Neus bloeden

Neusbloedingen zijn een van de belangrijkste redenen voor mensen van alle leeftijden om noodhulp te zoeken bij een otolaryngoloog. En onder spontane bloeding van welke lokalisatie dan ook, staan ​​ze op de eerste plaats in termen van prevalentie. Elk jaar neemt het aantal patiënten dat aan deze aandoening lijdt toe..

Epistaxis is de afvoer van bloed uit de neus of nasopharynx als gevolg van vaatbeschadiging. Het kan voorkomen bij patiënten van elke leeftijd. Neusbloedingen geven altijd aan dat er iets mis is in het lichaam (of ze worden veroorzaakt door een trauma, dat ook medische aandacht vereist), daarom moet u, als ze aanwezig zijn, een arts raadplegen. Anders kunnen er terugvallen optreden en kan de ziekte die de bloeding heeft veroorzaakt, verergeren..

Epistaxis: oorzaken bij volwassenen en kinderen

Oorzaken worden geclassificeerd als lokaal en algemeen. Lokale processen omvatten processen die direct in de neusholte plaatsvinden:

  • Elke verwonding aan de neus, het slijmvlies en intranasale structuren, inclusief verwondingen veroorzaakt door chirurgische of andere medische ingrepen en vreemde lichamen, hoofdletsel.
  • Dystrofische veranderingen in het slijmvlies: kromming van het neustussenschot, atrofische rhinitis.
  • Neoplasmata in de nasopharynx: granulomen, tumoren, angiomen, sarcomen, papillomen, enz..
  • Ontstekingsprocessen als gevolg van hyperemie (overbevolking) van het slijmvlies: sinusitis, rhinitis.
  • Droogte van het slijmvlies van de nasopharynx door onvoldoende luchtvochtigheid.
  • Inademing van stoffen die het neusslijmvlies irriteren.

Veelvoorkomende oorzaken van bloedneuzen:

  • Cardiovasculaire pathologieën: hypertensie, atherosclerose, hart- en vaatafwijkingen.
  • Een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur door oververhitting van het lichaam, zonnesteek, infecties.
  • Erfelijke en verworven bloedziekten (vooral geassocieerd met een schending van de coaguleerbaarheid).
  • Intoxicatie van het lichaam (inclusief alcoholisch).
  • Gebrek aan of teveel aan vitamines in het lichaam.
  • Overdosering van anticoagulantia (bloedverdunners).
  • Endocriene pathologieën: hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen), hypo-oestrogenisme (tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen).
  • Ziekten van de lever en nieren.
  • Fysieke overbelasting.
  • Hormonale onevenwichtigheden of natuurlijke hormonale veranderingen in het lichaam (neusbloedingen komen bijvoorbeeld vaak voor bij zwangere vrouwen en adolescenten tijdens de puberteit).
  • Veranderingen in het lichaam als gevolg van veranderingen in barometrische druk (komen voor bij mensen die zich bezighouden met duiken of bergbeklimmen, die per vliegtuig of helikopter vliegen).

Referentie! In 25-50% van de gevallen treedt bloeding op om lokale redenen, in andere gevallen - in het algemeen.

Classificatie van neusbloedingen

Bloeden wordt geclassificeerd op basis van locatie en frequentie. Ze kunnen voorkomen:

  • In de neusholte.
  • Buiten de neusholte (in de nasopharynx, neusbijholten, intracraniale vaten).

Ook worden volgens lokalisatie de volgende variëteiten onderscheiden:

  • Voorkant - de bron van bloeding bevindt zich boven de middelste neusschelp (uitgroei op de zijwand van de neusholte, die de uitstroomopeningen van de maxillaire en frontale sinussen bedekt).
  • Hind - de bron bevindt zich onder de middelste neusschelp.

Neusbloedingen aan de voorkant verschillen in de meeste gevallen niet in bepaalde intensiteit, vormen geen bedreiging voor de gezondheid of het leven. Bij afwezigheid van bloedziekten en vasculaire pathologieën stoppen ze meestal alleen of met minimale eerstehulpmaatregelen. Bij anterieure bloeding bij een patiënt stroomt bloed in druppels of straaltjes uit het neusgat (of beide).

Achterste neusbloedingen zijn intens, omdat grote bloedvaten zich in de diepe delen van de neusholte bevinden en er aanzienlijk bloedverlies wordt waargenomen als hun integriteit wordt geschonden. Ze kunnen een gevaar vormen voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Rugbloedingen zijn moeilijk zelf te stoppen, dus als het aanwezig is, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken! In dit geval stroomt het bloed vaak niet uit de neus, maar stroomt het door de keel en komt het de mond en maag binnen. Posterieure bloeding komt veel minder vaak voor dan anterieure.

Referentie! De meest voorkomende oorzaak van bloeding is de antero-inferieure neusholte. Dit komt door anatomische kenmerken. In dit gebied bevindt zich een plexus van verschillende lagen arteriële en veneuze netwerken, die gemakkelijk te beschadigen is.

Volgens de frequentie worden de volgende soorten bloeding onderscheiden:

  • Een keer.
  • Terugkerend.
  • Gewoonlijk.

Referentie! Gewone bloeding wordt een bloeding genoemd die meerdere keren per jaar optreedt..

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van neusbloedingen is de afvoer van bloed uit de neusgaten of de stroom naar de mond vanuit de nasopharynx. Afhankelijk van het bloedverlies zijn er echter begeleidende symptomen:

  • Misselijkheid.
  • Bloed ophoesten.
  • Blancheren van de huid.
  • Zwakheid.
  • Lawaai in de oren.
  • Dorst.
  • Cardiopalmus.
  • Flitsende vliegen voor je ogen.
  • Duizeligheid.

Referentie! Bij posterieure bloeding kan de patiënt teerachtige ontlasting krijgen en als bloed in de maag komt, wordt braken afgewisseld met bloedstolsels.

Eerste hulp

Voor neusbloedingen moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  1. Zet de persoon op een stoel zodat zijn romp iets naar voren buigt.
  2. Bloeden kan het beste worden gestopt met een wattenstaafje of gaasje, bevochtigd met water of 3% waterstofperoxide-oplossing, in het aangetaste neusgat geplaatst en met uw vingers vastgemaakt.
  3. Voor het verwijderen wordt de tampon weer bevochtigd met een pipet en daarna voorzichtig uitgetrokken.
  4. Als er geen tampon bij de hand is en het bloeden niet wordt veroorzaakt door een verwonding aan het neustussenschot of een gebroken bot, dan kunnen de vleugels van de neus zachtjes met de duim en wijsvinger tegen het septum worden gedrukt en enkele minuten worden vastgehouden (niet meer dan 5), terwijl het slachtoffer door de mond moet ademen, en kantel je hoofd een beetje naar voren.
  5. Je kunt 10-15 minuten een koud kompres op de neusbrug leggen of een ijspakking bevestigen.
  6. Wanneer de bloedneuzen stoppen, moet u controleren of het bloed door de keel stroomt: hiervoor hoeft het slachtoffer alleen maar te spugen en te kijken of er bloed in het speeksel zit.
  • Een persoon met bloedneuzen op de rug leggen.
  • Gooi het hoofd van het slachtoffer achterover.

Aandacht! Als het bloed niet stopt of als er een posterieure bloeding is, moet u dringend een arts bezoeken of een ambulance bellen..

Diagnostiek

Diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Anamnese nemen, waarmee u in de meeste gevallen de oorzaak van bloeding kunt bepalen (trauma, arteriële hypertensie, enz.).
  • Visueel onderzoek van de neus en zijn holte, waarbij het mogelijk is om de bron van de pathologie vast te stellen.
  • Bloeddrukmeting.

Er kunnen aanvullende studies worden toegewezen:

  • Algemene bloedanalyse.
  • Coagulogram (bloedstollingstest).
  • Tests voor mechanische stabiliteit van capillairen.
  • Studie van het hemostase-systeem.

Differentiële diagnose tussen epistaxis en maag- of pulmonale bloeding is ook belangrijk. In dit geval wordt de kleur en consistentie van het bloed bestudeerd. Wanneer het uit de onderste luchtwegen stroomt, is het scharlaken en schuimend en gaat het bloeden gepaard met hoesten. Bij maagbloeding gaat gestold bloed, dat een donkere kleur heeft, gepaard met braken met bruine stolsels. Precies hetzelfde braken wordt waargenomen bij posterieure neusbloedingen, als er bloed in de maag is gekomen. Maar in dit geval is er ook een afvoer van scharlaken bloed langs de achterwand van de nasopharynx..

Behandeling

Als het bloed niet kan worden gestopt door de neusvleugels met vingers of tamponade te knijpen, kunnen de volgende procedures nodig zijn:

  • Elektrocoagulatie ("verzegelen" van vaten met behulp van elektrische stroom).
  • Chemische cauterisatie van bloedvaten.

Voor ernstige bloedneuzen die niet met conservatieve methoden kunnen worden geëlimineerd, wordt een operatie uitgevoerd. De operatie wordt ook voorgeschreven als bloeding wordt veroorzaakt door pathologieën van het neustussenschot - om terugval te voorkomen.

Om terugval te voorkomen, is het belangrijk om de oorzaak van de overtreding weg te nemen. Als het een bloedstollingsstoornis is, worden hemostatica voorgeschreven - geneesmiddelen die de stolling verhogen. Als een bloeding wordt veroorzaakt door vitaminegebrek, selecteert de arts vitamine- en mineralencomplexen. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen naar een nauwe specialist: cardioloog, endocrinoloog, uroloog, etc..

Preventie

Het is zeker niet mogelijk om neusbloedingen te voorkomen (vooral als het gaat om onverwachte verwondingen), maar u kunt de kans dat ze optreden wel minimaliseren. Hiervoor is het noodzakelijk om alle veel voorkomende pathologieën en KNO-ziekten tijdig te behandelen. Als u meerdere keren terugkerende bloedingen heeft, moet u een otolaryngoloog raadplegen. Zelfs als u het gemakkelijk kunt oplossen om het bloed alleen te stoppen, moet u de oorzaak van de pathologie identificeren en alleen een arts kan dit doen.

Preventieve maatregelen omvatten ook regelmatige bevochtiging van de slijmvliezen van de neusslijmvliezen en binnenlucht. Voorkom oververhitting, probeer geen irriterende stoffen in te ademen.

Oorzaken van bloedneuzen, eerste hulp en behandeling

Bloeden uit de neus (wetenschappelijk gezien - epistaxis) is een veel voorkomende pathologie bij mensen. Hiermee is er een afvoer van bloed uit de neusholte, die optreedt als gevolg van het scheuren van bloedvaten. In sommige gevallen leidt epistaxis tot groot bloedverlies en zelfs levensbedreigend. Bij 20% van dergelijke bloedingen is onmiddellijke medische hulp vereist. Het neusslijmvlies wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal kleine bloedvaten. Als ze beschadigd zijn, stroomt er bloed uit de neusgaten, maar in ernstige gevallen kan het in het strottenhoofd stromen en de ademhaling belemmeren. Meestal is vasculaire schade een ongeluk als de neus gewond raakt..

Volgens statistieken komt epistaxis voor bij 60% van de mensen. Neusbloedingen komen meestal voor bij kinderen onder de 10 jaar en bij volwassenen ouder dan 50 jaar. Het is opmerkelijk dat deze pathologie meer typisch is voor mannen..

Na 40-50 jaar komen neusbloedingen vaker voor, omdat bij volwassen mensen het slijmvlies veel droger en dunner is dan op jonge leeftijd. Tegelijkertijd wordt het vermogen van bloedvaten om samen te trekken verminderd en is er een neiging tot progressie van arteriële hypertensie. In 80% van de gevallen met onduidelijke redenen voor vaak terugkerende neusbloedingen, legt de patiënt problemen aan het hemostatisch systeem (hemostatisch systeem) aan het licht.

Deskundigen maken onderscheid tussen twee soorten van dit soort bloedingen, afhankelijk van de delen van de neusholte waar ze vandaan komen:

Anterieur, wat het vaakst voorkomt. Hiermee stroomt bloed uit de neusgaten;

Het achterste, wat zeldzaam is, maar een aanzienlijk gezondheidsrisico vormt en medische aandacht vereist. Hiermee stroomt het bloed door de nasopharynx naar binnen.

Oorzaken van bloedneuzen

Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verschillende redenen, maar er zijn twee groepen factoren die tot bloedneuzen leiden..

Lokale verwondingen die de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedneuzen:

Letsel aan de neus door sport of een ongeval;

Chirurgie zoals neuscorrectie

Interferentie met vreemde voorwerpen, inclusief vingers;

Ziekten: allergische en atrofische rhinitis, sinusitis, sinusitis. Bij dergelijke pathologieën worden de bloedvaten van de neus onbeschermd en worden ze vaker beschadigd, vooral als het slijmvlies regelmatig wordt uitgedroogd met nasale preparaten;

Anatomische misvorming van de neusholte;

Ulceratie in het gebied van de choroïde plexus van Kisselbach;

Medicijnen gebruiken door ze via de neus in te ademen;

Tumoren in de neusholte of neusbijholten: nasofarynxcarcinoom, bloedende poliep;

Lage luchtvochtigheid (vooral in de winter), wat leidt tot uitdroging van het neusslijmvlies;

Met behulp van een zuurstofkatheter.

Systemische oorzaken, die minder vaak voorkomen, maar de aandacht van een arts vereisen:

Verschillende infectieziekten: ARI, ARVI, influenza, difterie, sepsis, vergezeld van intoxicatie van het lichaam. Gifstoffen, virussen en bacteriën zorgen ervoor dat de bloedvaten verwijden, die dun en kwetsbaar worden. Tegen de achtergrond van infecties is er een verzwakking van de bloedstollingsprocessen en een toename van de permeabiliteit van de elementen ervan;

Vasculaire ziekten, waaronder atherosclerose;

Ziekten van het bloed: leukemie, capillarotoxicose, hemoblastose, bloedarmoede, hemofilie, hemorragische vasculitis, Randu-Osler, Verlhof, ziekte van Willebrand;

Gebrek aan vitamine K, C in het lichaam;

Pathologische aandoeningen van de lever: hepatitis en cirrose, die leiden tot een afname van de synthese van componenten die de normale werking van het hemostatische systeem beïnvloeden. Tegelijkertijd verandert de structuur van het leverweefsel, wat een vertraging van de bloedstroom en een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt in die bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de renale bloedcirculatie;

Misbruik van alcoholische dranken die vaatverwijding veroorzaken;

Angiofibroma, een formatie die zich in de nasopharynx of aan de basis van de schedel bevindt. Het wordt gekenmerkt door frequente neusbloedingen;

Nierziekte die ervoor zorgt dat de bloeddruk stijgt

Hypothyreoïdie, uitgedrukt als een disfunctie van de schildklier, waarbij de productie van bloedplaatjes afneemt;

Bijwerkingen van medicijnen.

In 90-95% van de gevallen van epistaxis is de bron het antero-inferieure deel van het neustussenschot, de Kisselbach-plexus. In andere gevallen ontwikkelt zich een bloeding in de middelste en achterste delen van de neusholte. Epistaxis gekenmerkt door een plotseling begin, groot bloedverlies en korte duur worden als de meest bedreigende beschouwd. Deskundigen noemen ze "signaal" epistaxis. Ze kunnen worden veroorzaakt door schade aan een groot vat in de neusholte of door een gescheurd aneurysma. Neusbloedingen kunnen ook kanker veroorzaken.

Pulmonale bloeding, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van scharlaken schuimig bloed, kan ook via de neus optreden. Wanneer er bloeding optreedt in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, kan donker gestold bloed uit de neus vrijkomen. Ziekten van het bloed en behandeling met anticoagulantia veroorzaken vaak deze pathologische aandoening en verlengen de duur ervan. Epistaxis is ook een van de tekenen van een schedelbreuk. Vaak worden witte vlekken van cerebrospinale vloeistof in het bloed waargenomen. Hitte of zonnesteek kan ook bloedneuzen veroorzaken. Bovendien gaat het gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen. Zelfs gezonde mensen kunnen door deze aandoening worden getroffen..

In gevallen waarin de exacte oorzaak van epistaxis niet is vastgesteld, wordt deze meestal geassocieerd met bloedziekten. Bovendien kunnen het een aantal ernstige ziekten zijn. Deze omvatten afwijkingen in de functie en structuur van bloedplaatjes, een afname van de bloedstollingsfactoren en een afname van de protrombinespiegels. De redenen die tot bloedneuzen leiden, zijn onder meer zware lichamelijke inspanning, snel rennen, oververhitting van het lichaam, scherpe bochten en opstaan ​​met hoge druk, verdunning van de omringende lucht..

Om de oorzaak van chronische bloedneuzen vast te stellen, kunnen de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig zijn:

Een bloed- en urinetest die uw algehele gezondheid aantoont;

Coagulogram kenmerkend voor het werk van het bloedstollingssysteem;

Bloedonderzoek voor de aanwezigheid van protrombine en bepaling van leverpathologieën ALAT, ASAT;

Elektro-encefalogram, dat de aard van de biologische stromen in de hersenen weergeeft;

Echografie van het hoofd en interne organen;

Elektrocardiogram dat afwijkingen in het cardiovasculaire systeem aangeeft;

Echocardiografie, gericht op het onderzoeken van veranderingen in het hart en zijn kleppen;

Röntgenfoto van de neusholte en schedel;

Computertomografie van de sinussen;

Magnetische resonantiebeeldvorming van de sinussen en de schedel.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt mogelijk worden onderzocht door de volgende artsen: KNO, hematoloog, chirurg, neuropatholoog, cardioloog, oogarts.

Bloedneuzen onder hoge druk

Hoge bloeddruk wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van bloedneuzen. De eerste tekenen zijn:

Kloppende hoofdpijn;

Misselijkheid en algemene zwakte.

Frequente gevallen van bloedneuzen, vergezeld van de bovenstaande symptomen, duiden op hypertensie. In dit geval is het verschijnen van bloed uit de neus een soort compensatieproces dat overbelasting van de bloedvaten van de hersenen voorkomt. Neusbloeding die optreedt bij arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een lange duur. Zware neusbloedingen bij hoge bloeddruk kunnen ervoor zorgen dat deze snel daalt, wat kan leiden tot acuut hartfalen (collaps).

Wat is de oorzaak van frequente neusbloedingen?

Vaak terugkerende neusbloedingen worden vaak geassocieerd met de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de neusholte. Het verschijnen van druppels of bloedstromen bij hoesten, niezen, een loopneus of met een normale gezondheid duidt op zwakke wanden van de vaten van de Kisselbach-plexus. Dergelijke neusbloedingen worden bijna altijd vanaf jonge leeftijd waargenomen..

Een andere oorzaak van frequente spontane neusbloedingen is atrofische rhinitis. Bij deze ziekte wordt het neusslijmvlies dun en droog. Deze toestand draagt ​​bij aan de schending van de integriteit van de bloedvaten bij de minste aanraking..

Frequente epistaxis wordt opgemerkt wanneer de hormonale achtergrond verandert. Ze kunnen optreden tijdens de adolescentie en bij zwangere vrouwen. Bij meisjes vanaf 11 jaar wordt soms een bloeding uit de neus opgemerkt. Ze kunnen de eerste menstruatie enige tijd begeleiden. Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam wereldwijde hormonale, structurele en functionele veranderingen. Het niveau van geslachtshormonen zoals oestrogenen en progesteron neemt dramatisch toe. Ze hebben een direct effect op het verhogen van de bloedcirculatie in het gebied van de slijmvliezen. Bovendien is bij vrouwen met kwetsbare bloedvaten of een dun neusslijmvlies het risico op frequente epistaxis aanzienlijk verhoogd. Soms duiden neusbloedingen bij zwangere vrouwen op een verhoging van de bloeddruk, wat een teken is van de ontwikkeling van gevaarlijke aandoeningen zoals pre-eclampsie en eclampsie. Ook kan het optreden van epistaxis wijzen op een verergering van nier- en leveraandoeningen bij een zwangere vrouw..

Ongeacht de redenen, privé-epistaxis is een essentiële reden om een ​​arts te raadplegen en een uitgebreide diagnose van de menselijke gezondheid te stellen..

Wat te doen met bloedneuzen?

De meeste mensen ervaren de volgende karakteristieke gewaarwordingen vóór bloedneuzen: verslechterende hoofdpijn, pulserende tinnitus, een kietelend gevoel of jeuk in de neus. Acties voor een dergelijke pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de factoren die deze hebben veroorzaakt. In dit geval moet ook rekening worden gehouden met de ernst van de pathogenese..

Deskundigen identificeren de volgende typische symptomen van neusbloedingen:

De afscheiding uit de neusgaten of de uitstroom van scharlaken bloed in de keelholte geeft aan dat de bron het voorste of achterste deel van de neusholte is;

De uitstroom van geschuimd bloed uit de neus is een teken van pathologie in de lagere delen van het ademhalingssysteem, namelijk in de bronchiën en longen;

Kleine bloeding, gekenmerkt door het vrijkomen van druppels en bloedstromen. In de regel is hun volume niet groter dan enkele milliliter. Het stopt meestal vanzelf en is van zeer korte duur. Om dergelijke epistaxis te stoppen, hoeft u alleen maar op de vleugels van de neus te drukken. Meestal wordt een dergelijke pathologie gevormd in het gebied van de Kisselbach-plexus;

Matige bloeding, wat resulteert in het verlies van maximaal 300 ml bloed. Desondanks treden pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem meestal niet op. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen om de oorzaken van epistaxis te onderzoeken;

Ernstig bloedverlies (300-500 ml), met als gevolg bleekheid van de huid en verlaging van de bloeddruk tot 110-70 mm Hg. Art., Algemene zwakte, aanzienlijke verhoging van de hartslag (tot 90 slagen / min.), Duizeligheid. In de meest ernstige gevallen verliest de patiënt tot 1 liter bloed. Na een dergelijk bloedverlies, na 1-2 dagen, daalt het hemoglobinegehalte in het bloed vaak. Het hematocrietgetal met deze epistaxis wordt teruggebracht tot 30-35 U. Overmatige bloedneuzen vormen een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Behandeling van neusbloedingen

Neusbloedingen kunnen niet altijd alleen worden gestopt. In dit geval kan medicatie worden toegepast. Hiermee krijgt de patiënt hemostatische geneesmiddelen intraveneus / intramusculair of binnenin voorgeschreven. Ze worden gekozen afhankelijk van de ernst van de bloeding. Bij lichte en matige epistaxis moet u 1-2 theelepels 10% calciumchloride nemen. Het versterkt het effect van hemostatische geneesmiddelen, verbetert de samentrekbaarheid van de wanden van bloedvaten en vermindert hun permeabiliteit.

Artsen schrijven de volgende medicijnen voor om epistaxis te stoppen:

Een oplossing van natriumethamsylaat 12,5% (dicinon), die de bloedplaatjesfunctie verbetert en helpt bij het stoppen van bloeden. Het heeft geen invloed op de bloedstolling, dus het wordt lange tijd voorgeschreven. Het wordt oraal of intraveneus gebruikt;

Vikasol, dat het effect van hemostatische geneesmiddelen versterkt, maar het mag niet langer dan 3-4 dagen worden gebruikt. Dit medicijn wordt intramusculair toegediend;

Aminocapronzuur, dat de processen vermindert die tot bloedverdunning leiden. Het wordt intraveneus toegediend (meer dan 60 druppels per minuut). Deze remedie is gecontra-indiceerd bij DIC (intravasculaire coagulatiestoornis) omdat het de bloedstolling verhoogt.

De patiënt moet ook vitamine C en K innemen. Voor ernstige bloedneuzen wordt transfusie van bloedbestanddelen gebruikt. De patiënt wordt geïnjecteerd met minimaal 500 ml vers plasma met een hemostatisch effect.

Voor aanhoudende bloeding uit de neus gedurende een lange tijd, kunnen chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt.

Voorafgaande tamponade

Anterieure tamponade, waarbij het bloeden uit de voorste neusholte stopt, wordt als volgt uitgevoerd:

Tijdens de procedure wordt het neusgebied verdoofd met een aërosol 10% oplossing van lidocaïne of instillatie van 2% dicaïne.

Een gaasje (turunda) tot 20 cm lang en tot 1,5 cm breed wordt in het neusgat ingebracht.

Voordat turunda in de neus wordt ingebracht, wordt deze bevochtigd met 3% waterstofperoxide, wat de vorming van een trombus versnelt, of een 5% oplossing van aminocapronzuur, die een hemostatisch effect heeft.

Turunda kan ook worden bevochtigd met trombine of hemofobine.

Na het inbrengen van een tampon wordt een slingerachtig verband op de neus aangebracht.

Turunda in de neus blijft 1-2 dagen staan, waarbij dagelijks aminocapronzuur in de tampon wordt geïnjecteerd. In bijzonder ernstige gevallen blijven turunda's in de neus 6-7 dagen zitten.

Voordat de tampon wordt verwijderd, wordt er 3% waterstofperoxide in geïnjecteerd om hem vochtig en gemakkelijker te verwijderen te maken.

Achterste tamponade

De posterieure tamponade, nodig voor ernstige bloeding uit de achterste neusholte, wordt als volgt uitgevoerd:

Voor deze procedure worden steriele gevouwen gaasjes gemaakt. Ze moeten 2,5 x 2 cm groot zijn.

De tampon is kruislings gebonden met twee 20 cm lange zijden draden. Een van de vier uiteinden van de draad wordt afgeknipt.

Vóór de procedure wordt intramusculaire anesthesie uitgevoerd met een lytisch mengsel bestaande uit waterige oplossingen van 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydramine.

De procedure begint met het inbrengen van een dunne rubberen katheter in het bloedende neusgat. Het wordt geïnjecteerd totdat het via de nasopharynx in de keelholte komt..

Vervolgens wordt de katheter met een pincet of een pincet door de mond naar buiten getrokken..

Een tampon wordt aan het uiteinde van de katheter vastgemaakt en in de neusholte getrokken tot hij stopt bij de choanas (interne neusopeningen).

De tampon wordt op zijn plaats gehouden door twee strakke draden die zich uitstrekken vanaf de neusopening.

De derde draad komt uit de mond. Ze is met plakband op haar wang geplakt.

De posterieure tamponade wordt voor betrouwbaarheid aangevuld met de anterieure tamponade.

Tampons blijven 1-2 dagen in de neus. In ernstige gevallen gedurende 6-7 dagen. De patiënt moet antibiotica en sulfamedicijnen gebruiken om infectieziekten en rhinogene sepsis te voorkomen.

Verwijder tampons met zijden draden.

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt gebruikt in 5-17% van de gevallen van aanhoudende uitgebreide neusbloedingen.

In dit geval is het mogelijk om de neusholte op de volgende manieren te beïnvloeden:

Cauterisatie met een rond wattenstaafje gedrenkt in 40% lapis (zilvernitraat) oplossing of trichloorazijnzuur. Dit is de eenvoudigste methode van epistaxistherapie. Na een dergelijke procedure vormt zich een korst die het vrijkomen van bloed stopt;

De introductie van medicijnen (novocaïne, lidocaïne) in de submucosa van de neusholte. Deze therapiemethode wordt gebruikt voor lokale bloedingen;

Submucosale resectie van kraakbeen in het neustussenschot, loslating van het neusslijmvlies en lokale interventies, aanbevolen voor frequente recidieven van de pathologie;

Elektrocoagulatie (moxibustie), die alleen mag worden uitgevoerd in een medische instelling. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Elektrocoagulatie helpt goed bij schade aan kleine bloedvaten in het voorste neustussenschot en bij herhaaldelijk bloeden;

Blootstelling aan radiogolven door het Surgitron-apparaat, dat zich onderscheidt door zijn efficiëntie en veiligheid. Deze operatie heeft vrijwel geen bijwerkingen en complicaties;

Cryodestructuur, waarbij het beschadigde gedeelte van het slijmvlies wordt behandeld met vloeibare stikstof. Na een dergelijke therapie verschijnt er geen littekenweefsel op het neusslijmvlies. In dit geval wordt het slijmvlies vrij snel volledig hersteld. De procedure duurt ongeveer een half uur;

Lasercoagulatie, die zeer efficiënt en veilig is. Het enige nadeel is de vrij hoge prijs voor een therapiesessie. Tijdens deze procedure wordt een laser met hoge intensiteit op het beschadigde slijmvlies aangebracht. De operatie wordt gekenmerkt door minimaal weefseltrauma, hoge precisie en antibacteriële werking van de laser, waardoor het risico op infecties wordt verminderd;

Verwijdering van richels en stekels van het neustussenschot met chirurgische instrumenten.

In de afgelopen jaren is de meest populaire methode om epistaxis te stoppen, manipulatie uitgevoerd op de neusbijholten (maxillaire, ethmoid). Tijdens deze procedure wordt het beschadigde vat afgebonden of afgekapt. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de ethmoid sinuscellen mechanisch te vernietigen. Vervolgens wordt tamponnade van de neusholte uitgevoerd.

In bijzonder ernstige gevallen, volgens de aanwijzingen van de arts, worden de hoofdvaten afgebonden, zoals de externe halsslagader en interne kaakslagaders. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in gevallen waarin andere therapiemethoden niet effectief zijn gebleken. Het veroorzaakt meestal geen complicaties en stopt effectief met bloeden..

Voor ernstige neusbloedingen die worden veroorzaakt door schade aan de interne halsslagader, worden angiografie en embolisatie van het bloedende vat in de schedel uitgevoerd. Dit is een veelbelovende methode om bijzonder ernstige pathologieën te behandelen. Een dergelijke operatie maakt het mogelijk om het beschadigde gebied van het vat waaruit bloeding optreedt nauwkeurig te blokkeren. De procedure is vrij moeilijk uit te voeren en is onmogelijk zonder dure speciale apparatuur en de ervaring van een chirurg. Helaas kan deze complexe operatie soms leiden tot verlamming en bloeding van grote delen van de hersenen..

De huidige high-tech methoden van microrinoscopische en endoscopische chirurgie worden gekenmerkt door ongerechtvaardigde complexiteit en zijn niet altijd effectief. Ze kunnen echter ook tot verschillende complicaties leiden..

Eerste hulp bij neusbloedingen

Wanneer bloedneuzen optreden, moet een persoon duidelijk bepalen wat hij alleen of met de hulp van dierbaren aankan, en wat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Als u bloedneuzen heeft, doe dan het volgende:

Kalmeer het slachtoffer. Om dit te doen, moet hij langzaam en diep ademen. Zo'n stap verlicht emotionele opwinding en voorkomt een verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk, waardoor het bloedverlies alleen maar toeneemt;

Zet de patiënt in een comfortabele houding en til zijn hoofd op zonder het achterover te gooien. Het hoofd moet iets naar voren worden gekanteld. Wanneer het hoofd naar achteren wordt geworpen, stroomt het bloed door de nasopharynx, wat kan leiden tot braken en bloedstolsels die de luchtwegen binnendringen, wat kan leiden tot ademnood. Een container wordt onder de neus van de patiënt geplaatst om het stromende bloed op te vangen, waardoor het volume van het bloedverlies nauwkeurig kan worden vastgesteld;

Neem maatregelen om het bloeden te stoppen. Om dit te doen, worden de vleugels van de neus met de vingers van de hand tegen het septum gedrukt. Ook kan de patiënt de neusholte voorzichtig vrijmaken van de bloedstolsels die erin zijn opgehoopt. Druppels van de gewone verkoudheid worden in de gereinigde neus gedruppeld (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ze hebben een vaatvernauwend effect. 5-6 druppels van het medicijn worden in elk neusgat gedruppeld. Daarna worden 10 druppels 3% waterstofperoxide in de neus gedruppeld. Een zeer effectieve methode om bloeden uit de neus te stoppen, is irrigatie van de holte met koud 5% aminocapronzuur. Ook voor dit doel kunt u medicijnen gebruiken zoals tromboplastine of trombine. De bovenstaande procedures werken op een complexe manier: de bloedvaten worden mechanisch samengedrukt, het opgehoopte bloed stolt en droogt sneller op, waardoor een soort plug ontstaat, neusdruppels vernauwen de bloedvaten, waterstofperoxide en andere medicijnen versnellen de vorming van een bloedstolsel dat het bloed stopt;

Leg een koud kompres op je neus. Dit kan een ijspak zijn dat in een doek is gewikkeld of een koude handdoek. Elke 15 minuten wordt het kompres een paar minuten verwijderd. Door de effecten van koude vernauwen de bloedvaten, waardoor de intensiteit van de bloeding snel afneemt. Het onderdompelen van uw handen in koud water en uw voeten in warm water draagt ​​ook bij aan een snellere bloedstop;

Breng een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van vasoconstrictieve geneesmiddelen (3% waterstofperoxide, 5% aminocapronzuur) in de neusgaten. In dit geval moeten de vleugels van de neus 5-15 minuten tegen het septum worden gedrukt. Tijdens het verwijderen van de tampon moet u uiterst voorzichtig zijn om de vaatjes niet opnieuw te beschadigen en de gevormde korst eraf te trekken;

Geef de patiënt een slok gezouten water (1 theelepel / 200 ml).

Soms zijn eerstehulpmaatregelen misschien niet voldoende. U moet onmiddellijk een arts raadplegen als:

Schade aan de neus en schedel;

Continu bloeden gedurende een lange tijd;

Te overvloedig bloedverlies (tot 200 of meer milliliter);

De aanwezigheid van infectieziekten;

Een sterke verslechtering van de gezondheid, algemene zwakte, braken, bleekheid van de huid, duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Als preventie van epistaxis kunnen we aanbevelen:

Versterking van de wanden van bloedvaten door regelmatig vitamine C of Ascorutine in te nemen;

Een normale bloeddruk handhaven;

Trainen van bloedvaten met behulp van een contrastdouche, bad, waterharden;

Verhogen van de bloedstolling door vitamine K en calcium in te nemen;

Het neusslijmvlies van vocht voorzien met zalven of oliën;

Stoppen met roken en alcohol;

Tijdige therapie van chronische aandoeningen van de nieren, lever, hart, vaatstelsel;

Matige lichamelijke activiteit;

Een gezond dieet met eiwitrijk voedsel zoals kwark, lever, kip, kalkoen.

Omdat bloedneuzen niet alleen een kleine lokale pathologie zijn, maar ook een teken van verschillende ziekten die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, met frequente terugval of hevig bloeden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste therapie uit te voeren.

Over de dokter: 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in diagnostisch centrum nr. 3.

Neusbloeding bij volwassenen uit één neusgat: oorzaken, behandeling, over welke verborgen ziekten kunnen neusbloedingen praten

Ieder van ons heeft, minstens één keer in ons leven, neusbloedingen gehad, wanneer bloed uit één neusgat begint te stromen. Maar als het probleem vaak voorkomt, is het niet gerelateerd aan een klap of wanneer we zelf onze neus hebben gekrabd, onzorgvuldig schoonmaken, kunnen we veilig praten over een pathologische aandoening.

In dergelijke situaties komt het bloed naar buiten, het is erger als het door de keel stroomt, omdat het beheersen van de afgifte niet altijd realistisch lijkt.

Belangrijkste oorzaken van bloedneuzen bij volwassenen

De oorzaken van bloedneuzen zijn:

  • vermoeidheid en veelvuldig overwerk;
  • nasaal letsel;
  • lichaamsziekten.

In gevallen waarin bloedneuzen vrij vaak voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen, waarbij de arts door een grondig onderzoek de ware oorzaak van het pathologische fenomeen kan achterhalen. Frequente neusbloedingen kunnen praten over ziekten van verschillende interne organen: nieren, lever, hart, bloedvaten en nog erger bloed.

Verdunning van bloedvaten

Wanneer bloed uit de neusholte stroomt, zelfs in kleine hoeveelheden, betekent dit dat de bloedvaten beschadigd zijn en barsten. Dit gebeurt om verschillende redenen, u kunt de neusholte verwonden door het vat te breken, dit kan wijzen op een systemische ziekte, wanneer de ziekte het dunner worden van de wanden van de bloedvaten veroorzaakte.

De geneeskunde heeft de oorzaken van bloeding uit één neusgat bij volwassenen gesystematiseerd. Om de juiste behandeling te kiezen, moet u zorgvuldig de reden bepalen waarom de neus bloedde.

Trauma, slagen in het gezicht, vergezeld van een breuk van het neustussenschot, gaan gepaard met ernstige bloedingen uit de neus. Plukken of plukken in de neus leidt ook tot een lichte bloeding uit de neus..

Zware lichamelijke activiteit, regelmatig overwerk. Als de reden dat de neus bloedt overmatig werken is, dan is dit een enkel geval, je moest jezelf tot uitputting brengen om dit symptoom te laten verschijnen. Bloed druipt niet, stroomt niet, maar je merkt het wel als je je gezicht wast, als je 's avonds je neus snuit.

Oververhitting in de zon of een zonnesteek. Blootstelling aan hoge temperaturen op het lichaam gaat gepaard met uitdroging in de neusholte, waardoor de bloedvaten erg kwetsbaar worden en barsten, bloeding uit één neusgat is onvermijdelijk.

Naast ernstige oververhitting kunnen neusbloedingen optreden na een lang verblijf in de kou..

Systemische ziekten: hypertensie, rhinitis en sinusitis, de vorming van papillomen in de neus, vaatziekten. Het veroorzaakt bloedingen uit één neusgat en ziekten zoals atherosclerose, het nemen van medicijnen die bloedstolling in het lichaam voorkomen, gebrek aan vitamine C, oncologie. In dit geval is een afspraak met een arts verplicht. Wat zou de norm moeten zijn voor cholesterol bij een volwassene, zie hier...

Wat te doen om bloedneuzen te stoppen

Bij mechanische beschadiging van de neusholte is er doorgaans niet veel bloed. Als er naast hoofdpijn en lichte bloedingen geen andere symptomen zijn, dan kunt u het probleem zelf oplossen. Eerst moet u het bloed stoppen met een servet of wattenstaafje, en als het stopt, nemen we een pijnstiller.

Als de bloedneuzen niet lang stoppen, ga dan gewoon zitten. Kantel uw hoofd helemaal niet naar voren, dit zal het bloeden alleen maar verergeren. Het hoofd sterk naar achteren gooien is ook verboden, omdat er bloed in de nasopharynx zal stromen, wat onmiddellijk braken zal veroorzaken.

Om het bloeden te stoppen, is ijs of een handdoek bevochtigd met koud water geschikt. Plaats gewoon een van de opties op de brug van uw neus en houd deze 10 minuten vast. Gebruik bij hevig bloeden wattenstaafjes nadat u ze in waterstofperoxide hebt gedrenkt. Steek de tampons 15 minuten in het neusgat, maar onthoud dat je niet diep kunt inbrengen en gewoon rustig kunt blijven zitten. Hiervoor is ook een verband geschikt..

In het geval van hevige en langdurige neusbloedingen, wanneer er niets kan worden gedaan, de persoon spraakstoornissen heeft en er acute hoofdpijn aanwezig is, moet u zeker een ambulance bellen.

Preventie

  1. Om bloedneuzen te voorkomen, moet de lucht in de kamer worden bevochtigd, de ventilatie van de kamers ook niet.
  2. Er hebben zich korsten gevormd in de neusholte, in geen geval plukken om ze sneller te verwijderen, 2-3 keer per dag druppel een druppel rozenbottelolie of duindoornolie in je neus.
  3. Om bloedingen uit de neusstreek te voorkomen, raden artsen aan om een ​​kuur met Ascorutin te drinken (ongeveer een maand). Dit medicijn is bedoeld om de wanden van bloedvaten te versterken.

In ieder geval, als bloedneuzen vaker dan eens per maand voorkomen, is een banaal advies: - "Ga naar de dokter" niet overbodig. Thuis kunt u ter preventie medicijnen gebruiken tegen cholesterolverlaging, de recepten kunt u hier bekijken. Schrijf, blijf niet onverschillig, met warmte "Onze auteurs".

11 redenen waarom een ​​volwassene neusbloedingen heeft

Waarom bloedneuzen en hoe dit probleem op te lossen, zijn vragen die door veel mensen worden gesteld. Er kunnen veel redenen zijn: zowel alledaags als echt gevaarlijk.

De belangrijkste redenen waarom geen behandeling nodig is

Bloed stroomt uit de neus - de redenen hiervoor bij een volwassene kunnen variëren. Overweeg de belangrijkste.

1. Verwondingen

Neusbloedingen worden vaak veroorzaakt door verwondingen, vooral die welke gepaard gaan met schade aan het neustussenschot. Er zijn ook veel gevallen bekend van "belachelijke" verwondingen, waarbij een persoon per ongeluk gewond kan raken door een potlood of ander dun, lang voorwerp in de neusopening te steken..

2. Externe factoren

Langdurige blootstelling aan de zon of extreme vermoeidheid kan leiden tot bloedneuzen. Bovendien kan een zonnesteek tot het symptoom leiden. Door blootstelling aan hoge temperaturen wordt de neusholte overgedroogd en worden de bloedvaten broos. Ze barsten, wat het vrijkomen van bloed veroorzaakt.

Schepen kunnen ook last hebben van droogte door een lang verblijf van een persoon in een kamer met droge lucht of buiten op ijzige dagen.

3. Fysieke activiteit

Soms traint iemand zo intens dat zijn bloeddruk stijgt en een bloedvat in zijn neus barst. Vandaar het bloed, dat in een dergelijke situatie niet alleen uit de neus kan gaan, maar zelfs uit het oog - ook als gevolg van een barstend capillair.

4. Medicijnen nemen

Het symptoom kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedstolling te voorkomen (heparine, aspirine en andere).

Soms veroorzaakt de bloedstroom het veelvuldig gebruik van sprays van verkoudheid, die het slijmvlies negatief beïnvloeden. Het komt vaak voor dat door het gebruik van vasoconstrictoren bloed in de neus wordt gevormd, maar het stroomt niet en droogt snel op.

5. Gebrek aan vitamine C

Het is bekend dat met een onvoldoende hoeveelheid van deze vitamine in het lichaam de toestand van de vaatwanden veel erger wordt..

6 gevaarlijke oorzaken van neusbloedingen

Bezorgdheid over deze stand van zaken is tamelijk gerechtvaardigd, aangezien de oorzaken van bloedneus zeer ernstig kunnen zijn..

1. Verschillen in bloeddruk

In de meeste gevallen stroomt nasaal bloed met hoge bloeddruk - dunne bloedvaten kunnen de verhoogde bloeddruk niet aan.

Bijkomende tekenen kunnen zijn: kloppen in het hoofd, duizeligheid, misselijkheid en braken. Bij lage bloeddruk manifesteert het symptoom zich vrij zelden - in de regel met congestie in de bloedvaten.

2. Ontstekingsprocessen

De ontsteking kan in het slijmvlies of in de sinussen zitten. Als gevolg van het proces worden de wanden van de bloedvaten broos, waardoor bloedingen optreden. SARS of allergieën kunnen hiertoe leiden..

3. Papilloma's

Formaties op het slijmvlies zetten de bloedvaten onder druk, verminderen de ademhalingsfunctie en veroorzaken regelmatig bloeden. Papillomen zijn het resultaat van een virale infectie; ze zijn gevaarlijk omdat ze kunnen uitgroeien tot kwaadaardige tumoren.

4. Atherosclerose

Deze ziekte leidt ertoe dat de bloedvaten hun elasticiteit verliezen, waardoor het symptoom optreedt.

5. Ziekte van de bijnieren

De overtreding veroorzaakt een verhoging van het niveau van stresshormonen, waardoor de bloeddruk van een persoon dagelijks kan stijgen. Bloeden met een tumor van de bijnier gaat meestal gepaard met ernstige droogheid en ongemak in de neus.

6. Kwaadaardige en goedaardige formaties

Naast bloeding kunnen zweren, zwellingen en stoten worden waargenomen in de neusholte van een persoon die aan een tumor lijdt. De vorm van de neus met tumoren kan enigszins worden veranderd.

Wat de reden ook is waarom de neus bij een volwassene bloedt, het probleem kan niet worden genegeerd of voor later worden uitgesteld..

Neusbloeding: wat te doen

Allereerst moet u medische hulp zoeken en de nodige onderzoeken ondergaan. Bij bepaalde ziekten die een verslechtering van de toestand veroorzaken, heeft het geen zin om alleen bloeden te elimineren. Het is noodzakelijk om de ziekte zelf te behandelen, waarvan de aanwezigheid of afwezigheid door de arts kan worden bevestigd of ontkend.

Als de bloeding niet alleen kan worden geëlimineerd, en als het symptoom gepaard gaat met tekenen zoals spraak- of visusstoornissen, hoofdpijn, ernstige misselijkheid, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Als de bloedstroom uit de neus niet wordt veroorzaakt door een gevaarlijke ziekte, kunt u de situatie zelf corrigeren.

  1. Eerst moet u een zittende positie innemen, uw hoofd een beetje achterover kantelen en uw nek vrijmaken van strakke kleding. Leun niet naar voren, want dit zal de bloedstroom naar de neusholte uitlokken en de bloedstroom verhogen. U moet uw hoofd echter ook niet te veel achterover gooien - dit kan braken veroorzaken..
  2. Je kunt een ijsblokje of een vochtige, koele handdoek een paar minuten op de brug van je neus aanbrengen. Het wordt aanbevolen om een ​​in koud water gedrenkt servet achter in de nek aan te brengen. Het neusgat waaruit bloed stroomt, moet worden samengeknepen totdat de toestand weer normaal wordt.
  3. Als het bloeden te intens is, kunt u een wattenstaafje gebruiken dat is gedrenkt in waterstofperoxide. Het is belangrijk om te onthouden dat u tampons niet te diep in de neusholte hoeft in te brengen. In plaats van een tampon kun je een verband gebruiken (zodat er 10 cm weefsel buiten blijft). Het is beter als de persoon zich op dit moment in een rustige, geventileerde ruimte bevindt met gedimd licht.

Hoe weet u of een bloedneus gevaarlijk is?

Hoor de vraag "Sterk bloedend uit de neus, wat te doen?" - het fenomeen is niet zeldzaam. Maar hoeveel bloed moet er uit de neusholte wegvloeien om de situatie echt als gevaarlijk te beoordelen?

  1. Als het volume bloed dat uit de neus wordt geloosd, enkele milliliter is, wordt de situatie niet als gevaarlijk beschouwd. Dit volume wordt als onbeduidend beschouwd en het bloedverlies heeft in dit geval geen levensbedreigende of gezondheidsbedreigende gevolgen..
  2. Als de hoeveelheid bloed meer dan 180 ml is, wordt het verlies als gemiddeld geschat. Mogelijke gevolgen zoals zwakte, duizeligheid, bleekheid van de huid, tijdelijk wazig zien.
  3. 300 ml gelekt bloed wordt als een enorm verlies beschouwd. De bijbehorende symptomen zijn hetzelfde als bij het gemiddelde verlies, maar ze zijn intenser. Bovendien kan een persoon een brom in de oren, een gevoel van dorst, kortademigheid en acute hoofdpijn ervaren..
  4. Hevig bloeden impliceert een volume van 450-500 ml en meer. De gevolgen zijn in dit geval zeer ernstig, waaronder een scherpe daling van de bloeddruk, ernstige lethargie, verwarring en verminderde bloedtoevoer naar inwendige organen..

De optimale oplossing in elke situatie is om een ​​ambulance te bellen of zelf een arts te raadplegen (bij milde symptomen). Er moet aan worden herinnerd dat vaak dezelfde manifestaties bij verschillende mensen tot verschillende gevolgen kunnen leiden..

Preventie van frequente neusbloedingen

Degenen die een dergelijk symptoom ervaren, wordt geadviseerd zich te houden aan de volgende algemene aanbevelingen:

  • eet voedingsmiddelen die alle vitamines en mineralen bevatten die het lichaam nodig heeft, neem speciale vitaminecomplexen om de immuniteit te versterken;
  • maak dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, ventileer kamers (vooral voor het slapen gaan);
  • voer eenvoudige fysieke oefeningen uit (hoewel het absoluut noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat de trainingen niet te intens zijn);
  • gebruik indien mogelijk een luchtbevochtiger;
  • bescherm uzelf tegen situaties die uitdroging van de neusholte veroorzaken:
  • situaties van stress vermijden om een ​​stijging van de bloeddruk te voorkomen;
  • vermijd zelfmedicatie met krachtige medicijnen, volg strikt alle voorschriften van de arts met betrekking tot de inname van een bepaald medicijn;
  • regelmatig medisch worden onderzocht.

Om een ​​normale gezondheid te behouden, is het soms voldoende om u aan verschillende aanbevelingen voor een gezonde levensstijl te houden. Dit neemt echter niet weg dat het nog steeds de moeite waard is om door een arts te worden onderzocht..

Als neusbloedingen vaak voorkomen, is dit vooral belangrijk. Tijdig hulp zoeken helpt om verslechtering van de toestand en de manifestatie van extra onaangename symptomen te voorkomen.

Bronnen en literatuur:
1. Neusbloedingen in de huisartsgeneeskunde. Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P.; Studie gids.

Bloed uit de neus bij volwassenen: oorzaken, typen, eerste hulp

Neusbloedingen kunnen op het meest onverwachte moment beginnen en er zijn veel redenen voor dit fenomeen: van de gebruikelijke mechanische schade aan de bloedvaten tot meer ernstige ziekten. Waarom de neus bloedt, de specialist die moet worden geraadpleegd, zal u helpen erachter te komen of de bloeding herhaaldelijk wordt herhaald. In ieder geval moet u weten hoe u het bloeden kunt stoppen en welke acties u moet ondernemen als eenvoudige methoden niet helpen..

Classificatie van neusbloedingen

Bloeden uit de neus (wetenschappelijk epistaxis) is een ontwikkelingsanomalie waarbij bloed uit de bloedvaten van de neusholte stroomt. Het gevaar van een dergelijke aandoening kan liggen in groot bloedverlies, dat het leven en de gezondheid van de mens bedreigt. Volgens statistieken wendt ongeveer 20% van alle patiënten met epistaxis zich tot KNO-artsen voor noodhulp. Bij 80-85% van de patiënten wordt de diagnose hemostatisch systeem gesteld. Ongeveer 85% van de gevallen van epistaxis zijn een symptoom van ziekten van organen en systemen van het lichaam, en in 15% van de gevallen zijn de oorzaken van het fenomeen pathologieën van de neusholte.

De soorten neusbloedingen worden bepaald door hun overvloed:

  1. Kleine bloeding - meerdere milliliter bloed stroomt uit één neusgat. Bloedingen kunnen snel worden gestopt met de juiste hulp. Negatieve momenten van de staat - angst, verwarring, ongemak.
  2. Matige bloeding - bij volwassenen stroomt ongeveer 300 ml bloed uit de neus. De gevolgen van overvloedig bloedverlies zijn duizeligheid, zwakte in het lichaam, 'vliegen' voor de ogen, dorst, snelle polsslag, bleke huid, kortademigheid, zoemen in de oren.
  3. Overvloedige (massale, ernstige) bloedingen zijn gevaarlijk voor mensen. Bloedverlies kan oplopen tot meer dan 300 ml. De geneeskunde registreerde gevallen waarin het bloedvolume dat uit de neus stroomde meer dan een liter was. Het gevolg van de aandoening kan een hemorragische shock zijn, vergezeld van bewustzijnsverlies, een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk, onvoldoende bloedcirculatie in de organen.

Neusbloedingen worden onderscheiden als anterieur (bloed komt door de neusgaten naar buiten) en posterieur (bloed daalt langs de achterwand van de nasopharynx). Voorafgaande bloeding is zelden overvloedig, het leven en de gezondheid van het slachtoffer worden niet bedreigd, het kan op eigen kracht worden gestopt. Achterste bloedingen zijn overdreven hevig en kunnen alleen worden gestopt met de hulp van artsen.

Oorzaken van neusbloeding

Bloed uit de neus kan om vele redenen gaan, die zijn onderverdeeld in algemeen en lokaal.

Oorzaken van bloedingTypische ziekten
AlgemeenUitdunnen en andere degeneratieve processen in de wanden van bloedvatenVasculitis (de binnenwanden van bloedvaten raken ontstoken), infectieuze pathologieën, vasculaire atherosclerose, gebrek aan calcium, kalium en vitamine C (hypovitaminose).
Instabiliteit van hormonale niveausMeestal tijdens de adolescentie, zwangerschap, menopauze.
Verhoogde bloeddrukHypertensie, atherosclerose, hartafwijkingen, bijnieroncologie, overwerk en emotionele uitputting, aorta, mitralisstenose, longziekte, nierziekte.
Bloed pathologieLeukemie, hemostasestoornis, cirrose, aplastische anemie, hemofilie, hepatitis. Frequente neusbloedingen duiden op onvoldoende productie van bloedplaatjes - trombocytopenische purpura.
Andere redenenPsychische stoornissen, frequente migraine, regelmatige neustamponade, waardoor de bloedvaten van het orgel gewond raken, slijmvliesatrofie optreedt.
LokaalTraumaSchokken, vallen, chirurgische ingrepen, diagnostische maatregelen, waardoor kraakbeenweefsel, bloedvaten van de neusholte worden gewond.
Ziekten van KNO-organenAdenoïden, sinusitis, sinusitis, rhinitis. Vooral vaak worden neusbloedingen waargenomen bij ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictieve en hormonale geneesmiddelen.
Afwijkingen in de ontwikkeling van het reukorgaanMucosale dystrofie door het ongecontroleerde gebruik van vasoconstrictieve druppels, aangeboren pathologie van de aders en slagaders van de neus (in het bijzonder hun lokale expansie), kromming van het neustussenschot, de locatie van bloedvaten dicht bij het oppervlak.
Neoplasma's van verschillende oorsprongGoedaardige tumoren, kanker, granuloom van een bepaald type, angioom, poliepen, adenoïden.
Vreemde voorwerpen in de neusWorminfecties, kleine voorwerpen, insecten die de reukorgaanholte binnendringen, onzorgvuldige neushygiëne.

Bloed uit de neus bij een volwassene kan het resultaat zijn van externe factoren. Deze omvatten:

  1. In droge luchtomstandigheden zijn. Door de constante inademing van droge lucht droogt het neusslijmvlies uit en kleeft het aan elkaar met kleine bloedvaten, die op hun beurt ook zwak en broos worden.
  2. Langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen: corticosteroïden, antihistaminica, vasoconstrictiedruppels, bloedverdunners.
  3. Oververhitting van het lichaam, zon of zonnesteek. De aandoening gaat meestal gepaard met zwakte, duizeligheid, misselijkheid en flauwvallen. Er klinkt een gerommel in de oren.
  4. Sterk niezen of hoesten, waardoor de druk in de neusvaten sterk toeneemt.
  5. Intoxicatie van het lichaam door inademing van schadelijke dampen, gassen, aërosolmiddelen, thermische, elektro- en chemische brandwonden van het slijmvlies, langdurige blootstelling aan straling op het lichaam.
  6. Drukvallen in de atmosfeer.
  7. Ernstige lichamelijke activiteit.

Oorzaken van frequente neusbloedingen

Het ligt binnen de macht van een arts die de patiënt volledig heeft onderzocht om te antwoorden waarom bloedneuzen vaak optreden. De reden voor regelmatige epistaxis is het structurele kenmerk van de reukorgaanholte. Regelmatige schrale neusbloedingen bij niezen, hoesten of rhinitis duiden op de kwetsbaarheid van de bloedvaten van de Kisselbach-plexus. Bloed uit de neus tijdens het meer (ook bekend als atrofische rhinitis) is vaak te wijten aan het uitdrogen van het slijmvlies en bloedvaten die barsten en bloeden.

Frequente epistaxis wordt waargenomen met hormonale instabiliteit. Een bijzonder gevaarlijk fenomeen wordt overwogen voor zwangere vrouwen die in deze periode een ernstige herstructurering van het lichaam ondergaan. Door de toename van het niveau van geslachtshormonen neemt de bloedtoevoer naar de bloedvaten van het hele organisme toe. En als een vrouw zwakke, kwetsbare bloedvaten heeft, kan ze vaak last hebben van bloedneuzen. Bij zwangere vrouwen duidt dit symptoom op hoge bloeddruk, nier- of leverproblemen..

Er zijn altijd redenen voor bloedneuzen. Om vast te stellen waardoor de bloeding precies is veroorzaakt, zal een volledig onderzoek van het lichaam helpen. Op basis van de resultaten van testen en onderzoek kiest de behandelende arts de optimale behandelmethode. In elk geval, als bloedneuzen zonder reden zijn begonnen, moet u in de kliniek worden onderzocht - zelfmedicatie kan rampzalig zijn.

De eerste tekenen van eerdere bloeding. Hoe te herkennen?

Het is niet zo moeilijk om te herkennen of de neus bloedt of niet. Het belangrijkste om op de karakteristieke tekenen van nasaal bloedverlies te letten:

  1. Voorbodes: duizeligheid, branderig gevoel en ongemak in de neus, zoemen in de oren, hoofdpijn, bleke huid, verhoogde bloeddruk, versnelde hartslag, kortademigheid.
  2. In de regel is het bloed uit de neus niet geschuimd, maar homogeen. Als het bubbelt en schuimt, is de oorzaak van het bloeden pulmonaal.
  3. Bij epistaxis is het bloed donkerrood, bij pulmonale bloeding is het helder scharlakenrood en bij maagbloeding is het donker, dichter bij koffiekleur, met een dikke consistentie.
  4. Als bloed langs de achterwand van de nasopharynx stroomt, kan de patiënt braken met een mengsel van donker bloed.

Tijdens het onderzoek zal de arts precies bepalen wat de oorzaak is van de bloedneuzen en wat de oorzaak is. Om een ​​diagnose te stellen, moet u faryngoscopie ondergaan, echografie van interne organen, een coagulogram maken, ECG, EEG, EchoCG, röntgenfoto van de nasopharynx, MRI van de nasopharynx, algemene analyse van urine, bloed.

Hoe epistaxis te stoppen? Eerste hulp bij bloeden

Als een volwassen of oudere persoon bloedneuzen heeft, doe dan het volgende:

  1. Eerste hulp is om het bloeden te stoppen. Eerst moet je kalmeren, het slachtoffer op een stoel gaan zitten, zijn hoofd een beetje naar voren kantelen.
  2. Om lucht vrij in de longen van het slachtoffer te laten doordringen, moet u zijn riem, de bovenste knopen van zijn overhemd losmaken, zijn das losmaken (als epistaxis wordt waargenomen bij mannen), de beha losmaken, sieraden verwijderen (als de neus bloedt bij vrouwen).
  3. Een koud kompres moet op de brug van de neus worden geplaatst (ijs uit de vriezer, verpakt in een servet). Bewaar het kompres 10 minuten.
  4. Als er bloed in de nasopharynx is terechtgekomen, moet het worden uitgespuugd.
  5. Bij een lichte bloeding kunt u de neusgaten gedurende 5-7 minuten met uw vingers bij de neusvleugels knijpen. Als er een assistent is die in de neusgaten van het slachtoffer knijpt, kan de patiënt twee armen omhoog strekken als epistaxis wordt waargenomen vanuit twee neusgaten, of een die overeenkomt met een bloedende neusholte. Zo vertraagt ​​de bloedstroom in het orgaan en verstopt het resulterende bloedstolsel het vat..
  6. Bij aanzienlijke bloeding in de neusgaten, kunt u 3% peroxide of een medicijn met een vasoconstrictief effect laten vallen.
  7. Als het bloed blijft stromen, wordt het peroxide op een wattenstaafje aangebracht en in de neusholte geïnjecteerd, waarbij het voorzichtig tegen de centrale wand van de neus wordt gedrukt.
  8. Als de neus onverwachts bloedt door oververhitting, moet het slachtoffer naar een koele plaats worden gebracht en moet een ijskompres op de neus worden aangebracht. Het slachtoffer moet in het ziekenhuis worden opgenomen.
  9. Als de patiënt bewusteloos is, leg hem dan op zijn rug en leg zijn hoofd opzij. Bel dan een ambulance.
  10. Als eerste hulp binnen 15-20 minuten geen positieve resultaten oplevert, moet u contact opnemen met de kliniek.

Als de maatregelen om een ​​neusbloeding te stoppen succesvol zijn geweest en het slachtoffer zich goed voelt, moet hij zoete thee krijgen en naar de frisse lucht brengen..

Wat is er verboden??

  1. Houd uw hoofd achterover - bloed kan door de slokdarm stromen en een kokhalsreflex veroorzaken; verstikking veroorzaken.
  2. Blaas geen bloedneuzen uit: het gevolg van huiduitslag is ernstige bloeding.
  3. Je kunt de tampon niet met een scherpe beweging uit het neusgat verwijderen - deze moet eerst worden doordrenkt met peroxide.
  4. Je kunt niet te veel naar voren leunen - de bloeding hiervan wordt intenser.
  5. Het wordt niet aanbevolen om horizontaal te gaan liggen en uw hoofd recht te houden - het is beter om het opzij te draaien.
  6. Als de reden waarom de neus bloedt een vreemd voorwerp is, hoeft u het niet zelf te proberen.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet medische hulp aanvragen als:

  • er is overvloedig bloedverlies (vanaf 200 ml);
  • er is een verwonding aan de neus of schedel;
  • als een plotseling optredende neusbloeding niet stopt, zelfs niet na de maatregelen die zijn genomen om het te stoppen;
  • er is een verergering van chronische ziekten;
  • gediagnosticeerd met acute virale infecties;
  • het algemene welzijn van de patiënt is verslechterd;
  • het slachtoffer heeft hoge bloeddruk, diabetes mellitus;
  • onder de symptomen - braken van bloed.

Therapie voor neusbloedingen

Pathologische behandelingsmethoden bestaan ​​uit drie principes: snelle verlichting van bloedingen, medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van bloedverlies, impact op de oorzaak van het probleem.

  1. Medische behandeling. Als een patiënt een bloedneus heeft en dit fenomeen zich herhaalt, kan hem vasoversterkende, hemostatische, verbetering van de bloedstolling, verlaging van bloeddrukmedicijnen worden voorgeschreven.
  2. Cauterisatie van het neusslijmvlies. Het wordt gebruikt als de factor waarom bloed uit de neus druppelt, de kleine vaten van de voorwand van het orgel zijn.
  3. Zuurstoftherapie - zuurstoftherapie.
  4. Tamponade wordt uitsluitend door de behandelende arts in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Tamponade van de neusholte wordt onderscheiden als anterieure en posterieure. De procedure wordt uitgevoerd met gaasjes of een hemostatische spons.
  5. Chirurgische methoden. Bij milde bloeding kan de chirurg novocaïne (0,5%) of kininedihydrochloride (0,5-1%) onder het slijmvlies injecteren, de submucosa van het neustussenschot verwijderen en vasculaire gezwellen eruit schrapen. Als het bloed constant door de neus stroomt, worden de bloedvaten geligeerd, in het geval van een recidiverend probleem wordt een neusdermoplastiek uitgevoerd (de slijmvliezen van de voorste neusholte worden weggesneden en vervangen door een huidflap uit het oorgebied van de patiënt).

Er zijn veel redenen waarom neusbloedingen kunnen optreden. En dit is misschien geen eenmalig fenomeen, maar een constant probleem, waarvan de oorsprong zonder mankeren moet worden ontdekt om ernstige pathologieën uit te sluiten.

Dieet na een hartoperatie

Oorzaken van bloeding in het oog en in de sclera