Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Tijdelijk verlies van bewustzijn - flauwvallen
Flauwvallen is een tijdelijk bewustzijnsverlies.
Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Mensen van elke leeftijd kunnen flauwvallen, maar oudere mensen kunnen ernstigere oorzaken hebben.
De meest voorkomende oorzaken van flauwvallen zijn vasovagaal (een plotselinge daling van de hartslag en bloeddruk) en hartaandoeningen.
In de meeste gevallen is de oorzaak van flauwvallen onbekend..
Flauwvallen kan veel verschillende oorzaken hebben:
Vasovagale syncope wordt ook wel "algemene zwakte" genoemd. Dit is de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen door een abnormale vasculaire reflex..
Het hart pompt intensiever, de bloedvaten ontspannen, maar de hartslag compenseert niet snel genoeg om de bloedstroom naar de hersenen te behouden.
Oorzaken van vasovagale syncope:
1) omgevingsfactoren (vaker als het warm is);
2) emotionele factoren (stress);
3) fysieke factoren (stress);
4) ziekte (vermoeidheid, uitdroging, etc.).
Situationeel flauwvallen komt alleen voor in bepaalde situaties.
Oorzaken van situationeel flauwvallen:
1) hoest (sommige mensen vallen flauw met een sterke hoest);
2) bij het slikken (bij sommige mensen wordt bewustzijnsverlies geassocieerd met een ziekte in de keel of slokdarm);
3) bij het urineren (wanneer een vatbaar persoon het bewustzijn verliest met een overlopende blaas);
4) overgevoeligheid van de carotissinus (bij sommige mensen, bij het draaien van de nek, bij het scheren of het dragen van een strakke kraag);
5) postprandiale syncope kan optreden bij oudere volwassenen wanneer hun bloeddruk ongeveer een uur na het eten daalt.
Orthostatisch flauwvallen treedt op wanneer iemand zich goed voelt tijdens het liggen, maar kan plotseling flauwvallen als hij opstaat. De bloedstroom naar de hersenen neemt af wanneer een persoon staat als gevolg van een tijdelijke bloeddrukdaling.
Dit flauwvallen komt soms voor bij mensen die onlangs met bepaalde cardiovasculaire medicatie zijn begonnen (of vervangende medicatie hebben gekregen).
Orthostatische syncope kan de volgende redenen hebben:
1) laag bloedvolume veroorzaakt door bloedverlies (extern of intern bloedverlies), uitdroging of hitte-uitputting;
2) verminderde circulatiereflexen veroorzaakt door medicatie, ziekten van het zenuwstelsel of aangeboren problemen. Hart flauwvallen treedt op wanneer een persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hart- en vaatziekten.
Cardiale oorzaken van flauwvallen zijn over het algemeen levensbedreigend en omvatten de volgende:
1) anomalie van het hartritme - aritmie. Elektrische problemen in het hart belemmeren de pompfunctie. Dit leidt tot een afname van de bloedstroom. Uw hartslag kan te snel of te langzaam zijn. Deze toestand veroorzaakt meestal flauwvallen zonder enige precursoren..
2) harthindernissen. De bloedstroom kan worden belemmerd in de bloedvaten in de borst. Hartobstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken tijdens het sporten. Verschillende ziekten kunnen leiden tot obstructie (hartaanvallen, zieke hartkleppen met longembolie, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie, hart- en aorta tamponade).
3) hartfalen: het pompvermogen van het hart is verminderd. Dit vermindert de kracht waarmee het bloed in het lichaam circuleert, wat de bloedstroom naar de hersenen kan verminderen.
Neurologische syncope kan in verband worden gebracht met neurologische aandoeningen.
De redenen zijn:
1) een beroerte (bloeding in de hersenen) kan flauwvallen met hoofdpijn veroorzaken;
2) een voorbijgaande ischemische aanval (of mini-beroerte) kan bewustzijnsverlies veroorzaken. In dit geval wordt flauwvallen meestal voorafgegaan door dubbel zien, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak of duizeligheid;
3) In zeldzame gevallen kan migraine flauwvallen veroorzaken. Psychogene syncope. Hyperventilatie als gevolg van angst kan leiden tot flauwvallen. De diagnose van psychogene syncope mag pas worden overwogen nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten..
Symptomen van flauwvallen
Verlies van bewustzijn is een duidelijk teken van flauwvallen.
Vasovagale syncope. Voordat iemand flauwvalt, kan hij zich licht in het hoofd voelen; wazig zien zal worden opgemerkt. Een persoon kan 'vlekken voor de ogen' zien.
De patiënt heeft bleekheid, verwijde pupillen en zweten.
Tijdens bewustzijnsverlies kan een persoon een lage hartslag hebben (minder dan 60 slagen per minuut).
Een persoon moet snel weer bij bewustzijn komen. Veel mensen hebben geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen..
Situationele syncope. Het bewustzijn keert heel snel terug als de situatie voorbij is.
Orthostatische syncope. Vóór een episode van flauwvallen kan iemand bloedverlies (zwarte ontlasting, zware menstruatie) of vochtverlies (braken, diarree, koorts) opmerken. De persoon kan ook waanideeën hebben. Omstanders kunnen ook bleekheid, zweten of tekenen van uitdroging opmerken (droge lippen en tong).
Cardiale syncope. De persoon kan hartkloppingen, pijn op de borst of kortademigheid melden. Waarnemers kunnen zwakte, onregelmatige hartslag, bleekheid of zweten bij de patiënt opmerken. Flauwvallen treedt vaak op zonder waarschuwing of na inspanning.
Neurologische syncope. De persoon kan hoofdpijn, evenwichtsverlies, onduidelijke spraak, dubbelzien of duizeligheid hebben (het gevoel dat de kamer ronddraait). Waarnemers merken een sterke pols op tijdens de bewusteloze periode en een normale huidskleur.
Wanneer moet u medische hulp zoeken??
Omdat flauwvallen kan worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, moeten alle episodes van bewustzijnsverlies serieus worden genomen.
Iedereen, zelfs na de eerste episode van bewustzijnsverlies, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen..
Afhankelijk van wat het lichamelijk onderzoek aantoont, kan het zijn dat de arts tests moet uitvoeren.
Deze tests kunnen zijn: bloedtesten; ECG, 24-uurs monitoring, echocardiografie, functionele stresstest. Tafel kanteltest. Deze test controleert hoe uw lichaam reageert op positieveranderingen. Tests om te controleren op problemen met het zenuwstelsel (CT van het hoofd, MRI van de hersenen of EEG).
Als iemand naast je flauwviel, help hem dan.
- Leg het op de grond om de kans op letsel te minimaliseren.
- Stimuleer de persoon om actief en dringend een ambulance te bellen als de persoon niet reageert.
- Controleer uw pols en start indien nodig cardiopulmonale reanimatie.
- Als de persoon herstellende is, laat hem dan liggen tot de ambulance arriveert..
- Zelfs als de oorzaak van het flauwvallen niet gevaarlijk is, laat de persoon dan 15-20 minuten liggen voordat u opstaat..
- Vraag hem naar symptomen, zoals hoofdpijn, rugpijn, pijn op de borst, kortademigheid, buikpijn, zwakte of functieverlies, omdat deze kunnen wijzen op levensbedreigende oorzaken van flauwvallen.
Flauwvallen behandeling
Behandeling voor flauwvallen hangt af van de diagnose.
Vasovagale syncope. Drink veel water, verhoog uw zoutinname (onder toezicht van een arts) en blijf niet lang staan.
Orthostatische syncope. Verander uw levensstijl: ga zitten en buig uw kuitspieren een paar minuten voordat u uit bed komt. Blijf gehydrateerd.
Ouderen met een lage bloeddruk na de maaltijd moeten grote maaltijden vermijden of van plan zijn om na het eten enkele uren te gaan liggen. In de meeste gevallen moeten medicijnen die flauwvallen veroorzaken worden gestopt (of vervangen).
Hart flauwvallen. Om hart flauwvallen te behandelen, moet de onderliggende aandoening worden behandeld.
Hartklepaandoeningen vereisen vaak een operatie, terwijl aritmieën met medicijnen kunnen worden behandeld.
Medicatie en veranderingen in levensstijl.
Deze procedures zijn bedoeld om de prestatie van het hart te optimaliseren en hoge bloeddruk onder controle te houden; in sommige gevallen kunnen anti-aritmica worden voorgeschreven.
Chirurgie: bypass-chirurgie of angioplastiek wordt gebruikt om coronaire hartziekte te behandelen; in sommige gevallen kunnen de kleppen worden vervangen. Een pacemaker kan worden geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren (vertraagt het hart bij snelle aritmieën of versnelt het hart bij langzame aritmieën). Geïmplanteerde defibrillatoren worden gebruikt om levensbedreigende snelle aritmieën te behandelen.
Voorkomen van flauwvallen
Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het flauwvallen.
Flauwvallen kan soms worden voorkomen door eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen.
- Als u door de hitte zwak bent, koel het lichaam dan af.
- Als u flauwvalt terwijl u staat (na het liggen), beweeg dan langzaam terwijl u staat. Ga langzaam naar een zittende positie en rust een paar minuten. Als je klaar bent, sta dan op met langzame, vloeiende bewegingen..
In andere gevallen kunnen de oorzaken van flauwvallen subtiel zijn. Raadpleeg daarom uw arts om de oorzaken van flauwvallen te achterhalen..
Nadat de oorzaak is vastgesteld, moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden gestart..
Cardiale syncope: vanwege het hoge risico om te overlijden aan cardiale syncope, moeten mensen die dit ervaren, worden behandeld voor de onderliggende ziekte.
Periodiek flauwvallen. Raadpleeg uw arts om de oorzaken van frequent bewustzijnsverlies te bepalen.
Flauwvallen prognose
De prognose voor een persoon die is flauwgevallen, hangt grotendeels af van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de beschikbare behandelingen.
- Cardiale syncope heeft het grootste risico op plotselinge dood, vooral bij ouderen.
- Syncope die niet is geassocieerd met hart- of neurologische aandoeningen is een beperkter risico dan bij de algemene bevolking.
Controle van de pols in de nek. Pols is alleen goed voelbaar in de buurt van de keel (luchtpijp).
Als u een polsslag voelt, noteer dan of deze regelmatig is en tel het aantal slagen in 15 seconden.
Om uw hartslag (slagen per minuut) te bepalen, vermenigvuldigt u dit aantal met 4.
De normale hartslag voor volwassenen ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut..
Als u maar één keer flauwvalt, hoeft u zich daar geen zorgen over te maken..
Het is belangrijk om een arts te raadplegen, omdat flauwvallen ernstige oorzaken kan hebben.
Flauwvallen kan een teken zijn van een ernstig probleem als:
1) het komt vaak in korte tijd voor.
2) het komt voor tijdens inspanning of zware activiteit.
3) flauwvallen treedt op zonder waarschuwing of in rugligging. Wanneer flauwvallen niet ernstig is, weet een persoon vaak dat hij op het punt staat te gebeuren, wordt braken of misselijkheid opgemerkt.
4) een persoon verliest veel bloed. Dit kan interne bloeding omvatten.
5) kortademigheid.
6) Er is pijn op de borst.
7) de persoon voelt dat zijn hart bonst (hartkloppingen).
8) flauwvallen treedt op samen met gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam. gepubliceerd door econet.ru.
Als je vragen hebt, stel ze dan hier
De materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is; raadpleeg een arts voor advies over het gebruik van medicijnen en behandelmethoden.
P.S. En vergeet niet: door uw consumptie te veranderen, veranderen we samen de wereld! © econet
Vond je het artikel leuk? Schrijf uw mening in de opmerkingen.
Abonneer u op onze FB:
Flauwvallen
Flauwvallen is een aandoening die wordt gekenmerkt door kortstondig bewustzijnsverlies. Het komt als gevolg van een disfunctie van de cerebrale circulatie, die van voorbijgaande aard is. Door een defect in de bloedcirculatie treedt een diffuse afname van de metabolische processen van de hersenen op. Flauwvallen, verlies van bewustzijn is de zogenaamde beschermende reflex van de hersenen. Op de beschreven manier proberen de hersenen, die een acuut zuurstoftekort voelen, de situatie recht te zetten. Vaak zijn duizeligheid en flauwvallen signalen die informeren over de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Er zijn veel pathologieën die gepaard gaan met flauwvallen (bijvoorbeeld hartinfarct, bloedarmoede, aortastenose).
Oorzaken van flauwvallen
De aandoening in kwestie is vaak een gevolg van een pathologisch proces dat zich in het lichaam voordoet of is een symptoom van een bepaalde primaire aandoening. Er wordt een groot aantal abnormale omstandigheden onderscheiden, die gepaard gaan met bewustzijnsverlies. Deze omvatten: aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het hartminuutvolume (hartritmestoornis, angina pectoris, aortastenose), defecten in de zenuwregulatie van de haarvaten (bijvoorbeeld met een snelle verandering van de positie van de romp, kan bewustzijnsverlies optreden), hypoxie.
Duizeligheid, flauwvallen zijn het gevolg van een verlaging van de bloeddruk wanneer het menselijk lichaam zich niet snel kon aanpassen aan veranderingen in de hemodynamica (de doorgang van bloed door de haarvaten). Bij een aantal aandoeningen, waarbij er afwijkingen in het hartritme zijn, is het myocardium, met een afname van de drukindicatoren, niet altijd in staat om een sterk verhoogde belasting aan te pakken en de bloedproductie snel te verhogen. Het gevolg hiervan is een gevoel van malaise bij een persoon, samen met een toename van de zuurstofbehoefte van weefsels. In dit geval wordt flauwvallen, bewustzijnsverlies veroorzaakt door fysieke overbelasting en wordt dit de staat van flauwvallen (inspanning) genoemd.
De oorzaak van flauwvallen is vasodilatatie van de spieren door lichamelijke inspanning. De haarvaten, die na het einde van de fysieke inspanning een bepaalde tijd verwijdend blijven, bevatten veel bloed dat nodig is om stofwisselingsproducten uit spierweefsel te verwijderen. Tegelijkertijd neemt de polsslag af, daarom neemt het bloedvolume dat door het myocard wordt afgegeven met elke contractie af. Dit is hoe de bloeddruk daalt, waardoor het bewustzijn verloren gaat..
Bovendien wordt flauwvallen vaak veroorzaakt door een acute afname van de hoeveelheid circulerend bloed, wat optreedt bij bloedverlies of uitdroging (bijvoorbeeld met diarree, overmatig urineren of zweten).
Zenuwimpulsen die compenserende processen beïnvloeden en die het gevolg zijn van verschillende algen of levendige emotionele schokken, veroorzaken ook vaak flauwvallen..
Bewustzijnsverlies is mogelijk tijdens bepaalde fysiologische processen, zoals plassen en hoesten. Dit komt door spanning, waardoor de hoeveelheid bloed die het myocard verlaat, afneemt. Bij bepaalde pathologieën van de slokdarm treden soms flauwvallen op bij het inslikken van voedsel.
Hyperventilatie van de longen in combinatie met bloedarmoede, een verlaging van de koolstofdioxide- of bloedsuikerspiegels veroorzaken vaak ook het begin van flauwvallen.
Heel zelden, vaker bij mensen in de leeftijdscategorie, kunnen microstrokes zich manifesteren als bewustzijnsverlies als gevolg van een sterke afname van de bloedtoevoer in een apart deel van de hersenen..
Tijdelijk bewustzijnsverlies kan worden geassocieerd met hartpathologieën, maar wordt vaak veroorzaakt door factoren die niet direct verband houden met afwijkingen van dit orgaan. Deze factoren omvatten uitdroging, vaataandoeningen in de ledematen bij ouderen, farmacopee geneesmiddelen die de bloeddruk beïnvloeden, de ziekte van Parkinson, diabetes.
Een afname van de totale hoeveelheid bloed of een slechte conditie van de haarvaten van de ledematen veroorzaakt een onevenredige bloedverdeling in de benen en een beperkte bloedtoevoer naar de hersenen wanneer het individu gaat staan. Andere, niet geconditioneerd door hartpathologie, oorzaken van voorbijgaand bewustzijnsverlies zijn onder meer flauwvallen na een aantal situationele gebeurtenissen (hoesten, plassen, stoelgang) of als gevolg van uitstroom van bloed. De aandoening in kwestie treedt op als gevolg van een stereotiepe reactie van het zenuwstelsel, wat leidt tot een vertraging van de hartslag en uitzetting van de capillairen in de onderste ledematen, waardoor de druk afneemt. Het gevolg van een dergelijke reactie van het lichaam is het binnendringen van een kleiner volume bloed (respectievelijk zuurstof) in de hersenstructuren, omdat het geconcentreerd is in de ledematen.
Hersenbloedingen, pre-beroerte of migraine-achtige aandoeningen veroorzaken ook vaak voorbijgaand bewustzijnsverlies.
Onder de factoren die door hartpathologieën worden veroorzaakt, kunnen de volgende aandoeningen worden onderscheiden: een afwijking van het hartritme (de hartslag kan te snel of te langzaam zijn), disfunctie van de hartkleppen (aortastenose), hoge druk in de bloedcapillairen (slagaders) die de longen van bloed voorzien, dissectie van de aorta, cardiomyopathie.
U moet ook onderscheid maken tussen syncope veroorzaakt door niet-epileptische en epileptische aard. De eerste ontwikkelt zich vanwege de bovenstaande redenen. De tweede - komt voor bij personen die lijden aan epileptische aanvallen. Het uiterlijk is te wijten aan een combinatie van intracerebrale factoren, namelijk de activiteit van de epileptogene focus en krampachtige activiteit.
Symptomen van flauwvallen
Een aanval van bewustzijnsverlies wordt meestal voorafgegaan door een gevoel van duizeligheid, misselijkheid. Er kan ook een lijkwade of kippenvel in de oren klinken. Flauwvallen heeft meestal bepaalde voorlopers, waaronder plotselinge zwakte, geeuwen, een gevoel van dreigend flauwvallen. Mensen met sommige aandoeningen kunnen benen hebben die wijken voordat ze het bewustzijn verliezen.
De kenmerkende tekenen van flauwvallen zijn als volgt: koud zweet, bleekheid van de omhulling van de huid of een lichte blos. De pupillen zijn verwijd tijdens bewustzijnsverlies. Ze reageren langzaam op licht. De dermis na bewustzijnsverlies wordt een asgrijze kleur, de pols wordt gekenmerkt door een zwakke vulling, de hartslag kan toenemen of afnemen, de spierspanning wordt verminderd, reflexreacties zijn zwak of volledig afwezig.
Tekenen van flauwvallen duren gemiddeld twee seconden tot een minuut. Als flauwvallen langer dan vier tot vijf minuten duurt, treden vaak convulsies op, wordt zweten waargenomen of kan spontaan urineren optreden.
Bij flauwvallen wordt het bewustzijn vaak plotseling uitgeschakeld. Soms kan het echter worden voorafgegaan door een toestand van semi-flauwvallen, die zich manifesteert door de volgende symptomen: de aanwezigheid van oorsuizen, acute zwakte, geeuwen, duizeligheid, een gevoel van "vacuüm" in het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen, misselijkheid, zweten, donker worden van de ogen, bleke opperhuid van het gezicht.
Flauwvallen wordt het vaakst opgemerkt in staande positie, minder vaak in zittende positie. Meestal wanneer het individu naar een buikligging gaat.
Bij herstel van een aanval bij sommige personen (voornamelijk met langdurig flauwvallen), gedurende twee uur, kan een toestand van flauwvallen worden opgemerkt, aangetroffen in zwakte, hoofdalgie, toegenomen zweten.
Een aanval van flauwvallen kan dus worden onderverdeeld in drie fasen: pre-syncope of lipotimie, zelf flauwvallen en post-syncope (post-syncope stadium).
Lipotimia treedt twintig tot dertig seconden op voordat het bewustzijn verloren gaat (duurt gewoonlijk vier tot twintig seconden tot anderhalve minuut). In deze toestand voelt het individu duizeligheid, vreemde geluiden in de oren, duizeligheid, "mist" in de ogen.
Er treedt zwakte op, gekenmerkt door een toename van manifestaties. Benen - zoals gewatteerd, ongehoorzaam. Het gezicht wordt bleek en de epidermis wordt bedekt met ijskoud zweet. Sommige mensen kunnen, samen met de beschreven symptomen, gevoelloosheid van de tong, vingertoppen, geeuwen, angst of onrust, gebrek aan lucht, een brok in de keel ervaren..
Vaak kan een aanval alleen worden beperkt tot de beschreven manifestaties. Met andere woorden, er zal geen direct verlies van bewustzijn zijn, vooral als de persoon tijd heeft om een liggende positie in te nemen. Minder vaak kan flauwvallen optreden zonder voorafgaande lipothymie (bijv. Flauwvallen in verband met hartritmestoornissen). De betreffende fase eindigt met het gevoel de grond te verlaten.
De volgende fase wordt direct gekenmerkt door het verlies van bewustzijn. Parallel met het verlies van bewustzijn verzwakt de spierspanning van het hele lichaam. Daarom, als ze flauwvallen, gaan mensen vaker op de grond zitten, zachtjes "glijden" naar de oppervlakte en vallen ze niet als gedecimeerd, zoals tinnen soldaatjes. Als het flauwvallen onverwachts optreedt, is de kans groot dat u kneuzingen krijgt als gevolg van een val. Tijdens de afwezigheid van bewustzijn wordt de epidermis een bleekgrijze, asy, vaak groenachtige tint, voelt koud aan, de bloeddruk neemt af, de ademhaling wordt oppervlakkig, de pols is moeilijk te palperen, draadachtig, alle stereotiepe reacties (reflexen) nemen af, de pupillen zijn verwijd, er is een zwakke reactie op licht (leerlingen worden niet smaller). Als de bloedtoevoer naar de hersenen niet binnen twintig seconden wordt hersteld, is een spontane ontlasting en plassen, evenals krampachtige spiertrekkingen mogelijk..
De post-syncope fase duurt enkele seconden en eindigt met een volledig herstel van het bewustzijn, dat geleidelijk terugkeert. Eerst de visuele functie "gaat aan", dan de auditieve functie (de stemmen van anderen worden gehoord, klinken in de verte), een gevoel van het eigen lichaam verschijnt. De tijd wordt slechts een paar seconden besteed aan de beschreven sensaties, maar de persoon neemt ze op, alsof ze in slow motion zijn. Na terugkeer van bewustzijn kunnen mensen zich direct oriënteren in hun eigen persoonlijkheid, ruimte en tijd. Tegelijkertijd is de eerste reactie op het flauwvallen dat is opgetreden natuurlijk angst, versnelde hartslag, snelle ademhaling, gevoel van zwakte, vermoeidheid, minder vaak worden onaangename gewaarwordingen waargenomen in de overbuikheid. Het individu herinnert zich de tweede fase van flauwvallen niet. De laatste herinneringen van een persoon aan een plotselinge verslechtering van het welzijn.
De ernst van het flauwvallen wordt vastgesteld op basis van de ernst van disfuncties van vitale organen en de duur van de fase van bewustzijnsverlies.
Soorten flauwvallen
De moderne geneeskunde heeft geen algemeen aanvaarde classificatie van syncope. Hieronder staat volgens de meeste experts een van de meest rationele systematiseringen. Dus het verlies van bewustzijn kan te wijten zijn aan neurogene, somatogene of multifactoriële etiologie, er zijn ook extreme syncope.
Flauwvallen van neurogene etiologie wordt veroorzaakt door veranderingen in de zenuwstructuren. De meest bekende onder hen worden als reflex beschouwd, dat wil zeggen geassocieerd met reflexoperaties van het zenuwstelsel. In dit geval treden flauwvallen op als gevolg van irritatie van individuele receptoren, waardoor met behulp van een reflexboog het parasympathische systeem gelijktijdig wordt geactiveerd met de onderdrukking van zijn sympathische deel. Het resultaat hiervan is de uitzetting van perifere capillairen en een afname van de frequentie van myocardcontracties, evenals een verzwakking van de totale vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, een drukval en een afname van het hartminuutvolume. Als gevolg hiervan wordt bloed vastgehouden in de spieren en wordt het niet in de vereiste hoeveelheid aan de hersenen afgegeven. Dit type flauwvallen komt het meest voor.
Flauwvallen treedt op als gevolg van irritatie van de volgende zenuwuiteinden: pijnreceptoren, zenuwprocessen die verantwoordelijk zijn voor het omzetten van verschillende stimuli in een zenuwimpuls in de carotissinus, inwendige organen, nervus vagus.
Bij het scheren, knijpen in het cervicale gebied met een strak gespannen stropdas, zijn de receptoren geïrriteerd, wat de transformatie van stimuli in impulsen in de carotissinus veroorzaakt. Deze aandoening wordt carotissyncope genoemd..
Door hevige pijn, dat wil zeggen door stimulatie van pijnreceptoren, treedt ook flauwvallen op (bijvoorbeeld een breuk van de appendix kan bewustzijnsverlies veroorzaken).
Irriterend flauwvallen veroorzaakt irritatie van de zenuwstructuren van de interne organen. Dus tijdens de colonoscopieprocedure kan een persoon het bewustzijn verliezen. Slikken met bepaalde pathologieën van het strottenhoofd of de slokdarm kan flauwvallen veroorzaken als gevolg van irritatie van het nervus vagusweefsel.
Bovendien kan neurogene syncope zijn:
- onaangepast, zich ontwikkelen als gevolg van adaptieve disfunctie van het lichaam (oververhitting, intense fysieke stress);
- discirculatie, als gevolg van defecten in de regulatie van capillaire tonus bij neurologische aandoeningen (migraine, cerebrale vasculitis);
- orthostatisch, vanwege onvoldoende sympathische effecten op de haarvaten van de onderste ledematen (kan optreden als gevolg van het gebruik van antihypertensiva, diuretica, met uitdroging of bloedverlies);
- associatief, gevormd in omstandigheden die doen denken aan vroegere gevallen met het begin van flauwvallen, zijn meer inherent aan creatieve individuen met een ontwikkelde verbeeldingskracht;
- emotiogeen, vanwege levendige emotionele manifestaties, die worden omgezet in een stimulus-irriterend middel voor het ganglion zenuwstelsel. De voorwaarde voor het begin van flauwvallen is de hyperreactiviteit van het autonome zenuwstelsel, met andere woorden, met een adequate toon van het systeem treedt bewustzijnsverlies niet op. Daarom is flauwvallen van deze groep vaker inherent aan personen die lijden aan neurose-achtige toestanden of een aanleg hebben voor hysterie..
Somatogene syncope veroorzaakt door disfunctie van interne organen. Ze zijn onderverdeeld in: cardiogeen, hypoglycemisch, anemisch, respiratoir.
Cardiogene syncope is te wijten aan hartafwijkingen. Ze verschijnen als gevolg van onvoldoende ejectie van bloed uit de linker hartkamer. Dit wordt waargenomen bij aritmieën of vernauwing van de aorta.
Hypoglycemische syncope treedt op bij een verlaging van de bloedglucosespiegels. Flauwvallen in deze categorie gaat vaak samen met diabetes mellitus, maar kan ook voorkomen bij andere aandoeningen, bijvoorbeeld tijdens vasten, hypothalamische insufficiëntie, tumorprocessen, fructose-intolerantie.
Flauwvallen wordt ook veroorzaakt door lage hemoglobine- of erytrocytentellingen bij bloedziekten - anemische syncope.
Ademhaling - komen voor bij aandoeningen die de longen aantasten en gaan gepaard met een afname van de longcapaciteit, hyperventilatie met een afname van kooldioxide. Bewustzijnsverlies wordt vaak waargenomen bij bronchiale astma, kinkhoest, emfyseem.
Extreem flauwvallen kan optreden in moeilijke situaties die het lichaam dwingen zoveel mogelijk te mobiliseren. Zij zijn:
- hypovolemisch, als gevolg van ernstig gebrek aan vocht in het lichaam met bloedverlies of bij verhoogde transpiratie;
- hypoxisch, geassocieerd met zuurstoftekort, bijvoorbeeld in een bergachtig gebied;
- hyperbaar door ademhaling onder hoge druk;
- bedwelmend, geassocieerd met vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld alcoholische dranken, koolmonoxide of kleurstoffen;
- medicinaal of iatrogeen vanwege een overdosis van bepaalde geneesmiddelen: kalmerende middelen, diuretica of antipsychotica, evenals alle geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
Multifactoriële syncope treedt op als gevolg van een combinatie van etiologische factoren. Er is bijvoorbeeld een soort flauwvallen die optreedt tijdens het nachtelijk urineren of onmiddellijk daarna, wanneer een persoon in een staande positie staat. In dit geval werken de volgende etiologische factoren parallel: een afname van de druk in de blaas, leidend tot het uitzetten van haarvaten, de overgang van een liggende naar een staande positie na het slapen. Al deze factoren zorgen samen voor bewustzijnsverlies. Deze categorie van syncope treft voornamelijk mannen van de leeftijdscategorie..
Flauwvallen bij kinderen
De meeste moeders willen graag begrijpen waarom baby's flauwvallen, wat ze moeten doen als hun baby is flauwgevallen. De oorzaken van flauwvallen bij kinderen zijn meestal hevige pijn, honger, verschillende emotionele onrust, langdurig verblijf in een benauwde kamer, vooral in een staande positie, besmettelijke aandoeningen, bloedverlies, snelle diepe ademhaling. Flauwvallen kan ook worden waargenomen bij baby's die lijden aan stoornissen in de werking van het ganglion zenuwstelsel. Kinderen met een lage bloeddruk gaan vaak flauw als ze vanuit buikligging snel rechtop gaan staan. Bovendien kan trauma aan de hersenen flauwvallen veroorzaken..
Sommige hartaandoeningen veroorzaken ook bewustzijnsverlies. Volledige blokkade van de anatomische structuren van het hart (myocardgeleidingssysteem), atrioventriculair blok (Morgagni-Adams-Stokes-syndroom) wordt klinisch gemanifesteerd door aanvallen van flauwvallen en krampachtige aanvallen, die gepaard gaan met cyanose van de huid of bleekheid. Vaker vindt de aanval 's nachts plaats. Deze toestand verdwijnt vanzelf.
Om een kind te helpen met flauwvallen, zijn geen specifieke vaardigheden of speciale kennis vereist. In de eerste beurt moet de baby worden neergelegd, het kussen worden verwijderd en het voeteneinde van het bed ongeveer dertig graden worden verhoogd. Deze positie bevordert de bloedstroom naar de hersenen. Dan is het noodzakelijk om voor de luchtstroom te zorgen (om de baby te beschermen tegen gênante kleding, open het raam, maak de bovenste knop los). Scherpe geuren (ammoniak, eau de toilette van de moeder) of andere irriterende stoffen helpen het kind weer bij bewustzijn te komen. Je kunt kruimels op je gezicht strooien met koud water of over zijn oren wrijven. Deze activiteiten zijn gericht op het verhogen van de capillaire tonus en het verbeteren van de doorbloeding..
Nadat de baby bij bewustzijn is gekomen, mag deze gedurende ongeveer tien tot twintig minuten niet worden opgetild. Dan kun je de baby zoete thee geven.
Uit het bovenstaande blijkt dat hulp bij flauwvallen in de eerste plaats bestaat in het verbeteren van de hemodynamica, waardoor de symptomen van flauwvallen snel worden geëlimineerd..
Flauwvallen tijdens de zwangerschap
De gelukkigste tijd in het leven van meisjes is de periode van zwangerschap. Maar naast de positieve emoties van aanstaande moeders, liggen er een aantal kleine problemen op de loer, waaronder duizeligheid en bewustzijnsverlies..
Voordat ze een beslissing nemen om een baby te krijgen, zijn veel vrouwen geïnteresseerd in verschillende details met betrekking tot het dragen van een foetus. Daarom is de vraag waarom aanstaande moeders flauwvallen vrij populair bij vrouwen die een zwangerschap plannen..
Flauwvallen tijdens de zwangerschap is meestal te wijten aan een lage bloeddruk. Een daling van de bloeddruk wordt vaak veroorzaakt door overwerk, benauwdheid, honger, emotionele instabiliteit, verschillende aandoeningen van de luchtwegen of verergering van chronische pathologieën..
Tijdens de groei van de foetus oefent de vergrote baarmoeder een drukkend effect uit op de haarvaten in de buurt, wat de normale hemodynamiek verstoort. Vaten van de ledematen, het bekken en de rug passeren slecht bloed, vooral in rugligging. Als gevolg hiervan kan de druk dalen.
Ook ondergaat het lichaam van aanstaande moeders tijdens de zwangerschap veel verschillende veranderingen vanuit de fysiologie. Een van de fysiologische veranderingen is een toename van de hoeveelheid circulerend bloed met ongeveer vijfendertig procent. Totdat het vrouwelijk lichaam zich aanpast aan veranderingen, kan flauwvallen worden waargenomen.
Bloedarmoede is een veelvoorkomende oorzaak van flauwvallen bij zwangere vrouwen, omdat de hoeveelheid bloed alleen toeneemt als het plasmavolume toeneemt. Als gevolg hiervan wordt het bloed ijler, omdat het aantal erytrocyten erin wordt verminderd. Dit veroorzaakt een afname van het hemoglobinegehalte, dus bloedarmoede..
Ook kunnen aanstaande moeders het bewustzijn verliezen door een verlaging van de glucosespiegel. Als gevolg van toxicose kunnen vrouwen vaak onregelmatig of onvoldoende eten. Een onjuist dieet veroorzaakt een verlaging van de bloedconcentratie, wat leidt tot flauwvallen.
Hongerig flauwvallen
Verlies van bewustzijn veroorzaakt door honger wordt als relevant beschouwd voor het mooie deel van de mensheid. Het zijn tenslotte deze schattige wezens, in constante pogingen om de meest aantrekkelijke en charmante te worden, hun eigen lichaam uit te putten met eindeloze diëten, hongerstakingen, die negatieve gevolgen hebben, waaronder de stoornis van de coördinatie van bewegingen, hersentrauma, veranderingen in karaktereigenschappen, geheugen, verschillende blauwe plekken.
Zoals de naam al aangeeft, is hongerig flauwvallen het resultaat van een gebrek aan essentiële voedingsstoffen uit voedsel in het lichaam. Dit type flauwvallen treedt echter niet alleen op bij gebrek aan voedsel..
Zo kan bijvoorbeeld het gebruik van uitsluitend eiwitten of alleen koolhydraten (melkdieet) ook bewusteloosheid veroorzaken. Het niet naleven van de vereiste verhouding organische stoffen leidt tot een gebrek aan productie van de vereiste energievoorziening. Als gevolg hiervan moet het lichaam interne reserves vinden, wat leidt tot een verandering in het metabolisme. De hersenweefsels hebben geen interne opslagplaatsen van zuurstof en noodzakelijke stoffen, daarom beïnvloedt het tekort aan organische verbindingen in de eerste beurt de zenuwvezels.
Stressvolle blootstelling tijdens een normaal dieet kan ook hongerig flauwvallen veroorzaken. Omdat elke vorm van stress overmatig energieverbruik vereist en gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk. Als de middelen onvoldoende zijn, treedt de zogenaamde ontkoppeling van "onbelangrijke" voorwerpen op in het lichaam - de bloedstroom naar de spijsverteringsorganen neemt af om de hersenen, het myocardium en de longen van de nodige hoeveelheid voeding te voorzien. Bij een gebrek aan dergelijke voeding worden de hersenen uitgeschakeld, wat een hongerig flauwvallen veroorzaakt.
Overmatige lichamelijke inspanning vereist ook een teveel aan vitale voedingsstoffen. Als er in de dagelijkse voeding geen voldoende verhouding van organische verbindingen wordt waargenomen, of als er een lage concentratie koolhydraten in het geconsumeerde voedsel zit, is er een discrepantie tussen de mogelijkheden van het lichaam en zijn behoeften. Nogmaals, de hersenen lijden hier eerst aan, wat bewustzijnsverlies veroorzaakt.
Hulp bij flauwvallen veroorzaakt door honger verschilt niet van maatregelen voor andere vormen van flauwvallen.
Flauwvallen behandeling
In geval van bewustzijnsverlies worden therapeutische maatregelen geassocieerd met de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Daarom is een adequate diagnose zo belangrijk..
Spoedeisende zorg voor flauwvallen, in de eerste beurt, omvat het herstel van de hemodynamica door het lichaam een horizontale positie te geven. In dit geval moet het voeteneinde worden opgetild.
Sommige soorten flauwvallen vereisen geen specifieke behandeling, bijvoorbeeld extreem flauwvallen (het is alleen nodig om de situatie te elimineren die deze aandoening heeft veroorzaakt).
Somatogene syncope omvat de behandeling van de onderliggende aandoening. Dus bij het detecteren van hartritmestoornissen is het nodig om anti-aritmica te gebruiken om het ritme te normaliseren.
Bij de behandeling van bewustzijnsverlies veroorzaakt door neurogene factoren worden farmacopee geneesmiddelen en niet-medicamenteuze maatregelen (fysieke maatregelen) gebruikt. In dit geval gaat de voorkeur uit naar het laatste. Patiënten wordt geleerd situaties te vermijden die neurogene syncope kunnen veroorzaken, en om tijdig maatregelen te nemen om bewustzijnsverlies te voorkomen wanneer zij zich voorboden van flauwvallen voelen.
Fysieke maatregelen omvatten de volgende acties. Bij een naderende toestand van flauwvallen wordt patiënten geadviseerd hun onderste ledematen te kruisen en hun handpalmen tot vuisten te balanceren. De essentie van de beschreven acties is het opwekken van een verhoging van de bloeddruk, voldoende om bewustzijnsverlies te voorkomen of uit te stellen, om de patiënt in staat te stellen een veilige horizontale positie in te nemen. Personen met aanhoudend orthostatisch flauwvallen hebben baat bij regelmatige orthostatische oefeningen..
Therapie van reflex flauwvallen moet gericht zijn op het verbeteren van de fysieke conditie, het verminderen van de prikkelbaarheid van een persoon en het corrigeren van autonome disfuncties en vaataandoeningen. Het is belangrijk om het regime in acht te nemen en 's ochtends dagelijkse hygiënische gymnastiekoefeningen uit te voeren..
Auteur: Psychoneuroloog N.N. Hartman.
Doctor in het PsychoMed Medical and Psychological Center