Bloedstollingstest (coagulogram): wat zit er in, hoe te nemen

Een bloedcoagulogram is een uitgebreide test die het vermogen van uw bloed om stolsels (bloedstolsels) te vormen, meet. De resultaten helpen de arts om het risico op overmatig bloeden of trombose in te schatten..

Het is algemeen aanvaard dat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor coagulatie en het is voldoende om hun aantal te tellen. Dit is een eerlijke verklaring, maar slechts gedeeltelijk. Hemostase wordt geleverd door veel verschillende cellen en stoffen:

Endotheel is de binnenbekleding van de bloedvaten. Op de momenten van schade gooit hij enkele biologisch actieve stoffen weg die het proces van bloedstolsels veroorzaken;

Stollingsfactoren zijn stoffen en enzymen die worden aangetroffen in bloedplaatjes en plasma. In totaal zijn er 22 bloedplaatjesfactoren en 13 plasma.

Sommige van deze stoffen zijn net opgenomen in de bloedstollingstest. De belangrijkste taak van de arts is om de tijd in te schatten waarin uw bloed begint te verdikken en stolsels vormt..

Indicaties voor coagulogram

Mogelijk krijgt u een bloedstollingstest voorgeschreven als uw arts vermoedt:

Tromboflebitis en hypercoagulabiliteit van het bloed;

Hemorragische aandoeningen zoals hemofilie (bloedverdunning), trombocytopenie (laag aantal rode bloedcellen), enz.;

Leverziekte (cirrose);

Hartziekte (ischemische hartziekte, atriumfibrilleren);

Longembolie.

Coagulogram-referentiewaarden

Zoals eerder vermeld, is een coagulogram een ​​complexe analyse, daarom bevat het verschillende meetparameters..

Stollingstijd

Stollingsfactor V (Proaccelerin)

Verlaagde factor V-spiegels kunnen duiden op leverziekte, primaire fibrinolyse (oplossen van bloedstolsels) of verspreide intravasculaire coagulatie (DIC).

Fibrinogeen

Stollingsfactoren zetten fibrinogeen om in fibrinefilamenten, waaruit tijdens het bloeden bloedstolsels ontstaan. Abnormaal lage fibrinogeenspiegels kunnen een teken zijn van fibrinolyse, hemofilie en andere soortgelijke factoren..

Andere namen voor deze test: factor I of hypofibrinogenemie-test.

Protrombinetijd (PT)

Bepaalt de zogenaamde externe bloedstollingsroute en beoordeelt de hemostase in het algemeen. De normale protrombinetijd is 11-16 seconden.

Protrombine-index (PTI)

Protrombine is een ander eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. De protrombine-index vergelijkt de bloedstollingstijd van de patiënt met normaal, gemeten als een percentage. In feite is dit deel van het coagulogram afgeleid van de protrombinetijd.

Trombinetijd

Meet hoe efficiënt fibrinogeen wordt omgezet in fibrine.

Abnormale resultaten worden meestal geassocieerd met erfelijke aandoeningen van de productie van fibrinogeen, leverziekte en bepaalde geneesmiddelen die de stolling verstoren.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Een test die bloedstolling langs de interne route simuleert tijdens contactactivering van hemostase. Vaak gebruikt in combinatie met protrombinetijd.

Plasminogeen

De primaire vorm van het enzym plasmine, dat stolling beperkt. Het is met een toename van plasminogeen dat het risico op bloedstolsels wordt geassocieerd.

Hoe een coagulogram correct te nemen

Technisch gezien verschilt een coagulogram niet van andere bloedonderzoeken. Monster genomen uit een ader.

Om voldoende resultaten te verkrijgen, is een meer grondige voorbereiding vereist:

Bloed moet strikt op een lege maag worden afgenomen en bij voorkeur 's ochtends. Op de avond is alleen een licht diner toegestaan;

Drink op de dag van bloeddonatie alleen water of groene thee, koffie of koolzuurhoudende dranken;

Drink tenminste 3 dagen voor de test geen alcohol;

Beperk fysieke activiteit op de dag voor de test;

Rook niet gedurende minimaal 2-3 uur;

Eet de dag ervoor geen vet, zout, gerookt of gekruid voedsel.

Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts de naam en de duur van de toediening vertellen.

Orale anticonceptiva, NSAID's (aspirine), anticoagulantia kunnen de resultaten aanzienlijk verstoren. Ze moeten ongeveer 2 weken voordat het coagulogram wordt ingenomen, worden geannuleerd.

Coagulogram

Een coagulogram (syn. Hemostasiogram) is een speciale studie die aantoont hoe goed of slecht de coagulatie van de belangrijkste biologische vloeistof van het menselijk lichaam plaatsvindt. In feite geeft een dergelijke analyse het exacte tijdstip van bloedstolling aan. Zo'n test is belangrijk bij het bepalen van de toestand van de menselijke gezondheid en bepaalt de schending van de bloedstolling.

Zo'n studie van het bloed toont verschillende factoren van het hematopoietische systeem, die naar boven of naar beneden kunnen verschillen van de norm. In ieder geval zullen de redenen anders zijn, maar ze hebben bijna altijd een pathologische basis..

Afwijkingen van normale waarden hebben geen eigen klinische manifestaties, daarom kan een persoon niet zelfstandig ontdekken dat zijn bloedstollingsproces verstoord is. Symptomen omvatten alleen tekenen van een provocerende ziekte.

Bij een bloedstollingstest wordt biologisch materiaal uit een ader bestudeerd. Het proces van het opnemen van vloeistof zelf kost niet veel tijd en het decoderen van de resultaten, waarmee de hematoloog bezig is, duurt slechts een paar dagen.

Het is ook vermeldenswaard dat de patiënt zich van tevoren moet voorbereiden, zodat de arts de meest nauwkeurige informatie ontvangt. Er zijn weinig voorbereidende maatregelen die een coagulogram nodig heeft en ze zijn allemaal eenvoudig.

De essentie en indicaties van het coagulogram

Een bloedcoagulogram is een specifieke analyse die de tijd van zijn stolling laat zien. Op zichzelf geeft een dergelijk proces de mogelijkheid aan om het menselijk lichaam tegen bloedingen te beschermen..

Coagulatie wordt uitgevoerd dankzij de speciale cellen van de belangrijkste biologische vloeistof, die bloedplaatjes worden genoemd. Het zijn deze gevormde elementen die naar de wond rennen en een bloedstolsel vormen. In sommige situaties kunnen ze zich echter vijandig gedragen, in het bijzonder vormen ze onnodig bloedstolsels. Deze aandoening wordt trombose genoemd..

Een dergelijke analyse neemt een belangrijke plaats in bij het bepalen van de toestand van een persoon. Coagulogram-indicatoren maken het mogelijk om te voorspellen:

  • het resultaat van een operatie;
  • het vermogen om het bloeden te stoppen;
  • einde van de bevalling.

Het bloedstollingssysteem of hemostase wordt beïnvloed door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Om ervoor te zorgen dat bloed al zijn noodzakelijke functies volledig uitvoert, moet het een normale vloeibaarheid hebben, ook wel reologische eigenschappen genoemd..

Het coagulogram kan normaal gesproken worden verlaagd of verhoogd:

  • in het eerste geval praten clinici over hypocoagulatie, wat uitgebreid bloedverlies kan veroorzaken dat het menselijk leven bedreigt;
  • in de tweede situatie ontwikkelt zich hypercoagulatie, waartegen de vorming van bloedstolsels optreedt, waardoor de lumina van vitale vaten worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan kan een persoon een hartaanval of beroerte krijgen..

De belangrijkste componenten van hemostase zijn:

  • bloedplaatjes;
  • endotheelcellen in de vaatwand;
  • plasma factoren.

Een kenmerk van de stollingscomponenten is dat ze bijna allemaal in de lever worden gevormd, evenals met de deelname van vitamine K.Een soortgelijk proces wordt ook gecontroleerd door fibrinolytische en antistollingssystemen, waarvan de belangrijkste functie het voorkomen van spontane trombusvorming is.

Alle indicatoren waaruit het coagulogram bestaat, zijn bij benadering. Voor een volledige beoordeling van hemostase is het noodzakelijk om alle stollingsfactoren te bestuderen. Er zijn er ongeveer 30, maar ze breken elk is een probleem.

Een bloedtest voor een coagulogram heeft de volgende indicaties:

  • beoordeling van de algemene toestand van het hemostase-systeem - dit betekent dat een dergelijk laboratoriumonderzoek moet worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden;
  • gepland onderzoek vóór medische tussenkomst;
  • spontaan begin van de bevalling bij vrouwen of een keizersnede;
  • ernstig verloop van gestosis tijdens het dragen van een kind;
  • controle van de behandeling waarbij anticoagulantia werden voorgeschreven (bijvoorbeeld "aspirine", "trental" of "warfarine") of geneesmiddelen die heparine bevatten;
  • diagnose van hemorragische ziekten, waaronder hemofilie, trombocytopathie, trombocytopenie en de ziekte van von Willebrand;
  • chronische leverziekten zoals cirrose of hepatitis;
  • identificatie van het DIC-syndroom;
  • Spataderen;
  • het gebruik van orale anticonceptiva, anabole steroïden of glucocorticosteroïden;
  • het verloop van acute ontstekingsprocessen;
  • diagnose van verschillende trombose, namelijk trombo-embolie van de longslagader, beenvaten, darmen of ischemische beroerte.

Coagulogram-indicatoren en normen

De bloedstollingstest kan op verschillende manieren worden uitgevoerd (bijvoorbeeld volgens Lee-White, volgens Mas-Magro). Normaal gesproken kan de geschatte bloedstollingssnelheid variëren van 5-10 tot 8-12 minuten. De duur van het bloeden verschilt afhankelijk van de gekozen techniek:

  • Duke - 2-4 minuten;
  • op Ivy - niet meer dan 8 minuten;
  • op Shitikova - niet meer dan 4 minuten.

Evaluatie van de conformiteit van de resultaten moet worden uitgevoerd zowel voor elke factor afzonderlijk als voor hun combinatie, en vergeleken met algemeen aanvaarde normen. Het coagulogram heeft dus de volgende norm:

Regels voor het voorbereiden van de analyse op hemostase

Regels voor het voorbereiden van de analyse op hemostase

  • screening (coagulogram, aantal bloedplaatjes, bloedingstijd, fibrinogeenconcentratie, trombinetijd, enz.);
  • verduidelijking (von Willebrand-factoractiviteit, stollingsfactoren, fysiologische anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatie, enz.).

Pathologieën van het hemostatische systeem

Hoe u zich kunt voorbereiden op een hemostasetest


** De informatie op de site en de prijslijst zijn geen openbaar bod.

Rusland, Moskou regio, Krasnoarmeysk, st. Komsomolskaya, huis 4, gebouw 1

Afspraak en interpretatie van een bloedstollingstest

Elke persoon heeft minstens één keer een bloedtest ondergaan. Dit is echter meestal een eenvoudige klinische analyse. Maar soms worden patiënten doorverwezen voor een bloedstollingstest, wat erg belangrijk is bij het diagnosticeren van een aantal ziekten, maar ook om gewoon de toestand van het lichaam te controleren..

Bloedstolling: waar is het voor

Het kenmerk van bloedstolling in het menselijk lichaam

Het menselijk lichaam is in staat zichzelf te beschermen. Een van de "middelen" van een dergelijke bescherming is bloedstolling. Het bloedstollingsproces zelf is erg complex. Het kan worden gezien als een voorbeeld van een eenvoudige snit. Soms kan een persoon zijn huid snijden. En als, als gevolg van een simpele kras, het bloed niet veel gaat, dan zal, als het een snee is, afhankelijk van waar het is gebeurd, de intensiteit van het bloeden afhangen.

Nadat er schade is opgetreden, beginnen de bloedcellen zich te groeperen en vormt zich geleidelijk een plug, of zoals het ook wel een stolsel wordt genoemd. Het is dit stolsel dat voorkomt dat de vloeistof eruit stroomt..

De belangrijkste functie van de gevormde trombus is om het lichaam te beschermen tegen overmatig bloedverlies en om het beschadigde gebied tegen infectie te beschermen. Hij "lijmt" de onderdelen.

Maar ondanks de noodzaak om een ​​stolsel te vormen, moet het bloed ook circuleren, dat wil zeggen, het moet vloeibaar blijven, anders kan de persoon na een paar minuten sterven.

Deze processen in het lichaam worden stolling en dunner worden genoemd. Dat wil zeggen, wanneer het nodig is om het bloeden te stoppen, treedt coagulatie op, maar wanneer het stopt, wordt het bloed dunner..

Om het lichaam naar behoren te laten functioneren, moet er bovendien een evenwicht zijn, dat wil zeggen een bepaalde hoeveelheid tijd, waarin deze processen plaatsvinden. In het geval dat er vermoedens van afwijkingen zijn, wordt een bloedtest voor stolling voorgeschreven.

Wanneer deze analyse is voorgeschreven

Zo zal geen enkele arts zijn patiënt een bloedstollingstest voorschrijven. En daarom zijn er een aantal indicaties wanneer een specialist de juiste richting zal geven:

  1. Bloedstollingsproblemen. Sommige mensen merken dat hun bloed lange tijd stopt, en deze verandering gebeurde abrupt. Of integendeel, het bloed begon te snel te stollen, wat ook slecht is.
  2. Leverproblemen. Door het feit dat er problemen zijn met de lever, kan het lichaam meer rode bloedcellen aanmaken, waardoor er meer bilirubine vrijkomt..
  3. Spataderen, met het grootste gevaar van spataderen in de onderste ledematen.
  4. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, waarbij het hart niet werkt zoals vereist door het lichaam.
  5. Auto-immuunziekten, waarbij het lichaam, zou je kunnen zeggen, zichzelf aanvalt.
  6. DIC-syndroom, waarbij een storing door het hele lichaam optreedt, bloed stopt met stollen en "stroomt" letterlijk overal vandaan.
  7. Vermoede hemofilie, waarbij het bloed praktisch stopt met stollen, en elke, zelfs kleine beschadiging, kan fataal zijn.

Het is noodzakelijk om de oorzaken van bloeding te achterhalen, die wordt veroorzaakt door onbekende factoren. Ook wordt zonder enige twijfel een bloedstollingstest voorgeschreven voor alle zwangere vrouwen, omdat tijdens deze periode de belasting van het lichaam toeneemt en iedereen er op zijn eigen manier op reageert. Sommigen merken de veranderingen niet op, en sommigen beginnen te klagen over een verslechtering van het welzijn.

Tijdens therapie met indirecte anticoagulantia is constante controle van de bloedstolling vereist.

Het belangrijkste doel van anticoagulantia is om de activiteit van trombine te verminderen, waardoor het bloed naar behoefte kan stoppen met stollen, dat wil zeggen dat de duur zal toenemen.

Handige video over bloedstolling.

Zowel voor de operatie als daarna heeft de patiënt controle nodig over de toestand van het hele lichaam, evenals over de bloedstolling. Dit is belangrijk vóór de operatie, want als het bloed langzaam stolt, neemt het risico op ernstige bloedingen toe en kan de operatie worden geannuleerd tot normalisatie. Dit kan vanzelf gebeuren en in de meeste gevallen moet u trombomassa "gieten". Wat betreft de postoperatieve periode is het hier belangrijk dat de wonden snel genezen, dat wil zeggen dat het bloed normaal stolt (om het risico op bloeding of bloedstolsels te minimaliseren).

In het geval dat de arts een bloedstollingstest voorschrijft, is het noodzakelijk om dit te doen, omdat het beter is om nogmaals op veilig te spelen.

Voorbereiding op een bloedstollingstest

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de directe voorbereiding van de analyse, aangezien de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hiervan afhangt. Het komt vaak voor dat de verkregen resultaten niet kloppen. En het kan de schuld zijn van de laboratoriumassistent die het bloed afneemt of de patiënt zelf..

Het is bekend dat het vermogen van bloed om te stollen kan veranderen onder invloed van verschillende factoren die rechtstreeks van de persoon afhankelijk zijn. Daarom raden alle artsen aan om je voor te bereiden.

De voorbereiding is als volgt:

  • U moet bloed doneren op een lege maag. U mag in geen geval eten voordat u bloed afneemt, omdat dit onmiddellijk tot valse resultaten zal leiden. Het is het beste om niet binnen 12 uur te eten, dat wil zeggen, de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 18.00 uur. Maar sommige doktoren zeggen dat je in ieder geval niet kunt ontbijten, aangezien iemand zelden 's nachts eet en de vastenperiode ongeveer 6 uur is, en soms acht, wat voldoende is..
  • Het is beter om alleen water te drinken. Maar u hoeft er echter niet op te leunen en in liters te drinken, omdat dit de resultaten negatief kan beïnvloeden. Het drinken van koffie of thee in de ochtend is ten strengste verboden. Als er in het hete seizoen bloed moet worden gedoneerd, dan is het in dit geval saai om zoveel mogelijk te drinken..
  • Een paar dagen voor de analyse moeten vette en gekruide voedingsmiddelen volledig worden uitgesloten van het dieet, omdat ze de stolling kunnen beïnvloeden.
  • Gedurende drie dagen moet u het gebruik van alcohol uitsluiten, omdat dit het hele lichaam en het bloed in het bijzonder negatief beïnvloedt.
  • Stop met roken ongeveer een uur voordat u bloed doneert.
  • Sluit indien mogelijk sterke lichamelijke activiteit uit. Traplopen en afdalen kun je natuurlijk niet vermijden, maar het is beter om een ​​bezoek aan de sportschool de avond ervoor uit te stellen..
  • Artsen raden ook ten zeerste aan om hen te waarschuwen voor het nemen van medicijnen, omdat sommige het bloed verdunnen en andere omgekeerd..

Decoderingsanalyse

Beschrijving van de bloedstollingstest

Artsen houden rekening met verschillende parameters die worden weerspiegeld in de resultaten. Elk van hen kan een of andere afwijking aangeven..

De belangrijkste parameters zijn:

  1. Tijd van bloedstroom. Deze indicator geeft de tijd aan vanaf het prikken van de vinger tot het volledig stoppen van bloed. In een normale toestand, wanneer er geen afwijkingen zijn, is deze tijd ongeveer twee of drie minuten. Soms is het mogelijk om deze periode te verlengen vanwege een gebrek aan vitamines, het nemen van medicijnen die de bloedstolling verminderen, stress.
  2. De eigenschap van bloedplaatjes om te combineren, of zoals artsen het noemen, aggregatie. De normale indicator is van 0 tot 20 procent. Dit wordt meestal beïnvloed door een toename van bloedplaatjes in het bloed, die optreedt tegen de achtergrond van bepaalde ziekten..
  3. Het vermogen van bloedplaatjes om zich aan beschadigde gebieden te hechten, of, wetenschappelijk gezien, adhesie. De normale indicator ligt in het bereik van 20-50 procent..
  4. Stollingstijd. Hier wordt de aandacht gevestigd op hoe lang het stolsel begon te vormen. Dat wil zeggen, na het afnemen van bloed observeert de laboratoriumassistent het en vertelt hij de tijd. In het geval dat bloed van een vinger wordt afgenomen, is de norm 30 seconden tot twee minuten. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt een periode van vijf tot tien minuten als normaal beschouwd..
  5. Prothrombosed index, die wordt uitgedrukt in relatie tot de stollingstijd van het plasma van de patiënt tot de stollingstijd van een gezond persoon. Protrombine is een complex eiwit dat de vorming van trombine stimuleert.
  6. Trombinetijd, gedurende welke fibrinogeen wordt omgezet in fibrine. Het is 15 tot 18 seconden.
  7. Fibrinogeen, waarvan het gehalte bij een gezond persoon in het kader van 2 tot 4 gram per liter bloed moet liggen.
  8. APTT, wat staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd, die varieert van 30 tot 40 seconden.

Afhankelijk van de resultaten die door een persoon zijn behaald, zal een nadere beslissing worden genomen over het al dan niet voorschrijven van een behandeling..

Foutje gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Analyse voor hemostase: wat is belangrijk om te weten

Tijdens de zwangerschap moet meerdere keren een bloedstollingstest worden uitgevoerd. Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid in de gaten te houden om mogelijke afwijkingen tijdig te signaleren. Daarom worden aanstaande moeders onderzocht, inclusief een analyse op hemostase. Overweeg in welke gevallen het onderzoek wordt getoond en hoe u op de juiste manier een bloedtest voor stolling kunt doen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analyse voor bloedstolling "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "maten =" (max-breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Over de rol van bloeddichtheid bij het plannen van een zwangerschap

Hemostase is een bloedstollingssysteem dat nodig is om ernstig bloedverlies te voorkomen bij schade aan bloedvaten en weefsels. Als gevolg hiervan nemen zware bloedingen af, bloed stroomt minder en stolt uiteindelijk. Bovendien is het coagulatiesysteem ook verantwoordelijk voor het binnen het normale bereik houden van de vloeibare toestand van het bloed. Als er overtredingen zijn, wordt het te dik, waardoor de vorming van trombus zal toenemen..

Voor de aanstaande moeder is het belangrijk dat het systeem goed werkt, tijdens de zwangerschap zou de stolling moeten toenemen, naarmate het lichaam zich voorbereidt op de aanstaande geboorte en zichzelf beschermt tegen mogelijke bloedingen. Maar het overschrijden van de norm van indicatoren kan ook niet worden toegestaan ​​- er bestaat een risico op problemen met de bloedtoevoer naar de placenta. Vanwege de dichtheid van het bloed in de bloedvaten kan het kind niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen in de vereiste hoeveelheid ontvangen. Om de gevolgen te voorkomen is het belangrijk om diagnostiek te ondergaan, lees daarover hieronder in het artikel.

In welke gevallen wordt bij het plannen een analyse voor hemostase getoond

Artsen raden aan om een ​​hemostasiogram of coagulogram te maken, zelfs in de planningsfase van de baby, vooral met de volgende risicofactoren:

  • gevallen van miskraam in het verleden;
  • auto-immuunziekten;
  • leverfunctiestoornis;
  • suikerziekte;
  • regelmatige zware lichamelijke inspanning;
  • trombotische complicaties onder de leeftijd van 50 jaar bij naaste familieleden van de aanstaande moeder;
  • spataderen bij het plannen van een zwangerschap of bij haar familieleden;
  • onvruchtbaarheidsbehandeling, waarbij vaak hormonale geneesmiddelen worden gebruikt die het risico op bloedstolsels verhogen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " hoogte = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "maten =" (max-breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

Tijdens de zwangerschap wordt ook een hemostasiogram gemaakt. Als de arts geen analyse heeft besteld, is het de moeite waard om aan te dringen op een onderzoek, vooral in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van een dreigende zwangerschapsafbreking, bijvoorbeeld vanwege een verhoogde tonus van de baarmoeder;
  • pre-eclampsie, gemanifesteerd door oedeem van de armen en benen, verhoogde bloeddruk en de aanwezigheid van eiwitten in de urine;
  • voortijdige placenta-abruptie, resulterend in pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding.

Diagnostiek

Artsen raden aan dat aanstaande moeders driemaal een bloedtest voor hemostase doen: één keer in de planningsfase van de zwangerschap en nog twee keer tijdens de zwangerschap. Volgens de aanwijzingen van de arts wordt het onderzoek vaker uitgevoerd. Om dit te doen, neemt u biomateriaal uit een vinger of uit een ader..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" bloedstollingstest "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "maten =" (max-breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

De eerste methode is geschikt voor het bepalen van het aantal bloedplaatjes, de stollingstijd, de protrombine-index. Door veneus bloed af te nemen, kunt u de coaguleerbaarheid bepalen volgens Lee-White en de trombinetijd, en meer.

Normaal gesproken zijn de belangrijkste indicatoren van het coagulogram als volgt:

  • stollingstijd - 2 minuten voor capillair bloed en 5-10 voor veneus bloed;
  • bloedplaatjes - 150-400 duizend / μl, tijdens de menstruatie en zwangerschap kan hun niveau enigszins dalen, dit is normaal;
  • trombinetijd, die de duur van de laatste fase van de coagulatie aangeeft - 11-18 seconden;
  • D-diameter - een indicator die een toename van de bloedstolling bepaalt, mag normaal niet hoger zijn dan 248 ng / ml;
  • APTT - partiële tromboplastinetijd, bij een gezond persoon is 24-35 seconden;
  • Protrombine - is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de stolling, ligt normaal tussen 78-142%;
  • Antitrombine III - een eiwit dat bloedstollingsprocessen remt, varieert van 71 tot 115%, een laag niveau kan duiden op een dreiging van trombusvorming, een hoog niveau over waarschijnlijke bloeding.

Voor een nauwkeuriger beeld zijn indicatoren ook belangrijk: lupus-anticoagulans, protrombine-index, RCMF, plasmatolerantie voor heparine en andere.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" bloedstollingstest "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "maten =" (max-breedte: 660px) 100vw, 660px "/>

U moet zich voorbereiden op de procedure:

  • voordat bloed wordt gedoneerd, moet de voedselinname 8 uur en bij voorkeur 12 uur ervoor zijn;
  • het is toegestaan ​​om zuiver water uit vloeistof te drinken, maar er moet aan worden herinnerd dat overmatige consumptie van vloeistof het resultaat kan beïnvloeden;
  • alcohol en sigaretten zijn gedurende 3 dagen volledig uitgesloten;
  • een week voor het hemostasiogram moet u vet en te gaar voedsel opgeven;
  • Minimaal 2 weken voor de ingreep wordt aanbevolen om het gebruik van medicijnen uit te sluiten als deze niet absoluut noodzakelijk zijn;
  • rust wordt getoond - tenminste gedurende 3 dagen om sterke lichamelijke activiteit te verwijderen en stressvolle situaties te vermijden.

Onderzoeksresultaten kunnen worden beïnvloed door bestaande ziekten, tekorten aan sporenelementen, vitamines, trauma, menstruatieperioden en het nemen van medicijnen. Aspirine helpt bijvoorbeeld om het bloed te verdunnen. Met dit alles moet de arts rekening houden bij het decoderen van de resultaten..

Behandeling

Overtreding van hemostase kan ernstige gevolgen hebben tijdens de zwangerschap, dus het is noodzakelijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten. De cursus wordt voor elke vrouw individueel gekozen, afhankelijk van de situatie. Neem hiervoor contact op met een hematoloog of hemostasioloog. In aanwezigheid van zwangerschap worden medicijnen samen met een gynaecoloog geselecteerd, ze moeten zo zacht mogelijk zijn, vooral in de eerste helft van de zwangerschap.

Aanstaande moeders krijgen moderne medicijnen van heparine met een laag molecuulgewicht voorgeschreven, waaronder: Fragmin, Clexane en Fraxiparin. Het is echter belangrijk om te bedenken dat deze geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het therapeutische voordeel opweegt tegen het mogelijke risico. Tijdens het geven van borstvoeding wordt het niet aanbevolen om de vermelde medicijnen te gebruiken.

Ook worden antioxidanten voorgeschreven die visolie bevatten, aspirine, die het bloed kan verdunnen, foliumzuur en andere B-vitamines.

Resultaat

Tijdens de zwangerschap verandert de hemostase van een vrouw als gevolg van veranderingen in het lichaam die optreden tijdens het dragen van een baby. Bij zwangere vrouwen neemt de stolling toe naarmate het lichaam zich begint voor te bereiden op de bevalling, maar het overschrijden van de norm van indicatoren vormt een bedreiging voor de toekomstige baby - er kunnen zich problemen voordoen met de bloedtoevoer naar de placenta. Het uitvoeren van een hemostasiogram helpt bij het identificeren van schendingen van het bloedstollingssysteem, waardoor negatieve gevolgen worden voorkomen.

Het onderzoek moet zelfs vóór de zwangerschap worden uitgevoerd. Hierdoor kunt u bij afwijkingen veilig een behandeling ondergaan. Na de conceptie wordt aanbevolen om nog twee keer te controleren, volgens de indicaties wordt het coagulogram vaker herhaald. Als de arts geen bloedtest heeft besteld, zijn er een aantal gevallen waarin het nodig is om aan te dringen op controle. Deze omvatten: miskraam in het verleden, behandeling van onvruchtbaarheid met hormonale geneesmiddelen, leverdisfunctie en andere.

Coagulogram - bloedstollingstest

Menselijk bloed heeft het vermogen om te stollen bij het verlaten van de bloedvaten. Het is een natuurlijke verdediging tegen bloeden bij een blessure. Wat is een coagulogram is een bloedtest die informatie geeft over de toestand van het stollingssysteem. Dit omvat de studie van bloedplaatjes, eiwitten, bepaling van de stollingstijd. Hoeveel dagen een bloedtest voor een coagulogram wordt gedaan, hangt af van de omvang van het onderzoek. Meestal is de looptijd 1-3 dagen.

Hemostasiogram en coagulogram - wat is het verschil

Een hemostasiogram en een coagulogram zijn een en dezelfde studie. Het toont de toestand van het stollingssysteem. De naam hemostasiogram komt van het concept van hemostase - het handhaven van een stabiele toestand van het bloed. Een bloedcoagulogramtest wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen.

Wat is een coagulogramanalyse? Dit is een onderzoek dat de hoeveelheid stoffen bepaalt die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Als er weinig van dergelijke stoffen zijn, stolt het bloed slecht. Bij lichte verwondingen kan ernstige bloeding optreden. Een slechte coagulatie gaat gepaard met hemofilie.

Als er veel van dergelijke stoffen zijn die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, vormen zich bloedstolsels in een persoon. Ze verstoren de normale bloedstroom, hartaanvallen, beroertes, trombo-embolie van de longvaten treden op.

Er zijn twee soorten coagulogram. Tijdens het eerste onderzoek wordt een standaard coagulogram voorgeschreven. Als er afwijkingen in worden gedetecteerd, wordt een uitgebreid coagulogram voorgeschreven. Het standaardonderzoek omvat de bepaling van stollingstijd, PTI, APTT en fibrinogeen. De uitgebreide analyse kijkt naar alle stollingsfactoren, D-dimeren, oplosbare monomere complexen.

Aan wie en onder welke omstandigheden kan een coagulogram worden toegewezen

Waar wordt een bloedcoagulogram voor voorgeschreven? Zo'n bloedtest is nodig om ziekten te diagnosticeren die gepaard gaan met verhoogde of verzwakte bloedstolling. Indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor een coagulogram:

  • slecht genezende wonden met langdurige bloeding;
  • onredelijke verschijning van blauwe plekken op de huid;
  • controle van anticoagulantia behandeling;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • chronische ziekten van het hart, de lever, de nieren;
  • auto-immuunpathologieën.

Voor vrouwen wordt een analyse voorgeschreven bij en tijdens het plannen van een zwangerschap. Coagulogram is geïndiceerd ter voorbereiding op operaties met een gepland groot volume bloedverlies..

Hoe u zich kunt laten testen op coagulogram

Het is belangrijk om te weten hoe het coagulogram correct wordt ingenomen. De diagnose en de daaropvolgende behandeling zijn afhankelijk van de betrouwbaarheid van de resultaten. U kunt op elk moment een bloedtest voor een coagulogram laten doen, maar u kunt een bloedmonster niet langer dan 4 uur bewaren. Daarom is het optimaal om 's ochtends bloed te doneren, zodat het direct in het laboratorium kan worden onderzocht..

Waar komt bloed vandaan? Voor een bloedtest voor een coagulogram is veneus bloed nodig, of beter gezegd, plasma. Dit is de vloeistof die overblijft na het verwijderen van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes. Nadat bloed uit een ader is genomen, wordt het verzameld in een reageerbuis met een chemisch anticoagulans - natriumcitraat. Deze stof houdt de stollende eiwitten ongewijzigd. De hoeveelheid bloed die nodig is voor analyse is 5 ml. Er worden speciale vacuümbuizen gebruikt - vacutainers. Ze bevatten al een conserveermiddel.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een bloedcoagulogramtest

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een bloedafname, wordt meestal uitgelegd door een arts of verpleegkundige. De bemonstering vindt plaats op een lege maag, de patiënt mag uiterlijk 8 uur voor het onderzoek voor de laatste keer eten. De kalme toestand van de patiënt is belangrijk, daarom moet hij een paar minuten zitten voordat hij bloed afneemt voor een coagulogram.

Vermijd, indien mogelijk, de dag vóór het onderzoek stress en aanzienlijke lichamelijke inspanning. Je mag niet roken, alcohol drinken. De patiënt moet de arts informeren over de medicijnen die hij gebruikt. Als sommige medicijnen tijdelijk kunnen worden stopgezet, moet dit worden gedaan. U kunt tijdens de menstruatie een coagulogram nemen, dit heeft geen invloed op het resultaat. Als een vrouw menstruatie heeft, kan deze op elke dag van de cyclus worden getest..

Wat beïnvloedt het resultaat van de analyse op het coagulogram?

Het niet opvolgen van de regels voor het doneren of bewaren van bloed kan het testresultaat verstoren. Heeft een negatief effect op het resultaat:

  • spanning;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • roken, alcohol drinken;
  • eten vlak voor het afleggen van de test;
  • gebrek aan anticoagulans in vitro;
  • langdurige opslag van biomateriaal.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​bloedtest te doen voor een coagulogram van een veneuze katheter, die meestal wordt aangetroffen bij patiënten op de intensive care. Katheters kunnen sporen van heparine bevatten, die het bloed verdunnen.

Hoeveel dagen is het coagulogram gedaan

Hoe lang een coagulogram wordt gedaan, hangt af van het volume van de studie. Een standaardanalyse met de bepaling van 4-5 indicatoren wordt in elke kliniek gedaan, de term voor het coagulogram is één dag. Gedetailleerde analyses worden gedaan met speciale reagentia in grote laboratoria. Het resultaat wordt binnen 2-3 dagen gegeven. De standaard houdbaarheid van de analyse is 10 dagen.

Tabel met coagulogramnormen bij kinderen en volwassenen

De tabel toont de normale waarden van alle indicatoren van het coagulogram bij kinderen en volwassenen.

InhoudsopgaveKinderenVolwassenen
Bloedplaatjes200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimeertot 286 ng / mltot 286 ng / ml of tot 0,25 mg / l
APTT25-36 seconden25,4-36,9 seconden
Antitrombine III70-125%80-125%
Stollingstijd4-9 minuten5-10 minuten
Protrombinetijdindex92-100%92-100%
Eiwit S.50-120%Voor mannen 75-145% Voor vrouwen 55-125%
Proteïne C70-120%70-140% of 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogeen2-4 g / l200-400 mg% of 2-4 g / l
Trombinetijd10-15 seconden14-20 seconden
Lupus-anticoagulans31-44 seconden31-44 seconden
Plasma-herberekeningstijd60-120 seconden60-120 seconden
Geactiveerde Plasma-herberekeningstijd50-70 seconden50-70 seconden

Coagulogramtarieven bij kinderen variëren afhankelijk van de leeftijd.

De indicatoren van het coagulogram ontcijferen

Alleen een arts kan het bloedcoagulogram ontcijferen. Hij beoordeelt alle onderdelen van het onderzoek, houdt rekening met de klachten van de patiënt, onderzoeksgegevens. Pas dan wordt de diagnose gesteld. Op basis van enkele indicatoren van het coagulogram wordt de diagnose niet gesteld. Bij het decoderen van indicatoren wordt rekening gehouden met de juistheid van de analyse.

Deze indicator van het coagulogram staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het wordt soms gedeeltelijke tijd genoemd en is gecodeerd als APTT. Beoordeelt het werk van bloedstollingsfactor X. Het wordt gebruikt om de snelheid van vorming van het enzym protrombinase te beoordelen.

Fibrinogeen niveau

Eiwit, de eerste factor van het stollingssysteem. In een coagulogram vertoont fibrinogeen het proces van fibrinevorming. Gevormd in de lever. Verhoogd fibrinogeen is een factor bij de ontwikkeling van trombose en hartaandoeningen. Ook een eiwit van de acute fase van het ontstekingsproces.

Protrombine

Dit is factor II van stolling. Het vormt trombine, een eiwit dat bloedstolsels veroorzaakt. Protrombine wordt in de lever aangemaakt onder invloed van vitamine K.

Protrombine B volgens Quick

Deze indicator bepaalt de activiteit van protrombinevorming. Het plasma van de patiënt wordt vergeleken met het controleplasma van een gezond persoon. Bepaal ook de PTI - protrombine-index. Dit is het percentage van de tijd dat gezond plasma nodig heeft om zich te vouwen tot de tijd in het onderwerp..

INR is de verhouding tussen de protrombinetijd van de patiënt en de gemiddelde protrombinetijd. Wordt gebruikt om de behandeling met anticoagulantia te controleren. INR-screening wordt elke drie maanden van de therapie uitgevoerd.

Stollingstijd volgens Lee-White

Bepaling van de duur van de bloeding maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvat-bloedplaatjesverbinding van hemostase te beoordelen. Met een verticuteermachine wordt een kleine incisie in de oorlel gemaakt. Vervolgens meten ze de duur van de bloeding en bepalen ze na hoe laat het bloed begint te stollen.

De Lee-White stollingstijd is de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen in een glazen buis zonder conserveermiddel..

Trombinetijd

De belangrijkste indicator van het coagulogram, die het werk van het coagulatiesysteem toont. Stimuleert bloedstolsels door fibrinogeen om te zetten in fibrine.

Coagulatie-enzymindicatoren

Er zijn in totaal dertien stollingsfactoren. Ze worden aangeduid met Romeinse cijfers:

  • I - fibrinogeen;
  • II - protrombine;
  • III - weefseltromboplastine;
  • IV - calcium;
  • V is de labiele factor;
  • VI - er wordt aangenomen dat het niet bestaat;
  • VII - proconvertijn;
  • VIII - antihemofiele factor;
  • IX - de kerstfactor;
  • X is de Stewart-factor;
  • XI - plasma-tromboplastine-precursor;
  • XII - Hageman-factor;
  • XIII - fibrine-stabiliserende factor.

Inactieve factoren zijn enzymen. Wanneer het stollingsproces begint, worden ze actief en veranderen ze in enzymen. Het resultaat van het werk van alle enzymen is de vorming van fibrine. Dit is een eiwit dat het bloedstolsel versterkt en voorkomt dat het wordt vernietigd..

Tijd en geactiveerde tijd van plasmahercalcificatie

Dit is de tijd die het bloedplaatjesplasma nodig heeft om te vouwen. Geactiveerde tijd - de tijd van plasmastolling wanneer calciumchloride eraan wordt toegevoegd. De analyse geeft de belangrijkste stadia van bloedstolling weer.

Lupus-anticoagulans

Dit zijn antistoffen die worden gevormd tegen vetten en vet-eiwitcomplexen. In vitro kunnen ze de APTT en protrombinetijd verlengen. Beïnvloed het werk van proteïne C, verhoog het risico op trombose.

D-dimeren

Dit zijn eiwitten die worden gevormd tijdens de afbraak van fibrine. Hun identificatie duidt op de aanwezigheid van bloedstolsels in het lichaam. De analyse is niet-specifiek, het bepaalt alleen of er een trombus is of niet. Het is onmogelijk om de lokalisatie van een bloedstolsel op deze factor te beoordelen..

Oplosbare fibrine-monomere complexen

RFMK zijn deeltjes van bloedstolsels die in het bloed vrijkomen wanneer ze worden vernietigd. Gevormd met verhoogde trombusvorming.

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die bloedstolsels vormen. Bloedplaatjes worden geproduceerd door het rode beenmerg. In het beenmerg bevinden zich megakaryocyten - enorme cellen. Kleine bloedplaatjes - bloedplaatjes - worden er constant van gescheiden. Een megakaryocyt kan tot 4000 bloedplaatjes produceren.

Als de wand van een bloedvat beschadigd is, snelt er een stroom bloedplaatjes naar deze plek. Ze kleven aan elkaar en aan de vaatwand. Dit vormt een bloedstolsel, dat de schade sluit en bloeding voorkomt. Het aantal bloedplaatjes wordt meestal bepaald in een algemene bloedtest..

Proteïne C

Eiwit dat het werk van het stollingssysteem onderdrukt. Voorkomt verhoogde bloedstolsels. Gevormd in de lever door vitamine K.

Eiwit S.

Het is een eiwit dat het effect van proteïne C versterkt.Gevormd in de lever onder invloed van vitamine K.Onderdrukt het werk van stollingsfactoren, voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Antitrombine III

Het is een actief eiwit dat bloedstolling voorkomt. Behoudt een normale bloedstroom door de bloedvaten, voorkomt de vorming van bloedstolsels daarin.

Redenen voor hoge en lage percentages coagulogram

Als alle indicatoren van het coagulogram normaal zijn, geeft dit de volledige werking van het stollingssysteem aan. Afwijkingen van de norm naar boven of naar beneden zijn tekenen van verschillende ziekten.

Coagulogram-indexafwijkingstabel

InhoudsopgaveBovengemiddeldHieronder normaal
BloedplaatjesDe aandoening wordt trombocytose genoemd en ontwikkelt zich wanneer:
kwaadaardige ziekten van het beenmerg;
bloeden;
infectieziekten;
chronisch ontstekingsproces;
chronische bloedarmoede door ijzertekort;
verwijderde milt.
De aandoening wordt trombocytopenie genoemd en ontwikkelt zich wanneer:
aplastische bloedarmoede;
Bloedarmoede door B12-deficiëntie;
acute leukemie;
behandeling met cytostatica, interferonpreparaten;
vergevorderde kanker;
trombocytopenische purpura.
D-dimeerHet wordt waargenomen met trombose en trombo-embolie van de longslagader, spataderen, hartaanvallen, beroertes. Een tijdelijke verhoging treedt op na een operatie of letsel. Normaal gesproken waargenomen gedurende de hele periode van het dragen van een kind.De afwezigheid geeft aan dat er geen bloedstolsels in het lichaam zijn.
Stollingstijdgebrek aan stollingsfactoren;
erfelijke ziekten;
leverziekte;
heparine behandeling.
het gevolg van bloeden tijdens operaties, bevalling;
DIC-syndroom;
als bijwerking van sommige anticonceptiva.
APTTDe aandoening wordt hypocoagulatie genoemd, het gebeurt wanneer: behandeling met heparine;
aangeboren fibrinedeficiëntie;
verworven fibrinedeficiëntie - met levercirrose;
hemofilie;
gebrek aan vitamine K;
bloedtransfusie.
Hypercoagulatie treedt op met verspreide intravasculaire coagulatie of onjuiste bemonstering.
Antitrombine IIIantistollingsbehandeling;
acute hepatitis en pancreatitis;
gebrek aan vitamine K;
ontsteking in het lichaam.
aangeboren tekort;
III trimester van de zwangerschap;
trombotische ziekte;
DIC-syndroom;
levercirrose;
langdurig gebruik van anticonceptie.
Protrombinetrombotische ziekte;
behandeling met barbituraten, antihistaminica;
anticonceptie gebruiken;
kwaadaardige tumoren.
erfelijk gebrek aan stollingsfactoren;
gebrek aan vitamine K;
DIC-syndroom;
levercirrose.
Eiwit S.Niet zichtbaaracute ontsteking;
aangeboren afwijking bij eiwitvorming;
anticoagulantia nemen;
zwangerschap.
Proteïne CNiet zichtbaaraangeboren tekort;
levercirrose;
DIC-syndroom;
anticoagulantia gebruiken.
Trombinetijdgebrek aan fibrinogeen;
DIC-syndroom;
behandeling met heparine, urokinase en streptokinase;
hepatitis en cirrose van de lever.
Het gebeurt zelden in de eerste fase van DIC.
Fibrinogeenacute ontsteking;
sommige infectieziekten;
zwangerschap;
hartaanval en beroerte;
hypothyreoïdie;
oncologische ziekten;
hormonen gebruiken, anticonceptie.
hepatitis, levercirrose;
DIC-syndroom;
aangeboren aandoening;
gebrek aan ascorbinezuur, vitamine B12;
vergiftiging met slangengif;
Myeloïde leukemie.
Lupus-anticoagulansHeparine behandelingAfwezigheid duidt op de afwezigheid van bloedstolsels

Het is onmogelijk om de resultaten van het coagulogram onafhankelijk te evalueren. Alle indicatoren in het totaal worden door de arts beoordeeld en bepalen de diagnose, rekening houdend met de klachten en klinische manifestaties van de ziekte. Er moet aan worden herinnerd dat de indicatoren van het coagulogram veranderen afhankelijk van de juistheid van de voorbereiding en levering van de analyse. Bijna alle indicatoren van de coagulogramverandering bij zwangere vrouwen..

Hoe een bloedstollingstest te doen: hoeveel dagen is gedaan, voorbereiding, op een lege maag of niet

Het bloedstollingssysteem is een krachtig afweermechanisme dat voorkomt dat het menselijk lichaam bloed verliest. Storingen in dit systeem geven aanleiding tot ernstige bezorgdheid. Eventuele afwijkingen in de bloedstollingstest van de norm spreken van pathologie. Dit kunnen voorbodes zijn van ziekten zoals een hartaanval, beroerte, hemofilie, tromboflebitis van de bloedvaten van de onderste ledematen, leverziekte.

Afspraak

In de volgende gevallen kan een bloedstollingstest worden voorgeschreven:

  • ziekten;
  • ongemotiveerde trombusvorming;
  • hevig bloeden;
  • aanstaande operatie (om informatie te verkrijgen over het stollingssysteem).

De belangrijkste functies van het bloedstollingssysteem van mensen zijn het stoppen van bloeden en het vloeibaar houden van het bloed. Het onderhouden van deze functies levert een complex mechanisme op.

Om de bloedstollingsprocessen te bestuderen, zijn er veel methoden waarmee u het volledige stollingssysteem, de hoeveelheid en activiteit van specifieke stoffen kunt beoordelen, om te bepalen waarom er een storing in het systeem is opgetreden.

Voor onderzoek worden meestal meerdere methoden gekozen die gedetailleerde informatie opleveren. Een van de diagnostische methoden is een bloedtest voor een coagulogram.

De methode van Sukharev werd veel gebruikt om de snelheid van de bloedstolling te bepalen. De resultaten van deze analyse informeren niet over de schending van het bloedstollingsmechanisme in het algemeen, maar laten zien of het lichaam zichzelf kan beschermen in geval van bloedverlies.

Bloedafname foto

Redenen voor overtreding

De belangrijkste oorzaken van bloedstollingsstoornissen:

  • Erfelijke ziekten ─ hemofilie, de ziekte van von Willebrand.
  • Vitamine K-tekort.
  • Leverziekten ─ hepatitis C, cirrose, leververvetting, carcinoom.
  • Trombocytopenie ─ een verlaging van het aantal bloedplaatjes in het bloed.
  • Langdurig gebruik van anticoagulantia (bloedverdunners), bijvoorbeeld bij de behandeling van tromboflebitis.
  • Bloedarmoede.

Een verhoogde bloedstolling kan leiden tot bloedstolsels in uw bloedvaten (aders). Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor het leven, omdat een bloedstolsel kan afbreken onder invloed van de bloedstroom.

Bewegend langs het veneuze bed, kan een trombus elk vat met een kleinere diameter verstoppen. Het is onmogelijk om de beweging van een losgemaakt bloedstolsel te traceren.

Trombose van de kransvaten van het hart leidt bijvoorbeeld onvermijdelijk tot een hartinfarct.

Verminderde bloedstolling leidt tot onnodig bloeden van wonden, zelfs kleine wonden (krassen). Bij kneuzingen en verwondingen aan het lichaam kunnen kneuzingen en uitgebreide hematomen optreden.

U kunt ook last krijgen van bloedneuzen en bloedend tandvlees. Een verminderde bloedstolling is vooral gevaarlijk tijdens operaties..

Omdat bloed niet stolt, kan de patiënt tijdens de operatie een grote hoeveelheid bloed verliezen, wat onverenigbaar is met het leven..

De oorzaken van bloedstollingsstoornissen in het lichaam kunnen fysiologisch zijn. Tijdens de zwangerschap kunnen bloedstollingsindicatoren afwijken van de norm. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap het circulerende bloedvolume van een vrouw met 20-25% toeneemt en de uteroplacentale cirkel van bloedcirculatie wordt gevormd.

Het belang van het afleggen van tests

Een bloedstollingstest wordt alleen gedaan als daar een reden voor is, en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Als er in de geschiedenis van een zwangere vrouw informatie is over een genetische aanleg voor erfelijke bloedziekten, kan de pasgeborene na de bevalling een stollingstest worden voorgeschreven.

Dit geldt vooral voor hemofilie bij kinderen. Alleen jongens worden getroffen door deze genetische ziekte. Meisjes dragen het hemofilie-gen en ontwikkelen de ziekte niet.

De onstollbaarheid van bloed bij mensen is erg gevaarlijk in de kindertijd, omdat dit een periode is van toegenomen trauma. Klein trauma en beschadiging van de integriteit van de huid (schaafwonden, krassen) kunnen tot groot bloedverlies leiden.

Ernstige kneuzingen en mislukte valpartijen kunnen bloedingen in inwendige organen veroorzaken.

Als u een slechte bloedstolling vermoedt, is het essentieel om tests uit te voeren. Door problemen tijdig te identificeren, kunt u snel maatregelen nemen om bloedstollingsstoornissen te elimineren. En voorkomt ook mogelijke complicaties.

Bloedingsneiging

Opleiding

Om ervoor te zorgen dat de betrouwbaarheid van de resultaten niet wordt verstoord en nauwkeuriger is, moet een bloedstollingstest op een lege maag en in de ochtend worden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om vóór het onderzoek sappen en suikerhoudende dranken te drinken, u kunt alleen water drinken. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader afgenomen, vaak uit een vinger.

Sukharev's methode

Dit is de eenvoudige methode van Sukharev, zoals een bloedtest, waarvan de essentie is om het tijdsinterval tussen bloedafname en het begin van verdikking te bepalen.

Een speciaal glazen capillair wordt gevuld met de benodigde hoeveelheid bloed en op een statief geplaatst (Panchenkov-apparaat).

Het capillair met bloed onder een bepaalde hoek zwaait naar de zijkanten voordat het coagulatieproces begint (het bloed wordt dikker en stopt met bewegen in de reageerbuis). De tijd wordt geteld met een stopwatch. Indicatoren van de norm van bloedstolling 3-5 minuten.

Coagulogram

Een coagulogram is een verzameling analyses. Deze tests onderzoeken de belangrijkste indicatoren van het bloedstollingssysteem:

  • specifieke bloedeiwitten (fibrinogeen, protrombine);
  • lupus-anticoagulans is een groep specifieke antilichamen;
  • TV ─ trombinetijd;
  • APTT ─ bloedstollingstijd.

De arts decodeert de bloedstollingstests. Elke individuele kliniek voert verschillende onderzoeksmethoden uit. Indicatoren van de snelheid van bloedstolling verschillen, afhankelijk van de gekozen techniek.

Als u medicijnen gebruikt, informeer dan uw arts wanneer u zich voorbereidt op een bloedstollingstest. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen de resultaten van het onderzoek kunnen verstoren..

Video - Een bloedtest decoderen:

Coagulogram: voorbereiding voor analyse, al dan niet op een lege maag innemen

Om de werking van het hemostase-systeem te beoordelen, wordt een coagulogram voorgeschreven. Voorbereiding voor analyse is het belangrijkste aspect dat de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten bepaalt. Voor het onderzoek wordt veneus bloed gebruikt, dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Analyseresultaten, afhankelijk van de laboratoriumapparatuur en de omstandigheden van de monsterafgifte, zijn meestal klaar op de dag van donatie.

Hemostase is op zijn beurt een combinatie van lichaamsreacties die bloeden voorkomen en stoppen. Dit wordt verzekerd door het werk van de zogenaamde stollingsfactoren, die constant in de bloedbaan circuleren. Naast 12 plasmafactoren zijn ook bloedplaatjes, leukocyten en erytrocyten betrokken bij het coagulatieproces..

Welke indicatoren bevat het coagulogram?

Een coagulogram is een studie van secundaire, macrocirculatie, hemostase. Op basis van het klinische beeld van de patiënt worden de nodige testen voorgeschreven. Vaak zijn 4-6 indicatoren voldoende om de diagnose te bevestigen..

Een gedetailleerde analyse van het stollingssysteem omvat het bepalen van de volgende waarden:

  • stollingstijd van veneus bloed;
  • AVR (herberekeningstijd);
  • APTT;
  • trombine en protrombinetijd;
  • PI (protrombine-index);
  • berekening van INR;
  • RCMF;
  • PDF (afbraakproducten van fibrine);
  • antitrombine III;
  • spontane of euglobuline fibrinolyse;
  • fibrinogeen;
  • plasminogeen.

De analyse omvat een kwalitatieve en kwantitatieve studie van plasmafactoren, evenals bepaling van het niveau van hun activiteit. Met een meer gedetailleerde analyse worden bovendien proteïne C, D-dimeer, de verhouding van bloedplasma tot heparine en antilichamen tegen lupus-anticoagulans bepaald.

Verzameling van biologisch materiaal voor een coagulogram

Het cruciale moment in de studie van het stollingssysteem is de bemonstering van biologisch materiaal. Bloed wordt uit de cubitale ader genomen met behulp van een steriele injectiespuit of een vacuümsysteem voor het verzamelen van biovloeistof. Als een persoon intraveneus met een medicijn wordt geïnjecteerd, wordt bloed afgenomen uit een ader in de andere arm.

Tijdens bloedafname wordt de vorming van hemolyse vermeden - de vernietiging van rode bloedcellen. Om dit te voorkomen, gebruikt u een naald met een voldoende brede diameter, drukt u niet hard op de zuiger van de injectiespuit en knijpt u niet met druk bloed in de buis..

Als u de regels voor het uitvoeren van een hemostasestudie zorgvuldig leest, zal de bepaling van een coagulogram niet bijzonder moeilijk zijn. We bereiden ons dus zorgvuldig voor op bloeddonatie en krijgen de exacte testwaarden.

Regels voor het voorbereiden van bloeddonatie voor een coagulogram

De belangrijkste vereiste voor de levering van een coagulogram is naleving van het dieet. U kunt 8-12 uur voor de bemonsteringsprocedure niet eten. U kunt gewoon water drinken. Het wordt niet aanbevolen om sterke thee of koffie, sappen, koolzuurhoudende en alcoholische dranken te consumeren.

U moet ten minste een uur voor de test niet roken. Nicotine heeft een toxisch effect op bloedvaten, beschadigt het endotheel langs de binnenwanden van bloedvaten. Dit heeft indirect invloed op de hemostase..

Omdat de componenten van hemostase nauw verwant zijn aan veel fysiologische systemen van het lichaam, hangt de betrouwbaarheid van het coagulogram af van veel factoren.

Testresultaten kunnen worden beïnvloed door:

  • de aanwezigheid van stressvolle situaties;
  • medicijnen nemen die het stollingssysteem beïnvloeden;
  • lichamelijke stress;
  • periode van zwangerschap;
  • dagen van de menstruatiecyclus.

Het werk van het stollingssysteem wordt gereguleerd door het endocriene en centrale zenuwstelsel. De activering van plasmafactoren wordt ook beïnvloed door prostaglandines, biogene amines (histamine, serotonine), catecholamines, kinines. Om u voor te bereiden op de analyse, is het daarom noodzakelijk situaties te vermijden die de afgifte van actieve stoffen in de bloedbaan veroorzaken..

Vrouwen mogen niet worden getest tijdens hun menstruatiecyclus. Tegenwoordig lijdt het vrouwelijk lichaam aanzienlijk bloedverlies. Deze omstandigheid kan kortstondige activering van stollingsfactoren stimuleren, wat onvermijdelijk zal leiden tot een verstoring van de coagulogramparameters..

Ten minste 10 dagen vóór de analyse moet u, indien mogelijk, de inname van medicijnen uitsluiten die inwerken op de hemostase. Als de behandelingskuur niet kan worden stopgezet, is het noodzakelijk om gedetailleerde informatie over de geneesmiddelen te verstrekken bij het gebruik van het coagulogram.

Doneer geen bloed uit een eerder beschadigde ader - dit kan leiden tot een verkorting van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT).

Voordat u de analyse uitvoert, evenals tijdens de procedure voor het nemen van biomateriaal, moet u kalm blijven.

Voorbereiding op het verzamelen van monsters voor de studie van het stollingssysteem vereist ook beperking van fysieke activiteit op het lichaam, u moet goed slapen en rusten.

Kenmerken van een coagulogram tijdens de zwangerschap

Voor zwangere vrouwen wordt in elk trimester een studie van het hemostase-systeem uitgevoerd. Tijdens deze periode treden er significante veranderingen in hormonale niveaus op in het lichaam van vrouwen. Omdat hemostase wordt gereguleerd door het endocriene systeem, heeft dit invloed op de waarden van veel indicatoren.

De norm bij zwangere vrouwen van D-dimeer, dat betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel, neemt bijvoorbeeld aanzienlijk toe vóór de bevalling en is 3-4 keer hoger dan de norm bij volwassenen. D-dimeer neemt geleidelijk toe gedurende 9 maanden. Als het te snel toeneemt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ernstige complicaties..

Het testen op antilichamen tegen lupus-anticoagulans kan de inname van anticoagulantia door een zwangere vrouw verstoren. Het resultaat kan negatief zijn, zelfs als deze antilichamen in het lichaam aanwezig zijn..

De studie van de componenten van hemostase stelt u in staat om de aanwezigheid van veel aandoeningen van het functioneren van lichaamssystemen te diagnosticeren.

En ongeacht hoeveel indicatoren voor de studie worden toegewezen, de voorbereiding op een coagulogram omvat de implementatie van bepaalde regels die de betrouwbaarheid van de resultaten garanderen. Daarom mag u de aanbevelingen van specialisten niet negeren..

Een algemene bloedtest voor stolling, hoe je het op een lege maag moet innemen of niet

Zelfs van de schoolopleiding biologie weet iedereen dat een van de belangrijkste kenmerken van plasma de stolling is.

Niet veel mensen denken echter na over wat deze parameter aangeeft en hoe deze de menselijke gezondheid kan beïnvloeden..

Ondertussen zijn er situaties waarin niet alleen het welzijn, maar ook het leven van mensen afhankelijk is van correct gedefinieerde bloedparameters. We zullen uitzoeken hoe we een bloedstollingstest kunnen doen om de meest betrouwbare resultaten te krijgen.

Plasma circuleert niet alleen continu door de bloedvaten van het lichaam en verzadigt de cellen met stoffen die nodig zijn voor een volledige werking, maar reguleert ook onafhankelijk de integriteit van de bloedsomloop.

Daarom, in het geval van vasculaire verwondingen, soms zelfs onzichtbaar voor een persoon, stolt het bloed, vormt het kleine stolsels, bloedstolsels genaamd, die de opening in het vat sluiten en het bloeden stoppen..

Als de integriteit van het vat wordt hersteld, lost het bloedstolsel op en keert terug naar een vloeibare toestand.

Het biologische systeem dat het proces van het stoppen van bloeden en het verder oplossen van bloedstolsels reguleert, wordt hemostase genoemd. Het is onderverdeeld in:

In het eerste geval stopt het bloeden door vasospasme, aan de wanden waarvan bloedplaatjes hechten, waardoor ze de beschadigde wand mechanisch verstoppen.

In het tweede geval stopt het bloeden door veranderingen in de bloedkwaliteit onder invloed van bloedstollingsfactoren. Het is dit mechanisme dat we verder zullen bekijken. Bloedstollingsstoornissen kunnen zich uiten als een verhoogde of verminderde stolling.

Als het plasma te snel begint te stollen, neemt het risico op bloedstolsels toe, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer, tromboflebitis en in sommige gevallen tot trombo-embolie, die fataal is als medische zorg niet onmiddellijk wordt verleend..

Een verminderd bloedstollingsvermogen verhoogt het risico op bloedingen, inclusief inwendige bloedingen, die moeilijk tijdig te diagnosticeren zijn. Groot bloedverlies kan ook tot de dood leiden..

Om deze reden vereisen de meeste ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen onmiddellijke behandeling. En om deze schendingen te identificeren, is het noodzakelijk om periodiek de factoren van bloedstolling te controleren.

Dit kan worden gedaan door een speciale analyse voor bloedstolling - een coagulogram, waarmee 13 plasma- en 22 bloedplaatjesfactoren kunnen worden geanalyseerd die de bloedstolling beïnvloeden.

Het onderzoek wordt niet aanbevolen tijdens de menstruatie..

Coagulogram, wat is deze analyse? Dit is een onderzoek dat de tijd van bloedstolling laat zien en bepaalt welke van de factoren die de snelheid beïnvloeden, mislukt zijn.

De redenen voor het falen van hemostase zijn conventioneel onderverdeeld in drie typen:

  1. genetisch, veroorzaakt door mutaties in genen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de bloedsomloop,
  2. geneesmiddelen die worden veroorzaakt door de inname van geneesmiddelen die de bloedkenmerken beïnvloeden,
  3. somatisch, ontstaan ​​tegen de achtergrond van ziekten.
  • Als eerdere ziekten die verband hielden met stollingsstoornissen bijna als een doodvonnis werden beschouwd en de levensverwachting van patiënten met hemofilie niet meer dan 30 jaar bedroeg, maken de verworvenheden van de moderne geneeskunde het mogelijk om de ziekte onder controle te houden, waardoor dergelijke patiënten een volledig leven krijgen.
  • Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe effectiever de voorgeschreven behandeling zal zijn..
  • Een onderzoek door een hematoloog ondergaan en bloed doneren voor een coagulogram uit een ader kan in de volgende situaties worden aanbevolen:
  • met frequente kneuzingen op het lichaam, soms zonder reden,
  • met langdurig bloeden met trauma, operatie, tandextractie,
  • met frequente en langdurige nasale, baarmoeder-, hemorrhoidale bloeding,
  • om de staat van hemostase te beoordelen,
  • bij het zoeken naar de oorzaak van disfunctie van het immuunmechanisme,
  • tijdens het onderzoek tijdens preoperatieve voorbereiding,
  • voordat u gaat bevallen of u zich voorbereidt op een keizersnede,
  • met verdenking van hemofilie, die meestal in de vroege kinderjaren wordt aangetroffen, of andere hemopathologieën,
  • bij langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden: anticoagulantia, een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, fibrinolytica, orale anticonceptiva en andere,
  • bij de behandeling van trombose, inclusief de bloedvaten van de darm, onderste ledematen,
  • met ischemische hartziekte,
  • met leveraandoeningen, in het bijzonder cirrose,
  • met boezemfibrilleren,
  • in aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in het lichaam.

Wij raden aan: Normen van bloedstollingsindicatoren

Naast deze situaties wordt er onderzoek gedaan naar:

  • een bloedcoagulogram wordt ook uitgevoerd voor pasgeboren baby's om mogelijke aangeboren bloedpathologieën uit te sluiten, die helaas vrij vaak voorkomen,
  • vrouwen tijdens of na de menopauze,
  • mensen met spataderen hebben een analyse nodig,
  • zwangere vrouwen in elk trimester,
  • mensen ouder dan 40.

Voordat u bloed doneert voor analyse, dient u zich vertrouwd te maken met de regels voor de voorbereiding op het onderzoek. Het overtreden ervan kan tot valse resultaten leiden..

Voorbereiding op een coagulogram omvat de volgende acties van de patiënt:

  • Kan ik bloed doneren na een maaltijd? Een monster voor analyse wordt uitsluitend op een lege maag gegeven. Na de laatste maaltijd moeten ten minste 12 uur verstrijken.
  • De dag voor het onderzoek mag u geen vet, gerookt, gekruid voedsel, alcoholische dranken of drugs eten.
  • Voorbereiding op plasmadonatie omvat het vermijden van zware maaltijden aan de vooravond van het onderzoek.
  • Roken is minimaal een uur voor de test verboden.
  • De analyse moet op een lege maag worden ingenomen, maar om je dorst te lessen is het toegestaan ​​om een ​​beetje puur niet-koolzuurhoudend water te drinken, maar in geen geval koffie, thee, melk, compote, sap of andere dranken.
  • U kunt geen onderzoek doen tegen de achtergrond van stress, overwerk, sterke lichamelijke inspanning en tijdens de menstruatie.
  • Is het mogelijk om onder invloed bloed te doneren? Absoluut niet! Alcohol moet 7 dagen vóór de bloedafname volledig worden verwijderd.

Indien mogelijk moet u stoppen met het gebruik van anticoagulantia die de interpretatie van de analyse kunnen verstoren. Als de weigering om dergelijke medicijnen te gebruiken het leven en de gezondheid van een persoon in gevaar brengt, moet hij de laboratoriumassistent die het onderzoek zal uitvoeren, hiervan op de hoogte stellen.

Onthoud dat een zorgvuldige voorbereiding op de analyse de sleutel zal zijn tot de nauwkeurigheid van het onderzoek en de benoeming van een adequate behandeling..

Hoe u zich op de test moet voorbereiden als u medicijnen gebruikt, moet door uw arts worden verduidelijkt. Er moet ook aan worden herinnerd dat de menstruatie het testresultaat kan beïnvloeden; tijdens de menstruatie adviseren artsen niet om bloed te doneren voor stolling. Alle voorbereidingsregels moeten strikt worden opgevolgd, anders kan het resultaat onjuist zijn..

Een verkeerde analyse kan een enorm risico vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Het is niet alleen belangrijk om u goed voor te bereiden op het onderzoek, maar ook om ervoor te zorgen dat de laboratoriumassistent gekwalificeerd is om bloed af te nemen voor onderzoek. Daarom zullen we uitzoeken hoe we bloed op de juiste manier kunnen doneren voor analyse.

De procedure voor plasmabemonstering is als volgt:

  • Voor een coagulogram wordt bloed uit een ader genomen, niet uit een vinger.
  • Het is niet nodig om bij het afnemen van bloed een verband te gebruiken.
  • Bemonstering voor analyse wordt uitgevoerd met een steriele wegwerpspuit of een vacuüm bloedafnamesysteem.
  • De bloedafname-naald moet een breed lumen hebben.
  • Een aderpunctie moet worden uitgevoerd door een ervaren laboratoriumtechnicus om letsel aan de wanden en het binnendringen van grote hoeveelheden weefseltromboplastine in het bloedmonster te voorkomen, wat de resultaten kan verstoren..
  • Bloed wordt verzameld in twee steriele buizen.
  • De reageerbuis waaruit bloed wordt afgenomen voor onderzoek wordt in de tweede beurt gevuld.
  1. Wij raden aan: Waarom heeft het kind een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in het bloed?
  2. Die patiënten die de analyse voor een coagulogram al hebben doorstaan ​​en geïnteresseerd zijn in de vraag hoeveel dagen decodering is gedaan, u moet begrijpen dat u om het te voltooien een aantal chemische reacties moet uitvoeren.
  3. Bovendien hangt de wachttijd op het resultaat af van het feit of er een gedetailleerde of een verkorte analyse wordt uitgevoerd..

Hoeveel analyse is er gedaan? Gemiddeld duurt het enkele uren om de resultaten te ontcijferen, maar met een grote werklast van de arts kan het resultaat de volgende dag na het onderzoek worden afgegeven. De geldigheidsduur van de resultaten voor elke onderzochte factor is individueel, het coagulogram is geldig van enkele dagen tot een maand.

Om betrouwbare informatie te verkrijgen bij het decoderen van een coagulogram, moet men rekening houden met het vermogen van het lichaam om bloedkenmerken te veranderen tijdens bepaalde levenscycli..

Waarom is het onmogelijk om tijdens de menstruatie plasma te doneren? Tijdens de menstruatie laat een coagulogram meestal onbetrouwbare resultaten zien. Omdat het lichaam zich voorbereidt op de intensieve uitstroom van bloed dat tijdens de menstruatie in de baarmoeder wordt uitgescheiden, wordt het een beetje vloeibaar en neemt de coaguleerbaarheid af..

Aangezien dit proces enkele dagen vóór de menstruatie begint, mag er ook geen analyse vóór hen worden uitgevoerd. Na het einde van de maand wordt de samenstelling van het plasma genormaliseerd, waardoor u de kenmerken ervan kwalitatief kunt analyseren.

Artsen raden aan om ongeveer in het midden van de cyclus een coagulogram uit te voeren om de invloed van hormonale veranderingen op de bloedsamenstelling uit te sluiten.

Tijdens de zwangerschap vindt een fysiologische herstructurering plaats in het vrouwelijk lichaam en wordt een extra uteroplacentale cirkel van bloedcirculatie gevormd. Naarmate de term toeneemt, neemt de bloedstolling geleidelijk toe, maar dit wordt niet als een pathologie beschouwd, maar is natuurlijk.

Op deze manier bereidt het lichaam zich voor op de aanstaande geboorte en probeert het mogelijk bloedverlies te minimaliseren..

Door een coagulogram uit te voeren, kunt u de volgende problemen tijdig detecteren en voorkomen:

  • loslating van de placenta;
  • miskraam van de foetus;
  • veneuze trombose.

Daarom moet een zwangere vrouw tijdens elk trimester bloed doneren voor een stollingsanalyse, zodat de arts de toestand van de aanstaande moeder en baby tijdig controleert..

De mate van betrouwbaarheid van de analyse hangt af van hoe goed de voorbereiding op het onderzoek is uitgevoerd en het bloed wordt afgenomen..

Dit betekent dat de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling op basis hiervan en de veiligheid van verschillende chirurgische ingrepen.

Daarom dient u een zeer verantwoordelijke houding aan te nemen ten aanzien van de aanbevelingen in dit artikel om de behandelende arts niet te misleiden.

Een coagulogram of een bloedstollingstest maakt deel uit van het geheel van onderzoeken naar aandoeningen van de lever, het immuunsysteem en spataderen. Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd tijdens de operatieperiode, tijdens de zwangerschap, op die momenten dat de patiënt veel bloedverlies zal hebben..

Bloed en zijn stolling is een complex biologisch proces, waardoor fibrine (een speciaal eiwit) in het lichaam wordt gevormd.

Fibrine helpt bij het ontstaan ​​van bloedstolsels in het lichaam, waardoor de bloedsubstantie een wrongelstructuur vormt en de vloeibaarheid ervan verdwijnt.

Hieruit kunnen we concluderen dat bloedstolling een reactie is om het lichaam te beschermen, waardoor het tegen bloedverlies wordt beschermd..

Stollingsregulatie wordt uitgevoerd door het endocriene en zenuwstelsel. Doordat het bloed vloeibaar is, kleven de cellen niet aan elkaar en bewegen ze gemakkelijk door de bloedvaten. Het is de vloeibare consistentie van bloed die nodig is om de volgende functies uit te voeren:

  • vervoer;
  • voedzaam;
  • thermoregulerende.

Maar als de wanden van de bloedvaten beschadigd zijn, is er behoefte aan de mogelijkheid van bloed voor een neoplasma in de vorm van een stolsel, of liever een bloedstolsel, in het beschadigde gebied, namelijk bij coagulatie.

Het complexe vermogen van bloed om tegelijkertijd een vloeibare vorm te behouden en het vermogen om, indien nodig, bloedstolsels te produceren en deze te verwijderen, wordt geleverd door het bloedstollingssysteem, dat hemostase en onstollbaarheid van het systeem wordt genoemd..

  • Overtreding van dit proces van bloedstolling kan voor een persoon het optreden van ernstige ziekten zoals trombose, beroerte of een hartaanval betekenen..
  • Daarom is het in verband met de bovengenoemde ziekten noodzakelijk om op tijd een bloedtest voor bloedplaatjes te doorstaan ​​om dergelijke diagnoses te voorkomen..
  • Een coagulogram, of bloedstollingstest, wordt uitgevoerd vanwege een aantal indicaties die verband houden met de volgende ziekten:
  • Ook wordt een bloedstollingstest voorgeschreven vanwege een bepaalde toestand van het lichaam:
  • zwangerschap;
  • preoperatieve perioden en postoperatieve aandoeningen van patiënten;
  • om de behandeling met anticoagulantia te beheersen;
  • langdurige bloeding.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor een dergelijke analyse op een lege maag, dat wil zeggen dat er vanaf het laatste moment van een maaltijd minstens een halve dag voorbij moet gaan.

Het is noodzakelijk om de inname van medicijnen te beperken en de arts te informeren.

Voor een dergelijke analyse wordt bloed uit een ader genomen. Vervolgens wordt de stof in een reageerbuis gedaan, terwijl een stof wordt toegevoegd die helpt om het bloed te verdikken. Vervolgens vindt goedkeuring plaats met de identificatie van de hoofd- en secundaire parameters..

  1. Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van steekproeven:
  • protrombinetijd - PTT;
  • protrombine-index - PTI;
  • internationale genormaliseerde ratio - INR.

Testen is mogelijk met behulp van alle bovenstaande tests, het hangt allemaal af van de uitrusting van de laboratoriumruimte.

  1. Geactiveerde partiële trombinetijd - APT, testen van de interne route om bloeding te stoppen.
  2. Trombinetijd - tv, trombusverschijning. Het belangrijkste en laatste moment van bloedstolling, waarbij de detectie van een trombus de aanwezigheid van fibrine in de vloeistof aangeeft.

De vorming ervan zal een product zijn dat is ontstaan ​​uit de wederzijdse reactie van het fibrinogeen-eiwit en trombine. Eerder oplosbaar fibrine wordt een onoplosbaar eiwit, waardoor er een soort stolsel kan ontstaan.

  1. Antitrombine 3 is het resultaat van niet-coagulatie van het systeem. Als het niet genoeg is in het bloed, leidt dit tot het optreden van trombose, spataderen en andere ziekten..
  2. "D" is een dimeer, een product dat ervoor zorgt dat het natuurlijke stollingsproces verdwijnt. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het beginstadium van trombose, om verstopping van de longslagader en andere bloedvaten te voorkomen..
  3. Eiwit "C" is de anticoagulatiefactor van het systeem. Bij een gebrek aan deze stof worden bloedstolsels uitgelokt na de operatieperiode, verloskunde.
  4. Lupus-anticoagulans "VA" wordt getest op mogelijke diagnose van veneuze of arteriële trombose.

Als de bloedstolling wordt bestudeerd, wat is dan de norm van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek? Gedetailleerde interpretatie van deze indicatoren:

  • PTV - 11-16 seconden;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U.;
  • APTT - 21-35 seconden;
  • TV - 14-21 seconden;
  • fibrinogeen bij volwassenen - tot 4 g / l;
  • fibrinogeen bij zuigelingen - 1,25 - 3,00 g / l.

De bloedstollingstest is een zeer ernstig proces, gekenmerkt door verschillende testfasen. Elk moment wordt apart getoetst, maar de beoordeling wordt als geheel gegeven, op basis van de onderlinge invloed van stoffen en processen.

Als de bloedstolling kan worden beïnvloed door therapeutische medicatie, verandert het hele plaatje op natuurlijke wijze, wat de kwaliteit van het genezingsproces verbetert en het risico op bloedstolsels verkleint..

Een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap is een verplichte procedure, omdat voor sommige aanstaande moeders alles normaal verloopt, zonder complicaties, terwijl anderen verschillende soorten pathologieën kunnen ervaren.

Vanwege de voor de hand liggende veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap, is het effect op de eigenschappen van het bloedbestanddeel enorm. Tijdens de eerste maanden vertoont een zwangere vrouw vaak een langzame bloedstolling, en vóór de bevalling neemt deze juist toe. Door deze natuurlijke processen bereidt het lichaam van een zwangere vrouw zich voor om bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen of te verminderen..

Mitralisklepprolaps van graad 1 met regurgitatie van graad 1

Vasculaire stenose: behandeling. Coronaire stenose