Bloedtransfusie - de regels. Bloedgroepcompatibiliteit tijdens transfusie en patiëntvoorbereiding op bloedtransfusie

Bloedtransfusie is de introductie van volbloed of zijn componenten (plasma, erytrocyten) in het lichaam. Dit wordt voor veel ziekten gedaan. Op gebieden zoals oncologie, algemene chirurgie en neonatale pathologie is deze procedure moeilijk te missen. Ontdek wanneer en hoe bloed wordt getransfundeerd.

Regels voor bloedtransfusie

Veel mensen weten niet wat bloedtransfusie is en hoe deze procedure werkt. Behandeling van een persoon met deze methode begint zijn geschiedenis tot ver in de oudheid. Middeleeuwse genezers beoefenden deze therapie op grote schaal, maar niet altijd met succes. Bloedtransfusiologie begint zijn moderne geschiedenis in de 20e eeuw dankzij de snelle ontwikkeling van de geneeskunde. Dit werd mogelijk gemaakt door de identificatie van de Rh-factor bij mensen.

Wetenschappers hebben methoden ontwikkeld om plasma te conserveren, bloedvervangers gemaakt. De veelgebruikte bloedcomponenten voor transfusie zijn in veel takken van de geneeskunde geaccepteerd. Een van de gebieden van transfusie is plasmatransfusie, het principe ervan is gebaseerd op de introductie van vers ingevroren plasma in het lichaam van de patiënt. De bloedtransfusiemethode vereist een verantwoorde aanpak. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, zijn er regels voor bloedtransfusie:

1. Bloedtransfusie dient plaats te vinden in een aseptische omgeving.

2. Vóór de procedure moet de arts, ongeacht de eerder bekende gegevens, persoonlijk de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • bepaling van de aansluiting bij de groep volgens het AB0-systeem;
  • bepaling van de Rh-factor;
  • controleer of donor en ontvanger compatibel zijn.

3. Het is verboden materiaal te gebruiken dat niet is getest op aids, syfilis en serumhepatitis..

4. De massa van het materiaal dat in één keer wordt genomen, mag niet groter zijn dan 500 ml. Een dokter zou het moeten wegen. Het kan 21 dagen worden bewaard bij een temperatuur van 4-9 graden.

  • Hoe humaan papillomavirus bij vrouwen te identificeren en te behandelen
  • Welke medicijnen snel een hoge hartslag verlagen
  • Hoe make-up correct aan te brengen

5. Voor pasgeborenen wordt de procedure uitgevoerd rekening houdend met de individuele dosering.

Bloedgroepcompatibiliteit voor transfusie

De basisregels voor transfusie voorzien in strikte bloedtransfusie per groep. Er zijn speciale schema's en tabellen om donateurs en ontvangers te combineren. Volgens het Rh (Rh-factor) -systeem is bloed verdeeld in positief en negatief. Een persoon met Rh + kan Rh- krijgen, maar niet omgekeerd, anders zal het leiden tot het plakken van rode bloedcellen. De tabel toont de aanwezigheid van het AB0-systeem aan:

Op basis hiervan is het mogelijk om de basispatronen van bloedtransfusie te bepalen. Een persoon met een O (I) -groep is een universele donor. De aanwezigheid van de AB (IV) -groep geeft aan dat de eigenaar een universele ontvanger is, hij kan worden doordrenkt met materiaal van elke groep. Houders van A (II) kunnen worden getransfundeerd met O (I) en A (II), en mensen met B (III) - O (I) en B (III).

Bloedtransfusietechniek

Een gebruikelijke methode voor de behandeling van verschillende ziekten is indirecte transfusie van vers ingevroren bloed, plasma, bloedplaatjes en erytrocyten. Het is erg belangrijk om de procedure correct uit te voeren, strikt volgens de goedgekeurde instructies. Deze transfusie gebeurt met behulp van speciale filtersystemen, deze zijn wegwerpbaar. De behandelende arts, en niet de junior medische staf, draagt ​​de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt. Bloedtransfusie-algoritme:

  1. Het voorbereiden van een patiënt op bloedtransfusie omvat het nemen van anamnese. De arts vraagt ​​de patiënt om chronische ziekten en zwangerschappen (bij vrouwen). Doet de nodige tests, bepaalt de AB0-groep en de Rh-factor.
  2. De arts kiest donormateriaal. Evalueert macroscopisch op geschiktheid. Hercontroles voor AB0- en Rh-systemen.
  3. Voorbereidende maatregelen. Met behulp van een instrumentele en biologische methode wordt een aantal testen uitgevoerd op de compatibiliteit van het donormateriaal en de patiënt.
  4. Transfusie. Vóór transfusie moet de zak met het materiaal 30 minuten op kamertemperatuur zijn. De procedure wordt uitgevoerd met een aseptische wegwerpdruppelaar met een snelheid van 35-65 druppels per minuut. Bij het uitvoeren van een transfusie moet de patiënt absoluut kalm zijn..
  5. De arts vult het bloedtransfusieprotocol in en geeft instructies aan het verplegende personeel.
  6. De ontvanger wordt de hele dag door gevolgd, vooral de eerste 3 uur nauwlettend.
  • Het recept voor de klassieke Napoleon-cakecrème
  • Hoe grenadiervis correct te koken. Recepten voor het koken van grenadier in de oven, in een pan en in een slowcooker
  • Hoe u muziek in uw presentatie kunt invoegen

Bloedtransfusie van een ader naar de bil

Autohemotransfusietherapie wordt afgekort als autohemotherapie, het is een bloedtransfusie van een ader naar de bil. Het is een behandelingsprocedure die de gezondheid verbetert. De belangrijkste voorwaarde is een injectie van uw eigen veneus materiaal, die wordt uitgevoerd in de gluteusspier. De bil moet na elke injectie opwarmen. De cursus duurt 10-12 dagen, gedurende welke het volume van geïnjecteerd bloedmateriaal in één injectie toeneemt van 2 ml tot 10 ml. Autohemotherapie is een goede methode voor immuun- en metabolische correctie van uw eigen lichaam.

Directe bloedtransfusie

De moderne geneeskunde maakt in zeldzame noodgevallen gebruik van directe bloedtransfusie (rechtstreeks in een ader van de donor naar de ontvanger). De voordelen van deze methode zijn dat het bronmateriaal al zijn inherente eigenschappen behoudt, en het nadeel is complexe hardware. Transfusie met deze methode kan de ontwikkeling van ader- en arteriële embolie veroorzaken. Indicaties voor bloedtransfusie: aandoeningen van het stollingssysteem met het falen van een ander type therapie.

Indicaties voor bloedtransfusie

De belangrijkste indicaties voor bloedtransfusie:

  • groot noodbloedverlies;
  • etterende huidziekten (acne, steenpuisten);
  • DIC-syndroom;
  • overdosis indirecte anticoagulantia;
  • ernstige intoxicatie;
  • lever- en nierziekte;
  • hemolytische ziekte van de pasgeborene;
  • ernstige bloedarmoede;
  • chirurgische ingrepen.

Wanneer is bloedtransfusie vereist en hoe wordt het uitgevoerd voor oncologie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) is een procedure die formeel gelijkgesteld wordt met chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd met een naald die rechtstreeks in de ader van de patiënt wordt ingebracht of met een vooraf geïnstalleerde veneuze katheter. Ondanks de schijnbare eenvoud van bloedtransfusie, moet bij het uitvoeren van een bloedtransfusie rekening worden gehouden met een aantal factoren, vooral als het gaat om kankerpatiënten.

De behoefte aan ten minste één bloedtransfusie bij een kankerpatiënt ontstaat met een hoge mate van waarschijnlijkheid: volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt ernstige bloedarmoede waargenomen bij 30% van de patiënten in de vroege stadia van kanker en bij 60% van de patiënten na chemotherapie. Wat u moet weten over de bloedtransfusieprocedure?

De nuances van bloedtransfusie voor kanker

Correct voorgeschreven en georganiseerde bloedtransfusie helpt de toestand van een kankerpatiënt te normaliseren en complicaties van de ziekte te voorkomen. De moderne geneeskunde heeft voldoende statistieken verzameld over de overleving van kankerpatiënten die bloedtransfusieprocedures ondergaan. Het bleek dat volbloedtransfusie metastatische processen kan versterken en het vermogen van het lichaam om pathologische processen te weerstaan, kan verminderen. Daarom worden bij kanker alleen individuele bloedcomponenten getransfundeerd en moet de selectie van het medicijn individueel zijn en niet alleen rekening houden met de bloedgroep en de diagnose van de patiënt, maar ook met zijn toestand. In ernstige gevallen (gevorderde kanker, postoperatieve periode) kunnen herhaalde bloedtransfusies nodig zijn. De rest van de patiënten na de eerste procedure heeft dynamische monitoring van bloedparameters nodig, soms - de benoeming van een individuele bloedtransfusiekuur. Het effect van een correct uitgevoerde bloedtransfusie is vrijwel onmiddellijk na de ingreep merkbaar: het welzijn van de patiënt verbetert, het gevoel van zwakte neemt af. Maar de duur van het effect is een individuele vraag..

Uit peilingen blijkt dat slechts 34% van de kankerpatiënten prioriteit geeft aan pijnbestrijding. 41% van de respondenten spreekt zich allereerst uit voor het wegwerken van constante vermoeidheid, voornamelijk veroorzaakt door bloedarmoede.

Indicaties voor bloedtransfusie

Wanneer is bloedtransfusie vereist? Bepaalde soorten kanker, zoals kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal en vrouwelijke geslachtsorganen, veroorzaken vaak interne bloedingen. Langdurige kanker leidt tot verschillende stoornissen van vitale functies, waardoor de zogenaamde anemie bij chronische ziekten ontstaat. Met schade aan het rode beenmerg (zowel als gevolg van de ziekte zelf als als gevolg van chemotherapie) nemen milt, nieren, de functies van hematopoëse af. Ten slotte kan kanker complexe operaties vereisen met aanzienlijk bloedverlies. Al deze aandoeningen vereisen lichaamsondersteuning met donorbloedpreparaten..

Contra-indicaties voor transfusie

Geen bloed transfuseren in geval van allergieën, hartaandoeningen, graad 3 hypertensie, cerebrovasculaire accidenten, longoedeem, trombo-embolische aandoeningen, ernstig nierfalen, acute glomerulonefritis, bronchiale astma, hemorragische vasculitis, stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Bij ernstige bloedarmoede en acuut bloedverlies wordt transfusie uitgevoerd voor alle patiënten zonder uitzondering, maar rekening houdend met en preventie van mogelijke complicaties.

Selectie van bloedproducten voor kankerpatiënten

Bloedtransfusie is het minst belastend voor het lichaam als het eigen bloed van de patiënt wordt gebruikt. Daarom doneert de patiënt in sommige gevallen (bijvoorbeeld vóór de chemotherapie) het van tevoren, wordt het opgeslagen in een bloedbank en wordt het indien nodig gebruikt. Ook kan het eigen bloed van de patiënt tijdens de operatie worden afgenomen en terug getransfundeerd. Als het niet mogelijk is om uw eigen bloed te gebruiken, wordt er een donor afgehaald bij de bloedbank.

Afhankelijk van de indicaties wordt gezuiverd plasma of plasma met een hoog gehalte aan bepaalde bloedcellen getransfundeerd.

Plasma wordt getransfundeerd met verhoogde bloeding en trombusvorming. Het wordt ingevroren bewaard om te ontdooien en indien nodig te transfuseren. De houdbaarheid van bevroren plasma is één jaar. Er is een techniek om ontdooid plasma te bezinken om cryoprecipitaat te verkrijgen - een geconcentreerde oplossing van bloedstollingsfactoren. Het glinstert met toegenomen bloeding.

Erytrocytenmassa wordt getransfundeerd met chronische bloedarmoede en acuut bloedverlies. In het eerste geval is er tijd om de patiënt te observeren, in het tweede geval zijn noodmaatregelen vereist. Als er een complexe operatie is gepland waarbij veel bloed verloren gaat, kan vooraf een rode bloedceltransfusie worden uitgevoerd.

De bloedplaatjesmassa is voornamelijk nodig om het bloedbeeld na chemotherapie te herstellen. Het kan ook worden getransfundeerd voor verhoogde bloeding en bloedverlies als gevolg van een operatie.

Leukocytenmassa helpt de immuniteit te verhogen, maar wordt momenteel zelden getransfundeerd. In plaats daarvan wordt de patiënt geïnjecteerd met kolonie-stimulerende medicijnen die de productie van zijn eigen witte bloedcellen door het lichaam activeren..

Ondanks het feit dat er in de moderne geneeskunde een tendens is om bloedtransfusies alleen in de meest extreme gevallen voor te schrijven, wordt bloedtransfusie vrij vaak aan kankerpatiënten voorgeschreven..

Hoe bloedtransfusie wordt uitgevoerd en hoeveel procedures er nodig zijn

Vóór de transfusie wordt de geschiedenis bestudeerd en wordt de patiënt geïnformeerd over de eigenaardigheden van de bloedtransfusie. Het is ook noodzakelijk om de bloeddruk, pols, temperatuur van de patiënt te meten, bloed en urine af te nemen voor onderzoek. Gegevens over eerdere bloedtransfusies en eventuele complicaties zijn vereist.

Elke patiënt moet een bepaalde bloedgroep, Rh-factor en Kell-antigeen hebben. Patiënten met een negatief Kell-antigeen kunnen alleen Kell-negatief gedoneerd bloed krijgen. Ook moeten de donor en ontvanger compatibel zijn met de groep en Rh-factor. De juiste selectie volgens deze parameters sluit echter een negatieve reactie van het lichaam op het bloed van iemand anders en op de kwaliteit van het medicijn niet uit, daarom wordt een bioassay uitgevoerd: eerst wordt 15 ml donorbloed geïnjecteerd. Als er in de komende 10 minuten geen alarmerende symptomen zijn, kan de transfusie worden voortgezet.

Een procedure kan 30-40 minuten tot drie tot vier uur duren. Bloedplaatjestransfusie kost minder tijd dan erytrocytentransfusie. Er worden wegwerpdruppelaars gebruikt, waarop flesjes of edelstenen met bloedproducten worden aangesloten. Aan het einde van de procedure moet de patiënt minstens twee tot drie uur in rugligging blijven.

Bij het voorschrijven van een kuur worden de duur en frequentie van transfusieprocedures bepaald door de testindicatoren, het welzijn van de patiënt en het feit dat er niet meer dan twee standaarddoses van het bloedproduct in één procedure kunnen worden getransfundeerd (één dosis is 400 ml). De verscheidenheid aan oncologische ziekten en de eigenaardigheden van hun beloop, evenals de individuele tolerantie van procedures, stellen ons niet in staat om te spreken van universele schema's. Mensen met leukemie kunnen bijvoorbeeld dagelijkse procedures nodig hebben met een variërend volume en samenstelling van bloedproducten. De cursus wordt uitgevoerd onder constante controle van alle parameters van het lichaam van de patiënt, zijn gezondheidstoestand en, indien nodig, stopt.

De negatieve gevolgen van bloedtransfusie in de oncologie

Ondanks alle voorzorgsmaatregelen kan bloedtransfusie in ongeveer 1% van de gevallen een negatieve reactie in het lichaam veroorzaken. Meestal manifesteert het zich in de vorm van koorts, koude rillingen en uitslag. Ademhalingsproblemen, koorts, blozen in het gezicht, zwakte, bloed in de urine, rugpijn, misselijkheid of braken kunnen af ​​en toe voorkomen. Met de tijdige identificatie van deze symptomen en een bezoek aan een arts is er geen gevaar voor het leven van de patiënt.

Bloedtransfusie voor kankerpatiënten wordt het meest betrouwbaar uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, waar ze de klok rond onder toezicht staan ​​van medisch personeel. In sommige gevallen wordt de transfusie echter poliklinisch uitgevoerd. Bij thuiskomst na de procedure is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en, als zijn gezondheidstoestand verslechtert, noodhulp te bellen.

Complicaties van bloedtransfusieoorzaken, typen

Mogelijke gevolgen van bloedtransfusie voor het verhogen van hemoglobine

Voordat een druppelaar op de ontvanger wordt geplaatst, wordt een reeks compatibiliteitstests uitgevoerd om klontering (agglutinatie) van erytrocyten te voorkomen, wat fataal kan zijn. Ondanks het in acht nemen van voorlopige veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van bloedtransfusie met een verlaagd hemoglobinegehalte, zijn onvoorziene gevolgen niet altijd te vermijden.

Soorten complicaties tijdens bloedtransfusie om hemoglobine te verhogen:

  • Reactief:
    • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
    • syndroom van massale bloedtransfusies, kan gepaard gaan met een groter dan noodzakelijk volume geïnjecteerd bloed;
    • hemolytische shock, kan zich ontwikkelen met antigene incompatibiliteit van bloed, in een dergelijke situatie treedt de ineenstorting van de membranen van erytrocyten op, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam met metabolische producten;
    • citraat shock, kan alleen optreden als ingeblikt bloed wordt gebruikt tijdens transfusie, vanwege het gebruik van citraatzout als conserveermiddel;
    • post-transfusieschok, wordt veroorzaakt door de gevolgen van de transfusie van "slecht" bloed in een oververhitte toestand, verontreinigd met gifstoffen, met een mengsel van gedesintegreerde bloedcellen;
    • anafylactische shock, kan optreden als u allergisch bent voor het geïnjecteerde bloedtransfusiemedium.
  • Mechanisch:
    • acuut gevormde uitzetting van het hart, als gevolg van de snelle introductie van bloedtransfusiemedia;
    • trombose, bloedverdikking, leidend tot vasculaire occlusie;
    • embolie als gevolg van het binnendringen van lucht in het bloedtransfusiesysteem.
  • Besmettelijk

Het krijgen van een door bloed overgedragen infectie is mogelijk wanneer een noodbloedtransfusie nodig is met een sterke afname van hemoglobine en er geen tijd is om deze te onderhouden. Het is absoluut noodzakelijk dat het bloedtransfusiemedium zorgvuldig wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van micro-organismen. Om dit te doen, wordt het zes maanden bewaard en opnieuw onderzocht..

Controle bepaling van de bloedgroep van de ontvanger en de donor

Het is noodzakelijk onmiddellijk voor de transfusie de bloedgroep van de patiënt te bepalen en het bloed uit het flesje dat voor transfusie naar deze patiënt is afgenomen. De vaststelling wordt gedaan door de transfusiearts. Het is onaanvaardbaar om de controle van de bloedgroepbepaling aan een andere arts toe te vertrouwen of deze vooraf uit te voeren. Als bloedtransfusie wordt uitgevoerd voor noodindicaties, wordt ook de bepaling van de Rh-factor van de patiënt door de uitdrukkelijke methode uitgevoerd. Bij het bepalen van de bloedgroep moeten de juiste regels worden gevolgd en de resultaten moeten niet alleen door de transfusiearts worden beoordeeld, maar ook door andere artsen. Het systeem voorbereiden en de transfusie starten

Voor bloedtransfusie moet een wegwerpbaar plastic systeem met een nylon filter worden gebruikt, dat voorkomt dat bloedstolsels in de bloedbaan van de patiënt komen. Het systeem bestaat uit een korte buis met een naald en een filter voor de toevoer van lucht naar de injectieflacon, een lange buis voor bloedinfusie met twee naalden aan de uiteinden (voor inbrengen in de injectieflacon en voor het doorprikken van de ader van een patiënt). Het systeem is uitgerust met een druppelaar met een nylon filter en een plaatklem om de injectiesnelheid te regelen. Steriel geproduceerd in een polyethyleen zak, waaruit deze onmiddellijk voor gebruik wordt verwijderd.

Herbruikbare bloedtransfusiesystemen mogen niet worden gebruikt omdat ze geen microfilter hebben.

Bij het installeren van een systeem voor bloedtransfusie, is het noodzakelijk om de regel te volgen: bloed moet worden getransfundeerd uit hetzelfde vat waarin het is bereid en opgeslagen..

Transfusieprocedure

Als gevolg van inwendige bloedingen, kanker en andere problemen kan een persoon bloedarmoede krijgen. Het hemoglobinegehalte daalt, wat een negatieve invloed heeft op zijn algemene toestand.

In veel situaties helpt de bloedtransfusieprocedure om hemoglobine te stabiliseren

Het is belangrijk om het correct en bekwaam uit te voeren om ongewenste gevolgen te voorkomen.

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om niet volledig bloed te transfuseren, maar de componenten ervan. De genomen en gedoneerde monsters worden onderverdeeld in plasma en andere samenstellende componenten.

Als bij de patiënt bloedarmoede door ijzertekort wordt vastgesteld, wordt uitsluitend erytrocytensuspensie gebruikt. Bij het injecteren wordt alleen ingeblikt bloed afgenomen, dat wordt gedoneerd door gezonde donoren die alle noodzakelijke tests hebben doorstaan. Alleen in noodsituaties kan vers bloed worden gebruikt dat de conserveringsfase niet heeft doorstaan.

Om een ​​antigeen conflict uit te sluiten, wordt bij de keuze van donormonsters alleen bloed afgenomen van de groep die overeenkomt met de bloedgroep van een zieke persoon.

Het proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Ten eerste moet de specialist ervoor zorgen dat het geselecteerde donorbloed overeenkomt met de parameters van de patiënt. Bovendien wordt de geschiktheid voor bloedtransfusie gecontroleerd. Om dit te doen, controleert u de etikettering en voert u herhaalde analyses van donormonsters uit..
  2. Vervolgens moet u aanvullend onderzoek doen. Hiermee kunt u bepalen hoe de donor en de patiënt met elkaar overeenkomen in de samenstelling van de getransfundeerde bloedstoffen..
  3. Als de resultaten positief zijn, begint de infusieprocedure zelf. Eerst wordt een kleine hoeveelheid via een ader geïnjecteerd. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen negatieve reacties en bijwerkingen zijn. In hun afwezigheid wordt plasma of suspensie toegediend via de druppelmethode.
  4. Alle stadia van bloedtransfusie worden uitgevoerd onder strikt toezicht van specialisten. Er is altijd een risico op bijwerkingen die na een tijdje optreden. Om ermee om te gaan en de situatie te begrijpen, laten artsen een bepaalde hoeveelheid van de gebruikte donorsuspensie achter in de koelkamers..

De procedure is niet al te ingewikkeld, maar wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Als het resultaat van bloedtransfusie een verhoging van de hemoglobineparameters en een algemene normalisatie van de toestand van de patiënt is, kunnen we praten over het succes van de procedure.

Vergeet niet dat er contra-indicaties zijn voor deze methode om een ​​laag hemoglobinegehalte te behandelen. Ze zijn van toepassing op:

  • bronchiale astma;
  • longoedeem;
  • decompensatie van hartaandoeningen (myocarditis, defect, enz.);
  • allergische aandoeningen;
  • hypertensie stadium 3;
  • septische endocarditis;
  • leverfalen in ernstige vorm;
  • circulatiestoornissen in de hersenen.

Hoewel bepaalde omstandigheden een verplichte transfusie kunnen vereisen, ondanks de aanwezigheid van contra-indicaties. In geval van nood wordt hun lijst verkleind en handelen artsen puur op basis van de huidige situatie..

Hoewel bloedtransfusies zeer effectief zijn bij het beheersen van bloedarmoede en lage hemoglobinespiegels, wordt deze benadering niet altijd gebruikt. Het is noodzakelijk om te handelen volgens de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte bij patiënten.

Pas na een grondig onderzoek en competente selectie van donorbloedstoffen kan men rekenen op een positieve uitkomst bij het oplossen van het probleem. Vertrouw uitsluitend op hooggekwalificeerde specialisten en stel het bezoek aan de arts niet uit bij een verandering in uw gezondheid.

Bedankt voor jullie aandacht! Schrijf je in op de site, laat reacties achter, stel actuele vragen en vergeet niet om je vrienden en kennissen over ons te vertellen!

  • privacybeleid
  • Gebruiksvoorwaarden
  • Voor houders van auteursrechten
  • Adenoom
  • Uncategorized
  • Gynaecologie
  • Lijster
  • Over bloed
  • Psoriasis
  • Cellulitis
  • Eierstokken

Procedure regels

Het bloedtransfusieproces wordt uitgevoerd onder toezicht van een hematoloog - een specialist in pathologieën van het bloed en het hematopoëtische systeem. Voordat een transfusie wordt uitgevoerd, schrijft de arts de patiënt zonder meer een analyse voor om de bloedgroep en Rh-factor te bepalen, evenals een biologisch monster en de Baxter-test - om de compatibiliteit van de donor en ontvanger te bepalen. Om gevaarlijke complicaties te voorkomen, laten specialisten zich leiden door de volgende transfusieregels:

  1. Voor bloedtransfusie moet een antiseptisch medium worden verstrekt.
  2. Deze tests zijn verplicht, zelfs als het medisch dossier van de patiënt al informatie over deze tests bevat..
  3. Het gebruikte materiaal moet worden getest op immunodeficiëntievirus.
  4. Het volume van een enkele dosis donormateriaal mag niet groter zijn dan 500 ml. De dokter controleert de weging.
  5. De maximale houdbaarheid van gedoneerd bloed is 3 weken bij een temperatuur van 4 tot 9 ° C.
  6. Voor pasgeborenen wordt de toe te dienen dosering individueel berekend.

Hoe het hemoglobinegehalte te verhogen

Zoals we hierboven vermeldden, kan de reden voor de afname van het hemoglobinegehalte in het bloed van persoon tot persoon verschillen. Daarom heeft iedereen zijn eigen methode nodig om het gehalte van dit pigment te verhogen. Als de persoon niet de ziekte heeft die het probleem veroorzaakt, is goede voeding met supplementen voldoende. Als de ziekte optreedt, moet deze worden behandeld. Als het hemoglobinegehalte te laag is, wordt een bloedtransfusie aanbevolen. Dit wordt meestal gebruikt in ernstige gevallen waarin er veel bloedverlies is geweest als gevolg van een trauma, een operatie of een bepaalde ziekte..

Voedsel- en voedingssupplementen. Voor bloedarmoede door ijzertekort kan uw arts ijzersupplementen en een dieet dat rijk is aan ijzer aanbevelen. Aangenomen wordt dat het ijzer dat in dierlijk voedsel wordt aangetroffen, beter het hemoglobinegehalte helpt verhogen dan plantaardig voedsel. Vitaminen B6, B12 en foliumzuur helpen ook om uw hemoglobinegehalte te verhogen. Hieronder staan ​​voorbeelden van voedingsmiddelen die ijzer bevatten en de hierboven genoemde vitamines.

Vermijd voedingsmiddelen die de opname van ijzer verstoren. Vermijd voedsel dat het vermogen van uw lichaam om ijzer te absorberen verstoort wanneer u ijzersupplementen en voedsel gebruikt. Deze omvatten thee, koffie, vezelrijk voedsel, voedsel met veel calcium (melk, kaas, chocolade, cafeïnehoudende dranken). Dit geldt ook voor geneesmiddelen die fosfaten en antacida bevatten..

Verminder voedsel dat oxaalzuur bevat. Er wordt aangenomen dat voedingsmiddelen die oxaalzuur bevatten, ook de opname van ijzer in het lichaam beïnvloeden. Spinazie is bijvoorbeeld een rijke bron van ijzer, maar het bevat ook oxaalzuur. Dit zuur kan zich binden met ijzermoleculen, waardoor het lichaam het mineraal moeilijk kan opnemen. Dit effect kan echter alleen bij sommige mensen optreden en bij de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen..

Vermijd glutenrijk voedsel. Mensen met coeliakie moeten voedingsmiddelen vermijden die gluten bevatten, omdat dit de opname van voedingsstoffen zoals ijzer verstoort. Consumeer daarom geen tarwe en daarvan gemaakte producten, die worden gekenmerkt door een hoog glutengehalte: dit zal u helpen ijzertekort te voorkomen en als gevolg daarvan een lager hemoglobinegehalte..

Eet vitamine C. Samen met ijzersupplementen kan het gunstig zijn om vitamine C te nemen (of voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan vitamine C). Vitamine C helpt het lichaam ijzer te absorberen. En dit verhoogt op zijn beurt het hemoglobinegehalte..

Over het algemeen zullen alle hierboven genoemde voedingsmiddelen, vitamines en kruiden gunstig zijn voor het verhogen van het hemoglobinegehalte. Chitosan zal hier een andere nuttige stof zijn. Chitosan wordt gewonnen uit het exoskelet van garnalen.

IJzersupplementen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts, omdat ze bij sommige mensen constipatie en maagklachten kunnen veroorzaken. Dit supplement mag niet in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, omdat het leidt tot een ophoping van ijzer, dat giftig kan zijn voor het lichaam. Zelfs vitamines mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Dit geldt ook voor kruiden en andere supplementen. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt over uw toestand en het gebruik van medicijnen.

Aangezien lage hemoglobinespiegels het gevolg kunnen zijn van bijkomende ziekten, is het belangrijk om de mogelijkheid van dergelijke aandoeningen uit te sluiten. Als het probleem wordt veroorzaakt door bloedverlies door bloedende ulcera, is het noodzakelijk om deze ulcera te genezen en tegelijkertijd maatregelen te nemen om het hemoglobinegehalte te verhogen.

Bij ernstige bloedarmoede wordt bloedtransfusie aanbevolen: dit helpt het ijzer- en hemoglobinegehalte te herstellen.

Een afname van de hoeveelheid hemoglobine kan dus om verschillende redenen optreden. Als de aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan ijzer in het lichaam, is het de moeite waard om supplementen en voedingsmiddelen te consumeren die dit element bevatten. Als de overtreding verband houdt met een bijkomende ziekte, moet u hier de ziekte zelf behandelen.

Welke reacties kunnen optreden bij bloedtransfusie

Hoewel bloedtransfusie nodig kan zijn om het gebrek aan bloedbestanddelen aan te vullen, is deze procedure onveilig en moet de patiënt voortdurend worden gecontroleerd om de ontwikkeling van bijwerkingen te beoordelen. Reacties kunnen optreden tijdens transfusie van verschillende bloedbestanddelen: bloedcellen, bloedplaatjes, plasma, stollingsfactoren.

Niet-hemolytische koortsreactie:

  • Meest voorkomende bloedtransfusiereactie.
  • Het begint 1-6 uur na de transfusie "
  • Veroorzaakt door de vorming van antilichamen tegen Leu of donorbloedplaatjes.
  • Gemanifesteerd door koorts, koude rillingen, kan kortademigheid optreden.
  • Ondanks het ongemak en de angst van de patiënt, duren bijwerkingen meestal niet lang..
  • De eerste symptomen van een niet-hemolytische koortsreactie lijken sterk op een acute hemolytische reactie, die ernstig is en fataal kan zijn; daarom moet de transfusie onmiddellijk worden gestopt als het zich ontwikkelt, totdat het exacte type reactie is bepaald.

Acute hemolytische reactie:

  • Treedt op wanneer bloedbestanddelen niet compatibel zijn met het ABO-systeem, wat een antigeen-antilichaamreactie veroorzaakt.
  • De eerste symptomen variëren van koorts tot hemoglobinurie.
  • Leidt tot acute intravasculaire hemolyse, wat de ontwikkeling van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (DIC), nierfalen, shock kan veroorzaken.
  • Stop de transfusie onmiddellijk als er symptomen optreden en bereid u voor om symptomatische therapie te starten.
  • Het komt voor bij patiënten met erfelijke IgA-deficiëntie die complementbindende anti-IgA-antilichamen hebben; er treedt een anafylactische reactie op wanneer deze anti-IgA-antilichamen het IgA van de donor ontmoeten.
  • Kan vrijwel onmiddellijk na de start van de transfusie van bloedbestanddelen optreden.
  • Gemanifesteerd door kortademigheid, vasculair oedeem, hypotensie, shock.
  • Stop de transfusie als er symptomen optreden en bereid u voor op de behandeling van de anafylactische reactie.
  • Behandel symptomatisch. Urticaria (mild):
  • Het is een reactie die verband houdt met onderdrukking en pom op donoreiwitten.
  • Gemanifesteerd door uitslag en jeuk.
  • Stop de transfusie om deze tamelijk goedaardige reactie te onderscheiden van een anafylactische reactie.
  • Difenhydramine wordt meestal voorgeschreven voor behandeling. Acuut longletselsyndroom (ALS):
  • Treedt 2-4 uur na het begin van de transfusie op.
  • Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door de interactie van antilichamen van de donor en de Leu van de ontvanger.
  • Symptomen zijn bijna identiek aan het respiratory distress syndrome (ARDS) bij volwassenen: kortademigheid, hypoxemie, hypotensie, koorts, longoedeem.
  • In tegenstelling tot ARDS is de prognose meestal goed..
  • Tegen de achtergrond van symptomatische therapie stopt het binnen een paar dagen. Andere reacties:
  • Infectie.
  • Giftige reactie op citraat.
  • Verlaagde niveaus van geïoniseerd calcium.
  • Hyperkaliëmie / hypokaliëmie.
  • Hypothermie.
  • Overbelasting van het volume.

Nieuwe inhoud

  • Leukemie, explosiecrisis, neutropenie - 26/10/2011 03:52
  • Leukocyten, leukocytengerelateerde aandoeningen - 26/10/2011 03:50
  • Bloedstolling, hemofilie, behandeling van hemofilie in noodsituaties - 10/26/2011 03:45

Oude materialen

  • Sikkelcelanemie - 25/10/2011 04:39
  • Zuurstoftransport, ER-ziekten, soorten anemieën - 25-10-2011 04:35
  • Erytrocyten - 25/10/2011 04:32

Bloedtransfusie

Bloedtransfusie is een serieuze operatie om levend menselijk weefsel te transplanteren. Deze behandelingsmethode is wijdverbreid in de klinische praktijk. Bloedtransfusie wordt gebruikt door artsen van verschillende specialismen: chirurgen, verloskundigen-gynaecologen, traumatologen, therapeuten, enz. Verwezenlijkingen van de moderne wetenschap, in het bijzonder transfusiologie, maken het mogelijk complicaties tijdens bloedtransfusie te voorkomen, die helaas nog steeds voorkomen en soms zelfs eindigen in de dood van de ontvanger. De oorzaak van complicaties zijn fouten bij bloedtransfusie, die ofwel worden veroorzaakt door onvoldoende kennis van de basisprincipes van transfusie, ofwel door schending van de regels en technieken van bloedtransfusie in verschillende stadia. Deze omvatten onjuiste bepaling van indicaties en contra-indicaties voor transfusie, onjuiste bepaling van groeps- of Rhesus-aansluiting, onjuiste testen van de individuele compatibiliteit van donor- en ontvangend bloed, enz. Een nauwgezette, competente implementatie van de regels en redelijk consistent handelen van de arts tijdens bloedtransfusie bepalen het succesvolle gedrag ervan.

Hoe bloedtransfusie werkt om hemoglobine te herstellen

Het proces van bloedtransfusie met verminderde hemoglobinemetingen in medische terminologie wordt bloedtransfusie genoemd. Het wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en onder waakzaam toezicht van medisch personeel. Bloedtransfusies worden gegeven om het ijzergehalte van een gezonde donor naar een ontvanger te verhogen. De procedure is alleen mogelijk als de bloedgroep en de Rh-factor overeenkomen.

De volgorde van verplichte acties voor bloedtransfusie:

  • De arts gaat na of er goede redenen zijn voor bloedtransfusie en of er contra-indicaties zijn. Het nemen van anamnese is in dit geval verplicht, de patiënt moet uitzoeken of de transfusie van het bloedtransfusiemedium eerder is uitgevoerd om hemoglobine te verhogen, allergische reacties of bijwerkingen zijn niet opgetreden, de aanwezigheid van chronische ziekten en andere individuele kenmerken van het organisme waarmee rekening moet worden gehouden.
  • Na laboratoriumonderzoek naar de persoonlijke bloedparameters van de patiënt, zoals groep en Rh-factor. Een aanvullende bevestiging van de oorspronkelijke gegevens is al ter plaatse vereist, dat wil zeggen in het ziekenhuis. Om dit te doen, wordt een heranalyse uitgevoerd in een medische instelling en wordt de indicator vergeleken met de laboratorium - de gegevens moeten volledig overeenkomen.
  • Kies de meest geschikte donor rode bloedcelmassa voor bloedtransfusie met een laag hemoglobinegehalte. In het geval van zelfs maar de kleinste afwijking, zelfs bij één indicator, is bloedtransfusie om de hemoglobine te verhogen niet toegestaan. De arts moet ervoor zorgen dat de verpakking is verzegeld en dat het paspoort alle informatie bevat met betrekking tot het nummer en de datum van de bereiding, de naam van de donor, zijn groep en resus, de naam van de organisatie van de leverancier, de vervaldatum en de handtekening van de arts. De duur van de opslag van de hematotransfusiesamenstelling van de donor varieert van 20 tot 30 dagen. Maar zelfs met volledige naleving van alle indicatoren tijdens visuele inspectie, mag de specialist er geen vreemde stolsels of films in vinden. Na een grondige kwaliteitscontrole wordt een tweede analyse uitgevoerd om de groep en resus te bevestigen.
  • De compatibiliteit wordt gecontroleerd met behulp van het AB0-systeem, terwijl de donor op een speciaal glas met het bloed van de ontvanger wordt verbonden.
  • Om de compatibiliteit van de Rh-factor te controleren, worden twee delen van de serummassa van de patiënt, een deel van de donor, een deel polyglucine, 5 milliliter zoutoplossing, aan een speciale reageerbuis toegevoegd en wordt de reactie roterend waargenomen.
  • Na bestudering van de compatibiliteitsgegevens wordt een biologisch monster uitgevoerd door straalinjectie van 25 milliliter donorbloed bij de ontvanger. Het wordt driemaal geïnjecteerd met een interval tussen injecties van drie minuten. Op dit moment wordt de patiënt nauwlettend gevolgd, als de hartslag en pols normaal zijn, het gezicht geen tekenen van roodheid vertoont en de algemene gezondheid stabiel is, dan is het plasma toegestaan ​​voor transfusie.
  • Bloed wordt niet in zijn oorspronkelijke vorm gebruikt, de verschillende componenten worden getransfundeerd, afhankelijk van het doel. Bij een laag hemoglobine wordt de eitrocytenmassa getransfundeerd. Dit onderdeel van de bloedstroom wordt geïntroduceerd door druppeltjes met een snelheid van 40-60 druppels per minuut. De patiënt moet constant onder toezicht staan ​​van een arts die zijn algemene gezondheid, pols, druk, temperatuur, toestand van de huid bewaakt en vervolgens informatie in het medisch dossier invoert.
  • Aan het einde van het proces heeft de patiënt twee uur rust nodig. Nog een dag staat hij onder toezicht van een arts, daarna neemt hij bloed en urine af voor analyse.
  • Na voltooiing van de transfusie blijven er ongeveer 15 milliliter bloedserum van de ontvanger en de erytrocytenmassa van de donor over. Ze worden ongeveer 2 dagen in de koelkast bewaard, als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren, in geval van complicaties.

Bloedtransfusie voor bloedarmoede is niet voor iedereen toegestaan, met uitzondering van mensen met een zeldzame bloedgroep. Het herstel van hemoglobine daarin kan alleen worden uitgevoerd met behulp van ijzerhoudende preparaten en een speciaal dieet, inclusief voedsel dat rijk is aan ijzer..

Hoe manifesteert bloedarmoede?

De volgende symptomen van een laag hemoglobinegehalte worden onderscheiden:

  • cardiopalmus;
  • hartruis;
  • overweldigd voelen;
  • snelle vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • lage immuniteit.

Tekenen van een laag hemoglobinegehalte kunnen soms krampen in de onderste ledematen en frequente verkoudheid zijn.

Je moe en depressief voelen wordt vaak toegeschreven aan overwerk, maar dit zijn meestal de eerste symptomen van een laag hemoglobinegehalte. Met een hemoglobinegehalte van minder dan 60 g / l bij zowel mannen als vrouwen, is bloedtransfusie de enige behandeling. De patiënt heeft duizeligheid, een bleke huid en algemene malaise. Als de hemoglobinewaarde erg laag is, zal het voor een persoon erg moeilijk zijn om rechtop te gaan zitten..

Lijst met beperkingen

Naast indicaties heeft bloedtransfusie contra-indicaties

Het is erg belangrijk om vast te stellen in welke gevallen bloedtransfusie verboden is, zodat de behandeling zo effectief mogelijk en zonder complicaties verloopt. Transfusie wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • gedecompenseerd hartfalen (myocardiale ontsteking, coronaire hartziekte, defecten, enz.);
  • bacteriële endocarditis;
  • arteriële hypertensie stadium 3;
  • beroertes;
  • trombo-embolisch syndroom;
  • longoedeem;
  • acute glomerulonefritis;
  • ernstig lever- of nierfalen;
  • allergieën;
  • gegeneraliseerde amyloïdose;
  • bronchiale astma.

De specialist die verantwoordelijk is voor de transfusie, moet gedetailleerde informatie van de patiënt verzamelen over allergische reacties, eerdere bloedtransfusies en de gezondheidstoestand daarna. Op basis van deze gegevens kan worden vastgesteld of de patiënt een verhoogd risico op transfusie heeft. Deze categorie omvat:

  1. Patiënten die eerder transfusies met complicaties hebben ondergaan.
  2. Vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis, miskramen of het baren van kinderen met hemolytische geelzucht.
  3. Patiënten die lijden aan het laatste stadium van kanker, chronische etterende ziekten of pathologieën van de bloedsomloop.

Als er absolute aanwijzingen zijn dat het onmogelijk is levens te redden zonder het inbrengen van bloed, moeten sommige contra-indicaties worden genegeerd. Maar in dit geval is het optimaal om individuele componenten aan de patiënt te transfuseren en om pathologieën te voorkomen.

Allergie-patiënten krijgen een desensibiliserende therapie voor de transfusie, inclusief de inname van calciumchloride en antihistaminica (pipolfen, suprastin, corticosteroïde hormonen). De kans op allergie voor het donormateriaal neemt af als de hoeveelheid ervan wordt geminimaliseerd en alleen de componenten die nodig zijn voor de patiënt worden getransfundeerd, waardoor het vloeistofvolume wordt aangevuld met bloedvervangers. Voor geplande chirurgische ingrepen is het raadzaam om uw eigen bloed te bereiden.

Vaker wel dan niet zijn de voordelen van een bloedtransfusie groter dan de schade, vooral wanneer het om het redden van het leven van een patiënt of de behandeling van een ernstige ziekte gaat. Na voltooiing van de procedure zal de arts u adviseren over voedingsgewoonten, lichamelijke activiteit en medicijnen voorschrijven.

Bloedtransfusie voor onvoldoende hemoglobine bij kinderen

Als u een of meer symptomen van een verlaagd hemoglobinegehalte bij uzelf of uw dierbaren constateert, dient u contact op te nemen met de kliniek om de samenstelling van de bloedstroom te bestuderen..

U moet vooral voorzichtig zijn om het ijzergehalte in het bloed van kinderen op het juiste niveau te houden..

Het is onwaarschijnlijk dat het kind duidelijk kan uitleggen wat er met hem gebeurt. In de kindertijd is een verstoring van het zuurstofmetabolisme namelijk het gevaarlijkst, omdat dit kan leiden tot lichamelijke of geestelijke achterstand..

Het komt niet zelden voor dat een transfusie nodig is om het hemoglobine te verhogen of de gevolgen van bloedarmoede te elimineren bij pasgeborenen en vooral bij te vroeg geboren baby's. Houd er rekening mee dat prematuriteit altijd een onvoldoende hemoglobine-indicator met zich meebrengt, maar bij afwezigheid van een ernstige vorm van bloedarmoede, wordt het ijzerniveau volledig vanzelf hersteld in het eerste levensjaar.

In het geval van een vitale behoefte aan bloedtransfusie met een laag hemoglobinegehalte, is een zorgvuldige selectie van donorbloed vereist, omdat in een dergelijke situatie geen moederbloed mag worden gebruikt

Een bloedtransfusie voor een pasgeborene vanwege hemoglobine kan nodig zijn bij hemolytische anemie - dit is wanneer het bloed van de moeder en het kind onverenigbaar is.

Hematologische anemie heeft een aantal ernstige gevolgen:

  • Niet het vermogen om een ​​foetus te dragen.
  • Geboorte van een baby met oedeem.
  • Ernstige geelzucht.

Met de tijdige detectie van een ernstige vorm van bloedarmoede bij de foetus tijdens de zwangerschap, wordt hem intra-uteriene transfusie van erytrocytenmassa gegeven. De procedure wordt, naast het voldoen aan de standaardmaatregelen voor de selectie van donorbloed, het testen op gevoeligheid en compatibiliteit, uitgevoerd met behulp van echografie.

Een normaal hemoglobinegehalte is nodig voor de uitvoering van alle processen van het menselijk leven, de volledige vorming van het lichaam en het behoud van de gezondheid. De ijzerindex in de bloedbaan is een van de belangrijkste voor een gezonde gezondheid. Om het normaal te houden, hoeft u alleen maar goed te eten en zoveel mogelijk tijd te besteden aan wandelen in de frisse lucht.

Wat is bloedtransfusie en hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd Soorten en mogelijke complicaties na bloedtransfusie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) staat gelijk aan een orgaantransplantatie met alle gevolgen van dien. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen doen zich soms complicaties voor, waarbij de menselijke factor een belangrijke rol speelt.

Er zijn veel aandoeningen en ziekten waarbij bloedtransfusie onmisbaar is. Dit zijn oncologie en chirurgie, gynaecologie en neonatologie. Bloedtransfusiechirurgie is een complexe procedure met veel nuances en vereist een serieuze professionele training.

Transfusie is de intraveneuze toediening van gedoneerd bloed of zijn componenten (plasma, bloedplaatjes, erytrocyten, enz.) Aan de ontvanger. Volbloed wordt zelden getransfundeerd, meestal worden alleen de componenten ervan gebruikt.

Bloedtransfusiecentra zijn constant actief in grote regionale centra. Waarin de verzameling en opslag van plasma en andere bloedbestanddelen voor operaties. Zo nodigt het belangrijkste bloedtransfusiecentrum in Moskou regelmatig donoren uit om bloed te doneren.

Soorten bloedtransfusie

Er zijn 4 soorten bloedtransfusies:

Directe bloedtransfusie

Volbloedtransfusie rechtstreeks van donor naar ontvanger. Voorafgaand aan de procedure ondergaat de donor een standaardonderzoek.

Het wordt zowel met behulp van het apparaat als met behulp van een spuit uitgevoerd.

Indirecte bloedtransfusie

Bloed wordt vooraf verzameld, in componenten verdeeld, geconserveerd en vóór gebruik onder de juiste omstandigheden bewaard.

Dit type bloedtransfusie is het meest voorkomende type transfusie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een steriel intraveneus systeem. Op deze manier worden vers ingevroren plasma-, erytrocyten-, bloedplaatjes- en leukocytenmassa's geïntroduceerd.

Wissel transfusie uit

Vervanging van het eigen bloed van de ontvanger door donorbloed in voldoende volume. Het bloed van de ontvanger wordt gelijktijdig gedeeltelijk of volledig uit de bloedvaten verwijderd.

Autohemotransfusie

Voor transfusie wordt het bloed van de ontvanger zelf gebruikt, vooraf voorbereid. Met deze methode is incompatibiliteit met bloed uitgesloten, evenals de introductie van geïnfecteerd materiaal..

Toedieningsroutes in het vaatbed:

  1. Intraveneus is de belangrijkste transfusiemethode, wanneer het medicijn rechtstreeks in een ader-venapunctie wordt geïnjecteerd, of via een centraal veneuze katheter in de subclavia-ader-venesectie. Een centraal veneuze katheter is langdurig en vereist zorgvuldig onderhoud. Alleen een arts kan een CVC plaatsen.
  2. Intra-arteriële en intra-aortische bloedtransfusie - ze worden gebruikt in uitzonderlijke gevallen: klinische dood veroorzaakt door massaal bloedverlies. Met deze methode wordt het cardiovasculaire systeem reflexief gestimuleerd en wordt de bloedstroom hersteld..
  3. Intraossale transfusie - de introductie van bloed wordt uitgevoerd in botten met een grote hoeveelheid sponsachtige substantie: borstbeen, calcaneus, iliacale vleugels. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om toegankelijke aderen te vinden, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
  4. Intracardiale transfusie - de introductie van bloed in de linkerventrikel van het hart. Zeer zelden gebruikt.

Indicaties voor bloedtransfusie

Absolute indicaties - wanneer transfusie de enige behandeling is. Deze omvatten: acuut bloedverlies van 20% of meer van het circulerend bloedvolume, shock en operaties met een hart-longmachine.

Er zijn ook relatieve indicaties wanneer bloedtransfusie een aanvullende behandeling wordt:

  • bloedverlies minder dan 20% van de BCC;
  • alle soorten bloedarmoede met een verlaging van het hemoglobinegehalte tot 80 g / l;
  • ernstige vormen van purulent-septische ziekten;
  • langdurige bloeding als gevolg van een bloedingsstoornis;
  • diepe brandwonden van een groot deel van het lichaam;
  • hematologische ziekten;
  • ernstige toxicose.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Bloedtransfusie is het inbrengen van vreemde cellen in het menselijk lichaam, en dit verhoogt de belasting van het hart, de nieren en de lever. Na transfusie worden alle metabolische processen geactiveerd, wat leidt tot een verergering van chronische ziekten.

Daarom is het vóór de procedure vereist om de levens- en ziektegeschiedenis van de patiënt zorgvuldig te verzamelen..

Vooral informatie over allergieën en eerdere transfusies is belangrijk. Op basis van de resultaten van de verduidelijkte omstandigheden worden ontvangers geïdentificeerd die risico lopen.

Deze omvatten:

  • vrouwen met een belaste obstetrische geschiedenis - miskramen, de geboorte van kinderen met hemolytische ziekte;
  • patiënten die lijden aan ziekten van het hematopoëtische systeem of met oncologie in het stadium van tumorverval;
  • ontvangers die al een transfusie hebben gekregen.

Absolute contra-indicaties:

  • acuut hartfalen, dat gepaard gaat met longoedeem;
  • hartinfarct.

In omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen, wordt bloed getransfundeerd, ondanks contra-indicaties.

Relatieve contra-indicaties:

  • acute schending van de cerebrale circulatie;
  • hartafwijkingen;
  • septische endocarditis;
  • tuberculose;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige allergieën.

Hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd?

Vóór de procedure ondergaat de ontvanger een grondig onderzoek, waarbij mogelijke contra-indicaties zijn uitgesloten.

Een van de voorwaarden is om de bloedgroep en Rh-factor van de ontvanger te bepalen.

Zelfs als de gegevens al bekend zijn.

De bloedgroep en Rh-factor van de donor moeten opnieuw worden gecontroleerd. Hoewel de informatie op het etiket van de verpakking staat.

De volgende stap is om te testen op groeps- en individuele compatibiliteit. Het heet een biologisch monster..

De voorbereidingsperiode is het meest cruciale punt in de operatie. Alle fasen van de procedure worden alleen door een arts uitgevoerd, de verpleegster helpt alleen.

Vóór manipulatie moeten bloedbestanddelen worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Vers ingevroren plasma wordt in speciale apparatuur op 37 graden ontdooid.

Donorbloedcomponenten worden opgeslagen in een hemacon, een polymeercontainer. Een wegwerpbaar intraveneus infusiesysteem is eraan bevestigd en verticaal bevestigd.

Vervolgens wordt het systeem gevuld, de benodigde hoeveelheid bloed wordt afgenomen voor monsters.

Bloedtransfusie - opslag van bloedbestanddelen

Vervolgens is het systeem via een perifere ader of CVC verbonden met de ontvanger. Eerst wordt 10-15 ml van het medicijn infuus geïnjecteerd, vervolgens wordt de procedure een paar minuten onderbroken en wordt de reactie van de patiënt beoordeeld.

De snelheid van bloedtransfusies is individueel. Het kan een druppelinjectie of straalinjectie zijn. Pols en druk worden elke 10-15 minuten gemeten, de patiënt wordt gecontroleerd.

Na transfusie is het noodzakelijk om te plassen voor een algemene analyse om hematurie uit te sluiten.

Aan het einde van de operatie wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn op het gemakone gelaten en twee dagen bewaard bij een temperatuur van 4-6 graden.

Dit is nodig om de oorzaken van eventuele complicaties na transfusie te bestuderen. Alle informatie over bloedtransfusie wordt vastgelegd in speciale documenten.

Na de procedure wordt aanbevolen om 2-4 uur in bed te blijven.

Op dit moment wordt het welzijn van de patiënt bewaakt, zijn pols en bloeddruk, lichaamstemperatuur en de kleur van de huid.

Als er binnen een paar uur geen reacties zijn, is de operatie geslaagd..

Bloedtransfusie - mogelijke complicaties

Complicaties kunnen tijdens de procedure of enige tijd erna beginnen.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger duidt op een posttransfusiereactie die is opgetreden en die onmiddellijke hulp vereist.

Bijwerkingen treden op om de volgende redenen:

  1. De techniek van bloedtransfusie wordt geschonden:
    • trombo-embolie - door de vorming van stolsels in de getransfundeerde vloeistof of de vorming van bloedstolsels op de injectieplaats;
    • luchtembolie - vanwege de aanwezigheid van luchtbellen in het intraveneuze systeem.
  2. De reactie van het lichaam op de introductie van vreemde cellen:
    • bloedtransfusieschok - met groepsincompatibiliteit tussen de donor en de ontvanger;
    • een allergische reactie - urticaria, Quincke's oedeem;
    • massaal bloedtransfusiesyndroom - transfusie van meer dan 2 liter bloed in korte tijd;
    • bacteriële toxische shock - met de introductie van een medicijn van lage kwaliteit;
    • infectie met door het bloed overgedragen infecties - zeer zeldzaam vanwege quarantaineopslag.

Symptomen van de resulterende reactie:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen;
  • verhoogde hartslag;
  • bloeddruk verlagen;
  • pijn op de borst en onderrug;
  • kortademigheid.

Complicaties zijn ook ernstiger:

  • intravasculaire hemolyse;
  • acuut nierfalen;
  • longembolie.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger vereist dringende hulp. Als er tijdens de transfusie een reactie optreedt, wordt deze onmiddellijk gestopt.

In ernstige gevallen wordt hulp verleend op intensive care-afdelingen.

Bijna alle complicaties komen voort uit de menselijke factor. Om dit te voorkomen, moet u het hele algoritme van de bewerking zorgvuldig volgen..

De houding van de geneeskunde ten opzichte van de werking van bloedtransfusie is vele malen veranderd. En vandaag zijn er specialisten die categorisch tegen de introductie van andermans bloed in het lichaam zijn..

Maar het moet worden toegegeven dat bloedtransfusie in sommige gevallen een essentiële operatie is, die niet zonder kan.

Als u akkoord gaat met een bloedtransfusieprocedure, moet u zeker zijn van de kwaliteit van geneesmiddelen en de kwalificaties van het personeel.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van telangiectasia, hoe de ziekte eruitziet op de foto

Redenen voor de ontwikkeling van aorta atherosclerose, diagnose, behandeling en preventie