Verhoogde ESR in het bloed van kinderen: factoren, oorzaken, kenmerken

Algemene klinische analyse is de eenvoudigste en meest informatieve methode om verschillende ziekten te diagnosticeren.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, of ESR, is een van de belangrijkste indicatoren van een volledig bloedbeeld. Als gevolg van de interactie van bloed met een anticoagulans (natriumcitraat), bezinken bloedcellen erytrocyten naar de bodem van de buis.

De hoogte van de bovenste transparante laag - plasma toont de snelheid waarmee rode bloedcellen binnen een uur naar de bodem van de buis zullen dalen.

Hetzelfde proces wordt waargenomen in het menselijk lichaam: gedurende een bepaald tijdsinterval ondergaan erytrocyten agglomeratie (eenwording tot grotere formaties) en worden ze afgezet op de wanden van verticale vaten.

Niettemin is een verhoogde ESR in het bloed, evenals een afname van deze indicator, het belangrijkste diagnostische teken van sommige ziekten in hun acute fase..

Bij pasgeborenen wordt een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen als gevolg van de fysiologie van het eiwitmetabolisme; naarmate het kind ouder wordt, groeit deze indicator, daarom worden de volgende hoeveelheden als de norm beschouwd, mm / uur:

• pasgeborenen - 2,0-2,8;
• kinderen 1-12 maanden - 4-7;
• kinderen van 1-8 jaar - 4-8;
• kinderen van 8-12 jaar - 4-12;
• kinderen ouder dan 12 jaar - 3-15.

De belangrijkste redenen voor de studie van ESR bij kinderen: preventieve onderzoeken en diagnose van ontstekingsprocessen.

Bepalingsmethoden

Momenteel wordt ESR berekend door twee methoden: Panchenkov en Westergren.

Bij de eerste methode wordt een bloedmonster op een verticaal geplaatst glas geplaatst.

De tweede methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, omdat deze de natuurlijke omstandigheden van het lichaam optimaal nabootst..

De normale waarden die door beide methoden worden verkregen, zijn dezelfde;

De Westergren-methode is gevoeliger voor veranderingen in ESR, omdat er veneus bloed wordt gebruikt en wordt uitgevoerd in verticale buizen..

Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, vereist de analyse geen herhaalde herkansing en wordt deze als betrouwbaar beschouwd (bij afwezigheid van laboratoriumfouten).

Verhoogde ESR in het bloed van kinderen

Tijdens een gepland bezoek aan een kinderarts wordt vaak een verhoogde ESR gedetecteerd in het bloed van het kind..

Als er geen duidelijke redenen zijn voor de versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, kan de arts een herhaalde herkansing van tests op een ander tijdstip van de dag of met een andere methode voorschrijven, en vervolgens een aanvullend onderzoek voorschrijven..

Het is verplicht om alle indicatoren van klinische en biochemische bloedonderzoeken, algemene urineanalyse, extern onderzoek en het verzamelen van de anamnese van het kind te evalueren aan de hand van de woorden van de ouders.

Articulatoire gymnastiek voor kinderen. Diverse oefeningen en technieken. Leer uw kind geluiden correct uit te spreken.

Genferon-kaarsen voor kinderen. Instructies en aanbevelingen voor gebruik.

Als er bijvoorbeeld een toename is van het aantal leukocyten met versnelde ESR, duidt dit op een acuut ontstekingsproces.

Als de ESR verhoogd is, zijn leukocyten normaal, dit kan duiden op de aanwezigheid van bepaalde virale infecties of het begin van herstel (leukocyten keren sneller terug naar normaal dan ESR).

Oorzaken en factoren

De ESR-indicator bij kinderen kan veranderen als gevolg van een verscheidenheid aan zowel fysiologische als pathologische factoren..

ESR bij meisjes kan iets hoger zijn dan bij jongens.

Het is ook mogelijk dat de indicator fluctueert afhankelijk van het tijdstip van de dag: van 13 naar 18 uur kan deze toenemen.

In de kindertijd zijn er periodes waarin ESR versnelt. Dit is 28-31 dagen vanaf de geboorte van het kind, evenals de leeftijd van 2 jaar, wanneer de indicator kan worden verhoogd tot 17 mm / u.

In de acute fase van de ziekte verandert de eiwitsamenstelling van het plasma. De concentratie van sommige eiwitten (C-reactief proteïne, haptoglobine) neemt toe, wat leidt tot een versnelling van ESR. Mogelijke factoren voor het verhogen van ESR in het bloed kunnen een afname van de bloedviscositeit en het verschijnen van onrijpe vormen van erytrocyten zijn..

Slaapt het kind alleen in zijn armen, lees dan hier de tips.

Bij acute ontsteking kan een verhoogde ESR bij een kind een dag na de stijging van de lichaamstemperatuur worden waargenomen.

In de chronische fase van het ontstekingsproces wordt de indicator beïnvloed door een toename van de hoeveelheid immunoglobulinen en fibrinogeen.

Bloedarmoede (een afname van rode bloedcellen) leidt ook tot een toename van ESR.

Waar praat hij over?

Als de ESR in het bloed van het kind wordt verhoogd, liggen de redenen hiervoor meestal in de acute of subacute periode van het ontstekingsproces.

Ook kunnen trauma, vergiftiging, onbehandelde brandpunten van infecties, allergieën, wormintoxicatie ESR bij kinderen versnellen.

Stress bij een kind is een andere reden voor een mogelijke toename van ESR.

Er zijn onder andere veel meer ernstige ziekten die dezelfde veranderingen in het bloedbeeld veroorzaken:

• SARS, griep, tonsillitis, aandoeningen van de luchtwegen;
• alle ontstekingsprocessen in organen en weefsels;
• etterende en septische processen, orgaantuberculose;
• bindweefselaandoeningen, sommige auto-immuunziekten;
• schildklier aandoening;
• stofwisselingsziekten;
• Bloedarmoede;
• sommige kankers.

Bij zuigelingen kunnen de redenen waarom ESR in het bloed is verhoogd, zijn:

• tandjes krijgen;
• opname in het dieet van een zogende moeder van een grote hoeveelheid vet voedsel;
• gebrek aan vitamines;
• medicijnen nemen op basis van paracetamol of ibuprofen;
• verhoogd ESR-syndroom

Onlangs diagnosticeren steeds meer kinderartsen het "syndroom van verhoogde ESR". In feite is het geen onafhankelijke ziekte, en meestal is het de individuele norm van het bloedbeeld van het kind..

Smecta voor pasgeborenen. Hoe Smecta correct te geven en kan het aan baby's worden gegeven.

Kinderbed met bumpers. Lees het artikel hoe u de juiste kiest.

Dergelijke patiënten wordt nog steeds aangeraden om meerdere keren per jaar een algemeen klinisch bloedonderzoek uit te voeren. ESR is verhoogd en andere indicatoren zijn normaal?

In dit geval moet er rekening mee worden gehouden dat er gevallen zijn van vals-positieve versnelling van ESR, waarbij sommige factoren een langdurige stijging van het bloedbeeld kunnen veroorzaken:

• kind met overgewicht;
• afname van hemoglobine en erytrocyten in het bloed;
• het nemen van wat vitamines;
• frequente allergische processen;
• vaccinatie tegen hepatitis.

Een aanvullend onderzoeksprogramma omvat: onderzoek van de amandelen en lymfeklieren, palpatie van de milt in een ontspannen toestand van de buikpers, onderzoek van de nieren in verschillende posities, luisteren naar het hart, ECG, röntgenfoto van de longen, bloedonderzoek naar proteïne, immunoglobulinen, bloedplaatjes, reticulocyten.

Als het niet mogelijk is om een ​​langdurige stijging van ESR met een ziekte te associëren, en ook na zorgvuldige monitoring van de toestand van het kind, kan dit feit worden gecorreleerd met de individuele kenmerken van het lichaam.

Behandeling

Gewoonlijk normaliseert de ESR-indicator in het bloed vanzelf na genezing van een infectieziekte.

Therapie van dergelijke aandoeningen van het lichaam bestaat uit het nemen van antibiotica, antivirale middelen, aanvullende fondsen volgens de specifieke kenmerken van de ziekte.

Een verhoging van ESR om andere redenen wordt gecorrigeerd door de ziekte te behandelen die deze veroorzaakte.

De ESR-indicator is dus het belangrijkste criterium voor het diagnosticeren van de toestand van het lichaam, maar neemt soms toe vanwege de individuele kenmerken van de gezondheid van het kind..

Analyseert in cijfers: video

Bekijk een korte video over basisanalyses.

Verhoogde ESR in het bloed van een kind

Een verhoogde ESR in de studieresultaten duidt op een ontstekingsproces bij het kind, en de mate van toename van deze indicator weerspiegelt de ernst van de ziekte. Een bloedtest om de snelheid / reactie van erytrocytsedimentatie (ESR, ROE) te bepalen, wordt voorgeschreven aan kinderen met een temperatuurstijging, symptomen van een infectieziekte, klachten van zwakte, verslechtering van de gezondheid.

Waarom neemt ESR toe

Een verhoogde waarde van de bezinkingsreactie van erytrocyten wordt niet alleen tijdens ziekte bij kinderen gevonden. Soms wordt een verhoogde ESR gedetecteerd bij een kind tijdens een routineonderzoek, maar dit betekent niet dat de oorzaak van een hoge ESR in het bloed een gevaarlijke ziekte is.

Testindicatoren kunnen veranderen, zowel onder invloed van natuurlijke fysiologische processen als onder invloed van ontstekingsprocessen. Fysiologische toename van ROE is een tijdelijk verschijnsel dat geen behandeling behoeft, maar lost vanzelf op.

Veranderingen in deze indicator veroorzaakt door de ziekte vereisen behandeling en normaliseren pas na herstel. Op zijn beurt volgt de arts, volgens de dynamiek van ESR-herstel, het verloop van de behandeling en voorspelt hij de uitkomst van de ziekte.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Een fysiologische verandering in ESR naar een toename wordt opgemerkt in verband met voedselopname, verhoogde motorische activiteit en sterke emoties. Er zijn dagelijkse schommelingen in de ESR-waarde. In de periode van 13.00 uur tot 18.00 uur zijn de ESR-waarden hoger dan na het ontwaken of voor het slapengaan.

• Bij een baby kan een toename van ROE worden veroorzaakt door een hoog vetgehalte in de moedermelk..
• Infectie met wormen kan een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen veroorzaken.
• Tandjes krijgen bij baby's kan dienen als een natuurlijke reden voor een tijdelijke veilige verhoging van ESR.
• ESR is soms verhoogd tijdens behandeling met geneesmiddelen die paracetamol of ibuprofen bevatten.

De redenen waarom ESR in het bloed bij een kind kan toenemen, zijn onder meer:

• zwaarlijvigheid;
• afname van hemoglobine;
• recente vaccinatie tegen hepatitis;
• behandeling met vitamine- en mineralencomplexen die vitamine A bevatten.

Fysiologisch, niet geassocieerd met enige pathologie, wordt een toename van ROE waargenomen bij kinderen tussen 28 en 31 dagen na de geboorte, evenals op de leeftijd van twee jaar. Op dit moment kan ESR 17 mm per uur bereiken, zelfs bij een perfect gezond kind..

Bij sommige gezonde kinderen en volwassenen wordt de ESR constant verhoogd, zelfs met een goede gezondheid, goede indicatoren van andere tests en zonder zichtbare tekenen van ziekte. Deze aandoening wordt 'versneld ESR-syndroom' genoemd.

Volgens medische statistieken neemt bij 5 - 10% van de volwassenen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende het hele leven toe tegen de achtergrond van de afwezigheid van ernstige ziekten.

Welke ziekten is ESR verhoogd

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen:

• infecties van de ademhalingsorganen, urinewegen;
• Bloedarmoede;
• KNO-ziekten;
• auto-immuunziekten, immuunziekten, allergieën;
• stofwisselingsstoornissen - diabetes mellitus, obesitas;
• pathologie van de galwegen, galsteenziekte;
• nierpathologie;
• spanning;
• oncologie.

Infectie is meestal bij kinderen de belangrijkste reden die een toename van de productie van immunoglobulinen in het bloed veroorzaakt, waardoor het kind mogelijk een verhoogde ESR heeft in de analyse. ESR stijgt met alle soorten infectieziekten - met virale, bacteriële en schimmelziekten.

Infecties zijn verantwoordelijk voor 40% van alle gevallen van verhoogde ESR bij kinderen. Auto-immuunprocessen en oncologische ziekten zijn verantwoordelijk voor de toename van ESR met respectievelijk 17% en 23%.

De eigenaardigheden van de kindertijd zijn onder meer frequente ziekten van het oor, neusbijholten, neus, keel, waarbij de sedimentatie van erytrocyten bij het bloedonderzoek aanzienlijk wordt versneld. De reden voor het overschrijden van de norm in de analyses voor ESR is sinusitis, acute en chronische otitis media, sinusitis bij kinderen.

Verhoogde ESR bij infecties

De redenen voor de meest uitgesproken toename van ESR in het bloed van een kind zijn meestal bacteriële infectieziekten. Een versnelling van de erytrocytensedimentatie wordt gedetecteerd in een bloedtest na de stijging van leukocyten, maar met een kleine vertraging van 1-2 dagen. ESR wordt genormaliseerd nadat leukocyten in de leukocytenformule zijn genormaliseerd.

Bij acute luchtweginfecties kan de ESR bij een kind oplopen tot 35 - 45 mm / uur en zelfs hoger. Als de ESR-waarden van een kind 30 mm per uur of meer bereiken, betekent dit vaak dat een KNO-arts moet worden onderzocht om ziekten van de nasopharynx en oren uit te sluiten.

Met otitis media kan sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR 50 mm per uur of meer bereiken. Normaliseert binnen 3-4 weken, geleidelijk afnemend tot normaal.

Een zeer hoog ROE-gehalte wordt waargenomen bij sepsis, etterende ontsteking. Een toename tot 100 mm per uur is in staat om:

• longontsteking;
• griep;
• tuberculose;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• schimmelinfecties;
• virale hepatitis;
• helminthiasis;
• ernstige verwondingen;
• oncologie.

De sedimentatie van erytrocyten vertraagt ​​binnen 14 - 30 dagen na herstel, daarom blijft ESR verhoogd in de analyse, zelfs na de ziekte, hoewel andere indicatoren normaal zijn. Als ROE lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, moeten het auto-immuunproces en de oncologie worden uitgesloten.

Verhoogde ESR bij ontstekingsziekten

ESR is verhoogd bij auto-immuunziekten, vergezeld van ontstekingsprocessen. Dergelijke pathologische processen bij kinderen zijn onder meer:

• systemische lupus erythematosus;
• artritis;
• psoriasis;
• auto-immuun dermatosen;
• vasculitis;
• sclerodermie;
• Ziekte van Crohn;
• coeliakie;
• glomerulonefritis;
• auto-immuunhepatitis.

Versnelling van de sedimentatie van erytrocyten, een toename van leukocyten in het bloed wordt opgemerkt bij hemorragische vasculitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de wanden van bloedvaten van de huid, inwendige organen.

De ziekte is immuun en een streptokokkeninfectie of virale infectie, voedselallergenen worden vaak een provocerende factor. Bij ernstige vormen van hemorragische vasculitis kan de ESR toenemen tot 50 mm / uur.

Verlaagde bloedplaatjes, lage IgM-spiegels en verhoogde ESR bij erfelijke trombocytopenie. Bij auto-immuunhepatitis wordt een toename van het aantal bloedplaatjes en een toename van de ESR waargenomen.

Bij kinderen is auto-immuunhepatitis zeldzaam en vertegenwoordigt slechts 2% van alle gevallen van deze ziekte, inclusief volwassenen. Maar auto-immuunhepatitis is moeilijk te diagnosticeren, vooral met een lage mate van ziekteactiviteit, waardoor het kind gedurende lange tijd niet de noodzakelijke behandeling krijgt.

Factoren die bijdragen aan de vorming van auto-immuunhepatitis zijn onder meer Epstein-Barr-virussen, hepatitis en mazelen. Er is zelfs een aanname dat deze pathologie kan worden uitgelokt door interferon te nemen.

Bij ontstekingsziekten wordt na herstel lange tijd een hoge ESR gehandhaafd. De indicatoren van deze analyse zijn genormaliseerd na herstel van auto-immuunziekten binnen 1, 5 maanden.

Afwijking van ESR van de norm

Met een verhoging van de ESR bij bloedtesten tijdens een routineonderzoek bij een gezond kind, is een herhaalde test vereist, vooral als de indicatoren veel hoger zijn dan normaal. Heronderzoek is nodig om laboratoriumfouten uit te sluiten.

Als bij een tweede onderzoek de ESR van het kind wordt verhoogd tot 15 - 17 mm per uur, betekent dit dat de immuniteit van de baby actief immunoglobulinen produceert tegen infectie, waardoor de snelheid waarmee erytrocyten bezinken in het bloedonderzoek toeneemt. Deze infectie kan een respiratoir virus zijn dat een kleine loopneus veroorzaakt en daarom onopgemerkt blijft..

Wanneer de ESR wordt verhoogd tot 21-22, betekent dit dat het ontstekingsproces bij het kind intensiveert en als de ESR in het bloed 30 mm per uur of meer bereikt, betekent een dergelijke afwijking van de norm een ​​ernstige ziekte..

Bij hoge testwaarden schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om een ​​reden te vinden die zou verklaren waarom ESR in het bloed van het kind verhoogd is. Tijdens de behandeling dient de analyse voor ROE als een indicator die de juistheid van het gekozen therapieregime weergeeft..

Na herstel wordt ESR niet onmiddellijk hersteld. Zelfs na een lichte verkoudheid met een loopneus en lichte koorts kan het 2 tot 4 weken duren voordat de bezinkingssnelheid van erytrocyten weer normaal is..

Verlaagde ESR bij kinderen in de volgende gevallen:

• uitdroging - veroorzaakt door braken, diarree, gebrek aan dagelijkse vochtinname;
• leverziekte;
• aangeboren hartafwijkingen;
• vergiftiging;
• bloedingsstoornissen.

Een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten is zeldzaam en wordt over het algemeen goed behandeld bij kinderen.

Wanneer verhoogde ESR het enige symptoom is

Als het kind opgewekt is, zich goed voelt, goed eet en in de analyses gedurende enkele weken alleen een versnelling van erytrocytensedimentatie wordt gevonden, kunnen we praten over de volgende mogelijke veranderingen in het lichaam:

• de ontwikkeling van auto-immuunziekten - astma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• extrapulmonale tuberculose en longtuberculose;
• endocriene ziekten - schildklierpathologieën, diabetes mellitus;
• trauma;
• oncologie.

Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis kan ESR vrij sterk stijgen, en in de bloedtest van het kind worden indicatoren van 26-30 mm per uur gevonden. De ziekte ontwikkelt zich lange tijd zonder externe klinische symptomen. Het eerste teken kan zwelling van de gewrichten zijn. Bij een hoge ESR en verdenking op reumatoïde artritis wordt bij reumatesten een analyse voorgeschreven.

De ESR-indicator kan niet worden gediagnosticeerd. Maar met een langdurige en aanzienlijke afwijking van de norm, is het noodzakelijk om mogelijke systemische ziekten die lange tijd asymptomatisch zijn, uit te sluiten..

De redenen waarom er bij een kind een verhoogde ESR kan zijn

In het geval van klachten over veranderingen in het lichaam of vermoedens van ernstige ziekten, schrijven artsen de patiënt vaak, samen met andere onderzoeken, of het nu een volwassene of een kind is, een volledig bloedbeeld voor. Het onthult verschillende indicatoren, waaronder ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of ROE (bezinkingsreactie van erytrocyten). Deze indicator geeft aan hoe snel rode bloedcellen aan elkaar plakken..

Maar voor elke individuele indicator in de bloedtest kan niet een of andere diagnose worden gesteld. Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken als een verhoogde ESR bij een kind wordt gedetecteerd. Dit kan heel goed te wijten zijn aan tamelijk onschuldige redenen. Als andere indicatoren ook gegevens onthullen die niet aan de norm voldoen, zullen artsen op basis daarvan een diagnose stellen of andere onderzoeken voorschrijven..

Hoe wordt ESR getest?

Een volledig bloedbeeld moet op een lege maag worden gedaan. Aan de vooravond van het doneren van bloed, moet u de laatste keer ongeveer 8 - 10 uur eten voordat u bloed doneert. Artsen adviseren ook om twee dagen voor het onderzoek geen vet en gefrituurd voedsel te eten om betrouwbare resultaten te verkrijgen. 60 - 75 minuten voor de analyse, moet u roken, emotionele opwinding uitsluiten, u moet ook 11 - 14 minuten rusten voor de analyse. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts hierover worden geïnformeerd.

Deze analyse hoeft niet te worden uitgevoerd na radiografie, rectaal onderzoek, fysiotherapieprocedures.

Hoe pyelonefritis bij kleuters niet te missen?!

Acute pyelonefritis - een sterke temperatuurstijging, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, koud zweet, buikpijn...

Om de ESR te bepalen, wordt bloed van een vinger in speciaal daarvoor ontworpen containers geplaatst, waarin onder invloed van zwaartekracht erytrocyten beginnen te bezinken. De snelheid waarmee dit proces plaatsvindt, wordt gemeten door de laboratoriumassistent. Het ESR-tarief voor verschillende leeftijdsgroepen heeft zijn eigen indicatoren:

• bij pasgeborenen - van 0 tot 2 mm / u;
• bij baby's jonger dan 6 maanden - 12 - 17 mm / u;
• voor meisjes - 3-15 mm / h;
• bij jongens - 2-10 mm / u.

Wat geeft een verhoogd ESR-niveau aan??

Als de erytrocyt wordt afgezet met een snelheid die hoger is dan normaal, geeft dit aan dat er bepaalde veranderingen plaatsvinden in het lichaam. Rode bloedcellen kunnen zich sneller nestelen als

• de pH-waarde van het bloed neemt toe;
• de viscositeit van het bloed neemt af, het wordt vloeibaar;
• het niveau van albumine daalt (het belangrijkste eiwit in het bloed, dat wordt geproduceerd in de menselijke lever);
• er is een acute of subacute periode van een ontstekingsproces;
• het kind heeft een of andere verwonding opgelopen, hij heeft vergiftiging, stress, allerlei allergische reacties, de aanwezigheid van wormen of infecties die niet volledig zijn genezen;
• stofwisselingsstoornissen (hyper- en hypothyreoïdie, diabetes mellitus);
• ziekten die voorkomen in het bindweefsel van het lichaam;
• auto-immuunziekten.

Als er geen objectieve redenen zijn voor een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, kan de plaatselijke kinderarts een bloedtest en een aanvullend onderzoek van het lichaam voorschrijven: verduidelijking van de toestand van de amandelen en lymfeklieren, palpatie van de milt, onderzoek van de nieren, het hart, elektrocardiogram, röntgenfoto van de longen, bloedonderzoek op proteïne, immunoglobulinen, bloedplaatjes, reticulocyten, biochemisch bloedonderzoek, algemeen urineonderzoek, grondig extern onderzoek en ondervraging van ouders over de gezondheid van het kind. Welke ziekten kunnen na een dergelijk onderzoek worden opgespoord?

1. Met een toename van het aantal leukocyten en versnelde ESR kunnen we spreken van een acuut ontstekingsproces.
2. Als de leukocyten normaal zijn en de ESR is verhoogd, is dit een teken van schade aan het lichaam van het kind door bepaalde virale infecties of een indicator dat het herstel eraan komt (leukocyten worden sneller weer normaal dan ESR).
3. Bloedarmoede (de kwantitatieve index van erytrocyten in het bloed neemt af) veroorzaakt ook een toename van ESR.
4. Ouders dienen zich ervan bewust te zijn dat de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij meisjes iets hoger kan zijn dan bij jongens. Het ESR-niveau kan fluctueren afhankelijk van het tijdstip van de dag: van 13.00 tot 18.00 uur loopt het op. Ook hebben kinderen leeftijdsperioden waarin de bezinkingssnelheid van erytrocyten zonder reden toeneemt. Deze omvatten de 27-32 verjaardag van de baby en de leeftijd van twee.

Als het niet mogelijk is om een ​​langdurige stijging van het ESR-niveau met een ziekte te associëren, en ook na een grondig onderzoek van de gezondheid van het kind, kan dit feit worden gecorreleerd met de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. Houd er ook rekening mee dat er gevallen zijn van vals-positieve versnelling van ESR, waarbij sommige factoren een lange stijging van deze indicator kunnen veroorzaken:

• afname van hemoglobine en erytrocyten in het bloed;
• het nemen van wat vitamines;
• vaccinatie tegen hepatitis;
• kind met overgewicht.

Het uiterlijk van een kind kan meestal vertellen of hij daadwerkelijk ziek of gezond is. Als een kind goed eet en slaapt, mobiel, krachtig, actief en in een goed humeur is, is de baby hoogstwaarschijnlijk gezond en wordt een hoge ESR-snelheid veroorzaakt door verschillende andere redenen:

• de aanwezigheid van vet of gekruid voedsel in het dieet (als we het over baby's hebben, kan de reden een overtreding van het dieet door de moeder zijn);
• onvoldoende hoeveelheid vitamines;
• kinderziektes proces;
• het nemen van bepaalde medicijnen waaronder paracetamol;
• de invloed van stressvolle situaties (dit omvat ook de angst voor het donatieproces);
• het is noodzakelijk om rekening te houden met de invloed van de menselijke factor: het is heel goed mogelijk dat laboratoriumtechnici fouten hebben gemaakt tijdens de bemonstering en berekening van de ESR-indicator.

Hoge ESR-syndroom

Soms, vrij zelden, zijn er patiënten die gedurende lange tijd een zeer hoge ESR hebben (50-60 mm / u of hoger).

ESR-waarde in het bloed bij kinderen en wat te doen met een verhoogde waarde

Dankzij de analyse van het bloed van het kind, is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke verborgen pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht..

ESR is een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u erachter komen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd..

Wat is ESR en hoe wordt het bepaald

De afkorting ESR is de afkorting van "erytrocytenbezinkingssnelheid", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Een uur later wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het transparante deel van bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.

Tabel met normwaarden

Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

De ESR-norm is de volgende resultaten:

Bij een pasgeborene in de eerste dagen van het leven

Bij een baby tot een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).

Waarom is het onder normaal?

Afwijkingen van ESR van de norm komen vaak tot uiting in een toename van deze indicator en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit..

Lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkel bloedarmoede.
• Acidose (lagere pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gebruik van steroïde medicijnen.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• De aanwezigheid in het bloed van erytrocyten met een veranderde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

De redenen voor de toename van ESR

Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een toename van ESR echter een teken van een ziekte en soms een zeer ernstige aandoening.

Niet gevaarlijk

Om dergelijke redenen is een lichte toename van de ESR kenmerkend, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Zo'n ESR-indicator kan worden gedetecteerd:

• Bij tandjes.
• Met hypovitaminose.
• Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met overgewicht.
• Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien kan in de kindertijd het zogenaamde ESR-syndroom worden gedetecteerd. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

Pathologisch

Bij ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / u en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor snellere sedimentatie van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van veel ziekten..

Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:

• Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardiasis.
• Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
• Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie..
• Allergische reacties. ESR neemt toe met diathese en met anafylactische shock.
• Gewrichtsaandoeningen.
• Tumorprocessen, zoals leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.

ESR voor infecties

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft..

Zie de volgende video voor het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.

Symptomen

In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:

• Als rode bloedcellen sneller worden afgezet als gevolg van diabetes, zal het kind meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere symptomen..
• Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte stijging van de temperatuur en een slechte eetlust opmerken..
• Met zo'n gevaarlijke reden om ESR te verhogen als een oncologisch proces, zal de immuniteit van de baby afnemen, zullen de lymfeklieren toenemen, zal zwakte verschijnen en zal het gewicht afnemen.
• Infectieuze processen, waarbij ESR het vaakst stijgt, zullen zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Wat moeten we doen

Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urineonderzoek, ECG en andere methoden.

Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen..

Als een verhoging van de ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.

Hoe u zich kunt laten testen

Om een ​​vals positief resultaat (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam) te voorkomen, is het belangrijk om een ​​bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren die de ESR beïnvloeden, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.

• Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
• Het is raadzaam dat het kind vóór de bloedafname eet, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vet voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen..
• Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen..
• Onmiddellijk voordat bloed wordt afgenomen, moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en zorgen een toename van ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een ​​tijdje te rusten na de straat in de gang en kalm te zijn.

We raden aan om de release van het programma van Dr. Komarovsky te bekijken, dat in detail het onderwerp klinische bloedanalyse bij kinderen behandelt

Het kind heeft een hoge soe na de ziekte. Verhoogd soe in het bloed van het kind. Verhoogde ESR in het bloed van kinderen

Dankzij de analyse van het bloed van het kind, is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke verborgen pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht..

ESR is een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u erachter komen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd..

De gemiddelde plasmaconcentratie van ferritine was echter 50% lager bij vegetariërs van beide geslachten dan bij niet-vegetariërs. Hoewel er geen bewijs was van ijzerdepletie bij mannen, was de prevalentie van bloedarmoede en ijzertekort respectievelijk 30% en 50% bij deze vegetarische vrouwen. Deze waarden waren meer dan het dubbele van die van niet-vegetarische vrouwen.

Wij geloven dat soja veel potentiële anti-nutritionele effecten heeft als het te veel wordt geconsumeerd. Welke andere ijzerrijke voedingsmiddelen zullen mij precies het meest helpen? Vitamine C verhoogt de opname van ijzer in uw lichaam. Dit is erg handig als u vegetariër bent. Vegetariërs consumeren minder ijzer omdat ze het uit plantaardige bronnen halen. Sommige planten bevatten chemicaliën die ijzer binden, waardoor het gemakkelijker wordt opgenomen. U kunt dit ook tegengaan door voedsel te eten dat rijk is aan calcium..

Voor de tijdige diagnose van ziekten in kruimels, is het noodzakelijk om geplande tests op tijd te doorstaan

Wat is ESR en hoe wordt het bepaald

De afkorting ESR is de afkorting van "erytrocytenbezinkingssnelheid", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Een uur later wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het transparante deel van bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.

ESR-niveau verhoogd

U kunt nog steeds ijzer uit groenten halen. Voedingsmiddelen zoals bonen, volle granen, spinazie en gedroogd fruit bevatten aanzienlijke hoeveelheden ijzer. Rood vlees bevat aanzienlijke hoeveelheden ijzer. Als vet de reden is waarom je geen rood vlees eet, probeer dan overtollig vlees te eten. De lever is een geweldige bron van ijzer.

Eet veel ijzerrijke granen. Veel granen zijn verrijkt met ijzer. Controleer het productlabel op de doos en zoek het strijkijzer onder de dagelijkse waarden. U moet ook vermijden om thee te drinken bij uw ijzeren maaltijden. Thee bevat tannine, wat de ijzeropname kan remmen.

Nu wordt in veel medische instellingen ESR bepaald in een automatisch apparaat.

Tabel met normwaarden

Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

U moet precies weten wat uw dieet is, met een kort, geschreven maaltijdschema als u het wilt verbeteren of verbeteren. IJzer is over het algemeen erg laag in het Noord-Amerikaanse dieet, vooral bij kinderen van één en twee jaar oud. IJzer is ook tekort bij vrouwen op 12-jarige leeftijd, wanneer ijzer ook laag is bij atleten die kunstmatig koolhydraten eten en de neiging hebben om ijzerrijk voedsel weg te laten.

Gebrek aan ijzer maakt je moe. Bloedarmoede veroorzaakt een laag hemoglobinegehalte, wat zuurstofgebrek in uw weefsels kan veroorzaken. Hoewel het een vrij veel voorkomende aandoening is, kan zelfdiagnose of het voorschrijven van supplementen leiden tot ernstigere aandoeningen zoals bloedende ulcera..

De ESR-norm is de volgende resultaten:

Bij een pasgeborene in de eerste dagen van het leven

Bij een baby tot een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).

Ons doel was om richtlijnen te ontwikkelen voor algemene kinderartsen en huisartsen bij de diagnose en behandeling van koemelkallergie bij zuigelingen. De richtlijnen zijn tot stand gekomen door middel van discussie op basis van bestaande nationale richtlijnen en standaarden, klinische ervaring en waar mogelijk bewijs uit de literatuur. Afzonderlijke algoritmen omvatten zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingenvoeding. De richtlijnen benadrukken het belang van een uitgebreide anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek.

Het ESR-niveau is niet constant, het hangt af van de leeftijd en het geslacht van het kind

Waarom is het onder normaal?

Afwijkingen van ESR van de norm komen vaak tot uiting in een toename van deze indicator en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit..

Patiënten met ernstige symptomen moeten worden doorverwezen naar een specialist. Het elimineren van koemelkeiwit uit het dieet en de problemen van de baby of moeder is de gouden standaard voor diagnose. Deze gids is bedoeld als basis voor lokale discussie, implementatie en toekomstgerichte beoordeling. Algoritmen moeten regelmatig worden beoordeeld met behulp van klinische controlestandaarden. Na verificatie kan het diagnosesysteem een ​​gestandaardiseerde benadering bieden in epidemiologisch en therapeutisch onderzoek.

Tussen 5% en 15% van de zuigelingen vertoont symptomen die wijzen op bijwerkingen van koemelkeiwit, terwijl schattingen van de prevalentie van koemelkeiwitallergie variëren van 2% tot 5%. Verschillen in diagnostische criteria en onderzoeksopzet dragen bij aan een breed scala aan prevalentieschattingen en onderstrepen het belang van een nauwkeurige diagnose, waardoor het aantal zuigelingen met een ongepast uitsluitingsdieet zal verminderen. Een nauwkeurige diagnose en behandeling zullen ouders overtuigen. Vroegtijdige diagnose en adequate behandeling verkleinen het risico op groeiachterstand.

Lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkel bloedarmoede.
• Acidose (lagere pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gebruik van steroïde medicijnen.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• De aanwezigheid in het bloed van erytrocyten met een veranderde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

Een verandering in de vorm van rode bloedcellen in het bloed kan een verhoging van de ESR veroorzaken

Deze vroege reacties manifesteren zich meestal als urticaria, angio-oedeem, braken of een acute aanval van atopische dermatitis. De overige 42% vertoonde een latere reactie, meestal atopische dermatitis of maagdarmkanaal. De hoeveelheid koemelk die onmiddellijke reacties veroorzaakte, varieerde van één druppel tot 161 ml. Ongeveer de helft van de kinderen in deze groep vertoonde tussen 45 en 20 uur na inname symptomen van bleekheid en maagdarmkanaal..

De laatste 20% ontwikkelde atopische dermatitis, luchtwegklachten of diarree na meer dan 20 uur en tot enkele dagen na inname van koemelk. Kinderen met negatieve tests hebben minder kans op het ontwikkelen van meerdere voedselallergieën. Dit document voorziet in deze behoefte. Het is echter mogelijk dat deze richtlijnen moeten worden aangepast aan de lokale situaties en, aangezien ze niet op bewijzen zijn gebaseerd, prospectief moeten worden geverifieerd en herzien in de toekomst. Ondanks deze voorbehouden zijn de auteurs van mening dat het toepassen van deze richtlijnen de diagnostische en therapeutische vaardigheden van huisartsen zal verbeteren..

De redenen voor de toename van ESR

Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een toename van ESR echter een teken van een ziekte en soms een zeer ernstige aandoening.

Niet gevaarlijk

Om dergelijke redenen is een lichte toename van de ESR kenmerkend, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Deze ESR-indicator kan worden gedetecteerd:

Is behandeling nodig om ESR te normaliseren

De ontwikkelde aanbevelingen waren gebaseerd op bestaande nationale aanbevelingen en normen die in Duitsland, Nederland en Finland werden gepresenteerd, evenals op de persoonlijke ervaring van de auteurs. Het manuscript is gebaseerd op consensus na literatuuronderzoek, en waar mogelijk zijn evidence-based data gebruikt om de voorstellen te versterken. Afzonderlijke algoritmen ontwikkeld voor borstvoeding en borstvoeding.

Beide algoritmen zijn gebaseerd op een uitgebreide geschiedenis en grondig lichamelijk onderzoek. Het risico op atopie neemt toe als de ouder of broer een atopische ziekte heeft, en groter als beide ouders atopisch zijn. Ook de managementprincipes verschillen. Figuur 2 Algoritme voor diagnose en behandeling van koemelkeiwitallergieën bij pasgeborenen die flesvoeding krijgen.

• Bij tandjes.
• Met hypovitaminose.
• Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met overgewicht.
• Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien kan in de kindertijd het zogenaamde ESR-syndroom worden gedetecteerd. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

De timing en structuur van deze symptomen helpen bij de differentiële diagnose. Differentiële diagnoses omvatten, maar zijn niet beperkt tot, stofwisselingsstoornissen, anatomische afwijkingen, coeliakie en andere enteropathieën, pancreasinsufficiëntie, niet-immunologische bijwerkingen op voedsel, allergische reacties op andere voedselallergenen of andere stoffen, kwaadaardige gezwellen en infecties, en sepsis. De rol van allergie bij terugkerende otitis media is in sommige publicaties uitgebreid besproken..

De arts moet ook beoordelen of het kind lijdt aan gelijktijdige aandoeningen. Koliek heeft echter meerdere etiologieën waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiële diagnose. Daarom moet aanvullende voeding en bij voorkeur alle aanvullende voeding tijdens het diagnostische dieet worden vermeden.

Tijdens de kinderziektes is een lichte verhoging van de ESR-spiegel in het bloed van het kind mogelijk

Pathologisch

Bij ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / u en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor snellere sedimentatie van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van veel ziekten..

Borstvoeding is de gouden standaard voor borstvoeding in zuigelingenvoeding en wordt aanbevolen voor ten minste de eerste 4 levensmaanden. Bij voorkeur moeten alle voedingsmiddelen tijdens het dieet worden gestopt voor diagnose. Als dit niet mogelijk is voor zuigelingen ouder dan 6 maanden, zijn slechts enkele aanvullende voeding met voedingsadvies toegestaan. Patiënten die niet verbeteren, hebben mogelijk pediatrische verwijzing en dieetadvies nodig.

In dergelijke gevallen kan verdere eliminatie van andere allergene eiwitten, zoals vis en tarwe, aangewezen zijn. In de meeste gevallen moet het therapeutische eliminatiedieet gedurende ten minste 2 weken worden toegediend, hoewel dit bij gastro-intestinale manifestaties en atopische dermatitis mogelijk moet worden verhoogd tot 4 weken voordat wordt besloten dat de interventie heeft gefaald..

Een veelvoorkomende oorzaak van een hogere ESR is ook het verschijnen van onrijpe erytrocyten tijdens ontstekingsziekten. Al deze veranderingen leiden tot een snellere sedimentatie van bloedcellen, waardoor ESR toeneemt.

Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:

• Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardiasis.
• Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
• Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie..
• Allergische reacties. ESR neemt toe met diathese en met anafylactische shock.
• Gewrichtsaandoeningen.
• Tumorprocessen, zoals leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.

Vaak gaan allergische reacties gepaard met een verandering in het ESR-niveau.

In het laatste geval dienen clinici een specialist te raadplegen voor verdere diagnose. Omgekeerd waren de diameters van de ringen significant groter dan vers voedsel voor andere voedselallergenen. De algemene overeenkomst tussen een positieve injectietest en een positieve uitdaging was 8% met commerciële extracten en 7% met verse producten. Deze resultaten geven aan dat vers voedsel mogelijk effectiever is bij het detecteren van voedselallergeengevoeligheden. Voor de eerste gevoeligheidstests van eieren, pinda's en koemelk moeten verse producten worden gebruikt.

ESR voor infecties

De meest voorkomende pathologische oorzaak van verhoogde ESR zijn infectieziekten. In dit geval kan de aard van de infectie worden bepaald door de leukocytenformule, omdat leukocyten en ESR toenemen bij een kind met zowel virale als bacteriële infecties. Bij infectie met een virus treedt er echter lymfocytose op in de leukoformule. Als de infectie bacterieel is, zal het aantal witte bloedcellen wijzen op een verhoogd aantal neutrofielen..

Diagnostische procedures

De methode voor het testen van patches moet echter worden gestandaardiseerd. Hoewel de oproep moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, kan de test in de meeste gevallen in een niet-ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Huisartsen moeten zich ervan bewust zijn dat de ernst van een eerdere reactie mogelijk niet de ernst van de challenge-respons voorspelt, vooral niet na een periode van voedseluitsluiting. Om deze reden moeten openstaande problemen bij voorkeur worden afgehandeld in een omgeving waar beveiligingsmaatregelen beschikbaar zijn..

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft..

Zie de volgende video voor het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.

Milde tot matige reacties sluiten zuigelingen met ernstige reacties duidelijk uit van hun medische geschiedenis, zoals systemische anafylactische symptomen, ademhalingssymptomen met ademhalingsproblemen en ernstige enteropathie die zich niet kan ontwikkelen. In deze ernstige gevallen moet het probleem worden uitgevoerd volgens het ziekenhuisprotocol, met of zonder een intraveneuze lijn, in een omgeving die de ervaring biedt van onmiddellijke en adequate behandeling. In deze gevallen moet altijd in het ziekenhuis worden gebeld.

Tijdens orale provocatie dient de dosis van de formule als volgt te worden getitreerd. Na lichamelijk onderzoek van de niet-besmettelijke zuigeling met huidonderzoek wordt een druppel flesvoeding op de lippen aangebracht. Als er na 15 minuten geen reactie optreedt, wordt de formule oraal gegeven en wordt de dosis om de 30 minuten stapsgewijs verhoogd. Het kind wordt vervolgens 2 uur geobserveerd en onderzocht op huid- en ademhalingsreacties voordat het naar huis gaat. Als er geen reactie optreedt, moet de baby de komende week elke dag minstens 250 ml koemelkvoeding krijgen, en de ouders wordt verteld dat ze op de baby moeten letten op late reacties..

Symptomen

In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:

• Als rode bloedcellen sneller worden afgezet als gevolg van diabetes, zal het kind meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere symptomen..
• Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte stijging van de temperatuur en een slechte eetlust opmerken..
• Met zo'n gevaarlijke reden voor een toename van ESR als een oncologisch proces, zal de immuniteit van de baby afnemen, zullen de lymfeklieren toenemen, zal zwakte verschijnen en zal het gewicht afnemen.
• Infectieuze processen, waarbij ESR het vaakst stijgt, zullen zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Langdurige malaise en veranderde ESR-waarden in het bloed van de kruimels zouden ouders moeten waarschuwen

Wat moeten we doen

Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

In de regel hebben de activiteit van de ziekte en het niveau van ESR een directe relatie - hoe uitgebreider de ontsteking en hoe meer uitgesproken de ziekte, hoe hoger de ESR zal zijn. En daarom zullen indicatoren van 13 mm / u of 16 mm / u de kinderarts niet zoveel waarschuwen als ESR 30, 40 of 70 mm / u.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urineonderzoek, ECG en andere methoden.

Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen..

Laat u regelmatig testen en bezoek een kinderarts om op tijd ernstige pathologieën te diagnosticeren

Als een verhoging van de ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.

In elk geval moeten ouders begrijpen dat verhoogde ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de symptomen. In dit geval moet de behandeling worden gericht op de reden waardoor rode bloedcellen sneller bezinken.

Hoe u zich kunt laten testen

Om een ​​vals positief resultaat (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam) te voorkomen, is het belangrijk om een ​​bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren die de ESR beïnvloeden, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.

• Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
• Het is raadzaam dat het kind vóór de bloedafname eet, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vet voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen..
• Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen..
• Onmiddellijk voordat bloed wordt afgenomen, moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en zorgen een toename van ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een ​​tijdje te rusten na de straat in de gang en kalm te zijn.

Een algemene klinische bloedtest is de gemakkelijkste, snelste en meest informatieve manier om de toestand van het lichaam te controleren. De verschillende indicatoren kunnen veel vertellen, maar pas na beoordeling van het algemene beeld, kan de arts een conclusie trekken, en zelfs dan niet altijd. Daarom mag u de indicatoren van de klinische analyse van bloed nooit afzonderlijk evalueren. Dit geldt vooral voor ESR..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) laat zien hoe snel de erytrocyten aan elkaar kleven. Wat betekent dit voor een moeder als het kind een verhoogde of verlaagde ESR heeft? Het feit dat iets dit proces heeft beïnvloed, het in een of andere richting heeft veranderd. Wat zou de ESR of, zoals het ook wel wordt genoemd, ROE (erytrocytensedimentatiereactie) kunnen verstoren?

ESR is een niet-specifieke indicator van een bloedtest. Dat wil zeggen, afgezonderd van andere, kan het niet het verloop van een specifieke ziekte aangeven of een teken zijn van een pathologie. Maar in het algemene klinische beeld is ESR erg belangrijk..

Normaal gesproken verschillen ESR-indicatoren bij mannen, vrouwen en jonge kinderen. Gemakshalve presenteren we de gegevens in de tabel:

Nog niet zo lang geleden werd de extreme bovengrens van ESR beschouwd als 12, maar vandaag kan deze voor meisjes normaal de 15 bereiken. Indicatoren die verder gaan dan dit cijfer geven het recht om te praten over een verhoogde ESR bij kinderen.

Allereerst willen we opmerken dat de verhoogde ESR bij kinderen op zichzelf niets betekent. Daarom, als de arts u verzekert van het verloop van het ontstekingsproces in het lichaam van het kind, terwijl u geen idee heeft welke, en voorschrijft, zoek dan een andere kinderarts.

Helaas beschouwen veel artsen een verhoogde ESR bij kinderen als een teken van ontsteking. Maar meestal is het onmogelijk om de ware oorzaak te vinden op basis van een enkele uitgevoerde analyse.!

Het proces van erytrocytensedimentatie kan worden versneld onder invloed van bepaalde veranderingen in het lichaam van het kind. Bijvoorbeeld, met een verhoging van de pH van het bloed, met een afname van albumine in het bloed, met een afname van de viscositeit (dat wil zeggen, als het vloeibaar wordt), leidt dit laatste tot een afname van de concentratie van erytrocyten in het bloed. ESR stijgt ook vaak wanneer de hoeveelheid fibrinogeen, a-globulines, g-globulines en paraproteïnen in het bloed toeneemt.

En laten we dit nu vertalen in een taal die begrijpelijk is voor een eenvoudige moeder, zodat u begrijpt waarom en wanneer er een verhoogde ESR bij een kind kan zijn.

Van de bovengenoemde redenen zegt de laatste in het bijzonder alleen dat er een infectieus en ontstekingsproces plaatsvindt in het lichaam van de baby. Het kan een acute of chronische infectie zijn, intoxicatie, trauma, auto-immuunziekten en allergische aandoeningen, enzovoort. Andere indicatoren van de algemene bloedtest zullen ook pathologie aangeven. Ja, en u zult waarschijnlijk weten dat het kind ziek is (voor een aantal kenmerkende symptomen). Bij de behandeling van verschillende ziekten helpt een systematische bloedtest om de dynamiek van het verloop van het ontstekingsproces te volgen, en dat is precies wat de ESR aangeeft: de afname duidt op een neiging tot herstel en vice versa..

De verhoogde ESR na normalisatie van de toestand van het kind keert echter vrij langzaam terug naar normaal. Daarom, als de baby onlangs ziek is geweest en de ESR nog steeds hoog is, haast u dan niet om voorbarige conclusies te trekken. Het keert terug naar normaal binnen 1-1,5 maanden na herstel. Maar als je graag in paniek raakt en nerveus wordt en niet zo lang kunt wachten, dan kun je een betaalde analyse doen voor C-reactief proteïne, die meteen laat zien of het ontstekingsproces in het lichaam van het kind doorgaat of dat alles al normaal is.

Maar het verloop van het infectieus-ontstekingsproces en ernstige ziekten zijn verre van de enige en niet de meest voorkomende factor die de toename van ESR bij kinderen beïnvloedt. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan toenemen in een aantal "onschadelijke" gevallen. Dit kan worden vergemakkelijkt door:

• overtreding van het dieet, met name een toename van vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen in de voeding (met een toename van ESR bij zuigelingen geldt dit voor de moeder);
• gebrek aan vitamines;
• helminthiasis;
• het kind dat bepaalde medicijnen gebruikt (in het bijzonder paracetamol en preparaten die het bevatten);
• kinderziektes bij jonge kinderen.

Afzonderlijk zou ik een dergelijke reden als stress willen benadrukken. Als het kind erg pijnlijk reageert op bloedafname, hevig en lang huilt vóór de analyse, dan kunnen we zeker praten over een stressvolle situatie voor hem. En op zo'n moment kan de ESR ook toenemen. Zelfs overdag kan het ESR-niveau in het bloed fluctueren en gedurende de dag toenemen.

Het is ook niet nodig om de waarschijnlijke fout in het werk van laboratoriumtechnici van de weegschaal te dumpen: als de regels voor het analyseren van de ESR worden geschonden, kan deze ten onrechte worden verhoogd.

Op zichzelf zou een verhoogde ESR bij kinderen geen reden moeten zijn voor ouders. Het mag alleen worden beoordeeld in aanwezigheid van een specifieke ziekte of een reeks klachten van de patiënt. U moet dus altijd focussen op de conditie en het welzijn van het kind. Als hij opgewekt en krachtig is, goed eet, kalm slaapt en nergens over klaagt, dan moet je geen niet-bestaande ziekten bij hem opzoeken. Bovendien is het onmogelijk om een ​​verhoogde ESR te behandelen - dit is geen ziekte!

En tenslotte. Moderne artsen geloven dat de definitie van ESR gisteren is. In plaats van deze indicator moet een analyse voor C-reactief proteïne worden uitgevoerd, aangezien het niet zo gevoelig is voor meerdere factoren en onmiddellijk kan aantonen of er reden tot bezorgdheid is.