Hartziekte tijdens de zwangerschap bij de foetus

Een foetale hartafwijking kan tijdens de zwangerschap met echografie worden opgespoord. Pathologie wordt ook gedetecteerd tijdens de eerste dagen na de geboorte. Als u meteen met de behandeling begint, kunt u de situatie verbeteren. Hoewel de therapie vaak jaren wordt uitgesteld, kan deze goed aflopen en zal het kind een normaal leven kunnen leiden.

1. Soorten foetale hartafwijkingen
2. Oorzaken van voorkomen
3. Hoe manifesteren ze zich
4. Hoe wordt de diagnose gesteld
5. Behandelingsmethoden
6. Voorspelling en preventie

Soorten foetale hartafwijkingen

Bij kinderen wordt meestal onmiddellijk na de geboorte de aanwezigheid van mitralis- of aorta-hartziekte gedetecteerd. De eerste ziekte manifesteert zich door de afwezigheid van het klepblad of dystrofische veranderingen in hun structuur.

Een aorta-defect wordt vaker ontdekt als het kind al 10 jaar oud is. Pathologie behoort tot aangeboren, maar openbaart zich in eerste instantie op geen enkele manier.

Mitralisdefect wordt gediagnosticeerd tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Om dit te elimineren, kunnen endovasculaire instrumenten zelfs vóór de bevalling of onmiddellijk na de bevalling worden gebruikt..

Er zijn ook reumatische hartafwijkingen. Pathologie ontwikkelt zich bij de foetus als de moeder eraan lijdt en er werd geen competente behandeling uitgevoerd vóór de zwangerschap. Onder invloed van reuma worden de aortakleppen niet correct gevormd. Ze zijn vervormd of hebben gaten die dat niet zouden moeten zijn.

Oorzaken van voorkomen

Als op een echografie een foetale hartafwijking is geconstateerd, dan is het vooral voor iedereen interessant waarom dit is gebeurd. De belangrijkste redenen die deze overtreding kunnen veroorzaken, zijn:

1. Genetische aanleg. Als de nabestaanden een probleem hebben, neemt het risico van het kind om het te ontwikkelen aanzienlijk toe. Bovendien is er een grotere kans om het defect van de moeder te erven dan van andere familieleden. Als een zwangere vrouw ziek is, bedreigt dit niet alleen het kind, maar ook haar leven..
2. De negatieve invloed van externe factoren. Dit is een ongunstige omgevingssituatie, blootstelling aan de moeder van chemische producten en röntgenstraling. Als een vrouw tijdens de hele zwangerschap minstens één keer röntgenfoto's ondergaat, vooral in de eerste maanden, zal het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toenemen.
3. Ziekten in chronische vorm. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Een vrouw met een dergelijke diagnose kan niet alleen een kind krijgen met geboorteafwijkingen, de mogelijkheid om het te dragen is twijfelachtig. Bij dergelijke problemen wordt vooraf het type levering gekozen. De bevalling wordt al in de 33e week uitgevoerd. De gezondheid en het leven van kinderen lopen gevaar door onvolwassenheid en ondergewicht.
4. Slechte gewoontes. Als een vrouw tijdens de zwangerschap drugs, alcoholische dranken en rookt, ontstaan ​​er verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van het kind. Tegenwoordig is het aantal hartpathologieën bij kinderen hoger dan voorheen. Dit komt door het feit dat veel aanstaande moeders een ongezonde levensstijl leiden en het kind opzettelijk schaden..
5. Het gebruik van bepaalde medicijnen. Het gebruik van antibiotica, kalmerende middelen en antivirale middelen voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap is bijzonder gevaarlijk. Vooral als dergelijke stoffen worden voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap. De kans op defecten neemt toe als een vrouw is behandeld voor onvruchtbaarheid of zwanger wordt door in-vitrofertilisatie. Dit komt doordat ze antivirale en hormonale geneesmiddelen moeten gebruiken. In de toekomst kan dit de ontwikkeling van het lichaam van het kind beïnvloeden..
6. Ziekten van besmettelijke oorsprong. Bij ureaplasmosis, leukoplasmose, herpesvirus of Coxsackie, cytomegalovirus, is de kans op zwangerschapscomplicaties groot. Virussen kunnen lange tijd in het lichaam van een vrouw blijven en ze zal het niet eens opmerken, omdat manifestaties vaak afwezig zijn.

Deze factoren zijn vaak de oorzaak van het ontstaan ​​van defecten. Onder hun invloed ontwikkelt 30% van de aangeboren afwijkingen. Het sterftecijfer is vrij hoog: 15 op de 10 duizend kinderen sterven. Ook bestaat het risico dat het kind gehandicapt raakt..

Hoe manifesteren ze zich

Foetale hartafwijkingen zijn van verschillende typen. Er zijn er ongeveer honderd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een wijziging van bepaalde delen van het hart, wat leidt tot een schending van zijn functies. Klepstoornissen komen vaker voor.

Veranderingen in de structuur van het hart gaan gepaard met een verminderde bloedcirculatie. Tegelijkertijd hebben alle organen en weefsels te kampen met onvoldoende zuurstoftoevoer..

De snee is erg gevaarlijk voor een vrouw tijdens de zwangerschap, omdat op dit moment organen en weefsels meer dan ooit zuurstof nodig hebben. Het is mogelijk om een ​​kind te baren met een dergelijke diagnose. Maar u moet op tijd identificeren of er pathologie bij de foetus is.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in wanneer u een hartafwijking bij de foetus kunt zien. Echoscopisch onderzoek geeft dergelijke informatie vanaf de 17e week.

Het is ook belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert bij pasgeborenen om tijdig hulp te kunnen bieden. Bij een hartaandoening lijdt het kind aan:

• kortademigheid;
• cyanose of bleekheid van de huid;
• onredelijke schreeuw;
• eetluststoornissen;
• angst tijdens het geven van borstvoeding.

Op oudere leeftijd zal het kind zich onderscheiden van leeftijdsgenoten door een lage activiteit, een lage efficiëntie. Om pathologie op tijd te detecteren, moet speciale aandacht worden besteed aan de diagnose tijdens de zwangerschap..

Hoe wordt de diagnose gesteld

Het enige dat kan helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een defect bij de foetus, is echografie. Met de procedure kunt u het probleem identificeren van de 17e tot de 20e week van de zwangerschap. Daarom wordt elke vrouw een routineonderzoek voorgeschreven..

Een echo van een goede arts kan in 95% van de gevallen een diagnose stellen. Het bepalen van het probleem in de prenatale periode zal helpen bij het kiezen van een bevallingsmethode, het beoordelen van de toestand van het kind en het verlenen van hulp in de eerste minuten na de geboorte.

Met behulp van echografie komen ze er ook achter of er behoefte is aan chirurgische ingrepen. In de 34e week van de zwangerschap wordt echocardiografie voorgeschreven. Tijdens het onderzoek worden de mate van ontwikkeling van het defect en de kenmerken ervan vóór levering beoordeeld. Sommige hartproblemen worden veroorzaakt door chromosomale afwijkingen. In dit geval wordt genetische karyotypering uitgevoerd..

Met de procedure kunt u de cellen van het kind in de prenatale periode onderzoeken. Het onderzoek is voorgeschreven voor atrioventriculaire communicatie. Dit zijn de meest complexe afwijkingen in de structuur van de hartkleppen. In de helft van de gevallen verloopt de pathologie samen met het syndroom van Down..

Behandelingsmethoden

Hartaandoeningen worden meestal met een operatie behandeld. Dit is de enige manier om de ontwikkelingsanomalie te corrigeren. Bij ernstige schendingen van de hartfuncties wordt het kind direct na de geboorte geopereerd.

Er zijn ook problemen die alleen kunnen worden verholpen na het bereiken van de puberteit. Als de operatie niet kan worden uitgesteld, wordt deze onmiddellijk uitgevoerd. In andere gevallen wordt de interventie meerdere jaren uitgesteld..

Als de aangeboren afwijking een defect is van het interventriculaire septum, zal het zichzelf na een tijdje sluiten.

Na chirurgische ingrepen worden antibiotica voorgeschreven om infectie te voorkomen. Tot de volledige behandeling moet de baby worden beschermd tegen verhoogde stress, aangezien deze de hartkleppen negatief kunnen beïnvloeden.

Voorspelling en preventie

Hartaandoeningen tijdens de zwangerschap bij de foetus kunnen alleen worden behandeld na de geboorte van het kind. Om dergelijke problemen te voorkomen, moet een zwangerschap worden gepland..

Het hart van de baby begint zich te vormen tussen de vijfde en de achtste week. Daarom moet u op dit moment speciale aandacht besteden aan uw welzijn en het verloop van de zwangerschap. Het is belangrijk om de volgende voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:

1. Eet fatsoenlijk. Het dieet moet meer fruit, groenten, mager vlees, zuivelproducten bevatten. Vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees en fastfood moeten worden weggegooid.
2. Breng elke dag minstens drie uur wandelen in de frisse lucht door.
3. Onderga regelmatig een routineonderzoek.
4. Vermijd overmatige fysieke en emotionele stress.
5. Vermijd alcohol en sigaretten volledig.
6. Neem dagelijks een multivitaminecomplex, dat ongeveer 400 mcg foliumzuur bevat. Het is raadzaam om dit ook voor de zwangerschap te doen. Dit kan het risico op het ontwikkelen van ruggenmerg- en hartafwijkingen, spina bifida, verminderen..
7. Wordt grondig onderzocht vóór de conceptie. Als de aanstaande moeder lijdt aan diabetes en fenylketonurie, moet de dosering van de ingenomen medicijnen met de arts worden besproken..
8. Niet in contact komen met organische oplosmiddelen die deel uitmaken van verf, lak, reinigingsmiddelen.

Als een vrouw wil dat haar ongeboren kind volledig gezond is, moet ze zichzelf volledig beschermen tegen negatieve factoren..

De prognose voor een defect hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Alleen met een operatie kunnen goede resultaten worden bereikt. Het is belangrijk dat de operatie werd uitgevoerd vóór de ontwikkeling van ernstige pathologische processen in het hart en de bloedvaten van de longen.

Behandeling van het defect geeft goede resultaten, maar er zijn ook gevallen van overlijden, zelfs na een chirurgische ingreep.

Na de operatie moet het kind periodiek worden onderzocht door een cardioloog. Na de behandeling is er een hoog risico op infectie van het hart en de hartkleppen. Daarom is het noodzakelijk om altijd antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken vóór tandheelkundige en andere procedures om infectie te voorkomen. Het risico is vooral hoog als de patiënt een kunstmatige klep heeft geïnstalleerd.

Sommige soorten fysieke activiteit zijn gecontra-indiceerd, afhankelijk van het type defect..

Hartziekte bij de foetus in de baarmoeder

Hartaandoeningen behoren tot de gevaarlijkste en als het om kinderen gaat, kan de prognose buitengewoon teleurstellend zijn. Het is niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke aandoening in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen, daarom verloopt het pathologische proces zo ernstig en heeft het ernstige gevolgen. Het dragen van een kind gaat vaak gepaard met bepaalde moeilijkheden; problemen met het hoofdorgaan bij een baby komen vaak voor. Hartziekte tijdens de zwangerschap bij de foetus wordt als een dodelijke ziekte beschouwd, maar medicijnen kunnen deze kinderen helpen.

algemene karakteristieken

De structuur van het hart is uniek, het orgaan bestaat uit spierweefsel dat constant samentrekt om bloed door de slagaders van het lichaam te pompen. Een normale bloedcirculatie creëert alle voorwaarden voor de volledige activiteit van alle lichaamssystemen. Als dit proces mislukt, wordt de afgifte van zuurstof en andere voedingsstoffen naar de organen verstoord, waardoor verschillende pathologieën ontstaan. Het hart is verdeeld door kamers, waarvan er vier zijn. De bovenste twee secties worden de atria genoemd en de onderste secties de ventrikels. Bloed stroomt eerst in de boezems en vervolgens in de holte van de ventrikels, en pas vanaf daar komt het de hartkleppen binnen, die ook vier zijn, en vervolgens in de hoofdslagaders.

Elke aangeboren misvorming van het hoofdorgaan is een ernstig probleem als gevolg van intra-uteriene foetale ontwikkelingsstoornissen. De ziekte kan zich bij kinderen onmiddellijk na de geboorte manifesteren en soms zijn de symptomen volledig afwezig tot een bepaalde leeftijd van het kind. De ziekte zelf is een anatomisch defect dat optreedt in het gebied van het hoofdorgaan, de bloedvaten en ook het klepapparaat. Statistieken tonen aan dat een foetale hartafwijking tijdens de zwangerschap wordt gevonden in 7-8 gevallen op de duizend geboorten. Hoe triest het ook mag klinken, maar het is deze pathologie die de meest voorkomende doodsoorzaak bij baby's is.

Dergelijke aandoeningen zijn zeer divers, de prognose van de ziekte en de behandelingsmethode hangen af ​​van hun verscheidenheid..

1. vernauwing van de aorta;
2. anomalie in de ontwikkeling van het septum, atriaal en interventriculair;
3. ductus arteriosus van het open type;
4. aortastenose;
5. stenose van bepaalde slagaders, vaker pulmonaal;
6. structurele veranderingen in de grote grote slagaders.

Momenteel kent de geneeskunde meer dan duizend soorten hartafwijkingen bij een kind en een foetus in de baarmoeder. Afhankelijk van de vorm van een dergelijke ziekte, wordt een verandering in de schaduw van de huid van kinderen bij de geboorte onderscheiden. Als de baby Tatrada Fallot heeft, verstopte openingen van de slagader van de longen, de verkeerde positie van de romp van de longslagader of het aorta-orgaan, dan zal de kleur van de huid van het kind, vooral in het gebied van de mond, oren en lichaam, bij de geboorte blauwachtig zijn. Bovendien kunnen dergelijke manifestaties worden waargenomen en versterkt wanneer de baby borstvoeding geeft of hevig huilt..

Witte hartziekte van het embryo geeft aan dat deze baby bleek zal zijn bij de geboorte. Verder kunnen in een oudere periode de toppen van de vingers en tenen bij deze patiënten koud worden. Als zwangerschap gepaard gaat met zo'n ernstige pathologie als defecten in het hartgebied, wordt dit meestal gedetecteerd op een geplande echografie - de arts hoort geluiden in het werk van het hoofdorgaan van de foetus. Deze aandoening kan doorgaan zonder de aanwezigheid van symptomen, maar wanneer het kind 10 jaar oud wordt, zal de ziekte zichzelf bekendmaken, waardoor de kleine persoon niet normaal kan leven.

Redenen voor ontwikkeling

De vorming van het hart van het embryo vindt plaats na een zwangerschap van 5-8 weken, daarom is het tijdens deze periode belangrijk om de aanstaande moeder te beschermen tegen verschillende negatieve invloeden. Als er op dit moment van de zwangerschap een minste storing in het lichaam was, kan dit het hoofdorgaan van het kind aantasten. Bepaalde ziekten die een vrouw heeft gehad tijdens de hele wachttijd van de baby, kunnen een hartafwijking bij de foetus veroorzaken, wat te zien is op de echografie.

• roodvonk;
• varkentje;
• mazelen;
• rodehond.

Deze ziekten zijn erg gevaarlijk voor elke zwangere vrouw, en als de aanstaande moeder desondanks een soortgelijke aandoening heeft getroffen, raden artsen vaker aan de zwangerschap te onderbreken. Daarnaast zijn er nog veel meer factoren die dergelijke afwijkingen in het embryo kunnen veroorzaken..

1. Erfelijke factor.
2. Chronische ziektes.
3. Infectieziekten.
4. De invloed van medicijnen.
5. Straling is radioactief.
6. Slechte gewoontes.
7. Stoornis van metabolische processen geassocieerd met hormonen en andere stoffen.
8. Verkeerd dieet.

Al deze factoren houden verband met de zwangere vrouw zelf. Bovendien heeft foetale hypoxie ook een negatief effect op het embryo. Wetenschappers hebben een theorie naar voren gebracht dat chromosoomafwijkingen ook leiden tot hartafwijkingen bij baby's, en ook tot de schadelijke effecten van het milieu. Medicijnen die langdurig door aanstaande moeders worden ingenomen, kunnen het hart van de foetus aantasten..

Welke medicijnen kunnen invloed hebben op:

• kalmerende middelen;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• hormonale middelen;
• antivirale geneesmiddelen.

Veel vrouwen kunnen niet alleen zwanger worden en nemen hun toevlucht tot in-vitrofertilisatie. Het proces van voorbereiding op deze manipulatie omvat het nemen van een grote hoeveelheid medicijnen, hormonaal of antiviraal, die in de toekomst een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de baby en stoornissen kunnen veroorzaken op het gebied van het cardiovasculaire systeem.

De aanwezigheid bij aanstaande moeders van infecties zoals ureaplasmosis, cytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmose of Coxsackie-virus heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus, wat leidt tot een groot aantal pathologieën. Het zijn de gevaarlijkste factoren die hartafwijkingen bij een baby veroorzaken. Ziekten kunnen asymptomatisch zijn wanneer patiënten zich niet bewust zijn van hun bestaan ​​in hun lichaam, wat de situatie verder verergert. Dergelijke virale infecties kunnen alleen worden opgespoord met behulp van speciale tests en ze kunnen niet worden behandeld - er is alleen een mogelijkheid om hun activiteit te verminderen.

Naast deze ziekten zijn er nog veel meer soorten aandoeningen die niet volledig worden begrepen, en hun effect op het lichaam van de aanstaande moeder en het embryo is onbekend. Het Coxsackie-virus is zo'n aandoening, het heeft een massa soorten en de symptomen zijn zwak. De invloed van een dergelijke ziekte leidt vaak tot abortus en andere betreurenswaardige feiten..

Specifiek gesproken over ondeugden, virussen veroorzaken extreem ernstige aandoeningen, dit komt door het feit dat dergelijke aandoeningen de vorming van het hart beïnvloeden tijdens een belangrijke periode waarin het proces van celdifferentiatie duurt. Dit leidt tot complexe defecte veranderingen in de structuur van het orgel. Als voorbeeld nemen 8 zwangere vrouwen die dergelijke ziekten niet hebben behandeld, en 6 van hen zullen kinderen krijgen met anatomische stoornissen in de linkerdelen van het hart, die in de toekomst de grootste belasting zullen hebben.

Diagnostiek

De studie van alle aspecten van pathologie vóór het begin van de bevalling is het belangrijkste punt bij het beslissen over de therapiemethoden. De toestand van de baby bij de geboorte hangt volledig af van de nauwkeurigheid van diagnostische maatregelen en de acties van artsen. Wat te doen met een foetaal hartafwijking tijdens de zwangerschap - artsen beslissen.

1. echografie-methode voor het bestuderen van de hartslag en orgaanstructuur;
2. echocardiografie;
3. genetische karyotypering (zeer zeldzaam).

De arts kan een dergelijke diagnose nauwkeurig stellen onmiddellijk nadat een vrouw een echografie heeft ondergaan. Vanwege het feit dat deze methode is verbeterd, is het mogelijk om een ​​dergelijk fruitdefect in een vroege draagtijd, na 14-15 weken, te identificeren. Wanneer de aanstaande moeder deze procedure op de uitgerekende datum overslaat, moet deze in een later stadium, na 18-20 weken, worden uitgevoerd. Op dit moment zijn alle hartaandoeningen beschikbaar voor artsen. Het is belangrijk dat de foetale hartafwijking op een echografie wordt bestudeerd door een ervaren arts die een gerichte diagnose kan stellen door de details van de pathologie te bestuderen.

Als dergelijke afwijkingen bij de baby worden bevestigd, is er geen reden tot paniek, dit zal de gezondheid van het kind alleen maar verslechteren. Het belangrijkste is om in een latere periode van de zwangerschap tijdig een echografisch onderzoek uit te voeren, zodat duidelijk wordt hoe het hartspier samentrekt, of zich vocht ophoopt in het pericardiale gebied. Dergelijke afwijkingen duiden meestal op een intra-uteriene infectie, maar ze kunnen vóór het begin van de bevalling met behulp van medicatie worden geëlimineerd..

Wanneer hartaandoeningen van organische oorsprong zijn, zal het ook niet moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen, maar het is noodzakelijk om ze te behandelen in een ziekenhuisomgeving, onder toezicht van een cardioloog. Echocardiografie wordt al in het derde trimester van de zwangerschap, na 33-34 weken, voorgeschreven aan zwangere patiënten. Met deze procedure kunnen artsen op het moment van aflevering begrijpen wat de anatomische kenmerken van het defect zijn.

Sommige soorten pathologieën ontstaan ​​als gevolg van chromosomale mutaties, waarna genetische karyotypering moet worden uitgevoerd. Deze procedure is invasief en het doel van een dergelijke studie is om de cellen van de foetus te bestuderen, maar artsen nemen er alleen in uiterst zeldzame gevallen hun toevlucht tot. Meer dan 50% van alle ernstige misvormingen bij baby's in de baarmoeder komen voor samen met de ziekte van Down. Deze situatie eindigt vaak met het afbreken van de zwangerschap, de arts zal de vrouw adviseren een abortus te ondergaan. Deze baby's worden in een ernstige toestand geboren, ze zullen geen operatie kunnen ondergaan en het is ook gevaarlijk om anesthesie toe te dienen..

Behandeling

Ondanks de ernst van het defect, heeft het kind een operatie nodig. Dit is de enige manier om het defect te verhelpen. Als de baby is geboren met extreem ernstige hartaandoeningen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd in de eerste uren van zijn leven of dagen. Omdat het hoofdorgaan constant groeit, samen met het hele lichaam, kunnen sommige schendingen van de structuur van het hart pas worden geëlimineerd nadat de kleine patiënt de puberteit heeft bereikt. Als het niet mogelijk is om de operatie uit te stellen, wordt deze onmiddellijk uitgevoerd en na enkele jaren wordt een andere gedaan. Soms, als een defect in een defect wordt gediagnosticeerd als een schending van het interventriculaire septum, zal het septum na een bepaalde periode vanzelf sluiten.

Na de operatie worden meestal antibacteriële middelen aan het kind voorgeschreven, wat nodig is voor preventie. Dergelijke gebeurtenissen houden verband met het feit dat infectieuze pathologieën het hart, de binnenste laag van het orgaan, de kleppen en het endocardium kunnen aantasten. Totdat de behandeling volledig is voltooid, zijn actieve spellen gecontra-indiceerd voor baby's, zodat verhoogde belasting geen negatief effect heeft op de hartkleppen.

Preventie

Zwangerschapsplanning is een van de meest betrouwbare preventiemethoden. Tegenwoordig bereiden maar weinig mensen zich voor op deze cruciale stap, meestal blijkt een kind per ongeluk te blijken. Veel ouders hopen op hun gezondheid en geloven dat als ze zich goed voelen, er geen problemen zullen zijn om een ​​baby te krijgen..

Vanwege het feit dat de vorming van het hart plaatsvindt in het eerste trimester van de zwangerschap, namelijk na 5-8 weken, moet speciale aandacht worden besteed aan deze specifieke periode..

Vrouwen weten vaak nog niet dat ze in verwachting zijn. De vijfde week van de term is vooral belangrijk, omdat tijdens deze periode processen van scheiding van alle delen van het orgel plaatsvinden. Elke, zelfs de kleinste overtreding van dit programma, kan leiden tot defecten in de vorming van het hart. Zelfs een pil of een glas alcohol kan op deze manier werken..

Als zwangerschap is gepland, moeten bepaalde aanbevelingen worden gevolgd..

1. Voeding moet gezond en correct zijn, inclusief fruit, groenten, mager vlees, zuivelproducten. Het is noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit het dieet te verwijderen, evenals gerookt vlees en fastfood.
2. Dagelijkse wandelingen langs de straat, waarvan de duur minimaal 3 uur is.
3. Regelmatige bezoeken aan medische instellingen voor routineonderzoeken.
4. Elimineer overmatige fysieke en emotionele stress.
5. Volledige afwijzing van slechte gewoonten in de vorm van alcohol drinken, roken.

Een vrouw die een gezonde baby wil baren, is eenvoudigweg verplicht om haar levensstijl in de gaten te houden en zichzelf te beschermen tegen eventuele schadelijke effecten.

Foetale hartafwijking tijdens de zwangerschap wordt vaak ontdekt, maar er zijn methoden om dit defect te elimineren. Vergeet echter niet dat er ook dodelijke slachtoffers worden waargenomen, zelfs na een tijdige operatie. Als bij het dragen van een kind een vergelijkbare pathologie werd gevonden, moet u de oplossing van dit probleem serieus benaderen en alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts volgen. Behandeling tijdens de zwangerschap en het juiste handelen van artsen direct na de bevalling maken het mogelijk te hopen op een gunstig resultaat en volledig herstel van de baby. In de meeste gevallen groeien dergelijke kinderen gezond op en kunnen ze een normaal leven leiden, zonder zich ergens in te beperken..

Foetale hartafwijkingen die kunnen worden vastgesteld door middel van echografie

De belangrijkste hartafwijkingen bij de foetus worden gevormd in het eerste trimester van de zwangerschap na 12-14 weken. Dit kan een reactie zijn op externe factoren of genetische problemen. Tegen die tijd is de foetale hartspier gevormd, dus de aanstaande moeder moet een echografisch onderzoek ondergaan om orgaanpathologieën te identificeren.

foetale hartziekte

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit = 807% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg? resize = 807% 2C537 "alt =" foetale hartpathologie "width =" 807 "height =" 537 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / patologii-serdtsa-ploda.jpg? W = 807 & ssl = 1 807w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa -ploda.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "maten =" (max-breedte: 807px) 100vw, 807px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Bij intra-uteriene ontwikkeling ontstaan ​​hartafwijkingen als een reactie van het lichaam op een verminderde placentaire circulatie of blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (formaldehyde, nicotine, giftige stoffen).

Foetale hartafwijkingen

Onder de anomalieën in de locatie van het hart wordt ectopie van het hart (plaatsing buiten de borst) onderscheiden. Deze pathologieën omvatten dextrocardie (verplaatsing van het hart naar de rechterkant ten opzichte van de normale positie) en mesocardie (de locatie van het hart niet aan de linkerkant van het borstbeen, maar langs de middellijn van het lichaam).

Ectopisch hart bij de foetus treedt op in een periode van 14-18 dagen vanaf het moment van conceptie, de mesa dermis begint zich niet goed te ontwikkelen, wat een abnormale fusie van de buikwand veroorzaakt. De foetus heeft helemaal geen diafragma of geen diafragmatisch segment van het pericardium.

Intracardiaal geruis is hoorbaar vanwege het gat in de wand tussen de rechter en linker ventrikels. Ook gaat ectopie van het hart bij de foetus vaak gepaard met andere anomalieën - hydrocephalus, encefalocele, enz..

Het moet gezegd worden dat er een grote kans is op een verkeerde diagnose door de positie van het hart in te stellen. Bij stuitligging van de foetus wordt aan de rechterkant echografie van het hart gevisualiseerd, hoewel deze zich in feite op de juiste plaats bevindt.

In 71% van de gevallen wordt ectopie van het hart veroorzaakt door pleurale effusie, cystische adenomateuze longmisvorming, diafragmatische hernia.

Er zijn vier soorten ectopie:

• buik (het hart bevindt zich in het peritoneum);
• borst (het hart gaat naar buiten door de defecten van het borstbeen);
• thoracoabdominaal (Cantrell pentad is een complexe pathologie met een complex van afwijkingen van de norm);
• cervicaal (het hart beweegt naar de regio van het hart).

Thoracale ectopie komt voor in 55-60% van de gevallen, thoracoabdominaal - in 38%, cervicaal - in bijna 3%. Het overlevingspercentage is ongeveer 10%. In de meeste gevallen van ectopie wordt het kind ofwel dood geboren of sterft het onmiddellijk na de geboorte..

Pathologie gaat gepaard met een verplaatsing van andere interne organen die niet beschermd zijn tegen mechanische schade en die meer dan normaal vatbaar zijn voor infecties en virussen.

Aangeboren hartafwijkingen

De vijf meest voorkomende defecten zijn tetrad van Fallot, ventriculair septum defect, transpositie van grote vaten, coarctatie van de aorta, hypoplasie van de linkerkamers.

De optimale periode voor echografische diagnostiek van het foetale hart is de periode van 24-26 weken zwangerschap. Het was in deze tijd dat de anatomische structuren van het hart maximaal werden gevisualiseerd, en op een eerdere datum zijn alleen expliciete en globale hartafwijkingen te zien.

Het meest informatief is een echografisch onderzoek van een 4-kamerhartsectie. Daarna wordt de vrouw bij elke afwijking van de norm gestuurd voor een meer gedetailleerd onderzoek van de foetus met behulp van Doppler-echocardiografie. Karyotypering wordt ook uitgevoerd, omdat in 30% van de gevallen afwijkingen het gevolg zijn van chromosomale afwijkingen.

Wat detecteert echografie?

Onze kliniek maakt gebruik van moderne 4D-apparatuur met Doppler-modus. Met zijn hulp kunt u een beeld krijgen van de 3 belangrijkste vaten: de superieure vena cava, de pulmonale stam en de opgaande aorta. Tijdens het onderzoek wordt niet alleen de locatie van de vaten onthuld, maar ook hun diameter en andere parameters.

De volgende foetale pathologieën zijn zichtbaar op het beeldscherm:

• Een afname van de diameter van de aorta met de uitbreiding van de pulmonale stam, we kunnen praten over hypoplasie (onderontwikkeling) van het linkerhart van de baby, dat verantwoordelijk is voor het begin van de bloedcirculatie;
• Een afname van de omvang van de romp van de longslagader met behoud van normale diameters van de aorta en vena cava superior duidt op stenose (vernauwing) van de longslagader. Bij de foetus worden alleen uitgesproken vormen onthuld;
• De kleine diameter van de aorta met een normale 4-kamerstructuur van het hart is een gevolg van coarctatie van de aorta (vernauwing van de aorta van het hart in een bepaald segment);
• Visualisatie van 2 vaten in plaats van 3 kan het resultaat zijn van de verbinding van vaten in een gemeenschappelijke arteriële stam;
• Verplaatsing van de aorta naar voren of naar rechts van de longslagader wordt waargenomen tijdens transpositie van de grote bloedvaten;
• De diameter van de aorta wordt vergroot, maar de diameter van de longslagader wordt verkleind en de aorta wordt naar voren verplaatst. Dit kan de tetrad van Fallot zijn (zeer ernstige gelijktijdige hartafwijking). Het probleem omvat stenose of hypertrofie van de uitlaat van de rechterkamer, defect van het interventriculaire septum, dextropositie van de aorta (afvoer naar de rechterkant). Diagnose van de foetus is buitengewoon moeilijk, dus de Doppler-modus komt te hulp, die helpt om de bloedstroom vanuit beide ventrikels in de aorta te visualiseren;
• Hypoplasie (onderontwikkeling) van de rechterkamers van het hart wordt bepaald door een afname van hun grootte ten opzichte van de linkerkamers. Deze pathologie gaat meestal gepaard met dysplasie (verzakking of uitpuilen) van de mitralisklep;
• Het gewone atrioventriculaire kanaal wordt gezien als een defect van het hartseptum met splitsing van de atrioventriculaire klep;
• Hypoplastisch syndroom van het linkerhart manifesteert zich in de vorm van onderontwikkeling van het ventrikel en de mitralis- en aortakleppen;
• Een enkel ventrikel is ook niet de norm, omdat er twee zouden moeten zijn en ze duidelijk zichtbaar zijn in een gedeelte met vier kamers;
• Bij onderontwikkeling van de tricuspidalisklep komt bloed uit het rechteratrium niet in de linkerboezem, wat duidelijk te zien is bij Doppler-onderzoek;
• Vanaf het 2e trimester wordt endocardiale fibroelastose gevisualiseerd als een verdikking van het myocardium en een verslechtering van de contractie;
• Onderontwikkeling van het myocardium van een van de ventrikels (Uhl-anomalie) is merkbaar in het 2e trimester.

Welke pathologieën van het hart bij de foetus zijn moeilijk te identificeren bij screening op echografie

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van hartaandoeningen door middel van echografie worden veroorzaakt door de volgende orgaanpathologieën:

• atriaal septum defect;
• defect van het interventriculaire septum;
• omzetting van grote slagaders.

Als hun aanwezigheid wordt vermoed, moet de patiënt regelmatig worden geobserveerd en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter

Foetale hartziekte

Kan niet worden voorspeld, maar kan worden gediagnosticeerd

Het II Internationale Congres "Nieuwe technologieën in verloskunde, gynaecologie, perinatologie en reproductieve geneeskunde", gehouden in Novosibirsk in april 2015, bood een platform voor toespraken voor veel medische experts. Onder hen was de doctor in de echografische diagnostiek, doctor in de wetenschappen Galina Narcissova. Ze wijdde haar rapport aan zo'n complex onderwerp als hartafwijkingen bij pasgeborenen en hun oorzaken. We zijn er zeker van dat aanstaande moeders geïnteresseerd zullen zijn in het standpunt van de moderne geneeskunde over dit probleem..

Hartziekte is slechts een mogelijkheid

Zoals Galina Narcissova uitlegde, worden aangeboren hartafwijkingen in 50% van de gevallen gecombineerd met genetische pathologie. Maar de oorzaken van hartafwijkingen, ondanks alle mogelijkheden van de geneeskunde, blijven niet volledig begrepen. Met andere woorden, het principe blijft werken: de geïdentificeerde risicofactoren zijn nog geen straf, het kind hoeft niet persé geboren te worden met een hartprobleem..

Er werd geen betrouwbare relatie gevonden tussen de kans op een aangeboren hartafwijking bij een ongeboren kind en

• de leeftijd van de aanstaande moeder "35+";
• IVF-procedure;
• hartziekte bij een zwangere vrouw of haar reeds geboren kinderen.

Wat kan, naast genetische pathologie, een risicofactor worden? Galina Narcissova noemde een van de ongunstige omstandigheden

• moeders verkoudheid in het eerste trimester van de zwangerschap;
• onbehandelde intra-uteriene en urogenitale infecties.

Als u een kind plant, moet u in het algemeen eerst uw gezondheid op orde brengen. En de meest correcte benadering, vindt Galina Petrovna, is om door artsen te worden gecontroleerd in het stadium van de zwangerschapsplanning..

- Tegelijkertijd is de aanwezigheid van ongunstige risicofactoren waarschijnlijker informatie om over na te denken voor de arts en voor de aanstaande moeder, om de tactiek van zwangerschap te verduidelijken en voor te bereiden op een succesvolle geboorte, - zei Galina Petrovna.

“Uiteindelijk had de favoriet van de inwoners van Novosibirsk, de beer Shilka, gezien de bestaande risicofactoren, geboren moeten zijn met een ziek hart. Maar de baby werd gezond geboren!

Wat te doen als de arts afwijkingen constateert in de resultaten van de geplande echoscopie? Raak niet in paniek, maar onderga foetale echocardiografie (gedetailleerd echografisch onderzoek van het hart en grote bloedvaten). Meestal wordt aanbevolen om het na 20-24 weken te doen (hoe dichter de geboortedatum, hoe moeilijker het is om de details van de structuur van het hart van een ongeboren kind in overweging te nemen).

"Als echocardiografie een aangeboren hartafwijking bij de foetus diagnosticeert, krijgt de zwangere patiënt advies van een cardioloog en een hartchirurg over de ernst van de pathologie, behandelingsmethoden en prognose, plaats en methode van bevalling.

Zowel de doktoren als het gezin zullen er bijvoorbeeld klaar voor zijn dat de baby direct na de geboorte geopereerd zal worden in het hartchirurgiecentrum - de kliniek van het Novosibirsk Research Institute of Circulatory Pathology genoemd naar academicus Meshalkin.

Magnetische resonantiebeeldvorming - een nieuwe methode voor prenatale diagnose

Een ander onderzoek dat zal uitwijzen over de gezondheid van een ongeboren kind, is een MRI van de foetus.

Indien gewenst kan elke aanstaande moeder die er gewoon zeker van wil zijn dat haar baby zich correct ontwikkelt, het doorgeven. Magnetische resonantiebeeldvorming van de foetus wordt voorgeschreven (en het is niet langer alleen wenselijk, maar noodzakelijk) volgens de resultaten van de tweede of zelfs de derde echografie, als het nodig is om vermoedens van foetale pathologie op te helderen. Zoals gezegd in haar toespraak op het II Internationale Congres "Nieuwe technologieën in de verloskunde, gynaecologie, perinatologie en reproductieve geneeskunde", doctor in de medische wetenschappen, hoofd van de afdeling medische diagnostiek van het International Tomographic Center Alexandra Korostyshevskaya, zelfs als er geen twijfel bestaat over de resultaten van echografische diagnostiek, zal MRI de ernst van de toestand van de baby veel nauwkeuriger beoordelen en bijkomende pathologieën uitsluiten (of identificeren).

"Door magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren", legt Alexandra Korostyshevskaya uit, "krijgen we contrastbeelden in elk vlak met een hoge resolutie en detail. De arts heeft de mogelijkheid om een ​​onderzoek in de bioscoopmodus uit te voeren. En door het grote gezichtsveld kunt u niet alleen de foetus zien, maar ook de maternale structuren.

Volgens statistieken geuit door Alexandra Mikhailovna, is 77% van de foetale onderzoeken die in het International Tomography Center worden uitgevoerd, MRI van het centrale zenuwstelsel, die het vermoeden van cerebrale misvormingen bevestigt of verwijdert. Als we de echografie- en MRI-gegevens die in hetzelfde centrum zijn verkregen, vergelijken, werd in 30% van de gevallen, dankzij MRI, de variant van de ontwikkelingsanomalie opgehelderd, in sommige gevallen werd een bijkomende pathologie gevonden. Maar het beste is dat bij 25% van de aanstaande moeders die geslaagd waren voor het onderzoek, het eindigde in tranen van vreugde - MRI verwijderde alle diagnoses van de ongeboren persoon..

Aanstaande moeders hebben vast al minstens drie vragen.

Is het veilig om een ​​MRI te doen??

Alexandra Korostyshevskaya beweert dat MRI absoluut veilig is. Als argument haalt ze de resultaten aan van een statistisch onderzoek dat sinds 1984 in de Verenigde Staten is uitgevoerd naar de resultaten van tomografie van zwangere vrouwen. Op basis van deze gegevens zijn geen schadelijke effecten van MRI op moeder en foetus vastgesteld. Bij vrouwen die met MRI werkten, werden geen gezondheidsafwijkingen of gevallen van foetale pathologie waargenomen die verband hielden met hun professionele activiteiten.

In welk stadium van de zwangerschap is het beter om een ​​MRI te doen?

Ondanks dat talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat MRI geen mutageen, cytotoxisch of teratogeen effect heeft op geslachtscellen, wordt aangeraden om geen MRI uit te voeren tijdens de organogenese (vóór 18 weken), wanneer het embryo het meest gevoelig is voor externe invloeden. Bovendien is een grove misvorming van de foetus tijdens deze periode duidelijk zichtbaar op echografie en behoeft geen MRI-bevestiging..

Op de MRI moet je stil blijven liggen en de baby in de moeder beweegt constant. Zal het onderzoek kloppen??

Zoals de specialist uitlegde, zijn de MRI-beelden ondanks de beweging van de foetus duidelijk, vooral in de tweede helft van de zwangerschap, omdat moderne scanmethoden echt ultrasnel zijn..

Foetale hartafwijkingen die kunnen worden vastgesteld door middel van echografie

Bij intra-uteriene ontwikkeling ontstaan ​​hartafwijkingen als een reactie van het lichaam op een verminderde placentaire circulatie of blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (formaldehyde, nicotine, giftige stoffen).

Oorzaken en mechanisme voor de ontwikkeling van hartafwijkingen

Het hart is een van de eerste organen in het embryo. Al in het eerste trimester begint het zijn werk. Hartaandoeningen tijdens de zwangerschap bij de foetus zijn meestal het gevolg van erfelijke factoren, ziekten van een vrouw, betaling voor de schadelijke levensstijl van de aanstaande moeder. Minder vaak wordt de vorming van CHZ geassocieerd met andere afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, bijvoorbeeld het syndroom van Down.

Vrouwen met een hoog risico: wie loopt er risico?

• miskramen, doodgeborenen;
• ouder dan 35;
• gerookt tijdens de zwangerschap;
• leven in gebieden met een slechte ecologie;
• rubella hebben gehad in de vroege stadia van de zwangerschap;
• die aspirine, sulfamedicijnen, antibiotica hebben gebruikt tijdens de zwangerschap;
• een ernstige familiegeschiedenis van hartafwijkingen heeft.

Een aangeboren hartafwijking is een defect in de structuur van het hart. Volgens statistieken zullen tien op de duizend kinderen een diagnose van hart- en vaatziekten in hun medische dossiers hebben. En hun aantal zal groeien, vooral door de toename van de beschikbaarheid en efficiëntie van diagnostische technieken. Nu kan de diagnose worden gesteld zonder te wachten op de geboorte van de baby, met behulp van standaard analytische systemen in verschillende stadia van intra-uteriene ontwikkeling.

Hartafwijkingen onderscheiden zich door een verscheidenheid aan semiotiek. Artsen-cardiologen verdelen ze in "bleek" en "blauw". De eerste worden gekenmerkt door bleekheid van de huid. Deze omvatten voornamelijk defecten in de hartsepta. Bij "blauw" wordt de huid blauwachtig. Dit komt door het feit dat er niet genoeg zuurstof in het bloed zit. Het "blauwe" type defecten omvat meer ernstige aandoeningen: de ziekte van Fallot, verplaatsing van grote bloedvaten en andere.

Het is gebruikelijk om te verwijzen naar de gecombineerde pathologie van de hartkleppen. Ze worden veroorzaakt door onderontwikkeling van de kleppen, evenals hun lijmen, in de regel als gevolg van een virale infectie die door de moeder tijdens de zwangerschap wordt overgedragen.

De belangrijkste periode in de ontwikkeling van het hart is van de veertiende tot de zestigste dag vanaf de conceptie. Het is dan dat het hart wordt verdeeld door scheidingswanden en vierkamers krijgt, de aorta en de longslagader zullen zich onderscheiden van de gemeenschappelijke arteriële stam, een ventrikel zal worden gevormd en kleppen zullen worden gevormd..

Als op een van deze dagen, belangrijk voor de ontwikkeling van het embryo, het zwangere lichaam met een bedreiging wordt geconfronteerd, zijn de gevolgen in de vorm van een defect in het cardiovasculaire systeem heel goed mogelijk.

In de regel leren aanstaande ouders over veel hartafwijkingen bij de eerste screening, dat wil zeggen vanaf de 12e week van de zwangerschap. Als de afwijking te ernstig is, zal na een reeks vervolgonderzoeken aan de moeder worden gevraagd de zwangerschap af te breken. Als de coronaire hartziekte van het ongeboren kind verenigbaar is met het leven, hebben ouders de tijd om zich voor te bereiden op de onvermijdelijke hartoperatie na zijn geboorte..

In sommige regio's van Rusland wordt al een intra-uteriene hartoperatie uitgevoerd, waardoor de baby volledig gezond kan worden geboren.

Foetale hartslag per week (tabel)

Indicatoren van veranderingen in de hartslag van het kind in de baarmoeder worden weergegeven in de tabel:

De frequentie van de hartslag van een kind tijdens de intra-uteriene ontwikkeling is afhankelijk van een aantal belangrijke factoren:

• fysieke activiteit;
• hemoglobinegehalte;
• baarmoeder toon;
• de emotionele toestand van een vrouw;
• pathologie van de zwangerschap: Rh-conflict, bloeding;
• individuele kenmerken van het myocardium;
• periode: slaap- of waaktijd.

Als een vrouw een tweeling draagt, ligt de hartslag van elke baby meestal op de ondergrens van de norm. Goede indicatoren van elk van de kinderen op het moment van levering - 110-150 slagen per minuut. Tachycardie wordt aangegeven door parameters van 180 slagen per minuut of meer. Bradycardie bij een of twee baby's wordt gediagnosticeerd met een hartslag van 100 slagen per minuut of minder.

De hartslag is niet afhankelijk van het geslacht van het kind. Gemiddeld klopt het hart van een baby in de baarmoeder 2 keer zo vaak als dat van zijn moeder. Er is echter een overtuiging dat de hartslag van jongens 120 tot 150 slagen per minuut is. Voor meisjes is de indicator hoger - 150-170. Er wordt aangenomen dat bij mannelijke kinderen de hartslag wordt gemeten, terwijl deze bij meisjes chaotischer is. Deze informatie is niet wetenschappelijk bevestigd. Het geslacht van het kind kom je precies te weten tijdens een echo vanaf de 18e week. De bepalingsfout is 10%.

Klinische manifestaties tijdens de zwangerschap

In de regel verschilt zwangerschap met een foetus met CHD voor een vrouw niet veel van de typische variant. De diagnose wordt pas duidelijk bij het uitvoeren van echografie van de foetus en zijn hart, Doppler of CTG.

De foetus lijdt in de regel aan hypoxie en is ontwikkelingsachterstand. Misschien de aanstelling van een zwangere vrouw met medicijnen die het werk van het foetale hart vergemakkelijken. Maar in de regel hebben we het niet over volledige compensatie van de staat..

De belangrijkste taak van een moeder die een kind met een ontwikkelingsstoornis van het hart draagt, is het maximaliseren van de draagtijd in de dynamiek van de foetus.

Met welke kenmerken wordt rekening gehouden bij het luisteren naar de hartslag van de baby?

Bij het onderzoeken van het werk van het hart van het embryo met behulp van een van de bovenstaande methoden, let de arts op de volgende indicatoren:

• Hartslag. Een snelle hartslag van een kind is een symptoom van tachycardie. Een zeldzame en gedempte klop wordt waargenomen bij bradycardie. Beide aandoeningen vereisen nauwlettend toezicht en correctie nadat de oorzaken van het optreden zijn achterhaald.
• Ritme. Gelijke tijdsintervallen tussen hartslagen zijn de norm. Hartklepdefecten, foetale hypoxie, intra-uteriene infectie en andere pathologieën leiden tot aritmieën.
• De aard van de tonen. Duidelijke en resonerende slagen zijn het bewijs dat het hart gezond is. Als dove, wazige trillingen worden gehoord, is pathologie mogelijk.

Diagnostiek en detaillering van de foetus

De belangrijkste indicator voor de normale ontwikkeling van de foetus is de hartslag..

• 110-130 beroertes vóór de achtste week van de zwangerschap;
• 175-185 tot het einde van het eerste trimester;
• 145-160 voor levering.

Misvormingen van het foetale cardiovasculaire systeem worden aangegeven door:

• bradycardie of tachycardie;
• verschillende tijdsintervallen tussen beats;
• gedempte hartslaggeluiden - een teken van zuurstoftekort bij de foetus.

Een foetale hartafwijking op echografie wordt duidelijk in het geval van visualisatie van een defect in de kamers van het orgaan. De hartslag van het ongeboren kind kan al in het eerste trimester van de zwangerschap worden berekend tijdens een routineonderzoek met een obstetrische stethoscoop. Meer volledige informatie over het werk van het foetale hart zal worden gegeven door CTG, dat wordt voorgeschreven na 32 weken zwangerschap. Na evaluatie van de resultaten, bepalen verloskundigen de parameters van de toestand van de baby.

De belangrijkste conclusies van de analyse van indicatoren van de toestand van de foetus:

• onder 1,0 is de norm;
• 0.8-1.0 - borderline staat;
• tot 2,0 - primaire afwijkingen. Weergegeven herhaalde CTG binnen een week;
• tot 3.0 - ernstige afwijkingen. Intramurale behandeling is geïndiceerd;
• meer dan 3.0 - een kritieke toestand van de foetus, wat wijst op zijn uitgesproken lijden.

Dit zijn onderzoeksmethoden die beschikbaar zijn voor zowel de patiënt als de arts. Ze hebben geen speciale training nodig en nemen niet veel tijd in beslag..

Maar de leider in studies van hemodynamische processen in het hart en de bloedvaten van de foetus is Doppler-echocardiografie Deze methode evalueert drie hoofdindicatoren: de richting, snelheid en aard van de bloedstroom. De procedure is als volgt: een echosensor wordt op de buik van de zwangere vrouw geïnstalleerd. Een kleurenafbeelding wordt op het scherm weergegeven. Rood geeft aan dat er bloed naar de sensor stroomt; blauw geeft aan hoeveel bloed er in de tegenovergestelde richting stroomt. De maximale intensiteit van een bepaalde kleur duidt op een verhoogde hemodynamiek.

ECHO-KG biedt uiterst waardevolle informatie over het hart en de foetus zelf. De test kan in elk stadium van de zwangerschap worden besteld, maar wordt in de regel uitgevoerd vanaf 12 weken na ontvangst van de alarmerende indicaties van de eerste screening.

Dit onderzoek zal bepalen:

• richting en snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• doorgankelijkheid van de bloedbaan;
• de verhouding van de bloedvolumes die het hart van de foetus binnenkomen en verlaten;
• Hartslag.

Het is het beste om de procedure uit te voeren gedurende een periode van 18 tot 24 weken, aangezien het tijdens deze periode is dat het maximale visuele effect wordt gegarandeerd.

Onderzoek dat eerder is uitgevoerd, zal niet voldoende objectief zijn vanwege de kleine omvang van het hart. Tegen het einde van de zwangerschap wordt ECHO-KG van de foetus zelden gebruikt vanwege het grote volume van de buik, waardoor het moeilijk is om het orgaan te visualiseren.

Een kindercardioloog en een hartchirurg zijn betrokken bij het oplossen van problemen met betrekking tot de resultaten van de studie van een foetus met CHD.

Specificaties

Gedurende de zwangerschap is het, volgens de kenmerken van het foetale ritme, mogelijk om, zonder het lichaam van de vrouw te verstoren, de ontwikkeling, de fysieke toestand van het kind te volgen, schendingen tijdig op te merken en therapie voor te schrijven.

Fysieke kenmerken van de hartslag van het embryo

De hartslag van de foetus is een variabele waarde. Het ritme verandert voortdurend: wanneer de baby in de baarmoeder beweegt, tijdens rust, na een maaltijd door de moeder, als reactie op een daling van de serumglucose.

Vanwege de eigenaardigheden van de bloedsomloop van het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap, wordt de hartslag bepaald door verschillende factoren:

• het stadium van de vorming van de kamers van het hart;
• de aanwezigheid van structurele anomalieën;
• ingroei van vezels van het autonome zenuwstelsel in het myocardium;
• een verandering in de cyclus van rust / activiteit van de foetus;
• maternale bloedglucosespiegels;
• de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
• de toestand van de uteroplacentale bloedstroom;
• de aanwezigheid van compressie van de navelstreng;
• de toestand van het vruchtwater;
• de algemene gezondheid van de moeder.

Tabel met normale indicatoren voor verschillende periodes

De hartslag van de foetus verandert afhankelijk van het tijdstip van de zwangerschap. Tot 9-10 weken neemt de frequentie geleidelijk toe tot 170-180 / min, en stabiliseert zich vervolgens tegen de 33e week geleidelijk rond 140-160 / min.

Tabel met de hartslag van de foetus per week van de zwangerschap

Sommige van mijn patiënten proberen tijdens de eerste echografie het geslacht van het ongeboren kind te bepalen aan de hand van de hartslag van de foetus. Ze vertrouwen op de theorie dat het hart van een meisje klopt met een snelheid van 150-160 per minuut en dat de hartslag van een jongen 140-150 is. Maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde, evenals mijn observaties, is de kans om het geslacht op deze manier te raden 50%: veel factoren beïnvloeden het ritme van het embryo, en niet door het geslacht. Bovendien passen deze cijfers niet in de tabel van de foetale hartslag per week, overeenkomend met het tijdstip van de eerste echoscopie..

Zwangerschapstactieken

Verloskundige behandeling van een zwangere vrouw die een foetus met CHD draagt, is de kwestie van vruchtwaterpunctie of navelstrengpunctie na een grondig echocardiografisch onderzoek. Hun doel is om materiaal te verkrijgen voor chromosoomanalyse. Als het defect wordt gevonden in een niet-levensvatbaar embryo, krijgt de zwangere vrouw een abortus aangeboden. De term doet er helemaal niet toe, vooral als het hartafwijking wordt gecombineerd met genetische afwijkingen.

Als de coronaire hartziekte verenigbaar is met het leven, staat de zwangere tot het einde van de looptijd onder intensieve begeleiding van verloskundigen. Na veertig weken wordt ze gevraagd om voor de bevalling in een gespecialiseerd perinataal centrum te worden opgenomen. In de regel vertoont zo'n foetus de bevalling via een keizersnede..

Na de bevalling wordt de baby voor onderzoek, behandeling en eventuele operatie overgebracht naar de afdeling cardiologie van het kinderziekenhuis.

Welke pathologieën van het hart bij de foetus zijn moeilijk te identificeren bij screening op echografie

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van hartaandoeningen door middel van echografie worden veroorzaakt door de volgende orgaanpathologieën:

• atriaal septum defect;
• defect van het interventriculaire septum;
• omzetting van grote slagaders.

Als hun aanwezigheid wordt vermoed, moet de patiënt regelmatig worden geobserveerd en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter

Hoe u thuis naar een foetale hartslag kunt luisteren

Tegenwoordig bevindt de vooruitgang zich op een van de toppen van zijn ontwikkeling. Daarom kan een zeer groot aantal diagnostische operaties van uw lichaam thuis worden uitgevoerd zonder de hulp van artsen in te schakelen. De markt voor medische apparatuur staat vol met verschillende gadgets en apparaten die u zullen helpen naar de hartslag van uw baby te luisteren zonder het huis te verlaten.

Maar ondanks een dergelijke beschikbaarheid is het beter om de controle over deze indicator aan een specialist te geven, omdat het voor een arts gemakkelijker is om een ​​overtreding in het werk van het hart vast te stellen dan een persoon zonder medische opleiding.

Hoe het geslacht van een kind op hartslag te achterhalen: folkmethoden

In medische kringen zijn ze nogal sceptisch over allerlei volks voortekenen, en men gelooft dat de enige meest nauwkeurige manieren om het geslacht van een kind te bepalen, echografie en bloedafname zijn voor speciale genetische analyse. Maar niet altijd tijdens een echografie, wil de baby het geheim van zijn geslacht onthullen en wordt een bloedtest alleen uitgevoerd in geval van een dreigende genetische ziekte. Daarom wendt een zeer groot aantal aanstaande ouders zich tot de ervaring van hun voorouders voor hulp..

Een van de populaire opvattingen is dat de harten van meisjes sneller kloppen dan die van jongens, en sommige artsen markeren zelfs de grenzen van de hartslag voor meisjes en jongens. Er wordt aangenomen dat het aantal hartslagen van jongens niet hoger is dan 140-150, maar voor meisjes is dit cijfer 150 of meer..

Uit de persoonlijke ervaring van de auteur: toen ik zwanger was, vroeg ik me ook af wat het geslacht van mijn kind was, en op een dag kwam ik deze informatie tegen. Na het lezen vergat ik het gelukkig. Maar toen ik in het ziekenhuis aankwam, herstelde mijn geheugen de verkregen informatie snel en ik vroeg me af of het voorteken loog. Er waren tien mensen bij mij in de wijk. Drie van ons, ikzelf inbegrepen, hadden meisjes met echografie, de rest - jongens. Elke ochtend maakte de dokter een rondje over de afdelingen en het verplichte ritueel was het meten van de hartslag. En hier is wat me opviel dat iedereen die jongens had, volgens de echografie, een hart had met een snelheid van maximaal 140 slagen per minuut, maar degenen die meisjes hadden - in de regio van 150-155 slagen per minuut. Ik weet het niet, misschien is dit gewoon toeval, of zit er iets in.

Norm, pathologie, controle

De hartslag van de foetus is als signalen uit zijn persoonlijke ruimte: de enige manier van communicatie waarmee artsen de toestand, de ontwikkeling, het welzijn en het welzijn van de baby beoordeelden. Met moderne diagnostische methoden kunt u een ongeboren baby op en neer onderzoeken en zelfs, indien nodig, een kind opereren zonder de zwangerschap te onderbreken. Maar de hartslag van de baby is nog steeds de belangrijkste indicator voor verloskundigen..

Wat zijn de indicatoren van de hartslag van de foetus - de norm en wat kan wijzen op pathologie?

Waarom de hartslag van een ongeboren kind bestuderen

Zonder twijfel meten alle zwangere vrouwen de hartslag van de toekomstige baby, het enige is dat men het vaker doet, de tweede minder vaak. Maar deze procedure is vereist in de lijst.

Dankzij de gegevens over de samentrekking van het foetale hart, kan de arts eventuele negatieve veranderingen in de ontwikkeling van de baby identificeren. Elke manifestatie van de ziekte heeft immers invloed op de hartslag. En hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om het te behandelen..

Overzicht

Cardiotocografie is nauwkeuriger en objectiever dan auscultatie met een stethoscoop als een methode om de hartactiviteit van de foetus te volgen. Het is belangrijk dat de hartslag van de foetus wordt gecontroleerd, zowel bij het volgen van het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus als tijdens de bevalling. Door toezicht te houden kan de arts een tijdige beslissing nemen over operatieve bevalling wanneer een bedreiging voor het leven van het ongeboren kind wordt vastgesteld.

Semya.TV TV-kanaal, een specialist praat over de methoden van prenatale diagnostiek, inclusief cardiotocografie:

Gynaecoloog Zhushman V.V. vertelt over cardiotocografie:

De beweging van bloed door een primitief hart

De veneuze sinus ontvangt bloed uit de gemeenschappelijke hoofdaders, navelstrengaders en dooieraders.

• Gewone kardinale aders voeren bloed uit het embryo.
• Navelstrengaderen voeren bloed uit de placenta.
• De dooieraders voeren bloed uit de navelstreng.

Nadat het de veneuze sinus is binnengegaan, stroomt het bloed door de sinusklep naar het primaire atrium. Het stroomt vervolgens van het atrium naar het primaire ventrikel via het atrioventriculaire (AV) kanaal. Wanneer het primaire ventrikel samentrekt, pompt het bloed in de navelstreng en door de arteriële stam in de aortazak. Van daaruit komt het bloed in de faryngeale gewelfde slagaders en vervolgens in de dorsale aorta. Vervolgens keert het bloed terug naar het embryo, de placenta en de navelstreng.

Video: hartontwikkeling

Vorming van hartkleppen

Aorta- en pulmonale semilunaire kleppen ontwikkelen zich uit drie kussentjes van subendocardiaal weefsel die aanwezig zijn rond de aorta-opening en pulmonale romp. Ze veranderen in drie hobbels.

Tricuspidalisklep en mitralisklep AV-kleppen worden gevormd uit het proliferatieve weefsel rondom de AV-kanalen. De structuur van de tricuspidalisklep omvat drie knobbeltjes en de mitralisklep (dat wil zeggen, bicuspidaal) - twee. Verder hebben de kleppen respectievelijk drie en twee bladen.

Voorste uitsteeksel van de mitralisklep - craniaal aanzicht