ESR-snelheid in het bloed bij vrouwen

De normen van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) in het bloed van vrouwen veranderen weinig gedurende het leven, de indicatoren zijn meer afhankelijk van of de analyse wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode of volgens Westergren (zie de tabellen naar leeftijd). Een andere naam voor deze analyse is ROE (erytrocytensedimentatiereactie).

Bepaling van ESR

Een bloedtest voor ESR wordt voorgeschreven als aanvullende test om het ontstekingsproces te bevestigen bij het diagnosticeren van:

  • polyartritis, pleuritis, pancreatitis, endocarditis, hartaanval, nefritis;
  • luchtweginfecties, darminfecties;
  • kanker.

Bij vrouwen is de meest voorkomende oorzaak van ESR-afwijking bloedarmoede, menstruatie en zwangerschap. Bloedtransfusie, vaccintherapie kan ook de onderzoeksresultaten verhogen.

Het overschot bij vrouwen van de snelheid van bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt 24 uur na het verschijnen van de eerste tekenen van ontsteking gedetecteerd. Indicatoren normaliseren na ziekte binnen 4 weken.

ESR-snelheid in bloed

In de praktijk worden 2 hoofdmethoden gebruikt om de snelheid te bepalen waarmee erytrocyten worden afgezet:

  • Westergren's methode - bloed wordt uit een ader genomen;
  • Panchenkov's methode - een monster wordt genomen voor onderzoek met een vinger.

ESR-waarde in het bloed van vrouwen naar leeftijd, tabel volgens Panchenkov.

Leeftijd (jaren)ESR-waarde (mm per uur)
15 - 174 - 11
17 - 50 jaar oud2 - 12
50 - 60 jaar oud2 - 15
Meer dan 602 - 20

Normale Westergren bloedtestresultaten.

Leeftijd (jaren)ESR-waarde (mm per uur)
Tieners onder de 182 - 13
18 - 50 jaar oud1 - 20
Meer dan 501 - 30

De normale waarden van Westergren waren aanvankelijk 3 mm / uur voor mannen, 7 voor vrouwen. In 1983 werd een leeftijdsaanpassing ingevoerd. Voor vrouwen is het maximale Westergren-testresultaat: (leeftijd in jaren + 10) / 2.

Om volgens Westergren te berekenen hoeveel mm per uur bij een vrouw, afhankelijk van de leeftijd, een kolom met erytrocyten normaal gesproken kan vallen, moet u de formule toepassen om de maximaal toegestane ESR te berekenen.

Laten we dus berekenen wat de normale waarde van ESR is bij een vrouw van 60 jaar oud in het bloed, hiervoor:

  • 60 + 10 = 70;
  • 70 gedeeld door 2 = 35.

De resulterende waarde van 35 mm / u is de maximaal toelaatbare ESR-waarde bij een vrouw volgens Westergren na 60 jaar. Met behulp van de leeftijdscorrectie is het mogelijk om te berekenen welk ESR-tarief is toegestaan ​​in het bloed van vrouwen, niet alleen na 60 jaar, maar ook voor 40, 50 jaar oud, voor wie het respectievelijk 15 en 30 zal zijn.

Vergelijking van indicatoren indien bepaald door verschillende methoden

Afwijkingen die worden bepaald door de Panchenkov- en Westergren-methode, beginnen met indicatoren boven 10 mm / u. Vanwege de correctie voor de leeftijd van ESR volgens Westgren, met een toename van de analysewaarden, is deze altijd hoger dan volgens de Panchenkov-methode door meerdere eenheden.

Als een vrouw een ESR heeft volgens Westergren 10, betekent dit dat bij het bepalen van deze waarde met de Panchenkov-methode er geen discrepanties zullen zijn, hetzelfde resultaat zal worden verkregen. In beide gevallen liggen de onderzoeksresultaten in de range van acceptabele waarden.

Wanneer de ESR van een vrouw volgens Westergren 17 - 20 is, betekent dit dat de indicatoren normaal zijn. En volgens Panchenkov betekenen dezelfde waarden dat de bovengrens van het bereik van toegestane waarden wordt overschreden.

U kunt meer lezen over het bepalen van de snelheid waarmee rode bloedcellen neerslaan in het artikel "ESR volgens Westergren"..

Fysiologische aandoeningen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan tijdelijk veranderen, afhankelijk van de kenmerken van de fysiologische toestand. Fysiologische toename van ESR wordt opgemerkt (gegevens over Westergren in mm / uur):

  • op oudere leeftijd - de waarde van de toegestane leeftijdswaarde wordt berekend met behulp van de hierboven beschreven formule;
  • na het eten - tot 25;
  • tijdens de zwangerschap:
    • in het eerste trimester - tot 21;
    • in het tweede trimester - tot 25;
    • in het laatste trimester - tot 35-45;
  • na de bevalling binnen 2 maanden - tot 30.

In de eerste twee trimesters is een afname van testindicatoren vrij gebruikelijk, maar in het derde trimester stijgt de ESR bijna altijd.

Voor een aanzienlijk aantal vrouwen tijdens de zwangerschap is bloedarmoede kenmerkend, wat zich met name manifesteert door een afwijking van de ESR van de norm naar boven. De enige uitzonderingen zijn anemieën, waarbij de vorm van erytrocyten verandert in bolvormig of sikkel.

Analyseresultaten op en neer

De maximale ESR-waarden worden waargenomen bij reumatoïde artritis, osteomyelitis. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt gevonden bij longontsteking, nierziekte, zoals pyelonefritis, acute en chronische glomerulonefritis.

De reden voor de afwijking van de testresultaten naar boven kan de inname van anticonceptiepillen zijn, vitamine A. Vaker dan bij mannen hebben vrouwen schildklieraandoeningen, waardoor ook de snelheid van erytrocytensedimentatie toeneemt.

De hoogste percentages erytrocytensedimentatie, meer dan 100, worden opgemerkt in de acute fase van infectieziekten, nieraandoeningen en oncologie. Alertheid over het zich ontwikkelende oncologische proces treedt op bij snelheden boven 75 mm / uur.

De reden voor de afname van ESR kan vasten, vegetarische en mono-diëten zijn, een afname van spiermassa, het gebruik van corticosteroïden, albumine. U kunt hier meer lezen over de factoren die de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden.

En als er in het analyseformulier tegenover de kolom met indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten enige waarde is, bijvoorbeeld 19, moet u natuurlijk verduidelijken hoe het onderzoek is uitgevoerd.

  • Als bloed voor ESR werd afgenomen van de vinger van een vrouw, dan is de waarde van 19 hoger dan de norm, wat betekent dat er een focus is op ontsteking in het lichaam.
  • Bij bloedafname uit een ader en bepaling volgens de Westergren-methode valt de indicator 19 binnen het bereik van toegestane waarden.

Methoden voor het bepalen van de snelheid van erytrocytensedimentatie verwijzen naar evaluatieve hulptests bij de diagnose van ontstekingsziekten. Een meer specifieke test die uiteindelijk ESR zal vervangen, is de bepaling van C-reactief proteïne in het bloed, dat vrijwel onmiddellijk na het begin van de symptomen van de ziekte in het lichaam wordt aangetroffen..

"ESR-percentage bij vrouwen: een tabel met indicatoren naar leeftijd en oorzaken van afwijkingen"

5 opmerkingen

Een bloedtest geeft een idee van de gezondheid van een vrouw - deze studie wordt voorgeschreven voor bijna elk bezoek aan een arts. Een van de belangrijkste parameters van een bloedtest - ESR - kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Het niveau zal echter veranderen onder invloed van fysiologische factoren en vormt geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Om afwijkingen van ESR-indicatoren van de norm te registreren, gebruiken artsen een tabel naar leeftijd voor vrouwen en mannen.

Wat is ESR? Dit is de snelheid waarmee de erytrocytenmassa en het plasma in het laboratorium worden gescheiden (afkorting voor "erytrocytensedimentatiesnelheid"), gemeten in mm / u. Bepaald door de hoogte van de plasmakolom in de reageerbuis gedurende een bepaalde tijd. ESR duidt op afwijkingen in het lichaam en kan de aard van de ziekte alleen bepalen in combinatie met andere kenmerken van de bloedtest - het aantal bloedplaatjes, hemoglobine, leukocyten, enz..

Bloedonderzoek regels

Vandaag wordt het ESR-niveau automatisch bepaald. Laboratoriumapparatuur geeft de meest nauwkeurige resultaten en vermijdt medische fouten bij het berekenen van de indicator. ESR hangt ook af van de conditie van de bloedafname voor analyse:

  • Bloed uit een ader moet op een lege maag worden afgenomen. Voedselopname 8 uur voor bezoek aan het laboratorium. Aan de vooravond is het verboden om pittig / vet voedsel, frisdrank, fastfood te eten. Een zwaar diner leidt tot een verhoogde ESR in het bloed van een vrouw.
  • Het is toegestaan ​​om 3 uur voor de test een beetje water te drinken.
  • Een vrouw moet emotionele stress elimineren, "ademhalen" na lichamelijke activiteit (traplopen, enz.), Stoppen met roken.
  • Weiger indien mogelijk medicijnen te nemen. De arts moet worden gewaarschuwd voor de medicijnen die nodig zijn voor het leven..
  • Als een vrouw begonnen is met menstruatie, wordt de bloedafname, indien mogelijk (geen dringende indicaties voor onderzoek), enkele dagen uitgesteld.

ESR-percentage bij vrouwen in bloed naar leeftijd (tabel)

Alle bloedtellingen, inclusief ESR, veranderen met de leeftijd. Om de afwijking te bepalen, laten artsen zich daarom leiden door de duidelijke regels van de tabel met ESR-normen bij vrouwen naar leeftijd. Elke leeftijdsgroep heeft minimum- en maximumwaarden die als normaal worden beschouwd.

Leeftijd van de patiëntESR-snelheid, minimumwaarden, mm / uESR-snelheid, maximale waarden, mm / u
Tot 13 jaar oud (kinderleeftijd)4-710-12
Jonger dan 18 (adolescentie)2-315-18
Tot 30-40 jaar oud (jonge vrouwen)215-20
40-60 jaar oud (volwassen leeftijd)026
Ouder dan 60 jaar (gevorderde leeftijd)255

Een dergelijke significante spreiding in de ESR-snelheid op volwassen leeftijd is te wijten aan het feit dat de menopauze bij vrouwen na 50 jaar begint. Het hormonale niveau heeft een directe invloed op de snelheid van sedimentatie naar de bodem van de buis met rode bloedcellen.

Op oudere leeftijd is een groot verschil in de minimale en maximale indicatoren van normale ESR te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam: op deze leeftijd wordt het werk van het beenmerg geremd, er treden veranderingen op in het vaatbed, er komen veel ziekten bij.

ESR in het bloed tijdens de zwangerschap

Het lichaam van een zwangere vrouw ondergaat sterke veranderingen vanaf de allereerste dagen van implantatie van een bevruchte eicel in het endometrium van de baarmoeder. Een vrouw vermoedt misschien nog niet van zwangerschap, maar de ESR is al verhoogd. De ESR-snelheid bij zwangere vrouwen varieert van 7-45 mm / u. Tegelijkertijd is zo'n hoge ESR niet kritisch voor de gezondheid van een vrouw en biedt het bescherming tegen bloedingen..

Feiten over ESR bij zwangere vrouwen:

  1. ESR neemt toe met de groei van de foetus tot ongeveer 6 maanden. zwangerschap: in het eerste trimester is het percentage lager dan vóór de bevalling. Alleen in uitzonderlijke gevallen neemt de indicator af.
  2. Het gemiddelde tarief bij zwangere vrouwen is 20 mm / u.
  3. Significant verhoogde ESR in het bloed tijdens de zwangerschap kort voor de bevalling: het niveau springt 3 keer. Het lichaam van de vrouw beschermt dus tegen overmatig bloedverlies tijdens de bevalling..
  4. Na de bevalling komt de indicator pas na enige tijd tot leeftijdsnormen, niet onmiddellijk.

De redenen voor de toename van ESR in het bloed

Waarom de indicator de norm overschrijdt?

Het hoogste niveau wordt in de ochtenduren waargenomen. Een kleine overschrijding van de ESR-snelheid bij vrouwen kan wijzen op helminthiasis of een gebrek aan vitamines, maar het duidt niet altijd op een pathologisch proces. De indicator 20-30 mm / u kan betekenen:

  • het begin van de zwangerschap;
  • het begin van menstruatiebloedingen;
  • de naleving van een streng dieet door een vrouw;
  • de staat van herstel na een operatie;
  • een simpele verkoudheid of griep.

Een verhoging tot 30 mm / u wordt niet als kritiek beschouwd. In het geval van ernstige ziekten wordt de ESR in het bloed van de vrouw verhoogd tot 40 mm / uur en het niveau van 60 mm / uur duidt op een acuut stadium van het ontstekingsproces of een verergering van een chronische ziekte. Vaak wordt een dergelijke indicator waargenomen met weefselnecrose in het lichaam van een vrouw - gangreneuze appendicitis, hartaanval, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

  • bloedarmoede, bloeding;
  • voedselvergiftiging met braken en diarree (verhoogde ESR door vochtverlies);
  • luchtweginfecties - bronchitis, longontsteking, tonsillitis, ARVI;
  • pathologie van het maagdarmkanaal - hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
  • chronische schimmelinfectie - grootschalige trichophytosis (voetschimmel) en onychomycose (schimmelinfectie van de nagels);
  • infecties van de urogenitale sfeer - cystitis, pyelonefritis, endometritis, adnexitis;
  • huidziekten - furunculose, allergische reacties;
  • endocriene pathologie - schildklieraandoening, diabetes mellitus, obesitas;
  • systemische ziekten - reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
  • vasculaire pathologie - temporale arteritis, systemische vasculitis;
  • acute ziekten die gepaard gaan met weefselnecrose - tuberculose, beroerte, hartaanval (ESR stijgt 2-3 dagen na myocardiale necrose);
  • kwaadaardige neoplasmata, inclusief die welke zijn uitgezaaid naar het beenmerg (lymfoom, myeloom, verschillende soorten leukemie).

Belangrijk! Een verhoging van ESR kan te wijten zijn aan het gebruik van anticonceptiva, vit. En, en andere medicijnen. In dit geval geeft een bloedtest een vals positief resultaat. Het ESR-niveau komt mogelijk niet overeen met de werkelijkheid als een vrouw bloedarmoede heeft, is gevaccineerd tegen hepatitis B, een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Ook worden vals-positieve indicatoren vaak geregistreerd op oudere leeftijd, bij vrouwen met ernstige obesitas en met nierfalen. Een toename van plasma-eiwit (C-reactief proteïne, met uitzondering van fibrinogeen) en ESR in het bloed hangen ook met elkaar samen. Voor nauwkeurigere resultaten wordt de bloedtest herhaald.

Het decoderen van de analyse - wat een verhoogde ESR betekent?

Alle bloedtellingen zijn met elkaar verbonden. Beoordeling van alle indicatoren van de bloedtest in totaal geeft het meest nauwkeurige beeld van de aard van de schade.

Een afname van hemoglobine, een toename van ESR en leukocyten is kenmerkend voor acuut bloedverlies (bevalling, trauma, bloeding in de buikholte, enz.).

  • Verhoogde ESR en bloedplaatjes duiden vaak op beenmergfalen (myeloïde leukemie, erythriëmie). Ook wordt een vergelijkbare verandering opgetekend na operatieve verwijdering van de milt, met colitis ulcerosa, levercirrose, osteomyelitis, tuberculose. Soms is dit teken van de ontwikkeling van hemolytische anemie, verergering van reuma en oncopathologie.
  • Een overschatte ESR met een normaal aantal witte bloedcellen kan wijzen op een goedaardige tumor..
  • Lage ESR en hoge bloedplaatjesaantallen duiden op verdikking van het bloed als gevolg van ernstige systemische ziekten of door langdurig / ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen.
  • C-reactief proteïne is een specifieke marker van ontsteking. Verhoogd eiwit en ESR in het bloed duiden altijd op een ernstig ontstekingsproces of een latente infectie. Bij chronische ontstekingen is het eiwitniveau 10-30 mg / l (het niveau van de indicator geeft de ernst van de pathologie weer). Bij acute bacteriële infectie stijgt het eiwit tot 80-1000 mg / l met een gelijktijdige toename. Virale infectie geeft daarentegen een lichte toename van C-reactief proteïne - 10-30 mg / l. Hoe hoger het eiwitniveau in de oncopathologie, hoe slechter de prognose voor de patiënt..

ESR: de norm bij vrouwen naar leeftijd in de tabel

ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten - een belangrijke parameter van de algemene biochemische bloedtest. De indicatoren ervan veranderen met ziekten of als gevolg van de kenmerken van het organisme in een bepaalde periode.

De essentie en methoden van bloedonderzoek voor ESR

Bij een bloedtest voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt de hoeveelheid eiwit in het plasma bepaald: hoe meer eiwitten er in het bloed zitten, hoe sneller de erytrocyten bezinken. Een grote hoeveelheid eiwit in het plasma duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Volgens de analyse voor ESR beoordeelt de arts de aan- of afwezigheid van aandoeningen en ziekten bij de patiënt. Deze indicator alleen is echter niet voldoende om een ​​diagnose te stellen, het is belangrijk om deze in combinatie met andere indicatoren van de analyse te beschouwen: het aantal leukocyten, bloedplaatjes, hemoglobinegehalte, enz..

De snelheid waarmee de massa van erytrocyten en plasma wordt gescheiden, wordt gemeten in millimeters per uur.

In laboratoriumomstandigheden zijn er twee hoofdmethoden om ESR te bestuderen:

  • volgens Panchenkov;
  • volgens Westergen.

Bij het analyseren van bloed volgens Panchenkov, wordt de bemonstering gemaakt met een vinger. Om de snelheid van rode bloedcellen te bepalen, wordt een speciaal apparaat gebruikt, een statief met ingebrachte capillairen. Aan het laboratoriummateriaal wordt een speciaal reagens toegevoegd - citroenzuur-natrium, dat bloedstolling voorkomt. De analyse duurt een uur, waarna de laboratoriumassistent kijkt hoeveel millimeter de kolom met erytrocyten is gevallen.

Bij de analyse volgens de Westergen-methode wordt op een lege maag bloed afgenomen uit een ader. Het laboratoriummateriaal wordt in een reageerbuis gedaan, waaraan een reagens, natriumcitraat, dat stolling voorkomt, wordt toegevoegd. Deze methode is meer indicatief, aangezien de reageerbuis 200 delen heeft, waardoor u de bezinkingssnelheid van erytrocyten per uur nauwkeuriger kunt bepalen..

In verschillende laboratoria kunnen ESR-indicatoren verschillen, omdat veel factoren de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden:

  • houdbaarheid van laboratoriummateriaal vóór analyse;
  • luchttemperatuur in het laboratorium;
  • het reagens dat bij de analyse is gebruikt;
  • de kwaliteit van het mengen van het materiaal met het reagens;
  • nauwkeurigheid van installatie op een statief;
  • het materiaal waarvan het capillair is gemaakt - plastic of glas.

Omdat het resultaat van de analyse kan worden beïnvloed door factoren van derden, met sterk overschatte of onderschatte waarden, kan de arts een tweede bloeddonatie voorschrijven om het resultaat te verduidelijken..

ESR-snelheid in het bloed bij vrouwen

Bij gezonde mannen is ESR relatief stabiel. De afname of toename geeft duidelijk de aanwezigheid van de ziekte aan. Bij vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten veranderen onder invloed van enkele fysiologische factoren die niet verband houden met lichaamsziekten. Ook beïnvloed door:

  • zwangerschap;
  • hormonale achtergrond (vaak is dit een tijdelijke adolescentie);
  • hormonale medicijnen nemen;
  • lichaamsbouw (bij obesitas stijgt de indicator).

Een streng dieet kan ook leiden tot prestatieveranderingen. Het eten van grote hoeveelheden eiwit verhoogt de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij zowel vrouwen als mannen.

ESR: de norm bij vrouwen naar leeftijd.

Vrouwelijke leeftijdMinimumwaarde (mm / h)Maximale waarde (mm / h)
Tot 13 jaar oud412
13-18 jaar oud2achttien
18 tot 30 jaar oud2vijftien
30 tot 40 jaar oud220
40 tot 50 jaar oud226

ESR neemt toe bij vrouwen ouder dan 50 jaar, aangezien climacterische veranderingen de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden.

ESR-bloednorm (leeftijd vanaf 50 jaar).

Vrouwelijke leeftijdMinimumwaarde (mm / h)Maximale waarde (mm / h)
50 tot 60 jaar oud2dertig
Meer dan 60 jaar oud255

Symptomen van een toename of afname van ESR in het bloed

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan gepaard gaan met:

  • ernstige bleekheid van de huid;
  • pijn in de buik;
  • indigestie;
  • verhoogde hartslag;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid.

Met een afname van ESR, kunt u voelen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • kortademigheid;
  • droge hoest;
  • zwakheid.

Door een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kunnen kneuzingen optreden bij lichte verwondingen, neusbloedingen en een sterke afname van het lichaamsgewicht zijn ook kenmerkend.

Redenen om ESR te wijzigen

Een verhoogde ESR-waarde duidt op een acuut of chronisch ontstekingsproces. Het eiwitgehalte in het bloed stijgt tijdens een ontsteking. Dit kan gebeuren bij de volgende ziekten:

  • pancreatitis;
  • pleuritis;
  • gangreen van de longen;
  • tuberculose;
  • abces;
  • longontsteking;
  • cystitis;
  • cholecystitis;
  • pyelonefritis;
  • endocarditis;
  • bronchitis;
  • sinusitis;
  • griep;
  • ARVI;
  • sommige soorten tumoren, etc..

Ook kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten naar boven afwijken van de norm als gevolg van letsel, vergiftiging, langdurig bloeden, met hartfalen of een hartaanval..

Als het ESR-niveau laag is, zijn de belangrijkste redenen hiervoor:

  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • verhoging van het niveau van bilirubine;
  • schending van het zuur-base-evenwicht (acidose).

Dergelijke aandoeningen in het lichaam kunnen optreden bij de volgende ziekten:

  • cardiale pathologie;
  • stagnatie in de bloedsomloop;
  • aandoeningen van de lever en galwegen.

Ook kan een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden beïnvloed door:

  • gebrek aan voedingsstoffen;
  • honger;
  • eiwitvrij dieet (vegetarisme);
  • veel drinken;
  • corticosteroïden gebruiken;
  • zwaar gebruik van aspirine.

Wanneer een ESR-test wordt voorgeschreven

Analyse kan worden toegewezen:

  • met een routine- of preventief onderzoek;
  • wanneer een patiënt in contact komt met klachten om de ziekte te identificeren.

Als de arts op basis van de klachten van de patiënt aanneemt dat hij een of meer van de genoemde ziekten heeft, schrijft hij een ESR-test voor. Op basis van de resultaten van de analyse wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het is belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te bevestigen; hiervoor wordt meestal 7-10 dagen na het starten van de medicatie een tweede dosis voorgeschreven. Als het testresultaat niet verbetert, verandert de arts de therapie..

Voorbereiding op de test

U moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren voor ESR. De laatste maaltijd wordt 12 uur vóór de analyse ingenomen. De dag vóór de bloedafname wordt aanbevolen om uit te sluiten:

  • eiwitrijk voedsel;
  • alcohol;
  • nicotine;
  • lichaamsbeweging;
  • stressvolle emoties.

Doneer geen bloed voor ESR wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, omdat in dit geval een vals-positief resultaat kan worden verkregen. Dit zijn dergelijke medicijnen:

  • Oxalatam;
  • "Cortison";
  • "Fluoride";
  • Dextran;
  • "Corticotropin";
  • "Heparine";
  • vitamine A.

Bij een bezoek aan een arts is het belangrijk dat een patiënt hem waarschuwt voor het gebruik van dergelijke medicijnen. In dit geval worden de medicijnen tijdelijk gedurende 3-5 dagen geannuleerd, waarna de analyse al is uitgevoerd.

Bepaalde medische procedures kunnen ook de nauwkeurigheid van de test beïnvloeden:

  • sonderen van inwendige organen;
  • röntgenfoto;
  • fysiotherapie;
  • vaccinatie van vrouwen tegen hepatitis B.

Na dergelijke medische ingrepen treedt een schending van de normale bloedsamenstelling op, daarom wordt bloedafname onmiddellijk daarna niet uitgevoerd.

ESR-snelheid in bloed

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor diagnostiek en bepaling van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. Niettemin is de bepaling van ESR in menselijk bloed nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden, zowel bij kinderen als volwassenen. Zo'n onderzoek wordt zowel voorgeschreven bij contact met de arts van een patiënt die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte als bij preventieve onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR is opgenomen in de groep van algemene bloedonderzoeken (CBC). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen..

Wat is ESR in bloed?

Degenen die een dergelijk onderzoek krijgen toegewezen, zijn geïnteresseerd in waarom een ​​ESR-analyse wordt uitgevoerd en wat het is. De afkorting ESR is dus de hoofdletters van de term "bezinkingssnelheid van erytrocyten". Met deze test kunt u dus nauwkeurig de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed bepalen..

Rode bloedcellen staan ​​bekend als rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia er gedurende een bepaalde periode op inwerken, nestelen ze zich op de bodem van de capillair of reageerbuis. De tijd die nodig is om een ​​bloedmonster van een patiënt te scheiden in de bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt beoordeeld door de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek wordt verkregen, in millimeters per uur. ESR-indicator is niet-specifiek, maar heeft een hoge gevoeligheid.

Als de ESR-snelheid in het bloed wordt verhoogd, kan dit wijzen op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is dit een indicator van de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het ESR-niveau normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

Het ESR-tarief voor vrouwen is 3 tot 15 mm / u. Houd er echter rekening mee dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze anders zijn voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal erytrocyten in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt de ESR vanaf de vierde maand. Houd er rekening mee dat het ESR-tarief bij zwangere vrouwen kan variëren afhankelijk van de zwangerschapsperiode..

De ESR-snelheid bij mannen is van 2 tot 10 mm / u. Bij de algemene analyse van bloed worden ook erytrocyten in het bloed van mannen bepaald.

De ESR-snelheid in het bloed bij kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

Deze waarde in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, angina pectoris en myocardinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • het bepalen van de reactie van het lichaam tijdens de therapie voor patiënten met tuberculose, lymfogranulomatose, reumatoïde artritis, enz.;
  • definities van een latente ziekte (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten).

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De ESR-indicator in bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in bloed gesproken, we begrijpen dat dit een reactie is van erytrocytensedimentatie. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen dat de ROE-snelheid in het bloed van vrouwen, de ROE-snelheid in het bloed van kinderen, enz. Werden bepaald. Momenteel wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, enz..

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, bepaalt de arts tijdens het diagnostische proces wat dit betekent. Deze indicator is immers, bij verdenking van de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, erg belangrijk voor de diagnose. Bij het diagnostische proces houdt een gekwalificeerde arts er niet alleen rekening mee dat de patiënt een verhoogde waarde heeft, maar bepaalt hij ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk..

ESR: toename van ziekten

Een verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie is opgetreden - in de acute fase van een bacteriële infectie.

In dit geval maakt het niet uit waar de infecties precies gelokaliseerd zijn: de ontstekingsreactie van het perifere bloedbeeld blijft zichtbaar.

Deze waarde wordt bij een volwassene altijd verhoogd als er virale infectieziekten optreden. Van wat deze indicator specifiek stijgt, bepaalt de arts tijdens een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces als de ESR hoger is dan normaal. Wat dit betekent, hangt ook af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / u - treden op bij de ontwikkeling van infectieziekten:

  • met sinusitis, bronchitis, longontsteking, acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, tuberculose, griep, enz.;
  • met cystitis, pyelonefritis en andere urineweginfecties;
  • schimmelinfecties, virale hepatitis;
  • met oncologie (hoge percentages kunnen gedurende lange tijd worden waargenomen).

Tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt na 1-2 dagen waargenomen. Als de patiënt is hersteld, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De redenen voor een hoge ESR met normale leukocyten kunnen erop wijzen dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen, het leukocytengehalte is al weer normaal, maar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is nog niet.

De oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen verband houden met zwangerschap, daarom moet de arts tijdens het diagnoseproces rekening houden met deze redenen voor de toename van ESR in het bloed van vrouwen..

Een verhoging van ESR is een typisch teken bij de volgende ziekten:

  • ziekten van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkelanemie, hemoglobinopathieën, anisocytose);
  • aandoeningen waarbij weefselvernietiging en necrose optreedt (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige neoplasmata);
  • pathologie van de endocriene klieren en stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige transformatie van het beenmerg, waarbij erytrocyten het bloed binnendringen, die niet klaar zijn om hun directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom);
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarbij het bloed stroperiger wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve aandoeningen, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale waarden worden weergegeven in de tabel:

Bij kinderen (de waarde hangt af van de leeftijd van het kind)Bij vrouwenBij mannen
  • pasgeboren kinderen: de norm is 0-2 mm / u, de maximale snelheid is 2,8 mm / u;
  • 1 maand: norm - 2-5 mm / u;
  • 2-6 maanden: norm - 4-6 mm / u;
  • 6 maanden - 1 jaar: norm - 3-10 mm / u;
  • 1-5 jaar: de norm is 5-11 mm / u;
  • 6-14 jaar oud: de norm is 4-12 mm / u;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / u, bij jongens 1-10 mm / u.
  • vrouwen onder de 30: de norm is 8-15 mm / u;
  • vanaf 30 jaar: toegestane acceleratie tot 20 mm / u.
  • mannen onder de 60 jaar: de norm is 2-10 mm / u;
  • vanaf 60 jaar: norm - tot 15 mm / u.

ESR tijdens de zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt dit als normaal beschouwd. De snelheid van ESR tijdens de zwangerschap is maximaal 45 mm / u. Met dergelijke waarden hoeft de aanstaande moeder de ontwikkeling van pathologie niet extra te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de ESR-bloedtest wordt uitgevoerd

Voordat decodering wordt uitgevoerd, wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een bepaalde methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn..

Voordat u een bloedtest voor ESR uitvoert, moet u er rekening mee houden dat de verkregen waarde van verschillende factoren afhangt. De algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - een laboratoriummedewerker, terwijl alleen hoogwaardige reagentia worden gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de patiënt minstens 4 uur vóór de ingreep niet heeft gegeten.

Wat laat de ESR-waarde zien in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom krijgen patiënten bij afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Voor een kwalitatief hoogwaardige diagnose is het immers vaak nodig om uit te zoeken in welke hoeveelheid een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is..

ESR volgens Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor het bepalen van ESR - de Westergren-methode - voldoet momenteel aan de eisen van het International Committee for Standardization of Blood Research. Deze techniek wordt veel gebruikt in moderne diagnostiek. Voor een dergelijke analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma tot de bovenrand van erytrocyten die zich hebben gevestigd. De meting wordt uitgevoerd 1 uur nadat de componenten zijn gemengd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR volgens Winthrob

De essentie van de Winthrob-methode is de studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. De gewenste indicator kan worden geïnterpreteerd door de schaal van de buis waarin het bloed zich bevindt. Deze methode heeft echter een aanzienlijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / u, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis verstopt is met bezonken erytrocyten..

ESR volgens Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 divisies geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij gebruik van de Westergren- en Panchenkov-methoden dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, toont de Westergren-methode hogere waarden. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Volgens Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / uur)
vijftienveertien
zestienvijftien
20achttien
2220
dertig26
36dertig
4033
4940

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Hiervoor hoeft de laboratoriumassistent het bloed niet meer handmatig te verdunnen en de cijfers bij te houden..

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven al vermeld, zijn de normale ESR-indicatoren voor het lichaam van een gezonde man 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur, voor vrouwen is de normale indicator van 2 tot 15 mm / u. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. De indicatoren voor vrouwen op volwassen leeftijd kunnen echter normaal gesproken 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde met meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator, 21, 22 voor een vrouw kan als acceptabel worden beschouwd, evenals waarden van 23, 24 mm / u. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde zelfs nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders met een indicator van 25 geen reden om aan te nemen dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 aantonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een ESR-waarde van 40 wordt opgemerkt bij oudere patiënten, het symptoom van welke ziekte het is en wat dit betekent, bepaalt de arts aan de hand van bijkomende symptomen. Normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Bij jongeren zijn waarden van 40-60 mm / uur echter mogelijk aanwijzingen voor ernstige aandoeningen. Daarom is het na ontvangst van de analysegegevens noodzakelijk om in detail te raadplegen over waarom de ESR 60 is, wat het kan zijn, en om verder onderzoek te ondergaan..

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, inname van corticosteroïden, hyperhydratie, spieratrofie. Soms wordt ESR verlaagd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de ESR-indicator?

Bij zowel vrouwen als mannen is een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, van invloed op het niveau van ESR. De belangrijkste factoren die deze analyse het meest beïnvloeden, worden geïdentificeerd:

  • Wanneer bepaald met verschillende methoden - volgens Westergren en anderen - is het ESR-percentage bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 bij een vrouw kan de norm zijn. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen..
  • Wat is de snelheid van ESR in het bloed van een vrouw, hangt af van of ze zwanger is. Voor aanstaande moeders is de norm van 20 tot 45 mm / u.
  • Bij vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken, wordt een hogere ESR waargenomen. Onder deze omstandigheden kan een vrouw normaal een ESR van 30 hebben. Wat betekent dit, is er een pathologie of is het een normale fysiologische indicator, moet de arts bepalen.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode kalveren settelen hoger dan' s middags en 's avonds, en hier doen de verschillen in leeftijd niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden opgemerkt bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als er een ontsteking en infectie optreedt, veranderen de waarden een dag daarna. hoe de leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / u zijn, na een dag kan deze toenemen tot 17, 18, 20, 27, enz..
  • ESR wordt verhoogd als het lichaam een ​​chronische ontstekingsfocus heeft.
  • Een lagere waarde wordt opgemerkt bij een verhoogde bloedviscositeit.
  • Een afname van de sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt hoger onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat de ESR-snelheid bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet bij het bepalen van ESR volgens Panchenkov rekening mee worden gehouden dat andere indicatoren van het KLA (hemoglobine, enz.) Bij kinderen zijn verhoogd (of gewijzigd). Ook bij kinderen met infectieziekten verslechtert de algemene toestand aanzienlijk. Bij infectieziekten is ESR al op de tweede of derde dag hoog bij het kind. De indicator kan 15, 25, 30 mm / u zijn.

Als het aantal rode bloedcellen in het bloed van een kind is verhoogd, kunnen de redenen voor deze aandoening de volgende zijn:

  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
  • systemische of auto-immuunziekten (bronchiale astma, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastose, bloedarmoede;
  • ziekten waarbij weefselverval optreedt (tuberculose, myocardinfarct, kanker).

Hiermee moet rekening worden gehouden: als, zelfs na herstel, de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Het is gewoon dat de normalisatie langzaam verloopt, maar ongeveer een maand na de ziekte zouden de normale waarden moeten worden hersteld. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet u een tweede onderzoek doen..

Ouders moeten begrijpen dat als de erytrocyten van een kind hoger zijn dan normaal, dit betekent dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als de baby een licht verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen in het bloed heeft, betekent dit dat enkele relatief "onschadelijke" factoren van invloed zijn op:

  • bij zuigelingen kan een lichte verhoging van de ESR in verband worden gebracht met een schending van het dieet van de moeder met natuurlijke voeding;
  • periode van tandjes krijgen;
  • na inname van medicijnen (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als er verhoogde rode bloedcellen in het bloed zijn, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van toename van deze waarde voor verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • in 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • bij 17% - reuma, systemische lupus;
  • bij 8% - cholelithiasis, ontsteking van het maagdarmkanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer een verhoging van ESR als veilig kan worden beschouwd?

Zoals u weet, geeft een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel aan dat een bepaalde ontstekingsreactie zich in het lichaam ontwikkelt. Maar soms zijn de redenen voor de toename van rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch..

Het gaat allereerst om allergieën, waarbij een analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de anti-allergische behandeling correct wordt uitgevoerd (er moet rekening worden gehouden met fluctuaties in de aanvankelijk verhoogde ESR). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de ESR-snelheid bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, worden hersteld.

Een stevig ontbijt vóór analyse kan deze indicator ook verhogen; een streng dieet, vasten.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Vals-positieve ESR-tests

In de geneeskunde is er ook het concept van vals-positieve analyse. Een dergelijke analyse voor ESR wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (er treden geen morfologische veranderingen in erytrocyten op);
  • een toename van de concentratie van plasmaproteïnen, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge obesitas;
  • zwangerschap;
  • gevorderde leeftijd van een persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrecte studie;
  • vitamine A nemen;
  • recente vaccinatie tegen hepatitis B.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet worden geïdentificeerd??

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA, het aantal leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. Bij analyses wordt ook rekening gehouden met andere indicatoren - of het gemiddelde volume erytrocyten wordt verhoogd (wat dit betekent - zal de arts uitleggen) of het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt verminderd (wat dit betekent, wordt ook bepaald door de specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-waarden een kenmerk van het lichaam zijn en het niet mogelijk is deze te verlagen. In dit geval adviseren experts regelmatig medisch onderzoek en raadpleeg een arts als een bepaald symptoom of syndroom optreedt.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

Na het onderzoek zal de arts u in detail vertellen over de manieren waarop u deze indicator met behulp van medicijnen kunt verlagen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer de diagnose is gesteld. Het wordt sterk afgeraden om zelf medicijnen in te nemen. Je kunt proberen het te verminderen met folkremedies, die voornamelijk gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem en het zuiveren van het bloed. Effectieve folkremedies kunnen worden beschouwd als kruidenafkooksels, thee met frambozen en citroen, bietensap, enz. Hoeveel keer per dag u deze remedies moet innemen, hoeveel u moet drinken, moet u een specialist raadplegen.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekzuil. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

Ik ben 72 jaar oud. Uit de analyse bleek een toename van de ESR tot 70. Ik heb diabetes type 2. Wat kunnen deze ESR-cijfers betekenen??

ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

In dit artikel zullen we het hebben over een dergelijke bloedtest als de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Overweeg het ESR-percentage bij vrouwen naar leeftijd in de tabel, leg de redenen voor de afwijkingen uit en vertel u hoe u het niveau ervan kunt normaliseren.

  1. Wat is ESR?
  2. Hoe wordt ESR bepaald?
  3. ESR-snelheid in bloed bij vrouwen naar leeftijd (tabel)
  4. De redenen voor de toename en afname van ESR
  5. Tijdens de zwangerschap
  6. Met menopauze bij vrouwen
  7. Voorbereiding voor testen op ESR
  8. Hoe wordt de bloedafname uitgevoerd?
  9. Complicaties bij het afnemen van bloed
  10. Wat te doen als ESR abnormaal is?
  11. Hoe het ESR-niveau te verlagen
  12. Voeding met verhoogde ESR
  13. Gevolgtrekking
  14. Extra informatie
  15. Wat rode bloedcellen tegen een dokter zeggen?
  16. Diagnose van bloedarmoede

Wat is ESR?

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, analyse van erytrocytenbezinkingsreactie (ESR) wordt ook gebruikt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de indicatoren waarmee u meer te weten kunt komen over het verloop van ontstekingen, gevarieerd in hun oorsprong.

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR) - is een bloedtest die meet hoe snel rode bloedcellen (rode bloedcellen) bezinken op de bodem van een glazen buis met een bloedmonster. De test meet feitelijk de snelheid van vallen (sedimentatie) van rode bloedcellen in een bloedmonster dat in een lange, dunne verticale buis is geplaatst.

Hoe wordt ESR bepaald?

Om deze indicator te achterhalen, wordt een antistollingsmiddel in het bloed gebracht voor analyse (een element dat de stolling verstoort) en het wordt gedurende 60 minuten in een reageerbuis geplaatst die rechtop staat. Plasma is lichter dan erytrocyten, daarom worden ze onder invloed van de zwaartekracht in het onderste deel van de buis afgezet.

Het bloed wordt in twee delen verdeeld: erytrocyten blijven onderaan en plasma blijft bovenaan. Na 1 uur kijken ze met welke snelheid de erytrocyten in millimeters afdalen langs de hoogte van het opkomende deel van het plasma. Het getal op de schaal van de reageerbuis, gelegen op de grens tussen de twee delen, wordt de bodemdalingssnelheid genoemd, gemeten in millimeters per uur.

Bij ziekten in het bloed wordt het niveau van fibrinogeen (dit is een van de eiwitten van de acute fase van het ontstekingsproces) en globulines (beschermende elementen die in het bloed verschijnen om elementen te bestrijden die ontstekingen veroorzaken - microben, virussen) hoger, wat kan leiden tot kleven en neerslag erytrocyten en een toename van.

In de regel begint de ESR een dag of twee toe te nemen nadat de ontsteking is begonnen, en wordt deze veel hoger ergens in de tweede week van de ziekte, er is een piek tijdens het herstel van de ziekte. Dit komt door het feit dat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen in de vereiste hoeveelheid aan te maken. Meerdere keren meten van de indicator geeft meer informatie dan één keer meten van deze indicator.

Er worden verschillende methoden gebruikt om het niveau van de indicator te identificeren. De Panchenkov-methode blijft de meest voorkomende in Rusland. Wereldwijd is de meest gebruikte meetmethode de Westergren-analyse..

Deze methoden kunnen van elkaar worden onderscheiden door verschillende reageerbuizen en een prestatieschaal. De sfeer van de norm voor deze methoden is hetzelfde, maar de tweede methode is gevoeliger voor een toename van de indicator, en in de sfeer van waarden boven de norm zijn de resultaten van de tweede methode groter dan de resultaten die werden gevonden met de Panchenkov-methode.

ESR-snelheid in bloed bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

Referentie (aanvaardbare) waarden worden individueel geselecteerd, rekening houdend met leeftijd, stadium van de menstruatiecyclus of zwangerschapsduur. Elke vrouw kan de uit de analyse ontvangen informatie onafhankelijk interpreteren. De bevindingen hebben echter geen diagnostische waarde zonder een volledige geschiedenis. U moet een transcriptie van de resultaten en verduidelijking van de diagnose aan de behandelende arts verstrekken.

De onderstaande tabel toont ESR-indicatoren die typisch zijn voor een gezonde vrouw..

Leeftijd, hoe oudNormen volgens de methode van Panchenkov, mm / uNormen volgens de Vestigen-methode, mm / u
onder de 184-112-10
Meisjes van 18-30 jaar oud2-152-20
30-502-202-25
50 jaar of ouder2-252-30

De redenen voor de toename en afname van ESR

ESR wordt gedetecteerd door een groot aantal factoren.

Tijdens de periode van het dragen van een kind verandert bij vrouwen de eiwitsamenstelling van het bloed, wat op dit moment leidt tot een toename van de indicator.

Het niveau mag fluctueren in verschillende periodes van de dag, het hoogste ESR-niveau is typisch voor de dag.

Als er een infectie of ontsteking is in de acute fase, kunnen fluctuaties in ESR een dag na het verschijnen van een verhoogde temperatuur en het verschijnen van een groot aantal leukocyten worden opgemerkt.

Als de ontsteking chronisch is, treedt de fluctuatie van de indicator op door een toename van de concentratie van specifieke eiwitten en antilichamen. Ook de viscositeit van het bloed en het totale aantal rode bloedcellen hebben een grote invloed op de snelheid. Als er bijvoorbeeld een verminderde hemoglobine is, kan dit bij een ernstige afname van de bloedviscositeit een toename van de indicator zijn, en bij ziekten die verband houden met een toename van erytrocyten, neemt daarentegen de viscositeit toe en neemt de bezinkingssnelheid af..

ESR neemt toe met de volgende problemen en ziekten:

  • aandoeningen van de luchtwegen (acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, bronchitis, longontsteking, bronchiale astma);
  • ontsteking van de blaas door infectie;
  • niet-specifieke ontsteking met een overheersende laesie van het kelk-bekkensysteem van de nieren;
  • infectie (reumatische koorts, syfilis, tuberculose, infectieuze endocarditis, reuma, sepsis (bloedvergiftiging));
  • Reumatoïde artritis;
  • reuzencelarteritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Kawasaki-syndroom;
  • inflammatoire darmziekte;
  • nierfalen, pyelonefritis;
  • bepaalde soorten kanker;
  • reumatische en bacteriële ontsteking van de binnenwand van het hart;
  • niet-specifiek, brucellose, gonorrheal polyartritis;
  • cholecystopancreatitis;
  • abces;
  • vergiftiging;
  • trauma, kneuzingen, verstuikingen;
  • zwaarlijvigheid;
  • langdurig bloeden;
  • ischemische hartziekte, hartfalen, etc..

ESR neemt af bij de volgende problemen en ziekten:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • gelijktijdige mislukkingen in het werk van de lever en de galwegen;
  • honger en gebrek aan mineralen en vitamines in het lichaam;
  • met langdurige voeding van planten- en zuivelproducten met de afwijzing van vleesvoedsel van dierlijke oorsprong;
  • het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen;
  • gebruik van steroïde hormonen,
  • acidose (een verschuiving in het zuur-base-evenwicht van het lichaam naar een toename van de zuurgraad).
  • veelvuldig gebruik van acetylsalicylzuurtabletten.

In de meeste gevallen duidt een ESR-afwijking op een ontsteking in het lichaam. Ziekten die verband houden met een toename van bloedcellen, veranderingen in de samenstelling van bloedeiwitten. ESR-bloedtesten worden echter niet alleen gebruikt om een ​​van de bovenstaande aandoeningen te diagnosticeren. De arts combineert de analyse meestal met andere tests.

ESR wordt als een niet-specifieke test beschouwd omdat hoge waarden vaak wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking, maar vertel artsen niet waar de ontsteking zich in het lichaam bevindt of wat het pijnlijke proces veroorzaakt. Andere aandoeningen dan ontsteking kunnen de sedimentatiereactie van erytrocyten beïnvloeden. Om deze reden wordt ESR meestal gebruikt in combinatie met andere tests. Vaak gedaan met C-reactive protein (CRP) -test.

Tijdens de zwangerschap

Bij het dragen van een foetus wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen 4 keer onderzocht:

  • aan het begin na bevruchting tot de 4e maand;
  • bij 20-21 weken zwangerschap;
  • na 28-30 weken;
  • voor het einde van de zwangerschap (bevalling).

Vanwege hormonale veranderingen die gedurende de gehele ontwikkelingsperiode in het lichaam van de foetus aanhouden, verandert het ESR-niveau bij een vrouw aanzienlijk gedurende 9 maanden zwangerschap en kan het ook enige tijd na de bevalling veranderen.

  • 1 trimester van de zwangerschap. De ESR-snelheid in het bloed in de eerste 30 dagen van de zwangerschap is onstabiel: afhankelijk van de toevoeging, lichaamsvorm en individuele kenmerken kan de indicator laag (12 mm / u) of verhoogd (tot 40 mm / u) zijn.
  • 2e trimester van de zwangerschap. Op dit moment is de toestand van aanstaande moeders genormaliseerd en wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten 20-30 mm / u.
  • 3e trimester van de zwangerschap. De laatste perioden van het dragen van de foetus worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toegestane ESR-snelheid - van 25 tot 40 mm / u. Dergelijke scherpe indicatoren duiden op de snelle ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder en vereisen geen therapie..

Na de bevalling blijft de ESR bij vrouwen hoog, aangezien een vrouw veel bloed kan verliezen als gevolg van weeën. Gedurende een paar maanden na de geboorte van een baby kan ESR 35 mm / u bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden, neemt het ESR-niveau bij een vrouw af tot 0-20 mm / u.

Met menopauze bij vrouwen

Leeftijdherstructurering in het lichaam van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale verstoringen, die het plasma en de bloedcellen aantasten. Tijdens de climacterische periode neemt de ESR-snelheid in het bloed voornamelijk toe en kan oplopen tot 50 mm / u.

Bij vrouwen na 50-60 jaar kan het niveau van erytrocytsedimentatie behoorlijk verhoogd zijn (tot 30 mm / uur), wat de norm is, als andere bloedparameters de toegestane normale waarden niet overschrijden.

Na de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen meer dan 50 mm / uur echter wijzen op de volgende pathologieën:

  • hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie, voorkomend bij 40% van de vrouwen na 45 jaar;
  • kanker van elk orgaan;
  • reuma;
  • Soa's;
  • pathologie van het urinewegstelsel.

Een verlaagde ESR tijdens de menopauze en tijdens het postmenstrueel syndroom duidt altijd op pathologische processen in het lichaam van de vrouw.

Voorbereiding voor testen op ESR

Er is geen speciale voorbereiding voor het afleveren van tests voor de bezinkingsreactie van erytrocyten. Er zijn een aantal medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden:

  • androgenen, in het bijzonder testosteron;
  • oestrogenen;
  • natriumsalicylaat en andere geneesmiddelen, analgetica en antipyretica uit de groep van salicylzuurderivaten;
  • valproïnezuur;
  • divalproex natrium;
  • fenothiazines;
  • prednison.

Vertel het uw arts als u onlangs iets uit de lijst heeft ingenomen..

Hoe wordt de bloedafname uitgevoerd?

Bij volwassenen wordt bloed afgenomen uit een ader in de arm. Bij zuigelingen kan bloed worden afgenomen door met een kleine naald (lancet) in de hiel te prikken. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt het huidoppervlak gereinigd met een antisepticum en wordt een elastische band (tourniquet) om de arm geplaatst om druk op te wekken. Een naald wordt vervolgens in een ader ingebracht (meestal ter hoogte van de elleboog aan de binnenkant van de arm of de rug van de hand) en bloed wordt afgenomen en verzameld in een reageerbuis of spuit.

Na de procedure wordt het tandvlees verwijderd. Zodra er voldoende bloed is verzameld voor het onderzoek, wordt de naald verwijderd en wordt het gebied bedekt met een wattenschijfje of wattenstaafje met alcohol om het bloeden te stoppen. Het verzamelen van bloed voor deze test duurt maar een paar minuten.

Complicaties bij het afnemen van bloed

Elke methode om bloed af te nemen (hiel of ader) veroorzaakt tijdelijk ongemak en het enige dat u voelt, is de injectie. Vervolgens is het mogelijk dat er een kleine blauwe plek ontstaat, die na enkele dagen moet verdwijnen.

Wat te doen als ESR abnormaal is?

Als er geen andere klachten zijn dan een verandering in ESR, of als de patiënt recent een infectieziekte heeft gehad, zal de arts over een week opnieuw ESR-onderzoeken uitvoeren. Als tijdens de volgende test de bezinkingssnelheid van erytrocyten terugkeert naar het normale bereik, wacht dan gewoon en voer een nieuwe test uit.

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten echter nog steeds verhoogd is of als er andere symptomen optreden, zijn aanvullende tests (zoals volledig bloedbeeld, LDH, transaminasen, creatinine, urineonderzoek) nodig. Indien nodig zal de arts ook een abdominale echo of thoraxfoto maken.

Hoe het ESR-niveau te verlagen

Als de oorzaak van de verhoogde ESR een infectie- of ontstekingsziekte is, zullen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen de tarieven helpen verlagen..

Als de afwijkingen worden veroorzaakt door zwangerschap, zal de ESR na de geboorte van de baby weer normaal worden..

In sommige gevallen worden folkremedies gebruikt om ontstekingen te verlichten. Geneesmiddelen op basis van kruiden, knoflook, uien, citroen, bieten, honing (en andere bijenproducten, bijvoorbeeld: propolisintinctuur met alcohol) zijn vooral populair bij acute infectieziekten. Afkooksels, aftreksels, thee worden bereid uit kruiden. De meest effectieve zijn moeder en stiefmoeder, kamille, lindebloem, framboos.

Producten van rode biet worden al heel lang gebruikt om acute infecties te behandelen. Om een ​​genezende drank te bereiden, moeten verschillende bieten gedurende 3 uur op laag vuur worden gekookt, vervolgens worden afgekoeld, gefilterd en 50 ml van de drank worden gedronken. Je kunt versgeperst bietensap persen en 10 dagen lang 50 g per dag nemen. Een andere optie is om het sap te vervangen door rauwe bieten, geraspt.

Je kunt ook alle citrusvruchten gebruiken: sinaasappels, grapefruits, citroen. Thee met frambozen en limoen is erg handig.

Voeding met verhoogde ESR

Het niveau van ESR en lymfocyten neemt toe als gevolg van een ontsteking. Er zijn een aantal voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen verminderen en ESR-waarden kunnen normaliseren:

  • omega-3 en 6-vetzuren in vette visolie verminderen ontstekingen in het lichaam;
  • Olijfolie bevat antioxidanten, polyfenolen genaamd, die ontstekingen kunnen helpen verminderen of voorkomen
  • meer voedingsmiddelen met veel antioxidanten (spinazie, yoghurt, noten, wortelsap).
  • Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of transvetten
  • Sahara.

Gevolgtrekking

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest die, ondanks zijn eeuwenoude uitvoering, nog steeds een waardevol hulpmiddel is bij medisch werk, vooral op het gebied van reumatologie, hematologie en andere gebieden..

De indicatie en interpretatie ervan vereist intelligent denken om het resultaat te onderschatten of te overschatten, altijd onderhevig aan een aantal factoren die specifiek zijn voor de pathologie en evolutie van verschillende soorten patiënten.

Hoe wordt deze indicator anders genoemd: bezinkingsreactie van erytrocyten, ROE, bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Extra informatie

Wat rode bloedcellen tegen een dokter zeggen?

90 procent van alle bloedcellen zijn rode bloedcellen. Hun kleur komt van het rode pigment in het bloed (hemoglobine) - een ijzerhoudend eiwit dat zuurstof en in het bijzonder kooldioxide kan binden.

Diagnose van bloedarmoede

De concentratie van rood bloedpigment kan worden bepaald met een bloedmonster. Bovendien wordt het aantal erytrocyten bepaald. Als beide maten worden verkleind, duidt dit op bloedarmoede. De redenen kunnen bloedverlies zijn, een schending van de vorming van rode bloedcellen. Als de arts bloedarmoede ontdekt, zal hij verder onderzoek beginnen om de oorzaak van de aandoening vast te stellen. Een veel voorkomende oorzaak van ijzertekort.

Verhoogde bloedmonocyten

Kneuzing van de hersenen