Mitralisklepprolaps en anterieure knobbelpathologie, de symptomen, diagnose en behandeling

De verzakking van de mitralisklep, en in het bijzonder de voorste knobbel, treedt op als gevolg van veranderingen in de structuur van dit samenstellende deel van het hart. Meestal treft een dergelijke anomalie het kind zelfs in het stadium van zijn geboorte..

Soms begint het pathologische proces zich al bij een volwassene te ontwikkelen. Gebrek aan de juiste behandeling leidt tot een snelle progressie van de ziekte en de dood van de patiënt.

Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat de tekenen van de ziekte zijn, de methoden voor diagnose en therapie..

  • Algemeen begrip van pathologie
  • Uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte
  • Symptomen van de ziekte
  • Geaccepteerde classificatie
  • Diagnostische methoden voor de studie van pathologie
  • Behandelingsregime
  • Complicaties tegen de achtergrond van de ziekte

Algemeen begrip van pathologie

Mitralisregurgitatie (MVR) is een ziekte die gewoonlijk wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een abnormaal proces in het bindweefsel. Door deze schadelijke veranderingen verzwakt de klep, verliest zijn toon.

Dan, bij elke volgende samentrekking van het ventrikel van het hart, begint het te buigen in de atriale holte, niet dichter bij het einde. Daarom wordt een kleine hoeveelheid bloed teruggestuurd. Een indicator zoals een ejectiefractie wordt aanzienlijk verminderd.

Een ervaren cardioloog moet bepalen hoeveel de afstand tussen de flappen is afgeweken van de norm. Op basis van deze waarneming worden verschillende gradaties van mitralisziekte onderscheiden. Overigens komt de afbuiging van de voorste vleugel veel vaker voor dan de afbuiging van de achterste vleugel..

In de meeste gevallen lijden kinderen aan een vergelijkbare hartpathologie (aangeboren afwijking). Het bindweefsel heeft geen tijd om zich volledig te vormen en de kleppen zijn aanvankelijk onderhevig aan vervorming. Vaak veranderen de akkoorden ook. Waarna ze niet in staat zijn om een ​​gezonde kleptonus te behouden.

Aandacht! Het is vastgesteld dat vooral vrouwen aan deze ziekte lijden. Met het oog hierop vereist de foetus van het zwakkere geslacht die zich nog in de baarmoeder bevindt een grondiger onderzoek en diagnose..

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Artsen zeggen dat vaak een aangeboren (primaire) verzakking wordt gevonden, die wordt geërfd, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Het kan echter verschijnen tegen de achtergrond van een bepaalde ziekte (secundair). De volgende mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologie worden onderscheiden:

  1. Aangeboren hartafwijking (deze wordt met succes gediagnosticeerd in de ontwikkelingsfase in de baarmoeder).
  2. Infectie van het lichaam met pathogene micro-organismen - streptokokken. Als gevolg van een auto-immuunreactie is er een ernstige verzwakking van verschillende organen en systemen, waaronder de mitralisklep.
  3. Myocardinfarct, myocardiopathie of reuma (deze ziekten kunnen leiden tot de vernietiging van de akkoorden, papillaire spieren).
  4. Allerlei harttrauma (letsel door snijden, steken van voorwerpen), inclusief een normale klap.

Aandacht! Secundaire verzakking kan op elke leeftijd voorkomen, ongeacht geslacht..

Zonder de juiste behandeling verandert het verworven type van de aandoening in kwestie snel in een complexe vorm.

Symptomen van de ziekte

Pathologie van de mitralisklep zelf verloopt vaak zonder symptomen. In sommige gevallen komt de ziekte in de tweede fase van zijn ontwikkeling en is er absoluut geen teken van een abnormaal proces..

Alleen pijnlijke of acute pijn aan de linkerkant van de borst kan argwaan wekken. Bovendien heeft dit pijnsyndroom niets te maken met ischemische ziekte..

Ongemak verlaat de patiënt niet gedurende enkele minuten of zelfs dagen. De intensiteit van pijn neemt toe door stress, nerveuze spanning, opwinding. Lichamelijke activiteit heeft geen invloed op de sterkte van het pijnsyndroom. Bijkomende tekenen van de ziekte zijn:

  • gebrek aan lucht, het wordt moeilijk voor een persoon om diep in te ademen;
  • snelle of langzame hartslag;
  • aritmie-aanvallen;
  • hoesten;
  • constante duizeligheid en pijn;
  • onredelijk flauwvallen;
  • kortademigheid treedt op na lichamelijke arbeid;
  • de patiënt kan een licht tintelend gevoel in de onderste (bovenste) ledematen of gevoelloosheid opmerken;
  • een onmiddellijke reactie van het lichaam op een sterke verandering in weersomstandigheden;
  • hartruis wordt geregistreerd.

Als de bovenstaande symptomen worden gevonden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Geaccepteerde classificatie

In welke mate van progressie de aandoening op dit moment is, kan alleen worden vastgesteld met behulp van een echocardiografisch onderzoek.

Afhankelijk van de intensiteit van het bloed dat de linkerkamer binnenkomt, worden de volgende stadia van pathologie onderscheiden:

  1. Eerste trap. Bloeddruppels zijn alleen zichtbaar op het klepblad. Dit fenomeen baart niet veel zorgen en wordt als een volkomen normale toestand beschouwd. De patiënt heeft geen conservatieve of chirurgische therapie nodig. De buiging van de vleugel is niet groter dan 6 mm. Sporten is toegestaan, behalve zware lichamelijke inspanning. De patiënt wordt aanbevolen om periodiek onderzoek door een cardioloog te ondergaan.
  2. Tweede podium. De uitslag van het klepblad bedraagt ​​10 mm. De bloedstroom bereikt het midden van het atrium. Lichamelijke activiteit is niet verboden. Het algemene welzijn van de patiënt is bevredigend, maar hij krijgt een medicijnkuur voorgeschreven. Artsen adviseren om speciale oefeningen te doen.
  3. Fase drie. Het werk van het belangrijkste menselijke orgaan is ernstig verstoord. De buiging van de vleugel is aanzienlijk en bedraagt ​​meer dan 10 mm. Er zijn storingen in de werking van de bloedsomloop. Het ritme van het hart verandert, vervorming van de mitralisklep ontwikkelt zich.

Het gevorderde stadium van de betreffende ziekte vereist chirurgische ingreep.

Diagnostische methoden voor de studie van pathologie

De identificatie van de ziekte in kwestie begint met luisteren naar het hart met een stethoscoop. Gebruik, indien nodig, de hulp van andere diagnostische methoden, onder meer:

  • echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie) is een van de meest effectieve manieren om de mate van pathologie vast te stellen, waardoor u storingen in verschillende hartstructuren kunt detecteren;
  • hartritmestoornis, als een van de tekenen van verzakking, zal elektrocardiografie vertonen;
  • Met behulp van Holter-elektrocardiografie bewaakt u niet alleen de hartslag, maar controleert u ook de behandeling van aritmie.

Radiografie en fonocardiografie zijn even effectief bij het detecteren van deze hartaandoening. U kunt dus de vervorming van een kenmerkend orgaan detecteren, naar hartgeruis luisteren.

Met Doppler-diagnostiek kunt u de bloedsnelheid instellen.

Verdere therapie wordt louter voorgeschreven na alle resultaten van het onderzoek, analyses.

Behandelingsregime

De prolaps van de voorste mitralisklep wordt op verschillende manieren behandeld. Het verloop van de therapie hangt af van het type en de mate van ontwikkeling van de anomalie. Bij aangeboren pathologie wordt helemaal geen behandeling uitgevoerd. Medicijnen hebben immers op geen enkele manier invloed op de toestand van de patiënt. Als de symptomatologie wordt uitgesproken, wordt de therapie gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken en de ernst van de ziekte.

Het standaardbehandelingsregime is als volgt:

  1. Kalmerende middelen (Valeriaan, Valocordin, Novopassit, Motherwort). Gebruikt bij zenuwaandoeningen om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren.
  2. Bètablokkers worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen (bijv. Timolol, obsidan).
  3. Geneesmiddelen die de hartspier voeden. Ze helpen de elektrolytenbalans te verbeteren (Riboxin, Panangin).
  4. Anticoagulantia verminderen het risico op trombose (heparine).

De algemene toestand van de patiënt wordt verbeterd door verschillende vitaminecomplexen in te nemen. Ze nemen alleen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen als laatste redmiddel. De beschadigde klep wordt tijdens de operatie vervangen.

Complicaties tegen de achtergrond van de ziekte

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van de ziekte in kwestie meestal een gunstige prognose heeft. Ernstige complicaties, gevolgen tegen de achtergrond van deze aandoening komen zeer zelden voor.

Soms treedt aritmie of endocarditis van infectieuze aard op. Specialisten diagnosticeren vaak de ontwikkeling van trombo-embolie als gevolg van de progressie van een verzakking.

Het klinische beeld wordt aangevuld met symptomen:

  • gelige huidskleur;
  • snelle vermoeidheid, zwakte;
  • lage druk;
  • gewrichtspijn.

Het optreden van verschillende complicaties kan echter worden geminimaliseerd als u op tijd naar het ziekenhuis gaat en een adequate behandeling start..

Mitralisklepprolaps, namelijk de voorste knobbel van de mitralisklep, is een nogal gevaarlijke ziekte. Zijn behandeling moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Zelftoediening van medicijnen is onaanvaardbaar. Als u zich houdt aan alle instructies van de behandelende arts, tijdig wordt onderzocht en regelmatig therapeutische cursussen volgt, zal pathologie de kwaliteit van het menselijk leven niet kunnen beïnvloeden..

Mitralisklepprolaps

De mitralisklep is een van de vier kleppen in het hart. Het opent en sluit om de bloedstroom tussen het linker atrium en de linker hartkamer te regelen. De klep bestaat uit twee kleppen - voor en achter.

Bij mitralisklepprolaps zijn één of beide klepbladen te groot of zijn de koorden (de ligamenten die aan de onderkant van de klepbladen zijn bevestigd en verbonden met de ventrikelwand) te lang. Door een dergelijke overtreding wordt de klep teruggebogen of "gezogen" in het linker atrium, in de vorm van een parachute.

Bovendien is tijdens elke hartslag de klepsluiting niet strak genoeg, wat leidt tot de terugkeer van een deel van het bloed van het ventrikel naar het atrium..

Wat het is?

Linker klepprolaps, of mitralisklepprolaps, of bicuspidalisklepprolaps (MVP) - een ziekte die gepaard gaat met disfunctie van de klep tussen het linker atrium en het ventrikel.

Normaal gesproken, wanneer het atrium samentrekt, is de klep open en stroomt er bloed in het ventrikel. Dan sluit de klep en trekt het ventrikel samen, bloed komt vrij in de aorta. Bij enige pathologie van het bindweefsel of veranderingen in de hartspier treedt een schending van de structuur van de mitralisklep op, wat leidt tot het "doorzakken" van de kleppen in de holte van het linker atrium tijdens samentrekking van het linker ventrikel, een deel van het bloed stroomt terug in het atrium. De omvang van de omgekeerde stroom wordt gebruikt om de ernst van deze pathologie te beoordelen..

Aangenomen wordt dat deze afwijking het vaakst wordt waargenomen bij jonge mensen, maar gegevens uit de Framingheim-studie toonden aan dat er geen significant verschil is in de incidentie van deze ziekte afhankelijk van geslacht en in verschillende leeftijdsgroepen. In het geval van een lichte terugkeer van bloed (regurgitatie), wordt het klinisch op geen enkele manier gevoeld en behoeft geen behandeling. In zeldzame gevallen is de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom groot en is correctie van defecten vereist, tot chirurgische ingreep.

Anatomie

Het hart kan worden voorgesteld als een soort pomp die bloed door de vaten van het hele lichaam laat circuleren. Deze beweging van vloeistof wordt mogelijk door de druk in de hartholte en het werk van het spierapparaat van het orgel op het juiste niveau te houden. Het menselijk hart bestaat uit vier holtes die kamers worden genoemd (twee ventrikels en twee atria). De kamers zijn van elkaar gescheiden door speciale "deuren" of kleppen, die elk uit twee of drie deuren bestaan. Door deze anatomische structuur van de hoofdmotor van het menselijk lichaam wordt elke cel van het menselijk lichaam voorzien van zuurstof en voedingsstoffen..

Er zijn vier kleppen in het hart:

  1. Mitral. Het verdeelt de holte van het linker atrium en de ventrikel en bestaat uit twee knobbels - anterieur en posterieur. Verzakking van het voorste klepblad komt veel vaker voor dan het achterste. Aan elk van de flappen zijn speciale draden, akkoorden genaamd, bevestigd. Ze brengen de klep in contact met spiervezels die papillaire of papillaire spieren worden genoemd. Voor het volwaardige werk van deze anatomische opleiding is een gezamenlijk gecoördineerd werk van alle componenten nodig. Tijdens de hartslag - systole - neemt de holte van het spierhartventrikel af en dienovereenkomstig neemt de druk daarin toe. Tegelijkertijd zijn de papillaire spieren opgenomen in het werk, die de uitgang van bloed terug naar het linker atrium sluiten, vanwaar het uit de longcirculatie stroomde, verrijkt met zuurstof, en dienovereenkomstig komt het bloed de aorta binnen en wordt vervolgens, via de slagaders, naar alle organen en weefsels afgeleverd.
  2. Tricuspidalisklep (tricuspidalisklep). Het heeft drie bladeren. Gelegen tussen het rechter atrium en de ventrikel.
  3. Aortaklep. Zoals hierboven beschreven, bevindt het zich tussen het linkerventrikel en de aorta en laat het bloed niet terug naar het linkerventrikel. Tijdens de systole gaat het open, waardoor arterieel bloed onder hoge druk in de aorta vrijkomt, en tijdens de diastole wordt het gesloten, waardoor er geen bloed terugstroomt naar het hart.
  4. Pulmonale klep. Het bevindt zich tussen het rechterventrikel en de longslagader. Net als de aortaklep, voorkomt het dat bloed terugkeert naar het hart (rechterventrikel) tijdens diastole.

Normaal werk van het hart kan als volgt worden weergegeven. In de longen wordt het bloed verrijkt met zuurstof en komt het het hart binnen, of liever gezegd in het linker atrium (het heeft dunne spierwanden en is slechts een ‘reservoir’). Vanuit het linker atrium stroomt het naar de linker hartkamer (voorgesteld door een 'krachtige spier' die in staat is om al het binnenkomende bloedvolume naar buiten te duwen), vanwaar het zich tijdens de systole door de aorta naar alle organen van de systemische circulatie (lever, hersenen, ledematen en andere) verspreidt. Door zuurstof naar de cellen over te brengen, neemt het bloed koolstofdioxide op en keert terug naar het hart, dit keer naar het rechter atrium. Vanuit de holte komt de vloeistof de rechterkamer binnen en wordt tijdens systole in de longslagader en vervolgens in de longen gedreven (pulmonale circulatie). De cyclus herhaalt zich.

Wat is verzakking en hoe is het gevaarlijk? Dit is een toestand van inadequate werking van het klepapparaat, waarbij, tijdens spiercontractie, de bloeduitstroompaden niet volledig gesloten zijn en daarom een ​​deel van het bloed tijdens systole terugkeert naar het hart. Dus met een verzakking van de mitralisklep, tijdens systole, komt vloeistof gedeeltelijk de aorta binnen en wordt gedeeltelijk vanuit het ventrikel terug in het atrium geduwd. Deze terugkeer van bloed wordt regurgitatie genoemd. Meestal zijn de veranderingen bij pathologie van de mitralisklep niet erg uitgesproken, daarom wordt deze aandoening vaak beschouwd als een variant van de norm.

Classificatie

Mitralisklepprolaps kan zijn:

  1. Primair. Het wordt geassocieerd met zwakte van het bindweefsel, die optreedt bij aangeboren bindweefselaandoeningen en vaak genetisch wordt overgedragen. Bij deze vorm van pathologie worden de bladen van de mitralisklep uitgerekt en worden de vasthoudbladen van het akkoord verlengd. Als gevolg van deze schendingen, wanneer de klep gesloten is, steken de flappen uit en kunnen ze niet goed sluiten. Congenitale verzakking heeft in de meeste gevallen geen invloed op het werk van het hart, maar wordt vaak gecombineerd met vegetatieve-vasculaire dystonie - de oorzaak van het begin van symptomen die patiënten associëren met hartpathologie (functionele pijn die terugkeert achter het borstbeen, hartritmestoornissen).
  2. Secundair (verworven). Het ontwikkelt zich bij verschillende hartaandoeningen die een schending van de structuur van de klepbladen of -akkoorden veroorzaken. In veel gevallen wordt verzakking veroorzaakt door reumatische hartziekte (een ontstekingsziekte van het bindweefsel van infectieuze en allergische aard), ongedifferentieerde bindweefseldysplasie, Ehlers-Danlos en Marfan-ziekten (genetische ziekten), enz. In de secundaire vorm van mitralisklepprolaps wordt pijn waargenomen die overgaat na inname van nitroglycerine, onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid na inspanning en andere symptomen. Als de hartakkoorden scheuren als gevolg van een borstblessure, is dringende medische hulp vereist (de breuk gaat gepaard met een hoest, waarbij schuimend roze sputum wordt afgescheiden).

Primaire verzakking, afhankelijk van de aan- / afwezigheid van geruis tijdens auscultatie, is onderverdeeld in:

  • De "stomme" vorm, waarin de symptomen afwezig of schaars zijn, geluiden en "klikken" die typisch zijn voor verzakking, worden niet gehoord. Alleen gedetecteerd door echocardiografie.
  • Auscultatoire vorm, die zich bij het luisteren manifesteert door karakteristieke auscultatoire en fonocardiografische "klikken" en ruis.

Afhankelijk van de ernst van de doorzakking van de bladen, wordt mitralisklepprolaps onderscheiden:

  • Ik graden - de vleugels buigen 3-6 mm;
  • II graad - er is een afbuiging van maximaal 9 mm;
  • III graad - de vleugels buigen meer dan 9 mm.

De aanwezigheid van regurgitatie en de mate van ernst worden afzonderlijk in aanmerking genomen:

  • Ik graad - regurgitatie komt niet significant tot uitdrukking;
  • II graad - matig ernstige regurgitatie wordt waargenomen;
  • III graad - ernstige regurgitatie is aanwezig;
  • Graad IV - ernstige regurgitatie.

Redenen voor ontwikkeling

Mitralisklepprolaps is een niet-onafhankelijke ziekte. Het is een syndroom dat bij tal van ziekten voorkomt. Afhankelijk van de etiologie is secundaire MVP geïsoleerd - komt voort uit andere pathologieën, en de primaire - is aangeboren of idiopathisch.

Heel vaak wordt idiopathische MVP gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Het lijkt te wijten aan aangeboren bindweefsel dysplasie. Als gevolg van deze ziekte kunnen andere aandoeningen in de structuur van het klepapparaat ontstaan, bijvoorbeeld:

  • verlenging of verkorting van de hartakkoorden;
  • onjuiste bevestiging van snoeren aan de klepflappen;
  • de aanwezigheid van extra akkoorden;

Als gevolg van structurele veranderingen in bindweefsel treden degeneratieve processen op in de klepbladen, en deze worden meer kneedbaar. Hierdoor kan de klep de druk die wordt gegenereerd door de linker hartkamer niet weerstaan ​​en buigt hij naar het linker atrium. Dysplasie van bindweefsel kan om verschillende redenen optreden die het kind in de baarmoeder treffen, waaronder de volgende:

  • Acute respiratoire virale infecties tijdens de zwangerschap.
  • De aanwezigheid van beroepsrisico's bij een vrouw.
  • Gebaren.
  • Invloed van omgevingsfactoren op de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Overmatige belasting van het lichaam van een zwangere vrouw.

In ongeveer 20% van de gevallen wordt aangeboren MVP overgedragen via de moederlijn. Bovendien komt mitralisklepprolaps voor bij andere erfelijke ziekten, zoals:

  • Morphan's syndroom.
  • Arachnodactylie.
  • Elastisch pseudoxanthoom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos-syndroom.

Secundaire MVP (of verworven) kan het gevolg zijn van bepaalde ziekten. Meestal wordt deze pathologische aandoening veroorzaakt door:

  • Cardiale ischemie.
  • Reuma.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Letsel aan de borst.
  • Hypertrofische cardiomyopathie.
  • Systemische lupus erythematosus.
  • Myocarddystrofie.
  • Myocarditis.

Verzakking treedt in dit geval op als gevolg van schade aan de klepbladen, papillaire spieren, akkoorden of verstoring van het werk en de structuur van het myocardium. Ook wordt een belangrijke rol in het mechanisme van MVP-ontwikkeling gespeeld door stoornissen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel, een tekort aan micro- en macro-elementen (vooral magnesium) en metabole pathologie..

Een andere oorzaak van secundaire verzakking is aortaklepstenose. Als gevolg van dit verworven defect wordt de opening van de aortaklep smaller en kan het bloed er niet volledig doorheen. Hierdoor ontstaat overdruk in de linker hartkamer, die op zijn beurt druk uitoefent op de bicuspidalisklep. Als er een feit is van langdurig bestaan ​​van overmatige druk, beginnen de bladen van de mitralisklep naar het linker atrium te buigen en treedt verzakking op.

Symptomen van mitralisklepprolaps

De ernst van de symptomen van mitralisklepprolaps varieert van minimaal tot significant en wordt bepaald door de mate van bindweefseldysplasie, de aanwezigheid van regurgitatie, autonome afwijkingen. Sommige patiënten hebben geen klachten, en mitralisklepprolaps is een toevallige bevinding op echocardiografie.

Bij kinderen met primaire mitralisklepprolaps worden vaak navelstreng- en liesbreuken, dysplasie van de heupgewrichten, hypermobiliteit van de gewrichten, scoliose, platvoeten, misvorming van de borst, bijziendheid, scheelzien, nefroptose, varicocèle vaak gedetecteerd, wat wijst op een schending van de ontwikkeling van bindweefselstructuren. Veel kinderen zijn vatbaar voor frequente verkoudheid, tonsillitis, verergering van chronische tonsillitis.

Heel vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met symptomen van neurocirculatoire dystonie: cardialgie, tachycardie en onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid en flauwvallen, vegetatieve crises, overmatig zweten, misselijkheid, een gevoel van "brok in de keel" en gebrek aan lucht, migraine-achtige hoofdpijn. Bij significante hemodynamische stoornissen, kortademigheid, treedt verhoogde vermoeidheid op. Het beloop van mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door affectieve stoornissen: depressieve aandoeningen, senestopathieën, asthenisch symptoomcomplex (asthenie).

Klinische manifestaties van secundaire mitralisklepprolaps worden gecombineerd met symptomen van de onderliggende ziekte (reumatische hartziekte, aangeboren hartziekte, Marfan-syndroom, enz.). Mogelijke complicaties van mitralisklepprolaps zijn onder meer levensbedreigende aritmieën, infectieuze endocarditis, trombo-embolisch syndroom (inclusief beroerte, PE), plotselinge dood.

Verzakking in de kindertijd

In de kindertijd komt MK-verzakking veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit blijkt uit statistische gegevens op basis van de resultaten van lopend onderzoek. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat MVP in de adolescentie twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij meisjes. Kinderklachten zijn van hetzelfde type. Dit zijn voornamelijk acute kortademigheid, zwaar gevoel in het hart en pijn op de borst.

De meest gediagnosticeerde anterieure knobbelprolaps is graad 1. Het werd gedetecteerd bij 86% van de onderzochte kinderen. De ziekte van de 2e graad komt slechts bij 11,5% voor. MVP III en IV met graadregurgitatie zijn zeer zeldzaam, bij niet meer dan 1 op de 100 kinderen.

De symptomen van MVP verschijnen op verschillende manieren bij kinderen. Sommigen voelen praktisch niet het abnormale werk van het hart. In andere manifesteert het zich vrij sterk..

  • Pijn op de borst wordt dus ervaren door bijna 30% van de adolescente kinderen met PSMK (mitralisklepprolaps). Het wordt veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan de volgende de meest voorkomende zijn:
    1. akkoorden te strak;
    2. emotionele stress of fysieke stress die leidt tot tachycardie;
    3. zuurstofgebrek.
  • Hetzelfde aantal kinderen heeft hartkloppingen.
  • Vaak zijn adolescenten die veel tijd achter de computer doorbrengen en mentale activiteit verkiezen boven fysieke activiteit, vatbaar voor vermoeidheid. Ze hebben vaak kortademigheid tijdens inspanning of lichamelijk werk..
  • Kinderen met de diagnose MVP vertonen in veel gevallen neuropsychologische symptomen. Ze zijn vatbaar voor frequente stemmingswisselingen, agressiviteit en zenuwinzinkingen. Bij emotionele stress kunnen ze op korte termijn flauwvallen.

Tijdens het onderzoek van de patiënt gebruikt de cardioloog verschillende diagnostische tests, waardoor het meest nauwkeurige beeld van MVP wordt onthuld. De diagnose wordt gesteld wanneer geruis wordt gedetecteerd tijdens auscultatie: holosystolisch, geïsoleerd laat systolisch of in combinatie met klikken, geïsoleerde klikken (klikken).

Hartklepprolaps in de kindertijd ontstaat vaak tegen de achtergrond van een tekort aan magnesiumionen. Magnesiumtekort verstoort de productie van collageen door fibroblasten. Samen met een afname van het magnesiumgehalte in bloed en weefsels, is er een toename van bèta-endorfine en een verstoorde elektrolytenbalans. Er werd opgemerkt dat kinderen bij wie MVP is vastgesteld, ondergewicht hebben (niet geschikt voor lengte). Velen van hen hebben myopathie, platvoeten, scoliose, slechte spierontwikkeling, slechte eetlust.

Het wordt aanbevolen om MVP te behandelen met een hoge mate van regurgitatie bij kinderen en adolescenten, rekening houdend met hun leeftijdsgroep, geslacht en erfelijkheid. Op basis van hoe uitgesproken de klinische manifestaties van de ziekte zijn, wordt een behandelmethode gekozen en worden medicijnen voorgeschreven.

Maar de belangrijkste focus ligt op het veranderen van de levensomstandigheden van het kind. Het is noodzakelijk om hun mentale belasting aan te passen. Het moet noodzakelijkerwijs worden afgewisseld met fysiek. Kinderen moeten een fysiotherapiekamer bezoeken, waar een gekwalificeerde specialist de optimale reeks oefeningen zal selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. Zwemmen wordt aanbevolen.

Met metabolische veranderingen in de hartspier

Waarom mitralisklepprolaps gevaarlijk is?

Zijn complicaties mogelijk en wat is het gevaar van mitralisklepprolaps? Ondanks het feit dat er in de meeste gevallen mitralisklepprolaps is met lichte regurgitatie, waarvoor geen speciale therapie nodig is, bestaat er nog steeds een risico op complicaties. Complicaties zijn vrij zeldzaam (slechts 2-4%) en deze omvatten de volgende levensbedreigende aandoeningen die behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis vereisen:

  1. Acute mitralisinsufficiëntie is een aandoening die meestal optreedt als gevolg van het loslaten van de peesakkoorden bij borstblessures. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een "bungelende" klep, dat wil zeggen, de klep wordt niet vastgehouden door de koorden, en de kleppen zijn vrij in beweging en vervullen hun functies niet. Klinisch verschijnt er een beeld van longoedeem - ernstige kortademigheid in rust, vooral tijdens het liggen; gedwongen zithouding (orthopneu), borrelende ademhaling; congestieve piepende ademhaling in de longen.
  2. Bacteriële endocarditis is een ziekte waarbij micro-organismen die in het bloed zijn ingebroken vanuit het brandpunt van infectie in het menselijk lichaam, zich op de binnenwand van het hart nestelen. Meestal ontwikkelt endocarditis met laesies van de hartkleppen zich na angina pectoris bij kinderen, en de aanwezigheid van aanvankelijk veranderde kleppen kan als een extra factor dienen bij de ontwikkeling van deze ziekte. Twee tot drie weken na de infectie ontwikkelt de patiënt herhaalde koorts, koude rillingen, huiduitslag, vergrote milt, cyanose (blauwe huidskleur). Dit is een ernstige ziekte die leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen, grove vervorming van de hartkleppen met disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Preventie van bacteriële endocarditis is het tijdig debrideren van acute en chronische infectiehaarden (carieuze tanden, ziekten van de KNO-organen - adenoïden, chronische ontsteking van de amandelen), evenals profylactische antibiotica voor procedures zoals tandextractie, amandelverwijdering.
  3. Plotselinge hartdood is een formidabele complicatie, kennelijk gekenmerkt door het optreden van idiopathische (plotselinge, onredelijke) ventrikelfibrillatie, wat een fatale ritmestoornis is..

Ondanks het feit dat mitralisklepprolaps zelden een kwaadaardig beloop heeft en ernstige complicaties veroorzaakt, vereist deze ziekte nog steeds constant medisch toezicht en monitoring. Negeer de aanbevelingen van de arts niet en slaag op tijd voor controle-onderzoeken met een cardioloog. Dergelijke maatregelen zullen u helpen de progressie van deze ziekte te voorkomen en u zult uw gezondheid en arbeidsvermogen behouden..

Diagnostiek

De detectie van MVP gebeurt vaak bij toeval en op elke leeftijd, die, zoals eerder al werd benadrukt, gepaard gaat met een echografie van het hart. Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van mitralisklepprolaps, omdat het de mogelijkheid bepaalt om een ​​specifieke mate van verzakking te isoleren in combinatie met het volume van regurgitatie dat gepaard gaat met pathologie..

  • Mitralisklepprolaps van de 1e graad bepaalt de relevantie voor de patiënt van de variant van zijn manifestatie in een dergelijke variant waarin het uitpuilen van de bladen onbeduidend is (binnen maximaal 5 millimeter).
  • Mitralisklepprolaps van de 2e graad bepaalt de relevantie van het uitpuilen van de blaadjes binnen maximaal 9 millimeter.
  • Mitralisklepprolaps graad 3 duidt op uitpuilen van de klep van 10 millimeter of meer.

Opgemerkt moet worden dat bij deze variant van het verdelen van pathologie in graden, geen rekening wordt gehouden met de mate van regurgitatie, waardoor deze graden nu niet de basis vormen voor de daaropvolgende bepaling van de prognose voor de patiënt en, dienovereenkomstig, voor de benoeming van een behandeling. Zo wordt de mate van mitralisklepinsufficiëntie bepaald op basis van regurgitatie, die het meest wordt weergegeven tijdens echografie.

Als aanvullende diagnostische maatregelen om de karakteristieken van het hart te bepalen, kan een ECG-procedure, evenals een Holter-ECG, worden voorgeschreven. Dankzij het ECG is het mogelijk om veranderingen te bestuderen die relevant zijn voor het werk van het hart op basis van de impact die wordt uitgeoefend door de verzakking van de mitralisklep, terwijl je met het Holter ECG binnen 24 uur gegevens kunt vastleggen die relevant zijn voor het werk van het hart. Meestal verstoort de aangeboren vorm van verzakking het werk van het hart niet, respectievelijk zijn er geen aanvullende diagnostische maatregelen nodig vanwege het praktisch ontbreken van het identificeren van bepaalde afwijkingen daarin.

Hoe mitralisklepprolaps te behandelen?

In de meeste gevallen wordt de behandeling van verworven MVP uitgevoerd in een cardiologisch ziekenhuis. De patiënt wordt geadviseerd zich te houden aan bed- of halfbedrust, afwijzing van slechte gewoonten en dieet.

Met reumatisch, d.w.z. infectieus, vanwege de ontwikkeling van dit hartafwijking, wordt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven om reumatische hartziekte te elimineren. Hiervoor worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt (Bililline, Vancomycine, etc.). Als wordt vastgesteld dat een patiënt significante bloedregurgitatie en aritmieën heeft, kunnen ook andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het elimineren van symptomen (diuretica, anti-aritmie, hypotensiva, enz.). Het therapiecomplex en de dosering van geneesmiddelen in dergelijke gevallen kunnen alleen afzonderlijk worden geselecteerd. De vraag naar de mogelijke noodzaak van chirurgische behandeling wordt op dezelfde manier opgelost..

Voor de behandeling van MVP, die werd veroorzaakt door hartpathologieën, worden geneesmiddelen gebruikt om de onderliggende ziekte te behandelen. Een dergelijke therapie is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie en het elimineren van arteriële hypertensie en aritmieën, en als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren gericht op het elimineren van het mitralisklepdefect..

Bijzondere aandacht wordt besteed aan gevallen van MVP die zijn veroorzaakt door trauma op de borst. Na het corrigeren van de aandoening met behulp van medicatie, ondergaat de patiënt een chirurgische ingreep om de mitralisklep te stabiliseren. Dergelijke patiënten hebben ziekenhuisopname en nauw toezicht nodig. Als een hoest met roze sputum verschijnt, moet onmiddellijk medische hulp worden geboden, omdat elke vertraging kan fataal zijn.

Voorspelling voor het leven

De prognose voor het leven is gunstig. Complicaties zijn zeldzaam en de kwaliteit van leven van de patiënt wordt niet aangetast. De patiënt is echter gecontra-indiceerd bij bepaalde sporten (springen, karate), evenals bij beroepen die het cardiovasculaire systeem overbelasten (duikers, piloten).

Met betrekking tot militaire dienst kunnen we zeggen dat, volgens de bevelen, geschiktheid voor militaire dienst voor elke patiënt afzonderlijk wordt bepaald bij de militaire medische commissie. Dus als een jonge man een mitralisklepprolaps heeft zonder regurgitatie of met regurgitatie van 1 graad, dan is de patiënt geschikt voor service. Als er sprake is van regurgitatie van de 2e graad, dan is de patiënt voorwaardelijk fit (in vredestijd wordt hij niet opgeroepen). In aanwezigheid van regurgitatie van graad 3, ritmestoornissen of hartfalen van functionele klasse 11 en hoger, is militaire dienst gecontra-indiceerd.

Dus meestal kan een patiënt met mitralisklepprolaps met een gunstig beloop en bij afwezigheid van complicaties in het leger dienen.

Mitralisklepprolaps wat is het en wat is gevaarlijk

"Mitralisklepprolaps" een dergelijke diagnose veroorzaakt veel verontwaardiging bij fans van een actieve levensstijl. Maar is het afwijzen van sport een noodzaak, of is het toch mogelijk om zaken met plezier te blijven combineren zonder de gezondheid te schaden??

Verzakking MK en sport

Mitralisklepprolaps (MVP) - uitpuilen (verzakking) van beide of één mitralisklepbladen in de linker atriale holte tijdens de systole van de linker ventrikel.

Prevalentie

Deze pathologie is wijdverspreid genoeg, volgens verschillende onderzoeken varieert de frequentie van 10 tot 25%, en sommige wetenschappers beweren dat elke tweede bewoner van de aarde MVP heeft. Meisjes worden in de regel 5-6 keer vaker ziek, en het maximale opsporingspercentage valt bij vrouwen in de leeftijdsgroep 20-29 jaar oud, misschien komt dit door zwangerschap en een volledig onderzoek van vrouwen tijdens de bevalling en bij vrouwen, bij mannen wordt MVP het vaakst gedetecteerd bij 30-39 jaren.

Oorzaken van de ziekte

Oorzaken van MK-verzakking

Verschillende onderzoekers identificeren een groot aantal oorzaken van deze pathologie, maar we zullen de meest voorkomende groeperen en selecteren..
De volgende etiologische groepen worden onderscheiden:

  1. Afwijking ventielapparaat:
    • een buitensporig aantal blaadjes van de hartklep;
    • verlenging van de akkoordfilamenten of onjuiste bevestiging;
    • veranderingen in de structuur van papillaire spieren.
  2. Overtreding van de MK-structuur:
    • uitzetting van de annulus fibrosus;
    • een toename van het bladoppervlak;
    • akkoord verlenging.
  3. MVP geassocieerd met andere ziekten:
    • vroege ontspanning van de voorste knobbel;
    • MVP voor myocarditis;
    • MVP bij SVC-syndroom.
  4. Overtreding van de autonome innervatie van het klepapparaat:
    • vegetatieve-vasculaire dystonie;
    • hysterie, neurosen;
    • anorexia, enz..

Tegenwoordig kan MVP worden beschouwd als een polyetiologische ziekte, daarom is het nogal moeilijk om de exacte oorzaak van deze pathologische aandoening vast te stellen..

PMK-classificatie

Mitralisklepprolaps kan worden onderverdeeld in primair en secundair. Primaire MVP is een aangeboren ziekte die het gevolg is van een verminderde embryogenese van de klep. Secundair komt voor tegen de achtergrond van andere ziekten en aandoeningen:

  • bindweefselaandoeningen: reumatoïde endocarditis, Marfan-syndroom, enz.;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem: anomalie van Ebstein, tetrad van Fallot, pre-excitatiesyndroom, ASS, VSD, enz.;
  • neuro-endocriene en stofwisselingsstoornissen: hyperthyreoïdie, thyroïditis, enz.;
  • vervorming van de borst;
  • genetische ziekten: syndromen van Kleinfelter, Turner, Nuka, enz..

Ze onderscheiden ook een classificatie van de diepte van de klepprolaps, er zijn 3 graden:

  1. 1e graad - van 3 tot 6 mm onder de klepring;
  2. 2e graad - 6 tot 9 mm onder de klepring;
  3. 3e graad - meer dan 9 mm onder de klepring.

Deze classificatie wordt het vaakst gebruikt in de kliniek, omdat het met zijn hulp mogelijk is om de mate van hartcompensatie te identificeren, het verloop van de ziekte te voorspellen, een adequate behandeling voor te schrijven en fysieke activiteit te bepalen.

Klinische manifestaties van MVP

Er zijn veel manifestaties van mitralisklepprolaps, maar we hebben ze gegroepeerd in 4 hoofdsyndromen (p.s.-syndroom is een combinatie van symptomen):

  1. Pijnsyndroom - dit syndroom wordt gekenmerkt door pijn in de linkerkant van de borst, dit zijn in de regel de eerste redenen voor patiënten die medische hulp zoeken. De pijn treedt op ongeacht de mate van fysieke of psycho-emotionele stress, patiënten karakteriseren ze als stekend, drukkend, doet denken aan angina pectoris, pijn, uitstralend naar de linkerschouder en nek, de duur van de pijn varieert van 1 minuut tot enkele uren.
  2. Ademhalingsnoodsyndroom - gekenmerkt door een gevoel van luchttekort tijdens een aanval, de patiënt kan niet diep ademhalen, hij maakt zich zorgen over aritmieën, een gevoel van hartslag, thermoregulatiestoornissen, overmatig zweten.
  3. Syndroom van ontregeling van de vasculaire tonus - bij patiënten met MVP kunnen verschillende orthostatische (als gevolg van een snelle verandering in lichaamshouding) flauwvallen of donker worden van de ogen optreden, en deze groep patiënten wordt ook gekenmerkt door frequente aanvallen van migraine.
  4. Syndroom van veranderingen in de bloedsomloop - patiënten worden gekenmerkt door frequente bloedingen uit de neus en tandvlees, en zijn waarschijnlijk geassocieerd met een verminderde bloedplaatjesaggregatie en verschillende trombocytopenieën.

Diagnose van MVP

Percussie van de regio van het hart

Diagnose van MVP is geen gemakkelijke taak, omdat patiënten zich meestal geen zorgen maken over ernstige manifestaties of deze snel voorbijgaan. Daarom wordt de ziekte het vaakst ontdekt tijdens verschillende medische onderzoeken (onderzoeken tijdens de zwangerschap, bij het betreden van verschillende onderwijsinstellingen en bij het 'binnenkomen' van het leger).

Naast de bovenstaande symptomen, die de patiënt moeten waarschuwen en naar de arts moeten gaan om een ​​behandeling voor te schrijven, is het ook noodzakelijk om precies te vermelden hoe de arts deze ziekte kan vermoeden. Dus nadat hij contact heeft opgenomen met een arts en zijn klachten aan hem heeft uitgelegd, moet de patiënt worden doorverwezen voor algemene klinische onderzoeken, zoals een algemene bloedtest, een algemene urinetest, een biochemische bloedtest en een ECG-onderzoek van het hart..

Verder, terwijl de tests worden voorbereid, zal de arts u onderzoeken, percussie en palpatie van het hartgebied uitvoeren, evenals auscultatie, en hoogstwaarschijnlijk (als de MVP somatisch en niet functioneel is), kunt u vermoeden dat u een mitralisklepprolaps heeft. Met auscultatie kan de arts luisteren naar geïsoleerde klikken die te horen zijn in de middelste of late fase van de systole, geïsoleerd laat systolisch geruis, holosystolisch geruis en andere symptomen..

Mitralisklepprolaps graad I op ECG

Nadat de testresultaten bekend zijn, zullen de veranderingen in de UAC, OAM en BH hoogstwaarschijnlijk niet worden gedetecteerd, vraagt ​​u: "Waarom is het toen gedaan?", En het antwoord is simpel, er zijn honderden ziekten, bovendien gevaarlijke ziekten die kan worden geïdentificeerd of vermoed op basis van algemene klinische onderzoeken. Maar terug naar de PMK, een ECG-onderzoek kan ons helpen bij de diagnose, dus het is de moeite waard om er nader naar te kijken.

Hier zijn enkele signalen waarnaar u kunt en moet zoeken op een ECG:

  • geïsoleerde T-golf-inversie in leidingen 2 en 3;
  • verschillende soorten aritmieën - tachysystole, extrasystole;
  • opkomst van het ST-segment met een uitstulping naar beneden met 2-5 mm;
  • het verschijnen in de elevatiezone van het ST-segment van hoge positieve of negatieve T-golven.

En toch zijn deze veranderingen op het ECG niet specifiek, daarom is het absoluut noodzakelijk dat patiënten met dergelijke veranderingen een echografisch onderzoek van het hart uitvoeren.
Echografisch onderzoek van het hart met Doppler is de "gouden" standaard om MV-prolaps te onderscheiden van andere hartaandoeningen. Met echografie kunt u achterhalen of de pathologie functioneel of somatisch is, en de mate van klepprolaps vaststellen.

Behandeling van mitralisklepprolaps

Verzakking graad 3

De behandeling van de ziekte kan pas beginnen na een nauwkeurige diagnose en vaststelling van het stadium van de ziekte..

Meestal wordt MVP beschouwd als een 'functionele' ziekte die geen speciale behandeling vereist, maar er zijn vaak gevallen waarin onvoldoende behandeling wordt voorgeschreven en zonder objectieve redenen fysieke activiteit wordt beperkt, lichamelijke opvoeding wordt verboden.

In 1996 werd een algoritme ontwikkeld voor het beheer van MVP-patiënten:

  1. MVP zonder klepveranderingen en regurgitatie (verzakking van graad 1) - behandeling bestaat uit het gebruik van kalmerende middelen (van kruiden afkomstig), bètablokkers worden gebruikt voor tachyaritmieën, fysieke activiteit (wandelen, zwemmen, fietsen) wordt ook getoond.
  2. MVP met klepveranderingen zonder of met regurgitatie (verzakking van graad 2) - preventie van de ontwikkeling van infectieuze endocarditis, behandeling van arteriële hypertensie, gewichtscorrectie, bètablokkers zijn geïndiceerd voor de ontwikkeling van tachyaritmieën, evenals matige fysieke activiteit (lopen, rennen, zwemmen).
  3. MVP met matige of ernstige regurgitatie (prolaps van graad 3) - preventie van infectieuze endocarditis, behandeling van arteriële hypertensie, gewichtscorrectie, fysieke activiteit is mogelijk, maar het moet worden gedoseerd.

Met de ontwikkeling van decompensatie van het klepapparaat van het hart, is een operatie aangewezen - klepvervanging. En vergeet niet dat het noodzakelijk is om deze pathologie dringend te behandelen, anders is zelfs een dodelijke afloop mogelijk..

MVP en sport - indien mogelijk?

Is het mogelijk om bij PMK te sporten?

Kun je sporten met een verzakking? Mitralisklepprolaps en sport - deze combinatie is heel gebruikelijk bij moderne jongeren.

MVP is geen contra-indicatie voor sport of lichamelijke opvoeding, maar de beperking hangt rechtstreeks af van de mate van compensatie. Dus de verzakking van de 1e graad beperkt de atleet niet in fysieke activiteit, hij kan bijna alle sporten beoefenen. In het geval van een verzakking van de tweede graad, is behandeling aangewezen, omdat het gevaarlijk is met het risico op een plotselinge dood bij uitputtende fysieke oefeningen.

Tijdens het beoefenen van sporten als het tillen van een kettlebell, het optillen van een lange halter, het hardlopen van lange afstanden, wordt het hart enorm belast en daarom wordt het risico op het ontwikkelen van aritmie (fibrillatie, atriale en ventriculaire flutter) vertienvoudigd, dus kunnen we met vertrouwen zeggen dat MVP gevaarlijk is met het risico op een plotselinge dood en dit is herhaaldelijk bevestigd.

Hoeveel doden van jonge atleten waren er direct op het sportveld, terwijl er direct hulp werd geboden, maar in de meeste gevallen niet te genezen waren. Daarom kan de dokter je niet voor 100% verbieden om deze of gene sport te beoefenen, maar je moet begrijpen dat je gezondheid alleen van jezelf afhangt en niemand anders, niemand zal je dwingen om deze of gene ziekte te behandelen.

Zorg goed voor jezelf en dan ben je verzekerd van een lang leven.

Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps is een aandoening waarbij 1 of 2 MV-kleppen opzwellen naar het linker atrium op het moment van samentrekking van de linker hartkamer. Deze pathologie leidt ertoe dat de atrioventriculaire opening gedeeltelijk of volledig overlapt, er wordt een defect gevormd, waardoor er een omgekeerde bloedstroom van het ventrikel naar het atrium is. Als het bloedvolume te hoog is (met ernstige regurgitatie), kan de pathologie leiden tot ernstige complicaties, tot een plotselinge dood.

Stel een bezoek aan uw arts niet uit als u hartklachten heeft. De specialisten van ABC Clinic helpen u met het achterhalen van de oorzaak met moderne diagnosemethoden. Wij bieden volledige medische ondersteuning: consultatie, diagnostiek, behandeling, postoperatieve ondersteuning, observatie.

De redenen

Idiopathische, aangeboren of primaire mitralisklepprolaps (MK) ontwikkelt zich tegen de achtergrond van congenitale bindweefseldysplasie. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die de foetus in de prenatale periode beïnvloeden: infectieziekten van een zwangere vrouw, ernstig oedeem, toxische effecten, vergiftiging, slechte ecologie, belaste erfelijkheid, enz..

Secundaire verzakking van het voorste mitralisklepblad treedt meestal op tegen de achtergrond van VNS-disfunctie, stofwisselingsstoornissen en een tekort aan magnesium in het lichaam. Het kan worden geassocieerd met ischemie, reuma, auto-immuunpathologieën, myocarddystrofie, eerder trauma of hartoperatie, enz..

Symptomen van aangeboren MVP

De kliniek is variabel en wordt bepaald door de mate van MV-prolaps, de aanwezigheid van regurgitatie. Velen hebben helemaal geen klachten en pathologie is een toevallige bevinding bij profylactische of geplande echocardiografie. In dit geval wordt vaak een kleine mitralisklepprolaps vastgesteld..

Andere patiënten maken zich zorgen over cardialgie, aritmieën. Meestal treden deze manifestaties op tegen een achtergrond van stress, emotionele stress. Bij hemodynamische stoornissen zijn duizeligheid, kortademigheid, duizeligheid en asthenie mogelijk.

Vaak gaat de pathologie gepaard met tekenen van VSD:

De symptomen en behandeling van mitralisklepprolaps zijn met elkaar verbonden. Als u geen maatregelen neemt om de FO te corrigeren, zijn paniekaanvallen, depressieve stoornissen, hypochondrie en hysterie mogelijk. Hoe meer de klepknobbels doorhangen (mitralisklepprolaps 5 mm - 1 stap, 5-9 mm - 2 stappen, tot 10 mm - 3 stappen), des te meer uitgesproken de symptomen.

Symptomen van de verworven PMK

Wanneer de ziekte zich voortzet tegen de achtergrond van een andere pathologie, wordt het klinische beeld gecombineerd met de manifestaties van de onderliggende ziekte. Daarom zijn de symptomen van mitralisklepprolaps bij vrouwen en mannen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie (roodvonk, tonsillitis), overheersen tekenen van een ontstekingsproces in het endocardium. Bij een hartinfarct heeft mitralisklepprolaps bij mannen of vrouwen symptomen in de vorm van snelle hartslag, cardialgie, kortademigheid, hoesten. Als het borstbeen gewond is, is een akkoordruptuur mogelijk: tachycardie, kortademigheid, roze schuim uit de mond.

Diagnostiek

Auscultatie onthult geïsoleerde klikken, systolisch geruis. Dit wordt bevestigd door fonocardiografie.

De meest effectieve methoden om verzakking van de mitralisklep van de linker hartkamer te detecteren, zijn echografie van het hart, ECG:

Mitralisklep echocardiografie prolaps. De studie helpt om het stadium van de klepbladverzakking, bindweefsel-dysplasie en de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom te begrijpen. Geopenbaarde tekenen: dilatatie van de mitralisklep, verdikking van de klep van de MV, verhoogde uitslag van de MV, contact van de kleppen met het interventriculaire septum, tekenen van myxomateuze degeneratie van de klep, enz..

EKG mitralisklepprolaps. ECG-veranderingen zijn niet-specifiek. De patiënt kan in een rustige toestand helemaal geen afwijkingen hebben. Daarom wordt de Holter-methode van 24-uurs monitoring als meer informatief beschouwd: het bepaalt ritmestoornissen, geleiding, enz..

Behandeling

Kan mitralisklepprolaps worden genezen? Het zal niet mogelijk zijn om volledig van de ziekte af te komen, daarom moet de patiënt altijd door een arts worden geobserveerd, zelfs als de pathologie latent is.

Wat betreft de behandeling van mitralisklepprolaps, het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, het klinische beeld. Vaker wordt een specifieke medicamenteuze behandeling van mitralisklepprolaps van graad 1 niet uitgevoerd, omdat de pathologie geen significante veranderingen in het werk van het hart met zich meebrengt. Periodieke observatie door een arts is noodzakelijk, preventieve onderzoeken (EchoCG 1 p. Per jaar) om het verloop van de ziekte onder controle te houden.

Behandeling voor MVP van graad 1 moet omvatten:

tijdige behandeling van alle ziekten (verkoudheid, tandheelkunde, gynaecologie, enz.);

het nemen van medicijnen strikt zoals voorgeschreven door een arts om de giftige belasting van het lichaam te verminderen;

volledige afwijzing van slechte gewoonten;

het beperken van koffieconsumptie;

uitgebalanceerd dieet met beperking van ongezond voedsel;

matige fysieke activiteit.

Behandeling voor MVP moet ook het naleven van slaap- en werkroutines omvatten. Indien nodig: fysiotherapie, psychotherapie om de symptomen van VSD te verminderen, massages.

Medische behandeling van mitralisklepprolaps van de 2e graad, 1e graad wordt voorgeschreven om vegetatieve symptomen te elimineren, schade aan de hartspier en infectieuze endocarditis te voorkomen. Hiervoor kunnen worden voorgeschreven: bètablokkers, sedativa, anticoagulantia.

Voor ernstige circulatiestoornissen omvat de behandeling van een mitralisklep graad 3 soms MK-vervanging.

Voorspellingen

Is mitralisklepprolaps gevaarlijk? De ziekte is potentieel gevaarlijk, zelfs bij een latent beloop. Het grootste risico voor de menselijke gezondheid en het leven wordt geassocieerd met mitralisklepprolaps met regurgitatie. Pathologie kan gepaard gaan met aritmieën, endocarditis van infectieuze aard, systemische trobbose, hartfalen en zelfs eindigen met een plotselinge dood.

Maar vaker heeft de ziekte een gunstige prognose en is behandeling van mitralisklepprolaps van graad 2 of 1 niet vereist. Een profylactisch medisch onderzoek is vereist, een periodiek echocardiogram is vereist - dit zal helpen om complicaties tijdig te identificeren en de therapie te starten.

In de "ABC-kliniek" zijn er alle voorwaarden voor het uitvoeren van diagnostische manipulaties, zowel in rust als tijdens fysieke activiteit, waardoor we verborgen pathologieën van het hart en de bloedvaten kunnen identificeren. Onze specialisten hebben ruime praktijkervaring in de behandeling van hartaandoeningen. En moderne high-tech apparatuur maakt het mogelijk om complexe chirurgische ingrepen uit te voeren, ondersteuning te bieden aan patiënten tijdens de revalidatieperiode..

Wat is bigeminia, trigemenia en quadrigeminia?

14 moderne medicijnen voor het hart en de bloedvaten