Beroerte. Tekenen en symptomen bij vrouwen

Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn van mening dat een beroerte een zich snel ontwikkelende totale of focale disfunctie van de hersenen is die langer dan 24 uur aanhoudt of tot de dood leidt. Beroerte bij vrouwen komt voor tussen de 18 en 65 jaar. De ziekte beïnvloedt de kwaliteit van leven van de patiënt, kan leiden tot invaliditeit of overlijden. De belangrijkste reden is dat vrouwen een paar dagen na het begin van de ziekte een beroerte krijgen, wanneer artsen te maken hebben met de gevolgen van de ziekte, niet met de ziekte. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen een snelle diagnose van een beroerte uit met behulp van moderne onderzoeksmethoden:

  • computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • dopplerografie van cerebrale vaten;
  • video-elektrocefalogram;
  • elektromyografie.

Beroerte-symptomen bij een vrouw zijn meestal atypisch. De patiënt kan het eerste symptoom per ongeluk verwarren met een simpele malaise of een andere ziekte. De tekenen van een beroerte bij een vrouw hebben kenmerken:

  • leeftijd. Bij vrouwen ontwikkelt een beroerte zich voornamelijk in de periode van 18 tot 65 jaar;
  • soort ziekte. Meestal krijgen vrouwen een hemorragische beroerte als gevolg van het scheuren van een slagader in de hersenen tegen een achtergrond van hoge bloeddruk. Dit wordt mogelijk gemaakt door emotionele shock, abrupte veranderingen in hormonale niveaus, verhoogde gevoeligheid voor stress;
  • hormonale achtergrond. Zwangerschap, bevalling, het gebruik van anticonceptiva leidt tot veranderingen in de bloedstolling, verhoogt de vatbaarheid voor beroerte met 20-22%;
  • het verloop van de ziekte. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om complicaties van een beroerte te ontwikkelen, en de mortaliteit is hoger. De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, de voorbodes van een beroerte bij een vrouw verschijnen plotseling;
  • onwetendheid over de ziekte. De eerste symptomen van een beroerte bij vrouwen zijn niet alarmerend.

Vaak zijn de voorlopers van een beroerte bij vrouwen vegetatieve-vasculaire disfunctie, voorbijgaande cerebrovasculaire accidenten.

Voorbodes van een beroerte van een vrouw

Aan de vooravond van een beroerte kan een vrouw vegetatieve-vasculaire disfunctie ontwikkelen, die zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • langdurige aanvallen van scherpe of doffe pijn op de borst;
  • onverklaarbare angst;
  • roodheid van het gezicht, uitpuilende aderen in de slapen;
  • variabiliteit van bloeddrukindicatoren;
  • hartkloppingen meer dan 120 slagen per minuut;
  • acute buikpijn;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal (diarree wordt vervangen door obstipatie);
  • zweten;
  • een sterke afname in kracht;
  • gevoel van zwakte in de ledematen.

Dergelijke tekens kunnen een voorbode zijn van een beroerte. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis zijn op hun hoede voor dergelijke symptomen van de ziekte. Bij jonge vrouwen wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om een ​​beroerte uit te sluiten. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van misselijkheid en hoofdpijn, verlaging of verhoging van de bloeddruk, trage hartslag.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident bij vrouwen ontwikkelt zich snel. Bij milde tot matige ischemie kan de voeding van de hersenen snel herstellen zonder de dood van zenuwcellen te veroorzaken. De grens tussen voorbijgaande cerebrale ischemie en de periode waarin de eerste symptomen van een beroerte worden waargenomen, is erg kwetsbaar. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis voor patiënten die werden opgenomen in de neurologische kliniek met voorbijgaande cerebrovasculaire accidenten, beginnen onmiddellijk met basistherapie.

De volgende symptomen kunnen wijzen op voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie bij vrouwen:

  • tremor van de ledematen;
  • het verschijnen van ongemakkelijke onnatuurlijke bewegingen;
  • verlies van gevoeligheid in de benen en armen;
  • stoornis van spraakfunctie;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • gebrek aan coordinatie;
  • voorbijgaand geheugenverlies (de patiënt heeft een geheugenverlies op korte termijn, ze houdt op te navigeren in de ruimte);
  • flauwvallen, verlies van evenwicht;
  • eenzijdige parese.

Vrouwen moeten niet vergeten dat bij vroegtijdige gespecialiseerde zorg in 80% van de gevallen een beroerte ontstaat. Effectieve complexe behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd door neurologen van het Yusupov-ziekenhuis.

Mening van een expert

Auteur: Olga Vladimirovna Boyko

Neuroloog, doctor in de medische wetenschappen

Artsen schrijven een beroerte toe aan een van de gevaarlijkste en meest voorkomende neurologische pathologieën. Acuut cerebrovasculair accident wordt geregistreerd bij elke derde persoon per 1000 inwoners. Een beroerte is de oorzaak van blijvende invaliditeit. De ziekte kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen. Bij vrouwen treedt cerebrovasculair accident vaak op tussen de 18 en 65 jaar. Verschillende factoren kunnen een beroerte veroorzaken. In tegenstelling tot mannen is het eerlijkere geslacht onderhevig aan meer uitgesproken hormonale veranderingen. Hormonale onbalans is een van de predisponerende voorwaarden.

In het Yusupov-ziekenhuis kiezen ervaren neurologen voor elke patiënt een individuele behandeling. Hierbij wordt rekening gehouden met het type beroerte, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten. Tijdige en juiste therapie is een belangrijk onderdeel van een snel herstel. Een beroerte is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. Meer dan 60% van de patiënten wordt gehandicapt. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis ontwikkelen een persoonlijk behandelings- en revalidatieplan dat het risico op complicaties minimaliseert. De therapie wordt aangevuld met fysiotherapie en oefentherapie. Met deze aanpak kunt u het ziekenhuisverblijf verkorten en het herstel versnellen..

Tekenen van een beroerte bij jonge vrouwen

Bij vrouwen zijn de eerste tekenen van een beroerte de volgende:

  • acute hoofdpijn met verschillende frequentie;
  • lethargie, krachtverlies, duizeligheid;
  • geluid in het hoofd en oren;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • spraakverwarring;
  • gevoelloosheid van de helft van het lichaam en gezicht.

Wanneer patiënten worden opgenomen in het Yusupov-ziekenhuis, stellen artsen vaak de volgende symptomen van een beroerte vast:

  • kortademigheid, ademhalingsstoornis;
  • verlies van oriëntatie in de omringende ruimte en tijd;
  • een scherpe daling van het gezichtsvermogen;
  • versnelling van de hartslag met meer dan 130 slagen per minuut;
  • korte-termijngeheugenverlies.

Om een ​​beroerte tijdig te vermoeden, moet een vrouw, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, erop letten of er sprake is van zwelling of asymmetrie van het gezicht, of ze haar handen 10-20 seconden parallel aan de vloer kan houden en beide benen afwisselend kan heffen. U kunt de gevoeligheid controleren met een scherp potlood, de tekst in de microfoon spreken en door te luisteren bepalen of spraak verstaanbaar is.

Eerste hulp bij een beroerte

Als u tekenen van een beroerte bij een vrouw heeft ontdekt, moet u een ambulancearts bellen en de patiënt eerste hulp bieden:

  • leg het slachtoffer op het bed, creëer een verhoogde positie voor het hoofd door een kussen of deken te plaatsen;
  • verhoog de stroom frisse lucht door een deur of raam naar de straat te openen en ventilatie in te schakelen;
  • knoop de strakke kraag en riem los.

Voordat een ambulance arriveert, moet de bloeddruk worden gemeten en, als deze aanzienlijk stijgt, moet een antihypertensivum worden gegeven, dat de patiënt routinematig inneemt. U kunt een verwarmingskussen onder uw voeten leggen. Wanneer braken optreedt, is het noodzakelijk om het hoofd opzij te draaien om te voorkomen dat braaksel in de bovenste luchtwegen terechtkomt..

Ambulanceartsen zullen eerste hulp verlenen. Telefonisch bellen, en de neurologiekliniek zal alles voorbereiden wat nodig is voor de dringende verlening van gespecialiseerde zorg voordat de patiënt aankomt in het Yusupov-ziekenhuis. Artsen van de hoogste categorie en professoren, toonaangevende specialisten op het gebied van cerebrale circulatiestoornissen, houden zich bezig met de behandeling van patiënten met een beroerte. Beroerte-therapie wordt uitgevoerd volgens individuele schema's met de meest effectieve medicijnen.

De eerste tekenen van een beroerte

Een beroerte is niet alleen een vreselijke ramp voor de persoon zelf, maar ook voor zijn hele gezin. Het is immers alleen in het beste geval dat er na deze ziekte een kleine spraakafwijking of lichte bewegingsstoornissen optreden.

Maar er is hoop! In de meeste gevallen waarschuwt het lichaam van tevoren voor een naderende ramp. En als er geen tekenen waren, of je hebt ze gemist, dan is alles niet verloren: gekwalificeerde hulp die wordt geboden in de eerste 1-1,5 uur vanaf het begin van de ziekte geeft de kans om met een 'lichte schrik' weg te komen, op voorwaarde dat de beroerte ischemisch is.

Wat is ischemische beroerte? Met wie en wanneer moet u hem eerst verdenken? Wat zijn de eerste tekenen van een beroerte? Wat te doen als ze zich voordoen? Lees de antwoorden op deze en enkele andere vragen hieronder..

  1. De eerste tekenen van een beroerte
  2. Ischemische en hemorragische beroerte
  3. De eerste tekenen van ischemische beroerte
  4. De eerste tekenen van een hemorragische beroerte
  5. Voorbodes van een beroerte
  6. Risicofactoren voor een beroerte
  7. Een test waarmee u meer te weten kunt komen over de op handen zijnde nadering van een beroerte
  8. Andere ziekten met symptomen die lijken op een beroerte
  9. Wat te doen als de eerste tekenen van een beroerte verschijnen

De eerste tekenen van een beroerte

  • het optreden van ernstige zwakte in de ledemaat, waardoor het zijn functie niet kan uitoefenen (om het lichaamsgewicht te verhogen of te ondersteunen). Meestal worden beide ledematen aan één kant aangetast - een arm en een been;
  • het verschijnen van gezichtsasymmetrie, die kan worden gezien door een scheve glimlach, door de mondhoek te laten vallen of het bovenste ooglid aan één kant te laten vallen;
  • onduidelijke spraak (u begrijpt niet wat hij zegt), moeite om het te begrijpen (hij begrijpt niet wat u zegt) of onsamenhangend; verminderde coördinatie van bewegingen;
  • een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • plotseling bewustzijnsverlies, waarna het ofwel moeilijk is om een ​​persoon tot leven te brengen, of, als hij nog steeds wakker kon worden, de bovenstaande symptomen verschijnen: asymmetrie van het gezicht, onmogelijkheid om te bewegen, spraakproblemen.

Een beroerteherkenningstechniek, genoemd naar de eerste letters van het symptoom dat wordt getest - SCHOK:

  • U is een glimlach: als u de patiënt vraagt ​​om te glimlachen, zal de glimlach krom zijn;
  • D - beweging: als antwoord op een verzoek om beide armen (of benen - als een persoon ligt) tegelijkertijd op te heffen, zal hij dit niet kunnen doen: een ledemaat zal merkbaar achterblijven of zal helemaal niet kunnen bewegen;
  • A is articulatie, dat wil zeggen de beweging van het vocale apparaat tijdens de uitspraak van woorden. Als de articulatie verstoord is, wordt de spraak van de persoon wazig, onbegrijpelijk, terwijl de lippen en tong nauwelijks bewegen;
  • P is de oplossing. Dat wil zeggen, als u ziet dat de symptomen positief zijn, bel dan de "ambulance".

Helaas worden de klassieke symptomen niet altijd waargenomen. De ziekte kan op een heel andere manier beginnen en pas na een tijdje het optreden van asymmetrieën in bewegingen en spierspanning veroorzaken. Het hangt af van het type beroerte: ischemisch of hemorragisch.

Ischemische en hemorragische beroerte

Deze 2 soorten hersenrampen ontwikkelen zich op totaal verschillende manieren. Wat ze gemeen hebben, is alleen het resultaat: een deel van de hersenen krijgt geen bloed meer en sterft.

De eerste symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een situatie waarbij het lumen van een van de hersenslagaders plotseling wordt geblokkeerd. Het ontwikkelt zich meestal 's ochtends, nadat de bloedstroom in het hoofd,' s nachts verminderd, begint te herstellen.

Van buitenaf kan een spraakstoornis eruitzien als een persoon die een lettergreep herhaalt, onsamenhangende geluiden uitspreekt of woorden die niet samen een afzonderlijke zin vormen. Misschien kijkt hij alleen maar naar familieleden en verstaat hij de toespraak die tot hem is gericht niet.

Het gezichtsvermogen kan er ook onder lijden, de coördinatie kan verstoord zijn en er kan een onvast lopen optreden.

Verlies van bewustzijn bij ischemische beroerte kan optreden, maar dit is zeldzaam. Braken voor deze ziekte is ook niet typisch..

De eerste tekenen van een hemorragische beroerte

Volgens de lokalisatie van het barstende vat en het uitstromende bloed, is een hemorragische beroerte verdeeld in 4 soorten:

  1. hersenbloeding;
  2. bloeding in de ventrikels van de hersenen;
  3. bloeding in de ruimtes tussen de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding);
  4. gemengd type: bloeding in de ventrikels en hersenweefsel, in de ruimte tussen de membranen en in het hersenweefsel, wijdverspreide bloeding: in de ventrikels, hersenweefsel en tussen de membranen.

Subarachnoïdale bloeding begint ook vaak na stress of lichamelijke inspanning, overdag. De persoon krijgt plotseling een vreselijke hoofdpijn, die zelfs kan worden omschreven als "op het hoofd slaan met iets zwaars". De pijn gaat meestal 1-2 keer gepaard met braken, waarna een kortstondig bewustzijnsverlies kan optreden. Soms gaat het gepaard met krampen als het lichaam ‘als een touwtje’ wordt getrokken of als de spieren van de armen en benen beginnen samen te trekken. Tegelijkertijd is er geen bewustzijn, wordt de ademhaling vaak verstoord (de tong van de persoon zakt), het slijmvlies van de lippen en de huid krijgen een blauwachtige tint.

Daarna kan een persoon zelfs opstaan, lopen. Een hevige hoofdpijn blijft hem dwarszitten. Na verloop van tijd zal de ontoereikendheid ervan, slaperigheid steeds duidelijker worden gevoeld.

Als een persoon niet binnen 10 minuten weer bij bewustzijn komt, duidt dit op de waarschijnlijke ontwikkeling van bloeding in vitale delen van de hersenen: romp, ventrikels, cerebellum.

Zie ook:

  • Revalidatie na heupartroplastiek
  • Microstroke: eerste tekenen en symptomen, gevolgen, behandeling
  • Ischemische herseninfarct: symptomen, prognose, behandeling

Voorbodes van een beroerte

Een beroerte ontwikkelt zich zelden helemaal opnieuw. Het lichaam waarschuwt voor het grootste deel een persoon voor een naderende ramp.

Bij ischemische beroerte lijkt dit op gevoelloosheid in de ledematen, spraakstoornissen, ernstige hoofdpijn, wazig zien of ernstige duizeligheid. Het duurt enkele minuten tot enkele uren en verdwijnt vanzelf. In de geneeskunde wordt deze aandoening een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) genoemd, en de mensen noemen het een microslag.

Een hemorragische beroerte, vooral een type als een subarachnoïdale bloeding, kan doorgaan zonder enige "waarschuwingssymptomen". In sommige gevallen worden hypertensieve crises voorlopers - verhogingen van de druk tot hoge aantallen, die gepaard gaan met verschillende symptomen: hoofdpijn, voorbijgaande blindheid, pijn in het hart.

Dergelijke voorlopers kunnen vele malen worden herhaald, of misschien maar één keer, waarna zich een beroerte ontwikkelt. Daarom is de beste optie om een ​​neuroloog te raadplegen als er ook maar één TIA optreedt. Als u lijdt aan arteriële hypertensie en niets gebruikt, moet u ermee beginnen. Vooral als de druk begon te stijgen of als er minstens één hypertensieve crisis was, moeten snel maatregelen worden genomen.

Risicofactoren voor een beroerte

Bij welke familieleden de minste duizeligheid of hoofdpijn moet worden beschouwd als voorbodes van een beroerte?
Dit zijn mensen:

  • lijdt aan hypertensie;
  • met een merkbare geheugenstoornis, vaker hoofdpijn, frequente stemmingswisselingen (dit is een teken van cerebrale atherosclerose)
  • rokers;
  • lijdt aan ischemische hartziekte;
  • overgewicht;
  • met spataderen van de onderste ledematen;
  • lijdt aan aritmie;
  • een hoog cholesterolgehalte in hun bloed hebben;
  • als een vrouw anticonceptiepillen gebruikt.

Een test waarmee u meer te weten kunt komen over de op handen zijnde nadering van een beroerte

Wetenschapper Manvelov heeft tekenen geïdentificeerd die merkbaar zijn voor een persoon zonder medische opleiding, die wijzen op een schending van de cerebrale circulatie. Nu kunt u ze herkennen door de vragen te beantwoorden:

  1. Zijn er hoofdpijnaanvallen die optreden "in het weer" of na overwerk.
  2. Of er duizeligheid is die in rust optreedt en erger wordt bij het beginnen te bewegen.
  3. Is er tinnitus, soms zelfs?.
  4. Laat voor sommige evenementen black-outs ontwikkelen.
  5. Zijn de prestaties recentelijk veranderd?
  6. Is de slaperigheid toegenomen? Is slapeloosheid verschenen?

Als in de afgelopen drie maanden minstens 2 symptomen 1 of meer keer per week terugkeren, loopt u een hoog risico om een ​​beroerte te krijgen. U moet contact opnemen met een neuroloog, Doppler-echografie ondergaan en de aanbevelingen van de arts volgen.

Andere ziekten met symptomen die lijken op een beroerte

U bent niet altijd thuis en u merkt het begin van de ziekte niet altijd. Nadat u uw familielid in een "vreemde" toestand hebt gevonden, moet u begrijpen dat dit niet alleen een beroerte kan veroorzaken.

Dus als het een aanval is, kan het ook een epileptische aanval zijn. In dit geval begint u eerste hulp te verlenen, zoals hieronder beschreven, bel de ambulance. Dan kijk je: als het bewustzijn niet is hersteld of als het wordt hersteld, maar de persoon is ontoereikend geworden, zijn gezicht is verwrongen of de ledematen bewegen niet, dan is dit een beroerte. Als alles op hetzelfde niveau gaat - epilepsie.

Subarachnoïdale bloeding lijkt sterk op meningitis, zelfs de temperatuur en druk kunnen in beide gevallen verhoogd zijn. Hier moet rekening worden gehouden met een dergelijke factor dat meningitis niet vanaf nul of na stress ontstaat. Het wordt voorafgegaan door een koude ziekte, otitis media of longontsteking.

"Vreemde" toestand en hoofdpijn kunnen zijn bij beroerte en migraine. Maar voor een beroerte is verwarring kenmerkend, bij migraine blijft het behouden. Bij een beroerte treedt asymmetrie van het gezicht op, verminderde beweging van de ledematen, dit is niet typisch voor migraine.

Wat te doen als de eerste tekenen van een beroerte verschijnen

  1. Bel een ambulance en vertel de coördinator dat er een beroerte is.
  2. Open de ventilatieopeningen, ramen zodat er meer lucht de kamer in stroomt.
  3. Als de patiënt bij bewustzijn is, leg hem dan op zijn rug zodat zijn hoofd zich ongeveer 30 graden boven het lichaam bevindt. Hij moet zijn bloeddruk meten en, als deze hoog is, het medicijn geven dat hij gewoonlijk gebruikt..
  4. Als de patiënt bewusteloos is, moet hij ook op zijn rug worden gelegd, met een opgevouwen laken of een hard kussen onder zijn hoofd. Het hoofd van de patiënt wordt opzij gedraaid, zodat hij, als hij begint te braken, niet stikt in het braaksel. Als u een uitneembare prothese in uw mond heeft, moet deze worden verwijderd. Aan een bewusteloos persoon worden geen medicijnen gegeven om de bloeddruk te verlagen!
  5. Zorg ervoor dat u de toestand controleert voordat de ambulance arriveert.
  6. Bij de ontwikkeling van aanvallen moet u de ademhaling observeren: als deze stopt, probeer dan uw tanden los te maken met een lepel of een ander geïmproviseerd voorwerp. Vervolgens, totdat de krampen zijn gestopt, moet u de duimen van beide handen op de hoeken van de onderkaak plaatsen en alle andere 8 vingers onder de kin plaatsen, de ondertanden naar voren brengen naar voren.

Beroerte: typen, tekenen, eerste hulp en revalidatie

Een beroerte doodt elk jaar wereldwijd 6 miljoen mensen. De meeste mensen blijven dan gehandicapt. De prognose hangt rechtstreeks af van de snelheid van medische zorg. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert en hoe u zich in deze situatie correct moet gedragen..

Wat is een beroerte, zijn typen

Pathologie is wijdverbreid. Alleen al in de Russische Federatie zijn er 3 gevallen van beroerte per 1000 inwoners. Bij het postume ontslag wordt hij bij 23,5% van de mensen vermeld als doodsoorzaak.

Zelfs als patiënten niet overlijden na een vaatongeval, blijft meer dan 80% van hen gehandicapt. Vaak zijn neurologische aandoeningen zo ernstig dat de patiënt niet voor zichzelf kan zorgen. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak.

Er zijn 2 soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Het mechanisme van hun ontwikkeling en de kenmerken van de behandeling hebben niets met elkaar te maken. Er is ook een speciaal type hemorragische vasculaire laesies - dit is een subarachnoïdale bloeding.

Ischemisch

Ischemische beroerte is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die gepaard gaat met een acuut begin. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit leidt tot verzachting van de weefsels en een hartaanval van het getroffen gebied. Het is cerebrovasculaire ischemie die een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij mensen over de hele wereld. Zo'n beroerte komt 6 keer vaker voor dan hemorragische laesies..

Het kan uit 2 soorten bestaan:

  • Trombotisch. Ontwikkelt als gevolg van verstopping van bloedvaten in de hersenen door een bloedstolsel.
  • Embolisch. Het treedt op wanneer de vaten die zich ver van de hersenen bevinden, worden geblokkeerd. De meest voorkomende bron van embolie is de hartspier (cardio-embolische beroerte).

In 80% van de gevallen is de pathologische focus gelokaliseerd in de middelste hersenslagader. Andere schepen nemen de resterende 20% voor hun rekening.

De redenen die ischemische schade aan de hersenslagaders en aders kunnen veroorzaken:

  • Myocardinfarct.
  • Hoge of lage bloeddruk.
  • Boezemfibrilleren.
  • Suikerziekte.
  • Stoornissen in het vetmetabolisme.

Risicofactoren zijn onder meer: ​​ouderdom, erfelijke aanleg voor vaatongevallen en levensstijlkenmerken.

Symptomen van ischemische beroerte nemen niet zo snel toe als symptomen van hemorragische hersenschade.

Zijn manifestaties:

  • Slaperigheid, doofheid.
  • Flauwvallen op korte termijn.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Oogpijn die erger wordt met beweging.
  • Convulsies.
  • Zweten, opvliegers, droge mond.

De neurologische manifestaties van ischemie verschillen afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In meer of mindere mate worden de onderste en bovenste ledematen aangetast, wordt parese van de tong en het gezicht waargenomen, de visuele en / of auditieve functie verslechtert.

Hemorragisch

Een hemorragische beroerte is een bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaak van een gescheurd bloedvat is hoge bloeddruk..

Andere provocerende factoren zijn onder meer:

  • Aneurysma.
  • Misvorming van hersenvaten.
  • Vasculitis.
  • Systemische bindweefselaandoeningen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Amyloïde angiopathie.

Het begin van pathologie is acuut, meestal treedt het manifest op tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. Een persoon heeft ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gepaard gaande met braken of misselijkheid. Deze toestand wordt snel vervangen door verdoofdheid, bewustzijnsverlies, tot de ontwikkeling van een coma. Convulsies zijn mogelijk.

Neurologische symptomen manifesteren zich in de vorm van geheugenverlies, verminderde gevoeligheid en spraakfunctie. De ene kant van het lichaam, die zich aan de andere kant van de laesie bevindt, verliest zijn vermogen om normaal te functioneren. Dit geldt niet alleen voor de spieren van de romp, maar ook voor het gezicht..

Een beroerte met een doorbraak van bloed in de ventrikels van de hersenen is moeilijk. Het slachtoffer ontwikkelt symptomen van meningitis en toevallen. Hij verliest snel het bewustzijn.

De volgende 3 weken na een beroerte worden als de moeilijkste beschouwd. Op dit moment vordert hersenoedeem. Hij is de belangrijkste doodsoorzaak van patiënten. Vanaf de vierde week krijgen de symptomen van de laesie bij overlevende mensen een omgekeerd verloop. Vanaf dat moment kan de ernst van de hersenschade worden beoordeeld. Ze bepalen welke mate van handicap ze aan het slachtoffer moeten toekennen..

Subarachnoïdale bloeding

Onder subarachnoïdale bloeding wordt verstaan ​​een aandoening die ontstaat als gevolg van een doorbraak van bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze pathologie is een soort hemorragische beroerte..

In de subarachnoïdale ruimte bevindt zich cerebrospinale vloeistof, waarvan het volume toeneemt als gevolg van de bloedstroom. De intracraniale druk van de patiënt stijgt, meningitis van aseptische aard ontwikkelt zich. De situatie wordt verergerd door de reactie van de bloedvaten van de hersenen. Ze spasmen, wat leidt tot ischemie van de getroffen gebieden. De patiënt ontwikkelt ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

De volgende redenen leiden tot bloeding in de subarachnoïdale ruimte:

  • Traumatisch hersenletsel met schade aan de integriteit van bloedvaten.
  • Gescheurd aneurysma.
  • Dissectie van de halsslagader of vertebrale slagader.
  • Hart myxoom.
  • Een hersentumor.
  • Amyloïdose.
  • Ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen.
  • Ongecontroleerde inname van anticoagulantia.

De pathologie manifesteert zich als hevige hoofdpijn. Verlies van bewustzijn is mogelijk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van meningitis, met een stijve nek, braken, fotofobie. Het kenmerk is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In ernstige gevallen is er sprake van een stoornis van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Bij langdurig flauwvallen en coma kan worden vermoed dat er bloed in de ventrikels van de hersenen is gekomen. Dit gebeurt met zijn enorme uitstorting en dreigt met ernstige gevolgen..

Tekenen en symptomen van een beroerte

Een beroerte manifesteert zich onverwachts voor een persoon, hoewel er soms bepaalde symptomen aan vooraf gaan. Als u ze correct interpreteert, kunt u een formidabele vasculaire catastrofe voorkomen..

De voorbodes van een naderende beroerte zijn onder meer:

  • Langdurige hoofdpijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Het is niet mogelijk om ermee om te gaan met behulp van pijnstillers..
  • Duizeligheid. Het komt voor in rust en kan worden versterkt bij het uitvoeren van acties..
  • Zoem in de oren.
  • Plotselinge aanval van atriale fibrillatie.
  • Moeite met het doorslikken van voedsel.
  • Geheugenstoornis.
  • Gevoelloosheid in de armen en benen.
  • Verminderde coördinatie.
  • Slapeloosheid.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Verminderde algehele prestaties.
  • Hartkloppingen en constante dorst.

De vermelde borden kunnen verschillende intensiteiten hebben. U moet ze niet negeren, u moet een arts raadplegen.

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzaam toe. Bij hemorragische hersenschade ontvouwt het klinische beeld zich snel.

U kunt een hersenramp vermoeden door de volgende manifestaties:

Algemene cerebrale symptomen. De patiënt heeft ondraaglijke hoofdpijn. De misselijkheid eindigt met braken. Het bewustzijn is aangetast, zowel verdoofdheid als coma kunnen optreden.

Focale symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van waar de laesie zich bevindt. De patiënt kan de spierkracht aan één kant van het lichaam hebben verminderd of volledig hebben verloren. De helft van het gezicht is verlamd, waardoor het vervormd raakt. De mondhoek wordt verlaagd, de nasolabiale plooi wordt gladgestreken. Aan dezelfde kant neemt de gevoeligheid van de armen en benen af. De spraak van het slachtoffer verslechtert, hij kan zich moeilijk oriënteren in de ruimte.

Epileptische symptomen. Soms veroorzaakt een beroerte een epileptische aanval. De patiënt verliest het bewustzijn, hij heeft stuiptrekkingen, er komt schuim uit de mond. De pupil reageert niet op een lichtstraal; vanaf de zijkant van de laesie wordt deze uitgezet. Ogen bewegen naar links en rechts.

Andere symptomen. De ademhaling van de patiënt versnelt, de inademingsdiepte neemt af. Mogelijk aanzienlijke verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag. Vaak gaat een beroerte gepaard met ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Wanneer de eerste tekenen van een beroerte verschijnen, moet u niet aarzelen om een ​​ambulance te bellen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om een ​​beroerte snel te onderscheiden van andere ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen. Het is bijna onmogelijk om dit alleen te doen, evenals om het type vasculaire catastrofe te bepalen.

Het belangrijkste verschil tussen ischemische beroerte is een geleidelijke toename van symptomen die niet tot bewustzijnsverlies leiden. Bij hemorragische bloeding schakelt de patiënt snel uit. De slag heeft echter niet altijd een klassiek verloop. De ziekte kan atypisch beginnen en voortschrijden.

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt. De arts verzamelt anamnese, ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten. Meestal kan informatie niet van het slachtoffer zelf worden verkregen, maar van zijn familieleden. De arts maakt een ECG, bepaalt de hartslag, doet een bloedtest, meet de bloeddruk.

Dankzij instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen en zoveel mogelijk informatie over de toestand van de patiënt te krijgen. De beste optie is een CT-scan van de hersenen. MRI is moeilijk uit te voeren omdat de procedure in de loop van de tijd wordt verlengd. Het duurt ongeveer een uur. Het is onmogelijk om zoveel tijd te besteden aan het diagnosticeren van een acute beroerte..

Computertomografie maakt het mogelijk om het type pathologie, de plaats van de concentratie te verduidelijken, om te begrijpen hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, of de ventrikels zijn aangetast, enz. Het grootste probleem is dat het niet altijd mogelijk is om CT in de kortst mogelijke tijd uit te voeren. In dit geval moeten artsen zich concentreren op de symptomen van de ziekte..

Om de focus van een beroerte te bepalen, wordt de methode van diffuse gewogen tomografie (DWT) gebruikt. Informatie wordt binnen enkele minuten ontvangen.

Andere onderzoeksmethoden zijn:

  • Lumbaalpunctie.
  • Cerebrale angiografie.
  • Magnetische resonantie angiografie. Het wordt uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel.
  • Doppler-echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de arts onmiddellijk met de behandeling.

Wie loopt er risico

Er zijn mensen die bijzonder waakzaam moeten zijn in termen van het ontwikkelen van een beroerte, omdat ze risico lopen.

  • Personen met essentiële hypertensie.
  • Patiënten met diabetes mellitus.
  • Mannen en vrouwen ouder dan 65.
  • Mensen met abdominale obesitas.
  • Personen met een erfelijke aanleg voor vasculaire pathologieën.
  • Patiënten die eerder een beroerte of hartaanval hebben gehad.
  • Patiënten met gediagnosticeerde atherosclerose.
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken.
  • Rokers.
  • Mensen met een onregelmatig hartritme.
  • Mensen met een hoog cholesterolgehalte.

Meestal worden patiënten met de genoemde diagnoses geregistreerd bij de apotheek. Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat mensen in een staat van chronische stress leven. Emotionele stress heeft een negatief effect op alle lichaamssystemen en kan een beroerte veroorzaken..

Eerste hulp verlenen bij een beroerte

Er is een duidelijk algoritme om eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad:

  • Bel een medisch team. Om dit te doen, moet u 103 bellen vanaf een vaste telefoon.Als u een smartphone bij de hand heeft, wordt er gebeld naar een enkel nummer 112. De arts moet onmiddellijk melden dat de persoon ziek is en dat er een vermoeden is van een beroerte.
  • Het slachtoffer moet op een plat oppervlak worden gelegd, zodat zijn hoofd hoger is dan het lichaam. Ze zetten zijn bril af, verwijderen de lenzen. Indien mogelijk moet u hem helpen om een ​​uitneembaar kunstgebit te krijgen.
  • Als er geen bewustzijn is, moet u de mond van de patiënt openen en uw hoofd opzij draaien. Dit wordt gedaan om aspiratie van braaksel te voorkomen. Luister naar de ademhaling van de patiënt.
  • Voor een betere toegang tot frisse lucht wordt aanbevolen om een ​​raam of raam te openen.
  • Bij de komst van het medische team is het noodzakelijk om eventuele documenten op te stellen.

Artsen moeten informeren over iemands ziekten en welke medicijnen hij gebruikt. Het is verboden om het slachtoffer medicijnen te geven. Medische correctie moet worden uitgevoerd door spoedartsen. Je moet niet proberen iemand te drinken of te voeden. Dit kan de situatie verergeren..

Als de patiënt valt en een epileptische aanval krijgt, is het niet nodig zijn tanden los te maken of te proberen hem in bedwang te houden. Het slachtoffer moet worden beschermd tegen letsel. Om dit te doen, wordt een zacht voorwerp, zoals een kussen, onder zijn hoofd geplaatst. Als er op straat een beroerte met een epileptische aanval is gebeurd, kunt u een jas of ander geschikt ding gebruiken. Het schuim dat uit de mond komt, wordt met een doek weggeveegd. Het hoofd moet de hele tijd op een podium staan.

U hoeft niet te proberen iemand tot leven te brengen met ammoniak. Totdat de aanval voorbij is, mag deze niet van plaats naar plaats worden verplaatst..

Als de ademhaling stopt, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen. Om dit te doen, voert u een hartmassage uit en ademt u mond-op-mond- of mond-op-neus-ademhaling..

Behandeling en revalidatie

De patiënt wordt in een ziekenhuis behandeld. Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte worden in het ziekenhuis opgenomen voor noodgevallen. De optimale tijd voor het verlenen van medische zorg is de eerste 3 uur na een hersenongeval. De persoon wordt op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Nadat de acute periode is overwonnen, wordt hij overgeplaatst naar de afdeling vroege revalidatie..

Totdat de diagnose is gesteld, wordt basistherapie uitgevoerd. De bloeddruk van de patiënt wordt gecorrigeerd, de hartslag wordt genormaliseerd en de noodzakelijke bloed-pH wordt gehandhaafd. Om hersenoedeem te verminderen, worden diuretica en corticosteroïden voorgeschreven. Craniotomie is mogelijk om de mate van compressie te verminderen. Indien nodig wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.

Zorg ervoor dat u zich inspant om de symptomen van een beroerte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen, anticonvulsiva, anti-emetica. Gebruik medicijnen die neuroprotectieve effecten hebben.

Pathogenetische therapie is gebaseerd op het type beroerte. Bij ischemische hersenschade is het noodzakelijk om de voeding in het getroffen gebied zo snel mogelijk te herstellen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels absorberen. Ze kunnen mechanisch verwijderd worden. Als trombolyse mislukt, krijgt de patiënt acetylsalicylzuur en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Als een patiënt een hemorragische beroerte krijgt, is het belangrijk om het bloeden te stoppen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdikken, bijvoorbeeld Vikasol. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om het gevormde hematoom te verwijderen. Het wordt opgezogen met behulp van speciale apparatuur of door middel van open toegang, waarbij craniotomie wordt uitgevoerd.

Rehabilitatie omvat het gebruik van noötropica. De cursussen zullen regelmatig moeten worden gevolgd. Zorg ervoor dat u fysiotherapie doet, fysiotherapie ondergaat, een masseur bezoekt. Na een beroerte moeten veel patiënten de motorische vaardigheden lange tijd herstellen, leren voor zichzelf te zorgen.

Familieleden en vrienden moeten de patiënt steunen, en hem niet alleen laten met het probleem. Psychologen zijn bij het werk betrokken. Lessen bij een logopedist zijn vaak vereist.

Mogelijke gevolgen, complicaties

Het grootste risico op een beroerte is overlijden. Als een persoon het heeft overleefd, zal de ziekte nog steeds voelbaar zijn met bepaalde complicaties..

De eerste gevolgen zijn onder meer:

  • Cerebraal oedeem.
  • Coma.
  • Longontsteking.
  • Verlamming. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Meestal wordt de helft van het lichaam aangetast.
  • Opnieuw aaien.
  • Doorligplekken.
  • Psychische aandoening. Ze kunnen zich uiten in grillen, prikkelbaarheid, agressie, angst. Soms ontstaat dementie.
  • Slaapstoornissen.
  • Myocardinfarct, maagzweer. Deze aandoeningen ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde niveaus van stresshormonen..

Na een ischemische beroerte wordt in 15-25% van de gevallen de dood waargenomen. Hemorragische laesie van de hersenvaten leidt tot de dood van 50-60% van de patiënten. Ernstige complicaties, zoals longontsteking of acuut hartfalen, worden de doodsoorzaak. De gevaarlijkste zijn de eerste 3 maanden na een beroerte..

Handen herstellen bij patiënten erger dan benen. De toekomstige gezondheid van een persoon wordt bepaald door de ernst van hersenschade, de snelheid van medische zorg, zijn leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten..

Gevolgen op lange termijn zijn onder meer:

  • De vorming van bloedstolsels in verschillende delen van het lichaam.
  • Depressie.
  • Spraakproblemen.
  • Los geheugen.
  • Verslechtering van intellectueel vermogen.

Na een beroerte heb je maandenlang te maken met de gevolgen. Soms herstelt een persoon nooit volledig. Om de revalidatie zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet u alle instructies van de arts duidelijk opvolgen.

Beroerte verwijst naar ernstige pathologieën, omdat het de hersenen beïnvloedt. Daarom is zelfs het geringste vermoeden van een zich ontwikkelende vasculaire catastrofe een reden voor dringende medische hulp..

Pas op voor de eerste tekenen van een beroerte

  • 23 mei 2017

In beschaafde landen worden jaarlijks honderdduizenden beroertes gerapporteerd. Helaas, als je de eerste minuten en uren van deze formidabele ziekte "overslaat", wordt het proces onomkeerbaar... Daarom is het zo belangrijk om de regels van eerste hulp bij een beroerte te kennen

Bij een beroerte?

Een beroerte ontstaat wanneer een lumen wordt geblokkeerd of de wand van een vat in de hersenen breekt. Een beroerte kan ischemisch zijn (wanneer een trombus het lumen van een bloedvat volledig blokkeert) en hemorragisch (wanneer de wand van een slagader die bloed aan een bepaald deel van de hersenen levert, breekt, wordt een hematoom gevormd). In dit geval wordt natuurlijk de normale bloedtoevoer verstoord en begint de dood van hersencellen. Het proces van schade aan hersenstructuren kan zich extreem snel ontwikkelen, en hoe langer iemand niet de juiste medische zorg krijgt, hoe meer onomkeerbare veranderingen zich voordoen..

Wat veroorzaakt een beroerte

Er is niet één enkele oorzaak van een beroerte, dus het is gebruikelijk om te praten over een complex van risicofactoren die tot een beroerte kunnen leiden. Allereerst is het natuurlijk erfelijkheid. Als een persoon "zwakke" bloedvaten heeft (dat wil zeggen, er is een genetisch bepaalde zwakte van het bindweefsel), kan hij een aneurysma ontwikkelen (uitzetting of gelaagdheid van de wand van het bloedvat dat de hersenen voedt), dat, als hij een bepaalde grootte heeft bereikt, kan "breken" en een hemorragische beroerte zal optreden. Als een persoon de neiging heeft om "slecht" cholesterol op te hopen, zullen er atherosclerotische plaques in zijn bloedvaten worden gevormd, waardoor het lumen vernauwt en de vorming van bloedstolsels wordt bevorderd. Ook risicofactoren als roken, hoge bloeddruk, aritmie, overgewicht en diabetes mellitus "werken". Daarom kan niemand zich verzekerd voelen tegen een beroerte..

De regels van een beroerte leren

"Waarom heb ik ze nodig", zul je zeggen, "ik ben een volkomen gezond persoon, en jonge mensen vol vitaliteit zijn opgenomen in de kring van mijn familie en vrienden". Helaas is een beroerte zelden geïnteresseerd in de leeftijd van de persoon bij wie het komt. Natuurlijk lopen mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 risico, maar tegenwoordig zijn er frequente gevallen van beroerte bij zowel 30-jarigen als bij degenen die net 25 zijn geworden. Bovendien, hoe jonger de persoon, hoe minder verwachte symptomen hij kan hebben., kenmerkend voor een beroerte, en daarom - hoe langer het zonder hulp zal blijven, en hoe droeviger de gevolgen van een hersenramp kunnen zijn.

Vermoed een beroerte?

Glimlach - zeg maar - steek uw hand op

Symptomen van een beroerte hebben de neiging zich erg snel te ontwikkelen. Het scenario is ongeveer hetzelfde, alleen de volgorde waarin ze voorkomen kan veranderen. Meestal begint een persoon een aanval van een scherpe, ondraaglijke hoofdpijn, hij klaagt dat zijn hoofd letterlijk "scheurt". De gang kan veranderen, het wordt onstabiel, de persoon valt of parese (gevoelloosheid) van de spieren van de ledematen of het gezicht begint. Een beroerte wordt gekenmerkt door eenzijdige parese, wanneer spierzwakte zich alleen aan de linker- of rechterkant van het lichaam manifesteert. Hierdoor lijkt de mond van de patiënt te "verdraaien" en veranderen zelfs de gelaatstrekken. De spraak wordt minder duidelijk - of vertraagt, of, omgekeerd, iemand begint heel snel te spreken, maar het is niet duidelijk. Mist voor de ogen, vervaging van de blik is ook mogelijk, het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn gedachten te formuleren en woorden te selecteren.

Artsen raden aan om drie basistechnieken te onthouden om symptomen van een beroerte te herkennen: GLIMLACH - SPREUKEN - HANDEN OPHEFFEN (SPL)

  1. Vraag de persoon om te GLIMLACHEN. Met een beroerte blijkt de glimlach "krom" te zijn, aangezien de spieren aan één kant van het gezicht veel erger gehoorzamen.
  2. SPREEK met hem en vraag hem een ​​simpele vraag te beantwoorden, bijvoorbeeld: "Hoe heet je?" Gewoonlijk kan iemand zijn naam niet eens coherent uitspreken op het moment van een hersenramp..
  3. Nodig hem uit om BEIDE HANDEN tegelijkertijd OP TE HOUDEN. In de regel kan de patiënt deze taak niet aan, de handen kunnen geen niveau omhoog gaan, omdat een kant van het lichaam slechter gehoorzaamt.

Wat nu te doen?

Bel onmiddellijk een ambulance. Als dit niet mogelijk is, breng de patiënt dan zelf naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of EHBO-post. Maar heel erg snel! U hoeft nergens op te wachten, laat staan ​​"geleid te worden" tot de woorden van het slachtoffer dat "nu alles voorbij zal gaan". Als dit een beroerte is, dan gaat er niets meer weg, wordt de patiënt erger, kan hij overlijden of levenslang diep gehandicapt blijven! Voor de komst van het ambulanceteam (of terwijl u het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt) dient u het volgende te doen:

  • leg het zo neer dat het hoofd hoger is dan het lichaam, zorg voor toegang tot frisse lucht (open het raam, als het onmogelijk is, haal de patiënt uit de benauwde kamer naar de straat), verwijder alle gênante kleding (kragen, manchetten, riem);
  • leg 10 tabletten glycine tegelijkertijd onder de tong. Aandacht! Niet te verwarren met nitroglycerine (het is gecontra-indiceerd bij hersenongevallen), namelijk Glycine ® - een medicijn waarvan is bewezen dat het de cerebrale circulatie verbetert. Sinds 1999 is glycine opgenomen in de uitrustingslijst van alle ambulanceteams, maar hoe eerder de patiënt het medicijn krijgt, hoe beter, daarom is het beter als het altijd in uw kantoor of thuis EHBO-doos is;
  • Om de bloeddruk te meten, zal deze hoogstwaarschijnlijk hoog zijn, dus de persoon moet een medicijn krijgen dat hij de hele tijd "tegen druk" neemt (als dit medicijn wordt voorgeschreven door een arts). Als er geen medicijn bij de hand is, laat de patiënt dan de voeten in een bak met warm water zakken;
  • Als het braken begint, draai het hoofd van de patiënt dan opzij zodat er geen braaksel in de luchtwegen komt. Als het braken stopt, probeer dan de patiënt opnieuw glycine en zijn bloeddrukverlagende medicatie te geven..

Als iemand zich na het complex van deze maatregelen 'beter voelde', betekent dit niet dat de beroerte voorbij is. Het is te vroeg om te ontspannen, omdat alle bovenstaande symptomen tekenen kunnen zijn van een voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval (TIA), dat wil zeggen dat het hersenvat niet volledig, maar slechts gedeeltelijk is geblokkeerd. Maar zo'n aanval kan op elk moment in een echte beroerte veranderen. Het kan alleen worden voorkomen door de gekwalificeerde acties van artsen, een hoogwaardig onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, wat alleen mogelijk is in de kliniek, en, natuurlijk, een adequate therapie voor deze aandoening..

Eerste tekenen, symptomen van een beroerte en regels voor eerste hulp

Beroerte is een ziekte die ontstaat als gevolg van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersencellen, die wordt veroorzaakt door een verstopping van een slagader, zijn spasmen of bloeding in de hersenen. Het is erg belangrijk om de eerste tekenen en symptomen van een beroerte te herkennen, omdat hierdoor bloed (en daarmee zuurstof en voedingsstoffen) niet de bloedvaten van de hersenen binnendringt, wat leidt tot zuurstofgebrek. Als gevolg hiervan werken de hersenen zonder voeding niet meer normaal en sterven de cellen gewoon af..

Als het slachtoffer niet op tijd de juiste eerste hulp krijgt, gaat de tijd verloren en blijft de gewonde persoon levenslang gehandicapt of overlijdt.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

Eerder werd aangenomen dat deze pathologie het lot van ouderen is, wat verre van het geval is. De ziekte is al lang "jonger" en komt steeds vaker voor bij jonge mensen, zelfs onder de 40 jaar. Beroerte bij mannen staat op de 4e plaats in termen van sterfte onder de volwassen mannelijke bevolking van elke leeftijd, en in de eerste plaats is deze ziekte een van de doodsoorzaken bij de mannelijke bevolking van 40 tot 60 jaar. Er zijn twee soorten beroerte: hemorragisch en ischemisch, die elk verschillen in symptomen en oorzaken.

Ischemische beroerte

Het ontstaat door blokkering van een hersenvat door een trombus. Gewoonlijk vormt zich een bloedstolsel waar atherosclerotische plaques worden afgezet in de bloedvaten. De oorzaken van ischemische beroerte zijn:

  • hoog cholesterolgehalte;
  • overmatig drinken;
  • roken;
  • hypertensie;
  • hoge body mass index;
  • sedentaire levensstijl;
  • geslacht (bij mannen komt een aanval meerdere keren vaker voor dan bij vrouwen);
  • onbehandelde of niet-gediagnosticeerde endocriene ziekten en langdurige vaatziekten;
  • genetische aanleg voor vaatziekten en beroertes;
  • regelmatige overbelasting en stress;
  • de aanwezigheid van diabetes mellitus;
  • vernauwing van de wanden van bloedvaten in de hersenen als gevolg van atherosclerose;
  • blokkering van hersenslagaders door elders gevormde embolieën;
  • vervorming van de vaatwanden;
  • problemen met de bloedcirculatie in sommige delen van de hersenen;
  • boezemfibrilleren (dat wil zeggen, het hart klopt ongelijk, onregelmatig). Als gevolg hiervan kunnen bloedstolsels in het hart ontstaan ​​en van daaruit kunnen ze de hersenen binnendringen en een van de bloedvaten blokkeren..

Hemorragische beroerte (HI)

Bekend als hersenbloeding of intracraniële bloeding. Dit type aandoening komt veel minder vaak voor dan ischemische beroertes. Het ontstaat uit een barstend bloedvat in de hersenen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van GI zijn:

  • een constante stijging van de bloeddruk. Hypertensie leidt tot verzwakking van de hersenvaten, waardoor ze op elk moment kunnen barsten. Obesitas, roken, alcohol, onvoldoende lichamelijke activiteit, constante stress leiden tot een verhoging van de bloeddruk;
  • de aanwezigheid van een hersenaneurysma;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten in de hersenen (aangeboren veranderingen in de vaten van de hersenen en de vorming van vaten zonder duidelijke structuur);
  • sterke psycho-emotionele en fysieke stress;
  • hersenletsel waarbij bloedvaten zijn gescheurd.

Symptomen van ischemische beroerte

Dit type cerebrale circulatie heeft vroege en late symptomen. De eerste symptomen en tekenen van een beroerte bij vrouwen en mannen verschijnen enkele uren vóór de aanval. Een persoon heeft ernstige zwakte, duizeligheid, visusstoornissen in één oog of in beide ogen, hoofdpijn vergelijkbaar met migraine, er kan een kortstondig bewustzijnsverlies optreden, gevoelloosheid van een ledemaat aan één kant. Deze symptomen zijn voorlopers van ischemische beroerte bij vrouwen en mannen..

Extra tekens zijn:

  • Vage spraak.
  • Verkeerde perceptie van de werkelijkheid.
  • Gedeeltelijk verlies van het vermogen om woorden te produceren.
  • Verhoogde hartslag.
  • Asymmetrie van de gezichtsspieren.
  • Wazig zicht.
  • Verlies van gehoor.
  • Moeite met slikken.
  • Overmatig zweten.
  • De bloeddruk daalt.
  • Langdurige hoofdpijn zonder duidelijke lokalisatie.
  • Hoofdgeluiden.
  • Vertigo (duizeligheid).
  • Onredelijke misselijkheid.
  • Gevoelloosheid in de vingers.
  • Discoordinatie van bewegingen.
  • Gevoelloosheid in een deel van het lichaam.
  • Ongepaste reactie op externe stimuli.
  • Temperatuurstijging.

Typische eerste symptomen van een beroerte bij vrouwen kunnen worden aangevuld met atypische symptomen (pijn aan één kant van het gezicht, hik, verwarring, pijn op de borst).

Tekenen van hemorragische beroerte

Deze aandoening komt veel minder vaak voor, maar is gevaarlijker. Het ontwikkelt zich na stress en gaat gepaard met een breuk van het vat, waardoor een hematoom in de hersenen verschijnt.

Bij een hemorragische beroerte stroomt er zo'n sterke bloedstroom naar het hoofd dat het vat gewoon barst, interne bloeding verschijnt.

Dit type cerebrale circulatie kan worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • ondraaglijke pijn in het hoofd;
  • lichtgevoeligheid;
  • flauwvallen;
  • de pols vertragen;
  • verhoogde druk;
  • hees en luide ademhaling;
  • bleekheid of roodheid van het gezicht, zijn asymmetrie;
  • misselijkheid;
  • stuiptrekkingen;
  • verlies van bewustzijn;
  • ongemak in de ogen;
  • tachycardie of aritmie;
  • kortademigheid;
  • onvrijwillige ontlasting;
  • braken;
  • blanco blik;
  • verlamming van het lichaam en ledematen.

Verschillen tussen beroertes in de mannelijke en vrouwelijke helft van de mensheid

Er is enig verschil tussen een beroerte bij verschillende geslachten. De verschillen komen tot uiting in de tabel.

CRITERIAMANNELIJK GESLACHTVROUW
De redenen.Alcohol- en sigarettenmisbruik, verkeerde levensstijl.Stress en onaangename emotionele ervaringen, regelmatige migraineaanvallen, regelmatig gebruik van orale anticonceptiva, stress, chronische vermoeidheid, psycho-emotionele overspanning.
Leeftijd.Mannen hebben een verhoogd risico op een beroerte na 40 jaar.Vrouwen hebben na 60 jaar vaker last van deze ziekte. Maar er is een grote kans op een beroerte op de leeftijd van 18-40 jaar.
Symptomen.Bij mannen zijn de belangrijkste symptomen hoofdpijn, verwarring, spraakstoornissen.Bij vrouwen zijn de symptomen van een beroerte meer uitgesproken en specifiek. Meestal is het misselijkheid, de hik, zwakte, spierverlamming, bewustzijnsverlies, pijn aan de aangedane kant van het lichaam.

Bovendien doorstaan ​​vrouwen een beroerte veel moeilijker, is hun revalidatieperiode langer, is de mortaliteit hoger door het negeren van de eerste tekenen van de ziekte (de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen).

De eerste tekenen van een beroerte bij een vrouw kunnen atypisch zijn, dus letten ze er soms niet op, in de overtuiging dat dit te wijten is aan de eigenaardigheden van het biologische ritme van het lichaam.

Diagnostiek

Wat als de symptomen na een paar uur aanhouden? Je moet naar een dokter. Waarschijnlijk heeft zich een microslag voorgedaan, die binnenkort in een echte beroerte zal veranderen..

Als primaire diagnose wordt een eenvoudige test uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om problemen met de bloedcirculatie in de hersenen te identificeren, zelfs thuis.

De test omvat de volgende stappen:

  1. Vraag de persoon om te glimlachen of zijn tong uit te steken. Als er een beroerte is opgetreden, zal tijdens een glimlach slechts één mondhoek omhoog komen, de tweede blijft roerloos. De uitstekende tong valt opzij.
  2. Je moet met de persoon praten. Als de cerebrale circulatie verstoord is, zal hij zelfs de eenvoudigste woorden niet kunnen uitspreken (hij zal stotteren, stotteren).
  3. Vraag om uw hand op te steken. Vanwege spierzwakte kan de persoon dit niet doen, of worden de armen asymmetrisch opgetild.
  4. Om de gevoeligheid te controleren, moet u een potlood nemen en om de beurt lichtjes in elk ledemaat (boven en onder) prikken. Als een persoon een beroerte heeft gehad, zal hij in een deel van het lichaam de injectie niet voelen.

Als ten minste één van deze eenvoudige tests positief blijkt, moet de patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht of een ambulance worden gebeld om gekwalificeerde hulp aan het slachtoffer te bieden.

Eerste hulp

Voor de komst van doktoren dient u zelf haalbare eerste hulp te verlenen. Om dit te doen, doet u het volgende:

  1. Zorg voor een frisse luchtstroom.
  2. U moet uw kleren losknopen.
  3. Het slachtoffer moet gaan liggen (absoluut niet opstaan!)
  4. De bloeddruk moet worden gecontroleerd en wanneer deze stijgt, moet de patiënt een tinctuur van valeriaan of meidoorn krijgen. Maar het is onmogelijk dat de druk met meer dan 15-20% daalt ten opzichte van de eerder gemeten.
  5. Als er behoefte is om over te geven, moet de persoon opzij worden gedraaid.
  6. U kunt geen ammoniak, krampstillers, in het algemeen medicijnen gebruiken om de toestand van de patiënt niet te verslechteren.
  7. Wanneer symptomen van epilepsie optreden, wordt de patiënt op zijn zij gelegd en wordt zijn hoofd vastgehouden om letsel tijdens aanvallen te voorkomen.
  8. Als de patiënt geen tekenen van leven vertoont, moet hem eerste hulp worden verleend voordat het medische team arriveert.

Behandelingsmethoden

Behandeling van ischemische beroerte

In het ziekenhuis worden de primaire tests, die hierboven worden gegeven, uitgevoerd om een ​​circulatiestoornis in de hersenen op te sporen. Dit is meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Voor een diepere studie van vasculaire schade kan een echografie van de bloedvaten van de hersenen, computertomografie en MRI worden voorgeschreven. Dan begint de therapie.

Als de eerste tekenen van een beroerte bij mannen en vrouwen niet meer dan 6 uur geleden verschenen, wordt de patiënt therapie tegen bloedstolsels voorgeschreven. Aan het begin van de behandeling wordt een trombolytisch middel voorgeschreven, dat de vorming van nieuwe bloedstolsels helpt voorkomen en de normale bloedcirculatie herstelt.

Alteplase-injecties worden voorgeschreven. Het middel lost bloedstolsels op en herstelt de normale bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Alteplase-therapie wordt als het meest effectief beschouwd als deze zo snel mogelijk na een aanval wordt gestart. Voordat het medicijn wordt gebruikt, moet een diagnostische scan van de hersenen worden uitgevoerd om een ​​beroerte nauwkeurig te diagnosticeren en te differentiëren. Als u de behandeling met alteplase start voor een hemorragische beroerte, kan dit nog meer bloedingen veroorzaken en zal de situatie verslechteren.

De procedure bestaat uit het verwijderen van een bloedstolsel uit een hersenvat met behulp van een speciale zuigkracht. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Trombectomie wordt uitgevoerd bij de behandeling van ischemische beroertes, wanneer zich een bloedstolsel heeft gevormd in een grote slagader van de hersenen.

Patiënten krijgen regelmatige doses aspirine om het risico op bloedstolsels te verminderen.

  • Anticoagulantia

Ze veranderen de samenstelling van het bloed zodat de vorming van bloedstolsels stopt (heparines)

  • Bloeddrukverlagende medicijnen

Statines (geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen)

  • Carotis-endarteriëctomie

De operatie wordt uitgevoerd als een ischemische beroerte optreedt als gevolg van vernauwing van de cervicale slagader als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques. De arts maakt een incisie in de nek en verwijdert vetophopingen in de halsslagader.

GI-therapie

De beste behandelingsoptie voor dit type ziekte is een operatie. Als de arts een keuze maakt ten gunste van medicijnen, moet hij rekening houden met de mogelijkheid van herhaling van een beroerte, aangezien het defect in het vat blijft bestaan. Schrijf de volgende medicijnen voor: diuretica, die helpen om hersenoedeem te verminderen; medicijnen die de bloeddruk verlagen; hemostatische geneesmiddelen.

De selectie van medicijnen wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts. Zelf medicijnen voorschrijven, hun dosis verlagen of zelfs voorgeschreven medicijnen annuleren, verslechtert de menselijke gezondheid aanzienlijk.

Chirurgische interventie is vooral effectief als de oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld. In eerste instantie probeert de neurochirurg hematomen zoveel mogelijk te verwijderen. Dit gebeurt met een speciaal apparaat door een klein gaatje in de schedel. Daarna beginnen ze het vatdefect te elimineren. Clipping wordt uitgevoerd of endovasculaire technologieën worden gebruikt (het gat opvullen met speciale medische spiralen).

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een beroerte. Ze beginnen het al enkele dagen na de aanval te doen om verlamde ledematen te ontwikkelen. Fysiotherapie-oefeningen zullen ontstekingsprocessen in de aangetaste gewrichten voorkomen en de gevoeligheid helpen herstellen. De belasting moet geleidelijk zijn, de kracht van de bewegingen moet in dosering worden verhoogd. Bij spraakstoornissen krijgt de patiënt les bij een logopedist.

Complicaties

Als een persoon een beroerte heeft gehad, werden de symptomen (eerste en tweede) genegeerd, dan kan dit zeer gevaarlijke complicaties veroorzaken, waaronder de volgende:

  • verlies van visuele en auditieve waarneming;
  • onbeweeglijkheid;
  • coma;
  • een probleem met het spraakapparaat;
  • het verschijnen van gevaarlijke aandoeningen van het hart en de bloedvaten;
  • geheugenproblemen en een afname van de mentale vermogens van een persoon;
  • epilepsie;
  • ongecoördineerde bewegingen;
  • problemen met plassen;
  • fatale afloop.

Herstel

De revalidatieperiode van een patiënt met een cerebrovasculair accident duurt vrij lang. De eerste 6 maanden na een beroerte worden als het gunstigst beschouwd voor herstel. Deze tijd mag niet worden verspild, u moet zorgvuldig omgaan met het herstel van verloren lichaamsfuncties.

Allereerst moet u op de kamer letten waar de patiënt zijn tijd doorbrengt. De kamer moet zo helder mogelijk zijn, vaak geventileerd en het is de moeite waard om elke dag nat te reinigen..

De matras op het bed moet stevig zijn. Voor bedlegerige patiënten moeten speciale luiers worden gekocht. Ze wordt ook geadviseerd om dagelijks speciaal ontworpen ademhalingsoefeningen uit te voeren om de normale functie van het ademhalingssysteem te behouden..

Het dieet moet worden aangepast. Beperk de inname van zout en vet tot een minimum. Houd uw bloeddruk constant in de gaten.

Preventie

Om het risico op de mogelijke ontwikkeling van doorbloedingsstoornissen in de hersenen te verkleinen, dient vooraf preventie te worden uitgevoerd, vooral als er een erfelijke aanleg voor deze ziekte is. Om dit te doen, moet u:

  • controle van de bloeddruk;
  • gewicht normaliseren;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • om pathologieën van het hart, de bloedvaten en het endocriene systeem te behandelen;
  • controleer uw cholesterolgehalte;
  • controleer uw dieet;
  • sporten;
  • bezoek regelmatig een dokter (twee keer per jaar).

De eerste minuten na een beroerte zijn de belangrijkste en meest bepalende momenten in het leven van een patiënt. Na een aanval begint de toestand van de persoon aanzienlijk te verslechteren. In de acute fase overlijdt 35% van de patiënten, 50% van de mensen overlijdt in het eerste jaar. Slechts 20% keert terug naar het normale leven, 10% wordt gehandicapt.

Als we de primaire symptomen van een beroerte bij mannen en vrouwen op tijd herkennen, bekwame eerste hulp verlenen, dan neemt de kans van de patiënt op effectieve revalidatie en verder normaal leven toe. Van hoe snel de symptomen worden herkend, wordt eerste hulp verleend, het hangt ervan af of het slachtoffer gehandicapt raakt of herstelt. Daarom is het zo belangrijk om te weten wat een beroerte is, hoe je een doorbloedingsstoornis in de hersenen kunt herkennen en tijdig eerste hulp kunt verlenen..

C-reactief proteïne is verhoogd in het bloed

Bloedonderzoek voor reumatische tests