Protrombine-index (PTI) - wat is het en hoe te berekenen (formule). Waarom stijgt of daalt PTI??

Een van de indicatoren van een coagulogram is PTI of protrombinecomplex, waarvan de essentie een analyse is van de tijd gedurende welke plasma in menselijk bloed stolt.

Vervolgens worden de verkregen indicatoren vervangen door de formule en wordt het percentage uitgedrukt.

Normale waarden van PTI tonen van 78 tot 142% volgens de Quick's-methode, of van 95 tot 105% bij studie met andere methoden.

Bepaling van het PTI-niveau is een vermenigvuldiging van de protrombinetijd (PT) van de patiënt individueel met 100% PT van de normale plasma-coagulatie-index. De protrombinetijd is de periode vanaf het moment dat tromboplastine en calciumcellen aan het bloed worden toegevoegd tot het moment waarop een trombus wordt gevormd..

PTI toont de activiteit van bloedstolling. Een daling van de indicatoren duidt op een slechte stolling, dit leidt tot bloedingen. Een toename van zijn cijfers duidt op de neiging van de bloedsomloop om bloedstolsels te vormen, wat gepaard gaat met ernstige ziekte of zelfs de dood..

Wat is protrombine zelf?

Protrombine is een speciaal eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen en onder invloed van vitamine K in de lever wordt gevormd.

Bij onvoldoende vitamine K dalen de protrombinewaarden.

Protrombine is de ouder van trombine, dat bloedstolsels beïnvloedt. Dit eiwit heeft een directe invloed op de toename of afname van de bloedstolling.

Om PTI te onderzoeken, is het noodzakelijk om de plasma-coagulatiesnelheid voor elke persoon op een persoonlijke manier te observeren, aangezien de indicator van de persoon afhangt. De tijdsverhouding tussen deze twee waarden is de protrombine-index.

Als PTI wordt onderzocht met de Quick-methode, wordt de werking van protrombine gedetecteerd volgens het schema. Deze grafiek geeft meer nauwkeurigheid, vanwege het feit dat deze is gebouwd op basis van de markeringen van de resultaten van onderzoeken naar plasmastolling in verdunningen van verschillende concentraties.

De resultaten van snelle analyses worden in een grafiek weergegeven

PTI bestaat altijd uit de analyse van een coagulogram - dat is een uitgebreide studie van bloedstolling.

Wat is het doel van het doneren van bloed voor de studie van dit eiwit??

Door conclusies te trekken uit de resultaten van een dergelijke analyse, kan een gekwalificeerde arts bepalen:

  • Mogelijke hartaanval of aandoening vóór een beroerte,
  • Het verschijnen van bloedstolsels, met spataderen,
  • Heeft een bepaald organisme vitamine K nodig?,
  • Zijn er afwijkingen in de lever,
  • Wat is de toestand van de bloedspiegels die verantwoordelijk zijn voor stolling?,

Deze analyse is vooral nodig bij een dreigende chirurgische ingreep. Omdat artsen rekening moeten houden met dergelijke kenmerken en de hersteltijd van verwondingen moeten kennen.

De pti-waarden duiden op een stoornis in de bloedstolling, die leidt tot bloedingen of de vorming van bloedstolsels. De laatste twee factoren kunnen tot ernstige complicaties leiden..

Wanneer een PTI-bloedtest wordt voorgeschreven?

Er zijn veel factoren, in aanwezigheid waarvan de arts u voor een PTI-onderzoek kan sturen.

Waaronder:

  • Auto-immuunziekten,
  • Chronische leverafwijkingen,
  • Detectie van trombo-embolie,
  • Met hepatitis,
  • Wanneer levercellen afsterven (cirrose),
  • Oncologische ziekten,
  • In het geval van een aanstaande operatie,
  • In geval van spataderen,
  • Bij stollingsafwijkingen,
  • De effectiviteit van therapie controleren,
  • Na een infarct of na een beroerte,
  • en andere pathologieën.

Het is absoluut noodzakelijk dat PTI regelmatig wordt gecontroleerd bij mensen met hartklepimplantaten, omdat in deze gevallen het niveau wordt verhoogd, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. En ook met cardiovasculaire pathologieën. Een coagulogram (inclusief PTI) helpt bij het beheersen van al deze processen.

Normale indicatoren van PTI

De waarden van dit eiwit worden in procenten vermeld. De tarieven variëren, afhankelijk van de bepalingsmethode. Volgens Quick zijn de normale niveaus 78 tot 142 procent, terwijl volgens andere onderzoeken 95 tot 105 procent is.

De ambiguïteit van de indicatoren hangt samen met verschillende gevoeligheid van de reagentia; in laboratoria van verschillende typen worden verschillende gebruikt. PTI wordt al als een verouderde indicator beschouwd en wordt in de moderne geneeskunde bijna niet gebruikt. Het werd vervangen door de INR (International Normalised Ratio).

In 1983 introduceerde het ministerie van Volksgezondheid deze waarde om dezelfde PT-resultaten te krijgen van verschillende laboratoria met verschillende reagentia. De INR wordt niet beïnvloed door de omstandigheden die door het laboratorium zijn gecreëerd, het INR-percentage is 0,82-1,18 voor de volwassen categorie mensen en van 2 tot 3 voor anticoagulantia..

Norm voor vrouwen

Als zodanig zijn er geen verschillen in de resultaten van niveaus tussen vrouwen en mannen. Normen zijn standaard voor beide geslachten.

PTI-snelheid tijdens de zwangerschap

Met meer aandacht moet er tijd worden besteed aan de analyse van het coagulogram, en in het bijzonder PTI tijdens de zwangerschap. Alle aanstaande moeders moeten deze procedure ondergaan. Op basis van deze analyse wordt het risico op bloeding of progressie van trombose tijdens de bevalling bepaald. Wanneer de PTI-waarden lager zijn dan 80%, is deze laag - als gevolg hiervan worden coagulantia voorgeschreven om tijdens de bevalling niet veel bloed te verliezen. Als het concentratiepercentage 100 is, is de therapie in de tegenovergestelde richting gericht..

Beknibbel niet op analyses - dit zal het leven van zowel u als uw ongeboren kind helpen redden. Het ontcijferen van de analyse door een gekwalificeerde arts is een kwestie van vijf minuten. En dit zal het behandelingsproces aanzienlijk versnellen..

Wat beïnvloedt de lage tarieven van de protrombine-index?

Afwijkingen zijn geen goede tekenen en kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Het niveau is mogelijk verlaagd om de volgende redenen:

  • Lage aanwezigheid van vitamine K in het lichaam, wat de bloedstolling beïnvloedt,
  • In het geval van alvleesklierkanker,
  • Pancreas pathologie,
  • Chronische bloedstollingspathologie,
  • Behandeling met indirecte anticoagulantia,
  • Wanneer er een stoornis in het eiwitmetabolisme optreedt,
  • Oververzadiging van heparine,
  • Bij acute leukemie,
  • en andere pathologieën.

Van wat PTI groeit?

Sommige factoren dragen bij aan hypercoagulabiliteit - de PTI-indicator is aanzienlijk hoger dan de norm.

Deze omvatten:

  • Congenitale stollingsafwijkingen,
  • Overtollige erytrocyten,
  • Laatste maanden zwangerschap,
  • Met trombose,
  • Kankertumoren,
  • Bij langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, barbituraten, corticosteroïden.

Formule voor het berekenen van PTI

De protrombine-index heeft zijn eigen berekeningsformule:

Normale niveaus en INR-formule

De INR (International Normalised Ratio) geeft ons de stollingssnelheid. De kenmerken van de norm verschillen, omdat ze direct afhankelijk zijn van de kenmerken (tabel 1):

tafel 1

SituatieIndicatoren van de norm
Voor het normale verloop van chirurgische ingrepen0,85-1,25
In aanwezigheid van chronische atriale fibrillatie, trombo-embolie van de longslagader en het gebruik van "warfarine"2.0-3.0
Na implantatie van respectievelijk de aortaklep en de mitralisklep2,5-3,0, 2,5-3,5
Met pathologieën van de hartkleppen, en in het geval van preventie van trombo-embolie2.0-3.0
Na een operatie met trombose van bloedvaten en aders2.0-3.0
Met vasculaire pathologieën of infarctaandoeningen3.0-4.5

Voor een gemiddeld persoon die geen drugs gebruikt, mag het normale cijfer niet hoger zijn dan 1,25.

INR-berekeningsformule

Om de INR te berekenen, is er ook een formule:

Hoe het juiste coagulogram door te geven?

Als u een coagulogram neemt, zoals elke andere analyse, om een ​​absoluut nauwkeurig resultaat te verkrijgen, zijn er aanbevelingen:

  • Kom uitsluitend op een lege maag naar de analyse en stop minstens 8 uur voor het onderzoek met eten,
  • Als u wilt drinken, mag u alleen schoon drinkwater zonder gas gebruiken. Voor de bevalling moet u 200-250 ml water (1 glas) drinken,
  • Rook niet later dan een dag, rook geen sigaretten en stop niet later dan 2 uur met deze gewoonte,
  • Maak je geen zorgen voordat je bloed doneert. De coagulatie kan toenemen door stressvolle omstandigheden en ervaringen,
  • Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Gevolgtrekking

De behandeling van bepaalde pathologieën en ziekten vereist een bloedstollingsresultaat van PTI. Ze kunnen mogelijke bloeding of de vorming van bloedstolsels vaststellen en veel onaangename ziekten voorkomen. Dat is de reden waarom de analyse van een coagulogram, waaronder PTI, zowel bij therapie als bij chirurgie wordt gebruikt..

Artsen over de hele wereld hebben het niveau van PTI gewijzigd in INR, de waarde is stabiel en is niet afhankelijk van factoren zoals PTI. Door de indicatoren van deze index te volgen, kunt u uzelf van tevoren beschermen tegen mogelijke bloedstolsels in de bloedvaten of bloedingen.

Als er symptomen worden gedetecteerd, of als er direct indicatoren worden gedetecteerd die afwijken van de norm, in een of andere richting, raadpleeg dan een arts. In dit geval kan de behandeling niet worden uitgesteld, aangezien PTI geen afzonderlijke ziekte is en het verhoogde bloedbeeld alleen wijst op verschillende pathologieën en ziekten..

Protrombine-index

Wat is een coagulatiesysteem

Het hemostase-systeem is erg complex; er zijn veel weefsel- en serumfactoren bij betrokken. De lancering lijkt echt op een cascade: het is een kettingreactie, waarbij elke volgende schakel wordt versneld door extra enzymen.

Een vereenvoudigd schema van bloedstolling ziet er als volgt uit: tromboplastine komt vrij uit het beschadigde endotheel, met de deelname van calciumionen en vitamine K activeert het protrombine. Protrombine wordt omgezet in actief trombine, wat op zijn beurt de vorming van onoplosbaar fibrine uit oplosbaar fibrinogeen veroorzaakt. Dit proces eindigt met het stadium van terugtrekking van het bloedstolsel, dat wil zeggen de verdichting en de feitelijke blokkering van de schade.

Er zijn in elke fase veel meer factoren bij dit schema betrokken. In totaal worden ze geïsoleerd door 13 plasma- en 22 bloedplaatjes.

Wat zijn INR en PTI in het bloed, wat geven ze aan

Als het protrombinegehalte verhoogd is, kunnen zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten. Als het niveau wordt verlaagd, kunnen bloedingen optreden. Vrouwen moeten hun protrombinegehalte controleren, vooral na 40 jaar. In dit geval is het mogelijk om overtredingen tijdig te identificeren en pathologie te voorkomen. Deze aandoening kan een hartaanval, beroerte of trombose veroorzaken..

PTI is de verhouding van de coagulatieperiode van het plasma van een gezonde en onderzochte persoon. De analyse toont het gehalte aan protrombine in het bloed. Het resultaat wordt uitgedrukt in een percentage. Storingen in de leverfunctie veroorzaken vaak afwijkingen in de concentratie van PTI. de lever maakt dit eiwit aan. Daarom maakt de studie het mogelijk om bloedziekten en orgaanaandoeningen op te sporen. PTI wordt ook doorgegeven door mensen die een operatie zullen ondergaan.

De INR-test is een indicator van bloedstolling. De INR van een gezond persoon varieert van 0,7 tot 1,3. De norm van de indicator is 1. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, maakt de INR-analyse het mogelijk om te achterhalen of de dosering van medicijnen verhoogd of verlaagd moet worden..

Bij sommige pathologieën kan de synthese van protrombine worden verminderd of verhoogd. INR bepalen:

  • voor vrouwen die zwanger zijn;
  • voor de operatie;
  • tijdens het onderzoek van patiënten.

Om ervoor te zorgen dat het bloed vloeibaar is wanneer het door de bloedvaten circuleert en het in geval van schade wordt voorzien van protrombine, is een heel complex van transformaties nodig.

De protrombine-index bepaalt de neiging van de patiënt om te bloeden of bloedstolsels te krijgen. Protrombine wordt in de lever aangemaakt door vitamine K. Deze stof houdt het lichaam in balans, om de indicator te bepalen is de Quick-methode ontwikkeld.

We begrijpen de resultaten, ontdek de metingen

Twee toestanden zijn inherent aan menselijk bloed: vloeibaar en dik. Vloeibaar bloed vervult de meeste functies die belangrijk zijn voor het leven, en tijdens het bloeden begint het dikker te worden, waardoor de resulterende wond sneller geneest.

De snelheid van bloedstolling wordt beïnvloed door het eiwit dat door de lever wordt geproduceerd - protrombine, dit is de belangrijkste indicator van bloedstolling, die kan worden bestudeerd met een bloedtest voor de protrombine-index (PTI).

Wat is een bloedtest voor PTI

Een bloedtest voor de protrombine-index is een belangrijk aspect bij de studie van een coagulogram. Hiermee kunt u informatie krijgen over hoe snel of langzaam de bloedstolling is.

De index die tijdens het onderzoek werd verkregen, geeft de verhouding weer van de tijd waarin het bloedplasma begint te coaguleren. Deze indicator wordt gemeten als een percentage.

Tegelijkertijd zijn er twee methoden om PTI te bepalen:

  1. Snelle methode;
  2. Methode volgens Tugolukov.

Hoe de resultaten te begrijpen en wat de norm betekent

De indicator van de norm in deze studie ligt in het bereik van 95% tot 105%. Als de PTI-indicator buiten het normale bereik valt, betekent dit dat er een vermoeden bestaat van bloedhypocoagulatie (slechte stolling). Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende gezondheidsproblemen:

  • Gebrek aan vitamine K;
  • Gebrek aan fibrinogeen;
  • Verstoring van de lever;
  • Langdurige inname van sommige medicijnen;
  • Congenitale bloedingsstoornis.

Maar als de PTI-indicator boven de norm uitkomt, is dit hypercoagulatie, dat wil zeggen verhoogde bloedstolling. Deze aandoening kan ook niet gezond worden genoemd en daarom treedt het op tegen de achtergrond van dergelijke problemen in het lichaam als:

  • Anticoagulantia gebruiken;
  • Ziekten van oncologische aard;
  • Antibiotica nemen;
  • Orale bescherming tegen zwangerschap
  • Laxerend drugsmisbruik;
  • Leverziekte;
  • Aangeboren pathologieën van de bloedstolling.

Opgemerkt moet worden dat er aparte indicatoren van de norm bestaan ​​voor vrouwen in een positie. Omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond bij vrouwen verandert, zullen de normindicatoren hoger zijn, in het bereik van 90% tot 120%.

Indicaties voor de studie

Er is een hele lijst van ziekten waarbij het eenvoudigweg nodig is om constant het protrombinegehalte te controleren. Deze ziekten zijn onder meer:

  • Ontsteking van de veneuze wanden;
  • Schade aan bloedvaten en schade aan de bloedsomloop;
  • Hepatitis;
  • Kanker;
  • Myocardinfarct;
  • Beroerte en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Voorbereiding op invasieve operaties;
  • Ziekten uit de gynaecologie;
  • Bloedstollingsproblemen

Hoe is de procedure

De methode om een ​​vloeistof voor de PTI-index te bestuderen, wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Natriumcitraat wordt in de kolf gebracht waarin de testvloeistof zal worden gegoten.
  2. Vervolgens wordt het voor analyse verzamelde onderzoeksmateriaal aan de kolf toegevoegd..
  3. Er vormt zich dik bloed in de kolf, dat wil zeggen dat het niet coaguleert (door een chemische reactie met natriumcitraat). Met behulp van een centrifuge worden bloedcellen uit de kolf verwijderd.
  4. Speciale extra chemicaliën worden aan de kolf toegevoegd, de tijd wordt geregistreerd.
  5. Na verloop van tijd zou zich een bloedstolsel moeten vormen, en het is deze tijdsindicator die wordt ontcijferd als de PTI-index.

Voorbereiding op onderzoek

De bemonstering van het onderzoeksmateriaal gebeurt altijd uit de ader van de patiënt. Om nauwkeurige gegevens te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse..

Het voorbereidingsplan bestaat uit het observeren van verschillende belangrijke punten (het moet door alle patiënten worden gevolgd, zonder uitzondering en ongeacht geslachtsclassificatie):

Kom bloed doneren op een lege maag en alleen in de ochtend;

  • Het avondeten van de avond ervoor moet worden overgeslagen;
  • U kunt aan de vooravond van de analyse geen alcoholische dranken drinken;
  • Voor de studie moet u stoppen met roken, het is beter om u een hele dag te onthouden, maar u kunt dit niet minstens twee uur vóór de inname van de testvloeistof doen.

Zonder dit soort voorbereiding is het onpraktisch om een ​​analyse uit te voeren, omdat de resultaten onnauwkeurig en onjuist zijn! U moet uw arts ook waarschuwen als:

  • Sommige medicijnen worden ingenomen;
  • Hormonale en orale anticonceptiemethoden worden gebruikt;
  • Diverse collecties geneeskrachtige kruiden worden geaccepteerd;
  • Allergische reacties hebben.

De beschreven bloedtestmethode kan op veel manieren de algemene toestand van de menselijke gezondheid aantonen en de aanwezigheid van bepaalde pathologieën aangeven.

U moet aandacht besteden aan uw gezondheid en deze constant in de gaten houden, vooral mensen die risico lopen (aangeboren pathologieën).

Wanneer protrombine wordt getest

Een stollingstest (coagulogram) is geen routineonderzoek, het wordt niet voor alle patiënten op rij voorgeschreven. De test wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Symptomen die wijzen op stollingsproblemen: frequente neusbloedingen en andere bloedingen, blauwe plekken zonder duidelijke reden, bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen, hemorragische huiduitslag.
  • Tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
  • Onderzoek van de patiënt vóór elke chirurgische ingreep.
  • Zwangere vrouwen moeten worden onderzocht.
  • Controle tijdens behandeling met anticoagulantia. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met aritmieën, na klepvervanging, met tromboflebitis. Het doel van deze medicijnen is om de bloedstollingstijd te verlengen, terwijl deze binnen een veilig bereik blijft. PV wordt 1,5-2 keer verhoogd, PTI en protrombine volgens Quick worden verlaagd, INR wordt verhoogd (veilig tot 2-3).
  • Voor leverziekten om het functionele falen ervan op te helderen.
  • Voordat u oestrogeenbevattende hormonen voorschrijft, evenals tijdens het nemen ervan.

Normale indicatoren

Bij een gezonde volwassene kan het PTI-percentage variëren van 70% tot 140%, maar in sommige gevallen kan de afwijking groter zijn en toch als normaal worden beschouwd. Bijvoorbeeld tijdens een kuur met bepaalde medicijnen. Momenteel gebruiken artsen de Quick PTI-tabel, deze is gemaakt op basis van talrijke statistische gegevens over de indicatoren van bloedstolling bij gezonde mensen, en vandaag is deze de meest relevante.

  • tot 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 van 78 tot 140

Het is interessant! Om PTI te berekenen, moet u de referentieprothrombinetijd delen door de protrombinetijd van de onderzochte patiënt, en deze vermenigvuldigen met 100%.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert

In gevallen waarin een persoon een voorspelde lichte bloeding verwacht - vóór een operatie in zijn lichaam; tijdens de zwangerschap, vóór de bevalling; in de postoperatieve periode; evenals bij ziekten zoals spataderen, atherosclerose van bloedvaten, leverziekten en auto-immuunziekten, wordt menselijk bloed onderzocht op het vermogen om te stollen.

Bloedstolling is het vermogen om snel van een vloeibare substantie in een stolsel te veranderen. De functies van bloed in het menselijk lichaam zijn zodanig dat een vloeibare toestand nodig is voor hun prestaties. Bloed is een transportmiddel dat voedsel en zuurstof aan organen levert, de weefseltemperatuur reguleert en het lichaam beschermt tegen infecties. Als het omhulsel en de interne weefsels echter gewond raken en het bloeden begint, begint het bloed te stollen - het wordt dikker en vormt bloedstolsels..

Verdikking van bloed en de vorming van bloedstolsels vindt plaats met behulp van een complex eiwit - protrombine. Protrombine wordt in de lever gevormd met de deelname van vitamine K en is de belangrijkste, tweede factor bij de bloedstolling. Protrombine is een voorloper van trombine.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert, is de protrombine-index - de verhouding tussen de tijd die het duurt voordat normaal bloedplasma en het plasma van de patiënt stollen. Druk PTI uit als een percentage. Als de PTI minder is dan normaal, loopt de patiënt het risico op bloeding. Wanneer meer dan normaal - de dreiging van tromboflebitis en beroerte.

Het beoefenen van geneeskunde kent verschillende manieren om de stollingstijd in het plasma te bepalen. Onder andere de Quick-methode en de Tugopukov-methode. Meestal wordt de snelle methode gekozen..

PTI wordt beschouwd als een ietwat achterhaald type enquête, maar wordt algemeen toegepast. Een moderner examen is de INR. Deze analyse wordt aanbevolen door WHO-experts als het nodig is om de inname van medicijnen te volgen bij behandeling met indirecte anticoagulantia. Indirecte anticoagulantia zijn gesynthetiseerde vitamine K. Deze behandeling is bedoeld om het protrombinegehalte in het bloed te verlagen en de bloedstollingstijd te vertragen. Behandeling met indirecte anticoagulantia in geval van bloedstolsels in de aderen - tromboflebitis, trombose, longembolie, complicaties van een hartinfarct, coronaire insufficiëntie.

Een INR-bloedtest helpt om de dosis van het medicijn aan te passen en om de effectiviteit van het verloop van de behandeling te bepalen.

Bloedonderzoek decodering PTI is een noodzakelijk onderzoek ter voorbereiding op een operatie en bevalling.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Wat is protrombine

Het is een glycoproteïne geproduceerd in levercellen, plasmastollingsfactor II.

Vitamine K is vereist voor de synthese van protrombine, daarom is een van de redenen voor de afname ervan een onvoldoende inname van deze vitamine met voedsel of een lage synthese in de darm..

Protrombine is een inert eiwit, de activering vindt plaats onder invloed van stollingsfactor XII (intern systeem) of wanneer het endotheel is beschadigd (extern mechanisme van hemostase).

De snelheid van protrombinegehalte in het bloed is 0,1-0,15 g / l. De kwantificering ervan wordt echter niet gebruikt bij routinematige diagnostiek. Dit is een nogal onstabiel eiwit, het wordt gemakkelijk vernietigd en het is moeilijk om het in een aparte fractie te scheiden en te tellen.

In de praktijk worden kwalitatieve tests voor protrombine gebruikt, die het gehalte in het bloed slechts indirect weerspiegelen. Ze zijn gebaseerd op het berekenen van de tijdsperiode waarin bloedstolling optreedt wanneer trombokinase-activatoren eraan worden toegevoegd (dat op zijn beurt protrombine activeert, het omzet in trombine, en trombine de omzetting van fibrinogeen in fibrine katalyseert).

Als we dus zeggen "analyse op protrombine", "bloed op protrombine", betekent dit niet dat de concentratie ervan in het bloed moet worden bepaald, aangezien bijvoorbeeld glucose, hemoglobine of bilirubine wordt onderzocht. En het resultaat wordt niet in kwantitatieve eenheden gegeven, maar in procenten. Dit concept kenmerkt het externe mechanisme van hemocoagulatie als geheel en weerspiegelt de activiteit van het gehele protrombinecomplex (factoren II, V, VII, X).

Wat is de protrombine-index. Het percentage PTI bij vrouwen en mannen

De protrombine-index (PTI) is een belangrijke indicator van de bloedstolling, samen met de protrombinetijd (PT) en de internationaal genormaliseerde ratio. Deze indicatoren worden in de diagnostische praktijk gebruikt om de oorzaken van bloeding en trombusvorming te ontcijferen..

De protrombine-index toont de verhouding tussen de protrombinetijd van een normaal referentiemonster (protrombinetijd is normaal) en de protrombinetijd van een patiëntmonster. Opgemerkt moet worden dat PTI alleen de PT van het externe vouwpad kan beoordelen.

Wat is de protrombine-index en zijn norm

De diagnostische waarde van samengestelde coagulogramstudies kan niet worden overschat. Met behulp van de resultaten van een dergelijke analyse is het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid, ernst van het beloop van ziekten en het verloop van de behandeling te volgen.

Het ontcijferen van een coagulogram is een moeizaam proces dat een grondige kennis van coagulatieprocessen vereist. Daarom moet de arts bezig zijn met het decoderen van de analyse en het stellen van de juiste diagnose..

De stollingsindexanalyse wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium. Hiervoor wordt een veneus bloedmonster genomen..

Vóór het onderzoek wordt de patiënt niet aangeraden om ten minste zes uur vóór het onderzoek voedsel te consumeren, om een ​​dag voor de analyse af te zien van vet en gefrituurd voedsel..

Patiënten die al een behandeling voor bloedstollingsproblemen ondergaan, wordt aangeraden twaalf uur voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen.

De protrombine-index is normaal bij mannen en vrouwen, variërend van 95% tot 105%.

Afwijking van de protrombine-index van de norm

Een hoog of laag IPT-niveau kan wijzen op de ontwikkeling van een verscheidenheid aan ziekten. De aard van deze ziekten wordt in de regel geassocieerd met coagulatieprocessen of met de synthese van stollingsfactoren door de lever..

De protrombine-index wordt verhoogd met:

  • anticoagulantia nemen;
  • sommige leveraandoeningen waarbij de afscheiding van essentiële stoffen wordt verhoogd of verlaagd (hepatitis, cirrose);
  • gebrek aan vitamine K en daarmee gepaard gaande onvoldoende synthese van stollingsfactoren;
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
  • erfelijke of verworven deficiëntie van sommige stollingsfactoren;
  • significante bloedtransfusies.

Een afname van de protrombine-index kan wijzen op de volgende pathologieën:

  • consumptie van antihistaminica, orale anticonceptiva, mercaptopurine;
  • polycytemie (verhoogde viscositeit van het bloed, wat leidt tot hypercoagulabiliteit);
  • het laatste trimester van de zwangerschap en de postpartumtoestand;
  • trombose en trombo-embolie;
  • verhoogde tromboplastine in de bloedbaan als gevolg van weefselschade.

PTI-waarden tijdens de zwangerschap

Vrouwen moeten vooral voorzichtig en voorzichtig zijn met de betekenis van PTI. Om van tevoren voor de gezondheid van het ongeboren kind te zorgen, leidt de arts die het verloop van de zwangerschap volgt de vrouw zonder mankeren naar een coagulogram en andere tests.

Normaal gesproken wordt tijdens de zwangerschap de protrombine-index iets verlaagd (de protrombinetijd wordt verlengd), wat geen gevaarlijke trend is..

Dergelijke indexwaarden worden verklaard door de normale verandering in de hormonale achtergrond van de vrouw, de vorming van een extra cirkel van bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus, evenals de zelfvoorbereiding van het lichaam op het bevallingsproces en het mogelijk overvloedige bloedverlies..

Deze complicaties, waaronder ernstige interne en externe bloedingen en abruptie van de placenta, zijn veelvoorkomende doodsoorzaken voor zowel het kind als de moeder..

Als de protrombine-index wordt verhoogd of verlaagd, betekent dit dat u dringend een arts moet raadplegen voor advies.

Bij lage PTI-waarden moeten vrouwen gedurende de hele zwangerschap voedingsmiddelen opnemen die verzadigd zijn met stollingsfactoren. Voor een aparte decodering van de analyseresultaten en consultatie van de betreffende specialisten dient u direct contact op te nemen met het ziekenhuis.

De protrombine-index (PTI) moet normaal worden gehouden, niet alleen door vrouwen die van plan zijn moeder te worden, maar ook door alle groepen mensen die hun gezondheid controleren.

Vergeet niet regelmatig een arts te bezoeken voor preventief onderzoek, regelmatig lichaamstesten uit te voeren, een correct voedingspatroon op te stellen en uw eigen gezondheid zorgvuldig te bewaken.

Vroegtijdige opsporing van de ziekte is de helft van het succes bij de behandeling.

Hoe u zich op de test voorbereidt

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om bloed correct te doneren voor tests. Bloed wordt afgenomen voor 11 uur, altijd op een lege maag. Om u voor te bereiden op de analyse, moet u enkele aanbevelingen volgen:

Gedurende ongeveer drie dagen nadat u van plan bent naar het ziekenhuis te gaan, dient u zich te onthouden van vet en gefrituurd voedsel. Er kan geen sprake zijn van alcoholische dranken. Dit alles zal een grote belasting zijn voor de lever..

Rook niet drie uur voordat u bloed doneert, omdat nicotine zal leiden tot een verlaging van de protrombine-index.

Als u constant medicijnen gebruikt, geef ze dan zes uur voordat u van plan bent bloed te doneren op, waarna u het gebruik kunt hervatten..

Het is op deze dag, of liever vóór de test, onmogelijk om zware lichamelijke inspanning te verrichten.

Het is onmogelijk om tijdens de menstruatie bloed van vrouwen af ​​te nemen, op dit moment zijn de indicatoren onbetrouwbaar.

Bloed wordt uit een ader genomen, waarna het in een speciale buis met zoutoplossing wordt geplaatst, gecentrifugeerd en vervolgens zal een grondig onderzoek plaatsvinden.

Wanneer een analyse is gepland

In dergelijke situaties wordt een INR-bloedtest voor coagulabiliteit voorgeschreven:

  • voor de operatie;
  • tijdens het gebruik van anticoagulantia;
  • om geen bloedstolsels te veroorzaken;
  • tijdens de zwangerschap;
  • spataderen;
  • met slechte stolling;
  • met ziekten van het hart en de bloedsomloop;
  • gebrek aan vitamine K;
  • cirrose.

INR-analyse wordt uitgevoerd in verschillende medische instellingen. De testresultaten, zelfs als ze in verschillende laboratoria zijn uitgevoerd, zijn hetzelfde. Met de INR-analyse kunt u de effectiviteit van de behandeling volgen van patiënten die medicijnen voor bloedverdunning hebben voorgeschreven: Finilin, Sinkumar, enz..

Anticoagulantia worden gebruikt wanneer bloedstolsels kunnen ontstaan, wat gebeurt bij dergelijke ziekten:

  • hartaanval,
  • trombo-embolie,
  • coronaire insufficiëntie,
  • longembolie,
  • hart drempel.

Als de INR van een vrouw verhoogd is, heeft ze aanleg voor bloeding en moet de dosering van het anticoagulans worden verlaagd. Als het resultaat laag is, loopt de patiënt risico op bloedstolsels. In dit geval vertoont de bloedverdunner niet de gewenste effectiviteit, dus de dosering van medicijnen wordt verhoogd.

Afwijkingen

Bij een gezond persoon moet de protrombine-index altijd normaal zijn - van 78 tot 140%. Dit is een relatief constante indicator, dus als er wordt afgeweken van de norm, is diagnostiek en identificatie van de oorzaken vereist.

Na bestudering van de resultaten kunnen een aantal conclusies worden getrokken:

  1. Om het risico op een hartaanval, beroerte en veneuze trombose in spataderen te beoordelen;
  2. Beoordeel het werk van het spijsverteringsstelsel;
  3. Veronderstel de aanwezigheid van een tumor in de alvleesklier, lever en andere organen;
  4. Bepaal de effectiviteit van medicijnen;
  5. Bepaal vitamine K-tekort of -tekort.

Een afwijking van de norm moet worden behandeld of nader onderzocht om de oorzaak vast te stellen.

Waarvan hangt de indexwijziging af

PTI is in wezen de hoeveelheid proteïne protrombine in het bloed. Als het niet genoeg is, bestaat er een kans op bloeding..

Redenen voor verminderde PTI:

  1. Gebrek aan vitamine K;
  2. Pathologische veranderingen in de lever;
  3. Gebrek aan fibrinogeen - een ander bloedeiwit dat betrokken is bij stolling;
  4. DIC-syndroom;
  5. Een overmaat aan heparine - een stof die in de lever wordt geproduceerd en de stolling reguleert;
  6. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waarbij bepaalde groepen eiwitten in combinatie met polysacchariden worden afgezet in organen en weefsels;
  7. Nefrotisch syndroom - nierbeschadiging;
  8. Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;
  9. Neoplasmata in de galblaas;
  10. Leukemie en andere ziekten die verband houden met bloedstolling;
  11. Darmziekten en dysbiose;
  12. Gebruik van bepaalde medicijnen (stollingsmiddelen);
  13. Congenitale vasculaire afwijkingen;
  14. Pathologieën in de schildklier.

Een verhoging van de protrombine-index (hypercoagulabiliteit), wat bloedstolsels en blokkades kan veroorzaken.

De redenen kunnen de volgende zijn:

  • Erfelijkheid;
  • Aangeboren afwijkingen van de bloedstolling;
  • Verhoogd gehalte aan erytrocyten;
  • Oncologische ziekten;
  • Gebrek aan heparine;
  • Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
  • Gebruik van hormonale geneesmiddelen en andere medicijnen (anticoagulantia, coumarines, antibiotica, sterke laxeermiddelen, barbituraten, corticosteroïden).

Hoe snel is de protrombinetijd

Om de protrombinetijd te bepalen, wordt een zeer oude, maar betrouwbare en eenvoudige methode van Quick, die voor het eerst werd voorgesteld in 1935, gebruikt. Hiervoor wordt het bloedplasma van de patiënt afgenomen en wordt er tromboplastine aan toegevoegd, dat de activiteit van bloedplaatjes nabootst. Deze tromboplastine komt veel voor bij 5 gezonde donoren met een normale bloedstolling.

Daarna wordt alles verwarmd in een waterbad, waarna calciumchloride wordt toegevoegd en geschud. Het is bekend dat de aanwezigheid van calcium een ​​zeer belangrijke factor is in de betrouwbare werking van het hemostase-systeem, en met zijn tekort wordt de bloedstolling aanzienlijk verslechterd. Na het schudden stolt het bloed en dit proces duurt letterlijk een paar seconden. Als gevolg hiervan vallen fibrinedraden eruit. Dienovereenkomstig, hoe sneller ze verschijnen, hoe actiever protrombine is..

Het decoderen van PTI in een biochemische bloedtest is heel eenvoudig. Om de protrombine-index te berekenen, wordt de normale indicator van donorbloed (in seconden) in de teller van de fractie geplaatst en wordt de stollingstijd van het onderzochte bloed in de noemer geplaatst. Bij een gezond persoon varieert de protrombinetijd die nodig is om een ​​stabiel bloedstolsel te vormen, gewoonlijk van 12 tot 15 seconden. En de protrombine-index bij een gezond persoon kan respectievelijk 78 tot 142% zijn.

Een meer gedetailleerde beschrijving vindt u in ons artikel Protrombinetijd.

Omdat zelfs een ervaren laboratoriumassistent het soms behoorlijk moeilijk vindt om protrombinetijdindicatoren met een nauwkeurigheid van een seconde te ontcijferen, zelfs met een chronometer in de hand, gebruiken moderne laboratoria speciale analysatoren die het moment van fibrinevorming zeer nauwkeurig markeren door het spectrum en de optische dichtheid te veranderen op het moment van overgang van oplossing naar stollen. Nu begrijpt iedereen wat een IPT-analyse is. Wat zijn de indicaties voor het doel van dit onderzoek?

Protrombine. Norm en interpretatie van analyses

Prothrombine volgens Quick, de norm is van 70 tot 120% of van 78 tot 142%, afhankelijk van het laboratorium. In dit verband moet men zich concentreren op de indicatoren van de norm die op het formulier met de resultaten worden aangegeven..

Als referentie. Prothrombine, Quick-tarief is niet afhankelijk van geslacht.

De norm bij zwangere vrouwen komt ook overeen met waarden van 70 tot 120% of van 78 tot 142%. In de laatste maanden van de zwangerschap kan een lichte stijging van de waarden worden waargenomen.

Internationale genormaliseerde ratio-waarden bij volwassenen variëren van 0,8 tot 1,2. Voor patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen van indirecte anticoagulantia, kunnen de waarden verschuiven van 2,0 naar 3,0. Bij personen met prothetische kleppen is de INR-snelheid 2,5 tot 3,5.

Aandacht. Houd ook rekening met de leeftijdsnormen van de INR.. Voor baby's jonger dan drie dagen is de norm van de internationale genormaliseerde ratio van 1,15 tot 1,35

Voor baby's jonger dan drie dagen ligt de internationaal genormaliseerde ratio tussen 1,15 en 1,35.

Van drie dagen tot een maand - van 1,05 tot 1,35.

Van maand tot levensjaar - van 0,86 tot 1,22.

Van één tot zes jaar oud - van 0,92 tot 1,14.

Van zes tot elf jaar oud - van 0,86 tot 1,2.

Van elf tot zestien jaar oud - van 0,97 tot 1,3.

Vanaf zestien jaar verschilt het INR-tarief niet van volwassenen.

Aandacht. Bij het beoordelen van de waarden van protrombine door INR, moet in gedachten worden gehouden dat de norm bij zwangere vrouwen afhangt van de week van de zwangerschap. Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2

Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2.

Dertiende tot eenentwintigste - 0,56 tot 1,1.

21 tot 29 - 0,5 tot 1,13.

29 tot 35 - 0,58 tot 1,17.

35e - van 0,15 tot 1,14.

Belangrijk. Indicatoren van protrombinetijd zijn niet afhankelijk van geslacht, maar vertonen leeftijdsgebonden schommelingen. Waarden worden in seconden geregistreerd

Waarden worden in seconden geregistreerd.

Voor baby's tot drie dagen oud is het PV-tarief van 14,4 tot 16,4.

Van drie dagen tot een maand - van 13.5 tot 16.4.

Van een maand tot een levensjaar - van 11,5 tot 15,3.

Van één tot zes jaar oud - van 12.1 tot 14.5.

Van zes tot elf jaar - van 11,7 tot 15,1.

Van elf tot zestien jaar oud - van 12,7 tot 16,1.

Als referentie. Normale indicatoren van de protrombine-index liggen in het bereik van 93 tot 107%.

PTI en protrombine

Als resultaat van een reeks chemische transformaties wordt protrombine gesplitst om trombine te vormen. Trombine is op zijn beurt nodig om fibrinogeen om te zetten in fibrine (en dit zijn de draden die de basis vormen van een trombus). Dienovereenkomstig is normale bloedstolling onmogelijk zonder trombine, aangezien het de allereerste schakel is in het cascademechanisme van permanente trombusvorming. Natuurlijk zijn de daaropvolgende schakels niet minder belangrijk, aangezien het uitschakelen van een ervan leidt tot een schending van de bloedstolling.

Strikt genomen maakt de protrombine-index het echter mogelijk om niet het gehalte aan protrombine in het bloed zelf te beoordelen, maar de tijd gedurende welke het alle transformaties doorloopt. Daarom is het fundamenteel verkeerd om aan te nemen dat deze indicator uitsluitend afhankelijk is van protrombine. Het wordt bepaald door een combinatie van verschillende stollingsfactoren (waaronder factor II). En voor een afzonderlijke bepaling van protrombine zijn er andere onderzoeken..

Redenen voor afwijkingen van de norm en correctiemethoden

Bij de analyse van bloed-PTI kan de norm bij vrouwen fluctueren. Als de PTI wordt verhoogd, meer dan 150%, geeft dit de volgende redenen aan:

  1. Ziekten die zich manifesteren door een tekort aan vitamine K.
  2. DIC-syndroom,
  3. Pathologieën waarbij fibrine slecht wordt geproduceerd.
  4. Erfelijke aandoeningen gekenmerkt door verminderde bloedstolling.

PTI stijgt als een vrouw al lange tijd medicijnen gebruikt, zoals aspirine, antibiotica, anabole steroïden, heparine, laxeermiddelen, nicotinezuur, methotrexaat. PTI bij vrouwen stijgt op de leeftijd van 45-50 jaar. Bij vrouwen kan de index stijgen door het gebruik van hormonale medicijnen. Als de patiënt een hartaandoening heeft, moet het gebruik van hormonale anticonceptiva worden stopgezet.

Als PTI wordt verhoogd, moet u een dieet volgen en een gezonde levensstijl leiden. U moet voedsel eten dat het bloed verdunt:

  • havermout (als ontbijt);
  • bessen;
  • tomatensap;
  • biet;
  • gember;
  • olijfolie;
  • visvet;
  • ananas.

Eet meer fruit en groenten en minder vlees. Stomen moet gebeuren. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. U moet veel vocht drinken.

Moet worden uitgesloten van het dieet:

  • ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees;
  • likeur.

Als de PTI bij een vrouw is verminderd, is protrombine overmatig actief. Lage PTI komt voor bij zwangere vrouwen, patiënten met polycytemie, trombose, indigestie, dysbiose, hypovitaminose, kanker, allergieën. In dit geval schrijven artsen warfarine, heparine voor.

  • vetten;
  • boekweit;
  • Rode peper;
  • meel;
  • gerookt en gezouten voedsel;
  • peulvruchten.

Zieke vrouwen zouden visolie, knoflook, citrusvruchten, gember, groene thee, havermout en bessen moeten consumeren.

Analyse (PTI) protrombine-index

Wat is protrombine-index

De PTI-indicator helpt om de effectiviteit van het hemostasesysteem te beoordelen

De protrombine-index (PTI) is een test voor de studie van het hemostatische systeem. Hiermee kunt u afwijkingen in het mechanisme van bloedstolling vaststellen en dient het ook als hulpdiagnose bij verschillende ziekten. Net als andere protrombinetests die worden gebruikt bij de diagnose van stolling, wordt deze bepaald door de externe stollingsroute te reproduceren in laboratoriumomstandigheden, wanneer weefselfactor bij het proces betrokken is..

Om de index te berekenen, moet u het resultaat van de protrombinetijd (PTT) weten. Deze test bepaalt de timing van stolselvorming wanneer weefselfactor (tromboplastine) en calciumchloride aan het bloedmonster worden toegevoegd. De verkregen indicator wordt vergeleken met het PTT-resultaat van het controleplasma, een set bloedmonsters van gezonde donoren.

  • PTI = PTT van de donor / PTT van de patiënt * 100%.

Normen

Analyse uitgevoerd in één laboratorium

Richtwaarden zijn 90 - 110%, maar kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen. U moet uw resultaat controleren met de referentie-indicatoren op het analyseformulier. Daarom wordt het niet aanbevolen om het percentage van dezelfde patiënt verkregen in verschillende laboratoria te vergelijken..

Normaal gesproken beschermt het hemostasemechanisme de bloedsomloop op betrouwbare wijze tegen bloedingen en verhoogde trombusvorming, dat wil zeggen bloedverlies voorkomt in geval van schade aan de bloedvaten door obstakels te creëren - trombi, en lost ze vervolgens op zodat het bloed altijd in een vloeibare toestand blijft. Een afname of toename van de natuurlijke tijd voor het maken van een stolsel duidt op de aanwezigheid in het lichaam van bepaalde negatieve factoren die verplichte identificatie vereisen.

Redenen voor het verlaagde niveau

Een aantal medicijnen verlagen de IPT-niveaus

Een laag IPT-niveau wijst op een verhoogde neiging tot bloeden, aangezien de tijd die het bloed nodig heeft om te stollen toeneemt.

De redenen zijn te wijten aan de volgende factoren:

  • Aangeboren ziekten die worden gekenmerkt door een tekort aan een van de stollingsfactoren.
  • Gebrek aan vitamine K, waarvan stollingsfactoren II, VII, IX en X afhankelijk zijn.
  • Leverziekte. Een schending van de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren veroorzaken.
  • Chronische nierziekte. Gaan gepaard met remming van factoren II, IX, X, XI, XII.
  • Ontvangst van directe anticoagulantia vermindert de activiteit van trombine, indirecte anticoagulantia - verstoort de vorming van protrombine.
  • Inname van fibrinolytica veroorzaakt afbraak van fibrinogeen, evenals factoren V en VII.
  • Kankerziekten hebben een negatieve invloed op factoren V, VIII, IX.

Redenen voor het verhoogde niveau

De reden voor de groei van PTI is trombusvorming in de vaten van de ledematen

Een hoge indexwaarde duidt op een verhoogde trombose.

  • Trombose. Stolselvorming, meestal in de onderste ledematen.
  • Trombo-embolie. Bloedstolsels dwalen door de bloedbaan.
  • DIC-syndroom. Verhoogde vorming van trombine, wat de vorming van veel microstolsels veroorzaakt.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen triggert het mechanisme van verhoogde bloedstolling.
  • Kankertumoren vergezeld van veneuze trombose.
  • Gevolgen van een operatie.
  • Zwangerschap.

Kenmerken van de studie bij vrouwen

Het PTI-niveau kan afhankelijk zijn van de fase van de menstruatiecyclus

Het tarief voor vrouwen is hetzelfde als voor mannen en kinderen. Maar het analyseresultaat wordt beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus. Een bloedtest voor PTI wordt aanbevolen om te worden onderzocht in de tweede helft van de cyclus, dat wil zeggen vanaf 15-20 dagen na de eerste dag van de menstruatie.

Het verschil, niet alleen in de resultaten, maar ook in de vastgestelde normen voor vrouwen, verwijst naar de periode van het baren van een kind..

PTI tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben veranderingen invloed op het stollingssysteem.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van PTI geleidelijk toe naarmate de bloedstolling toeneemt. Dit gebeurt omdat het hemostatische systeem het lichaam van de vrouw beschermt tegen mogelijke bloedingen en zich ook voorbereidt op de aanstaande geboorte. Tijdens de bevalling verliest een vrouw een grote hoeveelheid bloed. En als het niet om de toegenomen stolling ging, zou het verlies kritiek worden. Het percentage PTI tijdens de zwangerschap is dus meestal meer dan 100%..

In sommige gevallen stijgt PTI sterk, als andere indicatoren hetzelfde resultaat laten zien, kunnen bloedverdunners worden voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de indicatoren van het coagulogram als er in de afgelopen periode miskramen, bevroren zwangerschap en andere afwijkingen zijn opgetreden. De verhoogde tonus van de baarmoeder is ook een indicator voor een ongeplande studie van het niveau van PTI..

Indicaties

Leverziekte kan een indicatie zijn voor analyse

PTI wordt bepaald tijdens routineonderzoeken tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en in de postoperatieve periode. Alle protrombinetesten hebben een belangrijke indicator bij het bewaken van de therapie van trombose of bloeding.

Als aanvullende test als de volgende pathologieën worden vermoed:

  • schendingen van de lever (hepatitis, cirrose);
  • gebrek aan vitamine K (dysbiose, obstructieve geelzucht);
  • trombose van verschillende locaties (cerebrale vaten, diepe aderen, nieraders);
  • complicatie van trombose (trombo-embolie);
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • pre-infarctaandoeningen, evenals na een beroerte, hartaanval;
  • hevig bloeden, inclusief menstruatiebloedingen.

Analyse regels

Voorwaarde is de voorbereiding op de toets

De analyse voor PTI moet worden doorstaan ​​volgens de regels:

  • De hongerperiode moet minimaal 12 uur zijn.
  • Je mag alleen op de dag van de studie water drinken, met uitzondering van andere dranken.
  • Elimineer alcohol een dag voor analyse, roken - minstens een uur.
  • Beperk fysieke en psycho-emotionele stress, vooral een half uur voor de ingreep.
  • Gebruik geen medicijnen en als er in voorgaande dagen medicijnen zijn ingenomen, geef deze dan aan de arts.
  • Bloedafname wordt 's ochtends gedaan.

Resultaten interpreteren

De reden moet zo vroeg mogelijk worden vastgesteld

Verhoogde PTI is een indicator van een versnelde tijd voor de vorming van een bloedstolsel. Dit fenomeen leidt tot gevaarlijke omstandigheden die worden gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels, zelfs als de integriteit van de bloedvaten niet is beschadigd. Een trombus die het vat met 3/4 sluit, verhindert de beweging van de bloedstroom naar het weefsel, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in het orgaan. Met grotere stolselgroottes begint celdood. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van verhoogde IPT zo vroeg mogelijk vast te stellen en met de behandeling te beginnen..

Een lage PTI betekent dat een stolsel dat de plaats van vaatbeschadiging overlapt, te langzaam wordt gevormd. Deze pathologie kan leiden tot een hoog risico op bloedingen, zelfs bij kleine schendingen van de integriteit van het vat. Met een laag vermogen om te stollen, kan onvrijwillige bloeding beginnen, wat de situatie verder verergert. Tijdige identificatie van de factoren die een lage PTI veroorzaakten, maakt het mogelijk om therapie voor te schrijven en risico's te elimineren.

In welke gevallen is het nodig om de analyse regelmatig uit te voeren

Bijzondere aandacht wordt besteed aan PTI tijdens de zwangerschap

Een analyse voor de PTI-indicator moet regelmatig worden uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om het mechanisme van bloedstolling te controleren.

  • Na een beroerte, hartaanval, met vaatziekten.
  • Als u hormonale anticonceptiva gebruikt.
  • Tijdens langdurige antistollingstherapie.
  • Tijdens het baren van een kind.
  • Met leverpathologieën.

Indicatoren van hemostasiogram en cohalogram van de norm en wat ze betekenen (een spiekbriefje voor ons).

Aantal bloedplaatjes.

1) PLAAT:

Het aantal bloedplaatjes wordt gemeten in duizenden per microliter bloed. Voor mannen wordt 200-400 duizend U / μL als de norm beschouwd, en voor vrouwen - 180-320 duizend U / μL. Tijdens de menstruatie kan het niveau dalen tot 75-220 duizend U / μL - dit is normaal. De indicator neemt ook af tijdens de zwangerschap - tot ongeveer 100-310 duizend U / μl.

2) APTT:

Waarom de APTT bepalen?

⦁diagnostiek van de oorzaken van bloeding en de neiging om bloedstolsels te vormen

Beoordeling van de juistheid van de behandeling met anticoagulantia

De redenen voor de toename van APTT:

Verhoogde APTT-resultaten duiden op een verhoogd risico op bloeding als gevolg van aangeboren of verworven tekortkomingen in een of meer stollingsfactoren.

Tests voor het volgen van antistollingsbehandeling:

Laboratoriumcontrole van het gebruik van heparine wordt uitgevoerd met behulp van de controle van APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). Deze test is een van de belangrijkste tests voor het volgen van de heparinebehandeling. Bij patiënten die heparinetherapie krijgen, wordt de APTT 1,5-2,5 keer verlengd, wat de effectiviteit van de behandeling aangeeft.

Bepaling van APTT maakt het mogelijk om het probleem van tolerantie voor heparine eindelijk op te lossen: hiervoor wordt aPTT bepaald 1 uur voor de volgende injectie met heparine. Als de APTT meer dan 2,5 keer langer is dan normaal, wordt een verhoogde gevoeligheid voor heparine opgemerkt, wordt de dosis verlaagd of wordt het interval tussen injecties vergroot.

APTT-norm voor volwassenen 28-40 seconden.

Normaal 0,8-1,2, met heparinebehandeling - 2-4.

Bedenk dat elk laboratorium, of liever laboratoriumapparatuur en reagentia, zijn "eigen" normen heeft. In het laboratoriumtestformulier gaan ze in de kolom - referentiewaarden of norm.

Het resultaat van APTT binnen het normale bereik duidt op een normale bloedstollingsfunctie langs de interne en algemene routes, maar sluit een matig tekort aan een van de stollingsfactoren en de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans niet uit. APTT zal alleen veranderen bij een 30-40% gebrek aan een van de bloedstollingsfactoren.

3) PROTHROMBIN TIJD EN HAAR INDICATOREN:

De protrombinetijd is een speciale laboratoriumindicator die de externe activeringsroute van het bloedstollingssysteem weergeeft.
Vaak wordt protrombinetijd gemeten met geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), die de intrinsieke route van activering meet. Alles bij elkaar weerspiegelen deze twee indicatoren de stollings- en antistollingssystemen in het algemeen en de veranderingen in de pathologie van inwendige organen. De norm van protrombinetijd is 11-16 seconden..

Om de functies van het stollingssysteem te bepalen, worden ook meer indicatoren bepaald: de protrombine-index en de internationale genormaliseerde ratio (INR).

De protrombine-index (PTI) is een procentuele indicator die wordt bepaald door de verhouding van de protrombinetijd van het controleplasma tot de PTV van het bestudeerde menselijke plasma. Normaal gesproken zou het 95-105% moeten zijn.

International Normalised Ratio (INR) - Deze studie vergelijkt bloed dat van een patiënt is afgenomen met een internationaal genormaliseerd plasma; de normale waarde kan variëren van 0,85-1,25.

Een afname van de protrombinetijd is zeldzaam. Het heeft geen diagnostische waarde, maar signaleert een verhoogde neiging om bloedstolsels te vormen..

Protrombinetijd tijdens de zwangerschap:
De analyse van de verandering in protrombinetijd tijdens de zwangerschap is een van de belangrijke diagnostische methoden die worden gebruikt bij biochemische screening. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan deze specifieke groep patiënten. De indicatie voor periodieke controle van de protrombinetijd bij aanstaande moeders is:

1. Een geschiedenis van miskramen, spontane abortussen, bevroren zwangerschappen.

2. Hypertonie van de baarmoeder en andere bedreigende aandoeningen.

3. De aanwezigheid van tekenen van gestosis bij een zwangere vrouw in alle stadia van de zwangerschap.

De normale protrombinetijd tijdens de zwangerschap is 11-18 s. Als de PTT wordt verhoogd, moet worden aangenomen dat bloeding in de weeën en postpartumperiodes mogelijk is. Als de protrombinetijd wordt verlaagd, moet u op uw hoede zijn voor de ontwikkeling van het DIC-syndroom.


4) THROMBIN TIJD:

Trombinetijd hangt af van het niveau van fibrinogeen in het bloed: een verlaging van het fibrinogeengehalte verhoogt de trombinetijd en daarom wordt de analyse van de trombinetijd meestal gecombineerd met de analyse van fibrinogeen, evenals andere indicatoren van het coagulogram.

Trombinetijd - de norm is 15-18 seconden. Bij verschillende ziekten ligt de trombinetijd echter buiten het normale bereik - de trombinetijd wordt verlengd of verkort.

Trombinetijd neemt toe - duidt op een neiging tot hypocoagulatie.

De trombinetijd wordt verlengd met:

-behandeling met fibrinolytica, heparine;

-een significante afname van de fibrinogeenindex in het bloedplasma (met functionele stoornissen in de lever);

-een overmaat aan fysiologische anticoagulantia;

-sommige bloedziekten;

-de tweede fase van het DIC-syndroom (schending van bloedstollingsprocessen in kritieke omstandigheden: ernstige verwondingen, shock, brandwonden, massale trombose.

Verkorting van de trombinetijd duidt op het risico van trombusvorming en treedt ook op bij aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van het bloedfibrinogeengehalte en in de eerste fase van het DIC-syndroom.

Als de trombinetijd tijdens de analyse wordt gewijzigd, duidt dit op pathologieën, niet alleen in de bloedsomloop, maar ook in andere organen. Als de trombinetijd in het coagulogram wordt verlengd, betekent dit dat het hematopoëtische systeem niet goed functioneert, wat kan leiden tot trombose. Deze ziekte wordt hyperfibrinogenemie genoemd. Als de studie een tijd onder normaal laat zien (hypofbrinogenemie), kan dit bij verwondingen aan bloedvaten of organen leiden tot langdurig bloeden. Ziekten kunnen zowel verworven als erfelijk zijn.

5) FIBRINOGEN:

Een van de belangrijke kenmerken van bloed is de studie van het stollingsvermogen. Een van de belangrijkste indicatoren van het coagulogram is de snelheid van fibrinogeen in het bloed zeer relevant. Een beschrijving van deze stof, zijn rol in het lichaam, evenals de belangrijkste pathologische processen waaraan deze kan deelnemen.

Normen:

-Volwassenen 2-4 g / l;

-Zwangere vrouwen niet meer dan 6 g / l;

Redenen en gevaren van een toename van de indicator:

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen een hoger fibrinogeengehalte dan andere categorieën volwassenen. Dit is de enige fysiologische aandoening die geen correctie vereist. Maar voor hem is een norm vastgesteld waarvan de overmaat als een pathologie moet worden beschouwd. Het gevaar van aandoeningen waarbij verhoogd fibrinogeen wordt geregistreerd, is dat er een hoog risico is op verhoogde bloedstolling in de bloedvaten. Dit wordt de oorzaak van de vorming van bloedstolsels en verstoring van microcirculatieprocessen. Als gevolg hiervan schade aan inwendige organen, hart en hersenen in de vorm van een hartaanval, beroerte of gangreen.

Hoe kan ik je helpen:

De noodzaak om fibrinogeen te verlagen komt vooral voor in moeilijke situaties. De meeste gevallen van onderzoek van personen met chronische vasculaire pathologie, die de belangrijkste risicogroep vormen voor verhoogde bloedstolling, laten fibrinogeenwaarden zien die overeenkomen met de normen. Alle therapeutische maatregelen worden bepaald door de reden voor de toename van deze indicator en de reële bedreigingen van een dergelijke aandoening..

Gebruik meestal:
-Anticoagulantia. Het kan heparine zijn of geneesmiddelen met een laag molecuulgewicht (fraxiparine, clexane);

-Fibrinolytica - streptokinase, alteplase, farmacinase. Voordat u ze gebruikt, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht, omdat geneesmiddelen uit deze serie een groot aantal complicaties veroorzaken. Daarom worden ze voornamelijk in kritieke situaties benoemd en alleen in een medische instelling;

-Antiplatelet-middelen. Acetylsalicylzuurpreparaten (aspirine, cardiomagnil, ascard, lospirine) en clopidogrel. Ze helpen niet zozeer om fibrinogeen te verminderen, maar om het begin van verhoogde coagulatie tegen de achtergrond van de toename ervan te blokkeren;

-Voedsel met weinig dierlijke vetten en cholesterol;

-Inname van vitaminepreparaten en micro-elementen (vitamine E, omega-3, vitamine A, C, nicotinezuur). Bij langdurig gebruik zijn ze in staat de fibrinogeenindex effectief te corrigeren;

-Medicinale planten en groene thee;

-Gedoseerde fysieke activiteit, met uitzondering van hypodynamie en spieroverbelasting.

Een toename van fibrinogeen gaat gepaard met brandwonden, chirurgische ingrepen, het gebruik van oestrogenen en orale anticonceptiva.


Als het bloedcoagulogram een ​​significante afname van de indicator vertoont, kan dit een teken zijn van de volgende pathologieën:

⦁ ernstige leverschade;

⦁toxicose tijdens het baren van een kind;

⦁ hypovitaminose in groep B en ascorbinezuurdeficiëntie.

Het niveau daalt tijdens therapie met anticoagulantia en anabole steroïden, evenals tegen de achtergrond van consumptie van visolie.

Een toename van het fibrinogeengehalte wordt geregistreerd met hypothyreoïdie, aanzienlijke brandwonden, acute circulatiestoornissen (beroertes en hartaanvallen), acute infecties, na operaties, tegen de achtergrond van hormoontherapie en bij vrouwen - tijdens de periode van het dragen van een kind.

Fibrinogeen B wordt normaal gesproken niet gedetecteerd.


6) RFMK:

Wat betekent de afkorting RFMK in een hemostasiogram (coagulogram)?

Alles is heel eenvoudig ontcijferd: oplosbare fibrine-monomere complexen. Veel mensen die hun leven hebben geleefd, hebben echter nooit van hen geweten en nooit gehoord. En dat allemaal omdat de bepaling van de hoeveelheid oplosbare fibrine-monomere complexen of RFMK, hoewel het wordt beschouwd als een belangrijke laboratoriumtest die de toestand van het hemostase-systeem karakteriseert, niet in de analyses van elke dag is opgenomen. In de regel wordt het coagulogram beperkt door indicatoren zoals fibrinogeen, APTT, PTI, INR en andere, maar sommige parameters, zoals D-dimeer, RFMK, lupus-anticoagulans, enz. Worden indien nodig voorgeschreven en worden beschouwd als aanvullende studies van het bloedstollingsvermogen..
De RFMK-test wordt erkend als een belangrijke marker van trombinemie - het verschijnen in het vaatbed van een aanzienlijk aantal kleine "trombi", wat zeer kenmerkend is voor verspreide intravasculaire coagulatie (DIC).

De snelheid van oplosbare fibrine-monomere complexen verschilt niet veel en is 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, terwijl de concentratie van RFMK de bovengrens van 4,0 mg / 100 ml niet mag overschrijden (volgens sommige bronnen).

RFMK is van groot belang tijdens de zwangerschap, waar deze studie zeer wenselijk is voor elke aanstaande moeder, omdat trombose en verspreide intravasculaire stolling tot de groep van grote complicaties behoren die een ernstige bedreiging vormen voor het leven van een vrouw en haar ongeboren kind..

De opkomst van een nieuwe cirkel van bloedcirculatie, die voeding levert aan de placenta en de zich ontwikkelende foetus, veroorzaakt natuurlijk een reactie van het hemocoagulatiesysteem, dat nu niet alleen moet werken in de nieuwe en constant veranderende omstandigheden van een groeiende zwangerschap, maar ook om zich voor te bereiden op een veilige bevalling en order ”achter hen aan. Het bloed verandert zijn parameters (viscositeit, het aantal bloedplaatjes - bloedplaatjes, het niveau van fibrinogeen, enz.). Dit heeft natuurlijk invloed op parameters van het coagulogram zoals RFMK, D-dimeer, etc. RFMK-tarieven tijdens de zwangerschap zullen hoger zijn, maar nogmaals wil ik u herinneren aan de referentiewaarden van het laboratorium dat de studie heeft uitgevoerd, waarmee u de resultaten van uw eigen analyse moet vergelijken. Laten we zeggen dat de snelheid vóór de zwangerschap voor een bepaald laboratorium wordt bepaald op 5,0 mg / 100 ml.

In dit geval ziet het tarief voor trimesters er als volgt uit:

-In het eerste trimester heeft het hemostatische systeem nog geen speciale veranderingen "opgemerkt", namelijk het begin van de vorming van de placenta, daarom gedraagt ​​het zich kalm, dat wil zeggen, zonder de indicatoren te veranderen - de hoeveelheid RFMK tijdens deze periode is normaal gesproken niet hoger dan 5,5 mg / 100 ml;

-In het tweede trimester, wanneer de placenta zich al heeft gevormd (na 16 weken) en, om normaal te kunnen functioneren, een volledige bloedtoevoer begon te vereisen, stijgt de concentratie van oplosbare fibrine-monomere complexen tot 6,5 mg / 100 ml

-In het derde trimester begint de placenta al te verouderen en bereidt zich voor om het lichaam van de vrouw te verlaten, het hemostase-systeem 'voelt' het dreigende bloedverlies en zet de beschermende mechanismen volledig aan - het kwantitatieve gehalte van RFMK neemt toe tot 7,5 mg / 100 ml, wat voor deze periode als de norm wordt beschouwd. - de dokterszaken, een zwangere vrouw mag echter niet aan de zijlijn staan ​​en weten wat ze moet doen als de RFMK wordt verhoogd.


Wat een verhoogd niveau van RFMK tijdens de zwangerschap bedreigt?

We zijn niet van plan de aanstaande moeder te intimideren, maar we willen u eraan herinneren dat het aanzienlijk verhoogde resultaat verre van onschadelijke redenen is..

-Trombofilie, die in de regel erfelijk is en zich bijzonder agressief manifesteert tijdens de zwangerschap. Deze pathologie, die een hoog risico op stolselvorming veroorzaakt, verstoort het normale verloop van het draagproces (miskramen). De taak van de gynaecoloog is in dit geval om nauwgezet een plan van therapeutische maatregelen te overwegen die voorwaarden scheppen voor het dragen van een foetus tot 7 maanden (35-36 weken), wanneer de baby, hoewel zwak, redelijk levensvatbaar is;

-Een voorgeschiedenis van trombose tijdens de zwangerschap kan zichzelf opnieuw bevestigen, dus deze aandoening wordt aangeduid als indicaties van een frequentere studie van oplosbare fibrine-monomere complexen

-Het syndroom van verspreide intravasculaire coagulatie, dat een breed scala aan oorzaken kan veroorzaken (infecties, shocktoestanden, trauma, auto-immuunziekten, neoplasmata, late toxicose, etterende ontsteking, cardiovasculaire en andere chronische pathologie), kan tijdens de bevalling een oncontroleerbaar proces worden met een zeer droevig einde.

Het risico van het ontwikkelen van DIC maakt het noodzakelijk om het niveau van RFMK zeer vaak onder controle te houden, wat de aanstaande moeder moet begrijpen en strikt de voorschriften van de arts moet volgen om het leven van haarzelf en haar kind te redden..

Let op: RFMK is een marker waarmee u tijdig maatregelen kunt nemen om de ontwikkeling van DIC te voorkomen.

7) FIBRINOLYTISCHE ACTIVITEIT:

Fibrinolytische activiteit is een coagulogramindex die het vermogen van het bloed van de patiënt weergeeft om de gevormde bloedstolsels op te lossen. Verantwoordelijk voor deze functie is het onderdeel van het anticoagulansysteem van het lichaam - fibrinolysine. Met zijn hoge concentratie neemt de oplossnelheid van bloedstolsels toe, respectievelijk neemt de bloeding toe.

8) PTI:
PTI (protrombine-index) geeft de verhouding weer van de normale bloedstollingsduur tot de stollingstijd bij de patiënt.

Referentiewaarden (standaardopties) - van 97 tot 100%.

Bij zwangere vrouwen neemt de indicator toe (tot 150% en hoger), wat geen pathologie is.

Met de PTI-nummers kunt u de aan- of afwezigheid van leverpathologieën identificeren. De index stijgt tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Een stijging van de waarden ten opzichte van de norm geeft het risico op trombose aan en een afname van de kans op bloedingen.

9) Met THROMBOTEST kunt u visueel de hoeveelheid fibrinogeen in het testmateriaal bepalen. De norm is thrombotest graad 4-5.

10) TOLERANTIE VAN PLASMA TEGEN HEPARINE is een kenmerk dat de tijd weergeeft van de vorming van fibrinestolsels na toevoeging van heparine aan het testmateriaal. Referentiewaarde - van 7 tot 15 minuten.
De analyse onthult de hoeveelheid trombine in het bloed. Een afname van de indicator met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op leverschade. Als het interval minder dan 7 minuten is, kan cardiovasculaire pathologie of de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata worden vermoed. Hypercoagulatie is typerend voor late zwangerschap (III trimester) en postoperatieve aandoeningen.

11) D DIMER:

Bij een gezond persoon is het niveau van d-dimeer ongeveer constant en niet hoger dan 500 ng / ml in het bloed. De definitie ervan wordt meestal opgenomen in een analyse die een coagulogram wordt genoemd..

D-dimeer begon relatief recent te worden bepaald. Bepaling van d-dimeer in bloed wordt veel gebruikt op de afdeling spoedeisende hulp. Bij opname van een patiënt met een ernstige aandoening met verdenking op trombo-embolie, helpt deze analyse om snel te bepalen of er sprake is van trombose in het lichaam.

Vaak wordt een analyse voorgeschreven, bestaande uit twee indicatoren: RFMK en d-dimeer. Als zowel de RFMK-index als het d-dimeer worden verhoogd, wordt aangenomen dat er een grote kans is op vorming van een bloedstolsel.
Tijdens de zwangerschap kan het niveau van d-dimeer verschillende keren toenemen, dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Tijdens de zwangerschap neemt de activiteit van het stollingssysteem toe, wat blijkt uit de analyse. Zeer hoge niveaus van d-dimeer tijdens de zwangerschap vereisen echter meer aandacht en behandeling..

Dit duidt meestal op het begin van gestosis of pre-eclampsie, complicaties van zwangerschap. Verhoogde niveaus van d-dimeer meer dan 5-6 keer worden ook bepaald bij zwangere vrouwen met een nieraandoening of diabetes mellitus.
Een aanzienlijke toename van het d-dimeer is mogelijk in het geval van een ernstige pathologie die het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom wordt genoemd.In dit geval vormen zich een groot aantal microscopisch kleine bloedstolsels in alle bloedvaten, die alle kleine bloedvaten in het lichaam verstoppen. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit..

D-dimeer bij zwangere vrouwen:
Onder invloed van oestrogenen, zoals u nu weet, is het hemostasesysteem alert tijdens de zwangerschap. Dit komt tot uiting in de analyses: verhoogd fibrinogeen, protrombine, antitrombine, d-dimeer, RFMK. De bloedstollingstijd (RSC), APTT, INR wordt verkort.

Dit wordt eenvoudig uitgelegd: aangezien het hemostase-systeem is geactiveerd en gretig wil vechten, worden de processen van fibrinolyse ook verbeterd. Tijdens de zwangerschap is het stollingssysteem, ondanks de indicatoren, in evenwicht.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van orale anticonceptiva een veel groter risico op trombose veroorzaakt dan een fysiologische zwangerschap..

D-dimeer in het derde trimester kan meerdere keren hoger zijn dan vóór de zwangerschap. En dit is de norm. U hoeft in het derde trimester niet regelmatig op D-dimeer te worden getest als u geen ziekten van het hemostase-systeem heeft - bijvoorbeeld trombofilie of spataderen van de onderste ledematen, vaak gecompliceerd door trombose.
Als u gezond bent, maakt de d-dimeer-test u niet uit. En nog meer, het is niet nodig om te proberen de prestatie ervan te verminderen met behulp van anticoagulantia Sommige artsen schrijven onredelijk regelmatige tests voor voor d-dimeer; fraxiparine, clexane of heparine dagelijks.

Bovendien kan een dergelijke therapie het risico op vroegtijdige placenta-abruptie en bloeding in de postpartumperiode verhogen. Sommige onderzoeken op dit gebied wijzen op een toename van de d-dimeerindices bij het voorschrijven van directe anticoagulantia (heparine, fraxiparine, clexaan), omdat ze de processen van fibrine-afbraak versterken..

De snelheid van D-dimeer tijdens de zwangerschap varieert aanzienlijk, afhankelijk van de periode:

-Eerste trimester. De hoeveelheid neemt anderhalf keer toe in vergelijking met de hoeveelheid vóór de conceptie (gemiddeld mag deze niet hoger zijn dan 750 ng / ml);
-Tweede trimester. Indicatoren verdubbeld (niet meer dan 1000 ng / ml);

-Derde trimester. De hoeveelheid neemt drievoudig toe (niet meer dan 1500 ng / ml).

P.S. Referentiewaarden van individuele indicatoren van bloedcoaulogram bij zwangere vrouwen:

⦁trombinetijd - 11-18 seconden;

⦁ATCHTV - 17-20 seconden;

⦁ fibrinogeen - 6 g / l;

⦁ protrombine - 78-142%.

Belangrijk: een afwijking van het protrombinegehalte van de normale waarden kan wijzen op een placenta-abruptie!

In het eerste trimester neemt de stollingstijd in de regel aanzienlijk toe, en in het derde trimester wordt deze aanzienlijk verkort, waardoor de vrouw wordt beschermd tegen mogelijk bloedverlies tijdens de bevalling..

Met een bloedcoagulogram kunt u de dreiging van een spontane abortus of vroeggeboorte als gevolg van de vorming van bloedstolsels identificeren. Stoornissen van het stollingssysteem van een zwangere vrouw hebben een negatieve invloed op het centrale zenuwstelsel van het ongeboren kind.

Belangrijk: de aanwezigheid van bloedcoagulogramgegevens en hun vergelijking met de norm stelt verloskundigen in staat passende maatregelen te nemen om ernstige bloedingen tijdens de bevalling te voorkomen. Een verplichte studie van een bloedcoagulogram is noodzakelijk als een vrouw vaatziekten heeft (in het bijzonder spataderen) of als leverinsufficiëntie wordt vastgesteld.

Een bloedcoagulogram wordt ook bestudeerd met een afname van de immuniteit en een negatieve Rh-factor.

Coaulogram-normtabel tijdens de zwangerschap:

Hoe symptomen van zwakte en duizeligheid te elimineren

Verhoogde monocyten bij een kind - monocytose