Tekenen van trombose

Publicatiedatum van het artikel: 25-10-2019

Datum van artikelupdate: 25-10-2019

In dit artikel leert u welke symptomen erop wijzen dat er een trombus (stolsel) in de bloedvaten is gevormd, wat er gebeurt als deze afbreekt en hoe u deze op tijd herkent en start met de behandeling..

Wat is een bloedstolsel?

Normaal gesproken is het proces van trombusvorming in het menselijk lichaam nodig om bloedverlies in geval van letsel te voorkomen. Als u zich bijvoorbeeld snijdt, begint het bloed dikker te worden, waardoor de wond verstopt raakt en verder verlies wordt voorkomen..

Maar als gevolg van sommige pathologische processen kunnen zich zomaar bloedstolsels vormen in aders en slagaders, die niet alleen de bloedstroom belemmeren, maar ook een uiterst levensbedreigende situatie creëren..

In wezen is het gewoon een bloedstolsel dat in een ader of slagader verschijnt. Het is niet mogelijk om te zien hoe hij er uiterlijk uitziet..

Kenmerkende tekenen en symptomen

Een afgescheurde en zwervende trombus kan gemakkelijk tot de dood leiden, daarom is het zo belangrijk om het op tijd te detecteren en therapie te ondergaan..

Armen en benen

Deze pathologie wordt ook wel diepe veneuze trombose genoemd, in de meeste gevallen wordt het precies in de onderste ledematen waargenomen.

Risico lopen mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan of die vaak zittend zijn.

Zoek onmiddellijk medische hulp bij uw arts als u een van de volgende symptomen voelt of opmerkt:

Wallen. Oedeem verschijnt precies op de plaats waar zich een bloedstolsel vormt, maar soms zwelt het hele ledemaat op.
Verkleuring van de huid. De hand of het been wordt rood of blauw, wordt warm en jeukt.
Pijn. Naarmate het bloedstolsel groeit, kan de persoon pijn voelen. Het kan variëren van bot tot sterk..
Ademhalingsproblemen. Als de patiënt plotseling moeite heeft met ademhalen, kan dit betekenen dat het bloedstolsel is losgekomen en van de ledematen naar de longen is overgebracht. Er is ook een ernstige hoest en bloedspuwing. In deze situatie moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat dit longembolie en de dood bedreigt..
Krampen in de kuitspieren, onderbeen.

Hart

Een bloedstolsel in de bloedvaten rond dit orgaan kan een hartaanval veroorzaken (myocardinfarct).

Het begin ervan wordt aangegeven door de volgende symptomen:

ernstige pijn in de borst en linkerarm;
overmatig zweten;
moeizame ademhaling.

Longen

Een trombus in de longen vormt zich meestal niet vanzelf; vaker drijft het uit de vaten van de armen of benen. Als dit gebeurt, leidt dit tot longembolie, een dodelijke pathologie.

Bel onmiddellijk een ambulance als de patiënt:

kortademigheid en ademhalingsproblemen;
begon pijn te doen in de borst;
er was een hoest;
toegenomen zweten begon;
ernstige duizeligheid.

Hersenen

Kortom, bloedstolsels in hersenvaten verschijnen als gevolg van vetafzettingen op hun wanden. Daarom lopen mensen met overgewicht die van ongezond en vet voedsel houden, een risico..

Ze kunnen ook ontstaan als gevolg van een klap op het hoofd, vooral een harde klap, die tot een hersenschudding leidt..

Maar ook scheiding en flotatie (beweging) van een trombus uit andere delen van het lichaam is niet uitgesloten..

Als zich een bloedstolsel vormt of in de bloedvaten van de hersenen komt, kan er een beroerte ontstaan..

Pas op voor deze symptomen:

problemen met zicht en spraak;
verlies van bewustzijn;
gevoelloosheid van de ledematen en verlies van controle over een van de helften van het lichaam;
zwak voelen.

Gastro-intestinale organen

Bloedstolsels in de bloedvaten van de darm en andere buikorganen worden meestal gevormd als gevolg van diverticulitis, verschillende leverpathologieën of zelfs het nemen van anticonceptiepillen.

Om dit op tijd te herkennen, dient u op de volgende signalen te letten:

misselijkheid, braken;
ernstige buikpijn, erger na het eten;
diarree;
bloederige ontlasting;
opgeblazen gevoel.

Nier

Een bloedstolsel in de bloedvaten van de nieren voorkomt dat ze afvalstoffen uit het lichaam verwijderen. Wat kan leiden tot hoge bloeddruk en nierfalen.

Dit is behoorlijk gevaarlijk, dus let op de volgende symptomen:

pijn in de buik, benen of heupen;
bloed in de urine;
koorts;
misselijkheid of braken;
hoge bloeddruk;
plotselinge ernstige zwelling van de benen;
moeizame ademhaling.

Wat zijn de risicofactoren?

Sommige mensen hebben meer kans op het vormen van bloedstolsels dan anderen.

De meest voorkomende factor is een recente operatie.

De rest zijn:

leeftijd, vooral ouder dan 65;
lange reizen waarbij u meer dan 4 uur moet zitten zonder te bewegen;
bed of sedentaire rust gedurende een lange tijd;
zwaarlijvigheid;
bij vrouwen - zwangerschap;
de aanwezigheid van trombose bij de nabestaanden;
roken;
kanker;
het nemen van anticonceptiepillen.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet begrijpen dat het erg moeilijk is om de aanwezigheid van een bloedstolsel alleen aan de hand van symptomen te diagnosticeren, vooral als er sprake is van microtrombose. Volgens statistieken vertoont 50% van de patiënten met vasculaire occlusie helemaal geen tekenen.

Daarom is het het beste om een arts te bezoeken en een volledige diagnose te ondergaan als er ook maar het minste vermoeden bestaat..

Vooral als u zich plotseling ontwikkelt:

kortademigheid;
drukkende pijn op de borst, die uitstraalt naar de arm of het schouderblad;
bloed ophoesten;
een sterke stijging van de bloeddruk;
ernstige duizeligheid;
zicht- of spraakproblemen.

De arts zal een anamnese uitvoeren en tests voorschrijven. Meestal wordt eerst echografie van de vaten gedaan..

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Medicatie wordt meestal voorgeschreven - bloedverdunners, meestal heparine, warfarine of remmers.

In ernstige gevallen, zoals wanneer er een risico is op een longembolie, kan uw arts een katheter gebruiken om het stolsel op te lossen. Hierdoor kan het medicijn rechtstreeks in het bloedstolsel zelf worden geïnjecteerd om het op te lossen en veilig weg te spoelen.

Preventiemaatregelen

Volg deze richtlijnen om uw risico op bloedstolsels te verkleinen:

ga niet lang zitten;
loop vaker;
gaan sporten;
drink veel vloeistoffen, blijf gehydrateerd;
controleer regelmatig;
drink geen alcohol en rook geen tabak.

Trombose

Algemene informatie

Trombose is een aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels in de lumina van de bloedvaten of in de holtes van het hart. Tijdens de ontwikkeling van deze aandoening verschijnen bloedstolsels - bloedstolsels - in de aderen. Dergelijke stolsels zijn samengesteld uit bloedplaatjes, erytrocyten, leukocyten, fibrine. Ze verstoren de normale bloedstroom. Dergelijke bloedstolsels kunnen aan de aderwand worden bevestigd en mobiel zijn. Maar over het algemeen wordt deze aandoening als zeer gevaarlijk beschouwd en moet deze onmiddellijk worden behandeld. De verraderlijkheid van de ziekte ligt echter in het feit dat trombose, afhankelijk van de locatie, de aard van de trombus, evenals de mate waarin deze het lumen van het vat blokkeert, zich volledig onopgemerkt door een persoon kan ontwikkelen. Vooral de afwezigheid van symptomen is kenmerkend voor een bloedstolsel dat beweegt. Zo'n trombus vormt een bijzonder gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt, omdat het tijdens het bewegingsproces naar de longslagader kan gaan en zijn volledige blokkering kan veroorzaken.

Trombose redenen

Er zijn een aantal aandoeningen waardoor een slechte bloedcirculatie wordt waargenomen in de aderen van de onderste ledematen van een persoon. Dit is typisch voor spataderen, zwangerschap en langdurig zitten. Zodra de bloedbeweging langzamer wordt, creëert het lichaam de voorwaarden voor het ontstaan van bloedstolsels in de aderen..

Trombose ontwikkelt zich ook vaak bij die patiënten die lijden aan een te hoge bloedstolling. In sommige gevallen wordt deze pathologie geërfd. Dit fenomeen treedt echter vaker op als gevolg van ernstige uitdroging van het lichaam. Uitdroging kan op zijn beurt het gevolg zijn van zwaar drinken, een langdurige periode van hoge lichaamstemperatuur en het gebruik van een aantal hormonale anticonceptiva..

Trombose kan optreden in aanwezigheid van schade aan de veneuze wanden, als gevolg van de uitgesproken invloed van pathologische micro-organismen die in zachte weefsels leven.

Het is gebruikelijk om een aantal factoren te benadrukken die de ontwikkeling van trombose kunnen veroorzaken. Deze omvatten leeftijd, de aanwezigheid van een neiging tot zwaarlijvigheid, eerdere operaties aan de buikholte, ledematen, gewrichten, langdurige lichamelijke inactiviteit als gevolg van langdurige bedrust na een operatie. Bij zwangere vrouwen wordt een hoger risico op het ontwikkelen van trombose waargenomen: dit is een gevolg van een toename van de bloedstolling door een toename van het eiwitgehalte ervan. Ook kan de baarmoeder die tijdens het dragen van een kind is toegenomen, de bloedstroom verslechteren. Bloedvaten kunnen ook beschadigd raken tijdens de bevalling, maar ook door andere verwondingen. Daarom treedt trombose vaak op in de postpartumperiode. Het triggermechanisme dat leidt tot de vorming van bloedstolsels is vaak de ontwikkeling van kanker.

Onlangs zijn gevallen van trombose van de bovenste ledematen ook vaker voorgekomen. In dit geval worden andere redenen voor het optreden van een dergelijke pathologie bepaald. Het optreden van diepe veneuze trombose in de bovenste ledematen kan dus het gevolg zijn van de aanwezigheid van een katheter in de ader van de arm. Door het lange verblijf in de ader veroorzaakt de katheter irritatie. Als gevolg hiervan kan zich een bloedstolsel op de muur vormen. Trombose manifesteert zich soms ook door de aanwezigheid van een hartdefibrillator of een kunstmatige pacemaker, evenals door kwaadaardige tumoren in de ader. Overmatige fysieke inspanning van de armen kan ook een predisponerende factor zijn. Dit type trombose is meestal een probleem voor goed gebouwde mensen die sporten. In dit geval worden de diepe aderen samengedrukt door de ontwikkelde spieren van de schoudergordel en als gevolg daarvan wordt de doorgankelijkheid ervan verminderd..

Trombose symptomen

Een persoon met deze aandoening heeft symptomen van trombose uitgesproken. Allereerst ervaart hij zeer ernstige pijnen van een barstende aard, vaak verschijnen er pijnlijke gevoelens tijdens het lopen. Als we de kleur van de huid in het getroffen gebied vergelijken met de kleur van een gezonde huid, zal in het eerste geval een uitgesproken kleurverandering worden waargenomen. Door stagnatie van veneus bloed krijgt de huid een blauwachtige kleur. Symptomen van trombose treden op tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten vertonen oedeem, roodheid van de huid, de lichaamstemperatuur kan stijgen, er is een hoge gevoeligheid of manifestaties van pijn in de dijen, kuiten, bij het aanraken van een plaats die is aangetast door de ziekte. Dergelijke sensaties nemen toe tijdens het lopen, langdurig staan.

Bij het diagnostische proces is het echter belangrijk om onderscheid te maken tussen de symptomen van trombose en tekenen van andere ziekten. Dezelfde symptomen kunnen immers worden waargenomen bij de cyste van Baker, met cellulitis. Dit bemoeilijkt het diagnosticeren van trombose aanzienlijk..

Als eerste teken van diepe veneuze trombose is pulmonale trombo-embolie mogelijk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een plotselinge blokkering van de longslagader. Vaak is de oorzaak hiervan een bloedstolsel dat in de diepe aderen van de onderste ledematen is verschenen en zich heeft ontwikkeld tot de longslagader. In dit geval zal de patiënt een plotseling begin van kortademigheid, een toename van de hartslag en pijn op de borst voelen, die verergert als de persoon diep ademt. De patiënt kan last hebben van hoestbuien, waarbij bloed wordt uitgescheiden, hij kan het bewustzijn verliezen als gevolg van deze aandoening.

Complicaties van trombose

Als complicaties van arteriële trombose en verminderde bloedstroom, kan de patiënt vervolgens behoorlijk ernstige aandoeningen krijgen. In sommige gevallen worden hartaanvallen van door bloed aangevoerde organen een complicatie van deze ziekte. Het kan een hartinfarct, ischemische ziekte, trombo-embolie zijn.

In sommige gevallen wordt trombose de eerste stap naar de ontwikkeling van veneuze ontsteking - flebitis. In dit geval worden de aderen ongeveer drie keer vaker aangetast dan de slagader. Dit veroorzaakt een langzamere bloedstroom in de aderen, wat bijdraagt aan de manifestatie van tromboflebitis..

Ook wordt deze aandoening vaak een voorwaarde voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire trombose..

Blokkering van de longslagader door een trombus mag niet worden toegestaan. In sommige gevallen leidt oedeem tot gangreen, gevolgd door amputatie van de ledemaat..

Trombose diagnostiek

Alvorens instrumentele onderzoeksmethoden toe te passen om trombose te diagnosticeren, gebruiken experts tourniquettests. Hiervoor worden de benen verbonden met een elastische bandage. Daarna worden de gevoelens van de patiënt, de aard van de vulling van de aderen en de bloedstroom beoordeeld. In de regel wordt een marsproef gebruikt om het niveau van doorgankelijkheid van de diepe ader vast te stellen. Hiervoor wordt het been vanaf de liesplooi tot aan de toppen van de tenen met een elastische bandage verbonden en loopt de patiënt een tijdje. Als een persoon barstende pijn in de benen voelt en de onderhuidse aderen er niet af vallen, kunnen we een schending van de doorgankelijkheid van diepe aderen aannemen, die is ontstaan als gevolg van trombose.

Tegenwoordig worden verschillende methoden voor het diagnosticeren van ziekten met succes gebruikt, waarbij zowel invasieve als niet-invasieve methoden worden gebruikt. De meest nauwkeurige methode om trombose op te sporen is flebografie. Om dit te doen, wordt een contrastmiddel in een van de aderen geïnjecteerd, die zich onder de tourniquet bevindt, om het contrast naar de diepe aderen te leiden. Daarna wordt een röntgenonderzoek van de onderste extremiteit uitgevoerd. Bloedstolsels kunnen op röntgenfoto's worden gedetecteerd als een defect bij het vullen met contrast.

Soms wordt een echografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven om bloedstolsels op te sporen. Met zijn hulp kunt u bepalen hoe de bloedstroomsnelheid verandert, in welke staat van de aderwanden en ook bloedstolsels zien.

Met behulp van een radionuclidescan kunt u achterhalen op welk niveau een bloedstolsel zich bevindt. Om dit te doen, wordt een speciaal radioactief medicijn in de ader van de voet geïnjecteerd, dat zich vervolgens ophoopt in het bloedstolsel. Daarna wordt de trombus gescand.

Trombose behandeling

Aangezien ernstige complicaties het gevolg worden van trombose, moet een persoon met de diagnose trombose onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen..

Als er geen contra-indicaties zijn voor deze procedure, wordt in de eerste vijf dagen een bloedstolsel verwijderd. Als er een niet-gehecht bloedstolsel is, worden de aderen overgetrokken. In de regel veroorzaakt deze procedure niet het optreden van bijwerkingen en herstelt de patiënt zeer snel..

Als symptomen van trombose optreden bij oudere mensen die aan veel aandoeningen lijden en die vatbaar zijn voor verstopping van de longslagader, worden speciale vallen gebruikt om te voorkomen dat bloedstolsels de longen van de patiënt binnendringen..

Als bij een patiënt bloedstolsels worden vastgesteld die aan de wanden van bloedvaten zijn gehecht, worden heel vaak verschillende geneesmiddelen gebruikt om trombose te behandelen.

In dit geval is het raadzaam om anticoagulantia te gebruiken die de bloedstolling verminderen, evenals medicijnen - trombolytica, fibrinolytica, bloedplaatjesaggregatieremmers.

Meestal krijgen patiënten intraveneus en subcutaan heparine voorgeschreven. De dosering en toedieningsweg wordt op individuele basis bepaald. Het is ook mogelijk om naast heparine een indirecte anticoagulans (dicoumarine) te gebruiken. Een dergelijke behandeling duurt minstens enkele maanden om herhaling van de ziekte te voorkomen. Tijdens de therapie wordt de bloedstatus vaak gecontroleerd op mogelijke veranderingen in geneesmiddeldoses.

In sommige gevallen wordt een disaggregant voorgeschreven - aspirine. Het vernietigt die cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Aspirine wordt ook als effectief beschouwd bij het voorkomen van trombose. Dit geneesmiddel kan worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen.

15 gevaarlijke tekenen van een bloedstolsel in het lichaam die u onmiddellijk kunnen doden

Als u de eerste tekenen van een bloedstolsel in het lichaam kent, kan een mogelijk fatale situatie worden voorkomen.

Een bloedstolsel vormt zich meestal in de aderen van de benen en leidt tot diepe veneuze trombose. Het gevaar van een bloedstolsel is dat het vaak onopgemerkt blijft, maar plotseling kan loskomen en tot de dood kan leiden.

Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat vanuit een vloeibare toestand een dikke of halfvaste toestand heeft aangenomen.

Over het algemeen moet u begrijpen dat bloedstolling een noodzakelijk proces is dat veel bloedverlies voorkomt in bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer u gewond bent of snijwonden oploopt..

Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een van de aderen, lost het niet altijd op, wat verder kan leiden tot een gevaarlijke en zelfs fatale situatie.

Een onbeweeglijk bloedstolsel is meestal geen bedreiging, maar als het afbreekt en door aderen naar belangrijke organen zoals het hart of de longen reist, kan het fataal zijn.

Hier zijn enkele tekenen dat er zich een gevaarlijke bloedstolsel in uw lichaam heeft gevormd..

De eerste tekenen van een bloedstolsel

1. Onverklaarbare vermoeidheid

Plotselinge vermoeidheid duidt vaak op een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder de vorming van bloedstolsels. Wanneer ons lichaam gedwongen wordt harder te werken dan normaal, heeft dat negatieve gevolgen voor het lichaam..

Als het gevoel van vermoeidheid gedurende lange tijd niet verdwijnt, is er een reden om aan te nemen dat een bloedstolsel in de arm, het been, de hersenen of de borstkas de oorzaak kan zijn..

2. Zwelling in de ledematen

Er kan zwelling of zwelling zijn op de plaats van het bloedstolsel. Als er een bloedstolsel in een arm of been zit, kan het ledemaat volledig opgezwollen raken door een slechte bloedcirculatie.

Het getroffen gebied kan echter van kleur veranderen, rood of blauw worden, warm worden of jeuken. Deze situatie is erg gevaarlijk, omdat een bloedstolsel op elk moment kan loskomen en in een vitaal orgaan terecht kan komen. Dus als het bijvoorbeeld in de longen terechtkomt, leidt het tot een longembolie..

3. Moeilijkheden met ademhalen

Dit symptoom kan behoorlijk beangstigend zijn, omdat het kan betekenen dat een bloedstolsel naar de longen is verplaatst. Als ademhalingsmoeilijkheden gepaard gaan met een aanhoudende hoest, kan dit volgens deskundigen het eerste teken zijn van een longembolie - een blokkering van een van de slagaders in de longen..

Deze situatie moet zeer serieus worden genomen en er moet zo snel mogelijk een ambulance worden gebeld..

4. Pijn op de borst of pijn bij het ademen

Zoals hierboven vermeld, is longembolie een mogelijk fatale aandoening. Het treedt op wanneer een bloedstolsel gevormd in de onderste ledematen binnenkomt en een van de bloedvaten van de longen blokkeert. Een van de belangrijkste symptomen hiervan is pijn op de borst en algemeen ongemak bij de ademhaling, waardoor u moeilijk diep adem kunt halen..

Het is ook belangrijk om te onthouden dat pijn in het hart er ook op kan duiden dat er een bloedstolsel in het gebied van het hart zit, wat kan leiden tot een hartaanval..

5. Koorts en zweten

Dit symptoom treedt heel vaak op bij niertrombose..

Het grootste gevaar is dat een bloedstolsel kan voorkomen dat uw lichaam afvalproducten kwijt raakt, wat kan leiden tot hoge bloeddruk en zelfs nierfalen. In dit geval leidt een bloedstolsel in de nieren vaak tot koorts of meer zweten..

Bloedstolsel symptomen

6. Duizeligheid of flauwvallen

Een combinatie van pijn op de borst en kortademigheid kan u duizelig maken en leiden tot flauwvallen.

7. Snelle hartslag

Als uw hartslag sneller is, kan dit een gevaarlijk symptoom zijn van een longembolie. Wanneer een bloedstolsel uw longen bereikt, is er een tekort aan zuurstof, en uw hart probeert dit te compenseren door uw hartslag te verhogen. Dit is een waarschuwingsteken dat niet kan worden genegeerd..

8. Onverklaarbare hoest

Als u hoestbuien heeft, samen met een gevoel van kortademigheid en een versnelde hartslag, kan dit erop wijzen dat er zich een bloedstolsel in uw lichaam heeft gevormd. Hoest kan gepaard gaan met bloed en dit is een serieuze reden om naar een arts te gaan.

De oorzaak van een dergelijke hoest kan een bloedstolsel in de longen zijn, wat leidt tot congestie van de luchtwegen en zich manifesteert als hoesten..

9. Ernstige hoofdpijn

Veel mensen hebben last van chronische hoofdpijn, maar de pijn is vaak erger dan normaal. Dergelijke ondraaglijke pijn kan u volledig uitschakelen, waardoor u zich nergens op kunt concentreren..

Het is echter mogelijk dat conventionele hoofdpijnmedicijnen de symptomen niet verlichten. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk uw arts, aangezien dit kan wijzen op de aanwezigheid van een bloedstolsel in de hersenen, wat kan leiden tot een beroerte..

10. Pijn of gevoeligheid in de ledemaat

Het is erg moeilijk om te weten of u een bloedstolsel heeft zonder medische kennis, maar een van de meest voorkomende symptomen van dit probleem is pijn in een arm of been..

Indien niet geassocieerd met trauma, kan pijn waarschuwen voor diepe veneuze trombose. In dit geval kan er pijn ontstaan bij het indrukken of aanraken van het getroffen gebied. Om het te onderscheiden van spierkrampen, moet u erop letten of de pijn erger wordt tijdens het lopen of bij het buigen van uw been. Als dit het geval is, is er kans op een bloedstolsel.

Zelfs als er een bloedstolsel in één been aanwezig is, kunt u pijn in beide benen voelen. Dit gebeurt wanneer u het ongemak in het ene been probeert te verlichten en het andere been meer belast, wat kan leiden tot spanning en pijn..

Bloedstolsel in een ader

11. Huid voelt warm aan

Bij een trombose kan de temperatuur van de huid veranderen, vooral in het gebied waar de trombus aanwezig is. U zult voelen dat dit gebied warmer aanvoelt.

Dit gevoel treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom en kan ook gepaard gaan met kloppen en jeuk..

12. Rode strepen in de aderen

Bloedstolsels kunnen rode strepen veroorzaken die over de lengte van de aderen lopen en die vaak warm aanvoelen. Als je ze aanraakt, zijn ze warmer dan de huid eromheen en vallen ze behoorlijk op. U kunt ze verwarren met huiduitslag of blauwe plekken, maar als ze warm aanvoelen, raadpleeg dan uw arts..

13. Pijn in de kuiten

Wanneer zich een bloedstolsel in de benen vormt, is kuitpijn een veel voorkomend symptoom. Pijn wordt vaak verward met spierspasmen of krampen en wordt om deze reden vaak genegeerd..

In tegenstelling tot een kramp, die abrupt optreedt en een paar minuten aanhoudt, neemt de pijn in de kuiten door een bloedstolsel geleidelijk toe en kan deze enkele dagen of weken aanhouden..

14. Huidverkleuring

Roodheid is een van de meest voorkomende symptomen die verband houden met de aanwezigheid van een bloedstolsel, en treedt meestal op waar het bloedstolsel aanwezig is. Elke andere verandering in huidskleur zou u echter ook moeten waarschuwen. Het gebied van de vorming van bloedstolsels kan bijvoorbeeld bleek worden door een verminderde bloedstroom..

Naarmate de toestand verslechtert, kan de huid blauwachtig en kouder aanvoelen. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..

15. Geen symptomen

Een van de redenen waarom trombose zo gevaarlijk is, is het feit dat er vaak geen symptomen aan voorafgaan. Er zijn tenminste geen duidelijke tekenen die een snel bezoek aan een arts vereisen, en voordat we tijd hebben om erachter te komen, gebeurt er onherstelbaar.

Om deze reden is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om dit te voorkomen. Vermijd langdurig op één plek zitten, doe aan lichaamsbeweging, regel uw gewicht en houd uw dieet in de gaten, zodat u nooit weet wat trombose is.

Symptomen, diagnose, complicaties van trombose en tromboflebitis

Trombose is een aandoening waarbij het bloed niet met de gebruikelijke snelheid kan bewegen als gevolg van de sluiting van het lumen van het vat door een trombus. Als bloedstasis in de bloedvaten niet op tijd wordt genezen, treedt de complicatie op - tromboflebitis, waarbij de vaatwand ontstoken raakt waar het bloedstolsel vastzit.

In Rusland wordt deze ziekte jaarlijks geregistreerd bij 240 duizend mensen. Van de 10-20% van de bevolking die aan deze aandoeningen lijdt, wordt 35-70% gehandicapt als gevolg van een formidabele complicatie: chronische veneuze insufficiëntie. Wanneer een bloedstolsel afbreekt en de longslagader binnendringt, treedt in de meeste gevallen plotselinge dood op.

In dit artikel gaan we nader in op wat trombose en tromboflebitis zijn en hoe ze zich manifesteren..

Kliniek: hoe vasculaire trombose zich manifesteert?

De meest significante laesies van de vena saphena van de onderste ledematen, omdat ze diep kunnen gaan en gevaarlijke longembolie (PE), chronische veneuze insufficiëntie, de vorming van bloedstolsels in diepe vaten veroorzaken.

Opties voor het beloop van trombose en tromboflebitis:

acuut - duurt minder dan 1 maand;
subacuut - van 1 tot 2 maanden;
progressief - meer dan 2-3 maanden.

Ontwikkelingsstadia en mechanisme (pathogenese)

Onder invloed van provocerende factoren begint niet-specifieke ontsteking in de aderwand en verspreidt zich naar de omliggende weefsels - oedeem, veneuze overvloed, lokale temperatuurstijging. De ontstekingsreactie van het aderendotheel (flebitis) leidt tot de aantrekking van bloedcellen naar de focus, die zich aan de vaatwand hechten.

Door de gelaagdheid van bloedplaatjes, erytrocyten en leukocyten op elkaar, wordt een pariëtale trombus (tromboflebitis) gevormd in het brandpunt van een ontsteking. Bij progressie is er een volledige aankoop van het veneuze lumen (flebotrombose).

Prodromale fase. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedstroom in de ader nog steeds behouden blijft, de fixatie van de trombus aan de vaatwand klein is en tegelijkertijd een grote kans op trombo-embolie is. De temperatuur stijgt en daalt niet door antibiotica. Onderrug, heiligbeen, onderbuik, lies en been doen pijn.
Het stadium van uitgesproken klinische manifestaties. Verstopping van aderen met bloedstolsels begint te vorderen, bypass-paden (collaterals) zijn verstopt en decompensatie van de bloeduitstroom treedt op. Een triade is kenmerkend: pijn in de ledemaat, de zwelling en verkleuring van de huid (cyanose, bleekheid, marmering). Pijn en een zwaar gevoel kunnen op verschillende plaatsen of in het been voorkomen. Extremiteitsoedeem als gevolg van regionale lymfostase strekt zich hoger uit - naar het gluteale gebied, het scrotum, de onderbuik. Op de 4e tot 5e dag neemt het oedeem met trombose af.

Wat zijn bloedstolsels en trombose? Bekijk de video:

Eerste tekenen

Op de eerste dag laat de ziekte zich vaak niet voelen. Er kan lichte pijn zijn tijdens het lopen, zwelling, pijn bij het drukken op de spieren van het onderbeen. De teen omhoog trekken verhoogt de pijn.

Wat zijn de klachten van patiënten?

Een trombus verstoort de uitstroom van bloed uit een zieke ledemaat. De kliniek is gevarieerd afhankelijk van de locatie.

Een bloedstolsel uit de inferieure vena cava kan in de vaten van de longen immigreren en PE veroorzaken. De symptomen: pijn op de borst, toenemend ademen, kortademigheid, hoesten met schaars sputum, verhoging van de lichaamstemperatuur.

In de praktijk worden de diepe aderen van het been meestal geblokkeerd, wat leidt tot drukkende pijn in de omliggende spieren die toeneemt met beweging, evenals zwelling, meer uitgesproken in het onderbeen, en pijn wanneer de spieren worden ingedrukt..

Als de gepaarde veneuze vaten verstopt zijn, is de pijn sterker, het oedeem strekt zich uit tot het hele onderbeen, de huid wordt blauw, het aderpatroon is duidelijk zichtbaar, tegen het einde van de dag bereikt de temperatuur 37,5-38C, koude rillingen, malaise.

Zwelling van de dij, beperking van de beenmobiliteit duiden op de overgang van vernietiging naar de dijbeenvaten.

Met de pathologie van het ilio-femorale gebied wordt de helderste kliniek waargenomen in de vorm van flegma's..

Witte flegma's - witte, koude huid, toenemende zwelling van het hele been, geslachtsdelen, billen, pijn in de dij en onderbeen, gevoelloosheid, verzwakking van de polsslag van de voetaders. Ook de lichaamstemperatuur, het aantal leukocyten in het bloed, ESR neemt toe.
Blauwe flegmasie - hier, samen met blokkering van de ileofemorale site, is er uitgebreide trombose van de bekkenaders. Heldere zwelling van de benen, perineum, billen, buik. Barstende pijn in het onderbeen en de dij. De huidskleur is blauwachtig, paars dichter bij de voet, bijna zwart. Er is geen puls van de slagaders van de ledemaat. Op de eerste dag vormen zich bloederige blaren op de huid. Het vocht dat in het ledemaat wordt vastgehouden, bereikt de vitale organen niet volledig, de bloedcirculatie en bloeddruk dalen en urine verdwijnt. Temperatuur tot 40C. Volgens de analyse van leukocytose, een toename van ESR. De helft van de patiënten ontwikkelt gangreen van de ledemaat met een sterftecijfer van 50-75%.

Bij een ziekte van de gemeenschappelijke iliacale ader zwelt het been, de temperatuur stijgt, de onderbuik, de onderrug, het heiligbeen doet pijn.

Als het proces naar de inferieure vena cava gaat, wanneer het wordt gesloten door een trombus, is er zwelling en blauwverkleuring van de benen, het onderste deel van de romp, het perineum, visualisatie van vergrote oppervlakkige aderen van de buik.

Trombose symptomen na een operatie

De volgende symptomen zijn kenmerkend:

Acuut begin;
Koorts tot 39 graden;
De oplopende aard van de pijn;
Het verschijnen van het vasculaire netwerk (uitzetting van de onderhuidse vaten) binnen 2-3 dagen na het begin van de ziekte;
De huid boven de focus is hyperemisch, heet, gezwollen.

Trombose hoest

Het verschijnen van hoesten duidt op de ontwikkeling van trombo-embolie van de takken van de longslagader. In dit geval is de hoest paroxismaal, progressief, vergezeld van pijn in de benen, cyanose en kortademigheid. Sputum bevat strepen bloed of roze fijnbellige schuim. Ziekenhuisopname in noodgevallen vereist.

Hoe de symptomen van tromboflebitis te identificeren?

Bij tromboflebitis komt pijn, roodheid, een voelbare pijnlijke afdichting op de plaats van het aangetaste vat met hete huid erover samen. Enkels zwellen op. De temperatuur bereikt 38-39C.

Hoofdpijn, meer zweten, koude rillingen kunnen optreden. Volgens de analyses wordt een ontstekingsreactie waargenomen met een significante toename van het aantal leukocyten, ESR. Na 2-5 weken zakt de kliniek, de huid op de plaats van de laesie wordt donkerder.

Bij migrerende tromboflebitis doen de benen pijn bij het bewegen en erop drukken. Afdichtingen van bloedvaten verdwijnen na 1-3 weken, worden na verloop van tijd in andere gebieden aangetroffen.

De uitkomst van etterende tromboflebitis kan abcessen en sepsis zijn (ontsteking die in het hele lichaam voorkomt).

Bij langdurige tromboflebitis verschijnen tekenen van posttromboflebitisch syndroom. Dit is een verdichting van het onderste deel van het onderbeen, vooral vanaf het binnenoppervlak. De huid wordt bruin, wordt dikker, wordt relatief dieper onbeweeglijk dan de onderliggende lagen. Huilend eczeem met onaangename jeuk treedt op.

Op plaatsen met langdurige ontsteking (meestal het antero-binnenoppervlak van het onderbeen boven de enkels) verschijnen een of meer zweren voor het oog. Ze zijn moeilijk te behandelen en komen vaak terug. Kan het onderste derde deel van het been bedekken of 1 cm groot zijn Zweren hebben een onaangename geur. Als een infectie zich voordoet, worden zweren erg pijnlijk, microbieel eczeem en dermatitis.

Over tromboflebitis en zijn symptomen - op de video:

Hoe het eruit ziet op de foto?

Overweeg de uiterlijke tekenen van trombose of tromboflebitis.

Veneus patroon wordt gevisualiseerd, zwelling van de benen.
Cyanose van de ledemaat wordt toegevoegd voor diepe vasculaire aandoeningen, vena cava of bovenste deel van de femorale aders.
Aanzienlijk oedeem van de ledemaat van de lies tot de voet met ileofemorale trombose.
Bleekheid met witte flegma's.

Hoe de neiging tot de ziekte te bepalen?

Er is een pathologie genaamd erfelijke trombofilie, die zich manifesteert in de vorm van diepe veneuze trombose en trombo-embolie. Deze aandoening doet zich voor in de aanwezigheid van mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor bloedstollingsfactoren II en V (F2 G20210A, F5 G1691A). Er is nog een risicofactor voor de vorming van bloedstolsels in de vaten van de extremiteiten, wanneer er gelijktijdig twee mutaties zijn in het F5- en MTHFR-gen (C677T). Trombose is hoog bij mensen jonger dan 45.

Hoe definieer je het? Een bloedtest voor een aanleg voor verhoogde bloedstolling zal helpen. In dit geval wordt een polymerasekettingreactie geproduceerd voor de aanwezigheid van de mutatie 1691 G> A in het F5-gen, 20210 G> A in het F2-gen.

Diagnose van veneuze aandoeningen: hoe u zich laat testen als u vermoedt?

Welke tests worden er gedaan voor trombose en tromboflebitis? Naar welke dokter moet ik gaan? Een fleboloog of algemeen chirurg behandelt ziekten, een therapeut kan een verwijzing naar hen geven. Let bij het onderzoeken op:

zwelling van de enkels;
verhoogde huidtemperatuur;
huidskleur - blauwachtig met stagnatie, rood - met ontsteking;
tekening van de huid in de vorm van verwijde vena saphena (bloedomleidingsroutes);
een symptoom van een stemming van de patella - trombose van het veneuze systeem van de dij;
verdikking van de aderen, gevoeld bij palpatie; hun immobiliteit, roodheid en verhitting van de huid boven de laesie wanneer tromboflebitis is gehecht.

Functionele tests

Mozes 'test. Het wordt uitgevoerd door een arts die het onderbeen van de patiënt met beide handpalmen in het bovenste derde deel van voren naar achteren en vanaf de zijkanten samenknijpt. De test is positief als er pijn optreedt tijdens de uitvoering.
Lowenberg-test. Het wordt uitgevoerd met behulp van een drukmeetapparaat (bloeddrukmeter). De manchet van het apparaat wordt om het bovenste of middelste derde deel van het onderbeen geplaatst en lucht wordt gepompt tot 150-170 mm Hg. Het begin van pijn duidt op een diepe aderontsteking.
Homans symptoom. Het wordt gecontroleerd in een liggende positie op een bank met gebogen benen. De arts draait de voet van de patiënt en houdt deze met één hand in het enkelgewricht. Als er pijn optreedt, wordt de test positief.
Opitz-Ramines-test. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de Lowenberg-test, maar de manchet van de manometer wordt op het onderste derde deel van de dij aangebracht. Het optreden van pijn bij het pompen van lucht in de manchet duidt op tromboflebitis.
Bishard's symptoom. Gecontroleerd door een arts die de bloedvaten in het enkelgewricht tussen de binnenste enkel en de achillespees palpeert. Bij een ontsteking van de tibiale aderen is de test positief (pijn verschijnt).
Louvel's teken. Het wordt onafhankelijk uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd te hoesten. Het symptoom is positief als bij hoesten pijn in het onderbeen optreedt.

Hoe te herkennen aan bloedonderzoek?

Velen zijn geïnteresseerd in de naam van een bloedtest voor trombose of tromboflebitis - er is geen enkele testmethode, de diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van verschillende analoses tegelijk:

In een coagulogram met trombose kan een afname van INR, een toename van fibrinogeen en APTT, antitrombine III, eiwitten C en S. Wat is de Quick-index? Normaal gesproken is de indicator 78-140%. Bij tromboflebitis wordt de Quick-indicator onder 78%, wat wijst op een neiging tot trombose.
In de algemene klinische analyse van bloed, wanneer tromboflebitis is gehecht, hyperleukocytose met een verschuiving van de leukoformula naar links, een toename van ESR (tekenen van ontsteking).
Een toename van het D-dimeer bij een biochemische bloedtest is een teken van een toename van de bloedstolling in een vat, er kunnen bloedstolsels worden vermoed.

Diagnose stellen met echografie, CT en MRI?

Met instrumentele diagnostiek kunt u de bloedstroom en de bloedstroomsnelheid bestuderen en een trombus visualiseren:

Echografie. Oedeem en verdikking van de vaatwand, foci van sclerose en fibrose. In het lumen van de ader - een pariëtale zwevende (mobiele) trombus in de vorm van een vormloos stolsel. De aangetaste ader is vervormd, heeft een gebogen contour;
Dubbelzijdig scannen. Stoornissen van de hemodynamiek worden onthuld - een afname van de veneuze uitstroom, omgekeerde bloedstroom van oppervlakkige aderen naar diepe, gebieden met spataderen in de vorm van klitten en plexus;
CT met contrastverbetering. Bepaling van dissectie van de veneuze wand, falen van de diepe aderklep, oedeem van omliggende weefsels. Pariëtale trombus in de vorm van een defect in de bloedvulling;
MRI. Oedeem en perivasculaire infiltratie van zachte weefsels, kronkeligheid van diepe aderen, sclerose van veneuze kleppen, pariëtale trombus in de vorm van een vormloze mobiele formatie.

Gevolgen en complicaties

Er kunnen zich complicaties voordoen:

Loslaten van een trombus en daaropvolgende longembolie. Veroorzaakt acuut hartfalen in de rechterventrikel. Een dodelijke complicatie.
Veneus gangreen. Het wordt gevormd met totale blokkering van de hoofd- en bypass-aderen. Tot 4 liter bloed hoopt zich op in de ledemaat, een persoon sterft door hypovolemische (gebrek aan bloedtoevoer) shock.
De verspreiding van de laesie naar de oppervlakkige aderen van het been (kleine vena saphena) met een vergelijkbare kliniek.
Progressieve chronische veneuze insufficiëntie met de vorming van langdurige niet-genezende beenulcera. Door de schending van de structuur van de kleppen van de aderen treedt bloedstagnatie op, de hierboven beschreven zweren verschijnen in de zuurstofarme weefsels.

Gunstige en ongunstige prognose en ziekteresultaten

De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt, de duur van de ziekte, de geschiktheid van de behandeling en de diepte van de verspreiding van het proces:

Met een ziekteduur van maximaal 2 jaar, schade aan de oppervlakkige (onderhuidse) aders, vroege detectie, is de prognose gunstig;
Bij patiënten met diepe vormen van de ziekte, met ongeschikte therapie, de ontwikkeling van complicaties, evenals bij rokers, is de prognose relatief ongunstig.

Uitkomsten:

Veneuze sclerose of fibrose;
Gangreen;
Secundaire infectie;
Longembolie;
Chronische veneuze insufficiëntie;
Fatale afloop.

Sterftecijfers

Nu weet u wat voor soort ziekten het zijn - trombose en tromboflebitis, wat zijn de gevolgen ervan en hoe gevaarlijk ze zijn. Tijdige identificatie van symptomen, laboratorium- en instrumentele diagnostiek, adequate behandeling bepalen een positieve prognose voor de kwaliteit van leven van patiënten, voorkomen invaliditeit en levensbedreigende aandoeningen.

Handige video

Hoe veneuze trombose herkennen? Leer van de video: