Cardiale astma

Cardiale astma is een complex van symptomatische manifestaties die kunnen werken als een onafhankelijke ziekte of het resultaat zijn van een andere gevaarlijke pathologie. Symptomen van cardiale astma vereisen dringende zorg, omdat het een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Ons artikel zal u vertellen hoe pathologie zich manifesteert, door welke ziekten het kan worden veroorzaakt en, belangrijker nog, hoe u mensenlevens kunt redden door op tijd een gevaarlijke toestand te herkennen en het eerstehulpalgoritme correct toe te passen..

Causale relaties

Cardiale astma wordt begrepen als functionele veranderingen in het werk van het linker ventrikel myocardium. Deze afwijkingen worden in verband gebracht met stilstaand bloed in de longcirculatie. Pathologie kan longoedeem worden. Bovendien kan het optreden bijna onmiddellijk plaatsvinden, wat altijd het gevolg is van een snelle dood..

Een aanval gaat altijd gepaard met verstikking. Het hart werkt in een verbeterde modus, waardoor tachycardie ontstaat, diastolische bloeddrukindicatoren aanzienlijk toenemen. Door een acuut tekort aan lucht raakt de patiënt in paniek, hij is bang voor een mogelijke dood. Paniekaanvallen verergeren de situatie nog meer: ​​een sterke droge hoest verhoogt het gevoel van verstikking, de huid van een persoon wordt blauw, hij begint te stikken.

De factoren die cardiale astma veroorzaken, kunnen grofweg in 2 groepen worden verdeeld:

  1. Hartgerelateerd;
  2. Niet gerelateerd aan hartactiviteit.

De belangrijkste redenen die een gevaarlijke cardiologische aandoening veroorzaken, zijn hartpathologieën veroorzaakt door een schending van het linkerhart. Deze omvatten de volgende pathologieën:

  • Acute vorm van linker ventrikel hartfalen;
  • Chronische vorm van linker ventrikel hartfalen;
  • Consistent hoge bloeddrukindicatoren;
  • Myocardinfarct;
  • Hartafwijkingen die tot decompensatie kunnen leiden;
  • Atriale fibrillatie;
  • Intracavitaire harttumor.

Er zijn factoren die pathologische veranderingen in hart- en longactiviteit veroorzaken die niet verband houden met het werk van het hart. Een van de redenen voor het verschijnen zijn de volgende ziekten:

  • Ziekten van besmettelijke aard;
  • Nierpathologie;
  • Veranderingen in de bloedcirculatie van de hersenen van acute aard.

Het is ook noodzakelijk om voorwaarden op te merken die, niet zijnde de oorzaak van het begin van pathologie, het uiterlijk ervan veroorzaken:

  • Overmatige fysieke activiteit die niet overeenkomt met het trainingsniveau van een persoon;
  • Psychologische crisis, ernstige stress of emotionele stress;
  • Hypervolemie als gevolg van een overmatige hoeveelheid intraveneus geïnjecteerde vloeistof, die optrad tijdens koorts of zwangerschap;
  • Onjuiste voeding, wat neerkomt op het eten van vet en zwaar voedsel voor het slapengaan;
  • Veel vocht drinken voordat u naar bed gaat.

Typische symptomen

Omdat een aanval het gevolg is van een overmatige belasting van de longcirculatie, manifesteert deze zich in de vorm van een snelle stijging van de bloeddruk. De constant hoge snelheden beïnvloeden een aanzienlijke verbetering van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, dus plasma begint actief het longweefsel binnen te dringen. Als gevolg hiervan, als gevolg van de verslechtering van de aardgasuitwisseling tussen de longblaasjes en de bloedbaan, verslechtert de ventilatie van de longen. Deze omstandigheid veroorzaakt de ontwikkeling van hun oedeem..

Symptomen van een aanval van cardiale astma beginnen 2-3 dagen voordat het begint "problemen" in het lichaam te signaleren. Laten we de signalen opsommen waar u speciale aandacht aan moet besteden:

  • Dyspnoe;
  • Een beklemmend gevoel op de borst;
  • Droge hoest na de minste inspanning of na een poging om te gaan liggen.

Aanvallen beginnen altijd onverwachts, meestal 's nachts wanneer de persoon slaapt. Dit komt door het feit dat in rugligging de adrenerge regulatie wordt verzwakt, waardoor de belasting van de kleine cirkel van bloedbeweging toeneemt. Een aanval kan overdag optreden. In dit geval zal fysieke activiteit of psycho-emotionele onstabiele toestand zijn provocateur worden..

Een plotseling begin van een aanval manifesteert zich als volgt:

  • Een persoon wordt wakker van het feit dat hij niet genoeg lucht heeft, het is moeilijk om te ademen;
  • Kortademigheid neemt snel toe;
  • Er verschijnt een droge, sterke hoest, die na korte tijd gepaard gaat met de afvoer van kleurloos sputum;
  • De patiënt probeert zo snel mogelijk op te staan ​​of te gaan zitten, omdat hij in liggende positie stikt;
  • Ademhalingsactiviteit vindt plaats via de mond;
  • Het slachtoffer heeft moeite met spreken;
  • Hij is opgewonden, angstig, heeft een sterke angst voor de dood..

Uitgesproken externe symptomen zijn onder meer de volgende symptomen:

  • De huid van het gezicht (nasolabiale driehoek) en vingerkootjes worden blauw;
  • Sterke hartslag;
  • De waarde van de diastolische bloeddruk wordt sterk overschreden, die na korte tijd sterk daalt zonder de aanval te stoppen.

Cardiale astmatische manifestaties kunnen voorbijgaan zonder de bloeddrukindicatoren te veranderen.

De duur van pathologische aandoeningen kan variëren van 15 minuten tot 2-3 uur, afhankelijk van de ziekte die ze heeft veroorzaakt.

Als de aanval voorbijgaat zonder lange tijd te stoppen, zijn de symptomen meer uitgesproken:

  • De huid wordt grijs;
  • Aders zwellen op in de nek van de patiënt;
  • Koud zweet verschijnt op het lichaam en gezicht;
  • De draadachtige puls gaat gepaard met een scherpe daling van de bloeddrukindicatoren;
  • De persoon voelt zich niet in staat om enige beweging te maken.

De duur van de overgang van de toestand van hartastma naar longoedeem hangt af van de ernst van de pathologie die de aanval veroorzaakte. De ontwikkeling kan razendsnel of geleidelijk zijn.

Het feit dat het longweefsel begon te zwellen, wordt aangegeven door de volgende symptomen:

  • De hoest wordt vochtig;
  • Tijdens het begin begint overvloedig schuimig sputum gevuld met bloed te vertrekken;
  • Er zijn duidelijk hoorbare reeksen over het gehele longoppervlak;
  • Leerlingen verwijden;
  • De patiënt kan alleen zitten met de benen naar beneden (orthopneushouding);
  • Ernstige duizeligheid;
  • Misselijkheid, die gepaard kan gaan met braken;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Mogelijke manifestatie van convulsiesyndroom.

Het gevoel van verstikking, wanneer de patiënt niet genoeg lucht heeft, gaat gepaard met een andere pathologie - bronchiale astma. Vergelijkbare manifestaties bij astmapatiënten zijn echter enigszins verschillend van inhoud: ze hebben altijd bronchospasmen in het hart van de ziekte en de productie van sputum bij hoesten is onbeduidend.

Onlangs is de diagnose van gemengde pathologie frequenter geworden..

Het stoppen van een acute aanval van cardiale astma is alleen mogelijk met behulp van medicatie. Desalniettemin is het door eerste hulp mogelijk om het werk van de vitale systemen van een persoon te ondersteunen, waardoor de dood van het slachtoffer vóór de komst van medisch personeel wordt voorkomen..

Het belang van pre-medische acties

De essentie van eerste hulp bij cardiale astma bestaat uit een onmiddellijke oproep aan de medische noodvoorziening met een voorlopige beschrijving van de symptomen, evenals het in stand houden van de vitale functies van het lichaam van het slachtoffer..

Onmiddellijk nadat u de arts heeft gebeld, is het noodzakelijk om de bloeddruk van de patiënt te meten, omdat uw verdere acties afhangen van de metingen. Vervolgens moet u in de volgende volgorde handelen:

  1. Zorg voor een vrije luchtstroom in de kamer waar de patiënt zich bevindt.
  2. Verwijder alle drukelementen van zijn kleding of maak ze los.
  3. Het wordt aanbevolen om de patiënt een zittende houding te geven: hij kan alleen op deze manier ademen.
  4. Als de bloeddrukindicatoren niet onder de 100 mm Hg-markering zijn gedaald. Art. Wordt nitroglycerine getoond. Het slachtoffer krijgt een pil onder de tong of een dosis medicatie wordt ingespoten als het in de vorm van een aerosol is. Onthoud dat nitroglycerine niet vaker dan 2 keer kan worden gebruikt. Controleer tegelijkertijd de arteriële parameters om de 5 minuten, aangezien u de druk langzaam moet verlagen.
  5. Als nitroglycerine niet beschikbaar is, kan validol worden ingenomen.
  6. Gewoonlijk is 10-15 minuten na het innemen van medicijnen voldoende om de patiënt zich beter te laten voelen. Ga vervolgens verder met acties die het circulerend bloedvolume in de kleine systemische bloedstroom verminderen.
  7. Het aanbrengen van een tourniquet op 2 benen en een arm. Als er geen speciale rubberen band is, kunt u een elastische bandage of nylon kous gebruiken. Op de arm wordt een tourniquet gemaakt, een stap achteruit 10 cm van de schouder, op de benen - 15 cm van de liesstreek. Denk eraan om het apparaat niet vast te draaien op een naakt lichaam. Zorg ervoor dat u er een soort stof onder legt. De duur van de tourniquet op de ledematen mag niet langer zijn dan 20 minuten. Als tegen die tijd de medische hulp niet op tijd arriveert, worden de apparaten verwijderd, mogen de ledematen 5 minuten rusten en vervolgens opnieuw worden aangebracht. Bovendien moet u zorgvuldig controleren of er tijdens de toepassing geen stenose (een aandoening waarbij de bloedvaten worden geknepen) zich vormt. Met de juiste toepassing van de tourniquet, zal de pulsatie duidelijk hoorbaar zijn net onder de plaats waar deze zich bevindt en zal de huid een paars-blauwe kleur krijgen.
  8. Als je bang bent om zelf met de tourniquet te werken, kun je een warm mosterdvoetbad maken. Deze fondsen elimineren de kolossale belasting van het hart en verminderen het volume van circulerend bloed. Men neemt echter aan dat voetbaden minder effectief zijn dan tourniquets..

Onthoud dat na het elimineren van een aanval van hartastma, u de oorzaak moet achterhalen die het heeft veroorzaakt. Zonder de juiste behandeling kan het terugkeren. Daarom kunt u een reis naar een medische instelling niet weigeren, zelfs niet als alle symptomen zijn verdwenen door de komst van artsen..

Hulp van medisch personeel

De artsen die ter plaatse zijn aangekomen, zullen de aanval blijven stoppen, als dit niet mogelijk was voordat ze verschenen. Spoedeisende zorg voor hartastma bestaat uit het toedienen van medicijnen:

  • Een oplossing van strophanthine of korglikon wordt intraveneus geïnjecteerd;
  • Euphyllin moet langzaam in een ader worden geïnjecteerd, maar alleen als er geen contra-indicaties zijn: lage druk, snelle pols, paroxismale tachycardie;
  • Zuurstofinhalatie, die lange tijd wordt gedaan en, indien nodig, herhaald;
  • De introductie van morfine wordt aangegeven met een uitgesproken opwinding van het ademhalingscentrum;
  • Bij vaste congestie in de longen wordt een aderinjectie met furosemide-oplossing gebruikt.

De rest van de behandeling wordt voorgeschreven na een studie die de ziekte en de plaats ervan in de classificatie van het optreden van hartastma zal onthullen.

Diagnostische technieken

Diagnostische methoden voor het stellen van een juiste diagnose zijn erg belangrijk om hartastma niet te verwarren met niet minder gevaarlijke, maar andere pathologieën. Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende diagnostische technieken gebruikt:

  • Meting van bloeddrukindicatoren;
  • Tikken op de borst in het gebied boven de longen;
  • Luisteren naar de longen, waardoor u de aanwezigheid van piepende ademhaling kunt detecteren, wat het begin van oedeem van het longweefsel aangeeft;
  • Luisteren naar hartgeluiden, die in aanwezigheid van pulmonale piepende ademhaling nauwelijks hoorbaar zijn;
  • Het verschijnen van extra hartgeluiden die afwezig zijn bij een gezond persoon;
  • Het aantal slagen per minuut tellen.

De arts moet hardwarestudies uitvoeren die de voorlopige diagnose bevestigen of ontkennen:

  • ECG;
  • Echocardiografie;
  • Ultrasoon dubbelzijdig scannen;
  • Röntgenfoto in 3 projecties.

Op basis van het onderzoek wordt een adequate behandeling voorgeschreven, waarna u een cardioloog moet raadplegen. Hij zal toezicht houden op het belangrijkste therapeutische verloop en tussentijdse medicatie voorschrijven zodat de aanval niet opnieuw optreedt.

Specificiteit van preventieve maatregelen

Het is moeilijk te voorspellen hoe een aanval van cardiale astma zal eindigen, aangezien de uitkomst ervan volledig afhangt van de pathologie die deze heeft veroorzaakt. In het geval van een "cardiale" factor is de prognose vaak slecht. Echter, strikte naleving van medische voorschriften, correct geselecteerde medicamenteuze therapie, dagelijkse regime en voeding stellen patiënten in staat om, na een ervaren aanval, niet alleen de manifestatie van nieuwe ernstige aandoeningen te vermijden, maar ook om aanhoudende bevredigende gezondheid te bereiken..

Preventie van cardiale astma-aanvallen is het tijdig zoeken van medische hulp in de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, evenals het strikt naleven van medische voorschriften in de vorm van regelmatige inname van voorgeschreven medicijnen.

Het is belangrijk om dagelijks wandelingen in de frisse lucht te maken en de uren rust en werk goed te verdelen. En zachte fysieke activiteit zal de bloedcirculatie, het welzijn en de stemming helpen verbeteren..

Eerste hulp bij hartastma

Cardiale astma is een verstikkingsaanval veroorzaakt door linker ventrikelfalen. De belangrijkste oorzaken van hartastma zijn aandoeningen van het hart en de bloedvaten (hartaandoeningen, cardiosclerose, hypertensie). Een aanval kan niet alleen optreden als gevolg van verstoring van het cardiovasculaire systeem, maar ook tijdens het beloop van virale en infectieziekten in het lichaam, onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Hartastma komt vaak voor bij mensen van 55-60 jaar oud, maar er zijn gevallen van aanvallen bij jonge vrouwen, mannen, adolescenten en zelfs kinderen..

Welke factoren kunnen een aanval uitlokken?

De belangrijkste oorzaak van een aanval van cardiale astma is een storing van de linker hartkamer, waardoor bloed in de longen stagneert. Door overmatig bloed worden de stofwisseling en de uitwisseling van gassen tussen het lichaam en de externe omgeving (gasuitwisseling) verstoord. Met een verhoogd gehalte aan kooldioxide, is het ademhalingscentrum in de hersenen geïrriteerd en begint een persoon ernstige kortademigheid te krijgen.

  • Welke factoren kunnen een aanval uitlokken?
  • Primaire en secundaire symptomen
  • Eerste hulp bij een aanval van cardiale astma
  • Eerste hulp bij hartastma

Bij verworven of aangeboren hartaandoeningen, ischemie, hypertensie, acute en chronische ontsteking van de nieren, zijn er aanvallen van cardiale astma. De belangrijkste redenen voor het optreden van hartastma kunnen zijn: sterke lichamelijke activiteit; spanning; depressie; koorts. Ook kan een aanval worden veroorzaakt door 's nachts misbruik van voedsel en water..

Hartastma wordt het vaakst waargenomen bij volwassenen, maar niemand kan voor honderd procent verzekerd zijn tegen een ernstige ziekte. De aanval begint vaak 's nachts, dit komt door het feit dat wanneer een persoon in een droom ligt, het bloed intensiever naar de linker hartkamer begint te stromen, een toename van de centrale veneuze druk wordt waargenomen. Bij afwezigheid van voldoende ejectie uit het linkerventrikel, neemt de kans op kortademigheid en verstikking verschillende keren toe.

Volgens statistieken lijden de meeste patiënten met nierontsteking aan aanvallen van cardiale astma als gevolg van een stijging van de druk in de slagaders. Een sterke stijging van de bloeddruk in de traditionele geneeskunde wordt hypertensie genoemd en is een van de factoren die een aanval uitlokken.

Primaire en secundaire symptomen

Een aanval van cardiale astma komt niet altijd plotseling voor: artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire symptomen. De eerste symptomen van hartverstikking zijn: ademhalingsmoeilijkheden; een zwaar gevoel op de borst; kortademigheid; droge hoest na lichamelijke activiteit (hoestaanvallen zijn meestal erger wanneer een persoon in horizontale positie is). Primaire symptomen duren 2 tot 4 dagen.

Secundaire symptomen zijn onder meer:

  • gebrek aan lucht, verstikking;
  • slapeloosheid;
  • meer zweten;
  • hoest met roze slijm;
  • bleekheid van de huid;
  • galop ritme;
  • droge piepende ademhaling;
  • tachycardie.

Een aanval van cardiale astma duurt 2-3 minuten tot 2-4 uur. Op dit moment moeten de mensen in de buurt eerste hulp verlenen om het lijden van de patiënt te verlichten. Als de huid van een persoon grijs of donkerblauw is geworden, de aderen in de nek gezwollen zijn, de pols zwak is tijdens palpatie, de bloeddruk is gedaald, zwakte, orthopneu en bloedstuwing in de aderen van de armen en benen worden waargenomen, moet een ambulance worden ingeschakeld voor gekwalificeerde medische zorg.

Vanwege langdurige symptomen kan het slachtoffer longoedeem ontwikkelen, dus de patiënt moet, na een aanval en symptomatische therapie, een cardioloog raadplegen en een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan.

Eerste hulp bij een aanval van cardiale astma

De eerste stap is om het ambulanceteam te bellen en de coördinator te informeren over de leeftijd en locatie van het slachtoffer. Het is ook wenselijk om te zeggen over de symptomen die bij de patiënt worden waargenomen. Dan moet u het overhemd losknopen, de riem, das en andere accessoires verwijderen die de ademhaling van de persoon blokkeren..

Daarna moet je een raam in de kamer openen zodat het slachtoffer frisse lucht kan inademen, terwijl het raadzaam is om de ventilator aan te zetten of een notitieboekje, karton of een hoed voor het gezicht van de persoon te zwaaien. Deze manipulaties zijn nodig om zuurstofgebrek in de hersenen te elimineren..

De patiënt mag niet horizontaal zitten, hij moet op een bank of bed worden geplaatst, zodat zijn rug op de rugleuning van een stoel of kussen rust. Als iemand op straat ziek wordt, moet hij op een bank, hoge stoeprand of boomstronk zitten.

Een speciale behandeling van de mondholte is belangrijk tijdens de eerste hulp bij cardiale asfyxie. Als de patiënt een grote hoeveelheid schuim en slijm in de mond heeft, moet dit worden verwijderd met wattenschijfjes of andere steriele voorwerpen. Het wordt niet aanbevolen om dit met uw vingers te doen, aangezien dit onhygiënisch is en het slachtoffer reflexief de kaak kan klemmen als gevolg van een pijnlijke schok.

Om het werk van het hart te vergemakkelijken, de bloedcirculatie te normaliseren en longoedeem te voorkomen, moet u strakke tourniquets op de onderste en bovenste ledematen aanbrengen (één ledemaat moet zonder stuwband zijn). Na 10-15 minuten moeten de tourniquets worden verschoven en moet het andere lidmaat worden vrijgelaten. Deze manipulatie moet gelijktijdig worden uitgevoerd en de harnassen aan de onderste ledematen moeten op een afstand van 15 centimeter van de lies worden bevestigd. Op de bovenste ledematen wordt de tourniquet geïnstalleerd op een afstand van 10 centimeter van het schoudergewricht.

Als de procedure correct is uitgevoerd, wordt de pols net onder het aangebrachte verband gevoeld. Door manipulatie zou de huid roodachtig blauwachtig moeten worden. De duur van de procedure varieert van 5 tot 30 minuten. Tijdens een astma-aanval kunnen tourniquets worden vervangen door bubbelbaden voor de onderste ledematen. Deze manipulatie zal de bloedstroom naar het hart helpen verminderen..

Als een persoon niet beter wordt, moet hij dringend in het ziekenhuis worden opgenomen voor medische hulp. Zelfs als de gezondheidstoestand van het slachtoffer is verbeterd, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om de oorzaak van verstikking te achterhalen. Nadat de patiënt is afgeleverd bij een medische instelling, zal een cardioloog een algemene diagnose van het hele lichaam stellen. Allereerst zal de specialist met de patiënt praten, meer te weten komen over de symptomen en de aanval, daarna heeft de arts de resultaten van tests nodig: elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst, echografie van het hart, magnetische resonantiebeeldvorming om problemen en latente ziekte op te sporen. Na het onderzoek en ontvangst van de onderzoeksresultaten wordt de patiënt doorverwezen naar de behandelende arts, die een nauwkeurige diagnose stelt en een uitgebreide therapiekuur voorschrijft.

Eerste hulp bij hartastma

  • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
  • 21 tips om geen oud product te kopen
  • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
  • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
  • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

Alleen iemand met een medische graad kan iemand tijdens een aanval medicijnen geven om zijn toestand niet te verergeren en complicaties te veroorzaken. Als er een gezondheidswerker tussen de mensen om hem heen is, kan hij de juiste toepassing van tourniquets controleren, de druk in de slagaders meten en de pols volgen. Om longoedeem te voorkomen, moet u het verband natmaken met ethylalcohol of wodka en het op het gezicht van de patiënt aanbrengen.

Het aankomende ambulanceteam zal proberen de toestand van de patiënt te verlichten en eerst de persoon één tablet "Nitroglycerine" of "Validol" geven - het medicijn moet onder de tong worden geplaatst en oplossen. Deze medicijnen zijn gericht op het vergroten van de bloedvaten van het hart, maar kunnen niet worden gebruikt bij een systolische druk lager dan 100 mm Hg..

De patiënt wordt geholpen door inademing met bevochtigde zuurstof, die door een ontschuimer wordt gevoerd. Alleen artsen kennen de vereiste dosering, rekening houdend met het gewicht en het welzijn van de persoon. Zuurstofinhalatie wordt gebruikt om lucht in de cellen en het menselijk brein te brengen. Een warm mosterdbad werkt goed, waardoor het hart minder wordt belast. Artsen tijdens de eerste hulp bij hartastma kunnen aderlaten uitvoeren, waarvan het volume niet groter mag zijn dan 400 milliliter. Deze manipulatie wordt voorgeschreven als de patiënt normale druk in de bloedvaten heeft, en pas na de diagnose van het lichaam.

Voor de komst van het team, moet u de volgende medicijnen in oplossingen bereiden: narcotische pijnstiller; diuretica; hartglycoside. Effectieve medicijnen zijn "Natriumchloride", "Eufilline", "Pentamine", "Suprastin" en "Difenhydramine".

Als de patiënt tachycardie heeft, moet hij intraveneus een oplossing van "Strofantin" met "Sodium Chloride" injecteren. De dosering wordt berekend door een specialist. De medicatie wordt heel langzaam toegediend, zodat de patiënt geen duizeligheid en flauwvallen ervaart. Bij een normale bloeddruk is het raadzaam om een ​​stof te gebruiken die "Lasix" wordt genoemd..

Preventie van een aanval kan zijn: de overgang naar een uitgebalanceerd dieet; vermijden van sterke fysieke en emotionele stress; periodieke controles bij een cardioloog. Eerste hulp bij hartastma zal de toestand van het slachtoffer helpen verlichten en wachten op de komst van artsen. Als u weet hoe u een persoon op de juiste manier kunt helpen tijdens een aanval, kunt u niet alleen zijn symptomen minimaliseren, maar ook de meest ernstige gevolgen voorkomen, tot het redden van iemands leven.

Meer nieuwe en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneren: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: therapeut, radioloog.

Totale ervaring: 20 jaar.

Werkplaats: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Opleiding: 1990-1996, North Ossetische State Medical Academy.

Opleiding:

1. In 2016 voltooide ze aan de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Therapie" en werd ze toegelaten tot de uitvoering van medische of farmaceutische activiteiten in de specialiteit therapie..

2. In 2017 werd ze bij beslissing van de examencommissie van de privé-instelling voor aanvullend beroepsonderwijs "Instituut voor de voortgezette opleiding van medisch personeel" toegelaten om medische of farmaceutische activiteiten uit te oefenen in het specialisme radiologie.

Werkervaring: therapeut - 18 jaar, radioloog - 2 jaar.

Eerste hulp bij cardiale astma

Cardiale astma (CA) is een paroxysmale dyspneu die optreedt tegen de achtergrond van hartfalen, dat zich in het stadium van decompensatie bevindt. Het uiterlijk duidt op longoedeem, een ernstige aandoening die onmiddellijk en op de juiste manier moet worden behandeld.

Cardiale astma en bronchiale astma zijn niet hetzelfde. Het klinische beeld van deze ziekten is vergelijkbaar, maar het proces van optreden is anders, dus hun behandeling is ook anders..

In sommige gevallen is cardiale astma acuut, zoals acuut hartfalen. In dergelijke gevallen is onmiddellijke medische hulp vereist, voordat de eerste noodmaatregelen kunnen worden genomen..

Video: verwijdering van verstikking, kortademigheid, kortademigheid

Het verschil tussen cardiale astma en bronchiale

Ondanks het feit dat veel patiënten vergelijkbare symptomen ervaren bij bronchiale astma en cardiale astma, verschillen deze ziekten in het ontwikkelingsmechanisme. Hoewel de pathofysiologie van bronchiale astma gebaseerd is op ontsteking en vernauwing van de luchtwegen, zijn de symptomen van cardiale astma afhankelijk van het verloop van de onderliggende ziekte, hartfalen..

Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed pompt. De ziekte kan soms bronchiale astma nabootsen, daarom worden patiënten cardiale astma genoemd. Het inademen van lucht bij hartastma is moeilijk, niet vanwege de vernauwing van de luchtwegen en ontsteking, maar vanwege de ophoping van vocht in de longen. Als het hart niet goed werkt, hoopt zich vocht op in de bloedvaten en vult geleidelijk de longen. Als gevolg hiervan wordt een piepende ademhaling in de longen gevoeld..

Soms treedt hartfalen op wanneer de slagaders die het hart van bloed voorzien, vernauwd zijn. In andere gevallen leidt hoge bloeddruk in de loop van de jaren tot hartbeschadiging en een slechte hartfunctie. Als resultaat ontwikkelt zich verwijde, restrictieve of hypertrofische cardiomyopathie..

Virale infecties, drugsmisbruik en alcoholmisbruik kunnen de hartspier beschadigen en symptomen van congestief hartfalen veroorzaken.

Ten slotte kunnen een aantal andere ziekten het hart negatief beïnvloeden en de hartspier beschadigen. In het bijzonder kunnen problemen ontstaan ​​door ziekten van de hartkleppen, schildklier, chronische nierziekte of diabetes..

Soms kan de behandeling het verloop van de onderliggende ziekte veranderen, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.

Principes voor het definiëren van cardiale astma

Voor het correct uitvoeren van de eerste noodhulp bij hartfalen is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt correct te beoordelen. Met name de symptomen van cardiale astma zijn belangrijk..

Naast astmatische symptomen (piepende ademhaling, kortademigheid en hoesten) kan cardiale astma het volgende veroorzaken:

  • Het vasthouden van vocht rond de enkels en voeten van de onderste ledematen, oedeem genaamd.
  • Patiënten kunnen gewichtstoename opmerken als gevolg van vochtretentie.
  • Patiënten met hartfalen melden andere symptomen die ook kunnen worden opgespoord bij slecht gecontroleerde bronchiale astma (vermoeidheid, zwakte en duizeligheid).

Het is belangrijk om te weten dat ongeveer een derde van alle oudere patiënten met congestief hartfalen klagen over piepende ademhaling..

Na het bepalen van de tekenen van de ziekte, worden indien mogelijk aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd.

Instrumentele diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose klinisch en wordt deze gesteld door een cardioloog of behandelende arts. Als de arts vermoedt dat de symptomen niet worden veroorzaakt door bronchiale astma, kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om congestief hartfalen op te sporen. In het bijzonder wordt het uitgevoerd:

  • Een volledig bloedbeeld is een bloedtest die meestal ontstekingsreacties in het lichaam vertoont, daarom zijn ze niet indicatief voor hartfalen.
  • Echocardiografie - echografisch onderzoek van het hart, dat laat zien hoe goed het hart werkt, in het bijzonder de ejectiefractie wordt beoordeeld.
  • Elektrocardiografie - een beoordeling van de elektrische geleiding van het hart, waarmee u snel acute hartproblemen kunt identificeren en schade aan het myocard kunt identificeren.
  • MRI van het hart - onderzoeken worden uitgevoerd om abnormale afzettingen in bloedvaten te bepalen, inclusief die welke het hart voeden.

Spoedeisende hulp bij een aanval

Als de symptomen erg ernstig zijn, kan dit leiden tot hypoxemie of zuurstofgebrek in het bloed. Uiteindelijk kan een patiënt met cardiale astma cardiopulmonale reanimatie, intubatie of verblijf op een intensive care-afdeling nodig hebben. Als een patiënt met cardiale astma een scherpe en acute afname van de bloedstroom ervaart door de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct, dan is er een levensbedreiging.

Er is het volgende algoritme voor spoedeisende zorg voor hartastma:

  1. Ga met de patiënt bij een raam zitten of in een kamer met vrije lucht.
  2. Bevrijd de patiënt van gênante kleding.
  3. Onderzoek de mond op schuim of slijm.
  4. Meet de bloeddruk en noteer de indicator om deze aan het aangekomen ambulanceteam te verstrekken.
  5. In aanwezigheid van nitroglycerine, plaats een tablet onder de tong en houd deze vast totdat deze volledig is opgelost. Nitroglycerine kan worden vervangen door validol.
  6. Tabletten om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren (validol en nitroglycerine), mogen niet vaker dan twee keer worden ingenomen met een interval van vijf minuten.
  7. Het ontstaan ​​van longoedeem kan worden voorkomen door veneuze tourniquets (schouder en dij) op de armen en benen aan te brengen. Als dit medische hulpmiddel niet beschikbaar is, kunt u elastische verbanden gebruiken of, in extreme gevallen, nylon kousen.

De tourniquets worden eerst alleen op de arm en benen aangebracht en vervolgens wordt elke 15 minuten een tourniquet overgebracht naar het vrije lidmaat en zo en in een cirkel. Als de tourniquet correct is aangebracht, wordt de ledemaat blauw onder de compressieplaats, maar de pols zal worden gevoeld.

8. Soms is het aanbrengen van tourniquets onmogelijk, dan kunnen de poten in een bak met warm water worden neergelaten of worden bekleed met hete verwarmingskussens. Deze methode is minder effectief dan tourniquets, maar kan nog steeds helpen bij het verminderen van stress op het hart..

De bovenstaande stappen worden uitgevoerd totdat de ambulance arriveert. In dit geval is het, zelfs als een aanval van hartastma wordt gestopt, nog steeds het meest redelijk om de patiënt naar het ziekenhuis te sturen, omdat alles opnieuw kan gebeuren. Ook kan het niet naleven van medische aanbevelingen leiden tot de ontwikkeling van complicaties en zelfs de dood van de patiënt..

Behandeling met geneesmiddelen

De belangrijkste behandeling is het elimineren van de onderliggende hartaandoening. Als de symptomen worden veroorzaakt door een slechte hartfunctie, richt de behandeling zich op het verbeteren van de pompfunctie van het orgaan. In het bijzonder worden de volgende gebruikt:

  • Diuretica - geneesmiddelen stimuleren de urinaire functie van de nieren, wat helpt om vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • ACE-remmers - verminderen de belasting van het hart door het hypotensieve effect.
  • Nitraten - bevordert vasodilatatie en vermindert de belasting van het hart.

Op korte termijn kan de arts kortwerkende bèta-agonisten (bètastimulantia) voorschrijven die het welzijn van de patiënt kunnen verbeteren. Bovendien, als er hypoxie is, die zich manifesteert door duizeligheid en tachycardie, wordt zuurstof gebruikt. Patiënten met cardiale astma en symptomen zoals kortademigheid reageren over het algemeen snel op bèta-agonisten.

In sommige gevallen kunnen systemische steroïden worden gebruikt, die effectief zijn als de patiënt niet op diuretica reageert. Als er een mogelijke bezorgdheid bestaat dat astma of een onderdeel van een reactieve luchtwegaandoening of COPD aanwezig is, worden daarnaast antibiotica gebruikt.

Als de arts vermoedt dat piepende ademhaling verband houdt met cardiale astma, is bronchiale astma hoogstwaarschijnlijk uitgesloten. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen met symptomen die op astma lijken. Een belangrijk principe dat in de geneeskunde wordt toegepast, is dat niet alle piepende ademhaling bronchiale astma is. Daarom kan alleen een gekwalificeerde arts bepalen welke symptomen bij welke ziekte horen..

Video: Wat is cardiale astma?

Astma, hartfalen en longfalen

Acties van medische hulpverleners vóór ziekenhuisopname in een ziekenhuis

Een patiënt in een toestand van acuut longoedeem kan niet worden vervoerd. Dit kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand en de dood..

Daarom wordt zelfs thuis eerste hulp verleend voor hartastma van gespecialiseerde aard. Om pijn te verlichten in het arsenaal van het ambulanceteam zijn er veel medicijnen. Om een ​​snel effect te bereiken, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een mengsel van de narcotische analgetische morfine en de antihistaminica Suprastin. De eerste dosis is niet meer dan 1 ml van 1% oplossing, maar als de pijn aanhoudt, kan de injectie worden herhaald.

Daarna moeten specialisten zich bezighouden met het corrigeren van de bloeddruk, het stoppen van longoedeem en het verlagen van de hartslag. De keuze van medicijnen om deze problemen op te lossen is vrij breed, maar het algoritme voor het verlenen van spoedeisende hulp raadt in dit geval aan om "Lasix", "Euphyllin", "Strofantin" of "Korglikon", "Pentamin" te gebruiken..

Als het vóór de aankomst van het ambulanceteam niet mogelijk was om de tourniquets correct op de ledematen van de patiënt aan te brengen, kan deze procedure worden herhaald.

Ziekenhuisopname van de patiënt is alleen mogelijk na stabilisatie van vitale functies, verlichting van de kliniek van longoedeem en normale bloeddrukcijfers. De patiënt wordt op een brancard vervoerd. Meestal worden dergelijke patiënten in een cardiologisch ziekenhuis opgenomen, maar vanwege de ernst van de toestand van de persoon kan behandeling op een intensive care-afdeling nodig zijn..

Het verdere lot van een patiënt met cardiale astma zal in handen zijn van specialisten, maar als in de preklinische fase tijdig en volledig hulp wordt geboden, zal dit de verdere therapie van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken..

De juiste techniek voor het toepassen van veneuze tourniquets bij longoedeem heeft levens gered. Per slot van rekening sterft 20% van de patiënten in de eerste 10-15 minuten zonder de juiste hulp.

Voor de patiënt kunnen cardiale astma en longoedeem fataal zijn zonder spoedbehandeling. De kliniek manifesteert zich 's nachts, de behandeling wordt geselecteerd op basis van de onderliggende ziekte. Hiervoor wordt een volledige diagnose uitgevoerd..

Een onaangename hoest bij hartaandoeningen kan boekdelen spreken. Het werkt ook als een symptoom van cardiovasculaire problemen, vooral bij ouderen. Wat en voor welke ziekten het gebeurt?

Vanwege het feit dat er bepaalde vergelijkbare factoren zijn bij zieke mensen, is er ook een patroon aan het licht gekomen tussen druk en bronchiale astma. Het is niet gemakkelijk om medicijnen te vinden, omdat sommige pillen de ademhaling onderdrukken.

Kortademigheid met hartfalen is een vrij veel voorkomende pathologie bij patiënten

Het is belangrijk om de symptomen te verlichten met medicijnen en kruiden

Bij de diagnose van vocht in de longen bij hartfalen moet de patiënt zo snel mogelijk worden behandeld. U kunt zonder!

In de eerste minuten kan goed georganiseerde zorg voor acuut hartfalen levens redden. Zowel zelfstandige spoedeisende hulp als revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd door het ambulanceteam, ook bij een vermoeden van een beroerte.

Er zijn verschillende redenen waardoor acuut hartfalen kan ontstaan. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen vormen, waaronder pulmonaal. Symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. De diagnose van het hart is uitgebreid, de behandeling moet onmiddellijk worden gestart. Alleen intensieve zorg kan de dood helpen voorkomen.

Als hartfalen wordt vastgesteld, worden complicaties zonder behandeling een natuurlijke voortzetting van de pathologie. Ze zijn vooral gevaarlijk in de chronische vorm, omdat er in de acute vorm meer kansen zijn om de normale hartactiviteit te herstellen.

Behandeling

Medische zorg wordt verleend in overeenstemming met de toestand en locatie van de patiënt. Als de aanval thuis of op het werk plaatsvindt, moeten acties van het type EHBO worden uitgevoerd. CA-verlichting met het gebruik van speciale medicijnen kan alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten, daarom is de toediening van medicijnen onaanvaardbaar zonder hun aanwezigheid.

Eerste hulp

Het leven van de patiënt hangt vaak af van de kwaliteit van de spoedeisende zorg voor astma bij het hart. Daarom moet u bij het eerste teken van verstikking het medische team bellen en bepaalde acties uitvoeren:

  • De patiënt moet met opgeheven hoofd zitten of liggen.
  • Het shirt moet worden losgeknoopt en strakke kleding moet worden verwijderd.
  • Onder geschikte weersomstandigheden kan een raam worden geopend voor frisse lucht.
  • De patiënt kan nitroglycerine krijgen, de beste optie is in een spuitbus.
  • Nitroglycerine kan worden vervangen door corinfar of validol.

Benen boven de knieën en een arm boven de elleboog, het is raadzaam om tourniquets te verbinden of aan te brengen, wat het werk van het hart zal vergemakkelijken. In plaats van tourniquets kunt u een nylon kous of elastisch verband gebruiken.

Bij het aanbrengen van harnassen is het belangrijk om zich aan bepaalde regels te houden:

  • Vanaf de liesplooi op de benen moet je 15 cm achteruit stappen.
  • Vanaf het schoudergewricht wijken de armen 10 cm naar beneden.
  • Elk kwartier wordt een tourniquet in een vrije ledemaat overgebracht, enzovoort, in volgorde.

Met een correct aangebrachte tourniquet is de polsslag op de slagader voelbaar onder de plaats van toediening. Bovendien wordt de kleur van de ledemaat enkele minuten nadat hij is geperst, paars-blauwachtig.

In extreme gevallen kunnen de benen in een bak met warm water worden geplaatst, waardoor de belasting van het hart enigszins wordt verminderd door de uitzetting van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Ziekenhuisopname van een patiënt voor cardiale astma is vereist, omdat het verschijnen van tekenen van verstikking duidt op een ernstige schending van het hart. In het ziekenhuis wordt een speciaal onderzoek van de patiënt uitgevoerd, wat helpt om de oorzaak van de pathologie te identificeren en etiologische en symptomatische behandeling uit te voeren.

Behandeling met geneesmiddelen

Het aankomende ambulanceteam zal proberen de aanval van hartastma zo snel mogelijk te stoppen. Hiervoor wordt in de regel morfine of pantopon gebruikt. Hun introductie is vooral aangewezen voor ernstige hartpijnen die gepaard kunnen gaan met kortademigheid..

Schrik niet als aderlating bij de patiënt wordt gestart. Deze methode wordt vrij vaak gebruikt en alleen in het geval van hartastma gecompliceerd door longoedeem. Met zijn hulp wordt de kleine cirkel van bloedcirculatie vrij snel ontlast. Om het uit te voeren, wordt 200 ml bloed van de patiënt afgenomen, maar niet meer dan 500 ml.

Gezondheidswerkers hebben in de regel de mogelijkheid om de patiënt zuurstof in te ademen. Hiervoor wordt zuurstof door ethylalcohol geleid, wat helpt om de toestand van de patiënt zo snel mogelijk te normaliseren..

Symptomatische therapie voor cardiale astma:

  • Hartkloppingen worden verlicht met suprastin of pipolfen.
  • Gebruik lasix, furosemide of andere diuretica voor hypertensie.
  • Hartglycosiden in de vorm van strofanthine en digoxine worden gebruikt voor bijna alle aanvallen van hartastma.
  • Wanneer een SA-aanval wordt gecombineerd met mitralisstenose, wordt aminofylline gebruikt.
  • Ernstige ritmestoornissen kunnen onder controle worden gehouden door defibrillatie.

Cardiale astma is een ernstige ziekte en als het eenmaal is opgetreden, is er tegenwoordig niet zo'n behandeling waarmee het er volledig van kan worden genezen. Maar de implementatie van medische aanbevelingen helpt om de frequentie van de ontwikkeling van aanvallen en de ernst ervan te verminderen, maakt het mogelijk om een ​​dergelijke dreigende hartstilstand enige tijd uit te stellen.

Eetpatroon

Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, moet hij zich strikt houden aan de voorschriften van artsen om herhaalde aanvallen van de ziekte te voorkomen

De focus ligt op het elimineren van factoren die opnieuw kortademigheid en hoesten kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om te stoppen met drinken, roken, een dieet en dieet te volgen, slaap en waakzaamheid te normaliseren, psycho-emotionele stress te vermijden

De juiste voeding die uw arts heeft voorgeschreven, is gebaseerd op de volgende principes:

  1. Voedsel moet veel calorieën bevatten en goed worden opgenomen;
  2. De dagelijkse voedselinname wordt 5-6 keer ingenomen;
  3. Sterke thee en koffie, bloem, zoete, pittige en vette gerechten, gerookt vlees zijn uitgesloten;
  4. Verminderde zoutopname;
  5. Geitenmelk wordt aanbevolen.

Medicatie en dieet worden in elk geval afzonderlijk door de arts voorgeschreven..

Behandeling met folkremedies maakt het gebruik van enkele afkooksels mogelijk: thee op basis van klein hoefblad, infusies van bruine rozenbottel, aardbeibladeren en mengsels van medicinale kruiden. Maar er moet aan worden herinnerd dat folkremedies alleen worden gebruikt in de inactieve periode van de ziekte.

Cardiale astma - noodgeval

Het eerste punt van het actiealgoritme voor spoedeisende zorg voor patiënten met hartastma is om een ​​ambulance te bellen met een duidelijke, snelle en begrijpelijke beschrijving van de symptomen van de toestand van de patiënt. Vervolgens moeten noodmaatregelen voor cardiale astma gericht zijn op het vergemakkelijken van de ademhaling en het herstel van het werk van de hartspier..

De uitkomst van een aanval hangt grotendeels af van de mensen die zich in de buurt van de patiënt bevinden: in een ernstige toestand kan de patiënt zelden aan de telefoon komen, een arts bellen, een raam openen, om nog maar te zwijgen van andere maatregelen. Mensen om je heen moeten snel, duidelijk en zonder paniek handelen:

  1. Het eerste punt van eerste hulp bij hartastma is om de patiënt te helpen rechtop te gaan zitten. Laat uw benen op de grond zakken, organiseer ondersteuning onder uw rug (kussens, stoelrug). In deze positie dringt de lucht beter de longen binnen en activeert het de beweging van bloed door een grote cirkel van bloedcirculatie naar de onderste ledematen.
  2. Maak de borst van de patiënt los van strakke kleding.
  3. Door de aanvoer van frisse lucht zal de patiënt minder in paniek raken. Daarom is een open raam de beste optie. Soms is er een zuurstoffles bij de hand - in dit geval is deze erg handig.
  4. Leg na 10 minuten de benen van de patiënt op een warme plaats: een bak met water, een verwarmingskussen, een deken. Droge of vochtige warmte verhoogt de bloedstroom naar het onderlichaam en de uitstroom van het bovenlichaam.
  5. Bij hoge druk worden medicijnen met een vaatverwijdend effect gebruikt.
  6. Als de druk hoog is en er geen medicijnen bij de hand zijn, wordt een tourniquet op de dij over de kleding aangebracht, 15 cm vanaf de lies. Ze houden zo'n tourniquet niet langer dan 30 minuten vast. Verwijder zodra de druk is gestabiliseerd. De tourniquet vermindert de belasting van de bovenste helft van het lichaam, waardoor het bloed niet van de systemische circulatie naar het hart en verder naar de kleine cirkel kan stromen. De tourniquet kan alleen worden aangebracht door een persoon met de nodige vaardigheden. Onjuiste toepassing leidt tot verminderde bloedcirculatie en innervatie van de ledemaat.
  7. Inademing van ethylalcoholdamp helpt longoedeem te voorkomen. Het is voldoende om het op watten, doeken of gaasjes aan te brengen en in de buurt van het gezicht van de patiënt te houden.

Het ambulanceteam voorziet de patiënt van een zuurstofmasker, injecteert antipsychotica intramusculair om paniekaanvallen te stoppen en sterke analgetica om hartpijn te elimineren. Aderlating is een manier om de bloeddruk te verlagen..

In moeilijke gevallen worden medicijnen toegevoegd om het vochtgehalte in het lichaam te verlagen (diuretica). Preparaten uit de glycosidegroep helpen bij het verlichten van spasmen van de hartspier en het verbeteren van de doorbloeding. Pacing wordt dringend uitgevoerd om het ritme op één lijn te brengen.

Provocerende factoren

Overweeg de oorzaken van de manifestatie van hartastma. De volgende factoren worden onderscheiden:

  • Cardiomyopathie
  • Acute ontsteking van de hartspier
  • Aneurysma
  • Ischemie
  • Versmalling van de mitralisklep
  • Aritmie, tachycardie
  • Hoge bloeddrukwaarden die leiden tot hypertensie
  • Stoornissen in het werk van de linker hartafdelingen
  • De aanwezigheid van tumoren, bloedstolsels

Hartziekte is niet de enige oorzaak van deze vorm van astma. Het kan worden veroorzaakt door:

  • Allergie
  • Longontsteking
  • Stoornissen in de bloedcirculatie in de hersenen en het ruggenmerg

De provocerende factoren zijn onder meer:

  • Langdurige immobiliteit
  • Alcohol misbruik
  • Het optreden van gestosis bij zwangere vrouwen
  • 'S Avonds of' s avonds laat veel water en zout drinken. Een van de eigenschappen van zout is het vasthouden van water in het lichaam. Als gevolg hiervan zwellen de longen en wordt het werk van het hart verstoord.
  • Stress veroorzaakt een toename van de druk, het optreden van aritmieën

De reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een constante belasting van het hart. De onmogelijkheid van een volledige ademhaling veroorzaakt fysieke of emotionele overbelasting en in geval van plotselingheid - problemen die verband houden met de bloedsomloop.

Kenmerken:

Het ontstaan ​​van het syndroom is niet op voorhand te voorzien; het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Risico zijn patiënten met hartaandoeningen. Het begin van een aanval veroorzaakt een verandering in de positie van het lichaam van de patiënt van verticaal naar horizontaal. Dit komt tot uiting in de intensiteit van de bloedstroom: het bloed stroomt actiever naar de longen en blijft daarin.

Hoe verloopt de aanval:

  • Het linker atrium kan niet alle bloedtoevoer naar de longen accepteren
  • Er is een storing van de mitralisklep die zich tussen het atrium en het ventrikel bevindt, de richting van de bloedstroom gaat verloren
  • Het linkerventrikel kan geen bloed in de systemische circulatie duwen

Bloed blijft in een kleine cirkel achter en de congestie in de longen neemt toe, waardoor ademhalingsproblemen ontstaan ​​en de druk toeneemt. Bedenk wat een longcirculatie is. Het bloed in de rechterventrikel gaat door de longen waar oxygenatie plaatsvindt. Dan is er een terugkeer van bloed naar het linker atrium. Wanneer het linker atrium het bloedvolume niet aankan, stagneert het in de longaders..

Door de toename van de druk in de bloedvaten ontwikkelt zich longoedeem. Bloedplasma komt de longen binnen via de haarvaten. Zonder medische zorg loopt de patiënt het risico op verstikking door vocht in de longen.

Spoedeisende zorg voor cardiale astma

Cardiale astma (CA) wordt gekenmerkt door astma-aanvallen die tot de dood kunnen leiden. Daarom speelt tijdige spoedeisende hulp voor cardiale astma een grote rol bij het redden van het leven van de patiënt..

CA wordt veroorzaakt door linker ventrikel of atriale pathologie, evenals cardiosclerose, acuut myocardinfarct, hoge bloeddruk, paroxismale tachycardie.

Symptomen van een astma-aanval van het hart.

Paroxysmale inspiratoire dyspneu, droge hoest, angst bij de patiënt, cyanose van het gezicht (cyanose). Een aanval van cardiale astma overdag treedt meestal op na lichamelijke inspanning, stress, met een verhoging van de bloeddruk. Direct voor een aanval voelt een persoon hartkloppingen, beklemming op de borst. 'S Nachts wordt de patiënt wakker door verstikking, gevoel van beklemming op de borst, gepaard gaande met hoesten, vaak droog.

De pols wordt versneld, tot 150 slagen per minuut, zwakke vulling. De bloeddruk wordt verhoogd, waarna een scherpe daling mogelijk is door de toevoeging van acuut falen van de bloedsomloop. Een aanval van cardiale astma kan op verschillende manieren verlopen - in milde gevallen duurt het enkele minuten, aan het einde van de aanval valt de patiënt weer in slaap.

Naarmate de aanval vordert, worden droge reeksen vervangen door vochtige, als gevolg van zweten van vocht uit de bloedbaan naar de longblaasjes. Het ophoesten van hoesten is schuimig. Eerste hulp bij astma van het hart vereist een snelle en rationele therapie, aangezien de prognose voor deze ziekte zeer ernstig is.

Iedereen kan eerste hulp verlenen bij astma van het hart in de pre-medische fase.

De patiënt krijgt een zittende positie, de benen worden neergelaten. In deze positie wordt de belasting van de longcirculatie verminderd en verbetert het welzijn van een persoon. Als de bloeddruk niet lager is dan 100 mm Hg, wordt nitroglycerine onder de tong toegediend. Verdere hulp wordt verleend door een arts.

Spoedeisende zorg voor hartastma moet worden verleend door twee personen. Tegelijkertijd injecteert een van hen intraveneus medicijnen, de tweede regelt de bloeddruk.

  • Hoge bloeddruk wordt verlaagd waardoor de contractiele functie van het myocardium toeneemt en de bloedweerstand afneemt. Voor dit doel worden ganglionblokkers (benzohexonium, pentamine, arfonade) gebruikt. Ze zetten perifere vaten uit, waardoor de druk afneemt.
  • 1 tablet nitroglycerine wordt onder de tong gegeven. Dit medicijn vermindert de veneuze stroom naar het hart door de capaciteit van het veneuze bed te vergroten. Nitraten moeten intraveneus via infuus worden geïnjecteerd, terwijl de bloeddruk zorgvuldig wordt gecontroleerd, omdat een overdosis van het medicijn onvermijdelijk tot een sterke daling ervan leidt. De dosering van het medicijn wordt in elk geval individueel door de arts gekozen.
  • Om het circulerend bloedvolume te verminderen, worden snelwerkende diuretica gebruikt: furosemide (lasix). Het medicijn wordt intraveneus toegediend, jet.
  • Intraveneuze morfine of droperidol op glucose om ademhalingsopwinding te verminderen.
  • Zuurstof wordt toegediend via neuskatheters. Zorg ervoor dat u inhalaties gebruikt met een antischuimmiddel (ethylalcohol 70%, 96% of antifomsilan 10%).
  • Een tourniquet wordt aangebracht op de onderste ledematen.

Het is belangrijk om een ​​aanval van cardiale astma te onderscheiden van bronchiale astma. Spoedeisende zorg wordt ter plaatse verleend, aangezien de patiënt niet kan worden vervoerd

Na het stoppen van de aanval, onmiddellijke ziekenhuisopname.

Wat is het verschil tussen cardiale astma en bronchiale

Op het eerste gezicht zijn de tekenen van hart- en bronchiale astma vergelijkbaar. Beide manifesteren zich door een plotselinge aanval van verstikking, vaker 's nachts. Soms is het zelfs voor artsen moeilijk om ze te onderscheiden zonder speciaal onderzoek..

Maar je kunt ze nog steeds onderscheiden, en het is erg belangrijk om je niet te vergissen, omdat hun behandeling fundamenteel anders is.

Bronchiale astmaCardiale astma
  1. Leeftijd is meestal jong, tot 40 jaar.
  2. Voorafgaande aandoeningen - allergie voor geuren, langdurige loopneus, paroxismale hoest.
  3. De bloeddruk is vaker normaal.
  4. Hartritme is niet gebroken.
  5. Tijdens een aanval - uitademende kortademigheid (moeilijk uit te ademen), droge piepende ademhaling, soms op afstand te horen, verlicht hoesten met slijm.
  1. Vaker bij ouderen.
  2. In de regel is er al een hartpathologie bekend bij de patiënt - hartaandoeningen, angina pectoris, aritmie, hypertensie.
  3. De druk wordt vaak verhoogd.
  4. Hartritmestoornissen komen vaak voor - hartkloppingen of onregelmatige hartslag.
  5. Tijdens een aanval is inademen moeilijk ("niet ademen"), er is weinig piepende ademhaling (droog en nat), hoesten verlicht de aandoening niet. Progressie leidt tot longoedeem - luidruchtige, borrelende ademhaling, hoesten met schuimig roze slijm.

Differentiële diagnose van bronchiale en cardiale astma is erg belangrijk voor een juiste behandeling. Zorgvuldig verzamelde klachten, de studie van de geschiedenis van het begin van de ziekte, elektrocardiogramgegevens spelen een belangrijke rol bij het vaststellen van de juiste diagnose.

Therapieën

Bij hartastma wordt de behandeling beperkt tot het verlichten van de aandoening door de mate van congestie in de longen te verminderen, hartfalen te compenseren en andere pathologieën te stoppen. Afhankelijk van de symptomatologie en de veroorzakende factor, kunnen artsen verschillende methoden gebruiken. Je kunt ze in de tabel zien:

Oorzaak
Oplossing voor het probleem
Ernstig pijnsyndroom, toenemende kortademigheid
Het voorschrijven van geneesmiddelen met een verdovend effect op narcotische basis ("Morfine", "Pantopon"). Meestal worden ze gecombineerd met "Atropine".
Verhoogde hartslag
Toepassing van 'Suprastin' of 'Pipolfen'.
Cerebraal oedeem, bronchospasmen, ademhalingsfalen, cor pulmonale
Vervanging van narcotische pijnstillers door "Droperidol".
Stilstaand proces in de longvaten, hoge druk
Met behulp van de methode van aderlating, waarmee de longvaten kunnen worden ontlast en de druk kan worden gestabiliseerd. Voor 1 procedure mag niet meer dan 500 ml bloed worden afgegeven. Toepassing van tourniquets om symptomen te verlichten. Het wordt aanbevolen om ze niet langer dan 30 minuten te bewaren.

Het is belangrijk dat de pulsgolf onder de tourniquet voelbaar is. Diuretica voorschrijven (indapamide, furasemide) in combinatie met andere geneesmiddelen met een bloeddrukverlagend effect om de bloeddruk te verlagen.
Longoedeem
Met behulp van een zuurstofinhalator die door alcohol is gegaan

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale maskers en neuskatheters. Overdracht naar kunstmatige beademing van de longen wordt uitgevoerd met hun uitgesproken oedeem en een duidelijke schending van de ademhalingsfunctie van de patiënt.
Een aanval van cardiale of bronchiale astma als gevolg van een vernauwing van de opening van de mitralisklep
Benoeming van "Euphilin" in de vorm van een oplossing voor injectie.
Ernstige stoornissen in de hartslag
Defibrillatie om het sinusritme in het hart te herstellen.

Ze combineren de gezonde therapiemethoden en remedies met het gebruik van hartglycosiden (Digoskina, Strofantina). Ze worden intraveneus toegediend om de normale hartspierfunctie te herstellen..

Als de aanval van hartastma met succes wordt gestopt, zal de patiënt enige tijd in een ziekenhuis moeten blijven. Artsen zullen zijn toestand nauwlettend volgen. Het is niet mogelijk om hartfalen volledig te genezen, maar u kunt de ernst ervan verminderen en de patiënt overbrengen op ondersteunende therapie. Vóór ontslag zal de arts aanbevelingen doen met betrekking tot verdere levensstijl en de tijd van het volgende bezoek benoemen.

etnowetenschap

Succesvolle verlichting van een aanval betekent niet dat iemand de behandeling moet vergeten. Het verdere behandelingsregime hangt af van het onderliggende pathologische proces. Folkmedicijnen kunnen de patiënt niet genezen, maar ze kunnen zijn toestand verbeteren. U kunt voor uzelf een effectief medicijn bereiden zonder uw huis te verlaten door deze recepten te volgen:

  • 60 g sint-janskruid giet 500 ml kokend water. Voeg na afkoeling 1 theelepel toe. Lieve schat. Neem 500 per dag.
  • Bij hartaandoeningen wordt aanbevolen om geitenmelk te drinken. Het is verzadigd met nuttige stoffen die nodig zijn voor het lichaam en stelt u in staat de frequentie van aanvallen te verminderen.
  • Rozenbottel en klein hoefblad in gelijke delen vermengen en in 1 bak mengen. 1 eetl. l. giet 250 ml kokend water over het resulterende mengsel. Na afkoeling 3-4 keer per dag ½ kopje drinken.
  • Meng 30 g duizendblad, maïsstempels en wateraardbei zaden. Verdere bereiding en toepassingsmethode zijn vergelijkbaar met het vorige recept.
  • Voeg bij het zetten van thee 0,4 g mummie toe en meng goed. Een drankje nemen na lang wakker te zijn geweest (meer dan 1-2 maanden).

Cardiale astma veroorzaakt

De bepalende redenen voor dit syndroom zijn acuut linkerventrikelfalen, mitralisstenose (vernauwing van de mitralisklep), aorta-insufficiëntie. Verslechtering van de linker hartkamer leidt tot interstitieel longoedeem, dat verstoringen veroorzaakt in het proces van gasuitwisseling in de longen. Kortademigheid treedt op, er zijn gevallen van de ontwikkeling van reflexbronchospasmen, die ook het ademhalingsproces verergeren. Afwijkingen in het werk van het linkerhart kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een intra-atriale trombus of myxoom (intracavitaire harttumor).

Deze pathologische processen komen meestal voor bij elke ziekte van de bloedsomloop: myocarditis, acuut coronair syndroom, aorta-hartziekte, postpartum cardiomyopathie, hypertensie, aritmie, cardiosclerose, hartaneurysma, enz. Paroxismale stijging van de bloeddruk (BP) met een aanzienlijke belasting van linkerventrikel myocardium (vandaar de overbelasting, bijvoorbeeld in het geval van feochromocytoom).

Het risico van het detecteren van een aanval van cardiale astma is bij een toename van het bloedcirculatievolume (koorts, lichamelijke activiteit), het circulerend bloedvolume (de opname van een grote hoeveelheid vocht in het menselijk lichaam, tijdens de zwangerschap), wanneer de patiënt in rugligging ligt, een sterke emotionele stoornis. In alle gevallen verhoogde bloedtoevoer naar de longen. Vóór een aanval voelen patiënten vaak ongemak op de borst in de vorm van beklemming, hartkloppingen worden gevoeld en hoesten is mogelijk.

Sommige niet-cardiale oorzaken zijn ook verantwoordelijk voor de ontwikkeling van cardiale astma: infectieziekten (longontsteking, bloedvergiftiging), acute circulatiestoornissen in de hersenen, acute glomerulonefritis (nierziekte), sterke afhankelijkheid van psychoactieve stoffen, bronchiale astma, enz. Een aanval kan zich ontwikkelen als postoperatieve complicatie.

Cardiale astma - symptomen en eerste hulp

Cardiale astma is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van astma-aanvallen. De oorzaak van de aanval is altijd acuut linkerventrikelfalen, dat meestal voorkomt bij hart- en vaatziekten (acuut coronair syndroom, hypertensie, hartafwijkingen, cardiosclerose). Maar vergeet niet dat de aanval een extracardiale oorzaak kan hebben. Deze aandoening kan optreden bij sommige infectieziekten zoals nierbeschadiging, acute stoornissen van de cerebrale circulatie, enz. De leeftijd van patiënten die acuut linkerventrikelfalen ontwikkelen, is gewoonlijk ouder dan 60 jaar, maar aanvallen kunnen op jongere leeftijd optreden..

Symptomen van cardiale astma

Een verstikkingsaanval begint meestal plotseling, meestal 's nachts, maar kan soms optreden als gevolg van lichamelijke inspanning, stress en zelfs te veel eten. Patiënten worden midden in de nacht wakker door een gevoel van gebrek aan lucht, het is moeilijk voor hen om te ademen, vervolgens ontwikkelt zich ernstige kortademigheid, de frequentie van ademhalingsbewegingen kan 40-60 per minuut bereiken (met een snelheid van niet meer dan 20). Soms kan kortademigheid worden voorafgegaan door een aanval van droge hoest, maar er kan een kleine hoeveelheid roze, schuimig sputum met bloedvlekken vrijkomen.

Door het plotselinge begin van een aanval beginnen patiënten in paniek te raken, verschijnt er angst voor de dood, waardoor ongepast gedrag mogelijk is, waardoor het moeilijk is om eerste hulp te verlenen.

De pols tijdens een verstikkingsaanval wordt frequenter, wordt soms aritmisch, de bloeddruk daalt meestal, maar kan normaal of hoog blijven. Vaak gaat een astma-aanval in de beginfase van longoedeem, zoals blijkt uit een blauw gezicht (vooral in het gebied van de nasolabiale driehoek), koud kleverig zweet dat uitsteekt op het lichaam van de patiënt, het verschijnen van natte borrelende rales die zelfs van een afstand te horen zijn. Er kunnen misselijkheid, braken, toevallen optreden, gevolgd door bewustzijnsverlies.

Eerste hulp bij hartastma

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen, in afwachting waarvoor de patiënt noodhulp moet krijgen.

De patiënt moet een halfzittende houding krijgen, de kraag van het overhemd openen en voor frisse lucht zorgen. Het is het beste om de patiënt voor een open raam te plaatsen. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten (meestal heeft elke persoon met hart- en vaatziekten thuis een bloeddrukmeter), en als de systolische druk minimaal 100 mm Hg is. Art, dan moet de patiënt een nitroglycerinetablet krijgen. Het moet onder de tong worden bewaard totdat het volledig is opgelost. Als u een spray met nitroglycerine (nitromint, nitrospray) bij de hand heeft, dan is het beter om deze te gebruiken. Na 5 minuten kan het innemen van een tablet of het inhaleren van een nitro-medicijn worden herhaald, maar niet meer dan 2 keer. Als er geen medicijnen met nitroglycerine voorhanden zijn, kunt u de patiënt een tablet validol geven.

5-10 minuten nadat de patiënt een halfzittende positie heeft ingenomen, wordt aanbevolen om veneuze tourniquets op zijn ledematen te plaatsen. Als er geen tourniquet bij de hand is, kan hiervoor een elastisch verband of nylon kous worden gebruikt. Het opleggen van tourniquets is nodig om een ​​deel van het bloed in de bloedvaten van de ledematen vast te houden, waardoor het totale volume van circulerend bloed en de belasting van het hart worden verminderd en de ontwikkeling van longoedeem wordt voorkomen. Als het niet mogelijk is om tourniquets aan te brengen, kunt u de benen van de patiënt in een bak met warm water laten zakken. Deze afleidingstherapie zal ook helpen de bloedstroom naar het hart te verminderen, maar zal minder effectief zijn..

Tourniquets worden gelijktijdig aangebracht op 3 ledematen: op de benen en een arm. De tourniquet wordt aangebracht op de benen 15 cm onder de liesplooi en op de arm - 10 cm onder het schoudergewricht. Elke 15 minuten wordt een van de tourniquets verwijderd en op de vrije ledemaat aangebracht. De juistheid van de toepassing van de tourniquet wordt gecontroleerd door de pulsatie van de slagaders, de puls erop moet worden gevoeld onder de plaats van compressie van de ledemaat, terwijl een paar minuten na het aanbrengen van de tourniquet de ledemaat een paars-cyanotische tint moet krijgen.

Een patiënt die een aanval van cardiale astma heeft ontwikkeld, moet in een ziekenhuis worden opgenomen, ook als de aanval werd gestopt voordat het ambulanceteam arriveerde. Het ziekenhuis zal de oorzaak van de aanval bepalen en een behandeling voorschrijven. Zelfmedicatie, behandeling met alternatieve methoden en ongeoorloofde overtreding van de voorschriften van de arts is onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot herhaalde aanvallen en zelfs tot de dood.

Principes voor het definiëren van cardiale astma

Voor het correct uitvoeren van de eerste noodhulp bij hartfalen is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt correct te beoordelen

Met name de symptomen van cardiale astma zijn belangrijk.

Naast astmatische symptomen (piepende ademhaling, kortademigheid en hoesten) kan cardiale astma het volgende veroorzaken:

  • Het vasthouden van vocht rond de enkels en voeten van de onderste ledematen, oedeem genaamd.
  • Patiënten kunnen gewichtstoename opmerken als gevolg van vochtretentie.
  • Patiënten met hartfalen melden andere symptomen die ook kunnen worden opgespoord bij slecht gecontroleerde bronchiale astma (vermoeidheid, zwakte en duizeligheid).

Het is belangrijk om te weten dat ongeveer een derde van alle oudere patiënten met congestief hartfalen klagen over piepende ademhaling. Na het bepalen van de tekenen van de ziekte, worden indien mogelijk aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd

Na het bepalen van de tekenen van de ziekte, worden indien mogelijk aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd.

In de meeste gevallen is de diagnose klinisch en wordt deze gesteld door een cardioloog of behandelende arts. Als de arts vermoedt dat de symptomen niet worden veroorzaakt door bronchiale astma, kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om congestief hartfalen op te sporen. In het bijzonder wordt het uitgevoerd:

  • Volledig bloedbeeld is een bloedtest die meestal ontstekingsreacties in het lichaam vertoont, daarom zijn ze niet indicatief voor hartfalen.
  • Echocardiografie - echografisch onderzoek van het hart, waaruit blijkt hoe goed het hart werkt, met name de ejectiefractie wordt beoordeeld.
  • Elektrocardiografie - een beoordeling van de elektrische geleiding van het hart, waarmee u snel acute hartproblemen kunt identificeren en schade aan het myocard kunt identificeren.
  • MRI van het hart - onderzoeken worden uitgevoerd om abnormale afzettingen in bloedvaten te bepalen, inclusief die welke het hart voeden.

Belangrijkste tekenen en symptomen

De pathogenese van de ontwikkeling van symptomen van cardiale astma wordt gerealiseerd door:

  1. Verminderde pompfunctie van het hart. Adequate bloedtoevoer naar de linkerkamers en de afwezigheid van uitstroom draagt ​​bij aan de ophoping van vocht in de vaten van de longen, met een toename van het volume waarbij de doorlaatbaarheid van de wand toeneemt. De toename van de hemodynamische druk "duwt" het plasma in de intercellulaire ruimte (interstitium) met verder zweten in de alveolaire holte.
  2. Verhoogde permeabiliteit van de vaatwand tegen de achtergrond van andere pathologieën waarbij longoedeem kan ontstaan ​​met behoud of minimaal verminderde hartfunctie.

Wallen

Oedeem is een pathologische ophoping van vocht in weefsels die ontstaat als gevolg van een schending van de lymfatische of veneuze uitstroom.

Kenmerken bij acuut hartfalen:

  • ten eerste ontwikkelt zich zwelling van het nekgebied met ademhalingsmoeilijkheden;
  • zwelling van de vena saphena (halsaderen);
  • oedeem is koud, dicht met een blauwachtige tint;
  • een vergrote lever (hepatomegalie).
  • vrij vocht in de buik- en borstholte, pericardium.

Verstikking en hoesten

Het begin van symptomen van het ademhalingssysteem wordt veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen als gevolg van vochtophoping in de longblaasjes. Belangrijkste kenmerken:

  • kortademigheid;
  • verstikking;
  • hoesten;
  • bloedspuwing.

Het verschil tussen de begrippen 'kortademigheid' en 'verstikking' ligt in de ernst en ernst van de symptomen.

Verstikking is een extreme vorm van ademhalingsstoornis die gepaard gaat met een gevoel van gebrek aan lucht en angst voor de dood..

Hoest is een van de meest voorkomende symptomen van longoedeem. De belangrijkste kenmerken van het symptoom bij cardiale astma zijn:

  • permanent (zelden - in de vorm van aanvallen);
  • sputum - slijmachtig van aard in gematigde hoeveelheden, vaak gemengd met bloed (vanwege verhoogde druk in de borstholte, scheuren bronchiale arteriolen tijdens hoesten);
  • schuimen (bloedplasma bevat een grote hoeveelheid proteïne, dat "schuimt" met scherpe en snelle luchtstromen tijdens hoesten).

Het optreden van hoest bij patiënten met cardiale astma wordt veroorzaakt door irritatie van mechanische receptoren in de bronchiolen en de "noodzaak" om de longen met vloeistof te ledigen.

Dyspneu

Symptomen van cardiale astma zijn onder meer kortademigheid als een van de belangrijkste manifestaties van de pathologie, die wordt gekenmerkt door moeite met in- en uitademen, een toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen en een gevoel van kortademigheid..

Kenmerken van kortademigheid van cardiale etiologie:

  • gemengd type (in tegenstelling tot een aanval van bronchiale astma, wanneer uitademing moeilijk is);
  • progressie;
  • patiënten nemen een geforceerde orthopneu-houding aan - halfzittend met neergelaten onderste ledematen en ondersteuning op de schoudergordel;
  • bleke, koude huid met plakkerig zweet.

Röntgenonderzoek van de borstorganen met dergelijke symptomen wordt gekenmerkt door een beeld van "natte longen" met een diffuse afname van de transparantie van de velden, wazig vaatpatroon.

Hartpijn en aritmie

Hartsymptomen bij acuut falen van de bloedsomloop zijn meestal te wijten aan de cardiale oorzaak van de pathologie.

  • hartkloppingen (tachycardie);
  • pijn op de borst, drukkend karakter, langer dan 20 minuten;
  • een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart (constant of paroxysma's), plotselinge stops of buitengewone weeën;
  • bewustzijnsverlies (als gevolg van een plotselinge daling van de bloeddruk, de ontwikkeling van cardiogene shock).

Diagnose van ritmestoornissen en de keuze van medicatie voor verlichting wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van elektrocardiografie (ECG) geregistreerd in 12 afleidingen.

Tekenen en gevolgen van uitgebreide hersenbloeding

Operaties Naratu, Babcock en Kokket en hun technieken