Erytrocyten

Erytrocyten zijn schijfvormige rode bloedcellen die in het midden naar binnen concaaf zijn. De belangrijkste taak van dit bloedproduct is om het lichaam van zuurstof en hemoglobine te voorzien. IJzerhoudend eiwit vormt 95% van de droge celresten.

Het is opmerkelijk dat het totale celoppervlak 3000 vierkante meter is, wat 1500 keer groter is dan het menselijk lichaam. De vorm van erytrocyten en een dergelijk gebied zorgen voor een stabiele toevoer van zuurstof in de vereiste hoeveelheid - dit is de belangrijkste functie van rode bloedcellen.

De optimale hoeveelheid rode bloedcellen in het lichaam is op elke leeftijd erg belangrijk. De indicator moet worden gecontroleerd, met de juiste symptomen, een arts raadplegen en het probleem niet negeren.

Het gemiddelde aantal rode bloedcellen in het bloed (per kubieke liter bloed) is 3,5 - 5 miljard bloedlichaampjes. De snelheid van erytrocyten in het bloed bij vrouwen zal minder zijn dan bij mannen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd.

CCP-structuur

In erytrocyten is de structuur opvallend verschillend van andere bloedbestanddelen, omdat er geen celkern en chromosomen zijn. Deze vorm van rode bloedcellen maakt het mogelijk om de lichamen in de dunste haarvaten te persen en zuurstof aan elke cel te leveren. De grootte van de erytrocyt is 7-8 micron.

De chemische samenstelling van de lichamen is als volgt:

  • 60% water;
  • 40% droog residu.

Het droge residu van een bestanddeel in het bloed is 90-95% hemoglobine. De overige 5-10% wordt ingenomen door lipiden, koolhydraten, vetten en enzymen, wat de functie van erytrocyten in het lichaam verzekert.

Celvorming en levenscyclus

Rode bloedcellen worden gevormd uit anterieure cellen die afkomstig zijn van stamcellen. Als het beenmerg om de een of andere reden geen CQT kan produceren, worden deze functies overgenomen door de lever en milt..

Rode bloedcellen vinden hun oorsprong in de platte botten - de schedel, ribben, bekkenbeenderen en het borstbeen. De levensduur van erytrocyten hangt af van de algemene indicatoren van het functioneren van het lichaam, daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden hoe lang rode bloedcellen leven. Gemiddeld is het 3-3,5 maanden.

Elke seconde vallen ongeveer 2 miljoen cellen in het menselijk lichaam uiteen, en in ruil daarvoor worden er nieuwe geproduceerd. Celvernietiging vindt meestal plaats in de lever en milt - in plaats daarvan worden bilirubine en ijzer gevormd.

Rode lichamen kunnen niet alleen vervallen door fysiologische veroudering en overlijden. De levenscyclus kan aanzienlijk worden verkort als gevolg van dergelijke factoren:

  • onder invloed van verschillende giftige stoffen;
  • vanwege erfelijke ziekten - meestal is de oorzaak sferocytose.

De structuur van erytrocyten is schijfvormig; tijdens het verval komt de inhoud in het plasma. Maar als de hemolyse (afbraakproces) te uitgebreid is, kan dit leiden tot een afname van het aantal bewegende lichamen, wat hemolytische anemie zal veroorzaken..

Functie van erytrocyten

De functies van erytrocyten zijn als volgt:

  • met de deelname van hemoglobine wordt zuurstof overgebracht naar de weefsels;
  • met behulp van hemoglobine en enzymen transporteren ze kooldioxide;
  • deelnemen aan de regulering van de water-zoutbalans;
  • vetzuren worden afgegeven aan weefsels;
  • de vorm van rode bloedcellen zorgt gedeeltelijk voor bloedstolling;
  • vervullen een beschermende functie - ze absorberen giftige stoffen en transporteren immunoglobulinen, dat wil zeggen antilichamen;
  • immunoreactiviteit onderdrukken, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker wordt verminderd;
  • een optimaal zuur-base-evenwicht behouden;
  • deelnemen aan de synthese van nieuwe cellen.

Veel van deze functies zijn mogelijk vanwege het feit dat de vorm van rode bloedcellen schijfvormig is, maar er is geen kern..

Tarieven van rode bloedcellen in de urine

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine in de geneeskunde wordt hematurie genoemd. Dit gebeurt omdat, als gevolg van bepaalde etiologische factoren, de haarvaten van de nieren zwakker worden en bloedbestanddelen in de urine terechtkomen..

In de urine van vrouwen is de norm van erytrocyten niet meer dan 3 eenheden. De norm voor mannen is niet meer dan twee eenheden. Als een urineanalyse wordt uitgevoerd volgens Nechiporenko, wordt tot 1000 eenheden / ml als normaal beschouwd. Als deze parameter wordt overschreden, duidt dit op de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Bloedtarief

Het moet duidelijk zijn dat het totale aantal rode bloedcellen bij vrouwen of mannen naar leeftijd en de snelheid in de bloedsomloop niet hetzelfde zijn.

Het totaal omvat drie soorten rode bloedcellen:

  • degenen die nog in ontwikkeling zijn in het beenmerg;
  • degenen die spoedig uit het beenmerg zullen komen;
  • degenen die al door de bloedbaan stromen.

Erytrocyten in het bloed van vrouwen komen minder voor door het verlies van een bepaalde hoeveelheid bloed tijdens de menstruatiecyclus. Het gehalte aan rode bloedcellen is normaal in het bloed bij vrouwen - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

De norm van erytrocyten in het bloed bij mannen is 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Hogere tarieven zijn te wijten aan de productie van mannelijke geslachtshormonen, die hun synthese produceren.

Bij kinderen zouden rode lichamen normaal gesproken in dergelijke hoeveelheden aanwezig moeten zijn:

  • bij pasgeborenen - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • bij een baby van twee maanden oud - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • per jaar - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • in de periode van 6 tot 12 jaar - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

In de adolescentie wordt het aantal rode bloedcellen vergeleken met dat van een volwassene. Meer specifieke cijfers per leeftijd zullen worden gegeven door een tabel die op internet te vinden is.

Mogelijke redenen voor de toename en afname van rode bloedcellen

Een kleine afwijking van de norm zal zelden het gevolg zijn van een bepaald pathologisch proces. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door onnauwkeurigheden in voeding, stress, een langdurige ziekte die een verzwakt immuunsysteem veroorzaakte..

Een aanzienlijke afname van rode bloedcellen in het bloed kan het gevolg zijn van dergelijke pathologische processen:

  • gebrek aan of slechte opname van vitamine B12;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • overmatige vochtinname;
  • acuut of chronisch bloedverlies.

Een toename van het aantal rode bloedcellen kan worden veroorzaakt door dergelijke provocateurs:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • uitdroging van het lichaam;
  • lange tijd op grote hoogte zijn;
  • schending van het proces van vorming van lichamen als gevolg van oncologische processen;
  • longziekte;
  • roken;
  • onvoldoende zuurstof in de weefsels.

Alleen een arts kan de oorzaak van dit of dat pathologische proces vaststellen. Als u zich onwel voelt, moet u medische hulp zoeken en niet naar eigen inzicht behandelen. Erytrocyten in het lichaam moeten in een optimale hoeveelheid worden opgenomen.

Wat zou de snelheid van rode bloedcellen in het bloed moeten zijn

Op inhoud · Gepubliceerd 10.12.2014 · Bijgewerkt 17.10.2018

Inhoud van dit artikel:

Hemogram is een complexe analyse uitgevoerd in het laboratorium, met als doel het aantal bloedcellen, hematocriet en hemoglobineconcentratie te tellen. Het materiaal is veneus of capillair bloed. Met de studie van erytrocyten kunt u de gemiddelde indicatoren van het celvolume, het hemoglobinegehalte en de concentratie ervan bepalen. Meestal beoordelen artsen deze parameters op een complexe manier in relatie tot de algemeen aanvaarde norm, maar er moet aandacht worden besteed aan de interpretatie van elk ervan..

Wat zijn erytrocyten?

Erytrocyten zijn kleine schijfvormige elastische cellen met een biconcave vorm. Door de grootte en elasticiteit kunnen ze vrij door nauwe capillairen gaan, en het grotere oppervlak verbetert de gasuitwisseling. Hun belangrijkste functie is om zuurstof naar de weefsels van het lichaam en kooldioxide terug te transporteren.

In 1 mm 3 bloed bij mannen zijn er ongeveer 4.500.000 - 5.500.000 erytrocyten, bij vrouwen 4.000.000 - 5.000.000.

Hun aantal wordt met behulp van bloedcelanalysatoren in een telkamer geteld. Er is de zogenaamde regel van drie: aan de hand van het aantal rode bloedcellen (in de afdruk van de testresultaten) kun je de hematocriet () en hemoglobineconcentratie () ruwweg schatten:

RBC 3 = Hb
Hb 3 = Ht

Houd er rekening mee dat deze afhankelijkheid alleen kan worden gebruikt bij die analyses waarbij rode bloedcellen gezond zijn en de juiste structuur hebben..

Normaal hemoglobinegehalte:

  • voor mannen 13.3-18 ‰;
  • voor vrouwen 11,7-15,8 ‰.

Het belangrijkste bestanddeel van rode bloedcellen is hemoglobine. Hij is het die zuurstof naar myoglobine (een opslagstof O2 in weefsels). De waarde kan worden berekend op basis van de hematocriet, maar de diagnostische waarde is in dit geval beperkt. De indicator wordt gebruikt om schendingen in het werk van het hematopoietische systeem te beoordelen. In de analyseresultaten wordt het aangeduid als Hb, gemeten in gram per liter (dat wil zeggen in ppm, ‰).

Voor de volledigheid wordt een analyse van reticulocyten (onrijpe erytrocyten) uitgevoerd. Ze hebben nog steeds geen celkern, maar ze hebben wel RNA-residuen. In deze toestand van "embryo" zweven ze gedurende 2 dagen vrij in het bloed, waarna ze in volwassen cellen veranderen.

RBC-tabel met normale waarden:

Leeftijdnorm voor vrouwen (x10 12 / l)norm voor mannen (x10 12 / l)
0-23.7-5.23.4-5.0
3-63.6-5.13.7-5.1
7-123.5-5.03.9-5.0
13-163.5-5.04.1-5.5
17-193.5-5.03.9-5.6
20-293.5-5.04.2-5.6
30-393.5-5.04.2-5.6
40-493.6-5.14.0-5.6
50-593.6-5.13.9-5.6
60-653.5-5.23.9-5.3
> 653.4-5.23.1-5.7

Deze parameter geeft direct de erytropoëtische activiteit van het hematopoëtische systeem aan. Zoals uit de tabel blijkt, is bij mannen de norm hoger vanwege de grotere spiermassa. Helaas is de telnauwkeurigheid bij het gebruik van een microscoop laag, maar deze methode vervangt geleidelijk de automatische analyse, die een aanzienlijk hogere nauwkeurigheid heeft..

Het is noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het aantal rode bloedcellen in het bloed, maar ook met andere parameters.

De hoeveelheid hemoglobine in het bloed (weergegeven door de 'regel van drie'), het hemoglobinegehalte in één cel () en het gemiddelde volume ().

  • MCH karakteriseert het hemoglobinegehalte in elke individuele erytrocyt. Deze parameter is eenvoudig te berekenen met behulp van de hemoglobine-index en het aantal rode bloedcellen. Moderne hematologische analysers kunnen deze indicator automatisch bepalen. De MCH correleert met de MCV- (gemiddeld erytrocytenvolume) en (gemiddelde erytrocytenhemoglobineconcentratie) waarden. MCH wordt relatief zelden gebruikt om het type anemie te karakteriseren;
  • MCV is het gemiddelde celvolume. Het is MCV dat voornamelijk wordt gebruikt om het type bloedarmoede te karakteriseren. Nieuwe hematologieanalysatoren meten het volume van een enkele erytrocyt. De MCV-waarde is de gemiddelde waarde van het gemeten celvolume. Erytrocyten hebben normaal een grootte van 80-100 fl (kubieke micrometer of femtoliter) en worden normocyten genoemd, minder dan 80 fl - microcyten en meer dan 100 fl - macrocyten. MCV kan worden berekend door celgetal en hematocriet.

Wat is de diagnostische waarde van de analyse van erytrocyten?

De gegevens van deze onderzoeken worden voornamelijk gebruikt voor de diagnose van anemieën, hun ernst en type. Maar daarnaast zijn ze ook waardevol: een verandering in een van de hierboven beschreven parameters kan het gevolg zijn van een breed scala aan ziekten..

Een verhoogd aantal erytrocyten heeft twee hoofdgroepen redenen: een laag zuurstofgehalte in het bloed en een verhoogde vorming van erytropoëtine. De eerste is kenmerkend voor bergvolken (voor hen is dit de norm), eigenaren van longemfyseem en hartafwijkingen van verschillende oorsprong. De tweede is voor kankerpatiënten en mensen die corticosteroïden hebben gebruikt voor de behandeling.

Hoge percentages kunnen duidelijk wijzen op formaties in de lever of de nieren, omdat deze organen het werk doen van het "gebruiken" van oude cellen. Bij mannelijke atleten kan de snelheid toenemen met het gebruik van anabole steroïden, omdat hun spieren meer zuurstof nodig hebben en het bloed dit aan hen probeert af te geven..

Een afname is een gevolg van bloedarmoede, overhydratie, acuut bloedverlies..
Analyse van het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt geeft informatie over de aard van bloedarmoede: het neemt toe met hyperchrome en megaloblastische varianten van de ziekte, evenals bij levercirrose. Een afname wordt waargenomen bij hypochrome anemie.

Anemieën worden beschreven als een afname van het totale hemoglobine. Dergelijke aandoeningen worden waargenomen als er niet genoeg ijzer wordt geleverd met voedsel of als de behoefte eraan wordt verhoogd (zwangerschap bij vrouwen, actieve groei bij kinderen en adolescenten). Bij het stellen van de diagnose moet er altijd rekening mee worden gehouden dat de snelheid voor mannen en vrouwen verschilt, de verandering van de indicator met de leeftijd. Om bloedarmoede te diagnosticeren, is aanvullende biochemische en hematologische analyse vereist.

Erytrocyten sterven wanneer hun membraan wordt beschadigd, wat wordt waargenomen bij vergiftiging met gifstoffen, zouten van zware metalen. Ze krijgen mechanische schade als een persoon een kunstmatige hartklep heeft.

Het aantal rode bloedcellen in het bloed van zwangere vrouwen kan afnemen. Dit komt door ijzertekort en ernstige waterretentie die bij de overgrote meerderheid van vrouwen wordt gezien..

Wat zeggen de indicatoren van erytrocyten in het bloed??

Elk bloedelement kan veel vertellen over de toestand van de menselijke gezondheid. Rode bloedcellen, rode bloedcellen, zijn geen uitzondering. Door hun concentratie, verzadiging en zelfs hun vorm te beoordelen, kan de arts belangrijke gegevens verkrijgen om een ​​juiste diagnose te stellen of de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Laten we eens kijken welke functies deze cellen aannemen en wat afwijkingen van de norm betekenen..

Erytrocyten en hun aanduiding in het bloedtestformulier

De structuur van rode bloedcellen is te wijten aan hun belangrijkste functie: de overdracht van hemoglobine door de bloedvaten. Bi-concave vorm, kleine afmetingen en elasticiteit zorgen voor deeltjesdoorlaatbaarheid, zelfs in de smalste haarvaten.

De belangrijkste taak van erytrocyten, zoals we al hebben opgemerkt, houdt rechtstreeks verband met de hemoglobine die in hun samenstelling is opgenomen. Dit eiwit heeft het vermogen om zich te binden aan zuurstof en koolstofdioxide, waardoor het eerste naar weefsels en organen wordt getransporteerd en het tweede terug naar de longen. Elke erytrocyt bevat 270-400 miljoen hemoglobinemoleculen.

Voordat de erytrocyt een volwaardige cel wordt, doorloopt hij verschillende ontwikkelingsstadia. Eerst wordt een megaloblast gevormd in het rode beenmerg, vervolgens wordt het omgezet in een erytroblast en een normocyt en vervolgens verandert het in een reticulocyt - een vorm die voorafgaat aan een volwassen erytrocyt.

Het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed van mannen en vrouwen is verschillend. Deze indicatoren zijn ook afhankelijk van de leeftijd..

De snelheid van concentratie van erytrocyten in het bloed

Voor pasgeborenen zijn indicatoren van 3,9-5,9 miljoen / μl kenmerkend. Bij kinderen van 1 tot 12 jaar oud is de norm van erytrocyten in het bloed 3,8-5 miljoen / μl. Met de leeftijd worden sekseverschillen van kracht - voor jongens van 12-18 jaar zou het normale aantal erytrocyten tussen 4,1 en 5,6 miljoen / μl moeten liggen, en voor meisjes - van 3,8 tot 5,1. Het bloed van volwassen mannen bevat gewoonlijk 4,3-5,8 miljoen cellen per microliter, vrouwen - 3,8-5,2. Het lichaam van zwangere vrouwen heeft zijn eigen kenmerken, tijdens deze periode accumuleert het actief vloeistof, wat betekent dat de samenstelling van het bloed aanzienlijke transformaties ondergaat. Daarom is het normaal dat aanstaande moeders een lichte daling van het aantal rode bloedcellen hebben..

Een verandering in het aantal rode bloedcellen in het bloed van een persoon kan zowel de aanwezigheid van een ziekte als bepaalde aandoeningen van het lichaam betekenen.

Wat betekent een verhoogd aantal rode bloedcellen in het bloed?

Artsen noemen hoge aantallen rode bloedcellen erytrocytose. Vaak is de reden voor de toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed van een persoon uitdroging, die is ontstaan ​​door natuurlijke oorzaken, evenals met diarree, braken, hoge temperatuur. Daarom wordt de analyse overigens niet aanbevolen na zware lichamelijke inspanning. Bovendien kan een verhoogd aantal erytrocyten in het bloed kenmerkend zijn voor vitaminegebrek, maar ook voor inwoners van hoge berggebieden en mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met vliegreizen..

Pathologische oorzaken van een verhoogd aantal rode bloedcellen omvatten ziekten zoals cardiovasculaire of respiratoire insufficiëntie, evenals polycystische nierziekte en erythriëmie..

Onder het normale aantal rode bloedcellen

Naar analogie met een verhoogd aantal rode bloedcellen, kan een afname van het aantal van deze cellen worden veroorzaakt door overhydratie, dat wil zeggen overmatige verzadiging van weefsels met vocht. De aanwezigheid van kankertumoren met uitzaaiingen, chronische ontstekingen en alle soorten bloedarmoede kan ook een laag aantal rode bloedcellen in het bloed van de patiënt veroorzaken. Minder vaak is het een kwestie van verschillende storingen van het immuunsysteem, wanneer het menselijk lichaam antilichamen tegen rode bloedcellen begint te produceren en deze op eigen kracht vernietigt.

Aandoeningen van het rode beenmerg, waar "jonge" cellen worden gevormd, veroorzaken soms een afname van het gehalte aan reticulocyten in het bloed. Bovendien kan dit fenomeen worden veroorzaakt door aplastische en hypoplastische anemie.

Pathologie van de vorm van erytrocyten

Sommige soorten bloedarmoede (bijvoorbeeld hemolytisch) kunnen de overheersing van verminderde rode bloedcellen veroorzaken (de diameter van één cel is minder dan 6,5 micron) - dit fenomeen wordt microcytose genoemd. Door de kleine omvang van de erytrocyten kan zich water ophopen in de cel, waardoor de vorm verandert, steeds meer een ronde.

Sferocytose, dat wil zeggen het overwicht van sferische cellen, maakt de erytrocyt veel kwetsbaarder en vermindert zijn vermogen om in nauwe bloedvaten te dringen. Dit is een erfelijke pathologie. Naast elliptocytose veroorzaakt de ziekte de vernietiging van rode bloedcellen wanneer ze de milt binnendringen..

Bij patiënten met anorexia en ernstige leverschade kan acanthocytose ontstaan, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende gezwellen uit het celcytoplasma. En met aanzienlijke vergiftiging van het lichaam met gifstoffen en vergiften, manifesteert echinocytose zich, dat wil zeggen de aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen met een grillige vorm.

Kodocytose, of het verschijnen van doelwitcellen, gaat gepaard met een verhoogd cholesterolgehalte in de erytrocyten. Een lichte "ring" wordt gevormd in de cel, dit kan een teken zijn van een leveraandoening en langdurige obstructieve geelzucht.

Wanneer cellen verzadigd zijn met abnormaal hemoglobine, neemt het risico op een aandoening zoals sikkelcelziekte toe. De aanwezigheid van halvemaanvormige erytrocyten in het bloed vormt zelden een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, maar kan de oorzaak zijn van ernstige ziekten bij het nageslacht, vooral als beide ouders dit kenmerk hebben.

Veranderingen in hemoglobineniveaus

De functies van erytrocyten zijn, zoals reeds vermeld, onlosmakelijk verbonden met hemoglobine, een complex ijzerhoudend eiwit. Bij pasgeborenen is de normale concentratie van deze stof 145-225 g / l, en op de leeftijd van 3-6 maanden neemt deze af tot 95-135 g / l, en naarmate ze ouder worden, benadert het de standaardnorm - voor mannen 130-160 g / l, en voor vrouwen 120–150 g / l.

Tijdens de zwangerschap hoopt het lichaam van een vrouw actief vocht op, zodat het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd (110-155 g / l), wat een gevolg is van enige "verdunning" van bloed.

Bij aanzienlijk bloedverlies, uitputting, hypoxie, nier- en beenmergaandoeningen wordt een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed waargenomen. Deze aandoening kan worden geassocieerd met zowel het verdwijnen van hemoglobine als de verslechtering van het vermogen om zich aan zuurstofcellen te binden..

Verhoogde hemoglobinespiegels kunnen een aangeboren hartaandoening, longfibrose en een verminderde productie van nierhormoon veroorzaken. Vaak kunt u in dit geval een overmatige bloeddichtheid waarnemen, het wordt moeilijk om door de bloedvaten te bewegen..

Afwijking van ESR van referentiewaarden

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een indicator die een van de componenten is van een algemene bloedtest. De essentie van de methode is om te meten hoe lang het duurt voordat erytrocyten onder invloed van de zwaartekracht op de bodem van het vat bezinken. Als het bloed eiwitten bevat, waarvan de aanwezigheid wijst op ontstekingsprocessen in het lichaam, zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten sneller plaatsvinden.

Bij kinderen jonger dan 10 jaar mag de ESR niet hoger zijn dan 10 mm / u, voor vrouwen is de normale indicator 2-15 mm / u en voor mannen - 1-10 mm / u. Een verandering in eiwitfracties in het lichaam van een zwangere vrouw kan een verhoogde ESR (tot 45 mm / uur) veroorzaken, wat niet het gevolg is van ontstekingsprocessen. In andere gevallen kunnen verhoogde percentages een teken zijn van infectieziekten, bloedarmoede, de aanwezigheid van kankertumoren, myocardinfarct en auto-immuunziekten..

Inconsistentie van erytrocytenindices

Om de verschillende kenmerken van erytrocyten te systematiseren, hebben wetenschappers de zogenaamde erytrocytenindices afgeleid.

Gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) - bij volwassen mannen en vrouwen moet deze indicator tussen 80 en 95 fl. Liggen. Voor pasgeborenen is het toegestaan ​​om de bovengrens te overschrijden - tot 140 fl, en voor kinderen van 1 tot 12 jaar is de referentiewaarde 73-90 fl. Overtreding van de bovengrens kan te wijten zijn aan hemolytische anemie, leverziekte en vitamine B12-tekort. En een significante afname van MCV-niveaus duidt op uitdroging, thalassemie of loodvergiftiging..

Het gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH) - bij pasgeborenen tot 2 weken oud varieert deze indicator van 30 tot 37 pg, en vervolgens, naarmate ze ouder worden, benadert deze de gebruikelijke snelheid van 27-31 pg. Een verhoogd niveau wordt waargenomen bij sommige soorten bloedarmoede, hypothyreoïdie, leverdisfunctie en oncologische aandoeningen. Een afname van de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten kan te wijten zijn aan hemoglobinopathie, loodvergiftiging of een tekort aan vitamine B6..

De gemiddelde concentratie hemoglobine in de erytrocytenmassa (MCHC) geeft de verzadiging van elke cel met hemoglobine aan. Bij volwassen mannen en vrouwen is deze indicator meestal 300-380 g / l, bij baby's tot 1 maand kan deze iets worden verlaagd en oplopen tot 280-360 g / l, en voor kinderen jonger dan 12 jaar zijn waarden in het bereik van 290-380 g / l kenmerkend. l. Verhoogde MCHC gaat vaak gepaard met een verstoord water- en elektrolytmetabolisme, sommige vormen van thalassemie en pathologieën van vormen van erytrocyten. En lage waarden kunnen vergezeld gaan van bloedarmoede door ijzertekort..

RDW, oftewel de distributiebreedte van rode bloedcellen, wordt gemeten als een percentage en laat zien hoe heterogeen cellen zijn in termen van hun volume. Voor volwassenen zijn de normale waarden 11,6–14,8% en voor kinderen jonger dan 6 maanden - 14,9–18,7%. Bij leveraandoeningen en bloedarmoede kan RDW hoger zijn dan normaal, en een verlaging van het niveau duidt vaak op een fout in de analysator.

De studie van erytrocyten is slechts een fragment van een algemene (klinische) bloedtest, maar kan een arts ook veel vertellen over het werk van het lichaam. Elke arts zal u echter vertellen dat de analyse van erytrocyten alleen in combinatie met andere indicatoren een betrouwbaar diagnostisch resultaat kan geven..

Artsen raden bijna altijd aan om op een lege maag een volledige bloedtelling te doen om de resultaten niet te verstoren. Weinig artsen waarschuwen echter dat langdurig (meer dan 12-14 uur) vasten ook de indicaties kan beïnvloeden. Onthoud dus dat "op een lege maag" het beperken van voedsel betekent gedurende 6-8 uur vóór de bloedafname..

Wat voor soort cellen zijn erytrocyten en welke functie vervullen ze?

Rode bloedcellen worden ook wel rode bloedcellen genoemd. Dit zijn speciale bloedcellen in het menselijk lichaam, andere gewervelde dieren van de dierenwereld en sommige ongewervelde dieren. Hun belangrijkste functie is om zuurstof uit de longen (of kieuwen) naar andere organen te brengen..

Wat zijn erytrocyten en waar dienen ze voor??

De naam van erytrocyten komt van de Griekse woorden "ἐρυθρός" - "rood" en "κύτος" - "container", "cel". Ze worden vaak rode bloedcellen genoemd, naar analogie met lymfocyten - witte bloedcellen. Erytrocytcellen zijn echt rood, omdat hun cytoplasma (de vloeibare inhoud van de cel) rijk is aan hemoglobine, een rood complex eiwit. Hemoglobine bevat op zijn beurt een ijzeratoom dat zuurstof kan binden en rode bloedcellen een rode tint kan geven..

In het beenmerg worden nieuwe rode bloedcellen gevormd: ongeveer 2,4 miljoen cellen per seconde. Ze circuleren ongeveer 100-120 dagen in het bloed, waarna ze worden opgenomen door macrofagen (speciale cellen die de overblijfselen van dode cellen, bacteriën en andere deeltjes die niet nodig zijn voor het lichaam) kunnen opvangen en verteren..

Hoe hoog moet het aantal rode bloedcellen in het bloed zijn bij mannen, vrouwen en kinderen?

Voor volwassen mannen is de norm van 3,9 • 10 12 tot 5,5 • 10 12 cellen in 1 liter bloed, voor vrouwen - van 3,9 • 10 12 tot 4,7 • 10 12 cellen in 1 liter bloed. Bij oudere mensen neemt het aantal erytrocyten geleidelijk af, dus hun gezonde indicator is iets lager - ongeveer 4,0 x 10 12 cellen in 1 liter.

Voor kinderen verschilt de norm van rode bloedcellen in het bloed afhankelijk van de leeftijd:

  • in navelstrengbloed - van 3,9 x 10 12 tot 5,5 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • op de eerste of derde levensdag - van 4,0 x 10 12 tot 6,6 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • tegen de zevende dag van het leven - van 3,9 x 10 12 tot 6,3 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • op de leeftijd van twee weken - van 3,6 x 10 12 tot 6,2 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • op de leeftijd van een maand - van 3,0 x 10 12 tot 5,4 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • op de leeftijd van twee maanden - van 2,7 x 10 12 tot 4,9 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • na zes maanden - van 3,1 x 10 12 tot 4,5 x 10 12 cellen in 1 liter;
  • tot 12 jaar ongeacht geslacht - van 3,5 • 10 12 tot 5,0 • 10 12 cellen in 1 liter.

Naarmate ze ouder worden, begint het aantal rode bloedcellen te verschillen voor meisjes en jongens. Dus voor meisjes van 13 tot 19 jaar is een gezonde indicator van 3,5 x 10 12 tot 5,0 x 10 12 cellen in 1 liter. Terwijl voor jongens van 13-16 jaar de norm is van 4,1 x 10 12 tot 5,5 x 10 12 cellen in 1 liter, en op de leeftijd van 16-19 jaar - van 3,9 x 10 12 tot 5,6 • 10 12 cellen in 1 liter.

Wat betekent het verhoogde en verlaagde gehalte aan rode bloedcellen in het bloed??

Een verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen wordt erythrocytose genoemd. Overtollige rode bloedcellen maken het bloed dikker en verminderen de eigenschappen ervan. Het aantal rode bloedcellen in het bloed kan verhoogd zijn door uitdroging van het lichaam, minder vaak door een tumor van de nieren of endocriene klieren.

Mogelijke symptomen van een verhoogd aantal rode bloedcellen zijn onder meer frequente hoofdpijn, duizeligheid, neusbloedingen en soms roodheid op het gezicht of lichaam. Erytrocytose kan een teken zijn van ernstige medische aandoeningen. Onder hen, erythremie (een ziekte van het hematopoëtische systeem), ziekten van het cardiovasculaire of pulmonaire systeem, die kunnen leiden tot ademhalings- en hartfalen, nierarteriestenose en andere.

Een laag aantal rode bloedcellen in het bloed is erythropenie. De reden voor het lage gehalte aan rode bloedcellen kan zijn:

  • acuut bloedverlies (bijvoorbeeld met trauma);
  • chronisch bloedverlies (bijvoorbeeld zware menstruatie bij vrouwen of latente bloeding bij gastro-intestinale aandoeningen);
  • onvoldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam (noodzakelijk voor de synthese van hemoglobine);
  • slechte opname van vitamine B12 en foliumzuur uit voedsel of hun tekort in het lichaam;
  • overmatige vochtinname of de introductie van intraveneuze grote hoeveelheden zoutoplossing;
  • snelle vernietiging van rode bloedcellen door een transfusiefout, erfelijke ziekten (bijv. sikkelcelziekte), zware metalen of andere vergiftiging, en bij mensen met een kunstmatige hartklep.

Erytropenie manifesteert zich meestal als een gevoel van zwakte, snelle vermoeidheid, oorsuizen en bleke huid.

Wat is de snelheid van erytrocyten in de urine en waarom ze toenemen??

Een gezonde volwassene zou ongeveer één tot drie rode bloedcellen in de urine moeten hebben (monster onder de microscoop op het moment van analyse).

Hoge niveaus van rode bloedcellen in de urine kunnen worden veroorzaakt door stress, intense lichamelijke activiteit, alcoholmisbruik, overwerk en bepaalde medische aandoeningen. Ziekten waarbij het gehalte aan rode bloedcellen in de urine toeneemt, zijn onder meer:

  • Trombocytopenie. Het aantal bloedplaatjes in het bloed neemt af, waardoor het bloed in de bloedvaten slechter stolt en als gevolg daarvan in de urine terechtkomt.
  • Hemofilie. Vermindert de bloedstolling, waardoor het in de urine terechtkomt.
  • Bedwelming van het lichaam. De inname van gifstoffen of toxines bij virale en bacteriële infecties kan een toename van de permeabiliteit van het glomerulaire membraan voor erytrocyten veroorzaken, waardoor ze in de urine terechtkomen.
  • Acute en chronische glomerulonefritis. De filterfunctie van de nieren is aangetast, waardoor rode bloedcellen in de urine terechtkomen.
  • Nierkanker. De tumor tast de wanden van bloedvaten aan en veroorzaakt lichte bloedingen, waardoor het bloed de urine binnenkomt.
  • Urolithiasis-ziekte. De integriteit van het blaasslijmvlies is aangetast, wat resulteert in bloeding en een deel van het bloed dat in de urine terechtkomt.
  • Pyelonefritis. Het ontstekingsproces verhoogt de permeabiliteit van de bloedvaten van de nier en rode bloedcellen sijpelen het orgaan binnen.
  • Hydronefrose. Er ontstaan ​​moeilijkheden bij de uitstroom van urine, wat leidt tot uitrekking van de blaas en microvasculaire schade.

De snelheid van erytrocyten in het bloed - verhoogd of verlaagd - de belangrijkste redenen

Een bloedtest decoderen

Bloedonderzoeken (erytrocyten):
InhoudsopgaveDecodering
RBCErytrocyten tellen
MCVGemiddeld erytrocytenvolume
RDWBreedte van de distributie van rode bloedcellen
HGB of HbHemoglobine
HCTHematocriet
MCHGemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten
MCHCGemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocyten
ESRESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
RTCReticulocyten
LFRReticulocyten met lage fluorescentie
MFRReticulocyten met gemiddelde fluorescentie
HFRReticulocyten met hoge fluorescentie

Erytrocyten

Erytrocyten ("rode bloedcellen") zijn de meest talrijke bloedcellen, bestaande uit hemoglobine.

Erytrocyten worden gevormd uit pluripotente stamcellen van het rode beenmerg, die als gevolg van hematopoëse (dit is het proces van vorming, ontwikkeling en rijping van bloedcellen) achtereenvolgens een transformatieketen doorlopen (in eenvoudige bewoordingen kan worden gezegd dat rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg):

Tegelijkertijd worden stamcellen kleiner en verliezen ze hun kern..

De omzetting van de meeste reticulocyten in erytrocyten vindt plaats in het beenmerg, maar er is een klein percentage (1-2%) reticulocyten dat direct in het bloed rijpt.

De gemiddelde levensduur van een erytrocyt is 120 dagen, daarom worden er voortdurend nieuwe cellen gevormd in het beenmerg, die uitgroeien tot erytrocyten. Dit proces kan als volgt vereenvoudigd worden: met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed neemt de hoeveelheid zuurstof in het bloed af (de functie van rode bloedcellen is zuurstoftransport), een afname van zuurstof in het bloed dwingt de nieren om het hormoon erytropoëtine aan te maken, dat via het bloed aan het beenmerg wordt afgegeven en het stimuleert om nieuwe stamcellen te vormen. cellen.

Menselijke erytrocyten zijn normaal gevormde elementen in de vorm van een biconcave schijf (bol) met een diameter van 7-8 micron. Door zijn unieke vorm en flexibiliteit van het membraan kan de erytrocyt door alle bloedvaten van het lichaam gaan (zelfs door de microvaatjes van de longen, waarvan de diameter kleiner is dan de diameter van de erytrocyt). De belangrijkste functie van erytrocyten is het proces van zuurstofoverdracht door het hemoglobine dat in het eiwit aanwezig is van de longen naar de weefsels van organen en kooldioxide terug.

De rijping van erytrocyten kan worden beïnvloed door de aanwezigheid van verschillende pathologieën, terwijl de vorm en grootte van rode bloedcellen veranderen. Tijdens het bloedonderzoek worden de grootte van erytrocyten, hun vorm, de aanwezigheid van vreemde insluitsels en de aard van de verdeling van hemoglobine daarin geanalyseerd. Veranderde erytrocyten worden bijvoorbeeld in grootte onderverdeeld in microcyten, normocyten, macrocyten en megalocyten. Het proces van het veranderen van de grootte van rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd en hij is het die bepaalt welke rode bloedcellen in het bloed worden aangetroffen. Overigens kenmerkt anisocytose het beloop van hemolytische anemie met een afname in grootte en foliumzuurdeficiëntie, anemie en malaria met een toename van de grootte van rode bloedcellen..

Aantal rode bloedcellen (RBC)

Tijdens een volledige bloedtelling wordt het aantal rode bloedcellen (RBC) in het bloed bepaald. De referentiewaarde van het aantal erytrocyten in het bloed kan uit de tabel worden bepaald.

Het aantal (norm) erytrocyten in het bloed
LeeftijdDamesMannen
Navelstrengbloed3.9-5.53.9-5.5
1-3 dagen4.0-6.64.0-6.6
Week 13.9-6.33.9-6.3
2 weken3.6-6.23.6-6.2
1 maand3.0-5.43.0-5.4
2 maanden2.7-4.92.7-4.9
3-6 maanden3.1-4.53.1-4.5
6 maanden - 2 jaar3.7-5.23,4-5
3-12 jaar3,5-53.9-5
13-16 jaar oud3,5-54.1-5.5
17-19 jaar oud3,5-53.9-5.6
20-29 jaar oud3,5-54.2-5.6
30-39 jaar oud3,5-54.2-5.6
40-49 jaar oud3.6-5.14.0-5.6
50-59 jaar oud3.6-5.13.9-5.6
60-65 jaar oud3.5-5.23.9-5.3
Meer dan 65 jaar3.4-5.23.1-5.7

Verandering in het aantal rode bloedcellen in het bloed

Een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed wordt erytrocytose genoemd. Erytrocytose wordt onderverdeeld in absoluut, wanneer het aantal rode bloedcellen toeneemt, en relatief, wanneer het bloedvolume in het lichaam afneemt. Absolute erythrocytose is primair (met verhoogde erytrocyten in het bloed tegen de achtergrond van erythriëmie) en secundair bij obesitas, pathologie van de longen, hart, actieve lichamelijke activiteit, polycysteuze nierziekte, nier- en levertumoren. Relatieve erytrocytose wordt waargenomen bij uitdroging, emotionele overspanning, roken en het nemen van medicijnen. Een afname van het aantal erytrocyten in het bloed is ook van diagnostische waarde: erytrocyten nemen af ​​bij bloedarmoede, tijdens zwangerschap en overhydratie.

Gemiddeld erytrocytenvolume (MCV)

Over erytrocyten gesproken, men kan niet anders dan een indicator noemen als het gemiddelde erytrocytenvolume (MCV). Het wordt gemeten in kubieke micrometers of femtoliters (fl). U kunt deze indicator berekenen door de som van alle celvolumes te delen door het aantal gevonden erytrocyten. Het is het gemiddelde volume van een erytrocyt dat het mogelijk maakt om een ​​erytrocyt als normocyt te beoordelen als het gemiddelde volume van een erytrocyt normaal is (dat wil zeggen, het ligt in het bereik van 80-100 fl), maar als het gemiddelde volume van een erytrocyt wordt verminderd - als een microcyt. Een erytrocyt is een macrocyt wanneer het gemiddelde volume erytrocyten wordt verhoogd. Maar in het algemeen moet worden opgemerkt dat het gemiddelde volume van een erytrocyt alleen betrouwbaar kan worden vastgesteld in afwezigheid van onregelmatig gevormde erytrocyten (sikkelvormige erytrocyten).

De referentiewaarde (norm) van het gemiddelde erytrocytenvolume (MCV)
LeeftijdVrouwen, flMannen, fl
Navelstrengbloed98-11898-118
1-3 dagen95-12195-121
Week 188-12688-126
2 weken86-12486-124
1 maand85-12385-123
2 maanden77-11577-115
3-6 maanden77-10877-108
0,5-2 jaar72-8970-99
3-6 jaar76-9076−89
7-12 jaar oud76-9076−89
7-12 jaar oud76-9176−89
13-19 jaar oud80-9679-92
20-29 jaar oud82-9681-93
30-39 jaar oud81-9880-93
40-49 jaar oud80-10081-94
50-59 jaar oud82-9982-94
60-65 jaar oud80-9981-100
Meer dan 65 jaar80-10078-103

Kortom, de waarde van het gemiddelde erytrocytenvolume wordt gebruikt om het type bloedarmoede te bepalen.

Reticulocyten

Zoals hierboven vermeld, worden erytrocyten gevormd uit reticulocyten, dus ze kunnen ook in het bloed worden aangetroffen. Het percentage reticulocyten in het bloed moet ongeveer 1% van het aantal erytrocyten zijn. Door de dynamiek van veranderingen in het aantal reticulocyten te observeren, kan men het regeneratieve vermogen van het beenmerg bij anemie karakteriseren.

Een aandoening waarbij verhoogde reticulocyten worden geregistreerd in een bloedtest, wordt reticulocytose genoemd. Reticulocytose kan zowel een goed als een slecht teken zijn, bijvoorbeeld een geregistreerde reticulocytose bij de behandeling van B12-deficiëntieanemie duidt op het begin van herstel, maar bij afwezigheid van bloedarmoede kan het optreden van reticulicytose duiden op de ontwikkeling van beenmergkanker. Een afname van het aantal reticulocyten bij anemie duidt op een afname van het regeneratieve vermogen van het beenmerg.

Concentratie van hemoglobine in bloed

Hemoglobine (aangeduid als Hb) is een complex molecuul gevormd uit heem en globine. Hemoglobine bevat 4 ketens van aminozuren met heemgroepen aan elk van hen, met een ijzer (Fe) atoom in het midden.

Hemoglobine zit in erytrocyten, is hun hoofdbestanddeel en is verantwoordelijk voor de functie van zuurstoftransport door bloed (erytrocyten). Er zijn 4 soorten hemoglobine-globinesubeenheden - alfa, bèta, gamma, delta.

Hemoglobine is op zijn beurt onderverdeeld in drie soorten, die verschillen in fysische eigenschappen en aminozuursamenstelling van het eiwit: HbA1 (dat bestaat uit alfa- en bètaglobineketens - HbA1 is goed voor 96-98% van alle hemoglobine), HbA2 (dat bestaat uit alfa- en deltaglobine) ketens, het is in het bloed ongeveer 2-3%), HbF (bestaande uit alfa- en gamma-globine-ketens, 1-2%). Een interessant feit is dat hemoglobine HbF domineert in het bloed van een pasgeborene, op de leeftijd van 3 maanden verschijnt HbA in het bloed en na 6 maanden daalt de concentratie van HbF geleidelijk tot 10%, wat het primaat van HbA oplevert (bij volwassenen is HbF in een concentratie van niet meer dan 2% ).

Als bij volwassenen een hemoglobineconcentratie van HbF 10% en HbA2 (4-10%) wordt gedetecteerd, wordt bij de patiënt leukemie, megaloblastaire anemie vermoed. Een hoge hemoglobine-HbF (60-100%) kenmerkt β-thalassemie.

Bij hemoglobinopathie worden gevallen van veranderingen in de vormen van hemoglobine geregistreerd, die optreden als gevolg van een schending van het mechanisme van synthese van globine-eiwitketens, bijvoorbeeld thalassemie en S-hemoglobinopathie - sikkelcelanemie.

De norm van hemoglobine in het bloed wordt bepaald door het geslacht van een persoon en ligt in het bereik van respectievelijk 130 - 160 g / l voor mannen en 120-140 g / l voor vrouwen.

Een laag hemoglobine is een vrij ernstig symptoom, deze aandoening wordt bloedarmoede genoemd. Er zijn veel verschillende factoren die de ontwikkeling van bloedarmoede beïnvloeden, waaronder een tekort aan vitamine B, een tekort aan ijzer en foliumzuur. Bloedverlies in acute en chronische vormen leidt ook tot bloedarmoede. Een afname van de hemoglobineconcentratie leidt tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de organen van het lichaam als gevolg van een schending van de functie van zuurstofoverdracht door erytrocyten. Ernstige bloedarmoede wordt gekenmerkt door een afname van de hemoglobineconcentratie tot onder 50 g / l en vereist een snelle bloedtransfusie naar de patiënt.

Verhoogde hemoglobine duidt op het optreden van een bloedziekte - leukemie.

De referentiewaarden (norm) van de hemoglobineconcentratie bij vrouwen en mannen worden weergegeven in de volgende tabel.

Tabel met normen voor hemoglobine in het bloed:
LeeftijdVrouwen, g / lMannen, g / l
Navelstrengbloed135-200135-200
1-3 dagen145-225145-225
Week 1135-215135-215
2 weken125-205125-205
1 maand100-180100-180
2 maanden90-14090-140
3-6 maanden95-13595-135
0,5-2 jaar106-148114-144
3-6 jaar102-142104-140
7-12 jaar oud112-146110-146
13-16 jaar oud112-152118-164
17-19 jaar oud112-148120-168
20-29 jaar oud110-152130-172
30-39 jaar oud112-150126-172
40-49 jaar oud112-152128-172
50-59 jaar oud112-152124-172
60-65 jaar oud114-154122-168
Meer dan 65 jaar110-156122-168

Gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten (MCH)

Het gemiddelde erytrocytenhemoglobine (MCH) verwijst naar het hemoglobinegehalte van een erytrocyt (de verhouding tussen de hoeveelheid hemoglobine in het bloed en het aantal rode bloedcellen (RBC). Dit wordt gebruikt in combinatie met het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) en de kleurindex om het type bloedarmoede te bepalen. in de erytrocyten is verminderd met hypochrome anemie, microcytose, bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie, loodvergiftiging.

Integendeel, het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt is verhoogd met hyperchrome anemie, macrocytose, hemolytische anemie, hypoplastische anemie, leverpathologieën, kwaadaardige tumoren, het gebruik van orale anticonceptiva, cytostatica en anticonvulsiva.

Gemiddelde erytrocyt hemoglobineconcentratie (MCHC)

De gemiddelde concentratie van hemoglobine in een erytrocyt kenmerkt de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine. Het wordt berekend als de verhouding tussen de hoeveelheid hemoglobine in het bloed (Hb) en het hematocrietgetal (Ht) en wordt gemeten als een percentage. De waarde van de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt wordt ook gebruikt om het type bloedarmoede te bepalen. Met een afname van de waarde van deze indicator wordt hypochrome anemie bepaald, met een toename - hyperchrome anemie.

Hematocriet

Hematocriet (hematocrietgetal), ook wel Ht genoemd, is de verhouding tussen het volume van rode bloedcellen en plasma in het bloed. Voor analyse kan veneus of capillair bloed worden gebruikt.

Referentiewaarden (norm) van hematocriet in bloed:
LeeftijdDames,%Mannen,%
Navelstrengbloed42-6042-60
1-3 dagen45-6745-67
Week 142-6642-66
2 weken39−6339−63
1 maand31-5531-55
2 maanden28−4228−42
3-6 maanden29−4129−41
0,5-2 jaar32.5-4127.5-41
3-6 jaar31-40.531-39.5
7-12 jaar oud32.5-41.532.5-41.5
13-16 jaar oud33-43,534.5-47.5
17-19 jaar oud32-43,535.5-48.5
20-29 jaar oud33-44,538−49
30-39 jaar oud33-44,538−49
40-49 jaar oud33−4538−49
50-65 jaar oud34−4637.5-49.5
Meer dan 65 jaar31,5−4531,5−45

Kleurindex

De waarde van de kleurindex van bloed kenmerkt het relatieve gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (gehalte in 1 erytrocyt). De waarde van deze indicator wordt samen met MCH gebruikt om het type bloedarmoede te bepalen.

De norm van de kleurindex ligt in het bereik van 0,85 - 1,05

De bloedkleurindex is laag in een aandoening die hypochromie wordt genoemd en die kan worden veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort.

Een toename van het volume van rode bloedcellen leidt tot hyperchromie (een aandoening waarbij de kleurindex verhoogd is) en is een gevolg van macrocytose of bloedarmoede door B12-deficiëntie.

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)

Bloed dat in een laboratoriumcapillair wordt geplaatst, heeft het vermogen om te coaguleren en na een bepaalde tijd, vanwege het feit dat de dichtheid van rode bloedcellen hoger is dan de dichtheid van bloedplasma, is het verdeeld in 2 lagen: de onderste vormt rode bloedcellen en het bovenste bloedplasma.

De erytrocytbezinkingssnelheid (ESR) of de erytrocytbezinkingsreactie (ESR), en soms wordt deze indicator ook wel de erytrocytenreactiesnelheid genoemd, dit is de snelheid waarmee dit proces plaatsvindt (gemeten in mm / u). De bezinkingssnelheid van erytrocyten is rechtevenredig met de massa van erytrocyten en omgekeerd evenredig met de viscositeit van het plasma.

Referentiewaarden (norm) van bezinkingssnelheid van erytrocyten:
LeeftijdESR, mm / uur
Pasgeboren0-2
Kinderen jonger dan 6 maanden12-17
Vrouwen onder de 60tot 12
Vrouwen ouder dan 60Tot 20
Mannen onder de 60tot 8
Mannen ouder dan 60tot 15
wanneer bepaald door Westergrentot 20

Bij het proces van erytrocytsedimentatie worden de zogenaamde "muntkolommen" gevormd, die de erytrocytensedimentatiesnelheid verhogen vanwege de eiwitsamenstelling van bloedplasma. Feit is dat eiwitmoleculen (markers van het ontstekingsproces) in het plasma de negatieve lading van erytrocyten (zeta-potentiaal) verminderen, waardoor de erytrocyten hun orde behouden. Moleculen van immunoglobuline, fibrinogeen en haptoglobine in het bloed dragen ook bij aan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, daarom wordt bij een verhoogde ESR tot 60-70 mm / u vaak een ontstekingsproces of myeloom onthuld.

Naast een verhoogd aantal leukocyten in het bloed, neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, omdat tijdens ontstekingsprocessen de hoeveelheid antilichamen in het bloed toeneemt, wat leidt tot een toename van de eiwitverhouding in het bloed en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, respectievelijk (bij een normale sedimentatiesnelheid er kan geen ontsteking van erytrocyten zijn).

Een verhoging van de ESR is onderverdeeld in fysiologisch (tot 40 mm / u, wat optreedt na het eten en bij vrouwen tijdens de zwangerschap) en pathologisch.

Wat zijn erytrocyten en wat is de snelheid van hun gehalte in het bloed van mannen, vrouwen en kinderen?

Erytrocyten behoren vanwege hun functie tot de groep van de meest voorkomende bloedcellen. Ze voorzien alle lichaamsweefsels van zuurstof en verwijderen kooldioxide. Een verandering in hun aantal, zowel in een kleinere als in een grotere richting, duidt op een bepaald pathologisch proces, voor de nauwkeurige identificatie waarvan vaak aanvullend onderzoek nodig is, omdat het probleem mogelijk niet alleen in het hematopoëtische systeem ligt..

Wat zijn rode bloedcellen?

Erytrocyten, of rode bloedcellen, zijn zeer gespecialiseerde niet-nucleaire cellulaire componenten van het bloed en zorgen in de eerste plaats voor gasuitwisselingsprocessen. Een kenmerkend kenmerk van dergelijke cellen bij mensen is de afwezigheid van kernen, evenals een gemakkelijk vervormbaar cytoskelet, waardoor de erytrocyt door de kleinste haarvaatjes kan persen.

Waar zijn ze verantwoordelijk voor?

Erytrocyten zorgen voor gasuitwisseling - hun belangrijkste rol is om zuurstof aan alle lichaamsweefsels te leveren en kooldioxide te verwijderen. Ze nemen ook deel aan het handhaven van een stabiele pH van het bloed, de ionische homeostase wordt gehandhaafd door de uitwisseling van ionen tussen erytrocyten en plasma..

Zoals aangegeven in de analyse?

RBC is de aanduiding voor rode bloedcellen, die in de Engelstalige literatuur wordt geaccepteerd. Dit is hoe het aantal rode bloedcellen in het bloed wordt aangegeven op de vormen van de hematologische analysator - een apparaat dat een bloedtest uitvoert. Als hun aantal handmatig wordt bepaald, kunnen erytrocyten anders aangeven.

Hoeveelheid (RBC)

Voor volwassen mannen zijn de limieten van normale indicatoren 4,3-5,7 * 10 12 / l, voor vrouwen is de indicator iets lager - 3,8-5,1 10 12 cellen per liter.

De norm bij vrouwen

In het geval van rode bloedcellen is het gehalte bij vrouwen meestal iets lager dan bij mannen. Dit komt door een aantal factoren. Een klein maandelijks bloedverlies en een iets lagere fysieke activiteit, evenals een lagere concentratie testosteron, die tot op zekere hoogte de processen van erytropoëse stimuleert, spelen een rol..

Tabel 1. De norm van het aantal erytrocyten in het bloed bij vrouwen, afhankelijk van de leeftijd

Meisjes van 12 tot 15 jaar oud3,8 tot 5,0 × 10¹² / l
15-18 jaar oud3,9 tot 5,1 × 10¹² / l
Van 18 tot 45 jaar oud3,8 tot 5,1 × 10¹² / l
45 tot 65 jaar oud3,8 tot 5,3 × 10¹² / l
Vrouwen van 65 jaar en ouder3,8 tot 5,2 × 10¹² / l

Welk niveau moeten mannen hebben?

De norm van rode bloedcellen in het bloed bij mannen is iets hoger dan bij vrouwen.

Tabel 2. De norm van erytrocyten in het bloed en mannen, afhankelijk van de leeftijd

LeeftijdAantal cellen
* 10¹² / l
15-18 jaar oud4.2 tot 5.6
18 tot 45 jaar oud4.3 tot 5.7
45 tot 65 jaar oud4.2 tot 5.6
Meer dan 65 jaar oud3.8 tot 5.8

Verandert de indicator met de leeftijd??

Elke persoon heeft zijn eigen, binnen normale grenzen, indicator, die in de meeste gevallen gedurende het leven weinig verandert. Een lichte afname van het aantal van deze cellen is ook mogelijk, die wordt veroorzaakt door een afname van de intensiteit van metabole processen die plaatsvinden op oudere leeftijd..

Bij kinderen

De situatie met het gehalte aan erytrocyten in het bloed bij kinderen, vooral jonge kinderen, verschilt aanzienlijk van de norm bij volwassenen..

Tabel 3. De norm van het gehalte aan erytrocyten bij kinderen

Pasgeboren3,9–6,5 × 10¹² / l
15 dagen3,5 - 6,0 × 10¹² / l
Eerste levensmaand2,9–5,5 × 10¹² / l
Minder dan 6 maanden2,9-4,8 × 10¹² / l
6 tot 12 maanden3.0-4.5 × 10¹² / l
1 tot 2 jaar3,5-4,5 × 10¹² / l
3-13 jaar oud4,1-4,3 × 10¹² / l

Wat is gemiddeld volume (MCV)?

MCV, of het gemiddelde rode bloedcelvolume, is een index die de analysator berekent door één kubieke millimeter bloed te delen door het aantal rode bloedcellen dat het bevat. De methode wordt als nauwkeuriger beschouwd dan visuele beoordeling, maar ook hier zijn fouten en onnauwkeurigheden mogelijk. Deze index kan dus binnen het normale bereik liggen bij een patiënt met een voldoende groot aantal zowel te grote als te kleine cellen. Bij microsferocytose kan MCV zich ook binnen het normale bereik bevinden, aangezien in microsferocyten gewoonlijk alleen de vorm wordt veranderd met behoud van hetzelfde volume.

Gemiddeld hemoglobinegehalte (MHC)

MHC kan worden beschouwd als een nauwkeuriger analoog van de kleurindicator (die ook het relatieve hemoglobinegehalte in één erytrocyt aangeeft, gemeten in niet-systemische eenheden). Deze index geeft de gemiddelde hemoglobineconcentratie weer en stelt u in staat om bloedarmoede duidelijk in hypo-, normo- en hyperchroom te verdelen. Gemeten in picogrammen.

Normale waarden worden beschouwd als 27-34 pg (voor volwassenen, ongeacht geslacht). Deze indicator is ook sterk afhankelijk van de leeftijd van de persoon..

Tabel 4. MHC-snelheid

LeeftijdNormale indicator
Maximaal 2 weken30 pg - 37 pg
2 weken - 1 maand29pg - 36pg
1-2 maanden27pg - 34pg
2-4 maanden25pg - 32pg
4-6 maanden24pg - 30pg
6-9 maanden25pg - 30pg
9 maanden - 1 jaar24pg - 30pg
1-3 jaar22 pg - 30 pg
3-6 jaar oud25 pg - 31 pg
6-9 jaar oud25 pg - 31 pg
9-15 jaar oud26 pg - 32 pg
15-18 jaar oud26pg - 34pg
18-65 jaar oud27pg - 34pg
Meer dan 65 jaar oud27 pg - 35 pg

Er is ook zo'n indicator als MCHC, die niet de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt aangeeft, maar hoe dicht de cel ermee gevuld is. Het is informatief voor schendingen van de processen van hemoglobinesynthese en wordt ook beschouwd als een van de meest stabiele indicatoren, waardoor u zich erop kunt concentreren als u fouten in de analysator vermoedt.

Verdeling naar volume (RDW)

In de analyse kenmerkt de aanduiding RDW anisocytose - verschillen in erytrocyten in grootte (normaal zijn deze verschillen minimaal). Bij het onderzoeken van een bloeduitstrijkje onder een lichtmicroscoop kan de conclusie van het laboratorium ook wijzen op specifieke varianten van de afwijking van de vorm van cellen van de norm - sikkelvormig, doelvormig (aangezien niet alleen de grootte, maar ook de vorm vaak verandert). De analysator kan verschillende varianten van deze indicator berekenen. Dit kan zowel de grootte zijn van de afwijking van het erytrocytenvolume van de gemiddelde waarden als het verschil in de volumes van de grootste en kleinste cel die door het apparaat worden gedetecteerd..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, of zoals deze indicator meestal wordt aangegeven op testformulieren - ESR (soms is ROE de bezinkingsreactie van erytrocyten), geeft met een zekere nauwkeurigheid de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en zijn activiteit aan, maar wordt als niet specifiek genoeg beschouwd. De normale waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen respectievelijk 2-15 mm / uur.

De toename van ESR wordt grotendeels beïnvloed door de zogenaamde acute-fase-ontstekingseiwitten, waarvan de naam voor zich spreekt. Het grootste effect wordt uitgeoefend door immunoglobulinen en fibrinogeen, iets minder - C-reactief proteïne en ceruloplasmine.

ESR-onderzoeksapparatuur

Indicatoren tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt het aantal rode bloedcellen meestal af, dit is vrij normaal, maar de indicatoren zijn ook significant afhankelijk van het trimester. Dus in het laatste trimester begint het lichaam zich actief voor te bereiden op de bevalling en dreigend bloedverlies, wat in de bloedtest zal worden weergegeven als een toename van het aantal rode bloedcellen..

In de meeste gevallen is de afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine bij vrouwen tijdens de zwangerschap niet absoluut - hun aantal blijft op hetzelfde niveau als vóór de zwangerschap, maar het volume van het bloedplasma neemt toe, waardoor relatieve erythropenie ontstaat..

Tabel 5. De norm van erytrocyten tijdens de zwangerschap

Ik trimester4,2 tot 5,5 × 10¹² / l
II trimester3,9 tot 4,8 × 10¹² / l
Net voor de bevalling4.1 tot 5 × 10¹² / l
Postpartum (een scherpe daling veroorzaakt door bloedverlies)3 tot 3,5 × 10¹² / l

Waarom zijn rode bloedcellen verhoogd??

Er zijn veel mogelijke redenen voor de stijging. Erytrocytose, zoals dit fenomeen wordt genoemd, kan compenserend zijn. Deze situatie is typisch voor patiënten met COPD, hartfalen, hemoglobinopathieën, en dit is een volkomen normale lichaamsreactie op zuurstofgebrek. U moet ook rekening houden met een dergelijk fenomeen als relatieve polycytemie, dat zich ontwikkelt bij uitdroging..

Het aantal erytrocyten, evenals andere gevormde elementen, overtreft de norm bij polycythaemia vera, ook bekend als de ziekte van Vakez. Dit is een goedaardige tumorlaesie van het hematopoëtische systeem, waarbij het beenmerg door overmatige myeloproliferatie morfologisch complete, normaal functionerende bloedcellen in het bloed afgeeft (in het geval van erytrocyten kan hun aantal 8 * 10 12 of meer bereiken, wat de normale waarden aanzienlijk overschrijdt).

Redenen voor een toename van een kind

Bij kinderen is er praktisch geen ziekte die kenmerkend is voor de oudere leeftijdsgroep als polycythaemia vera. De redenen voor het overschrijden van de norm van het gehalte aan erytrocyten zijn vaak verschillend. Bij een kind kan een vergelijkbare situatie een natuurlijk gevolg zijn van chronische pathologische processen van het ademhalingssysteem (bijvoorbeeld bronchiale astma), aangeboren afwijkingen van het hart en grote bloedvaten, de ziekte van Itsenko-Cushing.

Verlaagd aantal rode bloedcellen

Erythropenie, of een afname van het gehalte aan rode bloedcellen tot onder normaal, komt veel vaker voor dan erytrocytose. Dit duidt vaak op de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede: een tekort aan ijzer, cyanocobalamine en foliumzuur, of de zogenaamde posthemorragische bloedarmoede die ontstaat als gevolg van bloedverlies (vaak chronische bloeding bij maagzweren, aambeien en een aantal gynaecologische aandoeningen). Ook kan een laag gehalte aan erytrocyten wijzen op een aantal erfelijke ziekten van het hematopoëtische systeem..

Handige video

De video zal je vertellen over de structuur van de functies van erytrocyten:

Gevolgtrekking

Zowel de norm van het gehalte aan erytrocyten als de waarde van erytrocytenindices zijn indicatoren die, bij afwezigheid van ziekten of abrupte veranderingen in omgevingsomstandigheden, gedurende het hele leven relatief stabiel blijven. Verder gaan dan de norm is typerend voor veel ziekten, waarvoor mogelijk aanvullend onderzoek nodig is.

"Pulse - leeftijdsnormen voor vrouwen in de tabel, oorzaken van afwijkingen"

Hoe foetale CTG wordt gedaan, hoelang en wat de resultaten aangeven