Verhoogde bloedplaatjes (syn. Trombocytose, trombocytemie) is een pathologische aandoening die kenmerkend is voor mensen van elke leeftijdsgroep en geslacht. Als de aandoening voortduurt, is er een hoog risico op bloedstolsels, die de doorgang van bloedvaten kunnen blokkeren en de dood kunnen veroorzaken..
De oorzaak van het probleem zijn voornamelijk pathologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata, chirurgische verwijdering van de milt, infecties en worminfecties veroorzaken..
Een toename van het aantal bloedplaatjes kan worden aangegeven door externe manifestaties zoals: ernstige jeuk, pijn in de extremiteiten, frequente neusbloedingen, cyanose van de huid en verminderde gezichtsscherpte.
Het is alleen mogelijk om een afwijking te identificeren aan de hand van de resultaten van een algemene klinische bloedtest, waarvan het decoderen onder de competentie van hematologen valt. Een uitgebreide diagnostische benadering is vereist om de hoofdoorzaak vast te stellen.
Het is mogelijk om het aantal bloedplaatjes in het bloed te verminderen met conservatieve therapeutische methoden, waaronder het nemen van medicijnen en het naleven van dieetregels.
Etiologie
Verhoogde bloedplaatjes in het bloed zijn dat als hun concentratie significant verschilt van de norm naar boven. Het is opmerkelijk dat de toegestane waarden enigszins zullen verschillen, afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Bijvoorbeeld:
- pasgeborenen - 150-420 g / l;
- baby's - 150-350 g / l;
- baby's tot een jaar - van 180 tot 400 g / l;
- vrouwen tijdens de zwangerschap - 100-420 g / l;
- volwassen mannen - 180-320 g / l;
- volwassen vrouwen - 150-380 g / l;
- postmenopauzale periode - 100-350 g / l.
In de meeste situaties ontwikkelt zich een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed bij kinderen als gevolg van de volgende factoren:
- erfelijke pathologieën van het hematopoëtische systeem - erythremie, myeloïde leukemie en trombocytemie;
- meningitis;
- inflammatoire laesie van de longen;
- parasitaire invasie;
- polycytemie Vera;
- chronische leukemie;
- schimmel- en virale infecties;
- encefalitis;
- virale ziekten van het maagdarmkanaal;
- uitzaaiing van kanker naar het beenmerg;
- veranderingen in hormonale niveaus;
- de impact van stressvolle situaties;
- chirurgische ingrepen;
- onvoldoende ijzeropname in het lichaam.
Ongunstige factoren die de vraag beantwoorden waarom kleine bloedplaatjes bij volwassenen verhoogd zijn:
- bacteriële infecties;
- penetratie van pathologische agentia zoals parasieten, schimmels en virussen;
- acuut ijzertekort;
- chirurgische verwijdering van de milt;
- een breed scala aan ontstekingsprocessen;
- Reumatoïde artritis;
- collagenose;
- leverpathologie;
- spondyloartritis;
- ernstige artritis en polyartritis;
- Kawasaki- of Shenlein-syndroom;
- kwaadaardige gezwellen, waarvan de gevaarlijkste neuroblastoom, hepatoblastoom en lymfoom zijn;
- langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen, met name corticosteroïden, sympathicomimetica en antibacteriële stoffen;
- verschillende etterende processen;
- tuberculose en bloedarmoede;
- verschillende soorten sepsis;
- enterocolitis en hepatitis;
- ernstige uitdroging;
- sarcoïdose;
- een besmettelijke laesie van de alvleesklier;
- amyloïdose van inwendige organen.
Bij vrouwen die een kind dragen, kan trombocytose, naast de bovengenoemde factoren, optreden tegen de achtergrond van:
- onvoldoende vochtinname;
- overvloedig braken;
- intense fysieke activiteit;
- antifosfolipidensyndroom.
Classificatie
Het verhoogde aantal bloedplaatjes wordt meestal verdeeld afhankelijk van het vormingsmechanisme. Overtreding gebeurt:
- primair - wanneer er een actieve synthese is van kleine bloedplaatjes veroorzaakt: schade aan de stamcellen van het ruggenmerg;
- secundair - als reactie op het verloop van dit of dat pathologische proces in de interne organen;
- relatief - een toename van de parameter als gevolg van een afname van de bloedplasmavolumes, en hun werkelijke hoeveelheid ligt binnen normale limieten.
In het laatste geval zijn de redenen voor de toename van bloedplaatjes in het bloed onder meer intoxicatie, overvloedig braken of diarree, inname van onvoldoende hoeveelheid vloeistof per dag.
Symptomen
Trombocytose heeft verschillende karakteristieke kenmerken, maar hun eigenaardigheid is dat de symptomen niet-specifiek en mild zijn, en mogelijk verborgen zijn achter de symptomen van de onderliggende ziekte. Opgemerkt moet worden dat soms tekenen van een verhoogde bloedplaatjesconcentratie volledig afwezig zijn..
- sterke pijn in de vingers van de ledematen;
- overvloedige neus- en baarmoederbloeding;
- regelmatig voorkomende jeuk in verschillende mate van ernst;
- verhoogde bloeding van het tandvlees;
- zwakte en verminderde prestaties;
- onredelijke vorming van kneuzingen en onderhuidse bloedingen die gedurende lange tijd niet verdwijnen;
- cyanose van de huid;
- verminderde gezichtsscherpte;
- constante slaperigheid;
- gebrek aan eetlust.
Symptomen komen vaak voor bij mensen van alle leeftijden, en zullen zeker worden aangevuld met karakteristieke symptomen van de belangrijkste provocerende factor.
Diagnostiek
Als er een of meer klinische manifestaties optreden, moet u zo snel mogelijk naar een medische instelling gaan. Het aantal bloedplaatjes is alleen te vinden in een algemene bloedtest. Voor een dergelijk laboratoriumonderzoek kan capillair of veneus bloed nodig zijn..
Om ervoor te zorgen dat de hematoloog die de resultaten ontcijfert de meest betrouwbare informatie krijgt, moeten patiënten bloed doneren op een lege maag en 's ochtends charmant..
De gegevens van een dergelijk laboratoriumonderzoek zijn echter niet voldoende om de redenen te achterhalen waarom hoge bloedplaatjes worden waargenomen. Om de etiologische factor te identificeren, heeft de arts de resultaten van een uitgebreid onderzoek nodig.
De eerste fase van de diagnose omvat de onafhankelijke implementatie van de volgende maatregelen door de arts:
- vertrouwd raken met casuïstiek - zoeken naar een pathologische oorzaak, die kan voorkomen in een acute of chronische vorm;
- verzameling en analyse van levensgeschiedenis - een persoon moet informatie verstrekken over het gebruik van medicijnen, het drinkregime en de algemene levensstijl;
- een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt;
- beoordeling van de conditie van de huid;
- een gedetailleerd onderzoek van de patiënt - om een volledig symptomatisch beeld op te stellen en de ernst van externe manifestaties te verduidelijken.
Bovendien kunnen specifieke laboratoriumtests (onderzoek van urine of uitwerpselen, bacteriecultuur of leverfunctietesten), instrumentele procedures (echografie, CT en MRI) en raadpleging van specialisten uit andere medische disciplines (gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, gynaecoloog, enz.) Vereist zijn. Het diagnostische programma is puur individueel.
Behandeling
Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in het bloed kan niet worden geëlimineerd zonder de onderliggende pathologie te elimineren, die conservatief of chirurgisch kan worden uitgevoerd, maar vaak heeft de behandeling een geïntegreerde benadering..
Een afname van het niveau van de gevormde elementen van de biologische hoofdvloeistof wordt uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:
- anticoagulantia;
- plaatjesaggregatieremmers;
- immunostimulantia;
- hydroxyureum;
- fosfodiësteraseremmers;
- vitamine- en mineraalcomplexen.
In bijzonder moeilijke situaties wenden ze zich tot een procedure als trombocytaferese - scheiding van de bloedstroom met het verwijderen van overtollige bloedplaatjes.
Trombocytose kan worden gecorrigeerd met dieettherapie - patiënten moeten het menu verrijken met bloedverdunnende voedingsmiddelen:
- fruit- en groentesappen;
- olijfolie;
- ui en knoflook;
- Dikke vis;
- citrus;
- veenbes;
- bosbessen;
- rode bosbes;
- appels;
- druiven;
- zeewier;
- zeevruchten;
- melkproducten;
- peulvruchten;
- chocola;
- dieetvlees;
- volkorenbrood en pasta.
Bloedverdikkende ingrediënten mogen niet in de voeding worden opgenomen:
- bananen;
- mango;
- linzen;
- rozenbottel;
- noten;
- gedroogd fruit;
- Granaat;
- appelbes, etc..
Als de bloedplaatjes hoger zijn dan normaal, kan een dergelijke afwijking worden geëlimineerd met folkremedies, maar alleen als deze therapietactiek is goedgekeurd door de behandelende arts. De meest effectieve componenten:
- gember;
- brandnetel;
- verbena;
- hooglander;
- zoete klaver;
- kastanje schil;
- Witte wilg schors.
Preventie en prognose
Om een dergelijk probleem als trombocytose te voorkomen, hoeft u alleen maar een paar algemene, eenvoudige aanbevelingen te volgen. Preventieve regels:
- weigering van verslavingen;
- gezonde en uitgebalanceerde voeding;
- het immuunsysteem voortdurend versterken;
- alleen die medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een specialist;
- inname van voldoende vloeistof;
- een matig actieve levensstijl behouden;
- regelmatig volledig onderzoek in een medische instelling met bezoeken aan alle clinici.
De prognose dat bloedplaatjes verhoogd zijn, dicteert de etiologische factor. Het is belangrijk om te onthouden dat een volledige weigering van medische zorg zal leiden tot de vorming van bloedstolsels, die gepaard gaan met blokkering van vitale bloedvaten en de dood. Vergeet niet dat elke basispathologie zijn eigen complicaties heeft..
Bloedplaatjes zijn verhoogd bij een volwassene - wat betekent dit en hoe kunnen ze worden verminderd??
Vandaag onderzoeken we de situatie waarin bloedplaatjes bij een volwassene verhoogd zijn, wat dit betekent, hoe ze hun aantal kunnen verminderen met behulp van verschillende therapiemethoden. Bloedplaatjes zijn lamellaire, niet-nucleaire, kleurloze bloedcellen. Bloedplaatjescellen worden gevormd in het menselijk beenmerg door te rijgen van enorme meerkernige megakaryocyten. Na rijping komt een deel van de cellen in de systemische circulatie, terwijl het andere in de milt wordt afgezet. De levensduur van bloedplaatjes is niet langer dan 10 dagen, en bederf vindt plaats in de lever of milt.
Hun belangrijkste functie in het menselijk lichaam is om het proces van bloedstolling te waarborgen, wat helpt om bloeden te stoppen als de integriteit van de bloedvaten is beschadigd.
Trombocytose bij een algemene bloedtest
In het kader van de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om twee hoofdtypen hoge bloedplaatjesconcentraties in het bloed te onderscheiden: primaire trombocytose en secundaire trombocytose..
Bij primaire trombocytose treedt een verhoogde productie van megakaryocyten in het beenmerg op, wat vervolgens leidt tot een verhoogde vorming van bloedplaatjes daaruit. Dergelijke bloedplaatjes worden gekenmerkt door een abnormale structuur en kunnen hun functies niet volledig vervullen. De levensduur van dergelijke cellen is vergelijkbaar met die van normale bloedplaatjes..
Abnormaal grote bloedplaatjes bij een persoon verhogen het risico op vorming van een bloedstolsel, wat verstopping en bloeding in het bloedvat kan veroorzaken. Bloedplaatjes kunnen niet volledig hechten, wat betekent dat het bloedingsproces niet wordt gestopt. De gevaarlijkste complicaties: beroerte, hartaanval en uitgebreide bloeding.
Een gelijkwaardig synoniem voor secundaire trombocytose is de term reactieve trombocytose. Tegelijkertijd heeft een persoon een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed, maar alle cellen hebben een normale grootte en structuur..
Belangrijk: de kans op bloedstolsels of bloeding bij reactieve trombocytose is lager dan bij de primaire vorm van pathologie.
Als het aantal bloedplaatjes bij een volwassene verhoogd is, wat betekent dit dan??
Momenteel zijn de laatste redenen voor dergelijke storingen in het hematopoëtische systeem niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat de verhoogde vorming van megakaryocyten het gevolg is van mutaties in het V617F-gen.
Overweeg de belangrijkste oorzaken van reactieve trombocytose:
- kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringsstelsel, urogenitale of ademhalingssystemen. Tumorcellen produceren stoffen die het proces van bloedplaatjesvorming versterken;
- infectieuze infecties van bacteriële etiologie. Trombocytose is zeldzaam bij een schimmel- of virale infectie;
- schade aan grote botten, zoals de dij of schouder;
- uitgebreide chirurgische ingreep;
- splenectomie. Een deel van de bloedplaatjes die in de milt worden afgezet, gaat rechtstreeks naar de bloedbaan;
- uitdroging;
- myeloproliferatieve pathologie;
- aanzienlijke fysieke belasting;
- bloeding in acute of chronische vorm. De acute vorm ontstaat scherp tegen de achtergrond van een mechanisch letsel of operatie, de chronische vorm duurt lang, gaat gepaard met zweren en oncopathologie van het spijsverteringsstelsel. Het resultaat is een afname van de hoeveelheid ijzerionen in het bloed tegen de achtergrond van een verhoogd aantal bloedplaatjes. Het mechanisme van het fenomeen blijft onduidelijk;
- ontsteking van organen en weefsels, zoals de wanden van bloedvaten, de dikke darm of gewrichten. Bij een ontsteking wordt een specifieke stof geproduceerd - trombopoëtine, die een direct effect heeft op de deling van megakaryocyten en dit proces stimuleert;
- het nemen van synthetische analogen van hormonen die worden uitgescheiden door de bijnieren, evenals chemotherapie.
Nadat de patiënt is hersteld, keert het betreffende criterium terug naar binnen de toegestane waarden.
Is er een gevaar bij het verhogen van het aantal bloedplaatjes in het bloed?
Absoluut, want hoge bloedplaatjes in het bloed zijn een van de tekenen van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het menselijk lichaam. Als er consequent overschatte indicatoren worden gevonden in de bloedtest, moet daarom een uitgebreide diagnose worden gesteld. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de arts kunnen begrijpen of trombocytose primair of secundair is. Op basis van de oorzaak van de pathologie wordt een geschikte behandeling geselecteerd.
Complicaties van een hoog aantal bloedplaatjes in het bloed kunnen zijn: bloedstolsels, hartaanvallen, beroertes, nierbeschadiging, tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen, enz..
Aanvullende diagnostische methoden om de vorm van trombocytose te bepalen:
- klinische bloedtest met een uitgebreid aantal leukocyten. Het is bekend dat bij primaire trombocytose de waarde van de indicator kritische waarden bereikt, tot 1 miljoen cellen in 1 microliter van het bestudeerde biomateriaal. Dit is niet het geval voor de reactieve vorm. Ook verandert met de primaire vorm de inhoud van alle bloedcellen naar boven, de parameters van de afwijking van indicatoren voor secundaire trombocytose zijn rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende pathologie;
- bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, omdat deze toeneemt tijdens ontstekingsprocessen, wat duidt op secundaire trombocytose;
- ferritine-test. Het eiwitgehalte in het bloed neemt af met bloedarmoede door ijzertekort, die de oorzaak wordt van de reactieve vorm;
- genetische studies zullen de aanwezigheid van mutaties in de genen die kenmerkend zijn voor primaire trombocytose, aantonen;
- uitgebreid coagulogram;
- bloed samenstelling.
De patiënt kan ook worden geadviseerd om een beenmergbiopsie te ondergaan. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de vorm van trombocytose te differentiëren, maar ook om kwaadaardige ziekten te diagnosticeren. Om inwendige bloedingen uit te sluiten, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd.
Opgemerkt werd dat trombocytose in een vroeg stadium niet tot uiting komt in de vorm van klinische symptomen, daarom mag jaarlijks preventief onderzoek niet worden verwaarloosd. Dit is vooral belangrijk voor mensen ouder dan 60 jaar en kinderen, patiënten met bloedarmoede door ijzertekort en kanker, evenals voor mensen na een operatie of na ernstige verwondingen..
Symptomen van ernstige trombocytose kunnen ischemie van de onderste ledematen zijn (koude voeten, krampen, slechte genezing van wonden aan de benen, pijn in de benen tijdens het lopen, enz.), Aritmieën, ischemische hartziekte (kortademigheid, zwakte, hartritmestoornissen), duizeligheid, enz..d.
Hoe de bloedplaatjes bij vrouwen en mannen te verlagen?
Het verhoogde gehalte aan bloedplaatjes in het bloed bij vrouwen wordt na een volledige diagnose door de behandelende arts gecorrigeerd. De prognose van de uitkomst hangt rechtstreeks af van de geletterdheid en tijdigheid van de geselecteerde correctiemethoden. Tijdens de therapie is de patiënt gecontra-indiceerd bij emotionele en fysieke stress..
Bij de behandeling van de primaire vorm van een verhoogd aantal bloedplaatjes is het belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties. De therapiemethoden voor reactieve trombocytose zijn rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende oorzaak die deze afwijking veroorzaakte.
Hoe bloedplaatjes te verlagen door middel van een dieet?
Het trombocytose-dieet is van bijzonder belang voor een succesvol herstel. De patiënt zal pittig en vet voedsel, alcohol en alle soorten sauzen en ketchups uit zijn dieet moeten verwijderen. Je zult ook bananen, noten, mango's, granaatappels en rozenbottels moeten opgeven, omdat deze voedingsmiddelen het aantal bloedplaatjes verhogen.
Voedingsmiddelen die de bloedplaatjes verlagen, zijn onder meer:
- groene appels;
- knoflook;
- zeevruchten;
- amandel;
- boekweit;
- verse kruiden;
- bosbessen; druiven.
Kan ook worden voorgeschreven met visolie en Omega-3®.
Door de beslissing van de arts wordt de inname van medicijnen die de toename van de betreffende cellen bevorderen, geannuleerd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan antidepressiva en antibacteriële geneesmiddelen.
Het is handig om complexen van vitamine A, B12 en C in te nemen. Voordat u ze echter inneemt, is het raadzaam om het gehalte aan vitamines in het bloed te bepalen met behulp van laboratoriumanalyse. Omdat niet alleen een tekort, maar ook een overmaat van de stoffen in kwestie het proces van hematopoëse in het menselijk lichaam negatief beïnvloedt.
Het is belangrijk om het juiste drinkregime in acht te nemen. Voor een volwassene mag de minimale waterinname per dag niet minder zijn dan twee liter. Minder water drinken leidt tot vernauwing van de bloedvaten en bloedstolsels. Vervolgens kan deze aandoening valse trombocytose veroorzaken..
Hoe bloedplaatjes te verminderen met medicijnen?
De vraag naar de noodzaak om medicijnen voor te schrijven, de bepaling van de vereiste dosering en de toedieningsperiode wordt uitsluitend beslist door de behandelende arts. Er worden medicijnen geselecteerd die het bloed verdunnen en ook de aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels voorkomen.
Het meest populaire medicijn is aspirine ®. Het gebruik van aspirine moet worden overeengekomen met de behandelende arts en wordt uitgevoerd onder controle van laboratoriumbloedparameters.
Belangrijk: als een chirurgische ingreep nodig is, moet de patiënt de behandelende arts waarschuwen voor het gebruik van aspirine. Omdat de operatie het risico op bloedingen met zich meebrengt, wat fataal kan zijn bij vertraagde bloedstolling.
Opgemerkt moet worden dat tijdens het gebruik van aspirine bij mensen, urinezuur in mindere mate uit weefsels wordt uitgescheiden. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van jicht. Het gecombineerde gebruik van alcohol en aspirine is strikt gecontra-indiceerd vanwege het hoge risico op bloedingen in het spijsverteringsstelsel..
De benoeming van hydroxycarbamide is aan te raden bij kwaadaardige neoplasmata. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de onderdrukking van het enzym dat nodig is voor de synthese van DNA van mutante kankercellen na blootstelling aan straling of chemotherapie. Gecombineerd gebruik met andere therapiemethoden verhoogt significant het remmende effect op het werk van het beenmerg bij de productie van bloedcellen.
Het medicijn Bisulfan ® wordt gekenmerkt door een vergelijkbaar effect. Het mechanisme van het vernietigende effect op tumorcellen is echter de vorming van kruisverbindingen tussen DNA-strengen. Dit leidt tot de onmogelijkheid van de volledige werking van het nucleïnezuur en celdood..
Anagrelide ® is een medicijn dat het aantal bloedplaatjes effectief vermindert. Het werkingsmechanisme is echter nog twijfelachtig. De werkzaamheid en veiligheid van Anagrelide ® is bewezen in klinische en laboratoriumtests. Aangenomen wordt dat het medicijn megakaryocyten rechtstreeks beïnvloedt, waardoor hun verdere differentiatie tot bloedplaatjes wordt voorkomen. Megakaryocyten krimpen en produceren minder bloedcellen.
conclusies
Samenvattend moet het worden benadrukt:
- een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed duidt op afwijkingen in de werking van het beenmerg of op de aanwezigheid van een ziekte die het normale proces van celvorming beïnvloedt. Bijvoorbeeld infectie, kanker, bloeding of ontsteking;
- trombocytose wordt niet gekenmerkt door specifieke manifestaties, daarom moet het bloedplaatjesniveau jaarlijks worden gecontroleerd als onderdeel van preventieve onderzoeken;
- trombocytosebehandeling is gebaseerd op het identificeren van de hoofdoorzaak van de pathologie. Zonder een volledig onderzoek van de patiënt is het onmogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen;
- wanneer de onderliggende ziekte is geëlimineerd, wordt het aantal bloedplaatjes hersteld naar normale waarden.
- Over de auteur
- Recente publicaties
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Verhoogde bloedplaatjes in de bloedtest
Oorzaken van hoge bloedplaatjes
Chirurgie is de oorzaak van een toename van het aantal bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn cellen die het lichaam beschermen bij vasculaire schade. Ze voorkomen de penetratie van pathogene microben en de ontwikkeling van bloedingen en vormen een plug die de schade bedekt. Normaal gesproken wordt het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan op een bepaald niveau gehouden, waardoor ze vrij kunnen circuleren zonder aan elkaar te kleven. Een aanzienlijke overmaat van het niveau veroorzaakt de vorming van bloedstolsels en wordt trombocytose genoemd.
- letsel,
- acute en chronische bloeding,
- chirurgische ingreep,
- ijzertekort,
- infectie in de acute of chronische fase,
- auto-immuunziekten,
- tumoren van verschillende lokalisatie,
- beenmerg pathologie,
- leukemie,
- chemotherapie,
- glucocorticosteroïden gebruiken,
- splenectomie.
Soorten trombocytose
Een veel voorkomende oorzaak van autonome trombocytose is een genetisch defect
Er zijn 2 soorten trombocytose:
- Autonoom (primair). Het is goed voor 10% van de gevallen van trombocytose. Gevormd als gevolg van een klonaal defect in beenmergcellen. De synthese van bloedplaatjes neemt toe, terwijl de structuur van cellen meestal wordt geschonden, wat gepaard gaat met een verlies van hun functionaliteit. Pathologie bij ongeveer 65% gaat gepaard met genmutatie, de meest voorkomende is een schending van het gen dat verantwoordelijk is voor de activering van signaalroutes voor trombopoëtine, een genmutatie van de trombopoëtinereceptor is ook geïdentificeerd.
- Reactief (secundair). In tegenstelling tot autonome trombocytose is reactieve trombocytose geen onafhankelijke pathologie, maar een gevolg van verschillende ziekten. De productie van bloedplaatjes neemt toe, maar hun vorm en structuur blijven natuurlijk.
Bloedplaatjes - cellen van het immuunsysteem
De functionaliteit van bloedplaatjes is niet beperkt tot deelname aan het stollingssysteem, ze zijn in staat om bepaalde soorten schimmels en bacteriën te vernietigen, de migratie van leukocyten te bevorderen en peptiden te synthetiseren. Daarom neemt het aantal bloedplaatjes toe, zowel bij verwondingen en bloedingen als bij ontstekingsprocessen..
Splenectomie veroorzaakt reactieve trombocytose, aangezien de milt dient als de belangrijkste lokalisatie voor de vernietiging van bloedplaatjes; wanneer dit orgaan wordt verwijderd, neemt het aantal circulerende cellen toe.
Kanker van de eierstokken, darmen, longen, nieren en andere organen gaat gepaard met een toename van de concentratie van bloedplaatjes als gevolg van de productie van biologisch actieve stoffen door tumoren die de groei van de bloedplaatjessynthese beïnvloeden.
Een aantal auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) veroorzaken reactieve trombocytose als gevolg van een verhoogde productie van cytokinen die de productie van bloedplaatjes activeren.
Verhoogde bloedplaatjes bij zwangere vrouwen
Trombocytose in het eerste trimester wordt veroorzaakt door uitdroging
Tijdens de dracht nemen de bloedplaatjesconcentraties gewoonlijk af als gevolg van een verhoogd bloedvolume. Verhoogde waarden kunnen in het eerste trimester worden waargenomen als het lichaam tijdens toxicose is uitgedroogd. Het wordt aanbevolen om meer vocht en ijzerrijk voedsel te consumeren.
Fysiologische toename is kenmerkend voor de laatste fase van het derde trimester, wanneer het lichaam van de vrouw zich voorbereidt op de bevalling. Door de synthese van bloedplaatjes te verhogen, wordt de bloedsomloop beschermd tegen verhoogd bloedverlies tijdens de bevalling.
Om het risico op bloedstolsels te verminderen, kan Curantil worden aanbevolen..
Verhoogde bloedplaatjes bij kinderen
Het aantal bloedplaatjes bij kinderen overtreft dat bij volwassenen
Bij kinderen is het aantal bloedplaatjes ongeveer 30% hoger dan bij volwassenen. De celconcentraties zijn meestal bijzonder hoog in de eerste levensweken en nemen af met 5-6 maanden. Het proces van een geleidelijke afname van het aantal cellen gaat door tot 15-18 jaar.
Het resultaat van de analyse voor het niveau van bloedplaatjes wordt in samenhang met andere indicatoren bekeken. Een toename van bloedplaatjes met normale waarden van andere bloedcellen kan een gevolg zijn van uitdroging. Droge hete lucht in de kamer, overmatig inpakken van de baby en gebrek aan vocht zorgen voor betere resultaten. Een andere factor in de fysiologische stijging van het aantal bloedplaatjes is de stress die het kind ervaart voorafgaand aan de procedure voor het nemen van bloed..
Een overschrijding van de norm, samen met een afname van het hemoglobinegehalte, duidt op de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort. Ontstekingsprocessen bij ARVI, influenza en andere infecties kunnen gepaard gaan met een toename van het niveau van zowel bloedplaatjes als leukocyten. De verhoogde concentratie houdt nog enige tijd aan, zelfs nadat het kind is hersteld..
Met een hoog aantal bloedplaatjes in de dynamiek, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om bloeding van inwendige organen, auto-immuunpathologieën of neoplasmata uit te sluiten.
Symptomen en tekenen van hoge bloedplaatjes
Gevoelloosheid in de vingertoppen kan duiden op trombocytose
- zwakheid,
- blauwe plekken en blauwe plekken,
- Jeukende huid,
- visuele beperking,
- branderig gevoel in de ledematen,
- gevoelloosheid van de vingertoppen,
- hoofdpijn,
- neusbloedingen.
Bloedplaatjesanalyse: de essentie van de methode
Het aantal bloedplaatjes wordt bepaald met behulp van een algemene analyse
Het aantal bloedplaatjes wordt bepaald als onderdeel van een algemene klinische bloedtest. Er worden drie methoden gebruikt om het aantal bloedplaatjes te bepalen.
1. Fonio-techniek. Het aantal bloedplaatjes wordt gedetecteerd in een uitstrijkje per duizend erytrocyten. Voor de studie worden reagentia gebruikt - een 2,6% -oplossing van natriumethyleendiaminetetraacetaat (EDTA) of een 14% -oplossing van magnesiumsulfaat. Een bloedmonster wordt aan het reagens toegevoegd, na het mengen worden dunne uitstrijkjes gemaakt, die worden gekleurd met Romanovsky-Giemsa-oplossing. Het tellen gebeurt met behulp van de immersiemethode van microscopische observatie. Als we het aantal bloedplaatjes per duizend erytrocyten en het aantal erytrocyten per 1 μl bloed kennen, wordt de herberekening uitgevoerd volgens de formule:
X = a * b / 1000,
waarbij a het aantal bloedplaatjes per duizend erytrocyten is;
b - het aantal erytrocyten per 1 μl;
X is het aantal bloedplaatjes per 1 μl.
Goryaev's kamer voor het tellen van gevormde elementen
2. De telkamer van Goryaev. De camera is een dia met dwarse insnijdingen die op het oppervlak zijn aangebracht en een raster vormen. Voor analyse wordt een bloedmonster 200 keer verdund met een reagens, meestal een 1% -oplossing van ammoniumoxalaat. De telkamer wordt gevuld met verdund bloed en overgebracht naar een vochtige omgeving. Het tellen wordt uitgevoerd in 25 grote vierkanten van de camera met behulp van fasecontrastmicroscopie. Om het aantal cellen in 1 liter bloed te bepalen, wordt het aantal verkregen tijdens de berekening vermenigvuldigd met 2 * 10 ^ 6.
3. Automatische analysator. Het tellen van bloedplaatjes vindt plaats met een lagere variatiecoëfficiënt dan bij eerdere methoden en wordt het vaakst gebruikt door moderne laboratoria. Maar in sommige gevallen verdient een handmatige teltechniek de voorkeur, omdat bloedplaatjes worden herkend aan de grootte van 2-20 flesjes, wat de differentiatie van macroplatelets (abnormaal grote bloedplaatjes) en microcyten (abnormaal kleine rode bloedcellen) kan voorkomen..