn en de arts het niet nodig acht om lange tijd anti-aritmica voor te schrijven, kan hij de patiënt leren zelfstandig met aritmie om te gaan. Bijvoorbeeld met een enkele dosis Flecaïnide- of Cordaron-tabletten tijdens paroxysme. Een dergelijke behandeling kan in 40-50% van de gevallen effectief zijn. Maar als u deze medicijnen zonder de juiste instructie gebruikt, zonder rekening te houden met contra-indicaties, kunt u uw gezondheid onherstelbaar schaden. Raadpleeg een specialist voordat u de bovengenoemde geneesmiddelen aanraakt.

Folkmedicijnen zijn niet effectief

Paroxysmale atriale fibrillatie reageert niet op het inhouden van de adem, kokhalsreflex en andere manipulaties. Het verdwijnt vanzelf of onder invloed van een passende behandeling.

We raden ten zeerste af om te experimenteren met folkremedies. Het gebruik ervan kan alleen worden gerechtvaardigd in uitzichtloze situaties als artsen hun schouders ophalen. Paroxysmale boezemfibrilleren is niet zo'n geval. Tegenwoordig zijn er veel betrouwbare, bewezen manieren om dit probleem op te lossen. Geloof niet in recensies van wonderbaarlijke, onconventionele remedies die iemand hebben geholpen om met aritmie om te gaan. Het is inderdaad heel goed mogelijk dat in al deze gevallen de aritmie vanzelf overging of dat het ging om een ​​andere, maar vergelijkbare ritmestoornis. Mensen die deze fondsen niet hebben geholpen, schrijven zelden beoordelingen, uit angst om belachelijk gemaakt te worden.

Kenmerken van de paroxismale vorm van atriale fibrillatie

Paroxysmale atriale fibrillatie is een pathologische aandoening waarbij de coördinatie van bewegingen van myocardspiervezels is aangetast. Dit probleem wordt vaak aangetroffen, maar wordt zelden als een onafhankelijke ziekte waargenomen. Gewoonlijk treedt dit type aritmie op bij pathologieën van het cardiovasculaire of ademhalingssysteem..

In geval van schending van de vier kamers van het hart, vervullen alleen de ventrikels hun functies. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van het orgaan en de toestand van de gehele bloedcirculatie..

  1. De redenen voor de ontwikkeling van het probleem
  2. Soorten
  3. Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie
  4. Wat moeten we doen
  5. Diagnostische methoden
  6. Behandeling
  7. Drugs therapie
  8. Electropulse-behandeling
  9. Chirurgische methoden
  10. Mogelijke complicaties

De redenen voor de ontwikkeling van het probleem

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van aritmie zijn:

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • ischemische aandoeningen;
  • hypertone ziekte;
  • hartfalen in alle vormen;
  • ontstekingsprocessen in het myocardium, pericardium of endocardium;
  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • genetische cardiomyopathieën.

Vreemde factoren die een paroxysma van atriale fibrillatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • slechte gewoonten in de vorm van alcoholgebruik, het stimuleren van drugs en roken;
  • onbalans in elektrolyten;
  • gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam;
  • structurele stoornissen in de organen en weefsels van het ademhalingssysteem;
  • acute vormen van infectieziekten;
  • langdurig gebruik van hartglycosiden, adrenerge agonisten;
  • constante emotionele stress.

Soms zijn er idiopathische vormen van aritmieën waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld.

In de paroxismale vorm wordt het werk van de hartspier niet langer dan een week verstoord. Als het probleem langer aanhoudt, is de diagnose 'chronische aritmie'.

Volgens de frequentie van atriale contracties onderscheidt pathologie zich met:

  1. Typische glans. Tegelijkertijd klopt het hart met een frequentie van meer dan driehonderd slagen per minuut..
  2. Indicatieve flutter, vergezeld van een puls van maximaal 200 slagen per minuut.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van ventriculaire contracties, kan aritmie zijn:

  1. Bradystolisch, waarbij de pols minder is dan 60 slagen.
  2. Tachysystolisch met een frequentie van maximaal 90 weeën en hoger.
  3. Normosystolisch of intermediair. In dit geval is er een variabele frequentie van contracties.

Afhankelijk van waar de pathologische impuls in het hart optreedt, worden aritmieën van de atria, ventrikels of gemengde aritmieën onderscheiden..

Meestal wordt volgens de kenmerken van het klinische beloop een tussenvorm van hartritmestoornissen waargenomen. Als deze variëteit wordt herhaald, wordt deze als terugkerend beschouwd..

Symptomen van paroxismale atriale fibrillatie

Hoe de ziekte zich zal manifesteren, hangt af van hoe vaak de ventrikels samentrekken. Als de afwijkingen van de norm klein zijn en de pols tot 100 slagen per minuut is, zijn er geen uitgesproken klinische manifestaties. Met een tachysystolische vorm, die in de meeste gevallen wordt gedetecteerd, zijn de symptomen van een pathologische aandoening:

  • het gevoel dat het hart stopt;
  • onderbrekingen in het werk van het orgel, die goed worden gevoeld door de patiënt;
  • hoge hartslag;
  • ongelijke hartslag;
  • dyspneu in rust, die toeneemt met lichamelijke activiteit;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • adem inhouden tijdens het liggen;
  • duizeligheid;
  • pijnlijke gevoelens in de borst aan de linkerkant;
  • flauwvallen;
  • spieratonie;
  • toegenomen zweten en paniekaanvallen.

Als de hartslag tot een kritieke limiet daalt, verslechtert de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

Bovenal lijden de hersenen hieraan, wat blijkt uit symptomen van hypoxie.

Tegelijkertijd verliest de patiënt het bewustzijn. In sommige gevallen stopt de ademhaling.

In deze toestand moet de patiënt dringend eerste hulp krijgen..

Wat moeten we doen

Boezemfibrilleren is een ernstig gevaar. Eerste hulp bestaat in dit geval uit:

  1. Aderinjectie van Aimaline en Novocainamide. Deze medicijnen zijn verboden voor ernstige schendingen van de bloedstroom, longoedeem, een sterke daling van de druk in de slagaders.
  2. Als deze medicijnen niet aan de patiënt kunnen worden toegediend, proberen ze de toestand te stabiliseren met behulp van een elektrisch impulseffect..
  3. Om de frequentie van de ventriculaire frequentie te verminderen, worden geneesmiddelen gebruikt, waarvan de actieve component digoxine is. Ook kan de behandeling worden uitgevoerd met Isoptin, Verapamil, Finotypin. Deze optie is niet geschikt als een persoon lijdt aan lage arteriële druk..

Langdurige aanvallen in de preklinische periode houden niet op. De patiënt heeft ziekenhuisopname nodig.

Als de frequentie van ventriculaire contracties laag is, wordt een actieve tactiek gebruikt, die bestaat uit de orale toediening van Propranolol en Hidin.

Als atriale flutter wordt waargenomen, zijn er geen significante veranderingen in de hemodynamica, in tegenstelling tot de stoornissen die optreden tijdens flikkering. De patiënt merkt de manifestaties van hartritmestoornissen niet op, dus er is geen noodhulp nodig, ze gaan onmiddellijk door naar de hoofdbehandeling.

Wanneer hemodynamische stoornissen optreden, vergezeld van doffe pijn op de borst, worden medicijnen voorgeschreven om de hartslag te verlagen, zoals Verapamil of Propranolol.

Contra-indicaties zijn onder meer arteriële hypertensie en acuut hartfalen. In sommige gevallen kan het fladderen alleen worden gestopt met behulp van een elektrische impuls..

Diagnostische methoden

Paroxysmale aritmie wordt behandeld na een reeks onderzoeken. Luister naar het ritme van het hart om het probleem te bevestigen. De diagnose is mogelijk met fladderen tijdens de tweede of vierde contractie. In dit geval wordt boezemfibrilleren bevestigd en wordt elektrocardiografie voorgeschreven. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen in het ritme diagnosticeren.

Voor een meer gedetailleerde studie wordt echocardiografie gebruikt. De differentiële diagnose wordt gesteld rekening houdend met de grootte van de atria, de mate van klepslijtage. De verkregen resultaten hebben invloed op de tactiek van toekomstige therapie.

Behandeling

Boezemfibrilleren paroxysma is een gevaarlijke aandoening die dringend moet worden ingegrepen. Het gevaar van de ziekte in de variabiliteit van het stroompatroon. Therapie kan alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd.

De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van hoe lang geleden de aanval begon. Als de duur ervan niet meer dan twee dagen is, worden de therapeutische procedures uitgevoerd om het sinusritme te herstellen..

Bij langer aanhoudende aanvallen neemt de kans op complicaties in de vorm van embolie toe, die kunnen optreden als het ritme wordt hersteld. Daarom wordt warfarine gebruikt als hulpmiddel, dat anticoagulerende eigenschappen heeft. Door het bloed te verdunnen, kunnen stolsels worden voorkomen.

Om de toestand van de patiënt te controleren, wordt een transesofageale echografie uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloedstolsels in het atrium bepalen.

Als de uitkomst van het onderzoek aantoont dat er geen bloedstolsel is, wordt de behandeling onmiddellijk uitgevoerd en wacht niet op de voorgeschreven drie weken.

Drugs therapie

Om een ​​aanval te stoppen, worden medicijnen gebruikt in de vorm van:

  1. Cordarona. Het medicijn geeft altijd goede resultaten en heeft geen bijwerkingen.
  2. Novocaïnamide. Als het snel wordt geïnjecteerd, kan dit een sterke drukval in de slagaders veroorzaken..
  3. Digoxine. Met zijn hulp wordt de frequentie van ventriculaire contracties gecontroleerd..

Deze medicijnen worden onder toezicht van een arts in een ambulance of in een medische instelling in de ader van een patiënt geïnjecteerd. Als er voor de eerste keer een aanval plaatsvindt, geeft een dergelijke behandeling in 95% van de gevallen goede resultaten. Bij terugval worden de therapeutische eigenschappen verminderd.

Electropulse-behandeling

Bij afwezigheid van verlichting door medicamenteuze therapie, wordt een elektrische ontlading gebruikt om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is ook nodig wanneer een aanval van krampaanval complicaties heeft veroorzaakt..

Onder invloed van elektriciteit wordt het geleidende systeem opnieuw gestart, wordt de sinusknoop opgewonden en wordt het hartritme genormaliseerd.

Chirurgische methoden

Paroxysmale vorm van boezemfibrilleren wordt operatief behandeld in geval van terugkerende aanvallen.

De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een laser, die wordt gebruikt om de focus van pathologische opwinding in het hart te dichtschroeien. De procedure is minimaal invasief. Een katheter wordt naar het hart geleid via een punctie in de femorale of radiale slagader.

Deze procedure wordt radiofrequente ablatie genoemd. Het heeft 85% van de tijd een goed effect. Als de operatie geen resultaat oplevert, kan de procedure worden herhaald.

Mogelijke complicaties

Als bij een aanval geen hulp is geboden of de behandeling niet correct is uitgevoerd, kan de intensiteit van de doorbloeding veranderen. Dit verhoogt de kans op atriale embolie..

Gebrek aan behandeling voor pathologie is gevaarlijk:

  1. Longoedeem door acuut hartfalen.
  2. Hypoxische shock, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk en verminderde zuurstoftoevoer naar organen en weefsels. Het probleem doet zich ook voor wanneer de hartslag hoger is dan 150 slagen en lager dan 40.
  3. Hartstilstand.
  4. Flauwvallen.
  5. Pathologische veranderingen in de bloedstroom in de kransslagaders, waardoor het risico op angina pectoris en een hartaanval toeneemt.

Trombo-embolie wordt als de meest ernstige complicatie beschouwd. De kans wordt groter als er meer dan twee dagen zijn verstreken sinds de aanval. Deze tijd is voldoende om grote bloedstolsels te vormen in de boezems..

Om een ​​aanval te voorkomen, moet u overmatige inspanning vermijden, een dieet volgen, slechte gewoonten opgeven en zachte fysiotherapie ondergaan..

Paroxysmale aritmie

Hoger onderwijs:

Kuban State Medical University (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Opleidingsniveau - Specialist

Extra onderwijs:

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Onderzoeksinstituut voor cardiologie. A.L. Myasnikova

"Cursus functionele diagnostiek"

NTSSSH ze. A.N. Bakuleva

"Cursus klinische farmacologie"

Russische medische academie voor postdoctoraal onderwijs

"Noodcardiologie"

Kantonziekenhuis van Genève, Genève (Zwitserland)

"Cursus in therapie"

Russisch medisch staatsinstituut Roszdrav

Paroxysmale ritmestoornissen zijn een vrij veel voorkomende vorm van aritmie. Mensen van verschillende leeftijden worden ermee geconfronteerd. Deze aandoening kan zich onafhankelijk manifesteren of wijzen op pathologieën van het cardiovasculaire systeem en andere organen (lever, nieren, schildklier, enz.). Het grootste probleem is dat deze toestand gevaarlijk is voor de gastheer. De frequentie van weeën neemt toe van de standaard 80 keer per minuut tot 350. De aard van deze ziekte is niet helemaal duidelijk..

Algemene informatie over de ziekte

Bij het overwegen van paroxismale aritmieën, evalueren artsen de duur van de aanval. Volgens deze indicator kunnen we zeggen dat de patiënt lijdt aan een of andere ritmestoornis. De standaardduur van een aanval met paroxismale aritmieën is 24 uur. De maximale duur van een aanval mag niet langer zijn dan 7 dagen. Als een persoon meer dan 2 dagen ritmestoornissen heeft, is het risico op trombose, ischemische beroerte en de vorming van chronische bloedinsufficiëntie aanzienlijk verhoogd. Dergelijke patiënten moeten onmiddellijk contact opnemen met de kliniek..

Vaker komt de ziekte voor bij ouderen, d.w.z. vanaf 60 jaar. Maar er zijn gevallen van ziekenhuisopname van patiënten van 30-50 jaar. Sommige artsen associëren de "verjonging" van aritmieën met ongunstige omgevingscondities en constante stress, terwijl anderen geneigd zijn genetische mutaties de schuld te geven. Wat de reden voor de ontwikkeling van deze ziekte ook is, langdurige aanvallen zijn gevaarlijk. De volgende soorten aritmieën van dit type worden onderscheiden:

  • Tachysystolisch. De ziekte wordt gekenmerkt door een samentrekking van de maag met een frequentie van meer dan 90 slagen per minuut.
  • Bradystolisch. De ziekte gaat gepaard met een pathologische afname van de frequentie van contracties tot 50 of minder slagen per minuut.
  • Gemiddeld. De ziekte gaat gepaard met ritmesprongen van standaard 70-80 slagen tot 90-100. Zelden gediagnosticeerd.

Gezien de ziekte vanaf de zijkant van de boezems, diagnosticeren artsen flutter als de frequentie van weeën minder is dan 200 per minuut. Met een ritme van meer dan 300 slagen per minuut spreken ze van hun eigen flikkering. Tussenliggende aritmie wordt als het meest gunstig beschouwd voor behandeling. Het gaat gepaard met kortdurende aanvallen met een lichte verandering in de hartslag. De aanval kan enkelvoudig of recidiverend zijn. Denk niet dat als u eenmaal een aritmie heeft gehad, u niet behandeld kunt worden. Ritmestoornissen duiden op fysieke of psychische problemen die moeten worden aangepakt.

Waarom treedt paroxismale aritmie op??

Er werd geen specifieke reden gevonden die bijdroeg aan de manifestatie van cardiale krampen. Bij mensen manifesteert deze aandoening zich, zowel als gevolg van aangeboren / verworven pathologieën van interne organen, als onder invloed van externe factoren op het zenuwstelsel. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van paroxismale aritmieën:

  • cardiale ischemie;
  • hypertensie, vergezeld van een toename van de myocardiale massa;
  • hartfalen;
  • ontstekingsprocessen in elk segment van het hart;
  • infectieziekten die gepaard gaan met complicaties;
  • problemen met het werk van de longen, leidend tot veranderingen in alle organen;
  • problemen met de productie van hormonen;
  • constante stress en nerveuze uitputting.

Natuurlijk mag u slechte gewoonten niet vergeten. De liefde voor voedingsmiddelen met veel suiker, vet en alcohol vernietigt langzaam het lichaam. Soms kan een persoon bij ongecontroleerde medicijninname aritmie ontwikkelen. Alle medicijnen moeten worden stopgezet en een arts moet worden geraadpleegd. Het zal u helpen begrijpen waarom bepaalde medicijnen deze effecten bij een patiënt veroorzaken..

Bij sommige mensen treedt aritmie op om de meest voorkomende redenen. Bijvoorbeeld door intense lichamelijke activiteit of een ruzie met een andere persoon. In het eerste geval zal een afname van de intensiteit van de training helpen, maar een professionele psycholoog zal helpen bij sociale problemen en de normalisatie van de reactie op stress veroorzaakt door negatieve emoties. Bij een terugkerende vorm van de ziekte krijgen patiënten vaak gespecialiseerde medicijnen voorgeschreven.

Hoe manifesteert deze hartritmestoornis zich??

De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door de mate waarin het ritme is verstoord. Als de aritmie tussenliggend is, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk geen ongemak voelen. Vreemde gewaarwordingen kunnen optreden bij het traplopen of andere fysieke activiteiten, maar ze zullen bij de persoon geen bijzondere argwaan wekken. Als een persoon lijdt aan een andere vorm van paroxismale aritmie, kan hij de volgende symptomen tegenkomen:

  • zwaar gevoel op de borst en kortademigheid;
  • een gevoel van zwakte (typisch met een afname van het ritme);
  • cardiopalmus;
  • een gevoel van op handen zijnde dood (spreekt van problemen met de PNS en bepaalde neigingen van de patiënt);
  • kortademigheid in welke toestand dan ook;
  • pijn in het hart.

De vermelde symptomen begeleiden tot op zekere hoogte alle vormen van aritmie. Bij een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie kan een persoon het bewustzijn verliezen, omdat voedingsstoffen en zuurstof zullen de hersenen niet bereiken. Sommige mensen stoppen met ademen tijdens aanvallen en de pols verdwijnt. Om de levens van dergelijke patiënten te redden, moeten artsen reanimatiemaatregelen nemen.

Mogelijke complicaties van de ziekte: hartstilstand, ischemie, shock

Er ontstaat een shocktoestand wanneer het ritme erg laag of te hoog is. Tegen de achtergrond van shock is de bloedtoevoer naar de hersenen in 70% van de gevallen verstoord. Als een persoon niet onmiddellijk het bewustzijn verliest, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het ritme en de bloedstroom te normaliseren. Het is vooral belangrijk om voor frisse lucht te zorgen.

Bij een grootschalige schending van de bloedtoevoer stopt het hart van de patiënt. Als de mensen in de buurt geen reanimatie uitvoeren, zal hij sterven. Ischemie kan niet alleen het hart aantasten, maar ook de hersenen. Allereerst heeft gebrek aan voeding invloed op de spieren. De vezels beginnen af ​​te sterven. Tegen de achtergrond van dit proces kunnen sommige patiënten een toestand van bedwelming ervaren. In alle gevallen is een van de voorwaarden voor het stabiliseren van de patiënt de normalisatie van de bloedstroom.

Hoe wordt de diagnose paroxismale aritmie gesteld??

Ten eerste moet de cardioloog naar de patiënt luisteren. De pols zal grillig zijn. De soniciteit van tonen zal constant veranderen. Sommige weeën zullen geen pulsgolf veroorzaken, dus het is niet mogelijk om ernaar te luisteren met een stethoscoop. Zelfs bij lichte inspanning zal de hartslag beginnen te stijgen. Hoe langer een patiënt een aanval heeft, hoe meer de atria zich uitstrekken. Dit kan worden onthuld tijdens hardware-onderzoek. Als de arts als gevolg van onderzoek en luisteren naar de patiënt aritmie vermoedt, wordt de patiënt onderworpen aan de volgende diagnostische methoden:

  • ECG. De eenvoudigste, maar tegelijkertijd effectieve methode voor het detecteren van ritmestoornissen en pathologieën in het hart.
  • EchoCG. Geeft een compleet beeld van het hart. Met deze methode kunt u afwijkingen in de structuur van de kleppen en atria identificeren..
  • Radiografie. Streeft dezelfde doelen als echocardiografie. Hiermee kunt u afwijkingen in de structuur van de longen detecteren.

Na bevestiging van de diagnose begint de arts een behandelplan te ontwikkelen. Het therapieplan wordt individueel ontwikkeld op basis van de gegevens die zijn verkregen uit het hardwareonderzoek van de patiënt.

Methoden voor het behandelen van hartritmestoornissen

Ten eerste moet de arts de mogelijkheid van bloedstolsels nauwkeurig beoordelen. Als er meer dan 2 dagen zijn verstreken na de aanval, neemt deze met 40% toe. Als de patiënt zich een paar uur na het begin van de aanval tot een arts wendt, is de behandeling gericht op het normaliseren van het ritme. De patiënt krijgt medicijnen die de frequentie van atriale en ventriculaire contracties normaliseren. Als het ritme nog steeds niet genormaliseerd is, wordt de patiënt onderworpen aan elektropulstherapie. De procedure zelf wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt onderworpen aan lokale anesthesie.
  2. Op de borst zijn 2 elektroden bevestigd.
  3. Stel een modus in die volledig is gesynchroniseerd met de frequentie van ventriculaire contractie.
  4. Stel de gewenste stroomwaarde in.
  5. Kwijting.

Het is deze techniek, die vaak wordt gebruikt in tv-shows en films, die helpt het ritme weer normaal te maken. Maar het is onmogelijk om stroom te leiden naar patiënten met een zwak hart, en om zelfstandig een persoon met aritmie te helpen met behulp van een zelfgemaakte defibrillator.

Bij sommige patiënten geeft behandeling met medicijnen samen met elektrische impulsen geen resultaat. Vervolgens overweegt de cardioloog samen met de hartchirurg de mogelijkheid van katheterablatie van de aritmiefocus. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Vaak wordt deze procedure gecombineerd met elektrofysiologisch onderzoek van het hart..

De patiënt krijgt tijdens alle chirurgische ingrepen alleen lokale anesthesie. De reden voor deze aanpak ligt in het feit dat bij algemene anesthesie de frequentie van weeën verandert. De arts zal de oorzaak van de problemen niet correct kunnen bepalen, wat betekent dat het niet mogelijk zal zijn om het te verbranden en de patiënt lange tijd van de ziekte te redden.

Preventieve maatregelen voor aritmie

Na voltooiing van de behandeling dient de patiënt alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Het is noodzakelijk om de hartslag meerdere keren per week te controleren. Als het verre van normaal is, moet u de pillen nemen die door de arts zijn geselecteerd. In de eerste 2 maanden na de aanval moet u, om het lichaam te herstellen, medicijnen nemen die bloedstolsels voorkomen.

Artsen besteden speciale aandacht aan levensstijl. Artsen adviseren patiënten met samentrekkingsproblemen om vaker in de frisse lucht te lopen. Een belasting met hoge intensiteit heeft een goed effect op de conditie van de hoofdspier van het lichaam, maar oefeningen moeten worden geselecteerd op basis van hun mogelijkheden. Patiënten moeten ook hun gewicht normaliseren en een psychologische therapie ondergaan om de stressbestendigheid te vergroten.

Paroxysmale aritmie: symptomen, diagnose en behandeling

Hartfalen is heel gemakkelijk te diagnosticeren. Ze gaan tenslotte bijna allemaal gepaard met een schending van het werk van dit orgaan. Vooral als het gaat om de meest voorkomende ziekte - paroxismale aritmie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van elektrische signalen. Deze signalen worden geproduceerd door hartspiercellen. En aangezien er een groter aantal van dergelijke elektrische signalen is, is de ziekte paroxismaal..

Opvallend is dat vooral ouderen aan deze aandoening lijden. Volgens de statistieken neemt het percentage patiënten dramatisch toe onder de bevolking ouder dan 60 jaar. Dit betekent echter niet dat jongeren nooit de diagnose van een dergelijke ziekte krijgen. Alle patiënten met enige pathologie van het cardiovasculaire systeem lopen het risico ziek te worden. Bovendien zijn er een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte aanzienlijk kunnen verhogen. Dergelijke factoren zijn onder meer overgewicht, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Wat is deze ziekte??

Aritmie is een ziekte die zelfs bekend is bij mensen die geen verband houden met medicijnen en die geen patiënt zijn in klinieken. Het wordt tenslotte altijd gehoord. Wat is aritmie? Het wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van tachycardie. Tegelijkertijd, hoewel het ritme correct blijft, neemt de frequentie van weeën aanzienlijk toe. In de meeste gevallen hebben we het over het verhogen van de hartslag tot 120 slagen. Maar in kritieke situaties kan een grotere toename worden geregistreerd - tot 240 slagen per minuut.

Paroxysmale supraventriculaire aritmie op ECG

En aangezien dit een aanval is, begint het plotseling en verdwijnt het vanzelf. Merk op dat de duur van een aanval kan variëren. Voor sommigen duurt het maar een paar seconden, terwijl anderen er meerdere dagen last van hebben. Dit is een zeer pijnlijke aandoening en mensen vinden het moeilijk om dergelijke aanvallen te verdragen. En dit is niet verrassend, aangezien het hart met een ernstige last wordt geconfronteerd. In een poging pijn te verminderen, proberen velen correct te ademen en niet te bewegen. Dit is echter volkomen nutteloos. Deze plotselinge weeën hebben tenslotte niets te maken met iemands mobiliteit en de snelheid van zijn ademhaling..

Oorzaken van voorkomen

Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u precies weten welke factoren ze kunnen uitlokken. Maar preventie bij dit type aritmie is bijna volledig nutteloos. Dit komt door het feit dat aritmie zelden een onafhankelijke ziekte is. Meestal vertegenwoordigt het "bij" symptomen. Als een persoon problemen heeft met het hart of het vaatstelsel, is het risico op het ontwikkelen van aritmieën groot. Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door:

  • hoge bloeddruk;
  • ischemische ziekte;
  • hartafwijkingen;
  • elektrolytstoringen.

Maar zelfs als een persoon de bovengenoemde ziekten niet heeft, betekent dit niet dat aritmie zich niet als een onafhankelijke ziekte kan ontwikkelen. In dit geval mensen die:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • vaak te veel eten;
  • lichamelijk en geestelijk uitgeput;
  • drink veel dranken met cafeïne.

Bovendien kan het ontbreken van zulke belangrijke stoffen als kalium en magnesium in het lichaam ook de ontwikkeling van aritmie veroorzaken. Daarom is het niet alleen nodig om een ​​actieve en gezonde levensstijl te leiden, om regelmatig onderzoeken te ondergaan, maar ook om het dieet te volgen. Het moet voedzaam voedsel bevatten met veel voedingsstoffen.

Classificatie

Paroxysmale aritmie is van twee soorten. Het is vrij eenvoudig om te bepalen of een ziekte tot een of ander type behoort. Elk van de soorten heeft immers specifieke symptomen. Laten we het hebben over paroxysmale sinustachycardie. Kenmerken van deze soort:

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens paroxysmale aritmie

  1. Deze ziekte is onlangs als aparte soort geïsoleerd. Zelfs 40 jaar geleden hadden mensen geen idee van de aanwezigheid van zo'n verraderlijke ziekte. De moeilijkheid van de diagnose is dat deze ziekte de hartslag niet te veel beïnvloedt. Bij patiënten is er een toename van het ritme tot 80-150 slagen per minuut.
  2. Een ander kenmerk is dat de ziekte zelden een kritiek niveau bereikt. En daarom gaat de aanval voor de meeste mensen volledig onopgemerkt voorbij. Om dezelfde reden zijn de symptomen niet erg ontwikkeld. Maar het is nog steeds mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, aangezien de aanvallen regelmatig terugkeren en erg gevoelig worden. Ze reageren op een toename en afname van de toon, bloeddruk.

Het tweede type paroxysmale aritmie is atriale tachycardie. Het is deze ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ernstige hartaandoeningen. En omdat het een bepaald verband heeft met hartaandoeningen, zijn de symptomen ook vergelijkbaar. In dit geval stijgt de hartslag van 140 naar 250 slagen. En deze waarde is cruciaal. Daarom is de aanval pijnlijker. Er zijn twee ondersoorten van atriale tachycardie:

  • Nodulaire aritmie. Stel de ziekte vast met een ECG. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is een verhoogde resistentie tegen medicijnen. En daarom veroorzaakt de behandeling bepaalde moeilijkheden;
  • Ventriculaire tachycardie - een ECG wordt ook voorgeschreven voor de diagnose en de trigger ervan is een extrasystole. De ziekte kent twee vormen: terugkerend en permanent.

Merk op dat in beide gevallen de enige vereiste diagnostische test een ECG is. Waarom is dat? Het is op het elektrocardiogram dat veranderingen in het ritme duidelijk zichtbaar zijn.

Symptomen

Hoewel sommige ziekten inderdaad asymptomatisch zijn, horen aritmieën er niet bij. En daarom zal een patiënt die zijn eigen gezondheid nauwlettend in de gaten houdt, ze zeker opmerken. Zoals hierboven vermeld, is deze ziekte een veel voorkomende aanval. En, zoals bij elke aanval, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van een bepaalde impuls. De patiënt voelt deze duw duidelijk, omdat deze zich in de regio van het hart bevindt. Daarna begint de hartslag te versnellen. En daarna verschijnen de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • geluid in het hoofd;
  • zwaarte in het hart.

In dit geval kan duizeligheid plotseling beginnen. Bijvoorbeeld midden in een aanval. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Maar als we het hebben over een aanval van atriale tachycardie, dan kunnen de symptomen veranderen (zweten, misselijkheid, braken, winderigheid). De aanval eindigt bijna altijd met polyurie (vaak plassen). De urine die wordt uitgescheiden heeft een lichtere tint, een lage dichtheid. Maar als de aanval wordt uitgesteld, veroorzaakt dit een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk. Dit kan flauwvallen veroorzaken. Flauwvallen komt vaker voor bij mensen met cardiopathologie.

Diagnostische methoden

We hebben hierboven in het artikel al vermeld dat u deze ziekte kunt diagnosticeren met behulp van een elektrocardiogram. Daarop zal de arts duidelijk de P-golven zien, die in een normale toestand niet zouden moeten zijn. Dit is voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Na bestudering van deze tanden, de klachten van de patiënt, kan de arts bepalen om wat voor soort aritmie het gaat.

Maar in sommige gevallen kan aanvullende diagnostiek nodig zijn. Bijvoorbeeld echografie van het hart. Als de arts door vreemde symptomen twijfelt aan de juistheid van de diagnose, is echografische diagnostiek de beste optie. Het is tenslotte de meest nauwkeurige onderzoeksmethode..

Behandeling

Het verloop van de behandeling begint onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Het omvat anti-aritmische therapie. In dit geval kan de arts ook de inname van hartglycosiden voorschrijven. Maar dit is in sommige gevallen nodig wanneer de testresultaten onbevredigend zijn. Als de patiënt lijdt aan frequente paroxysma's, overweegt de arts de mogelijkheid van anti-terugval-therapie. In dit geval worden medicijnen geselecteerd die herhaling van aanvallen voorkomen..

Maar behandeling omvat meer dan alleen medicijnen. Bij bijna alle patiënten bij wie deze ziekte is vastgesteld, raden artsen aan om een ​​dieet te volgen. Alle schadelijke producten worden uit de voeding verwijderd. In plaats daarvan worden voedingsmiddelen geïntroduceerd die veel vitamines en voedingsstoffen bevatten. Snoepgoed, gerookt vlees en junkfood zijn verboden. Als de patiënt rookt of afhankelijk is van alcohol, krijgt hij een speciale therapiekuur aangeboden om van slechte gewoonten af ​​te komen.

Als medicamenteuze therapie niet het gewenste effect heeft, blijft de toestand van de patiënt verslechteren, artsen nemen hun toevlucht tot ten minste chirurgische ingrepen. In sommige gevallen kunnen ze ook de implantatie van pacemakers aanbevelen. Maar chirurgische ingreep is alleen geïndiceerd voor patiënten met een snelle verslechtering..

Voorspellingen en complicaties

Hoewel de behandeling van paroxismale aritmieën in de meeste gevallen probleemloos verloopt, is de prognose niet altijd gunstig. Als we het hebben over aanvallen die lang genoeg zijn, kunnen ze de ontwikkeling van ernstigere ziekten uitlokken. Gemiddeld acuut hartfalen en ischemie.

Daarom is het noodzakelijk om tijdig een behandeling te ondergaan. U mag een bezoek aan de dokter nooit uitstellen. Eventuele onregelmatigheden in het hartritme zijn een reden om naar de kliniek te gaan. Alleen een arts kan zien of uw toestand kritiek of gevaarlijk is.

Cardiogene shock

De linkerarm en het linkerbeen worden gevoelloos en worden duizelig