Voorbodes, eerste tekenen en symptomen van een beroerte

Beroerte is een schending van de cerebrale circulatie, treedt op als gevolg van blokkering of schending van de integriteit van het hersenvat. Deze toestand bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt. Een gunstig resultaat is alleen mogelijk als de pathologie vroegtijdig wordt opgespoord en snel professionele hulp wordt geboden. De voorwaarden voor een kritieke toestand zijn vaak duidelijk en zelfs iemand zonder gespecialiseerde opleiding kan ze opmerken. De symptomen van een beroerte bij vrouwen en mannen zijn vergelijkbaar, dus er is hier geen geslachtsverdeling. De ziekte is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en mortaliteit onder de bevolking, dus iedereen moet de symptomen kennen..

De details van het beloop en tekenen van een beroerte bij mannen en vrouwen

Ondanks de gelijkenis van het klinische beeld, kan bij vrouwen en mannen een acuut cerebrovasculair accident (ACVA) ontstaan ​​en doorgaan met nuances. Hiermee moet rekening worden gehouden als er een vermoeden van pathologie bestaat, dit zal het proces van het stellen van een diagnose vergemakkelijken.

De belangrijkste sekseverschillen bij noodgevallen:

  • Leeftijd factor. Beroertes bij vrouwen komen vaker voor op de leeftijd van 18-40 jaar en na 60 jaar. Bij mannen treedt het verhoogde risico op na de leeftijd van 40 jaar.
  • De ernst van de symptomen. De atypische eerste tekenen van een beroerte bij mannen zijn minder uitgesproken dan bij vrouwen, en worden daarom vaak genegeerd door patiënten. Als je ze kent en op tijd oplet, is er een kans om acute schade aan hersenweefsel te voorkomen..
  • De ernst van de gevolgen. De ziekte is ernstiger bij oudere vrouwen dan bij jongere vrouwen. Ongeacht de oorzaak van de hersenschade, de eerlijkere sekse krijgt een beroerte die erger is dan mannen. Hun sterftecijfer is hoger en de kansen op herstel zijn lager..

De redenen voor de ontwikkeling van een beroerte bij vrouwen zijn talrijker. Door ze te elimineren, wordt de kans op het ontwikkelen van pathologie op jonge leeftijd verkleind en worden de mogelijke risico's voor ouderen verkleind..

Beroerte oorzaken en risicofactoren

De kenmerkende specifieke oorzaken van een beroerte zijn nog niet door specialisten geïdentificeerd. Er is slechts een lijst met factoren waarvan de aanwezigheid bijdraagt ​​aan de verstoring van belangrijke processen in de weefsels van het hele lichaam, inclusief de organen van het centrale zenuwstelsel.

Hersenslag provocateurs:

  • hypertensie;
  • hypertrofie van de weefsels van de linkerventrikel van het hart;
  • overmaat aan normale cholesterolwaarden in het bloed;
  • diabetes mellitus gaat gepaard met irritatie van de bloedvaten met glucosemoleculen, wat kan leiden tot een beroerte;
  • roken veroorzaakt structurele veranderingen in de vaatwanden, vernauwt hun lumen en vermindert de weefselsterkte;
  • beroerte bij vrouwen kan ontstaan ​​tijdens het gebruik van anticonceptiva, migraine en abnormale zwangerschap.

Risico's en hun dierbaren wordt aangeraden om de tekenen van hersenbloeding te onderzoeken. Misschien helpt dit om hun leven te redden als zich een noodsituatie voordoet..

Voorbodes van een beroerte

Acute schending van de cerebrale circulatie kan onverwachts optreden, maar ontwikkelt zich meestal tegen een karakteristieke achtergrond. Er zijn een paar vroege tekenen en symptomen van een beroerte. Als ten minste twee manifestaties uit de bovenstaande lijst worden geïdentificeerd, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Hier zijn de belangrijkste tekenen van een naderende beroerte:

  • sterke en aanhoudende hoofdpijn zonder duidelijke lokalisatie, die niet wordt verlicht door pijnstillers of slechts een tijdje onder hun invloed verdwijnt;
  • duizeligheid die in rust begint en bij beweging erger wordt;
  • aanhoudende of voorbijgaande tinnitus;
  • geheugenproblemen met betrekking tot informatie met betrekking tot de huidige tijd;
  • gebrek aan coördinatie tegen de achtergrond van gevoelloosheid van de ledematen is een andere voorbode van een beroerte;
  • verminderde slaapkwaliteit, vermoeidheid, verslechtering van de prestaties.

Studies hebben atypische tekenen van een dreigende beroerte geïdentificeerd. Ze worden vaker bepaald bij volwassen vrouwen, maar zijn ook typisch voor mannen. Patiënten kunnen een versnelde hartslag, kortademigheid, droge mond of pijn aan één kant van het lichaam ervaren. Hieronder vallen ook psychische stoornissen in de vorm van desoriëntatie en bewustzijnsstoornissen..

Slagtest

Als de symptomen typerend zijn voor een beroerte, moeten een paar eenvoudige tests worden uitgevoerd. Het duurt maar een paar minuten en de resultaten geven waarschijnlijk een juiste eerste diagnose..

Hier zijn vier tips om een ​​beroerte te herkennen:

  • Laat de persoon glimlachen. Bij hersenschade blijft de ene helft van het gezicht onbeweeglijk..
  • Laat de persoon zijn handen naar voren opsteken. In het geval van een beroerte zal slechts één arm omhoog komen en in de tweede zal spierzwakte duidelijk zijn.
  • Laat de persoon een simpele zin zeggen. Moeilijkheden met articulatie duiden op een verminderde cerebrale circulatie.
  • Laat de man zijn tong uitsteken. Bij pathologie zal de punt naar de zijkant afwijken - naar de focus van weefselschade in de hersenen.

Als ten minste één van de tests niet slaagt, is de kans groot dat de persoon een beroerte krijgt. Vanaf het moment dat de eerste voor de hand liggende symptomen optreden, zijn er 3-4 uur waarin de patiënt noodhulp moet krijgen. Dit verhoogt de kans dat het mogelijk zal zijn om permanente pathologische veranderingen als gevolg van hersenbloeding of verstoring van de bloedstroom in de weefsels te vermijden..

Soorten hersenschade en hun kenmerken

De belangrijkste symptomen van een beroerte kunnen variëren, afhankelijk van het type hersenbeschadiging en de lokalisatie van het pathologische proces. Leeftijd beïnvloedt de mate van manifestatie van het klinische beeld. Bij jonge mensen wordt een beroerte vaak aangegeven door slechts een paar symptomen van een neurologisch type. De ontwikkeling van een beroerte bij ouderen is helder en moeilijk..

Ischemische beroerte of hemorragische - hoe te onderscheiden?

Ischemische beroerte is het resultaat van een verstoring van de bloedstroom in de weefsels van de hersenen als gevolg van blokkering van het lumen van het vat. Het hemorragische type van de ziekte wordt gekenmerkt door het scheuren van de vaatwand. In de eerste uren van de ontwikkeling van de aandoening is het niet zo belangrijk om het type beroerte te bepalen, hoe het feit van het pathologische proces vast te stellen. Het belangrijkste is om de persoon op tijd naar het ziekenhuis te brengen, waar de nodige differentiële diagnostiek zal worden uitgevoerd.

Om het type acute circulatiestoornis vast te stellen, moet men onthouden dat:

  • ischemische vaatziekte is goed voor 80% van de gevallen, hemorragisch - 20%;
  • ischemie is gemakkelijker, het gaat niet gepaard met verlies van bewustzijn en ernstige hoofdpijn;
  • voor hersenbloeding (bloeding) zijn een plotseling begin en een ernstig beloop kenmerkend;
  • ischemie komt vaker voor bij ouderen, bloeding kan op elke leeftijd optreden.

Bij een hersenbloeding zijn de symptomen feller. Na het scheuren van het vat vormt zich een hematoom rond het getroffen gebied, waardoor de omliggende weefsels beginnen te lijden aan een gebrek aan zuurstof en voeding. De indrukwekkende omvang van de focus van het probleem leidt tot een verminderd bewustzijn tot aan epileptische aanvallen.

Lees meer over hemorragische beroerte in dit artikel.

Het klinische beeld van een microslag

De symptomen van beroerte en microslag verschillen aanzienlijk vanwege de specifieke kenmerken van de ontwikkeling van een minder belangrijke vorm van pathologie. Hiermee zijn gebieden met weefselnecrose ofwel erg onbeduidend, of worden ze gevormd in gebieden die niet van groot functioneel belang zijn. In de meeste gevallen wordt door het netwerk van anastomosen de bloedcirculatie snel hersteld, wat leidt tot het verdwijnen van fysiologische storingen en het opzetten van processen.

De eerste tekenen van een microslag:

  • verminderde spieractiviteit van de benen of armen aan één kant, soms lijdt één ledemaat;
  • verhoogde tonus van spiervezels;
  • stuiptrekkingen;
  • verslechtering van de gangkwaliteit;
  • oncontroleerbare aanvallen van plezier of woede;
  • verlies van gezichtsvermogen of geur;
  • bevroren blik.

De aanwezigheid van twee of meer symptomen bij een patiënt duidt op de ontwikkeling van het neurologische uitvalsyndroom, wat kenmerkend is voor een microslag. Met tijdige hulp zal het klinische beeld binnen 2-21 dagen weer normaal worden. Dit betekent niet dat de ziekte niet onder toezicht van specialisten mag worden behandeld. Als de oorzaken van de pathologie niet worden geïdentificeerd en geëlimineerd, kan de volgende keer een volwaardige beroerte ontstaan.

Het klinische beeld van een ernstige beroerte

De klassieke symptomen van bloeding of ischemie verschijnen wanneer grote delen van hersenweefsel worden aangetast. Door het stoppen van de activiteit van een indrukwekkend volume zenuwcellen, lijden vitale functies van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van een levendige kliniek.

Voor ernstige orgaanschade zijn de volgende tekenen van cerebrovasculair accident kenmerkend:

  • Symptomen van algemene cerebrale aard. Toenemend hersenoedeem veroorzaakt hoofdpijn, braken, ontwenning of coma. Soms is er een sterke spierspanning in de achterkant van de nek, treden stuiptrekkingen op. Er kan koorts ontstaan.
  • Focale symptomen. Het type en de helderheid zijn afhankelijk van de locatie van de focus. Parese of verlamming beïnvloedt de zijkant van het lichaam tegenover de aangetaste hersenhelft. Het gezicht is asymmetrisch, de blik is gericht op de verlamde helft van het lichaam. Beroerte symptomen bij vrouwen en mannen in bewustzijn worden aangevuld met problemen met spraak, begrip van de situatie, desoriëntatie.
  • Specifieke manifestaties. Ze kunnen de vorm aannemen van een epileptische beroerte of een secundair stengelsyndroom. In het eerste geval verliest de patiënt het bewustzijn, heeft hij stuiptrekkingen, komt er schuim uit de mond. In de tweede worden stoornissen van oculomotorische functies opgemerkt: de pupillen reageren niet op licht, de pupil wordt verwijd vanaf de zijkant van de aangedane hemisfeer, de oogbollen bewegen ritmisch van links naar rechts.
  • Verslaving van vitale centra. Als het ademhalingscentrum wordt aangetast, wordt de ademhaling sneller en oppervlakkig, het kan volledig stoppen. In ernstige gevallen gaan de eerste symptomen van een beroerte gepaard met een sterke daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag, onvrijwillig urineren en ontlasting.

Als u een ernstige beroerte weet te herkennen, kunt u de kansen van een dierbare om het leven te behouden aanzienlijk vergroten en het herstel van verloren functies maximaliseren. Het is onmogelijk om de vermelde manifestaties niet op te merken, u moet onmiddellijk reageren. Zelfs als de patiënt bij bewustzijn is, mag hij geen beroerte aan zijn benen krijgen. Dergelijke verwaarlozing van gezondheid kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Manifestaties van het verslaan van individuele lobben

Een duidelijk begrip van de specifieke kenmerken van het klinische beeld stelt zowel in staat om een ​​beroerte te identificeren als om de juiste behandeling te kiezen. Een ervaren specialist kan door een van de tekenen van pathologie de locatie van de focus vermoeden. De behandeling van een beroerte en de symptomen ervan zijn nauw verwant, daarom moet de arts in een bepaald geval worden geïnformeerd over alle nuances van de ontwikkeling van pathologie..

Subarachnoïdale ruimte

Schade aan het gebied vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, gaat de aandoening gepaard met ondraaglijke hoofdpijn en heldere cerebrale symptomen. Subarachnoïdale bloeding leidt snel tot coma.

Hersenstam

De hersenstam bevat zenuwcentra die de vitale functies van het lichaam reguleren. De nederlaag van de afdeling leidt in 90% van de gevallen tot de dood van de patiënt. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door snel verlies van bewustzijn en coma, bilaterale verlamming of verminderde gevoeligheid. Dit gaat gepaard met verstoorde ademhaling, slikken en hartfalen.

Lees over stengelslag in het artikel.

Cerebrale ventrikels

De nederlaag van de hersenventrikels komt tot uiting in de vorm van bewustzijnsverlies en coma. De mortaliteit tegen de achtergrond van de aandoening is erg hoog. Heel vaak hebben artsen geen tijd om de nodige maatregelen te nemen, zelfs als de patiënt op dat moment al in het ziekenhuis ligt.

Cerebellum

De vorming van een focus in de zone gaat gepaard met hevige pijn in het achterhoofd, braken en duizeligheid. Er kunnen spraak- en coördinatiestoornissen optreden. Kenmerkend is dat het slachtoffer niet rechtop kan gaan zitten.

Kwabben van de hersenen

Elke hersenkwab is verantwoordelijk voor zijn eigen reeks functies. Overtreding van het gebruikelijke verloop van processen op deze gebieden gaat gepaard met specifieke manifestaties. Volgens enkele kenmerkende symptomen kan men niet alleen een beroerte bij een persoon vaststellen, maar ook aangeven met welke problemen tijdens de revalidatieperiode te maken zullen krijgen..

Kwabben van de hersenen en symptomen van hun nederlaag:

  • Frontaal. De reeks manifestaties van de ziekte wordt "frontale psyche" genoemd. Het gedrag van de patiënt tijdens de vorming van een focus op de site verandert drastisch. Hij wordt ontremd of apathisch, agressief. Mogelijke aanvallen en terugkeer van primitieve reflexen.
  • Pariëtaal. De tastgevoeligheid is verminderd. Het slachtoffer herkent bekende voorwerpen niet, is slecht georiënteerd in de ruimte. Hij kan verworven vaardigheden verliezen: tellen, schrijven, lezen.
  • Tijdelijk. Het vermogen om de moedertaal en alle bekende geluiden (muziek, gelach, vogelgezang) te begrijpen, gaat verloren. Slechthorendheid als gevolg van ernstige tinnitus is niet ongewoon. Soms verschijnen er hallucinaties.

De vermelde symptomen gaan gepaard met andere manifestaties die kenmerkend zijn voor een beroerte. Als de grenszone is aangetast of de laesie te uitgebreid is, kunnen de tekens worden gecombineerd.

Een vermoeden van een beroerte is een indicatie voor onmiddellijke medische hulp. Zelfs in het geval van de ontwikkeling van een wazig klinisch beeld en de onafhankelijke verdwijning ervan, is het noodzakelijk om een ​​gespecialiseerd onderzoek te ondergaan. Het negeren van het probleem vergroot het risico op ernstige hersenschade. Volgens statistieken gaat 50% van de mensen die een lichte of een inkomende beroerte hebben gehad, binnen vijf jaar daarna met een ernstige beroerte naar het ziekenhuis..

De eerste tekenen van een beroerte

Een beroerte is niet alleen een vreselijke ramp voor de persoon zelf, maar ook voor zijn hele gezin. Het is immers alleen in het beste geval dat er na deze ziekte een kleine spraakafwijking of lichte bewegingsstoornissen optreden.

Maar er is hoop! In de meeste gevallen waarschuwt het lichaam van tevoren voor een naderende ramp. En als er geen tekenen waren, of je hebt ze gemist, dan is alles niet verloren: gekwalificeerde hulp die wordt geboden in de eerste 1-1,5 uur vanaf het begin van de ziekte geeft de kans om met een 'lichte schrik' weg te komen, op voorwaarde dat de beroerte ischemisch is.

Wat is ischemische beroerte? Met wie en wanneer moet u hem eerst verdenken? Wat zijn de eerste tekenen van een beroerte? Wat te doen als ze zich voordoen? Lees de antwoorden op deze en enkele andere vragen hieronder..

  1. De eerste tekenen van een beroerte
  2. Ischemische en hemorragische beroerte
  3. De eerste tekenen van ischemische beroerte
  4. De eerste tekenen van een hemorragische beroerte
  5. Voorbodes van een beroerte
  6. Risicofactoren voor een beroerte
  7. Een test waarmee u meer te weten kunt komen over de op handen zijnde nadering van een beroerte
  8. Andere ziekten met symptomen die lijken op een beroerte
  9. Wat te doen als de eerste tekenen van een beroerte verschijnen

De eerste tekenen van een beroerte

  • het optreden van ernstige zwakte in de ledemaat, waardoor het zijn functie niet kan uitoefenen (om het lichaamsgewicht te verhogen of te ondersteunen). Meestal worden beide ledematen aan één kant aangetast - een arm en een been;
  • het verschijnen van gezichtsasymmetrie, die kan worden gezien door een scheve glimlach, door de mondhoek te laten vallen of het bovenste ooglid aan één kant te laten vallen;
  • onduidelijke spraak (u begrijpt niet wat hij zegt), moeite om het te begrijpen (hij begrijpt niet wat u zegt) of onsamenhangend; verminderde coördinatie van bewegingen;
  • een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • plotseling bewustzijnsverlies, waarna het ofwel moeilijk is om een ​​persoon tot leven te brengen, of, als hij nog steeds wakker kon worden, de bovenstaande symptomen verschijnen: asymmetrie van het gezicht, onmogelijkheid om te bewegen, spraakproblemen.

Een beroerteherkenningstechniek, genoemd naar de eerste letters van het symptoom dat wordt getest - SCHOK:

  • U is een glimlach: als u de patiënt vraagt ​​om te glimlachen, zal de glimlach krom zijn;
  • D - beweging: als antwoord op een verzoek om beide armen (of benen - als een persoon ligt) tegelijkertijd op te heffen, zal hij dit niet kunnen doen: een ledemaat zal merkbaar achterblijven of zal helemaal niet kunnen bewegen;
  • A is articulatie, dat wil zeggen de beweging van het vocale apparaat tijdens de uitspraak van woorden. Als de articulatie verstoord is, wordt de spraak van de persoon wazig, onbegrijpelijk, terwijl de lippen en tong nauwelijks bewegen;
  • P is de oplossing. Dat wil zeggen, als u ziet dat de symptomen positief zijn, bel dan de "ambulance".

Helaas worden de klassieke symptomen niet altijd waargenomen. De ziekte kan op een heel andere manier beginnen en pas na een tijdje het optreden van asymmetrieën in bewegingen en spierspanning veroorzaken. Het hangt af van het type beroerte: ischemisch of hemorragisch.

Ischemische en hemorragische beroerte

Deze 2 soorten hersenrampen ontwikkelen zich op totaal verschillende manieren. Wat ze gemeen hebben, is alleen het resultaat: een deel van de hersenen krijgt geen bloed meer en sterft.

De eerste symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een situatie waarbij het lumen van een van de hersenslagaders plotseling wordt geblokkeerd. Het ontwikkelt zich meestal 's ochtends, nadat de bloedstroom in het hoofd,' s nachts verminderd, begint te herstellen.

Van buitenaf kan een spraakstoornis eruitzien als een persoon die een lettergreep herhaalt, onsamenhangende geluiden uitspreekt of woorden die niet samen een afzonderlijke zin vormen. Misschien kijkt hij alleen maar naar familieleden en verstaat hij de toespraak die tot hem is gericht niet.

Het gezichtsvermogen kan er ook onder lijden, de coördinatie kan verstoord zijn en er kan een onvast lopen optreden.

Verlies van bewustzijn bij ischemische beroerte kan optreden, maar dit is zeldzaam. Braken voor deze ziekte is ook niet typisch..

De eerste tekenen van een hemorragische beroerte

Volgens de lokalisatie van het barstende vat en het uitstromende bloed, is een hemorragische beroerte verdeeld in 4 soorten:

  1. hersenbloeding;
  2. bloeding in de ventrikels van de hersenen;
  3. bloeding in de ruimtes tussen de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding);
  4. gemengd type: bloeding in de ventrikels en hersenweefsel, in de ruimte tussen de membranen en in het hersenweefsel, wijdverspreide bloeding: in de ventrikels, hersenweefsel en tussen de membranen.

Subarachnoïdale bloeding begint ook vaak na stress of lichamelijke inspanning, overdag. De persoon krijgt plotseling een vreselijke hoofdpijn, die zelfs kan worden omschreven als "op het hoofd slaan met iets zwaars". De pijn gaat meestal 1-2 keer gepaard met braken, waarna een kortstondig bewustzijnsverlies kan optreden. Soms gaat het gepaard met krampen als het lichaam ‘als een touwtje’ wordt getrokken of als de spieren van de armen en benen beginnen samen te trekken. Tegelijkertijd is er geen bewustzijn, wordt de ademhaling vaak verstoord (de tong van de persoon zakt), het slijmvlies van de lippen en de huid krijgen een blauwachtige tint.

Daarna kan een persoon zelfs opstaan, lopen. Een hevige hoofdpijn blijft hem dwarszitten. Na verloop van tijd zal de ontoereikendheid ervan, slaperigheid steeds duidelijker worden gevoeld.

Als een persoon niet binnen 10 minuten weer bij bewustzijn komt, duidt dit op de waarschijnlijke ontwikkeling van bloeding in vitale delen van de hersenen: romp, ventrikels, cerebellum.

Zie ook:

  • Revalidatie na heupartroplastiek
  • Microstroke: eerste tekenen en symptomen, gevolgen, behandeling
  • Ischemische herseninfarct: symptomen, prognose, behandeling

Voorbodes van een beroerte

Een beroerte ontwikkelt zich zelden helemaal opnieuw. Het lichaam waarschuwt voor het grootste deel een persoon voor een naderende ramp.

Bij ischemische beroerte lijkt dit op gevoelloosheid in de ledematen, spraakstoornissen, ernstige hoofdpijn, wazig zien of ernstige duizeligheid. Het duurt enkele minuten tot enkele uren en verdwijnt vanzelf. In de geneeskunde wordt deze aandoening een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) genoemd, en de mensen noemen het een microslag.

Een hemorragische beroerte, vooral een type als een subarachnoïdale bloeding, kan doorgaan zonder enige "waarschuwingssymptomen". In sommige gevallen worden hypertensieve crises voorlopers - verhogingen van de druk tot hoge aantallen, die gepaard gaan met verschillende symptomen: hoofdpijn, voorbijgaande blindheid, pijn in het hart.

Dergelijke voorlopers kunnen vele malen worden herhaald, of misschien maar één keer, waarna zich een beroerte ontwikkelt. Daarom is de beste optie om een ​​neuroloog te raadplegen als er ook maar één TIA optreedt. Als u lijdt aan arteriële hypertensie en niets gebruikt, moet u ermee beginnen. Vooral als de druk begon te stijgen of als er minstens één hypertensieve crisis was, moeten snel maatregelen worden genomen.

Risicofactoren voor een beroerte

Bij welke familieleden de minste duizeligheid of hoofdpijn moet worden beschouwd als voorbodes van een beroerte?
Dit zijn mensen:

  • lijdt aan hypertensie;
  • met een merkbare geheugenstoornis, vaker hoofdpijn, frequente stemmingswisselingen (dit is een teken van cerebrale atherosclerose)
  • rokers;
  • lijdt aan ischemische hartziekte;
  • overgewicht;
  • met spataderen van de onderste ledematen;
  • lijdt aan aritmie;
  • een hoog cholesterolgehalte in hun bloed hebben;
  • als een vrouw anticonceptiepillen gebruikt.

Een test waarmee u meer te weten kunt komen over de op handen zijnde nadering van een beroerte

Wetenschapper Manvelov heeft tekenen geïdentificeerd die merkbaar zijn voor een persoon zonder medische opleiding, die wijzen op een schending van de cerebrale circulatie. Nu kunt u ze herkennen door de vragen te beantwoorden:

  1. Zijn er hoofdpijnaanvallen die optreden "in het weer" of na overwerk.
  2. Of er duizeligheid is die in rust optreedt en erger wordt bij het beginnen te bewegen.
  3. Is er tinnitus, soms zelfs?.
  4. Laat voor sommige evenementen black-outs ontwikkelen.
  5. Zijn de prestaties recentelijk veranderd?
  6. Is de slaperigheid toegenomen? Is slapeloosheid verschenen?

Als in de afgelopen drie maanden minstens 2 symptomen 1 of meer keer per week terugkeren, loopt u een hoog risico om een ​​beroerte te krijgen. U moet contact opnemen met een neuroloog, Doppler-echografie ondergaan en de aanbevelingen van de arts volgen.

Andere ziekten met symptomen die lijken op een beroerte

U bent niet altijd thuis en u merkt het begin van de ziekte niet altijd. Nadat u uw familielid in een "vreemde" toestand hebt gevonden, moet u begrijpen dat dit niet alleen een beroerte kan veroorzaken.

Dus als het een aanval is, kan het ook een epileptische aanval zijn. In dit geval begint u eerste hulp te verlenen, zoals hieronder beschreven, bel de ambulance. Dan kijk je: als het bewustzijn niet is hersteld of als het wordt hersteld, maar de persoon is ontoereikend geworden, zijn gezicht is verwrongen of de ledematen bewegen niet, dan is dit een beroerte. Als alles op hetzelfde niveau gaat - epilepsie.

Subarachnoïdale bloeding lijkt sterk op meningitis, zelfs de temperatuur en druk kunnen in beide gevallen verhoogd zijn. Hier moet rekening worden gehouden met een dergelijke factor dat meningitis niet vanaf nul of na stress ontstaat. Het wordt voorafgegaan door een koude ziekte, otitis media of longontsteking.

"Vreemde" toestand en hoofdpijn kunnen zijn bij beroerte en migraine. Maar voor een beroerte is verwarring kenmerkend, bij migraine blijft het behouden. Bij een beroerte treedt asymmetrie van het gezicht op, verminderde beweging van de ledematen, dit is niet typisch voor migraine.

Wat te doen als de eerste tekenen van een beroerte verschijnen

  1. Bel een ambulance en vertel de coördinator dat er een beroerte is.
  2. Open de ventilatieopeningen, ramen zodat er meer lucht de kamer in stroomt.
  3. Als de patiënt bij bewustzijn is, leg hem dan op zijn rug zodat zijn hoofd zich ongeveer 30 graden boven het lichaam bevindt. Hij moet zijn bloeddruk meten en, als deze hoog is, het medicijn geven dat hij gewoonlijk gebruikt..
  4. Als de patiënt bewusteloos is, moet hij ook op zijn rug worden gelegd, met een opgevouwen laken of een hard kussen onder zijn hoofd. Het hoofd van de patiënt wordt opzij gedraaid, zodat hij, als hij begint te braken, niet stikt in het braaksel. Als u een uitneembare prothese in uw mond heeft, moet deze worden verwijderd. Aan een bewusteloos persoon worden geen medicijnen gegeven om de bloeddruk te verlagen!
  5. Zorg ervoor dat u de toestand controleert voordat de ambulance arriveert.
  6. Bij de ontwikkeling van aanvallen moet u de ademhaling observeren: als deze stopt, probeer dan uw tanden los te maken met een lepel of een ander geïmproviseerd voorwerp. Vervolgens, totdat de krampen zijn gestopt, moet u de duimen van beide handen op de hoeken van de onderkaak plaatsen en alle andere 8 vingers onder de kin plaatsen, de ondertanden naar voren brengen naar voren.

Pas op voor de eerste tekenen van een beroerte

  • 23 mei 2017

In beschaafde landen worden jaarlijks honderdduizenden beroertes gerapporteerd. Helaas, als je de eerste minuten en uren van deze formidabele ziekte "overslaat", wordt het proces onomkeerbaar... Daarom is het zo belangrijk om de regels van eerste hulp bij een beroerte te kennen

Bij een beroerte?

Een beroerte ontstaat wanneer een lumen wordt geblokkeerd of de wand van een vat in de hersenen breekt. Een beroerte kan ischemisch zijn (wanneer een trombus het lumen van een bloedvat volledig blokkeert) en hemorragisch (wanneer de wand van een slagader die bloed aan een bepaald deel van de hersenen levert, breekt, wordt een hematoom gevormd). In dit geval wordt natuurlijk de normale bloedtoevoer verstoord en begint de dood van hersencellen. Het proces van schade aan hersenstructuren kan zich extreem snel ontwikkelen, en hoe langer iemand niet de juiste medische zorg krijgt, hoe meer onomkeerbare veranderingen zich voordoen..

Wat veroorzaakt een beroerte

Er is niet één enkele oorzaak van een beroerte, dus het is gebruikelijk om te praten over een complex van risicofactoren die tot een beroerte kunnen leiden. Allereerst is het natuurlijk erfelijkheid. Als een persoon "zwakke" bloedvaten heeft (dat wil zeggen, er is een genetisch bepaalde zwakte van het bindweefsel), kan hij een aneurysma ontwikkelen (uitzetting of gelaagdheid van de wand van het bloedvat dat de hersenen voedt), dat, als hij een bepaalde grootte heeft bereikt, kan "breken" en een hemorragische beroerte zal optreden. Als een persoon de neiging heeft om "slecht" cholesterol op te hopen, zullen er atherosclerotische plaques in zijn bloedvaten worden gevormd, waardoor het lumen vernauwt en de vorming van bloedstolsels wordt bevorderd. Ook risicofactoren als roken, hoge bloeddruk, aritmie, overgewicht en diabetes mellitus "werken". Daarom kan niemand zich verzekerd voelen tegen een beroerte..

De regels van een beroerte leren

"Waarom heb ik ze nodig", zul je zeggen, "ik ben een volkomen gezond persoon, en jonge mensen vol vitaliteit zijn opgenomen in de kring van mijn familie en vrienden". Helaas is een beroerte zelden geïnteresseerd in de leeftijd van de persoon bij wie het komt. Natuurlijk lopen mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 risico, maar tegenwoordig zijn er frequente gevallen van beroerte bij zowel 30-jarigen als bij degenen die net 25 zijn geworden. Bovendien, hoe jonger de persoon, hoe minder verwachte symptomen hij kan hebben., kenmerkend voor een beroerte, en daarom - hoe langer het zonder hulp zal blijven, en hoe droeviger de gevolgen van een hersenramp kunnen zijn.

Vermoed een beroerte?

Glimlach - zeg maar - steek uw hand op

Symptomen van een beroerte hebben de neiging zich erg snel te ontwikkelen. Het scenario is ongeveer hetzelfde, alleen de volgorde waarin ze voorkomen kan veranderen. Meestal begint een persoon een aanval van een scherpe, ondraaglijke hoofdpijn, hij klaagt dat zijn hoofd letterlijk "scheurt". De gang kan veranderen, het wordt onstabiel, de persoon valt of parese (gevoelloosheid) van de spieren van de ledematen of het gezicht begint. Een beroerte wordt gekenmerkt door eenzijdige parese, wanneer spierzwakte zich alleen aan de linker- of rechterkant van het lichaam manifesteert. Hierdoor lijkt de mond van de patiënt te "verdraaien" en veranderen zelfs de gelaatstrekken. De spraak wordt minder duidelijk - of vertraagt, of, omgekeerd, iemand begint heel snel te spreken, maar het is niet duidelijk. Mist voor de ogen, vervaging van de blik is ook mogelijk, het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn gedachten te formuleren en woorden te selecteren.

Artsen raden aan om drie basistechnieken te onthouden om symptomen van een beroerte te herkennen: GLIMLACH - SPREUKEN - HANDEN OPHEFFEN (SPL)

  1. Vraag de persoon om te GLIMLACHEN. Met een beroerte blijkt de glimlach "krom" te zijn, aangezien de spieren aan één kant van het gezicht veel erger gehoorzamen.
  2. SPREEK met hem en vraag hem een ​​simpele vraag te beantwoorden, bijvoorbeeld: "Hoe heet je?" Gewoonlijk kan iemand zijn naam niet eens coherent uitspreken op het moment van een hersenramp..
  3. Nodig hem uit om BEIDE HANDEN tegelijkertijd OP TE HOUDEN. In de regel kan de patiënt deze taak niet aan, de handen kunnen geen niveau omhoog gaan, omdat een kant van het lichaam slechter gehoorzaamt.

Wat nu te doen?

Bel onmiddellijk een ambulance. Als dit niet mogelijk is, breng de patiënt dan zelf naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of EHBO-post. Maar heel erg snel! U hoeft nergens op te wachten, laat staan ​​"geleid te worden" tot de woorden van het slachtoffer dat "nu alles voorbij zal gaan". Als dit een beroerte is, dan gaat er niets meer weg, wordt de patiënt erger, kan hij overlijden of levenslang diep gehandicapt blijven! Voor de komst van het ambulanceteam (of terwijl u het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt) dient u het volgende te doen:

  • leg het zo neer dat het hoofd hoger is dan het lichaam, zorg voor toegang tot frisse lucht (open het raam, als het onmogelijk is, haal de patiënt uit de benauwde kamer naar de straat), verwijder alle gênante kleding (kragen, manchetten, riem);
  • leg 10 tabletten glycine tegelijkertijd onder de tong. Aandacht! Niet te verwarren met nitroglycerine (het is gecontra-indiceerd bij hersenongevallen), namelijk Glycine ® - een medicijn waarvan is bewezen dat het de cerebrale circulatie verbetert. Sinds 1999 is glycine opgenomen in de uitrustingslijst van alle ambulanceteams, maar hoe eerder de patiënt het medicijn krijgt, hoe beter, daarom is het beter als het altijd in uw kantoor of thuis EHBO-doos is;
  • Om de bloeddruk te meten, zal deze hoogstwaarschijnlijk hoog zijn, dus de persoon moet een medicijn krijgen dat hij de hele tijd "tegen druk" neemt (als dit medicijn wordt voorgeschreven door een arts). Als er geen medicijn bij de hand is, laat de patiënt dan de voeten in een bak met warm water zakken;
  • Als het braken begint, draai het hoofd van de patiënt dan opzij zodat er geen braaksel in de luchtwegen komt. Als het braken stopt, probeer dan de patiënt opnieuw glycine en zijn bloeddrukverlagende medicatie te geven..

Als iemand zich na het complex van deze maatregelen 'beter voelde', betekent dit niet dat de beroerte voorbij is. Het is te vroeg om te ontspannen, omdat alle bovenstaande symptomen tekenen kunnen zijn van een voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval (TIA), dat wil zeggen dat het hersenvat niet volledig, maar slechts gedeeltelijk is geblokkeerd. Maar zo'n aanval kan op elk moment in een echte beroerte veranderen. Het kan alleen worden voorkomen door de gekwalificeerde acties van artsen, een hoogwaardig onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, wat alleen mogelijk is in de kliniek, en, natuurlijk, een adequate therapie voor deze aandoening..

Eerste tekenen, symptomen van een beroerte en regels voor eerste hulp

Beroerte is een ziekte die ontstaat als gevolg van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersencellen, die wordt veroorzaakt door een verstopping van een slagader, zijn spasmen of bloeding in de hersenen. Het is erg belangrijk om de eerste tekenen en symptomen van een beroerte te herkennen, omdat hierdoor bloed (en daarmee zuurstof en voedingsstoffen) niet de bloedvaten van de hersenen binnendringt, wat leidt tot zuurstofgebrek. Als gevolg hiervan werken de hersenen zonder voeding niet meer normaal en sterven de cellen gewoon af..

Als het slachtoffer niet op tijd de juiste eerste hulp krijgt, gaat de tijd verloren en blijft de gewonde persoon levenslang gehandicapt of overlijdt.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

Eerder werd aangenomen dat deze pathologie het lot van ouderen is, wat verre van het geval is. De ziekte is al lang "jonger" en komt steeds vaker voor bij jonge mensen, zelfs onder de 40 jaar. Beroerte bij mannen staat op de 4e plaats in termen van sterfte onder de volwassen mannelijke bevolking van elke leeftijd, en in de eerste plaats is deze ziekte een van de doodsoorzaken bij de mannelijke bevolking van 40 tot 60 jaar. Er zijn twee soorten beroerte: hemorragisch en ischemisch, die elk verschillen in symptomen en oorzaken.

Ischemische beroerte

Het ontstaat door blokkering van een hersenvat door een trombus. Gewoonlijk vormt zich een bloedstolsel waar atherosclerotische plaques worden afgezet in de bloedvaten. De oorzaken van ischemische beroerte zijn:

  • hoog cholesterolgehalte;
  • overmatig drinken;
  • roken;
  • hypertensie;
  • hoge body mass index;
  • sedentaire levensstijl;
  • geslacht (bij mannen komt een aanval meerdere keren vaker voor dan bij vrouwen);
  • onbehandelde of niet-gediagnosticeerde endocriene ziekten en langdurige vaatziekten;
  • genetische aanleg voor vaatziekten en beroertes;
  • regelmatige overbelasting en stress;
  • de aanwezigheid van diabetes mellitus;
  • vernauwing van de wanden van bloedvaten in de hersenen als gevolg van atherosclerose;
  • blokkering van hersenslagaders door elders gevormde embolieën;
  • vervorming van de vaatwanden;
  • problemen met de bloedcirculatie in sommige delen van de hersenen;
  • boezemfibrilleren (dat wil zeggen, het hart klopt ongelijk, onregelmatig). Als gevolg hiervan kunnen bloedstolsels in het hart ontstaan ​​en van daaruit kunnen ze de hersenen binnendringen en een van de bloedvaten blokkeren..

Hemorragische beroerte (HI)

Bekend als hersenbloeding of intracraniële bloeding. Dit type aandoening komt veel minder vaak voor dan ischemische beroertes. Het ontstaat uit een barstend bloedvat in de hersenen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van GI zijn:

  • een constante stijging van de bloeddruk. Hypertensie leidt tot verzwakking van de hersenvaten, waardoor ze op elk moment kunnen barsten. Obesitas, roken, alcohol, onvoldoende lichamelijke activiteit, constante stress leiden tot een verhoging van de bloeddruk;
  • de aanwezigheid van een hersenaneurysma;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten in de hersenen (aangeboren veranderingen in de vaten van de hersenen en de vorming van vaten zonder duidelijke structuur);
  • sterke psycho-emotionele en fysieke stress;
  • hersenletsel waarbij bloedvaten zijn gescheurd.

Symptomen van ischemische beroerte

Dit type cerebrale circulatie heeft vroege en late symptomen. De eerste symptomen en tekenen van een beroerte bij vrouwen en mannen verschijnen enkele uren vóór de aanval. Een persoon heeft ernstige zwakte, duizeligheid, visusstoornissen in één oog of in beide ogen, hoofdpijn vergelijkbaar met migraine, er kan een kortstondig bewustzijnsverlies optreden, gevoelloosheid van een ledemaat aan één kant. Deze symptomen zijn voorlopers van ischemische beroerte bij vrouwen en mannen..

Extra tekens zijn:

  • Vage spraak.
  • Verkeerde perceptie van de werkelijkheid.
  • Gedeeltelijk verlies van het vermogen om woorden te produceren.
  • Verhoogde hartslag.
  • Asymmetrie van de gezichtsspieren.
  • Wazig zicht.
  • Verlies van gehoor.
  • Moeite met slikken.
  • Overmatig zweten.
  • De bloeddruk daalt.
  • Langdurige hoofdpijn zonder duidelijke lokalisatie.
  • Hoofdgeluiden.
  • Vertigo (duizeligheid).
  • Onredelijke misselijkheid.
  • Gevoelloosheid in de vingers.
  • Discoordinatie van bewegingen.
  • Gevoelloosheid in een deel van het lichaam.
  • Ongepaste reactie op externe stimuli.
  • Temperatuurstijging.

Typische eerste symptomen van een beroerte bij vrouwen kunnen worden aangevuld met atypische symptomen (pijn aan één kant van het gezicht, hik, verwarring, pijn op de borst).

Tekenen van hemorragische beroerte

Deze aandoening komt veel minder vaak voor, maar is gevaarlijker. Het ontwikkelt zich na stress en gaat gepaard met een breuk van het vat, waardoor een hematoom in de hersenen verschijnt.

Bij een hemorragische beroerte stroomt er zo'n sterke bloedstroom naar het hoofd dat het vat gewoon barst, interne bloeding verschijnt.

Dit type cerebrale circulatie kan worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • ondraaglijke pijn in het hoofd;
  • lichtgevoeligheid;
  • flauwvallen;
  • de pols vertragen;
  • verhoogde druk;
  • hees en luide ademhaling;
  • bleekheid of roodheid van het gezicht, zijn asymmetrie;
  • misselijkheid;
  • stuiptrekkingen;
  • verlies van bewustzijn;
  • ongemak in de ogen;
  • tachycardie of aritmie;
  • kortademigheid;
  • onvrijwillige ontlasting;
  • braken;
  • blanco blik;
  • verlamming van het lichaam en ledematen.

Verschillen tussen beroertes in de mannelijke en vrouwelijke helft van de mensheid

Er is enig verschil tussen een beroerte bij verschillende geslachten. De verschillen komen tot uiting in de tabel.

CRITERIAMANNELIJK GESLACHTVROUW
De redenen.Alcohol- en sigarettenmisbruik, verkeerde levensstijl.Stress en onaangename emotionele ervaringen, regelmatige migraineaanvallen, regelmatig gebruik van orale anticonceptiva, stress, chronische vermoeidheid, psycho-emotionele overspanning.
Leeftijd.Mannen hebben een verhoogd risico op een beroerte na 40 jaar.Vrouwen hebben na 60 jaar vaker last van deze ziekte. Maar er is een grote kans op een beroerte op de leeftijd van 18-40 jaar.
Symptomen.Bij mannen zijn de belangrijkste symptomen hoofdpijn, verwarring, spraakstoornissen.Bij vrouwen zijn de symptomen van een beroerte meer uitgesproken en specifiek. Meestal is het misselijkheid, de hik, zwakte, spierverlamming, bewustzijnsverlies, pijn aan de aangedane kant van het lichaam.

Bovendien doorstaan ​​vrouwen een beroerte veel moeilijker, is hun revalidatieperiode langer, is de mortaliteit hoger door het negeren van de eerste tekenen van de ziekte (de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen).

De eerste tekenen van een beroerte bij een vrouw kunnen atypisch zijn, dus letten ze er soms niet op, in de overtuiging dat dit te wijten is aan de eigenaardigheden van het biologische ritme van het lichaam.

Diagnostiek

Wat als de symptomen na een paar uur aanhouden? Je moet naar een dokter. Waarschijnlijk heeft zich een microslag voorgedaan, die binnenkort in een echte beroerte zal veranderen..

Als primaire diagnose wordt een eenvoudige test uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om problemen met de bloedcirculatie in de hersenen te identificeren, zelfs thuis.

De test omvat de volgende stappen:

  1. Vraag de persoon om te glimlachen of zijn tong uit te steken. Als er een beroerte is opgetreden, zal tijdens een glimlach slechts één mondhoek omhoog komen, de tweede blijft roerloos. De uitstekende tong valt opzij.
  2. Je moet met de persoon praten. Als de cerebrale circulatie verstoord is, zal hij zelfs de eenvoudigste woorden niet kunnen uitspreken (hij zal stotteren, stotteren).
  3. Vraag om uw hand op te steken. Vanwege spierzwakte kan de persoon dit niet doen, of worden de armen asymmetrisch opgetild.
  4. Om de gevoeligheid te controleren, moet u een potlood nemen en om de beurt lichtjes in elk ledemaat (boven en onder) prikken. Als een persoon een beroerte heeft gehad, zal hij in een deel van het lichaam de injectie niet voelen.

Als ten minste één van deze eenvoudige tests positief blijkt, moet de patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht of een ambulance worden gebeld om gekwalificeerde hulp aan het slachtoffer te bieden.

Eerste hulp

Voor de komst van doktoren dient u zelf haalbare eerste hulp te verlenen. Om dit te doen, doet u het volgende:

  1. Zorg voor een frisse luchtstroom.
  2. U moet uw kleren losknopen.
  3. Het slachtoffer moet gaan liggen (absoluut niet opstaan!)
  4. De bloeddruk moet worden gecontroleerd en wanneer deze stijgt, moet de patiënt een tinctuur van valeriaan of meidoorn krijgen. Maar het is onmogelijk dat de druk met meer dan 15-20% daalt ten opzichte van de eerder gemeten.
  5. Als er behoefte is om over te geven, moet de persoon opzij worden gedraaid.
  6. U kunt geen ammoniak, krampstillers, in het algemeen medicijnen gebruiken om de toestand van de patiënt niet te verslechteren.
  7. Wanneer symptomen van epilepsie optreden, wordt de patiënt op zijn zij gelegd en wordt zijn hoofd vastgehouden om letsel tijdens aanvallen te voorkomen.
  8. Als de patiënt geen tekenen van leven vertoont, moet hem eerste hulp worden verleend voordat het medische team arriveert.

Behandelingsmethoden

Behandeling van ischemische beroerte

In het ziekenhuis worden de primaire tests, die hierboven worden gegeven, uitgevoerd om een ​​circulatiestoornis in de hersenen op te sporen. Dit is meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Voor een diepere studie van vasculaire schade kan een echografie van de bloedvaten van de hersenen, computertomografie en MRI worden voorgeschreven. Dan begint de therapie.

Als de eerste tekenen van een beroerte bij mannen en vrouwen niet meer dan 6 uur geleden verschenen, wordt de patiënt therapie tegen bloedstolsels voorgeschreven. Aan het begin van de behandeling wordt een trombolytisch middel voorgeschreven, dat de vorming van nieuwe bloedstolsels helpt voorkomen en de normale bloedcirculatie herstelt.

Alteplase-injecties worden voorgeschreven. Het middel lost bloedstolsels op en herstelt de normale bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Alteplase-therapie wordt als het meest effectief beschouwd als deze zo snel mogelijk na een aanval wordt gestart. Voordat het medicijn wordt gebruikt, moet een diagnostische scan van de hersenen worden uitgevoerd om een ​​beroerte nauwkeurig te diagnosticeren en te differentiëren. Als u de behandeling met alteplase start voor een hemorragische beroerte, kan dit nog meer bloedingen veroorzaken en zal de situatie verslechteren.

De procedure bestaat uit het verwijderen van een bloedstolsel uit een hersenvat met behulp van een speciale zuigkracht. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Trombectomie wordt uitgevoerd bij de behandeling van ischemische beroertes, wanneer zich een bloedstolsel heeft gevormd in een grote slagader van de hersenen.

Patiënten krijgen regelmatige doses aspirine om het risico op bloedstolsels te verminderen.

  • Anticoagulantia

Ze veranderen de samenstelling van het bloed zodat de vorming van bloedstolsels stopt (heparines)

  • Bloeddrukverlagende medicijnen

Statines (geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen)

  • Carotis-endarteriëctomie

De operatie wordt uitgevoerd als een ischemische beroerte optreedt als gevolg van vernauwing van de cervicale slagader als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques. De arts maakt een incisie in de nek en verwijdert vetophopingen in de halsslagader.

GI-therapie

De beste behandelingsoptie voor dit type ziekte is een operatie. Als de arts een keuze maakt ten gunste van medicijnen, moet hij rekening houden met de mogelijkheid van herhaling van een beroerte, aangezien het defect in het vat blijft bestaan. Schrijf de volgende medicijnen voor: diuretica, die helpen om hersenoedeem te verminderen; medicijnen die de bloeddruk verlagen; hemostatische geneesmiddelen.

De selectie van medicijnen wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts. Zelf medicijnen voorschrijven, hun dosis verlagen of zelfs voorgeschreven medicijnen annuleren, verslechtert de menselijke gezondheid aanzienlijk.

Chirurgische interventie is vooral effectief als de oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld. In eerste instantie probeert de neurochirurg hematomen zoveel mogelijk te verwijderen. Dit gebeurt met een speciaal apparaat door een klein gaatje in de schedel. Daarna beginnen ze het vatdefect te elimineren. Clipping wordt uitgevoerd of endovasculaire technologieën worden gebruikt (het gat opvullen met speciale medische spiralen).

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een beroerte. Ze beginnen het al enkele dagen na de aanval te doen om verlamde ledematen te ontwikkelen. Fysiotherapie-oefeningen zullen ontstekingsprocessen in de aangetaste gewrichten voorkomen en de gevoeligheid helpen herstellen. De belasting moet geleidelijk zijn, de kracht van de bewegingen moet in dosering worden verhoogd. Bij spraakstoornissen krijgt de patiënt les bij een logopedist.

Complicaties

Als een persoon een beroerte heeft gehad, werden de symptomen (eerste en tweede) genegeerd, dan kan dit zeer gevaarlijke complicaties veroorzaken, waaronder de volgende:

  • verlies van visuele en auditieve waarneming;
  • onbeweeglijkheid;
  • coma;
  • een probleem met het spraakapparaat;
  • het verschijnen van gevaarlijke aandoeningen van het hart en de bloedvaten;
  • geheugenproblemen en een afname van de mentale vermogens van een persoon;
  • epilepsie;
  • ongecoördineerde bewegingen;
  • problemen met plassen;
  • fatale afloop.

Herstel

De revalidatieperiode van een patiënt met een cerebrovasculair accident duurt vrij lang. De eerste 6 maanden na een beroerte worden als het gunstigst beschouwd voor herstel. Deze tijd mag niet worden verspild, u moet zorgvuldig omgaan met het herstel van verloren lichaamsfuncties.

Allereerst moet u op de kamer letten waar de patiënt zijn tijd doorbrengt. De kamer moet zo helder mogelijk zijn, vaak geventileerd en het is de moeite waard om elke dag nat te reinigen..

De matras op het bed moet stevig zijn. Voor bedlegerige patiënten moeten speciale luiers worden gekocht. Ze wordt ook geadviseerd om dagelijks speciaal ontworpen ademhalingsoefeningen uit te voeren om de normale functie van het ademhalingssysteem te behouden..

Het dieet moet worden aangepast. Beperk de inname van zout en vet tot een minimum. Houd uw bloeddruk constant in de gaten.

Preventie

Om het risico op de mogelijke ontwikkeling van doorbloedingsstoornissen in de hersenen te verkleinen, dient vooraf preventie te worden uitgevoerd, vooral als er een erfelijke aanleg voor deze ziekte is. Om dit te doen, moet u:

  • controle van de bloeddruk;
  • gewicht normaliseren;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • om pathologieën van het hart, de bloedvaten en het endocriene systeem te behandelen;
  • controleer uw cholesterolgehalte;
  • controleer uw dieet;
  • sporten;
  • bezoek regelmatig een dokter (twee keer per jaar).

De eerste minuten na een beroerte zijn de belangrijkste en meest bepalende momenten in het leven van een patiënt. Na een aanval begint de toestand van de persoon aanzienlijk te verslechteren. In de acute fase overlijdt 35% van de patiënten, 50% van de mensen overlijdt in het eerste jaar. Slechts 20% keert terug naar het normale leven, 10% wordt gehandicapt.

Als we de primaire symptomen van een beroerte bij mannen en vrouwen op tijd herkennen, bekwame eerste hulp verlenen, dan neemt de kans van de patiënt op effectieve revalidatie en verder normaal leven toe. Van hoe snel de symptomen worden herkend, wordt eerste hulp verleend, het hangt ervan af of het slachtoffer gehandicapt raakt of herstelt. Daarom is het zo belangrijk om te weten wat een beroerte is, hoe je een doorbloedingsstoornis in de hersenen kunt herkennen en tijdig eerste hulp kunt verlenen..

Symptomen, oorzaken en behandeling van een beroerte

Wanneer een acute stoornis van de cerebrale circulatie (ACVA) optreedt in het lichaam, worden de voorlopers van een beroerte niet altijd duidelijk uitgedrukt en blijven ze onopgemerkt voor nieuwsgierige blikken. Hoe langer het hersenweefsel echter ischemie ondergaat, hoe moeilijker het is om de verloren hersenfuncties te herstellen. Inderdaad, wanneer de bloedstroom verslechtert, stopt de voeding van neuronen (zenuwcellen), wat leidt tot hun vernietiging. Wat zijn de tekenen van een beroerte en hoe late eerste hulp voor het slachtoffer kan eindigen??

Wat het is

Een beroerte treedt op wanneer de bloedcirculatie van het hersenweefsel wordt verstoord, wat leidt tot aanhoudende focale schade aan het hoofdorgaan van het zenuwstelsel. In de eerste 3-6 uur na het begin kunnen onomkeerbare gevolgen van de dood van neuronen worden voorkomen door therapeutische maatregelen te nemen. Een vergelijkbare aandoening kan zich bij elke persoon ontwikkelen, zelfs bij een pasgeboren kind..

Het sterftecijfer door CVA is nog steeds erg hoog. De belangrijkste therapie is gericht op het herstellen van de verloren hersenfuncties, het elimineren van de oorzaak die de pathologie veroorzaakte en het voorkomen van herhaling (terugval). Na de opgelopen klap zijn alle krachten gericht op de rehabilitatie van het slachtoffer. Hoe hij in de toekomst zal leven, of hij in staat zal zijn zichzelf te dienen, met de buitenwereld te communiceren en mensen te sluiten, hangt af van de ernst van de ziekte, de lokalisatie van schade en tijdige medische manipulaties.

Eerste tekenen

De klinische eerste symptomen van een hersenongeval zijn onder meer:

  • Zwakte van de bovenste of onderste ledematen, waardoor een persoon deze niet kan bewegen of zijn eigen lichaamsgewicht kan ondersteunen. Meestal wordt de functionaliteit van de arm of het been aan één kant van het lichaam aangetast.
  • Asymmetrie van het gezicht, die wordt bepaald door een scheve glimlach, een hangende mondhoek of een hangend ooglid aan één kant van het gezicht.
  • Onduidelijke spraak. Het slachtoffer spreekt niet alleen saai en onduidelijk, maar begrijpt ook niet wat er wordt gezegd.
  • Een scherpe daling van de gezichtsscherpte.
  • Plotseling bewustzijnsverlies, waarna de patiënt moeilijk terug kan keren naar de realiteit. Zelfs als dit kan worden gedaan, verdwijnen de asymmetrie van het gezicht, verminderde coördinatie van bewegingen en spraakproblemen niet.

De eerste tekenen van een aanstaande beroerte worden afgekort als "BLOW":

  • U is een glimlach. Als je het slachtoffer vraagt ​​om te glimlachen, zal het krom zijn.
  • D - beweging. De patiënt zal niet in staat zijn om beide armen tegelijkertijd op te heffen: het linker- of rechterbeen blijft op zijn plaats of komt iets omhoog.
  • A - articulatie. De spraak raakt los en de woorden zijn nauwelijks hoorbaar en onbegrijpelijk. De tong van een persoon kan praktisch niet bewegen, waardoor hij niet kan spreken.
  • P - oplossing. Als u een beroerte vermoedt en minstens één alarmerend symptoom identificeert, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Een persoon die een beroerte krijgt, ziet eruit als een dronken persoon: zijn spraak is niet duidelijk, zijn gang en coördinatie van bewegingen zijn verminderd.

Soorten beroerte en oorzaken van het optreden ervan

Deskundigen identificeren twee belangrijke redenen voor het optreden van een beroerte:

  1. Bloedstolsels in de bloedsomloop.
  2. Cholesterolplaques die bloedvaten blokkeren.

Een aanval kan optreden bij een absoluut gezond persoon, hoewel dit zelden gebeurt. Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende ziekte die verband houdt met het cardiovasculaire systeem, maar ook onder invloed van factoren zoals:

  • atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen;
  • trombo-embolie;
  • reuma van het hart;
  • hartinfarct;
  • hartoperatie;
  • hypertone ziekte;
  • leven in constante stress;
  • aneurysma van de aorta en cerebrale slagaders;
  • roken, alcoholisme.

Complicaties kunnen zelfs optreden tegen de achtergrond van algemeen welzijn en de afwezigheid van externe oorzaken. Het falen van het compensatiemechanisme treedt echter op wanneer de belasting op de vaatwanden de kritische limieten overschrijdt. Dergelijke situaties worden soms geassocieerd met het dagelijks leven, bijvoorbeeld met:

  • te veel eten;
  • een sterke verandering in lichaamshouding (van zittende naar staande positie);
  • een warm of koud bad nemen;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • aritmie.

Het risico op een beroerte is verhoogd bij vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken.

Compressie van basilaire vaten, hoofdtrauma, foetale infecties tijdens intra-uteriene ontwikkeling, hartaandoeningen, geboortetrauma - dit alles kan cerebrale ischemie bij zuigelingen veroorzaken.

De klassieke symptomen van een beroerte komen niet altijd volledig tot uiting. Dit komt door het feit dat het pathologische proces pas na een tijdje bepaalde symptomen kan veroorzaken: een afname van de spierspanning, asymmetrie van het gezicht, enz. Veel hangt af van het type beroerte dat komt: ischemisch of hemorragisch, evenals van de ernst ervan: klein, mild en matig, zwaar.

Tekenen van ischemische beroerte

Een situatie waarin er een scherpe overlap of blokkering van het lumen van een van de hersenslagaders is, wordt ischemische beroerte genoemd. Als gevolg hiervan stopt de bloedtoevoer naar het orgaan, wat leidt tot zuurstofgebrek en neuronale dood. Vaak wordt een vergelijkbare aandoening gediagnosticeerd op oudere leeftijd (na 60 jaar), voornamelijk bij mannen..

In de meeste gevallen vinden aanvallen 's nachts of' s ochtends plaats. Het begin van de ziekte verloopt meestal traag, met een toename van onaangename gewaarwordingen en de ernst ervan. Om het slachtoffer tijdig hulp te kunnen bieden, moet u weten hoe ischemische beroerte zich manifesteert. Uitgesproken symptomen van pathologie zijn:

  • doffe hoofdpijn, geleidelijk toenemend (niet altijd gevonden);
  • misselijkheid;
  • verwarring van bewustzijn;
  • verminderde gevoeligheid in de ledematen;
  • beperking of verlies van sommige functies: stem, visueel, auditief, motorisch.

Verlies van bewustzijn bij dit type ziekte komt voor, maar niet vaak. Braken dat geen verlichting brengt, is ook niet kenmerkend voor cerebrale ischemie..

Tekenen van hemorragische beroerte

Als gevolg van schade aan de vaatwanden en ongecontroleerde bloedstroom in de hersensubstantie, ontwikkelt zich een bloeding met de vorming van hematoom en oedeem. Onderdrukking van functionele activiteit en vernietiging van zenuwcellen vindt plaats door ze samen te drukken door een hematoom. De oorzaak van hemorragische beroerte is diffuse of cerebrale veranderingen in bloedvaten, waardoor hun wanden hun plasticiteit en elasticiteit verliezen. Later barstten ze, wat leidt tot het ontstaan ​​van ACVA.

Afhankelijk van waar het vat barstte en in welk deel van de hersenen de bloeding optrad, wordt hemorragische beroerte onderverdeeld in de volgende typen:

  • Subarachnoïde, gekenmerkt door de bloedstroom in de ruimte tussen de pia mater en de arachnoïde.
  • Venticulair, als gevolg van bloeding gelokaliseerd in de laterale ventrikels.
  • Perifeer, ontwikkelt zich wanneer een vat scheurt en bloed de periferie van de hersenen of in de dikte ervan binnendringt.
  • Gecombineerd, waarbij uitgebreide bloeding optreedt, die verschillende delen van de hersenen aantast.

Een hemorragische beroerte heeft een verscheidenheid aan symptomen, waarvan de eerste manifestaties afhangen van de focus van de bloeding, de grootte en de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Ze zijn onderverdeeld in twee groepen: cerebraal en focaal. Algemene cerebrale symptomen zijn onder meer:

  • verbluffend, verdoofd, in coma raken;
  • ernstige duizeligheid;
  • plotselinge, scherpe hoofdpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • algemene zwakte;
  • ademhalingsstoornis;
  • schending van de beweging van bloed door de bloedvaten.

Focale symptomen omvatten de volgende symptomen:

  • parese van de ledematen en gezichtsspieren;
  • spraakstoornis;
  • verminderde gezichtsscherpte en gehoor.

Ernstige stress, fysieke vermoeidheid, alcoholgebruik, ernstig bloedverlies, progressie van een infectieus proces of somatische pathologie kunnen voorafgaan aan de ontwikkeling van een beroerte. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich plotseling: in het begin ervaart de patiënt ernstige hoofdpijn, vergezeld van braken en parese van een ledemaat (arm of been, die erg gevoelloos wordt en niet meer gehoorzaamt). Dit wordt gevolgd door bewustzijnsverlies. Als de bloeddruk van het slachtoffer wordt gemeten, wordt deze verhoogd (in het bereik van 160-180 mm Hg. Art.).

Coma tekenen

Aangezien een hemorragische beroerte begint en zich plotseling manifesteert, vergezeld van bewustzijnsverlies, moet u de artsen hierover onmiddellijk informeren en niet proberen het slachtoffer nieuw leven in te blazen. Mogelijk heeft hij een ernstige complicatie ontwikkeld - een hersencoma, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verlies van bewustzijn;
  • roodheid van het gezicht (het wordt paarsrood);
  • luide piepende ademhaling;
  • hoge bloeddruk;
  • gespannen pols;
  • afwijking van de oogbollen naar de zijkant;
  • vernauwing en onregelmatigheid van de leerlingen;
  • gebrek aan reactie van de pupillen op licht;
  • zwakke spierspanning;
  • onvrijwillig plassen.

De belangrijkste voorbodes van een beroerte

Brainstroke komt zelden voor zonder "waarschuwing". Kortom, het lichaam geeft alarmerende signalen over een op handen zijnde dreiging. In de ischemische vorm kan het frequente gevoelloosheid van de armen en benen, spraakstoornissen, verminderde gezichtsscherpte en duizeligheidsaanvallen zijn. De onaangename toestand duurt enkele minuten tot enkele uren en verdwijnt zonder medicatie. Op medisch gebied wordt dit syndroom een ​​voorbijgaande ischemische aanval genoemd, en onder de mensen - een microslag..

Hemorragische beroerte heeft mogelijk helemaal geen voorlopers, omdat het wordt gekenmerkt door een plotseling begin, vooral bij subarachnoïdale bloeding. Sommige mannen en vrouwen kunnen hypertensieve crises ervaren, vergezeld van hoofdpijn, kortdurende blindheid, pijnlijke gevoelens in het hart.

Dergelijke voorlopers kunnen vele malen worden herhaald, of ze kunnen één keer verschijnen, waarna een persoon een beroerte begint te krijgen. Daarom, als u tekenen van een naderende ziekte bij uzelf heeft vastgesteld, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog of therapeut.

Test voor een mogelijke nadering van een beroerte

Wetenschappers hebben een speciale test ontwikkeld, waarmee u na het slagen de mogelijkheid kunt bepalen om een ​​beroerte te krijgen zonder hulp van buitenaf en een medisch onderzoek. Het volstaat om een ​​paar vragen te beantwoorden:

  • Heeft u hoofdpijnaanvallen die kunnen worden geassocieerd met overwerk of een verandering in het weer?.
  • Of duizeligheid optreedt in rust, of erger bij beweging.
  • Komt oorruis voor, zelfs zelden.
  • Zijn er hiaten in het geheugen opgemerkt voor gebeurtenissen in verschillende levensperioden?.
  • Heeft het vermogen om te werken de laatste tijd afgenomen.
  • Of slaperigheid overdag of slapeloosheid verontrustend is.

Als er in de afgelopen drie maanden ten minste twee symptomen zijn opgetreden, loopt de persoon het risico een beroerte te krijgen. Hij moet naar het ziekenhuis en de juiste diagnostiek ondergaan, waarna de arts zeker een behandeling zal voorschrijven.

Eerste hulp

Nadat u de belangrijkste symptomen van een beroerte bij een persoon heeft herkend, moet u:

  • bel onmiddellijk een ambulancebrigade en waarschuw de coördinator dat een persoon een CVA begint te krijgen;
  • zorg voor zuurstoftoegang: open ramen, zet de ventilator aan;
  • als de patiënt niet flauwvalt, leg hem dan neer zodat zijn hoofd boven het lichaam uitkomt en meet dan de bloeddruk. Als het te hoog is, geef dan het geneesmiddel dat hij gewoonlijk inneemt;
  • als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij ook op zijn rug worden gelegd en iets omvangrijks onder zijn hoofd plaatsen (bijvoorbeeld een kussen of een opgerold jasje). Draai uw hoofd opzij in geval van braken. Dit wordt gedaan zodat er geen overstroming met braaksel is. Als u een uitneembare prothese in uw mond heeft, verwijdert u deze.

Aanbevelingen voor eerste hulp omvatten regels die beschrijven wat niet kan worden gedaan:

  • verplaats het slachtoffer. Het is beter om hem op de plek te laten liggen waar de aanval plaatsvond;
  • gebruik ammoniak om een ​​persoon weer bij bewustzijn te brengen;
  • Houd de armen en benen met geweld vast als epileptische aanvallen optreden.

Aan een bewusteloos persoon mogen geen medicijnen worden gegeven..

Gevolgen en voorspellingen

De meest voorkomende gevolgen die optreden na een acuut cerebrovasculair accident zijn:

  • verlamming van de ledematen;
  • spierspasmen;
  • verminderde spraak- en slikfuncties;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • verstoring van de darm en de blaas (urine-incontinentie, spontane stoelgang);
  • psychische aandoening;
  • epilepsie.

Hoe lang een persoon met een beroerte kan leven, zal zelfs de meest ervaren arts niet zeggen. De dood kan onmiddellijk na een aanval optreden, hoewel verder volwaardig leven nog vele decennia mogelijk is. In termen van statistieken is sterfte na een beroerte:

  • tijdens de eerste maand - 35%;
  • tijdens het eerste jaar - 50%.

De prognose voor complicaties en terugval is afhankelijk van veel factoren, waaronder:

  • de leeftijdscategorie van de patiënt;
  • algemene gezondheid vóór de aanval;
  • naleving van de aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling;
  • eliminatie van de oorzaken die het pathologische proces veroorzaakten;
  • de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Behandeling en revalidatie

Nadat de eerste voorlopers van een herseninfarct zijn verschenen, hebben artsen drie uur om intensieve therapie op de intensive care uit te voeren. In de toekomst wordt de patiënt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid, waar ze het volgende uitvoeren:

  • zuurstof therapie;
  • het gebruik van medicijnen die metabolische processen in hersencellen verbeteren;
  • vasculaire behandelingskuur;
  • fysiotherapie-oefeningen, massage in het zwembad, fysiotherapie.

Om terugval en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • cerebroprotectors, het herstellen van de structuur van beschadigde neuronen;
  • bloedverdunners (met ischemische beroerte);
  • hemostatica, hemostatische geneesmiddelen (met een hemorragische vorm van de ziekte);
  • antioxidanten, vitamine- en mineraalcomplexen die metabolische processen verbeteren en het immuunsysteem versterken.

Preventie

Een beroerte is een ziekte die beter wordt voorkomen dan behandeld. Preventie bestaat uit:

  • organisatie van werk- en rustregime;
  • goede voeding;
  • het vermijden van stress en psycho-emotionele overbelasting;
  • tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën.

De beste preventie van een beroerte is het voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose en andere cardiovasculaire problemen. Patiënten dienen een gezonde levensstijl te leiden, lichamelijke inactiviteit te vermijden, regelmatig te bewegen, verslavingen te staken en een jaarlijks medisch onderzoek te ondergaan. Indien nodig moet u geneesmiddelen gebruiken die de ontwikkeling van hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersenen voorkomen.

Hersenaneurysma: revalidatie na een operatie

Dieet na een hartoperatie