Tekenen van een lichte hersenschudding

Symptomen van een lichte hersenschudding zijn onder meer een afname van de snelheid van psychomotorische reacties en verminderde aandacht. Soms zijn er milde schendingen van het abstractievermogen, adequate oordelen en logische conclusies. In de meeste gevallen zijn stoornissen te wijten aan psychogene (mentale, psychologische, emotionele, maar niet fysieke) factoren.

Kenmerken van milde hersenschudding

Hoofdletsel is vaak de oorzaak van invaliditeit en overlijden. Meestal wordt traumatische hersenschade bij volwassen patiënten geassocieerd met auto-ongelukken, bij kinderen - met buitenspellen, sporten, vallen van een hoogte. Milde hersenschudding komt voor bij 80% van alle traumatische verwondingen in het hoofdgebied.

Bij de pathogenese van aandoeningen die worden veroorzaakt door hoofdtrauma, wordt de leidende plaats gegeven aan de factoren van sterke versnelling of vertraging waaraan de medulla wordt blootgesteld als gevolg van een botsing van het hoofd met een vast voorwerp. De grote hemisferen worden gekenmerkt door de afwezigheid van strakke fixatie en mobiliteit. Op het moment van een klap op het hoofd komen ze in een cirkelvormige beweging ten opzichte van de hersenstam, die door zenuwwortels stevig verbonden is met de basis van de schedel..

Als gevolg van de beweeglijkheid van de hersenhelften worden de bovenste delen van de hersenstam en thalamusstructuren beschadigd, wat leidt tot disfunctie van de reticulaire formatie (formatie die langs de hele as van de stengel loopt). De reticulaire formatie bestaat uit kernen en een uitgebreid netwerk van neuronen, rijkelijk uitgerust met axonen en dendrieten. De belangrijkste functies van de reticulaire formatie zijn de activering van de corticale gebieden van de hersenen van het hoofd en de controle van de reflexactiviteit van de structuren van het ruggenmerg.

Schade aan de structuren van de reticulaire formatie komt klinisch tot uiting door verdoving of bewustzijnsverlies. Op het moment van letsel is er een korte toename van de waarden van intracraniële druk. Milde hersenschudding van de hersensubstantie gaat niet gepaard met een verandering in de morfologische structuur van het weefsel. Tegen de achtergrond van trauma ontwikkelen zich stofwisselingsstoornissen, die leiden tot disfunctie van neuronale membranen en een stoornis in de loop van fysiologische processen in het zenuwweefsel.

Autopsie toont vaak diffuse axonale verwondingen (spanning en scheuren van axonen als gevolg van snel toenemende versnelling of vertraging van het hoofd) van een diffuus type bij patiënten die TBI ondergingen maar om andere redenen overleden. Het optreden van karakteristieke symptomen is gebaseerd op omkeerbare microvasculaire schade, gedeeltelijke schade aan het zenuwweefsel in de hippocampus en de reticulaire vorming van de thalamus. Schade aan zenuwweefsel is ook te wijten aan het neurotoxische effect van prikkelende neurotransmitters (aminozuren).

Eerste tekenen en belangrijkste symptomen

Een lichte hersenschudding gaat gepaard met karakteristieke tekenen en symptomen en vereist onmiddellijke eerste hulp en een juiste behandeling. De complexiteit van de diagnose is de snelle regressie van symptomen bij lichte hersenschudding. Informatie over de bewustzijnsstaat van de patiënt op het moment van trauma is subjectief. Meestal wordt de informatie verstrekt door de patiënt zelf, die de episode van bewustzijnsverlies kan vergeten of, integendeel, kan simuleren. Tekenen van een lichte hersenschudding:

  • Verwarring, verwarring.
  • Verlies van bewustzijn van een kortstondig type (niet langer dan 20 minuten).
  • Posttraumatisch geheugenverlies dat niet langer duurt dan 24 uur.

Er kan geen geheugenverlies zijn. Het ontwikkelt zich vaker volgens het anterograde-type (schending van herinneringen aan recentelijk opgeslagen informatie). Amnesia is niet altijd waar. Vaak worden geheugenverlies geassocieerd met alcoholvergiftiging, stress, het nemen van medicijnen met een kalmerend effect. Symptomen van een lichte hersenschudding bij een acute volwassene zijn onder meer:

  1. Hoofdpijn.
  2. Duizeligheid, gevoel van rotatie, schommelen van het lichaam.
  3. Lawaai, oorsuizen.
  4. Overgevoeligheid voor licht- en geluidsprikkels.
  5. Inbeslagname van een enkel, kortstondig type (zeldzaam).

Milde hoofdpijn door hersenschudding duurt meestal niet langer dan 24 uur. Een aanval treedt zelden onmiddellijk op na een slag op het hoofd en vereist geen benoeming van anticonvulsieve therapie. Cognitieve en gedragsstoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Late symptomen na een micro-hersenschudding van de hersenen zijn onder meer verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte, verslechtering van het arbeidsvermogen, slaapstoornissen (slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts).

Emotionele stoornissen zijn onder meer angstneurose, emotionele labiliteit (frequente, onverwachte stemmingswisselingen), depressie, zelden agressie. Angststoornissen en depressieve stoornissen worden bij 30% van de patiënten vastgesteld. Depressie kan tot 6 maanden duren, wat correleert met het risico op zelfmoordgedachten. Patiënten klagen over geheugenstoornissen, concentratiestoornissen, vertraging en verslechtering van mentale activiteit.

Tekenen van milde hersenschudding bij een volwassene omvatten niet de aanwezigheid van neurologische symptomen van het focale type. Wanneer focale neurologische symptomen optreden (aanhoudende, intense pijn in het hoofdgebied, vergezeld van herhaalde aanvallen van braken, flauwvallen, dubbelzien, epileptische aanvallen), wordt de oorzaak van de aandoeningen vastgesteld en wordt een andere diagnose gesteld.

Hiervoor wordt instrumenteel onderzoek uitgevoerd in de vorm van MRI of CT. Indicaties voor aanvullende instrumentele diagnostiek zijn symptomen zoals een beoordeling van de toestand van de patiënt op de Glasgow-schaal onder 15 punten, veranderingen in gedrag en mentale toestand van enige ernst.

De belangrijkste symptomen van een lichte hersenschudding bij een kind zijn: zwakte, apathie, verlies van ruimtelijke oriëntatie en na verloop van tijd, pijn in het hoofd. Manifestaties zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Baby's spugen vaak, ze hebben een verminderde eetlust, huilen zonder oorzaak, angst, bleekheid van de huid.

Tekenen van een lichte hersenschudding bij een ouder kind zijn onder meer hoofdpijn, kortdurend bewustzijnsverlies, verminderde motorische coördinatie en vaak misselijkheid gepaard gaande met braken. Neurologische symptomen (lethargie, visusstoornissen, verwarring, verwarring, onsamenhangende spraak) zijn mogelijk.

Diagnostische methoden

Om de aard en omvang van de aandoening vast te stellen, worden methoden zoals CT en MRI gebruikt. Tijdens een diagnostisch onderzoek in het CT-formaat worden schendingen onthuld - foci van bloeding, schade aan het parenchym (zenuwweefsel), fracturen van de botstructuren van de schedel. Computertomografie wordt beschouwd als de meest informatieve methode om indicaties voor een spoedoperatie te identificeren..

Andere voordelen van CT: het vermogen om patiënten in een staat van psychomotorische agitatie te onderzoeken, snelle resultaten. Neuroimaging is verplicht voor patiënten:

  • Kinderen onder de 16.
  • Patiënten met tekenen van intoxicatie.
  • Patiënten met een wazig, wazig klinisch beeld.
  • Patiënten die doorlopend anticoagulantia gebruiken (als onderdeel van een programma voor de behandeling van chronische vasculaire pathologieën).

Bij een lichte hersenschudding worden in 15% van de gevallen veranderingen in de structuur van de medulla gevonden. Als tijdens het eerste onderzoek van de patiënt neurologische symptomen van het focale type worden waargenomen, worden morfologische veranderingen in het zenuwweefsel gedetecteerd met een frequentie van 50% van de gevallen..

De studie in het MRI-formaat is gevoeliger voor de detectie van axonale schade van een diffuus type, veranderingen in de structuur van het parenchym, hematomen van subdurale (onder de dura mater) lokalisatie. MRI onthult hemorragische afwijkingen die verband houden met axonale schade.

Behandelingsmethoden

Een neuroloog zal u vertellen hoe u een lichte hersenschudding moet behandelen. Meestal staat de patiënt enkele dagen onder medisch toezicht in het ziekenhuis, daarna gaat hij naar huis. De patiënt krijgt bedrust te zien. In de acute periode wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Bij de meeste patiënten treedt regressie van de symptomen (hoofdpijn, duizeligheid) op zonder behandeling gedurende meerdere dagen. In sommige gevallen duurt de herstelperiode langer - enkele weken.

Het herstelpercentage hangt samen met de ernst van het letsel, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Bij jonge patiënten bij wie het bewustzijnsverlies niet langer dan enkele seconden duurde, treedt volledig herstel gewoonlijk binnen 1-2 weken op. Bij patiënten ouder dan 50 jaar zijn de herstelprocessen traag en kan het herstel onvolledig zijn. Factoren die het herstelproces beïnvloeden:

  1. Geschiedenis van somatische ziekten en psychische stoornissen.
  2. Alcohol misbruik.
  3. Huurhouding (bereidheid om uitkeringen te ontvangen die verband houden met een ongunstige situatie - verzekering, arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, medische zorg, verhoogde aandacht van dierbaren).

Medische waarnemingen laten een significante heterogeniteit van klinische manifestaties zien bij patiënten die een episode van lichte hersenschudding hebben gehad. Hoofdtrauma is een belangrijke stressfactor die in de toekomst ernstige gevolgen kan hebben.

Eerste hulp

Als de patiënt met een lichte hersenschudding het bewustzijn heeft verloren, moet u het volgende doen: hem op zijn zij draaien, een kussen of roller onder zijn hoofd leggen, als er roodheid van de huid van het gezicht is, wat duidt op een stroom bloed naar de schedel. Als de huid van het gezicht bleek is, til dan de benen op en plaats er een volumetrische steun onder.

Het hoofd wordt altijd op zijn kant gedraaid om obstructie van de luchtwegen (blokkering) te voorkomen in geval van braken. Als er een gebrek aan ademhaling en hartactiviteit is, wordt hartmassage uitgevoerd. Voer bij een licht hoofdletsel zonder bewustzijnsverlies de volgende handelingen uit:

  1. Ga in een liggende positie liggen en draai het hoofd opzij.
  2. Ze praten met het slachtoffer als hij de neiging heeft om te slapen, en laten hem niet in slaap vallen (coma kan ontstaan).
  3. Verduidelijk de omstandigheden van het letsel om gedetailleerde informatie aan de arts te verstrekken.

Eerste hulp omvat het kalmeren van de patiënt en het aanbrengen van een koud kompres, ijs (bevroren voedsel), gewikkeld in een zachte doek en een handdoek op de plaats van het letsel. Er moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Artsen zullen de patiënt onderzoeken, bepalen hoe ze hem moeten behandelen en of hij ziekenhuisopname nodig heeft.

Drugs therapie

Therapie voor een lichte hersenschudding omvat het elimineren van symptomen - hoofdpijn, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en angst. Een belangrijk therapeutisch gebied is het herstel van hersenfuncties. Behandeling voor lichte hersenschudding omvat geneesmiddelen:

  • Pijnstillers (voor pijnverlichting).
  • Vestibulolytica (om vestibulaire stoornissen te elimineren - duizeligheid, verminderde motorische coördinatie).
  • Kalmerende middelen, antidepressiva (om angststoornissen en depressie te bestrijden).
  • Anticonvulsiva (om convulsiesyndroom te elimineren).
  • Hypnotica (om slaapstoornissen te bestrijden).

Calcium- en magnesiumpreparaten, regulatoren van het zuur-base-evenwicht en cellulair metabolisme, B-vitamines zijn geïndiceerd voor vegetatieve dystonie. De arts zal bepalen welke medicijnen de patiënt moet nemen, wat te wijten is aan de behoefte aan complexe therapie, rekening houdend met klinische manifestaties. Psychotherapie verwijst naar aanvullende behandelingsmethoden.

Mogelijke gevolgen

De gevolgen van een lichte hersenschudding zijn vaker functioneel. Een hoofdletsel kan een breuk veroorzaken van de bloedvaten die de hersenen voeden, en de vorming van een intracraniaal hematoom met het begin van neurologische symptomen. Subduraal hematoom is een levensbedreigende aandoening.

Een lichte hersenschudding van het hoofd kan een terugkerend convulsiesyndroom veroorzaken, vatbaarheid voor infectie- en virale ziekten, wat suggereert dat de juiste behandeling van een schedelblessure van welke ernst dan ook nodig is.

Een lichte hersenschudding kan chronische hoofdpijn, geheugenstoornissen en gedrags- en psychische stoornissen veroorzaken. Bij de pathogenese van posttraumatische aandoeningen van de psycho-neurologische sfeer wordt de leidende rol gespeeld door de psychogene factor.

Milde hersenschudding gaat gepaard met kortstondig bewustzijnsverlies en hoofdpijn, wat leidt tot disfunctie van de hersenen. Een juiste behandeling helpt ongewenste gevolgen te voorkomen.

Hersenschudding

Hersenschudding (lat. Commocio cerebri) is een gesloten craniocerebrale verwonding (TBI) van milde graad, die geen significante afwijkingen in het functioneren van de hersenen met zich meebrengt en die gepaard gaat met voorbijgaande symptomen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen. Het stellen van een diagnose is nogal problematisch, er zijn veel gevallen van zowel hyper- als onderdiagnostiek.

Onderdiagnose van een hersenschudding wordt meestal geassocieerd met ziekenhuisopname van patiënten in kinderziekenhuizen, chirurgische afdelingen, intensive care-afdelingen, enz., Wanneer het personeel de ziekte met een hoge mate van waarschijnlijkheid niet kan verifiëren op het gebied van neurotrauma. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat ongeveer een derde van de patiënten gewond raakt, onder invloed is van te hoge doses alcohol, zonder de ernst van hun aandoening adequaat te beoordelen en zonder gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Het diagnostische foutenpercentage kan in dit geval oplopen tot 50%.

Overdiagnose van hersenschudding is in grotere mate te wijten aan verergering en een poging om een ​​pijnlijke toestand te simuleren vanwege het ontbreken van ondubbelzinnige objectieve diagnostische criteria.

De nederlaag van hersenweefsel bij deze pathologie is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen tijdens hersenschudding, de integriteit van de weefsels wordt niet verstoord. Er is een tijdelijke verslechtering van de interneuronale interactie als gevolg van veranderingen in het functioneren op cellulair en moleculair niveau.

Oorzaken en risicofactoren

Hersenschudding als pathologische aandoening is het resultaat van intense mechanische belasting:

  • direct (shock hoofdletsel);
  • gemedieerd (traagheids- of versnellingsletsel).

Vanwege het traumatische effect wordt de massa van de hersenen scherp verplaatst ten opzichte van de schedelholte en de lichaamsas, treedt schade aan het synaptische apparaat en herverdeling van weefselvloeistof op, wat een morfologisch substraat is van een kenmerkend klinisch beeld.

De meest voorkomende oorzaken van hersenschudding zijn:

  • verkeersongevallen (directe klap op het hoofd of plotselinge traagheidsverandering in de positie van het hoofd en de nek);
  • huishoudelijke verwondingen;
  • arbeidsongevallen;
  • sport verwondingen;
  • strafzaken.

Vormen van de ziekte

Hersenschudding wordt traditioneel beschouwd als de mildste vorm van TBI en wordt niet geclassificeerd op basis van ernst. De ziekte is ook niet onderverdeeld in vormen en typen..

De driegradenclassificatie, die in het verleden veel werd gebruikt, wordt momenteel niet gebruikt, omdat in overeenstemming met de voorgestelde criteria een kneuzing van de hersenen vaak verkeerd werd gediagnosticeerd als een hersenschudding.

Stadia

In de loop van de ziekte is het gebruikelijk om 3 basisstadia (periodes) te onderscheiden:

  1. Een acute periode, die duurt vanaf het moment van traumatische invloed met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen totdat de toestand van de patiënt stabiliseert, bij volwassenen gemiddeld 1 tot 2 weken.
  2. Gemiddeld - de tijd vanaf de stabilisatie van de gestoorde functies van het lichaam in het algemeen en de hersenen in het bijzonder, tot hun compensatie of normalisatie, de duur is meestal 1-2 maanden.
  3. Een verre (resterende) periode waarin de patiënt herstelt of de opkomst of progressie van nieuw ontstane neurologische aandoeningen veroorzaakt door het vorige trauma (duurt 1,5-2,5 jaar, hoewel in het geval van progressieve vorming van kenmerkende symptomen de duur ervan onbeperkt kan zijn).

In de acute periode neemt de snelheid van metabolische processen (het zogenaamde metabole vuur) in beschadigde weefsels aanzienlijk toe, auto-immuunreacties worden geactiveerd in relatie tot neuronen en begeleidende cellen. De intensivering van het metabolisme leidt snel genoeg tot de vorming van een energietekort en de ontwikkeling van secundaire aandoeningen van hersenfuncties..

Sterfte door hersenschudding wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

De tussenliggende periode wordt gekenmerkt door het herstel van de homeostase, hetzij in een stabiele modus, wat een voorwaarde is voor volledig klinisch herstel, hetzij door overmatige stress, waardoor de kans op de vorming van nieuwe pathologische aandoeningen ontstaat..

Het welzijn van de lange termijn is puur individueel en wordt bepaald door het reservevermogen van het centrale zenuwstelsel, de aanwezigheid van pre-traumatische neurologische pathologie, immunologische kenmerken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.

Symptomen van hersenschudding

Tekenen van hersenschudding worden vertegenwoordigd door een combinatie van cerebrale symptomen, focale neurologische symptomen en autonome manifestaties:

  • bewustzijnsverlies van enkele seconden tot enkele minuten, waarvan de ernst sterk varieert;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen;
  • klachten van diffuse hoofdpijn, episodes van duizeligheid (gepaard gaande met hoofdpijn of die afzonderlijk voorkomen), suizingen, oorsuizen, gevoel van warmte;
  • misselijkheid, braken;
  • oculostatisch fenomeen van Gurevich (schending van statica met bepaalde bewegingen van de oogbollen);
  • dystonie van de vaten van het gezicht ("spel van vasomotoren"), gemanifesteerd door afwisselend bleekheid en hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  • toegenomen zweten van de handpalmen, voeten;
  • neurologische microsymptomen - milde, snel voorbijgaande asymmetrie van nasolabiale plooien, mondhoeken, positieve vinger-neus-test, lichte vernauwing of verwijding van de pupillen, handpalm-kinreflex;
  • nystagmus;
  • wankel lopen.

Bewustzijnsstoornissen hebben een verschillende ernst - van bedwelming tot verdoving - en manifesteren zich door de volledige afwezigheid of moeilijkheid van contact. De antwoorden zijn vaak uit één woord, kort, gevolgd door pauzes, enige tijd nadat de vraag is gesteld, soms is een herhaling van de vraag of extra stimulatie (tactiel, spraak) vereist, soms wordt volharding opgemerkt (aanhoudend, meervoudige herhaling van een zin of woord). De gezichtsuitdrukkingen zijn uitgeput, het slachtoffer is apathisch, lusteloos (soms wordt daarentegen overmatige motorische en spraakopwinding opgemerkt), oriëntatie in tijd en plaats is moeilijk of onmogelijk. In sommige gevallen kunnen de slachtoffers zich het bewustzijnsverlies niet herinneren of ontkennen.

Gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen (geheugenverlies), dat vaak gepaard gaat met een hersenschudding, kan variëren in timing van optreden:

  • retrograde - verlies van herinneringen aan de omstandigheden en gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het letsel;
  • kongradnaya - de tijdsperiode die overeenkomt met het letsel is verloren;
  • anterograde - er zijn geen herinneringen die direct na het letsel optraden.

Gecombineerd geheugenverlies wordt vaak waargenomen wanneer de patiënt de voorgaande hersenschudding of de gebeurtenissen die daarop volgden niet kan reproduceren.

Actieve symptomen van hersenschudding (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, asymmetrie van reflexen, pijn bij het bewegen van de oogbollen, slaapstoornissen, enz.) Bij volwassen patiënten houden tot 7 dagen aan.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

Tekenen van hersenschudding bij kinderen zijn meer indicatief, het klinische beeld is stormachtig en snel.

Kenmerken van het beloop van de ziekte in dit geval zijn te wijten aan een uitgesproken compenserend vermogen van het centrale zenuwstelsel, elasticiteit van de structurele elementen van de schedel, onvolledige verkalking van de hechtingen..

Hersenschudding bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd verloopt in de helft van de gevallen zonder bewustzijnsverlies (of herstelt binnen enkele seconden), vegetatieve symptomen hebben de overhand: verkleuring van de huid, tachycardie, snelle ademhaling, uitgesproken rode dermografie. Hoofdpijn is vaak direct op de plaats van verwonding gelokaliseerd, misselijkheid en braken treden onmiddellijk of binnen het eerste uur na verwonding op. De acute periode bij kinderen wordt verkort, duurt niet langer dan 10 dagen, actieve klachten worden binnen enkele dagen gestopt.

Bij kinderen in het eerste levensjaar zijn kenmerkende tekenen van licht traumatisch hersenletsel regurgitatie of braken, zowel tijdens het voeden als zonder verband met voedselinname, angst, stoornissen in het 'slaap-waak'-regime en huilen bij het veranderen van de positie van het hoofd. Vanwege de lichte differentiatie van het centrale zenuwstelsel is een asymptomatisch beloop mogelijk.

Diagnostiek

Diagnose van hersenschudding is moeilijk vanwege de slechte objectieve gegevens, het ontbreken van specifieke symptomen en is voornamelijk gebaseerd op klachten van patiënten.

Een van de belangrijkste diagnostische criteria voor de ziekte is symptoomregressie binnen 3-7 dagen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen.

Om een ​​mogelijk hersenletsel te differentiëren, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van de schedelbeenderen (geen breuken);
  • elektro-encefalografie (diffuse cerebrale veranderingen in bio-elektrische activiteit);
  • computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming (geen veranderingen in de dichtheid van grijze en witte stof van de hersenen en de structuur van cerebrospinale vloeistof bevattende intracraniale ruimtes).

Het uitvoeren van een lumbaalpunctie bij een vermoeden van hersenletsel is gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan informatie en een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt door de mogelijke ontwrichting van de hersenstam; de enige indicatie hiervoor is het vermoeden van de ontwikkeling van posttraumatische meningitis.

Behandeling van hersenschudding

Patiënten met een hersenschudding worden opgenomen in een gespecialiseerde afdeling, voornamelijk om de diagnose en follow-up te verduidelijken (de ziekenhuisopname is 1-14 dagen of meer, afhankelijk van de ernst van de aandoening). Patiënten met de volgende symptomen worden het meest nauwlettend gevolgd:

  • verlies van bewustzijn gedurende 10 minuten of langer;
  • de patiënt ontkent bewustzijnsverlies, maar er is ondersteunend bewijs;
  • focale neurologische symptomen die TBI compliceren;
  • convulsief syndroom;
  • vermoeden van schending van de integriteit van de botten van de schedel, tekenen van penetrerend letsel;
  • aanhoudende verslechtering van het bewustzijn;
  • vermoedelijke schedelbasisfractuur.

De belangrijkste voorwaarde voor de gunstige oplossing van de ziekte is psycho-emotionele rust: vóór herstel, tv kijken, luisteren naar luide muziek (vooral via een koptelefoon), worden videogames niet aanbevolen.

In de meeste gevallen is geen agressieve behandeling van hersenschudding vereist, farmacotherapie is symptomatisch:

  • analgetica;
  • kalmerende middelen;
  • slaappillen;
  • geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verbeteren;
  • nootropics;
  • tonica.

Het verslaan van hersenweefsel met een hersenschudding is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen, de integriteit van de weefsels wordt niet verstoord.

Het voorschrijven van theofyllines, magnesiumsulfaat, diuretica, B-vitamines is niet gerechtvaardigd, omdat deze geneesmiddelen geen bewezen werkzaamheid hebben bij de behandeling van hersenschudding.

Hoewel het voorschrijven van noötropica de meest gebruikelijke praktijk is bij het opnieuw opbouwen van hersencellen na een hersenschudding. Een van de meest effectieve medicijnen, artsen beschouwen Gliatilin. Gliatilin is een origineel noötropisch medicijn met een centrale werking op basis van choline-alfosceraat, dat de conditie van het centrale zenuwstelsel (CZS) verbetert. Door zijn fosfaatvorm dringt het sneller de hersenen binnen en wordt het beter opgenomen. Choline-alfosceraat heeft ook een neuroprotectieve werking en versnelt het herstel van hersencellen na beschadiging. Gliatilin verbetert de overdracht van zenuwimpulsen, heeft een positief effect op de plasticiteit van neuronale membranen, evenals op de functie van receptoren.

Mogelijke complicaties en gevolgen van een hersenschudding

Het meest gediagnosticeerde gevolg van een hersenschudding is het post-hersenschudding-syndroom. Dit is een aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een eerdere TBI en zich manifesteert in een spectrum van subjectieve klachten van de patiënt bij afwezigheid van objectieve stoornissen (binnen zes maanden na een hersenschudding debuteert het bij ongeveer 15-30% van de patiënten).

De belangrijkste symptomen van het post-hersenschudding-syndroom zijn hoofdpijn en aanvallen van duizeligheid, slaperigheid, depressieve stemming, gevoelloosheid van de ledematen, paresthesie, emotionele labiliteit, verminderd geheugen en concentratie, prikkelbaarheid, nervositeit, verhoogde gevoeligheid voor licht, lawaai.

Ook kunnen de volgende aandoeningen een gevolg worden van het uitgestelde milde traumatische hersenletsel, dat gewoonlijk binnen enkele maanden na het verdwijnen van de ziekte stopt:

  • asthenisch syndroom;
  • somatoforme autonome disfunctie;
  • verminderd geheugen;
  • emotionele en gedragsstoornissen;
  • slaapproblemen.

Voorspelling

Patiënten die een hersenschudding hebben gehad, wordt aangeraden om een ​​jaar lang een neuroloog te raadplegen.

Sterfte in deze pathologie wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

Tekenen van een hersenschudding bij een volwassene

Meestal is een hersenschudding het gevolg van een mechanische impact op het hoofd, bijvoorbeeld een sterke impact op een harde ondergrond. Ondanks het feit dat bij onderzoek van het hoofd met een van de neuroimaging-methoden veranderingen in de witte stof minimaal zijn en vaak onopgemerkt blijven. Tekenen van hersenschudding bij een volwassene zijn zichtbaar op het gezicht: duizeligheid, misselijkheid, braken, soms bewustzijnsverlies, enz..

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van een hersenschudding onder toezicht moet staan ​​van een specialist, omdat de situatie kan verslechteren door onjuiste patiëntenzorg. In dit opzicht moet iedereen de belangrijkste symptomen en tekenen van hersenschudding kennen, zowel bij een kind als bij een volwassene, omdat het succes van de behandeling afhangt van hoe snel en correct medische zorg wordt verleend..

Hoe te begrijpen dat een persoon een hersenschudding heeft

Ondanks de ernst van de situatie is dit niet moeilijk om te doen, het is voldoende om hem enige tijd te observeren en enkele tekenen van een verandering in zijn gezondheidstoestand op te merken.

De kenmerkende tekenen van hersenschudding worden veroorzaakt door het mechanisme van letsel: als gevolg van het raken van het hoofd met een hard oppervlak, wijkt de hersensubstantie enigszins af van zijn oorspronkelijke positie en komt in contact met de binnenkant van de schedel, terwijl de diepe structuren afwijken, wat leidt tot uitrekking van interneuronale verbindingen.

Ook is de afweerreactie van het lichaam op een klap een spasme van bloedvaten, waardoor neuronen niet meer de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen ontvangen. Al deze processen brengen het afsluiten van bepaalde zones en algemene desorganisatie van het orgaan als geheel met zich mee, wat tot uiting komt in het verschijnen van neurologische en fysieke aandoeningen..

Een hersenschudding manifesteert zich voornamelijk door hoofdpijn, meestal in het impactgebied of de achterkant van het hoofd. Tegelijkertijd veroorzaken plotselinge bewegingen duizeligheid met een aanval van misselijkheid en soms braken..

Een veel voorkomende metgezel van hersenschudding is bewustzijnsverlies gedurende een korte periode, wat in ernstige gevallen gepaard gaat met geheugenverlies..

Emotionele tekenen van een orgaanstoring kunnen zich manifesteren als apathie, slapeloosheid, fotofobie, lethargie, vermoeidheid of overmatige irritatie en opwinding. Ook kan het slachtoffer enige tijd nachtmerries hebben..

Overtreding van de hersenstam komt tot uiting in een ritmestoornis, een lichte stijging of daling van de lichaamstemperatuur, tachycardie en overmatig zweten. De pupillen van de ogen verwijden of versmallen, soms kunnen ze in grootte verschillen. Het gezicht wordt bleek.

Als de hersenschudding ernstig is, heeft het slachtoffer meestal een convulsiesyndroom, dat wil zeggen plotselinge en onvrijwillige aanvallen van spiersamentrekkingen.

Afhankelijk van hoe sterk de genoemde tekenen en symptomen van hoofdtrauma worden uitgedrukt, wordt de mate van hersenschudding van de hersensubstantie bepaald:

  1. Ik studeer. De lichtste. Na de klap voelt het slachtoffer hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, maar blijft bij bewustzijn. Neurologische tekenen van trauma treden op: discoördinatie van bewegingen en een stoornis van denk- en spraakvaardigheid. Het verdwijnt meestal niet na 20-30 minuten.
  2. II graad. Naast de bovenstaande symptomen komt kortdurend braken en soms geheugenverlies erbij. In dit geval worden de hoofdpijn en andere tekenen van hersenschudding intenser, wat de toestand van het slachtoffer beïnvloedt. Epistaxis kan openen als gevolg van verhoogde bloeddruk en vasculaire schade in de neusholte.
  3. III graad. Het wordt gekenmerkt door een levendige manifestatie van tekenen van een overtreding van het werk van het orgel: bewustzijnsverlies kan tot 6 uur duren, terwijl het slachtoffer, nadat hij weer bij bewustzijn is, zich niet kan herinneren wat er met hem is gebeurd. Een convulsiesyndroom wordt toegevoegd, soms treedt een coma op.
    De derde graad van hersenschudding wordt gekenmerkt door een acute verstoring van de prestaties van alle organen, het slachtoffer in deze toestand moet onder toezicht staan ​​van specialisten in een ziekenhuis.

Symptomen na impact

Ondanks de uitgebreide lijst van de belangrijkste manifestaties van hersenschudding, wordt dergelijk trauma soms onderschat. Het gebeurt immers dat vanaf het moment van het ontvangen van een klap tot het verschijnen van de juiste tekens, er enkele uren of zelfs dagen verstrijken. Daarom moet onmiddellijk na een blessure aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn in het occipitale gebied, die toeneemt bij plotselinge bewegingen;
  • leerlingen van verschillende groottes;
  • lethargie, slaperigheid;
  • flauwvallen.

Aangezien een hersenschudding een licht, maar nog steeds traumatisch hersenletsel is, mag het slachtoffer geen zelfmedicatie toedienen, en bij de eerste tekenen van een stoornis in de werking, moet u gekwalificeerde medische hulp gebruiken..

Tekenen van een lichte hersenschudding

Volgens statistieken is hersenschudding het meest voorkomende type traumatisch hersenletsel. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij mannen en adolescente kinderen, maar in de herfst-winterperiode loopt iedereen risico. Ondanks het feit dat vrouwen het zelden krijgen, zijn ze moeilijker om alle manifestaties van trauma te doorstaan ​​en lijden ze meer onder de gevolgen..

Op het eerste gezicht lijken de tekenen van een milde hersenschudding bij een volwassene op de gevolgen van zuurstofgebrek, die wordt veroorzaakt door onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen, terwijl de algemene toestand van de patiënt als bevredigend wordt beoordeeld:

  • het slachtoffer is bij bewustzijn, maar zijn reacties zijn geremd;
  • onmiddellijk na de botsing wordt het effect van "vonken uit de ogen" opgemerkt;
  • duizeligheid;
  • de aanwezigheid van geluid in het hoofd;
  • lichte misselijkheid, soms braken;
  • discoördinatie van bewegingen;
  • het is moeilijk voor het slachtoffer om zijn blik op één onderwerp te richten;
  • zwakte in het lichaam;
  • zweten;
  • schending van dictie.

Behandeling

Net als elk ander hoofdletsel, dat gepaard gaat met een storing in de structuren van het centrale zenuwstelsel, vereist hersenschudding bij een volwassene behandeling door specialisten. Bovendien hangt het succes van de uitgevoerde activiteiten direct af van hoe snel en correct eerste hulp wordt verleend direct na de impact.

In de toekomst heeft dit niet alleen invloed op de duur van de herstelperiode, maar helpt het ook om ernstige complicaties in de vorm van aanleg voor alcoholisme of de kans op een plotselinge dood te voorkomen..

EHBO-tactieken bij een hersenschudding zijn afhankelijk van de situatie en de zichtbare tekenen van letsel. Een persoon met een lichte verwonding kan bijvoorbeeld worden geholpen om rechtop te gaan zitten en een comfortabele houding aan te nemen, of nog beter, hem op een hard oppervlak te leggen en een roller onder zijn hoofd te plaatsen. Tegelijkertijd is het beter om een ​​slachtoffer niet in een ernstige toestand te brengen tot de komst van artsen, omdat dit de ontwikkeling van complicaties zal veroorzaken.

Bij neusbloedingen moet u uw hoofd niet achterover gooien, maar het eerder naar voren of opzij kantelen zodat het bloed eruit stroomt. Alle andere manipulaties moeten door specialisten worden uitgevoerd..

Bij aankomst in het ziekenhuis beoordelen artsen de algemene toestand van het slachtoffer.

In het geval van licht hoofdletsel, wordt aanbevolen om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren die gericht is op het elimineren en verlichten van de tekenen van hersenschudding, bedrust wordt gedurende 3-5 dagen voorgeschreven. Als u deze aanbeveling niet opvolgt, kunnen complicaties in de vorm van aanvallen en verslechtering van de algemene toestand optreden..

In ernstige gevallen kan de hulp van een chirurg nodig zijn en wordt de patiënt opgenomen op de neurologische afdeling van het ziekenhuis.

Medicatie omvat het nemen van medicijnen om de hersenfunctie te verbeteren, hoofdpijn te verlichten en, indien nodig, anti-emetica en kalmerende middelen.

  • Pijnstillers: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Tegen duizeligheid: Betaserc, Platyphyllin met papaverine, Tanakan.
  • Verzachtend: tinctuur van moederkruid, valeriaan.
  • Kalmerende middelen: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Slaap normaliseren: fenobarbital of reladorm.

Om de hersenfunctie te normaliseren, worden vasotrope en nootropische geneesmiddelen voorgeschreven
Om de vitaliteit te herstellen: tinctuur van ginseng en eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.

Met de juiste behandelingstactieken verbetert het welzijn van het slachtoffer na een paar dagen. U moet echter niet stoppen met het innemen van medicijnen - dit kan een verslechtering van de algemene toestand veroorzaken. Gewoonlijk vindt het volledige herstel van de patiënt plaats na 3-12 maanden, maar het hele jaar blijft hij onder toezicht staan ​​van een neuroloog of therapeut..

Hersenschudding

Algemene informatie

Een hersenschudding is een aandoening die optreedt als gevolg van een licht traumatisch hersenletsel. Als gevolg van een hersenschudding worden interneuronale verbindingen tijdelijk verstoord. Het komt veel voor en staat op de eerste plaats van de aandoeningen die gepaard gaan met traumatisch hersenletsel. Ondanks dat het letsel als relatief mild wordt beschouwd, is het uitermate belangrijk om na een gesloten craniocerebraal trauma een arts te raadplegen, onderzoeken uit te voeren en zijn instructies op te volgen. Een dergelijke aandoening vereist immers verplichte naleving van rust en het volgen van de aanbevelingen van andere artsen. Hersenschudding code volgens ICD-10 - S06.0.

Pathogenese

In een normale toestand bevinden de menselijke hersenen zich in het hersenvocht. Bij een scherp hoofdschudden ontstaat een waterslag, veroorzaakt door een drukval in het hersenvocht. Soms kunnen de hersenen de binnenkant van de schedel raken.

Bij verwondingen en kneuzingen is het hele hersenweefsel een hersenschudding. Helemaal in het begin is er sprake van een diffuse disfunctie van de hersenen (flauwvallen treedt op). Na een paar minuten of uren neemt de ernst van algemene verschijnselen af ​​en blijven alleen tekenen van focale stoornissen in een bepaald deel van de hersenen achter.

Traumasymptomen ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van functionele dissociatie van de hersenstam en hersenhelften. Bij hersenschudding veranderen enkele fysische en chemische eigenschappen van neuronen, wat kan leiden tot een verandering in de ruimtelijke organisatie van eiwitmoleculen. Een tijdelijke ontkoppeling van signalen tussen synapsen van celneuronen en delen van de hersenen is ook waarschijnlijk. De synaps verzendt zenuwimpulsen tussen cellen. Dit is het contactpunt tussen neuronen of tussen een neuron en een effectorcel die een signaal ontvangt. En als de relatie tijdelijk wordt verbroken, ontstaan ​​functiestoornissen. Bij een hersenschudding wordt alle substantie van de hersenen blootgesteld aan pathologische invloeden.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de gezondheidsschade en wat de klinische symptomen zijn, zijn er 3 graden van deze aandoening:

  • Lichtgewicht. Als er een lichte hersenschudding is, is het bewustzijn van het slachtoffer niet aangetast, maar duizeligheid, desoriëntatie, hoofdpijn en misselijkheid kunnen gedurende 20 minuten optreden. na een blessure. Een milde hersenschudding kan leiden tot een lichte temperatuurstijging - tot 38 graden. Verder verbetert het algemene welzijn, verdwijnen de onaangename symptomen.
  • Gemiddelde. De persoon blijft bij bewustzijn, maar hij vertoont de karakteristieke tekenen van deze aandoening - misselijkheid, desoriëntatie, hoofdpijn, duizeligheid. Deze tekens verdwijnen niet langer dan 20 minuten. Er kan ook geheugenverlies op korte termijn optreden. In de meeste gevallen is dit retrograde amnesie, waarbij het slachtoffer zich een paar minuten voordat het letsel optrad niet meer herinnert.
  • Zwaar. Verlies van bewustzijn wordt korte tijd opgemerkt. Deze toestand kan minuten of uren duren. De persoon herinnert zich niet wat er is gebeurd - hij ontwikkelt retrograde amnesie. Nadat het trauma is opgelopen, kunnen onaangename symptomen bij het slachtoffer een of meerdere weken blijven bestaan. Tijdens deze periode worden duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, desoriëntatie, vermoeidheid, slechte slaap en eetlust opgemerkt..

De redenen

De redenen voor deze aandoening zijn verschillende TBI's, dat wil zeggen dat er een direct mechanisch effect op de schedel is..

Dit kunnen huishoudelijke, sport-, industriële verwondingen en de gevolgen van verkeersongevallen zijn.

Hersenschudding treedt op wanneer er een sterke invloed is van de axiale belasting die door de wervelkolom wordt overgebracht. Dit is mogelijk wanneer een persoon op zijn benen of billen valt, vertraagt ​​of sterk accelereert.

Symptomen van hersenschudding

Het is belangrijk om te begrijpen dat hersenschudding kan optreden, zelfs als de ernst van de verwonding relatief klein is. Daarom is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de toestand van het slachtoffer en de eerste tekenen van een hersenschudding niet te missen..

De eerste tekenen dat een hersenschudding zich manifesteert, zijn dus de volgende:

  • Bewustzijnsverwarring, verdwijnt na korte tijd.
  • Duizeligheid - het hoofd van de patiënt is zelfs in rust duizelig, en wanneer het lichaam beweegt of het hoofd kantelt, wordt het intenser. Deze symptomen van hersenschudding zijn geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat..
  • Kloppende hoofdpijn.
  • Gevoel van tinnitus.
  • Zwak voelen.
  • Misselijkheid, braken, eenmaal gemanifesteerd.
  • Lawaai in de oren.
  • Bewustzijnsverwarring, lethargie, onsamenhangend spreken.
  • Verdubbeling in de ogen. Zelfs een lichte hersenschudding kan pijn aan de ogen veroorzaken bij het lezen..
  • Fotofobie. Zelfs het gebruikelijke lichtniveau kan ongemak veroorzaken. Evenzo verhoogde gevoeligheid voor geluiden.
  • Verminderde coördinatie van bewegingen.

In veel situaties is het na een blessure erg belangrijk om erachter te komen of iemand een hersenschudding heeft. Er is een heel eenvoudige methode om thuis een hersenschudding op te sporen. Om dit te doen, moet het slachtoffer zijn ogen sluiten, staan, zijn armen naar de zijkanten heffen en vervolgens proberen het puntje van de neus met zijn wijsvinger aan te raken. Zelfs als er tekenen zijn van een milde aandoening, zal het moeilijk zijn om te doen..

Een andere optie wordt gebruikt om u thuis te helpen begrijpen dat u een hersenschudding heeft. Het slachtoffer moet zijn ogen sluiten, zijn armen opheffen en in een rechte lijn lopen, de ene voet na de andere. Maar dit moet door iemand in de gaten worden gehouden, omdat het slachtoffer het risico loopt te vallen door desoriëntatie..

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen na een blessure kunnen in ernst variëren. Ernstige tekenen van hersenschudding bij volwassenen blijven doorgaans 1 tot 3 dagen na een shock of ander letsel aanhouden.

Wat betreft de vraag of er in een dergelijke toestand een temperatuur kan zijn, moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke manifestatie vrij vaak voorkomt. Na een hersenschudding kan er een temperatuur zijn - deze stijgt tot subfebrile indicatoren.

Soms vertonen de slachtoffers neurologische symptomen. In sommige gevallen zijn ze echter afwezig. In de regel veranderen de hartslag en druk van de slachtoffers, treedt lethargie op, verslechtert het geheugen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat mensen met een hersenschudding mogelijk niet al deze symptomen hebben. Maar als u een hersenschudding vermoedt, kunt u in ieder geval niet aarzelen om een ​​arts te bezoeken..

Symptomen van een hersenschudding bij een kind

Als u de toestand van een volwassene kunt controleren met behulp van de hierboven beschreven methoden, is het moeilijker om de tekenen van een dergelijke aandoening te herkennen bij een baby of bij een kind van 2-3 jaar oud. Bij kinderen manifesteert deze aandoening zich anders dan bij volwassenen. De diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat het verband tussen symptomen en de ziekte niet altijd kan worden opgespoord. Bovendien zijn de tekens vaak niet-specifiek..

Hoe deze aandoening bij een baby bepalen? Doorgaans vertoont een baby die een hersenschudding heeft gehad de volgende symptomen:

  • regurgitatie tijdens het voeden;
  • braken;
  • frequente hartslag;
  • afname van de druk;
  • een manifestatie van angst, die snel wordt vervangen door uitgesproken lethargie;
  • huilen zonder reden.

De eerste tekenen van een hersenschudding bij kinderen kunnen een ernstige bleekheid van de huid zijn. Het bewustzijn mag niet worden verstoord.

Tekenen van een hersenschudding bij een kind van 1 jaar en ouder vertonen symptomen die vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen. Dergelijke baby's, evenals een kind van 2 jaar en ouder, kunnen bewustzijnsverlies ervaren. Soms is de baby misselijk, maakt hij zich zorgen over braken, hoofdpijn, klaagt de baby over tinnitus, duizeligheid. Het kind kan slecht slapen, veel zweten. In sommige gevallen hebben kinderen tijdelijke posttraumatische blindheid. Soms wordt de zogenaamde periode van "denkbeeldig welzijn" gevierd, wanneer de baby zich direct na het letsel normaal voelt. Maar later verslechtert de toestand.

Als een kind een hersen- of ruggenmergletsel heeft, ga dan onmiddellijk naar de dokter.

Analyse en diagnose van hersenschudding

Vaak begrijpen mensen niet precies welke arts ze moeten raadplegen bij een hersenschudding. Het is belangrijk om het volgende in overweging te nemen: ga onmiddellijk naar een arts. Dat wil zeggen, na een blessure is het belangrijk om noodhulp te bellen, wiens specialisten de toestand van de patiënt zullen beoordelen en bepalen naar wie het kind moet worden gebracht in geval van een hersenschudding of waar een volwassene in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Dergelijke symptomen moeten worden gericht aan neurologische specialisten..

Hoe wordt een hersenschudding vastgesteld? De arts voert een onderzoek en onderzoek uit en let daarbij op de karakteristieke symptomen van de aandoening:

  • Het slachtoffer heeft pijn als hij zijn ogen opzij beweegt, hij kan ze niet in de meest extreme positie brengen.
  • Direct na het letsel - in de eerste uren - is er een lichte vernauwing of verwijding van de pupillen. Ze reageren echter normaal op licht..
  • Er is een lichte asymmetrie van reflexen - huid en pezen. Ze zijn rechts en links verschillend. Maar aangezien dit teken erg variabel is, kan het beeld veranderen bij heronderzoek..
  • In de uiterste positie worden lichte terugkeerbewegingen van de pupil opgemerkt.
  • Trilling wordt opgemerkt wanneer een persoon in de Romberg-positie komt (ogen dicht, benen bij elkaar, handen voor hem).
  • De arts kan een lichte spanning in de nekspieren detecteren die binnen de eerste drie dagen verdwijnen.

Bij het stellen van een diagnose kan een specialist de volgende methoden gebruiken:

  • onderzoek, ondervraging van de patiënt;
  • Röntgenfoto van de botten van de schedel;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • elektro-encefalografie;
  • neurosonografie (kinderen jonger dan 2 jaar).

Behandeling van hersenschudding

Zelfs als het letsel niet al te ernstig was, houdt eerste hulp bij een hersenschudding in dat een ambulance wordt gebeld. Verder wordt eerste hulp verleend in het dichtstbijzijnde ziekenhuis, waar het slachtoffer een röntgenfoto of CT-scan van het hoofd krijgt. In de acute periode blijven patiënten op de neurochirurgische afdeling. Zelfs als er een lichte hersenschudding is, is het noodzakelijk om bedrust te oefenen gedurende minimaal 5 dagen. Wat betreft hoeveel er in het ziekenhuis zijn met een dergelijke diagnose, en als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt ongeveer 7-10 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. De thuisbehandeling voor hersenschudding moet echter enige tijd worden voortgezet. Thuis is het belangrijk om zoveel mogelijk rust te krijgen - mentaal en fysiek. Thuis meer slapen wordt aanbevolen. Het is erg belangrijk om deze richtlijnen te volgen bij de behandeling van een lichte hersenschudding thuis. Het hangt inderdaad af van de juiste benadering van de behandeling of er in de toekomst negatieve gevolgen zullen optreden..

De doktoren

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Alexandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Geneesmiddelen

Om een ​​hersenschudding van het hoofd te genezen, wordt medicamenteuze therapie gebruikt, met als doel de functionele toestand van de hersenen te normaliseren, onaangename symptomen te verlichten - duizeligheid, hoofdpijn, angst, enz. Welke medicijnen moeten worden voorgeschreven, bepaalt de arts individueel.

Meestal krijgen mensen met een hersenschudding de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Pijnstillers - tabletten Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, etc..
  • Kalmerende middelen - tinctuur van moederkruid, tinctuur van valeriaan, Valocordin, Corvalol.
  • Kalmerende middelen - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ze oefenen ook de benoeming van vasculaire en metabolische behandelingen uit om de hersenfuncties snel te herstellen en de ontwikkeling van symptomen na een hersenschudding te voorkomen..
  • Tijdens het herstelproces krijgt de patiënt vasotrope geneesmiddelen (Cavinton, Stugeron), noötropische geneesmiddelen (Aminalon, Piracetam, Picamilon) voorgeschreven.
  • Ze schrijven ook voor dat ze multivitaminen moeten nemen.
  • In de herstelfase worden algemene tonische middelen voorgeschreven - eleutherococcus-extract, citroengrasvruchten, ginsengwortel.

Maar het algemene behandelingsregime wordt voorgeschreven door de arts, daarom kunt u in geen geval zelf beslissen wat u wilt drinken en in welke hoeveelheden. Hoeveel behandeling er plaatsvindt, hangt af van de mate van schade.

Procedures en operaties

Ondanks het feit dat medicamenteuze behandeling een belangrijke fase is in algemene therapie, is het belangrijkste bij de behandeling van deze aandoening het handhaven van rust, goede rust en bedrust. Ouders, aan wie de arts vertelt wat ze moeten doen in het geval van een hersenschudding bij een kind, moeten de baby gedurende 1-2 weken een dergelijk regime geven.

Overigens is er een mening dat men na een hersenschudding niet kan slapen. Veel EHBO-richtlijnen zeggen dat een persoon niet onmiddellijk na een blessure mag slapen, zodat hij niet in coma raakt. Maar moderne experts zijn van mening dat de vraag waarom je niet kunt slapen niet relevant is, aangezien deze bewering een gewone mythe is..

Een maand lang na een hersenschudding kun je niet hard werken, je moet sporttraining beperken. Het is belangrijk om het lezen te beperken, zo min mogelijk tijd achter de computer en andere gadgets door te brengen en geen koptelefoon te gebruiken.

Behandeling met folkremedies

Om het genezingsproces te versnellen, kunt u enkele volksremedies gebruiken..

  • Infusie van munt, citroenmelisse en maretak. Neem 1 eetl. l. elk van de kruiden, giet in een thermoskan en giet 2 el. kokend water. Sta de hele nacht toe, drink 4 keer per dag een half glas.
  • Afkooksel van sint-janskruid. Het is bereid uit 2 el. l. Sint-janskruid en 1 glas water. De bouillon moet aan de kook worden gebracht, aandringen en driemaal daags 100 g drinken.
  • Revitaliserende infusie. Neem elk 10 g muntblaadjes, hopbellen, wegedoornschors, citroenmelisse en 20 g valeriaanwortel. Meng alle ingrediënten, neem 2 eetlepels. l. fondsen en vul het met 2 el. kokend water. Drink meerdere keren per dag 100 g, neem de infusie voor het slapengaan.
  • De infusie is kalmerend. Je moet 2 eetlepels nemen. l. kruiden munt, moederkruid en citroenmelisse, giet 1 liter kokend water en laat een nacht staan. Drink drie keer per dag een half glas.
  • De infusie is rustgevend en herstellend. Het is noodzakelijk om hopbellen, duindoornschors, citroenmelisse, valeriaanwortel, berkenbladeren, ivan-thee, sint-janskruid in gelijke verhoudingen te nemen. Giet 3 eetlepels. l. deze collectie met een liter kokend water en 2 uur laten staan. Drink 3 keer per dag een half glas.
  • Een remedie tegen slapeloosheid. Meng 1 eetl. l. muntkruiden en 1 tl. kaneel. Giet kokend water (1 l) en laat 2 uur in een thermoskan staan. Drinken 4 p. 100 g per dag, ook voor het slapen gaan.
  • Een mengsel van honing en walnoot. Gehakte noten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd met honing en neem 1 eetl. l. zes maanden lang elke dag.
  • Bijenpollen. Het wordt aanbevolen om de korrels in te nemen - een halve theelepel per dag gedurende een maand. Herhaal na zes maanden.
  • Het wordt aanbevolen om op een kussen te slapen met kalmerende kruiden - munt, citroenmelisse, lavas, klaver.

Eerste hulp

Als een persoon gewond raakt en bewusteloos raakt of tekenen van desoriëntatie vertoont, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

  • Het bewusteloze slachtoffer moet aan de rechterkant worden geplaatst, met de benen en ellebogen gebogen en het oppervlak stevig. Het hoofd moet naar achteren worden gekanteld en naar de grond worden gedraaid om een ​​goede luchtdoorlaatbaarheid te garanderen en overstromingen tijdens het braken te voorkomen. U mag de patiënt niet opnieuw omdraaien en proberen vast te stellen hoe erg hij gewond is geraakt. Wacht maar op de doktoren.
  • Als een persoon bloedt, stop het dan met een verband.
  • Een slachtoffer bij bewustzijn moet in een horizontale positie worden geplaatst, zijn hoofd moet iets omhoog worden gehouden. Het is noodzakelijk om zijn toestand te bewaken, omdat een periode van verondersteld welzijn kan worden vervangen door een scherpe manifestatie van ernstige symptomen.
  • Het is belangrijk om een ​​specialist te zien, zelfs als de verwonding gering lijkt.

Preventie

U dient zich aan de volgende preventieregels te houden:

  • Gebruik beschermende uitrusting en neem de veiligheidsregels in acht bij het sporten.
  • Gebruik een veiligheidsgordel als u met de auto reist.
  • Vervoer kinderen alleen in een autostoeltje.
  • Pas thuis op om vallen en verwondingen te voorkomen.
  • Versterk de immuniteit.

Bij kinderen

Een hersenschudding bij een kind is een ernstige aandoening. Als kinderen de hierboven beschreven symptomen vertonen nadat ze gewond zijn geraakt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Bovendien, zoals kinderarts Komarovsky en andere experts opmerken, moeten ouders er rekening mee houden dat zich alarmerende symptomen kunnen ontwikkelen gedurende de dag na het letsel. Daarom is het belangrijk om goed na te denken over de toestand van de baby..

U kunt zelf geen behandelmethoden toepassen. Wat te doen en welk behandelingsregime te gebruiken, wordt alleen bepaald door de arts. De therapie wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd om de toestand van het kind te bewaken en mogelijke gevolgen te voorkomen. Met de juiste benadering van de behandeling keert de toestand van het kind binnen ongeveer 3 weken terug naar normaal.

Eetpatroon

Dieet voor het zenuwstelsel

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 2 maanden
  • Timing: constant
  • Voedselkosten: 1700-1800 roebel per week

Voeding tijdens de behandelings- en herstelperiode moet correct zijn - u moet licht voedsel eten, niet te veel eten, om het lichaam niet extra te belasten. Het menu moet in het teken staan ​​van verse groenten en fruit, gekookt voedsel of gestoomde gerechten.

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om het lichaam van dergelijke stoffen te voorzien:

  • B-vitamines - ze normaliseren de functie van het zenuwstelsel. Het menu moet lever, noten, asperges, eieren, peulvruchten, volkorenbrood en vis bevatten.
  • IJzer - is nodig voor de normale opname van vitamines van groep B. Je moet boekweit, havermout, tarwegries, peulvruchten, spinazie, kippenvlees eten.
  • Lecithine - verbetert de hersenfunctie. Deze stof komt voor in vlees van pluimvee, eieren, lever.
  • Kalium - Het is belangrijk om kalium aan te vullen als iemand diuretica krijgt voorgeschreven. Het wordt gevonden in gedroogde abrikozen, zuivelproducten, noten, rozijnen, peulvruchten.
  • Vitamine C - verbetert de weerstand tegen stress. Het wordt gevonden in rozenbottels, krenten, citrusvruchten, viburnum, kool, enz..
  • Magnesium - beschermt het lichaam tegen stress. Bevat in noten, gierst, boekweit, zeewier, peulvruchten.

Gevolgen en complicaties

Het is belangrijk om te begrijpen dat de gevolgen van een hersenschudding soms zelfs enkele jaren nadat een persoon het trauma heeft ervaren, worden opgemerkt. Meestal treden complicaties op na een hersenschudding aan de benen. Als het niet correct wordt behandeld, neemt het risico op dergelijke complicaties ook aanzienlijk toe..

Wat zijn de gevolgen na een hersenschudding? Als kortetermijngevolgen zijn dergelijke manifestaties mogelijk:

  • Ernstige hoofdpijn. In de regel verdwijnen dergelijke symptomen binnen 2-4 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bijzonder intense pijn treedt op bij mensen met hypertensie. Wat te doen als het hoofd pijn doet na deze periode, bepaalt de arts na aanvullende onderzoeken.
  • Geheugenstoornis, concentratie, afleiding. Bij een kind kunnen deze manifestaties leiden tot een verslechtering van de schoolprestaties..
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Slaperigheid, ernstige vermoeidheid, zwakte.
  • Moeilijkheden met schrijven en lezen.

Het gevaar van dergelijke manifestaties hangt af van hun duur. Het is belangrijk dat ze geleidelijk verdwijnen gedurende 3-4 weken. Anders zijn aanvullende onderzoeken en behandelingen vereist..

Hersenschudding bij volwassenen en kinderen kan leiden tot de manifestatie van langetermijngevolgen die na een paar maanden of jaren optreden:

  • Postconcussiesyndroom - ontwikkelt zich in de regel bij volwassenen en kinderen die geen adequate behandeling voor de ziekte hebben gekregen. In deze toestand manifesteren zich hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, ernstige angst, verminderde concentratie, cognitieve stoornissen, VSD, epileptische aanvallen, ernstige vermoeidheid tijdens normale inspanning.
  • Posttraumatische epilepsie - trauma is een provocerende factor voor epilepsie, als een persoon er aanleg voor heeft. Artsen worden vaak geconfronteerd met moeilijkheden bij het opsporen van oorzaak-gevolgrelaties als een patiënt zich in een dergelijke toestand tot hen wendt.
  • Persoonlijkheidsveranderingen - een persoon kan agressie, wrok, prikkelbaarheid, enz. Vertonen. Hij is in een slecht humeur, regelmatige uitbarstingen van woede of euforie zijn mogelijk.
  • Cognitieve stoornissen - geheugen verslechtert, hoge vermoeidheid wordt opgemerkt. Een persoon kan een afname in woordenschat en kennis hebben..
  • Vegeto-vasculaire dystonie - er ontwikkelen zich vegetatieve aandoeningen. Verstoord door kortademigheid, hoofdpijn, tachycardie, zweten, bloeddrukstoten.
  • Andere gevolgen kunnen zijn: neurosen, psychose, onvoldoende waarneming van alcohol door het lichaam, verhoogde productie van hersenvocht, verminderde productie van hersenvocht..

Wanneer dergelijke complicaties optreden, schrijven artsen de nodige medicijnen en andere behandelingsmethoden voor..

Voorspelling

Hangt af van de ernst van het letsel en de hersenschudding. Met een milde graad is de prognose voorwaardelijk gunstig. In ernstige gevallen kan de patiënt overlijden zonder adequate zorg en behandeling.

In sommige gevallen worden de effecten van trauma gedurende een lange periode waargenomen. Volgens medische statistieken worden complicaties waargenomen bij ongeveer 3% van de slachtoffers.

Lijst met bronnen

  • Ziekten van het zenuwstelsel. Een gids voor doktoren. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R. Shtulman. - M.: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Klein traumatisch hersenletsel en de gevolgen ervan. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Hersenschudding. Novosibirsk: Science, 2000.
  • V. V. Khozyaine Gevolgen op lange termijn van gesloten craniocerebrale letsels (klinische PEG- en CT-vergelijking). Dis.... Cand. honing. wetenschappen. Kiev, 1988.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekzuil. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Wat is een cerebrovasculaire aandoening en hoe wordt het behandeld??

LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename