Waarom zoemt het in mijn oren

Vaak worden mensen met zo'n onaangename toestand geconfronteerd als het oor zoemt. Een soortgelijk fenomeen kan eenzijdig en tweezijdig zijn. Het komt plotseling voor en kan lang aanhouden..

Deze manifestatie heeft een variërende mate van intensiteit en kan wijzen op de ontwikkeling van bepaalde pathologieën. Dit symptoom kan niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om erachter te komen waarom het geluid in het oor zit en wat u moet doen om dit gevoel te elimineren.

Oorzaken en classificatie

Er zijn veel predisponerende factoren voor zoemende tinnitus. Het is mogelijk dat dit symptoom het eerste teken van een bepaalde ziekte wordt. Deze pathologieën zijn mogelijk niet altijd geassocieerd met gehoorstoornissen..

Desalniettemin identificeren experts de volgende mogelijke oorzaken die verband houden met verschillende verwondingen aan het buiten-, binnen- of middenoor:

  • otitis externa;
  • etterende otitis media;
  • in de oorholte van een vreemd voorwerp komen;
  • overmatige ophoping van oorsmeer en de vorming van een zwavelprop;
  • verschillende verwondingen van het trommelvlies;
  • otosclerose;
  • De ziekte van Menière;
  • zwelling van de gehoorzenuw;
  • presbycusis;
  • zwelling van de gehoorzenuw;
  • ontsteking in het oor.

Factoren die geen verband houden met de werking van het hoortoestel zijn onder meer: ​​hypertensie, atherosclerose, vernauwing van de halsslagader, parotitis, chondrose, spondylose, vertebrale arteriële syndroom, cerebraal aneurysma, superior vena cava-syndroom.

Het kan ook geluid maken in het oor als gevolg van osteochondrose, discirculatoire encefalopathie, hoofdletsel, coronaire hartziekte, cardiosclerose.

Bepaalde medicijnen kunnen een luidruchtige tinnitus veroorzaken. Langdurig gebruik van antibiotica, lisdiuretica, geneesmiddelen voor de behandeling van hart- en vaatziekten, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen een soortgelijk symptoom veroorzaken.

Aanvullende symptomen en diagnostiek

Deskundigen identificeren verschillende soorten tinnitus. Het kan dus objectief en subjectief zijn, vibrerend en niet-vibrerend. Een brom in de oren wordt als subjectief beschouwd als het alleen door de zieke wordt gehoord..

De objectiviteit van tinnitus van buitenaf wordt aangegeven door het feit dat bij de controle ook een sterk geluid door de arts wordt gehoord. Deze vorm van pathologie komt minder vaak voor. Wanneer externe geluiden in de oren rechtstreeks door het hoortoestel worden geprojecteerd en door de arts en de patiënt worden gehoord, wordt dit geluid trilling genoemd..

Als de patiënt maar een zoemend geluid in zijn oren hoort, spreekt hij van een niet-vibrerende vorm van verstoring. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in het hoortoestel. Bovendien is dit symptoom volgens de prevalentie onderverdeeld in eenzijdig en bilateraal.

In het eerste geval zijn externe geluiden alleen in één oor te horen en in het tweede - in beide oren. Tegen de tijd dat dit symptoom optreedt, wordt het ingedeeld in permanent en periodiek.

De aard van het zoemen in de oren wordt door patiënten beschreven als het verschijnen van luide beats, die doen denken aan het rinkelen of slaan van een klok, fluiten of piepen. De ernst is ook anders: scherpe, luide of doffe geluiden.

Tinnitus kan worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Acuut. Vreemde geluiden in de oren verschijnen korte tijd en verdwijnen plotseling. Deze toestand kan 3 maanden duren..
  • Subacuut. Het gezoem wordt meer uitgesproken en houdt lang aan. Als u geen maatregelen neemt, duurt deze toestand maximaal 6 maanden..
  • Chronisch. Vreemde tinnitus verschijnen gedurende meer dan 6 maanden op rij.

Het komt ook voor dat in één oor het geluid intenser wordt gevoeld. Zo kan bijvoorbeeld geluid in het linkeroor of alleen het rechter oor worden veroorzaakt door exsudatieve otitis media. Meestal treft deze aandoening slechts één oor. De manifestatie van eenzijdige symptomen kan ook zijn bij hypertensie.

Tegen de achtergrond van tinnitus kunnen de volgende symptomen optreden:

  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • tijdelijk gehoorverlies;
  • temperatuurstijging;
  • een gevoel van volheid en pijn in het oor;
  • misselijkheid en zwakte;
  • verhoogde gevoeligheid voor geluiden;
  • een gevoel van beklemming in de oren;
  • lichte intolerantie.

Als tinnitus gepaard gaat met dergelijke manifestaties, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Deskundigen zullen ontdekken waarom een ​​dergelijk symptoom optreedt..

Als tinnitus plotseling optreedt en als het vrij lang aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​KNO-arts te raadplegen. Een onderzoek om de aard van het optreden van een dergelijk fenomeen te bepalen, omvat de volgende procedures:

  • analyse van klachten van patiënten;
  • studie van anamnese;
  • onderzoek van de oorholte met behulp van speciale apparaten;
  • beoordeling van de gehoorscherpte.

Na het uitvoeren van de genoemde manipulaties, zal de arts, indien nodig, een bloedtest en serologisch onderzoek, onderzoek van de schildklier, voorschrijven. Voor diagnostische doeleinden worden ook instrumentele procedures uitgevoerd..

Deze omvatten toondrempelaudiometrie, Weber's test, röntgenfoto van de schedel en cervicale wervelkolom, onderzoek van cerebrale vaten, computertomografie met behulp van contrast.

Eliminatiemethoden

Om met de behandeling te beginnen, moet u weten waarom het zoemen in het oor. De manier om van het gezoem in de oren af ​​te komen, hangt af van welke ziekte zo'n symptoom heeft veroorzaakt. De behandeling is gericht op het aanpakken van de oorzaak.

Als een dergelijke manifestatie werd veroorzaakt door een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, worden medicijnen voorgeschreven om de bloedstroom te normaliseren. Voor dit doel worden medicijnen zoals Nootropil, Piracetam en Cavinton voorgeschreven..

Deze medicijnen versnellen metabolische processen en activeren de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen. Om de voeding van hersenweefsel te verbeteren bij problemen met bloedvaten, worden Betaserc en Ateroblock voorgeschreven. Tegen de achtergrond van hun inname neemt de prikkelbaarheid van neuronen af. Deze medicijnen duren lang.

Als je oren zoemen als gevolg van de vorming van een zwavelprop, dan moet je ze afspoelen. Als een dergelijk symptoom werd veroorzaakt door algemeen overwerk of blootstelling aan stress, is het noodzakelijk om antidepressiva en herstellende middelen te gebruiken.

Bij hypertensie worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de cerebrale circulatie te verbeteren. Als de zoemende geluiden werden veroorzaakt door otosclerose, wordt de patiënt verwezen naar een prothetisch oorbot. Wanneer een gehoorzenuwletsel wordt vastgesteld, omvat de behandeling gehoorapparaten..

Als de reden ligt in de pathologieën van de gehoororganen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • antibiotica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • pijnstillers;
  • slaap normaliseren;
  • vitamines om de immuniteit te versterken.

Bij een ziekte van de gehoororganen, wanneer het pijn doet in het oor, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven, zoals magneettherapie, lasertherapie, elektroforese.

Als atherosclerose de oorzaak is van de wandelende tinnitus, worden statines en fibraten voorgeschreven. De werking van deze medicijnen is gericht op het verlagen van het niveau van cholesterol met lage dichtheid, wat de vorming van atherosclerotische plaques op het oppervlak van bloedvaten veroorzaakt..

Wanneer kwaadaardige neoplasma's van de gehoorholte worden gedetecteerd, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de tumor. Een operatie wordt voorafgegaan door bestralingstherapie om de groei van kwaadaardige cellen te stoppen.

Bij het diagnosticeren van cervicale osteochondrose worden manuele therapieprocedures, het nemen van medicijnen om de toestand van bloedvaten te verbeteren en elektroforese voorgeschreven. Wanneer er plotseling een geluid in de oren optreedt, bevelen experts de volgende manipulaties aan die de patiënt zelf kan doen:

  • laat de kin zo dicht mogelijk bij de borst zakken;
  • sluit beide oren met uw handpalmen en knijp in uw hoofd totdat u een gevoel van vacuüm krijgt;
  • bedek uw neusgaten met uw vingers en probeer uit te ademen met uw neus;
  • kantelen van het hoofd naar de zijkanten, dichter bij de schouder.

Gebruik geen koptelefoon om naar muziek te luisteren en vermijd lawaaierige plaatsen. U moet ongeveer een uur met pensioen gaan in een kalme, stille omgeving.

Het constante gevoel van tinnitus veroorzaakt aanzienlijk ongemak en verslechtert de kwaliteit van leven van een persoon. Omdat dit een symptoom is van een bepaalde ziekte, is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om het te elimineren om de ontwikkeling van ernstigere complicaties te voorkomen door hulp van een arts te zoeken.

Zoem in de oren

Een gezoem in de oren is een manifestatie die van de meest uiteenlopende aard kan zijn, van een licht geritsel tot een constant eentonig geluid. Kenmerkend is dat er geen externe prikkels zijn, dat wil zeggen dat een persoon niet-bestaande geluiden hoort.

Een gezoem in de oren en het hoofd kan worden veroorzaakt door een groot aantal predisponerende factoren, die vaak pathologisch van aard zijn en het verloop van verschillende ziekten aangeven.

Heel vaak gaat het belangrijkste symptoom gepaard met nogal magere symptomen, waarvan de basis het pijnsyndroom is, en het meest specifieke is het verschijnen van afscheiding uit de oren.

Om erachter te komen wat de oorzaak was van een dergelijk symptoom, is een geïntegreerde aanpak vereist - van onderzoek door een KNO-arts en eindigend met instrumentele onderzoeken van de patiënt.

De tactiek van therapie wordt bepaald door de etiologische factor, maar vaak zijn conservatieve methoden voldoende.

Etiologie

Er zijn veel omstandigheden die het optreden van zo'n onaangenaam symptoom kunnen veroorzaken, en ze houden niet allemaal verband met pathologische processen die plaatsvinden in het hoortoestel.

Onder de schade aan het uitwendige oor is het vermelden waard:

  • otitis externa;
  • in dit orgaan van een vreemd voorwerp komen is de meest voorkomende bron van het optreden van een dergelijke manifestatie bij kinderen;
  • de ophoping van een grote hoeveelheid oorsmeer, wat leidt tot de vorming van een oorsmeer. Dit komt door een onregelmatige hygiëne.

Ziekten van het middenoor die de uitdrukking van dit symptoom veroorzaken:

  • otitis media met het vrijkomen van sereuze of etterende vloeistof;
  • een breed scala aan trommelvliesletsels;
  • otosclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door pathologische botgroei in dit gebied.

Binnenooraandoeningen zijn onder meer:

  • Syndroom van Menière - hiermee neemt het vloeistofvolume in deze holte toe;
  • zwelling van het gehoorzenuwweefsel;
  • kwaadaardige of goedaardige neoplasmata van de gehoorzenuw;
  • presbycusis is een aandoening die wordt gekenmerkt door leeftijdsgebonden veranderingen in de gehoorcellen;
  • het verschijnen van een ontstekingsproces - vaak een gevolg van otitis media.

De predisponerende factoren voor de manifestatie van een dergelijke aandoening, die niet samenhangen met aandoeningen van het gehoorapparaat, zijn:

  • arteriële hypertensie;
  • vasculaire atherosclerose;
  • pathologische vernauwing van de halsslagaders of halsaderen;
  • parotitis;
  • vertebrale arterie syndroom;
  • oncologie van de nasopharynx;
  • spondylose;
  • chondrose;
  • gecompliceerd verloop van de zwangerschap, namelijk eclampsie;
  • cerebraal aneurysma;
  • stofwisselingsstoornissen - dit kan diabetes mellitus omvatten;
  • superieur vena cava-syndroom;
  • arachnoiditis;
  • encefalopathie;
  • bloeding in het spijsverteringskanaal;
  • osteochondrose, gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom;
  • virale hepatitis;
  • Bloedarmoede;
  • ischemische ziekte;
  • cardiosclerose;
  • hoofd wond.

Daarnaast zijn er nog andere oorzaken van brommen in de oren en het hoofd die geen verband houden met aandoeningen, waaronder:

  • langdurige invloed van stressvolle situaties;
  • ernstige lichamelijke vermoeidheid;
  • water dat in de oorschelp komt;
  • ongunstige arbeidsomstandigheden, waarin een persoon gedwongen wordt constant in contact te komen met chemicaliën en vergiften. Daarom zijn mannen gevoeliger voor het optreden van zo'n onaangenaam symptoom;
  • schommelingen in barometrische drukindicatoren;
  • langdurige blootstelling aan hard geluid;
  • zwak vestibulair apparaat.

Ook kan ongecontroleerde inname van medicijnen het optreden van een dergelijke manifestatie veroorzaken, waaronder:

  • geneesmiddelen voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën;
  • antibacteriële stoffen;
  • lisdiuretica;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers.

Classificatie

Ruis en brom in de oren is onderverdeeld in verschillende typen en gebeurt:

  • subjectief - in dergelijke gevallen wordt het gezoem alleen gehoord door een zieke persoon;
  • doelstelling - een sterk geluid wordt niet alleen door de patiënt gehoord, maar ook door zijn behandelende arts. Deze vorm is het meest zeldzaam;
  • trillingen - vreemde geluiden worden door het hoortoestel zelf gereproduceerd. Het kan worden gehoord door de arts en de patiënt;
  • niet-vibrerend - alleen de patiënt hoort pathologische geluiden, omdat ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van irritatie van de zenuwuiteinden in het hoortoestel.

Afhankelijk van de prevalentie is tinnitus onderverdeeld in:

  • eenzijdig - geluiden zijn alleen in één oor te horen;
  • bilateraal - geluiden zijn te horen in beide oren.

Afhankelijk van het tijdstip van verschijning gebeurt het:

  • constant gezoem in de oren;
  • periodieke geluiden - komen alleen voor bij verergering van een bepaalde ziekte.

Symptomen

Het gezoem in het oor zal voor verschillende mensen individueel zijn. Sommige patiënten hebben een eentonig geluid, anderen hebben gesis en gefluit en weer anderen hebben zoemen en rinkelen.

Tegen de achtergrond van de belangrijkste klinische manifestatie zullen de volgende symptomen verschijnen:

  • ernstige hoofdpijn;
  • gedeeltelijk gehoorverlies;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • een gevoel van volheid in het oor;
  • het verschijnen van afscheiding uit de oren;
  • pijn in de oorschelp;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • zwakte en malaise;
  • duizeligheid;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde gevoeligheid voor geluiden;
  • lichte intolerantie;
  • gevoel van druk in het oor.

Het verschijnen van dergelijke tekens zou de aanzet moeten zijn om gekwalificeerde hulp te zoeken..

Naast de belangrijkste symptomen zal het klinische beeld worden aangevuld met die symptomen die het meest specifiek zijn voor de ziekte die de bron is geworden van het gezoem of geluid in de oren..

Diagnostiek

In gevallen waarin een dergelijk symptoom plotseling is opgetreden en ook niet lang weggaat en gepaard gaat met een of meer van de bovenstaande symptomen, moet u zo snel mogelijk naar een afspraak met een KNO-arts gaan. Het eerste dat een arts zal doen, is:

  • interviewt de patiënt - om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen van het beloop van een bepaalde aandoening, en om de mate van intensiteit van manifestatie van symptomen te bepalen;
  • de medische geschiedenis en levensgeschiedenis van de patiënt bestuderen - om de oorzaken van een dergelijke aandoening te vinden;
  • zal de oren onderzoeken met behulp van speciale apparaten, en de gehoorscherpte beoordelen.

Hierna is het noodzakelijk om laboratoriumonderzoeken uit te voeren, waaronder:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed biochemie;
  • analyse voor schildklierhormonen;
  • serologische tests.

Onder de instrumentele diagnostische procedures is het vermeldenswaard:

  • toondrempelaudiometrie - de gehoorscherpte wordt gemeten met een apparaat zoals een audiometer;
  • De test van Weber is een andere methode om het gehoorniveau te beoordelen. Tijdens deze procedure wordt een stemvork gebruikt;
  • Röntgenfoto van de schedel en cervicale wervelkolom;
  • dopplerografie en reoencefalografie van cerebrale vaten;
  • CT en MRI - worden uitgevoerd als de arts het verloop van het tumorproces vermoedt;
  • CT van de schedel met contrast - om de aanwezigheid van een neoplasma in het binnenoor te weerleggen of te bevestigen.

Behandeling

De specificiteit van het elimineren van een dergelijk symptoom is dat u niet van tinnitus af moet komen, maar van de factor die het heeft veroorzaakt. Hieruit volgt dat de behandeling zal worden geïndividualiseerd:

  • in de aanwezigheid van een zwavelprop is het voldoende om de oren te wassen;
  • in geval van overwerk of de invloed van stress, moet u herstellende middelen en antidepressiva gebruiken;
  • als de bron de pathologie van de cerebrale vaten of hypertensie is, dan is een uitgebreide eliminatie van cardiovasculaire aandoeningen noodzakelijk, medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen en de cerebrale circulatie te verbeteren;
  • inflammatoire pathologieën van het gehoorapparaat omvatten het gebruik van antibacteriële middelen of het gebruik van lokale therapie. Bij een ernstig beloop van dergelijke aandoeningen is chirurgische ingreep noodzakelijk;
  • bij otosclerose is een operatie gericht op protheses van het gehoorbeen geïndiceerd;
  • bij beschadiging van de gehoorzenuw is de enige behandeling het gebruik van een gehoorapparaat.

Met de volgende fysiotherapieprocedures kunnen goede resultaten worden bereikt:

  • elektrofonoforese;
  • magneettherapie;
  • lasertherapie.

Soms kunt u de methoden van alternatieve geneeskunde gebruiken. Gebruik voor de bereiding van medicinale afkooksels en infusen:

  • bladeren van aalbessen en aardbeien;
  • vlierbessen bloemen;
  • sering en klaver;
  • lijsterbes en citroenmelisse;
  • Dille zaden;
  • mierikswortel wortel.

Gebruik om druppels te verkrijgen die in de oren moeten worden begraven:

  • Laurierblad;
  • bietensap;
  • gebakken ui;
  • knoflook;
  • rauwe aardappelen;
  • propolis.

Bovendien kunnen goede resultaten worden behaald door eenvoudige oefeningen uit te voeren:

  • ademhalingsoefening - u moet de neusgaten met uw vingers sluiten en proberen lucht door de neusholte in te ademen totdat de karakteristieke "pop" in de oren verschijnt. Als zo'n oefening na drie herhalingen geen resultaten oplevert, is het het beste om deze te weigeren;
  • op de schedel tikken is een gemakkelijke maar effectieve manier. U moet lichtjes met uw vingers op het hoofd tikken. Als het geluid na veertig klikken niet verdwijnt, moet de oefening worden gestopt;
  • knijpen in de oren met je handpalmen - hiervoor hoef je alleen maar beide oren met je handpalmen te sluiten, te drukken zodat een gevoel van vacuüm ontstaat en ze scherp los te laten;
  • intensief wrijven van een punt dat zich twee centimeter van de oorlel naar het jukbeen bevindt;
  • steek uw vingers stevig in uw oren, en verwijder ze vervolgens scherp en tegelijkertijd;
  • Wrijf met uw duim en wijsvinger een minuut over de rand van de oorschelp. Je moet van het bovenste punt naar de lob en terug gaan.

Preventie

Tinnitus vereist geen specifieke preventieve maatregelen. Om zijn uiterlijk te voorkomen, hebt u alleen nodig:

  • neem de veiligheidsregels in acht bij het werken met giftige stoffen en zware metalen;
  • neem alleen medicijnen zoals voorgeschreven door de behandelende arts en houd u strikt aan de dosering;
  • vermijd fysieke en nerveuze spanning;
  • het effect van harde geluiden op de oren volledig elimineren of minimaliseren;
  • zorg ervoor dat er geen water in uw oren komt;
  • Maak de gehoorgangen regelmatig schoon met wattenstaafjes.

Aangezien een groot aantal van de meest uiteenlopende ziekten het optreden van een brom in de oren en het hoofd kan veroorzaken, is de belangrijkste preventieve aanbeveling om regelmatig een volledig medisch onderzoek te ondergaan..

Heb wat herrie gemaakt - en zal dat ook zijn. Hoe u van tinnitus afkomt

Het behandelen van tinnitus op advies van adverteerders, vrienden en buren is een mislukking, omdat het vele redenen heeft. Sommige zijn triviaal, andere zijn gevaarlijk. Daarom is het beter om snel naar de dokter te gaan..

Onze expert is een otoneuroloog, hoofd van de afdeling vestibulologie en otoneurologie van het Federaal Wetenschappelijk en Klinisch Centrum voor Otorinolaryngologie, FMBA van Rusland, kandidaat voor medische wetenschappen Olga Zaitseva.

Tinnitus wordt door artsen tinnitus genoemd. Dit symptoom baart volwassen patiënten vaak zorgen (na 40 jaar). Maar soms, hoewel veel minder vaak, wenden jonge patiënten zich ook tot artsen met soortgelijke klachten. Zelfs kinderen.

Iedereen hoort hem ademen

Tinnitus is niet altijd een pathologie. Er zijn bijvoorbeeld de zogenaamde endogene somatische geluiden (de geluiden van ons lichaam), die optreden tijdens spiercontractie, openen en sluiten van de gehoorbuizen, beweging van gewrichten, ligamenten, bloedstroom. Meestal worden ze gemaskeerd door omgevingsgeluiden (dit gebeurt vooral goed in lawaaierige grote steden) en daarom geen reden tot bezorgdheid. Maar wanneer mensen zichzelf alleen vinden, in volledige stilte, kunnen ze naar hun gevoelens luisteren en een klein geluid in zichzelf opvangen.
Er zijn geen statistieken over tinnitus in Rusland, maar volgens de statistische bureaus van Noord-Amerika en individuele Europese landen lijdt tot een derde van de totale bevolking aan oorlawaai. Gemiddeld tot 15% van de mensen. In de meerderheid is dit symptoom mild (stadium 1–2), maar bij 1% vermindert oorgeluid de kwaliteit van leven aanzienlijk, waardoor rust en slaap weggenomen worden.

"Er klinkt een geluid, maar ik weet niet waar hij is"

Meestal is tinnitus nog steeds niet de norm, maar een symptoom van een ziekte. Sommige hebben betrekking op KNO-ziekten: zo kan zich een banale zwavelprop of otitis media (uitwendig en midden) manifesteren, maar er kunnen ook gevaarlijkere aandoeningen zijn: otosclerose, tumoren van de gehoorzenuw, trommelholte en middenoor. Het kan ook worden geassocieerd met onvrijwillige spiersamentrekkingen van het middenoor en het zachte gehemelte, een gapende gehoorbuis of schade aan het temporomandibulair gewricht. Maar vaker ligt het probleem op het kruispunt van KNO-ziekten en neurologische aandoeningen, daarom is het noodzakelijk om voor de oplossing naar otoneurologen te gaan..

Deze artsen zijn betrokken bij de behandeling van perceptief gehoorverlies, akoestische en barotrauma (een veel voorkomend probleem voor duikers en duikers), de ziekte van Menière - pathologieën die vaak gepaard gaan met het optreden van tinnitus.

"In welk oor zoemt mijn?"

Mensen associëren dit symptoom meestal met hoge bloeddruk en vaatproblemen. Dit is echter verre van de meest voorkomende oorzaak van tinnitus..

Over het algemeen manifesteert dit symptoom zich bij alle patiënten op verschillende manieren: het kan luid en zacht geluid maken, aan één kant of beide tegelijk, constant of van tijd tot tijd. Ruis kan van dezelfde frequentie of verschillend zijn (bijvoorbeeld onderbroken of pulserend). Het is belangrijk voor een otoneuroloog om alle kenmerken van het oorgeluid van een bepaalde patiënt te kennen, evenals de triggers (oorzaken van het optreden en factoren die de aard van het geluid veranderen) om de diagnose in de goede richting te sturen..

Verplichte studies voor tinnitus zijn audiometrie, testen van de gehoorbuisfunctie en de studie van "reflexen" van de spieren van het middenoor. Het is ook wenselijk om een ​​geluidsmeting uit te voeren om de frequentie en luidheid van het geluid te verduidelijken. Maar de echografie van de nekvaten, zo geliefd bij patiënten, geeft waarschijnlijk geen zinnige informatie. MRI en CT worden ook uitgevoerd volgens strikte indicaties en zijn niet altijd vereist.

Naar een cardioloog of psychiater?

Soms verwijzen otoneurologen hun patiënten na onderzoek door naar andere specialisten. Bijvoorbeeld voor psychotherapeuten, aangezien tinnitus onvermijdelijk het mentale evenwicht verstoort. Deze arts geneest niet alleen met woorden, maar ook met medicijnen - als er geschikte indicaties zijn.
Maar tinnitus kan ook andere oorzaken hebben. Dergelijke sensaties treden bijvoorbeeld op tegen de achtergrond van een ernstige neurodegeneratieve ziekte - multiple sclerose of hersentumoren. Daarom is een grondig onderzoek door een neuroloog noodzakelijk als er verdachte symptomen zijn. Soms is het niet misstaan ​​voor een cardioloog, omdat je zelfs bij hart- en vaatziekten (stenose van de slagaders, atherosclerose van bloedvaten, defecten en abnormale ligging van het hart) geluid in je oren kunt maken. Vaak irriteert hetzelfde symptoom mensen met schildklieraandoeningen (hypo- en hyperthyreoïdie) en diabetes mellitus, dus een endocrinoloog moet ook aan de lijst met specialisten worden toegevoegd. En hepatitis en ernstige vergiftiging (met medicijnen, benzeen, methylalcohol) kunnen zich ook manifesteren. Daarom wordt de diagnose vaak vertraagd. Maar je moet er doorheen gaan, anders is de behandeling niet alleen niet effectief, maar ook gevaarlijk..

Trek niet met tinnitus

Tinnitusbehandeling vereist een zeer individuele benadering. Het belangrijkste is om snel en op tijd een arts te raadplegen. Tinnitus op de lange termijn verslechtert immers niet alleen de kwaliteit van leven, maar verergert ook het beloop van een niet-geïdentificeerde ziekte.

De behandeling maakt gebruik van medicijnen (pillen of injecties), fysiotherapie, manuele therapie en osteopathie.

In gevallen van bewezen "vasculaire" tinnitus (wat zeldzaam is), kunnen vasoactieve ("vasculaire") geneesmiddelen worden aanbevolen. Als het probleem bij de ziekte van het kaakgewricht ligt, is de hulp van maxillofaciale chirurgen vereist.

Bij disfunctie van de gehoorbuizen moeten patiënten regelmatig gymnastiek voor de gehoorbuizen uitvoeren (een soort "fitness voor de oren") - en hier is het onmogelijk om het welzijn te verbeteren zonder de inspanningen van de patiënt. Gelijktijdig met gymnastiek krijgen patiënten met tubulaire disfunctie geneesmiddelen voorgeschreven die mucolytische werking combineren en de bewegingen van de trilharen van het trilharenepitheel normaliseren (bevatten carbocisteïne, bijvoorbeeld bronchobos, carboline, mucodine).

Afwijzen

Maar soms is het niet mogelijk om van tinnitus af te komen. Dan is er nog maar één ding over: ruismaskering. Bij langdurige tinnitus wordt het dragen van een tinnitusmaskeerder vaak gebruikt in combinatie met psychotherapie en autotraining.

Tinnitusmaskers zijn apparaten die zijn gebaseerd op de eenvoudigste generator van witte ruis. Hun doel is om het geluid dat de patiënt in zichzelf hoort te mengen, geluiden van natuurlijke of kunstmatige oorsprong, die zijn eigen "muziek" overlappen. Tinnitusmaskers kunnen bijvoorbeeld natuurgeluiden (zoals watervallen, regen of branding), witte ruis of muziek, onderbroken pulsgeluiden of andere piepjes uitzenden. Ze verminderen de gevoeligheid van de patiënt voor tinnitus en bevorderen ontspanning en angstvermindering door het contrast tussen tinnitus en het achtergrondgeluid te verminderen. Met ruismaskering kunt u de psyche ontlasten en de ontwikkeling van neurose en paniekaanvallen vermijden.

Hoe gevaarlijk is het optreden van brom in de oren, waarom het verschijnt en hoe het moet worden behandeld

Tinnitus is een situatie waarin verschillende geluiden (rinkelen, fluiten, zoemen) te horen zijn in de duidelijke afwezigheid van bijgeluiden. In wetenschappelijke literatuur wordt het tinnitus genoemd.

Deze geluiden kunnen in één oor voorkomen, en in beide, of zelfs in het hele hoofd. Het gezoem in de oren zelf is geen ziekte, maar duidt op een verstoring in het lichaam.

Meer dan 30% van de mensen ervaart dit ongemak en voor sommigen manifesteert het zich in een aanzienlijk nadelig effect op de kenmerken van hun leven..

Om de factoren van het optreden van tinnitus te achterhalen, moet u worden onderzocht door een otolaryngoloog.

Symptomen

Niet alleen tinnitus kan ongemak veroorzaken, maar ook geluiden als klikken, brommen, fluiten of sissen. Onaangename hoorsensaties kunnen een aantal onaangename gewaarwordingen veroorzaken.

Onder hen de meest voorkomende:

  • sterke pijn in de oorschelp.
  • slapeloosheid.
  • misselijkheid en duizeligheid.
  • onaangename afscheiding uit de oorschelp.
  • slechthorendheid.
  • veranderingen in lichaamstemperatuur en anderen.

Volgens statistieken ervaren de meeste mensen onaangenaam geluid in het oor of hoofd, meestal 's nachts. Overdag zijn dergelijke sensaties praktisch onzichtbaar of slecht gevoeld..

Het gezoem in de oren, dat we kunnen horen als we net wakker worden of dat ze op korte termijn liggen, kan te wijten zijn aan fysiologie.

En als deze factoren binnen korte tijd voorbijgaan, kun je er geen aandacht aan besteden.

Tinnitus wordt meestal onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • Geluid gepaard met trillingen - komt meestal voor bij pathologische vaatziekten die zich direct in het oor bevinden.
  • Langdurige en eentonige tinnitus.
  • Een brom die niet gepaard gaat met trillingen - het optreden van een dergelijk geluid genereert een ontstekingsproces in de zenuwuiteinden.
  • Herhaald geluid van tijd tot tijd - het kan het begin zijn van een crisis van ziekten van verschillende organen.
  • Geluid dat slechts in één oor voorkomt. Het heet eenzijdig.
  • Tweeweg drone.

Voor elke persoon zal het resulterende gerommel in de oren compleet anders zijn. Maar met de manifestatie van een van de genoemde typen, is het de moeite waard om contact op te nemen met een KNO-arts om de oorzaak te achterhalen en het ongemak te elimineren.

Oorsprong factoren

De redenen die de oorsprong van tinnitus of hoofdgeluiden veroorzaken, kunnen worden gevarieerd. Maar ze praten niet altijd over pathologische aandoeningen in de oorschelp..

Omdat het gehoororgaan uit drie belangrijke knooppunten bestaat: het buitenoor, het middenoor en het binnenoor, kan schade van alle drie de elementen zijn.

Externe oorletsels zijn onder meer:

  • otitis media (extern),
  • aanwezigheid van zwavelprop,
  • het vinden van een vreemd voorwerp in het oor.

Het middenoor kan geblesseerd raken door:

  • otitis media, wat leidde tot etterende ontsteking,
  • otosclerose is een aandoening die wordt veroorzaakt door abnormale botgroei, als gevolg van schade aan het metabolisme,
  • schade aan het tympanische septum.

Ziekten van het binnenoor zijn onder meer:

  • een toename van het vloeistofvolume in de oorholte (het syndroom van Menière is geen etterende ziekte, die wordt gekenmerkt door een toename van het endolymfe-volume en een toename van de intra-labyrintdruk),
  • zwelling van de gehoorzenuw,
  • ontstekingsproces.

De vorming van tinnitus is niet altijd gerelateerd aan pathologische aandoeningen van de gehoororganen, maar kan het gevolg zijn van een aantal andere aandoeningen.

  • ARVI,
  • verkoudheid,
  • craniocerebrale hersenschudding,
  • virale hepatitis,
  • Bloedarmoede,
  • ischemie,
  • vernauwing van de halsslagaders,
  • maagdarmzweer,
  • stofwisselingsziekte,
  • diabetes,
  • schildklier aandoening.
  • onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen met een laag hemoglobinegehalte,
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Er zijn ook andere redenen voor de vorming van brom in de oren. Deze kunnen zijn:

  • spanning;
  • hoofd kneuzingen;
  • onstabiele bloeddruk;
  • zwangerschap;
  • schendingen van het vestibulaire apparaat;
  • slaapgebrek;
  • arbeidsomstandigheden met meer geluid;
  • langdurig luisteren naar luidruchtige muziek;
  • water dat het oor binnendringt.

Een veel voorkomende oorzaak van externe en onaangename geluiden in het hoofd kan langdurig medicijngebruik zijn:

  1. geneesmiddelen tegen ontstekingen,
  2. diuretica,
  3. geneesmiddelen voor hart- en vaatziekten.

Het loont niet om zelfstandig de redenen vast te stellen, en nog meer om diagnoses te stellen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om voor onderzoek contact op te nemen met de kliniek..

Diagnose

Als u contact opneemt met een KNO-arts, is het eerste wat hij doet:

  1. ondervraagt ​​de patiënt om informatie te verkrijgen over de ernst van de ziekte, het tijdstip van het beloop en de onderliggende oorzaken van het optreden ervan;
  2. onderzoekt chronische ziekten (hiervoor moet u een medisch dossier bij u hebben);
  3. voert een onderzoek uit met behulp van geschikte medische apparatuur;
  4. test gehoorscherpte.

Als het eerste onderzoek het niet mogelijk maakt om de oorzaken van een dergelijke ziekte te achterhalen, kan aanvullend het volgende worden voorgeschreven:

  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • bloedtest voor hormonale parameters;
  • oorsmeer analyse.

Voor de meest nauwkeurige bepaling van de bronnen van externe brom in de oren en de ernst van het beloop van een dergelijke ziekte, kan de arts bovendien onderzoeksmethoden voorschrijven, zoals:

  • audiometrie;
  • magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom en de schedel;
  • dopplerografie;
  • computertomografie.

Als een tumor in het binnen- of middenoor wordt vermoed, wordt computertomografie van de schedelkast met contrastmiddel voorgeschreven.

Preventiemethoden

De essentie van de behandeling is niet alleen gereduceerd tot het elimineren van ongemakkelijke externe geluiden, maar ook tot de behandeling van de ziekte die deze geluiden rechtstreeks veroorzaakte.

Aan elke patiënt wordt een individueel behandelplan toegewezen. Bijvoorbeeld:

  1. Als werd vastgesteld dat de oorzaak van het geluid een ontstekingsproces is, schrijft de arts antibacteriële geneesmiddelen en lokale therapie voor (bijvoorbeeld darsonvalization van de kraagzone).
  2. Als het brom ontstond door de aanwezigheid van een zwavelprop, dan zou de enige behandelingsmethode zijn om het te verwijderen door te wassen, af te zuigen of curettage..
  3. Bij constante stress, die geluid kan veroorzaken, worden antidepressiva voorgeschreven. Bovendien kunnen massage, acupunctuur en kruidengeneeskunde, aromatherapie worden voorgeschreven. Een goede behandelmethode zou zijn om een ​​sauna of bad te bezoeken, als er geen medische contra-indicaties zijn.
  4. Bij hypertensieve crises worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren.
  5. Wanneer otosclerose wordt gedetecteerd, worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op protheses van het gehoorbeen.
  6. Wanneer u in ruimtes met een hoog geluidsniveau werkt, is het nodig om oordopjes te gebruiken die het effect van externe geluiden op de gehoororganen verminderen.
  7. Bij verplaatsingen in de halswervels is het noodzakelijk om het herstel van de wervelkolom aan te pakken en aandacht te besteden aan spierspanning.

Alternatieve geneeswijzen hebben ook invloed op een goed herstelresultaat. Bijvoorbeeld:

  • magneettherapie is het gebruik van een statisch magnetisch veld of wisselend magnetisch veld;
  • reflexologie is een behandelingsmethode die gebruikmaakt van een effect op biologisch actieve punten op de huid;
  • lasertherapie - het gebruik van straling in het optische bereik, waarvan de bron een laser is;
  • lichamelijke oefeningen;
  • massages.

Bij beschadiging van de gehoorzenuw is de enige manier om de patiënt van onaangename geluiden te verlossen het gebruik van een gehoorapparaat, dat de waarneming van geluiden tegen een luidruchtige achtergrond verbetert..

Traditionele behandelingsmethoden

Er zijn veel volksremedies en methoden om tinnitus te behandelen. Meestal worden afkooksels van kruiden gebruikt, die intern worden gebruikt of begraven in de oorschelp.

Gebruik voor afkooksels en infusen die worden aanbevolen voor oraal gebruik:

  • melissa;
  • Berg as;
  • dille;
  • bessen bladeren;
  • Berg as;
  • lila.

Maar de beste manier om brom in de oren te behandelen zijn druppels die kunnen worden bereid uit gebakken uien, een mengsel van alcohol en olijfolie (in een verhouding van 1: 4), bietensap, aardappelsap en knoflook.

Nadat de druppels zijn gedruppeld, is het noodzakelijk om de oorschelpen te sluiten met wattenstaafjes en een sjaal om het hoofd te binden.

Behandeling met folkremedies kan het beste alleen worden gebruikt na overleg met een arts.!

Als een dergelijke ziekte optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien het gebruik van alternatieve methoden een allergische reactie kan veroorzaken en de situatie kan compliceren.

Kompressen worden ook beschouwd als een effectieve methode van traditionele geneeskunde..

Bijvoorbeeld een viburnumkompres. Om het voor te bereiden, moet je de viburnumbessen pletten en mengen met honing (een paar druppels). Het resulterende mengsel wordt op een wattenstaafje geplaatst, dat in een buis wordt gedraaid en in het oor wordt gestoken.

Het is raadzaam om zo'n kompres een nacht te laten staan. Deze methode moet gedurende 7 - 10 dagen worden gebruikt om externe ruis volledig te elimineren..

Een andere methode waarmee je het gezoem in de oren kunt verwijderen, is een kompres met mosterd en mierikswortel, dat op de achterkant van het hoofd wordt aangebracht..

Waar komt tinnitus vandaan en wat ermee te doen

Bloeddruk klopt, otitis media verplettert met lage frequenties en de spasmen klikken op mysterieuze wijze. Life hacker ontdekte waar fantoomgeluiden over praten.

Waar komt tinnitus vandaan?

Volgens statistieken lijdt minstens 10% van de wereldbewoners regelmatig aan tinnitus. Sommige artsen zijn van mening dat het probleem zelfs nog groter is en noemen het de slachtoffers van een op de vijf Tinnitus Overzicht.

Tegelijkertijd benadrukken alle onderzoekers dat tinnitus (de zogenaamde fantoomgeluiden in al hun verschillende verschijningsvormen) geen onafhankelijke diagnose is, maar een symptoom. Het kan verschillende oorzaken hebben..

Ontsteking of vreemd lichaam

Vloeistof die in het oor zit, een vreemd voorwerp, een soort insect of een banale zwavelprop - dit alles kan tinnitus veroorzaken. Het kan ook worden veroorzaakt door vergrote adenoïden, allerlei soorten ontstekingen, waaronder zich ontwikkelende otitis media (die echter moeilijk te missen is vanwege een ander symptoom - schietende pijn). Dit alles veroorzaakt constante irritatie van het trommelvlies. Tinnitus Overzicht. Meestal gaan dergelijke problemen gepaard met voelbare druk, laagfrequent gezoem in de oren..

Als het geluid gepaard gaat met duizeligheid, heb je een directe weg naar KNO: een ontstekingsproces in het binnenoor is mogelijk.

Spasme van de keel- of middenoorspieren

Wanneer er een spasme optreedt, trekt de spier die aan de gehoorbuis is bevestigd, scherp samen - en u hoort een klik. En misschien niet één, maar meerdere ritmische. Spasmen zoals deze zijn een soort nerveuze tic die in het lichaam voorkomt. In de regel manifesteert het zich tijdens gesprekken, kauwen, slikken en laat het zich op andere momenten niet voelen. Deze situatie is geen ernstig probleem. Maar als de klikken onaangenaam voor je zijn, kun je ze bestrijden..

Cardiovasculaire problemen

Hoge bloeddruk of atherosclerose (plaque in bloedvaten) wordt vaak "gehoord" als een pulserend geluid dat de hartslag van pulserende tinnitus nabootst. Pulsatie moet serieus worden genomen: stoornissen in de bloedsomloop kunnen een beroerte veroorzaken.

Osteochondrose en andere veranderingen in de cervicale wervelkolom

Dergelijke problemen leiden vaak tot een verminderde doorbloeding. De gehoorzenuw en de achterkant van de hersenen reageren op een gebrek aan bloedtoevoer en je begint zoiets als een gekletter te horen.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het gehoor

Tinnitus in al zijn vormen - klikken, kloppen, neuriën, luidruchtig - is vaak het eerste symptoom van tinnitus van dreigend gehoorverlies bij ouderen..

Spanning

Hoewel onderzoekers Stress en tinnitus erkennen dat er weinig bekend is over het effect van stress op het ontstaan ​​van tinnitus, wordt deze factor toch beschouwd als een van de mogelijke provocateurs van tinnitus..

Andere redenen

Hier zijn een aantal minder vaak voorkomende, maar niet minder schadelijke oorzaken van tinnitus zoemen in de oren:

  1. Endocriene aandoeningen.
  2. Hormonale veranderingen bij vrouwen.
  3. Bloedarmoede door ijzertekort. IJzergebrek belemmert de zuurstoftoevoer naar de hersenen, met alle luidruchtige problemen van dien.
  4. Te strikte diëten of onevenwichtige diëten 10 voedingsmiddelen die uw tinnitussymptomen verergeren, zoals veel zout of suiker.
  5. Otosclerose - de groei van botweefsel in het middenoor, vergezeld van gehoorverlies en vaak audio-effecten.
  6. Misbruik van bepaalde medicijnen die giftig zijn voor de gehoorzenuw. Deze omvatten enkele antibiotica, diuretica, salicylaten.
  7. Tumoren en andere hersenaandoeningen.

Hoe tinnitus te behandelen

Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van tinnitus vanzelf verdwijnen en geen speciale behandeling nodig hebben Ringing in the Ears (Tinnitus). Als fantoomgeluiden u regelmatig achtervolgen, handel dan niet willekeurig, maar neem contact op met een therapeut: hij zal u helpen of doorverwijzen naar een smallere specialist.

Bij de receptie stelt de arts u vragen die zo volledig en waarheidsgetrouw mogelijk moeten worden beantwoord. Vragen kunnen met name betrekking hebben op medicijnen en voedingssupplementen die u gebruikt, levensstijl en voeding, de gezondheid van uw oudere familieleden (dezelfde otosclerose is vaak een erfelijke ziekte), enzovoort. U zult waarschijnlijk ook een reeks tests moeten ondergaan om uw gehoor en kaak- en nekmobiliteit te controleren. Soms kan een arts een CT of MRI bestellen.

Hoogstwaarschijnlijk wordt u, op basis van de resultaten van uw bezoek, aanbevolen:

  1. Antikoudmiddelen en manipulaties die zijn ontworpen om u te verlichten van ontstekingen en zwellingen in de nasopharynx.
  2. Het oor spoelen om zwavelprop, overtollig water, vreemde voorwerpen te verwijderen.
  3. Relaxantia zijn medicijnen die de spieren ontspannen. Ze helpen bij het wegwerken van klikken veroorzaakt door spierkrampen. In sommige gevallen kan ook een chirurgische ingreep nodig zijn..
  4. Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het binnenoor en de hersenen verbeteren. Deze "geluidsmedicatie" zal de nodige tonus in de bloedvaten herstellen en u van pulserende problemen verlossen.
  5. Fysieke en psychotherapie. Bijvoorbeeld Tinnitus: wat is dat geluid? compacte apparaten - bronnen van witte ruis die klikken, brommen en rimpelen blokkeren.
  6. Dieet veranderen.
  7. Massages. Deze manipulaties helpen ten eerste om stress te verminderen en ten tweede om de bloedcirculatie te verbeteren, ook in de cervicale wervelkolom..

Het maakt niet uit in welk oor het zoemt. Raadpleeg een arts als het geluid zich herhaalt. Omdat een onbehandelde primaire ziekte de meest onaangename gevolgen kan hebben, waaronder gehoorverlies en beroerte..

Tinnitus (oorsuizen, tinnitus)

Algemene informatie

De auditieve analysator bevat verschillende niveaus en koppelingen. De eerste sectie is het orgaan van het slakkenhuis van Corti, gevolgd door de gehoorzenuw (VIII-paar), cochleaire kernen, cerebellum, auditieve uitstraling, cortex van de slaapkwabben van de hersenen. Veranderingen op verschillende niveaus worden weerspiegeld in de perceptie van geluiden in het algemeen en in hun hoogte, in het vermogen om de locatie van geluid (binaurale lokalisatie) en hun afgelegen ligging te beoordelen, evenals vervorming van geluiden of auditieve misleidingen en auditieve hallucinaties..

Tinnitus is een gevoel van geluid of piepen in het / de oor (oren) wanneer er geen externe geluidsbron is. Ruis kan van voorbijgaande aard of continu zijn, een- en tweerichtingsverkeer, en heeft verschillende frequenties (lage frequentie en hoge frequentie). Het kan niet worden uitgedrukt en stoort een persoon niet echt, maar het kan onopvallend zijn en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk aantasten. Lawaai wordt meer gevoeld in een rustige omgeving en tijdens de slaap wanneer er geen andere geluiden aanwezig zijn.

Vanuit medisch oogpunt wordt geluid onderverdeeld in subjectief en objectief. Subjectieve geluiden worden door de persoon zelf gehoord en hij kan niet worden geregistreerd of gemeten. Objectieve zijn degene die tijdens het onderzoek kunnen worden geregistreerd of de arts kan ze horen. Constante tinnitus is geen onafhankelijke ziekte - het is een symptoom van een organische pathologie van het gehoororgaan, de hersenen (perceptief gehoorverlies) of bloedvaten. Constante ruis en rinkelen hebben een negatief effect op de fysieke conditie van een persoon en veroorzaakt slaapproblemen, stress, verminderde concentratie en gehoorstoornissen. Dit alles heeft een negatieve invloed op iemands leven en zijn vermogen om te werken..

Pathogenese

Geluidstrillingen worden waargenomen door het trommelvlies. Ze worden vervolgens via de gehoorbeentjes van het middenoor overgebracht naar de vloeistoffen van het binnenoor (perilymfe en endolymfe). Trillingen van deze media leiden tot een verandering in de locatie van de haarcellen van het orgaan van Corti. Het orgaan van Corti is het belangrijkste receptorgedeelte van het gehoororgaan en bevindt zich in het labyrint van het slakkenhuis. Het is een verzameling haarcellen die geluidsstimulatie omzetten in een proces van nerveuze opwinding - er ontstaan ​​bio-elektrische potentialen.

Haarcellen zenden een zenuwimpuls langs de gehoorzenuwvezels. Vervolgens gaat hij naar het gehoorgebied van de hersenhelften, waar de geluidssignalen worden geanalyseerd. In het orgel van Corti begint de vorming en analyse van geluidssignalen. Onder invloed van hard geluid worden de haren vervormd, 'gebroken' en wordt hun analysefunctie verstoord, waardoor de hersenen veel geluiden interpreteren als 'fantoom'-geluid of piepen.

Als we het geluid en het rinkelen van een vasculaire oorsprong beschouwen, veranderen bij een langdurige verhoogde druk de intracerebrale slagaders en gewervelde dieren. Hun elasticiteit wordt geschonden, het binnenste elastische membraan is gefragmenteerd en de vernietiging van de spierlaag vindt plaats. Als gevolg hiervan raken de slagaders verwrongen, vervormd met knikken en stenosen, die een belemmering vormen voor de bloedstroom. Het geluid dat hierdoor wordt gegenereerd, kan door een persoon worden gehoord. Tegen de achtergrond van vasculaire veranderingen wordt het beloop van arteriële hypertensie verergerd met een mogelijke toename van geluid. Scherpe fluctuaties in de systemische druk creëren voorwaarden voor het optreden van voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie. Het resultaat van atherosclerose is een vernauwing of sluiting van het vaatlumen.

Langdurige tinnitus ontstaat als gevolg van een ‘vicieuze cirkel’ die zich vormt in de hersenstructuren als gevolg van de discoördinatie van informatiecentra. Lawaai in het hoofd of oor, zelfs bij evenwichtige mensen, veroorzaakt na verloop van tijd een storing van het zenuwstelsel. Bij emotioneel labiele mensen neemt het lawaai toe met opwinding, stress of het focussen op het geluid. Zenuwbelasting die gepaard gaat met constant geluid leidt tot depressie, slapeloosheid en prikkelbaarheid. Studies hebben het verband tussen tinnitus en psychologische ervaringen (angst, depressie, enz.).

Autofonie - uw eigen stem nasynchroniseren tijdens het praten of zingen. In dit geval is er een echo in het oor of resonantie van je eigen stem. De reden is een pathologisch proces in elk deel van de auditieve analysator. Deze aandoening ontstaat bijvoorbeeld door isolatie van de trommelholte door een ontsteking van de buis van Eustachius (eustachitis). Ziekten die gepaard gaan met autofonie omvatten ook otitis media, waarbij het ontstekingsproces zich ontwikkelt met de ophoping van pathogeen exsudaat en de vloeistof de overdracht van geluidstrillingen verstoort. In beide gevallen neemt de beengeleiding toe met een afname van de luchtgeleiding. De stembanden fungeren als een bron van akoestische trillingen die worden overgebracht door het botweefsel en bij het praten of zingen van "foniet in het oor".

Classificatie

Volgens de mate van geluidstolerantie:

  • Ik graad - het geluid wordt kalm overgedragen en dit heeft geen invloed op de menselijke conditie;
  • II graad - geluidseffecten verstoren de slaap en irriteren 's nachts in stilte;
  • II graad - geluidseffecten zijn constant storend en hebben niet alleen invloed op de slaap, maar ook op de stemming en het algemeen welzijn;
  • Graad IV is een geluid dat een persoon als ondraaglijk definieert omdat het u slaap berooft en uw vermogen om te werken vermindert.
  • Subjectief (niet-vibrerend) - treedt op als gevolg van biomechanische irritatie van de gehoorzenuw.
  • Objectief (trillend) - voortkomend uit trillingen van bloedvaten of andere delen van het lichaam.

Klinische classificatie (door etiologie):

  • Vasculair, dat is gebaseerd op een vasculaire factor.
  • Gespierd. Het wordt veroorzaakt door spiercontracties in het zachte gehemelte en het middenoor.
  • Tympanisch. Gaat samen met schade aan het middenoor en verminderde geluidsgeleiding. In dit geval is de auditieve analysator zelf intact.
  • Slak. Het ontwikkelt zich met disfunctie van de sensorische of neuronale component van het slakkenhuis.
  • Vestibulair. Het wordt veroorzaakt door stoornissen in het perifere deel van de vestibulaire analysator. Dit soort geluid gaat altijd gepaard met duizeligheid en evenwichtsstoornissen..
  • Cervicaal. Het wordt geassocieerd met botpathologie van de nek of neuromusculair en treedt op tegen de achtergrond van traumatische of degeneratieve processen in de cervicale wervelkolom. De betrokkenheid van het vertebrobasilaire systeem bij het proces "fixeert" de ruis. Bij dit type worden vooral de gehoorformaties in de hersenstam aangetast, maar secundaire betrokkenheid van de binnenoorstructuren is ook mogelijk..
  • Neuronaal, geassocieerd met schade aan de gehoorzenuw. Meestal gebeurt dit in de geest
    compressie van de VIII-zenuw (bijvoorbeeld akoestisch neuroom of compressie van de achterste schedelfossa door tumoren). Het is ook mogelijk om de gehoorzenuw door vaten samen te drukken.
  • Centraal. Het wordt veroorzaakt door een functiestoornis van de centrale delen van de analysatoren - auditief en vestibulair.

Deze classificatie geeft de belangrijkste oorzaken van geluid weer..

Oorzaken van geluid in het oor

Veelvoorkomende oorzaken van tinnitus:

  • Lawaai op de werkplek (productiefactoren) en in de vrije tijd van het werk. In het laatste geval moeten geluidsgebeurtenissen in het dagelijks leven worden genoemd: luide muziek, disco's, concerten, bouw- en machinegeluid.
  • Uitgesteld geluidsschade. Dit is de impact van schoten, explosies, vliegtuiggeluid.
  • Uitgestelde traumatische situatie. Het kan variëren in intensiteit en duur. Voor velen fungeert stress in verband met werkdruk als een trigger. Daarnaast is er stress thuis. Tegen de achtergrond van stress treedt vasospasme op, waardoor tinnitus ontstaat.
  • Ototoxische medicijnen gebruiken. Dit omvat arseenpreparaten, kinine, salicylaten, aminoglycoside-antibiotica, diclofenac, ibuprofen, indometacine, acetazolamide, ethacrynzuur, cisplatine, carboplatine, enalapril, monopril, lidocaïne, Xanax, chichlooramitipoquine, nidocaïne.
  • Leeftijd factor. Tinnitus of oorsuizen wordt geassocieerd met een natuurlijke verzwakking van het gehoor naarmate we ouder worden. Tussen de 55 en 65 jaar wordt tinnitus meestal geassocieerd met gehoorstoornissen.
  • Gehoorverlies bij jongeren om verschillende redenen. De prevalentie van tinnikus is hoger bij mensen met een gehoorbeperking. Volgens buitenlandse studies lijdt 70-85% van de mensen met gehoorverlies tegelijkertijd aan tinnitus.

Otiatrische oorzaken (geassocieerd met ooraandoeningen)

  • Exostose van de uitwendige gehoorgang. Dit zijn langzaam groeiende botformaties die ontstaan ​​als gevolg van dystrofische processen van het slaapbeen. Opgroeien doen ze de gehoorgang verstoppen (verstoppen), waardoor het gehoor afneemt, oorruis optreedt en de afgifte van zwavel wordt verstoord. Er zijn twee vormen van exostose: plat en gesteeld. Laesies op de pedikel zijn zichtbaar tijdens otoscopie en radiografie, gemakkelijk af te slaan onder lokale anesthesie met een speciale beitel. Platte exostosen bezetten vaak de gehele wand van de gehoorgang. Dit type exostose maakt het moeilijk om het oor te onderzoeken. Als ze zich aan de tympanische ring bevinden, veroorzaken ze een verdikking van de trommelholte..
  • Pathologische aandoeningen van het buiten- en middenoor met verkoudheid, de aanwezigheid van oorsmeer, een aandoening na otitis media of een eerdere infectie.
  • Tubulaire disfunctie (pathologie van de buis van Eustachius), die wordt gekenmerkt door tinnitus en congestie zonder pijn. Is een gevolg van allergische en inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de neus en nasopharynx.
  • Otosclerose. De nederlaag van het benige deel van het oorlabyrint in de vorm van de ontwikkeling van osteodystrofie. Aanvankelijk wordt botweefsel vernietigd en worden zachte haarden gevormd, en vervolgens worden calciumzouten afgezet in deze haarden en wordt dicht sclerotisch weefsel gevormd. De fasen van verzachting en verharding van botweefsel verlopen in golven. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte zijn virale, auto-immuunziekten, endocriene stofwisselingsstoornissen en een erfelijke factor.
  • Tumoren van de trommelholte. Deze omvatten glomus-tumoren - paragangliomen. Ze kunnen zich op de mediale wand van de trommelholte of op het dak ervan bevinden. Ze hebben de neiging zich te verspreiden naar belangrijke hersenstructuren, waarbij ze de wanden van het slaapbeen vernietigen en doordringen in de achterste schedelfossa (de medulla oblongata wordt samengedrukt).
  • Neuropathieën van V (trigeminuszenuw), VII (aangezichtszenuw) en VIII-paren (vestibulaire cochleaire zenuw). De nederlaag van het laatste paar zenuwen vindt plaats met gehoorverlies en labyrintisch syndroom.
  • Labyrinthitis (interne otitis media). In de beginfase wordt irritatie van het labyrint opgemerkt, die zich manifesteert door tinnitus, duizeligheid, misselijkheid, gehoorstoornissen, braken, nystagmus en evenwichtsstoornis. De intensiteit van de duizeligheid varieert. Evenwichtsstoornissen treden op bij beweging en in rust.
  • Perceptief gehoorverlies geassocieerd met schade aan het VIII-paar hersenzenuwen.
  • Tumoren van de gehoorgang. Papilloma is de meest voorkomende goedaardige tumor van de uitwendige gehoorgang. Plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom hebben dezelfde lokalisatie. Van de tumorachtige formaties moeten keloïden en naevi worden opgemerkt..
  • De ziekte van Menière is een ziekte van het binnenoor waarbij het volume van endolymfe (labyrintvloeistof) toeneemt en de druk in het labyrint stijgt. De ziekte wordt gekenmerkt door specifieke symptomen, waaronder geluid in het oor.

Niet-ooroorzaken van aanhoudende tinnitus

  • Pathologie van de cervicale wervelkolom: osteodystrofische veranderingen en vertebrale instabiliteit. De belangrijkste oorzaak van ostechondrose is microtrauma tijdens fysieke overbelasting. Botveranderingen veroorzaken spierspasmen, compressie van de wervelslagaders en een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Constante ruis treedt op bij cervicale osteochondrose en neemt toe naarmate de ziekte vordert.
  • Vasculaire atherosclerose.
  • Endocriene systeemziekten (hypothyreoïdie, diabetes mellitus, hypoglykemische aandoeningen).
  • Bloedziekten (voornamelijk bloedarmoede).
  • Hypertonische ziekte.
  • Cardiopsychoneurose.
  • Geestesziekte: schizofrenie, depressie.
  • Tumoren van de cerebellopontiene hoek, hersenen.
  • Pathologie van het temporomandibulair gewricht. Het gaat gepaard met klikken in het gewricht tijdens het eten en geeuwen, ingeklemd raken in het gewricht, hoofdpijn in het frontotemporaal-pariëtale gebied, duizeligheid; doffe pijn in het gewrichtsgebied, pijn en oorsuizen, gehoorverlies, branderig gevoel in de keel.

De bovengenoemde ziekten kunnen ook bellen veroorzaken. Eenzijdige tinnitus is vaker te wijten aan vasculaire oorzaken, evenals vestibulair schwannoom (neuroom van de gehoorzenuw). Dit is een goedaardige tumor van het VIII-paar hersenzenuwen..

Oorzaken van geluid in oren en hoofd

Geluiden in de oren en het hoofd worden geassocieerd met hersentumoren en atherosclerose. Het gevoel van geluid alleen in het hoofd sluit de pathologie van het gehoororgaan uit, maar geluid in de oren sluit de aanwezigheid van een proces in de schedelholte niet uit. Ruis in de oren en in de achterkant van het hoofd is kenmerkend voor de pathologische processen van de achterste schedelfossa. Eenzijdig geruis zal plaatsvinden met een asymmetrisch gelokaliseerde tumor van de posterieure craniale fossa en neurinoom van het VIII-paar van FMN. De tumor drukt het cochleaire deel van de gehoorzenuw samen. Met de ontwikkeling van een grote tumor treedt niet alleen tinnitus op, maar ook verlies van gehoor en gezichtsvermogen en kan het leven van de patiënt bedreigen, aangezien de ademhalings- en vasomotorische centra zich in de buurt bevinden. Eerst is er een geluid, daarna verslechtert het gehoor en kan duizeligheid optreden.

Bij supratentoriale tumoren wordt het geluid door de patiënt gevoeld in het voorhoofd, de kruin en de slapen. Supratentoriale tumoren omvatten tumoren van de hypofyse en zijn regio, grote hemisferen. Deze laatste zijn onderverdeeld in frontale, temporale, occipitale, pariëtale, III ventrikel, pijnappelklier, corpus callosum.

Wat veroorzaakt duizeligheid en tinnitus? Tinnitus en duizeligheid (vertigo) zijn symptomen die een duidelijke afname van de kwaliteit van leven van de patiënt veroorzaken. De relatie tussen tinnitus en duizeligheid in de oudere leeftijdsgroep is te wijten aan de hoge prevalentie van ziekten die werken als predisponerende factoren.

Dit zijn de eerste symptomen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. In de helft van de gevallen is hun gelijktijdige aanwezigheid te wijten aan vertebrobasilaire insufficiëntie, die optreedt tegen de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Vertigo geassocieerd met vestibulaire disfunctie is het eerste teken van afwijkingen in het vertebrobasilaire systeem.

Symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie worden in verband gebracht met een verslechtering van de microcirculatie en worden verergerd door draaien en kantelen van het hoofd. Het is bekend dat het vertebrobasilaire systeem bloed levert aan 10 hersenzenuwen, cerebellum, cerebrale cortex, gehoor- en evenwichtsorganen (slakkenhuis, halfcirkelvormige kanalen, otolithisch systeem, sensorische cellen van het vestibulaire apparaat). Onvoldoende bloedtoevoer naar hen verstoort het functioneren. Zelfs haarceldood kan optreden, wat gepaard gaat met instabiliteit tijdens het lopen en oorsuizen. Daarom beïnvloedt de behandeling de centrale en perifere mechanismen van duizeligheid en lawaai.

Bij ouderen wordt vaak een combinatie van atherosclerose van het supraortale kanaal en compressie van de wervelslagaders als gevolg van cervicale spondylose waargenomen. Ernstige atherosclerose van de halsslagaders en vertebrale slagaders leidt ertoe dat deze voorraadvaten worden vernauwd door atherosclerotische afzettingen. Plaques en vernauwingen belemmeren de beweging van bloed en veroorzaken turbulentie, waardoor geluid in het hoofd en de oren ontstaat. Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en de structuren van het binnenoor veroorzaakt duizeligheid. Tinnitus en oorsuizen betekent een verminderde bloedstroom in grote bloedvaten dichtbij het labyrint. Oorcongestie en hoofdgeluiden worden ook geassocieerd met een vasculaire component.

Ernstig geluid in het hoofd en de oren wordt waargenomen bij discirculatoire encefalopathie, waarvan de oorzaak hypertensie en herhaalde hypertensieve crises, hypercholesterolemie, "kleine" beroertes, diabetes mellitus, langdurige neuropsychiatrische stress is. Lawaai in de oren en het hoofd, samen met duizeligheid en slechthorendheid, duidt op schade aan de gehoorzenuw (tumor, akoestisch trauma bij pyrotechniek).

Wat betekent duizeligheid, oorsuizen, misselijkheid en zwakte??

Deze symptomen kunnen wijzen op chronische cerebrovasculaire aandoeningen, de ziekte van Menière, hernia van de cervicale wervelkolom of barotrauma.

Vertigo is verdeeld in vestibulair en niet-vibulair (of systemisch of niet-systemisch). Systemische duizeligheid wordt geassocieerd met irritatie van delen van het vestibulaire apparaat, het is perifeer en centraal. Perifere duizeligheid (vertigo) treedt op wanneer het ampullaire apparaat en de vestibule, het vestibulaire ganglion en de zenuwgeleiders van de hersenstam worden aangetast.

Centraal vestibulair - in geval van schade aan de verbindingen van de vestibulaire delen van het oor met de vestibulaire kernen van de hersenstam, de hersenschors, het cerebellum, met de oculomotorische kernen. Systemische duizeligheid wordt in de meeste gevallen gecombineerd met gehoorverlies en KNO-aandoeningen (otitis media, tumor van het vestibulaire apparaat). Bij tumoren van het evenwichtsapparaat treden aanvallen van duizeligheid op tegen de achtergrond van oorsuizen en gehoorverlies. Duizeligheidsaanvallen komen vaker voor, zijn erger en gaan gepaard met misselijkheid.

Bij de ziekte van Menière treden periodes van systemische duizeligheid op, die gepaard gaan met gehoorverlies, misselijkheid en braken, uitzetting en lawaai in het oor. Buiten de aanval is het geluid vaker van een lage toon, vóór de aanval is er het gevoel dat het oor geblokkeerd is, en tijdens de aanval neemt het geluid toe, waarbij het een fluitend of rinkelend karakter krijgt.

Barotrauma verschilt daarin dat, naast lawaai en oorsuizen, het zich manifesteert door pijn, gehoorverlies, duizeligheid en misselijkheid, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Bij niet-systemische duizeligheid maakt de patiënt zich zorgen over onvastheid tijdens het lopen, een gevoel van lichte bedwelming en het naderen van bewustzijnsverlies, zweten, misselijkheid, donker worden van de ogen en "vliegen" voor de ogen. Dit type duizeligheid wordt zelden gecombineerd met KNO-pathologie en wordt veroorzaakt door:

• Verslechtering van de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire systeem. Dit gebeurt bij patiënten met atherosclerose, hypertensie en pathologie van de cervicale wervelkolom - de meest voorkomende oorzaak. Compressie van de wervelslagaders en verslechtering van de bloedstroom daarin veroorzaken vervorming, subluxatie, laterale hernia, osteofyten, exostose () van de gewrichtsprocessen en rotaties van de halswervels. Bovendien is compressie van bloedvaten door de spieren van de nek mogelijk, evenals het optreden van reflexvasospasmen. Vertebrale duizeligheid treedt op in de ochtend, na het slapen, wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld of naar achteren wordt gegooid. Patiënten hebben vaak hoofdpijn, meer in de ochtend.
• Psychovegetatieve syndromen. Duizeligheid wordt opgemerkt bij hypochondrisch syndroom, hysterische neurose, angst, angst en melancholie. In angsttoestanden treedt hyperventilatie (snelle ademhaling) op, tegen de achtergrond waarvan duizeligheid ontstaat. In dit geval is duizeligheid meer gerelateerd aan de sfeer van de subjectieve ervaringen van de patiënt en daarmee zijn er meer vegetatieve en neurotische manifestaties.

Pulserende tinnitus

Waarom is er een pulserend geluid in mijn oor? De ruis krijgt dit karakter wanneer:

  • Vasculaire pathologie van de hersenen. Angiogeen geruis kan optreden bij atherosclerose, arterioveneuze misvormingen, arteriosinus.
  • Intracraniële hypertensie.
  • Arteriële hypertensie. Sommige mensen hebben een lage gevoeligheidsdrempel en kunnen een hartslag horen als bloed door een slagader stroomt. Factoren die de bloeddruk verhogen (stress, cafeïnehoudende dranken en alcohol) verhogen het gevoel van lawaai.
  • Tumoren van de hersenen, die grote bloedvaten comprimeren. Bij atherosclerose verschijnen cholesterolplaques op de binnenwand van de slagaders, die daarom hun elasticiteit verliezen. De bloedstroom in het plaquegebied wordt turbulent en sommige mensen ervaren een pulserend geruis terwijl het geruis van de stenotische halsslagader naar het slakkenhuis van het binnenoor wordt geleid. Versmalling van de halsslagaders leidt tot turbulente bloedstroom en lawaai in het hoofd. Atherosclerose van de hersenvaten gaat gepaard met duizeligheid, geheugenstoornissen en gehoorverlies.

Arterioveneuze malformatie (arterioveneuze aneurysma) is een aangeboren vasculaire anomalie. Arterioveneuze aneurysma's bestaan ​​uit een leidend arterieel vat, een wirwar van ineengestrengelde slagaders en aders die samen een arterioveneuze shunt vormen, een sterk verwijde afvoervene (er kunnen er meerdere zijn). Aneurysma's bevinden zich vaak diep in de hersenen. Bloed uit de slagaders gaat rechtstreeks naar de aderen, wat een pulserend geluid in het hoofd veroorzaakt dat naar de oren wordt overgebracht.

Bij arterioveneuze aneurysma's is het geluid hoorbaar in het frontaal-pariëtale gebied. Het gevaar van deze pathologie is dat de wanden van de bal van het arterioveneuze aneurysma dun zijn, en de sterk verhoogde bloedstroom daarin leidt vaak tot scheuring van het aneurysma. Er treedt intracraniële bloeding op. Bij aneurysma's worden ook de hersenen "beroofd" - het bloed stroomt de anastomose in en de bloedtoevoer lijdt in de omliggende delen van de hersenen. Constante hypoxie veroorzaakt atrofie van hersenstructuren en de ontwikkeling van epileptische aanvallen.

De pathologie van de hersenvaten omvat ook arteriosinusfistels, die worden gevormd door de takken van de halsslagaders (extern en intern) en de caverneuze sinus van de hersenen (de veneuze collector die zich tussen de lagen van de dura mater bevindt). De sinussen ontvangen bloed uit de aderen van de hersenen en van hieruit komt het de interne halsaderen binnen. De caverneuze sinus is gepaard en bevat: de interne halsslagader en zenuwen (abducens, oculomotorisch, blok en oculair).

De frequentie van arteriosinusanastomose is 15% -40% en de oorzaken van hun optreden zijn: hypertensie, trauma, atherosclerose, infectieus proces, sinustrombose, hormonale factoren. Met deze pathologie vindt een pathologische afvoer van arterieel bloed in de holle sinus plaats, wat een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de holte van de oogbaan en verschillende oftalmische aandoeningen veroorzaakt. Angiogene ruis met een pathologische anastomose tussen de halsslagader en de caverneuze sinus wordt gehoord met een fonendoscoop in het frontotemporale gebied, nabij de baan en in het gebied van de inkeping in de bovenkaak (fossa van de hond), pulserend, sissend, synchroon met het pulskarakter.

Met de vorming van een anastomose tussen de occipitale slagader en de sigmoïde sinus, zal het geluid achter het oor worden gehoord. De sigmoïde sinus bevindt zich in de sulcus op de pariëtale, temporale en occipitale botten en eindigt aan de basis van de schedel (in het gebied van het foramen jugularis), waar het uitmondt in de interne halsader.

Bij intracraniële hypertensie treedt bilaterale tinnitus op, en arterioveneuze misvormingen en vasculaire tumoren hebben vaak eenzijdige lokalisatie en eenzijdig geruis. Veneus geruis wordt veroorzaakt door een turbulente werveling van bloed in een ader. Het komt vaak voor in de bol van de interne halsader (dit is een uitzetting van de halsader, die zich in de halsader fossa van het slaapbeen bevindt). Het geluid van hier wordt via het mastoïdproces naar het middenoor overgebracht. Veneus geruis is vergelijkbaar met ademen, het is langzaam en stil..

Een eenzijdig pulserend geruis in het rechteroor of een pulserend geruis in het linkeroor in combinatie met gehoorverlies is kenmerkend voor een glomustumor van het middenoor en een glomustumor van de halsader. De eerste komt uit de cellen van de trommelvlies (tympanische) plexus, de tweede uit het superieure vagale ganglion.

Tympanische glomus is de meest voorkomende tumor van het middenoor. Wanneer bekeken met een otoscoop, wordt de tumor gedefinieerd als een cyanotische massa achter het trommelvlies. Naarmate het groeit, verschijnt roodheid van het trommelvlies en zijn uitsteeksel (meer in de lagere delen), waardoor de grenzen tussen het trommelvlies en de gehoorgang worden gladgestreken. Wanneer het in de gehoorgang groeit, is het een ronde roodgrijze, gemakkelijk bloedende formatie. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door gehoorverlies, oorsuizen en duizeligheid, die optreden wanneer de gehoorzenuw en het binnenoor bij het proces betrokken zijn.

Naarmate de tumor door het foramen jugularis naar de fossa posterior cranial groeit, worden de hersenzenuwen aangetast en ontstaan ​​symptomen van intracraniële hypertensie. Het verslaan van de aangezichtszenuw gaat gepaard met smaakverlies. Bij het ontkiemen in het doolhof treedt duizeligheid op, coördinatiestoornissen.

Een laagfrequent pulserend geluid in het oor is kenmerkend voor de jugulaire glomus en gehoorverlies en veranderingen in het oor verschijnen veel later, wanneer de tumor in de trommelholte groeit. Jugulaire paragangliomen zijn secretoire actief, daarom zal de patiënt naast deze klachten verhoogde bloeddruk, zweten, tachycardie, handtrillingen, misselijkheid en bronchospasmen hebben.

Concluderend kunnen we zeggen dat de oorzaken van ruis in het linkeroor dezelfde zijn als in het rechteroor. Het geluid in het rechteroor komt op dezelfde frequentie voor als aan de andere kant. Bij eenzijdige ruis in het linker- of rechteroor is allereerst de pathologie van het gehoororgaan uitgesloten:

  • Laagfrequent geluid is kenmerkend voor eustachitis en fluitgeluiden verschijnen met cicatriciale veranderingen in de trommelholte en ankylose van de stijgbeugel.
  • Lawaai, duizeligheid, pijn - ziekte van de gehoorzenuw.
  • Het oorsuizen wordt vaak geassocieerd met schade aan het orgaan van Corti (trauma, de ziekte van Menière, ontsteking) en de vezels van de gehoorzenuw, in de pathologie waarvan ook andere geluidssensaties aanwezig kunnen zijn: knarsen, ritselen, piepen.

Bilateraal, uniform, periodiek optredend - niet gevaarlijk, niettemin moet vasculaire pathologie van de hersenen worden uitgesloten. Lawaai in het wateroor, vergezeld van oorpijn en hoofdpijn, verergerd door een verandering in lichaamshouding, is een reden voor een dringend bezoek aan een arts.

Autofonie en de oorzaken ervan

De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • De aanwezigheid van een zwavelprop.
  • Water komt de oorholte binnen tijdens het zwemmen in de zee of het wassen van je haar.
  • Autofonie bij kinderen manifesteert zich door het binnendringen van een vreemd lichaam in de gehoorgang.

Al het bovenstaande dicteert de noodzaak van een uitgebreid onderzoek van patiënten om de oorzaak van ruis, beltoon of autofonie vast te stellen. Soms wordt bij de patiënt idiopathische tinnikus vastgesteld. Idiopathische tinnitus - wat is het? Dit is een geluid waarvan de ware oorzaak niet kon worden vastgesteld. Deze aandoening wordt ook wel "primaire tinnitus" genoemd.

De specifieke behandeling ervan is niet ontwikkeld, maar er worden methoden en benaderingen voorgesteld die het effect van lawaai op de kwaliteit van het menselijk leven verminderen..

Symptomen

Om de geluiden te beschrijven die de patiënt hoort, gebruikt u "rinkelen", "klikken", "pulserend geluid", "zoemend", "brom", "piepen", "kraken". Van het totale aantal patiënten zijn er mensen die zich grote zorgen maken over het geluid (het wordt "onaangepaste tinnitus" genoemd) en er zijn er die niet gestoord worden door het geluid. Onaangepaste tinnitus heeft invloed op het vermogen om te werken, te slapen, te communiceren met andere mensen en de kwaliteit van leven in het algemeen. Daarom wordt altijd ontdekt hoe iemand geluid waarneemt en wat zijn psycho-emotionele reactie daarop is. Patiënten met negatieve reacties - angst en depressie - verdienen speciale aandacht. Aanhoudende tinnitus die langer dan 6 maanden aanhoudt, verbetert zelden vanzelf.

Het meest intense en pijnlijke geluid doet zich voor bij een patiënt met schade ter hoogte van het slakkenhuis. Wanneer de geluidsgeleiding wordt verstoord (ontsteking van het buiten- en middenoor, disfunctie van de gehoorbuis), treedt conductief gehoorverlies op (het is moeilijk om geluidsgolven te geleiden). Voor conductief gehoorverlies is een laagfrequent geluid met een gelijktijdige afname van het gehoor en congestie van het zieke oor kenmerkend. Dit komt door oedeem van de buis van Eustachius en de sluiting van het lumen. Dit vermindert de druk in de trommelholte en het trommelvlies trekt zich terug, waardoor een gevoel van congestie ontstaat. Bij een disfunctie van de eileiders veranderen de geluiden: wanneer de pijp gapend is, "blaast" in de tijd met de ademhaling, en wanneer de wanden van de buis van Eustachius "uit elkaar vallen", lijken ze op gekraak en "gesprongen bellen".

Tinnitus met perceptief gehoorverlies (het gaat gepaard met beschadiging of afsterven van haarcellen in het slakkenhuis) is van verschillende intensiteit, toon, bilateraal of unilateraal (bijvoorbeeld ruis in het rechteroor of rinkelen in het rechteroor alleen aan de kant van het gehoorverlies). Lawaai en duizeligheid gaan vaak vooraf aan gehoorbeschadiging.

Bij intracraniële tumoren is de intensiteit van tinnitus variabel: het neemt toe op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval en neemt af bij manipulaties die de intracraniale druk verlagen. Tumoren van de fossa posterior cranial worden gekenmerkt door een verandering in de intensiteit van oorruis wanneer de positie van het lichaam of het hoofd verandert. Bij tumoren van de cerebellopontine hoek en het IV-ventrikel van de hersenen wordt het geluid gehoord door de patiënt in het occipitale gebied of oor aan de aangedane zijde.

De vasculaire etiologie van tinnitus wordt aangegeven door pulsatie in het ritme van de pols en "sissende" lage toon. Als de aard van het geluid constant blijft en niet verandert, is dit een pathologie van de vertebrale slagaders. Als de compressie van de neurovasculaire bundel in de nek gepaard gaat met het verdwijnen of verminderen van geluid, kan men een pathologie vermoeden in het systeem van de hoofdslagaders van de nek. Een hoog hartminuutvolume tijdens inspanning, bloedarmoede, zwangerschap of thyreotoxicose gaat gepaard met pulserende tinnitus. Wanneer de halsader wordt samengedrukt (nodulaire formaties van de schildklier, cysten, vergrote lymfeklieren, hypertrofische nekspieren met cervicale osteochondrose, fractuur van het sleutelbeen, nekflegmon, ruw postoperatief litteken), verschijnt veneuze tinnitus.

Geluidsdefecten zijn een typisch symptoom bij de ziekte van Menière, die ook wordt gekenmerkt door gehoorverlies en aanvallen van intense duizeligheid. Bij meer dan de helft van de patiënten begint de ziekte met gehoorstoornissen. In het beginstadium wordt één oor aangetast (er verschijnt ruis in het linkeroor of rinkelt in het linkeroor, of deze verschijnselen komen van de andere kant) en de ziekte is golvend van aard. Er kan een verbetering van het gehoor zijn, een afname van het geluid en de verstopping van het oor, die toenemen vóór de aanval, een maximum bereiken tijdens de aanval en daarna weer afnemen..

In de toekomst verslechtert het gehoor voortdurend, tot doofheid toe. Duizeligheid is erg intens, duurt enkele uren en gaat gepaard met vegetatieve manifestaties (tachycardie, zweten, misselijkheid, koude ledematen, verhoogde druk, gebrek aan lucht, aanvallen van kortademigheid, pijn in het hart). Braken bij toevallen geeft tijdelijke verlichting.

Voor lawaai met neuroma van de gehoorzenuw of hersenaandoeningen is een monotoon karakter typerend en op het cochleaire niveau (laesies van otosclerose, de ziekte van Menière) zijn ze complex..

Voor een verstoring van de veneuze circulatie, naast het feit dat het optreedt (of aan de andere kant), ochtendhoofdpijn, duizeligheid, die afhangt van een positieverandering, visuele stoornissen (fotopsieën), slaapstoornissen, pasteuze gezicht en oogleden in de ochtend, verstopte neus, donker worden ogen en flauwvallen. Deze symptomen verergeren na het slapen met een laag hoofdeinde en bij het dragen van strakke kragen.

Analyses en diagnostiek

Evaluatie van patiënten met tinnitus omvat:

  • Otoscopie.
  • Beoordeling van de mobiliteit van het trommelvlies.
  • Bepaling van de mate van doorgankelijkheid van de gehoorgangen.
  • Uitvoeren van tonale drempelaudiometrie en ultrasone audiometrie.
  • Extratympanische elektrocochleografie.
  • ETF-test.

De studie van een algemene klinische en biochemische bloedtest, coagulogram en hormonale status wordt als verplicht beschouwd..

In aanwezigheid van pulserende tinnitus, gehoorverlies aan de ene kant of focale neurologische symptomen, worden hemodynamische onderzoeken van de bloedvaten van de nek en het hoofd uitgevoerd.

  • Dubbelzijdig scannen.
  • Triplex scannen.
  • MR-angiografie.

Om osteochondrose van de cervicale wervelkolom en het volumetrische proces van de hersenen uit te sluiten, wordt het volgende uitgevoerd:

  • Cervicale röntgenfoto.
  • Röntgenfoto van de schedel.
  • MRI van de cervicale wervelkolom.
  • MRI van de hersenen met contrastversterking bij verdenking op neuroom met gehoorverlies.
  • MRI van de interne gehoorgangen.

Doppler-echografie is van groot belang bij de diagnose van vaatziekten van de hersenen. De betrouwbaarheid van deze methode is vergelijkbaar met die van cerebrale angiografie. De hoge efficiëntie van deze methode is bewezen voor occlusies van de grote vaten van het hoofd, voor het verduidelijken van hun lokalisatie en de mate van stenose. Met de methode kunt u veranderingen in de gemeenschappelijke halsslagader, intern en extern, diagnosticeren. In 90% van de gevallen worden stenose en occlusie van bloedvaten gedetecteerd, in de toekomst wordt de kwestie van angiografie beslist.

Behandeling voor geluid in het oor

Wat te doen als tinnitus optreedt? Bij het kiezen van behandelmethoden houden ze rekening met: de oorzaken en timing van het begin van de ziekte, de mate van gehoorbeschadiging, de ervaring van eerdere behandelingen en de gegevens van psychologische tests. Behandelingsmethoden zijn onder meer:

  • Audiologisch (gebruik van audiomaskers en gehoorapparaten).
  • Neuromodulerend (toepassing van transcraniële magnetische stimulatie).
  • Medicatie.
  • Fysiotherapie.
  • Reflexologie.
  • Psychotherapie.

De bekende methoden bieden geen volledige genezing en een goed resultaat is het bereiken van controle erover - een vermindering van de ernst en verlichting van de toestand van de patiënt. De enige uitweg is eraan te wennen en niet te focussen op het geluid. Autotrainingslessen helpen hierbij. De meest voorkomende therapie is "omscholing", die bedoeld is om de gedragsreactie op lawaai te veranderen (een adequate beoordeling ervan) en om te leren ontspannen..

Tinnitus behandeling

Tinnitus en tinnitus worden op dezelfde manier behandeld, maar lenen zich vaak niet voor medicatie. Er is geen etiotrope therapie die 100% effectief is bij deze aandoening, maar sommige medicijnen verminderen de manifestaties van tinnitus en de volgende medicijnen worden in dergelijke situaties vaak voorgeschreven.

Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie normaliseren

Ze zijn het meest effectief bij vasculaire cochleaire aandoeningen. Het effect treedt enkele weken na het begin van de behandeling op. De medicijnen hebben minimale bijwerkingen. Deze groep omvat:

  • Vinca-derivaten (Vinpocetine, Cavinton) verbeteren de cerebrale circulatie, verminderen het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren (adhesie) en hebben een vaatverwijdend effect. Verhoogt de behoefte van het hart aan zuurstof enigszins, en daarom is het niet voorgeschreven voor angina pectoris, acuut myocardinfarct, aritmieën;
  • Derivaten van ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) zijn kruidenpreparaten die metabolische processen in de hersenen verbeteren. Effectief voor tinnitus op korte termijn. Zorg voor milde antidepressieve effecten.
  • Moederkorenderivaat - Nicergoline. Heeft een stimulerend effect op de receptoren van het centrale zenuwstelsel, verbetert de bloedcirculatie en metabolisme in de hersenen, verhoogt de mentale prestaties.
  • Calciumantagonisten - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, die bovendien een antihistaminisch effect hebben. Ze verbeteren de cerebrale, vestibulaire en coronaire bloedstroom, verhogen de weerstand tegen hypoxie. Tijdens het gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen manifestaties van depressie toenemen..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) is effectief bij ouderen met duizeligheid en lawaai.
  • Pentoxifylline. Verhoogt de weerstand tegen hypoxie, ondersteunt het metabolisme in weefsels, verhoogt de cerebrale en coronaire bloedstroom. Het medicijn verbetert de bloedstroom in het slakkenhuis en vermindert duizeligheid, lawaai en gehoorverlies. Het gebruik bij 400 mg 4 keer is effectief bij cochleovestibulaire aandoeningen van vasculaire oorsprong. Gezien zijn veelzijdige werking is het effectief in aanwezigheid van hartpathologie en cochleovestibulair syndroom. Presteert beter dan cinnarizine in termen van effect op duizeligheid.

Anticonvulsiva

Het gebruik van anticonvulsiva (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) voor geluidsbeheersing heeft strikte indicaties:

  • ondraaglijk en ondraaglijk geluid;
  • ondoeltreffendheid van akoestische maskering;
  • positieve lidocaïne-test.

De selectie van patiënten voor behandeling met anticonvulsiva wordt uitgevoerd volgens de resultaten van de lidocaïne-test: 20 ml 1% lidocaïne-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd en het effect wordt waargenomen. Een positieve reactie in de vorm van een afname of verdwijning van geluid zal een hoge werkzaamheid geven bij de behandeling met carbamazepine. De behandeling moet minimaal 3-4 maanden duren - eerst wordt het medicijn in een hoge dosis voorgeschreven en vervolgens in een ondersteunende dosis. Helaas resulteert stopzetting van Carbamazepine vaak in een terugkeer van het geruis na 2-3 weken. De effectiviteit van difenine in termen van het elimineren van ruis is minder dan die van carbamazepine.

Psychotrope geneesmiddelen

  • Kalmerende middelen. Angst en andere neurotische stoornissen, slaapstoornissen bij de patiënt vereisen de benoeming van kalmerende middelen (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Deze medicijnen hebben hun voordeel bewezen - het positieve effect van hun gebruik kwam tot uiting in het verminderen van geluid en het verbeteren van de tolerantie..
  • Antidepressiva. Afname van de emotionele sfeer in de vorm van depressie is een frequente metgezel van lawaai in het oor. Daarom nemen ze vaak hun toevlucht tot het voorschrijven van antidepressiva (Amitriptyline, Doxepin). Deze medicijnen zijn onderzocht op hun effect op geluid. Onderzoeksresultaten toonden aan dat verbetering van de toestand in 95% van de gevallen optrad bij het gebruik van antidepressiva dagelijks voor het slapengaan (soms tweemaal per dag) gedurende 1,5-2 maanden.

Zinkpreparaten

Sommige auteurs beschouwen zinktekort als een van de oorzaken van lawaai en gehoorverlies in relatie tot hoge frequenties, wat bij ouderen wordt opgemerkt. Inname van zinkpreparaten met een verlaagd plasmagehalte leidt bij een derde van de patiënten tot een afname van het geluid en een verbetering van het gehoor. Om het tekort aan dit element in het lichaam te corrigeren, is dagelijkse inname van de preparaten (zinkoxide, sulfaat of aspartaat) in een dosis van 90-150 mg puur zink vereist.

Vitaminen

Opgemerkt moet worden dat het "ruisonderdrukkende" effect van vitamines niet in studies is bevestigd. Enige vermindering van lawaai en verbetering van de gehoorscherpte kan worden waargenomen bij patiënten die aanvankelijk een vitaminetekort hadden.

Desalniettemin kunnen bij complexe behandelingen neurotrope B-vitamines worden gebruikt, die een positief effect hebben op inflammatoire en degeneratieve veranderingen in zenuwen, aangezien ze een belangrijke rol spelen bij het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten en ATP-synthese. B-vitamines versterken elkaars werking en hebben een positieve invloed op het neuromusculaire systeem. Vitamine B12 neemt deel aan de synthese van de myeline-omhulling van zenuwen, stimuleert het nucleïnezuurmetabolisme en vermindert pijn in geval van perifere zenuwbeschadiging.

Behandeling voor pulserende tinnitus

Behandeling voor pulserende tinnikus hangt af van de oorzaak. Als het tegen de achtergrond van hypertensie verschijnt, worden antihypertensiva en diuretica voorgeschreven. Alle bovengenoemde medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, zijn relevant. Aangezien duizeligheid, oorsuizen en hoofdruis vaak voorkomen bij vasculaire pathologie, zijn geneesmiddelen met de werkzame stof betahistinedihydrochloride (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effectief. Deze medicijnen hebben minimale bijwerkingen en worden op elke leeftijd goed verdragen..

Het behandelen van aanhoudende tinnitus is een serieuzer probleem. De bovenstaande medicijnen moeten gedurende ten minste drie maanden worden ingenomen, waarna hun effectiviteit wordt beoordeeld. Alle patiënten worden in dergelijke gevallen autogene training, yoga, autotraining, fysiotherapie-oefeningen, ontspanningsoefeningen, ademhalingsoefeningen en het gebruik van een tinnitusmaskeerder (gehoorgang insert) aanbevolen.

Een aantal auteurs in de aanwezigheid van angst- en affectieve stoornissen beschouwt het gebruik van psychofarmaca als effectief bij de behandeling van aanhoudende tinnitus. Het is opgemerkt dat bij mensen met een depressie de perceptie van externe tinnitus acuter is dan bij anderen. Het positieve effect van psychofarmaca komt tot uiting in het verbeteren van de tolerantie en het verminderen van de intensiteit.

Bij uitgesproken emotionele labiliteit, prikkelbaarheid en slaapstoornissen zijn behandelingen door een psychotherapeut aangewezen. Psychotherapie neemt een van de leidende plaatsen in bij de behandeling van dergelijke patiënten. Momenteel worden twee gebieden gebruikt: omscholingstherapie (TRT) en cognitieve gedragspsychocorrectie. Bijscholingstherapie is een langdurig gebruik van audiomaskers (breedband ruisgenerator) en parallelle training van de patiënt, gericht op het normaal maken van het geluid voor het lichaam en de patiënt om er geen aandacht aan te besteden.

Behandeling voor tinnitus en hoofd

Lawaai in de oren en het hoofd kan zowel een verstoring van de veneuze uitstroom in het wervelbekken als een verslechtering van de arteriële toevoer van de hersenen veroorzaken. Als er schendingen van de veneuze uitstroom in het systeem van het vertebrobasilaire bekken worden gedetecteerd, is het mogelijk om geluid in de oren en het hoofd te verwijderen door venotonica voor te schrijven - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Een goed effect wordt gegeven door Actovegin, als een corrector van microcirculatiestoornissen en een kuur van hirudotherapie (2 keer per week, 7-10 sessies). Hoofdpijn treedt vaak op na inspanning als gevolg van een verhoogde nekspierspanning, verslechtering van de veneuze uitstroom en verhoogde intracraniale druk. De voorkeursgeneesmiddelen zijn in dit geval spierverslappers (elimineren spierspasmen) en diuretica.

In aanwezigheid van chronische aandoeningen van de veneuze circulatie, wordt het effect niet alleen uitgeoefend door pillen, maar ook door een bepaalde levensstijl: oefeningen om spanning in de nekspieren te verlichten, wandelen, matige fysieke activiteit, gewichtsverlies - al deze activiteiten verbeteren de bloedcirculatie.

Bij cervicale osteochondrose, discirculatoire encefalopathie en atherosclerose van de hersenvaten is er een verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. In de beginfase klagen patiënten over duizeligheid, hoofdpijn, lawaai in het hoofd en geheugenstoornissen. Met de voortgang van het proces (met chronische cerebrale ischemie), worden instabiliteit bij het lopen en handicaps toegevoegd. Bij deze ziekten worden medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren, dat wil zeggen, de leidende richting van de behandeling is de nadruk op de "vasculaire" factor.

Als optie kunt u niet alleen Vinpocetine overwegen, die hierboven werd overwogen, maar ook Vinpotropil (in zijn samenstelling Vinpocetine en Piracetam). Dit zijn pillen voor duizeligheid en geluid, wat te wijten is aan de actieve ingrediënten in hun samenstelling. De belangrijkste effecten van vinpocetine zijn vaatverwijding en normalisatie van het hersenmetabolisme. Piracetam verhoogt de cerebrale bloedstroom, vermindert daarom de ernst van duizeligheid en stopt het zelfs volledig bij sommige patiënten. Cinnarizine wordt ook veel gebruikt bij vaatziekten van de hersenen in combinatie met cochleovestibulaire aandoeningen.

Voor patiënten met tinnitus en duizeligheid wordt een combinatie van cinnarizine en dimensionhydrinaat (Arlevert-medicijn) aanbevolen, waarvan het gebruik gedurende 2 maanden een significante vermindering van vestibulaire symptomen en tinnitus geeft. Dit komt door het feit dat dimensionhydrinate de centrale structuren beïnvloedt en microcirculatiestoornissen elimineert, en cinnarizine werkt in op de perifere link (labyrint), waardoor de arteriële bloedstroom erin verbetert, de dood van haarcellen wordt voorkomen en de functies van het labyrint behouden blijven. Dit medicijn wordt ook met succes gebruikt voor de ziekte van Menière..

Het volgende medicijn dat duizeligheid en tinnitus effectief elimineert zonder de labyrintfunctie te onderdrukken, is Betaserc. Het werkt in op de cochleaire bloedstroom en het vestibulaire apparaat (centraal en perifeer). Het verbetert de bloedcirculatie in het binnenoor en is daarom effectief bij cochleaire aandoeningen. Vindt meer gebruik bij de ziekte van Menière.

Een medicijn dat al heel lang wordt gebruikt om de cerebrale circulatie te verbeteren, is Tanakan. Het is een plantenextract van ginkgo biloba. Bevat flavonoïde glycosiden die de cerebrale doorbloeding beïnvloeden.

Volgens experimentele gegevens verminderen ginkgolides de viscositeit van het bloed, verbeteren ze de reologie (vloeibaarheid) en microcirculatie. Het medicijn reguleert de toon van arteriolen, verhoogt de tonus van de aderen en heeft een antioxiderende werking. In het algemeen normaliseert het de bloedcirculatie (cerebraal en perifeer) en metabolisme in hersenneuronen. Indicaties voor de aanstelling van Tanakan zijn: duizeligheid, perceptief gehoorverlies, discirculatoire encefalopathie, oorsuizen en verschillende soorten angiopathie.

Onder de voorbereidingen van gingko biloba, kan men Bilobil noemen. De voordelen zijn dat het wordt geleverd in doses van 40 mg en 80 mg, waardoor het gemakkelijk is om de dosis te variëren. Nicergoline is effectief voor geluidsbeheersing.

Bij arteriële hypertensie en atherosclerose van de belangrijkste slagaders van het hoofd zijn naast de genoemde geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren, plaatjesaggregatieremmers en lipidenverlagende middelen vereist. Het anti-aggregerende effect wordt uitgeoefend door: acetylsalicylzuur (doses van 75-300 mg per dag) en clopidogrel (dosis van 75 mg per dag). Een verhoging van de lipideniveaus vereist het gebruik van lipidenverlagende middelen. De meest gebruikte groep statines (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Welk medicijn zal helpen bij tinnitus?

Zoals we hebben ontdekt, is de behandeling in elk geval anders. Bij verkoudheid is er een tijdelijk geluid, piepende en verstopte oren. Het wordt geassocieerd met Eustachitis (ontsteking van de buis van Eustachius). Deze aandoening is te behandelen en binnen 7-10 dagen (afhankelijk van de ernst) verdwijnen de verschijnselen van ruis, congestie en autofonie. Als het oor verstopt is, moet u vasoconstrictieve druppels (decongestiva) gebruiken en deze in de neus begraven. Voor rhinosinusitis en tinnitus geassocieerd met disfunctie van de eileiders worden decongestiva gedurende 3-5 dagen gebruikt. Effectieve carbocisteïne (Bronchobos-medicijn), dat binnen 10 dagen driemaal 2 capsules wordt gebruikt. Het is ook noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren om de functie van de gehoorbuizen 4-5 keer per dag te herstellen..

Als de disfunctie van de gehoorbuizen wordt geassocieerd met chronische allergische rhinitis, kan deze aandoening worden genezen met het gebruik van corticosteroïden. Geïnhaleerde corticosteroïden (budesonide) kunnen helpen bij het verminderen van geluid in het linkeroor of rechteroor, afhankelijk van aan welke kant de buis van Eustachius is ontstoken. Budesonide wordt gedurende lange tijd (binnen een maand) 2 keer per dag in 2 doses in elke helft van de neus geïnjecteerd. Vervolgens wordt binnen twee weken de frequentie teruggebracht tot één keer 's ochtends, waarbij 2 doses in elke helft van de neus worden gespoten. Het gebruik van inhalatiecorticosteroïden vermindert de intensiteit en elimineert soms de tinnitus volledig.

Bij chronische ontstekings- of allergische aandoeningen van de KNO-organen met verminderde ventilatie van het middenoor, die de oorzaak zijn van geluid, zijn ook antihistaminica geïndiceerd. Antihistaminica verminderen, naast het verbeteren van de neusademhaling en de functie van de buis van Eustachius, ook de vorming van endolymfe in het oor, wat uiteindelijk leidt tot voldoende ventilatie van het oor. Het kalmerende effect van antihistaminica is nuttig bij de angst die altijd gepaard gaat met subjectief geluid. Onder antihistaminica met een uitgesproken psychotroop effect kunnen Pipolfen en Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native) worden genoemd.

Bij het syndroom van Menière tijdens perioden van aanvallen is het effectief om: Betaserca, Cinnarizine en diuretica te gebruiken. Patiënten krijgen een zoutarm dieet (zout 1 g / dag), weinig suiker en beperking van cholesterolrijk voedsel. In de interictale periode kunnen homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt (Cerebrum Compositum H, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Bij de ziekte van Menière is de behandeling gericht op het verminderen van de tolerantie van duizeligheid, maar heeft deze geen invloed op het verloop van het proces en voorkomt de geleidelijke ontwikkeling van gehoorverlies niet. In interictale peri krijgen patiënten vestibulaire revalidatie te zien - een reeks speciale oefeningen. Aangenomen wordt dat benzodiazepine-kalmerende middelen niet mogen worden gebruikt bij de ziekte van Menière omdat ze de functie van het evenwichtsorgaan verstoren en de vestibulaire revalidatie bemoeilijken..

Herziening van beoordelingen over de behandeling van tinnitus, kan worden geconcludeerd dat het medicijn Betaserc velen helpt als duizeligheid en lawaai worden geassocieerd met het cochleaire apparaat, sommige - Vinpocetine, als duizeligheid en geruis van vasculaire oorsprong zijn. Probeer uzelf niet te behandelen, want alleen een arts kan de oorzaak van het subjectieve geluid achterhalen..

Wat betreft de bereidingen van ginkgo biloba, het effect is meestal niet uitgesproken en treedt op na een lange (minstens 3-4 maanden) behandeling. Sommige patiënten geven de voorkeur aan Ginkoum Evalar of Bilobil. In hun beoordelingen delen patiënten waarnemingen dat ruis optreedt of wordt versterkt op momenten van sterke overspanning - hard werken zonder vrije dagen, constant slaapgebrek, vermoeidheid. Ook wordt het uiterlijk van geluid beïnvloed door alcoholgebruik, waardoor het toeneemt.

Uit het voorgaande volgt dat de behandeling van tinnitus en hoofdlawaai een moeilijke taak is, een integrale aanpak vereist, maar ook dan wordt het effect niet altijd bereikt. Daarom moet behandeling met folkremedies worden beschouwd als een ineffectieve methode om subjectieve ruis kwijt te raken..

Baarmoeder bloeden

Behandeling en herstel na ischemische cerebrale beroerte: effectieve benaderingen en methoden