De oorzaken van trombose, hoe de dood van de ziekte te voorkomen

Tegenwoordig hebben veel mensen bloedstolsels in hun bloedsomloop en zijn ze zich er niet eens van bewust. En dit is een zeer ernstige pathologie, wat belangrijk is om op tijd te beginnen met behandelen. Anders kunnen de gevolgen fataal zijn..

Waarom verschijnen bloedstolsels??

Er zijn drie hoofdoorzaken van bloedstolsels:

  1. Schade aan de integriteit van de vaatwand
  2. Abnormale werking van het stollings- en antistollingssysteem
  3. Verslechtering van het karakter en de snelheid van de bloedcirculatie

Als de wanden van de vaten gezond zijn, een goede tonus hebben en er geen beschadigingen aan zijn, zal de bloedcirculatie in de juiste volgorde plaatsvinden. Maar als er pathologieën of verwondingen worden gevormd, begint het proces van bloedstolsels zich te vormen. Dit is een beschermend effect van het lichaam tegen schending van de integriteit van het orgel. Het fibrinogene eiwit, dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling, overbrugt actief de schade, waardoor het lumen van het vat wordt verkleind en de fysiologische vorm ervan verandert. De belangrijkste redenen zijn:

  • Trauma
  • Vasculitis
  • Atherosclerose
  • Chirurgische ingrepen
  • Ziekten van besmettelijke aard
  • Kwaadaardige tumoren

In dit geval is er een schending van de interactie van coagulatie- en anticoagulatiefuncties, wat leidt tot de krachtige activiteit van enzymatische en eiwitfracties. Vanwege wat de ophoping van bloeddeeltjes in het vat wordt gevormd, treedt trombose op in verschillende systemen en weefsels. Deze ziekte gaat vaak gepaard met auto-immuunpathologieën, infectieuze ontstekingen, neoplasmata, shock.

Als de aard van de bloedstroom wordt veranderd, verslechtert de toestand van de binnenwand van het vat. Als gevolg hiervan is het beschadigd, op de plaatsen waarvan een trombus wordt gevormd. Dergelijke processen zijn het meest uitgesproken in de gebieden van vertakking van grote slagaders en aders, waar laminaire bloedcirculatie wordt vervangen door turbulent en circulerend bloed, als gevolg van hoge druk en snelheid, botst met de vaatwand op de vertakkingsplaatsen. Dit is waar het endotheel het meest beschadigd is. Als op dergelijke plaatsen pathologische veranderingen aanwezig zijn, zal de vorming van een trombus worden versneld..

Bloedstolsels kunnen ontstaan ​​door een verminderde bloedcirculatie. Veneuze congestie, die wordt waargenomen bij spataderen en hartspierfalen, draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de ontwikkeling van de ziekte..

Hartaandoeningen die gepaard gaan met een schending van het ritme, kunnen de ontwikkeling van bloedstolsels in de hartkamers en bloedvaten stimuleren. Als er een intracardiale trombus aanwezig is, kunnen de kleppen van dat orgaan worden aangetast. Vooral bij reuma en atherosclerose. Hun vorming vindt plaats na de transplantatie van kunstmatige elementen en chirurgische operaties aan het orgel. Als na dergelijke procedures een onderbreking van het onderwijs optreedt, komt het in de bloedbaan terecht en kan het in andere organen blijven hangen en tot ernstige ziekten leiden.

Bij vrouwen die een kind dragen, kan een bloedstolsel worden aangetroffen. De oorzaken houden verband met een toename van de bloedstroomsnelheid en het volume van de gecirculeerde vloeistof. Sommige voorbehoedsmiddelen kunnen ook tot dergelijke gevolgen leiden. Daarom is het raadzaam om, voordat u medicijnen voorschrijft, een coaulogram te ondergaan, dat de indicatoren van coagulatie aangeeft.

Het roken van tabak, een zittende levensstijl, hart- en vaatziekten, erfelijkheid zijn allemaal factoren die de mate van ontwikkeling van de ziekte kunnen verhogen.

Vliegreizen kunnen bloedstolsels stimuleren. Vooral bij mensen met spataderen of hartaandoeningen. Dit komt door drukval, een lang verblijf in één positie, bloedstagnatie in de bloedvaten van de onderste ledematen.

Hoe u kunt voorkomen dat een bloedstolsel breekt?

Om de vraag "hoe voorkom je dat een trombus afscheidt?" Te beantwoorden, moeten alle behandelingsmethoden in overweging worden genomen. Alleen medische tussenkomst en medicamenteuze therapie kunnen dit vreselijke probleem helpen oplossen..

Chirurgische ingreep

Het gebeurt op drie manieren:

  • Bypass
  • Stenting
  • Mechanische afzuiging

De meest moderne en minimaal invasieve manier om bloedstolsels te verwijderen, is het plaatsen van een stent. De methode vereist niet dat de patiënt in slaap wordt gebracht. Een stent wordt in het vat geplaatst waarin het stolsel wordt aangetroffen en de formatie wordt verwijderd. Als deze methode niet kan worden toegepast, wordt een bypass-operatie uitgevoerd via een gezonde slagader naar het getroffen gebied..

Drugs therapie

Het doel van deze behandeling is om het gevormde stolsel op te lossen. Hiervoor worden trombolytische geneesmiddelen gebruikt, die intraveneus worden toegediend..

Als er zich een bloedstolsel in een ader heeft gevormd, wordt deze anders behandeld. Omdat het in dit geval nodig is om de kans op scheiding van onderwijs te beoordelen.

Als het stolsel in het vat migreert, is het noodzakelijk om de ader af te binden, daarnaast kunt u een val plaatsen, het zogenaamde cava-filter. Om de trombus op te lossen, behandelen met heparine, fraxipirine, clexane.

Als het vat volledig geblokkeerd is, worden medicijnen voorgeschreven die het bloedstolsel vernietigen. Ze zullen de bloedcirculatie gedeeltelijk kunnen hervatten. Het zou warfarine kunnen zijn. Als de situatie niet therapeutisch kan worden gecorrigeerd, wordt de formatie operatief verwijderd..

Het is erg moeilijk om zo'n ziekte te behandelen. Daarom is het gemakkelijker om het te voorkomen. Preventieve maatregelen zijn onder meer een juiste levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, wandelen in de frisse lucht, goede voeding en gewichtsverlies. Als het werk verband houdt met frequente luchtvluchten, moet u overwegen om compressiekousen aan te schaffen, en zo niet, dan moet u uw benen voor elke reis op zijn minst met een elastisch verband verbinden.

Een vroege diagnose en vroege behandeling helpen bij het omgaan met bloedstolsels. Maar als dit niet gebeurt, zelfs als de symptomen al uitgesproken zijn, dan kan de kans om een ​​persoon te redden erg klein zijn..

Hoe u kunt voorkomen dat een bloedstolsel zich in het lichaam afscheidt

Een bloedstolsel is een bloedstolsel, een verstopping in de bloedbaan. Als een bloedstolsel de bloedvaten van het hart blokkeert, krijgt een persoon een hartaanval, als het de bloedvaten van de hersenen blokkeert - een beroerte.

Hoe ontstaat een bloedstolsel?

Het menselijk lichaam heeft speciale bloedcellen - bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. In sommige gevallen kunnen bloedplaatjes direct in het vat aan elkaar kleven en dan vormt zich een bloedstolsel..

Om te begrijpen waarom bloedstolsels loskomen en hoe u dit kunt voorkomen, moet u rekening houden met de mechanismen van de vorming van bloedstolsels..

Wanneer de gladde wanden van het vat beschadigd zijn of wanneer de bloedstroom wordt belemmerd, neemt de bloedstroomsnelheid toe en treedt turbulentie op. Bloed in dit deel van de bloedsomloop stroomt langs een complex traject en vormt vortexen. In een chaotische stroom trillen bloedcellen en blijven ze aan elkaar plakken. De aangehechte bloedcellen worden afgezet op de strengen onoplosbaar fibrine - een speciaal eiwit, een bloedstollingsfactor. En hier is een bloedstolsel voor jou.

Arteriële trombose

Blokkering van slagaders kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop, hartaanval, beroerte, gangreen. Bloed in ons lichaam is een transportmedium. Het bloed vervoert stoffen die nodig zijn voor de vitale activiteit van cellen, verwijdert vervalproducten. Als de bloedtoevoer naar een orgaan wordt verstoord, wordt zijn werk ook ondoelmatig..

Trombo-embolie treft niet alleen de oudere generatie, maar ook jonge gezonde mensen. In gevaar zijn kantoormedewerkers, chauffeurs en andere vertegenwoordigers van beroepen die een zittend leven leiden. Elke persoon, na 45 jaar, neemt het risico op bloedstolsels elk jaar exponentieel toe..

Veneuze trombose

Er zijn verschillende kleppen in de diepe aderen van de benen die helpen het bloed van de onderste ledematen terug naar de hartspier te tillen. Wanneer de eerste tekenen van acute trombose optreden, raadplegen patiënten in de regel tijdig een arts..

Na intensieve vaatbehandeling komt er verlichting - pijn verdwijnt, zwelling neemt af.

Maar het probleem is dat klepinsufficiëntie zich ontwikkelt in de diepe aderen..

En dan in de rechtopstaande positie, bij patiënten die acute trombose hebben ondergaan, is er een pathologische reflux van veneus bloed naar de distale onderste ledematen. Veneuze en lymfatische stasis wordt gevormd.

Spataderen zijn een belangrijke risicofactor voor bloedstolsels.

Bloedstolsels in de aderen veroorzaken:

  • schade aan de wanden van bloedvaten;
  • passieve levensstijl;
  • Verhoogde suikerniveaus;
  • Atherosclerotische plaques;
  • Spataderen.

Als de kleppen niet goed werken, wordt het bloed niet met lineaire snelheid gepompt. Turbulenties van de bloedstroom worden gevormd en als gevolg daarvan bloedstolsels. Tragedie doet zich voor wanneer een bloedstolsel afbreekt en door de bloedbaan begint te reizen.

Als het bloedstolsel loslaat

Blokkering van een vat door een trombus die van de plaats van vorming komt en door de bloedbaan circuleert, wordt trombo-embolie genoemd.

Het bloedstolsel hecht stevig aan de vaatwand. Elk van deze redenen kan echter leiden tot de scheiding van een bloedstolsel:

  • Verhoogde fysieke activiteit;
  • Verhoogde bloeddruk;

De route van een losgemaakt bloedstolsel door de bloedbaan is afhankelijk van de locatie en de grootte van het stolsel. De trombus beweegt altijd langs de bloedstroom - hij stijgt op. Het kan in de vaten van de longen, het hart en de hersenen komen.

Trombo-embolie kan leiden tot invaliditeit en in sommige gevallen tot de dood.

Een verstoring van de bloedstroom veroorzaakt congestie. Micro-organismen vermenigvuldigen zich intensief op de plaats van de blokkering. De omliggende weefsels raken ontstoken en als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, treedt bloedvergiftiging op. Soms breekt een groot bloedstolsel in verschillende delen en kan het meerdere bloedvaten blokkeren..

Myocardinfarct

Myocardinfarct treedt op wanneer een deel van de contractiele spieren van het hart necrose is. De vorming van necrotische gebieden gaat gepaard met onvoldoende bloedtoevoer.

Tekenen van een hartinfarct:

  • Ernstige pijn op de borst;
  • Aritmie;
  • Gebrek aan lucht, kortademigheid zonder inspanning;
  • Verlies van bewustzijn.

Tijdige medische hulp helpt ernstige complicaties te voorkomen. Als er geen hulp wordt geboden binnen 1,5 uur na het begin van de symptomen, kunnen veranderingen onomkeerbaar worden.

Beroerte

Beroerte is een schending van de cerebrale circulatie veroorzaakt door blokkering door een bloedstolsel of een volledige breuk van een hersenvat. Sterfte door een beroerte is hoger dan 60%.

Tekenen van een beroerte:

  • Ondraaglijke hoofdpijn;
  • Verlamming van de ledematen;
  • Scheve glimlach;
  • Gehoor- en spraakstoornissen.

De tijd voor een beroerte-therapie is 3 uur. Als er later medische hulp wordt geboden, beginnen hersencellen af ​​te sterven..

Longembolie

Longtrombose is een zeer gevaarlijke aandoening, omdat er geen duidelijk zichtbare symptomen zijn. Bij PE ervaart het lichaam een ​​acuut zuurstofgebrek, daalt de bloeddruk, werkt het hart bij overbelasting.

Tekenen van longembolie:

  • kortademigheid;
  • verstikking;
  • cyanose van de huid;
  • hoest met bloedspuwing.

De dood bij PE kan alleen worden voorkomen als medische hulp wordt geboden binnen de eerste minuten na trombo-embolie.

De plotselingheid en onvoorspelbaarheid maken TELA zo gevaarlijk. De man was gezond, krachtig, klaagde nergens over en stierf plotseling.

Behandeling en preventie

De enige manier om een ​​ernstige bedreiging te vermijden, is de tijdige detectie van een bloedstolsel. Het is raadzaam om van tevoren te weten wat de aanleg is voor trombusvorming. De vraag hoe de scheiding van een bloedstolsel in het lichaam kan worden voorkomen, wordt beantwoord door een cardioloog of een fleboloog. Deze specialisten moeten worden gecontacteerd voor diagnose.

De methode om trombusvorming te voorkomen omvat geneesmiddelen die voorkomen dat bloedcellen aan elkaar kleven (plaatjesaggregatieremmers) en geneesmiddelen die de bloedeiwitten beïnvloeden die fibrinenetwerken vormen (anticoagulantia). Bij de behandeling van arteriële blokkade worden geneesmiddelen gebruikt om het bloedstolsel op te lossen (trombolytica).

Preparaten voor de preventie en behandeling van trombose

Antiplatelet-middelenAnticoagulantiaTrombolytica
Aspirine CardioWarfarineActilase
CardiomagneetNeodikumarinAlteplaza
Thrombo ACAcenocoumarolRetaplase

Het meest gebruikte antibloedplaatjesagens is cardiale aspirine. Contra-indicaties voor het gebruik van aspirine zijn maagzweer, ernstige nier-, lever-, hartfalen, zwangerschap, bronchiale astma.

Anticoagulantia verminderen de productie van bloedeiwitten in de lever. De meest populaire vertegenwoordiger van indirecte anticoagulantia is warfarine. Het medicijn mag niet worden gedronken tijdens de zwangerschap, met sommige aandoeningen van de lever en de nieren. Het gebruik van anticoagulantia verhoogt het risico op bloedingen.

De behandeling zal niet effectief zijn zonder een dieetbeoordeling. Het menu moet voedingsmiddelen uitsluiten die bijdragen aan de ontwikkeling van cholesterolplaques en de bloedstolling verhogen.

Patiënten met trombose en tromboflebitis wordt aanbevolen om jaarlijks een complexe behandeling te ondergaan, waaronder vasculaire geneesmiddelen, ozontherapie, laserbloedbestraling, lymfedrainage.

Het opvolgen van eenvoudige doktersaanbevelingen kan uw leven redden!

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Trombusscheiding: oorzaken en preventie

Acteurs Dmitry Maryanov, Alexey Buldakov, Lyudmila Gurchenko, voetballer Alexey Arifulin - al deze beroemdheden werden gedood door bloedstolsels - "moordenaars". Miljoenen mensen over de hele wereld worden elk jaar het slachtoffer van complicaties veroorzaakt door een gescheurd bloedstolsel.

Bloedstolsels (trombi) in het lumen van bloedvaten kunnen zich op elke leeftijd vormen en geven gedurende lange tijd geen signaal van hun verschijning. Een persoon leidt zijn gewone leven, zonder te vermoeden dat hij elke minuut het risico loopt een ernstige complicatie te krijgen en zelfs zijn leven te verliezen.

Waarom bloedstolsels ontstaan ​​in de bloedvaten

Een combinatie van verschillende ongunstige factoren leidt meestal tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten: verhoogde bloedstolling, vertraagde bloedstroom, verschillende microscopisch kleine verwondingen (inclusief post-infectieuze), evenals vervorming van de veneuze wand.

Een verhoogde bloedstolling kan te wijten zijn aan een genetische aanleg, of het kan een reactie zijn op trauma, bloeding, chirurgie, uitdroging, de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het lichaam en chemotherapie. Kan ook een bijwerking zijn van het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Om de bloedstroom in de aderen van de benen te vertragen, en daar vormen zich het vaakst bloedstolsels, een zittende levensstijl, werk waarbij langdurig op hun voeten staan ​​of, omgekeerd, zittend aan een tafel, de noodzaak om te voldoen aan bedrust als gevolg van een ernstige ziekte of verwonding, en ook vluchten en reizen met de auto.

Risico lopen ook zwangere vrouwen, mensen met overgewicht, zware rokers, alcoholisten en drugsverslaafden, evenals degenen die worden blootgesteld aan stress, lijden aan boezemfibrilleren, diabetes mellitus.

Wat kan het loslaten van een bloedstolsel veroorzaken, en hoe is het gevaarlijk

Een bloedstolsel kan zonder reden loskomen, maar vaak dragen trauma, intensieve sporten, zwaar lichamelijk werk, stress, bloeddrukstijgingen of plotselinge veranderingen in atmosferische druk hieraan bij..

Een afgescheurd bloedstolsel of een deel ervan komt in de bloedbaan terecht en leidt tot trombo-embolie - een acute blokkering van een bloedvat. Afhankelijk van de lokalisatie kan trombo-embolie ischemische beroerte, myocard-, nier- of miltinfarct, verlies van gevoel en verlamming, weefselischemie met een risico op ledemaatgangreen veroorzaken..

Als een bloedstolsel dat zich vormt in de aderen van de benen loslaat, en dit is meestal wat er gebeurt, dan komt het met de bloedstroom in de longslagader terecht. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ernstige complicatie - trombo-embolie van de longslagaders, wat resulteert in ernstige cardiopulmonale insufficiëntie, vaak leidend tot de dood.

De volgende symptomen kunnen worden vermoed van longembolie: ernstige kortademigheid, hartpijn en werkonderbrekingen, een scherpe daling van de bloeddruk, blauwe huid en koud zweet.

Het leven van een persoon hangt grotendeels af van hoe snel hij op een gespecialiseerde afdeling belandt, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

De patiënt zal een ECG ondergaan en, als de diagnose wordt bevestigd, zullen ze trombolyse uitvoeren (ze zullen medicijnen toedienen die bloedstolsels oplossen en daardoor de bloedstroom herstellen) of, indien dringend geïndiceerd, een operatie.

Preventie van trombose

Een actieve levensstijl, regelmatige cardiotraining, gewichtsverlies en afwijzing van slechte gewoonten helpen het risico op bloedstolsels te verkleinen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en uitdroging in de hitte en tijdens ziekten die gepaard gaan met koorts, diarree en braken te voorkomen..

Heel vaak worden bloedstolsels gevormd met spataderen, daarom is het bij de eerste manifestaties van spataderen belangrijk om door een fleboloog te worden waargenomen. Ook bij spataderen is het vooral belangrijk om te proberen niet lang in één positie te blijven..

Als het beroep inhoudt dat je achter een computer moet werken of als je graag voor de tv zit, is het belangrijk om af en toe op te staan ​​om te lopen en eenvoudige oefeningen te doen: afwisselend je benen buigen en weer losmaken, van hiel tot teen rollen en een kleine warming-up voor je handen doen.

Als u een lange reis of een lange vlucht plant, kunnen mensen met aanleg voor bloedstolsels en reizigers van 40+ beter compressiekousen dragen..

Alle anderen moeten van tijd tot tijd opstaan ​​om te lopen en hun benen te strekken. Door compressiejersey aan te trekken, hoeft u uw benen niet te strekken.

Trombo-embolie wordt vaak gediagnosticeerd bij recente ziekenhuispatiënten, dit moet worden onthouden en, indien nodig, aanvullend onderzoek ondergaan. Voor de preventie van bloedstolsels worden postoperatieve patiënten getoond die compressiekousen dragen.

Het is belangrijk om alle mogelijke risico's af te wegen voordat u hormonale anticonceptiva gebruikt en zorg ervoor dat u tijdens het gebruik een preventief onderzoek ondergaat..

Met een coagulogram kunt u het risico op trombusvorming bepalen. Het is ook zeer informatief om echografie van de vaten van de onderste ledematen te doen met het effect van Doppler-echografie. Regelmatige controle van bloedvaten helpt om het probleem in de vroege stadia op te merken, wanneer het nog met medicatie kan worden opgelost.

Zo vroeg mogelijk naar een arts gaan is in gevallen waarin pijnlijke pijn optreedt in de benen, die erger wordt met druk, als de benen begonnen te zwellen, ook na verwonding, zwellen aders of een onnatuurlijke tint op de huid verschijnt.

Vond je het artikel leuk? Abonneer je op het kanaal om op de hoogte te blijven van de meest interessante materialen

Waarom bloedstolsels loskomen en hoe dit te voorkomen

De meest mysterieuze oorzaak van een plotselinge plotselinge dood die artsen kunnen horen, is de scheiding van een bloedstolsel. Wanneer een dergelijke postmortale diagnose wordt uitgesproken, duidt dit meestal op longembolie (blokkering van het lumen van een groot bloedvat door een losgemaakte trombus). Deze naam verwijst in medische terminologie naar een embolus die is gescheiden van de veneuze wand, een bloedstolsel gevormd als gevolg van de activering van het bloedstollingsproces.

Oorzaken die de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken

Het grootste risico op bloedstolsels is bij oudere 65-plussers met een voorgeschiedenis van spataderen in de benen, vooral als ze inactief zijn en overgewicht hebben. Scheiding van een bloedstolsel is een van de gevaarlijkste situaties in de medische praktijk, de gevaarlijkste situatie, omdat een bloedstolsel een obstakel vormt voor de bloedcirculatie, wat leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare gevolgen.

Geen enkele arts kan de specifieke reden noemen die het loslaten van een bloedstolsel veroorzaakte, maar er zijn verschillende factoren die bijdragen aan het optreden van een levensbedreigend proces:

  1. Een sterke stijging van de druk.
  2. Fysieke overbelasting.
  3. Zeer hoge bloedstroomsnelheid.
  4. Koorts bij infectieziekten.

Preventie van trombose

Om een ​​levensbedreigende situatie te voorkomen, is het het beste om regelmatig bloedstolsels te voorkomen. De belangrijkste preventieve maatregelen om bloedstolsels te voorkomen zijn:

  1. Tijdige behandeling van ziekten die de activering van het bloedstollingsproces veroorzaken, waaronder:
  2. hemofilie;
  3. auto-immuunziekten;
  4. endocriene pathologieën.
  5. Vermijd regelmatige uitdroging die de viscositeit van het bloed kan verhogen.
  6. Een actieve levensstijl leiden die de ontwikkeling van obesitas en bloedstagnatie voorkomt.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen de scheiding van een bloedstolsel met een gedetecteerde trombose?

In gevallen waarin de diagnose trombose al is gesteld, is het mogelijk om de scheiding van een bloedstolsel alleen te voorkomen met behulp van medicatie of een operatie. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven om de bloedstroom te versnellen, vaatwanden te versterken, stolsels af te breken en de viscositeit van het bloed te verminderen. Chirurgie wordt alleen toegepast in moeilijke gevallen, wanneer een reële kans op een gescheurde bloedstolsel verschijnt, wat kan leiden tot een onmiddellijke dood..

Mensen bij wie de diagnose diepe veneuze trombose is gesteld, wordt aangeraden een operatie te ondergaan om te voorkomen dat een bloedstolsel van de vaatwand loskomt. De volgende laag-traumatische methoden die geen langdurige revalidatie vereisen, sluiten de dreiging van een trombusruptuur uit:

  • rangeren, waardoor een kunstmatige analoog ontstaat die het smalle deel van het vat omzeilt, waardoor de bloedstroomsnelheid kan worden hersteld.
  • stenting, installatie van een stent in het lumen van een vat, een speciaal uitzetframe.

Therapeutische maatregelen om de scheiding van een bloedstolsel te voorkomen, meestal eindigend in vroegtijdig overlijden, moeten worden voorgeschreven door een fleboloog, een gekwalificeerde specialist die vaatziekten diagnosticeert en de behandeling ervan. Dat is de reden waarom, wanneer er tekenen verschijnen die wijzen op de mogelijke vorming van bloedstolsels in diepe aderen, u onmiddellijk een arts van deze specialisatie moet raadplegen en een behandelingskuur moet ondergaan met strikte uitvoering van alle medische aanbevelingen.

Hoe en waarom een ​​bloedstolsel loslaat, wat te doen, is het mogelijk om een ​​persoon te redden van onmiddellijke dood?

Diepe en oppervlakkige veneuze trombose wordt gediagnosticeerd bij meer dan de helft van de bevolking, ongeacht de leeftijd. De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is trombo-embolie - een blokkering van het veneuze of arteriële lumen door een losgemaakt bloedstolsel. In 85-90% van de gevallen leidt acute schade aan vitale bloedvaten bij afwezigheid van spoedtherapie tot de dood. Overweeg wat u moet doen als een bloedstolsel loskomt, de belangrijkste symptomen en methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening.

Mechanisme en oorzaken van pathologie

Laten we proberen erachter te komen wat een bloedstolsel is en waarom het loslaat. Aggregatie van dichte bloedformaties is een van de mechanismen van hemostase - een biologisch systeem dat bloed in een vloeibare toestand houdt en de ontwikkeling van bloedingen voorkomt in geval van mechanische schade aan aders of slagaders.

De vorming van een bloedstolsel in een ader (trombose) is een beschermende reactie van het lichaam die erop gericht is de integriteit van het vat te behouden of te herstellen. Op het gebied van de schade is er een lokale afbraak van bloedplaatjes en de accumulatie van trombine - een enzym dat het proces van bloedstolling activeert. Onder invloed van trombine wordt het fibrinogeen in de biologische vloeistof omgezet in fibrine - een eiwit met een hoog molecuulgewicht, waarvan de vezels de basis vormen van een bloedstolsel.

De resulterende trombus wordt stevig op de wand van de ader op de plaats van de verwonding bevestigd en sluit deze stevig af. In de cellen van het gevormde adernetwerk hopen bloedcellen zich geleidelijk op. Onder normale omstandigheden wordt de structuur dikker en wordt het onderdeel van de vaatwand.

Fibrinevorming kan echter optreden in intacte bloedvaten als gevolg van verhoogde bloedstolling. De belangrijkste oorzaken van hypercoagulatie zijn onder meer:

  • Spataderen,
  • Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed,
  • Endocriene aandoeningen, diabetes mellitus,
  • Instabiele bloeddruk,
  • Allergische reacties,
  • Ernstige vergiftiging, langdurige blootstelling aan gifstoffen op het lichaam,
  • Langdurig gebruik van hormonale medicijnen,
  • Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata,
  • Ongezonde levensstijl,
  • Stress, vergezeld van een regelmatige afgifte van adrenaline, wat de bloedstolling vertraagt.

Bloedstolsel classificatie

Er zijn verschillende soorten bloedstolsels. In termen van samenstelling en structurele kenmerken:

  • Wit - voornamelijk samengesteld uit witte bloedcellen en bloedplaatjes, coaguleren in de slagaders en worden gedurende lange tijd groter,
  • Rood - bevatten een groot aantal rode bloedcellen, worden gevormd in de aderen met een langzame bloedstroom,
  • Gemengd - hebben een meerlagige structuur, bestaan ​​uit een "kop" (witte trombus) en een "staart" (rode trombus) bevestigd op de vaatwand,
  • Hyaline - bevat een lage concentratie fibrine en lijkt uiterlijk op hyaline - een glasachtige geleiachtige substantie.

Op grootte en lokalisatie:

  • Pariëtaal - gelegen langs de veneuze of arteriële wanden en heeft voornamelijk invloed op de bloedvaten van het hart en de onderste ledematen,
  • Verstopping - blokkeert het lumen van het vat volledig, wordt gevormd tijdens de snelle groei van pariëtale bloedstolsels.
  1. Op de plaats van vorming (in aders, slagaders, haarvaten).

De redenen voor de scheiding van een bloedstolsel

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag waarom een ​​bloedstolsel loslaat en iemand sterft. De belangrijkste redenen voor het scheiden van een bloedstolsel zijn de volgende:

  • Overtreding van de sterkte en elasticiteit van bloedvaten als gevolg van natuurlijke veroudering van weefsels en sommige pathologieën. De kwetsbare wanden van aders en slagaders kunnen de gevormde stolsels niet vasthouden, waardoor ze worden gescheiden van de plaats van aanhechting en met de bloedstroom door het lichaam worden gedragen,
  • Overtreding van de reologische eigenschappen van biologische vloeistoffen. Hoe hoger de viscositeit en de bloedstroomsnelheid, des te moeilijker is het voor een trombus om externe invloeden te weerstaan.

Veranderingen in deze indicatoren treden meestal op onder invloed van de volgende factoren:

  • Overmatige fysieke activiteit,
  • Zwangerschap,
  • Uitdroging,
  • Aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts,
  • Suikerziekte,
  • Onnauwkeurigheden in het dieet (hoge eiwitinname, gebrek aan vitamines),
  • Thermische brandwonden,
  • Ziekten van de nieren, bijnieren, lever.

De meeste patiënten met trombose hebben een verhoogde bloedviscositeit. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn droge mond, slaperigheid, zwakte, een gevoel van zwaarte en gevoelloosheid in de benen, constant koude ledematen. Als u een pathologie vermoedt, moet u een arts raadplegen, zelfs als er geen gediagnosticeerde bloedstolsels zijn.

Soms wordt een vagus-trombus gevormd - een formatie die alleen puntsgewijs aan de wand van het vat is bevestigd. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer ouderdom, overgewicht, een zittende levensstijl en de postoperatieve periode. Vanwege de zwakke verbinding van het fibrinestolsel met de omliggende weefsels, wordt het gemakkelijk gescheiden en migreert het langs de bloedbaan. Een zwevend bloedstolsel kan loskomen door een lichte belasting: hoesten, niezen, een scherpe verandering in lichaamshouding.

Complicaties van hypercoagulabiliteit en risico op overlijden

De gevaarlijkste gevolgen van trombose zijn de scheiding van de trombus. De scheiding van de gevormde bloedstolsels van de wanden van bloedvaten kan tot de volgende ernstige complicaties leiden:

  • Beroerte - treedt op wanneer bloedstolsels zich verzamelen in de slagaders die de hersenen voeden,
  • Hartaanval - ontwikkelt zich als gevolg van schade aan grote bloedvaten,
  • Pulmonale trombo-embolie - een acute verslechtering van de bloedcirculatie in het longweefsel,
  • Trombo-embolie van de onderste ledematen - schade aan diepe of oppervlakkige aderen in de benen.

Nadat we de vraag hebben behandeld wat het betekent - er is een bloedstolsel losgekomen, zullen we opties bekijken voor de verdere ontwikkeling van de situatie. In ongeveer 50-60% van de gevallen, met verstopping van capillairen en kleine perifere vaten, treedt na verloop van tijd spontane oplossing (lysis) van de trombus op. Als de bloedvaten van de hersenen, het hart en de longen echter worden beschadigd zonder medische noodhulp, is een fatale afloop onvermijdelijk. Gewoonlijk treedt onmiddellijke dood door een bloedstolsel op als gevolg van acute longembolie en beroerte. De helft van de slachtoffers overlijdt binnen 5-30 minuten na de eerste tekenen van pathologie.

Bij 85% van de patiënten wordt trombo-embolie van de onderste ledematen gediagnosticeerd, vergezeld van een opeenhoping van bloedstolsels in de surale sinussen van het onderbeen - blinde spierholtes in het kuit- en enkelgebied. Bij afwezigheid van tijdige therapie treedt necrose van weefsels zonder voeding en zuurstof op, resulterend in gangreen en de dood. Het is onmogelijk om nauwkeurig de vraag te beantwoorden hoe lang iemand leeft nadat een bloedstolsel is afgescheurd. De levensverwachting hangt af van de grootte, het type en de locatie van de pathologische formatie, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt.

Tekenen van scheiding van bloedstolsels

Veel patiënten met trombose maken zich zorgen over hoe iemand zich voelt als er een bloedstolsel loskomt. De meest voorkomende symptomen van hart- en longschade zijn:

  • Scherpe pijn op de borst,
  • Kortademigheid, niet diep kunnen ademen,
  • Droge hoest, soms met bloedspuwing,
  • Bewustzijnsverwarring, flauwvallen.

Blokkering van de aders van de inwendige organen kan tot uiting komen door indigestie, misselijkheid, braken en buikpijn. Alle acute aandoeningen gaan gepaard met een gevoel van angst, paniek. Het is onmogelijk om bevestigend te antwoorden op de vraag of het mogelijk is om een ​​persoon te redden als er een bloedstolsel is losgekomen in het gebied van het hart, de longen, de darmen of de nieren. De meeste gediagnosticeerde gevallen van blokkering van grote aders en slagaders leiden tot overlijden of invaliditeit.

De gevaarlijkste toestand is hersenschade. Beroerte wordt gekenmerkt door duizeligheid en hoofdpijn, gedeeltelijk gehoorverlies, spraakstoornis, unilaterale of bilaterale verlamming van de ledematen.

De belangrijkste symptomen van een losgeraakt bloedstolsel in het been zijn:

  • Ongemak en pijn van verschillende intensiteit,
  • Ernstige zwelling van het been onder de knie,
  • Lokale daling of stijging van de temperatuur,
  • Verandering in huidskleur (bleekheid zichtbaar op de foto, cyanose, roodheid langs het aangetaste vat),
  • Matige loopstoornis, claudicatio intermittens.

In het geval van schade aan oppervlakkige aderen, wordt het optreden van een pijnlijke verdichting bij palpatie in het gebied van het onderbeen of de voet toegevoegd aan de belangrijkste symptomen van een trombusloslating. Veel patiënten klagen over een zwaar gevoel in de benen, krampen en gevoelloosheid. Na een tijdje begint de huid van het aangetaste ledemaat af te pellen en donkerder te worden. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich necrose van uitgeput weefsel en gangreen.

Het is vaak moeilijk te begrijpen dat er een bloedstolsel in het been is losgekomen, aangezien pathologische symptomen zwak kunnen zijn en geleidelijk toenemen. Als er echter een vermoeden bestaat van een verstopping van een bloedvat of een verandering in het uiterlijk van de ledemaat, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Eerste hulp en behandeling van pathologie

Overweeg wat u moet doen als er een bloedstolsel loskomt:

  • Bel onmiddellijk een ambulance,
  • Leg het slachtoffer neer of ga zitten en zorg voor absolute rust en luchtstroom. Als een bloedstolsel barst, moet u hoesten en niezen vermijden en proberen te kalmeren. U mag geen intense en plotselinge bewegingen maken om geen verdere migratie van het bloedstolsel uit te lokken,
  • Noteer de geschatte tijd van trombusruptuur en de voorafgaande omstandigheden.

Als er een bloedstolsel in het been loskomt, kan de dood zonder adequate behandeling binnen enkele dagen of weken optreden. Het risico van verdere beweging van het bloedstolsel door het lichaam en blokkering van vitale bloedvaten blijft echter bestaan. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een overtreding een arts raadplegen..

Als een beroerte of een hartaanval wordt vermoed, krijgt de patiënt dringend medicijnen toegediend die het werk van het hart en de hersenen ondersteunen. Ziekenhuisbehandeling omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het oplossen van de trombus en het normaliseren van de reologische eigenschappen van het bloed:

  • Intraveneuze anticoagulantia (meestal heparinegeneesmiddelen),
  • Lokale en systemische therapie met trombolytica, plaatjesaggregatieremmers, flebotonica (streptokinase, hepatrombine, warfarine, fibrinolysine),
  • Het nemen van antibiotica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor acute ontsteking en infectie van aangetaste weefsels,
  • Installatie van een speciaal filter in de holte van de aangetaste ader om verdere migratie van fibrinevorming te voorkomen,
  • Operatie om in ernstige gevallen een bloedstolsel te verwijderen.

Preventie van trombusscheiding

Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en om de scheiding van reeds gevormde bloedstolsels te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Ga regelmatig naar een therapeut of fleboloog,
  • Ondergaan jaarlijks medische diagnostiek van hypercoagulabiliteit (duplex echografie, röntgenonderzoek, coagulogram),
  • Blijf bij een actieve levensstijl,
  • Eet geen vet voedsel, worstjes, gerookt vlees,
  • Behandel alle ziekten tijdig.

Bij de diagnose trombose moeten medicijnen worden ingenomen die de bloedstolling verminderen (aspirine, heparine, Clexan). Volgens voorschrift van de arts wordt het dragen van compressiekousen aanbevolen om regelmatig fysiotherapie te ondergaan.

Er is geen duidelijk antwoord op de vraag hoe een bloedstolsel bij een persoon afbreekt. De meest gunstige situatie is wanneer trombo-embolie van de onderste ledematen ontstaat. Tijdige behandeling vermijdt de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties en overlijden.

Wie loopt er risico op bloedstolsels en hoe kan een plotselinge dood worden voorkomen

30/07/2015 om 17:48, bekeken: 52076

Alleen al in Europa sterven elk jaar meer dan een half miljoen mensen aan complicaties, die trombo-embolische complicaties worden genoemd, en bij gewone mensen aan bloedstolsels. Dat is het dubbele van het aantal auto-ongelukken, borstkanker, prostaatkanker en aids samen..

Bloedstolsels vormen een bedreiging voor mensen van elke leeftijd. En het ergste is dat de ziekte asymptomatisch is en dan, zoals ze zeggen, ter plaatse toeslaat. De risicogroep omvat patiënten na een operatie en trauma; degenen die al heel lang op bed liggen; degenen die vaak lange vluchten doorstaan. Degenen die hormonale anticonceptiva gebruiken of griep hebben gehad. En zelfs degenen die maar een beetje bewegen.

Kan de ontwikkeling van dodelijke bloedstolsels worden voorkomen? Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, voorzitter van de Vereniging van flebologen van Rusland, vicevoorzitter van de Russische Vereniging van Chirurgen Alexander Kirienko vertelde hierover in een interview met "MK".

- Alexander Ivanovich, wat zijn trombo-embolische complicaties?

- Artsen praten erover als een trombus optreedt in een deel van het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen een bloedstolsel in de holtes van het hart of grote bloedvaten, waarvan een deel kan afbreken en door de bloedbaan migreren. Bij trombose van het linker atrium of ventrikel komt een losgemaakte trombus (embolus) de aorta binnen en van daaruit naar de hartvaten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een hartinfarct. Bloedstolsels die vastzitten in de slagaders van het hoofd zijn de oorzaak van ischemische beroerte. Bloedstolsels in de slagader van de darm zijn beladen met darmnecrose en in de slagaders van de ledematen - ze bedreigen hun gangreen. Als een trombus voornamelijk in de aderen van de benen optreedt (veneuze trombose), komt de losgemaakte trombus de longslagaders binnen. De resulterende trombo-embolie van de longslagaders is de oorzaak van ernstig cardiopulmonaal falen, wat vaak tot de dood leidt.

- Waarom gebeurt dit?

- Veneuze trombose treedt op wanneer een aantal ongunstige omstandigheden zich voordoen, die leiden tot een vertraging van de bloedstroom door de aderen van de benen, een verhoogde bloedstolling en beschadiging (vaak microscopisch klein) van de veneuze wand. De snelheid van de bloedstroom door de aderen vertraagt ​​sterk wanneer mensen beperkt mobiel zijn door het naleven van bedrust, een lange vlucht of autorijden. Het bloedstollingsvermogen neemt toe als reactie op trauma, bloeding, operatie, uitdroging, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, ongecontroleerde inname van vrouwelijke geslachtshormonen voor anticonceptie of vervanging, infectie. De genetische aanleg is ook van belang - de aanwezigheid van zogenaamde aangeboren trombofilie bij mensen. Veneuze trombo-embolische complicaties komen vaak voor bij patiënten met maligne neoplasmata, bij patiënten van trauma- en orthopedische ziekenhuizen en bij brandwondenafdelingen; bij patiënten die een cerebrovasculair accident, gynaecologische operaties (inclusief abortus), enz. hebben ondergaan. In feite is dit een van de meest voorkomende complicaties in het ziekenhuis. Maar vaak treden trombo-embolische complicaties op bij mensen thuis..

- Wie loopt er risico??

- Mensen die een zittende levensstijl leiden en worden gedwongen om te voldoen aan bedrust; zwaarlijvig; kankerpatiënten; die een bottrauma hebben ondergaan en verschillende chirurgische ingrepen hebben ondergaan. Bovendien lopen mensen met uitdroging die oncontroleerbaar vrouwelijke geslachtshormonen gebruiken met een genetische aanleg risico op veneuze trombose..

- Kunnen patiënten een dergelijke zelfdiagnose uitvoeren of is het gewoon een dokterszaak?

- Het is de taak van de arts om deze complicaties te identificeren en te voorspellen, maar de patiënt kan hem helpen door in detail de levensgeschiedenis, vroegere ziekten en symptomen die hij onlangs heeft gehad, gedetailleerd te vertellen.

- Waarop moet worden gelet, welke symptomen alarmerend moeten lijken?

- Het is buitengewoon moeilijk voor de patiënt zelf, en soms voor de arts, om de eerste symptomen van trombose op te merken. Pijn en zwelling van het been kunnen hierop duiden. Helaas verschijnen ze alleen in gevallen waarin de trombose al in aanzienlijke mate is geweest. Daarom kunnen deze symptomen niet vroeg worden genoemd. Bovendien verschijnen de symptomen vrij laat als de patiënt wordt gedwongen om te voldoen aan bedrust. Soms kan de eerste manifestatie van een dergelijke asymptomatische trombose een levensbedreigende longembolie zijn. Daarom is het belangrijker om niet naar symptomen van een reeds ontwikkelde trombose te zoeken, maar om het optreden ervan te voorkomen.!

- Hoe ze te voorkomen?

- Het is erg belangrijk om een ​​actieve, mobiele levensstijl te leiden, niet te veel te eten (obesitas is een van de belangrijkste risicofactoren), om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, waardoor u kwaadaardige gezwellen en andere ernstige ziekten in de vroege stadia kunt opsporen. Vrouwen die hormonen gaan gebruiken voor anticonceptie of voor de behandeling van climacterische aandoeningen, moeten dit zeker bespreken met een gynaecoloog. Soms is het om trombose te voorkomen voldoende om de patiënt snel te activeren, hem onmiddellijk na de operatie te laten lopen, compressiekousen te gebruiken (speciale elastische kniekousen of kousen). Indien nodig schrijven artsen speciale medicijnen voor - anticoagulantia, waarvan de keuze vrij breed is in moderne omstandigheden. En tot slot, als uw been plotseling ziek en gezwollen is, of als u zonder duidelijke reden kortademigheid en pijn op de borst heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, die alle gelegenheid heeft om de juiste diagnose te stellen en de nodige behandeling voor te schrijven..

- Volgens de internationale studie ENDOSE krijgt in Rusland slechts 26% van de patiënten op chirurgische afdelingen adequate profylaxe, terwijl dit in Duitsland bijvoorbeeld 92% is. Wat is de reden?

- In Rusland waren de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten in chirurgische ziekenhuizen lange tijd hemorragische en infectieuze complicaties. Met de introductie van nieuwe technologieën en vorderingen in de behandeling van chirurgische infecties, is de frequentie van deze complicaties aanzienlijk afgenomen, en veneuze trombose en longembolie begonnen de eerste plaats in hun structuur in te nemen. In westerse landen gebeurde dit eerder. Daarnaast zijn er al lang klinische standaarden voor behandeling en preventie, die relatief recent in ons land zijn ingevoerd. De ongunstige staat van de preventie van trombo-embolische complicaties in het ziekenhuis was voor de Russische Vereniging van Chirurgen en de Vereniging van Flebologen van Rusland aanleiding om het project "Veiligheidsgebied tegen veneuze trombo-embolische complicaties" te starten. Het doel van het project was om de ideologie van het voorkomen van deze complicaties in verschillende Russische regio's in de hoofden van artsen en in de praktijk van chirurgische ziekenhuizen te introduceren. Dit is zowel vanuit medisch, ethisch als financieel oogpunt gerechtvaardigd (de kosten van preventie zijn vele malen lager dan de kosten van de behandeling van reeds opgetreden complicaties). In de loop van de tijd hebben therapeuten, neurologen, cardiologen, verloskundigen-gynaecologen, orthopedisch traumatologen en vertegenwoordigers van andere medische specialismen zich bij de chirurgen aangesloten. De implementatie van het project maakte het mogelijk om artsen te trainen in de principes van risicobeoordeling en effectieve preventie van deze veelvoorkomende complicaties, veel van onze patiënten werden gered, gered van de invaliderende gevolgen van trombose en embolie, en hun gebruikelijke kwaliteit van leven werd behouden..

Krantenkop: Killer Blood Clots
Gepubliceerd in de krant "Moskovsky Komsomolets" nr. 26873 van 31 juli 2015 Tags: Influenza, Death Places: Rusland, Duitsland, Wenen

Waarom bloedstolsels loskomen en hoe dit te voorkomen

Meestal vormen zich bloedstolsels in de benen, leidend tot de dood.

Foto: Vyacheslav Prokofiev / TASS

"Er kwam een ​​bloedstolsel af" - dit is een van de meest mysterieuze doodsoorzaken waarover iemand hoort. Dit is in de regel de verklaring voor een plotselinge en plotselinge dood. Hoe verschijnen bloedstolsels? Waarom komen ze 'los'? Hoe u zich hiertegen kunt beschermen?

Artsen van de afdeling vaatchirurgie van het City Clinical Hospital nr. 40 behandelen alle pathologieën van de aderen. De afdeling behandelt jaarlijks ongeveer 250 patiënten met veneuze trombose en tromboflebitis. Alla Leshchinskaya, hoofd van de afdeling vaatchirurgie, beantwoordde vragen over bloedstolsels op verzoek van E1.RU.

Een bloedstolsel is een bloedstolsel. Het kan een grootte bereiken van enkele tientallen centimeters. Elke persoon heeft een bloedstollingssysteem (zodat we niet sterven door bloeding) en een anticoagulans bloedsysteem. Op dit moment heeft ieder van ons bloedstolsels in de kleine spieraderen van de benen, maar dankzij het anticoagulansysteem lossen ze op. En dit gebeurt mijn hele leven. Maar wanneer er een onbalans optreedt in dit systeem, veroorzaakt door een of andere reden, zullen de bloedstolsels mogelijk niet oplossen, maar toenemen.

Meer dan honderd jaar geleden beschreef de wetenschapper Rudolf Virchow het algemene principe van de vorming van trombotische massa's. Om een ​​trombus te vormen, zijn drie componenten nodig: een verandering in het bloedstollingssysteem, schade aan de vaatwand (dit is niet noodzakelijkerwijs een verwonding, het kan om de een of andere reden schade aan het binnenmembraan zijn) en een vertraging van de bloedstroom (het gebeurt bijvoorbeeld met spataderen).

Wat betekent "bloedstolsel loslaten"??

Als ze zeggen "er is een bloedstolsel losgekomen", hebben we het meestal over longembolie (PE). Het lumen van een groot vat is verstopt met een trombus of bloedstolsels, en dit veroorzaakt aandoeningen van het gehele cardiovasculaire en ademhalingssysteem.

PE is een complicatie van veneuze trombose en tromboflebitis. Niet elk losgemaakt bloedstolsel en niet elke longembolie leidt tot de dood. Meestal treedt een fatale afloop op met massale trombo-embolie, wanneer niet één, maar vele bloedstolsels loskwamen en 'wegvlogen'..

80% van de veneuze trombose komt voor in de benen. Massale trombo-embolie komt het meest voor bij diepe veneuze trombose. Tromboflebitis van oppervlakkige aders (spataderen horen erbij) is een meer wijdverspreide ziekte, maar gelukkig is dit geen algemene oorzaak van massale trombo-embolie..

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Wie heeft bloedstolsels en waarom?

De meeste patiënten met trombose zijn 40-plussers. Met de leeftijd begint het bloedstollingssysteem op een andere manier te werken en verschijnen er ziekten die kunnen leiden tot tromboflebitis, bijvoorbeeld oncologie. Diepe en oppervlakkige veneuze trombose verhult vaak het debuut van oncologische aandoeningen, elke vierde patiënt die diepe veneuze trombose ontwikkelt, is een oncologische patiënt.

Het dragen van een baby en 40 dagen na de geboorte wordt als een gevaarlijke periode beschouwd. Het feit is dat het lichaam zich voorbereidt op de bevalling en op bloedverlies, een onbalans van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen optreedt. Daarom is tromboflebitis niet ongebruikelijk bij zwangere vrouwen..

Een van de risicofactoren is het gebruik van hormonale medicijnen. Vrouwen die familieleden hebben met diepe veneuze trombose of longembolie, moeten een vaatchirurg bezoeken voordat ze dergelijke geneesmiddelen gaan drinken..

De oorzaak kan ook aangeboren kenmerken zijn - pathologie van het bloedstollingssysteem.

Het risico op trombose na een operatie en letsel is veel groter. Ten eerste wordt als gevolg van trauma het bloedstollingssysteem geactiveerd. Ten tweede speelt immobiliteit van de patiënt tijdens de operatie en in de postoperatieve periode een rol. Vol bloed stroomt alleen uit de benen als een persoon loopt. Alle chirurgische afdelingen zorgen voor preventie van trombo-embolische complicaties.

Hoe te begrijpen dat een persoon een longembolie heeft?

Er is een plotselinge aanval van verstikking en pijn op de borst. De persoon grijpt de borst, het bovenlichaam, het gezicht wordt cyanotisch. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen en snel naar het ziekenhuis gaan..

Alla Leshchinskaya - Hoofd van de afdeling vaatchirurgie, City Clinical Hospital No.40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

Een "afgescheurd bloedstolsel" betekent niet altijd de dood?

Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de overlevingskans. PE kan en moet worden behandeld; veel patiënten krijgen hoogwaardige zorg gericht op het voorkomen van terugval. In sommige gevallen wordt chirurgische profylaxe gebruikt - verwijdering van bloedstolsels, ligatie van aders om het pad van bloedstolsels naar het longslagaderstelsel te blokkeren.

Niet elk stolsel zal loslaten. Bij tromboflebitis van oppervlakkige aderen heeft de aderwand bijvoorbeeld ontstekingsveranderingen (roodheid, verharding treedt op op de huid) en is de trombus in de regel goed aan de wand bevestigd. Bloedstolsels die zijn uitgegroeid tot plaatsen in het lichaam waar oppervlakkige aderen in diepe aderen stromen, kunnen afbreken (dit wordt anastomose genoemd).

Wat te doen om trombose te voorkomen?

De ziekte manifesteert zich met symptomen, routine-echografie voor preventie is niet vereist. En u hoeft geen medicijnen te nemen zonder recept van een arts. Het belangrijkste - in het geval van symptomen zoals asymmetrische zwelling van de benen, het verschijnen in de spieren van plotselinge pijn, die nog nooit eerder is geweest, is om een ​​chirurg of vaatchirurg te raadplegen. Indien nodig schrijft hij een echo voor. Tijdige behandeling van veneuze trombose is het voorkomen van PE.

Om het risico op bloedstolsels te verkleinen, moet u meer bewegen - lopen is altijd gezonder dan zitten, staan ​​of liggen, en u moet ook meer water drinken. Als u een familiegeschiedenis van trombose heeft, kunt u compressiekousen dragen, maar u kunt het beste eerst uw arts raadplegen. Het is niet de moeite waard om zelf medisch breigoed te kopen - u kunt er enkele duizenden uitgeven en het verkeerde kopen.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Er is een algemene mening dat trombose het vaakst voorkomt in vliegtuigen. Dit is niet zo, maar soms komt iemand er echt achter dat hij een genetische aanleg voor bloedstolsels heeft na lange vluchten of autoritten. Dit komt door een lang verblijf zonder beweging, met droge lucht aan boord, overbelasting. Er bestaat zelfs zoiets als het economy class-syndroom. Op lange vluchten wordt aanbevolen om de voeten vaker te buigen en weer los te maken, water te drinken, mensen uit risicogroepen kunnen compressieondergoed gebruiken.

10–12% van de patiënten van de afdeling met veneuze trombose en tromboflebitis heeft al longembolie ondergaan. Elk jaar voeren de artsen van het 40ste ziekenhuis ongeveer 150 open en laagtraumatische noodinterventies uit om deze formidabele complicatie te voorkomen..

Waarom bloedstolsels loskomen en hoe dit te voorkomen

Een zwevend (bewegend) bloedstolsel in een ader in het been is een zeer gevaarlijke toestand

Foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Er kwam een ​​bloedstolsel af" - dit is een van de meest mysterieuze doodsoorzaken waarover iemand hoort. Dit is in de regel de verklaring voor een plotselinge en plotselinge dood. Hoe ontstaan ​​bloedstolsels (bloedstolsels die tot enkele centimeters groot kunnen worden)? Waarom komen ze los? Hoe kunt u zich hiertegen beschermen? We spraken hierover met Dmitry Kopaev, een cardioloog in het Seredavin Regional Hospital..

Dmitry Kopaev werd geboren in 1989 in Togliatti. Afgestudeerd aan SamSMU. Sinds januari 2014 werkt hij als cardioloog op de gespecialiseerde afdeling van het Seredavin Regionaal Ziekenhuis

Foto: Alexey Noginsky

Om een ​​trombus te vormen, zijn drie componenten nodig: een verandering in het bloedstollingssysteem, schade aan de vaatwand (dit is niet noodzakelijkerwijs een verwonding, het kan om de een of andere reden schade aan het binnenmembraan zijn) en een vertraging van de bloedstroom.

Als ze zeggen "er is een bloedstolsel losgekomen", hebben we het meestal over longembolie (PE). Het lumen van een groot vat is verstopt met een of meer bloedstolsels, en dit veroorzaakt verstoringen in het gehele cardiovasculaire en ademhalingssysteem. PE kan een complicatie zijn van veneuze trombose en tromboflebitis. Maar niet elk losgemaakt bloedstolsel en niet elke longembolie leidt tot de dood. Laten we het in meer detail uitzoeken.

- Dmitry Evgenievich, wat zijn de belangrijkste redenen voor het verschijnen van bloedstolsels?

- Er is een erfelijke aanleg en er zijn ook secundaire oorzaken die met meerdere factoren samenhangen. Een van hen is ouder dan 45 jaar. Het risico op trombo-embolie treedt bijvoorbeeld op bij vrouwen ouder dan 40-45 jaar die orale anticonceptiva gebruiken. Ze mogen alleen worden gebruikt als dit dringend nodig is, na overleg met een gynaecoloog. Bovendien, als een vrouw bijvoorbeeld ooit veneuze trombose heeft gehad, zijn deze medicijnen gecontra-indiceerd, omdat het risico op PE in dit geval extreem hoog is. Ook op de lijst staan ​​overgewicht, psycho-emotionele stress, lage en overmatige fysieke activiteit, nerveuze overbelasting.

Truckers die een groot aantal uren achter het stuur van vrachtwagens doorbrengen, lopen ook gevaar.

Foto: Roman Danilkin

- Welke trombose (het proces van vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop) is gevaarlijker??

- De gevaarlijkste zijn trombo-embolie van de longslagaders en coronaire trombose, wat leidt tot een hartinfarct. Chronische ziekten zijn ook verzwarende omstandigheden. Trombose van de hersenslagader is ook gevaarlijk, dit is al een beroerte-kliniek. Myocardinfarct verdwijnt in de regel niet asymptomatisch, deze aandoening wordt voorafgegaan door pijn achter het borstbeen te drukken, die toeneemt met inspanning. Pijn bij het indrukken van de vinger, bij het draaien - niet bij het hart.

Over het algemeen is alle trombose gevaarlijk. Een zwevend (bewegend) bloedstolsel in een ader in het been kan op elk moment verschijnen. Dit is een zeer gevaarlijke toestand. Als een patiënt zo'n bloedstolsel ziet tijdens een routine-echografie van de bloedvaten van de onderste ledematen, wordt hij dringend in het ziekenhuis opgenomen.

- In alle gevallen is een losgeraakt bloedstolsel dodelijk?

- Niet alles. Maar als een bloedstolsel afbreekt, vindt het zeker een plek voor zichzelf. Pulmonale trombo-embolie is misschien wel een van de gevaarlijkste gevallen. Er zijn verschillende symptomen van deze aandoening. Tegen de achtergrond van volledige gezondheid treedt kortademigheid op, het lichaam kan fysieke inspanning niet verdragen, de hartslag stijgt, de druk neemt af en het bovenste deel van het lichaam begint blauw te worden. In al deze omstandigheden moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Zo'n defibrillator wordt door cardiologen gebruikt om het hart van hun patiënten te "starten"

Foto: Alexey Noginsky

Er zijn bliksemsnelle vormen van pulmonale trombo-embolie - alles ontwikkelt zich in een paar seconden. Een grote bloedstolsel verstopt de longslagader en het hart stopt onmiddellijk. En het is onmogelijk om zo'n trombo-embolie te voorspellen. Het enige geval waarin de situatie kan worden voorspeld, is een tijdig gedetecteerd drijvend bloedstolsel in de ader van de onderste ledematen en de uitgevoerde therapie, omdat het vroeg of laat via de bloedsomloop naar de longen zal worden gebracht. Maar zo'n bloedstolsel manifesteert zich op geen enkele manier, en een persoon kan leven en zelfs niet vermoeden dat hij het heeft.

Er zijn ook meer goedaardige gevallen. Als de trombus niet erg groot is en het vat niet volledig verstopt is, heeft de persoon de kans om op een ambulance te wachten. In het ziekenhuis ondergaat de patiënt een echo van de onderste ledematen. Als een persoon een lage bloeddruk heeft, maar zijn toestand stabiel is, wordt een computertomogram van de borstorganen met de introductie van jodiumhoudend contrast uitgevoerd. Als de diagnose wordt bevestigd, beslissen de artsen het probleem met de therapie - om een ​​medicijn te injecteren dat bloedstolsels vernietigt, of een medicijn dat de vorming ervan voorkomt. Als alternatief wordt het stolsel operatief verwijderd en wordt een stent ingebracht om de breedte van het vat te behouden.

Een stent is een speciale elastische metalen of plastic structuur gemaakt in de vorm van een cilindrisch frame, dat in het lumen van holle organen wordt geplaatst en zorgt voor een vergroting van het door het pathologische proces vernauwde gebied. De stent zorgt voor de doorlaatbaarheid van fysiologische vloeistoffen, waardoor het lumen van het holle orgaan (slagader, slokdarm, darm, galwegen en urineleider) wordt vergroot.

- En u kunt op de een of andere manier van tevoren te weten komen over uw aanleg voor trombose?

- Als een van de familieleden al een trombose heeft gehad, dan moet u al op 20-jarige leeftijd grondig worden onderzocht. Meestal in dit geval een zeer hoog cholesterolgehalte, zelfs op jonge leeftijd. Als een dergelijke aanleg niet bestaat, moet u letten op de indicatoren van bloedplaatjes en hematocriet bij de algemene bloedtest. Als ze 10-15 eenheden boven de norm liggen, is dat oké. Als we het hebben over een constante overschrijding van de normen met 50-100 of meer eenheden, dan moet u worden onderzocht. Artsen zullen indien nodig bloedverdunners voorschrijven..

Mogelijke trombose kan ook worden opgespoord tijdens een volledig bloedbeeld.

Foto: Roman Danilkin

- Hoe u uzelf tegen trombose kunt beschermen?

- Trombose kan niet volledig worden beschermd en voorkomen; u kunt de kans op het optreden ervan alleen verkleinen. Stop met roken, leid een gezonde levensstijl, blijf lichamelijk actief (het is niet nodig om naar de sportschool te gaan, het volstaat om minstens 10 duizend stappen per dag te lopen). Je moet ook buitensporige hoeveelheden dierlijke vetten en worst uit de voeding houden en deze aanvullen met stoffen als omega-3 (alleen te vinden in rode vis) en omega-6. Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat het niet de moeite waard is om te oefenen met het innemen van medicijnen die u zichzelf “ter preventie” heeft voorgeschreven. Het risico op bijwerkingen kan groter zijn dan het beoogde voordeel. Je moet ook voldoende vloeistof consumeren (er moet ook rekening worden gehouden met vloeistof in soepen, thee, enz.): 1,5-2 liter per dag in de winter. In de zomer - tot 2 à 2,5 liter. Als u hevig zweet, kan de hoeveelheid vocht hoger zijn..

- Nadat een bloedstolsel van een persoon is afgekomen en artsen hem hebben gered, wordt hij opgenomen in de zogenaamde risicogroep? Terugval is onvermijdelijk?

- Het risico op bloedstolsels is bij deze patiënten groter dan bij degenen die nog nooit trombo-embolie hebben gehad. Na het eerste geval ondergaan ze regelmatig onderzoeken - echografie en computertomografie. Kankerpatiënten worden ook onder speciale controle genomen. Ze hebben vrij vaak trombo-embolie. En ze krijgen levenslange medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels blokkeren.

- Kan trombose het gevolg zijn van gevorderde spataderen?

- Deze twee staten zijn niet gerelateerd. Trombose kan optreden in aanwezigheid van spataderen en bij afwezigheid ervan. Spataderen zijn vergrote aderen in de benen, meestal als gevolg van overgewicht. Spataderen zijn niet zo gevaarlijk als trombose.

Gebrek aan kalium in het lichaam (hypokaliëmie)

Long-auscultatie