Primaire en secundaire hypertensie: behandeling en preventie

Een sterke stijging van de bloeddruk is gevaarlijk fataal. Primaire hypertensie is het gevaarlijkst, omdat het onmerkbaar verloopt. Secundaire hypertensie kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken.

Arteriële hypertensie is onderverdeeld in primair en secundair. In 90% van de gevallen treedt hypertensie direct op, wat gepaard gaat met een systematische stijging van de bloeddruk. De reden voor de afwijking van de bloeddruk van de norm is moeilijk vast te stellen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden. Door ze te corrigeren, brengen ze de bloeddruk weer normaal.

In 10% van de gevallen is hoge bloeddruk een symptoom van andere ziekten die de bloedcirculatie en de hartfunctie beïnvloeden. De normalisatie van de bloeddruk hangt in dit geval af van de succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte..

Vormen van de ziekte

Een vorm van hypertensieBeschrijving en symptomen
Primaire arteriële hypertensieIk graden - 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. Krampachtige bloeddruk. Het stijgt en keert snel terug naar normaal zonder gevolgen. Hypertensieve crises komen zelden voor, doelorganen worden niet aangetast.

II graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Sprongen in bloeddruk worden soms vervangen door periodes van achteruitgang. Vaker komen abrupte en langdurige aanvallen voor, doelorganen worden aangetast.

III graad - 180/110 mm Hg. Kunst. en hoger. Er zijn complicaties in de vorm van atherosclerose, hartaandoeningen. Doelorganen (nieren, hersenen, ogen, hart) worden ernstig aangetast.

Secundaire hypertensieAfhankelijk van de onderliggende ziekte kan er sprake zijn van nier-, endocriene, hemodynamische en neurogene hypertensie. Medicatie of chirurgie is gericht op het aangetaste orgaan in plaats van de druk te verlagen.

Het ontwikkelt zich als een teken van nierbeschadiging, die altijd gepaard gaat met een verstoring van de bloedtoevoer. Bij nieraandoeningen (gromerulonefritis, pyelonefritis, stenen, tumoren, verzakking) hoopt natrium zich op in de cellen. Het houdt overtollig vocht vast in de wanden van bloedvaten en vernauwt ze. Spasmen en hypertensie komen voor.

Detecteert aandoeningen van de endocriene klieren. Waaronder thyrotoxicose, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn). Met een afname van de activiteit van de geslachtsklieren, neemt ook de druk toe. De verhoogde stroom van hormonen in de bloedbaan veroorzaakt vernauwing van de slagaders en veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.

Opgespoord in atherosclerose, coarctatie van de aorta. Hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door tandplak of het verschil tussen de bloedtoevoer naar het onder- en bovenlichaam.

Het wordt waargenomen met schade of ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen. Bijvoorbeeld tumoren, trauma, bulbaire poliomyelitis, encefalitis. Vaten worden gecomprimeerd en de druk stijgt.

Oorzaken van primaire hypertensie

Primaire (essentiële) hypertensie ontstaat als gevolg van arteriële tonische afwijkingen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De vasculaire tonus wordt beïnvloed door verschillende externe omstandigheden..

Allereerst is het chronische stress! Het leidt tot hypertensie, die zich manifesteert door angst, hoofdpijn, paniekaanvallen. Het zenuwstelsel reageert op de prikkel met een verhoogde productie van stresshormonen, die in de bloedbaan terechtkomen en een vaatvernauwend effect hebben.

De opwinding wordt overgedragen op de hartspier, de hartslag neemt toe. Bij langdurige en frequente emotionele overbelasting went het lichaam aan nieuwe omstandigheden en accepteert het als normaal hoge bloeddruk.

De aandoening wordt gecompliceerd door een genetische aanleg voor pathologie. Artsen zeggen vaak dat hypertensie erfelijk is. Andere risicofactoren zijn onder meer een gebrek aan lichaamsbeweging, beroepskenmerken, ongezonde voeding, alcohol- en zoutmisbruik, roken, meteorologische afhankelijkheid en leeftijdsgebonden veranderingen..

Dienovereenkomstig is de behandeling van primaire hypertensie gebaseerd op de strijd tegen psychische stoornissen en veranderingen in levensstijl. Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. De uitzondering zijn zijn frequente sprongen en hypertensieve crisis..

De oorzaken van secundaire hypertensie

Secundaire (symptomatische) hypertensie wordt veroorzaakt door ziekten van organen die betrokken zijn bij de bloedcirculatie.

Nierziekte gaat onvermijdelijk gepaard met een stijging van de bloeddruk. Dit komt doordat de nieren de meest gevasculariseerde organen zijn. Ze nemen deel aan hematopoëse en produceren renine, dat de bloedvaten vernauwt.

Ziekten van het endocriene systeem leiden tot een verhoging van de bloeddruk als gevolg van een verstoring van de aanmaak van hormonen. Aandoeningen van de endocriene klieren (hypofyse, schildklier, bijnieren, geslachtsklieren) veroorzaken een verhoogde afgifte van hormonen in het bloed, die de bloeddruk sterk verhogen. Hypertensieve ziekte wordt gevormd, gecompliceerd door hypertensieve crises.

Hersenschade en tumoren kunnen secundaire hypertensie veroorzaken. Dit wordt mogelijk gemaakt door intracraniële druk en aandoeningen van het zenuwstelsel..

Onder hart- en vaatziekten valt de aangeboren hartaandoening - coarctatie van de aorta op. De druk in de slagaders van de bovenste helft van het lichaam neemt toe en in de slagaders van de onderste helft neemt deze af. Het verschil wordt gevonden bij het meten op de armen en benen of na een ECG.

Secundaire arteriële pathologie kan worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Sommige druppels van verkoudheid, ontstekingsremmende en anticonceptie stimuleren de afgifte van hormonen en hebben als bijwerking een verhoging van de bloeddruk.

Behandeling van secundaire hypertensie begint met de toediening van één medicijn. Als het medicijn niet goed genoeg is om de bloeddruk te normaliseren, kan uw arts een tweede medicijn aan uw behandelingsregime toevoegen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het innemen van medicijnen voor hypertensieve patiënten een levenslange aanbeveling..

Eerste hulp bij hoge druk

De progressie van de ziekte verhoogt de kans op een hypertensieve crisis. Een scherpe sprong in druk heeft gevaarlijke gevolgen voor de hersenen en het hart en kan iemands leven bedreigen. In sommige gevallen is medische hulp vereist binnen enkele minuten. Het is beter om een ​​ambulance te bellen dan te wachten tot de symptomen verdwijnen..

Voordat de dokter arriveert, moet u:

  • Herstel een gelijkmatige ademhaling, neem een ​​comfortabele lig- of zitpositie in.
  • Warme voeten met een verwarmingskussen of kuitspieren met mosterdpleisters.
  • Neem in geval van een crisis door uw arts vooraf geselecteerde medicatie.
  • Eet niet, je kunt water drinken.
  • Neem nitroglycerine onder de tong als pijn op de borst optreedt.

Behandeling van hypertensie en preventie van hoge bloeddruk

De chronische aard van arteriële hypertensie staat niet toe om over de genezing van de ziekte te praten. Het doel van therapie is om complicaties te voorkomen en de periode te verlengen zonder exacerbaties. Een succesvolle behandeling vereist regelmatige bloeddrukmetingen en het opvolgen van de instructies van de arts.

Behandelingsopties voor milde tot matige vormen:

  1. Behandeling zonder medicijnen. Om de druk te verminderen, volstaat het om gunstige omstandigheden te creëren, zonder welke zelfs medicijnen nutteloos zijn. Het is beter om stress te verminderen, goed te eten en te stoppen met roken. Het zou leuk zijn om de consumptie van tafelzout en lichaamsbeweging te verminderen. Deze activiteiten zijn verplicht in elk stadium van de therapie en worden ter preventie gevolgd. Bovendien wordt aanbevolen om vitamine A, groepen B, C, P, K te nemen.
  2. Monotherapie. Oefen bij afwezigheid van significante resultaten van een niet-medicamenteuze aanpak, maar vervangt deze niet. Een geschikt medicijn wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van de diagnose en bijkomende ziekten. De ontvangst begint met de laagste dosis en stopt niet, ongeacht de verbetering van de toestand. Alleen een dokter kan het afzeggen..
  3. Een combinatie van medicijnen. Bij afwezigheid van het effect van monotherapie, wordt het voorschrijven van lage doses van verschillende geneesmiddelen als de beste beschouwd in vergelijking met verhoogde doses van één geneesmiddel.
  4. Fytotherapie. Er worden spaarzame kruidenpreparaten gebruikt wanneer het slikken van pillen niet mogelijk is. Vaker met een extra maatregel van drukregeling zonder complicaties.

Het is belangrijk om uw bloeddruk de hele dag onder controle te houden! Bezoek uw arts eens per maand en pas de aanbevelingen voor preventie toe. Vergeet niet dat roken en alcohol op het meest ongelegen moment een hypertensieve crisis kunnen veroorzaken. En een ambulance heeft misschien gewoon geen tijd om iemands leven te redden.

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
HEEFT RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS NODIG

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Secundaire arteriële hypertensie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Volgens de classificatie van vaatziekten onderscheiden artsen essentiële - primaire en symptomatische - secundaire arteriële hypertensie. In het tweede geval hebben we het over een gestage stijging van de bloeddruk tegen de achtergrond van een onderliggende ziekte in het lichaam in chronische vorm. Symptomatische arteriële hypertensie is vatbaar voor systematische recidieven, en onder gevaarlijke gezondheidscomplicaties sluiten artsen zelfs de dood van een klinische patiënt niet uit.

Wat is secundaire arteriële hypertensie

De gespecificeerde pathologie komt niet vaak voor, het kan een verworven of aangeboren ziekte zijn. Het pathologische proces gaat gepaard met hoge bloeddruk, treedt op met schade aan interne organen en systemen - chronische ziekten. Als de oorzaken van primaire hypertensie problematisch zijn om zelfs in een ziekenhuis vast te stellen, dan zijn de pathogene factoren van secundaire hypertensie vrij duidelijk. Normalisatie van de bloeddruk is alleen mogelijk na het elimineren van de hoofdoorzaak van de onderliggende aandoening.

Symptomen

Symptomatische hypertensie gaat gepaard met merkbare sprongen in diastolische, systolische bloeddruk. De aard en ernst van de symptomen hangt volledig af van de vorm van secundaire hypertensie, en de algemene symptomen van deze ziekte worden hieronder weergegeven:

  • acute migraineaanvallen;
  • zwelling van de ledematen in de ochtend;
  • duizeligheid, minder vaak - braken;
  • tachycardie-aanvallen;
  • geluid in de oren;
  • kippenvel;
  • angst, paniekaanvallen.

De redenen

Secundaire hypertensie treedt op tegen de achtergrond van een aanval van de onderliggende ziekte, als een ernstige complicatie. In de primaire pathologie van de hersenen heerst bijvoorbeeld hypertensie van centrale genese, die wordt gevormd met uitgebreid hersenletsel, bloedingen, stoornissen van centrale regulatie, myocardinfarct, encefalopathie. Langdurig gebruik van medicijnen kan ook secundaire hypertensie veroorzaken. De etiologie van het pathologische proces is te wijten aan de vorm van de ziekte, hieronder weergegeven door de classificatie van pathologieën:

  1. Arteriële nierhypertensie: chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, aangeboren ziekten, tuberculose of polycystische nierziekte.
  2. Endocriene hypertensie: chronische bijnier- en schildklierpathologieën, acromegalie, de ziekte van Itsenko-Cushing.
  3. Neurogene hypertensie: kwaadaardige hersentumoren, trauma, beroertes, coarctatie van de aorta, encefalitis, verstoorde intracraniale druk, het proces van vernauwing van de aorta.
  4. Cardiovasculaire hypertensie: hartfalen, aangeboren hartafwijkingen.
  • Hoe een persoon online op telefoonnummer te vinden
  • De tekenen van dysenterie bij volwassenen zijn de aard van de ziekte. Manifestatie van dysenterie bij volwassenen
  • Colposcopie van de baarmoederhals, wat is het

Classificatie

Afhankelijk van de etiologie van het pathologische proces (primaire factor), wordt een voorwaardelijke classificatie van secundaire arteriële hypertensie gegeven. Dit is nodig om de uiteindelijke diagnose te vereenvoudigen, een tijdige behandeling te starten en complicaties uit te sluiten, bijvoorbeeld een fatale terugval door maligne hypertensie. Om uw gezondheid niet opnieuw in gevaar te brengen, moet u tijdig worden onderzocht.

Renale arteriële hypertensie

In een dergelijk klinisch beeld wordt hypertensie veroorzaakt door chronische nierpathologieën, die vatbaar zijn voor terugval onder invloed van pathogene factoren. Schendingen in de nierslagaders, polycysteuze en ontstekingsprocessen zijn dus niet uitgesloten. Patiënten met nierfalen voelen aanvankelijk geen uitgesproken symptomen van hypertensie, maar klagen eerder over verhoogde vermoeidheid en slechtziendheid. De soorten nierhypertensie zijn als volgt:

  • interstitieel (geassocieerd met herhaling van chronische nierziekte);
  • renoprine (veroorzaakt door complicaties na verwijdering van de nieren);
  • gemengd (niet alleen vanwege nierpathologieën, maar ook vanwege bloedvaten);
  • renoparenchymaal (met schade aan parenchymweefsels);
  • renovasculaire hypertensie (veroorzaakt door compressie van de niervaten).

Endocriene arteriële hypertensie

De belangrijkste reden voor de sprong in bloeddruk is de aanwezigheid van endocriene pathologieën, een onbalans van hormonen met daaropvolgende complicaties. Arteriële hypertensie vordert sterk bij kwaadaardige tumoren van de bijnieren, daarom wordt het niet aanbevolen om de diagnose uit te stellen. In alle stadia gaat de pathologie gepaard met acuut pijnsyndroom en om de ernst van de symptomen te verminderen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot conservatieve behandeling. Dit zijn de belangrijkste soorten endocriene hypertensie:

  • bijnier;
  • schildklier;
  • hypofyse;
  • climacterisch.

Hemodynamische secundaire arteriële hypertensie

Een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen tegen de achtergrond van uitgebreide schade aan de grote bloedvaten en het hart. Dit gebeurt bij een atherosclerotische aanval, stenose van de vertebrobasilaire en halsslagaders, insufficiëntie van de aortakleppen, coarctatie van de aorta. Aanvallen bij hypertensieve crisis zijn niet uitgesloten, wat moeilijk te corrigeren is met medicatie. Drukstoten gaan in dit geval gepaard met acute myocardpijn, de symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere hartpathologieën.

Arteriële hypertensie van centrale oorsprong

Bij neurogene hypertensie worden systematische sprongen in bloeddruk veroorzaakt door recidieven van primaire cerebrovasculaire aandoeningen met een secundaire disfunctie van centrale regulatie. In dit geval hebben we het over progressieve beroerte, encefalitis, uitgebreide hoofdlaesies. De kenmerkende aandoening is niet beperkt tot hersentumoren, neurogene hypertensie veroorzaakt ernstige aandoeningen in het centrale en perifere zenuwstelsel, die, met een tijdige reactie, omkeerbaar zijn..

  • Molluscum contagiosum - behandeling
  • Likeur Baileys - samenstelling en prijs. Hoe je thuis Baileys-likeur kunt maken met eenvoudige recepten met foto's
  • Aubergine met tomaten en knoflook in de oven - recepten voor op tafel en voor de winter

Hypertensie van medicijnetiologie

Bij verkeerd gebruik van medicijnen, onder de mogelijke complicaties, sluiten artsen het optreden van bloeddrukstijgingen niet uit. Het kan voorbijgaande (korte termijn) hypertensie zijn, of de aanvallen duren lang. Een dergelijke reactie vindt plaats op de volgende farmacologische groepen geneesmiddelen: orale anticonceptiva, cyclosporine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Verdere gezondheidsproblemen mogen het optreden van uitgebreide hersenpathologieën niet uitsluiten..

Diagnostiek

Als de arts een chronische nierziekte vermoedt die gepaard gaat met secundaire hypertensie, is de eerste stap het onderzoeken van de urine. Dit is een algemene analyse, laboratoriumonderzoek volgens Nechiporenko, inoculatie om de pathogeen, eiwitconcentratie in biologisch materiaal te bepalen. Klinisch zijn diagnostische methoden als volgt:

  • Echografie van de nieren en nierslagaders;
  • intraveneuze urografie;
  • MRI en CT met vasculair contrast.
  • Als secundaire hypertensie een endocriene vorm heeft, worden de aanbevolen diagnostische maatregelen hieronder weergegeven:
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • biochemische analyse voor de concentratie van schildklierhormonen;
  • Echografie, MRI van de bijnieren;
  • schildklier diagnostiek.

Behandeling

Symptomatische hypertensie is moeilijk effectief te behandelen totdat de onderliggende ziekte is genezen. Anders is de positieve dynamiek van secundaire hypertensie merkbaar of volledig afwezig. Hier zijn waardevolle aanbevelingen van specialisten, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het klinische beeld:

  • met tumoren van de bijnieren, nieren, hersenen, zullen patiënten een chirurgische behandeling moeten ondergaan;
  • voor chronische nierziekte omvat het regime van de intensive care noodzakelijkerwijs een antibacterieel en ontstekingsremmend beloop;
  • als de oorzaak van secundaire hypertensie endocriene stoornissen is, is het noodzakelijk om de hormonale achtergrond met medicatie aan te passen;
  • bij hemodynamische hypertensie met aangeboren hartafwijkingen, zal de patiënt een hartoperatie ondergaan, conservatieve correctie van hartfalen.
  • wanneer de oorzaak van secundaire hypertensie de verkeerde inname van medicijngroepen is, begint effectieve therapie met de annulering en correctie hiervan.

Medicatie

Bij voorbijgaande hypertensie beveelt de arts conservatieve methoden aan voor het oplossen van gezondheidsproblemen die het aantal aanvallen kunnen verminderen, de bloeddruk kunnen stabiliseren en de periode van remissie kunnen verlengen. Samen met de intensieve therapie van de primaire ziekte wordt een complexe antihypertensieve therapie aanbevolen, die de volgende farmacologische groepen omvat:

  • ACE-remmers: Captopril, Enalapril, Fosinopril;
  • calciumkanaalantagonisten: Verapamil, Kordafen;
  • β-blokkers: Timolol, Pindolol;
  • diuretica: Furosemide, Indapamide;
  • antihypertensiva met centrale werking: moxonidine.

Chirurgische behandeling

Bij voorbijgaande hypertensie is chirurgische ingreep niet vereist en moet de patiënt de ontwikkeling van nierfalen voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd als zich kwaadaardige of goedaardige tumoren ontwikkelen, die zorgen voor sprongen in de bloeddruk, en er zijn uitgebreide vasculaire pathologieën. De arts bepaalt de medische indicaties en het soort chirurgische maatregelen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aard en de ernst van de heersende diagnoses.

Preventie

Om secundaire hypertensie te voorkomen, is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden, maar ook om de belangrijkste ziekten van uw eigen lichaam tijdig te behandelen. Hiervoor zijn niet-specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld, waarover de arts, vooral vanuit de risicogroep, zijn patiënten informeert. Hier zijn de preventieve maatregelen die u moet volgen:

  • vermijd stressvolle situaties;
  • wandelingen maken in de frisse lucht;
  • controle over gewicht en metabolisme;
  • geef destructieve gewoonten op;
  • zoutopname verminderen.

Secundaire en primaire hypertensie

Arteriële hypertensie is onderverdeeld in primair en secundair. In 90% van de gevallen treedt hypertensie direct op, wat gepaard gaat met een systematische stijging van de bloeddruk. De reden voor de afwijking van de bloeddruk van de norm is moeilijk vast te stellen. De factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, worden geïdentificeerd en door hun correctie wordt de druk weer normaal.

In 10% van de gevallen is hoge bloeddruk een symptoom van andere ziekten die de bloedcirculatie en de hartfunctie beïnvloeden. De normalisatie van de bloeddruk hangt in dit geval af van de succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte..

Kenmerken van vormen van arteriële hypertensie

Primaire arteriële hypertensieIk graden - 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. Krampachtige bloeddruk: stijgt en keert snel terug naar normaal zonder gevolgen. Hypertensieve crises komen zelden voor, doelorganen worden niet aangetast.

II graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Sprongen in bloeddruk worden soms vervangen door periodes van achteruitgang. Vaker komen abrupte en langdurige aanvallen voor, doelorganen worden aangetast.

III graad - 180/110 mm Hg. Kunst. en hoger. Er zijn complicaties in de vorm van atherosclerose, hartaandoeningen. Doelorganen (nieren, hersenen, ogen, hart) worden ernstig aangetast.

Secundaire hypertensieAfhankelijk van de onderliggende ziekte kan er sprake zijn van nier-, endocriene, hemodynamische en neurogene hypertensie. Medicatie of chirurgie is gericht op het aangetaste orgaan in plaats van de druk te verlagen.

Het ontwikkelt zich als een teken van nierbeschadiging, die altijd gepaard gaat met een verstoring van de bloedtoevoer. Bij nieraandoeningen (gromerulonefritis, pyelonefritis, stenen, tumoren, verzakking) hoopt natrium zich op in de cellen, het houdt overtollig vocht vast in de wanden van bloedvaten, vernauwt ze. Spasmen en hypertensie komen voor.

Detecteert aandoeningen van de endocriene klieren, waaronder thyreotoxicose, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn). Met een afname van de activiteit van de geslachtsklieren, neemt ook de druk toe. De verhoogde stroom van hormonen in de bloedbaan veroorzaakt vernauwing van de slagaders en veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.

Opgespoord in atherosclerose, coarctatie van de aorta. Hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door tandplak of het verschil tussen de bloedtoevoer naar het onder- en bovenlichaam.

Het wordt waargenomen bij beschadiging of ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen (tumoren, trauma, bulbaire poliomyelitis, encefalitis), wanneer de bloedvaten worden samengedrukt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

Primaire (essentiële) hypertensie ontstaat als gevolg van arteriële tonische afwijkingen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De vasculaire tonus wordt beïnvloed door verschillende externe omstandigheden..

Allereerst leidt chronische stress tot hypertensie. Het zenuwstelsel reageert op de prikkel met een verhoogde productie van stresshormonen, die in de bloedbaan terechtkomen en een vaatvernauwend effect hebben.

De opwinding wordt overgedragen op de hartspier, de hartslag neemt toe. Bij langdurige en frequente emotionele overbelasting went het lichaam aan nieuwe omstandigheden en accepteert het als normaal hoge bloeddruk.

De aandoening wordt gecompliceerd door een genetische aanleg voor pathologie, evenals een gebrek aan fysieke activiteit, beroep, ongezonde voeding, alcohol- en zoutmisbruik, roken, meteorologische afhankelijkheid of leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Dienovereenkomstig is de behandeling van primaire hypertensie gebaseerd op de strijd tegen psychische stoornissen en veranderingen in levensstijl. Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. De uitzondering zijn frequente sprongen van de bloeddruk..

Secundaire (symptomatische) hypertensie wordt veroorzaakt door ziekten van organen die betrokken zijn bij de bloedcirculatie.

Nierziekte gaat onvermijdelijk gepaard met een stijging van de bloeddruk. Dit komt doordat de nieren de meest gevasculariseerde organen zijn. Ze nemen deel aan hematopoëse en produceren renine, dat de bloedvaten vernauwt.

Ziekten van het endocriene systeem leiden tot een verhoging van de bloeddruk als gevolg van een verstoring van de aanmaak van hormonen. Aandoeningen van de endocriene klieren (hypofyse, schildklier, bijnieren, geslachtsklieren) veroorzaken een verhoogde afgifte van hormonen in het bloed, die de bloeddruk sterk verhogen. Hypertensieve ziekte wordt gevormd, gecompliceerd door hypertensieve crises.

Hersenschade en tumoren kunnen secundaire hypertensie veroorzaken. Dit wordt mogelijk gemaakt door intracraniële bloeddruk en aandoeningen van het zenuwstelsel..

Onder hart- en vaatziekten valt de aangeboren hartaandoening - coarctatie van de aorta op. De druk in de slagaders van de bovenste helft van het lichaam neemt toe en in de slagaders van de onderste helft neemt deze af. Het verschil wordt gedetecteerd bij het meten van de bloeddruk op de armen en benen of na een ECG.

Secundaire arteriële pathologie kan worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Sommige druppels van verkoudheid, ontstekingsremmende en anticonceptie stimuleren de afgifte van hormonen en hebben als bijwerking een verhoging van de bloeddruk.

Behandeling van secundaire hypertensie begint met de toediening van één medicijn. Als het medicijn niet goed genoeg is om de bloeddruk te normaliseren, kan uw arts een tweede medicijn aan uw behandelingsregime toevoegen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het innemen van medicijnen voor hypertensieve patiënten een levenslange aanbeveling..

De progressie van de ziekte verhoogt de kans op een hypertensieve crisis. Een scherpe sprong in druk heeft gevaarlijke gevolgen voor de hersenen en het hart en kan iemands leven bedreigen. In sommige gevallen is medische hulp vereist binnen enkele minuten. Bel onmiddellijk een ambulance.

Voordat de dokter arriveert, moet u:

  • Herstel een gelijkmatige ademhaling, neem een ​​comfortabele lig- of zitpositie in.
  • Warme voeten met een verwarmingskussen of nek onder het achterhoofd met mosterdpleister.
  • Neem in geval van een crisis door uw arts vooraf geselecteerde medicatie.
  • Eet niet, je kunt water drinken.
  • Neem nitroglycerine onder de tong als pijn op de borst optreedt.

De chronische aard van arteriële hypertensie staat niet toe om over de genezing van de ziekte te praten. Het doel van de behandeling is om complicaties te voorkomen en de periode zonder exacerbaties te verlengen. Een succesvolle behandeling vereist regelmatige bloeddrukmetingen en het opvolgen van de instructies van de arts.

Behandelingsopties voor milde tot matige vormen:

  1. Behandeling zonder medicijnen. Om de druk te verminderen, volstaat het om gunstige voorwaarden te creëren, zonder welke zelfs medicijnen nutteloos zijn: stress verminderen, goed eten, roken uitsluiten, de consumptie van keukenzout verminderen en lichamelijke opvoeding volgen. Deze activiteiten zijn verplicht in elk stadium van de therapie en worden ter preventie gevolgd. Bovendien wordt aanbevolen om vitamine A, groepen B, C, P, K te nemen.
  2. Monotherapie. Oefen bij afwezigheid van significante resultaten van een niet-medicamenteuze aanpak, maar vervangt deze niet. Een geschikt medicijn wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van de diagnose en bijkomende ziekten. De ontvangst begint met de laagste dosis en stopt niet, ongeacht de verbetering van de toestand. Alleen een dokter kan het afzeggen..
  3. Een combinatie van medicijnen. Bij afwezigheid van het effect van monotherapie, wordt het voorschrijven van lage doses van verschillende geneesmiddelen als de beste beschouwd in vergelijking met verhoogde doses van één geneesmiddel.
  4. Fytotherapie. Spaarzame kruidenpreparaten worden gebruikt wanneer het slikken van pillen niet mogelijk is, of als een extra maat voor drukregulatie zonder complicaties.

Het is belangrijk om uw bloeddruk gedurende de dag onder controle te houden, eenmaal per maand een arts te bezoeken, tips en trucs toe te passen ter preventie. Vergeet niet dat roken en alcohol op het meest ongelegen moment een hypertensieve crisis kunnen veroorzaken. En een ambulance heeft misschien gewoon geen tijd om iemands leven te redden.

Arteriële hypertensie of hypertensie wordt gekenmerkt door een chronische stijging van de bloeddruk. De ziekte is op zijn beurt onderverdeeld in twee soorten: primair en secundair. Als primaire hypertensie optreedt als gevolg van verstoringen in het werk van bloedvaten, is de tweede vorm een ​​gevolg van eventuele ziekten van andere lichaamssystemen.

Het primaire type hypertensie komt veel vaker voor bij patiënten. Secundair vereist niet alleen behandeling van het cardiovasculaire systeem, maar ook van die organen, waarvan het falen een stijging van de bloeddruk veroorzaakte.

Vaak wordt deze vorm van hypertensie veroorzaakt door een storing van het endocriene systeem of de nieren. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door zeer hoge waarden op de tonometer (meer dan 180-200).

Met de standaardbehandeling die wordt voorgeschreven voor alle hypertensiepatiënten, daalt de bloeddruk enigszins. Een soortgelijke reactie van het lichaam op schijnbaar universele medicijnen wordt de eerste alarmbel. Als alleen de gevolgen worden behandeld, zal de oorzaak niet vanzelf verdwijnen..

De redenen voor de ontwikkeling van secundaire hypertensie kunnen schendingen zijn van de werking van de nieren, bijnieren, endocriene systeem, hypofyse, hartpathologieën, centraal of perifeer zenuwstelsel, pathologieën van hartkleppen of tumoren.

Als de primaire vorm van hypertensie de meest voorkomende is, komt de secundaire vorm voor bij ongeveer elke vierde tot vijfde hypertensie..

Het primaire formulier heeft geen specifieke reden voor het voorkomen ervan. Beide soorten ziekten worden gekenmerkt door dezelfde symptomen: hoofdpijn, verlies van eetlust, tachycardie, zwelling van bepaalde delen van het lichaam, misselijkheid, geheugenstoornis en zwarte "stippen" voor de ogen.

Symptomen worden slecht uitgedrukt en kunnen gemakkelijk worden toegeschreven aan malaise of een gevolg van overwerk.

Bij secundaire hypertensie heeft de patiënt echter een complexere behandeling nodig, omdat de hoge bloeddruk bij deze patiënten wordt veroorzaakt door andere, meer ernstige ziekten..

Secundaire arteriële hypertensie wordt ingedeeld in vijf hoofdvormen:

  1. hemodynamisch;
  2. endocriene;
  3. medicinaal;
  4. nefrogeen;
  5. neurogeen.

Hemodynamische hypertensie kan worden veroorzaakt door hartaandoeningen, klep- en aorta-afwijkingen.

Het endocriene type van de ziekte wordt veroorzaakt door problemen met de werking van het endocriene systeem van het menselijk lichaam. De endocriene vorm is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende typen:

  • hypofyse;
  • bijnier.

Medicijnhypertensie treedt op als gevolg van het gebruik van bepaalde soorten medicijnen bij de behandeling van andere ziekten.

De nefrogene vorm wordt veroorzaakt door storingen in de werking van de niervaten.

De neurogene vorm van de ziekte treedt op wanneer het centrale zenuwstelsel niet goed functioneert.

Elke vorm ontstaat wanneer het werk van de overeenkomstige orgels wordt verstoord. Sommige medische professionals gebruiken echter een andere versie van de classificatie van deze ziekte..

Door de aard van ontwikkeling:

  • renoprivatief;
  • renoparenchymal;
  • renovasculaire secundaire vormen.

In ieder geval mogen de diagnose en vorm van de ziekte alleen door een specialist worden vastgesteld..

In termen van symptomen verschilt secundaire hypertensie praktisch niet van primaire. Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, toegenomen zweten, geheugenstoornissen en blozen in het gezicht..

Nadat hypertonie is vastgesteld, nemen specialisten vaak hun toevlucht tot differentiële diagnostiek om de classificatie ervan te bepalen. Dus als een persoon met hypertensie bijvoorbeeld niet lijdt aan obesitas, zijn familie geen problemen heeft met de bloeddruk (d.w.z. er is geen genetische aanleg) en hij relatief jong is (van 30 tot 45 jaar oud), zullen specialisten de primaire al verwijderen en secundaire hypertensie beschouwen als belangrijkste diagnose.

Hiermee is de eerste fase van diagnostiek voltooid..

Dit zal worden gevolgd door een tweede, die een studie omvat van de structuur en het werk van interne organen, om de oorzaak van een chronische toename van de druk te vinden..

Behandeling voor deze ziekte kan zowel medicatie als chirurgisch zijn.

Aanvankelijk, na het diagnosticeren van de ziekte en het uitvoeren van alle noodzakelijke tests, wordt de oorzaak vastgesteld. Het is de oorzaak van hoge bloeddruk die in eerste instantie zal worden behandeld. Een medicijnkuur mag alleen worden voorgeschreven door een arts.

Als hypertensie wordt veroorzaakt door vasculaire pathologieën of tumoren, zullen specialisten hun toevlucht moeten nemen tot chirurgische ingrepen.

Parallel met de behandeling van de onderliggende ziekte, zal de patiënt een kuur met standaardgeneesmiddelen worden voorgeschreven voor hypertensieve patiënten die aan enige vorm van de ziekte lijden:

  • ACE-remmers;
  • calciumantagonisten;
  • bètablokkers;
  • diuretica.

De effectiviteit van alle bovengenoemde geneesmiddelen zal echter veel lager zijn dan bij de behandeling van primaire hypertensie..

Dit is een van de onaangename symptomen van de ziekte: een zwakke reactie op medicijnen die de bloeddruk verlagen. Houd er rekening mee dat u bij zo'n ernstige vorm van de ziekte in geen geval mag proberen uzelf alleen te genezen.Zelfs als de tekenen van de ziekte worden verwijderd, zal de bron het werk van het lichaam van de patiënt blijven ondermijnen..

Preventie van dit type ziekte is onderverdeeld in twee soorten:

  1. primair;
  2. ondergeschikt.

Primair wordt gekenmerkt door methoden die de algemene toestand van een persoon versterken en werken om mogelijke oorzaken voor het optreden van hypertensie te voorkomen.

De primaire preventie omvat therapeutische diëten, waarbij een persoon de consumptie van zoet, vet, pittig en zout moet beperken; naleving van het dagelijkse regime en acht uur slaap, vermijden van stressvolle situaties, volledige afwijzing van het roken van tabak en alcoholgebruik; regelmatige fysieke activiteit.

Secundaire preventie van arteriële hypertensie is het voorkomen van complicaties bij hypertensieve patiënten. Dit type preventie kan medicatie en niet-medicatie zijn..

Bij de eerste vorm van profylaxe schrijven medisch specialisten een speciale medicijnkuur voor die een afname van de druk veroorzaakt. Geneesmiddelvrije profylaxe verschilt in wezen niet van primair.

Arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een toename van de druk (boven 140 tot 90). Tegenwoordig is het de meest voorkomende chronische ziekte..

Arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een toename van de druk (boven 140 tot 90).

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire arteriële hypertensie. In het eerste geval kan de reden niet worden vastgesteld. Secundaire arteriële hypertensie (symptomatisch) wordt altijd geassocieerd met pathologieën van organen die betrokken zijn bij de processen van drukregulatie.

Het ontwikkelt zich om welke reden dan ook en identificeert welke, het mogelijk is om de bloeddruk weer normaal te maken en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

De soorten arteriële hypertensie worden als volgt onderscheiden. Primaire hypertensie wordt gewone hypertensie genoemd, die bij een kwart van de bevolking wordt vastgesteld. Als de patiënt alleen klaagt over hoge bloeddruk, hebben we het in de regel alleen over deze vorm van pathologie.

In het geval van primaire hypertensie is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen, waarna de druk weer normaal zou worden. De therapie bestaat uit het nemen van antihypertensiva, volgens de aanbevelingen van artsen.

Secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie treedt op als gevolg van een ziekte, meestal van de nieren, van het endocriene systeem. Dergelijke pathologieën hebben ook een negatieve invloed op andere organen. Voordat een behandeling wordt gekozen, probeert de arts de oorzaak van hypertensie te vinden en te elimineren.

Een ander belangrijk verschil zijn hoge bloeddrukwaarden - boven 180-200, en onder invloed van antihypertensiva neemt de druk licht af. Secundaire hypertensie kan ook worden vermoed in geval van ontwikkeling van veranderingen in doelorganen (hart, nieren, hersenen).

Primaire hypertensie wordt gewone hypertensie genoemd, die bij een kwart van de bevolking wordt vastgesteld..

Soms veroorzaakt een constante hoge bloeddruk de ontwikkeling van secundaire nefropathie, gekenmerkt door een verminderde nierfunctie. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door schade aan bloedvaten, glomerulaire apparaten, parenchym.

Secundaire nefropathie bij hypertensie leidt vaak tot krimp (krimp) van de nieren. In vergevorderde gevallen stoppen ze met werken, waarna zich een levensbedreigende aandoening ontwikkelt.

Secundaire arteriële hypertensie gaat gepaard met meer dan 50 ziekten. Er is een classificatie van hypertensie (afhankelijk van de oorzaak van ontwikkeling). 5 secundaire vormen van arteriële hypertensie worden conventioneel onderscheiden:

  • Neurogeen;
  • Hemodynamisch;
  • Medicinaal;
  • Endocriene;
  • Nefrogeen.

De oorzaak van de neurogene vorm van hypertensie zijn vaatziekten, laesies van het perifere en centrale zenuwstelsel (beroerte, hersentumoren). De hemodynamische vorm is te wijten aan schade aan het myocardium, grote bloedvaten: hartaandoeningen (verworven, aangeboren), pathologie van de aorta, kleppen. De toedieningsvorm van hypertensie ontwikkelt zich na inname van bepaalde medicijnen: glucocorticoïden, antidepressiva, anticonceptiva, enz..

Ontdek uw risiconiveau op een hartaanval of beroerte

Doe een gratis online test van ervaren cardiologen

Testtijd niet meer dan 2 minuten

7 eenvoudig
vragen

94% nauwkeurigheid
test

10 duizend succesvol
testen

Tumoren veroorzaken hoge bloeddruk.

Er zijn verschillende vormen die zich ontwikkelen om redenen van endocriene ziekte. De hypofyse-vorm van secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door een verhoogde afgifte van groeihormoon door de hypofyse. Een bijnier ontstaat wanneer de bijnieren hormonen afgeven die de bloeddruk verhogen.

Hyperparathyroïd hypertensie wordt veroorzaakt door een verhoogde afscheiding van bijschildklierhormoon, dat de calciumspiegels reguleert. De endocriene vorm van de ziekte ontwikkelt zich ook als gevolg van een tumor van de bijnieren, andere organen, wanneer het niveau van corticosteroïden toeneemt. De reden voor de stijging van de bloeddruk zijn tumoren:

  • Aldosteronoom (hoge aldosteronspiegels)
  • Feochromocytoom (hoog noradrenaline-epinefrine).

Heel vaak wordt symptomatische hypertensie, die ontstaat als gevolg van nierbeschadiging, gedetecteerd. Er zijn nefrogene vormen van hypertensie: parenchymaal en renovasculair. In het eerste geval gaat een aanhoudende drukstijging gepaard met nefropathie, polycysteuze ziekte, pyelonefritis, glomerulonefritis, niertuberculose.

Dergelijke ziekten worden gekenmerkt door een schending van de structuur van orgaanweefsels. Renovasculaire (vasorenale) hypertensie treedt op als de bloedstroom wordt belemmerd (meestal bij sclerotische vasculaire aandoeningen).

Hoge bloeddruk is een kenmerkend symptoom van secundaire hypertensie..

Het gaat gepaard met de volgende klinische manifestaties:

  • Hoofdpijn;
  • Snelle pols;
  • Duizeligheid;
  • Zwakheid;
  • Lawaai in de oren;
  • Zwelling van het gezicht, ledematen;
  • "Vliegen" voor de ogen;
  • Misselijkheid;
  • Prikkelbaarheid;
  • Ongerustheid.

Hoge bloeddruk is soms de enige manifestatie van secundaire hypertensie. Bovendien verschijnen symptomen van de onderliggende ziekte. Neurogene hypertensie gaat gepaard met veranderingen in de hartslag, zweten, hoofdpijn.

De endocriene vorm kan zich in volheid manifesteren, terwijl de volumes van de ledematen niet veranderen, maar alleen het gezicht en lichaam worden dik. De symptomen van nierhypertensie zijn ernst, hoofdpijn, slechtziendheid en verhoogde hartslag. In het beginstadium kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, behalve malaise.

Het doel van de differentiële diagnose van secundaire arteriële hypertensie is om vormen van hypertensie te identificeren, waarvan de oorzaak kan worden vastgesteld

. Alle patiënten met hoge bloeddruk moeten bloed en urine doneren voor een algemene analyse.

Andere vereiste onderzoeken:

  • Analyse voor suiker, cholesterol, creatinine;
  • Bepaling van het niveau van natrium, kalium;
  • Test volgens Nechiporenko, Zimnitsky;
  • ECG;
  • Fundus-onderzoeken.

Het algoritme voor differentiële diagnose van secundaire arteriële hypertensie omvat 2 fasen. Eerst analyseert de arts de geschiedenis, symptomen en het verloop van de ziekte.

De basis voor de diagnose van secundaire arteriële hypertensie in stadium 1 zijn de gegevens van onderzoeken, interviews, onderzoek van de patiënt.

Er zijn verschillende tekenen die de ziekte helpen onderscheiden van primaire hypertensie:

  • Leeftijd jonger dan 20 jaar. en ouder dan 60 jaar;
  • Het plotselinge optreden van hypertensie met hoge bloeddruk;
  • Snelle stroom;
  • Sympatho-bijniercrises;
  • De aanwezigheid van etiologische ziekten;
  • Ineffectiviteit van antihypertensiva.

In aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor secundaire hypertensie, begint de tweede fase van de diagnose. Het omvat methoden die de aan- / afwezigheid van schendingen in de structuur en functies van organen beoordelen. In sommige gevallen vertoont het standaardonderzoek geen afwijkingen. Vervolgens worden echografie, röntgenfoto's, CT, MRI bovendien uitgevoerd.

Wanneer een ziekte wordt vastgesteld, waardoor de druk wordt verhoogd, wordt de diagnose "secundaire arteriële hypertensie" gesteld. Door de oorzaak tijdig te bepalen, kunt u een geschikte therapie kiezen. Volgens de International Classification of Diseases ICD 10 heeft secundaire arteriële hypertensie een code I15.

Het doel van de behandeling van secundaire arteriële hypertensie is om de onderliggende oorzaak aan te pakken. Bij hemodynamische nierziekte wordt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Als de behandeling effectief is, wordt de druk weer normaal.

Als tumoren of vasculaire pathologieën worden gedetecteerd, is chirurgische ingreep noodzakelijk. De indicaties en het type operatie worden bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aard en ernst van bijkomende ziekten. Als sclerotische processen, ontsteking in de nieren worden geïdentificeerd, wordt symptomatische therapie geselecteerd. Preventie van nierfalen is noodzakelijk.

Als tumoren of vasculaire pathologieën worden gedetecteerd, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Voor alle vormen van hypertensie worden medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk verlagen: diuretica, ACE-remmers, sartanen, bètablokkers, calciumantagonisten.

Medicamenteuze therapie wordt gekozen rekening houdend met de oorzaak, de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, contra-indicaties en mogelijke negatieve effecten. Een gestage afname van de druk zal worden bereikt na 3-6 maanden, als de behandeling correct is gekozen.

Preventie van arteriële hypertensie is een prioriteitstaak voor mensen met erfelijke aanleg en voor degenen bij wie de bloeddruk binnen het extreem normale bereik wordt gehouden. Dit voorkomt de ontwikkeling van de ziekte of de complicaties ervan..

Preventie van arteriële hypertensie kan primair en secundair zijn. Primair omvat methoden die de ontwikkeling van de ziekte zullen voorkomen. Deze omvatten:

  • Preventie van stress;
  • Normalisatie van functies van het centrale zenuwstelsel;
  • Naleving van de dagelijkse routine;
  • Slaap minimaal 8 uur;
  • Lichamelijke activiteit, ook in de lucht (wandelen, fietsen, etc.).
  • Weigering van sigaretten;
  • Weigering of beperking van alcoholgebruik (niet meer dan 30 ml per dag);
  • Het verminderen van de dagelijkse hoeveelheid zout (tot 6 g).

Als u zwaarlijvig bent, is het belangrijk om af te vallen. Dit moet geleidelijk gebeuren, waarbij u niet meer dan 3-4 kg per maand verliest.

Een uitgebalanceerd dieet is een van de preventieve maatregelen voor hypertensie. Laat geen overtollig vet in de voeding (meer dan 50-60 g per dag). Dierlijke vetten mogen niet meer zijn dan 1/3 van de gespecificeerde norm.

Beperk snelle koolhydraten: suiker, snoep, meel De voeding moet voldoende eiwitten bevatten (magere vis, gevogelte, zuivelproducten, enz.). Het is goed om voedsel te eten dat veel calcium, magnesium, kalium bevat:

  • Biet;
  • Gebakken aardappel;
  • Bonen;
  • Gedroogde abrikozen;
  • Pruimen;
  • Rozijnen.

Hoe manifesteert secundaire arteriële hypertensie zich??

Kenmerken van symptomatische (secundaire) hypertensie

Het doel van secundaire preventie is het voorkomen van complicaties bij patiënten met hypertensie.

De activiteiten zijn onderverdeeld in 2 groepen: medicatie en niet-medicatie. De patiënt moet antihypertensiva gebruiken die de bloeddruk verlagen. Dit voorkomt complicaties..

Medicijnvrije therapie is consistent met de hierboven beschreven primaire preventiemaatregelen. Het is noodzakelijk om de druk regelmatig te controleren en deze minstens twee keer per dag te meten. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en tijdig medische hulp in te roepen als de toestand verslechtert.

De ontwikkeling van secundaire arteriële hypertensie is gebaseerd op overmatige productie van hormonen door de klieren van het menselijk lichaam en / of aangeboren / verworven veranderingen in arteriële vaten.

Het is gebruikelijk om verschillende soorten secundaire arteriële hypertensie te onderscheiden..

Renale arteriële hypertensie

renovasculaire arteriële hypertensie (op basis van aangeboren vernauwing van de nierslagader)

eigenlijk renale arteriële hypertensie:

beschadiging (ontsteking, sclerose) van de glomeruli van de nieren bij ziekten zoals glomerulonefritis, diabetische glomerulosclerose, enz.

schade (ontsteking, proliferatie van bindweefsel - fibrose) van de niertubuli en / of verminderde afvoer van urine uit de nieren bij ziekten zoals pyelonefritis, urolithiasis

Alle bovenstaande aandoeningen worden gekenmerkt door een toename van de vorming van een specifiek hormoon in de nieren - renine. Het start een cascade van enzymatische reacties die leiden tot de vorming van een stof (angiotensine II) met een krachtig vasoconstrictief effect..

Endocriene arteriële hypertensie

Bijnier - door de afgifte van hormonen aan het bloed door de bijnieren die de bloeddruk verhogen:

feochromocytoom - een tumor waarbij overtollige adrenaline en noradrenaline in het bloed worden afgegeven

aldosteroneoom of het syndroom van Cohn - een tumor waarbij een grote hoeveelheid aldosteron, een hormoon dat natrium en water in het lichaam vasthoudt, in de bloedbaan terechtkomt, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk

Een tumor van de bijnier of een ander orgaan, waarin ook de vorming van een ander hormoon, corticosteroïden, toeneemt, veroorzaakt ook een verhoging van de bloeddruk (ziekte of syndroom van Cushing)

Hyperparathyroid - door overmatige vorming in de bijschildklieren

bijschildklierhormoon, dat de calciumspiegels in het lichaam reguleert. Bij overmatige vorming van dit hormoon treedt een verhoging van het calciumgehalte in het bloed op, gevolgd door een verhoging van de bloeddruk.

Hypofyse - vanwege de overmatige vorming van de groeihomoon door de hypofyse. De kern hiervan is een hypofysetumor met de ontwikkeling van acromegalie.

Zeldzame oorzaken van secundaire arteriële hypertensie

Coarctatie (vernauwing) van de aorta of andere grote bloedvaten (halsslagader, intracerebrale en andere slagaders) is vaak een aangeboren pathologie, waarbij een toename van perifere weerstand de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt

Langdurig gebruik van geneesmiddelen die een verhoging van de bloeddruk kunnen veroorzaken (corticosteroïden, hormonale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen, en enkele andere).

Naast primaire arteriële hypertensie, wordt secundaire gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk. Vaak kan secundaire arteriële hypertensie optreden in de vorm van "headless hypertension" (het niveau van de systolische druk is normaal of licht verhoogd, met een significante (100 mm Hg. Art. En meer) verhoging van de diastolische druk). Dergelijke hypertensie is voornamelijk kenmerkend voor nierbeschadiging en grote bloedvaten. Andere manifestaties van secundaire arteriële hypertensie worden bepaald door de symptomen van de ziekte die eraan ten grondslag ligt. Dus met aldosteron, samen met een verhoging van de bloeddruk, zal er een scherpe zwakte zijn, een snelle hartslag (verlies van groot kalium met urine met een afname van het gehalte aan het bloedserum). Feochromocytoom wordt vaak gekenmerkt door plotselinge aanvallen van verhoogde bloeddruk tot hoge aantallen (systolische druk is in de regel hoger dan 200 mm Hg. Art.), Vergezeld van water geven, hartkloppingen, een gevoel van angst en een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht in de loop van de tijd. In de tussenliggende periode kan de bloeddruk normaal zijn. Integendeel, met de ziekte van Cushing (syndroom), samen met hoge bloeddruk, heeft de patiënt een snelle toename van het lichaamsgewicht, zwakte, overmatige haargroei van de huid, voornamelijk van het gezicht, bij vrouwen - het verdwijnen van de menstruatie, het verschijnen van uitgerekte huid (striae) op de laterale oppervlakken van de buik karmozijnrood. Hyperparathyreoïdie wordt gekenmerkt door ernstige zwakte, psychische stoornissen (depressie en / of angst), gastro-enterologische klachten (misselijkheid, braken), frequent urineren met snelle vorming van stenen (calculi) in de nieren.

Het is gebaseerd op de resultaten van een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, evenals op het uitvoeren van speciale onderzoeksmethoden, waarvan de lijst voornamelijk wordt bepaald door welke van de redenen de arts beschouwt als de belangrijkste bij de ontwikkeling van secundaire arteriële hypertensie. Als wordt aangenomen dat de ziekte renaal is, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren:

klinische bloedtest (het vermogen om bloedarmoede op te sporen als een manifestatie van nierfalen)

klinische analyse van urine (afname van de relatieve dichtheid van urine, het verschijnen van eiwitten erin, veranderingen in sediment)

biochemische bloedtest voor creatinine (een indicator die wordt gebruikt om de mate van nierfalen te beoordelen), ureum

echografisch onderzoek van de nieren (diagnose van veranderingen in de grootte en structuur van de nieren, urolithiasis), en als een vernauwing van de nierslagader wordt vermoed, ook de Doppler-studie

intraveneuze pyelografie (indicaties worden bepaald door de arts)

Röntgencontrastrenografie (indicaties worden bepaald door de arts)

computertomografie (indicaties worden bepaald door de arts)

nucleaire magnetische resonantie (NMR) tomografie (indicaties worden bepaald door de arts)

Als een tumor van de bijnieren wordt vermoed, naast instrumentele methoden die het mogelijk maken de tumor te visualiseren (echografie, computertomografie en NMR-tomografie), het gehalte aan adrenaline en norepinefrine, evenals de producten van hun metabolisme (verhoogd in feochromocytoom), serumkaliumspiegels (verlaagd met hyperaldosteronisme), de concentratie van cortisol in de urine en bloed (verhoogd bij ziekte of het syndroom van Cushing). In het geval van mogelijke hyperparathyreoïdie, als oorzaak van secundaire arteriële hypertensie, moeten de bloedspiegels van bijschildklierhormoon, calcium en fosfaat worden onderzocht. Coarctatie van de aorta of vernauwing van de halsslagaders kan worden gediagnosticeerd met Doppler-echografie.

Het wordt bepaald door de ziekte die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt. Aangezien de basis van secundaire arteriële hypertensie vaak een tumor van het endocriene orgaan of vasoconstrictie is, is chirurgische behandeling de enige radicale methode. De indicaties voor chirurgische behandeling en het specifieke type chirurgische ingreep worden bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aard en ernst van bijkomende ziekten. Ontstekingsremmende en / of sclerotische nierveranderingen - symptomatische behandeling gericht op het corrigeren van de bloeddruk en het voorkomen van de ontwikkeling en snelle progressie van nierfalen.

Aangezien het momenteel erg moeilijk is om de ontwikkeling van ziekten die ten grondslag liggen aan secundaire arteriële hypertensie te voorspellen, is de preventie ervan, in tegenstelling tot de primaire, niet ontwikkeld..

Hoog HDL (goed) cholesterol: wat betekent het?

Het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt is verhoogd