Wat is pre-infarct en hoe herken je het??

Publicatiedatum van het artikel: 24.08.2018

Datum van artikelupdate: 9.06.2019

Een toestand van pre-infarct is een complex van specifieke symptomen die een persoon kan voelen vóór een ernstig gebrek aan bloedcirculatie in de kransslagaders. Een juiste interpretatie van de symptomen maakt een tijdige levering van eerste, pre-medische en gespecialiseerde zorg aan de patiënt mogelijk en voorkomt de dood.

Acute coronaire insufficiëntie, die resulteert in een hartinfarct, is de meest voorkomende oorzaak van plotselinge dood bij mannen ouder dan 40 en vrouwen ouder dan 55. Meestal komt deze aandoening voor op oudere leeftijd, maar recentelijk wordt pathologie vaak gediagnosticeerd bij jonge mensen..

Mogelijke redenen

Voorreiniging treedt op als gevolg van voorbijgaande (tijdelijke) circulatiestoornissen in de kransslagaders van het hart, waardoor er geen onomkeerbare veranderingen in het myocardweefsel optreden. Dit leidt tot het optreden van ischemie en zuurstofgebrek van myocardiocyten, waardoor hun functie wordt aangetast..

Als de coronaire bloedstroom niet in de kortst mogelijke tijd genormaliseerd wordt, zal het hartspierweefsel afsterven.

Er zijn drie mechanismen voor de ontwikkeling van ischemie:

  • Spasme van de kransslagaders van het hart.
  • Inconsistentie van de behoeften van de hartspier met de mogelijkheden van coronaire bloedstroom.
  • Bloedstolsels als gevolg van het scheuren van een atherosclerotische plaque.

Elk van hen ontwikkelt zich om verschillende redenen..

De belangrijkste oorzaken van spasmen van de kransslagader zijn:

  • Stressvolle situaties.
  • Verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van plotselinge schrik, intense angst.
  • Paniekaanvallen.
  • Hypothermie.
  • Drug gebruik.

Acuut coronair syndroom dat wordt veroorzaakt door een mismatch van de capaciteit van het coronaire bed met de behoeften van de hartspier, wordt onstabiele angina genoemd. Het wordt gevormd als gevolg van een verhoogde belasting van het hart, waardoor cardiomyocyten meer zuurstof nodig hebben, maar de afgifte ervan door het coronaire bed is onvoldoende.

De belangrijkste redenen zijn:

  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
  • Hypertonische ziekte.
  • Symptomatische arteriële hypertensie als gevolg van feochromocytoom, nierfalen, thyreotoxicose, enzovoort.
  • Aortastenose of coarctatie.
  • Hyperthermisch syndroom.
  • Fysieke overbelasting.
  • Ademhalingsfalen als gevolg van verschillende longaandoeningen (longontsteking, symptomen van bronchiale obstructie, longatelectase, enzovoort).
  • Roken.
  • Drug gebruik.
  • Alcoholisme.
  • Bloedarmoede (PTSD, B12-tekort, ijzertekort, etc.).
  • Verlaging van de bloeddruk (afname van de bloedstroom naar de slagaders van het hart).

Het gevaarlijkste derde mechanisme voor de ontwikkeling van een toestand vóór het infarct is trombusvorming. De belangrijkste oorzaak van bloedstolsels is atherosclerose. Door een verstoord cholesterolmetabolisme worden vetten en cholesterol in de vaatwand onder de binnenkant van het binnenoppervlak afgezet, waardoor een plaque wordt gevormd.

In de kransslagaders vernauwt de plaque het lumen van het vat, het myocard ervaart constante ischemie, wat zich manifesteert door symptomen van stabiele angina. Met de groei van de plaque verandert de juiste laminaire bloedstroom in turbulent (wervelingen worden gevormd door het verschijnen van een obstakel in het pad van de bloedstroom).

Elke microtrauma kan leiden tot beschadiging van de gespannen intima, wat op zijn beurt een cascade van biochemische reacties veroorzaakt die gericht zijn op de vorming van bloedstolsels en sluiting van het vaatweefsel defect, terwijl het lumen volledig geblokkeerd is..

De oorzaken van atherosclerose zijn:

  • Adynamisch levensritme, gebrek aan motoriek.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Ongezonde voeding: te veel eten, halffabrikaten en fastfood eten, onbalans in de voeding (overheersing van vetten).
  • Leeftijdgerelateerde veranderingen in de vaatwand.

Symptomen en eerste tekenen

Het belangrijkste teken van een toestand vóór het infarct is het intense pijnsyndroom. Bovendien verschilt het karakter ervan bij mannen en vrouwen.

Bij vrouwen kan de nadering van een toestand vóór het infarct worden herkend aan de volgende symptomen:

  • Terugkerende aanvallen van ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid.
  • Terugkerende milde aanvallen van pijn op de borst, die tot 30 keer per dag kunnen voorkomen.
  • Frequente aanvallen van kortademigheid die op paniekaanvallen lijken.
  • Gedrag wordt prikkelbaar, soms agressief (vroege tekenen).
  • De pijn is gelokaliseerd in de borst, kan uitstralen (verspreiden) naar het schouderblad, sleutelbeen, borst, linkerschoudergewricht, buik.
  • Gevoel van angst, vergezeld van een plakkerig koud zweet, koude rillingen.
  • Verminderde coördinatie in de ruimte.

Bij mannen verslechtert de gezondheid sneller, de eerste tekenen zijn meer uitgesproken en manifesteren zich als volgt:

  • Pijn verspreidt zich van de borst (branderig gevoel, knijpen, warmte) naar de nek, het gezicht, imiteert kiespijn, oorpijn.
  • Pijnsyndroom is golvend van aard.
  • De aard van de pijn is gevarieerd: drukken, steken, meestal knijpen.
  • Nervositeit, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.
  • Waarneembare hartritmestoornis (een persoon ervaart vervaging en klaagt over sterke hartslagen).
  • Slaapstoornissen, frequente aanvallen van slapeloosheid.
  • Ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid na een lichte lichamelijke activiteit.
  • Hoesten, in ernstige gevallen met bloederig schuimend sputum, indicatief voor hypertensie in de longcirculatie en een toename van hartfalen.
  • Paniekaanvallen zonder duidelijke reden.
  • Dyspeptisch syndroom in de vorm van misselijkheid, verlies van eetlust, braken.
  • Regelmatige migraine.
  • Verminderde gezichtsscherpte, gehoor.
  • Bleke huid, hun marmering, het uiterlijk van plakkerig koud zweet.

Objectief thuis kunt u de toestand van de patiënt beoordelen door de pols te meten en de bloeddruk te meten.

Meestal worden bij een pre-infarcttoestand tachycardie (een toename van de frequentie van hartcontracties met meer dan 100 slagen per minuut) en een schending van de bloeddruk opgemerkt. Tegelijkertijd hebben vrouwen meer kans op een lage bloeddruk, terwijl mannen daarentegen hypertensie hebben. Volgens de klachten van de patiënt kan men de nadering van een hartaanval begrijpen en raden, wat de behandeling zal versnellen.

De duur van de pre-infarcttoestand is individueel voor elke persoon en hangt af van verschillende factoren: compenserende mogelijkheden van collaterale coronaire bloedstroom, jong of oud, de somatische toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het gebied van myocardischemie.

Bij uitgebreide processen duurt deze toestand enkele uren, bij lichte verwondingen en een goede premorbide achtergrond tot enkele weken. De periodes tussen aanvallen kunnen ook variëren: van enkele minuten tot enkele dagen, weken, maanden.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van een pre-infarcttoestand wordt voornamelijk uitgevoerd om deze te onderscheiden van een hartinfarct. Deze formidabele ziekte moet zo snel mogelijk worden uitgesloten, aangezien deze ernstige gevolgen kan hebben en fataal kan zijn.

Differentiële diagnose wordt ook uitgevoerd met myocarditis, hartafwijkingen, cardiomyopathieën, pathologische veranderingen in de aorta (aneurysma, coarctatie, enzovoort), osteochondrose met tekenen van intercostale neuralgie, pathologie van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel.

In de omstandigheden van een klinische afdeling, waar een patiënt met tekenen van een pre-infarcttoestand in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden de onderzoeken uitgevoerd die nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose en prognose te bepalen:

  • Biochemische bloedtest voor de aanwezigheid van markers van een myocardinfarct (ALT, AST, troponine, CPK-MB, myoglobine).
  • Gedetailleerde klinische bloedtest.
  • Coagulogram.
  • Lipidogram.
  • Echocardiografie.
  • ECG (u kunt een cardiogram in een ambulance maken).
  • Coronaire angiografie.
  • MRI van het hart met contrasterende coronaire vaten (MR-angiocoronaire angiografie).
  • Holterbewaking van hartslag en bloeddruk (uitgevoerd gedurende de dag).

Op basis van de resultaten van een uitgebreide studie wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt de meest optimale tactiek voor verdere behandeling gekozen om de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen..

Om de oorzaak vast te stellen, kunnen andere onderzoeken nodig zijn: bepaling van het niveau van hormonen in de schildklier, bijnieren, echografische diagnostiek van de nieren, endocriene klieren, Doppler-echografie van de hersenvaten, enzovoort..

Eerste hulp bij noodgevallen

Als er thuis, op straat, in een winkel enz. Acute tekenen van een pre-infarct optreden, moet u snel eerste hulp verlenen en alles zonder paniek doen om de toestand van de patiënt zo goed mogelijk te verlichten:

  1. Ga zitten, of beter leg hem neer.
  2. Voor frisse lucht zorgen: ramen openen, keel vrijmaken van strakke kleding (kraag losmaken, stropdas losmaken enz.).
  3. Bel een ambulance.
  4. Ontdek van een zieke persoon de leeftijd, de aanwezigheid van angina pectoris, wat hij op dit moment voelt.
  5. Leg een nitroglycerinetablet onder de tong.
  6. Indien mogelijk, verdoof de patiënt zo veel mogelijk: de injectie van een analgeticum (spazmalgon, analgin, dexalgin, diclofenac, enzovoort) zal het beste helpen; bij afwezigheid kunt u elk niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn geven (analgin-tabletten, nurofen, nimesil, enzovoort).
  7. Geef indien mogelijk een aspirinepil, die, naast het pijnstillende effect, plaatjesremmende eigenschappen heeft, waardoor u bloedstolsels kunt verminderen.

Nadat de ambulance is gearriveerd, wordt de patiënt naar het ziekenhuis vervoerd, waar verdere behandeling wordt uitgevoerd, soms op de intensive care..

Behandeling en preventie van een hartaanval

Het is noodzakelijk om een ​​aandoening vóór het infarct in een ziekenhuisomgeving te behandelen. Momenteel worden chirurgische behandelingsmethoden veel gebruikt: ballonangioplastiek en stentplaatsing. Ze kunnen het risico op het ontwikkelen van een hartaanval effectief elimineren..

De belangrijkste therapierichtingen voor de toestand vóór het infarct verschillen praktisch niet van de behandeling van de hartaanval zelf.

Allereerst is het noodzakelijk om de zuurstofbehoefte van het myocard te waarborgen..

Dit wordt bereikt door de toepassing van de volgende maatregelen:

  • Zuurstof therapie.
  • Medicatie ondersteuning.

Ten tweede is er een behoefte om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en trombusvorming te voorkomen..

Ten derde, om het effect te stabiliseren, wordt ondersteunende therapie voorgeschreven en worden aanbevelingen voor levensstijlcorrectie gegeven..

Drugs therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt om aandoeningen vóór het infarct te behandelen:

  • Anti-angineuze geneesmiddelen: bètablokkers (metoprolol, atenolol, propranolol), nitraten (nitroglycerine, nitrosorbide), calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem, verapamil).
  • Antiplatelet-geneesmiddelen: aspirine, clopidogrel, cardiomagnet.
  • Anticoagulantia: heparine, fraxiparine.

Afhankelijk van de oorzaak die de toestand vóór het infarct veroorzaakte, heeft u mogelijk andere medicijnen nodig: antihypertensiva, membraanbeschermers (ook wel statines genoemd: atorvastatine, rosuvastatine) en andere geneesmiddelen die het cholesterol verlagen.

Verandering van levensstijl

Na een geval van manifestatie van een toestand van pre-infarct, samen met medicamenteuze therapie, moet de patiënt zijn levensstijl radicaal herzien:

  • Weg met overtollig lichaamsgewicht, indien aanwezig.
  • Het dieet normaliseren: een strikt dieet wordt aanbevolen met de toevoeging van plantaardig voedsel aan het menu en de maximale vermindering van vet (met uitzondering van gebakken, ingeblikt voedsel, fastfood).
  • Fysiotherapie (de meest gunstige zijn soorten fysieke activiteit zoals yoga, stretchgymnastiek, Pilates).
  • Weg met slechte gewoonten: stoppen met roken, alcohol, drugs.

Wanneer een operatie nodig is?

Chirurgische interventie is noodzakelijk voor aanhoudende organische veranderingen die leiden tot manifestaties van een toestand vóór het infarct:

  • Anatomische vernauwing van de kransslagaders.
  • Atherosclerotische laesie van de kransslagaders, waardoor conservatieve behandeling niet effectief is.
  • Trombusvorming.

Toekomstige prognose

Met de juiste aanpak van de behandeling van een patiënt met een pre-infarcttoestand wordt in 85% van de gevallen een gunstige prognose voor herstel gegeven, slechts 10% van de patiënten krijgt ondanks alle maatregelen nog een hartaanval en de overige 5% heeft een plotselinge hartdood. We kunnen dus gerust zeggen dat het overlevingspercentage voor deze pathologie vrij hoog is.

Medicamenteuze therapie is effectief bij 75% van de patiënten, de rest vereist een operatie voor een gunstige prognose.

De kwaliteit van leven van patiënten verslechtert aanzienlijk. Om terugval te voorkomen, moeten patiënten levenslang medicijnen gebruiken. Het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct in de toekomst bij dergelijke mensen neemt toe.

Vermoedelijke pre-infarctaandoening: eerste hulp en behandeling

De eerste fase van een myocardinfarct is de toestand vóór het infarct. Het manifesteert zich in de vorm van progressie van hartpijn, intensivering en verhoogde frequentie van aanvallen. Zelfs voor de eerste keer kan angina pectoris een voorbode zijn van acute ischemie van de hartspier. Patiënten met vergelijkbare symptomen hebben een dringende ziekenhuisopname en het voorschrijven van geneesmiddelen nodig om de coronaire circulatie te herstellen.

Redenen voor de dreigende dreiging

In het hart van een myocardinfarct, evenals in de beginfase in de vorm van onstabiele angina pectoris (toestand vóór het infarct), is er een discrepantie tussen de behoefte aan voeding van de hartspier en de bloedstroom door de kransslagaders. De overgrote meerderheid van de gevallen van coronaire hartziekte is geassocieerd met atherosclerose.

Cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten bij deze ziekte kunnen groeien en geleidelijk de slagaders blokkeren. Nadat het lumen met 75% is versmald, treedt een pijnaanval op. De doorgankelijkheid van de coronaire bloedstroompaden neemt ook af bij aanhoudende spasmen, trombose. Met verdere progressie van de laesie, neemt de pijn toe, dergelijke aanvallen worden langer, vaker, met minder fysieke inspanning of in rust.

Cholesterolplaques kunnen een pre-infarcttoestand uitlokken

Bij gebrek aan zuurstof en energiestoffen in het myocardium hopen ondergeoxideerde stofwisselingsproducten zich op, wordt de beweging van ionen door het celmembraan verstoord, stopt de productie van ATP voor spiercontractie. Dergelijke processen worden "ischemische cascade" genoemd. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, sterft de site zonder bloedstroom - necrose (hartaanval) wordt gevormd.

Zuurstofgebrek is het gevaarlijkst met een toenemende behoefte aan voeding. De provocerende factoren voor een toestand vóór het infarct kunnen zijn:

  • lichamelijke stress;
  • stressvolle invloeden;
  • lage luchttemperatuur of oververhitting van het lichaam;
  • daling van de bloeddruk (ook bij gebruik van antihypertensiva);
  • crisis met hypertensie;
  • het drinken van alcohol, gekruid of te overvloedig voedsel;
  • roken;
  • uitdroging (verhoogde viscositeit van het bloed).

Een aanval van pijn in het hart, die zich ontwikkelt tot een hartaanval, treedt niet alleen op wanneer de toestand van patiënten met angina pectoris verslechtert (spanning of rust), maar wordt ook opgemerkt bij de eerste symptomen van myocardischemie, na een hartaanval of een bypass-operatie..

Een speciaal type onstabiele angina pectoris is het Prinzmetal-syndroom, dat optreedt met plotselinge spasmen van de coronaire vaten zonder duidelijke reden..

We raden u aan het artikel over coronaire insufficiëntie te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken en symptomen van pathologie, methoden voor diagnose en behandeling, eerste hulp.

En hier is meer over cardiosclerose na een infarct.

Hoe u zelf een aandoening vóór het infarct kunt herkennen

Niet alle pijn in de regio van het hart is een zeker teken van een hartaanval. Maar de verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat zelfs een ervaren arts er niet in slaagt een diagnose te stellen op basis van de klachten van de patiënt. Daarom, als een van de tekenen van myocardischemie optreedt, moet u voor onderzoek contact opnemen met een medische instelling. De meest typische manifestaties van een toestand vóór het infarct zijn:

  • Pijn in het hart - treedt voor de eerste keer op of wordt ernstiger, langduriger, verandert de gebruikelijke kleur of lokalisatie, drukt op. Geeft aan de linker helft van de borst: schouderblad, schouder, evenals de arm en onderkaak, nek. De gebruikelijke dosis nitroglycerine verlicht een aanval niet.
  • Algemene zwakte, duizeligheid, zweten.
  • Onderbrekingen in het hart, versnelde hartslag.
  • Moeilijkheden en oppervlakkige ademhaling.
  • Angst, angst voor de dood.

De belangrijkste signalen waar de arts op zal letten

Tijdens het onderzoek van de patiënt vindt u in de regel:

  • koud klam zweet;
  • bleekheid of grijze huidskleur;
  • gezicht en hals kunnen rood zijn;
  • de toppen van de vingers, neus en lippen zijn cyanotisch;
  • lethargie of overmatige opwinding.

De druk wordt aanvankelijk verhoogd, maar naarmate de toestand verslechtert, kan deze dramatisch dalen (onder 80 mm Hg). Bij het onderzoeken van de pols kan tachycardie of aritmie worden gedetecteerd. Bij auscultatie worden hartgeluiden gedempt. Bij palpatie worden geen afwijkingen gedetecteerd, behalve in gevallen van cardiale decompensatie - een vergrote lever, oedeem in de onderste ledematen.

Atypisch beeld bij vrouwen en mannen

Het is niet altijd mogelijk om te focussen op pijn op de borst in een toestand vóór het infarct, omdat er gevallen bekend zijn van een hartaanval met pijn in de arm, schouderblad, keel, onderkaak, tanden, thoracale wervelkolom of buik..

De volgende symptoomcomplexen kunnen de klinische equivalenten zijn:

  • astma-aanval - verstikking, hoest;
  • verminderde druk - duizeligheid, onvastheid tijdens het lopen, donker worden in de ogen;
  • cerebrale ischemie - spraakstoornis, zwakte in de arm;
  • aritmie - frequente of scherpe pols, onderbrekingen in weeën;
  • oedemateus - pasteuze benen en gezicht;
  • buikpijn, misselijkheid, winderigheid.

Dergelijke tekens kunnen in verschillende combinaties worden gecombineerd, en er is ook een gewiste vorm zonder duidelijke symptomen..

Bekijk de video over de symptomen van een pre-infarcttoestand:

Hoe lang duurt de toestand

De duur van de pre-infarctperiode kan variëren van één uur tot tien dagen. Het hangt af van de snelheid waarmee de coronaire circulatie in een deel van het myocardium stopt. De frequentie van aanvallen neemt in de regel toe, er kunnen er meer dan 20-30 per dag zijn en de effectiviteit van het gebruik van medicijnen neemt af.

Hoe de eerste manifestaties te verwijderen

Als er geen twijfel bestaat over de diagnose angina pectoris, begin dan met het gebruik van nitroglycerine - één tablet onder de tong.

U moet onmiddellijk op hetzelfde moment een Aspirine-tablet innemen. Als er na 15 minuten geen resultaat is, moet deze combinatie van geneesmiddelen worden herhaald.

Als er om een ​​onbekende reden hartpijn is ontstaan, kan Validol of Corvalol de eerste hulp zijn, en indien deze niet effectief is, wordt de eerste optie aanbevolen (Nitroglycerine en Aspirine).

De patiënt moet een halfzittende houding aannemen, hij krijgt volledige rust, stilte en frisse lucht. Een ambulance moet worden gebeld als het na het innemen van medicijnen niet beter wordt of als de ernstige zwakte aanhoudt.

Diagnostische methoden en ECG-indicaties

De minimale reeks laboratoriumonderzoeken voor een vermoedelijke hartaanval omvat:

  • bloedtest - algemeen en suiker;
  • elektrolyten;
  • coagulogram;
  • lipidenprofiel;
  • bepaling van myocardeiwitten - troponine, myoglobine;
  • analyse van de enzymsamenstelling - creatinefosfokinase, lactaatdehydrogenase.

In typische gevallen wordt een verplaatsing van het ST-segment met 1 mm of meer van de iso-elektrische lijn en een schending van de locatie van de T-golf gedetecteerd. Bij een ontwikkeld infarct wordt Q breder en dieper, in de lead waar de elektrode op de borst het dichtst is.

In een ziekenhuisomgeving kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

  • Holter ECG-monitoring om latente episodes van ischemie te bepalen;
  • Echografie - onthult een verminderd motorisch vermogen van het myocardgebied;
  • scintigrafie is gebaseerd op de accumulatie van technetiumpyrofosfaat in de necrosezone, bij een hartaanval zal een focus zichtbaar zijn en bij onstabiele angina een diffuse dispersie van de isotoop;
  • angiografie van coronaire vaten - helpt bij het onderzoeken van de locatie en mate van vaatocclusie, functionele reserve van het linkerventrikel.

Behandeling van pre-infarct

De belangrijkste oorzaak van pre-infarct is een schending van de coronaire bloedstroom in een atherosclerotisch proces, dat gepaard gaat met bloedstolling.

Daarom wordt eerst 325 mg aspirine ingenomen, als het niet eerder is gebruikt. In de toekomst wordt deze dosis gehalveerd en wordt aanbevolen voor langdurig gebruik. Als nitraten de pijn niet voldoende verminderen, worden antipsychotica gebruikt en schakelen ze vervolgens over op de introductie van nitroglycerine en heparine intraveneus.

Bètablokkers in pre-infarct worden voorgeschreven om de bloedcirculatie te stabiliseren, coronaire vaten te verwijden, het ritme te herstellen en de groei van atherosclerotische plaques te voorkomen. Obzidan, Betalok worden in een ader geïnjecteerd. Met Prinzmetal angina kan een goed resultaat worden verkregen door het nemen van een calciumantagonist - Corinfar onder de tong.

In de toekomst worden nitraten (Isoket), calciumantagonisten (Amlo, Lomir, Diltiazem) voorgeschreven. Een nieuwe groep geneesmiddelen voor het voorkomen van een hartaanval bij progressieve angina pectoris zijn bloedplaatjesreceptorblokkers, ze remmen de blokkering van het bloedvat en, belangrijker nog, stoppen met werken na ontwenning..

Er is onderzoek gedaan naar dergelijke medicijnen: Integrillin, Reo-Pro. De volgende generatie van deze producten zal verkrijgbaar zijn in tablets.

Gevolgen voor de patiënt

Het verdere verloop van coronaire hartziekte hangt af van welke risicofactoren voor vasculaire pathologie de patiënt heeft (leeftijd, mannelijk geslacht, erfelijke aanleg, roken, hoge bloeddruk, teveel cholesterol in de voeding), evenals bijkomende ziekten.

Als een tijdige behandeling wordt gestart, worden alle redenen die kunnen worden beïnvloed, geëlimineerd en is een langdurige stabilisatie van de aandoening mogelijk. Een slechte prognose wordt waargenomen bij patiënten met:

  • myocardinfarct in het verleden;
  • cardiosclerose;
  • leeftijd na 55 jaar;
  • meervoudige schending van de hartbloedstroom;
  • vernauwing van de hoofdtak van de linker kransslagader;
  • ernstige angina pectoris;
  • nicotineverslaving;
  • verslaving aan alcohol;
  • slechte reactie op medicijnen of weigering van behandeling.

Preventie

Nadat de patiënt is overgeschakeld op ambulante behandeling, moet hij zich aan de volgende regels houden:

  • controleer de druk dagelijks, onderga een keer per maand een onderzoek door een cardioloog, functionele diagnostiek van het myocardium;
  • onderbreek de inname van voorgeschreven medicijnen niet zonder een arts te raadplegen;
  • observeer dieetvoeding met beperking van dierlijke vetten en snoep;
  • stop met roken en alcoholische dranken;
  • regelmatig therapeutische oefeningen doen of wandelen;
  • vermijd stresspieken.

We raden aan om het artikel over acuut coronair syndroom te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, symptomen, diagnostiek en behandeling, revalidatie.

En hier is meer over posterieur basaal infarct.

Voorafscheidingstoestand treedt op tegen de achtergrond van atherosclerose, trombose of spasmen van de kransslagaders. De manifestaties zijn het optreden, de frequentie of de intensivering van angina-aanvallen.

Er zijn typische en atypische klinische vormen, waaronder pijnvrij of asymptomatisch. Voor diagnostiek worden ECG, bloedonderzoeken en aanvullende methoden gebruikt. De behandeling mag uitsluitend in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Medicijnen en chirurgische therapieën voorschrijven.

Een hartinfarct, waarvan de symptomen bij mannen niet onmiddellijk aan deze ziekte kunnen worden toegeschreven, is zeer verraderlijk. Daarom is het belangrijk om tijd te hebben voor het verlenen van eerste hulp..

De gevolgen van een hartinfarct, uitgebreid of geleden aan de benen, zullen deprimerend zijn. U moet de symptomen tijdig herkennen om hulp te krijgen.

In gevallen van hartaandoeningen, waaronder angina pectoris en anderen, wordt Isoket voorgeschreven, waarvan het gebruik is toegestaan ​​in de vorm van een spray en druppelaars. Cardiale ischemie wordt ook als een indicatie beschouwd, maar er zijn veel contra-indicaties.

Als iemand hartproblemen heeft, moet hij weten hoe hij acuut coronair syndroom kan herkennen. In deze situatie heeft hij spoedeisende hulp nodig bij verdere diagnostiek en ziekenhuisbehandeling. Therapie is vereist na herstel.

Bij het lezen van een doktersrecept denken patiënten vaak na over wat Sydnopharm helpt, waarvan het gebruik aan hen is voorgeschreven. Indicaties zijn angina pectoris bij ischemische hartziekte. Er zijn ook analogen van het medicijn.

Bij angina pectoris wordt anti-angina-therapie uitgevoerd. Evalueer de criteria op effectiviteit door middel van ECG, stresstests, Holter-monitoring. In de beginfase wordt eerstelijns therapie voorgeschreven.

Diagnose van een posterieur basaal infarct is moeilijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens worden uitgesproken met de juiste decodering. Hoe myocardium te behandelen?

Een herhaald myocardinfarct kan binnen een maand optreden (dan wordt het recidiverend genoemd), evenals 5 jaar of langer. Om de gevolgen zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen te kennen en preventie uit te voeren. De prognose is niet de meest optimistische voor patiënten.

Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het vrij vaak een abnormaal verloop van een subendocardiaal myocardinfarct heeft. Meestal wordt het gedetecteerd met behulp van ECG- en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een acute hartaanval bedreigt de dood van de patiënt.

Voorafgaande toestand: wat is het, manifestaties, hoe ontwikkeling te identificeren en te voorkomen

© Auteur: Tamara Golubeva (onderwijs biologie en scheikunde), speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

Voorreiniging is niets meer dan onstabiele angina pectoris. Het kan worden geclassificeerd als acuut coronair syndroom - de gevaarlijkste hartziekte. Maar dit is nog steeds geen hartaanval. Met tijdige eerste hulp en verdere competente behandeling kan de aanval afnemen.

Niet alle patiënten reageren correct op de eerste tekenen van een formidabele ziekte, en daarmee een onterecht hoog percentage sterfgevallen als gevolg van een hartaanval. Dit is jammer, want tegenwoordig hebben cardiologen het rijkste moderne arsenaal aan effectieve methoden om de meest complexe hartpathologieën te behandelen..

Etiologie

Myocardinfarct is een stopzetting van de voeding van de hartspier als gevolg van een schending van de geleiding van de kransslagaders. Voorafscheiding wordt gekenmerkt door vernauwing van de slagaders die de hartspier voeden. Het lumen van de bloedvaten versmalt tegen de achtergrond van spasmen, blokkering door atherosclerotische plaque of trombus, myocardiale bloedtoevoer verslechtert.

Deze staat wordt genoemd:

  • Spanning;
  • Nerveuze vermoeidheid;
  • Hypertensieve crises;
  • Influenza en andere luchtweginfecties;
  • Overdosering van alcoholische dranken;
  • Ongewone fysieke overbelasting;
  • Zonnesteek;
  • Overdosering van medicijnen;
  • Hypothermie;
  • Roken.

Hoe een toestand vóór het infarct te herkennen?

Een toestand grenzend aan een hartaanval verschijnt tegen de achtergrond van progressieve gevorderde angina pectoris. Als de behandeling onvoldoende of helemaal niet wordt uitgevoerd, kan een hartinfarct ontstaan ​​met toevoeging van provocerende factoren. Soms is er een spontane stop van de ontwikkeling van de ziekte en herstelt de patiënt. Met de progressie van de symptomen van een pre-infarcttoestand worden ernstige pijn op de borst opgemerkt, die doet denken aan het pijnsyndroom van inspanningsangina. De pijn kan alleen maar erger worden en de aanvallen komen steeds vaker voor. Het gevolg hiervan kan de geleidelijke necrose zijn van een deel van de hartspier..

De armen, de sublinguale en subclaviale regio's en de rechterkant van de borstkas kunnen het doelwit worden van pre-infarctpijn. De patiënt heeft een vreselijke angst voor de dood. Soms zijn mensen zelfs bang om op te staan. Er treedt een sterke tachycardie op, de patiënt is opgewonden en rusteloos. Soms voelt de patiënt zich verstikt en misselijk. Sensaties verschijnen vaak in de vorm van snijdende of pijnlijke pijn, die toeneemt met toenemende belasting van het lichaam.

De meeste pijn wordt verlicht wanneer de patiënt in rust is en meer hartmedicatie neemt.

Helaas zijn er tekenen van een pre-infarcttoestand, die erg moeilijk te herkennen zijn. Atypische symptomen verschijnen als:

typische irritatie van pijn bij een hartaanval

  1. Slaperigheid;
  2. Slapeloosheid;
  3. Zwakheid;
  4. Duizeligheid;
  5. Prikkelbaarheid;
  6. Cyanose;
  7. Kortademigheid in rust (20 of meer ademhalingen per minuut);
  8. Geen pijn;
  9. Acute breekpijn in de onderkaak;
  10. Branderig gevoel in het epigastrische gebied;
  11. Pijn in de overbuikheid (vaker bij vrouwen), uitstralend naar het linker borstbeen of de bovenbuik.

Een persoon kan niet gaan liggen, wanneer hij zit, klampt hij zich sterk vast aan omringende objecten.

Soms klagen patiënten over pijn in de rug (bovenste deel), die uitstraalt naar de schouder. Vaak verwarren zelfs artsen deze symptomen met cervicothoracale osteochondrose, schrijven ze een röntgenonderzoek voor en missen ze de tijd.

Bij atypische vormen van pre-infarct is een elektrocardiogram dringend nodig. Alleen ECG toont paroxismale tachycardie, extrasystole of onvoldoende bloedcirculatie (in geval van een dreigende hartramp).

Atypische vormen worden vaak waargenomen bij oudere patiënten (mannen en vrouwen) en ouderen. Dergelijke symptomen vereisen speciale aandacht om een ​​tijdige adequate behandeling voor te schrijven..

Hoe lang duurt de prodromale periode?

De duur van de toestand vóór het infarct kan bij verschillende patiënten verschillen: sommige slechts 3 dagen, terwijl andere - 3 weken of langer. Maar het betekent helemaal niet dat hoe langer de voorbode van de ziekte duurt, hoe gunstiger de uitkomst is en vice versa. Hoe deze periode eindigt - hartinfarct of herstel - hangt af van een tijdige en nauwkeurige diagnose.

Wanneer een patiënt ten minste enkele symptomen van de ziekte ontwikkelt, is een spoedeisend onderzoek en, indien geïndiceerd, ziekenhuisopname vereist.

Diagnostiek

Eerst luistert de arts naar de klachten van de patiënt, analyseert de symptomen en maakt een anamnese. Verder, om zijn gissingen te bevestigen, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor:

Echocardiografie

EchoCG kan detecteren:

  • Pathologie van verschillende afdelingen, lagen, kleppen en holtes van het hart;
  • Littekens van eerdere hartaanvallen;
  • Tumoren;
  • Ondeugden;
  • Aneurysma van het hart;
  • Bloedproppen;
  • Symptomen van een slechte bloedsomloop.

Elektrocardiogram

Als resultaat van deze studie is het mogelijk om ischemische aandoeningen (gebieden van het myocard met een slechte bloedtoevoer), aritmieën, positie van het hart, littekens bij hartaanvallen te bepalen. Bovendien kunt u de hartaanval zien die is opgetreden..

Magnetische resonantie beeldvorming

Met behulp van MRI wordt de bloedtoevoer naar het myocard beoordeeld, wordt de aanwezigheid van ischemie bepaald en de ontwikkeling ervan voorspeld, worden tumoren en een hartinfarct gedetecteerd. De kwaliteit van het onderzoek wordt aanzienlijk verbeterd als contrastmiddelen in het lichaam worden geïnjecteerd. Deze techniek wordt MR-angiocardiografie genoemd..

Coronaire angiografie

De radiopake methode onderzoekt de kransslagaders. Een contrastmiddel wordt in het bloed geïnjecteerd, waardoor de kransvaten duidelijk zichtbaar worden. Je kunt zien waar het vaartuig is versmald, hoe gevaarlijk de situatie is. Deze studie helpt bij het ontwikkelen van een behandelplan..

Holter-bewaking

Het werk van het hart wordt 24 uur lang gevolgd. Met behulp van een klein apparaatje wordt een cardiogram opgenomen. Een speciaal computerprogramma verwerkt de resultaten. Met deze methode kunt u verborgen hartritmestoornissen en myocardischemie identificeren. De bloeddruk wordt ook gecontroleerd. Bij deze methode wordt meestal de ontwikkeling van een pre-infarcttoestand gevolgd. Bij een hartaanval is het niet geschikt, omdat de tijd in dit geval minuten gaat.

Naast hardwaremethoden voor het onderzoeken van het hart, wordt de patiënt de levering van biochemische bloedtesten getoond. Een verhoogd gehalte van de enzymen troponine en creatinekinase kan wijzen op de ontwikkeling van een hartinfarct of progressieve instabiele angina pectoris..

Noodmethoden

Het belangrijkste dat moet worden gedaan, is het pijnsyndroom stoppen en hartrampen voorkomen. Allereerst moet de patiënt rust en frisse lucht krijgen. Voordat de ambulance arriveert, moet u nitroglycerine (1-2 tabletten) innemen. Als u zich na inname van het geneesmiddel duizelig voelt of hoofdpijn heeft, hoeft u niet in paniek te raken - dit is niet gevaarlijk en na een tijdje verdwijnt het meestal.

Neem geen grote dosis nitroglycerine - dit kan tot een sterke bloeddrukdaling leiden.

In plaats van glycerine kun je een tablet validol of een paar druppels vloeibaar product op suiker onder de tong doen. Als de patiënt eerder is geholpen om pijnlijke gevoelens van valocordine of corvalol te elimineren, kunnen deze medicijnen ook worden gebruikt. Ze kunnen ook de myocardiale bloedtoevoer verbeteren door vasodilatatie..

U kunt de kans op bloedstolsels verkleinen met een aspirientablet. Aspirine verdunt het bloed, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk verbetert.

Video: hartinfarct - hoe te herkennen, eerste hulp

Genezende activiteiten

Behandeling van een aandoening vóór het infarct is gericht op het voorkomen van een daadwerkelijke hartaanval. Het verschilt niet veel van de behandeling van gevorderde angina pectoris. Om de belasting van de hartspier te verminderen, wordt bedrust voorgeschreven.

Drugs therapie

De zuurstofbehoefte van het myocard wordt verminderd wanneer bètablokkers worden ingenomen. Onder hun actie nemen de kracht en frequentie van hartcontracties, die de geleidbaarheid van het myocard remmen, af..

Langdurige nitroglycerinepreparaten - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, evenals nitroglycerine zelf, verminderen de behoefte aan zuurstof in de hartspier en dragen ook bij aan een beter transport door de bloedvaten.

Om coronaire trombose te voorkomen, wordt een oud bewezen middel, heparine, gebruikt als alternatief voor aspirine. Dit geneesmiddel vertoont niet alleen anticoagulerende eigenschappen, maar vermindert ook het aantal angina-aanvallen. Bij gebruik van dit medicijn verbetert ook het lipidenmetabolisme, wat belangrijk is voor de behandeling van pre-infarcten.

Als de oorzaak van angina-aanvallen een spastische component is, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die een groep calciumantagonisten vertegenwoordigen. Wanneer de concentratie van calciumkationen in de cellen van het myocardium en de bloedvaten afneemt, breiden de slagaders van het hart uit. Hierdoor worden de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de hartspier verbeterd. Deze anti-spastische geneesmiddelen omvatten corinfar, nifedipine, isoptin en andere..

Tijdens de behandeling met behulp van een ECG wordt de conditie van de hartspier en bloedvaten van het hart gecontroleerd. Lichamelijke activiteit is op dit moment verboden. Soms wordt aanbevolen om het rustregime te verlengen tot een maand of langer. Gewoonlijk wordt gedurende deze tijd coronaire insufficiëntie gecompenseerd en is de patiënt aan het genezen.

In ernstigere gevallen, wanneer medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat geeft, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - meestal coronaire bypass-transplantatie. Het moet gezegd worden dat de operatie geen volledige genezing garandeert..

In het geval van het stoppen van een aanval, moet de patiënt begrijpen dat onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam, atherosclerotische plaques in de coronaire vaten opnieuw zullen verschijnen en het lumen van de slagaders onvermijdelijk zal afnemen..

Hoe ziekte te voorkomen

Om ischemische aanvallen te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Neem regelmatig voorgeschreven medicijnen;
  • Controleer het bloedbeeld, vooral cholesterol;
  • Stoppen met roken;
  • Verplaats meer;
  • Controle van de bloeddruk;
  • Verlies gewicht;
  • Vermijd stress.

Voorafgaande aandoening bij vrouwen. Eerste tekenen, symptomen, behandeling, ECG, decodering

Als tekenen van een pre-infarct kunnen vrouwen pijn hebben in de regio van het hart. Wanneer een symptoom optreedt, neemt het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct toe. De ziekte komt niet alleen voor bij ouderen, maar ook bij jongeren. De toestand is een van de meest gevaarlijke, bedreigt het menselijk leven.

Wat is een toestand vóór het infarct

Prefarct betekent onvoldoende voeding van het hart zonder necrose. Dat wil zeggen, plotseling is de bloedtoevoer naar een orgaan beperkt, maar de cellen sterven niet.De term wordt door artsen gebruikt om patiënten te vertellen over de ernst en het gevaar van de aandoening. Het is een feit dat bij een pre-infarct het risico op het ontwikkelen van een myocardinfarct (MI) toeneemt, dus er moet onmiddellijk hulp worden geboden.

Er zijn verschillende behandelingen en diagnostiek die de kans op MI kunnen helpen verkleinen..

Stadia en graden van pre-infarctstaat

Pre-infarct (symptomen bij vrouwen omvatten pijn op de borst) wordt niet als een afzonderlijke ziekte gekenmerkt. De dokter stelt onstabiele angina pectoris vast.

Het omvat verschillende graden:

  • ontstaan ​​voor de eerste keer;
  • progressief - eerder aanvallen hebben;
  • rusten - pijn treedt op bij het sporten of andere activiteiten;
  • ontstaan ​​na een bypass-operatie;
  • vroeg na het infarct - in de eerste dagen en tot een maand na de datum van de hartaanval verschijnt pijn;
  • ontstaan ​​na spasmen van de kransslagaders.

Symptomen van een toestand vóór het infarct

Prefarct (symptomen bij vrouwen zijn onder meer tachycardie) wordt gekenmerkt door het belangrijkste symptoom: pijn op de borst. Het is toegestaan ​​om de plaats van lokalisatie van ongemak te verplaatsen - rug, kaak, nek, linker ledemaat. Gevoelens lijken op druk of branden. Duurt 1 - 30 minuten.

Andere symptomen van pre-infarct:

  • het optreden van kortademigheid in rust en bij het sporten verslechtert de gezondheidstoestand;
  • tachycardie;
  • bleekheid van de huid;
  • meer zweten;
  • hoofdpijn;
  • schending van het bewustzijn;
  • algemene zwakte;
  • slaperigheid;
  • verminderde concentratie.

Bij vrouwen nemen de symptomen niet onmiddellijk toe, maar geleidelijk. Dat wil zeggen, de toestand begint niet acuut. Dit is een pluspunt, er komt meer tijd voor diagnose en behandeling..

Het verloop van het pre-infarct is gunstiger dan bij mannen. Het verschil tussen het sterkere geslacht is een agressievere manifestatie van de staat en een snelle ontwikkeling. Vrouwen houden vaak hun gezondheid in de gaten en bezoeken een arts als er symptomen optreden. Mannen laten de dingen vanzelf gaan, houden zich zelden aan alle aanbevelingen van een specialist.

Naast algemene symptomen kunnen andere kenmerkende symptomen voor vrouwen optreden:

  • branderig gevoel in de bovenbuik;
  • pijn in het hart (stekend);
  • pijn in de achterkant van uw hoofd of kaak;
  • misselijkheid;
  • bronchospasmen;
  • paniek;
  • longoedeem;
  • onduidelijke spraak;
  • gevoel van angst.

Oorzaken van een toestand vóór het infarct

Een vooroperatie (symptomen bij vrouwen zijn onder meer misselijkheid) kan om verschillende redenen optreden:

  • slechte gewoontes;
  • afwezigheid of onvolledige behandeling van streptokokken- en stafylokokkeninfecties;
  • sommige groepen medicijnen in de verkeerde dosering nemen;
  • hypertensie die lang aanhoudt;
  • overmatige hoeveelheid triglyceriden in het bloed;
  • blootstelling aan te hoge of lage temperaturen;
  • overmatig cholesterol;
  • diabetes;
  • overgewicht;
  • erfelijkheid;
  • griep en SARS;
  • sterke fysieke activiteit;
  • leven in een gebied met een slechte ecologie;
  • frequente stressvolle situaties;
  • oudere leeftijd;
  • hartziekte;
  • thyreotoxicose - de schildklier produceert een grote hoeveelheid schildklierstimulerende hormonen;
  • vernauwing van de aorta.

Het lipidenmetabolisme speelt een belangrijke rol; wanneer deze indicator wordt geschonden, neemt het cholesterolgehalte toe. Coronaire bloedvaten kunnen zich vernauwen door de vorming van cholesterolplaques. De waarde van de indicator neemt toe door onjuiste voeding, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vet voedsel in voedsel. Roken en alcohol drinken is ook schadelijk voor het lichaam..

Nicotine verlaagt het zuurstofgehalte, verhoogt de bloeddruk en veroorzaakt vasospasmen. Volgens statistieken worden stoornissen van het vetmetabolisme vaker waargenomen bij een roker. Vrouwen hebben fysiologische bescherming. Daarom zijn mannen vatbaarder voor hartaanvallen. Maar de situatie verandert na 60 jaar. De kans op een hartinfarct is bij mannen en vrouwen gelijk.

Diagnostiek van de toestand vóór het infarct

Als diagnose kunnen verschillende methoden worden gebruikt..

Meestal doen ze het volgende:

  1. De arts onderzoekt en interviewt de patiënt. Stelt verschillende vragen over de staat. Dit kan helpen bij het identificeren van symptomen en klachten - pijn, toevallen en andere tekenen. De specialist interviewt de patiënt over voeding, erfelijkheid, roken. Op dit punt is het belangrijk om alles te vertellen over de toestand vóór het infarct. U kunt alle symptomen van tevoren op papier schrijven om niets te vergeten, daarna vindt er een onderzoek plaats. Op deze manier kunt u hartritmestoornissen, geluiden diagnosticeren.
  2. Levering van analyses. De laboratoriummethode omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken. En je moet ook slagen voor een algemene urinetest. Met behulp van de laboratoriummethode wordt de kans op een hartinfarct gedetecteerd.
  3. Elektrocardiografie (ECG). De procedure registreert de activiteit van het hart. Elektroden zijn op de huid bevestigd. Als de impulsen abnormaal zijn, is er niet genoeg zuurstof in het hartspier. De methode garandeert geen 100% diagnose. Veel patiënten krijgen normale ECG-resultaten, vooral als ze niet tijdens een aanval worden gedaan.
  4. Echocardiografie (EchoCG). Een procedure waarbij ultrasone golven worden toegepast. Volgens de resultaten wordt de samentrekking van het hart beoordeeld, worden schendingen in de structuur geïdentificeerd.
  5. Coronaire angiografie. De patiënt wordt intraveneus ingespoten met een contrastmiddel. Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om de mate van schade aan de bloedvaten door plaques en bloedstolsels te beoordelen..
  6. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Helpt bij het beoordelen van de myocardiale bloedtoevoer. De arts stelt de aanwezigheid van ischemie vast of voorspelt het risico van de ontwikkeling ervan. Het effect van de procedure wordt vergroot als deze wordt uitgevoerd met een contrastmiddel.
  7. Echografisch onderzoek (echografie).

Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de specialist een diagnose. Het is verboden om zelf een diagnose te stellen. Als er symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Diagnostiek kost anders, het hangt van veel factoren af. Bijvoorbeeld een lijst met procedures, klinieken, steden. Daarom moet u het in de organisatie zelf ontdekken.

Wanneer moet je naar een dokter

Voorbehandeling (symptomen bij vrouwen zijn onder meer pijn op de borst) vereist een bezoek aan de dokter. Bij acute symptomen is direct hulp nodig. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of de patiënt te begeleiden.

Als de eerste optie wordt gekozen, moet vóór de komst van de brigade de toestand van de persoon worden verlicht:

  1. Om te gaan liggen of zitten.
  2. Zorg voor lucht - open ramen, knoop de kraag los, maak de stropdas los.
  3. Geef het medicijn Nitroglycerine (onder de tong). Bewaar de tablet in de mond totdat deze volledig is opgenomen. De medicatie wordt ingenomen wanneer symptomen optreden of vóór fysieke activiteit of stress. Dosering per keer - 1 tablet. Bij de meeste patiënten verbetert de situatie binnen 3 minuten. Als na 5 min. de aanval gaat niet weg, het is toegestaan ​​om nog 1 tablet in te nemen. Maar als er geen effect is, moet een ambulanceteam worden verwacht.
  4. Als er geen nitroglycerinetabletten zijn, kunt u de spray met dezelfde naam voor intern gebruik aanbrengen. Je moet het zittend onder de tong aanbrengen. De patiënt moet zijn adem inhouden voordat hij aanbrengt. Na het aanbrengen mag de spray niet direct worden ingeslikt, maar na enkele seconden. Genoeg 1 - 2 doses spray. Indien nodig is de introductie van nog 1 dosis toegestaan, maar de totale hoeveelheid mag niet meer zijn dan 3 in 15 minuten. Als de toestand na 3 injecties verslechtert, kan het medicijn niet meer worden gebruikt, u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.
  5. Geef pijnstillers. Vereist bij ernstige pijn. Als de patiënt eerder nitroglycerine of een ander middel heeft ingenomen, moet u de instructies bestuderen. Besteed bijzondere aandacht aan het item "interactie met andere medicijnen". Nurofen, Ibuprofen, Analgin en anderen kunnen als pijnstillers worden gebruikt. Het is beter om medicijnen in capsules in te nemen, ze werken sneller en het effect is merkbaar na 5-10 minuten.

Medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, dus als iemand niet zeker weet van een allergische reactie op stoffen, is het beter om te doen met de middelen die de patiënt in het dagelijks leven gebruikt. Voor pijn raadt de arts bijvoorbeeld aan om Nurofen of Ibuprofen in te nemen, omdat er geen allergie voor is.

De pre-infarctaandoening wordt behandeld door een cardioloog. In ernstige gevallen wordt de diagnose gesteld door een ambulance en vervolgens wordt de patiënt afgeleverd bij de juiste instelling. Bijvoorbeeld een cardiologiecentrum. Als de symptomen niet ingewikkeld zijn, is het toegestaan ​​om naar de kliniek te gaan om een ​​therapeut te zien. Hij schrijft een verwijzing naar een cardioloog.

Preventie van een toestand vóór het infarct

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.

Ter voorkoming van een pre-infarct worden de volgende punten onderscheiden:

  1. Gewichtscontrole. Wees niet te zwaar of zwaarlijvig. In dit geval neemt de belasting van het hart toe. Als u het niet alleen aankunt, kunt u naar een voedingsdeskundige, gastro-enteroloog, endocrinoloog gaan. Op basis van de resultaten van de diagnose zullen artsen een individueel schema voor gewichtsverlies aanbevelen.
  2. Vermijd stress, shock. Je moet je emoties onder controle houden en op een andere manier met het leven omgaan. Het is niet gemakkelijk, maar naleving van de alinea is belangrijk voor het behoud van de gezondheid..
  3. Vermijd roken en alcohol. Slechte gewoonten hebben geen zin.
  4. Vermijd zware lichamelijke inspanning. Als je sport wilt toevoegen, moet je klein beginnen. Bijvoorbeeld ochtendoefeningen. Vervolgens kunt u de belasting geleidelijk verhogen totdat de persoon de optimale voor zichzelf vindt..
  5. Onderga jaarlijkse examens. Voor preventie is het erg belangrijk om minimaal één keer per jaar een cardioloog te raadplegen. En voor mensen ouder dan 40 jaar is een onderzoek elke 6 maanden vereist..
  6. Let op de juiste voeding. Dit punt is ook handig als de patiënt te zwaar is. U moet voedsel eten dat is gestoomd, in de oven of gekookt. Sluit gefrituurd, zout, gerookt, zoet, zetmeelhoudend voedsel uit. Eet 5-6 keer per dag elke 3-4 uur. Porties moeten 200-300 g zijn.
  7. Doneer regelmatig bloed. U kunt de indicatoren elke 6 maanden controleren. Het is voldoende om een ​​klinische bloedtest te doen.
  8. Voor hypertensieve patiënten om de bloeddrukindicator te regelen.
  9. Volg bij gediagnosticeerde hartaandoeningen alle aanbevelingen van de arts en neem de voorgeschreven medicijnen in.
  10. Als symptomen van een pre-infarctaandoening optreden, wacht dan niet tot de symptomen vanzelf verdwijnen. Dit zal niet gebeuren, het zal alleen maar erger worden als er geen therapie is..

Methoden voor het behandelen van een aandoening vóór het infarct

Pre-infarct bij vrouwen is een levensbedreigende aandoening. Na het bestuderen van alle symptomen, diagnostische resultaten, rekening houdend met de mogelijkheid van een allergische reactie, wordt de behandelingsmethode geselecteerd.

Als therapie kan worden gebruikt:

  • verdovende middelen;
  • folk remedies;
  • naleving van de juiste voeding;
  • fysieke activiteit.

Medicijnen

Conservatieve behandeling omvat de benoeming van medicijnen.

De meest gebruikte groepen zijn:

  1. Antiplatelet-middelen - voorkomen bloedstolsels. Voorschrijven Acetylsalicylzuur, Plavix en anderen.
  2. Anticoagulantia - voorkomen de vorming van bloedstolsels en beïnvloeden de bloedstolling. Patiënten krijgen heparine voorgeschreven.
  3. Statines - voorkomen dat cholesterol stijgt. Simvastatine, Atorvastatine, Atoris worden vaak voorgeschreven.
  4. Bètablokkers - verlaag de bloeddruk en pols. Dankzij het nemen van medicijnen wordt de hartslag gelijkmatig. Populair is Atenolol, Bisoprolol, Concor, Nebilet, Carvedilol.
  5. ACE-remmers (angiotensine - converterend enzym) - ontspannen de bloedvaten, verlagen de bloeddruk. Vaak voorgeschreven Ramipril, Perindopril.
  6. Nitraten. Ze helpen de bloedvaten te vergroten, de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Nitroglycerinetabletten of spray voorschrijven.

De specialist kan een ander middel of een combinatie daarvan voorschrijven. De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van de stad, het apotheeknetwerk en de aankoopdatum. Daarom moet de prijs worden verduidelijkt.

Traditionele methoden

Folkmedicijnen hebben een natuurlijke samenstelling, dus het gebruik ervan heeft weinig bijwerkingen. Maar bij een pre-infarct is het verboden om alleen deze methode te gebruiken. De behandeling moet alomvattend zijn - medicijnen, andere methoden. U kunt volksremedies op internet bestellen of in winkels kopen.

Populaire natuurlijke methoden:

  • paddestoel veselka;
  • zwarte komijnolie;
  • castoreum;
  • berk chaga;
  • duizendblad;
  • meidoorn;
  • rozenbottel;
  • viburnum;
  • paardestaart;
  • gember;
  • moederskruid;
  • valeriaan.

Andere methodes

Naast medicijnen kunnen andere behandelingsmethoden worden onderscheiden. Ze zijn aangegeven in de tabel.

NaamOmschrijving
Verandering van levensstijlHet is nodig om het overtollige gewicht te verminderen en uw dieet te normaliseren. Het wordt aanbevolen om op dezelfde manier te eten als voor preventie.

Moet lichamelijk actief zijn - hardlopen, wandelen, fietsen.

Elimineer slechte gewoonten. Het wordt aanbevolen om minimaal 8 - 9 uur per dag te slapen

Operatieve interventieGetoond met de volgende wijzigingen:

  • vernauwing van de kransslagaders;
  • schade aan de kransslagaders, waarbij andere therapiemethoden niet effectief zijn;
  • trombus.

Er kunnen verschillende soorten interventies worden uitgevoerd:

  • Open. Op een andere manier wordt het coronaire bypass-transplantatie genoemd. Het wordt zelden uitgevoerd, omdat het risico op overlijden enorm is. Algemene anesthesie wordt toegediend voordat deze wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een hart-longmachine gebruikt. Het hart stopt een tijdje, alle manipulaties kunnen worden gedaan.
  • Mini invasief. Minder gevaarlijke operatie, heeft een goede tolerantie. Deze voordelen zijn belangrijk als de patiënt diabetes mellitus en andere pathologieën heeft..

Een vernauwd vat wordt opgeblazen met een speciale ballon om de wanden te stabiliseren, er wordt een standaard (gaas) geïnstalleerd

Mogelijke complicaties

Met de juiste benadering van de behandeling is de prognose gunstig. Van 100% herstellen mensen 85%. In 10% van de gevallen treedt een hartaanval op en in 5% - hartdood. Medicijnen zijn effectief en geven goede resultaten - 75% van de 100 mensen raakte van de aandoening af. De rest vereiste een chirurgische behandeling.

Als de patiënt een hartaanval heeft, moet u zich voorbereiden op mogelijke complicaties:

NaamOmschrijving
Cardiogene shockHet wordt als een ernstige aandoening beschouwd. Het risico van optreden is groter als de patiënt diabetes mellitus of een recidiverende hartaanval heeft. Shock leidt in 20% van de gevallen tot de dood. De belangrijkste reden is tijdverspilling. Velen merken de symptomen niet op, hoewel de aandoening te behandelen is. Maar dan wordt het te laat
MitralisinsufficiëntieVaak, medicatie of operatie
HartzeerDe ergste complicatie van allemaal. De aandoening is niet te behandelen. De complicatie is vooral gevaarlijk voor vrouwen, omdat hun hart niet bestand is tegen een zware belasting of gebrek aan therapie, treedt er een breuk op
Trombo-embolieEr bestaat een risico op bloedstolsels, zelfs na de operatie, en vooral in de eerste 5 dagen. Ter preventie wordt heparine toegediend. En op de tweede dag geven ze Warfarin
PostinfarctHet lichaam reageert met deze reactie op celnecrose. De behandeling vereist het gebruik van medicijnen met een hormonale samenstelling

Het belangrijkste symptoom van pre-infarct bij vrouwen is pijn op de borst. Bijkomende symptomen zijn onder meer kortademigheid in rust, tachycardie en andere. Het is belangrijk om een ​​aandoening vóór het infarct te herkennen en een arts te raadplegen. Als de symptomen acuut zijn, moet u een ambulance bellen. Let bij afwezigheid van een ziekte op preventie.

Voorbereidingsvideo

Symptomen van voorfarct:

Bloed kleurindex

Opladen voor spataderen: therapeutische gymnastiek volgens Bubnovsky voor de onderste ledematen van het lichaam voor mooie benen thuis