Tekenen van hersenschudding bij een volwassene in een paar minuten, uren, dagen na de beroerte. Eerste hulp, behandeling, medicijnen, gevolgen

Een hersenschudding wordt beschouwd als een licht hoofdletsel en kan tot veel complicaties op de lange termijn leiden als deze niet correct wordt behandeld. Tekenen van deze aandoening bij een volwassene vereisen zorgvuldige aandacht en tijdige tussenkomst van een specialist.

Hersenschudding wordt een gesloten traumatisch hersenletsel genoemd. Aangenomen wordt dat het leidt tot een omkeerbare verstoring van verbindingen tussen neuronen. In veel gevallen, met een hersenschudding, verliest een persoon het bewustzijn en klaagt vervolgens over hoofdpijn en duizeligheid..

Het resulterende contact van de botten van de schedel met de stoffen van de hersenen leidt tot de volgende gevolgen:

  • veranderingen in sommige eigenschappen van hersencellen;
  • dissociatie van bestaande verbindingen tussen synapsen (wat kan leiden tot een aantal functionele stoornissen);
  • pathologisch effect op de substantie van de hersenen.

Oorzaken van een hersenschudding

Tekenen van hersenschudding bij een volwassene treden meestal op met focale kneuzingen, stoten of onzorgvuldige bewegingen.

Dit gebeurt het vaakst:

  • met sportblessures;
  • ongevallen op het werk of thuis;
  • tijdens een ongeval;
  • onder criminele omstandigheden.

Tekenen en ernst

Afhankelijk van de symptomatologie en de ernst van de aandoening, worden de volgende graden van hersenschudding onderscheiden:

  1. Lichtgewicht. De persoon is niet aangetast, maar er kan binnen 20 minuten sprake zijn van lichte desoriëntatie, misselijkheid en duizeligheid. In sommige gevallen wordt hyperthermie op korte termijn waargenomen. Dan stabiliseert de gezondheidstoestand.
  2. Gemiddelde. De persoon blijft bij bewustzijn, maar krijgt te maken met hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en desoriëntatie. Symptomen houden meer dan 20 minuten aan. Kortstondig geheugenverlies, waarbij een paar minuten aan gebeurtenissen vaker worden vergeten.
  3. Zwaar. Verlies van bewustzijn wordt altijd waargenomen, meestal met retrograde geheugenverlies. Na een verwonding maakt het slachtoffer zich zorgen over duizeligheid, slaap- en eetluststoornissen en andere pathologische symptomen die lang aanhouden.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs een kleine verwonding tot deze situatie kan leiden, dat wil zeggen dat het feit dat een verwonding is opgetreden, de kans op een hersenschudding aangeeft..

De belangrijkste kenmerken zijn:

  • kloppende pijn in het hoofd;
  • het verschijnen van geluid in de oren;
  • schending van de helderheid van het bewustzijn;
  • zwak voelen;
  • vertragen van spraak, zijn onsamenhangendheid;
  • duizeligheid veroorzaakt door verminderde bloedstroom in het vestibulaire apparaat;
  • gespleten ogen, pijnlijke gevoelens bij het lezen;
  • misselijkheid, een enkel geval van braken;
  • verhoogde gevoeligheid voor lawaai (zelfs niet erg harde geluiden beginnen te irriteren);
  • fotofobie (een ongewoon scherpe reactie op een standaard verlichtingsgraad);
  • verslechtering van de motorische coördinatie.

Een snelle test kan worden gedaan om een ​​hersenschudding te detecteren door het slachtoffer te vragen zijn neus aan te raken met de wijsvinger terwijl hij staat zonder te kijken..

De tweede optie: beweeg blindelings in kleine stapjes langs een rechte lijn, met je armen naar boven. Beide controles mogen niet onafhankelijk worden uitgevoerd, aangezien er een risico op herhaald letsel bestaat..

Diagnostiek

Tekenen van hersenschudding bij een volwassene stellen een arts in staat een klinische diagnose te stellen. Maakt duidelijk of er een klap op het hoofd of op het hoofd en verlies van bewustzijn is geweest.

Er wordt ook rekening gehouden met de volgende kenmerken:

  • tijdens de eerste uren kan er een kleine verandering optreden in de breedte van de pupillen in de richting van afnemen of vergroten, en hun gevoeligheid voor licht blijft normaal;
  • pijnlijke gewaarwordingen bij het bewegen van uw blik;
  • wanneer u uw ogen in extreme posities probeert af te wenden, begint onvrijwillig trillen;
  • instabiliteit in de Romberg-positie;
  • lichte spierspanning in de achterkant van het hoofd (komt meestal op nul uit na 3 dagen);
  • de aanwezigheid van asymmetrie van huid- en peesreflexen (variabel teken).

Hersenschudding wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt, verzamelde informatie over het incident en de periode dat er geen bewustzijn was, onderzoek door een neuroloog en de door hem voorgeschreven tests.

Langdurige observatie van het slachtoffer is van groot belang, omdat ernstigere pathologieën zich kunnen manifesteren met zeer vergelijkbare symptomen. Als de diagnose correct is gesteld, verdwijnen de afwijkingen die aanvankelijk werden geïdentificeerd volledig na 3-7 dagen.

Als een traumatisch hersenletsel is ontvangen, is een röntgenonderzoek verplicht, waardoor schedelfracturen kunnen worden vastgesteld. Latent hersenletsel kan worden uitgesloten door de toestand van de fundus, echoencefalografie en elektro-encefalografie te onderzoeken.

Met MRI en CT kunnen geen aandoeningen worden gedetecteerd die kunnen optreden in de structuur van weefsels, daarom wordt neuroimaging beschouwd als de beste moderne diagnostische methode. Het detecteert zwelling of bloeding, in welk geval een blauwe plek moet worden behandeld, geen hersenschudding.

Eerste hulp

Tekenen van hersenschudding bij een volwassene vereisen een dringende oproep voor een ambulance, vooral als er sprake is van bewustzijnsverlies. U moet de persoon onmiddellijk aan de rechterkant plaatsen, op een vrij harde, vlakke ondergrond en zijn ledematen buigen.

Tegelijkertijd moet het hoofd naar boven en iets opzij worden gericht, dit zal overstromingen helpen voorkomen en de mogelijkheid van een normale ademhaling garanderen.

Als er bloedverlies is, wordt indien mogelijk een hemostatisch verband aangebracht. Als een persoon bij bewustzijn blijft of al wakker is geworden, moet hij in een horizontale positie worden gelegd met het hoofd iets omhoog, om hem te helpen wakker te blijven.

Elke gewonde moet naar een eerstehulpafdeling gaan, zelfs als de toestand volkomen normaal en stabiel lijkt. De traumatoloog kan voor onderzoek naar een nauwe specialist sturen of in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling neurologie om een ​​grondige diagnose te stellen.

In een situatie waarin het slachtoffer niet reageert op externe prikkels en het onmogelijk is om met voldoende nauwkeurigheid te bepalen welke mate van verwonding hij heeft opgelopen, is het beter om hem niet aan te raken en om te draaien. Tegelijkertijd, als er factoren zijn die zijn leven kunnen bedreigen, moeten deze worden geëlimineerd terwijl ambulanceartsen op reis zijn..

Tekenen van hersenschudding bij een volwassene vereisen zorgvuldige aandacht voor het slachtoffer.

Het is gecontra-indiceerd om de volgende maatregelen te nemen tijdens het verlenen van eerste hulp:

  • pogingen om een ​​persoon tot leven te brengen door fysieke impact of lawaai;
  • kompressen en lotions aanbrengen op het geblesseerde deel van het hoofd;
  • het gebruik van pijnstillers;
  • het verplaatsen of vervoeren van de patiënt, als er levensgevaar bestaat, verslechtering van de toestand;
  • ophef en angst creëren rond het slachtoffer;
  • de zieke iets te drinken of eten aanbieden (kan leiden tot braken of verergering van de symptomen).

Wanneer het team van artsen arriveert, moeten de artsen alles worden verteld over de gemaakte observaties, de gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan, die zich manifesteren in het slachtoffer van de symptomen van een hersenschudding. Hierdoor kunnen specialisten tijd besparen bij de diagnose en de meest geschikte behandeling kiezen..

Behandeling van hersenschudding

Ongeacht of de schade klein lijkt, u moet het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen. Patiënten die een acute periode van pathologie doormaken, ondergaan therapie op de afdeling Neurochirurgie. Het belangrijkste aspect is het naleven van bedrust..

Rekening houdend met het klinische beloop, kan de aanbevolen rusttijd worden verlengd. Als er geen complicaties zijn, wordt het slachtoffer na ongeveer een week uit het ziekenhuis ontslagen, maar de ambulante behandeling moet tot 2 weken worden voortgezet.

Na zo'n blessure heeft een persoon normale rust en slaap nodig, waarbij stress van welke aard dan ook wordt vermeden (inclusief die welke verband houden met mentale overbelasting), vooral tijdens de eerste paar dagen.

Als het slachtoffer geen zelfmedicatie heeft gegeven, de aanbevelingen van de arts niet heeft genegeerd en de behandeling tijdig is gestart, eindigt de situatie in de overgrote meerderheid van de gevallen met een volledig herstel van de gezondheid en de terugkeer van de werkcapaciteit.

Tegelijkertijd hebben sommige patiënten gedurende lange tijd enkele resteffecten van de hersenschudding..

Onder hen worden de volgende het vaakst opgemerkt:

  • verhoogde prikkelbaarheid en vermoeidheid;
  • verslechtering van het concentratievermogen;
  • geheugenproblemen;
  • depressieve stoornissen;
  • slaapproblemen;
  • hoofdpijn.

Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van een hersenschudding

De beschreven manifestaties verdwijnen meestal na 12 maanden vanaf de datum van verwonding, maar in zeldzame gevallen blijven ze bestaan ​​en blijven ze zich gedurende het hele leven manifesteren.

Medicamenteuze therapie wordt als secundair beschouwd, maar wordt aan alle slachtoffers voorgeschreven met als doel vroeg herstel, algemene verbetering van de gezondheid, egalisatie van symptomen en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Geneesmiddelen voor behandeling

Medische behandeling voor hersenschudding omvat geneesmiddelen van de volgende groepen:

  • Pijnstillers.
  • Nootropische medicijnen.
  • Vasotrope fondsen.
  • Diuretica.
  • Kalmerende middelen.
  • Kalmerende middelen.
  • Vitaminen.

Als medicijnen worden meestal medicijnen gekozen die de pijn in de schedel verminderen, de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren, misselijkheid en duizeligheid verlichten.

Tegelijkertijd kunnen medicijnen met neuroprotectieve eigenschappen worden gebruikt die de hersenfunctie kunnen verbeteren. In sommige situaties zijn hypnotica en kalmerende middelen aangewezen. Tijdens het revalidatieproces kan de arts nootropica en een algemeen tonicum voorschrijven.

Een voorbeeld van een origineel nootropisch medicijn met een centrale werking is Gliatilin. Het is gebaseerd op choline alfosceraat, dat de toestand van het centrale zenuwstelsel (CZS) verbetert, dankzij de fosfaatvorm dringt het sneller in de hersenen en wordt het beter opgenomen. Choline-alfosceraat heeft ook een neuroprotectief effect en versnelt het herstel van hersencellen in elk stadium van hersenschudding.

Gliatilin verbetert de overdracht van zenuwimpulsen, heeft een positief effect op de plasticiteit van neuronale membranen, evenals op de functie van receptoren.

Voor duizeligheid schrijven artsen gewoonlijk kruidenextracten voor van ginkgo biloba of belladonna, ergotoxine. Motherwort of Valeriaan kunnen als kalmeringsmiddelen worden gebruikt..

Slapeloosheid, indien geïndiceerd, wordt behandeld met Phenozepam, Medazepam of Oxazepam. Hersenschudding van graad 3 vereist vasculaire neurometabole therapie met magnesium en antioxidanten.

Het wordt aanbevolen om binnen 1 maand na een hersenschudding te stoppen met zware lichamelijke arbeid en alle sporten te beperken. Overtreding van het slaap- en rustregime is strikt gecontra-indiceerd. Het is noodzakelijk om het verblijf achter de pc-monitor en het kijken naar tv-programma's tot een minimum te beperken. Het is handig om naar rustige muziek te luisteren zonder een koptelefoon te gebruiken.

Gevolgen, mogelijke complicaties en prognose

In de meeste gevallen verdwijnen de vroege symptomen binnen 2-3 dagen, soms enkele weken, maar soms blijven ze lang aanhouden en gaan ze gepaard met complicaties. In ongeveer 10-20% van de gevallen blijven tekenen van letsel 2-3 maanden aanhouden.

De algemene gezondheidstoestand van de patiënt, evenals zijn leeftijd, kan een grote invloed hebben op de herstelperiode. Mensen ouder dan 55 hebben meer tijd nodig om te herstellen dan jongere mensen.

Een aantal factoren die de situatie kunnen bemoeilijken, zijn onder meer:

  • een geschiedenis van psychische stoornissen;
  • langdurige depressie;
  • overmatig alcoholgebruik, misbruik van tabaksrook;
  • stressvolle toestand;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Als er eenmaal een hersenschudding is opgetreden, kan dit de fysieke en mentale activiteit van een persoon beïnvloeden en leiden tot het verlies van tijdelijk geheugen. Als de aandoening wordt geactiveerd, kunnen de symptomen aanhouden en met tussenpozen terugkeren tot 3 jaar of langer.

Tekenen van hersenschudding bij een volwassene, evenals de ernst van het letsel, kunnen van invloed zijn op de verdere gezondheid. Herhaald trauma kan leiden tot een aandoening die bij sommige mensen veel voorkomt vanwege hun professionele activiteiten..

Posttraumatische encefalopathie, die zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van een hersenschudding, wordt gekenmerkt door een onthutsend, tijdelijk verlies van evenwicht, een lichte vertraging in de reactie van een van de ledematen ten opzichte van de andere.

Sommige slachtoffers hebben:

  • verwarring van bewustzijn;
  • psychische afwijkingen;
  • lethargie;
  • trillingen van de ledematen en het hoofd.

Dit type letsel wordt als licht geclassificeerd, maar de gevolgen zijn niet alleen ernstig, maar brengen ook een gezondheidsrisico met zich mee..

Deze omvatten de volgende tekens:

Frequentie van manifestatieTekens
Gewoon genoegVerhoogde emotionaliteit, uitbarstingen van woede, agressie en prikkelbaarheid. Postconcussiesyndroom, dat zich manifesteert door een scherpe paroxismale hoofdpijn, slapeloosheid, angst en concentratiestoornissen.
BijzonderVaatgerelateerde aandoeningen:

  • pijn in het hoofd, verergerd door verhoogde fysieke inspanning;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • meer zweten;
  • bleekheid van de huid.

Onvoldoende reactie op infectie of drinken. Deze aandoeningen zijn manieren om verschillende mentale afwijkingen bij de patiënt te veroorzaken, het bewustzijn vertroebelen.

Extreem zeldzaam
  • psychose;
  • hallucinaties;
  • enthousiast;
  • problemen met een adequate perceptie van de werkelijkheid;
  • dementie geassocieerd met kritieke stoornissen van denken en geheugen;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte;
  • apathie op alle gebieden van het leven.

Convulsies die qua manifestaties vergelijkbaar zijn met aanvallen van epilepsie. Een paranoïde toestand waarin de patiënt voortdurend wordt gekweld door angst en angst.

Aangezien dit letsel het vaakst optreedt als gevolg van een ongeval, is het niet eenvoudig te voorkomen. Bescherming van de schedel is van groot belang bij het beoefenen van sommige sporten en het uitvoeren van werkzaamheden in gevaarlijke industrieën. Bij bepaalde sporten moet een helm worden gedragen (motorrijden, fietsen, rolschaatsen, skateboarden, honkbal of hockey spelen).

Automobilisten komen dit soort verwondingen met een hoge frequentie tegen, dus het is belangrijk om de gordel vast te maken. Om een ​​dergelijke situatie thuis uit te sluiten, wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat de gangpaden en gangen van het appartement van dingen worden bevrijd en dat per ongeluk gemorste vloeistoffen onmiddellijk worden weggeveegd.

Bij een volwassene kunnen de tekenen van een hersenschudding niet worden genegeerd, zelfs niet als het slachtoffer zelf denkt dat het letsel niet ernstig was. Volledig en snel herstel is alleen mogelijk met tijdige diagnose en adequate therapie.

Bovendien zal alleen het gebruik van moderne onderzoeksmethoden en onderzoek door een gekwalificeerde arts het mogelijk maken om ernstigere hersenschade uit te sluiten die kan leiden tot een aantal complicaties die de gezondheid en het leven bedreigen..

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Video over hersenschuddingbehandeling

Symptomen en behandeling van een hersenschudding:

Hersenschudding - symptomen, tekenen, eerste hulp, mate van schade

Een hersenschudding is een schending van de hersenfunctie na een verwonding die niet gepaard gaat met vasculaire schade. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de hersenen het binnenoppervlak van de schedel raken, terwijl de processen van zenuwcellen worden uitgerekt.

Een hersenschudding is de mildste van alle soorten traumatisch hersenletsel. Artsen hebben geen consensus over wat het mechanisme is voor de ontwikkeling van deze ziekte. Eén ding is zeker: een hersenschudding veroorzaakt geen verstoring van de structuur van de hersenen. De cellen blijven in leven en worden nauwelijks beschadigd. Maar tegelijkertijd vervullen ze hun functies slecht. Er zijn verschillende versies die het mechanisme van de ziekte verklaren..

  1. Verstoorde verbindingen tussen zenuwcellen (neuronen).
  2. Veranderingen treden op in de moleculen waaruit het hersenweefsel bestaat.
  3. Er is een spasme van de bloedvaten van de hersenen. Als gevolg hiervan brengen de haarvaten niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen naar de zenuwcellen.
  4. De coördinatie tussen de hersenschors en zijn pijlerstructuren is verstoord.
  5. Veranderingen in de chemische balans van de vloeistof rond de hersenen.
Dit type traumatisch hersenletsel komt het vaakst voor. Deze diagnose wordt gesteld door 80-90% van de patiënten die artsen bezoeken met kneuzingen aan het hoofd. In Rusland worden jaarlijks 400 duizend mensen met een hersenschudding in het ziekenhuis opgenomen..

Mannen hebben 2 keer meer kans op een hersenschudding dan vrouwen. Maar eerlijkere seks is moeilijker om dergelijke verwondingen te doorstaan ​​en heeft meer te lijden onder de gevolgen.

Volgens statistieken komt meer dan de helft van de gevallen (55-65%) van hersenschudding voor in het dagelijks leven. 8-18 jaar is de gevaarlijkste leeftijd wanneer er vooral veel hersenschudding is. De meeste gevallen tijdens deze periode zijn te wijten aan verhoogde activiteit van kinderen en bravoure van adolescenten. Maar in de winter, als de straat ijzig is, riskeert iedereen hetzelfde.

Als u op tijd een arts raadpleegt, kunt u een hersenschudding met succes binnen 1-2 weken genezen. Maar als u geen aandacht besteedt aan de tijdelijke verslechtering van de aandoening, kan dit in de toekomst tot ernstige complicaties leiden: het risico op alcoholisme neemt 2 keer toe en de kans op een plotselinge dood neemt 7 keer toe.

Oorzaken van een hersenschudding

Trauma is altijd de oorzaak van hersenschudding. Maar het hoeft geen kopstoot te zijn. Een man gleed bijvoorbeeld uit op ijs en landde op zijn billen. Tegelijkertijd raakte zijn hoofd de grond niet, maar zijn bewustzijn was vertroebeld. Hij kan zich niet herinneren dat hij is gevallen. Hier is de meest voorkomende foto van winterse hersenschudding..

Een vergelijkbare situatie doet zich voor bij autopassagiers bij een scherpe start, remming of ongeval..

En, natuurlijk, gevallen waarin een persoon op het hoofd werd geslagen, moeten worden gewaarschuwd. Het kan een huishoudelijk, industrieel, sport- of crimineel letsel zijn.

Ouders van tieners moeten vooral voorzichtig zijn. Jongens worden vaak op het hoofd geslagen met boeken of aktetassen van actieve klasgenoten, nemen deel aan gevechten, rijden op de reling of tonen hun moed en behendigheid in het bedrijf. En dat gaat zelden zonder harde landingen of zelfs hoofdknallen. Let daarom goed op de gezondheid van uw kinderen en sla hun klachten over hoofdpijn en duizeligheid niet uit de weg..

Tekenen en symptomen van een hersenschudding

SymptomenTekenen van overtredingenMechanisme van voorkomen
Direct na een blessure
StuporEen toestand van verbluffende verwarring. De spieren zijn gespannen, de uitdrukking op het gezicht is bevroren.Remming van emoties en lichaamsbewegingen treedt op. Dit is het gevolg van een verstoring van de overdracht van zenuwimpulsen in de hersenschors..
Verlies van bewustzijnDe persoon reageert niet op prikkels, voelt niets. Dit kan enkele seconden tot 6 uur duren, afhankelijk van de kracht van de klap.Overtreding van de overdracht van impulsen langs de processen van zenuwcellen. Het lichaam reageert dus op zuurstofgebrek, dat is ontstaan ​​door een verminderde bloedcirculatie in de hersenen..
Eenmalig brakenDe inhoud van de maag wordt via de mond verdreven. Tegelijkertijd wordt er vaker ademen, speeksel en tranen komen vrij. Soms kan braken worden herhaald.De reden is circulatiestoornissen in het braakcentrum en in het vestibulaire apparaat.
MisselijkheidOnaangename gewaarwordingen, druk, zwaarte in het epigastrische gebied.Dergelijke sensaties worden veroorzaakt door excitatie van het braakcentrum. Deze formatie bevindt zich in de medulla oblongata. Het raakt geïrriteerd bij impact.
DuizeligheidKomt voor in rust en neemt toe met veranderingen in de lichaamshouding.Veroorzaakt door verminderde circulatie in het vestibulaire apparaat.
Snelle of langzame hartslag (minder dan 60 of meer dan 90 slagen per minuut)Voelt aan als een snelle hartslag of een gevoel van zwakte door gebrek aan zuurstof in organen.Het fenomeen wordt geassocieerd met verhoogde intracraniale druk, compressie van de nervus vagus en het cerebellum.
Pallor, die wordt vervangen door roodheid van de huid van het gezicht (spel van vasomotoren)Roodheid van de huid van de nek en het gezicht wordt abrupt vervangen door bleekheid.Overtreding van de toon van het autonome zenuwstelsel. Als gevolg hiervan worden kleine slagaders in de huid periodiek verwijden of versmallen..
HoofdpijnKloppende pijn in de achterkant van het hoofd of blauwe plekken. Drukkende en barstende pijn in het hele hoofd.Onaangename gewaarwordingen worden geassocieerd met een toename van de intracraniale druk en irritatie van gevoelige receptoren op het slijmvlies van de hersenen.
Lawaai in de orenGevoel van sissen of suizen in de oren.Door de verhoogde druk in de schedel wordt de grote oorzenuw samengedrukt. Hierdoor werkt het hoortoestel niet goed. Hierdoor hoort een mens als het ware geluiden door irritatie van de auditieve receptoren..
Pijn met oogbewegingen
Als u uw ogen opzij leest of afwendt, veroorzaakt dit ongemak in de oogbollen of slapen.Onaangename sensaties verschijnen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
Verminderde coördinatie van bewegingenDe persoon krijgt de indruk dat het lichaam hem niet goed gehoorzaamt, de bewegingen worden lange tijd uitgevoerd, alsof ze te laat zijn.Dit zijn de gevolgen van een schending van de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenschors langs de zenuwen naar de spieren, evenals een slechte bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat..
ZwetenGevoel dat de handpalmen koud en vochtig zijn. Zweetparels verschijnen op het gezicht en lichaam.Het sympathische zenuwstelsel, dat de inwendige organen aanstuurt, is te onrustig. Het zorgt ervoor dat de zweetklieren actief werken en meer zweet afscheiden dan normaal..
In de eerste uren na een blessure
Vernauwing of verwijding van beide pupillenDe leerlingen reageren normaal op licht en de persoon voelt niets ongewoons. Maar de dokter merkt misschien dat de reactie van de leerlingen niet klopt. Als de pupillen verschillende groottes hebben, duidt dit op een ernstiger hersenletsel dan op een hersenschudding..Intracraniële druk werkt op de centra van het autonome zenuwstelsel, die de samentrekking van spieren regelen die de pupil vernauwen of verwijden.
Oog trilt wanneer zijwaartsWanneer iemand opzij kijkt, beginnen zijn ogen te trillen. Het is moeilijk om objecten te zien zonder uw hoofd ernaar te draaien.Dit fenomeen wordt geassocieerd met schade aan het binnenoor, het vestibulaire apparaat en het cerebellum. Deze structuren zorgen ervoor dat de spieren in het oog snel samentrekken. Als gevolg hiervan kan het slachtoffer zich niet concentreren..
Asymmetrie van peesreflexenDeze reflexen worden gecontroleerd door een neuroloog. Hij slaat de pezen met een hamer, als reactie hierop is er een flexie van de arm bij de elleboog of het been bij de knie.Normaal buigen de rechter en linker ledematen op dezelfde manier. Verhoogde intracraniale druk verstoort de hersenen en zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van reflexacties.
Symptomen verdwijnen op tijd (verschijnen na 2-5 dagen)
Fotofobie en verhoogde gevoeligheid voor geluidEen persoon neemt gewone geluiden of een normaal verlichtingsniveau onvoldoende waar. Hij ergert zich niet alleen aan harde, maar ook aan gematigde geluiden..Vanwege het feit dat een persoon een verstoorde reflexpupilvernauwing heeft na een blessure, veroorzaakt fel licht onaangename gevoelens bij hem.
Verstoring van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het gehoorapparaat, waardoor irritatie door geluiden ontstaat.
Depressie, humeurigheid en prikkelbaarheidSlecht humeur, onwil om te bewegen, te werken en te spelen.Prikkelbaarheid is gebaseerd op een schending van de verbindingen tussen zenuwcellen in de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor emoties.
SlaapangstMoeite met in slaap vallen, nachtelijk of vroeg wakker worden.Slaapproblemen worden geassocieerd met onaangename emoties die een persoon ervaart, met stress en overmatige opwinding, evenals met een verminderde bloedcirculatie in de hersenen
GeheugenverliesGeheugenverlies. De persoon kan zich niet herinneren wat er vlak voor het letsel is gebeurd. Meestal geldt: hoe harder de klap was, hoe langer de periode uit het geheugen valt..Het proces van het onthouden en reproduceren van gebeurtenissen in het geheugen verloopt in verschillende fasen. Als deze ketting op het moment van letsel wordt verbroken, worden sommige gebeurtenissen mogelijk niet in het langetermijngeheugen opgeslagen..
Gebrek aan concentratieEen persoon kan zich momenteel niet concentreren op wat hij aan het doen is. Hij is vaak afgeleid, wordt onoplettend, schakelt over op andere activiteiten.Een slechte concentratie wordt veroorzaakt door een verstoring van de verbinding tussen de hersenschors en subcorticale structuren.

Hoe wordt een hersenschudding vastgesteld??

Als na een hoofdletsel ten minste een van de vermelde symptomen verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen, en bij voorkeur een neuroloog. Artsen hebben speciale criteria die het mogelijk maken om een ​​hersenschudding te diagnosticeren en deze verwonding te onderscheiden van ernstiger.

Diagnosecriteria

  1. Afwezigheid van veranderingen in de hersenen: hematomen, bloedingen.
  2. Röntgenfoto van het hoofd toont geen schedelbeschadiging.
  3. De samenstelling van het hersenvocht is normaal.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming detecteert geen focale of uitgebreide (diffuse) laesies in de hersenen. De integriteit van het hersenweefsel wordt niet aangetast, de dichtheid van grijze en witte stof is normaal. Wallen treden geleidelijk op na een blessure.
  5. De getroffen persoon heeft merkbare verwarring, lethargie of verhoogde activiteit.
  6. Verlies van bewustzijn na trauma, dat enkele seconden tot 30 minuten kan duren. In sommige gevallen herinnert een persoon zich niet dat hij het bewustzijn verloor.
  7. Retrograde geheugenverlies. Verlies van geheugen aan gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het letsel.
  8. Overtredingen van het autonome zenuwstelsel. Instabiele bloeddruk en hartslag, roodheid of bleekheid van de huid.
  9. Gurevich's oculostatische fenomeen. De patiënt begint terug te vallen als hij omhoog kijkt en valt voorover als de ogen omlaag zijn.
  10. Neurologische microsymptomen. De mondhoeken zijn asymmetrisch gelegen, een brede glimlach "ontblote tanden" ziet er ook ongelijk uit. Verminderde huidreflexen: abdominaal, cremasterisch, plantair.
  11. Rombergs symptoom. De persoon wordt gevraagd rechtop te staan, de benen worden verschoven, de armen worden voor zich uitgestrekt, de ogen worden gesloten. Met een hersenschudding in deze positie trillen vingers en oogleden, het is moeilijk voor de patiënt om het evenwicht te bewaren, hij valt.
  12. Palmar-kin reflex. De huid van de handpalm in het gebied van de eminentie bij de duim wordt met slagen gestreken. Bij een persoon met een hersenschudding trekt de kinspier samen als reactie op deze irritatie. Dit teken is duidelijk zichtbaar van 3 tot 7-14 dagen.
  13. Nystagmus. Het manifesteert zich in onregelmatige horizontale spiertrekkingen van de oogbollen..
  14. Toegenomen zweten van voeten en handpalmen (hyperhidrose).
Tijdens het onderzoek van de patiënt leert de arts de omstandigheden waaronder het letsel is opgetreden, luistert naar de klachten van het slachtoffer en voert een onderzoek uit. Een neuroloog heeft 1-2 symptomen nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Al deze tekenen van hersenschudding zijn zeldzaam. Sommigen van hen zijn mild of verschijnen na verloop van tijd.

Indien nodig zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven: elektro-encefalografie (EEG), computertomografie van de hersenen, echo-encefalografie, Doppler-echografie van de hersenvaten, ruggenprik.

Hoe te helpen met een hersenschudding?

In het geval van hoofdletsel of na een ander letsel dat een hersenschudding kan veroorzaken, is het noodzakelijk om de toestand van de persoon zorgvuldig te controleren. Als ten minste één van de symptomen van een hersenschudding van de hersenen optreedt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of het slachtoffer naar een eerste hulp te brengen.

Voordat de ambulance arriveert, moet de persoon volledige rust krijgen. Plaats het op een bed of een plat oppervlak. Leg een klein kussen onder je hoofd. Ontspan strakke kleding (das, kraag) en zorg voor frisse lucht.

Als een persoon bewusteloos is, is het beter om hem niet te verplaatsen. Elke beweging kan verplaatsing van botten veroorzaken bij een fractuur van de wervelkolom.

Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij op zijn rechterkant worden geplaatst. Buig je linkerbeen en arm. Deze positie zal hem helpen om niet te stikken in braaksel en zorgt voor vrije luchttoegang tot zijn longen. Het is vereist om de hartslag en bloeddruk te controleren. Als de ademhaling verloren gaat, moet u hartmassage en kunstmatige beademing ondergaan.

Als er wonden op het hoofd zijn, is het noodzakelijk om deze te behandelen met peroxide en verband of om het verband met pleister te bevestigen.

Koude moet worden toegepast op de impactlocatie. Dit kan een zak bevroren bessen zijn die in een handdoek is gewikkeld, een plastic fles of een verwarmingskussen gevuld met koud water. Kou zorgt ervoor dat bloedvaten samentrekken en dit helpt hersenoedeem te verminderen..

Behandeling van hersenschudding wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Minstens 5-7 dagen zullen in het ziekenhuis moeten worden doorgebracht, rekening houdend met bedrust. Hierna wordt de persoon ontslagen. Maar de ambulante behandeling thuis duurt nog 2 weken. Het is niet aan te raden om te lezen, tv te kijken, actief te bewegen.

Hersenschudding graden

Hoe wordt een hersenschudding behandeld??

Mensen met hersenschudding worden behandeld op de neurologische afdeling en, in ernstige gevallen, op de afdeling neurochirurgie. De eerste 3-5 dagen is het noodzakelijk om de bedrust en de instructies van artsen strikt in acht te nemen. Als dit niet gebeurt, kunnen zich complicaties voordoen: aanvallen die lijken op epileptische aanvallen, verminderd geheugen en denken, aanvallen van agressie en andere manifestaties van emotionele instabiliteit.

Tijdens een ziekenhuisopname houden artsen de toestand van de patiënt in de gaten. De behandeling is gericht op het verbeteren van de hersenfunctie, het verlichten van pijn en het uit de stress halen van een persoon. Hiervoor worden verschillende groepen medicijnen gebruikt..

  1. Pijnstillers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Om duizeligheid te verlichten: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin met papaverine, Microzer, Tanakan.
  3. Kalmerende middelen. Plantaardige preparaten: tinctuur van moederkruid, valeriaan. Kalmerende middelen: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Om slaap te normaliseren: Fenobarbital of Reladorm.
  5. Om de bloedcirculatie in de hersenen te normaliseren, worden vasotrope (Cavinton, Sermion, Theonikol) en nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Encephabol, Picamilon) gecombineerd.
  6. Om het algehele welzijn te verbeteren: Pantogam, Vitrum
  7. Om de toon te verhogen en de hersenfunctie te verbeteren: tinctuur van ginseng en Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
Met de juiste behandeling voelt de persoon zich binnen een week na het letsel normaal, maar het geneesmiddel moet worden ingenomen vanaf 3 weken tot 3 maanden. Volledig herstel vindt plaats in 3-12 maanden.
Een persoon blijft na een blessure een jaar lang onder apotheektoezicht staan ​​van een neuroloog of therapeut. Het is noodzakelijk om minimaal eens per 3 maanden een arts te bezoeken. Dit verkleint de kans op complicaties na een hersenschudding..

Gevolgen van een hersenschudding

Vroeger dacht men dat de gevolgen van een hersenschudding bij 30-40% van de mensen voorkomen. Maar vandaag lijdt slechts 3-5% van de getroffenen aan complicaties. Deze afname van indicatoren is te wijten aan het feit dat eerdere patiënten met hersenschudding ook onder degenen met hersenschudding zaten. En dit traumatische hersenletsel is ernstiger en veroorzaakt vaak complicaties..

Gevolgen van een hersenschudding komen vaker voor bij mensen die al ziekten van het zenuwstelsel hebben gehad of bij degenen die het recept van de arts niet hebben gevolgd.

De vroege effecten van een hersenschudding zijn niet gebruikelijk. Ze houden verband met het feit dat gedurende 10 dagen na het letsel, zwelling en vernietiging van hersencellen doorgaat..

  • Posttraumatische epilepsie kan optreden binnen 24 uur en daarna na verwonding. Het wordt geassocieerd met het verschijnen in de hersenen van een epileptische focus in het frontale of temporale gebied van de hersenen.
  • Meningitis en encefalitis, die etterende of sereuze hersenontsteking veroorzaken, zijn nu zeer zeldzaam. Ze moeten worden gevreesd voor ernstigere craniocerebrale verwondingen enkele dagen na verwonding..
  • Post-hersenschudding syndroom (van Lat. Na hersenschudding) - deze term combineert vele aandoeningen: ondragelijke hoofdpijn, slapeloosheid, verstrooidheid, verhoogde vermoeidheid, geheugenstoornis, geluid en fotofobie. Het mechanisme van hun uiterlijk wordt geassocieerd met een schending van de doorgang van een zenuwimpuls tussen de frontale en temporale hersenkwabben..

Gevolgen op lange termijn van een hersenschudding

Ze verschijnen 1 of 30 jaar na het letsel.

  • Vegeto-vasculaire dystonie - aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, die leiden tot storingen in de werking van het hart en de bloedvaten. Ze worden veroorzaakt door verstoringen in de kernen van dit deel van het zenuwstelsel. Als gevolg hiervan hebben alle organen, inclusief de hersenen, te kampen met onvoldoende bloedcirculatie..
  • Emotionele stoornissen - er zijn depressies, periodes van verhoogde activiteit of agressie zonder duidelijke reden, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Het mechanisme voor de ontwikkeling van dergelijke gevolgen houdt verband met stoornissen in de cortex van de hersenhelften, die verantwoordelijk zijn voor onze emoties..
  • Intellectuele stoornissen - het geheugen van een persoon verslechtert, de concentratie van aandacht neemt af, het denken verandert. Deze manifestaties kunnen leiden tot persoonlijkheidsveranderingen en dementie. Stoornissen worden in verband gebracht met de dood van zenuwcellen (neuronen) in verschillende delen van de hersenschors.
  • Hoofdpijn - ze worden veroorzaakt door een slechte bloedcirculatie in de hersenen na verwonding of overbelasting van de spieren van het hoofd en de nek.
  • Posttraumatische vestibulopathie - een ziekte die wordt veroorzaakt door een storing van het vestibulaire apparaat.
Die delen van de hersenen die informatie verwerken die daaruit komt, lijden ook. Het manifesteert zich door frequente duizeligheid, misselijkheid, braken. Vaak verandert dit de manier van lopen, het wordt fladderend, alsof iemand in te grote schoenen loopt.

Alle gevolgen van een hersenschudding zouden een reden moeten zijn om een ​​neuroloog te raadplegen. Zelfbehandeling met folkremedies of het advies van een psycholoog zal geen verlichting brengen. Om de gevolgen van trauma weg te nemen, is het noodzakelijk om een ​​kuur te ondergaan met geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren en de verbindingen tussen zenuwcellen herstellen.

Voorkomen van het optreden van gevolgen

Tijdens het eerste jaar na blessures is het raadzaam om sterke fysieke en mentale stress te vermijden om geen complicaties te veroorzaken. Goede resultaten worden verkregen door een speciaal complex van fysiotherapie-oefeningen, die de bloedstroom naar de hersenen normaliseert. Het is noodzakelijk om het dagelijkse regime in acht te nemen en veel in de frisse lucht te zijn. Maar direct zonlicht en oververhitting zijn niet wenselijk. Daarom is het beter om in deze periode niet naar zee te reizen..

Hersenschudding

Hersenschudding (lat. Commocio cerebri) is een gesloten craniocerebrale verwonding (TBI) van milde graad, die geen significante afwijkingen in het functioneren van de hersenen met zich meebrengt en die gepaard gaat met voorbijgaande symptomen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen. Het stellen van een diagnose is nogal problematisch, er zijn veel gevallen van zowel hyper- als onderdiagnostiek.

Onderdiagnose van een hersenschudding wordt meestal geassocieerd met ziekenhuisopname van patiënten in kinderziekenhuizen, chirurgische afdelingen, intensive care-afdelingen, enz., Wanneer het personeel de ziekte met een hoge mate van waarschijnlijkheid niet kan verifiëren op het gebied van neurotrauma. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat ongeveer een derde van de patiënten gewond raakt, onder invloed is van te hoge doses alcohol, zonder de ernst van hun aandoening adequaat te beoordelen en zonder gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Het diagnostische foutenpercentage kan in dit geval oplopen tot 50%.

Overdiagnose van hersenschudding is in grotere mate te wijten aan verergering en een poging om een ​​pijnlijke toestand te simuleren vanwege het ontbreken van ondubbelzinnige objectieve diagnostische criteria.

De nederlaag van hersenweefsel bij deze pathologie is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen tijdens hersenschudding, de integriteit van de weefsels wordt niet verstoord. Er is een tijdelijke verslechtering van de interneuronale interactie als gevolg van veranderingen in het functioneren op cellulair en moleculair niveau.

Oorzaken en risicofactoren

Hersenschudding als pathologische aandoening is het resultaat van intense mechanische belasting:

  • direct (shock hoofdletsel);
  • gemedieerd (traagheids- of versnellingsletsel).

Vanwege het traumatische effect wordt de massa van de hersenen scherp verplaatst ten opzichte van de schedelholte en de lichaamsas, treedt schade aan het synaptische apparaat en herverdeling van weefselvloeistof op, wat een morfologisch substraat is van een kenmerkend klinisch beeld.

De meest voorkomende oorzaken van hersenschudding zijn:

  • verkeersongevallen (directe klap op het hoofd of plotselinge traagheidsverandering in de positie van het hoofd en de nek);
  • huishoudelijke verwondingen;
  • arbeidsongevallen;
  • sport verwondingen;
  • strafzaken.

Vormen van de ziekte

Hersenschudding wordt traditioneel beschouwd als de mildste vorm van TBI en wordt niet geclassificeerd op basis van ernst. De ziekte is ook niet onderverdeeld in vormen en typen..

De driegradenclassificatie, die in het verleden veel werd gebruikt, wordt momenteel niet gebruikt, omdat in overeenstemming met de voorgestelde criteria een kneuzing van de hersenen vaak verkeerd werd gediagnosticeerd als een hersenschudding.

Stadia

In de loop van de ziekte is het gebruikelijk om 3 basisstadia (periodes) te onderscheiden:

  1. Een acute periode, die duurt vanaf het moment van traumatische invloed met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen totdat de toestand van de patiënt stabiliseert, bij volwassenen gemiddeld 1 tot 2 weken.
  2. Gemiddeld - de tijd vanaf de stabilisatie van de gestoorde functies van het lichaam in het algemeen en de hersenen in het bijzonder, tot hun compensatie of normalisatie, de duur is meestal 1-2 maanden.
  3. Een verre (resterende) periode waarin de patiënt herstelt of de opkomst of progressie van nieuw ontstane neurologische aandoeningen veroorzaakt door het vorige trauma (duurt 1,5-2,5 jaar, hoewel in het geval van progressieve vorming van kenmerkende symptomen de duur ervan onbeperkt kan zijn).

In de acute periode neemt de snelheid van metabolische processen (het zogenaamde metabole vuur) in beschadigde weefsels aanzienlijk toe, auto-immuunreacties worden geactiveerd in relatie tot neuronen en begeleidende cellen. De intensivering van het metabolisme leidt snel genoeg tot de vorming van een energietekort en de ontwikkeling van secundaire aandoeningen van hersenfuncties..

Sterfte door hersenschudding wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

De tussenliggende periode wordt gekenmerkt door het herstel van de homeostase, hetzij in een stabiele modus, wat een voorwaarde is voor volledig klinisch herstel, hetzij door overmatige stress, waardoor de kans op de vorming van nieuwe pathologische aandoeningen ontstaat..

Het welzijn van de lange termijn is puur individueel en wordt bepaald door het reservevermogen van het centrale zenuwstelsel, de aanwezigheid van pre-traumatische neurologische pathologie, immunologische kenmerken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.

Symptomen van hersenschudding

Tekenen van hersenschudding worden vertegenwoordigd door een combinatie van cerebrale symptomen, focale neurologische symptomen en autonome manifestaties:

  • bewustzijnsverlies van enkele seconden tot enkele minuten, waarvan de ernst sterk varieert;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen;
  • klachten van diffuse hoofdpijn, episodes van duizeligheid (gepaard gaande met hoofdpijn of die afzonderlijk voorkomen), suizingen, oorsuizen, gevoel van warmte;
  • misselijkheid, braken;
  • oculostatisch fenomeen van Gurevich (schending van statica met bepaalde bewegingen van de oogbollen);
  • dystonie van de vaten van het gezicht ("spel van vasomotoren"), gemanifesteerd door afwisselend bleekheid en hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  • toegenomen zweten van de handpalmen, voeten;
  • neurologische microsymptomen - milde, snel voorbijgaande asymmetrie van nasolabiale plooien, mondhoeken, positieve vinger-neus-test, lichte vernauwing of verwijding van de pupillen, handpalm-kinreflex;
  • nystagmus;
  • wankel lopen.

Bewustzijnsstoornissen hebben een verschillende ernst - van bedwelming tot verdoving - en manifesteren zich door de volledige afwezigheid of moeilijkheid van contact. De antwoorden zijn vaak uit één woord, kort, gevolgd door pauzes, enige tijd nadat de vraag is gesteld, soms is een herhaling van de vraag of extra stimulatie (tactiel, spraak) vereist, soms wordt volharding opgemerkt (aanhoudend, meervoudige herhaling van een zin of woord). De gezichtsuitdrukkingen zijn uitgeput, het slachtoffer is apathisch, lusteloos (soms wordt daarentegen overmatige motorische en spraakopwinding opgemerkt), oriëntatie in tijd en plaats is moeilijk of onmogelijk. In sommige gevallen kunnen de slachtoffers zich het bewustzijnsverlies niet herinneren of ontkennen.

Gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen (geheugenverlies), dat vaak gepaard gaat met een hersenschudding, kan variëren in timing van optreden:

  • retrograde - verlies van herinneringen aan de omstandigheden en gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het letsel;
  • kongradnaya - de tijdsperiode die overeenkomt met het letsel is verloren;
  • anterograde - er zijn geen herinneringen die direct na het letsel optraden.

Gecombineerd geheugenverlies wordt vaak waargenomen wanneer de patiënt de voorgaande hersenschudding of de gebeurtenissen die daarop volgden niet kan reproduceren.

Actieve symptomen van hersenschudding (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, asymmetrie van reflexen, pijn bij het bewegen van de oogbollen, slaapstoornissen, enz.) Bij volwassen patiënten houden tot 7 dagen aan.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

Tekenen van hersenschudding bij kinderen zijn meer indicatief, het klinische beeld is stormachtig en snel.

Kenmerken van het beloop van de ziekte in dit geval zijn te wijten aan een uitgesproken compenserend vermogen van het centrale zenuwstelsel, elasticiteit van de structurele elementen van de schedel, onvolledige verkalking van de hechtingen..

Hersenschudding bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd verloopt in de helft van de gevallen zonder bewustzijnsverlies (of herstelt binnen enkele seconden), vegetatieve symptomen hebben de overhand: verkleuring van de huid, tachycardie, snelle ademhaling, uitgesproken rode dermografie. Hoofdpijn is vaak direct op de plaats van verwonding gelokaliseerd, misselijkheid en braken treden onmiddellijk of binnen het eerste uur na verwonding op. De acute periode bij kinderen wordt verkort, duurt niet langer dan 10 dagen, actieve klachten worden binnen enkele dagen gestopt.

Bij kinderen in het eerste levensjaar zijn kenmerkende tekenen van licht traumatisch hersenletsel regurgitatie of braken, zowel tijdens het voeden als zonder verband met voedselinname, angst, stoornissen in het 'slaap-waak'-regime en huilen bij het veranderen van de positie van het hoofd. Vanwege de lichte differentiatie van het centrale zenuwstelsel is een asymptomatisch beloop mogelijk.

Diagnostiek

Diagnose van hersenschudding is moeilijk vanwege de slechte objectieve gegevens, het ontbreken van specifieke symptomen en is voornamelijk gebaseerd op klachten van patiënten.

Een van de belangrijkste diagnostische criteria voor de ziekte is symptoomregressie binnen 3-7 dagen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen.

Om een ​​mogelijk hersenletsel te differentiëren, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van de schedelbeenderen (geen breuken);
  • elektro-encefalografie (diffuse cerebrale veranderingen in bio-elektrische activiteit);
  • computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming (geen veranderingen in de dichtheid van grijze en witte stof van de hersenen en de structuur van cerebrospinale vloeistof bevattende intracraniale ruimtes).

Het uitvoeren van een lumbaalpunctie bij een vermoeden van hersenletsel is gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan informatie en een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt door de mogelijke ontwrichting van de hersenstam; de enige indicatie hiervoor is het vermoeden van de ontwikkeling van posttraumatische meningitis.

Behandeling van hersenschudding

Patiënten met een hersenschudding worden opgenomen in een gespecialiseerde afdeling, voornamelijk om de diagnose en follow-up te verduidelijken (de ziekenhuisopname is 1-14 dagen of meer, afhankelijk van de ernst van de aandoening). Patiënten met de volgende symptomen worden het meest nauwlettend gevolgd:

  • verlies van bewustzijn gedurende 10 minuten of langer;
  • de patiënt ontkent bewustzijnsverlies, maar er is ondersteunend bewijs;
  • focale neurologische symptomen die TBI compliceren;
  • convulsief syndroom;
  • vermoeden van schending van de integriteit van de botten van de schedel, tekenen van penetrerend letsel;
  • aanhoudende verslechtering van het bewustzijn;
  • vermoedelijke schedelbasisfractuur.

De belangrijkste voorwaarde voor de gunstige oplossing van de ziekte is psycho-emotionele rust: vóór herstel, tv kijken, luisteren naar luide muziek (vooral via een koptelefoon), worden videogames niet aanbevolen.

In de meeste gevallen is geen agressieve behandeling van hersenschudding vereist, farmacotherapie is symptomatisch:

  • analgetica;
  • kalmerende middelen;
  • slaappillen;
  • geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verbeteren;
  • nootropics;
  • tonica.

Het verslaan van hersenweefsel met een hersenschudding is diffuus, wijdverbreid. Er zijn geen macrostructurele veranderingen, de integriteit van de weefsels wordt niet verstoord.

Het voorschrijven van theofyllines, magnesiumsulfaat, diuretica, B-vitamines is niet gerechtvaardigd, omdat deze geneesmiddelen geen bewezen werkzaamheid hebben bij de behandeling van hersenschudding.

Hoewel het voorschrijven van noötropica de meest gebruikelijke praktijk is bij het opnieuw opbouwen van hersencellen na een hersenschudding. Een van de meest effectieve medicijnen, artsen beschouwen Gliatilin. Gliatilin is een origineel noötropisch medicijn met een centrale werking op basis van choline-alfosceraat, dat de conditie van het centrale zenuwstelsel (CZS) verbetert. Door zijn fosfaatvorm dringt het sneller de hersenen binnen en wordt het beter opgenomen. Choline-alfosceraat heeft ook een neuroprotectieve werking en versnelt het herstel van hersencellen na beschadiging. Gliatilin verbetert de overdracht van zenuwimpulsen, heeft een positief effect op de plasticiteit van neuronale membranen, evenals op de functie van receptoren.

Mogelijke complicaties en gevolgen van een hersenschudding

Het meest gediagnosticeerde gevolg van een hersenschudding is het post-hersenschudding-syndroom. Dit is een aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een eerdere TBI en zich manifesteert in een spectrum van subjectieve klachten van de patiënt bij afwezigheid van objectieve stoornissen (binnen zes maanden na een hersenschudding debuteert het bij ongeveer 15-30% van de patiënten).

De belangrijkste symptomen van het post-hersenschudding-syndroom zijn hoofdpijn en aanvallen van duizeligheid, slaperigheid, depressieve stemming, gevoelloosheid van de ledematen, paresthesie, emotionele labiliteit, verminderd geheugen en concentratie, prikkelbaarheid, nervositeit, verhoogde gevoeligheid voor licht, lawaai.

Ook kunnen de volgende aandoeningen een gevolg worden van het uitgestelde milde traumatische hersenletsel, dat gewoonlijk binnen enkele maanden na het verdwijnen van de ziekte stopt:

  • asthenisch syndroom;
  • somatoforme autonome disfunctie;
  • verminderd geheugen;
  • emotionele en gedragsstoornissen;
  • slaapproblemen.

Voorspelling

Patiënten die een hersenschudding hebben gehad, wordt aangeraden om een ​​jaar lang een neuroloog te raadplegen.

Sterfte in deze pathologie wordt niet geregistreerd, actieve symptomen worden veilig binnen 2-3 weken opgelost, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

Acuut coronair syndroom: spoedeisende zorg, behandeling, aanbevelingen

Stents: alles wat u moet weten over het plaatsen van een stent